Een kankergezwel is een groep pathologisch veranderde cellen die zich in de weefsels van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam bevinden. Neoplasmata die het rectum aantasten, zijn een vrij veel voorkomende pathologie die voorkomt in 5% van de gevallen van alle oncologische aandoeningen (en bij tumoren van het maagdarmkanaal zijn rectale laesies goed voor meer dan 45%). En dit cijfer groeit constant, vooral onder de oudere generatie. De ziekte heeft een uiterst ongunstig beloop, de tumor is vatbaar voor uitzaaiingen, invasie in de diepere weefsels van het spijsverteringsstelsel, lymfeklieren en andere weefsels. In dit geval staat de patiënt voor de dood..

Kenmerken van pathologie

Rectale kanker is een pathologie waarbij de cellen van het epitheel langs de wanden van dit deel van de darm worden herboren. Deze veranderde gebieden dragen geen enkele functionele belasting, ze zijn vatbaar voor snelle groei, kunnen doordringen in diepere weefsels en aangrenzende organen. De enige behandeling is een operatie, maar zelfs na de therapie kan de ziekte terugkeren..

Oorzaken en risicofactoren

Er zijn veel ongunstige factoren die het risico op het ontwikkelen van endeldarmkanker verhogen. De meest waarschijnlijke redenen zijn:

  1. Onjuiste voeding, in het bijzonder consumptie van grote hoeveelheden vet vlees (varkensvlees of rundvlees). Dit komt door het feit dat dit product, dat de darmen binnendringt, leidt tot de activering van bacteriën en een toename van hun aantal;
  2. Gebrek aan vitamines. Met name belangrijke vitamines als A, C, E helpen bij het neutraliseren van kankerverwekkende stoffen die via externe bronnen het lichaam binnenkomen. Bij onvoldoende hoeveelheid van deze elementen neemt de activiteit van kankerverwekkende stoffen toe, wat leidt tot de ontwikkeling van tumoren;
  3. Overgewicht als gevolg van stofwisselingsstoornissen;
  4. Passieve levensstijl. Het is bewezen dat onvoldoende fysieke activiteit leidt tot stagnatie van bloed in de bekkenorganen en de vorming van aambeien in het anale gebied. Deze factoren leiden tot ontsteking van de wanden en verhogen de kans op het ontwikkelen van darmkanker;
  5. Slechte gewoontes. Met name roken heeft een negatief effect op de bloedvaten en alcoholmisbruik leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het darmepitheel;
  6. Giftige effecten van schadelijke chemicaliën. Het is bekend dat mensen die gevaarlijk werk verrichten veel meer kans hebben op oncologische ziekten, waaronder endeldarmkanker;
  7. Erfelijke factor. Het risico op het ontwikkelen van kanker is groter bij mensen van wie de naaste familieleden aan deze ziekte leden (bovendien is er een direct verband tussen de mate van verwantschap en het risico op het krijgen van kanker);
  8. Aanwezigheid van precancereuze aandoeningen zoals polyposis (meervoudig of enkelvoudig). Hoe groter de poliep, hoe groter de kans op degeneratie tot een kwaadaardige tumor..

Symptomen en manifestaties van endeldarmkanker

In de vroege stadia van zijn ontwikkeling manifesteert de tumor zich op geen enkele manier, dat wil zeggen dat de ziekte een asymptomatisch beloop heeft. De eerste tekenen van pathologie verschijnen alleen wanneer het neoplasma een aanzienlijke omvang bereikt of metastasen geeft die andere organen aantasten. De belangrijkste klinische symptomen van de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer:

  1. Afvoer van bloed uit de anus. Een kleine hoeveelheid bloed kan in de ontlasting worden aangetroffen als strepen of kleine vlekjes. Bloed verschijnt als gevolg van traumatische schade aan het ontstoken slijmvlies tijdens de doorgang van ontlasting. Dit symptoom is aanwezig in 90-95% van de gevallen;
  2. Het verschijnen van etterende afscheiding uit de anus. De ontwikkeling van ettering gaat gepaard met een steeds intensievere ontsteking, het verschijnen van vervalproducten van slijmvliescellen. Dit symptoom treedt op in de late stadia van tumorontwikkeling;
  3. Verstoring van de normale werking van de darmen in de vorm van symptomen zoals pijn tijdens stoelgang, frequent aandrang, fecale incontinentie, veranderingen in ontlasting (diarree of obstipatie);
  4. Manifestaties van darmobstructie, zoals langdurige afwezigheid van ontlasting, paroxismale pijn in de buik, braken. De tumor wordt groter en blokkeert het lumen van het rectum, wat leidt tot de onmogelijkheid van normale doorgang van ontlasting en het optreden van karakteristieke symptomen;
  5. Lagere buikpijn. Afhankelijk van het gebied van de laesie kan het pijnsyndroom zich ontwikkelen in de beginfase van de ziekte (met laesies van het anale gebied), of in latere stadia, met ziekten van de ampullaire of nadampulaire delen. De pijn is acuut, intenser wanneer de patiënt op een hard oppervlak probeert te zitten, of onmiddellijk na de ontlasting;
  6. Zwakte, verhoogde vermoeidheid, verminderd algemeen welzijn, verlies van eetlust, tekenen van bloedarmoede.

Classificatie en typen

Er zijn verschillende criteria om een ​​of andere vorm van endeldarmkankertumoren te onderscheiden..

ClassificatiecriteriumVormen van pathologie
Groeisnelheid en neiging om metastasen te ontwikkelen.
  1. Een sterk gedifferentieerde tumor gekenmerkt door een langzame groei en een laag vermogen om metastasen te ontwikkelen;
  2. Slecht gedifferentieerd, dat wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling en metastase;
  3. Medium met matige groeisnelheid en ontwikkeling van metastasen.
Laesiegebied en lokalisatie
  1. Het anale gebied, waarin zich speciale sluitspieren bevinden die het ontlastingsproces reguleren;
  2. Het ampullaire gedeelte, waarin fecale massa's worden gevormd (verwijdering van overtollig vocht) voordat ze uit het lichaam worden uitgescheiden (volgens medische statistieken worden maligne neoplasma's meestal gevormd in dit gebied van het rectum);
  3. Nadampulaire sectie die het rectum verbindt met de buikorganen.
Groei type
  1. Exofytische tumor in de vorm van een knobbel die in het darmlumen groeit;
  2. Endofytische vorm, gekenmerkt door kieming diep in de wand van het orgel;
  3. Infiltratieve vorm, die nabijgelegen weefsels aantast en hun ontsteking veroorzaakt.

Stadia van ontwikkeling, hun tekenen en complicaties van kanker

StadiumKarakteristieke tekensComplicaties en gevolgen
Fase 1 (initieel)Meestal heeft het een asymptomatisch beloop, de aanwezigheid van een tumor veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt. De grootte van de formatie is onbeduidend, de tumor is mobiel, heeft duidelijke grenzen, beïnvloedt alleen het slijmvlies en gedeeltelijk de submucosa.Geen zichtbare complicaties, geen uitzaaiingen.
Stap 2ADe tumor groeit en bezet het gebied van de darmwand en een deel van het lumen. De patiënt heeft kleine manifestaties in de vorm van problemen bij de ontlasting, veranderingen in de ontlasting en de structuur van de ontlasting (er kunnen kleine bloedige elementen in voorkomen).Geen uitzaaiingen.
Stap 2BDe grootte van het neoplasma verandert niet, in sommige gevallen krimpt de tumor zelfs.Regionale lymfeklieren nabij de darmen worden aangetast.
Stap 3ADe tumor groeit en beslaat meer dan de helft van de darmomtrek. Het pathologische proces omvat slijmvliezen en vezels..Metastasen verschijnen in de lymfeklieren op enige afstand.
Stap 3BDe grootte van het neoplasma en hun lokalisatie kunnen elk zijn. De patiënt ontwikkelt een uitgesproken klinisch beeld, pijnsyndroom, ontlastingsstoornissen, verslechtering van het algemeen welzijn.Enkele metastasen worden gevonden in andere organen en systemen, waardoor hun werk wordt verstoord.
Stap 4Het neoplasma groeit diep in het darmweefsel en blokkeert ook het lumen. De patiënt ervaart symptomen van darmobstructie.Meerdere metastasen maken de pathologie onbruikbaar.

Diagnostische methoden

Het is nogal moeilijk om de ziekte in het beginstadium te identificeren, omdat de klachten waarmee een persoon naar de dokter gaat praktisch afwezig zijn. Daarom wordt vroege endeldarmkanker vaak bij toeval ontdekt tijdens een uitgebreid onderzoek. Om de aanwezigheid van pathologie vast te stellen en een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de volgende diagnostische maatregelen te ondergaan:

Studie naamBeschrijving en kenmerken
Patiëntinterview en geschiedenisverzameling
  1. De arts identificeert bestaande klachten, beoordeelt hun totaliteit en intensiteit van manifestaties;
  2. Beoordeling van het gebruikelijke dieet, levensstijl;
  3. Familiegeschiedenis (om de belaste erfelijkheid te bepalen);
  4. Informatie en vroegere ziekten die de ontwikkeling van pathologie kunnen veroorzaken;
  5. Beroepskenmerken (bijv. Systematische blootstelling aan gevaarlijke chemicaliën, zittend werk).
Palpatie van de anusTijdens het onderzoek bepaalt de arts de aanwezigheid van neoplasmata, schade aan de darmwanden door aanraking. Tegelijkertijd is het onmogelijk om de aard van het pathologieverloop (kwaadaardige of goedaardige tumor) te bepalen, maar de aanwezigheid van dergelijke veranderingen is een reden voor verder, meer gedetailleerd onderzoek..
RectoromanoscopieDe rectoromanoscoop wordt in de anus ingebracht en vergroot de opening, waarna de arts een visueel onderzoek uitvoert van het te bestuderen gebied. Met behulp van deze methode kunt u goedaardige of kwaadaardige tumoren, ontstekingsgebieden, erosie, bloeding of ettering die zich in het rectumslijmvlies ontwikkelen, bepalen.
Röntgenfoto met contrastmiddelDe voorbereidende fase (2 dagen voor het onderzoek) omvat een overvloedige drank, correctie van het dieet, de dag voordat de patiënt een reinigend klysma krijgt.

Tijdens de procedure wordt een speciale stof (bariumsulfaat) met een contrasterende tint in de darmen van de patiënt geïnjecteerd, waarna met behulp van een röntgenfoto in verschillende projecties foto's van het onderzochte orgaan worden gemaakt. Op de foto zijn de laesies duidelijk te zien (bariumsulfaat vult ze als het ware, waardoor een meer uitgesproken schaduw ontstaat).EchografieMet behulp van echografie is het mogelijk om neoplasmata van naburige organen te onderscheiden, om de aanwezigheid en omvang van metastasen te onthullen.CT-scanDeze onderzoeksmethode wordt als aanvullend beschouwd. Het wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin de gegevens die zijn verkregen tijdens röntgenfoto's en echografie tegenstrijdig zijn..

Therapieschema

Er zijn verschillende behandelingen voor endeldarmkanker. Dit is allereerst chirurgie, evenals bestralingstherapie en het gebruik van krachtige chemicaliën die een destructief effect hebben op tumorcellen..

Chirurgische verwijdering van endeldarmkanker

Er zijn de volgende soorten chirurgische ingrepen:

  1. Gedeeltelijke resectie van het rectum in het gebied van de anale sluitspier. Deze methode wordt gebruikt in de aanwezigheid van kleine formaties in de buurt van de sluitspieren. Na de operatie worden de uitgesneden weefsels volledig hersteld, waardoor de patiënt het vermogen krijgt om het ontlastingsproces onafhankelijk te beheersen;
  2. Gedeeltelijke excisie van het rectum is geïndiceerd als de tumor zich net boven de anus bevindt. Het aangetaste gebied wordt verwijderd, waarna de rest van het rectum wordt verbonden met de anale doorgang;
  3. Typische peritoneale anale resectie. Tijdens de operatie wordt het rectum verwijderd, maar de anale doorgang met de sluitspieren erop blijft behouden. Dit type ingreep is geschikt als de tumor niet meer dan de helft van het lumen beslaat, zich 5 cm boven de anus bevindt;
  4. Peritoneale-perineale extirpatie, waarbij een groot deel van het rectum en de sluitspieren worden verwijderd. De operatie wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van grote tumoren die uitgroeien tot nabijgelegen weefsels;
  5. Het uithalen van de bekkenorganen. Dit type operatie wordt voorgeschreven in de latere stadia van de ontwikkeling van het oncologische proces; de ingreep omvat niet alleen het verwijderen van het rectum, maar ook van andere nabijgelegen organen die zijn aangetast door tumoren (of metastasen). Dit zijn de organen van het voortplantings-, urineweg- en lymfestelsel;
  6. Een colostoma met dubbele loop gebruiken. De operatie wordt voorgeschreven in ernstige gevallen, wanneer er geen kans is om de patiënt te redden. De taak van deze gebeurtenis is om de doorgang van ontlasting te vergemakkelijken om de pijnlijke symptomen van darmobstructie te elimineren. Het rectum zelf wordt in dit geval niet verwijderd, er wordt een speciaal gat in gemaakt, waarin een katheter wordt ingebracht, die zorgt voor de uitscheiding van ontlasting.

Chemotherapie

In de meeste gevallen krijgt de patiënt sterke chemicaliën voorgeschreven die de groei en ontwikkeling van de tumor stoppen. De indicaties voor chemotherapie zijn de volgende:

  1. De aanwezigheid van een grote tumor die moet worden verkleind voordat deze chirurgisch wordt verwijderd;
  2. Meerdere kwaadaardige formaties die verschillende organen en systemen aantasten (stadium van metastase);
  3. Lokalisatie van de tumor in een moeilijk te bereiken gebied;
  4. De aanwezigheid van contra-indicaties voor een operatie.

Het is belangrijk om te onthouden dat chemotherapie niet kan worden voorgeschreven als:

  1. Vorming van metastasen in de hersenstructuren;
  2. Verhoogde bilirubinespiegels;
  3. De aanwezigheid van tumoren in de lever;
  4. Giftige vergiftiging van het lichaam.

De volgende soorten chemotherapieprocedures worden onderscheiden (op basis van de kleur van de geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt):

  1. Rood, dat als de sterkste en meest effectieve wordt beschouwd, wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen zoals idarubicine, doxorubicine;
  2. Blauw (mitomycine);
  3. Geel (methotrexaat);
  4. Wit (Taxol).

Stralingstherapie voor endeldarmkanker

Het werkingsprincipe van deze methode is vergelijkbaar met de vorige versie, het enige verschil is dat tijdens chemotherapie medicijnen worden gebruikt, met straling, zwakke radioactieve golven, die ook een negatief effect hebben op het tumorweefsel.

Om het risico op het ontwikkelen van negatieve gevolgen te verkleinen, wordt de patiënt geadviseerd om zich op de procedure voor te bereiden. De voorbereidende fase omvat:

  1. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  2. Spaarzame levensstijl;
  3. Goede voeding, rekening houdend met alle aanbevelingen van de arts;
  4. Naleving van de dagelijkse routine, goede rust;
  5. Voldoende drinkwater drinken;
  6. Stoppen met gewoonten die schadelijk zijn voor de gezondheid.

Afhankelijk van het type apparaat dat wordt gebruikt, zijn er 2 soorten bestralingstherapie. Dit is een interne methode waarbij de zender zich in de onmiddellijke nabijheid van het getroffen gebied bevindt (vaak gebruikt bij de ontwikkeling van enkele tumoren om hun grootte te verkleinen vóór chirurgische verwijdering) en extern - voor een algemeen effect op het lichaam (gebruikt voor meerdere neoplasmata).

Dieet na een operatie

Na de operatie zal de patiënt zijn dieet moeten herzien en hem bepaalde beperkingen moeten opleggen..

ToegestaanVerboden
  1. Graansoepen gekookt in water;
  2. Gepureerde pap gemaakt van granen zoals rijst, boekweit, havervlokken;
  3. Griesmeelbouillon;
  4. Gekookt ei (zacht gekookt) of eiwitomelet;
  5. Magere vis of vleespuree.
  1. Vet vlees en bouillon die daarvan is gemaakt;
  2. Gebak (in de eerste maand van de herstelperiode zijn alle gebakken goederen, inclusief gedroogd brood, verboden);
  3. Groenten met een uitgesproken smaak (radijs, knoflook, ui);
  4. Sommige granen met een grove consistentie (gierst, gerst, parelgort);
  5. Snoepgoed en fastfoodproducten;
  6. Alcohol.

Basisprincipes van het dieet

Voor een succesvol herstel is het niet alleen nodig om alle ongezonde voedingsmiddelen uit de voeding te verwijderen, maar ook om belangrijke voedingsprincipes in acht te nemen, zoals:

  1. Alleen vers voedsel eten dat licht verteerbaar is;
  2. Maaltijden in kleine porties. Het ontbijt moet steviger zijn en een lichte maaltijd wordt aanbevolen voor het slapengaan;
  3. Veel schoon water drinken;
  4. Uitsluiting van gefrituurd voedsel, het is het beste om de voorkeur te geven aan methoden van warmtebehandeling zoals koken, stomen, stoven, bakken;
  5. Soepen kunnen het beste worden bereid op basis van een afkooksel van granen of in groentebouillon. Het is het beste om vleesbouillon uit te sluiten, althans voor de eerste keer;
  6. De patiënt zal vers gebakken goederen moeten opgeven en roggebrood kan alleen in gedroogde vorm worden geconsumeerd, en slechts een maand na de operatie;
  7. Nieuwe gerechten worden geleidelijk in het dieet geïntroduceerd. Dus op de eerste dag na de operatie wordt het niet aanbevolen om voedsel of vloeistof te eten, de volgende dag mag de patiënt afkooksels van kruiden of rozenbottels, slijmerige vloeibare soepen. Na verloop van tijd kan het menu worden gevarieerd met ontbijtgranen, groentepurees, gekookte kipfilet of gepureerde vis.

Herstelprognose

Er is geen definitief antwoord met betrekking tot voorspellingen, het hangt allemaal af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en andere nuances, zoals:

  1. De leeftijd van de patiënt (hoe ouder de patiënt, hoe minder kans op een succesvol resultaat);
  2. De toestand van de menselijke gezondheid en de individuele kenmerken van zijn lichaam;
  3. Lokalisatie van de tumor en zijn grootte;
  4. De aan- of afwezigheid van metastasen;
  5. Tijdigheid en geletterdheid van de voorgeschreven behandeling.

Er wordt aangenomen dat als de pathologie werd geïdentificeerd en geëlimineerd in 1 of 2 stadia van zijn ontwikkeling, de patiënt alle kans heeft om 5-10 jaar of zelfs langer te leven. Maar als een persoon niet de juiste behandeling heeft gekregen, is de dood onvermijdelijk..

Kwaadaardige en goedaardige tumor van het rectum

Een rectumtumor is een kwaadaardig neoplasma, de cellen die het rectum bekleden, dienen dan als de bron van de ziekte. De redenen voor de verspreiding en het optreden van een dergelijke ziekte zijn nog niet opgehelderd..

Kanker tast zowel de wanden als het lumen van de darm aan. Het percentage mensen met deze ziekte is de afgelopen 20 jaar verschillende keren gestegen. Bovendien zijn er in de moderne toonaangevende metropool meer patiënten.

Derdewereldlanden worden beschouwd als een achterstand in de verspreiding van darmkanker. Misschien komt dit door vuile beladen lucht, waardoor gif zich in een persoon ophoopt. Hoe u kanker op tijd kunt identificeren?

Rectale tumor verspreid

Een rectumtumor 'doodt' nogal langzaam. Een neoplasma langs de omtrek van de darm ontkiemt lange tijd en beweegt van onder naar boven.

Volledige schade aan het tumororgaan duurt 1,5 - 2 jaar.

Verder gaat de tumor voorbij de wanden, het lumen van het rectum, baant zich een weg naar het weefsel en treft uiteindelijk de aangrenzende organen.

Kankercellen verplaatsen zich door het lichaam met behulp van lymfe en bloed, metastasen worden gevormd (nieuwe kankerhaarden).

Dit type kanker wordt gekenmerkt door metastasen in de longen, lever en aangrenzende lymfeklieren..

Er zijn alleen tekenen van een rectumtumor:

  • Slijm of bloed wordt uitgescheiden in de anus;
  • Ontlasting is verstoord, afwisseling van constipatie en diarree;
  • Scherpe pijnen worden gevoeld in het rectum;
  • Pijnlijke stoelgang, frequente drang om te poepen.

Classificatie van tumoren

Rectale tumor komt voor bij mucineus of zegelringceladenocarcinoom.

Het syrrosieve type laesie, evenals het neuro-endocriene (carcinoïde) type, wordt in ongeveer 15% van de gevallen gediagnosticeerd.

Stadia van de ziekte

  1. Stadium I - de grootte van de tumor is ongeveer 2 cm, verspreidt zich naar de submucosale en slijmvliezen. Er is nog steeds geen betrokkenheid van de lymfeklieren. Regionale metastasen worden niet waargenomen.
  2. Stadium II - een ulceratieve of gewone tumor heeft een grootte van 5 cm, maar gaat niet verder dan de buitenste spierlaag.
  3. Stadium III - de tumor heeft een grotere diameter, verspreidt zich naar de lagen van de darmwanden, vetweefsel kan worden aangetast.
  4. Stadium IV - een grote tumor beweegt niet, metastasen op afstand verspreiden zich naar naburige organen.

Diagnose van rectale tumoren

Voor endeldarmkanker zijn er dergelijke diagnostische methoden:

  • Lichamelijk onderzoek, een specialist in diagnose beoordeelt: de toestand van de huid (deze heeft een bleke kleur), veranderingen in lichaamsgewicht (een persoon verliest gewicht), de maag kan opzwellen, de aanwezigheid van palpatie van de lymfeklieren van de liesknopen en de lever.
  • Endoscopisch onderzoek. Met behulp van sigmoïdoscopie kunt u de toestand van het neoplasma, de grootte en intensiteit van de lengte en de onderrand visueel beoordelen. Tumorbiopsie wordt uitgevoerd voor morfologische analyse.
  • Echografisch onderzoek, computertomografie van de darmen en organen, röntgenonderzoek, zo wordt de verspreiding van het tumorproces gespecificeerd.

Rectale tumor veroorzaakt

De oorzaken van een rectumtumor zijn nog niet definitief vastgesteld..

Er zijn maar een paar risicofactoren die uw kans op kanker vergroten.

  1. Onjuiste voeding. Als het dieet geen voedsel met voldoende vezels bevat, kan zich een aanvankelijk goedaardige tumor vormen. Calorierijk voedsel vertraagt ​​de stoelgang. Dit leidt ertoe dat het proces van binnenkomst van voedingsstoffen in het menselijk lichaam vertraagt, ze bereiken de darm niet. Vegetariërs hebben veel minder vaak last van endeldarmkanker.
  2. Contact met bepaalde gifstoffen, vooral asbest.
  3. Chronische of verworven orgaanziekten, ontstekingen en poliepen.
  4. Anale seks en infectie met het humaan papillomavirus. Nog niet zo lang geleden ontdekten wetenschappers dat passieve homoseksuelen, die worden gedomineerd door het virus, een grotere kans hebben om endeldarmkanker te ontwikkelen..

Intestinale poliepen

Intestinale polyposis is de belangrijkste oncogene ziekte.

  • Hun maligniteit is hoog, de tumor gaat snel over in een kwaadaardig.
  • De darm kan zelfs met enkele poliepen veranderen in oncologische ziekte.
  • Verhoogde kans op verspreiding van kanker met familiaire poliepen.

Kan rectumkanker worden opgespoord?

De lengte van het rectum is ongeveer 20 cm, dit is het laatste deel van de dikke darm, op deze plaats zijn de verteringsprocessen voltooid, begint de vorming van uitwerpselen.

Het rectum heeft verschillende delen (anatomische gebieden), ze verschillen in structuur en embryonale oorsprong, in elk gebied gedraagt ​​de kanker zich anders, het is gemakkelijker voor specialisten om het stadium en het niveau van de laesie te diagnosticeren.

In totaal zijn er drie delen in de anale darm: het perineale deel, de lengte is niet groter dan 3 cm, dit gebied bevat sluitspieren die verantwoordelijk zijn voor het ontlastingsproces.

Het tweede deel (midden) is ampul, de lengte is niet meer dan 1 cm, in dit gebied wordt de voedselklomp geabsorbeerd, namelijk het vloeibare deel, het begin van de vorming van uitwerpselen.

Het laatste deel is nadampulair, het heeft een peritoneum, niet meer dan een halve centimeter lang.

De lokalisatie van de rectumtumor vindt in 80% van de gevallen plaats in het ampullaire gedeelte, in het anorectale gedeelte is er praktisch geen lokalisatie.

In het eerste geval is de sectie bedekt met glandulair epitheel, dat één laag heeft, de supra-ampullaire sectie treft meestal klierkanker - experts isoleren adenocarcinoomtumoren van het rectum, er is een andere classificatie: vaste kanker, gemengd, cricoid-cel, skirr, worden in de meeste gevallen aangetast.

Het tweede deel (anorectaal) heeft een gestratificeerd epitheel, in dit geval overheersen plaveiselcelcarcinoom en melanoom.

De aard van de verspreiding van metastasen in het rectum kan worden bepaald door de anatomische kenmerken van het orgaan te bepalen, het niveau van de bloedtoevoer.

Heel vaak gaan metastasen met hun werking naar de lever, dit wordt verklaard door de eigenaardigheden van de veneuze uitstroom die uit de bovenste delen van de darm komt, het gaat over in het poortaderstelsel, delen van de lever.

Rectale tumorsymptomen

Na de diagnose van een rectumtumor beginnen de eerste symptomen te verschijnen.

Het begin van een tumor wordt gekenmerkt door een afwisseling van dunne ontlasting en obstipatie, frequente valse ontlasting (tenesmus) treedt op, vergelijkbaar met de manifestatie van aambeien, aangezien afscheiding uit de anus optreedt, kan het bloed en etter zijn.

Een tumor groeit nabij de wanden van de darm, het beïnvloedt de werking van de corresponderende zenuwen, wat leidt tot pijnlijke gevoelens.

Als spieren die betrokken zijn bij de vorming van anale sluitspieren worden aangetast, komen gas en ontlasting onvrijwillig vrij.

Als we het hebben over een oncologische ziekte van de anorectale zone, waar sprake is van een verminderde werking van de rectale sluitspier, dan verschijnt pijn in de beginfase.

Wanneer een tumor het lumen van het rectum (exofytische kanker) aantast, evenals schotelvormige tumoren, tumoren in de vorm van zweren, worden ontstekingsprocessen beschouwd als de belangrijkste manifestaties van de ziekte, evenals bloeding in de vroege stadia.

Bloed is in de meeste gevallen zichtbaar met een bijmenging in de ontlasting. Op een later tijdstip kan pus of slijm parallel aan het bloed verschijnen..

De algemene gezondheidstoestand verslechtert, apathie verschijnt, vermoeidheid, duizeligheid, veelvuldig braken.

Dit komt door langdurig bloedverlies, dat verandert in tumorintoxicatie, die dichter bij de latere stadia van de ziekte wordt waargenomen..

Rectum operatie

Er zijn 4 soorten operaties om een ​​rectumtumor te verwijderen, afhankelijk van de focus en het stadium van de ziekte: intra-abdominale rectale resectie of anterieure resectie, lage rectale resectie (anterieur), Hartmann-operatie en rectale extirpatie.

In het geval dat de tumor zich heeft verspreid en het bovenste derde deel van het orgaan heeft geraakt, wordt een intra-abdominale anterieure rectale resectie voorgeschreven, dit helpt in de begin- en middenfase.

Anterieure resectie is het verwijderen van de aangetaste darm, de uiteinden worden gehecht.

In principe wordt het naaien handmatig gedaan om de details niet te missen, maar u kunt speciale apparatuur gebruiken.

De sluitspier wordt behouden tijdens intra-abdominale chirurgie, alleen het aangetaste gebied wordt verwijderd.

De resultaten na dit type chirurgische ingreep zijn het meest succesvol, maar er moet worden opgemerkt dat een dergelijke operatie niet altijd mag ondergaan vanwege de eigenaardigheden van de menselijke anatomie, evenals de te grote omvang van de tumor..

De Hartmann-methode verwijdert de tumor in het rectum volledig, de operatie verwijdert het bovenste deel (uiteinde) van de darm als een colostoma en het onderste deel wordt gehecht.

Rectale tumorbehandeling met bestralingstherapie en chemotherapie

Stralingsdiagnostiek en -behandeling worden parallel met chemotherapie gebruikt, evenals een voltooiing na een chirurgische behandeling.

Stralingstherapie verkleint de diameter van de tumor, waardoor verwijdering wordt vereenvoudigd, colostoma hoeft niet te worden vastgesteld, risico op herhaling.

Tumormetastasen worden behandeld en voorkomen met chemotherapie.

Wetenschappelijk bewezen dat chemotherapie de verspreiding naar andere kankerorganen stopt, waardoor de levensverwachting van de patiënt toeneemt.

Chemotherapie wordt bij deze diagnose om de zes maanden uitgevoerd, maar de timing hangt af van de snelheid van verspreiding van metastasen.

Complicaties

Bij verdere stadia van de ziekte kan een complicatie optreden:

  • de tumor zal op de wanden van het bekken groeien en ook naar naburige organen gaan;
  • pus en ontsteking verschijnen in het tumorgebied;
  • bloeding begint in het rectum;
  • darmobstructie.

Rectale kanker metastaseert vaak naar bloed- en lymfevaten.

Als u het minste vermoeden heeft over de aanwezigheid van een tumor (zelfs goedaardig), neem dan onmiddellijk contact op met een specialist.

U krijgt de nodige procedures, echografie en diagnostiek voorgeschreven, die zullen bepalen of u een oncologische aandoening heeft.

Hoe lang leeft u met een rectumtumor

Er zijn statistieken met betrekking tot een rectumtumor, met tijdige opname in het ziekenhuis kunt u een positief herstel krijgen.

  • De diagnose van de ziekte is voor iedereen beschikbaar, maar het vinden van een tumor in de eerste twee stadia is minder dan 25% procent. Eenzelfde percentage heeft al uitzaaiingen in de inwendige organen;
  • Ongeveer 60% van de patiënten leert over hun diagnose in het derde stadium van kanker;
  • Na een succesvolle behandeling vindt ongeveer 60% van de patiënten gedurende vijf jaar geen terugval, dit geldt voor de eerste drie stadia;
  • Als we het hebben over kanker in stadium 4, is er praktisch geen spoor van een blootstelling van vijf jaar. Dergelijke patiënten leven helaas niet langer dan een jaar;
  • Patiënten die hun diagnose in de eerste twee fasen herkennen, met de juiste behandeling, kunnen meer dan 10 jaar oud worden. En ongeveer de helft van de patiënten is in de beginfase volledig genezen..

Wat de behandeling van kanker ook is, het hangt allemaal af van hoogwaardige apparatuur en medicijnen.

Tegenwoordig zijn er veel evenementen en liefdadigheidsevenementen voor de behandeling van verschillende soorten kanker..

Eerste symptomen, stadia en behandeling van endeldarmkanker

Wat is endeldarmkanker?

Rectale kanker is een neoplastische transformatie van epitheelcellen van het slijmvlies van een deel van het rectum, die alle tekenen van maligniteit en cellulair atypisme vertoont. Dit betekent dat een dergelijke tumor zich manifesteert met de gebruikelijke eigenschappen van maligne neoplasmata, namelijk: snelle en infiltratieve groei met penetratie in de omliggende weefsels, neiging tot uitzaaiing en frequente recidieven na behandeling. Moderne oncologen combineren endeldarmkanker met darmkanker tot één groep en noemen het colorectale kanker. De ziekte komt even vaak voor bij mannen en vrouwen in de leeftijdscategorie van 40 tot 75 jaar. Prevalentie - 16 gevallen per 100 duizend inwoners per jaar.

Ondanks het veelvuldige voorkomen, eindigt dit type oncologische pathologie veel vaker met een gunstig resultaat dan andere kankertumoren. Dit komt door het feit dat de anatomische locatie van de primaire tumor bij endeldarmkanker beschikbaar is voor diagnose in de vroege stadia van ontwikkeling. Om een ​​tumor op te sporen, heeft de arts bij de minste klachten een eenvoudig digitaal onderzoek of endoscopisch onderzoek nodig. Bovendien lenen de meeste gevallen van vroege stadia van endeldarmkanker (met uitzondering van laaggelegen vormen) zich goed voor chirurgische verwijdering, zijn ze vrij gevoelig voor bestraling en chemotherapie.

Bij het plannen van behandelingstactieken en het doen van voorspellingen voor specifieke gevallen van endeldarmkanker, worden enkele van de belangrijkste kenmerken ervan begeleid:

Groeizone in het rectum:

Rectosigmoïde sectie - een tumor op een hoogte van meer dan 12 cm van de anus;

Bovenste ampulla - een tumor op een hoogte van 8 tot 12 cm van de anus;

Medium ampullar - een tumor op een hoogte van 4 tot 8 cm van de anus;

Onderste ampullaire sectie - van de getande lijn tot 4 cm;

Anale kanker - de tumor bevindt zich in de anus;

Het type kankergroei:

Exofytisch - in het lumen van het rectum in de vorm van een tumorknoop;

Endofytisch - de tumor groeit door de wand van het orgel en steekt enigszins uit in zijn lumen;

Infiltratief - kanker waarbij snel alle weefsels rond het rectum in het tumorproces betrokken zijn in de vorm van een inflammatoir conglomeraat;

Schade aan de peri-rectale lymfeklieren;

Metastasen in het bekkenweefsel;

Betrokkenheid van para-aorta en inguinale lymfevaten;

Metastasen op afstand in de lever, longen en andere organen;

De mate van histologische differentiatie van een kankertumor:

Slecht gedifferentieerd - langzaam groeiend en zelden uitgezaaid;

Sterk gedifferentieerd - vertoont zeer snel alle tekenen van maligniteit;

Matig gedifferentieerd - intermediair tussen eerdere soorten kanker.

Levensverwachting met endeldarmkanker

De statistieken voor endeldarmkanker zijn niet altijd optimistisch, maar ze zijn veel beter dan voor andere soorten kwaadaardige tumoren:

Ondanks de beschikbaarheid van diagnostiek, is de detectie van de ziekte in de fasen 1-2 niet meer dan 20%. Ongeveer evenveel patiënten hebben al metastasen in de lymfeklieren en inwendige organen;

Bij de meeste patiënten (ongeveer 60-70%) wordt de ziekte in 3 stadia gedetecteerd;

Gemiddeld ervaart ongeveer 60% van de patiënten een lijn van 5 jaar na de behandeling;

Bij endeldarmkanker in stadium 4 is geen overleving van vijf jaar gerapporteerd. De gemiddelde levensverwachting van dergelijke patiënten is 3 tot 9 maanden;

De levensverwachting van patiënten met een vastgestelde diagnose van hooggelegen, slecht gedifferentieerde endeldarmkanker in stadia 1-2 is de hoogste en wordt gemeten in decennia;

De levensverwachting bij endeldarmkanker is afhankelijk van veel kenmerken: structuur, type groei en locatie van de tumor. Maar de belangrijkste factor is een vroege diagnose van de ziekte, die de kans op een verder volledig leven vertienvoudigt.!

Rectale kankersymptomen

Rectale kanker manifesteert zich lange tijd niet met specifieke symptomen. De situatie wordt verergerd door het feit dat patiënten er bij het optreden van symptomen vaak geen aandacht aan besteden. Inderdaad, meer dan 75% van dergelijke mensen heeft een belaste geschiedenis van de pathologie van het rectum en het anale kanaal (chronische aambeien, paraproctitis en rectale fistels, anale fissuren en jeuk, proctitis van verschillende oorsprong). Daarom, door de ware symptomen van kanker waar te nemen voor de volgende verergering van hun chronische ziekte, zoekt een persoon alleen hulp als de symptomen in de tabel zich voordoen..

Afscheiding uit het rectum

Bloedige problemen. Ze kunnen worden weergegeven door zuiver bloed als rectale bloeding met een lage locatie van de tumor. Kanker gelokaliseerd in de middelste, bovenste ampullaire gebieden en rectosigma manifesteert zich door de aanwezigheid van onverteerd bloed op de ontlasting tijdens stoelgang.

Terugkerende pijn in de hele buik, zoals spasmen;

Ongemak in de onderbuik;

Pijn en gevoel van vreemd lichaam in het rectum;

Valse drang om te poepen;

Losse ontlasting. Komt vaak voor in de beginfase van de ziekte en gaat vooraf aan darmobstructie, wat kenmerkend is voor de grote omvang van de tumorfocus.

Darmobstructie

Het optreden van een neiging tot constipatie of hun verergering in aanwezigheid van een dergelijke geschiedenis;

Gerommel van pijn;

Volledige obstructie van de darm in de vorm van vasthouden van ontlasting en gas, ernstig opgeblazen gevoel, braken, hevige pijn.

Algemene symptomen

Onverklaarbare algemene zwakte, lethargie, vermoeidheid;

Een onredelijke lichte stijging van de lichaamstemperatuur;

Gewichtsverlies;

Verminderde eetlust en veranderingen in smaakvoorkeuren.

De eerste symptomen van endeldarmkanker

De hele moeilijkheid van een vroege diagnose van endeldarmkanker ligt in de niet-specificiteit van de eerste manifestaties. Meestal zijn dit symptomen die elke persoon periodiek waarneemt..

Daarom moet men met betrekking tot endeldarmkanker altijd op zijn hoede zijn:

Het primaire optreden van een van de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte en het behoud ervan op lange termijn (zwakte, lichte koorts, gewichtsverlies en eetlust, constipatie, ongemak in het rectumgebied);

Voortgang van symptomen die kenmerkend zijn voor eventuele aandoeningen van het rectum, indien aanwezig in de anamnese;

Elke afscheiding, vooral met bloedverontreinigingen. Patiënten met chronische hemorrhoidale bloeding moeten noodzakelijkerwijs hun intensiteit en de aard van het uitgescheiden bloed noteren, dat verandert bij rectumkanker;

De eerste symptomen van de ziekte in de vorm van darmobstructie of ernstige bloeding duiden altijd op de late stadia van het tumorproces.

Tekenen van rectale kanker

Het klinische beeld van endeldarmkanker, bestaande uit klachten en objectieve ziekteverschijnselen, is gebaseerd op de gegevens in de tabel.

Gegevens uit digitaal rectaal onderzoek

Wanneer een digitaal rectaal onderzoek wordt uitgevoerd door een proctoloog, uroloog, gynaecoloog of chirurg, kan een kankergezwel worden gedetecteerd op een hoogte van maximaal 10 cm.De tekenen zijn een tumorachtige vorming of vervorming van het slijmvlies in de vorm van een tuberositas, pijnloos of licht pijnlijk, elastisch of dicht, van verschillende grootte;

Exofytisch groeiende tumoren met een lage differentiatiegraad zijn goed verdrongen en kunnen een lange of korte steel hebben;

Endofytisch-infiltratieve vormen van kanker vernauwen het darmlumen circulair, ze zijn dicht en bewegingloos;

Tumoren van het anale kanaal worden visueel bepaald tijdens een routineonderzoek in de vorm van een tumorachtig uitsteeksel uit de anus;

Stadium 4-tumoren, die door de gehele darmwand groeien en de vernietiging ervan veroorzaken, verschijnen in de vorm van acute paraproctitis als gevolg van fecale lekkage naar het perineum en perineumweefsel;

Na vingeronderzoek aan een handschoen ontlasting met bloed of bruine afscheiding.

Palpatiegegevens van de buik

Rectale kanker stadium 1-2. Heeft geen objectieve manifestaties bij het onderzoeken van de buik;

Wanneer een grote tumor zich in het rectosigmoïde gebied bevindt, kan deze soms worden gepalpeerd in de vorm van een tumorachtige formatie in de linker onderbuik;

Er is een opgeblazen gevoel met tympanitis over het hele oppervlak op percussie;

Tekenen van darmobstructie (uitgesproken opgeblazen gevoel met hoge tympanitis, plonsgeluid, vallend geluid).

Algemene gegevens van lichamelijk onderzoek

Bleekheid van de huid met een grijze of icterische tint;

Coating van de tong met witte bloei;

Bij de vroege opsporing van endeldarmkanker behoort de leidende plaats niet tot de symptomen van de ziekte, die de patiënt zelf opmerkt, maar tot objectieve tekens. Daarom zijn preventieve medische onderzoeken een zeer effectieve methode voor het diagnosticeren van endeldarmkanker in de vroege stadia.!

Rectale kanker veroorzaakt

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van endeldarmkanker zijn onder meer:

Immuunonbalans in het lichaam, waarbij de immuuncellen die verantwoordelijk zijn voor de eliminatie van weefsels met tekenen van cellulair atypisme, geen antitumorale bescherming kunnen bieden. Tegen deze achtergrond blijven defecte cellen van het rectale epitheel, die constant worden gevormd tijdens de vernieuwing van het slijmvlies, onopgemerkt. Als gevolg hiervan, hun verdere vermenigvuldiging in de vorm van een tumor. Dit mechanisme van colorectale kanker wordt gewoonlijk in verband gebracht met andere oorzakelijke factoren;

Precancereuze aandoeningen van het slijmvlies van het rectum en het anale kanaal. Deze omvatten alle chronische ziekten van de anorectale zone: aambeien, paraproctitis, rectale fistels, chronische anale fissuren, chronische proctitis en proctosigmoiditis, de ziekte van Crohn en NUC (colitis ulcerosa). De lancering van tumorgroei wordt in dit geval veroorzaakt door een verstoring van het proces van normale celdeling, veroorzaakt door hun langdurige schade;

Enkele grote poliepen of polyposis van de dikke darm en het rectum. De aanwezigheid van goedaardige gezwellen van het slijmvlies in de vorm van tumorachtige verdikkingen gaat gepaard met hun constante groei. In dit geval is er een extreem hoog risico op maligniteit van poliepen met hun transformatie in een kankergezwel;

Kankerverwekkende stoffen. Deze omvatten chemicaliën (nitraten, pesticiden, industriële vergiften en emissies), ioniserende straling, voedsel (overheersend in de voeding van vleesgerechten, fastfood, cholesterol en dierlijke vetten), oncogene virussen. Carcinogenese is zo opgebouwd dat elk van de carcinogenen directe schade toebrengt aan het genetisch materiaal van de cellen van het rectale slijmvlies, of indirect de vorming van toxische producten van lipideperoxidatie beïnvloedt. Cellen met beschadigd DNA op de p53-genlocus, die apoptose (automatische dood van een tumorcel) uitlokt, worden onsterfelijk en vermenigvuldigen zich als een tumor;

Genetische aanleg. Gecompliceerde erfelijke voorgeschiedenis van colorectale kanker is een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte bij eerstelijns familieleden.

Rectale kankerstadia

De classificatie van endeldarmkanker afhankelijk van het stadium van het tumorproces is gebaseerd op de volgende kenmerken van de ziekte:

De grootte van de primaire tumor;

De prevalentie van de tumor in relatie tot de darmwand en het lumen;

Betrokkenheid van aangrenzende organen bij het tumorproces;

De aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren;

Aanwezigheid van metastasen in verre organen.

Al deze symptomen vallen samen met de TNM-classificatie van endeldarmkanker. Het stadium weerspiegelt alleen een combinatie van verschillende graden van de indices van elk van de componenten van deze afkorting (van de eerste tot de vierde graad, bijvoorbeeld T2N1M0). Isolatie van het stadium van de ziekte moet worden verweven met de nodige behandelingstactieken.

Stadium 1 endeldarmkanker

Stadium 1 is naar verluidt als de kanker in de vorm van een tumor of zweer klein, mobiel is, een duidelijk beperkt gebied van het slijmvlies beslaat. Afhankelijk van de mate van verspreiding dringt het niet dieper door dan de submucosale laag. Regionale en verre metastasen worden niet gedetecteerd.

Rectale kanker stadium 2

Stadium 2A wordt bepaald of de kankergroei zich uitstrekt tot een gebied van 1/3 tot 1/2 van de slijmvliesomtrek, maar zich strikt binnen het darmlumen en zijn wand bevindt. Er is geen metastatische laesie;

Stap 2B. Het fundamentele verschil tussen deze fase is dat er al uitzaaiingen zijn in de regionale peri-intestinale lymfeklieren. De primaire tumor is qua grootte vergelijkbaar met stadium 2A of minder.

Rectale kanker stadium 3

Stadium 3A - de tumor beslaat meer dan de helft van de omtrek van het rectum. De kiemdiepte wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van de gehele orgaanwand en peri-rectale cellulose bij het tumorproces. In dit geval worden enkele metastasen in de lymfeklieren van de eerste orde geregistreerd.

Stap 3B. Elke grootte en diepte van tumorverspreiding. In dit geval worden meerdere metastatische foci geregistreerd in alle rectale lymfatische collectoren;

Rectale kanker stadium 4

Stadium 4 kan worden weergegeven door een tumor van elke grootte in aanwezigheid van metastasen op afstand in interne organen en lymfeklieren, of een desintegrerende tumor met vernietiging van het rectum en invasie door de omliggende weefsels van de bekkenbodem in combinatie met regionale metastasen.

Ziekte prognose

De uitkomsten van colorectale kanker kunnen worden voorspeld op basis van de volgende gegevens:

Type en mate van tumordifferentiatie;

De leeftijd en algemene toestand van de patiënt;

De aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën;

Tijdigheid, adequaatheid en effectiviteit van de behandeling.

Afhankelijk hiervan kan de prognose voor endeldarmkanker als volgt zijn:

Kanker van het anale kanaal en het onderste ampullaire rectum heeft de slechtste prognose, zelfs in de fasen 1-2, omdat het een invaliderende operatie vereist en vaak terugkeert. Dergelijke patiënten worden gedwongen om colostomiezakken levenslang te gebruiken;

Slecht gedifferentieerde tumoren hebben altijd een veel gunstiger prognose dan tumoren met een hoge mate van kankerceldifferentiatie;

Voorspellingen voor leven en herstel worden aanzienlijk verslechterd door ouderdom, bijkomende ziekten en aandoeningen van de algemene toestand van patiënten. Deze factoren beperken niet alleen de mogelijkheden om radicale chirurgie uit te voeren, maar versnellen ook de voortgang van het tumorproces;

Het overlevingspercentage van patiënten in een relatief bevredigende algemene toestand met kanker in stadium 1-2 varieert van 60% tot 85%;

Bij stadium 3-tumoren bij patiënten met een relatief goede gezondheid is het overlevingspercentage gedurende 5 jaar na de diagnose, onder voorbehoud van radicale behandeling, ongeveer 30%;

Met kanker in stadium 4 is de prognose voor het leven slecht. Bijna alle patiënten overlijden binnen 6-8 maanden.

Weigering van radicale behandeling van operabele vormen van kanker in welk stadium dan ook heeft een ongunstige prognose en eindigt binnen een jaar met de dood.

Rectale metastasen

Kankertumoren van het rectum met een hoge mate van celdifferentiatie zijn het meest vatbaar voor metastasen. Zelfs hun kleine formaat sluit de aanwezigheid van metastatische foci op afstand niet uit.

Favoriete plaatsen van metastase van dergelijke tumoren:

Regionale, bekken- en retroperitoneale lymfeklieren;

Longen en borstvlies;

Holle organen van de buikholte en peritoneum;

Platte botten en wervelkolom.

Primaire metastasen op afstand komen bij 95% van de patiënten voor in de lever. Tegelijkertijd wordt het groter en dichter, wat zich manifesteert door ongemak en zwaarte in het rechter hypochondrium. Naarmate nieuwe metastasen groeien en verschijnen, vervangen ze geleidelijk het leverweefsel, wat de functionele vermogens van de lever verstoort en zich manifesteert door geelheid van de huid.

Het tweede meest voorkomende type metastasen op afstand is de laesie van het peritoneum, die carcinomatose wordt genoemd. Als gevolg van de irritatie en verslechtering van functionele vermogens, wordt ascites gevormd met de accumulatie van een enorme hoeveelheid ascites-vloeistof. Vergelijkbare veranderingen treden op in de pleuraholte in aanwezigheid van pleuropulmonale metastasen. In dit geval wordt een- of tweezijdige hydrothorax vermeld.

Diagnostiek van rectale kanker

Aanwijzingen en methoden voor het diagnosticeren van endeldarmkanker kunnen als volgt zijn:

Bevestiging van de aanwezigheid van een tumor in het rectum:

Digitaal rectaal onderzoek;

Sigmoidoscopie. Informatief voor laaggelegen kankers;

Fibrocolonoscopie. Meer geschikt voor kankerachtige laesies van het rectosigma;

Bepaling van tumormarkers van endeldarmkanker in het bloed.

Identificatie van metastasen en tumorverspreiding:

Transabdominaal echografisch onderzoek van de buikholte en het bekken;

Röntgenonderzoek van de borstorganen;

TRUS - transrectaal echografisch onderzoek van het bekken;

Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.

Identificatie van het histologische type tumor. Alleen bereikt door biopsie tijdens endoscopisch onderzoek met verdere studie van de bereiding van de biopsie onder een microscoop;

Ander onderzoek. Omvat algemene en biochemische bloedonderzoeken, gastroscopie, ECG, bepaling van bloedstolling en andere gegevens die nodig kunnen zijn bij het opstellen van een behandelprogramma.

Behandeling van rectale kanker

De lokalisatie van endeldarmkanker is zodanig dat alle methoden die in de oncologische praktijk worden gebruikt bij de behandeling ervan kunnen worden gebruikt. De keuze voor een bepaalde methode of een combinatie daarvan hangt af van de diepte en mate van tumorgroei, het stadium van het proces en de algemene toestand van de patiënt. In ieder geval wordt chirurgie met recht als de centrale behandelmethode beschouwd. Maar in een geïsoleerde versie kan het alleen worden gebruikt voor kleine, slecht gedifferentieerde stadium 1-2-tumoren. In alle andere gevallen wordt een geïntegreerde aanpak getoond..

Een geïntegreerde aanpak omvat:

Contact- en externe straaltherapie in de pre- en postoperatieve periode;

Kenmerken en mogelijkheden van chirurgische behandeling

De keuze voor een bepaald type operatie wordt uitgevoerd afhankelijk van de hoogte van de locatie van de tumorfocus.

Chirurgische tactieken kunnen als volgt zijn:

Elke vorm van kanker ter hoogte van de darmobstructie vereist het verwijderen van de ontlastende transversale stoma. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt wordt een radicale operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen;

Kanker van de rectosigmoïde buiging. Obstructieve rectale resectie wordt uitgevoerd met het verwijderen van de onnatuurlijke anus in de vorm van een vlakke sigmostomie. De procedure is beter bekend als de Hartmann-operatie;

Kanker van het bovenste ampullaire gebied, soms het midden van het ampullair gebied. Getoond is een anterieure rectale resectie met lymfeklierdissectie en verwijdering van bekkenweefsel. De continuïteit van de darm wordt hersteld door de primaire anastomose. Soms wordt een preventieve ontlastende dwarsstoma aangebracht;

Kanker van de middelste en onderste ampullarongo van het rectum. Peritoneale-anale extirpatie van het rectum wordt uitgevoerd. In dit geval wordt bijna het hele rectum met de tumor verwijderd, waardoor alleen het sluitspierapparaat overblijft. Door de sigmoïde dikke darm naar beneden te halen en deze aan de anale pers te bevestigen, wordt de mogelijkheid van natuurlijke ontlasting hersteld;

Kanker van het anorectale gebied en eventuele tumoren met schade aan de sluitspier. Peritoneale-perineale rectale extirpatie (Quesnu-Miles-operatie) wordt uitgevoerd. In dit geval wordt het hele rectum met het sluitapparaat en de lymfeklieren verwijderd. Een onnatuurlijke anus wordt verwijderd, waarmee de patiënt levenslang blijft.

Chemotherapie voor endeldarmkanker

Chemotherapie speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van herhaling van endeldarmkanker. Deze behandelingsmethode omvat intraveneuze infusie van combinaties van verschillende antikankermedicijnen voor chemotherapie waarvoor de tumorcellen van colorectale kanker gevoelig zijn. Onder deze medicijnen: 5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin. Chemotherapie met deze medicijnen is aangewezen als enige behandeling wanneer de tumor niet kan worden verwijderd, of in combinatie met een chirurgische behandeling. Als op het moment van de operatie meerdere metastasen in de lymfeklieren of enkelvoudige metastatische foci in de lever werden gedetecteerd, wordt chemotherapie voor endeldarmkanker gedurende lange tijd in periodieke kuren uitgevoerd.

Dieet voor endeldarmkanker

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de juiste voeding voor endeldarmkanker. De voeding moet voldoende voedzaam en evenwichtig zijn in kwaliteit en kwantiteit, en mag geen darmirritatie veroorzaken. Daarom zijn pittige en vette gerechten, kruiden, alcohol, gerookt vlees, augurken en ingeblikt voedsel uitgesloten van het menu. Ze worden vervangen door verse groentesalades, magere vis en dieetvlees, noten en gefermenteerde melkproducten. Het is erg belangrijk om het dieet goed te organiseren in relatie tot de verdeling van het dagelijkse volume van het dieet tussen de maaltijden..

Een indicatief menu voor een week voor een patiënt met een vastgestelde diagnose van endeldarmkanker wordt weergegeven in de tabel:

Preventie van rectale kanker

Het voorkomen van rectumkanker is niet eenvoudig. Dit komt door het feit dat het niet altijd mogelijk is om alle oorzaken te beïnvloeden..

Maar het is in de macht van elke persoon om die risicofactoren uit te roeien, waarvan de aanwezigheid de kans op het ontwikkelen van deze ziekte vertienvoudigt, of om er alles aan te doen om de ontstane ziekte zo vroeg mogelijk op te sporen:

Tijdige behandeling van chronische aandoeningen van het rectum en het anale kanaal (aambeien, kloven, fistels, enz.);

Bestrijding van constipatie;

Weiger overmatige consumptie van dierlijke vetten, fastfood en verrijk het dieet met plantaardige oliën;

Minimaliseer contact met gevaarlijke chemicaliën;

Onderga een of twee keer per jaar preventieve onderzoeken.

Al deze activiteiten garanderen natuurlijk geen 100% bescherming tegen endeldarmkanker, maar ze verminderen het risico van het optreden ervan aanzienlijk..

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Opleiding: Afgestudeerd van residentie in het vernoemde Russisch Wetenschappelijk Oncologisch Centrum N. N. Blokhin "en behaalde een diploma in de specialiteit" Oncoloog "

Artikelen Over Leukemie