Waarom verschijnt vloeistof en hoe wordt het met longontsteking in de longen uitgescheiden??

Vocht in de longen met longontsteking is een van de meest voorkomende complicaties. Ontsteking van de longen is een van de meest formidabele ziekten, omdat het vrij moeilijk is en ook tot verschillende complicaties leidt..

De redenen

Allereerst moet u begrijpen waarom de vorming van vocht in de longen plaatsvindt. Longontsteking is een ontstekingsproces dat optreedt in het longweefsel. Tijdens de ziekte, onder invloed van micro-organismen, is er een schending van de stroom van alle metabolische processen, evenals de lymfatische en plasma-uitstroom uit longcellen.

Als gevolg hiervan verandert de natuurlijke permeabiliteit van cellen, wat leidt tot hun verdichting en de ontwikkeling van een typisch ontstekingsproces, dat wil zeggen dat klassieke longontsteking zich ontwikkelt. Met adequate behandeling is het mogelijk om herstel van homeostase en verbetering van de bloedstroom in het longweefsel te bereiken, eliminatie van het micro-organisme dat de ziekte veroorzaakte.

Zoals vaak wordt opgemerkt, kunnen er, als er geen hoogwaardige en correcte behandeling is uitgevoerd, zich verschillende complicaties voordoen, waaronder de vorming van verschillende effusies..

Vloeistof in de longen kan in twee gevallen worden gevormd: tegen de achtergrond van een lopend ontstekingsproces of na de behandeling ervan.

De vorming van vloeistof tegen de achtergrond van zich ontwikkelende longontsteking is vrij eenvoudig - parapneumonische effusie. Gewoonlijk verloopt de ontwikkeling ervan tegen de achtergrond van de activiteit van stafylokokken of streptokokken en leidt niet tot de vorming van een voldoende grote hoeveelheid vloeistof. De vloeistof kan overwegend sereus van aard zijn en wordt meestal zelfs vóór volledig herstel geabsorbeerd. Het heeft geen invloed op het longweefsel, omdat het niet verder gaat dan de pleurale pockets. Meestal ontwikkelen zich na een dergelijke effusie verklevingen van pleurale pockets..

Vloeistof in de longen na behandeling van het ontstekingsproces (metapneumonische pleuritis) is ernstiger. De ontwikkeling van pathologie is te wijten aan het binnendringen van micro-organismen die longontsteking in de pleuraholte veroorzaakten.

Longoedeem is een ernstige vorm van pulmonale effusie. Deze aandoening kan, indien geen gekwalificeerde medische zorg wordt geboden, leiden tot ernstige gevolgen, tot en met de dood..

De belangrijkste redenen voor hun ontwikkeling zijn het ernstige verloop van de ziekte, chronische ziekten van het cardiovasculaire en urinewegstelsel, slechte gewoonten en de zwakte van het afweer- en metabolische systeem van het lichaam..

Symptomen

Hoe manifesteert de aanwezigheid van vocht in de longen? Water in de longen kan zich op verschillende manieren manifesteren. Als het een pleurale effusie is, zijn de klinische manifestaties ervan afhankelijk van hoeveel vloeistof er in de pleuraholte wordt afgegeven. Een kleine hoeveelheid vloeistof kan spoorloos stromen, omdat het na verloop van tijd oplost.

Als er veel vocht is, kan de functie van externe ademhaling verslechteren. Er is een verplaatsing van de mediastinale organen, compressie van de longen, wat de ontwikkeling van kortademigheid, cyanose veroorzaakt.

Water in de longen kan slijmbeursoedeem veroorzaken, wat kan leiden tot hartfalen. Als de ontwikkeling van longoedeem wordt waargenomen, verandert de kliniek aanzienlijk. Allereerst maakt de patiënt zich zorgen over ademhalingsmoeilijkheden, een verlaging van de bloeddruk, tachycardie. Er ontwikkelt zich een intense hoest, die gepaard gaat met een gevoel van pijn op de borst. Grote hoeveelheden sputum en slijm kunnen worden gescheiden.

Een vreselijk symptoom is verstikking veroorzaakt door massaal doorweekt longweefsel..

Diagnostiek

Hoe wordt vocht in de longen vastgesteld? Bij objectief onderzoek en instrumentele diagnostiek kan de aanwezigheid van vocht worden vermoed.

Ontsteking van de longen, zoals hierboven vermeld, wordt gediagnosticeerd op basis van de aanwezigheid van een gebied met verdonkering of toegenomen longpatroon in het longweefsel. Het vocht in de longen, in tegenstelling tot de ontsteking, ziet er op de foto uit als een enorme verduistering met een horizontaal vloeistofniveau, wat een kenmerkend teken is van de ziekte. Bovendien is een kenmerkend radiologisch teken de verplaatsing van de mediastinale organen in de richting tegengesteld aan de effusie..

Bij een objectief onderzoek luistert de patiënt over het gehele oppervlak van het orgel naar natte reuzen (met longoedeem). Met percussie is het mogelijk om de saaiheid te bepalen die overeenkomt met de zone van effusie.

Behandeling

Hoe wordt vloeistofuitstroming behandeld? Behandelingstactieken zijn afhankelijk van waar de vloeistof binnenkomt en in welke hoeveelheid. Allereerst wordt een adequate behandeling van ontstekingen uitgevoerd, omdat dit de voorwaarde is voor de ontwikkeling van effusie.

Als er weinig vocht is en het is gelokaliseerd in de pleurale sinussen (op de foto wordt de geschatte hoeveelheid geschat op minder dan 50 ml), wordt er geen specifieke behandeling uitgevoerd, omdat deze onafhankelijk kan worden geresorbeerd.

Als de hoeveelheid aanzienlijk groter is dan 50 ml, is een pleurale punctie noodzakelijk. Er wordt een punctie gemaakt ter hoogte van 7-8 intercostale ruimte langs de midclaviculaire lijn en bijna al het water wordt weggepompt met een injectiespuit.

Als pulmonale impregnatie wordt waargenomen, is het in dit geval noodzakelijk om een ​​reeks noodmaatregelen uit te voeren. Om de hoeveelheid vocht in het longweefsel te verminderen, is het noodzakelijk om de patiënt sterke diuretica te geven. Intraveneus toegediend furosemide is uitstekend geschikt voor dit doel..

Verder is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat zuurstof wordt ingeademd door een oplossing van ethylalcohol. Het kan schuimvorming in de longen verminderen en de ademhalingsfunctie verbeteren door te zorgen voor een voldoende toevoer van zuurstof naar het bloed..

In sommige gevallen wordt een oplossing van morfine gebruikt om de activiteit van het ademhalingscentrum te onderdrukken, maar het gebruik ervan moet worden uitgevoerd onder zorgvuldige monitoring van de toestand van de ademhaling en in overeenstemming met de vereiste dosis.

Alle activiteiten moeten in de pre-ziekenhuisfase worden uitgevoerd om het leven van de patiënt te redden.

Preventie

Het verschijnen van vloeistof in de longen en aangrenzende holtes is behoorlijk gevaarlijk en kan leiden tot de dood van de patiënt..

Om te voorkomen dat ze zich ontwikkelen, is het noodzakelijk om enkele verplichte activiteiten uit te voeren:

1. Ten eerste, aangezien de primaire oorzaak van effusie longontsteking is, moet deze adequaat worden behandeld met de meest effectieve doses. Het verlagen van de aanbevolen dosis brengt het risico van herhaling van de ziekte en verschillende complicaties met zich mee..
2. Zoals uit de praktijk blijkt, wordt het verschijnen van vocht in de longen vaker waargenomen bij mensen die roken misbruiken. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om de verslaving te staken om te voorkomen dat vloeistof doorweekt en longontsteking wordt..
3. Heel vaak kan de ophoping van vocht in de longen en aangrenzende holtes na longontsteking optreden als gevolg van ziekten van andere organen (met name het hart en de nieren). Om oedeem te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om ziekten van de bijbehorende lichaamssystemen onmiddellijk te diagnosticeren en te behandelen.
4. Immunotherapie. Om longontsteking te voorkomen - de belangrijkste provocerende factor van postpneumonisch longoedeem, is het noodzakelijk om uw lichaam en het immuunsysteem constant te stimuleren.

De ontwikkeling van vocht in de longen is erg gevaarlijk. Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om het te voorkomen, omdat het gemakkelijker is om de ontwikkeling van het proces te voorkomen dan om de behandeling achteraf uit te voeren en uw gezondheid in gevaar te brengen.

Symptomen en behandeling van pulmonale pleuritis

Pleuritis is een van de meest voorkomende pathologische aandoeningen van het ademhalingssysteem. Het wordt vaak een ziekte genoemd, maar dit is niet helemaal waar. Pulmonale pleuritis is geen onafhankelijke ziekte, maar eerder een symptoom. Bij vrouwen wordt pleuritis in 70% van de gevallen geassocieerd met kwaadaardige neoplasmata in de borstklier of het voortplantingssysteem. Heel vaak ontwikkelt het proces zich bij kankerpatiënten tegen de achtergrond van metastasen in de longen of pleura.

Tijdige diagnose en behandeling van pleuritis kan gevaarlijke complicaties voorkomen. Diagnose van pleuritis voor een professionele arts is niet moeilijk. Het is de taak van de patiënt om tijdig medische hulp in te roepen. Laten we in meer detail bekijken welke tekenen wijzen op het ontwikkelen van pleuritis en welke vormen van behandeling er bestaan ​​voor deze pathologische aandoening..

Kenmerken van de ziekte en soorten pleuritis

Pleuritis is een ontsteking van de pleura - het sereuze membraan dat de longen omhult. De pleura ziet eruit als doorschijnende bindweefselvellen. Een van hen grenst aan de longen, de andere bekleedt de borstholte van binnenuit. In de ruimte ertussen circuleert vloeistof, wat zorgt voor het glijden van de twee lagen van het borstvlies tijdens inademing en uitademing. De hoeveelheid is normaal gesproken niet meer dan 10 ml. Bij pleuritis van de longen hoopt het vocht zich op. Dit fenomeen wordt pleurale effusie genoemd. Deze vorm van pleuritis wordt effusie of exsudatief genoemd. Het komt het meest voor. Pleuritis kan ook droog zijn - in dit geval wordt fibrine-eiwit afgezet op het oppervlak van de pleura, het membraan wordt dikker. In de regel is droge (fibrineuze) pleuritis echter slechts het eerste stadium van de ziekte, die voorafgaat aan de verdere vorming van exsudaat. Wanneer de pleuraholte is geïnfecteerd, kan het exsudaat bovendien etterig zijn..

Zoals eerder vermeld, classificeert de geneeskunde pleuritis niet als een onafhankelijke ziekte, maar noemt het een complicatie van andere pathologische processen. Pleuritis kan wijzen op longziekte of andere ziekten die het longweefsel niet beschadigen. Door de aard van de ontwikkeling van deze pathologische aandoening en de cytologische analyse van pleuravocht, samen met andere onderzoeken, kan de arts de aanwezigheid van de onderliggende ziekte vaststellen en passende maatregelen nemen, maar pleuritis zelf vereist behandeling. Bovendien kan hij in de actieve fase naar voren komen in het ziektebeeld. Daarom wordt pleuritis in de praktijk vaak een aparte ziekte van het ademhalingssysteem genoemd..

Dus, afhankelijk van de toestand van het pleuravocht, zijn er:

• etterende pleuritis;
• sereuze pleuritis;
• sereus-etterende pleuritis.

De etterende vorm is de gevaarlijkste, omdat deze gepaard gaat met bedwelming van het hele lichaam en, bij gebrek aan de juiste behandeling, het leven van de patiënt bedreigt.

Pleuritis kan ook zijn:

• acuut of chronisch;
• ernstig of matig;
• beïnvloeden beide delen van de borst of manifesteren zich aan slechts één kant;
• ontwikkeling wordt vaak veroorzaakt door een infectie, in dit geval wordt het infectieus genoemd.

De lijst met niet-infectieuze oorzaken van pulmonale pleuritis is ook breed:

• bindweefselziekten;
• vasculitis;
• longembolie;
• trauma op de borst;
• allergie;
• oncologie.

In het laatste geval kunnen we niet alleen praten over de longkanker zelf, maar ook over tumoren van de maag, borst, eierstokken, pancreas, melanoom, enz. Wanneer uitzaaiingen doordringen in de lymfeklieren van de borst, verloopt de lymfe-uitstroom langzamer en wordt het borstvlies beter doorlaatbaar. Vloeistof sijpelt in de pleurale ruimte. Het is mogelijk om het lumen van een grote bronchus te sluiten, wat de druk in de pleuraholte verlaagt, wat betekent dat het de ophoping van exsudaat veroorzaakt.

Bij niet-kleincellige longkanker (NSCLC) wordt in meer dan de helft van de gevallen pleuritis vastgesteld. Bij adenocarcinoom bereikt de frequentie van metastatische pleuritis 47%. Met plaveiselcel-longkanker - 10%. Bronchiolo-alveolaire kanker leidt in een vroeg stadium tot pleurale effusie, en in dit geval kan pleuritis het enige signaal zijn voor de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

Afhankelijk van de vorm verschillen de klinische manifestaties van pleuritis. In de regel is het echter niet moeilijk om longpleuritis te bepalen. Het is veel moeilijker om de ware oorzaak te vinden die de ontsteking van de pleura en het optreden van pleurale effusie veroorzaakte..

Pleuritis symptomen

De belangrijkste symptomen van pulmonale pleuritis zijn pijn op de borst, vooral bij inademing, hoesten die geen verlichting brengen, kortademigheid, een beklemmend gevoel op de borst. Afhankelijk van de aard van de pleurale ontsteking en lokalisatie, kunnen deze symptomen duidelijk of bijna afwezig zijn. Bij droge pleuritis voelt de patiënt pijn in de zijkant, die erger wordt bij hoesten, ademen wordt moeilijk, zwakte, zweten, koude rillingen zijn niet uitgesloten. De temperatuur blijft normaal of stijgt iets - niet meer dan 37 ° C.

Bij exsudatieve pleuritis zijn zwakte en slechte gezondheid meer uitgesproken. De vloeistof hoopt zich op in de pleuraholte, comprimeert de longen en voorkomt dat ze recht worden. De patiënt kan niet volledig inademen. Irritatie van de zenuwreceptoren in de binnenste lagen van de pleura (er zijn praktisch geen van deze in de longen zelf) veroorzaakt een symptomatische hoest. In de toekomst nemen kortademigheid en zwaar gevoel op de borst alleen maar toe. De huid wordt bleek. Een grote ophoping van vocht verhindert de uitstroom van bloed uit de cervicale aderen, ze beginnen uit te puilen, wat uiteindelijk merkbaar wordt. Het deel van de borst dat door pleuritis wordt aangetast, is beperkt in beweging.

Bij etterende pleuritis worden aan alle bovenstaande tekens merkbare temperatuurschommelingen toegevoegd: tot 39-40 ° in de avond en 36,6-37 ° in de ochtend. Dit geeft aan dat er dringende medische hulp nodig is, omdat de etterende vorm ernstige gevolgen heeft..

Pleuritis wordt in verschillende fasen gediagnosticeerd:

1. Onderzoek en ondervraging van de patiënt. De arts ontdekt de klinische manifestaties, de duur van het voorval en het welzijnsniveau van de patiënt.
2. Klinisch onderzoek. Er worden verschillende methoden gebruikt: auscultatie (luisteren met een stethoscoop), percussie (tikken met speciale instrumenten op de aanwezigheid van vocht), palpatie (gevoel om pijnlijke gebieden te identificeren).
3. Röntgenonderzoek en CT. Met röntgenfoto's kunt u pleuritis visualiseren, het vloeistofvolume beoordelen en in sommige gevallen metastasen in de pleura en lymfeklieren onthullen. Computertomografie helpt om de prevalentie nauwkeuriger vast te stellen.
4. Bloed Test. Met een ontstekingsproces in het lichaam, ESR, neemt het aantal leukocyten of lymfocyten toe. Deze studie is nodig om infectieuze pleuritis te diagnosticeren..
5. Pleurale punctie. Dit is het opvangen van vocht uit de pleuraholte voor laboratoriumonderzoek. De procedure wordt uitgevoerd wanneer er geen bedreiging voor het leven van de patiënt is. Als er zich teveel vocht heeft opgehoopt, wordt pleurocentese (thoracocentese) onmiddellijk uitgevoerd - verwijdering van exsudaat door een punctie met een lange naald en elektrische afzuiging, of er wordt een poortsysteem geïnstalleerd, wat de voorkeursoplossing is. De toestand van de patiënt verbetert en een deel van de vloeistof wordt verzonden voor analyse.

Als na alle fasen het exacte beeld onduidelijk blijft, kan de arts een videothoracoscopie voorschrijven. In de borstkas wordt een torascope ingebracht, een instrument met een videocamera waarmee u de getroffen gebieden van binnenuit kunt onderzoeken. Als we het hebben over oncologie, is het nodig om een ​​fragment van de tumor te nemen voor verder onderzoek. Na deze manipulaties is het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de behandeling te starten..

Behandeling van de aandoening

De behandeling van pulmonale pleuritis moet uitgebreid zijn, gericht op het elimineren van de ziekte die het heeft veroorzaakt. De behandeling van pleuritis zelf is in de regel symptomatisch, bedoeld om de resorptie van fibrine te versnellen, om de vorming van verklevingen in de pleuraholte en vloeistofzakjes te voorkomen, om de toestand van de patiënt te verlichten. De eerste stap is het verwijderen van het pleuraal oedeem. Bij hoge temperaturen krijgt de patiënt antipyretische geneesmiddelen voorgeschreven, voor pijn - analgetische NSAID's. Al deze acties maken het mogelijk om de toestand van de patiënt te stabiliseren, de ademhalingsfunctie te normaliseren en de onderliggende ziekte effectief te behandelen..

Behandeling van pleuritis in milde vorm is thuis mogelijk, in complex - uitsluitend in een ziekenhuis. Het kan verschillende methoden en technieken bevatten..

1. Thoracocentese. Dit is een procedure waarbij opgehoopt vocht uit de pleuraholte wordt verwijderd. Wijs toe voor alle gevallen van effusie pleuritis bij afwezigheid van contra-indicaties. Thoracocentese wordt met voorzichtigheid uitgevoerd in aanwezigheid van pathologie van het bloedstollingssysteem, verhoogde druk in de longslagader, obstructieve longziekte in een ernstig stadium of de aanwezigheid van slechts één functionele long. Voor de procedure wordt lokale anesthesie gebruikt. Een naald wordt onder echografische controle in de pleuraholte aan de zijkant van de scapula ingebracht en het exsudaat wordt afgenomen. De compressie van het longweefsel wordt verminderd, het wordt gemakkelijker voor de patiënt om te ademen.
2. Vaak moet de procedure worden herhaald; hiervoor zijn moderne en volledig veilige interpleurale poortsystemen ontwikkeld die constante toegang bieden tot de pleuraholte, zowel voor het afvoeren van exsudaat als voor het toedienen van medicijnen, ook als onderdeel van chemotherapie..
   Dit is een systeem dat bestaat uit een katheter, die in de pleuraholte wordt ingebracht, en een titaniumkamer met een siliconenmembraan. De installatie vereist slechts twee kleine incisies, die later worden gehecht. De poort wordt in de zachte weefsels van de borstwand onder de huid geplaatst. In de toekomst veroorzaakt het geen overlast voor de patiënt. De manipulatie duurt niet langer dan een uur. De patiënt kan de volgende dag na het installeren van de poort naar huis. Als het exsudaat opnieuw moet worden afgevoerd, volstaat het om de huid en het siliconenmembraan eronder te doorboren. Het is snel, veilig en pijnloos. Met een plotselinge behoefte aan en gebrek aan toegang tot medische zorg, met een zekere vaardigheid en kennis van de regels van de procedure, kunnen zelfs familieleden zelfstandig de pleuraholte van de patiënt bevrijden van vloeistof via de poort.
3. Een ander type interventie is pleurodese. Dit is een operatie om kunstmatig verklevingen tussen de vellen van de pleura te creëren en de pleuraholte te vernietigen, zodat er nergens vloeistof kan ophopen. De procedure wordt in de regel voorgeschreven aan kankerpatiënten met de ineffectiviteit van chemotherapie. De pleuraholte is gevuld met een speciale substantie die de productie van exsudaat voorkomt en een antitumoreffect heeft - in het geval van oncologie. Dit kunnen immunomodulatoren zijn (bijvoorbeeld interleukinen), glucocorticosteroïden, antimicrobiële middelen, radio-isotopen en alkylerende cytostatica (derivaten van oxazafosfor en bis -? - chloorethylamine, nitrosoureum of ethyleendiamine, platinapreparaten, alkylsulfonaten, triazines of tetrazines).
4. Als de bovenstaande methoden niet werken, is verwijdering van de pleura en plaatsing van een shunt aangewezen. Na het rangeren komt vloeistof uit de pleuraholte in de buikholte. Deze methoden zijn echter geclassificeerd als radicaal en kunnen ernstige complicaties veroorzaken, daarom worden ze langdurig gebruikt..
5. Medische behandeling. In het geval dat pleuritis van infectieuze aard is of gecompliceerd wordt door een infectie, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, waarvan de keuze volledig afhangt van het type ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan voor een specifiek antibioticum. Geneesmiddelen kunnen, afhankelijk van de aard van de pathogene flora, zijn:

• natuurlijke, synthetische, semi-synthetische en gecombineerde penicillines (benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline, methicilline, oxacilline, nafcilline, ticarcilline, carbpenicilline, "Sultasin", "Oxamp", "Amoxiclav", mezlocilline, mezlocyllin, mezlocyllin, mezlocyllin, mezlocyllin)
• cefalosporines ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamokcef", "Cefpirom", "Cefepim", "Zefter", "Ceftolosan");
• fluoroquinolonen (Mikroflox, lomefloxacine, norfloxacine, levofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine, gemifloxacine, gatifloxacine, sitafloxacine, trovafloxacine);
• carbapenems ("Tienam", doripenem, meropenem);
• glycopeptiden ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ", ramoplanine, decaplanine);
• macroliden ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
• ansamycines ("Rifampicine");
• aminoglycosiden (amikacine, netilmicine, sisomycine, isepamycine), maar ze zijn onverenigbaar met penicillines en cefalosporines bij gelijktijdige therapie;
• lincosamiden (lincomycine, clindamycine);
• tetracyclines (doxycycline, "Minolexin");
• amfenicolen ("Levomycetin");
• andere synthetische antibacteriële middelen (hydroxymethylquinoxalindioxide, fosfomycine, dioxidine).

Voor de behandeling van pleurale ontsteking worden ook ontstekingsremmende en desensibiliserende geneesmiddelen voorgeschreven (elektroforese van een 5% -oplossing van novocaïne, analgin, difenhydramine, een 10% -oplossing van calciumchloride, een 0,2% -oplossing van platifillinehydrotartraat, indomethacine, enz.), Regulatoren van de water-elektrolytenbalans ( zoutoplossing en glucoseoplossing), diuretica ("Furosemide"), elektroforese van lidase (64 eenheden elke 3 dagen, 10-15 procedures per behandelingskuur). Ze kunnen middelen voorschrijven voor de uitzetting van de bronchiën en hartglycosiden die de samentrekking van het myocardium versterken ("Euphyllin", "Korglikon"). Pulmonale pleuritis in de oncologie reageert goed op chemotherapie - daarna verdwijnen het oedeem en de symptomen meestal. Geneesmiddelen worden systemisch toegediend - door injectie of intrapleuraal via de membraanklep van het poortsysteem.

Volgens statistieken helpen kuren chemotherapie in combinatie met andere behandelingsmethoden om pleuritis te elimineren bij ongeveer 60% van de patiënten die gevoelig zijn voor chemotherapie.

Tijdens de behandeling moet de patiënt constant onder toezicht staan ​​van een arts en ondersteunende therapie krijgen. Na het einde van de cursus is het noodzakelijk om een ​​examen af ​​te leggen en na een paar weken opnieuw te benoemen.

Ziekte prognose

Gelanceerde vormen van pleuritis van de longen kunnen ernstige complicaties hebben: het optreden van pleurale verklevingen, bronchopleurale fistels, circulatiestoornissen als gevolg van vasculaire compressie.

In het ontwikkelingsproces van pleuritis, onder de druk van vloeistof, kunnen slagaders, aders en zelfs het hart in de tegenovergestelde richting bewegen, wat leidt tot een toename van de intrathoracale druk en een schending van de bloedstroom naar het hart. In dit opzicht is het voorkomen van longhartfalen de centrale taak van alle therapeutische maatregelen voor pleuritis. Als verplaatsing wordt gedetecteerd, wordt de patiënt een noodpleurocentese getoond.

Een gevaarlijke complicatie is empyeem - de vorming van een "pocket" met pus, wat uiteindelijk kan leiden tot littekens in de holte en het uiteindelijk dichtmetselen van de long. Een doorbraak van etterend exsudaat in het longweefsel is fataal. Ten slotte kan pleuritis parenchymale amyloïdose of nierbeschadiging veroorzaken..

Bij de diagnose bij kankerpatiënten wordt speciale aandacht besteed aan pleuritis. Pleurale effusie verergert het beloop van longkanker, verhoogt de zwakte, geeft extra kortademigheid en veroorzaakt pijn. Wanneer de vaten worden samengeknepen, wordt de weefselventilatie verstoord. Rekening houdend met immuunstoornissen, creëert dit een gunstige omgeving voor de verspreiding van bacteriën en virussen..

De gevolgen van de ziekte en de kansen op herstel zijn afhankelijk van de achterliggende diagnose. Bij kankerpatiënten hoopt zich vocht in de pleuraholte meestal op in de gevorderde stadia van kanker. Dit maakt de behandeling moeilijk en de prognose is vaak slecht. In andere gevallen, als het vocht uit de pleuraholte op tijd werd verwijderd en een adequate behandeling werd voorgeschreven, is er geen bedreiging voor het leven van de patiënt. Patiënten hebben echter regelmatig toezicht nodig om een ​​terugval tijdig te diagnosticeren wanneer deze zich voordoet..

Hoe vocht in de longen met longontsteking te diagnosticeren en te elimineren

Hydrothorax - De ophoping van vocht in de pleuraholte is een veel voorkomende complicatie van longontsteking. Het treedt op als gevolg van pleuritis - ontsteking van de pleurale vellen rond de longen. De aanwezigheid van reactieve processen in de pleura bepaalt de ernst van het beloop van longontsteking.

1. Oorzaken van vocht in de longen
2. Diagnostics hydrothorax
3. Hoe wordt een punctie uitgevoerd

Oorzaken van vocht in de longen

De pleuraholte is geïsoleerd, dus alle processen daarin zijn secundair en worden geassocieerd met longpathologie.

De ontwikkeling van het pathologische proces is te wijten aan de volgende factoren:

• directe infectie van de pleura;
• de toestand van de lokale verdediging van het lichaam.

De infectie verspreidt zich meestal naar de pleura vanuit aangrenzende ontstekingshaarden in de longen. Vanwege de schending van de vasculaire permeabiliteit in de holte, begint exsudaat - vloeistof zich op te hopen. Opgemerkt wordt dat virale longontsteking zelden gepaard gaat met exsudatieve pleuritis, alleen wanneer een secundaire bacteriële infectie wordt toegevoegd. Daarom duidt de aanwezigheid van effusie op een acuut ontstekingsproces dat precies door de bacteriële flora wordt veroorzaakt..

Exsudatieve pleuritis is onderverdeeld in:

1. niet-etterig (hemorragisch, sereus-hemorragisch, sereus);
2. etterig;

Purulente pleuritis of pleuraal empyeem is vaker een complicatie van pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, Friedlander-pneumonie. Ze ontstaan ​​zowel tegen de achtergrond van een acuut proces als na longontsteking. Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door een ernstig beloop.

Typische symptomen zijn:

• ernstige intoxicatie;
• hoge koorts met koude rillingen;
• snel gewichts- en krachtverlies.

De analyses laten hoge aantallen leukocytose, progressieve hypochrome anemie, hoge ESR zien.

Diagnostics hydrothorax

Het diagnostische algoritme is gebaseerd op een beoordeling van anamnese, klachten, klinische manifestaties, laboratoriumgegevens en de resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden.

Het verschijnen van intense pijn in de zij bij het ademen tegen de achtergrond of na de acute fase van longontsteking duidt op de aanwezigheid van droge pleuritis. Binnen 1-3 dagen begint vocht zich op te hopen tussen de vellen van de pleura, waarna de pijn weggaat.

Met percussie wordt een zone van saaiheid bepaald, waarboven ingestort longweefsel met verzwakte ademhaling.

Bloedonderzoek reageert met een toename van leukocyten, voornamelijk bij etterende pleuritis, sereuze effusie manifesteert zich mogelijk niet in het laboratorium. Met microbiologische tests kan de samenstelling van het water in de longen worden beoordeeld..

Eerst worden de macroscopische kenmerken beoordeeld:

• Kleur;
• geur;
• transparantie;
• consistentie.

Daarna wordt de vloeistof onderzocht op het kwantitatieve gehalte aan eiwitten, erytrocyten en leukocyten, indien nodig wordt een bacteriologische studie uitgevoerd.

De belangrijkste beeldvormingstechnieken die worden gebruikt om hydrothorax te diagnosticeren, zijn röntgenfoto's van de borst, pleurale echografieën en multispirale computertomografie..

De meest betrouwbare en toegankelijke methode wordt herkend als echografie van de pleuraholtes, waardoor:

• schat het volume van effusie;
• om de kenmerken van de vloeistof te identificeren (homogeen, met de aanwezigheid van fibrinedraden, suspensie);
• voer, indien nodig, een medische en diagnostische punctie uit onder begeleiding van echografie.

Hoe wordt een punctie uitgevoerd

Naast antibacteriële geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van longontsteking, wordt ontstekingsremmende therapie toegevoegd aan pleuritis. De introductie van geneesmiddelen intrapleuraal, rechtstreeks in de holte, wordt als ongepast beschouwd.

Afhankelijk van het volume van de effusie en het niveau van ademhalingsfalen, wordt de kwestie van de punctiebehandeling beslist. De punctie wordt gemaakt langs de bovenrand van de ribben, bij voorkeur onder echografische controle, om letsel aan de longen en andere parenchymale organen te voorkomen.

Aspiratie van de inhoud wordt alleen volledig uitgevoerd als pus wordt gedetecteerd. Herhaalde ophopingen van etterende inhoud zijn niet alleen een indicatie voor een herhaalde punctie, maar ook voor de installatie van drainage en doorspoelen van de pleuraholte.

Fysiotherapie en fysiotherapie na een acuut proces zijn verplicht. Tijdens de resorptieperiode bij verzwakte en bedlegerige patiënten kunnen bindweefselkoorden ontstaan.

Als gevolg hiervan worden de fibrinefilamenten erg dicht, fixeren ze de pleurale lagen, wat de uitwijking van de borst vermindert, het vitale volume van de longen vermindert en kan leiden tot de ontwikkeling van chronische ziekten. Tijdens oefentherapie is het noodzakelijk om de spieren van de borstkas actief te ontwikkelen om onaangename gevolgen te voorkomen.

Waarom verschijnt er vloeistof bij longontsteking in de longen, hoe kom je er vanaf??

Ontsteking van de longen is een van de gevaarlijkste ziekten die, indien niet op tijd geraadpleegd, kan leiden tot vochtophoping in het orgaan. Dit fenomeen treedt op als gevolg van pleuritis en vereist onmiddellijke medische aandacht. Dit artikel zal u vertellen waarom deze pathologie verschijnt, wat de symptomen en gevolgen zijn en hoe de therapeutische acties plaatsvinden.

• Symptomen en gevaar voor vochtvorming in de longen
• Hoe vloeistof uit de longen te pompen?
• Voorzorgsmaatregelen

Wat is het proces van vochtvorming in de longen en risicogroepen

Ten eerste moet u begrijpen waarom er vloeistof wordt gevormd die zich ophoopt in de longen met longontsteking. Longontsteking is een ontstekingsziekte die optreedt in het longweefsel, waarbij door de pathologische invloed van micro-organismen het metabolische proces, de uitstroom van plasma en lymfe uit de long worden verstoord. Deze verschijnselen leiden tot een schending van de natuurlijke cellulaire permeabiliteit, pulmonale verdichting, een ontstekingsproces ontwikkelt zich.

Bij een vroegtijdig bezoek aan een arts of onvoldoende behandeling ontwikkelt zich een effusie, die zich niet alleen tijdens het verloop van de ziekte, maar ook daarna kan manifesteren. Parapneumonische effusie treedt op als gevolg van verhoogde activiteit van streptokokken of stafylokokken. Tijdens longontsteking ontwikkelt zich sereus vocht, dat oplost tot de herstelperiode. Deze pathologie heeft geen invloed op het longweefsel, omdat het alleen de pleura beïnvloedt en niet verder gaat dan de grenzen van zijn pockets. Als gevolg van dit fenomeen kan een adhesieproces ontstaan..

Vloeistof die na longontsteking in de longen wordt gevormd, is een complexere aandoening. Deze aandoening is te wijten aan de negatieve invloed van pathogene micro-organismen in de pleura. Deze toestand kan ernstige gevolgen hebben die tot de dood leiden..

Bij sommige mensen geeft zelfs een te vroeg gestarte behandeling een bliksemsnel resultaat, terwijl bij anderen bij een zorgvuldige behandeling verschillende complicaties ontstaan, waaronder pleuritis, wat leidt tot de ontwikkeling van pulmonale effusie. De volgende zijn de categorieën mensen die vatbaar zijn voor complicaties van longontsteking:

• oude mensen,
• kinderen van het eerste levensjaar. Vooral degenen die flesvoeding krijgen,
• mensen met een aangeboren afwijking in immuniteit,
• personen met een HIV-infectie,
• mensen met chronische aandoeningen van de luchtwegen,
• bedlegerige patiënten,
• personen die aan diabetes mellitus lijden, hartfalen,
• personen die onvoldoende zijn behandeld,
• patiënten die onnodig antibiotica gebruiken,
• vaak ziek met longontsteking,
• rokers,
• alcoholverslaafden.

Symptomen en gevaar voor vochtvorming in de longen

Het water dat in de longen wordt gevormd, wordt als een nogal gevaarlijke aandoening beschouwd die snel moet worden behandeld, dus u moet de symptomen van dit fenomeen kennen. Deze omvatten:

• kortademigheid, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek en zich ontwikkelt naarmate de zwelling van de longen toeneemt,
• snel ademhalen,
• beklemming op de borst,
• Bij gebrek aan lucht lijkt de patiënt niet in staat te zijn in of uit te ademen,
• cardiopalmus,
• koud, klam zweet,
• lichtblauwe huidskleur,
• vochtige hoest, met roze slijm,
• in ernstigere gevallen wordt sputum door de neus gevoerd,
• gorgelende adem,
• paniek, angst voor de dood,
• verlies van bewustzijn,
• verzwakking van de pols,
• verlaging van de bloeddruk.

De vorming van vocht in de longen met longontsteking is een gevaarlijke aandoening die kan leiden tot zwelling van organen. Als gevolg hiervan zijn er schendingen van het cardiovasculaire systeem.

Het hart wordt moeilijk om de noodzakelijke functies uit te voeren, kan zijn taken en het lymfestelsel niet aan.

De bloedsomloop is overbelast, wat tot ernstige gevolgen kan leiden als gevolg van de geringste sprong in bloeddruk, hypoxie van het lichaam ontwikkelt zich en veranderingen in de werking van het zenuwstelsel worden waargenomen. Zoals uit medische statistieken blijkt, leidt deze aandoening in 50% van de gevallen tot een slechte prognose.

Zonder medische hulp ontwikkelt de patiënt laesies van de hersenen en het cardiovasculaire systeem, die in sommige gevallen tot de dood leiden.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van pleuritis moet in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd, de patiënt krijgt bedrust voorgeschreven en de nodige diagnostiek wordt uitgevoerd, die bestaat uit:

1. Klinische bloedtest.
2. Bloedgasanalyse.
3. Röntgenfoto van de borst om het longpatroon te evalueren.
4. Met echografie van het pleurale gebied kunt u de hoeveelheid vocht die zich in de longen heeft opgehoopt beoordelen.
5. Luisteren naar piepende ademhaling, die, wanneer vocht zich ophoopt, door het hele lichaam verschijnt.

Van medicamenteuze behandeling, schrijft de arts meestal voor,

1. Antibiotica die het ontstekingsproces helpen verlichten, worden voor deze doeleinden gebruikt Tsifran, Tavanik.
2. Diuretica helpen om vocht uit het pleurale gebied te verwijderen, bijvoorbeeld Torasemide, Furosemide.
3. Pijnstillers helpen pijn te verlichten, dit zijn medicijnen zoals ketamine, ketorol.
4. Bronchiale spierverwijders zoals Berodual.
5. Ambroxol en Lazolvan helpen in grote doses om opgehoopt vocht te verwijderen.
6. Vasodilatatoren helpen vocht uit de longen af ​​te voeren, zoals nitromint.
7. Nitroglycerine vermindert de vaatweerstand.
8. Voor ernstigere gevallen wordt een beademingsapparaat gebruikt.
9. Inademing van zuurstof.
10. Massage, ademhalingsoefeningen, fysiotherapie-oefeningen helpen om vocht uit het orgel te verwijderen.

Hoe vloeistof uit de longen te pompen?

Als de toestand verslechtert en antibiotische therapie niet het gewenste resultaat geeft, wordt een punctiebehandeling uitgevoerd.

Tijdens deze methode gebruiken ze Novocaïne, jodiumoplossing, ethylalcohol. De patiënt zit op een stoel, leunt op de tafel en leunt voorover. Op basis van echografische diagnostiek, een thoraxfoto in 2 projecties, vindt de dokter de nodige plaats.

Er wordt een punctie gemaakt langs de bovenrand van de long, waarbij de opgehoopte vloeistof met een injectiespuit wordt weggepompt. Als etterig exsudaat vrijkomt, wordt aanbevolen om de pleuraholte te wassen.

Voorzorgsmaatregelen

Om niet zo'n gevaarlijke toestand als vochtophoping in de longen te ontwikkelen, moet u deze eenvoudige aanbevelingen opvolgen:

1. Met de ontwikkeling van longontsteking moet u dringend een arts raadplegen, het is ten strengste verboden om zelfmedicatie te geven.
2. Het is noodzakelijk om de door de arts aanbevolen dosering van het medicijn nauwkeurig te observeren, omdat een onafhankelijke dosisverlaging leidt tot het opnieuw verschijnen van de ziekte en als gevolg daarvan tot de ontwikkeling van complicaties, waaronder pleuritis.
3. Het wordt aanbevolen om te stoppen met roken, omdat honing. statistieken ontwikkelt longoedeem zich het vaakst bij mensen die roken.
4. Chronische ziekten van het hart en de luchtwegen dragen bij aan het optreden van deze complicatie, daarom is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.
5. Het regelmatig innemen van vitamines helpt het immuunsysteem te ondersteunen.
6. Evenwichtige voeding draagt ​​bij aan de normalisatie van organen.
7. Dagelijkse buitenactiviteiten verbeteren de longfiltratie.

Wanneer de eerste symptomen van vochtvorming in de longen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen en de aanbevolen behandeling te starten om ernstige complicaties te voorkomen..

Vloeistof in de longen met longontsteking

De aanwezigheid van vocht in de longen is een ernstig probleem dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Deze pathologie veroorzaakt ernstige complicaties die fataal zijn. De opgehoopte vloeistof duidt op de ontwikkeling van een aantal aandoeningen van het ademhalingssysteem, meestal gediagnosticeerd met longontsteking.De behandeling van de ziekte hangt af van de mate van vulling van de long met vocht, die wordt bepaald na grondig onderzoek. De longblaasjes van de longen vullen zich met vloeistof in plaats van met bloed. Een dergelijke pathologie hangt rechtstreeks af van de mate van intoxicatie van de ademhalingsorganen. Wat is de reden voor deze pulmonale pathologie? Wat gebeurt er nadat vloeistof de longen is binnengedrongen?

De redenen

Vloeistof in de longen hoopt zich op tegen de achtergrond van een actief ontstekingsproces of na medische therapie.

Bij longontsteking kan parapneumonische effusie worden gediagnosticeerd, die ontstaat bij infectie met pathogene bacteriële flora, terwijl er niet te veel vocht wordt gevormd. De ophoping van exsudaat is vaak sereus van aard, zodat de vloeistof vanzelf kan oplossen voordat de ziekte is genezen. Tegelijkertijd wordt het overschrijden van de grenzen van de pleurale pockets niet waargenomen. Een gevolg van parapneumonische effusie is de ontwikkeling van meervoudige verklevingen.

Na de behandeling van metapneumonische pleuritis ziet de situatie er veel gecompliceerder uit, omdat het optreden van deze pathologie verband houdt met de penetratie van pathogene flora in de pleuraholte zelf.

Longoedeem is een ernstige manifestatie van pulmonale effusie. Wallen treden op bij vroegtijdige medische zorg en kunnen leiden tot ernstige complicaties en zelfs de dood.

De belangrijkste redenen die de ontwikkeling van oedeem veroorzaken zijn:

• Ernstige ziekte
• Chronische pathologieën van de organen van het cardiovasculaire systeem
• Slechte gewoonten hebben
• Pathologie van het urinewegstelsel
• Verminderde afweer van het lichaam
• Verstoring van metabolische processen.

Symptomen

Er zijn een aantal symptomen die erop wijzen dat vocht zich ophoopt in de longen:

• De ontwikkeling van kortademigheid. Dit is het belangrijkste symptoom dat duidt op de snelle progressie van de ziekte. Bij kortademigheid, die niet gepaard gaat met lichamelijke activiteit, kan er een verslechtering van de algemene toestand optreden, lethargie. In ernstige gevallen kan kortademigheid leiden tot een verstikkingsaanval.
• Het optreden van hoest met slijm (mogelijk etterig). Tegen de achtergrond van deze symptomen treden tachycardie, ernstige duizeligheid en een hongergevoel op.
• Ziekte in de onderborst die erger wordt als u hoest.
• De ontwikkeling van hypoxie veroorzaakt een blauwachtige huidskleur.
• Zenuwaandoeningen die uitgroeien tot een depressie zijn niet uitgesloten.

Een aanval van obsessieve hoest samen met kortademigheid wordt meestal in de ochtenduren waargenomen. Hoesten vindt gedurende de dag plaats tegen de achtergrond van ernstige stress en intense lichamelijke inspanning. Als de ziekte zich ontwikkelt met pathologieën van het functioneren van het cardiovasculaire systeem, zijn slaapstoornissen mogelijk.

De ophoping van vocht en zwelling van de longen is levensbedreigend, omdat de zuurstofuitwisseling en voeding van de cellen van de ademhalingsorganen worden verstoord. Als de vloeistof zich actief blijft ophopen, neemt de hypoxie toe, wat ongetwijfeld de ademhalingsfunctie negatief beïnvloedt..

Met dergelijke symptomen is er een verhoogde afscheiding van slijm, verschijnen angst en ernstige angst. De patiënt kan koude rillingen voelen, er is een uitgesproken bleekheid van de huid en een verlaging van de lichaamstemperatuur.

Bij de eerste symptomen van wallen dient u zo snel mogelijk medische hulp in te roepen. Anders is een dodelijke afloop gegarandeerd..

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte is een belangrijke procedure waarbij de ware oorzaak van vochtophoping in de longen wordt vastgesteld. De hele procedure duurt niet al te lang en wordt volgens het volgende plan uitgevoerd:

• Anamnese nemen
• Algemene Inspectie
• Röntgenfoto van de borst
• Bloedonderzoek voor gassamenstelling.

Bijkomende diagnostische methoden zijn:

• Bepaling van de druk in de longslagader
• Bloedplaatjes en biochemische test
• Detectie van pathologieën van het hart.

Behandeling

Het complex van aanbevolen therapeutische maatregelen hangt af van de aard van het beloop van de ziekte en de redenen die deze hebben veroorzaakt.

Om de zwelling van het longweefsel na diagnose te verlichten, worden meestal de volgende behandelmethoden gebruikt:

• Bij gelijktijdige pathologieën van het cardiovasculaire systeem worden diuretica voorgeschreven, zodat het opgehoopte water in de weefsels geleidelijk begint te worden uitgescheiden, waarna het mogelijk zal zijn om de belasting van het ademhalingssysteem gedeeltelijk te verlichten
• Antiseptische geneesmiddelen en antibiotica worden gebruikt om longontsteking te behandelen
• De aanwezigheid van pulmonaal exsudaat kan in verband worden gebracht met nierfalen tijdens hemodialyse. Overtollig water en vloeistof wordt uit het lichaam van de patiënt uitgescheiden nadat de katheter is ingebracht
• In speciale gevallen kan kunstmatige beademing worden gebruikt voor longontsteking, wat de algemene toestand van de patiënt zal verbeteren..

Preventiemethoden

Helaas is het onmogelijk om de ophoping van vocht tijdens longontsteking volledig uit te sluiten, maar er is een lijst met preventieve maatregelen:

• Onderzoek van het hele lichaam
• Het gebruik van antihistaminica als u allergisch bent, waardoor het risico op het terugkeren van oedeem wordt verminderd.

Vloeistof in de longen

De vorming van vocht in de longen vereist een onmiddellijke diagnose van de oorzaken van deze pathologie en een dringende behandeling, omdat dit een symptoom kan zijn van een ernstige ziekte, die gepaard gaat met verschillende complicaties, waaronder de dood. Het is belangrijk om tekenen van oedeem in een vroeg stadium te herkennen, zodat u tijd heeft om maatregelen te nemen en complicaties te voorkomen. Welke symptomen duiden op vochtophoping en wat te doen als ze worden gedetecteerd?

Wat is vloeistof in de longen

Gasuitwisseling tussen de ingeademde lucht en bloed in het menselijk lichaam vindt plaats met behulp van het ademhalingssysteem. Het proces van het opvangen van zuurstof uit de ingeademde lucht en het vrijkomen van kooldioxide vindt plaats in de vesiculaire componenten van de ademhalingssecties - de longblaasjes. Vanwege de pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden, kan het gebeuren dat de longblaasjes gevuld zijn met vloeistof die door de wanden van de haarvaten sijpelt.

De vorming van vocht vindt vaker niet in de long zelf plaats, maar in de pleuraholten (tussen de pleuravellen langs de wanden van de borstholte). Om een ​​normale beweging van de longen tijdens het ademhalingsproces te garanderen, is een kleine hoeveelheid sereus vocht aanwezig in het pleurale gebied. Een toename van de intensiteit van exsudatie (het proces van afgifte van een ontstekingsvloeistof) duidt op een toename van de vasculaire permeabiliteit of een schending van hun integriteit.

Symptomen van water in de longen

De plaats van ophoping van exsudaat en de hoeveelheid ervan zijn van invloed op de ernst van de symptomen en de aard van het verloop van de ziekte. De meest voor de hand liggende symptomen van water in de longen zijn:

• het optreden van kortademigheid, een gevoel van zuurstofgebrek, dat zelfs tijdens rust kan optreden;
• het verschijnen van een intermitterende hoest met sputumproductie;
• gevoel van angst, nervositeit, vergezeld van duizeligheid, flauwvallen;
• het optreden van pijn in de onderborst.

Tekens

Bij afwezigheid van duidelijke symptomen die kenmerkend zijn voor de vorming van oedeem, moeten de volgende symptomen als reden dienen om contact op te nemen met een arts:

• aanvallen van kortademigheid die optreden tijdens de slaap (duiden op ademhalingsfalen);
• blauwe verkleuring van de huid;
• bij hoesten, een grote hoeveelheid roze slijm bladeren, die overvloedig schuimt;
• astma-aanvallen (verschijnen bij acuut oedeem).

De redenen

Schade aan de bloedvaten die ervoor zorgen dat vocht zich ophoopt in de longen, kan te wijten zijn aan verschillende factoren. De meest voorkomende oorzaken van longoedeemvorming in de medische praktijk zijn:

• sommige vormen van longontsteking (tuberculose, pleuritis, longontsteking);
• verwondingen van de borst, hersenen;
• de vorming van kwaadaardige tumoren;
• verhoogde druk in de longslagader veroorzaakt door hartfalen;
• ziekten die verband houden met de oncologie;
• aandoeningen van het hart (aritmie, defecten);
• de aanwezigheid van een infectieus agens;
• leverproblemen, cirrose (ernstige vorm);
• giftige vergiftiging door drugsmisbruik.

Vloeistof in de longen met oncologie

Een van de gevaarlijkste redenen waarom de longen gevuld zijn met vocht, is de ontwikkeling en voortgang van het oncologische proces. Bij patiënten bij wie kanker is vastgesteld, hoopt zich water op in de weefsels van de longen of de pleuraholte. De vorming van oedeem in de oncologie duidt op een kritieke uitputting van het lichaam van de patiënt en wordt vaak waargenomen in de laatste stadia van de ziekte, wanneer de behandeling al niet effectief is. Oedeem wordt vaak veroorzaakt door een afname van het eiwitgehalte, als gevolg van de progressie van kanker.

• Welke drank voorkomt dat het lichaam het coronavirus bestrijdt
• De procedure voor het berekenen van pensioenen in 2019 voor mannen en vrouwen - formules en rekenmachine
• 8 meest voorkomende oorzaken van maagpijn

Na een hartoperatie

Patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan, lopen risico op longcomplicaties. De factoren bij de ontwikkeling van oedeem kunnen de inname van hartmedicijnen zijn die de activering van leukocyten en endotoxinen veroorzaken. Vloeistof kan zich ophopen als gevolg van een verhoging van de bloeddruk als gevolg van een verminderde bloeduitstroom of als gevolg van een verhoogde capillaire permeabiliteit van bloedvaten.

Diagnostiek

Symptomen van vocht in de longen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Om een ​​diagnose te stellen, onderzoekt een specialist de patiënt, verzamelt informatie over klachten en geeft een verwijzing uit voor een uitgebreide diagnose. Het proces van het diagnosticeren van de ziekte bestaat uit het afnemen van een bloedtest (biochemisch, gassamenstelling, coaguleerbaarheid) en het maken van een thoraxfoto.

Als een ophoping van exsudaat wordt gevonden, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak van het optreden ervan vast te stellen, waaronder mogelijk:

• meting van druk in de longslagaders;
• diagnostiek van het werk van de hartspier;
• onderzoek van de hersenen;
• CT-scan;
• echografisch onderzoek van inwendige organen;
• leverfunctie beoordeling.

Behandeling

Therapie gericht op het elimineren van longoedeem hangt af van de redenen waarom de vloeistof zich begon op te hopen en de ernst van de toestand van de patiënt. Alleen een arts kan een behandeling aanbevelen op basis van de diagnose. De principes van het voorschrijven van een behandeling staan ​​in de tabel:

Antibiotica nemen, antivirale middelen.

Antibiotische therapie, glucocorticoïden nemen.

Cirrotische veranderingen in de lever (hepatische hydrothorax).

Diuretica nemen, levertransplantatie.

Mechanische verwijdering van exsudaat (pleurodese, pleurocentese).

Diuretica en hartslagoptimalisatoren gebruiken.

Kunstmatig vocht uit de longen verwijderen.

Behandeling met geneesmiddelen

De infectieuze aard van de vorming van exsudaat vereist behandeling met antibacteriële middelen. De keuze van het medicijn hangt af van de gevoeligheid van het pathogene organisme voor een specifieke groep antibiotica. Voor de behandeling wordt traditioneel de penicillinegroep gebruikt, die wordt vertegenwoordigd door Amoxiclav en Sultasin:

• naam: Amoxiclav;
• Beschrijving: een gecombineerd middel van systemische werking, het mechanisme is gebaseerd op de onderdrukking van de enzymatische activiteit van micro-organismen;
• pluspunten: hoge efficiëntie tegen de meeste bekende bacteriën;
• nadelen: mag niet worden ingenomen voor nierstoornissen.

Het semi-synthetische antibioticum Sultasin heeft weinig contra-indicaties voor opname en veroorzaakt zelden bijwerkingen:

• naam: Sultasin;
• Beschrijving: antibioticum met een breed scala aan effecten, dringt in hoge mate door in weefsels en lichaamsvloeistoffen;
• pluspunten: snelle actie;
• nadelen: heeft een slechte wisselwerking met medicijnen van andere groepen.

Naast antibiotica omvat de behandeling van longoedeem het gebruik van ontstekingsremmende en desensibiliserende middelen (novocaïne, analgin), diuretica, geneesmiddelen die de bronchiën verwijden (Euphyllin) en regulatoren van de water- en elektrolytenbalans. Ondersteunende therapie bestaat uit het bezoeken van de fysiotherapieruimte en het nemen van antihistaminica.

Hoe vloeistof uit de longen wordt gepompt

Om exsudaat uit het pleurale gebied te verwijderen met een complexe vorm van de ziekte, wordt vloeistof uit de longen gepompt. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. Het gebied onder het schouderblad wordt doorboord met een speciale naald en exsudaat wordt afgenomen. Voor kankerpatiënten wordt de methode gebruikt om de holte te vullen met stoffen tegen kanker. De meest radicale manier is een bypass-operatie. Een shunt die wordt ingebracht, transporteert het opgehoopte vocht van de pleuraholte naar de buikholte.

Longpunctie voor het verpompen van vloeistof

• Gepensioneerden zullen lange tijd niet worden overgedragen naar Mir-kaarten
• Appeljam
• 10 manieren om te helpen als u last heeft van obstipatie

De verwijdering van kunstmatig exsudaat wordt uitgevoerd door de long te prikken. De techniek is als volgt:

• met behulp van echografie wordt de locatie van de ophoping van exsudaat bepaald;
• de patiënt wordt geïnjecteerd met een plaatselijke verdoving, hij neemt een zittende positie in en leunt naar voren;
• een naald wordt vanaf de achterkant in het gebied tussen de ribben gestoken;
• vloeistof wordt weggepompt;
• Er worden katheters ingebracht waardoor het exsudaat nog enige tijd naar buiten komt.

Hoe te behandelen bij ouderen

Voor mensen ouder dan 60 jaar zijn pulmonale pathologieën gevaarlijk en vereisen ze een dringende behandeling. De factoren die de ontwikkeling van ziekten op oudere leeftijd veroorzaken, zijn lichamelijke inactiviteit en leeftijdsgebonden aandoeningen van de longventilatie. Voor elke graad van de ziekte vereist de therapie een stationair regime en de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen, diuretica en vitamines om de immuniteit te verbeteren.

Vaak begint bij oudere patiënten vocht zich op te hopen tegen de achtergrond van ziekten van het hart en de bloedvaten, daarom wordt een complex van cardiotherapie voorgeschreven. Bij een ernstige ziekte kan een zuurstofmasker of beademingsapparaat nodig zijn om het longvolume te vergroten. De ontvangst van mucolytica wordt voorgeschreven voor ernstige natte hoest om sputum te verdunnen.

Behandeling met folkremedies

Traditionele geneeskundige recepten kunnen worden gebruikt voor een milde vorm van de ziekte. Voor thuisbehandeling worden afkooksels van medicinale kruiden gebruikt, die intern worden gebruikt, of externe wraps. Een effectieve behandeling is mogelijk als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

• Systematische benadering;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• ademhalingsoefeningen uitvoeren;
• strikte naleving van de aanbevelingen van de arts.

Het doel van het nemen van afkooksels is om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Verse peterselie kan deze taak goed aan. Nadat je 800 g bladeren in 1 liter melk hebt gebrouwen, moet je de resulterende bouillon in 1 eetlepel nemen. elk uur. Om van de infectie af te komen, helpt uiensap met suiker, dat in 1 eetlepel op een lege maag wordt ingenomen. Om de lever te ontlasten, moet u 's nachts kompressen van visolie of yoghurt met honing maken..

Effecten

Het resultaat van vloeistofstagnatie in de longen met kwaadaardige pleuritis kan een afname zijn van de elasticiteit van het bindweefsel langs het longoppervlak, wat resulteert in een verstoring van gasuitwisseling en hypoxie. Zuurstofgebrek leidt tot stoornissen van het centrale zenuwstelsel en hartfalen. Het optreden van oedeem in de oncologie bedreigt patiënten met een ernstige verslechtering van hun algemene toestand en slecht functioneren van alle organen. In het ergste geval bestaat er een risico op overlijden.

Voorspelling

De kansen op herstel zijn afhankelijk van de oorzaak of toename van de zwelling. De arts bepaalt de prognose van de ziekte op basis van de basisdiagnose, die als katalysator diende voor de ophoping van exsudaat. Tijdige verwijdering van de vloeistof draagt ​​bij aan een gunstige genezing en herstel van de functies van het ademhalingssysteem. Een negatieve prognose is aanwezig bij de vorming van oedeem in de late stadia van oncologische aandoeningen. In dit geval is er een directe bedreiging voor het leven van de patiënt, ongeacht het stadium waarin water in de longen wordt gedetecteerd..