Een operatie voor baarmoederkanker is een chirurgische methode om een ​​neoplasma te verwijderen. In sommige gevallen is een orgaanamputatie vereist, waardoor de patiënt kan overleven, zij het ten koste van verlies van reproductieve functies. Meestal gaat de operatie gepaard met het verwijderen van de baarmoederhals en de nabijgelegen lymfeklieren, waardoor de verspreiding van de kanker kan worden gestopt.

Kankerstadia en indicaties voor chirurgie

De baarmoeder is een hol orgaan, in de anatomie waarvan het lichaam, de bodem (bolle bovenkant) en de baarmoederhals (het vernauwde kanaal, waardoor contact met de vagina en de omgeving) wordt gemaakt.

Van binnenuit wordt het verdreven door een speciaal type slijmepitheel - het endometrium. Met een teveel aan oestrogenen en een aantal andere factoren kan het endometrium groeien (een fenomeen dat hyperplasie wordt genoemd) en in de loop van de tijd een kwaadaardige transformatie ondergaan. Het slijmvlies van de nek is ook erg vatbaar voor degeneratie. Soms heeft kanker geen invloed op het epitheel (ongeveer 20% van de gevallen).

Meestal beginnen hyperplastische processen na de menopauze, maar de laatste jaren is hun voorkomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd dramatisch toegenomen. Het is onmogelijk om baarmoederkanker afzonderlijk van het orgaan te verwijderen. Een kwaadaardige tumor moet samen met alle omliggende weefsels worden weggesneden..

Baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker)

Baarmoederhalskanker wordt meestal afzonderlijk geïsoleerd. Dit komt door de hoge incidentie van deze ziekte. De behandeling hangt af van de omvang van het proces. Op basis van deze indicator wordt kanker onderscheiden:

  • Preinvasive (beperkt tot het epitheel);
  • Micro-invasief (de tumor dringt het slijmvlies binnen en heeft een diameter tot 1 cm);
  • Invasief (de tumor is uitgezaaid naar het omliggende weefsel).

In de eerste fase kan de beslissing van de arts over de omvang van de operatie sterk variëren, afhankelijk van zijn persoonlijke ervaring en de wens van de vrouw om kinderen te krijgen. Dus I.V. Duda schrijft in zijn boek "Gynaecology": "Totale hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) met aanhangsels kan geïndiceerd zijn voor Ca in situ (pre-invasieve kanker) bij vrouwen in de perimenopauzale periode".

De tweede fase kan ook operaties voor het behoud van organen mogelijk maken, maar deze gaan gepaard met een groot risico. Reeds in dit stadium is het mogelijk dat de tumor doordringt in de lymfe- en bloedklieren, en bijgevolg de verspreiding van metastasen. Het risico is in dit geval groter, zodat een operatie voor baarmoederhalskanker door totale verwijdering vaker wordt geoefend. Het geeft een hoge mate van remissie. Van 95 tot 100% van de vrouwen leeft 5 jaar of langer na een operatie, evenals een kuur met chemotherapie of radiotherapie.

Invasieve kanker wordt meestal op een gecombineerde manier behandeld - verwijdering van de baarmoederhals (in de laatste stadia, samen met de baarmoeder, aanhangsels en / of lymfeklieren) in combinatie met bestraling. De overleving van meer dan 5 jaar is in dit geval afhankelijk van de omvang van de tumor, de aanwezigheid van metastasen en is 40-85%.

Endometriumkanker (kanker van het baarmoederlichaam)

Dit type kwaadaardige transformatie komt vaak voor in combinatie met baarmoederhalskanker. Het is een indicatie voor het verwijderen van de baarmoeder. Alleen in de eerste fase (de tumor gaat niet verder dan het lichaam van het orgaan) is subtotale hysterectomie (gedeeltelijke verwijdering) mogelijk.

In alle andere gevallen wordt bij baarmoederkanker volledige amputatie uitgevoerd, met uitzondering van algemene contra-indicaties voor chirurgie van de kant van andere orgaansystemen (verstoring van het werk van de bloedsomloop, cardiovasculaire systemen). Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met bestraling en hormonale therapie.

Sarcoom van de baarmoeder

Het is een zeldzame niet-epitheliale kwaadaardige tumor. Ze gaat hard te werk en wordt moeilijk behandeld. In de eerste fasen (I - III) wordt gecombineerde therapie uitgevoerd. Het aangetaste orgaan moet worden verwijderd. In de laatste, IV-fase, wordt eerst grootschalige bestraling uitgevoerd.

De tactiek van de operatie hangt af van de agressiviteit van de tumor. Sommige soorten vereisen niet alleen de verwijdering van de baarmoeder, aanhangsels, eierstokken, maar ook een deel van de vagina (operatie van Wertheim). De prognose is minder gunstig dan bij andere vormen van kanker.

Operatieve interventie

Voorbereiding voor de

Nadat de arts heeft besloten dat een chirurgische ingreep nodig is, moet hij alle gevolgen ervan met de patiënt bespreken. De omvang van de verwijdering en het gebruik van orgaanbehoudende operaties wordt beïnvloed door de wens van de patiënt en / of haar echtgenoot om kinderen te krijgen, haar leeftijd en gezondheidstoestand. De arts moet de patiënt verzekeren dat, ongeacht welke beslissing er wordt genomen, het feit van de chirurgische ingreep geheim blijft. Voor veel vrouwen is het belangrijk dat de seksuele partner zich niet bewust is van de afwezigheid van sommige organen van het voortplantingssysteem..

Na bespreking wordt meestal de datum van de operatie vastgesteld. Binnen de aangegeven periode moet de patiënt slagen voor een aantal tests en onderzoeken ondergaan die de arts zullen helpen de diagnose te verduidelijken en te bepalen of er contra-indicaties zijn voor chirurgische ingrepen. Misschien zal een vrouw in deze periode worden geadviseerd kalmerende middelen te nemen, kalmerende middelen om psycho-emotionele stress te verlichten.

Gedurende 1-3 dagen geeft de arts, nadat hij alle tests heeft bestudeerd, zijn definitieve oordeel over de methode van de operatie en het volume ervan. Kiest anesthesie volgens de wensen van de patiënt. Dit kan algemene anesthesie zijn, die wordt uitgevoerd met behulp van een intratracheale buis, of een ruggenprik (pijnstiller wordt toegediend via een injectie in de wervelkolom). De patiënte ondertekent een document dat haar toestemming voor de operatie bevestigt en geeft ook toestemming voor een grotere ingreep, indien nodig.

Voor de ingreep moet de patiënt douchen, schaamhaar verwijderen, het is raadzaam om voedsel te weigeren en de darmen te reinigen (met een klysma of laxeermiddel). Het is noodzakelijk om voldoende slaap te krijgen voor de operatie. Als de patiënt deze nacht in het ziekenhuis doorbrengt, is het beter om slaappillen te gebruiken.

Soorten operaties

De enige manier van chirurgische behandeling voor kwaadaardige tumoren van het baarmoederlichaam is om het te verwijderen. Het kan als volgt worden gedaan:

  • Amputatie van alleen het lichaam van de baarmoeder (de baarmoederhals blijft);
  • Amputatie van de gehele baarmoeder (uitroeiing);
  • Verwijdering van de baarmoeder samen met de eileiders, aanhangsels en / of eierstokken
  • De operatie van Wertheim - de meest traumatische methode, verwijdert niet alleen de baarmoeder met aanhangsels, omringend weefsel en lymfeklieren, maar ook het bovenste derde deel van de vagina.

soorten chirurgische ingrepen

De verwijderingshandeling kan afhankelijk zijn van de toegangsmethode:

  • Holte (buik), uitgevoerd door een incisie in de buikwand;
  • Laparoscopisch - door kleine gaatjes in de buik en / of zijkant;
  • Vaginaal.

Voor baarmoederhalskanker kan het volgende worden uitgevoerd:

  • Zijn volledige verwijdering;
  • Conization (excisie van een gebied met herboren weefsel).

Buikholte verwijderen van de baarmoeder

De chirurg maakt een incisie in de onderbuik. Het kan horizontaal of verticaal lopen. Daarna voert hij met zijn hand een audit uit van interne organen, met aandacht voor de baarmoeder en aanhangsels. Het orgel wordt gefixeerd en, indien mogelijk, uit de buikholte verwijderd. Een spiegel wordt in de wond geplaatst voor een meer gedetailleerd onderzoek. De blaas gaat naar beneden. Schepen, eileiders en ligamenten worden met klemmen vastgeklemd en kruisen elkaar ertussen. Steken zo nodig als incisies worden gemaakt.

De grootste moeilijkheid is het scheiden van de baarmoeder van de baarmoederhals of vagina. De plaats van overgang wordt geklemd door Kocher-klemmen. De chirurg maakt een incisie ertussen. De cervicale stronk wordt gehecht en met behulp van ligaturen (draden) aan de vaatbundels en ligamenten vastgemaakt. Indien nodig worden de aanhangsels, eierstokken, eileiders verwijderd. De techniek is vergelijkbaar: de bloedvaten en ligamenten worden geknepen, weggesneden, waarna het orgel zelf wordt verwijderd.

Alvorens te hechten, onderzoekt de chirurg de toestand van alle interne organen. Na laag voor laag hechten van weefsels wordt een antiseptisch verband op de wond aangebracht. De vagina wordt gedroogd met tampons.

Vaginale hysterectomie

Een dergelijke operatie kan worden geïndiceerd voor vrouwen die bevallen, omdat hun vagina voldoende is uitgezet en alle manipulaties vrij kunnen worden uitgevoerd. Zo wordt meestal een totale verwijdering (van zowel de baarmoederhals als het lichaam van de baarmoeder) uitgevoerd. De operatie wordt niet uitgevoerd voor mogelijke complicaties die een herziening van de buikholte vereisen (bijvoorbeeld een vermoedelijke ovariumtumor). Als de baarmoeder groot is, wordt ook een buikoperatie aanbevolen.

Eerst maakt de chirurg een cirkelvormige incisie in de vagina. Het wordt meestal 5-6 cm van de ingang of dieper geproduceerd. Hierdoor worden instrumenten ingebracht, wordt de blaas gescheiden van de baarmoederhals. Daarna maakt de arts een posterieure incisie in de vaginale wand, grijpt de baarmoeder met een tang en ontwricht deze in het lumen.

Klemmen worden aangebracht op grote bloedvaten en ligamenten, waartussen de chirurg incisies maakt. De baarmoeder wordt verwijderd. Alle weefsels en stronken worden gehecht. Een ervaren arts kan een enkele hechtdraad gebruiken. Dit verkort de operatietijd en elimineert de occlusie van de bloedvaten. Uteriene ligamenten kunnen aan de vaginale fornix worden bevestigd.

Laparoscopische verwijdering van de baarmoeder

De operatie kan alleen laparoscopisch zijn, wanneer het orgaan zelf wordt verwijderd door middel van puncties, of gecombineerd met een vaginale toegang. In het tweede geval wordt de baarmoeder verwijderd door natuurlijke openingen en worden de bloedvaten en ligamenten weggesneden door lekke banden in de buik. De operatie wordt gevolgd door een videocamera, die in de buikholte wordt neergelaten.

Totale laparoscopie wordt uitgevoerd door middel van 4 lekke banden. De chirurg fungeert als een baarmoedermanipulator. Het is een buisje met een ring waarmee je gemakkelijk orgels kunt verplaatsen en draaien. Om voldoende ruimte te creëren, wordt een pneumothorax aangebracht - door de eerste geproduceerde punctie wordt gas in de buikholte gepompt.

In de eerste fase van de operatie koppelt de chirurg de blaas los en passeert de baarmoederbanden, gevolgd door hun coagulatie (verzegeling door het afbreken van eiwitten). Daarna wordt de urineleider gescheiden en verschoven om letsel te voorkomen. De chirurg blijft de ligamenten kruisen, hij snijdt en coaguleert ook de eileiders, tenzij verwijdering geïndiceerd is.

Vervolgens wordt de baarmoeder afgesneden van de vagina of baarmoederwand. Na de incisie worden de bloedvaten onmiddellijk gestold. De baarmoeder wordt verwijderd. Er worden steken aangebracht.

Verwijdering van de baarmoederhals

Meestal wordt de transvaginale methode gebruikt wanneer alleen de baarmoederhals wordt aangetast. De arts scheidt het orgel door een wig of een taps toelopende incisie te maken. Hechtingen worden achtereenvolgens aangebracht met excisie om overvloedig bloedverlies te voorkomen.

De rol van een nieuw kanaal kan worden gespeeld door een flap uit het vaginale epitheel, die de chirurg van tevoren uitsnijdt, of de fornices van de vagina. Soms laat de dokter lange draden achter om de hechting indien nodig aan te halen..

Conisatie van de baarmoederhals

Dit is een orgaanbehoudende operatie waarmee u het aangetaste epitheel kunt verwijderen, maar het slijmvlies zelf kunt behouden. In de regel wordt het niet uitgevoerd met een scalpel, maar met behulp van een lus waardoor een elektrische stroom wordt geleid. De meest geschikte toegang is vaginaal.

lusconisatie van de baarmoederhals

De operatie duurt slechts 15 minuten. Daarbij legt de arts een lus een paar centimeter boven het getroffen gebied en verwijdert deze. Hoe meer weefsel wordt weggesneden, hoe kleiner het risico op herhaling. Daarom vindt verwijdering plaats met het vangen van een gezond deel van het epitheel..

Postoperatieve periode

De eerste uren kan een vrouw onder invloed zijn van anesthesie. Voor extra controle van de integriteit van de organen van het excretiesysteem blijft een katheter enige tijd in de urineleider. Wanneer de patiënt weer bij bewustzijn komt, controleert de verpleegkundige haar toestand en gaat de patiënt naar de afdeling. Gevoelens van misselijkheid kunnen optreden als een kleine hoeveelheid water is toegestaan.

Na 1-2 dagen is het toegestaan ​​om uit bed te komen en te lopen. Artsen zijn er zeker van dat vroege lichamelijke activiteit een gunstig effect heeft op de toestand van een vrouw. De totale opnameduur is maximaal 7 dagen. Tijdens deze periode is het mogelijk om pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voor te schrijven. De arts schrijft hormonale medicijnen in de regel later voor, op basis van de toestand van de vrouw.

Na ontslag gedurende 4-6 weken moet de patiënt hard werken, seksleven en sporten opgeven. Meestal is ze op dit moment met ziekteverlof. Het is ook raadzaam om zwaar voedsel te vermijden dat tijdens de herstelperiode een opgeblazen gevoel kan veroorzaken..

In de eerste anderhalve maand ervaren veel vrouwen de volgende symptomen, die geen reden tot bezorgdheid zijn:

  1. Pijn in het naadgebied.
  2. Gevoelloosheid en jeuk rond het litteken.
  3. Bruine vlekken uit de vagina.

Terugval (opnieuw opduiken) van kanker is mogelijk in de aanwezigheid van niet-vrijgegeven metastasen (foci) van de tumor of wanneer neoplasmatische cellen zich tijdens de operatie verspreiden. Moderne methoden voor diagnose en behandeling maken het mogelijk het risico van een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te minimaliseren.

De kosten van de operatie, verwijdering van de baarmoeder onder de verplichte medische verzekering

Alle soorten chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd in verband met oncologische aandoeningen zijn gratis. Contact opnemen met een privékliniek is uitsluitend de beslissing van de patiënt.

De kosten van een operatie in Moskou beginnen vanaf 50.000 roebel. De goedkoopste is een buikoperatie. De prijs is 50.000 - 70.000 roebel. Vaginale amputatie zal slechts iets duurder zijn - met 10.000 - 15.000 roebel. De duurste zijn laparoscopische methoden. De gemiddelde prijs in de hoofdstad is 100.000 roebel. Conisatie van de baarmoederhals is de goedkoopste - het kost vanaf 10.000 roebel.

De complexiteit van de operatie heeft ook invloed op de prijs. Het wordt bepaald door de grootte van het neoplasma, dat overeenkomt met een bepaald stadium van de zwangerschap. Hoe kleiner de baarmoeder, hoe goedkoper de operatie.

Patiëntrecensies

Complicaties na dergelijke operaties zijn zeldzaam, hoewel velen routinematig de baarmoeder hebben verwijderd in openbare ziekenhuizen. Vrouwen maken meestal gebruik van de diensten van privéklinieken als de instelling waar ze een verwijzing hebben gekregen niet beschikt over de apparatuur voor het gebruik van hoogtechnologische methoden.

De meeste vrouwen voelen zich angstig voor de operatie. Dit komt door de onzekerheid over de seksuele partner na het verwijderen van de baarmoeder, de angst om je vrouwelijke essentie te verliezen. Communicatie met degenen die al een hysterectomie of excisie van de baarmoederhals hebben ondergaan, overleg met een psychotherapeut kan in een dergelijke situatie helpen.

In hun recensie, recensie schrijven vertellen vrouwen vaak over de moeilijkheden waarmee ze worden geconfronteerd na amputatie van de baarmoeder. Maar ze zijn meestal niet te vergelijken met de mogelijke schade door kanker..

Het verwijderen van de baarmoeder is een operatie die de psycho-emotionele toestand van een vrouw beïnvloedt. Als het gepaard gaat met amputatie van de eierstokken, verandert de hormonale achtergrond van de patiënt, begint de menopauze. De dood door kanker is echter een reële bedreiging als de organen worden achtergelaten. Daarom is het belangrijk om de operatie niet uit te stellen..

Dokter Afanasyev M.S..

Behandeling van cervicale dysplasie, endometriale hyperplasie en basalioom door middel van PDT-methode in heel Rusland

Afspraak:

  • huis
  • Baarmoederhalskanker
    • Conization
    • Dysplasie van de baarmoederhals
    • Behandelingskosten
    • Stuur analyses
    • Fotomateriaal
    • Behandeling
    • De redenen
    • Erosie
    • HPV
  • PDT
    • Dysplasie van de baarmoederhals
    • HPV-papillomavirus
    • Ziekten
    • Over methode
  • Basalioma
    • De kosten
    • Beoordelingen
  • Krauroz
    • De kosten
    • Korting-50%
    • Forum
  • Baarmoederkanker
    • De kosten
    • Forum
  • Forum
  • Chat
  • Dokter
    • Vader Afanasyev S.S.
    • Afanasyev MS.
    • Wetenschappelijke dokter
    • Patiënt beoordelingen
    • Specialisaties
    • Documenten

Verwijdering van de baarmoederhals

Gevolgen van het verwijderen van de baarmoederhals en hoe deze te vermijden

Doctor in de medische wetenschappen, professor Afanasyev Maxim Stanislavovich, oncoloog, chirurg, gynaecologische oncoloog, expert in de behandeling van dysplasie en baarmoederhalskanker

Ondanks alle verzekeringen van artsen over de effectiviteit en veiligheid van de methode, heeft chirurgische verwijdering van de baarmoederhals een negatieve invloed op de gezondheid van een vrouw en eindigt het niet altijd met herstel..

Zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen over uw gezondheid, wil ik in dit artikel de kwestie benadrukken van de gevolgen op lange termijn waarmee een vrouw wordt geconfronteerd na het verwijderen van de baarmoederhals, en waarover artsen meestal zwijgen. Ik zal het ook hebben over nieuwe behandelmethoden waarmee deze gevolgen kunnen worden vermeden..

De geneeskunde ontwikkelt zich.

Als u voor een moeilijke keuze staat, of u de baarmoederhals wilt verwijderen of niet, wil ik u geruststellen. In sommige gevallen kan verwijdering worden voorkomen. Moderne technologie fotodynamische therapie (PDT) maakt het mogelijk om veel aandoeningen van de baarmoederhals te behandelen zonder operatie.

Als u twijfelt of u wel of niet akkoord gaat met het verwijderen van de baarmoederhals, stuur me dan een e-mail [email protected]. Voeg uw diagnose en testresultaten toe aan de brief.

Zachte technieken zijn vooral relevant voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd - ze stellen u in staat een orgaan te behouden, zelfstandig een gezond kind te dragen en te baren.

Dankzij deze technieken zijn enkele van de absolute indicaties voor het verwijderen van de baarmoederhals van de baarmoeder tegenwoordig helemaal geen indicaties voor een operatie, en sommige zijn overgegaan in de categorie van familieleden..

Diagnoses die niet langer een directe indicatie zijn, zelfs niet voor gedeeltelijke verwijdering van de baarmoederhals:

  • poliepen en condylomen van het cervicale kanaal,
  • leukoplakie van de baarmoederhals,
  • foci van endometriose of endometrioïde cysten van de baarmoederhals,
  • ectropion van de baarmoederhals,
  • cicatriciale misvorming van de baarmoederhals,
  • dysplasie van 2-3 graden (hsil)
  • kanker in situ (adenocarcinoom van de baarmoederhals),
  • micro-invasieve kanker.

Dergelijke processen worden goed behandeld met een methode voor het behoud van organen. fotodynamische therapie (PDT).

Daarom, als u bij deze diagnoses wordt voorgeschreven dat de baarmoederhals moet worden verwijderd, is uw arts ofwel niet bekend met moderne behandelingsmethoden voor het behoud van organen, of kent hij alleen chirurgische technieken en probeert hij u als patiënt te behouden..

Diagnoses waarbij een operatie om de baarmoederhals te verwijderen nog steeds geïndiceerd is

Als we niet naar alle vooruitgang in de medische technologie kijken, zijn er nog steeds aanwijzingen dat chirurgische behandelingsmethoden de enige mogelijke zijn.

  1. Congenitale en grove cicatriciale misvorming van de baarmoederhals. Dit is een ernstig achtergrondproces dat een ernstige pathologie van de baarmoederhals, zelfs kanker, kan verbergen.,
  2. hypertrofie van de baarmoederhals met verzakking of langdurig ontstekingsproces in het baarmoederhalskanaal,
  3. baarmoederhalskanker vanaf stadium 1 B..
  4. kwaadaardige neoplasmata van de baarmoederhals,
  5. cervicale vleesbomen,
  6. terugkerende ectropion van de baarmoederhals,
  7. verzakking van de baarmoeder,
  8. metaplasie van de baarmoederhals.

Verwijdering van de baarmoederhals wordt in verschillende volumes uitgevoerd

1. conisatie van de baarmoederhals (van het woord "kegel"). Bij conisatie wordt een gedeeltelijke verwijdering van een kegelvormige baarmoederhals uitgevoerd met het vangen van een deel van het cervicale kanaal. kegelvormig

De verwijderde kegel kan bot of scherp zijn - er is respectievelijk een verschil tussen lage en hoge amputatie van de baarmoederhals.

Lage (links) en hoge (rechts) conisatie van de baarmoederhals

Klassieke conisatie wordt volgens Sturmdorf conische mesamputatie genoemd en wordt respectievelijk uitgevoerd met een scalpel. Deze methode gaat gepaard met bloeding en wordt daarom zelden gebruikt in de moderne geneeskunde..

2. excisie (van het woord "excisie"). Bij moderne chirurgie wordt het verwijderen van een deel van de baarmoederhals uitgevoerd met een elektrisch mes of een radiomes met behulp van Surgitron- of Fotek-apparatuur tot een diepte van 6 tot 15 mm.

Het radiomes is een dunne draadlus in verschillende vormen en maten - halfrond, vierkant, driehoekig. Conisatie wordt uitgevoerd met behulp van een zeilvormige lus.

Voor elke bewerking wordt de grootte en vorm van de lus afzonderlijk geselecteerd om de transformatiezone in één keer te verwijderen.

Dit is hoe elektroden voor excisie en de baarmoederhals eruit zien na excisie

Het weggesneden gebied lijkt niet altijd op een kegel, dus de moderne procedure wordt excisie genoemd, of LEEP - lus elektrochirurgische excisieprocedure.

Het gebruik van een laser om de baarmoederhals te verwijderen is niet wenselijk omdat het verwijderde weefsel verkoolde randen heeft. Met een dergelijk monster kan de histoloog de toestand van de baarmoederhals niet beoordelen en een nauwkeurige diagnose stellen, wat erg belangrijk is voor het bepalen van de tactiek van verdere behandeling..

3. Trachelectomie - amputatie van de baarmoederhals om de vruchtbaarheid te behouden in echte kankerstadia A2 en B1, waarbij de oncoloog 2/3 van de baarmoederhals, het bovenste deel van de vagina en aangrenzende lymfeklieren verwijdert.

Chirurgische verwijdering van de baarmoederhals voor kanker - kan worden uitgevoerd als een buikoperatie. Aangenomen wordt dat de incisie in de voorste buikwand een volledige revisie van de bekkenorganen mogelijk maakt en indien nodig het volume van de operatie onmiddellijk aanpast..

Sommige specialisten voeren transvaginale en laparoscopische verwijdering van de baarmoederhals uit. Laparoscopie wordt uitgevoerd door middel van gaatjes in de buik, waardoor de vrouw sneller herstelt van een operatie en geen litteken achterlaat.

Hieronder zal ik het hebben over de gevolgen van het verwijderen van de baarmoederhals en over moderne behandelingsmethoden waarmee u het orgel kunt behouden, de negatieve gevolgen van de operatie voor de gezondheid en voor de mogelijkheid om kinderen te krijgen kunt vermijden..

Wat zijn de gevolgen van het verwijderen van de baarmoederhals

De gevolgen van de operatie zijn van twee soorten: de gevolgen van directe chirurgische ingrepen en de gevolgen op de lange termijn.

In de postoperatieve periode zijn er risico's op bloeding, ontsteking in het wondgebied, divergentie van hechtingen, pijn, verklevingen.

Het duurt tot anderhalve maand om volledig te herstellen, waarbij baden en een zwembad gecontra-indiceerd zijn. Je kunt geen tampons gebruiken en gewichten dragen van meer dan drie kilo.

Normaal gesproken kan er de eerste maand na de operatie een lichte bruine afscheiding optreden. Als de afscheiding een onaangename geur ontwikkelt, intenser wordt, van kleur verandert, moet u medische hulp inroepen.

Helaas houden de gevolgen van de operatie niet op bij de revalidatieperiode..

Gevolgen op lange termijn van verwijdering van de baarmoederhals

Ze zijn talrijker en hebben een negatieve invloed op zowel de algemene gezondheid van de vrouw als haar vermogen om te bevallen..

1. Extreem hoog risico op herhaling van de onderliggende ziekte. Als de verwijdering van de baarmoederhals wordt uitgevoerd voor dysplasie, in situ kanker, baarmoederhalswratten en elke andere ziekte veroorzaakt door het humaan papillomavirus, dan is volgens mijn waarnemingen na de operatie het risico op herhaling ongeveer 70%.

2. Verwijdering van de baarmoederhals verstoort de anatomie en functie van de baarmoeder en vagina.

3. Maakt de baarmoeder kwetsbaar voor de ontwikkeling van chronische ontstekingsziekten.

De baarmoederhals en het baarmoederhalsslijm daarin fungeren als een barrière. Zelfs een gedeeltelijke verwijdering van de baarmoederhals berooft een vrouw van deze barrière, en microscopisch kleine flora uit de vagina dringt vrijwel ongehinderd de inwendige geslachtsorganen binnen.

4. Littekens en vervorming van de baarmoederhals na een operatie veroorzaken heel vaak de ontwikkeling van atresie - de verstopping van het baarmoederhalskanaal. Het voorkomt de conceptie van een kind, het vrijkomen van de menstruatie en gaat gepaard met pijnlijke gevoelens.

De toestand van atresie is gevaarlijk vanwege de overgang naar een chronische vorm, waarvoor regelmatig, eens in de 3-6 maanden, bezoeken aan de gynaecoloog nodig zijn om de doorgankelijkheid van het cervicale kanaal te herstellen.

5. Cicatriciale misvorming van de baarmoederhals voorkomt dat de baarmoederhals opengaat tijdens de geboorte.

6. Veel artsen, die praten over de noodzaak om de baarmoederhals te verwijderen, stellen de patiënt gerust dat de operatie geen invloed heeft op de baarmoeder en de eierstokken - dienovereenkomstig zullen alle vrouwelijke organen en hun hormonale functies behouden blijven..

Maar de realiteit blijkt ingewikkelder te zijn. De receptoren op het oppervlak van de baarmoederhals zijn van groot belang bij de regulering van de ovariële functie, beïnvloeden de bloeddruk, de hormonale functie van de hypofyse, zijn direct betrokken bij de voorbereiding van de baarmoederhals om te openen vóór de bevalling en zelfs bij de regulering van het centrale zenuwstelsel.

Terugval is het meest formidabele gevolg na verwijdering van de baarmoederhals met dysplasie of voor kanker in situ

Begrijp me niet verkeerd. Graad 2 dysplasie, graad 3 dysplasie en kanker in situ behandeling vereisen, en de behandeling is onmiddellijk. Maar als er alternatieven zijn, is het toch beter om de operatie te weigeren ten gunste van PDT.

Dysplasie is het verschijnen van veranderde (atypische) cellen op het slijmvlies van de baarmoederhals. De eerste of milde graad wordt gekenmerkt door kleine veranderingen. De derde of ernstige graad van dysplasie in de gynaecologie wordt geclassificeerd als een precancereus proces. Onder ongunstige omstandigheden verandert graad 3 dysplasie in kanker in situ, en kanker op zijn plaats - om nul kanker te krijgen.

Overgang van milde dysplasie naar kanker in situ en invasieve kanker

Chirurgische operaties voor dysplasieën elimineren het gebied van veranderde cellen. Helaas kan geen enkele chirurgische methode de oorzaak van dysplasie wegnemen - het humaan papillomavirus. In het epitheel van de baarmoederhals blijven, zelfs na een goed uitgevoerde operatie, een virus en atypische cellen achter, die met een waarschijnlijkheid van 70% een terugval van de ziekte in de komende 24 maanden veroorzaken.

Als de chirurg tijdens de excisie om de een of andere reden de curettage van het cervicale kanaal verwaarloost, ontwikkelt de terugval zich zeer snel en volgens het meest negatieve scenario: in dit geval, binnen 2-3 maanden, verandert het proces meestal in situ in kanker.

Bij de ontwikkeling van een terugval wordt vaak een tweede, dan een derde conisatie voorgeschreven. Maar men moet begrijpen dat er gewoon geen standaard nekmaat is - alles is heel individueel. Voor veel nulliparous vrouwen met een kleine baarmoederhals is een tweede conisatie al onmogelijk. Verdere kankerpreventie wordt in dit geval alleen uitgevoerd door verwijdering van de baarmoeder, wat artsen hun patiënten vaak aanbevelen.

De cirkel is rond. Conization, die is gepositioneerd als een zachte behandelmethode en een methode om de vruchtbaarheid te behouden, leidt vaak tot de noodzaak om de baarmoeder te verwijderen. En niet alle vrouwen slagen erin om in deze tijd zwanger te worden, te baren en te baren.

Tegelijkertijd volgt de ontwikkeling van terugvallen meestal een negatief scenario: als de operatie werd uitgevoerd voor graad 3 dysplasie, manifesteert de terugval zich meestal in het volume van kanker in situ. Als de verwijdering van de baarmoederhals werd uitgevoerd voor kanker in situ, is er een hoog risico op het vinden van een invasief kankerproces en een volwaardige tumor als een terugval.

Er is nog een goede reden om chirurgische ingrepen aan de baarmoederhals te weigeren. Voorstadia van kanker en kankercellen passen zich na een chirurgische behandeling aan en worden resistent tegen alle blootstellingsmethoden. Zelfs fotodynamische therapie na een operatie heeft mogelijk geen effect, en als zich een terugval ontwikkelt volgens een negatief scenario, moet men zijn toevlucht nemen tot een radicale verwijdering van de baarmoeder en zelfs baarmoeder met aanhangsels.

Daarom, als u een chirurgische behandeling moet ondergaan voor ziekten veroorzaakt door het humaan papillomavirus of andere infecties, raad ik aan om een ​​keuze te maken voor de methode voor orgaanbehoud. fotodynamische therapie.

Zelfs als het virus resistent is tegen fotodynamische effecten (en dit komt in niet meer dan 2% van de gevallen voor), heeft u voldoende tijd om de operatie uit te voeren. In tegenstelling tot chirurgie leidt PDT niet tot de ontwikkeling van virale resistentie en veroorzaakt het geen progressie van dysplasie..

Met de juiste naleving van het behandelingsprotocol, stelt fotodynamische therapie in 1-2 procedures u in staat om op betrouwbare wijze zowel de ziekte zelf als de oorzaak ervan - het humaan papillomavirus - kwijt te raken. De cellen die door het virus zijn aangetast, worden vernietigd. Het beschadigde gebied van de baarmoederhals geneest binnen een paar dagen zonder littekens en is bedekt met gezond plaveiselepitheel.

Volgens de methodologische aanbevelingen van het Moscow State Pedagogical Institute. P.A. Herzen - een toonaangevende oncologische instelling in Rusland - PDT-procedure is noodzakelijk, zelfs na chirurgische verwijdering van de baarmoederhals om terugval te voorkomen.

Zwangerschap na verwijdering van de baarmoederhals

De belangrijkste vragen die jonge vrouwen interesseren, zijn of het mogelijk is om na conisatie zwanger te raken en of het mogelijk is om zelfstandig te bevallen..

Het hangt allemaal af van het volume van de operatie. Na de eerste excisie blijft meestal de mogelijkheid bestaan ​​om zwanger te worden en zelfstandig te bevallen..

Maar na de tweede of derde conisatie kan de vrouw zelf niet bevallen. Operaties maken de baarmoederhals inconsistent - het verliest zijn vermogen om volledig te openen en de bevalling is in dit geval alleen mogelijk door de keizersnede. Er is echter één "maar". Met een kleine maat van de nek bij vrouwen die niet zwanger zijn, kan het na de eerste excisie insolvent worden.

De mogelijkheid om zwanger te worden na een excisie van de baarmoederhals blijft ook bestaan, maar om vele redenen is het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en te dragen verminderd:

1. Verwijdering van de baarmoederhals verstoort de productie van baarmoederhalsslijm.

Feit is dat de baarmoederhals bacteriedodend slijm produceert, wat erg belangrijk is voor de gezondheid van de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken. Op gewone dagen van de cyclus is het stroperig en sluit het als een plug het cervicale kanaal. Dit beschermt de baarmoeder en de buisjes tegen infectie.

Tijdens de eisprong wordt slijm vloeibaar en helpt het sperma sneller in de baarmoeder te komen.

Met het verlies van de baarmoederhals gaat het orgaan dat verantwoordelijk is voor de productie van slijm en het transport van sperma naar de baarmoeder verloren, het vermogen van de vrouw om zwanger te worden is verminderd.

2.Met het verlies van baarmoederhalsslijm komen de baarmoeder en de buisjes open voor infectie, dus de ontwikkeling van chronische endometritis is een veelvoorkomend gevolg van de operatie.

Ontstekingsprocessen verminderen de kans op zwangerschap en een succesvolle zwangerschap.

3. Zwangerschap kan niet optreden als gevolg van een litteken in de nek. Littekens veroorzaken vaak stenose - vernauwing van het kanaal waardoor ook wordt voorkomen dat sperma binnendringt.

4. Zwangerschap na amputatie van de baarmoederhals heeft een hoog risico op een miskraam en vroeggeboorte.

Tegen de achtergrond van het verwijderen van de nek nemen de risico's van het ontwikkelen van de zogenaamde ICI - isthmisch-cervicale insufficiëntie sterk toe. De grootte van de baarmoederhals is fysiek gewoon niet voldoende om zijn natuurlijke taak te vervullen - de zwangere baarmoeder "opsluiten". De groei van de foetus legt een sterke druk op de fundus van de baarmoeder en vanaf de 16e week nemen de risico's van onthulling aanzienlijk toe.

Onvoldoende baarmoederhalskanker leidt tot een spontane abortus in het tweede trimester of tot vroeggeboorte in het derde trimester van de zwangerschap. Om deze ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, worden hechtingen aangebracht aan de onderkant van de baarmoeder. Maar dit is helaas geen wondermiddel. Statistieken tonen aan dat de risico's van vroeggeboorte na het hechten met slechts 15-25% worden verminderd.

Daarom, als u een zwangerschap plant, raad ik u ten zeerste aan om te weigeren de baarmoederhals te verwijderen en op te slaan - onderga fotodynamische therapie.

Seks na verwijdering van de baarmoederhals

Genezing van de baarmoederhals vindt plaats binnen anderhalve maand en gedurende deze periode is het intieme leven verboden.

Gynaecologen zeggen dat seksuele activiteit na verwijdering van de baarmoederhals niet anders is dan normaal - vermoedelijk worden de G-spot en clitoris op geen enkele manier beïnvloed tijdens de operatie en behoudt de vrouw volledig het vermogen om een ​​orgasme te ervaren.

Studies op het gebied van sensualiteit van de vrouw hebben aangetoond dat de baarmoederhals actief betrokken is bij het bereiken van een orgasme. Cervicale manipulatie ontneemt een vrouw natuurlijk niet het vermogen om een ​​orgasme te ervaren. Maar grote hoeveelheden interventie maken het verkrijgen van een vaginaal orgasme merkbaar problematisch en verminderen de intensiteit ervan aanzienlijk..

Als we de verwijdering van de baarmoederhals beschouwen in de hoeveelheid trachelectomie, wordt de vagina na deze procedure korter en slagen niet alle paren erin zich aan deze beperking aan te passen..

Wat is fotodynamische therapie

Fotodynamische therapie is een nieuwe behandelingsmethode voor het behoud van organen die alleen cellen beïnvloedt die door het virus zijn veranderd, op geen enkele manier gezonde weefsels aantast en op betrouwbare wijze een infectie met het humaan papillomavirus elimineert.

De patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met een fotosensibilisator. Het medicijn heeft een speciale eigenschap: het hoopt zich selectief op in atypische cellen en blijft praktisch niet in gezonde cellen..

Vervolgens bestraalt de arts volgens een speciaal schema de baarmoederhals met een laser. De fotosensibilisator wordt geactiveerd door licht en ondergaat een fotochemische reactie. Als gevolg hiervan worden giftige verbindingen gevormd die de dood van veranderde cellen veroorzaken..

  • Gezonde cellen blijven intact - ze accumuleren een fotosensibilisator in een onbeduidende hoeveelheid, dus hun deelname aan fotochemische reacties zal niet leiden tot onomkeerbare gevolgen in weefsels.
  • De aanbevolen diepte voor chirurgische verwijdering van baarmoederhalsweefsel is 6 mm. De penetratiediepte van laserstraling tijdens PDT komt overeen met de aanbevolen diepte en bedraagt ​​5 - 8 mm.

In feite "werkt" PDT op dezelfde diepte als een operatie. Maar in tegenstelling tot conisatie en excisie hoeft er niets te worden gesneden, de integriteit van het orgel blijft.

De PDT-procedure wordt letterlijk op cellulair niveau uitgevoerd. Waar chirurgen een kegel verwijderen met een basisdiameter van 1,2 cm, verwijdert PDT alleen dysplastisch weefsel en wordt de baarmoederhals alleen gewond tot de diepte van het voorkomen van atypische cellen - slechts 8-40 micron.

  • De procedure duurt 40 minuten tot 2,5 uur.
  • In de overgrote meerderheid van de gevallen leidt PDT na slechts één procedure tot herstel zonder terugval. In die gevallen (en volgens mijn statistieken gebeurt dit in 6% van de gevallen), wanneer HPV aanhoudt na de eerste procedure, kan het virus meestal worden verwijderd na de tweede PDT-sessie.
  • Een vrouw behoudt een volwaardige baarmoederhals, en daarmee - haar gezondheid, vrouwelijkheid, het vermogen om zelfstandig een gezond kind te verwekken, te baren en te baren.

Maar PDT is helemaal niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt..

Voor elk van mijn patiënten ontwikkel ik afzonderlijk een behandelprotocol. Ik houd rekening met leeftijd, geschiedenis, bijkomende ziekten. De dosering van de fotosensibilisator, de intensiteit en de tijd van de lasergloed voor verschillende delen van de baarmoederhals worden individueel bepaald na een reeks zorgvuldige berekeningen.

En daar houden de moeilijkheden niet op. Voorafgaand aan de procedure is het belangrijk om de "operatieplaats" goed voor te bereiden en alleen wegwerpbare optische vezels te gebruiken. Tijdens PDT is het belangrijk om de kracht van laserstraling te beheersen en zorgvuldig om te gaan met de meest ontoegankelijke delen van de baarmoederhals. En zulke nuances zijn de zee. Het proces kan niet worden versneld door simpelweg het vermogen te vergroten - hyperthermie komt vaker voor in oververhitte weefsels dan fotodynamische therapie.

Door naleving van het PDT-protocol en een individuele aanpak kan ik de eerste keer goede behandelresultaten behalen op het niveau van 95%.

Fotodynamische therapie prijs

De kosten van fotodynamische therapie worden voornamelijk bepaald door de fotosensibilisator, waarvan de dosering afhangt van het lichaamsgewicht van de patiënt, het type anesthesie, het aantal benodigde tests en het aantal procedures. Daarom kunt u pas in overleg berekenen hoeveel de procedure in uw specifieke geval kost..

Om advies te krijgen of fotodynamische therapie voor u geïndiceerd is en om de prijs van de procedure te berekenen, stuur mij uw medische geschiedenis en analyses per e-mail [email protected]. Of bel +7 (495) 204-18-93 in Moskou.

De receptie wordt uitgevoerd door Maxim Stanislavovich Afanasyev, oncoloog, doctor in de medische wetenschappen, professor en lid van de Academische Raad van de Eerste Medische Staatsuniversiteit van Moskou. HEN. Sechenov Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, chirurg, gynaecologische oncoloog, gynaecoloog-immunoloog, expert in de behandeling van dysplasie en baarmoederhalskanker.

De receptie wordt uitgevoerd in 5 verschillende klinieken in Moskou, evenals in Makhachkala, Kursk, Stavropol, Barnaul, Samara en andere regio's van Rusland. U kunt de datum, plaats van ontvangst in uw stad aangeven en een afspraak maken voor een consult bij de beheerder telefonisch +7 (987) 980-25-34.

Bedankt voor je hulp bij het voorbereiden van het materiaal Grishacheva Tatiana Georgievna, Onderzoeker van het Center for Laser Medicine van de St. Petersburg State Medical University, vernoemd naar acad. I.P. Pavlova

Operatie voor baarmoederhalskanker: wanneer een operatie zal helpen

Optimaal in de beginfase. Chirurgische ingrepen voor baarmoederhalskanker zorgen voor herstel van voorstadia en vroege stadia van carcinoom. Bij 2-4 graden tumorgroei zal de arts de primaire focus verbranden met bestralingstherapie.

Elektrochirurgische conisatie van de baarmoederhals

Operatie voor baarmoederhalskanker

De chirurgische behandeling en de omvang van de operatie voor baarmoederhalskanker zijn afhankelijk van de volgende factoren:

  • Leeftijd van de vrouw;
  • Verlangen om moeder te worden;
  • De locatie van de primaire focus;
  • Stadium van tumorgroei;
  • De aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen.

Er zijn veel kenmerken en nuances in de oncologie, daarom biedt de arts voor elke patiënt de optie van chirurgische ingreep, waarbij er meer kansen zijn om levens te redden en te herstellen. In de praktische oncologie worden de volgende opties voor chirurgische ingrepen bij baarmoederhalskanker gebruikt:

  • Sparen (behoud van organen);
  • Radicaal.

Voor cervicaal carcinoom bij jonge vrouwen die dromen van het moederschap, kan een orgaanbehoudende operatie worden uitgevoerd. Voor de menopauze, bij postmenopauzale vrouwen en indien geïndiceerd, is het noodzakelijk om alleen radicale operaties uit te voeren.

Operatie voor baarmoederhalskanker redden

Alleen bij cervicale neoplasie, als er nog geen tekenen zijn van invasief carcinoom. Orgaanbehoudende operaties voor baarmoederhalskanker lossen 2 problemen op: ze bieden een effectieve behandeling voor CIN en behouden de vruchtbaarheid van de vrouw. In de praktijk worden de volgende methoden gebruikt:

  • Conisatie van de baarmoederhals;
  • Amputatie van de vaginale baarmoederhals.

In het eerste geval zal de arts verschillende chirurgische technieken gebruiken voor het kegelvormig verwijderen van het cervicale kanaal. De volgende soorten bewerkingen worden het meest gebruikt:

  • Standaard chirurgische excisie met een scalpel;
  • Radiogolfchirurgie;
  • Elektrochirurgische techniek;
  • Laserverdamping.

De belangrijkste taken tijdens chirurgische ingrepen zijn het verwijderen van prekanker in gezonde weefsels en het nemen van biopsiemateriaal voor histologisch onderzoek. Bij het minste vermoeden van onderdiagnose (niet CIN, maar stadium 1 baarmoederhalskanker), moet een tweede operatie worden uitgevoerd.

Als een jonge nulliparous vrouw in situ carcinoom of een T1a-tumor heeft, kan men dit riskeren door een diepe en brede conisatie te maken (verwijdering van ten minste 2/3 van het kanaal). Maar het is belangrijk om te begrijpen dat de kans op herhaling van kanker vrij hoog is. De zwangerschapsperiode zal vooral gevaarlijk zijn, wanneer de antitumorbescherming afneemt en het risico op terugkeer van het carcinoom maximaal is..

Opties voor radicale chirurgie voor baarmoederhalskanker

Radicale chirurgische ingrepen

Baarmoeder verwijderen. Radicale operaties voor baarmoederhalskanker garanderen volledig herstel in stadium 1 cervicale oncologie. Oncologen gebruiken de volgende soorten operaties:

  • Eenvoudige uitroeiing van de baarmoeder zonder aanhangsels;
  • Uitgebreide panhysterectomie.

De eerste optie wordt gebruikt voor carcinoma in situ, T1a, de tweede - voor T1b en T1c. In gevallen waarin de diagnose cervicale oncologie stadium 2 of hoger onthult, heeft het geen zin om een ​​operatie te gebruiken (in de latere stadia wordt bestralingstherapie gebruikt). Voor elke vrouw vormt de detectie van carcinoom in de voortplantingsorganen een moeilijke keuze: gezondheid en leven of behoud van vruchtbaarheid. Dit geldt met name voor nullipara-patiënten onder de 40 jaar (en er zijn er nogal wat op de afspraak van de oncoloog, aangezien kanker jonger wordt en vrouwen steeds vaker de bevalling uitstellen). Een operatie voor baarmoederhalskanker kan gegarandeerd de ziekte wegnemen, maar een vrouw zal voor altijd afscheid moeten nemen van een aanzienlijk deel van haar aard.

Baarmoederhalskanker operatie volledige verwijdering

Bedankt, we bellen u tijdens kantooruren binnen 1 uur terug
(van 8 tot 21 Moskou-tijd).

Deze Gebruikersovereenkomst is een openbaar document van de beheerder van de site www.puchkovk.ru (hierna te noemen de Beheerder) en bepaalt de procedure voor bezoekers (hierna genoemd de Bezoeker) om de site www.puchkovk.ru van de Beheerder te gebruiken en de verwerking, opslag en ander gebruik van informatie die door de Beheerder wordt ontvangen van Bezoeker op de website van de beheerder. De sitebeheerder kan deze gebruikersovereenkomst op elk moment wijzigen zonder de sitebezoeker hiervan op de hoogte te stellen.

  • De bezoeker van de site, die informatie achterlaat die direct of indirect verband houdt met een specifieke of identificeerbare persoon (hierna - Persoonlijke gegevens), bevestigt dat hij deze gebruikersovereenkomst heeft gelezen en ermee akkoord gaat.
  • Met betrekking tot alle verstrekte Persoonsgegevens geeft de Bezoeker de Beheerder volledige toestemming voor de verwerking ervan.
  • De sitebeheerder garandeert de Bezoeker dat de verwerking en opslag van de ontvangen Persoonsgegevens van de Bezoeker zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de bepalingen van de Federale Wet van 27 juni 2006 nr. 152-FZ "Op persoonlijke gegevens".
  • De sitebezoeker begrijpt en gaat ermee akkoord dat het verboden is om de beheerder informatie te verstrekken die niets te maken heeft met de doelstellingen van de site. Dergelijke informatie kan informatie zijn met betrekking tot de gezondheidstoestand, het intieme leven, nationaliteit, religie, politieke, filosofische en andere overtuigingen van de Bezoeker, evenals informatie die commerciële, bank- en andere geheimen van de Bezoeker is..
  • De Beheerder garandeert de Bezoeker dat hij de Persoonsgegevens die hij van de Bezoeker heeft ontvangen uitsluitend gebruikt voor doeleinden die beperkt zijn tot de marketing, reclame, informatieve doeleinden van de Beheerder, evenals voor de analyse en onderzoek van Bezoekers van de Site, en om hem goederen en diensten te leveren die zich direct bevinden, of niet, op de website van de beheerder.
  • De bezoeker in overeenstemming met deel 1 van art. 18 van de federale wet "On Advertising" geeft de beheerder zijn toestemming om reclameboodschappen te ontvangen met behulp van de gespecificeerde contactgegevens.
  • De bezoeker is zelf verantwoordelijk voor overtreding van de wet bij het gebruik van de website van de Beheerder.
  • De Beheerder draagt ​​geen enkele verantwoordelijkheid in geval van overtreding van de wet door de Bezoeker, inclusief, garandeert niet dat de inhoud van de site overeenkomt met de doeleinden van de Sitebezoeker.
  • De sitebezoeker is als enige verantwoordelijk als de rechten en legitieme belangen van derden zijn geschonden bij het gebruik van de site van de beheerder door de bezoeker.
  • De beheerder heeft het recht om het gebruik van de site door de Bezoeker te verbieden, indien daar een wettelijke basis voor bestaat.

Chirurgische behandeling van baarmoederhalskanker

Een operatie voor baarmoederhalskanker is de belangrijkste behandeling voor deze ziekte. In de vroege stadia kan oncologische formatie volledig worden verwijderd met een minimaal risico op herhaling. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte is het noodzakelijk om de chirurgische behandeling aan te vullen met chemotherapie en bestraling.

Een operatie voor baarmoederhalskanker is de belangrijkste behandeling voor deze ziekte. In de vroege stadia kan oncologische formatie volledig worden verwijderd met een minimaal risico op herhaling. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte is het noodzakelijk om de chirurgische behandeling aan te vullen met chemotherapie en bestralingstherapie. Veel patiënten kiezen ervoor om in Duitsland een operatie te ondergaan. Laten we het hebben over welke methoden in dit land worden gebruikt en hoeveel de operatie voor baarmoederhalskanker kost.

Welke operaties worden gebruikt voor baarmoederhalskanker?

Bij deze ziekte kunnen verschillende chirurgische ingrepen worden gebruikt. De keuze hangt af van het stadium van het oncologische proces en de noodzaak om de voortplantingsfunctie te behouden. Als een vrouw toch van plan is zwanger te worden en te bevallen, gaat de voorkeur uit naar minder uitgebreide operaties.

Baarmoederhalskanker kan dergelijke chirurgische ingrepen vereisen:

  • Cryotherapie
  • Lasertherapie
  • Conization
  • Eenvoudige hysterectomie
  • Radicale hysterectomie
  • Trachelectomie
  • Bekkenverlenging
  • Lymfeklierdissectie

Vaak vragen patiënten of het mogelijk is om baarmoederhalskanker te dichtschroeien en niet het hele orgaan te verwijderen. Het hangt af van het stadium van de pathologie. In het geval van een pre-invasieve kanker die zich niet buiten het slijmvlies uitbreidt, kan de tumor inderdaad worden dichtgeschroeid met een laser of vernietigd met vloeibare stikstof. Elektrochirurgische verwijdering wordt ook uitgevoerd. Maar een dergelijke behandeling wordt alleen uitgevoerd voor plaveiselcelcarcinoom. Adenocarcinoom is agressiever. Het komt vaak terug na cauterisatie, daarom is, wanneer dit histologische type wordt gedetecteerd, ten minste conisatie van de baarmoederhals vereist.

In fase 1A kan het volgende worden gebruikt:

Conisatie van de baarmoederhals - verwijdering van het fragment in de vorm van een kegel (alleen uitgevoerd als een vrouw in de toekomst een kind wil baren). Na de operatie onderzoeken artsen onmiddellijk de randen van de wond. Als er tumorcellen in worden aangetroffen, wordt de reikwijdte van de interventie uitgebreid.

Eenvoudige hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder, zonder de aanhangsels, peri-baarmoederweefsel en ligamenten te beïnvloeden. De operatie kan worden uitgevoerd met toegang via de buik of via de vagina. In Duitsland worden laparoscopische chirurgische ingrepen gebruikt, waarbij alle manipulaties worden uitgevoerd via verschillende kleine incisies. Bovendien worden in dit land robotbewerkingen gebruikt. Ze zijn nauwkeuriger, hebben een lager risico op complicaties.

Trachelectomie is een behandelingsoptie voor vrouwen die kinderen willen hebben. Het is minder effectief, maar het spaart de baarmoeder. De baarmoederhals, het onderste deel van de baarmoeder en het bovenste deel van de vagina worden verwijderd. Daarna kunnen vrouwen zwanger worden. Maar ze hebben een hoger risico op een spontane abortus. Levering is alleen mogelijk via een keizersnede.

Radicale hysterectomie - omvat niet alleen de verwijdering van de baarmoeder, maar ook van aangrenzende weefsels. Dit is het bovenste deel van de vagina, ligamenten, peri-uterien weefsel. De aanhangsels worden alleen verwijderd volgens indicaties. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd met een open, in plaats van laparoscopische benadering. Maar in Duitsland proberen artsen waar mogelijk de voorkeur te geven aan minimaal invasieve technieken. Radicale hysterectomie in dit land kan laparoscopisch worden uitgevoerd, ook met behulp van een robotchirurg.

Bekkenverlenging is de meest uitgebreide operatie waarbij de baarmoeder, vagina, blaas, een deel van het rectum en de dikke darm worden verwijderd. Het wordt voornamelijk uitgevoerd na terugkeer van de tumor..

Bekkendissectie - verwijdering van de lymfeklieren. Het wordt niet uitgevoerd als een op zichzelf staande methode voor kankerchirurgie. Het wordt gelijktijdig met het verwijderen van de tumor uitgevoerd. Een bekkendissectie is echter een aparte operatie, vaak met een aparte aanpak. Een arts kan bijvoorbeeld femorale of para-aortaknopen verwijderen. Dit voorkomt verdere verspreiding van het oncologische proces..

Na de operatie

Hersteltijden na verschillende bewerkingen verschillen. Bijvoorbeeld, na verwijdering van de baarmoeder, de meest gebruikte optie voor chirurgische behandeling van kanker, ligt de vrouw gewoonlijk maximaal 5 dagen in het ziekenhuis. Daarna wordt ze ontslagen en herstelt ze binnen 2-3 weken thuis. Veel kortere hersteltijden na laparoscopische of robotachtige ingrepen die in Duitsland worden uitgevoerd. In dit geval brengt een vrouw bij baarmoederhalskanker na een operatie in een ziekenhuis slechts 1-2 dagen door. En na een maand wordt volledig herstel waargenomen en worden de meeste beperkingen van de vrouw verwijderd..

Komt u voor een behandeling vanuit een ander land naar Duitsland, dan kunt u herstellen in een kliniek. U krijgt de juiste zorg. De arts zal controleren wat u kunt eten na een operatie voor baarmoederhalskanker. Medisch personeel houdt toezicht op uw revalidatie en bevordert een spoedig herstel.

  • Vruchtbaarheid - aangezien de baarmoeder ontbreekt, kan de vrouw geen kinderen meer krijgen
  • Seksuele functie - volledig behouden
  • Urineren - het is mogelijk dat het urineren verminderd is door het verwijderen van enkele zenuwen die de blaas reguleren
  • Postoperatieve complicaties - er kunnen infecties, bloeding, schade aan de blaas of darmen zijn (in Duitsland zijn complicaties zeldzaam, vooral na laparoscopische operaties)

Het leven na baarmoederhalskanker verandert niet. Maar u moet van tijd tot tijd worden onderzocht om een ​​mogelijk recidief van baarmoederhalskanker te identificeren..

Hoe lang ze na de operatie leven, hangt af van:

  • In welk stadium werd de ziekte ontdekt
  • Welke behandelmethode werd gebruikt
  • Is de operatie goed verlopen (opereren in Duitsland is beter, want daar werken de beste doktoren ter wereld en alle klinieken zijn goed uitgerust)

Hoe lang leef je na een operatie voor stadium 1 baarmoederhalskanker? De levensverwachting is mogelijk gelijk aan het gemiddelde van de bevolking. Omdat met vroege detectie de ziekte volledig kan worden genezen.

Hoe lang ze leven na een operatie aan baarmoederhalskanker in stadium 2 is niet met zekerheid te zeggen. Omdat de tweede fase een elastisch concept is. Er zijn subgroepen A en B. Bovendien zijn ze onderverdeeld in subklassen 1, 2, 3.

Gemiddeld is het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten 70-80% in 2 stadia in ontwikkelde landen. Bij sommige patiënten zal na de behandeling opnieuw baarmoederhalskanker optreden.

Behandeling zonder operatie

Er zijn veel redenen waarom baarmoederhalskanker niet wordt geopereerd. Dit kunnen medische contra-indicaties zijn. Soms is een chirurgische behandeling niet aan te raden als de levensverwachting, ondanks alle risico's die eraan verbonden zijn, niet verandert. Dan worden alleen bestraling en chemotherapie uitgevoerd. De belangrijkste reden waarom bestralingstherapie, en geen operatie voor baarmoederhalskanker, kan worden voorgeschreven, is de verwaarlozing van kanker.

Soms wordt baarmoederhalskanker niet geopereerd voor stadium 2. Waarom is de operatie niet mogelijk? Omdat de arts de effectiviteit ervan als laag kan beoordelen. Met een wijdverbreid oncologisch proces keert de ziekte terug. Het doel van een operatie is om de ziekte volledig te genezen. En als het onmogelijk is, kunt u het leven verlengen met conservatieve methoden..

Wanneer baarmoederhalskanker niet operabel is, zijn bestraling en chemotherapie geïndiceerd. Deze behandeling wordt voorgeschreven in fasen 2B, 3 en 4.

In stadium 4 is palliatieve behandeling mogelijk. Het heeft geen invloed op de levensduur. Maar een operatie kan de symptomen verlichten.

Behandeling in Duitsland

In Duitsland is de geneeskunde een van de meest ontwikkelde ter wereld. Met inbegrip van artsen boeken fenomenaal succes in de oncologie. U kunt naar dit land reizen om hoogwaardige medische zorg te krijgen.

De belangrijkste voordelen van baarmoederhalskankerbehandeling in Duitsland:

  • Minimaal invasieve chirurgie met kort herstel heeft de voorkeur
  • Er worden robotoperaties ingezet, waarbij er minder bloedverlies is, een lager risico op complicaties en een sneller herstel van patiënten
  • Het is mogelijk om operaties te gebruiken die de voortplantingsfunctie van de vrouw behouden
  • Er worden moderne soorten bestralingstherapie gebruikt, die de straling van gezonde weefsels minimaliseren
  • Na de operatie herstelt de patiënt in goede omstandigheden en met kwaliteitszorg
  • In Duitsland worden al jaren debugged behandelingsregimes voor baarmoederhalskanker gebruikt, waardoor het mogelijk is om de maximaal mogelijke kansen op genezing van de pathologie te bereiken

Neem contact op met Booking Health zodat we een reis naar Duitsland voor u kunnen regelen. We zullen de beste kliniek voor u kiezen, alle organisatorische problemen oplossen en u helpen besparen op medische diensten.

Artikelen Over Leukemie