Wie loopt het risico om peniskanker te ontwikkelen, waarom de ziekte moeilijk te diagnosticeren is en hoe te herstellen, met behoud van het orgaan, vertelde oncoloog-uroloog Maria Volkova aan Gazeta.Ru.

Peniskanker is een van de zeldzaamste kankers. Het komt voor met een gemiddelde frequentie van 0,1-7,9 gevallen per 100.000 mannen. In Europa is de frequentie 0,1-0,9 per 100.000, in de VS 0,7-0,9 per 100.000; in sommige regio's van Azië, Afrika en Zuid-Amerika is dit cijfer echter zo hoog als 19 per 100.000. In deze landen is peniskanker verantwoordelijk voor 10-20% van alle mannelijke kankers.

De ontwikkeling van kanker van de penis wordt vergemakkelijkt door phimosis, urinewegaandoeningen en als gevolg daarvan een slechte naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

“De ziekte is erg zeldzaam. In de regel komt het voor bij oudere mannen, slechte hygiënische omstandigheden, chronische ontstekingsziekten worden in de regel geassocieerd met het feit dat een aantal mannen de eikel van de penis niet openen en hygiëne niet kunnen observeren, worden risicofactoren. Onder moslims komt peniskanker minder vaak voor - besnijdenis komt veel voor. In sommige landen wordt besnijdenis voor preventieve doeleinden toegepast ", zei Gazeta.Ru, kandidaat voor medische wetenschappen, vooraanstaand onderzoeker bij de afdeling urologie van het Russische kankeronderzoekscentrum. N.N. Blokhina Maria Volkova.

Bovendien is de correlatie van het risico op de ziekte met het humaan papillomavirus type 16 en 18 bewezen - het wordt gedetecteerd bij 50% van de patiënten.

HPV type 16/18 veroorzaakt ook baarmoederhalskanker en vaccinatie wordt preventief gebruikt bij vrouwen. Bij mannen zal een dergelijke benadering echter waarschijnlijk niet in de praktijk worden gebracht, merkt Volkova op. Het voorkomen van peniskanker is immers buitengewoon eenvoudig: besnijdenis en hygiëne.

Een lichte toename van de incidentie wordt waargenomen op de leeftijd van 20-40 jaar, maar het grootste aantal gevallen is ouder dan 60 jaar.

“Er zijn jonge patiënten, maar dit is zeer zeldzaam. Het grootste probleem van patiënten in Rusland is de lage oncologische alertheid van urologen en dermatovenerologen, bij wie mannen klachten hebben over ongemak, branderigheid, jeuk en het optreden van huiduitslag. Artsen verwarren peniskanker met papillomen, condylomen en helaas krijgt zelfs een patiënt die zich op tijd tot een arts wendt, geen specifieke oncologische zorg vanwege een verkeerde diagnose, ”legt Volkova uit..

Zoals oncoloog Juliana Crook eerder opmerkte in een interview met de Canadese publicatie CTV News, is het aantal gevallen van peniskanker geassocieerd met het humaan papillomavirus de afgelopen jaren onder jonge mannen toegenomen. Was het vroeger vooral oudere mannen van 70-80 jaar oud, nu wenden 30-40-jarige patiënten zich tot artsen.

"Naarmate de prevalentie van HPV onder de bevolking toeneemt, neemt ook het aantal gevallen van peniskanker toe", zei ze. "Als mannen eerder zijn blootgesteld aan HPV, vooral als ze op jongere leeftijd genitale wratten of iets dergelijks hebben gehad, dan zouden ze zich zorgen moeten maken als ze iets ongewoons opmerken op hun penis.".

Het meest voorkomende teken van kanker is zwelling en gevoeligheid van de penis..

Een kleine wond in de voorhuid of eikel van de penis die langer dan een week niet geneest, kan ook wijzen op kanker.

De primaire tumor is meestal gelokaliseerd op de kop van de penis (48%) en voorhuid (21%), minder vaak wordt het orgellichaam aangetast. Naarmate de tumor zich ontwikkelt, worden eerst de inguinale lymfeklieren aangetast, daarna de bekkenlymfeklieren en pas daarna verschijnen er metastasen op afstand.

"Peniskanker verschilt van andere tumoren doordat het zich strikt in fasen ontwikkelt", zei Volkova. - Eerst wordt de penis aangetast, vervolgens de inguinale lymfeklieren en vervolgens de bekkenlymfeklieren. Zeer zelden worden we geconfronteerd met uitzaaiingen naar inwendige organen. Maar helaas komen oudere mannen, de plattelandsbevolking, in een stadium waarin er massale uitzaaiingen zijn en in dit stadium is het natuurlijk veel moeilijker om de patiënt te helpen ".

Infectie van een desintegrerende tumor komt vaak voor, het verschijnen van urethrale fistels, de ontwikkeling van phlegmon van de zachte weefsels van het perineum en sepsis zijn mogelijk. Mogelijke bloeding van de primaire tumor.

Bij afwezigheid van behandeling is autoamputatie van de penis mogelijk - simpel gezegd, het verdwijnt.

Het behandelen van uitgezaaide peniskanker is een veel ernstiger probleem dan het verwijderen van de primaire tumor. De mogelijkheden van niet-chirurgische methoden (radiotherapie, chemotherapie) ermee zijn significant beperkt.

“Als patiënten een hele goede prognose hebben als alleen de penis wordt aangetast zonder uitzaaiingen, dan is het bij het optreden van uitzaaiingen een heel andere ziekte. Zelfs na het verwijderen van alle lymfeklieren die door radiologisch onderzoek zijn gedetecteerd, kunnen we patiënten niet altijd genezen, ”zei Volkova..

In de jaren negentig bedroeg het overlevingspercentage voor peniskanker niet meer dan 50%. Tot op heden is dit cijfer meer dan 80%. Bovendien worden in toenemende mate operaties voor het behoud van organen uitgevoerd..

"Peniskanker is een ziekte die in een zeer groot percentage van de gevallen, wanneer deze in de vroege stadia wordt behandeld, ervoor zorgt dat de penis behouden blijft", benadrukte Volkova. - Als het tientallen jaren geleden, bij het diagnosticeren van peniskanker, een kwestie was van orgaandragende chirurgie, wisten ze heel weinig over de etiologie van deze tumor, maar nu worden steeds meer methoden voor het behoud van organen gebruikt, en dit geldt niet alleen voor kleine tumoren die uit gezonde weefsels kunnen worden verwijderd, waarbij de anatomische vorm van het orgaan behouden blijft, maar ook met lokalisaties die niet gemakkelijk zijn voor plastische vervanging van het verwijderde weefsel.

De chirurgische techniek wordt verbeterd, er worden methoden gebruikt om weefsels uit de penis zelf te vervangen, slijmvliezen uit het orale gebied worden gebruikt.

Het slijmvlies van de wangen en lippen is een prachtig plastic materiaal dat al lange tijd veel wordt gebruikt door urologen, ook voor de reconstructie van de urethra. De toepassing ervan geeft zeer goede resultaten. Nu, met kanker van de penis, vervangen we de defecten van de kop van het slijmvlies van de lip, wangen ".

Natuurlijk moeten dergelijke operaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen, voegde ze eraan toe - vanwege de zeldzaamheid van de ziekte zal niet elke chirurg met zo'n patiënt kunnen werken..

“Over het algemeen zijn er zulke statistieken dat voor zeldzame tumoren de resultaten van de behandeling vele malen beter zijn in instellingen waar meer dan een dozijn patiënten per jaar worden behandeld. Want als een arts voor het eerst in zijn leven zo'n operatie uitvoert, zal hij dat natuurlijk niet zo goed doen als een specialist die zich met deze problemen bezighoudt, "legde Volkova uit..

Het totale overlevingspercentage na vijf jaar voor patiënten met peniskanker is 52%. Indien onbehandeld, overlijdt 94% van de patiënten binnen drie jaar. De belangrijkste doodsoorzaken zijn lokale complicaties van het tumorproces - infecties, bloeding, enz. Tijdige diagnose helpt echter om desastreuze gevolgen te voorkomen.

“Kanker van de penis betekent niet verminking en verlies van het vermogen om te urineren tijdens het staan ​​of het hebben van geslachtsgemeenschap. Maar hiervoor moet de patiënt vroegtijdig contact opnemen ", - concludeerde Volkova.

Peniskanker: symptomen en behandeling

Expert: kandidaat medische wetenschappen, uroloog, oncoloog, androloog Maksim Aleksandrovich Khokhlov

Peniskanker is een vrij zeldzame kwaadaardige ziekte. Het beïnvloedt de weefsels van de penis - de voorhuid of het hoofd, waarop zich een tumor vormt in de vorm van een plaque of zweer. De kleur van de huid op het gebied van pathologie verandert en er begint ontlading uit het knooppunt zelf te verschijnen.

In ontwikkelde landen krijgen mannen zelden kanker van de penis, en in de wereld komt de ziekte het meest voor bij Hispanics, Alaskanen, Indianen en Afro-Amerikanen. Russen zijn echter geenszins verzekerd tegen een dergelijk probleem, aangezien wetenschappelijk is vastgesteld dat de incidentie van peniskanker rechtstreeks afhangt van de prevalentie van HPV, het humaan papillomavirus, waarvan de incidentie in Rusland blijft toenemen. Meestal wordt peniskanker vastgesteld bij mannen van 60-70 jaar..

Symptomen en classificatie van peniskanker

Tekenen van peniskanker:

  • een kleine roodachtige vlek vormt zich op de huid van de penis (meestal op het hoofd);
  • in de vroege stadia doet de tumor geen pijn, bloedt niet, veroorzaakt geen ongemak;
  • na verloop van tijd groeit de grootte van de tumor, wordt hij dikker en krijgt hij een klonterige vorm;
  • als het neoplasma zich naar het lymfestelsel verspreidt, treedt een toename van lymfeklieren in de lies op;
  • in latere stadia treden symptomen op - pijn in de penis en tijdens het plassen, zwelling en jeuk van het orgaan, bloeding uit de urethra, etterende afscheiding met een duidelijke geur, een merkbare toename van lymfeklieren in de lies; een sterke afname van het lichaamsgewicht; problemen met het functioneren van de blaas.

Peniskanker classificatie:

  • plaveiselceltype peniskanker (komt het vaakst voor - in 48-65% van de gevallen) - een van de meest agressieve, met vroege metastasen;
  • basaloïde (4-10%);
  • papillaire kanker: uiterlijk lijkt op hobbelige gezwellen (5-15%);
  • wratachtig (7-10%);
  • verruke (3-8%);
  • sarcomatoïde (1-3%);
  • cel wissen (1–2%);
  • gemengde variant van peniskanker (tot 10%).

Wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van peniskanker, de oorzaken van de ziekte:

  • ontsteking van het hoofd of de voorhuid van de penis;
  • phimosis (de voorhuid is zo smal dat het hoofd van de penis niet zichtbaar is);
  • De ziekte van Bowen (huidziekte - dermatose veroorzaakt door kwaadaardige degeneratie van cellen die dichte huideiwitten vormen);
  • huidhoorn (een tumor die kan ontstaan ​​door de aanwezigheid van wratten en papillomen);
  • leukoplakie (schade aan het slijmvlies van de penis);
  • HIV-infectie;
  • genitale infecties;
  • HPV (humaan papillomavirus) en genitale wratten;
  • vroege aanvang van seksuele activiteit, onregelmatig en chaotisch seksleven;
  • roken;
  • behandeling van huidziekten met ultraviolette straling;
  • onbedoeld letsel aan de penis of letsel tijdens penisoperaties.

Stadia van peniskanker:

  • stadium 1 peniskanker: wanneer de formatie alleen op de huid van de penis is gebaseerd;
  • peniskanker stadium 2: wanneer de tumor doordringt in het holle weefsel van de penis, wordt het neoplasma groter en dikker;
  • bij stadium 3 peniskanker treden metastasen op: pathologie verspreidt zich naar de urethra, prostaat en lymfeklieren;
  • stadium 4 peniskanker: uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren en bekkenorganen.

Er zijn geen tumormarkers voor peniskanker (dat wil zeggen, het is onmogelijk om de aanleg voor deze ziekte te bepalen met behulp van genetische analyse). Daarom worden bij de diagnose van deze ziekte voornamelijk lichamelijk onderzoek door een arts, echografie en MRI van de penis, CT en MRI van het bekken gebruikt. Als er metastasen worden gevonden in de lymfeklieren, kunnen CT-scans van de buik en het bekken worden gemaakt, evenals röntgenfoto's of CT-scans van de borstkas. Bij duidelijke symptomen wordt botscintigrafie uitgevoerd (onderzoek van botweefsel met behulp van contrast).

Behandeling van peniskanker

De klinische richtlijnen voor de behandeling van peniskanker geven aan dat de tactiekkeuze grotendeels afhangt van het verloop van de ziekte..

  • Als de kanker in het eerste stadium alleen plaatselijk (op de huid van de penis) wordt uitgezaaid, adviseren artsen meestal een besnijdenis- of eikelverwijderingsoperatie, waarna het orgel wordt gereconstrueerd. Een chirurg die bedreven is in lasertechnologieën voor het verwijderen van tumoren, kan laserablatie aanbieden.
  • Totdat de tumor bij peniskanker een grootte van 4 cm heeft bereikt, kan de methode van EBRT - externe bestralingstherapie of brachytherapie (wanneer een stralingsbron in de penis wordt ingebracht) helpen.
  • Chirurgische ingreep voor kanker van de penis in de tweede fase met de penetratie van kankercellen in het corpus cavernosum gaat meestal gepaard met gedeeltelijke amputatie van het orgaan en de daaropvolgende reconstructie.
  • Als in de derde fase kankercellen de urethra hebben bereikt, wordt meestal een gedeeltelijke of volledige amputatie van de penis uitgevoerd, waarna de man een perineale urethrostomie ondergaat - een operatie waarbij een gat wordt gevormd in het perineum tussen de anus en het scrotum (om te kunnen plassen).
  • Stadium 4 kanker met uitzaaiingen naar de lymfeklieren en bekkenorganen wordt meestal een operatie voorgeschreven, voordat neoadjuvante chemotherapie (een procedure om de tumor te verkleinen) wordt uitgevoerd. Palliatieve bestralingstherapie met externe straling kan een andere optie zijn..
  • Als in de eerste fase van peniskanker de lymfeklieren niet voelbaar zijn, kan de arts een observatietactiek kiezen. In andere gevallen kan een lymfeklierbiopsie worden besteld..
  • Wanneer de lymfeklieren worden gepalpeerd, kan een operatie voor radicale inguinale lymfeklierdissectie worden besteld (in dit geval worden de lymfeklieren verwijderd en vervolgens onderzocht). In sommige gevallen kan neoadjuvante chemotherapie worden gegeven vóór de lymfodyssectie..
  • Als de bekkenlymfeklieren zijn aangetast, wordt meestal een ipsilaterale bekkenlymfadenectomie voorgeschreven (wanneer de lymfeklieren slechts aan één kant worden verwijderd).
  • Systemische chemotherapie wordt gebruikt bij mannen met een laag volume en lage metastasen voor peniskanker.

Overlevingsprognose voor peniskanker

Als we het hebben over de prognose voor peniskanker, dan is de meest gunstige voor behandeling en overleving pathologie die beperkt is tot de voorhuid: bij dergelijke kanker komt regionale metastase naar de lymfeklieren die zich het dichtst bij de penis bevinden zelden voor.

Als de behandeling een goed effect geeft, vermindert zelfs een lokaal recidief de gunstige prognose meestal niet (in tegenstelling tot het verslaan van de inguinale lymfeklieren).

Na de behandeling houden artsen de patiënten de eerste 5 jaar bijzonder nauwlettend in de gaten: ze worden regelmatig onderzocht, indien nodig - biopsie, echografie, CT, MRI.

Wat is er nieuw in de behandeling van peniskanker??

Er zijn momenteel klinische onderzoeken gaande die de effectiviteit van immunotherapie voor peniskanker veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV) al aantonen.

Een ander onderzoek, dat nu aan de gang is en in 2022 zal eindigen, betreft een groot aantal geneesmiddelen die in de oncologie worden gebruikt: het is bedoeld om een ​​effectief middel te vinden om patiënten te verlossen van peniskanker die is uitgezaaid naar regionale lymfeklieren..

  • Deskundige
  • Laatste artikels
  • Feedback

Over de expert: + MAMA

Wij zijn de vriendelijkste site voor moeders en uw baby's. Vragen en antwoorden daarop, unieke artikelen van artsen en schrijvers - we hebben dit allemaal :)

Kanker van de penis

Peniskanker komt vaker voor onder de bevolking van Zuidoost-Azië, Afrika en delen van India. Kwaadaardige tumor op de penis is zeldzaam bij de mannelijke bevolking van westerse landen. Het sterftecijfer van dit type kwaadaardige tumor is daar 0,2%. In Rusland is de incidentie 0,63 per 100.000 mannen. Urologen-oncologen in het Yusupov-ziekenhuis stellen in de meeste gevallen peniskanker vast tijdens een klinisch onderzoek. Foto, die is opgeslagen in de geschiedenis van de ziekte, stelt u in staat om de dynamiek van de ziekte tijdens de behandeling te beoordelen.

Het type tumor wordt geverifieerd door histologisch onderzoek. De behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met de klinische richtlijnen van de Vereniging van Oncologen van Rusland, de Russische en internationale vereniging voor urologische oncologie. De medische staf is attent en respectvol voor het delicate probleem van patiënten.

Peniskanker veroorzaakt

De ontwikkeling van peniskanker is grotendeels gerelateerd aan de hygiënefactor. Vroege besnijdenis vermindert het risico op peniskanker aanzienlijk. Bij phimosis komt kanker van de glans penis vaker voor. In sommige gevallen is de kwaadaardige tumor op de penis van virale aard. Bij een getrouwd stel kan tegelijkertijd de diagnose penis- en vulva-kanker worden gesteld. De virale oorsprong van de penis tumor wordt bevestigd door gevallen van genitale wratten bij veel patiënten met peniskanker. Artsen merken een bepaalde relatie op tussen de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van de penis en baarmoederhalskanker bij seksuele partners..

De ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma op de penis kan enkele precancereuze veranderingen veroorzaken:

  • Erythroplasie van Keira;
  • Ziekte van Bowen (intra-epitheliaal carcinoom);
  • De ziekte van Paget;
  • Leukoplakie.

Deze precancereuze veranderingen worden behandeld door oncologen in het Yusupov-ziekenhuis met een lokale chirurgische methode..

Soorten peniskanker

In bijna alle gevallen is peniskanker plaveiselcel, hoewel morfologen soms andere soorten hoofdtumoren verifiëren: basaalcelcarcinoom en Kaposi-sarcoom. Gewoonlijk ontwikkelt de tumor exofytisch (op het oppervlak van het orgaan) of is het een verzweerde depressie op het hoofd van de penis of op het binnenoppervlak van de voorhuid. Voordat de tumor zich uitbreidt naar de urethra en het corpus cavernosum, groeit hij uitgebreid langs de penis.

Sommige kwaadaardige tumoren van de penis manifesteren zich als perifere exofytische necrotische neoplasmata. Om een ​​tumor te detecteren, voeren urologen een grondig onderzoek van de penis uit door de voorhuid terug te trekken. Vaak worden patiënten getroffen door metastasen en verzweerde inguinale lymfeklieren. De uitstroom van lymfe uit de voorhuid en de meeste delen van de huid van de penis vindt plaats in de richting van de oppervlakkige inguinale knooppunten en van de holle lichamen en het hoofd naar de diep gelegen liesknopen. In alle gevallen van de aanwezigheid van vergrote lymfeklieren, voeren artsen van het Yusupov-ziekenhuis een biopsie uit, omdat de aanwezigheid van goedaardig venerisch lymfogranuloom, trauma, lokale infectieuze processen, genitale wratten op de penis of leukoplakie van de penis de diagnose bemoeilijken.

Symptomen van peniskanker

Kwaadaardige tumoren van de penis worden vaak in een vroeg stadium ontdekt. Als een pijnlijke of pijnloze neoplasma in welke vorm dan ook op de penis verschijnt (wratten, blaren, verdikking van de huid en veranderingen in de kleur, bloedende zweren, witte vlekken), moet een man dringend een afspraak maken met een arts. De specialisten van het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis zullen een geschikt tijdstip voor u uitkiezen om naar een uroloog te gaan. In de oncologiekliniek is de tijd vanaf het bezoek van de patiënt tot het begin van de behandeling tot een minimum beperkt. Hierdoor kunt u een kwaadaardige tumor van de penis identificeren in de vroegste stadia waarin de behandeling het meest effectief is. Veel mannen schamen zich om een ​​arts te raadplegen voor advies, wat tot een late diagnose leidt. Onthoud dat een vroege behandeling en tijdige diagnose van kwaadaardige tumoren van de penis een effectieve behandeling mogelijk maken.

In de meeste gevallen bevinden tumoren zich op het oppervlak van de penis en zijn ze beschikbaar voor gedetailleerd onderzoek. Bij het eerste bezoek en onderzoek van de patiënt kan de arts kanker of andere niet-neoplastische ziekten vermoeden. In dergelijke gevallen worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis:

  1. Biopsie - een stukje van de tumor afnemen voor onderzoek. De tumor kan zelfs volledig worden verwijderd als deze erg klein is. Bij sommige patiënten wordt een dunne naaldbiopsie van de formatie zelf en de inguinale lymfeknoop uitgevoerd;
  2. Er worden röntgenfoto's van de borst gemaakt voor veel voorkomende vormen van peniskanker om te controleren op uitzaaiingen in de longen;
  3. Computertomografie kan de verspreiding van de tumor naar de lever en andere interne organen detecteren.

Ook wordt in het Yusupov-ziekenhuis morfologische diagnostiek uitgevoerd met de vaststelling van het type tumor, cytologisch onderzoek van uitstrijkjes en uitstrijkjes, moleculaire en immunohistochemische diagnostiek. De kwaadaardige aard van het penisneoplasma wordt bevestigd op basis van biopsie en uitstrijkjes van de focus op glas, gevolgd door cytologisch onderzoek. Een belangrijke rol bij de vroege diagnose van peniskanker wordt gespeeld door de immunochemische bepaling van tumormarkers.

Dankzij een gedetailleerd onderzoek bepalen oncologen het stadium van de ziekte - van nul tot vierde. Vervolgens ontwikkelen oncologen van het Yusupov-ziekenhuis een individueel behandelplan voor peniskanker. Ernstige gevallen van de ziekte worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council met deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie.

Behandeling en prognose van peniskanker

Om gelokaliseerde tumoren van de penis te verwijderen, gebruiken urologen cryochirurgie of laserchirurgie. Bij een meer uitgebreide verspreiding van het neoplasma wordt een radicale operatie uitgevoerd voor peniskanker. Amputatie van de penis is uiterst zeldzaam. Als alternatief gebruiken oncologen gelokaliseerde radicale bestralingstherapie.

Omdat kwaadaardige tumoren van de penis uiterst zeldzaam zijn, hebben maar weinig chirurgen en radiologen de expertise om ze te behandelen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben voldoende kennis op het gebied van oncologische urologie, verbeteren voortdurend hun kwalificaties en nemen deel aan het werk van internationale en Russische congressen van urologen-oncologen.

Behandeling voor peniskanker is vaak individueel. Voor kleine lokale tumoren zonder infiltraten voeren chirurgen een operatie uit. In alle gevallen wordt bij twijfel over de volledigheid van de tumorverwijdering lokale bestralingstherapie uitgevoerd. Veel oncologen gebruiken geen radicale straling om grote tumoren van de penis te behandelen, omdat ze necrotische gebieden kunnen bevatten die de therapeutische mogelijkheden voor blootstelling aan straling beperken. Dergelijke tumoren worden operatief verwijderd. In gevallen van meer uitgebreide kwaadaardige verspreiding, wordt amputatie van de penis uitgevoerd. Ten eerste wordt lokale bestraling uitgevoerd, vooral als er een risico bestaat op het opnieuw vormen van een tumor op de penis

In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken radiologen verschillende stralingstechnieken:

  • Röntgenstraal van het oppervlak in één veld of uit twee tegenoverliggende velden;
  • Van een geïmplanteerde bron;
  • Van een radiumsjabloon;
  • Fotonen- of elektronenbundel met behulp van hoogspanningsapparatuur.

Een blok was wordt gebruikt om een ​​gelijkmatige dosisverdeling te verkrijgen. Voor geïmplanteerde bronnen wordt vaak radioactief iridium gebruikt. De totale dosis voor externe bestraling is meestal 60 Gy. Het wordt gedurende zes weken in dagelijkse fracties gegeven, of in equivalente fracties als er gedurende een kortere periode wordt bestraald. Bij bestraling met een sjabloon wordt iridiumdraad of radium gebruikt. De bestraling is meestal binnen 1-10 dagen voltooid. In dit geval draagt ​​de patiënt de sjabloon dagelijks 8-10 uur. Een dergelijk bestralingsregime maakt het mogelijk om een ​​geabsorbeerde dosis in de orde van 60 Gy te bereiken..

De volgende complicaties kunnen optreden bij bestralingstherapie voor peniskanker:

  • Vernauwing van het lumen van de urethra;
  • Fibrose;
  • Ulceratie;
  • Lokale terugvallen.

In de aanwezigheid van grote en meer invasieve kwaadaardige tumoren van de penis, vooral met schade aan de inguinale lymfeklieren, wordt chirurgische behandeling gebruikt. Als de inguinale lymfeklieren mobiel zijn, worden ze verwijderd nadat eerder monsters zijn genomen voor histologisch onderzoek om er zeker van te zijn dat ze uitzaaiingen bevatten. Bij immobiele lymfeklieren en het onvermogen om een ​​operatie uit te voeren, wordt lokale bestraling gebruikt als palliatieve behandelmethode. In dergelijke gevallen wordt remissie van de kwaadaardige tumor waargenomen, maar de overlevingsprognose blijft slecht..

Met een primaire niet-operabele tumor en met het verschijnen van metastasen op afstand, overwegen oncologen de kwestie van het uitvoeren van systemische chemotherapie. De eerste therapielijn gebruikt de TIP-modus:

  • Paclitaxel;
  • Ifosfamide;
  • Cisplatin.

Een alternatief is de combinatie van cisplatine en 5-fluorouracil, die bij sommige patiënten effectief is, maar vanwege de hoge toxiciteit vaak een dosisaanpassing vereist. Standaarden voor tweedelijnsbehandeling zijn niet ontwikkeld. Afhankelijk van de middelen die in de eerste lijn worden gebruikt, wordt voor resistente tumoren monotherapie met de volgende antikankermedicijnen gebruikt als palliatieve behandeling:

  • Capecitabine;
  • Docetaxel;
  • Carboplatin;
  • 5-fluorouracil;
  • Methotrexaat;
  • Irinotecan.

De belangrijkste behandelingsmethode voor primaire tumoren van het hoofd en het lichaam van de penis is chirurgisch. Oncologen dienen vaak topisch geneesmiddelen voor chemotherapie toe en geven ook bestralingstherapie met of zonder competitieve systemische behandelingen.

Bij de meeste patiënten met kwaadaardige tumoren van de penis worden geen metastasen in de liesklieren waargenomen. In meer dan 50% van de gevallen zijn metastasen aanwezig bij patiënten met stadium II-tumoren. Bij deze categorie patiënten is resectie het meest gunstig. De vroege stadia van peniscarcinoom worden goed behandeld met een operatie of bestralingstherapie. In de aanwezigheid van een meer invasieve tumor die dieper gelegen structuren van de penis aantast, of als de inguinale lymfeklieren zijn aangetast, is het overlevingspercentage na vijf jaar 50%. Als er inguinale of viscerale metastasen zijn, is de overlevingskans na 5 jaar 10%.

Om de behandeling van peniskanker effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om in een vroeg stadium van het tumorproces een diagnose te stellen en onmiddellijk een adequate therapie te starten. Als er veranderingen zijn in de eikel of op de huid van de penis, neem dan contact met ons op, maak telefonisch een afspraak met de uroloog van het Yusupov Ziekenhuis.

Wat veroorzaakt peniskanker? Ziektestadia, behandelingsopties

Wat is peniskanker?

Peniskanker of kanker van de penis is een relatief zeldzame vorm van kanker die de huid en weefsels van de penis aantast. Het gebeurt wanneer normale, gezonde cellen in de penis kanker worden en uit de hand lopen en een tumor vormen. Uiteindelijk kan kanker zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief klieren, andere organen en lymfeklieren. Elk jaar worden in de Verenigde Staten ongeveer 1.300 gevallen van peniskanker gediagnosticeerd.

Wat zijn de symptomen van peniskanker?

Het eerste opvallende symptoom van peniskanker is meestal een knobbel, plaque of zweer op de penis. Het kan eruit zien als een kleine, onbeduidende bult of een grote, geïnfecteerde maagzweer. In de meeste gevallen bevindt de tumor zich op het hoofd of de voorhuid in plaats van op de schacht van de penis.

Andere symptomen van peniskanker zijn onder meer:

  • jeuk
  • branderig gevoel
  • ontslag
  • verkleuring van de penis
  • verdikking van de huid van de penis
  • bloeden
  • roodheid
  • irritatie
  • zwelling van de lymfeklieren in de lies

Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen ervaart. Een vroege diagnose en behandeling is van cruciaal belang om de kans op een positief resultaat te vergroten.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van peniskanker?

Mannen die in Azië, Afrika en Zuid-Amerika wonen, lopen een groter risico op het ontwikkelen van peniskanker. Elk jaar wordt in deze regio's de ziekte gediagnosticeerd bij ongeveer 10-20 mensen per 100.000 mannen..

Onbesneden mannen lopen ook meer risico op het ontwikkelen van peniskanker. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat onbesneden mannen risico lopen op andere ziekten die de penis aantasten, zoals phimosis en smegma. Phimosis is een ziekte waarbij de voorhuid dicht wordt en moeilijk terug te trekken is. Mannen met phimosis lopen een hoog risico om smegma te ontwikkelen. Smegma is een stof die ontstaat wanneer dode huidcellen, vocht en vet zich onder de voorhuid ophopen. Het kan zich ook vormen wanneer onbesneden mannen het gebied onder de voorhuid niet goed wassen..

Mannen lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van peniskanker als:

  • ze zijn ouder dan 60 jaar
  • Ze zijn aan het roken
  • volg geen persoonlijke hygiëne
  • wonen in een regio met slechte sanitaire en hygiënische omstandigheden
  • meerdere sekspartners hebben
  • een seksueel overdraagbare infectie hebben, zoals humaan papillomavirus (HPV)

Hoe wordt peniskanker vastgesteld??

Uw arts kan peniskanker diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en u door te verwijzen naar bepaalde diagnostische tests.

Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts uw penis onderzoeken en controleren op knobbels, plaques of zweren. Als kanker wordt vermoed, zal uw arts waarschijnlijk een biopsie willen. Bij een biopsie wordt een klein stukje huid of weefsel van uw penis genomen. Het monster wordt vervolgens onderzocht om te bepalen of er kankercellen aanwezig zijn..

Als de biopsieresultaten tekenen van kanker vertonen, wil uw arts misschien een cystoscopie doen om te zien of de kanker zich heeft verspreid. Een cystoscopie is een procedure die wordt uitgevoerd met een instrument dat een cystoscoop wordt genoemd. Een cystoscoop is een dunne buis met een kleine camera en licht aan het uiteinde. Tijdens een cystoscopie brengt uw arts voorzichtig een cystoscoop in de opening van uw penis en leidt deze door uw blaas. Hierdoor kan uw arts verschillende delen van de penis en omliggende structuren bekijken, zodat u kunt bepalen of de kanker zich heeft verspreid..

In sommige gevallen wordt soms een MRI van de penis gedaan om er zeker van te zijn dat de kanker niet is uitgezaaid naar de diepere weefsels van de penis..

Kankerstadia van de penis

Er zijn zes stadia van peniskanker. Kankerstadium beschrijft hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Op basis van de resultaten van de diagnostische tests zal uw arts bepalen in welk stadium u zich nu bevindt. Dit zal hen helpen de beste behandelingskuur voor u te bepalen en hen de gelegenheid geven uw vooruitzichten te beoordelen. De onderstaande tabel geeft een overzicht van de criteria voor het stadiëren van peniskanker:

StadiaCriteria
Fase 0
  • de kanker is niet uitgezaaid naar enig ander weefsel in de penis
  • kanker is uitgezaaid naar het bindweefsel onder de eerste huidlaag
Fase 1
  • kanker is uitgezaaid naar het bindweefsel onder de huid, erectiel weefsel of urethra
  • kanker is niet uitgezaaid naar klieren, lymfeklieren of andere delen van het lichaam
Stage 2
  • kanker is uitgezaaid naar het bindweefsel onder de huid, erectiel weefsel of urethra
  • kanker is uitgezaaid naar een klier of lymfeklier in de lies
Stap 3a
  • kanker is uitgezaaid naar het bindweefsel onder de huid, erectiel weefsel of urethra
  • kanker is uitgezaaid naar meer dan één oppervlakkige klier of lymfeklier in de liesstreek
  • de kanker is niet uitgezaaid naar een ander deel van het lichaam
Stap 3b
  • kanker is uitgezaaid naar het bindweefsel onder de huid, erectiel weefsel of urethra
  • kanker is uitgezaaid naar meer dan één oppervlakkige klier of lymfeklier in de liesstreek
  • kanker is uitgezaaid naar andere structuren, zoals de prostaatklier en bekkenbeenderen
Stap 4
  • kanker is uitgezaaid naar diepe klieren of lymfeklieren
  • kanker is uitgezaaid naar andere delen en organen van het lichaam

Hoe wordt peniskanker behandeld??

Er zijn twee hoofdtypen peniskanker: invasieve en niet-invasieve. Niet-invasieve peniskanker is een aandoening waarbij de kanker zich niet uitbreidt naar diepere weefsels, lymfeklieren en klieren. Invasieve peniskanker is een aandoening waarbij de tumor zich diep in het weefsel van de penis en de omliggende lymfeklieren en klieren verspreidt.

Niet-invasieve behandeling

Enkele van de belangrijkste behandelingen voor niet-invasieve peniskanker zijn:

  • besnijdenis, die bestaat uit het verwijderen van de voorhuid van de penis
  • lasertherapie, waarbij hoogfrequente lichtpulsen worden gebruikt om tumoren en kankercellen te vernietigen
  • chemotherapie, een agressieve vorm van chemische medicamenteuze therapie die helpt bij het elimineren van kankercellen in het lichaam
  • bestralingstherapie, waarbij hoogenergetische straling wordt gebruikt om tumoren te verkleinen en kankercellen te doden
  • cryochirurgie, waarbij vloeibare stikstof wordt gebruikt om tumoren te bevriezen en te verwijderen

Invasieve behandeling

Behandeling van een invasieve kwaadaardige tumor van de penis vereist een grote operatie. Een operatie kan het verwijderen van een tumor, de hele penis of lymfeklieren in de lies- en bekkenregio omvatten.

Excisie chirurgie

Er kan een excisieoperatie worden uitgevoerd om de tumor uit de penis te verwijderen. U krijgt een plaatselijke verdoving, waardoor het gebied verdoofd wordt en u geen pijn voelt. Uw chirurg zal dan de tumor en het aangetaste gebied verwijderen en gezond weefsel en huid achterlaten. De incisie wordt gesloten met hechtingen.

Moh operatie

De operatie van Moh is een andere chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om kanker van de penis te behandelen. Het doel van de operatie van Moh is om zo min mogelijk weefsel te verwijderen, maar tegelijkertijd alle kankercellen te verwijderen. Tijdens de procedure zal uw chirurg een dunne laag van het getroffen gebied verwijderen en deze vervolgens onder een microscoop onderzoeken om te bepalen of het kankercellen bevat. Dit proces wordt herhaald totdat kankercellen worden gevonden in de weefselmonsters..

Gedeeltelijke penectomie

Gedeeltelijke penectomie is een operatie waarbij een deel van de penis wordt verwijderd. Deze operatie is alleen aan te raden als de tumor een diameter heeft van minder dan 2 centimeter. Bij tumoren groter dan 2 centimeter moet de gehele penis worden verwijderd. Volledige verwijdering van de penis wordt volledige penectomie genoemd..

Ongeacht het type operatie, moet u het eerste jaar na de operatie om de twee tot vier maanden naar een arts gaan. Als uw hele penis is verwijderd, moet uw kanker gedurende ten minste twee jaar volledig in remissie zijn voordat u in aanmerking kunt komen voor reconstructieve penisoperaties..

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met peniskanker?

Veel mensen die in de vroege stadia de diagnose peniskanker krijgen, herstellen vaak volledig. In feite is het genezingspercentage voor mensen met tumoren die zich niet hebben uitgezaaid naar de klieren of lymfeklieren 80 tot 100 procent. Zodra de kanker echter de lymfeklieren in de lies bereikt, daalt het overlevingspercentage tot minder dan 50 procent over een periode van vijf jaar..

Het is belangrijk op te merken dat dit algemene statistieken zijn en dat uw vooruitzichten kunnen verschillen afhankelijk van uw leeftijd en algemene gezondheidstoestand. Het belangrijkste dat u kunt doen om uw kansen op herstel te vergroten, is u te houden aan de door uw arts voorgestelde behandeling..

Vechten tegen kanker van de penis

Het is belangrijk om sterke psychologische ondersteuning te hebben waarmee u eventuele angsten of stress die u heeft, kunt behandelen. U kunt ook lid worden van een steungroep voor kanker, waar u uw zorgen kunt bespreken met anderen die bekend zijn met uw ervaringen. Vraag uw arts naar steungroepen in uw omgeving. U kunt ook informatie vinden over steungroepen op de websites van het National Cancer Institute en de American Cancer Society.

Peniskanker: tekenen en symptomen

Onder de "mannelijke" gevaarlijke ziekten komen artsen vaak oncologische veranderingen tegen die moeilijk te behandelen zijn, en die ook het voortplantingssysteem aantasten, erectiestoornissen en aanzienlijk ongemak veroorzaken. In het artikel zullen we het hebben over kanker van de eikel, een foto van de ziekte laten zien, de basisprincipes van diagnose en behandelingsmethoden uitleggen.

Ziekte-informatie, statistieken

Het resulterende kwaadaardige neoplasma beïnvloedt de weefsels van het mannelijke geslachtsorgaan en veroorzaakt de actieve ontwikkeling van metastasen. Zijn aanwezigheid wordt gediagnosticeerd bij slechts 1.500 mensen per jaar in de uitgebreide wereldwijde oncologische praktijk. De meeste patiënten gaan al in een vergevorderd stadium naar de dokter, toen de metastase begon, dat wil zeggen toen de cellen zich door het lichaam begonnen te verspreiden - dit kan fataal zijn.

Klachten worden meestal ingenomen door urologen of andrologen, zij kunnen al doorverwijzen naar een oncoloog. Van alle gevallen van oncologie van het mannelijke urogenitale systeem is het neoplasma van de glans penis niet meer dan 2-4 procent. Tegelijkertijd worden seksueel volwassen jongens en ouderen meestal ziek, voor kinderen is zo'n aandoening een zeldzaamheid. Meestal is de patiënt tussen de 40 en 60 jaar oud. Metastase ontwikkelt zich al in het eerste stadium van de ziekte, daarom beginnen in 90% van de gevallen van de geregistreerde ziekte al metastasen te verschijnen bij het eerste bezoek aan de arts.

Wat veroorzaakt peniskanker?

De exacte afhankelijkheid van een bepaalde factor bij de vorming van kankercellen is niet vastgesteld, maar er is een aanleg, die in veel gevallen wordt vastgelegd - stressvolle situaties, onjuiste hygiëne, genetische kenmerken en ook slechte gewoonten. Dit is wat experts aanbevelen om op te letten..

Mannen met de volgende lichaamskenmerken en aandoeningen lopen risico:

  • Phimosis, dat wil zeggen de onmogelijkheid of moeilijkheid om het hoofd bloot te leggen. Dit leidt vaak tot de ontwikkeling van bacteriën in de holte onder de voorhuid. Zo'n defect kan aangeboren zijn, of het kan het gevolg zijn van bepaalde ziekten, waarbij er zwelling van het slijmvlies was. Besnijdenis, die in sommige culturen traditioneel is of wordt aanbevolen voor hygiëne, vermindert de kans op kanker met 70%.
  • Ontstekingsproces. Sommige pathologische aandoeningen leiden tot ontsteking - de weefsels van de penis zwellen, zwellen op, worden rood en irriteren. Het medicijn "Prostatilen AC" heeft een decongestivum effect in de prostaatklier en normaliseert ook de secretoire functie, die in het algemeen helpt om de toestand van het mannelijke urogenitale systeem te stabiliseren en het risico op ziekte vermindert.
    HPV. Deze diagnose is niet vatbaar voor therapeutische behandeling, maar stopt alleen. Maar met een verminderde immuunafweer, evenals met acute stadia van het humaan papillomavirus 6, 11, 16 en 18 typen, kunnen oncologische veranderingen beginnen.
  • Verdikking van de huid. Het kan een naevus (uitpuilende moedervlek) zijn of een slecht genezen spoor na een verwonding die tot een litteken heeft geleid. Dichte formaties bevorderen wrijving, ze irriteren tere slijmvliezen.
  • Lichen sclerosus is een reactie van de huid op de voortplantingsorganen, die lijkt op ringworm, dat wil zeggen, bedekt met korsten, kleine pokdalken.
  • Erythroplasie van Keira - wordt als een precancereuze ziekte beschouwd. De laesie beïnvloedt het frenum en de voorhuid, minder vaak - het hoofd van de penis.
  • De ziekte van Bowen. Dit is een intra-epidermaal carcinoom, het uiterlijk duidt ook op het op handen zijnde begin van het verschijnen van een tumor op de penis.
  • HIV.
  • Meervoudige hemorragische sarcomatose zijn talrijke kleine kwaadaardige neoplasmata die tot uitgebreide weefselschade kunnen leiden.

Naast pathologische aandoeningen verschijnt het risico op oncologie met de volgende factoren:

  • roken.
  • alcohol- of drugsmisbruik.
  • rommelige verbindingen.
  • slechte hygiëne van mannelijke organen.
  • Vóór het begin van seksuele activiteit is de kans om ziek te worden veel lager, deze neemt toe op de leeftijd van 16-18, samen met SOA's.

Vormen en stadia van kanker

Verschillende formaties zijn geclassificeerd:

  • Knoestig. Een of meer knooppunten verschijnen onder de voorhuid op de ring waar het hoofdstel zich bevindt. Het lijkt visueel op naevi, jeukt niet en veroorzaakt geen pijnlijke gevoelens.
  • Ulceratief. In hetzelfde gebied begint een maagzweer te groeien. De wond doet pijn, als erop wordt gedrukt, bloedt hij. Het uiterlijk ervan blijft een mysterie voor de patiënt, omdat er geen sprake was van letsel. Na verloop van tijd wordt het munten en droogt het niet uit, er kunnen meerdere haarden verschijnen. Het is de meest voorkomende ondersoort.
  • Hydropisch. Oedeem van de penis bij mannen kan ook gepaard gaan met knooppunten, maar het belangrijkste symptoom is zwelling, roodheid, een lichte toename van de diameter, een verandering in vorm naar peervormig, wanneer het hoofd groter wordt dan de basis van de penis.
  • Papillaire kanker lijkt op bloemkool, het groeit als wratten, alleen als ze goedaardig zijn, zijn deze tumoren kwaadaardig en voelen ze zachter aan.

In alle oncologische praktijken is het gebruikelijk om 4 fasen te onderscheiden. Gewoonlijk begint de metastase op de 3e of 4e, maar in dit geval had een sterke helft van de mensheid geen geluk, aangezien de eerste metastasen al in de eerste periode kunnen verschijnen.

  1. Eerste trap. Dit is de opkomst van kankercellen, hun actieve deling. Er verschijnen externe tekens - zwelling, neoplasmata. Samen met hen kunnen er ongemak en pijnlijke gevoelens zijn tijdens geslachtsgemeenschap en tijdens het urineren.
  2. Tweede podium. Onderwijs betreft nu niet alleen de epidermis, maar dringt ook door tot in het corpus cavernosum, tot in de diepe weefsels. Zeehonden, knopen verschijnen en de penis zelf wordt moeilijk aan te raken, zoals in een rechtopstaande staat.
  3. Derde. Kankercellen nemen steeds meer ruimte in, nu bevinden ze zich in de urethra, waardoor het pijnlijk is om te plassen, evenals in de prostaatklier (erectie neemt af) en in de lymfeklieren in de lies.
  4. Vierde. In dit stadium kan de tumor zich volledig verspreiden naar de voortplantings- en urogenitale systemen, metastasen dringen zo diep door dat ze het spijsverteringskanaal bereiken.

Als uitzaaiingen niet op tijd worden voorkomen, kan genitale kanker bij mannen dodelijk zijn.

TNM - classificatie

Dit is een internationaal systeem om kwaadaardige neoplasmata te onderscheiden, volgens de criteria worden ze onderscheiden:

  • T1 - tumor met een diameter van minder dan 2 cm met duidelijke grenzen en randen van het getroffen gebied, zonder tekenen van groei.
  • T2 - vorming van 2-5 cm groot, die zich verspreidt naar subepitheliale weefsels.
  • T3 - oncologie van meer dan 5 cm breed, die groeit in het holle lichaam van de penis.
  • T4 - Urethra, prostaat en andere aangrenzende organen worden aangetast.
  • N1 - een enkele formatie van metastase naar het oppervlak in de lies.
  • N2 - herhaalde betrokkenheid van de bovenste inguinale lymfeklieren aan één of beide zijden.
  • N3 - schade aan interne lymfeklieren (iliacaal, bekken).
  • M0 - geen metastase.
  • M1 - metastasen verschijnen in die delen van het lichaam die niet geassocieerd zijn met het urogenitale systeem.

Volgens deze classificatie bepalen artsen van de afdeling oncologie het risico op letsel, evenals de behandelingsmethoden.

Symptomen van peniskanker

Met een snelle en competente diagnose in een vroeg stadium is de ziekte niet gevaarlijk en snel te behandelen met medicatie. Maar in de meeste gevallen worden mannen alleen gecontroleerd met duidelijke manifestaties op organen - tumoren, zweren en ook met onaangename sensaties. Meestal worden de eerste vermoedens bij patiënten geassocieerd met SOA's, wat duidt op een significant verband tussen kanker en promiscue seksuele relaties..

Kankercellen verspreiden zich vrij langzaam door het lichaam, wat ook geldt voor het voortplantingssysteem. Maar in tegenstelling tot andere soorten oncologische ziekten, heeft deze een hoge mate van metastase. De inguinale lymfeklieren worden voornamelijk aangetast, minder vaak andere organen, waaronder het hart, de longen, de lever, de hersenen. Daarom kunnen uitgesproken symptomen gelijktijdig optreden met pijn in het lymfekliergebied, dat wil zeggen in de lies.

De symptomatologie wordt uitgedrukt in 85 procent precies op het hoofd, minder vaak op het frenum en de voorhuid. En slechts 1% van de honderd - op de kofferbak, dat wil zeggen, waar de basis verbinding maakt met de fraude.

De belangrijkste symptomen van peniskanker

De eerste manifestaties zijn te zien in de allereerste fase. Met een zorgvuldige hygiëne kun je een knoop voelen, een wond zien of verzegelen. In eerste instantie lijkt dit misschien onbeduidend, maar bij langdurige monitoring van het defect zult u merken dat het groter wordt en kunnen de volgende symptomen ook optreden:

  • Pijn. Het kan optreden tijdens geslachtsgemeenschap, tijdens het urineren en tijdens het douchen. Elke aanraking van zweren kan pijnlijk zijn.
  • Jeuk. Het hoofdstel of de hele liesstreek zal krassen. Rode stippen, kleine zeehonden, zoals korstmossen, kunnen ook naar buiten komen.
  • Moeilijkheden om naar het toilet te gaan, worden vooral merkbaar in 3-4 stadia, wanneer metastasen de urethra en urethra aantasten.
  • Het verschijnen van puisten. Als de zweren opengaan, kunnen ze etteren en tegelijkertijd een onaangename geur van etter afgeven. De stof kan worden gemengd met bloed.
  • De geslachtsdelen (schacht van de penis, kop) zijn opgezwollen. Dit komt tot uiting in zwelling, een toename van de diameter met 3-5 mm. Hierdoor kan het ook zijn dat de voorhuid niet volledig weggaat..
  • Lymfeklieren in de lies worden groter, pijn verschijnt wanneer erop wordt gedrukt.
  • Afscheiding uit de penis - het kan zowel na seks als na het plassen achterblijven. Ze zijn witachtig van kleur met een gele tint, hebben een stroperige consistentie en hebben een onaangename geur..

Alle symptomen gaan gepaard met een algemene slechte gezondheid - gewichtsverlies, slaperigheid en lethargie, of, omgekeerd, hyperactiviteit en slapeloosheid. Als metastasen al andere inwendige organen hebben aangetast, kunnen ziekten van het hart, de lever, de hersenen en het centrale zenuwstelsel optreden. Bijvoorbeeld bloed in de urine, tachycardie, vertraagde waarneming.

Diagnostiek

Bij het eerste vermoeden van een ontstekingsproces in de liesstreek, moet u contact opnemen met een uroloog of androloog. Deze artsen zullen u visueel onderzoeken en, als er een risico op kanker wordt vastgesteld, zullen zij u doorverwijzen naar een oncoloog. Is hij:

  • verzamel anamnese - ontdek de duur van de uitslag, luister naar klachten, vraag naar slechte gewoonten en geslachtsgemeenschap;
  • inspecteer externe manifestaties - verdichting, tuberkel, knoop, zweren;
  • produceert palpatie van de penis en inguinale lymfeklieren;
  • zal een echografisch onderzoek uitvoeren, het geeft nauwkeurige resultaten op de locatie van de tumor, de grootte, randen;
  • een röntgenfoto of MRI voorschrijven, deze kunnen nodig zijn als er een vermoeden bestaat van metastase naar andere nabijgelegen organen.

Het laboratorium onderzoekt de resultaten:

  1. bloed Test;
  2. biopsieën;
  3. een urinemonster;
  4. cytologie.

Dan schrijft de dokter therapie voor.

Behandeling van peniskanker

Meestal kunnen manifestaties niet worden verwijderd zonder een operatie. Er zijn twee soorten bewerkingen:

  1. Excisie van een apart deel van de penis met behulp van verschillende technieken, bijvoorbeeld circumcision of circumcision (gebruikt in gevallen waarin alleen de weefsels van de voorhuid worden aangetast).
  2. Een penectomie is een volledige of gedeeltelijke amputatie. Gewoonlijk wordt alleen het bovenste deel van het orgel verwijderd, terwijl de directe functies blijven bestaan ​​- het vermogen om te plassen terwijl u staat en geslachtsgemeenschap hebben.
    Daarnaast wordt aanbevolen om chemotherapie voor te schrijven.

Als de progressieve infectie een hoog stadium heeft bereikt, wordt af en toe de hele penis verwijderd. In dit geval doe ik plastische chirurgie van de urethra en urethra, evenals phalloplastie voor reconstructie.

Voorspelling

Over het algemeen hangt het resultaat na een operatie af van het stadium van de tumor en de mate van metastase, dat wil zeggen hoe snel u contact opneemt met een specialist en actie begint te ondernemen. In het eerste stadium is het overlevingspercentage (statistieken voor de eerste 5 jaar na therapie) vrijwel honderd procent. Er zullen ook geen terugvallen zijn als u zich aan de hygiënevoorschriften houdt en verschillende ziekten van het urogenitale systeem tijdig behandelt.

Als metastasen al vitale organen hebben aangeraakt, is de mogelijkheid van volledige genezing slechts 5 procent.

Nabehandelingsperiode

Chirurgische interventie dicteert tijdslimieten voor:

  • sporten en sterke lichamelijke activiteit;
  • seksueel contact en erectie.

Nog een paar feiten die u voor de operatie moet weten:

  • Bij een gedeeltelijke penectomie kan de penis 2-3 cm kleiner worden.
  • Bloeden komt voor bij 7 procent van de patiënten.
  • De nieuw gevormde urethra kan smaller zijn dan de echte urethra.
  • Littekenweefsel is mogelijk minder gevoelig, dus er zullen problemen zijn met geslachtsgemeenschap.

Preventie

Om ziekte te voorkomen, moet u eventuele wijzigingen zorgvuldig in de gaten houden en regelmatige hygiëneprocedures uitvoeren..

Promiscue geslachtsgemeenschap wordt negatief beïnvloed, omdat het kan leiden tot SOA's, waaronder HIV en HPV, die het risico op het ontwikkelen van een tumor aanzienlijk verhogen. Gebruik condooms met een onbekende partner. Je moet jezelf ook beperken tot alcohol en sigaretten - negatieve gewoonten verminderen het niveau van immuniteit aanzienlijk.

Conclusie en video

Alle ziekten op het gebied van de voortplantings- en urogenitale systemen moeten onmiddellijk worden geëlimineerd. Bij problemen met de prostaatklier dient u een kuur met het geneesmiddel "Prostatilen AC" te volgen. Het medicijn zal het ontstekingsproces van de prostaat snel en effectief elimineren.

Als u een zwelling op de penis, zweren of knobbels heeft, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een uroloog. Stel uw bezoek niet uit.

Artikelen Over Leukemie