Niet-aflatende statistieken zeggen dat kanker van de keel en het strottenhoofd bijna 60% van het totale aantal gedetecteerde kwaadaardige tumoren vertegenwoordigt. Hier is een verklaring voor - het is via deze organen dat vervuilde straatlucht de longen binnendringt..

Symptomen en hun manifestaties

U kunt niet zomaar naar de dokter gaan en zeggen: "onderzoek mij op kanker." Dit zijn de tekens waarop u moet letten:

  1. keelpijn, die permanent zijn;
  2. de stem van de persoon is zonder duidelijke reden veranderd;
  3. het werd moeilijk om te slikken;
  4. ademhalingsmoeilijkheden verschenen, vooral bij het ademen door de mond;
  5. het uiterlijk van het slijmvlies heeft enkele veranderingen ondergaan;
  6. vlekken van rode en witte kleur, abcessen en abcessen verschenen op het strottenhoofd.

Je moet ook letten op de volgende manifestaties:

  1. chronische hoest;
  2. gewichtsverlies;
  3. verslechtering van de toestand van de tanden;
  4. pijn in de oren van acute aard;

Veel eerste symptomen lijken op verkoudheid, maar er zijn ook verschillen - er is geen koorts en geen loopneus.

Alleen contact opnemen met artsen zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, geen internetverbinding of zo was het met vrienden.

Met wie moet u contact opnemen en welke tests moeten worden gedaan voor keelkanker?

Welke dokter moet je contacteren??

Velen kunnen onmiddellijk zeggen - aangezien er kanker is, moet u contact opnemen met een oncoloog. Maar het punt is dat we nog niet weten of het kanker is of niet. Daarom is het eerste beroep op de ENT. Maar als hij je angsten bevestigt, grijpt de oncoloog in. Meestal vraagt ​​hij de aanvrager voordat hij een patiënt doorverwijst voor onderzoek:

  1. symptomen die u dwongen om medische hulp in te roepen;
  2. toen ze verschenen?
  3. de aard van de pijn;
  4. of er een hoest is, en wat is het;
  5. onderzoek uitgevoerd door overlevering;

Om de juiste diagnose te stellen, zal de arts de volgende methoden gebruiken: laboratoriumtests, biopsie, hardwaretechnieken, instrumentele onderzoeken. Indien nodig kan overleg plaatsvinden met enge specialisten.

Laboratoriumonderzoek

De lijst bevat de volgende onderzoeken: een algemene analyse van bloed, urine, RV, een bloedtest voor suiker, bepaling van de bloedgroep en de Rh-factor. Bij algemene analyse zal aandacht worden besteed aan de volgende indicatoren:

  1. hemoglobinegehalte;
  2. het aantal leukocyten;

Deze analyse wordt constant uitgevoerd - bij het stellen van een diagnose, vóór de operatie en vóór elke chemiekuur..

Eventuele afwijkingen van de norm zijn zorgwekkend..

Als het hemoglobinegehalte en het aantal leukocyten minimaal zijn, moeten de indicatoren eerst weer normaal worden.

Biochemie

Het is noodzakelijk om de prestaties van interne organen te beoordelen. De resultaten zullen het aangetaste orgaan aangeven en waar de metastasen zich bevinden. Maar hoe herken je kanker aan de resultaten van biochemie:

  1. de concentratie van albumine en totaal eiwit neemt af naarmate de tumor groeit;
  2. als metastasen de galblaas en het maagdarmkanaal hebben aangetast, zal het niveau van alkalische fosfatase toenemen;
  3. met de verspreiding van metastasen in de lever treedt een toename van bilirubine en ALT op;
  4. de concentratie van ureum in het bloed neemt toe met het uiteenvallen van de tumor en bedwelming van het lichaam;
  5. metastasen hebben de lever, de longen en de voortplantingsorganen aangetast - u kunt dit ontdekken aan de hand van een verhoging van de suikerspiegel.

Tumormarkers

Deze methode is relatief jong en, vergeleken met biopsie, niet zo traumatisch. Maar de nauwkeurigheid is ook wat verminderd. De procedure wordt als volgt uitgevoerd:

  1. gedurende enkele maanden wordt bloed uit een ader bij de patiënt genomen;
  2. ook gedurende deze tijd worden studies uitgevoerd om eiwitverbindingen in het bloed van de patiënt te identificeren die kenmerkend zijn voor larynxkanker.

Er zijn meer dan honderd tumormarkers bekend, maar in de praktijk worden er zo'n dertig gebruikt. Het zijn specifieke lichamen die door kankercellen worden geproduceerd. Bij een gezond persoon zijn ze afwezig of aanwezig in onbeduidende hoeveelheden. Bij het bepalen van kanker van het strottenhoofd worden de volgende soorten tumormarkers gebruikt:

  1. CSS - is aanwezig in het bloed van een gezond persoon in een hoeveelheid van niet meer dan 1,5 ng / ml. een lichte stijging van het niveau is een bewijs van het ontstaan ​​van kanker. Een verdubbeling van de concentratie is al kenmerkend voor de bestaande kanker. Ook wordt deze tumormarker na een operatie onderzocht - als deze een verhoogd niveau vertoont, betekent dit dat niet alle kankercellen worden verwijderd en dat een terugval van de ziekte mogelijk is.

Een andere tumormarker wordt gebruikt - CA 19-9. voor de diagnose van larynxkanker zijn de indicatoren alleen niet voldoende. Bevestiging nog steeds nodig uit andere bronnen.

Biopsie

Het meest informatieve onderzoek dat helpt om de diagnose betrouwbaar te bevestigen. Een stukje weefsel wordt onder een microscoop onderzocht. Die wordt meestal verkregen uit het strottenhoofd met directe laryngoscopie. Ook kan materiaal voor onderzoek worden verkregen als resultaat van andere procedures. Het hekwerk is gemaakt met een speciale naald.

Als er als resultaat van de studie van het materiaal atypische cellen in zijn gevonden, dan kunnen we vol vertrouwen praten over een kwaadaardig proces in het lichaam.

Ook stelt deze studie je in staat om de specifieke vorm van kanker op te helderen. In dit geval is het gemakkelijker om de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorspellen..

In het derde stadium van larynxkanker worden bijvoorbeeld metastasen gevonden in regionale lymfeklieren. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de eerder aangekondigde diagnose te bevestigen, maar ook om het stadium van de ziekte te bepalen.

Deze procedure is verplicht bij het diagnosticeren van kwaadaardige ziekten..

Hardware technieken

De modernste hiervan zijn computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Tijdens het onderzoek krijgen artsen laag voor laag afbeeldingen van de tumor, de locatie, structuur en grootte.

Ook zijn röntgenfoto's opgenomen in de verplichte reeks onderzoeken voor verdenking op keelkanker. Hiermee kunt u metastasen in de longen en lymfeklieren identificeren.

Ook een verplichte procedure is elektrocardiografie. De benoeming van therapeutische maatregelen hangt af van de resultaten, omdat een te verzwakt cardiovasculair systeem deze mogelijk niet kan weerstaan.

Soms schrijven artsen na een röntgenonderzoek een bronchoscopie voor. Het wordt voorgeschreven als de aanwezigheid van uitzaaiingen in de longen en mediastinum niet met röntgenonderzoek is aangetoond. En alleen de introductie van een bronchoscoop stelt u in staat om de aanwezigheid van neoplasmata te detecteren.

Instrumentele onderzoeken

De eerste hiervan is indirecte laryngoscopie. Het wordt als volgt uitgevoerd: de tong van de patiënt wordt ingedrukt met een spatel, een kleine spiegel wordt in de mondholte gestoken. Met zijn hulp voert de arts een visueel onderzoek van de mond en keel uit. Voordelen van de methode - het kan worden uitgevoerd in het kantoor van de dokter, het vereist geen speciale training. Minus - laag informatie-gehalte, slechts in 30% van de gevallen is het met deze methode mogelijk om kanker op te sporen.

Directe laryngoscopie heeft meer opties. De apparatuur voor deze procedure is in bijna alle medische instellingen beschikbaar. Met behulp van een flexibele buis wordt de laryngoscoop via de neus in het strottenhoofd ingebracht. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bovendien wordt een medicijn in de neus van de patiënt gedruppeld om zwelling en slijmproductie te verminderen..

Ook gebruiken artsen palpatie van de lymfeklieren van de cervicale en kaakgebieden. Deze methode helpt om de staat van regionale knooppunten te achterhalen. Vergrote dichte knooppunten die zijn versmolten met nabijgelegen weefsels, duiden bijvoorbeeld op de aanwezigheid van metastasen daarin en dat de ziekte overgaat in het derde stadium..

Om de verkregen resultaten te verduidelijken, wordt een echografie van de cervicale wervelkolom voorgeschreven. Hiermee kunt u de dichtheid, grootte en locatie van de ontstoken knooppunten beoordelen. Inderdaad, tijdens palpatie zijn veel lymfeklieren niet voelbaar. Maar echografie ze zorgvuldig af.

Zelf larynxkanker bepalen

Dit wordt natuurlijk luid gezegd, omdat het bijna onmogelijk is om kanker te diagnosticeren zonder medische tussenkomst. Maar u moet op de volgende symptomen letten:

  • pijn die niet lang weggaat met het onvermogen om te worden verwijderd met conventionele analgetica;
  • de stem wordt zonder reden hees of hees;
  • onophoudelijke hoest;
  • een vreemd voorwerp wordt constant in de keel gevoeld;
  • pijn bij het slikken, ademen door de mond en bij praten.

Iedereen kan deze symptomen volgen, vooral als de familie al een kankerpatiënt heeft.

De reden om naar de dokter te gaan, moet de duur van deze symptomen zijn gedurende een periode van meer dan twee weken

Nu weet u hoe u uw keel en strottenhoofd op kanker kunt controleren. We hopen dat u in het artikel antwoorden op uw vragen hebt gevonden..

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

Keelkanker

Keelkanker is een vorm van kanker die aan de binnenkant van de keel voorkomt. De ziekte omvat 65% van de geregistreerde gevallen van maligne neoplasmata. Het komt vaker voor bij mannen die de leeftijd van veertig hebben bereikt. Het komt minder vaak voor bij vrouwen. Dit wordt toegeschreven aan het feit dat er minder vrouwelijke rokers zijn dan mannen. Vaker voor bij mensen die in de stad wonen, wat de versie van luchtwegverontreiniging bevestigt.

Keelkanker kreeg de ICD-10-code toegewezen - С32.0-С32.9. De ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. Het wordt veroorzaakt door kanker in de oropharynx. Een veel voorkomende vorm van keelkanker is plaveiselcelcarcinoom, genoemd naar de vorm van de atypische cellen.

Deze ziekte wordt overal ter wereld professioneel behandeld in een aantal toonaangevende klinieken. Volgens de aanbevelingen van specialisten wenden mensen zich tot behandelcentra in Israël.

De redenen

Net als bij andere oncologische ziekten, hebben wetenschappers niet precies ontdekt wat het ontstaan ​​van kanker veroorzaakt. Maligne celatypisme vordert zonder zichtbare symptomen en vaak zonder duidelijke reden. De factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen, worden berekend.

Algemene oorzaken

Factoren die verband houden met de algemene gang van zaken en de levensstijl van de persoon worden genoemd.

  • Langdurig roken, passief of actief.
  • Langdurig alcoholisme - samen met roken verdubbelt een slechte gewoonte de kans op kanker.
  • Leeftijd - mensen ouder dan zestig hebben meer kans op oncologie. Keelkanker komt minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen.
  • Geslacht - een man loopt een groter risico dan een vrouw. Misschien komt dit niet door de seksuele kenmerken van het lichaam, maar door de verspreiding van de rookgewoonte..
  • Het niet naleven van basishygiëneregels met betrekking tot de mondholte beïnvloedt de kans op oncologie.
  • Genetische aanleg bij familieleden met kanker verdrievoudigt de kans op het ontwikkelen van de ziekte.
  • De inwoners van steden ademen ook schadelijke dampen in, ademen vervuilde lucht in, wat het risico op neoplasma verhoogt. Er is een categorie beroepen geassocieerd met een verhoogd risico: ze ademen schadelijke dampen rechtstreeks in - werken met olieproducten, benzeen, harsen en asbest.
  • Mensen met beroepen die gepaard gaan met constante spanning van de stembanden, worden in de risicogroep opgenomen.

Het ontstaan ​​van kanker wordt beïnvloed door iemands dieet: voedsel kan het immuunsysteem sterk verzwakken. Voedsel moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Een lijst met indicatoren die de onbalans in het lichaam vergroten en de ziekte veroorzaken, wordt gemarkeerd:

  • Een teveel aan gerookt en gezouten voedsel - dergelijk voedsel is moeilijk te verteren en te assimileren en veroorzaakt irritatie van de slijmvliezen. Het veroorzaakt kanker.
  • Gebrek aan verse groenten en fruit - vermindert de toevoer van vitamines naar het lichaam aanzienlijk en verzwakt in het algemeen het immuunsysteem.

Bijbehorende ziekten

Het verband met ziekten wordt duidelijk opgespoord:

  • Longkanker is een voortzetting van kanker die de nek of het hoofd aantast, het geval wordt geïsoleerd en anders behandeld.
  • Infectieuze mononucleosis veroorzaakt vaak tumoren.
  • Het humaan papillomavirus verhoogt de kans op ziek worden vervijfvoudigd, patiënten lopen steevast risico.
  • Chronische ziekten van de keel en het strottenhoofd kunnen ziekten veroorzaken. Ze irriteren de keel niet minder dan zout voedsel of roken..
  • Littekens op het slijmvlies door brandwonden, fysieke schade, vroegere ziekten.

Keelkankerpreventie is een logisch gevolg van bovenstaande. Levensstijl omvat het vermijden van schadelijke dampen, roken, zelfs passief, goede voeding, hygiëne en waakzaamheid als hij, als gevolg van factoren die onafhankelijk zijn van een persoon (geslacht, leeftijd, genetica), in een risicogroep valt.

Symptomen

Hoewel er veel patiënten zijn met keelkanker, kunnen de oorzaken van de ziekte niet duidelijk worden vastgesteld, maar de symptomen en het verloop van de ontwikkeling van kanker zijn duidelijk vastgesteld. De eerste tekenen (alleen het slijmvlies van de keel wordt aangetast door oncologie) kunnen gemakkelijk worden verward met een verkoudheid of een zere keel. Maar bij gewone keelpijn verdwijnt de pijn of is gemakkelijk te genezen, bij keelkanker gaat de pijn alleen maar vooruit. Symptomen zijn niet specifiek: ze zijn kenmerkend voor een hele reeks ziekten, niet alleen kanker. Als er manifestaties zijn uit de onderstaande lijsten, moet u goed letten op de toestand van de patiënt en controleren of zich een kwaadaardige tumor begint te ontwikkelen.

Het moet worden onderverdeeld in algemene symptomen van de ziekte en symptomen die wijzen op keelkanker of andere ernstige pathologieën in de bovenste luchtwegen. De symptomen kunnen sterk variëren, afhankelijk van de locatie van de formatie. Symptomen die verband houden met kanker worden afzonderlijk beschouwd.

Veel voorkomende symptomen

Deze symptomen geven aan dat ernstige pathologische veranderingen in het lichaam beginnen:

  • De patiënt heeft lange tijd een temperatuur boven de 37,1, niet boven de 38 graden.
  • Algemene zwakte van het lichaam suggereert dat middelen worden besteed aan het bestrijden van een onbekende dreiging.
  • Een persoon verliest eetlust, het lichaamsgewicht begint geleidelijk af te nemen.
  • De slaap is verstoord - manifesteert zich hetzij in langdurige slapeloosheid, hetzij in constante slaperigheid en verlangen om te slapen.
  • Bloedarmoede is een symptoom van een ziekte die de balans van stoffen in het bloed heeft verstoord..

Karakteristieke tekens

  1. De patiënt voelt irritatie in de keel en nasopharynx door de overvloed aan slijm.
  2. Gevoel van een brok in de keel of een vreemd voorwerp dat niet kan worden ingeslikt.
  3. Overtreding van de doorgankelijkheid van de keel: de patiënt vindt het moeilijk om dik voedsel door te slikken en dan vloeibaar. Regelmatig verslikt iemand zich tijdens het eten.
  4. Verandering van smaak - een onaangename ongewone smaak wordt in de mond gevoeld.
  5. Hoest - droog en met aanvallen, met ongecontroleerde ontwikkeling van de ziekte, wordt het permanent.
  6. Bloeden in de keel - als gevolg hiervan zal bloed verschijnen in speeksel en in sputum.
  7. Cervicale lymfeklieren worden groter, net als alle weefsels rond de tumor. De nek van de patiënt wordt visueel dikker.
  8. Ademhalingsobstructie - moeite om diep in te ademen of volledig uit te ademen.
  9. Pijnsymptoom in het getroffen gebied - er treedt een zwakke subtiele pijn op of een sterke pijnlijke spasme.
  10. De patiënt ruikt uit de mond, de karakteristieke geur wordt gedefinieerd als "bedorven" - ook een teken van ontsteking.
  11. De stem van de patiënt verandert, wordt eerst hees en verdwijnt dan volledig.
  12. De ziekte komt tot uiting in slechthorendheid.
  13. Typische manifestaties van de ziekte zijn asymmetrie, gevoelloosheid van het onderste deel van het gezicht.
  14. Veranderingen in de huid van de nek, blauwe plekken van onbekende oorsprong.

Symptomen in de vroege stadia zijn subtiel, het is gemakkelijk te verwarren met verkoudheid, maar als er meerdere samen worden genoteerd, is het tijd om een ​​arts te raadplegen.

Lokale symptomen

Symptomen variëren aanzienlijk met verschillende lokalisatie van de ziekte. De volgende zijn allemaal, afhankelijk van de locatie van de focus van de ziekte.

Er zijn drie lokalisatiesites: deze soorten zijn verspreid over drie delen van de keelholte. Ze worden gevormd in de oropharynx, in de nasopharynx of in de laryngopharynx, de onderste van de drie. De gevaarlijkste is de nasofaryngeale tumor: deze bevindt zich het dichtst bij de hersenen.

Dus als de orofarynx of nasopharynx wordt aangetast, zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • De keel doet zowel pijn bij het slikken als in rust, de pijn is vergelijkbaar met de gevoelens bij angina pectoris.
  • De amandelen zijn vergroot, ze zijn niet symmetrisch, zoals ze zouden moeten zijn, het oppervlak is bloedend en bedekt met tandplak.
  • De vorm van de tong in de mond is veranderd, hij is niet zo mobiel als voorheen, de smaak van de patiënt wordt ook anders gevoeld, er treden moeilijkheden op bij het uitspreken van woorden, specifieke medeklinkergeluiden die de deelname van de taal vereisen.
  • Zweren verschijnen in de mond- en neusholten, die lange tijd weigeren te genezen.
  • Voortdurend verstopte neus, ademhalingsmoeilijkheden, de patiënt schakelt regelmatig over op ademen door de mond.
  • Een extra manifestatie van kanker in dit gebied zijn bloedneuzen..
  • Er verschijnen gebitsproblemen: bloed, plotselinge pijnsymptomen, zelfs verlies van tanden.
  • Ziekte wordt aan de oren gegeven: gehoorverlies wordt waargenomen.
  • De stem van de patiënt wordt nasaal.
  • Een persoon heeft constant hoofdpijn.
  • Het gezicht is asymmetrisch en gedeeltelijk gevoelloos - dit komt door druk op de zenuwen in het gebied van de schedel en de hersenen - de bundels zijn bekneld en reageren slecht.
  • Lymfeklieren onder de onderkaak verwijden zich in de vroege stadia van de ziekte.

Anders verschijnt oncologie, gelegen in het gebied boven de ligamenten:

  • Het eerste symptoom is een brok in de keel, een gevoel van constante transpiratie, een storend vreemd lichaam dat niet naar buiten komt om te slikken. Het kan aanvoelen alsof de keel van binnenuit kriebelt.
  • Een pijnlijk symptoom manifesteert zich bij het slikken en verspreidt zich naar de zijkanten naar een van de oren.
  • In de latere stadia wordt de zere keel constant, de stem verandert onherstelbaar - dit betekent dat het kwaadaardige neoplasma de stembanden heeft bereikt en het orgel heeft aangetast.

Door kanker beschadigde stembanden zijn het gemakkelijkst te detecteren - ze hebben onmiddellijk invloed op de stem, dus deze vorm bereikt zelden een vergevorderd stadium. Het symptoom is eerst een schorre stem, dan pijn. Komt voor of wordt intenser tijdens een gesprek. In de latere stadia verdwijnt de stem volledig: de persoon verliest het vermogen om de stembanden te gebruiken.

Als de tumor zich onder de stembanden bevindt, zijn de sensaties van de patiënt:

  • Pijn zal verschijnen in het strottenhoofd, onmiddellijk na inslikken, wanneer voedsel het getroffen gebied passeert.
  • Aanhoudende kortademigheid, soms verergerd, terwijl lage keelgeluiden te horen zijn.
  • Net als bij een supra-ligamenteuze tumor, worden de ligamenten pas in de latere stadia beschadigd wanneer de ziekte zich verspreidt..

Het verloop van de ziekte en de snelheid van ontwikkeling zijn afhankelijk van de leeftijd. Op jonge leeftijd ontwikkelt de ziekte zich sneller en agressiever dan bij oudere mensen. Bij een jong organisme worden uitzaaiingen in de lymfe sneller opgespoord.

Als kanker van de keelholte wordt verwaarloosd en niet wordt behandeld, wordt dit de doodsoorzaak van de patiënt, vooruitlopend op de uitkomst. Mensen sterven aan kanker of bloedingen (kanker vreet bloedvaten weg), of infectie en sepsis, of verstopte luchtwegen gevuld met bloed of voedsel, verstikking.

Stadia

De ziekte is onderverdeeld in 4 standaardstadia van kanker. Ze zijn onderverdeeld in substappen, er wordt een precancereuze fase met kenmerkende symptomen onderscheiden. Er zijn drie hoofdfactoren die bepalen in welk stadium de ziekte zich bevindt, en de TNM-classificatie van kankers is daarop gebaseerd. Dit is de grootte van de tumor, de primaire focus van de ziekte. Het tweede criterium is schade aan de lymfeklieren, of de ziekte ze heeft bereikt. Het derde criterium is of er metastasen op afstand zijn opgetreden, of de ziekte in feite het hele lichaam heeft overgenomen.

De genoemde factoren worden als basis genomen voor de internationale classificatie van kankers. Elk van de factoren heeft zijn eigen gradatie, wat wijst op de verwaarlozing van elk van deze factoren. De grootte van de tumor wordt aangegeven door cijfers van 0 tot 4. De aanwezigheid van infectie in de lymfeklieren is van 0 tot 3, en bij metastasen op afstand wordt ofwel de afwezigheid daarvan (0) ofwel de aanwezigheid (1) geregistreerd. De schaal geeft alle aandoeningen weer - van volledig gezond tot de meest ernstige stadia van de ziekte.

1e etappe

In stadium 1 heeft keelkanker die het slijmvliesepitheel (carcinoom) aantast geen duidelijke en herkenbare symptomen, maar is het reeds strikt gelokaliseerd. Het is extreem klein van formaat - vergelijkbaar met een kleine zweer. De tumor ontwikkelt zich over het strottenhoofd, meestal is een van de ligamenten aangetast, maar beide werken normaal, de stem verandert niet. De beginfase volgens de internationale classificatie wordt aangeduid als t1n0m0 - er is een tumor, maar klein, de lymfeklieren zijn niet aangetast, er zijn geen metastasen op afstand.

Stage 2

In stadium 2 wordt het slijmvlies van het strottenhoofd aangetast. De ziekte is uitsluitend gelokaliseerd in het subfaryngeale deel, of er kunnen verschillende foci van de ziekte zijn nabij de epiglottis. Infectie dringt geleidelijk de aangrenzende weefsels binnen. De stembanden worden meestal niet ernstig aangetast, omdat de tumor nog steeds gelokaliseerd is in het strottenhoofd in het subfaryngeale gebied.

Het verslaan van het keelweefsel beïnvloedt de beweging van de stembanden, vreemde, niet-standaard geluiden zijn mogelijk, stemveranderingen die niet typisch zijn voor een persoon, heesheid verschijnt - dit komt door het feit dat de stembanden langs een ongebruikelijk pad bewegen. Hoe verder de ziekte vordert, hoe meer de veranderingen merkbaar worden. De lymfeklieren zijn nog niet aangetast, er zijn geen metastasen op afstand, maar de tumor is groter dan in de eerste fase. Volgens de code wordt het ziekteverloop geclassificeerd: t2-3n0m0.

Stap 3

In stadium 3 verloopt de ziekte op verschillende manieren, afhankelijk van het beloop kunnen de symptomen niet verschijnen of worden uitgesproken. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling, vangt de oncologie het supraglottische deel van de keel op, beweegt het naar de glottis en blijft het zich ontwikkelen in het primaire focus van de ziekte. Mogelijke scenario's:

  • Als het strottenhoofd en de weefsels eromheen worden aangetast, worden de stembanden geïmmobiliseerd, de persoon verliest zijn stem volledig. De ziekte dringt de lymfeklieren binnen, ze breiden uit, worden zichtbaar en dicht, maar de diameter blijft in 3 stadia binnen drie centimeter. Een lymfeklier is aangetast, gelegen aan de zijkant van de tumor.
  • Als het gebied boven het strottenhoofd kanker is en de ziekte verspreidt zich naar het knooppunt, worden de stembanden niet aangetast en werken ze normaal. Een veranderde stem wordt niet als een teken van ziekte beschouwd. De lymfeklier zal niet groter zijn dan drie centimeter.
  • Als zowel het gebied boven het strottenhoofd als de nabijgelegen weefsels worden aangetast, wordt één lymfeklier in de nek aangetast. De stembanden, zoals in het vorige geval, zullen geen schendingen in de keel onthullen.

Als de ziekte zich in de glottis bevindt, symptomen en ontwikkeling:

  • Wanneer oncologie zich in het larynxgebied bevindt, zullen de ligamenten niet kunnen werken zoals voorheen, vaker verspreidt de kanker zich verder, voorbij het strottenhoofd: een van de lymfeklieren is vergroot, gemodificeerde cellen worden in de lymfe gevonden.
  • Als de tumorcellen de ligamenten hebben aangetast, een of beide, worden de lymfeklieren aangetast. De diameter, zoals in het vorige geval, zal niet groter zijn dan drie centimeter en de stembanden zullen normaal bewegen. De patiënt zal geen problemen ondervinden bij het uitspreken van geluiden.
  • Als het gebied onder de keelholte wordt aangetast, zullen de ligamenten normaal bewegen. De lymfeklier wordt aangetast door oncologie.

Dus, ongeacht de lokalisatie, vallen een aantal generaliserende kenmerken op:

  • De ene na de andere kanker tast de lymfeklieren aan, ze breiden uit en worden dikker, worden zichtbaar, maar hebben een diameter van niet meer dan drie centimeter.
  • Er zijn geen metastasen op afstand, de lymfeklieren en de ruimte rond het primaire brandpunt van de ziekte zijn aangetast.
  • De ziekte strekt zich niet verder uit dan het strottenhoofd. Stembanden zijn ofwel aangetast en vertonen onmiddellijk levendige symptomen die verband houden met veranderingen in stem en uitspraak van geluiden, of blijven omgeven door het aangetaste weefsel en kunnen niet met dezelfde elasticiteit bewegen.

Stap 4

Stadium 4 larynxkanker wordt gekenmerkt door een ander verloop van de ziekte, afhankelijk van de mate van verspreiding van de pathologie, op de schaal van verspreiding, van de agressiviteit van kankercellen. In 4 fasen is de ziekte onderverdeeld in nog drie fasen.

  • IVA is de eerste van drie fasen. In het beginstadium worden het kraakbeen van de schildklier en weefsels rondom het larynxgebied aangetast en groeien naar de laterale en achterste farynxwand. De tumor groeit in de nek, in de luchtpijp, in de schildklier, in de slokdarm. De lymfeklier wordt eerst aangetast, dan de tweede, de verbindingen van de lymfekanalen worden niet tegelijkertijd geïnfecteerd. Lymfeklieren die door de ziekte worden aangetast, zwellen en worden dikker, hebben een diameter van meer dan drie centimeter, maar groeien niet meer dan zes. Metastasen vormen zich in nabijgelegen weefsels, de stembanden zijn vaak geblokkeerd.
  • IVB is de tweede fase van de laatste fase van kanker. Nabijgelegen organen worden aangetast: het wervelkanaal, de halsslagader, de borstorganen en de lymfeklieren kunnen aan één of beide zijden en elke grootte worden aangetast. Stembanden worden bijna gegarandeerd beïnvloed.
  • IVC - in dit stadium kunnen secundaire brandpunten van de ziekte zich in elk deel van het lichaam vormen, zich overgeeft aan het bloed. Vaker zijn dit organen die goed van bloed worden voorzien: lever, nieren, longen.

Voorspelling

In verband met het aantal en het beloop van het ziektestadium stellen artsen een overlevingsvoorspelling op voor de patiënt. Als de kanker wordt opgelopen in het precancereuze stadium, vóór het begin van de kanker, is de garantie dat de persoon niet binnen vijf jaar aan kanker zal overlijden, juist. Dit stadium van kanker is het gemakkelijkst te genezen. Als kanker wordt ontdekt in stadium 1, wordt de kans om meer dan vijf jaar te leven teruggebracht tot vier van de vijf gevallen. Bij patiënten bij wie stadium 2 van de ziekte is vastgesteld, is de overlevingskans gedurende vijf jaar of langer drie tot vier.

Stadium 3-kanker vermindert de kansen aanzienlijk - de kans om vijf jaar te overleven is 50%. Als bij een patiënt stadium 4 kanker wordt vastgesteld, slaagt slechts een kwart van de patiënten erin om langer dan vijf jaar met de diagnose te leven. Het is moeilijk om te bepalen hoe lang een bepaalde persoon nog te leven heeft. Individuele voorspellingen worden gevormd op basis van vele criteria, waaronder de algemene toestand van de patiënt, leeftijd en bijkomende ziekten, psychologische toestand en bereidheid om te voldoen aan de klinische aanbevelingen van artsen.

Diagnostiek en behandeling

Hoewel patiënten artsen in verschillende stadia bezoeken, hoe eerder kanker wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op genezing. De diagnose van een patiënt met verdenking op kanker is bedoeld om de kwaadaardigheid van de tumor te bepalen, de exacte locatie en de mate van schade aan het lichaam te achterhalen. Het behandelplan en de verdere prognose voor de patiënt worden bepaald. Betrouwbare methoden om kanker te bepalen zijn:

  1. Eerste onderzoek van de patiënt, inclusief vragen over de recente toestand, bepaling van de dynamiek van de ziekte, de ontwikkeling van angstsymptomen, inclusief onderzoek en palpatie van de nek en lymfeklieren om de mate van schade vast te stellen. Het onderzoek omvat ook een visueel onderzoek van de mond, het strottenhoofd en de keelholte met behulp van spiegels. Kanker in de gevorderde stadia ziet er erg herkenbaar uit, zelfs onderzoek met de eenvoudigste spiegels geeft serieuze resultaten. Dit wordt gevolgd door palpatie van de mond, tong en amandelen - waarbij hun toestand wordt gecontroleerd.
  2. Er wordt een uitstrijkje gemaakt van het gebied van het slijmvlies waar kanker wordt vermoed. Naaldaspiratie wordt genomen uit een vergrote lymfeklier - bij een cytologisch onderzoek worden de genomen monsters onderzocht en wordt gezocht naar kwaadaardig atypisme van cellen.
  1. Met laryngoscopisch onderzoek en fibrolagingoscopisch onderzoek kan de ernst van het neoplasma, het reliëf en de grootte ervan worden bepaald. Er wordt een weefselmonster genomen voor histologisch onderzoek. Hiermee kunt u precies ontdekken hoe gevaarlijk het proces is in de weefsels van de keel. Deze studie geeft de meest nauwkeurige resultaten..
  2. Om erachter te komen of de ziekte verder door de luchtpijp naar de longen is gevorderd, wordt een tracheoscoop gebruikt en wordt de omvang van de weefselschade onderzocht..
  3. Een echografisch onderzoek toont de betrokkenheid van de lymfeklieren, hun grootte en exacte grenzen. De studie zal helpen om erachter te komen of de tumor de bloedvaten samendrukt.
  4. Röntgenfoto's bepalen de schade aan de hersenen, het botweefsel van de kaken en het borstbeen. Dit is de snelste manier om erachter te komen of het lichaam uitzaaiingen heeft..
  5. MRI met contrast en CT - zal helpen om de exacte vorm van de tumor, de werkelijke grootte en het gevaar dat aangrenzende weefsels bedreigt te identificeren. Ook laten de onderzoeken zien of de lymfeklieren zijn aangetast..
  6. Bovendien worden er onderzoeken uitgevoerd om de prestaties van de stembanden te helpen begrijpen en bepalen..
  7. Een bloedtest is een noodzakelijke test. Als u een immunologische analyse uitvoert, kunt u tumormarkers herkennen - stoffen die aangeven dat er een ernstig kwaadaardig proces gaande is in het lichaam. Het klinische beeld zal duidelijk genoeg zijn zonder dieper onderzoek. Ze zullen verder nodig zijn. Een algemene bloedtest voor kanker zal een verhoogde ESR laten zien, neutrofielen verhogen en het aantal lymfocyten afnemen.

Zodra de ernst van de ziekte is vastgesteld, wordt de behandelingsmethode bepaald. Er zijn drie hoofdmethoden voor de behandeling van kanker, ongeacht de locatie: bestralingstherapie of bestralingstherapie, chemische behandeling of chemotherapie, chirurgie - chirurgie.

De vroege stadia van kanker betekenen het stoppen van de maligne formatie: er wordt een operatie uitgevoerd om het neoplasma te verwijderen. De eerste stadia van kanker betekenen niet dat een terugval na een operatie onmogelijk is. Chemotherapie wordt meestal voorafgaand aan de operatie gegeven om de tumor te beperken en de omvang ervan te verkleinen, aangezien het verwijderen van een deel van het keelweefsel de herstelperiode ernstig zal beïnvloeden. Soms is het mogelijk om een ​​kwaadaardige formatie te vernietigen zonder operatie, met behulp van bestralingstherapie en chemotherapie, die de kankercellen van deze focus van formatie aantasten.

Stralingstherapie omvat de gerichte bestraling van kankercellen met radioactieve golven. Interne straaltherapie omvat de afgifte van radioactieve elementen aan de tumor. Extern - een apparaat wordt naast de patiënt geplaatst die de taak uitvoert.

Chemotherapie omvat behandeling door speciale stoffen in de bloedbaan te injecteren die kankercellen doden. De methode verkleint de tumor en wordt vaak gebruikt voor andere soorten behandelingen.

Afhankelijk van de grootte van de kanker wordt een deel en soms het hele strottenhoofd weggesneden. Dit is een traumatische operatie, de gevolgen zijn buitengewoon moeilijk voor de psyche van de patiënt, maar het redt de levens van mensen met ernstige vormen van de ziekte. Revalidatie na de operatie duurt lang, een persoon leert weer communiceren en eten, omdat voeding na verwijdering van het strottenhoofd of een deel ervan, zoals communicatie, erg moeilijk zal zijn. De patiënt heeft naar verwachting een tracheostomie nodig om te ademen. Maar vaker krijgt een persoon gekwalificeerde hulp van artsen tijdens revalidatie..

Als vergevorderde stadia van kanker worden gediagnosticeerd, is de tumor onbruikbaar, is chirurgische ingreep uitgesloten en daarom worden chemotherapie en gerichte bestralingstherapie gebruikt - ze zijn gericht op kwaadaardige cellen. Deze behandelingen zijn moeilijk en gevaarlijk voor ouderen en draineren het lichaam. Soms is het zelfs gecontra-indiceerd als artsen begrijpen dat de patiënt de behandeling niet zal overleven. Als een vergevorderd laatste stadium met metastasen wordt gediagnosticeerd, wordt de ziekte symptomatisch behandeld, waardoor de pijn wordt verminderd en de progressie van de ziekte zoveel mogelijk wordt vertraagd. Het verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt, stabiliseert zijn psychologische toestand, wat een gunstig effect heeft op de levensverwachting.

Larynxkanker vereist een moeilijke en langdurige behandeling en vervolgens constante controle door artsen. Maar met tijdige behandeling leven patiënten lang: als de kanker niet volledig kan worden genezen, wordt een stadium van remissie bereikt, waarin veel kanker kan worden geleefd met constante behandeling en regelmatige onderzoeken door een specialist. Toch is het een vervullend leven.

Hoe wordt keelkanker vastgesteld?

Keelkanker is een kwaadaardig neoplasma in het strottenhoofd of de keelholte, dat is ontstaan ​​door weefselveranderingen onder invloed van ongunstige factoren. Ten eerste bevindt de tumor zich in de keel en begint zich vervolgens te verspreiden naar aangrenzende weefsels en organen. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. Het treft vooral stadsbewoners, aangezien de lucht in steden sterk vervuild is. Het is erg belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren, dan zal de prognose van het leven gunstiger zijn..

Hoe keelkanker te identificeren aan de hand van symptomen en tekenen

Ondanks het grote aantal keelkankerpatiënten is het niet eenvoudig om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen. De symptomen zijn echter goed begrepen..

In de vroege stadia, wanneer het oncologische proces begint op het slijmvlies van de keel, kunnen de symptomen worden verward met een verkoudheid of een zere keel. Maar bij een normale ontsteking gaat de zere keel snel weg, en bij kanker wordt het erger. De symptomen kunnen niet specifiek worden genoemd, ze zijn inherent aan een aantal ziekten, ze zijn onderverdeeld in algemeen en specifiek.

  1. Algemeen - ze geven aan dat er ernstige pathologische veranderingen in het lichaam zijn begonnen:
  • temperatuur - van 37,1 tot 38 graden, die lange tijd niet afneemt;
  • algemene zwakte;
  • verlies van eetlust leidend tot gewichtsverlies;
  • slaapstoornissen - slapeloosheid of, integendeel, een constant verlangen om te slapen;
  • Bloedarmoede.
  1. Specifiek:
  • keelpijn door slijm;
  • brok in keel of gevoel van vreemd lichaam;
  • keel obstructie;
  • verstoring van smaak;
  • droge paroxismale hoest;
  • bloeden uit het strottenhoofd;
  • gezwollen lymfeklieren in de nek;
  • moeilijk ademen;
  • pijn op de plaats van de laesie;
  • slechte adem;
  • verandering van stem, tot het verlies ervan;
  • gehoorproblemen.

Kankersymptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, die zich in een van de drie delen van de keelholte kan bevinden.

LokalisatieTekens
Oropharynx / nasopharynxAanhoudende keelpijn;

Tonsilvergroting, bloeding;

De vorm van de tong veranderen;

Zweren die lange tijd niet genezen;

Gebitsproblemen;

Gezwollen lymfeklieren

Over ligamentenBrok in de keel;

Pijn bij het slikken, uitstralend naar het oor;

Stemverandering

Onder de ligamentenPijn na inslikken

Aanhoudende kortademigheid

De leeftijd van de patiënt beïnvloedt de ontwikkeling van de ziekte. Hoe jonger de persoon, hoe agressiever de kanker.

Hoe keelkanker te diagnosticeren door middel van een medisch onderzoek

Keelkanker is een ziekte die uitgebreid moet worden gediagnosticeerd.

Labotests

Om tekenen van kanker op te sporen, worden de volgende soorten tests voorgeschreven: algemene klinische bloed- en urinetests, bloedsuikertest, bloedgroep en Rh-factor.

Er wordt eerst een algemene bloedtest afgenomen. Indicatoren zoals zijn belangrijk:

  • hemoglobine;
  • leukocyten;
  • erytrocyten.

Eventuele afwijkingen zijn zorgwekkend.

Diagnose van keel- en larynxkanker is niet compleet zonder biochemie. Het is nodig om te beoordelen hoe de interne organen functioneren, waar metastasen zijn opgetreden. Het is niet moeilijk om oncologie te herkennen aan de resultaten van een dergelijke test, de volgende indicatoren worden bestudeerd:

  • albumine en totaal eiwit - hoe groter de tumor, hoe lager de waarde;
  • alkalische fosfatase - neemt toe met metastase naar de organen van het maagdarmkanaal;
  • bilirubine en ALT - groei wordt geregistreerd wanneer de lever wordt beschadigd door metastasen;
  • ureum - neemt toe met het verval van de tumor en intoxicatie;
  • suiker - een afname geeft aan dat metastasen zich hebben verspreid naar de lever, longen en voortplantingsorganen.

Bepaling van het niveau van tumormarkers

Tumormarkers zijn stoffen die in het bloed worden herkend in aanwezigheid van een kwaadaardige formatie, ze worden geproduceerd door kankercellen. Tegenwoordig zijn er meer dan honderd tumormarkers bekend, waarvan er 30 in de praktijk worden gebruikt. Geen enkele heeft echter absolute specificiteit, hoewel het helpt bij het stellen van een diagnose..

Gedurende enkele maanden wordt bloed uit een ader genomen om veranderingen in de concentratie van tumormarkers te volgen. Om larynxkanker te bepalen, worden de volgende indicatoren geëvalueerd.

  • Het wordt ook bepaald bij gezonde mensen, maar in de beginfase van de oncologische ontwikkeling begint het niveau te groeien. Een verdubbeling van de waarde geeft aan dat de kanker vordert. Analyse voor CSS wordt uitgevoerd na de operatie - als het nog steeds wordt gedetecteerd, betekent dit dat de pathogene cellen niet volledig zijn verwijderd.
  • CYFRA21-1. De norm is 2,3 ng / ml. Boven 3 ng / ml duidt op kanker. Een significante toename is een teken dat uitzaaiingen zich door het lichaam hebben verspreid.
  • CA19-9. Het wordt gedetecteerd wanneer het maagdarmkanaal, de nek en de keel worden aangetast, maar het meten van het niveau alleen is niet voldoende.

Histologisch onderzoek

Deze methode wordt als de meest informatief beschouwd om de diagnose te bevestigen. De essentie ervan ligt in de studie onder een microscoop van een stukje weefsel dat tijdens endoscopie is genomen (meestal wordt het tijdens directe laryngoscopie uit het strottenhoofd verkregen).

Als er atypische cellen in het biomateriaal worden aangetroffen, kunnen we vol vertrouwen praten over de aanwezigheid van oncopathologie. Met behulp van histologie wordt ook het stadium van zijn ontwikkeling gespecificeerd..

De studie is verplicht bij de diagnose van kwaadaardige processen..

Cytologisch onderzoek van afdrukken van het strottenhoofd en de lymfeklieren

Deze techniek is nodig om veranderingen in de kwaliteit en kwantiteit van cellen, de aanwezigheid van insluitsels en micro-organismen daarin te detecteren. Om het strottenhoofd te onderzoeken, worden vingerafdrukken gebruikt..

De analyse is bijna honderd procent betrouwbaar, maar in sommige gevallen kan bevestiging nodig zijn.

Indirecte laryngoscopie

De procedure is een onderzoek van het strottenhoofd waarvoor geen specifieke voorbereiding nodig is. Het loopt zo.

  1. De patiënt zit voor de dokter.
  2. De specialist schildert het strottenhoofd met een spray.
  3. De examinandus steekt zijn tong uit, die wordt vastgeklemd met een spatel of servet.
  4. Een speciale spiegel wordt in de mond gestoken.
  5. De arts verlicht de onderzoekslocatie met een tweede spiegel en lamp.
  6. Tijdens manipulatie spreekt de patiënt "ah-ah" uit om de ligamenten te openen.

Tijdens de inspectie kunt u bepalen:

  • lokalisatie van het neoplasma en zijn grenzen;
  • ontwikkelingsfuncties;
  • conditie van het slijmvlies;
  • ligament mobiliteit.

De techniek laat geen volledige studie van het strottenhoofd toe, daarom is het vaak onmogelijk om kanker in een vroeg stadium op te sporen.

Directe laryngoscopie

De studie omvat de introductie van een flexibele laryngoscoop in de keel. De procedure maakt het mogelijk om de drie delen van het strottenhoofd in detail te bestuderen. U kunt een biopsie nemen, papillomen verwijderen.

Voordat u met het onderzoek begint, is het noodzakelijk om de productie van slijm te onderdrukken, hiervoor worden bepaalde medicijnen gebruikt. De specialist voert lokale anesthesie uit en druppelt een vasoconstrictor in de neus, waardoor u het oedeem kunt verwijderen en de doorgang van het apparaat kunt vereenvoudigen. De laryngoscoop wordt via de neus in het strottenhoofd ingebracht. De patiënt kan ongemak en misselijkheid ervaren, maar onderzoek is nodig om een ​​diagnose te stellen.

Hypofaryngoscopie

De studie is vergelijkbaar met indirecte laryngoscopie en omvat het onderzoeken van het strottenhoofd met spiegels en een spatel.

Hals echografie

Echografie (echografie) is nodig om de toestand van de lymfeklieren te beoordelen. Met zijn hulp is het mogelijk om zelfs de kleinste elementen te detecteren die zijn aangetast door metastasen die niet kunnen worden gedetecteerd door palpatie. Bij echografische diagnostiek bepaalt de arts welke lymfeklierbiopsie vereist is.

Voor het onderzoek is geen speciale apparatuur nodig, standaardapparatuur is voldoende. De dokter ziet de afbeelding op het scherm en trekt conclusies.

Röntgenfoto van de borst en bronchoscopie

Er zijn röntgenfoto's nodig om uit te zoeken of er uitzaaiingen in de longen zijn. De foto's worden gemaakt in twee projecties - direct en lateraal.

Als röntgenfoto's veranderingen vertoont, wordt bronchoscopie voorgeschreven - onderzoek van de bronchiën met een flexibele endoscoop om de geïdentificeerde problemen te bevestigen.

Het strottenhoofd wordt voorbehandeld met een verdovingsmiddel. Het apparaat wordt door de neus ingebracht en vervolgens in het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën gebracht. De dokter onderzoekt het orgel van binnenuit, maakt een foto, neemt materiaal voor een biopsie.

CT en MRI

Geautomatiseerde (CT) en magnetische resonantie (MRI) tomografie zijn moderne diagnostische methoden, waarbij een hoogwaardig beeld van het aangetaste orgaan wordt verkregen.

CT en MRI geven de volgende informatie over de tumor:

  • lokalisatie;
  • de grootte;
  • prevalentie;
  • de mate van kieming in andere organen;
  • lymfekliermetastasen.

De algoritmen van de procedures zijn vergelijkbaar - de patiënt gaat op de tomograaftafel liggen, beweegt zich in de scancapsule, waar hij bewegingloos moet blijven totdat een reeks beelden is gemaakt.

MRI is absoluut veilig, de patiënt wordt blootgesteld aan een magnetisch veld. Tijdens een CT-scan wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt, maar de blootstelling aan straling is laag.

Elektrocardiografie (ECG)

Het onderzoek is verplicht voor de diagnose van larynxkanker en is gericht op het beoordelen van de toestand van het hart.

De patiënt ligt op de bank. Elektroden worden op zijn armen, borst en benen geplaatst, waardoor het apparaat een signaal ontvangt - elektrische impulsen van het hart, die in de vorm van een curve zijn gefixeerd. Gegevens worden afgedrukt of weergegeven op een computerscherm.

Trial laryngofissuur

Wanneer de gegevens die uit een biopsie worden verkregen niet voldoende zijn, of het moeilijk is om het uit te voeren, nemen ze hun toevlucht tot een radicale methode - een proeflaryngofissuur. In feite is dit een dissectie van het strottenhoofd om het te openen voor de nodige manipulaties..

De procedure geeft een nauwkeurig idee van het volume en de locatie van het neoplasma, waardoor een biopsie kan worden uitgevoerd. De zwelling in de voorste hoek van het strottenhoofd kan echter worden beschadigd met ernstige gevolgen. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk histologie uit te voeren en moet de patiënt noodzakelijkerwijs instemmen met de implementatie van radicale interventies.

Larynxkanker is een langdurige en moeilijk te behandelen ziekte. Zelfs na herstel moet u constant worden gecontroleerd door specialisten. Maar als pathologie op tijd wordt gedetecteerd, kan de patiënt lang leven.

Hoe keelkanker te diagnosticeren

De inhoud van het artikel

Precancereuze aandoeningen

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de studie van het strottenhoofd, aangezien deze lokalisatie van het kwaadaardige proces verantwoordelijk is voor ten minste de helft van alle gevallen van oncopathologie van het ademhalingssysteem. Het beloop van larynxkanker, de prognose hangt grotendeels af van welk deel van het orgaan wordt beïnvloed door het kwaadaardige proces. Anatomisch gezien worden de volgende afdelingen in het strottenhoofd onderscheiden:

  • supra-vouw, die zich boven de stemplooien bevindt;
  • direct de stembanden;
  • voering.

De gevaarlijkste lokalisatie van het proces is het bovenste gedeelte, omdat het wordt gekenmerkt door een goed ontwikkeld lymfatisch netwerk, los weefsel, waardoor het risico bestaat van snelle verspreiding van metastasen.

Een belangrijk onderdeel van preventie is het opsporen en tijdig corrigeren van ziekten die onder bepaalde voorwaarden kunnen omslaan in keelkanker. Dergelijke precancereuze aandoeningen zijn:

  • papillomen;
  • leukoplakie;
  • fibroom;
  • littekenweefsel.

Een bijzonder gevaar is de aanwezigheid van papilloma, een goedaardige tumor, die meestal vatbaar is voor mutatie in een kwaadaardig neoplasma. Detectie van een tumor maakt preventief onderzoek mogelijk, inclusief laryngoscopie.

Tijdige detectie van precancereuze aandoeningen en verwijdering van goedaardige tumoren zal ernstige gevolgen voorkomen.

Onderzoekstechnieken

U kunt elke pathologie diagnosticeren door een aantal factoren te bestuderen:

  • klachten van patiënten;
  • een geschiedenis van een specifieke ziekte;
  • anamnese van het leven;
  • de resultaten van een objectief onderzoek van de patiënt, inclusief instrumentele methoden, hardwaretechnieken en laboratoriumdiagnostiek.

De verduidelijking van de diagnose begint met een onderzoek naar de klachten van de patiënt. Bij keelpathologie komen de volgende klachten naar voren:

  • verstikking;
  • gevoel van ongemak bij het slikken;
  • het timbre van de stem veranderen;
  • droge hoest;
  • moeilijk ademen.

Afhankelijk van de lokalisatie van het proces kunnen bepaalde klachten de overhand hebben. Met de nederlaag van het larynx larynxapparaat zijn stemveranderingen het meest karakteristiek. Hij wordt hees, hees, er is een gevoel van vermoeidheid door praten. Met de ontwikkeling van het proces wordt de stem stil.

Bij subglottische kanker komt droge, irriterende hoest het meest voor..

Wanneer de tumor groeit, worden ademhalingsproblemen toegevoegd aan deze symptomen, tot aanvallen van verstikking.

De grootste moeilijkheid bij de vroege diagnose van larynxkanker is het proces dat gelokaliseerd is in het bovenste gedeelte, supraglottisch. Dit komt door het feit dat de patiënt lange tijd niet klaagt. Pas als de tumor groeit, begint het de verandering in het timbre van de stem te verstoren, verstikking, moeite en pijn bij het slikken, uitstralend naar het oor.

Bij een vroegtijdig beroep op een specialist, waarbij de medische onderzoeken van de patiënt buiten beschouwing worden gelaten, kunnen de volgende klachten worden verstoord door de verspreiding van het proces en de groei van een kwaadaardige tumor:

  • zwakheid;
  • malaise;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • subfebrile toestand;
  • slechte adem;
  • bloedspuwing;
  • verstikking.

Objectieve onderzoeksmethoden

Symptomen van keellaesies kunnen echter ook optreden bij andere pathologische aandoeningen, zoals laryngitis, laryngotracheïtis, schade aan de bovenste luchtwegen met specifieke pathogenen. Bovendien is een verandering in het timbre van de stem een ​​kenmerkend kenmerk van rokers en mensen die alcohol misbruiken. In dit opzicht neemt de rol van objectieve onderzoeksmethoden aanzienlijk toe. Diagnose van larynxkanker omvat de volgende tests:

  • onderzoek door een otolaryngoloog;
  • laryngoscopie;
  • biopsie;
  • Echografie van de nek;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • ECG;
  • röntgenfoto van de borst.

Als longmetastasen worden vermoed, kan bronchoscopie nodig zijn.

Het doel van een objectief onderzoek is niet alleen om een ​​tumor te diagnosticeren, maar ook om de primaire lokalisatie ervan te bepalen, aangezien de keel een plaats kan zijn van kankermetastasen uit andere organen en systemen..

Lokalisatie van het primaire proces is van groot belang om de behandeltactiek te bepalen..

Instrumentele onderzoeken

Na het beluisteren van de klachten van de patiënt, gaat de KNO-arts over tot een indirecte laryngoscopie. Het wordt direct op kantoor uitgevoerd. Hiervoor is geen speciale opleiding vereist. Om de ontwikkeling van de kokhalsreflex uit te sluiten, is het wenselijk dat voedsel en water niet onmiddellijk voor de procedure worden ingenomen..

De procedure bestaat uit het feit dat de arts met een spatel op de tong drukt, een spiegel gebruikt om de mondholte en keelholte te onderzoeken. Het nadeel van deze methode is de lage informatie-inhoud. Het is slechts in 30% van de gevallen mogelijk om een ​​tumor te diagnosticeren. Omdat het niet mogelijk is om alle delen van het strottenhoofd volledig te onderzoeken, wordt de KNO-arts gedwongen om meer bewerkelijke onderzoeken voor te schrijven.

Directe laryngoscopie wordt gekenmerkt door geweldige diagnostische mogelijkheden. Een aanzienlijk aantal medische instellingen is uitgerust met de juiste apparatuur voor dergelijk onderzoek. Het bestaat uit de introductie van een laryngoscoop in het strottenhoofd met behulp van een flexibele buis om al zijn afdelingen te bestuderen.

De studie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, door het medicijn in de keelholte te sproeien. Bovendien worden, aangezien het onderzoeksapparaat door de neus wordt ingebracht, eerst vasoconstrictieve druppels in de patiënt gedruppeld, die zwelling en slijmproductie verminderen. Een belangrijk voordeel van deze techniek is de informatie-inhoud, de veiligheid, de mogelijkheid om tegelijkertijd papilloma te verwijderen en materiaal voor biopsie te nemen.

De geïdentificeerde veranderingen kunnen aanzienlijk van aard verschillen. Alertheid moet worden veroorzaakt door formaties in de vorm van een knobbeltje of een hobbelig oppervlak, gelokaliseerd op verschillende plaatsen van het strottenhoofd, een verdikking van de stembanden en de bloeding ervan. Het veranderde slijmvlies in de vorm van een erosief gebied is ook een reden tot bezorgdheid en verder onderzoek..

Na instrumenteel onderzoek door middel van indirecte laryngoscopie gaat de KNO-arts over tot een objectief onderzoek van de patiënt. Hij is geïnteresseerd in de toestand van regionale lymfeklieren. Door de cervicale, mandibulaire, jugulaire lymfeklieren te palperen, krijgt de arts informatie over mogelijke metastasen.

Vergrote dichte formaties versmolten met nabijgelegen weefsels duiden op de verspreiding van het proces en de overgang van de ziekte naar de derde fase.

Tegelijkertijd karakteriseren zachte pijnlijke lymfoïde formaties de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de keel, mondholte.

Om de aard van de nederlaag van de lymfeklieren te verduidelijken, wordt echografie van de nek gebruikt. Met deze studie kunt u hun dichtheid, grootte en locatie beoordelen. Gezien de informatie-inhoud en veiligheid van deze techniek, is het wijdverbreid geworden om de mate van schade bij keelkanker te verduidelijken. Veel lymfeklieren zijn niet toegankelijk voor palpatie. Tegelijkertijd worden ze goed gevisualiseerd wanneer ze met de echografische methode worden onderzocht. Geïdentificeerde dergelijke echonegatieve gebieden worden onderworpen aan verdere biopsie om de aanwezigheid van metastatische laesies daarin op te helderen..

De organen van het spijsverteringskanaal, de nieren en de hersenen worden ook onderworpen aan echografisch onderzoek. Dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd om metastasen in verschillende organen op te sporen. Bovendien kan larynxkanker zich secundair ontwikkelen, door uitzaaiingen uit de hersenen, het borst-, bot- en kraakbeenweefsel. Na het identificeren van kwaadaardige neoplasma's, moet de specialist beslissen over de lokalisatie van de primaire focus.

Biopsie

Een biopsie is de meest informatieve studie die de diagnose betrouwbaar kan verduidelijken. Het bestaat uit de studie onder een microscoop van het veranderde weefselgebied dat is geselecteerd tijdens directe laryngoscopie. Het materiaal dat nodig is voor diagnostiek kan worden verkregen tijdens andere procedures, waarbij met een speciale naald een stukje weefsel voor onderzoek wordt afgenomen..

Door atypische cellen tijdens microscopisch onderzoek op te sporen, kunnen we een conclusie trekken over het bestaande kwaadaardige proces.

Dezelfde studie verduidelijkt de specifieke histologische vorm van het kankerproces, wat een belangrijke factor is voor de verdere prognose van de ziekte. Het derde stadium van larynxkanker wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren. In dit opzicht is de detectie van dergelijke cellen in vergrote lymfoïde formaties niet alleen een bevestiging van de diagnose, maar bepaalt ook het stadium van het proces.

Een biopsie wordt ook gebruikt wanneer een papilloma of andere tumorachtige formatie wordt verwijderd. Het is niet altijd mogelijk om de diagnose op betrouwbare wijze te verduidelijken door middel van visuele onderzoeken. In dit opzicht is het uitvoeren van een histologische studie van onderwijs op afstand een noodzakelijke en verplichte handeling..

Hardware technieken

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming zijn de modernste hardwaretechnieken die worden gebruikt om de keel te onderzoeken. Het gebruik van de nieuwste technologieën stelt iemand in staat om een ​​laag-voor-laag beeld van formaties te krijgen, om hun lokalisatie, grootte en structuur te bestuderen. Dergelijke studies helpen om het stadium van de ziekte, lokalisatie van metastasen, te verduidelijken, wat belangrijk is voor de benoeming van de juiste behandeling..

Met röntgenfoto's op de borst kunnen uitzaaiingen naar de longen en lymfeklieren van het mediastinum worden opgespoord en wordt daarom opgenomen in de verplichte reeks onderzoeken voor verdenking op keelkanker. Diagnose van de ziekte omvat ook verplichte elektrocardiografie. De studie van het hart is in dit geval ook verplicht, omdat veel therapeutische maatregelen kunnen afhangen van de toestand van het cardiovasculaire systeem. Het beoordelen van het werk van het hart door middel van een ECG is een betrouwbare methode.

Na een röntgenonderzoek van de borstorganen wordt in sommige gevallen bronchoscopie aanbevolen. De techniek wordt relevant als röntgenonderzoek de vraag naar de aanwezigheid van metastasen in de longen en het mediastinum onopgelost laat. In dit geval wordt een bronchoscoop met behulp van een flexibele katheter in de bronchiën ingebracht, waar het beeld van het slijmvlies, de aanwezigheid van neoplasmata.

Labotests

Laboratoriumdiagnostiek omvat algemene klinische onderzoeken, waaronder een algemene analyse van bloed, urine, bloedsuiker, RV, bloedgroep en resus. Wanneer het proces zich verspreidt en metastasen worden gedetecteerd, wordt ook een biochemische bloedtest voorgeschreven, die het mogelijk maakt om de metabolische processen die in het lichaam plaatsvinden, de werking van het spijsverteringskanaal, de nieren en het endocriene systeem te beoordelen..

Een toename van ESR en leukocytose zonder tekenen van ontsteking duidt op een mogelijk kwaadaardig proces in het lichaam.

De aanwezigheid van een verandering in laboratoriumonderzoeken in combinatie met klachten van patiënten is een onmisbare voorwaarde om contact op te nemen met een arts om de diagnose te verhelderen. Het ophelderen van larynxkanker, die vaak wordt gediagnosticeerd op basis van aanvullende tests, kan een moeizaam proces zijn. Een vroege diagnose is echter een belangrijke taak die het leven van de patiënt zal verlengen..

Artikelen Over Leukemie