Verwijdering van melanoom

Het begin van melanoom wordt vergemakkelijkt door pigmentcellen - melanocyten. Ze worden beschouwd als een van de gevaarlijkste kankers van de epidermis. De huid wordt het belangrijkste doelwit van de laesie, maar het uiterlijk is mogelijk op andere delen van het lichaam. Melanoom ontwikkelt zich snel. Onderwijs heeft de neiging zich te vormen in de lymfeklieren en interne organen.

Om uitzetting van de aangetaste gebieden te voorkomen, moet het melanoom onmiddellijk worden verwijderd. Chirurgische interventie wordt als de meest effectieve manier beschouwd. Voor de procedure wordt de nieuwste apparatuur gebruikt. De operatie vereist echter voorbereiding. Bekijk de lijst met contra-indicaties en de lijst met mogelijke bijwerkingen. Als melanoom niet op tijd wordt verwijderd, kunnen ernstige gevolgen optreden. Het is belangrijk om de ontwikkelde methoden om onderwijs te elimineren en hun effectiviteit zorgvuldig te bestuderen..

Indicaties voor het verwijderen van melanoom

Als u een kwaadaardige formatie vermoedt, dient u een arts te raadplegen. De arts zal na een volledig onderzoek de juiste tests en behandeling kunnen voorschrijven. Verwijdering van melanoom wordt in een vroeg ontwikkelingsstadium uitgevoerd. Dit zal een verdere toename ervan voorkomen..

Hoe melanoom wordt verwijderd, is afhankelijk van een aantal factoren. Grootte, mate van kieming, individuele parameters van het organisme - dit alles heeft invloed op de keuze van de behandeling. De kwestie blijft niet beperkt tot één operatie. Later moet u het resultaat consolideren met behulp van een postoperatieve behandeling - u moet medicijnen nemen en chemotherapie ondergaan.

In gevorderde stadia van de ontwikkeling van neoplasma vermenigvuldigen kankercellen zich actief en dringen ze door in weefsels. Op dit moment wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van intensieve immunotherapie. Bekijk de eerste symptomen van de ziekte om te voorkomen dat dergelijke situaties zich voordoen:

• De mol verandert van vorm en de grenzen worden onduidelijk en vervaagd.
• De grootte van de neoplasmata neemt toe.
• Het pigment verandert van kleur - het wordt helder, er verschijnen rode stippen.
• Deze gebieden jeuken en jeuken.
• Mollen bloeden.

Als u merkt dat u een soortgelijk symptoom heeft, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts..

Verwijderingsmethoden

Het is mogelijk om een ​​kwaadaardige formatie op twee manieren te elimineren: met behulp van een laser of een scalpel. Het verwijderen van melanoom met een laser is pijnloos en gebeurt zonder verdoving. De procedure laat geen grote littekens en complicaties achter. Deze methode heeft alleen invloed op de kwaadaardige epidermis. Gezonde gebieden worden niet beïnvloed. De laser wordt uitsluitend voorgeschreven voor kleine tumoren - 5-8 mm in diameter. En het apparaat heeft niet de mogelijkheid om de diepe lagen van de epidermis te bereiken.

En met een scalpel kun je dit doen. Dit is de enige manier om diep in de huid door te dringen. Hoewel het scalpel effectief is, heeft het zijn nadelen. Een groot litteken blijft achter het instrument. Dit gebeurt als gevolg van het ontstaan ​​van een uitgebreide, langzaam genezende wond in het proces. Het moet periodiek worden verwerkt.

Er bestaat een risico op bloeding tijdens de operatie. Omdat dit een ernstige ingreep in het lichaam is, is het mogelijk om via de wond een infectie te introduceren. Speciale zorg is voorgeschreven. Bovendien garandeert onvolledige verwijdering van melanoom geen herstel - het risico op herhaling van de formatie blijft hoog.

De tweede optie is populair. Artsen werken het liefst met een scalpel. Volgens hen is dit een buitengewoon effectieve manier om melanoom te elimineren..

Contra-indicaties voor lasergebruik

In de medische praktijk worden beide methoden gebruikt. Maar laserverwijdering van melanoom is niet voor iedereen geschikt. Dit is de penetratie en invloed van stralen. Je moet voorzichtig zijn. Het gebruik van een laser is verboden:

• Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.
• De aanwezigheid van chronische ziekten van het hart en de bloedvaten, toestand vóór een beroerte en vóór het infarct.
• Ernstig gevoelige huid.
• Heropkomst van melanoom na eliminatie.

Hoewel de procedure pijnloos is, zijn bijwerkingen waarschijnlijk. Artsen schrijven het niet aan alle patiënten voor..

Specificiteit en methoden van chirurgische ingreep

De essentie van de chirurgische verwijdering van melanoom is dat de kankercel samen met de omliggende gezonde cellen wordt verwijderd. Dit voorkomt de verspreiding van kwaadaardige cellen naar nabijgelegen huidgebieden. De diepte van de incisie is afhankelijk van de grootte van de tumor. In de geneeskunde zijn er 4 methoden ontwikkeld om een ​​tumor te elimineren:

1. Gemakkelijk te verwijderen. Anesthetica worden in het gebied rond de tumor geïnjecteerd, waarna het melanoom wordt uitgesneden met een scalpel. En de wond wordt vastgenaaid met draden en vervolgens verwijderd. Er blijft een litteken op de huid achter.
2. Brede excisie. De methode wordt uitgevoerd met gevorderde stadia van melanoom. Er wordt een markering rond het gebied rond de tumor getekend met een marge van 2 cm in elke richting. Dit helpt de kans te verkleinen dat er een nieuwe entiteit ontstaat. De resulterende wond wordt gehecht.
3. Amputatie. Deze methode wordt gebruikt in gevallen waarin melanoom op de ledematen voorkomt. In een vroeg stadium worden delen van de vingers of tenen verwijderd. Als de tumor is begonnen, kunt u een ledemaat verliezen..
4. Verwijdering van lymfeklieren. Door melanoom verschijnen snel uitzaaiingen in de nabijgelegen lymfeklieren. Om ze kwijt te raken, worden de lymfeklieren verwijderd. Dit vermindert het risico van hun verspreiding langs de lymfatische structuur..

Anesthesie wordt gebruikt voor een normale operatie. Soms wordt de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie. Amputatie van ledematen en lymfeklieren wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit zal helpen om een ​​pijnschok te voorkomen..

Voorspelling en gevolgen

Ernstige operaties brengen een hoog risico op complicaties met zich mee. Als de vorm van de tumor aanvankelijk is, zijn alleen littekens of littekens het resultaat. Maar je moet voorzichtig zijn. Als er een infectie in de wond komt, kan er een etterende complicatie optreden. Dit gebeurt zelden in de medische praktijk..

De prognose van de ontwikkeling van melanomen speelt een belangrijke rol bij een succesvolle behandeling. Het loont de moeite om alle risico's en mogelijke gevolgen te overwegen. Op basis van de informatie schrijft de arts in een bepaald geval een effectieve behandeling voor. Praat met de dokter.

Voorspelling

Het is goed als de tumor in de beginfase kan worden gevonden. De kans op een gunstig behandelresultaat is groot. De belangrijkste bedreiging van melanoom is dat er een hoog risico is op herhaling tijdens het eerste behandeljaar. Een uitgebreide behandeling zal melanocyten elimineren en de kans op ontwikkeling in het lichaam verkleinen.

Voor gevorderde stadia van kanker wordt palliatieve therapie uitgevoerd. Dit helpt de vitaliteit van het lichaam te behouden. De snelheid waarmee kwaadaardige cellen zich verspreiden, heeft een directe invloed op de levensduur. Hoe kleiner de uitzaaiingen, hoe beter.

Ook de leeftijd van de patiënt is belangrijk. Het jonge lichaam heeft meer kracht en kansen op een snel herstel. De levensverwachting bij mensen verschilt na verwijdering van de tumor. Een persoon kan op hoge leeftijd leven. U moet de aanbevelingen van de arts opvolgen en zijn instructies opvolgen.

Het verwijderen van de lymfeklieren draagt ​​bij aan het optreden van lymfostase. De lymfebeweging wordt verstoord. Als gevolg hiervan, oedeem van het aangetaste ledemaat, wat leidt tot een toename van het volume. Er is ook een hoog risico op het ontwikkelen van seroma. Dit is een situatie waarin lymfe zich begint op te hopen in het gebied van afgelegen knooppunten. Het is gevaarlijk omdat het later begint te rotten. En deze overtollige vloeistof moet worden verwijderd.

Mogelijke complicaties

Elke methode, zowel chirurgisch als laser, brengt het risico op complicaties met zich mee. Als u zich zorgen maakt over een verslechterende toestand, moet u dit aan uw arts vertellen..

Deze situatie moet worden besproken en er moet een nieuw besluit worden genomen. Er zijn 4 groepen complicaties:

• Infectie. Deze situatie doet zich voor wanneer de behandeling wordt uitgevoerd in niet-steriele omstandigheden of bij een slechte wondbehandeling. Als gevolg hiervan wordt de patiënt geconfronteerd met een brandend gevoel en jeuk rond de wond..
• Het verschijnen van een nieuwe tumor. Het kan voorkomen in de buurt van de plaats van een eerdere excisie. Dit is het resultaat van onjuist uitgevoerde procedures om melanoom te elimineren. Als gevolg hiervan wordt het neoplasma ook verwijderd met gezonde cellen van de epidermis..
• Littekens. Ze verschijnen wanneer grote tumoren worden verwijderd. De gebieden moeten worden gehecht, dus er zijn zichtbare littekens.
• Lange wondgenezing en bloeding. Het hangt af van de individuele mogelijkheden van het organisme. Of het is een teken van disfunctie van het lymfestelsel.

Melanoom mag alleen in een medische instelling worden verwijderd. Andere methoden zijn gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt. De tumor wordt geëlimineerd door de wortel te verwijderen; speciale apparatuur is vereist. Door een onjuiste operatie zal de kankercel sneller groeien.

Postoperatieve behandeling

Snelle verwijdering van melanomen verhoogt de kans op een lange levensduur met wel 85-90% Het hangt allemaal af van het territorium waar kankercellen worden verspreid. Na een eenvoudige verwijdering van de tumor, is het noodzakelijk om in de eerste 5 jaar een jaarlijks onderzoek door een dermato-oncoloog te ondergaan. De dokter onderzoekt het lichaam volledig.

Tijdens de procedure om de lymfeklieren te verwijderen, moeten de eerste 2 jaar eens per 3 maanden worden gecontroleerd. Het onderzoeksproces omvat abdominale echografie, CT-scan van de borst en MRI van de hersenen. Later zal de frequentie van ziekenhuisbezoeken afnemen. In de komende 3 jaar wordt de diagnostiek om de zes maanden en vervolgens jaarlijks uitgevoerd.

Helaas zijn de statistieken niet bemoedigend. Als je op tijd met de behandeling begint, volg dan de instructies en volg de instructies van de arts, de kans op het wegwerken van melanoom is groot. Postoperatieve therapie wordt voorgeschreven, afhankelijk van het stadium van tumorontwikkeling. De behandeling is onderverdeeld in 3 groepen:

• Stralingstherapie - helpt de kans op uitzaaiingen na een operatie te verkleinen.
• Immunomodulerende therapie - ontworpen om kankercellen te bestrijden.
• Chemotherapie - helpt kankercellen te doden.

Na de procedure wordt patiënten geadviseerd om direct zonlicht te vermijden. Draag lange, lichaamskleding en hoeden met een brede rand. En vergeet niet om zonnebrandcrème te gebruiken.

Vroegtijdige opsporing van melanoom vergroot de kans op een gunstig behandelresultaat. Onderzoek de moedervlekken regelmatig om geen ernstige vormen van de tumor te bereiken. Raadpleeg uw arts als u het minste vermoeden heeft. Het is beter om veilig te zijn dan plotseling een gevaarlijke ziekte te ontdekken.

Verwijdering van melanoom: methoden en gevolgen

Allerlei formaties op het lichaam veroorzaken altijd ongemak. En als ze ook kankercellen vormen, raakt de persoon in paniek. Huidkankers - melanomen - kunnen op elk deel van het menselijk lichaam voorkomen, ook op interne organen. Wetenschappers kunnen de oorzaken van hun voorkomen nog steeds niet achterhalen. Het enige dat zeker is vastgesteld, is dat hoe langer iemand in direct zonlicht staat, hoe groter de kans is dat hij melanomen ontwikkelt. Maar de geneeskunde staat niet stil en de middelen om de tumor te bestrijden zijn gevonden. We zullen er in dit artikel over praten..

Melanoomcellen kunnen zich overal in het lichaam ontwikkelen

Wat is melanoom

Een kwaadaardige tumor gevormd door melanocyten op het lichaam wordt melanoom genoemd. Deze cellen nemen deel aan het proces van het kleuren van de huid. Onder invloed van ultraviolette straling wordt er een enorme hoeveelheid melaninepigment in gevormd, waardoor de tumor donker wordt..

Niet alle moedervlekken zijn gevaarlijk voor mensen. Meestal verschijnen kankerachtige naevi bij mensen ouder dan 40. Bij een snelle en correcte diagnose van de ziekte kunnen veel problemen worden voorkomen. Kenmerken van melanoom van gewone moedervlekken zijn:

• ongebruikelijk uiterlijk,
• asymmetrie (als je de mol mentaal in twee deelt, dan zullen deze twee delen erg van elkaar verschillen),
• ongelijke omtrek (golvend, krom of gekarteld),
• verandering in de kleur en vorm van bestaande naevi,
• jeuk en bloeding verschijnen.

Opgemerkt moet worden dat niet altijd alle tekens tegelijkertijd kunnen verschijnen..

In grotere mate wordt de strijd tegen melanoom, dat klein van formaat is, operatief uitgevoerd. Met een kleine dikte wordt de tumor verwijderd samen met een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen. In geen geval mag u thuis huidkanker bestrijden..

Melanoom is asymmetrisch

Voorbereiding op een operatie

Elke chirurgische ingreep vereist voorlopige maatregelen, namelijk:

• zorgvuldig onderzoek van de huid,
• indien mogelijk biopsie van gevaarlijke delen van de epidermis,
• onderzoek van de lymfeklieren, waaruit blijkt hoe ver de tumor zich verspreidt,
• bloed Test,
• röntgenfoto van de borst,
• onderzoek met CT, PET en MRI.

Chirurgische methoden

Als melanoom wordt gedetecteerd, kan het worden verwijderd met behulp van operaties, waarvan er verschillende methoden zijn:

• Excisie van melanoom met een eenvoudige methode - artsen verwijderen de tumor met een klein aantal gezonde cellen van de epidermis. Het is alleen mogelijk om onderwijs te verwijderen als het klein is. Na de operatie blijft er een litteken op het lichaam achter.
• De methode van brede excisie, dat wil zeggen, het snijgebied is groot, wat het mogelijk maakt om alle kankercellen in één keer te verwijderen. Aan het einde van de chirurgische ingreep wordt de wond gehecht met hechtingen of wordt een gezond deel van de huid in dit gebied getransplanteerd.
• Methode voor het aanbrengen van amputatie - het wordt gebruikt wanneer een kankertumor geconcentreerd is op een vinger of teen, d.w.z. het orgaan dat door kankercellen wordt aangetast, moet volledig worden geamputeerd.
• Lymfeklierverwijdering - chirurgische excisie is van toepassing in geval van tumorvorming in nabijgelegen lymfeklieren.

Bij het verwijderen van een melanoom wordt elke operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie, met uitzondering van eenvoudige excisie. Er is voldoende lokale anesthesie, maar wat er ook gebeurt, de patiënt zal geen pijn voelen..

Onderwijs met daarin ontwikkelende uitzaaiingen is niet weg te nemen. De uitzondering zijn gevallen waarin chirurgische ingrepen verlichting brengen voor de patiënt..

Postoperatieve hechtingen worden na 1 à 2 weken verwijderd. Het hangt allemaal af van de complexiteit van de operatie.

Melanoom wordt uitsluitend operatief verwijderd

Gevolgen na verwijdering van de tumor

Zelfs met een succesvolle chirurgische ingreep zal niemand volledige garanties geven dat het risico is geweken en dat de uitkomst van de zaak veilig is opgelost..

Na de operatie kan de patiënt de volgende complicaties ervaren:

• losse bloeding,
• geïntroduceerde infectie,
• zenuwschade,
• kankercellen worden niet volledig verwijderd,
• heropkomst van melanoom en de verspreiding ervan,
• het verschijnen van littekens.

Opgemerkt moet worden dat het onmogelijk is om zelfs de meest voorkomende moedervlek thuis alleen te verwijderen. De gevolgen van een dergelijke interventie kunnen verschrikkelijk zijn. Bovendien mogen naevi niet worden dichtgeschroeid of haren worden uitgetrokken. Meestal verschijnen haren niet op melanomen. Maar onjuist verwijderd haar op een gewone naevus kan leiden tot het verschijnen van kankercellen. Voordat u begint met manipulaties met moedervlekken, dient u een arts te raadplegen.

Het litteken van het verwijderen van melanoom kan behoorlijk opvallen

Bestrijd melanoom met een laser

Melanoom kan worden gedood met laserablatie, wanneer kankercellen worden blootgesteld aan gerichte laserstraling en ze beginnen af ​​te breken. Het verwijderen van melanoom met een laser, in tegenstelling tot een operatie, is mogelijk, zelfs met bestaande contra-indicaties. Maar niet iedereen mag deze methode gebruiken. De lasermethode is mogelijk met de volgende indicaties:

• onderwijs is echt kwaadaardig,
• melanoomgrootte niet meer dan 0,5 cm.

De voordelen van kankercellen met laserbestrijding zijn:

• u kunt de formatie verwijderen, zelfs als er contra-indicaties zijn,
• de procedure is volledig pijnloos,
• het risico op complicaties na de uitgevoerde manipulaties verminderen,
• geen littekens en littekens.

Laserablatie vereist een verplichte revalidatiekuur van chemotherapie en immunotherapie. Ondanks de bijwerkingen zullen deze aanvullende kuren de resterende kankercellen tot het einde vernietigen en helpen voorkomen dat ze in de toekomst opnieuw verschijnen. Chemotherapie voorkomt de vorming van metastasen, die via het bloed en de lymfe elk punt in het menselijk lichaam kunnen bereiken.

Bijwerkingen kunnen worden vermeden als u zich strikt houdt aan de aanbevelingen van uw arts. De eerste stap is om uw dieet te herzien, het juiste rustregime voor uzelf vast te stellen en aan lichaamsbeweging te doen..

Laserverwijdering is alleen geschikt voor kleine melanomen

Voorspellingen na het bestrijden van melanoom

De prognose voor het herstel van de patiënt is veel gunstiger als de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt opgespoord en gediagnosticeerd. Velen beginnen zich zorgen te maken over de vraag: is het mogelijk om een ​​lang en gelukkig leven te leiden na het verwijderen van melanoom? Voor een succesvol resultaat van de zaak zijn drie factoren nodig:

• afwezigheid van metastasen,
• correcte excisie,
• volledige revalidatiebehandeling na een operatie.

De moeilijkheid van vroege detectie van een kwaadaardige formatie ligt in het feit dat deze zich in de beginfase op geen enkele manier manifesteert. Kankermelanoom begint zich zorgen te maken wanneer de tijd voor behandeling al is gemist, en het begint langzaam een ​​persoon te doden.

Statistieken tonen helemaal geen goede vooruitzichten. Conversie in latere stadia is geen garantie voor een lange levensduur. Metastasen hebben zich al door het lichaam verspreid en de maximale levensduur van dergelijke mensen varieert met 3-5 jaar.

Zelfs na verwijdering van de lymfeklieren kan het terugkeren van kankercellen in andere delen van het lichaam, inclusief inwendige organen, niet worden vermeden.

Ondanks alle betreurenswaardige statistieken is het vandaag mogelijk om kankermelanoom te verslaan. Om dit te doen, moet u niet lui zijn om uzelf zorgvuldig te onderzoeken en in geen geval mag u zelfmedicatie toedienen als u een verdachte formatie op het lichaam aantreft, ook al is het maar een kleine moedervlek. Als er de minste verdenking is, moet u de professionals vertrouwen die de ziekte op tijd zullen opsporen en genezen.

Verwijdering van melanoom en kenmerken, de gevolgen van de operatie

Melanoom is een ernstig neoplastisch neoplasma dat laesies van de huid en slijmvliezen veroorzaakt.

Het vereist een goedgekozen behandeling, die is opgebouwd in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt. Het gevaar van een tumor wordt verklaard door de snelle groeisnelheden, evenals de neiging om de lymfeklieren te beschadigen, de vorming van metastasen. De enige effectieve manier om de destructieve effecten van de ziekte te voorkomen, is door het melanoom operatief te verwijderen. De belangrijkste informatie over deze procedure wordt hieronder samengevat..

Indicaties voor een operatie

Wanneer is een operatie nodig om een ​​tumorneoplasma te verwijderen? De beslissing over een verplichte operatie kan alleen worden genomen door de behandelende arts op basis van een gedetailleerde voorlopige analyse van de resultaten van algemene diagnostiek en laboratoriumtests. Het is belangrijk om de snelheid en intensiteit van de verspreiding van kwaadaardige kankercellen door het lichaam te verduidelijken..

In de eerste drie stadia van de ziekte worden in de regel enkele lokale incisies gemaakt in het gebied van een actief tumorproces en worden procedures uitgevoerd om metastasen in de lymfeklieren te verwijderen. Een dergelijke interventie wordt versterkt door een kuur van bestralingstherapie en chemotherapie, die tot doel heeft de beschermende eigenschappen van het lichaam te vergroten en de vorming van metastasen op afstand te voorkomen..

Ernstige stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden gekenmerkt door de actieve verspreiding van kankercellen, hun penetratie in weefsels en inwendige organen. De behandeling wordt uitgevoerd door middel van intensieve immunotherapie.

Welke symptomen een reden voor een operatie kunnen worden, duiden op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces:

• de grenzen van de mol zijn vervaagd, hij wordt groter in omvang;
• standaard bruine pigmenten worden donkerder, krijgen een helderdere tint (dichter bij zwart), op sommige plaatsen kunnen rode stippen en vlekken verschijnen;
• gepigmenteerde gebieden geven een jeukende sensatie.

Als ten minste een van de bovenstaande symptomen wordt gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor hulp.

Voorbereidingsregels voor chirurgie

Elke impact van chirurgische aard vereist hoogwaardige en uitgebreide training. In het bijzonder moet de patiënt:

• een volledig medisch onderzoek ondergaan, waarbij de huid wordt onderzocht;
• bloed doneren voor tumormarkers;
• voer een biopsie uit van de getroffen gebieden (op afspraak door een arts);
• onderzoek lymfeklieren op metastasen;
• ondergaan een MRI-onderzoek.

Pas na het voltooien van alle voorbereidende maatregelen is het mogelijk om melanoom te verwijderen.

Methoden voor het verwijderen van melanomen

Momenteel worden in de geneeskunde vier methoden voor het uitsnijden van tumoren actief gebruikt. Elk van hen heeft specifieke kenmerken en kenmerken:

• Standaard verwijderingsmethode. Hiermee kunt u operaties uitvoeren aan kleine tumoren. Het neoplasma en het bindweefsel eromheen worden weggesneden, de wond wordt gehecht. Gewoonlijk gaan dergelijke manipulaties met de huid niet voorbij zonder een spoor achter te laten, littekenvorming blijft op de plaats van de operatie..
• Brede excisie. Het is relevant in gevallen waarin een grote hoeveelheid weefsel moet worden afgesneden om een ​​kwaadaardige tumor volledig te elimineren. In de toekomst wordt de wond gehecht, indien nodig wordt huidtransplantatie uit gezonde gebieden uitgevoerd.
• Amputatie. Een radicale vorm van chirurgische ingreep. Het wordt toegewezen in het geval dat verwijdering van een orgaan nodig is om een ​​neoplasma te elimineren..
• Verwijdering van lymfeklieren. Als kankermetastasen het lymfestelsel zijn binnengedrongen, is onmiddellijke verwijdering ervan vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en er worden hechtingen geplaatst op de plaats van ingreep. In de regel worden ze verwijderd op de 13-14e dag na de operatie..

Het verwijderen van melanomen kan worden gedaan door middel van een operatie of met een laser. Verdere details over elk van de opties.

Chirurgisch verwijderen

Vroege neoplasmata worden meestal samen met het aangrenzende weefsel verwijderd. Aangenomen wordt dat dit een terugval van de ziekte voorkomt, maar een aantal onderzoeken op het gebied van oncologie hebben aangetoond dat het afsnijden van een gezonde huid geen honderd procent garantie biedt dat kanker in de toekomst niet zal terugkeren..

Onder de bijwerkingen van de behandeling van melanoom door chirurgische ingrepen zijn:

• het risico op infectie, infectie van een verse wond;
• de kans op bloeding;
• ernstige schade aan de lagen van de epidermis, waardoor de vorming van littekens en littekens ontstaat;
• de mogelijkheid van een terugval;
• lange herstel- en revalidatieperiode.

Opgemerkt moet worden dat er geen operatie kan worden uitgevoerd in gevallen waarin al metastasen zijn opgetreden. Alleen chemotherapie is toegestaan.

Laser verwijderen

Het verwijderen van melanoom met een laser is een relatief jonge methode om de ziekte te behandelen. Het wordt voorgeschreven in situaties waarin chirurgische ingreep om een ​​aantal redenen onaanvaardbaar is. Bijvoorbeeld als een patiënt bijkomende ziekten heeft.

De voordelen van laserverwijdering van melanoom zijn onder meer:

• gebrek aan uitgesproken pijnsensaties;
• lage kans op complicaties;
• gebrek aan karakteristieke littekens.

De lasermethode heeft ook contra-indicaties. In het bijzonder wordt het niet uitgevoerd in gevallen waarin de grootte van het melanoom de markering van vijf millimeter overschrijdt..

Hoe zorg je voor een wond na verwijdering van een melanoom

Na de operatie heeft de patiënt de juiste en delicate zorg nodig. Verdere prognose van de ziekte hangt grotendeels af van de kwaliteit van postoperatieve revalidatie..

Wat u moet weten over wondverzorging:

• Op de plaats van de verwijderde mol vormt zich een bruine korst. Tijdens de week is het verboden om het nat te maken, het te hydrateren met cosmetische crèmes.
• In gevallen waarin de tumor uit het gezicht is verwijderd, is het noodzakelijk om het gebruik van decoratieve cosmetica volledig te staken: crèmes, oliën, tonica, lotions.
• De korstjes kunnen niet worden afgepeld, ze moeten van nature afvallen.
• Als de korst eraf valt, blijft een zachte, felroze huid op zijn plaats. Het moet altijd worden beschermd tegen zon en UV-straling..

Na chirurgische excisie kan een persoon ernstige pijn ervaren op het gebied van verse wonden, hij kan koorts en zwakte hebben. Het is belangrijk om deze tijd te kunnen doorstaan, volg alle aanbevelingen en adviezen van de arts.

Mogelijke gevolgen na een operatie

Het verwijderen van een tumorneoplasma is een ernstige operatie die de ontwikkeling van verschillende complicaties, bijwerkingen kan veroorzaken.

Mogelijke gevolgen zijn:

• Verandering in kleur van moedervlekken en ouderdomsvlekken, het ontstaan ​​van nieuwe tumoren.
• Aanhoudende pijn op de excisieplaatsen.
• Bloeden en afscheiding uit de wond

Ook in bepaalde gevallen, wanneer melanoom wordt verwijderd, ervaart een persoon koude rillingen, koorts. Deze manifestaties zijn praktisch niet vatbaar voor medicatie, ze verdwijnen vanzelf. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om beschermende crèmes te gebruiken, vermijd zonnestralen.

Hoe melanoom te verwijderen?

Kwaadaardige gezwellen van de huid kunnen bliksemsnel uitzaaien. Door het melanoom te verwijderen, wordt voorkomen dat de fragmenten andere organen binnendringen. Als dit laatste niet kan worden vermeden, eindigt het daar met de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata. De extractie van melanoomcellen wordt uitgevoerd met inachtneming van enkele regels waardoor het radicaal kan worden uitgevoerd. Hiervoor wordt een incisie gemaakt van enkele millimeters rondom en diep in de tumorvorming. De gevolgen van onjuist verwijderde neoplasmata zijn dodelijk.

Indicaties voor een operatie

Kwaadaardige neoplasmata van de huid worden verwijderd als ze de volgende symptomen hebben:

• Kleuren. Wanneer moedervlekken zwart, paars of blauw beginnen te worden, verschijnt er een roodachtige of bruine halo om hen heen, dit betekent dat u alert moet zijn.
• Snelle groei. Als een moedervlek die al lange tijd dezelfde grootte heeft, begint te groeien, duidt dit op een maligniteit.
• Ongelijke randen. Wanneer een moedervlek niet langer regelmatig, rond of ovaal van vorm is, wordt de rand eromheen weggevreten, ondermijnd, dit is een slecht prognostisch teken en daarom ontwikkelt zich huidkanker.

Voorbereiding op een operatie

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te stellen. Om dit te doen, wordt de patiënt gevraagd naar de tijd dat hij een neoplasma had, de opties om de vorm en kleur te veranderen.

De patiënt ondergaat dermatoscopie - een instrumentele onderzoeksmethode waarbij met een speciaal apparaat de microstructuur van de moedervlek wordt beoordeeld en mogelijke tekenen van maligniteit worden bepaald. Daarnaast worden de volgende voorbereidende fasen onderscheiden:

• Visueel en lichamelijk onderzoek. Het bestaat uit het beoordelen van de toestand van de huid en slijmvliezen, het uitvoeren van een aantal functionele tests.
• Evaluatie van de resultaten van algemene en biochemische bloedonderzoeken. Bepaal tumormarkers.
• Biopsie van de getroffen gebieden. Dit betekent dat u stukjes weefsel moet nemen voor microscopisch onderzoek.
• Diagnose van de toestand van de lymfeklieren. Regionale lymfeklieren worden groter met metastasen erin.
• Gewone radiografie.
• Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming voor de uiteindelijke diagnose.

Hoe wordt de interventie uitgevoerd?

Er zijn chirurgische technieken voor het verwijderen van kwaadaardige neoplasmata van de huid. Het verwijderen van melanoom met een laser heeft zichzelf bewezen als een minimaal invasieve methode met een minimum aan bijwerkingen. Er zijn ook veel voorstanders van cryochirurgie. Bij deze techniek worden een moedervlek en een specifiek deel van de huid eromheen bevroren met vloeibare stikstof. Deze methoden zijn alleen van toepassing in de vroege stadia..

Het verwijderen van een ongewenst neoplasma met een scalpel wordt uitgevoerd volgens een eerder opgesteld schema.

Minder vaak wordt bestralingstherapie gebruikt. Het wordt aanbevolen als het melanoom meervoudig is of erin is geslaagd metastaseren naar diepe organen en systemen. Vaak geven ervaren chirurgen de voorkeur aan de klassieke chirurgische ingreep met het verwijderen van het neoplasma met een scalpel en excisie van de kegelvormige weefselgebieden eromheen..

Eenvoudige excisie

De techniek wordt uitgevoerd als het neoplasma klein is en een oppervlakte beslaat van maximaal 1 cm. Grotere formaties zijn een contra-indicatie en vereisen uitgebreide chirurgische ingrepen. De resulterende huiddefecten worden hersteld met behulp van elektrocoagulatie of tijdelijke hechtingen, die worden uitgevoerd met absorbeerbare materialen.

Brede excisie

Het wordt gebruikt wanneer het neoplasma een grootte van meer dan 1 cm bereikt. Het is nodig om alle kankercellen van het huidoppervlak te verwijderen. Als het wonddefect groot is, wordt huidtransplantatie uitgevoerd door een weefselplaats op de voedingssteel te transplanteren. Wanneer de omvang van de operatie nog uitgebreider is, wordt een dergelijke verwijdering amputatie genoemd met extractie van het deel van het lichaam van de patiënt waar de tumor is verschenen..

Lymfadenectomie methode

Dit is wat chirurgen het verwijderen van aangetaste regionale lymfeklieren noemen. Als neoplasma-metastasen door de lymfevaten migreren, concentreren ze zich uiteindelijk in de knooppunten die als een barrière fungeren. Verwijdering van lymfeklieren voorkomt verdere verspreiding van kwaadaardige cellen door het lichaam.

De keuze van een methode voor het extraheren van een moedervlek hangt af van de locatie van de tumor, zijn histologische en cytologische kenmerken..

Ongewenste gevolgen

Bijna de enige en vaak voorkomende bijwerking na een operatie is melanoommetastase. Treedt op wanneer niet alle kwaadaardige laesies zijn geïdentificeerd. Metastasen naar inwendige organen kunnen ook afkomstig zijn uit gebieden die niet diep genoeg zijn geopereerd, dat wil zeggen defecte. Er zijn risico's van divergentie van de naad, verlies van drainage, evenals complicaties in de vorm van ettering, abces, phlegmon en sepsis.

Contra-indicaties voor chirurgie

Als het onmogelijk is om kwaadaardige neoplasmata van de huid operatief te verwijderen, nemen ze hun toevlucht tot bestralingstherapie. Een contra-indicatie voor klassieke of minimaal invasieve chirurgie is de moeilijk bereikbare lokalisatie van melanoom. Dit zijn de delen van de ooghoek, de neusholte, de delen van de huidplooien. De effectiviteit van training is niet minder dan radicale verwijdering. Maar dankzij dit alternatief is het mogelijk om overmatige vernietiging van gezond weefsel te voorkomen..

Herstel na interventie

De herstelperiode na melanomectomie duurt enkele maanden. Patiënten moeten worden geraadpleegd over de verplichte preventieregels. Onder de laatste wordt de dominante plaats ingenomen om direct zonlicht op het huidoppervlak te vermijden. Na extractie van een kwaadaardige huidtumor leven patiënten jarenlang. Het hangt er allemaal vanaf of het neoplasma tijd heeft gehad om te metastaseren en of het menselijke immuunsysteem kan beschermen tegen terugval. In de postoperatieve periode moet een kankerpatiënt goed eten, voldoende eiwitten, vetten en koolhydraten consumeren.

Melanoom na verwijdering van de moedervlek

Aanmaakdatum: 24 oktober 2017

Gewijzigde datum: 21 december 2017

Leven na verwijdering van melanoom

Na verwijdering van het melanoom loopt de patiënt het risico op herhaling van de ziekte. De vorming van nieuwe tumoren is ook mogelijk. Melanoom dat ontstaat na het verwijderen van een moedervlek, moet zo snel mogelijk worden onderzocht en verwijderd.

Bij sommige mensen kan de tumor na een melanoomoperatie volledig worden vernietigd. Het risico op herhaling van de ziekte blijft echter altijd bestaan..

Bij andere patiënten kan melanoom niet operabel zijn, en in dit geval moet u voorbereid zijn op immunotherapie, gerichte therapie, het gebruik van chemotherapie medicijnen en andere behandelingen die gericht zijn op het afremmen van de tumorgroei en het verlengen van de levensverwachting..

Leren leven met kanker is niet eenvoudig, omdat iemand gedwongen wordt zijn levensstijl volledig te veranderen. In dit geval is het erg belangrijk om een ​​dergelijk plan met de arts te ontwikkelen:

• Indicatief schema van noodzakelijke examens en tests.
• Schema van onderzoeken die nodig kunnen zijn, bijvoorbeeld screening op andere soorten tumoren en vroege detectie van mogelijke complicaties.
• Lijst met mogelijke bijwerkingen van de behandeling.
• Waar u op moet letten en wanneer u naar een dokter moet.
• Aangepaste dieet- en maaltijdfrequentie.
• Lichamelijke activiteit en een lijst met mogelijke beperkingen.

Wat te doen na radicale verwijdering van melanoom?

Aan het einde van de therapie zullen artsen de patiënt nauwlettend blijven volgen. Naast het risico op herhaling van het melanoom, kunnen andere complicaties optreden. Postoperatieve monitoring van de toestand van de patiënt omvat:

• regelmatig onderzoek van de huid en de toestand van de lymfeklieren - onafhankelijk en door een arts;
• afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen instrumentele controlestudies nodig zijn (röntgenfoto, PET, CT, enz.);
• in sommige gevallen, om herhaling van huidmelanoom te voorkomen, kunnen technieken met bestralingstherapie (lokale bestraling van de tumor defectzone), evenals protocollen met immuunmedicijnen worden gebruikt.

In sommige gevallen worden, na chirurgische behandeling van melanoom, protocollen gebruikt die gebruik maken van bestraling van de zone van het tumordefect om lokaal tumorherhaling te voorkomen. Hoewel deze benadering geen afname van de frequentie van metastasen op afstand garandeert, verkleint het volgens de statistieken de kans op lokaal recidief..

Onlangs zijn methoden met het gebruik van in intensiteit gemoduleerde radiotherapie actief in de praktijk geïntroduceerd, waardoor maximale focussering van straling mogelijk is met minimale schade aan gezonde weefsels..

Het gebruik van stereotactische radiochirurgie voor gemetastaseerd melanoom maakt het mogelijk om het weefsel van een secundaire tumor rechtstreeks te bestralen, wat de snelheid van zijn kwaadaardige groei beperkt.

Het gebruik van immunopreparaties en het gebruik van doeltherapie bij de behandeling van gevorderde tumoren maakt het in 70% van de gevallen mogelijk om tumorcellen in een "gehandicapte" toestand te brengen. Tegelijkertijd neemt de intoxicatie af, neemt de kwaliteit en duur van leven toe..

Follow-up na excisie van melanoom

De frequentie van controleonderzoeken is afhankelijk van het stadium van het tumorproces. Nadat de vroege stadia van melanoom zijn weggesneden, wordt gedurende meerdere jaren elke 6 tot 12 maanden een lichamelijk onderzoek gedaan. Bij afwezigheid van alarmerende symptomen kunnen de perioden tussen doktersbezoeken worden verlengd. Omgekeerd, als de patiënt een groot aantal moedervlekken heeft, kan de frequentie van onderzoeken worden verhoogd..

Voor dikkere melanomen of melanomen die zich buiten de huid hebben verspreid, kan een typisch controleschema gedurende meerdere jaren elke 3 tot 6 maanden lichamelijke onderzoeken omvatten, waarna doktersbezoeken minder frequent kunnen worden.

Het leven na het verwijderen van een melanoom moet zorgvuldig zelfmanagement omvatten. Voor zelfonderzoek van de huid is het ABCDE-algoritme ontwikkeld:

Kan het risico op progressie of herhaling van melanoom worden verminderd??

Er zijn een aantal aanbevelingen om het risico op herhaling of progressie van melanomen te helpen verminderen:

• de blootstelling aan ultraviolette straling beperken (zon, solarium);
• maandelijks huidonderzoek (ABCDE);
• een compleet dieet;
• stoppen met roken;
• lichamelijke opvoeding;
• een gezond gewicht behouden.

Over voedingssupplementen

Er is nog geen wetenschappelijk bewijs dat het nemen van voedingssupplementen (voedingssupplementen), waaronder vitamines, sporenelementen en kruideningrediënten, het risico op herhaling vermindert of het optreden van metastasen na een melanoombehandeling helpt voorkomen. In sommige gevallen kunnen deze supplementen echter worden aanbevolen als aanvulling op de voeding. In elk geval is het raadzaam om bij het beslissen hierover een arts te raadplegen..

Over psychologische ondersteuning

Bij patiënten met huidmelanoom na een operatie rijzen vaak vragen:

• Komt er een terugval na het verwijderen van de moedervlek??
• Wat is de kans dat het melanoom terugkeert?
• Hoe weet ik of de kanker terugkeert?
• Wat moet ik doen als hij terugkomt??
• Als hij terugkomt?

In dit verband moet de behandeling na verwijdering van melanoom psychologische hulp van specialisten en ondersteuning van naaste familieleden omvatten. Velen van hen zouden moeten worden geholpen om met onzekerheid te leren leven. Ondanks de afwezigheid van zichtbare tekenen van terugval op dit moment, moeten patiënten begrijpen dat de ziekte op elk moment kan terugkeren..

Zelfcontrole-algoritmen na een melanoomoperatie

De Skin Cancer Foundation adviseert elke maand een huidonderzoek. Dit geldt vooral voor patiënten die worden behandeld voor melanoom. Deze benadering maakt het mogelijk om terugval te detecteren en minimale huidveranderingen in de vroegste stadia te identificeren, waardoor de kans op tijdige therapie wordt vergroot..

Het onderzoek vereist een lichtbron, 2 spiegels, een haardroger, 2 stoelen, een lichaamsplattegrond, een potlood.

Stap 1 Het gezicht moet worden gecontroleerd, vooral de neus, lippen, mond en oren (voor- en achterkant). Het wordt aanbevolen om een ​​of twee spiegels te gebruiken om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de aard van de wijzigingen. Stap 2 Een grondig onderzoek van de hoofdhuid met een föhn en een spiegel voor een meer grondige visualisatie van elk gebied. Fase 3 Nauwkeurig onderzoek van de handen: handpalmen en rug, huid tussen vingers en onder nagels. Ga door met het onderzoek naar de pols om de voor- en achterkant van de onderarm te onderzoeken. Stap 4 Ga voor een passpiegel staan ​​en onderzoek de schouder, ellebogen en alle oppervlakken van de onderarmen. Denk eraan om uw oksels te onderzoeken. Fase 5 Vervolgens moet u zich concentreren op de nek, borst en romp. Vrouwen moeten hun borsten optillen om de huid onder de borsten te onderzoeken. Stap 6 Met je rug naar de grote spiegel, gebruik de handspiegel om de nek, schouders, bovenrug en delen van de bovenste ledematen te onderzoeken die niet zichtbaar waren in de vorige stappen. Stap 7 Onderzoek met beide spiegels de onderrug, de billen en de achterkant van beide benen. Stap 8 Het onderzoek wordt zittend uitgevoerd: plaats elk been beurtelings op een andere stoel of stoel. Gebruik een handspiegel om de geslachtsdelen te bekijken. Controle van de voor- en zijvlakken van beide benen, dijen en onderbenen, enkels, dorsale voeten, huid tussen de tenen en onder de nagels. Grondig onderzoek van de voetzolen en hielen.

Zo'n regelmatig onderzoek van de huid zal in de vroegste stadia pathologische veranderingen aan het licht brengen..

De ontwikkeling van metastasen na verwijdering van melanoom kan worden gedetecteerd na onderzoek door een oncoloog en het uitvoeren van speciale onderzoeken (echografie, PET-CT, MRI). Daarom is regelmatige controle door een specialist na een melanoombehandeling essentieel. Met het voortschrijden van de ziekte en het verschijnen van veel voorkomende vormen, kan de vraag rijzen: hoe lang leven ze na verwijdering van melanoom gecompliceerd door metastasen naar andere organen? Vandaag, met de komst van nieuwe progressieve technieken, kan de behandeling van uitgezaaide vormen van melanoom de duur en kwaliteit van leven aanzienlijk verlengen..

Immunotherapie van gemetastaseerd melanoom met behulp van immuunpuntremmers is met succes gebruikt voor gemetastaseerd melanoom in gevallen waarin de tumor niet operatief kan worden verwijderd.

Verwijdering van melanoom: soorten operaties, indicaties, contra-indicaties, gevolgen

Het verwijderen van melanoom is de belangrijkste behandeling voor dit kwaadaardige neoplasma. Vaak wordt de operatie uitgevoerd zelfs voordat de definitieve diagnose is gesteld, en het is het materiaal dat als resultaat wordt verkregen dat de basis wordt voor histologische en immunohistochemische onderzoeken, die het mogelijk maken om de kenmerken van de tumor te identificeren en een effectieve behandeling te plannen..

Algemene principes

Als het melanoom niet wordt verwijderd, zal het blijven groeien en metastasen produceren, dus het proces is waarschijnlijk dodelijk als het niet wordt behandeld. Daarom is chirurgische ingreep slechts in twee gevallen gecontra-indiceerd:

• de algemene toestand van de patiënt is zo onstabiel dat hij hoogstwaarschijnlijk geen anesthesie zal ondergaan;
• de prevalentie van de tumor is zodanig dat het onmogelijk is om deze te verwijderen: conglomeraten van lymfeklieren zijn versmolten met de omliggende weefsels, er zijn meerdere metastasen op afstand.

Nu, wanneer niet-invasieve methoden voor het diagnosticeren van melanoom, zoals dermatoscopie, zich hebben verspreid, wanneer een arts een verdacht neoplasma onder sterke vergroting kan onderzoeken en een voorlopige diagnose kan stellen, vindt de eerste fase van een operatie om melanoom te verwijderen plaats zelfs vóór histologisch onderzoek. Het neoplasma wordt uitgesneden tot de volledige diepte van de huid met een inkeping van ongeveer 5 mm en voor onderzoek onder een microscoop verzonden. Deze procedure wordt een excisie (mes) biopsie genoemd..

Er is nog steeds geen consensus over het soort anesthesie waaronder een excisiebiopsie moet worden uitgevoerd: sommige deskundigen zijn van mening dat lokale anesthesie de verspreiding van kwaadaardige cellen bevordert, anderen dat het het beloop van de ziekte niet verergert. In de praktijk wordt het verdachte neoplasma poliklinisch en onder plaatselijke verdoving weggesneden.

Moedervlekken en melanoom

In geen geval mogen moedervlekken worden verwijderd (zelfs als ze niet de indruk wekken kwaadaardig te zijn) met behulp van een laser, cryo- of elektrovernietiging, of andere methoden die geen materiaal achterlaten voor histologisch onderzoek. De praktijk leert dat "lelijke" moedervlekken, die gewoonlijk worden verwijderd zonder medische indicaties, vaak brandpunten hebben van kwaadaardige transformatie. Daarom moet elke verwijderde naevus worden beschouwd als materiaal voor histologisch onderzoek..

Als de biopsie de maligniteit van het neoplasma bevestigt, moet de dikte van de tumor in het histologische rapport worden aangegeven. Verder wordt na verwijdering de hechting opnieuw weggesneden, waarbij de omringende huid wordt vastgehouden:

• 0,5 cm, als het neoplasma zich in de epidermis bevindt en het basismembraan niet binnendringt;
• 1 cm met een tumordikte tot 2 mm;
• 2 cm bij een tumordikte van meer dan 2 mm.

De huid wordt tot de volledige diepte verwijderd, vetweefsel tot aan de fascia (een dun bindweefsel dat het hele lichaam bedekt als een kous).

Omdat tijdens dergelijke operaties het huiddefect behoorlijk significant wordt, worden ze aangevuld met een huidtransplantaat op het been of andere plastische methoden.

Als de primaire tumor dikker is dan 0,75 mm, wordt de dichtstbijzijnde lymfeklier verwijderd onder narcose, waardoor de lymfe uit het getroffen gebied wordt afgevoerd. Hij wordt ook gestuurd voor histologie. Als er kwaadaardige cellen worden gevonden, wordt het hele complex van lymfeklieren met omringend weefsel weggesneden en wordt aanvullend conservatieve therapie voorgeschreven.

Chirurgische tactieken voor progressie

Lokale recidieven van melanoom zijn ook onderhevig aan verwijdering, wanneer tumorhaarden opnieuw verschijnen in het gebied van het postoperatieve litteken of weggesneden lymfeklieren.

Veel voorkomende vormen van melanoblastoom, wanneer metastasen op afstand goed zijn ingeburgerd, dienen alleen operatief te worden behandeld als ze kunnen worden verwijderd. Bijvoorbeeld: de aanvankelijke focus groeide niet in de spieren, en er is een enkele metastase naar de hersenen die geen invloed heeft op vitale centra, of een enkele metastase naar de lever, wanneer het mogelijk is om een ​​deel ervan te verwijderen, enzovoort. In elk geval wordt het probleem afzonderlijk opgelost. De behandeling moet worden aangevuld met medicinale methoden.

Speciale vormen van melanoom

• Melanoom van de vulva. Het kan zowel de huid van de schaamlippen als de slijmvliezen van de vestibule van de vagina aantasten, inclusief de clitoris. Met een tumordikte tot 2 mm worden weefsels uitgesneden tot 2 cm diep en 1 cm verwijderd van de rand van het melanoom. Als de diepte van de laesie meer dan 2 mm is, moeten de geslachtsdelen volledig worden verwijderd. Inguinale-femorale lymfeklieren worden alleen weggesneden wanneer metastasen worden gedetecteerd.
• Melanoom van de penis en urethra. Het kan zowel op de huid als op het slijmvlies van de kop van de urethra worden geplaatst. Het is mogelijk om ten minste een deel van het orgel te redden als het melanoom zich op het hoofd of aan de uitgang van de urethra bevindt en niet dieper doordringt dan de submucosale laag. In alle andere gevallen is volledige verwijdering van de penis aangewezen..
• Melanoom van het anale kanaal. Komt meestal voor bij patiënten ouder dan 65 jaar. Er is geen standaardmethode voor chirurgische behandeling: de arts kan kiezen tussen brede weefselexcisie (meestal samen met de verwijdering van de sluitspier) en volledige verwijdering van het rectum, en er zijn geen duidelijke criteria voor de keuze, de vraag blijft ter beoordeling van de specialist.
• Melanoom van het vaatvlies. Chirurgische behandeling van een tumor van deze lokalisatie omvat het verwijderen (enucleatie) van de oogbol.
• Melanoom van de vinger vereist meestal amputatie.

Gevolgen van het verwijderen van melanoom

Hoe uitgebreider de chirurgische ingreep, hoe groter de kans op complicaties. In de vroege stadia van de tumor is het enige gevolg van de operatie een litteken. Bij infectie in het wondgebied zijn etterende complicaties mogelijk, maar dit komt niet vaak voor.

Na verwijdering van de lymfeklieren, vooral de lies of oksel, kan verstoring van de normale lymfestroom lymfostase veroorzaken. Het aangetaste ledemaat zwelt op, neemt toe in volume. De ontwikkeling van seroma is ook mogelijk - ophoping van lymfe op de plaats van afgelegen knooppunten. Seroma is gevaarlijk bij daaropvolgende ettering, daarom wordt het meestal doorboord om overtollig vocht te evacueren..

Voorspelling en apotheekobservatie

Bij chirurgische excisie van lokaal gevorderde vormen van melanoom is de overlevingskans na 5 jaar hoger dan 90%. Maar hoe uitgebreider het neoplasma, hoe slechter de prognose..

Na verwijdering van melanoom zonder de lymfeklieren te beïnvloeden gedurende de eerste 5 jaar, wordt een jaarlijks onderzoek door een dermato-oncoloog aanbevolen, en niet alleen het gebied van de verwijderde tumor wordt onderzocht, maar ook het hele oppervlak van het lichaam.

Als niet alleen het melanoom is verwijderd, maar ook de lymfeklieren, moeten de eerste twee jaar eens in de 3 maanden worden onderzocht. Het algoritme omvat niet alleen onderzoek, maar ook echografie van de lymfeklieren, buikholte, CT van de borstkas en buikholte, MRI van de hersenen. Gedurende de volgende 3 jaar moet de diagnostiek om de zes maanden en daarna jaarlijks worden uitgevoerd.

Alle patiënten die een operatie voor deze tumor hebben ondergaan, wordt geadviseerd om overmatige zonnestraling te vermijden: draag kleding die het lichaam bedekt, hoed met brede rand, gebruik zonnebrandcrème.

Verwijdering van melanoom

Melanoom is een uiterst kwaadaardige tumor die niet kan worden genezen als ze laat wordt ontdekt. In de afgelopen jaren is er echter enorme vooruitgang geboekt bij de behandeling ervan. In de meeste gevallen bevindt de tumor zich op delen van de huid die toegankelijk zijn voor visuele inspectie. Daarom wordt de tumor vroeg opgespoord en succesvol genezen met een chirurgische methode. In verschillende stadia worden verschillende behandelingstactieken gebruikt.

Fase 0

In stadium nul is het melanoom nog niet uitgezaaid buiten de epidermis - het bovenste deel van de huid.

Tijdens de diagnose kan de arts niet zeker weten of het een melanoom of een andere huidziekte is. Er zijn methoden waarmee met grote waarschijnlijkheid kan worden vastgesteld dat het om een ​​kwaadaardige en niet om een ​​goedaardige tumor gaat. Maar toch kunt u hier 100% zeker van zijn door materiaal te ontvangen voor histologisch onderzoek..

Een melanoombiopsie wordt meestal niet gedaan voordat deze is verwijderd. De formatie wordt uitgesneden en pas daarna wordt deze voor histologie verzonden. In de nultrap wordt de bewerking meestal in een minimaal volume uitgevoerd.

De arts verwijdert de huidvorming. Maar nadat het is onderzocht en de arts een histologische conclusie heeft gekregen dat het melanoom is, wordt de reikwijdte van de operatie uitgebreid. De dokter zal een tweede operatie uitvoeren. Het verwijdert pathologisch veranderde weefsels, waardoor de inkeping vanaf de rand van de tumor toeneemt.

Fase 1-2

In de fasen 1-2 wordt de behandeling op dezelfde manier uitgevoerd. Huidneoplasma's worden groter en verticale groei kan beginnen. Operatie voor melanoom omvat excisie van het pathologische deel van de huid. De afstand tot de rand van de tumor hangt af van het histologische type, de lokalisatie van het melanoom en de dikte ervan (mate van invasie in de onderliggende weefsels).

Er wordt niet alleen rekening gehouden met het klinische verloop van de ziekte, maar ook met de locatie van de tumor: de arts probeert het beste esthetische effect te bereiken en de functionaliteit van de geopereerde organen niet te verstoren. Zo is het resectiegebied op het gezicht altijd kleiner dan op de rug..

Om er zeker van te zijn dat er geen metastatische haarden in de lymfeklieren zijn, wordt een biopsie uitgevoerd. Als er kankercellen in worden aangetroffen, is een extra operatie nodig, waarbij alle lymfeklieren die zich dicht bij de tumor bevinden, worden verwijderd. Zelfs als kankercellen niet worden gevonden bij biopsie, kan follow-up aan de patiënt worden aanbevolen. Om dit te doen, wordt om de paar maanden een echografie van het probleemgebied van het lichaam uitgevoerd om de groei van lymfeklieren tijdig te detecteren in het geval van metastasen daarin..