Een goedaardige holtevorming die ontstaat uit het periobitale aanhangsel en een embryonale oorsprong heeft, wordt een para-ovariumcyste genoemd. Het is vaak asymptomatisch en wordt gedetecteerd door echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Klachten doen zich voor met een aanzienlijke omvang van het neoplasma en de ontwikkeling van complicaties. Paraovariumcyste van de eierstokken lost niet vanzelf op, de behandeling is chirurgisch.

Hoe ontstaat een paraovariaanse cyste?

Zowel mannen als vrouwen hebben organen die tijdens de embryonale ontwikkeling worden gelegd, maar die zich niet volledig ontwikkelen. Ze zijn rudimentair of hebben hun betekenis verloren. Bij vrouwen, nabij elke eierstok, zowel rechts als links, in het brede ligament van de baarmoeder is er een formatie die verband houdt met de rudimentaire organen - dit is het perio-ovariële aanhangsel of paraoforon. Het wordt vertegenwoordigd door een netwerk van dunne, losgekoppelde buisjes die blindelings eindigen. Het is uit de tubuli van de paraoforon dat paraovariaanse cysten ontstaan ​​wanneer de processen van embryonale ontwikkeling worden verstoord..

Vormingsmechanisme

De groei van echte cystische tumoren vindt plaats door de deling van epitheelcellen die het binnenoppervlak van hun capsule bekleden. Deze cellen zijn in staat tot pathologische degeneratie. De paraoforoncyste is niet waar, omdat deze op een heel andere manier wordt gevormd: de tubuli produceren vloeistof die nergens heen kan, het hoopt zich op en vormt een holte. De volumetoename treedt op door het uitrekken van de wanden door de vloeistofinhoud. Door dit mechanisme van voorkomen wordt onderwijs niet kwaadaardig..

Redenen voor ontwikkeling

De basis voor het verschijnen van cystische vorming van paraoforon is een schending van weefseldifferentiatie in het stadium van embryonale ontwikkeling. Draag bij aan het voorkomen ervan:

  • menstruele onregelmatigheden;
  • voortijdige puberteit;
  • endocrinologische aandoeningen (hyperfunctie, hypofunctie van de schildklier, enz.);
  • chronische ontstekingsprocessen van het vrouwelijke genitale gebied;
  • ongecontroleerde inname van hormonale anticonceptie;
  • spontane miskramen;
  • kunstmatige zwangerschapsafbreking;
  • langdurig zonnebaden, passie voor kunstmatig bruinen;
  • overmatige thermische procedures (hete baden, verwarmingstoepassingen);
  • plotseling gewichtsverlies;
  • zwaarlijvigheid.

Rationele voeding, een goede nachtrust en een actieve levensstijl verzwakken het effect van provocerende factoren. Overmatige emotionele en fysieke stress, slechte gewoonten leiden tot het tegenovergestelde effect.

Symptomen

Holtevorming kan volledig asymptomatisch zijn en om een ​​andere reden door een gynaecoloog worden gedetecteerd tijdens routinematig preventief onderzoek of echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Klinische manifestaties zijn meestal te wijten aan de grote omvang van de formatie en complicaties in de vorm van:

  • verdraaien van de benen;
  • breuk van de capsule;
  • ettering.

In dit geval komen klachten naar voren die duiden op een catastrofe in de buikholte. Deze omvatten:

  • krampen in de buikpijn;
  • zwakheid;
  • misselijkheid en overgeven;
  • duizeligheid;
  • gevoel van angst;
  • rillingen;
  • daling van de bloeddruk;
  • verminderde darmperistaltiek;
  • hyperthermie.

Wanneer de vorming van het peri-ovariële aanhangsel een aanzienlijke omvang bereikt en in sommige gevallen de diameter 20 centimeter kan bereiken, komen de symptomen van compressie van naburige organen naar voren.

Gecomprimeerd orgel

Blaas, urineleider

Frequent urineren, vaak vergezeld van pijn van verschillende intensiteit, valse verlangens, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas.

Opgeblazen gevoel, ongemak, pijn tijdens stoelgang, neiging tot constipatie of verhoogde frequentie van ontlasting.

Pijn in de rechter of linker iliacale regio, afhankelijk van de lokalisatie van de formatie, vaak verergerd door geslachtsgemeenschap, fysieke inspanning; schending van het ritme van de menstruatiecyclus.

De holtevorming van het peri-ovariële aanhangsel reageert niet op schommelingen in het niveau van geslachtshormonen, het kenmerkende kenmerk is het gebrek aan afhankelijkheid van de intensiteit van pijn in de fase van de menstruatiecyclus.

Diagnostiek

Een arts kan een cyste van het perio-ovariële aanhangsel detecteren tijdens een gynaecologisch onderzoek: een ronde formatie van een dichte elastische consistentie wordt bepaald langs de rand van de baarmoeder of daarboven, beperkt verplaatsbaar, vaak pijnloos. Maar de definitieve diagnose wordt gesteld na een echografie. Met moderne apparaten kunt u een volumetrisch beeld krijgen en dit aan de patiënt demonstreren, zowel op het scherm als in de vorm van een foto, die samen met de conclusie wordt uitgedeeld.

Bij echografisch onderzoek ziet de paraovariaanse cyste er meestal uit als een eenkamerige, ronde of ovale, echovrije dunwandige formatie, ingesloten tussen de bladeren van het brede ligament van de baarmoeder. De grootte varieert van enkele millimeters tot 15-20 centimeter. Visuele identificatie van een afzonderlijke eierstok is een kenmerkend kenmerk van de pathologie. Bij een echografie is het vaak mogelijk om de cyste van de geslachtsklier te scheiden.

Er zijn geen specifieke echo's die de cyste van het peri-ovariële aanhangsel onderscheiden van andere tumorachtige formaties van de vrouwelijke genitale klieren. Het is de aanwezigheid van een eierstok naast het oppervlak van de holtevorming die wordt beschouwd als een diagnostisch teken bij het vaststellen van de definitieve diagnose. Bij andere cysten wordt het niet afzonderlijk gevisualiseerd.

Behandeling

Als er geen klachten zijn in de aanwezigheid van een holtevorming van de paraoforon en de afmetingen niet groter zijn dan twee centimeter, is dynamische waarneming mogelijk. In het geval van cystegroei moet men zijn toevlucht nemen tot een operatie, omdat de formaties van paraovariaanse oorsprong niet vanzelf oplossen en het heeft geen zin om ze conservatief te behandelen.

Laparoscopische methode

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is verwijdering van de cyste door laparoscopie optimaal. Dit type chirurgische behandeling is zachtaardig. Bij gebruik is het trauma van de voorste buikwand minimaal, de periode van postoperatieve revalidatie is kort, het vermogen om te werken wordt snel hersteld.

Tijdens de operatie wordt altijd geprobeerd de eierstok en de eileider aan de zijkant van de laesie te behouden, en het interventievolume wordt beperkt door het verwijderen van de holtevorming. Als de operatie wordt uitgevoerd zoals gepland, en niet voor torsie of ettering van de paraovariaanse cyste, dan is dit technisch mogelijk. De eileider kan terugkeren naar zijn oorspronkelijke vorm, zelfs met aanzienlijke vervorming en verlenging. Het goede terugtrekkings- of samentrekkingsvermogen van de spierlaag maakt dit mogelijk. Deze tactiek helpt om de menstruele en reproductieve functie van patiënten te behouden..

Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.

Laparotomische operatieve toegang

Als tijdens laparoscopie een optisch systeem wordt ingebracht via kleine incisies in de buikholte, waardoor een "afbeelding" op een groot scherm kan worden weergegeven, en speciale instrumenten die bepalen welke, de chirurg de nodige manipulaties uitvoert, dan is tijdens laparotomie de incisie van de voorste buikwand belangrijker. Deze toegang wordt gebruikt voor cysten met een grote diameter en hun gecompliceerde verloop..

Deze techniek vergroot de mogelijkheden van de opererende arts tijdens het onderzoek en de revisie van de bekkenorganen, maakt een grondige sanering van de buikholte mogelijk, helpt problemen te vermijden tijdens het verwijderen van holtevorming en het hechten van weefsel..

Voorspelling

Verwijdering van de cyste van het perio-ovariële aanhangsel geeft een gunstige prognose. Tijdens de chirurgische behandeling worden de tubuli van paraophoron, die de basis vormen voor het verschijnen van holtevorming, ermee verwijderd, wat betekent dat de mogelijkheid van terugval is uitgesloten.

Het ritme van de menstruatiecyclus verandert niet: de verwachte menstruatiebloeding treedt op tijd op, aangezien de geslachtsklier aan de aangedane zijde blijft. Alleen in zeldzame gevallen, met aanzienlijke volumes van een cyste, gecompliceerd door ettering, draaien van het been met weefselnecrose, kan dit niet worden gedaan.

De aanwezigheid van paraovariaat onderwijs en zwangerschap

In de aanwezigheid van cystische vorming van paraoforon, is het noodzakelijk om te beslissen wat ermee te doen, en pas dan een zwangerschap te plannen. Als de cyste 1-2 cm groot is, is het mogelijk om de operatie niet uit te voeren, als deze groter is, is laparotomie geïndiceerd. Het is beter om de conceptie niet eerder dan 3 maanden na de operatie te plannen.

Detectie van een paraoforoncyste bij een zwangere vrouw is geen contra-indicatie voor zwangerschap. Het is noodzakelijk om regelmatig de prenatale kliniek te bezoeken en de aanbevelingen van de verloskundige-gynaecoloog te volgen.

De kleine diameter, het gebrek aan groei van holtevorming stellen ons in staat ons te beperken tot ultrasone controle tijdens de zwangerschap en met uitzondering van:

  • overmatige lichamelijke inspanning;
  • geslachtsgemeenschap in aanwezigheid van ongemak, pijn tijdens of na intimiteit;
  • thermische procedures (sauna's, hete baden, enz.).

Het is noodzakelijk om het regime van werk en rust te observeren, een verband te dragen tijdens de late zwangerschap.

De snelle groei van de cyste, de ontwikkeling van complicaties zijn niet compatibel met conservatieve tactieken. Met moderne technologieën kunnen operaties worden uitgevoerd zonder het verloop van de zwangerschap te verstoren.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Behandeling van de paraovariumcyste van de eierstok links en rechts

Op de afspraak van een gynaecoloog klagen patiënten vaak over pijnlijke gevoelens in de onderbuik. Dit symptoom wordt geassocieerd met veel gynaecologische aandoeningen, waaronder de para-ovariumcyste. Deze tumorachtige formatie, die medische tussenkomst vereist, komt voor in 10% van de gevallen van neoplasmata van het urogenitale systeem..

Spontaan opkomende en stoppende pijnen, gelokaliseerd vanuit het onderwijs, verschijnen.

Aan het begin van zijn ontwikkeling is de cyste asymptomatisch, later verschijnen spontaan opkomende en stopende pijnen, gelokaliseerd vanaf de kant van het onderwijs. Vaak is het resultaat van een cyste een onregelmatige menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid..

In vergevorderde gevallen treden complicaties op in de vorm van torsie van het been, necrose en ruptuur van de capsule. In dit artikel zullen we in detail analyseren wat een paraovariaanse cyste is, waarom deze verschijnt en hoe deze moet worden behandeld..

Beschrijving van de ziekte

Een paraovariaanse cyste is een veilig eivormig neoplasma dat zich nooit tot een kwaadaardige tumor ontwikkelt. Het begint te verschijnen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van verschillende aandoeningen, het wordt gedetecteerd bij vrouwen van 20-40 jaar, bij adolescente meisjes - zelden.

De tumor is gelokaliseerd boven of voor de eierstok, heeft dunne gladde wanden en een holte gevuld met vloeistof.

De paraovariële cyste is gelokaliseerd boven de eierstok of ervoor, heeft dunne, gladde wanden en een holte gevuld met sereus vocht. Grotere formaties worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een been gevormd door het weefsel van de ligamenten van de baarmoeder, soms door het weefsel van de eierstok en de eileider. De cyste voedt zich met de mesenteriale vaten, de eileider en zijn eigen haarvaten, de ontwikkeling verloopt langzaam, soms over meerdere jaren.

De cysteuze tumor neemt toe door de ophoping van holtevloeistof, die de wanden van de capsule strekt. Wanneer de paraovaria-formatie 8-10 cm groot is, verschijnen de eerste symptomen.

Classificatie

Op de plaats van lokalisatie kan het onderwijs worden gevonden:

Links, rechts of aan beide zijden te plaatsen.

  • De paraovariaanse cyste rechts is de meest voorkomende locatie, aangezien er aan deze kant meer bloedcirculatie is. Deze opstelling is gevoeliger voor complicaties, omdat de cyste zich actiever ontwikkelt.
  • De paraovariaanse cyste aan de linkerkant komt zeldzamer voor, vaak onopgemerkt. Door de vlakke basis is er geen torsie van het been en is er geen necrose.
  • Aan beide kanten - uiterst zeldzaam.
De tumor is er in verschillende maten.

Afhankelijk van de grootte van de cyste:

  • klein - bereikt een grootte van minder dan 2,5 centimeter;
  • medium - de grootte van de formatie ligt in het bereik van 2,5 - 5 centimeter;
  • reus - de grootte gaat verder dan 5 centimeter, meestal heeft het een been, wat het gevaar is.

Afhankelijk van de mate van mobiliteit kan een paraovariumtumor zijn:

    beweegbaar - beweegt onder druk, omdat het een dun been heeft;

Verplaatsbaar.

  • roerloos - het is moeilijk te verplaatsen, omdat het been plat of volledig afwezig is, in dit geval treden zelden complicaties op.
  • Symptomen van een paraovariële cyste

    Kleine neoplasmata verschijnen op geen enkele manier en veroorzaken geen ongemak, wanneer ze uitgroeien tot middelgrote en gigantische maten, verschijnen uitgesproken symptomen. De volgende symptomen treden op:

    Er is een toename van de omvang van de buik, een zwaar gevoel en een opgeblazen gevoel, evenals pijnlijke pijnen hieronder.

    • terugkerende pijnlijke pijnen in de onderbuik vanaf de zijkant van de locatie van de pathologie, ze verschijnen en gaan spontaan voorbij, geven aan de onderrug en het heiligbeen;
    • frequent en pijnlijk urineren;
    • problemen met stoelgang;
    • pijnlijke gewaarwordingen bij geslachtsgemeenschap;
    • een toename van de omvang van de buik vanaf de zijkant van cystische vorming, een gevoel van zwaarte en een opgeblazen gevoel;
    • onregelmatige menstruatiecyclus;
    • het vermogen om het neoplasma zelf te onderzoeken;
    • acuut abdominaal syndroom - een fenomeen dat wijst op complicaties.

    Oorzaken van pathologie

    Het is lang niet altijd mogelijk om alle oorzaken van de paraovariaanse cyste te identificeren..

    Soms kan het uiterlijk van een neoplasma worden beïnvloed door de levensstijl van de moeder tijdens de zwangerschap (slechte gewoonten, behandeling met niet-toegestane medicijnen, ongezonde voeding). Als gevolg van verstoringen in de intra-uteriene ontwikkeling van het embryo, blijven de tubuli van de appendages (paraovaria) onderontwikkeld, de uitscheidingskanalen kunnen volledig afwezig zijn, waardoor de uitgescheiden vloeistoffen, zonder uitlaat, zich ophopen.

    Het uiterlijk van een neoplasma kan worden beïnvloed door de levensstijl van de moeder tijdens de zwangerschap.

    Hoewel de vorming van een paraovariële cyste zelfs in het stadium van embryogenese plaatsvindt, identificeren experts de volgende basisoorzaken van het begin van cystische vorming:

    Seksuele infecties kunnen neoplasmata veroorzaken.

    • een chronische staat van stress;
    • onjuiste vorming van follikels;
    • disfuncties van het endocriene systeem, schildklieraandoeningen, tumorprocessen;
    • het begin van de puberteit op jonge leeftijd (tot 11 jaar);
    • zwangerschapsafbreking en andere chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen;
    • anabolen en steroïden nemen;
    • zwangerschap, onstabiele hormonale achtergrond;
    • geneesmiddelen gebruiken die bedoeld zijn voor de behandeling van borsttumoren (Tamoxifen);
    • genitale infecties;
    Omgevingsfactoren kunnen ook van invloed zijn.
    • misbruik van zonnebanken of overmatige blootstelling aan de zon;
    • omgevingsfactoren, vervuild milieu;
    • ontsteking van de organen van het voortplantingssysteem;
    • ziekten van de aanhangsels;
    • het gebruik van hormonale anticonceptie;
    • lokale oververhitting (hete baden, baden, sauna's).

    Diagnostiek

    De moeilijkheid bij het detecteren van een paraovariaanse cyste is dat deze in eerste instantie geen uitgesproken symptomen heeft. Vaak wordt het ontdekt bij een routinematig medisch onderzoek, echografisch onderzoek en soms bij diagnose vanwege onvruchtbaarheid.

    Symptomen treden op als er complicaties zijn of wanneer de paraovariaanse formatie een aanzienlijke omvang bereikt. Tijdens palpatie zal het voor een arts niet moeilijk zijn om een ​​formatie van meer dan 3 centimeter te detecteren. Bij handmatig onderzoek worden tumoren gevoeld in de eierstok, meestal aan de zijkant van de baarmoeder of erboven.

    Met behulp van vaginale echografie wordt het gedefinieerd als een tumorachtige, eivormige formatie.

    Door middel van vaginale echografie wordt de formatie gedefinieerd als een tumorachtige, eivormige formatie, door de dunne wanden waarvan een homogene vloeistof zichtbaar is. Gewoonlijk onderscheidt de arts het onmiddellijk van andere soorten tumoren, maar om de paraovariaire cyste nauwkeurig te bepalen, kan dit alleen worden gebaseerd op de resultaten van histologie, die alleen na de operatie kunnen worden gedaan.

    Behandeling

    De paraovariaanse cyste zal niet vanzelf verdwijnen. Het nemen van medicijnen en traditionele medicijnen zal het ook niet helpen om het volledig te genezen. Bij een vroege diagnose van de ziekte wordt de operatie niet voorgeschreven als de paraovariaanse formatie niet groeit. De arts schrijft hormonale therapie voor, controleert regelmatig de ontwikkeling van pathologie.

    A - Pathologie. B, C - verwijdering van de cyste, D - einde van de operatie.

    Een verwijderingsoperatie wordt uitgevoerd als een vrouw een zwangerschap plant of als de formatie blijft groeien en een risico op complicaties oplevert. Er wordt een zachte procedure uitgevoerd: laparoscopie - een interventietechniek waarbij speciale apparaten en een camera via kleine incisies in de buik worden ingebracht, de arts volgt de voortgang van het werk via een monitor.

    Het oppervlak van de eierstok, waarin de cyste zich bevindt, wordt ontleed, de randen van de wond worden gefokt, de cyste wordt weggevoerd van de baarmoederbanden voor verdere afschilfering. Tegelijkertijd blijven de eierstok zelf en de eileider behouden, die vanwege zijn eigenschappen vervormd is en zijn vroegere vorm aanneemt. Meestal gebeurt de operatie onder plaatselijke verdoving, de littekens erna zijn bijna onzichtbaar, de volgende dag kan een vrouw het ziekenhuis verlaten.

    Litteken na laparotomie bij het verwijderen van een grote cyste.

    Als de cyste groot is, wordt een andere methode voor het uitvoeren van de operatie gebruikt - laparotomie, deze bestaat uit het ontleden van de peritoneale holte, vaak wordt de cyste samen met de eierstok verwijderd. Deze methode is traumatisch en laat een zichtbaar litteken achter.

    Gevaren en complicaties

    Belangrijk! Een gebrek aan tijdige behandeling kan tot complicaties leiden en onherstelbare schade toebrengen aan de gezondheid van vrouwen.

    Bij het uitvoeren van actieve fysieke oefeningen, overmatige passie voor zonnebrand, hete baden, kan een cyste de volgende complicaties hebben:

    • Torsie van het been - compressie van aderen, zenuwuiteinden op het been van de cyste, leidend tot tumornecrose, die wordt uitgedrukt door scherpe pijnen vergelijkbaar met contracties, tachycardie, toegenomen zweten.
    • Suppuratie van de cyste is een proces dat wordt veroorzaakt door het wegdrijven van infecties, vergezeld van scherpe snijpijn in de buik, misselijkheid en braken en koorts. Purulente massa's, die zich verspreiden, verstoren het werk van naburige organen.
    • Het breken van de capsule is het meest ernstige gevolg, gekenmerkt door het vrijkomen van de inhoud van de cyste in de bekkenholte, wat bewustzijnsverlies veroorzaakt dat gepaard gaat met pijnschok.

    Complicaties van de paraovariële cyste vereisen een dringende medische interventie, anders is het mogelijk om de ontwikkeling van onvruchtbaarheid of zelfs de dood uit te lokken.

    Is het mogelijk om zwanger te worden na een operatie??

    De vraag of het mogelijk is om zwanger te worden na verwijdering van een paraovariaanse tumor baart veel vrouwen zorgen. Natuurlijk heeft u eerst een consult en observatie van een arts nodig, waarna hij de nodige aanbevelingen zal doen.

    De uitgevoerde operatie vormt geen belemmering voor het plannen van een zwangerschap, u hoeft alleen maar te wachten tot het lichaam volledig is hersteld.

    De uitgevoerde operatie vormt geen belemmering voor het plannen van een zwangerschap.

    Na verwijdering zal de paraovariumcyste niet meer verschijnen, omdat de weefsels waaruit deze bestond volledig worden verwijderd. Voor vroege revalidatie is het belangrijk om alle instructies van de arts op te volgen en in de eerste maanden een dieet te volgen, vet en gekruid voedsel te weigeren, het dieet in evenwicht te brengen met een grote hoeveelheid groenten en fruit. Conceptie is niet eerder mogelijk dan 3-4 maanden na de operatie.

    Een paraovariumtumor is dus een ernstige formatie, maar niet voldoende om tot onvruchtbaarheid of kanker te leiden. Het belangrijkste is om een ​​verantwoordelijke houding ten opzichte van uw gezondheid aan te nemen en niet te aarzelen met de behandeling..

    Paraovarian cyste: symptomen en behandeling

    Een paraovariumcyste is een goedaardig neoplasma dat ontstaat en zich ontwikkelt in de weefsels rond de eierstokken. De cyste heeft een kamer gevuld met een stroperige vloeistof. Komt het meest voor bij patiënten van 20 tot 40 jaar die actief seksueel actief zijn, minder vaak gediagnosticeerd bij adolescenten.

    Het ontwikkelingsmechanisme en de oorzaken van het verschijnen van de paraovariaanse cyste

    Het neoplasma ontwikkelt zich vanuit de paraoforon. Het is een rudimentair orgaan in het ligament tussen de baarmoeder en de eierstok. Het bestaat uit een kanaal en kleine buisjes die zich daaruit uitstrekken. Paraophoron is betrokken bij de vorming en ontwikkeling van het voortplantingssysteem bij meisjes tijdens de embryonale periode, waarna het geen enkele functie vervult. De ontwikkeling van een cyste wordt veroorzaakt door een schending van de weefseldifferentiatie in het lichaam van het embryo. Hierdoor hoopt zich tijdens de puberteit vocht op in de holte tussen de weefsels en neemt het neoplasma toe. De meeste artsen wijzen vaak op hormonale onevenwichtigheden als oorzaak van dit fenomeen..

    Hormoonspiegels kunnen worden veroorzaakt door:

    • voortijdige puberteit;
    • storingen in de maandelijkse cyclus;
    • te lange periodes zonder medische tussenkomst;
    • slecht functioneren van de schildklier;
    • meerdere abortussen;
    • chronische ziekten van de eileiders en eierstokken;
    • trage ontsteking en infecties van de inwendige geslachtsorganen, veroorzaakt door geslachtsinfecties;
    • het nemen van onjuist geselecteerde hormonale anticonceptiva;
    • overgewicht;
    • te strikte diëten en plotseling gewichtsverlies;
    • overmatige passie voor natuurlijk en kunstmatig bruinen;
    • analfabeten hebben fysiotherapeutische procedures van de bekkenorganen uitgevoerd;
    • ondraaglijke fysieke activiteit;
    • frequente langdurige stress.

    Ziektesymptomen

    Cysten met een diameter tot 2,5 cm veroorzaken geen ongemak voor een vrouw en worden daarom vaak lange tijd niet gedetecteerd. Wanneer de cyste groter wordt dan 2,5 cm, is het klinische beeld wazig, typisch voor de meeste gynaecologische aandoeningen. Een paraovariumcyste met een diameter van meer dan 5 cm veroorzaakt pijn en een gevoel van uitzetting in de onderbuik. De pijn straalt naar de zijkant en het heiligbeen. De intensiteit van pijn is niet afhankelijk van menstruatie en ovulatie. De pijn neemt vele malen toe na lichamelijk werk en sport, neemt toe en verdwijnt spontaan.

    Een grote cyste drukt de blaas en darmen samen. Dit veroorzaakt een frequente aandrang om te plassen en te poepen. Beide processen zijn moeilijk en pijnlijk. Bij een overdreven vergrote cyste groeit het volume van de buik.

    Amenorroe en onvruchtbaarheid zijn vaak tekenen van een paraovariaanse cyste. In omstandigheden die gecompliceerd zijn door torsie van het been of het breken van de capsule, wordt een klinisch beeld van een acute buik waargenomen: scherpe ondraaglijke pijn, spanning van de buikwand, falen van de darmperistaltiek. Deze toestand vereist onmiddellijke ziekenhuisopname en operatie..

    Diagnostics paraovarieel neoplasma

    Voor een voorlopige diagnose is een onderzoek in een gynaecologische stoel en palpatie van de buik voldoende. De cyste wordt gevoeld als een elastische ronding, bewegingloos wanneer erop gedrukt. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een vrouw gestuurd voor een transvaginale echografie. Op de monitor ziet een paraovariaire cyste eruit als een eenkamerig neoplasma buiten de eierstok, dat dit type onderscheidt van andere cysten.

    Als er enige twijfel bestaat over het type neoplasma, wordt diagnostische laparoscopie voorgeschreven. Deze procedure wordt uitgevoerd in een klinische setting onder algemene anesthesie. De buikwand wordt doorboord en een buis wordt in het lek gestoken, waardoor kooldioxide wordt aangevoerd om de ruimte te vergroten. Vervolgens wordt een apparaat in de vorm van een lange dunne buis met een camera en een LED onder het buikvlies geplaatst. Door deze camera in de gewenste richting te draaien, onderzoekt de arts het getroffen gebied. Het beeld wordt vergroot weergegeven op de pc-monitor. Voor kleine neoplasmata kan de paraovariaanse cyste onmiddellijk worden verwijderd. Als het erg groot is, is een aparte bewerking vereist.

    Het is belangrijk om een ​​paraovariaanse cyste te onderscheiden met appendicitis, endometritis, kankergroei, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere soorten cysten. Pas na de definitieve bevestiging van de diagnose wordt de behandeling voorgeschreven.

    Hoe een paraovarian cyste te behandelen

    Dit neoplasma lost niet vanzelf op. Behandeling van een paraovariaanse cyste zonder operatie is zinloos. Alleen chirurgische behandeling van de paraovariumcyste is effectief.

    Wanneer de operatie is gepland

    Chirurgische ingreep is noodzakelijk voor grote cysten, die sterk op de interne organen drukken en hun volledige werk verstoren. De arts kiest een afwachtende tactiek voor het geval een vrouw geen zwangerschap plant. Als er een wens is om een ​​kind te verwekken, is de operatie noodzakelijk voor elke cysteomvang.

    Voorbereiding op een operatie

    Vóór de ingreep wordt een vrouw voor onderzoek gestuurd:

    • bloedstollingstest;
    • algemene analyse van urine en bloed;
    • test op HIV-infectie;
    • biochemische analyse;
    • onderzoek naar hepatitis;
    • vaginale uitstrijkje voor microflora;
    • colposcopie;
    • Echografie van de paraovariaanse cyste;
    • fluorografie;
    • ECG.

    Het onderzoek is nodig om de afwezigheid van contra-indicaties te bevestigen en om de vrouw tegen complicaties te beschermen.

    Contra-indicaties voor het verwijderen van cysten

    De bewerking kan niet worden uitgevoerd als:

    • infectieziekten zijn onlangs overgedragen;
    • gediagnosticeerd met hartfalen;
    • er is ernstige hypertensie;
    • het gewicht van de patiënt is kritisch hoog;
    • er zijn verklevingen en hernia's in de buikholte;
    • kwaadaardige gezwellen worden aangetroffen in het bekken.

    Laparoscopie van de paraovariaanse cyste

    Deze operatie is in principe vergelijkbaar met diagnostische laparoscopie. Vereist ziekenhuisopname en algemene anesthesie, die individueel wordt geselecteerd. Het verloop van de operatie is vergelijkbaar met het verloop van diagnostische laparoscopie. Het verschil is dat tijdens chirurgische laparoscopie de arts een extra punctie maakt en er een instrument in steekt. Met zijn hulp snijdt hij voorzichtig het been van de cyste af en haalt het lichaam eruit. Daarna wordt de eierstok aanvullend onderzocht om de aanwezigheid van andere kleine neoplasmata uit te sluiten. Vervolgens gaat het gas naar beneden, worden lekke banden gefixeerd met hechtmateriaal of spanpleisters.

    Zeer grote cysten worden doorboord en leeggelopen met een speciaal apparaat. Dit is nodig om het verwijderen gemakkelijker te maken - u hoeft de cyste niet af te snijden en volledig te verwijderen. Nadat de vloeistof is teruggetrokken, wordt ethylalcohol in de cyste gegoten, wat sclerotisatie van pathologische weefsels veroorzaakt. De duur van de operatie is van 20 minuten tot enkele uren, afhankelijk van het volume en de complexiteit van de ingreep.

    De voordelen van de operatie zijn een snel herstel. Binnen vijf dagen kan een vrouw terugkeren naar het normale werk en het ritme van het leven. Littekens en littekens op de buik zijn bijna onzichtbaar.

    Laparotomie van de paraovariaanse cyste

    Deze operatie van een paraovariële cyste is nodig in een situatie waarin een zeer grote cyste moet worden verwijderd. Het is niet altijd mogelijk om dergelijke neoplasmata te doorboren. Tijdens de operatie wordt een lange dwarse incisie gemaakt in de onderbuik waardoor toegang wordt gemaakt. De operatie duurt langer en vereist een lange hersteltijd - meer dan 10 dagen.

    Paraovariaanse cyste tijdens de zwangerschap

    Het is zeer aan te raden om ook bij het plannen van een zwangerschap op cysten te controleren..

    Na de operatie moet u 6-12 maanden wachten en ervoor zorgen dat er geen terugval is. Als de conceptie optreedt met een klein neoplasma, kunnen hormonale veranderingen de snelle groei ervan veroorzaken. Door de toenemende druk van de baarmoeder op de cysten zijn torsie van de benen van het neoplasma, ettering en zelfs breuk mogelijk. Deze aandoeningen vereisen een dringende chirurgische ingreep. Dit kan een negatieve invloed hebben op de foetus en zelfs een zwangerschapsafbreking vereisen..

    In zeldzame gevallen, wanneer hormonale veranderingen geen cystegroei veroorzaakten, kan dit de gezondheid van de vrouw en het embryo niet beïnvloeden. Dan is in de postpartumperiode een spoedbehandeling aangewezen.

    De bevalling kan op natuurlijke wijze plaatsvinden, maar strikt medisch toezicht is noodzakelijk. Tijdens de bevalling is de kans groot dat de cyste scheurt of wordt geschonden. De breuk veroorzaakt overvloedig bloedverlies, wat kan leiden tot shock en zelfs de dood. Om gevaar te voorkomen, krijgen veel patiënten een keizersnede voorgeschreven.

    Prognose en complicaties

    Als de operatie tijdig wordt uitgevoerd, kunnen de eierstokken worden bewaard. De voortplantingsfunctie blijft behouden. U kunt 4-5 maanden na het verwijderen van de paraovariaanse cyste een zwangerschap plannen.

    Als er geen behandeling is, treden complicaties op.

    • Ettering van de cyste en eierstok, veroorzaakt door langdurige ontsteking. De aandoening wordt gekenmerkt door scherpe pijn. Dringende chirurgische ingreep vereist.
    • Cyste breuk. De redenen voor de breuk kunnen verwondingen en te intense fysieke activiteit zijn. De vloeistof wordt in de buikholte gegoten, wat een acute ontsteking van de inwendige organen veroorzaakt. De bloeddruk van de vrouw daalt, flauwvallen wordt waargenomen. Behandeling is alleen mogelijk door een operatie.
    • Torsie van de cyste benen. Het neoplasma draait om zijn as, waardoor het been draait. Compressie van weefsels leidt ertoe dat de bloedvaten niet langer bloed in het vereiste volume leveren, weefselnecrose begint. In deze toestand wordt pijn in het heiligbeen, onderrug en onderbuik ondraaglijk. Een spoedoperatie is vereist om de cyste, de aangetaste eierstok en de omliggende weefsels te verwijderen.
    • Afwijkingen van de anatomie van de eileider. De pijpen zijn vervormd onder belasting van een vergroot neoplasma. Dit leidt tot problemen bij het zwanger worden, pijn en ongemak..

    Preventie van een paraovariaanse cyste

    Het belangrijkste punt bij cyste-preventie zijn regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en een echografie. Dit helpt om het neoplasma in de vroege stadia te identificeren, wanneer de ziekte asymptomatisch is..

    Infectieziekten van het urogenitaal systeem moeten worden vermeden. Om dit te doen, moet u persoonlijke hygiëne in acht nemen, katoenen ademend ondergoed dragen. Het is noodzakelijk om onbeschermde seks op te geven met niet-geverifieerde partners.

    Aandacht! Dit artikel is alleen ter informatie geplaatst en is in geen geval wetenschappelijk materiaal of medisch advies en kan niet dienen als vervanging voor een persoonlijk consult met een professionele arts. Raadpleeg gekwalificeerde artsen voor diagnose, diagnose en behandeling.!

    Paraovariaanse cyste

    gynaecoloog / Ervaring: 38 jaar


    Publicatiedatum: 2019-03-27

    uroloog / ervaring: 27 jaar

    De paraovariaanse cyste is een tumorachtige holtevorming die ontstaat vanuit de bijbal. Volgens medische statistieken kunnen de meeste vrouwen van verschillende leeftijden een ovariumcyste ontwikkelen. In de vroege stadia van ontwikkeling gaat deze pathologie niet gepaard met pijn, dus veel vrouwen nemen het niet serieus. Maar zodra het pijnsyndroom en allerlei onaangename symptomen of complicaties optreden, haast de schone seks zich naar een dokter. Helaas is het op dergelijke momenten voor een specialist vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat sommige vormen van de ziekte, waaronder de paraovariaanse cyste, zelfs na een echografie niet worden gedetecteerd. Wat is deze pathologie? Wat zijn de methoden van zijn onderzoek? En hoe gaat de behandeling?

    In de gynaecologische praktijk wordt de paraovariumcyste meestal opgevat als een holte-neoplasma van de ovariële epididymis, die bestaat uit een kamer gevuld met een transparante vloeistof. Gewoonlijk bevindt het zich tussen de eierstok en de eileider, en tegelijkertijd neemt het in omvang toe door het uitrekken van de wanden, en niet door celdeling, dus dit type cyste ondergaat geen kwaadaardige degeneratie. Bij vrouwen ontwikkelt zich tijdens de puberteit een para-ovariumcyste. Bovendien is de snelheid van zijn ontwikkeling onvoorspelbaar en niet afhankelijk van erfelijke of genetische aanleg..

    Kenmerkende kenmerken van de ziekte

    De paraovariumcyste van de eierstokken is een gladwandige, ovaalvormige, elastische capsule die aan de rechterkant of boven de baarmoeder is gelokaliseerd. Het heeft dunne en transparante wanden die bedekt zijn met epitheel. Bovendien is de paraovariacyste aan de rechterkant gevuld met een transparante consistentie met een grote hoeveelheid eiwit en een laag mucinegehalte. De eileider bevindt zich langs de bovenpool en de eierstok bevindt zich aan de onderkant. De bloedtoevoer naar het neoplasma komt binnen via de bloedvaten van het mesenterium en de eileider. Meestal wordt deze vorm van cyste star gefixeerd en is de mobiliteit beperkt. En het ontwikkelt zich vrij langzaam, maar door de ophoping van vocht en het uitrekken van de wanden kan de grootte tot 30 cm veranderen. De redenen voor het verschijnen van een paraovariaire cyste van de eierstok kunnen een ontsteking van de laatste zijn of ziekten van het endocriene systeem, evenals frequente abortussen en zelfs zwangerschap. Er moet ook worden opgemerkt dat dit neoplasma op het moment van zijn ontwikkeling praktisch geen subjectieve sensaties veroorzaakt, maar zodra het begint toe te nemen, kan het lichte pijn in de onderbuik veroorzaken. Op welke symptomen moet u letten??

    De gevaarlijke kant van de paraovariaanse cyste

    Dus als bij een vrouw een paraovariumcyste van de eierstokken is vastgesteld, raadt de specialist aan om de volgende regels te volgen:

    • fysieke activiteit elimineren;
    • hef geen gewichten op;
    • voorkomen vallen;
    • vluchten en klimaatverandering uitsluiten;
    • het seksleven beperken tot comfortabele posities;
    • ga niet zonnen of bezoek het solarium.

    Anders kan het niet naleven van deze eenvoudige aanbevelingen leiden tot complicaties van de paraovariaanse cyste, die gepaard gaat met torsie van het been, ettering van de inhoud en scheuren van de capsule. Torsie van de pedikel kan gedeeltelijk of volledig zijn, waarbij de baarmoederbanden en -buizen, evenals de zenuw- en vaatstammen, worden samengedrukt. Als gevolg hiervan heeft de vrouw hevige pijn en spanning in de buik, die gepaard gaat met een hoge lichaamstemperatuur. Bij ettering komt een infectie het lichaam van de vrouw binnen, wat koorts, braken en scherpe pijn in de buikholte veroorzaakt. Als de cyste scheurt, ontwikkelt de vrouw tachycardie en een afname van de druk. De bloedtoevoer naar de eierstok wordt verstoord en weefselnecrose begint, wat interne bloedingen met zich meebrengt. Ongeacht de vorm van complicatie van dit neoplasma, verwijdert de specialist het onmiddellijk.

    Behandelingsprognose voor gevaarlijk onderwijs

    Op basis van het feit dat tijdens de operatie alle elementen van de paraovariumcyste worden verwijderd, is de prognose vrij gunstig. Zelfs als dit neoplasma werd gedetecteerd in een van de stadia van de zwangerschap van de patiënt. In deze situatie controleert de arts constant de toestand van de cyste en verwijdert deze pas na de geboorte van het kind. Wat betreft de conceptie zelf, is het vrij waarschijnlijk dat er een risico bestaat op torsie van het cyste-been, wat kan optreden bij een toename van de baarmoeder. Daarom wordt een vrouw aangeraden om een ​​zwangerschap slechts een maand na het verwijderen van de cyste te plannen. Niettemin kan men met een tijdige diagnose en behandeling niet alleen complicaties voorkomen, maar ook het optreden van een paraovariaire cyste.

    Symptomen van een paraovariële cyste

    Zoals eerder opgemerkt, gaat de eerste ontwikkeling van een paraovariaanse cyste niet gepaard met klinische symptomen. Tekenen van zijn aanwezigheid verschijnen wanneer het groter is dan 5 cm. Als gevolg hiervan kan een vrouw last hebben van pijnlijke pijn in het heiligbeen, in de onderbuik en rug, die intenser wordt en spontaan verdwijnt bij lichamelijke inspanning. Bovendien kan een vrouw de volgende symptomen ervaren:

    • vernauwing van de blaas, gepaard gaande met pijn bij het urineren;
    • constipatie of aanhoudende drang om te poepen;
    • aandoening van het spijsverteringskanaal;
    • een toename van het volume van de buik;
    • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
    • verstoringen van de menstruatiecyclus;
    • onvruchtbaarheid.

    Het meest onvoorspelbare en pijnlijke symptoom van een para-ovariumcyste is een symptoom van een acute buik, die gepaard gaat met hevige pijn en verschillende complicaties. In dit geval wordt een noodverwijdering van de paraovariaanse cyste uitgevoerd.

    Gezien het feit dat dit neoplasma zich nogal onmerkbaar ontwikkelt, bevelen experts aan dat hun patiënten, als pijnlijke gevoelens die geen verband houden met de menstruatiecyclus optreden, onmiddellijk medische hulp zoeken en diagnostiek ondergaan om onomkeerbare gevolgen te voorkomen..

    Diagnostics paraovariële cyste

    Om een ​​para-ovariumcyste te detecteren, onderzoekt de arts de patiënt en palpeert de buik. Tijdens een gynaecologisch onderzoek van het baarmoedergebied kan een specialist aan de rechterkant een paraovariaanse cyste detecteren. Bovendien wordt de patiënt onderzocht met behulp van een abdominale echografie, die helpt om de locatie van de holtevorming te zien en te bepalen. Om de diagnose nauwkeurig te bevestigen, wordt de diagnostische methode van laparoscopie gebruikt: een speciale buis wordt in de buikholte ingebracht, waarmee u de grootte van de cyste kunt bepalen en een biopsie kunt nemen om het neoplasma te differentiëren. Daarna schrijft de specialist de juiste behandelingskuur voor..

    Behandeling van een paraovariaanse cyste

    Behandeling van een paraovariumcyste wordt op puur individuele basis voorgeschreven. Als een vrouw een vergelijkbare pathologie bleek te hebben, maar van een kleine omvang, wordt de patiënt aangeraden om eens in de paar maanden een specialist te bezoeken. Er moet ook worden opgemerkt dat dit neoplasma niet de oorzaak is van de manifestatie van ontstekingsprocessen, daarom draagt ​​medicamenteuze therapie in dit geval niet bij aan de positieve resultaten van de behandeling..

    Als de cyste is toegenomen tot middelgroot en pijn en menstruele onregelmatigheden veroorzaakt, voert de arts een laparoscopie uit van de paraovariële ovariumcyste. Deze behandelingsmethode omvat niet alleen de verwijdering van de cyste, maar ook van de capsule door een kleine incisie in de buikholte. Deze operatie vindt volledig plaats zonder traumatische schade aan de baarmoeder en eierstokken, en de postoperatieve periode duurt slechts enkele dagen.

    Maar als bij een patiënt een grote paraovariumcyste van de eierstok werd gevonden, moet de specialist de eierstok samen met het neoplasma verwijderen. In de regel komen recidieven na een operatie niet voor, omdat de paraovariaanse cyste zelf direct wordt verwijderd. Maar toch kan deze pathologie gepaard gaan met complicaties..

    Voer uw gegevens in, en onze specialisten zullen contact met u opnemen en u gratis raadplegen over kwesties die u zorgen baren.

    • Ovariële apoplexie
    • Vaginale atresie
    • Atresie van maagdenvlies
    • Atresie van de baarmoeder
    • Vaginisme
    • Hypertrofie van de kleine schaamlippen
    • Ongecoördineerde arbeid
    • Vulvaire dysplasie
    • Goedaardige vaginale tumoren
    • Goedaardige ovariumtumoren
    • Endometriale glandulaire hyperplasie
    • Vrouwelijk pseudohermaphroditisme
    • Vreemd lichaam van de baarmoeder
    • Leukoplakie van de baarmoederhals
    • Lochiometer
    • Oophoritis
    • Verzakking van de baarmoeder
    • Parametritis
    • Paraovariaanse cyste
    • Torsie van de benen van de ovariumtumor
    • Zwangerschap na de zwangerschap
    • Piosalpinx
    • Polycysteus ovarium
    • Poliepen in de baarmoeder

    "Licenties van de gezondheidsafdeling van Moskou"

    Paraovariaanse cyste

    De paraovariaanse cyste is een tumorachtige holtevorming die ontstaat vanuit de bijbal. Een paraovariaanse cyste kan asymptomatisch zijn of terugkerende buik- en lage rugpijn veroorzaken; soms gaat een cyste gepaard met menstruele onregelmatigheden en onvruchtbaarheid. Complicaties kunnen zijn ettering van de paro-ovariumcyste, torsie van het been, scheuren van de capsule. Een paraovarian cyste wordt gediagnosticeerd met behulp van een vaginaal onderzoek en echografie. De behandeling bestaat uit afschilfering van de cyste met behoud van de eierstok en de eileider.

    • Kenmerken van de paraovariële cyste
    • Symptomen van een paraovariële cyste
    • Diagnostics paraovariële cyste
    • Behandeling van een paraovariaanse cyste
    • Complicaties van de paraovariaanse cyste
    • Prognose voor paraovariaanse cyste
    • Behandelingsprijzen

    Algemene informatie

    De paraovarian cyste bevindt zich intraligamentair, in de ruimte die wordt begrensd door de bladeren van het brede baarmoederband, tussen de eierstok en de eileider. Dit is een holtevorming met één kamer die optreedt wanneer de embryogenese wordt verstoord door de tubuli van een rudimentaire formatie - het perio-ovariële aanhangsel (paraovarium). Een paraovariaanse cyste wordt meestal ontdekt tijdens de puberteit, tussen de 20 en 40 jaar, en minder vaak in de puberteit. In de gynaecologie worden paraovariumcysten aangetroffen in 8-16% van alle gedetecteerde aanvullende ovariële formaties.

    Kenmerken van de paraovariële cyste

    De paraovariaanse cyste is een gladwandige formatie van een ovale of ronde vorm, met een strak-elastische consistentie, gelegen aan de zijkant of boven de baarmoeder. De wanden van de paraovarian cyste zijn dun (1-2 mm) en transparant, van binnen hebben ze een bekleding van een rij plat, kubisch en cilindrisch epitheel. De parovarian cyste bevat een homogene, transparante waterige vloeistof met een grote hoeveelheid eiwit en een laag mucinegehalte.

    Een vergrote eileider loopt langs de bovenpool van de paraovarian cyste; de eierstok bevindt zich aan het achterste-onderoppervlak. De bloedtoevoer naar de holtevorming wordt uitgevoerd door de bloedvaten van het mesenterium, de eileider en de eigen bloedvaten van de cystewand. Het been van de paraovariële cyste wordt gevormd door een blad van het brede ligament, soms door zijn eigen ligament van de eierstok en de eileider.

    De paraovariaanse cyste is inactief, hij groeit langzaam en kan lange tijd klein van formaat zijn. Een toename van de cyste treedt op door de ophoping van inhoud en het uitrekken van de wanden. De gemiddelde grootte van symptomatische paraovariumcysten is 8-10 cm; in zeldzame gevallen kan de grootte van de cyste het hoofd van de pasgeborene bereiken. Paraovariaanse cysten worden nooit kwaadaardig.

    Ontsteking van de eierstok en bijbal (oophoritis, adnexitis), endocriene ziekten (inclusief hypothyreoïdie), vroege seksuele ontwikkeling, herhaalde chirurgische zwangerschapsafbreking, soa's, ongecontroleerde hormonale anticonceptie, zonnestraling (bruinen in een solarium) kan bijdragen aan de toename en groei van de paraovariële cyste. of onder de zon), lokale hyperthermie (warme algemene baden, opwarmen). De neiging tot een toename van de paraovariumcyste wordt waargenomen tijdens de zwangerschap.

    Symptomen van een paraovariële cyste

    Kleine paraovariële cysten (0,5-2,5 cm in diameter) hebben geen klinische symptomen. Symptomen treden meestal op wanneer de paraovariumcyste een grootte van 5 cm of meer bereikt.Bij de groei van de cyste zijn er periodieke pijnlijke of barstende pijnen in de zij en het heiligbeen, niet geassocieerd met menstruatie en ovulatie, verergerd door activiteit en inspanning en spontaan stoppen.

    Compressie van de blaas of darmen veroorzaakt dysurische stoornissen, obstipatie of frequente aandrang om te poepen; dyspaureie en vergroting van de buik kunnen voorkomen. In sommige gevallen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van paraovariaanse cysten menstruele onregelmatigheden en onvruchtbaarheid. Met gecompliceerde varianten van de paraovariële cyste (torsie van de benen, scheuren van de capsule), ontwikkelen zich symptomen van een acute buik.

    Diagnostics paraovariële cyste

    Detectie van een paraovariële cyste vindt vaak plaats tijdens een geplande echo of consult bij een gynaecoloog, soms bij diagnostische laparoscopie voor onvruchtbaarheid. Bij een bimanueel gynaecologisch onderzoek aan de zijkant of boven de baarmoeder wordt een eenzijdige pijnloze tumorachtige formatie met gladde contouren, elastische consistentie, beperkte mobiliteit gepalpeerd.

    Bij transvaginale echografie wordt een ronde of eivormige dunwandige formatie met een homogeen echovol gehalte bepaald, minder vaak met een fijn verdeelde suspensie erin. Het echoscopische criterium van een paraovariumcyste is visualisatie van een intacte eierstok. Paraovariële cyste wordt onderscheiden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ovariumcyste, echte ovariumtumoren.

    Behandeling van een paraovariaanse cyste

    In tegenstelling tot functionele retentieformaties van de eierstok (cysten van het corpus luteum, folliculaire cysten), verdwijnen paraovariumcysten niet vanzelf. Een asymptomatische kleine paraovariële cyste kan onder dynamische observatie worden gehouden. Vanwege het feit dat paraovariumcysten worden gediagnosticeerd bij patiënten in de vruchtbare leeftijd, zijn ze vaak gecompliceerd en niet altijd correct gedifferentieerd, hebben chirurgische tactieken de voorkeur voor hen - enucleatie van de cyste. Ook is de geplande verwijdering van de paraovariumcyste vereist voordat een zwangerschap of IVF wordt gepland.

    Het verwijderen van een paraovariaanse cyste wordt meestal uitgevoerd tijdens operatieve laparoscopie, minder vaak - laparotomie. In het geval van een ongecompliceerd beloop van de paraovariaanse cyste, wordt het voorste klepblad van het brede baarmoederband tijdens de operatie ontleed en wordt de cyste uit de intraligamentaire ruimte geëxfolieerd. De eierstok en de eileider blijven behouden tijdens de enucleatie van de paraovariumcyste. Na verwijdering van de paraovariaanse cyste trekt de vervormde eileider vanwege de terugtrekkingseigenschappen samen en neemt zijn vorige vorm aan. In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om een ​​gerichte punctie van de paraovariaanse cyste uit te voeren met aspiratie van sereuze inhoud en de gelijktijdige introductie van alcohol erin, wat bijdraagt ​​aan vernietiging van de holte.

    Complicaties van de paraovariaanse cyste

    Bij intense fysieke activiteit, plotselinge veranderingen in lichaamshouding, overmatige zonnestraling of lokale hyperthermische blootstelling kan de paraovariaanse cyste gecompliceerd worden door torsie van het been, ettering van de inhoud, scheuren van de capsule.

    Wanneer de benen van de cyste worden gedraaid, worden de baarmoederband, zenuw- en vaatstammen en vaak de eileider geklemd. In dit geval ontwikkelt zich necrose van de paraovariële cyste, die gepaard gaat met een sterke verslechtering van de gezondheid: krampen in de buik, die niet worden verlicht door pijnstillers; spanning in de voorste buikwand, gasretentie, tachycardie, dalende bloeddruk, bleekheid van de huid, plakkerig koud zweet.

    Suppuratie van de paraovariaanse cyste wordt veroorzaakt door lymfogene of hematogene drift van pathogene microflora. Deze complicatie manifesteert zich door koorts met t ° tot 38-39 ºС, intoxicatie, scherpe diffuse buikpijn, braken. Wanneer een paraovariaanse cyste scheurt, worden algemene shockverschijnselen, scherpe pijnen en tekenen van interne bloedingen opgemerkt. Alle complicaties van een paraovariële cyste vereisen een dringende chirurgische ingreep in de volumes die worden voorgeschreven door de klinische situatie (bijvoorbeeld ovariëctomie, adnexectomie).

    Prognose voor paraovariaanse cyste

    Conceptie tegen de achtergrond van een paraovariële cyste is echter zeer waarschijnlijk, met een vergroting van de baarmoeder en de uitgang buiten het bekken, neemt het risico op torsie van het cystebeen toe. Zwangerschapsbehandeling bij patiënten met een paraovariumcyste vereist een constante dynamische monitoring van de staat van het onderwijs.

    Na chirurgische behandeling van de paraovaria-cyste worden geen terugvallen waargenomen, omdat de rudimentaire weefsels, van de elementen waarvan de formatie is gevormd, volledig worden verwijderd. De moderne gynaecologie raadt aan om een ​​zwangerschap niet eerder dan 3-4 menstruatiecycli na de operatie te plannen.

    Behandeling van een para-ovariumcyste zonder operatie - symptomen van pathologie

    In de gynaecologische praktijk omvatten de meest voorkomende ziekten van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem verschillende cystische formaties.

    De redenen zijn hormonale stoornissen, ontstekingsprocessen of stoornissen in de ontwikkeling van ovariële aanhangsels in de embryonale periode.

    Van alle goedaardige tumoren van het vrouwelijke genitale gebied zijn ongeveer 10% paraovariumcysten van de eierstokken. De ziekte komt voornamelijk voor bij vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar, minder vaak bij adolescenten.

    Wat is een paraovariaanse cyste

    De paraovariële ovariumcyste is een goedaardig neoplasma dat zich vormt vanuit de ovariële aanhangsels (paraovarium). De tumor bevindt zich op het baarmoederband, tussen de eierstok en de eileider.

    De tumor heeft één kamer en ontwikkelt zich als gevolg van de ophoping van vocht in het paraovarium, dat op zijn beurt bestaat uit kleine niet-functionele tubuli die zich verzamelen in één groot kanaal.

    In tegenstelling tot andere soorten cysten, heeft de paraovarian een dunne capsule met verhoogde elasticiteit en sterkte, neemt toe met de ophoping van een grote hoeveelheid vloeistof, wordt gekenmerkt door langzame groei.

    Het kan aan beide kanten of aan één kant voorkomen, met aanzienlijke afmetingen (meer dan 8-9 cm), het oefent een verhoogde druk uit op de bekkenorganen, waardoor een uitgesproken klinisch beeld ontstaat.

    Het gevaar van een dergelijk neoplasma bestaat uit de mogelijke breuk van de capsule, de ontwikkeling van een etterig proces en ook uit het draaien van het been.

    Links

    De paraovariaanse cyste aan de linkerkant is vrij zeldzaam, veroorzaakt niet de ontwikkeling van een symptomatisch complex en is praktisch niet vatbaar voor groei.

    Dergelijke neoplasmata worden alleen gedetecteerd bij het ondergaan van een preventief onderzoek, inclusief echografie van de bekkenorganen. De paraovariumcyste van de linker eierstok kan iets groeien, maar nooit tot een gevaarlijke grootte.

    Rechts

    Paraovariële cyste van de rechter eierstok komt voor bij de meeste patiënten, wat verband houdt met de eigenaardigheden van het bloedtoevoersysteem en de innervatie van het rechterorgaan.

    De paraovariaanse cyste aan de rechterkant is een langzaam groeiende tumor, maar als deze niet wordt behandeld, kan hij na verloop van tijd groot worden en druk uitoefenen op de omliggende organen. Tumor van de epididymis van de helling om in het weefsel van de baarmoeder te groeien.

    Redenen voor de ontwikkeling van neoplasmata

    De belangrijkste reden voor de vorming van een eenkamerige formatie uit het paraovarium is een schending van de vorming van de tubuli van de bijbal tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

    Als gevolg hiervan hebben de tubuli geen uitscheidingskanalen, zodat de uitgescheiden vloeistof zich ophoopt in de appendages. Dit leidt tot de vorming van een eenkamerige paratubaire cyste..

    De volgende risicofactoren kunnen de vorming van een paraovariaanse cyste in de buurt van de eileider veroorzaken:

    • hormonale stoornissen, in het bijzonder ziekten van het endocriene systeem (hyperthyreoïdie);
    • kunstmatige zwangerschapsafbreking;
    • schending van de ontwikkeling van de follikel;
    • voortijdige puberteit.

    Classificatie

    De cyste van de eileider is van verschillende typen:

    • mobiele paratubulaire cyste - dit type onderscheidt zich door een dun been, een minder sterke capsule, bereikt een enorme omvang en beweegt gemakkelijk;
    • onbeweeglijke formaties - deze sereuze formaties zijn minder vatbaar voor groei in vergelijking met mobiele formaties, maar kunnen ook grote afmetingen bereiken en de ontwikkeling van een symptomatisch complex veroorzaken.

    Symptomen

    Paraovariële formaties van kleine afmetingen (tot 2,5-3 cm) veroorzaken geen symptomen. Wanneer een grote hoeveelheid vocht zich ophoopt, nemen tumoren toe en, met een diameter van meer dan 5 cm, wordt druk uitgeoefend op nabijgelegen organen, waardoor de ontwikkeling van het klinische beeld wordt veroorzaakt.

    Symptomen zijn pijnlijke gewaarwordingen in de flank en de lumbosacrale regio die onafhankelijk zijn van de menstruatiecyclus.

    Tekenen van ontwikkeling van neoplasma

    De eerste tekenen en symptomen van een paraovariaanse cyste verschijnen als volgt:

    • er is een periodieke pijn in de zijkant van een barstend of pijnlijk karakter;
    • ongemak en pijn in het heiligbeen;
    • aandoeningen van plassen;
    • frequente drang om te poepen of het onvermogen om de darmen te ledigen;
    • bij aanzienlijke groei is er een toename van de buik vanaf de zijkant van de locatie;
    • schending van de menstruatie.

    Met de ontwikkeling van complicaties in de vorm van een breuk van de wanden van de capsule of het draaien van de benen, ontwikkelt zich een klinisch beeld van een acute buik. Bij een grote tumor treedt onvruchtbaarheid op zonder behandeling.

    Diagnostiek

    Grote paratubale cyste wordt gedetecteerd bij de receptie van een gynaecoloog door palpatie van de onderbuik.

    Verder wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd, die het mogelijk maakt om een ​​tumor in de baarmoederbuis te identificeren, de grootte en exacte locatie te bepalen en te differentiëren met andere soorten tumoren.

    De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

    • echografie (een cyste naast de eierstok wordt op de monitor gevisualiseerd);
    • laparoscopie (tijdens de procedure wordt een speciale buis door de voorwand van het peritoneum ingebracht, met behulp waarvan een afbeelding op het scherm wordt weergegeven; een biopsie wordt uitgevoerd om maligniteit uit te sluiten).

    Behandeling

    Paraovariële ovariumcyste van kleine omvang zonder klinische manifestaties heeft geen behandeling nodig, de patiënten staan ​​onder nauw toezicht van een gynaecoloog.

    Dit soort cystische formaties zijn niet vatbaar voor zelfresorptie, daarom wordt chirurgische ingreep uitgevoerd wanneer de symptomen verschijnen en de grootte van de tumor toeneemt.

    Medicamenteuze behandeling is niet effectief en wordt gebruikt om hormonale niveaus te normaliseren of gelijktijdige pathologieën te behandelen. Chirurgische verwijdering is vereist voordat IVF en conceptie worden gepland.

    Laparoscopie

    Laparoscopie is een laag-traumatische moderne methode waarmee een paraovariaire cyste met minimale risico's kan worden verwijderd. De bewerking wordt als volgt uitgevoerd:

    • er worden drie kleine incisies gemaakt in de onderbuik (niet meer dan 5 mm);
    • tools voor het renderen van afbeeldingen worden geïntroduceerd door de bezuinigingen; ook met hun hulp wordt de verwijdering van de paraovariële vorming van de eierstok uitgevoerd;
    • subtiele littekens blijven na de operatie;
    • de risico's van het ontwikkelen van complicaties in de vorm van infectie en de ontwikkeling van bloedingen zijn onbeduidend;
    • operatie om de tumor te verwijderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

    Behandeling met geneesmiddelen

    Behandeling van een paraovariumcyste wordt voornamelijk uitgevoerd door een operatieve methode. In sommige gevallen is het gebruik van medicijnen echter vereist om het hormonale systeem te normaliseren, ontstekingsprocessen te elimineren (Ibuprofen, Voltaren) en microben te vernietigen.

    Bij de ontwikkeling van de ziektekliniek worden medicijnen gebruikt om deze te elimineren en complicaties te voorkomen..

    Folkmedicijnen

    Behandeling van een ovariumcyste zonder operatie omvat het gebruik van traditionele medicijnrecepten die de werking van de urogenitale organen van een vrouw verbeteren, ontstekingen elimineren en de progressie van de tumor in grootte helpen vertragen.

    Volksrecepten worden alleen gebruikt met toestemming van de behandelende arts.

    In het geval van ziekten van de voortplantingsorganen, wordt het aanbevolen om afkooksels van paardenbloemwortel, baarmoederkruid, rode borstel en winterliefhebber te nemen.

    Gedroogde en geplette planten worden met heet water gegoten en maximaal 15 minuten in een waterbad bewaard, waarna ze nog een half uur onder het deksel staan. Neem afkooksels meerdere keren per dag, 1/3 kopje 20 minuten voor de maaltijd.

    Homeopathie

    De effectiviteit van homeopathische middelen is tot op heden niet bewezen, maar dergelijke preparaten bestaan ​​uit biologisch actieve stoffen en worden gebruikt om veel ziekten te behandelen.

    De keuze voor een specifieke remedie hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de grootte van het neoplasma en de ernst van de symptomen. Homeopathie wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist om de ontwikkeling van allergische reacties en complicaties te voorkomen.

    Bij ernstige pijn wordt Berberis 3 voorgeschreven, dat alkaloïden in zijn samenstelling heeft. Apis wordt gebruikt om hormonale onevenwichtigheden in het vrouwelijk lichaam te behandelen.

    Preventie en prognose

    De para-ovariumcyste is niet gevaarlijk voor een vrouw, ze is niet vatbaar voor maligniteit (de groei van gezonde cellen tot kwaadaardige). Kleine tumorformaties veroorzaken geen ongemak en hebben geen invloed op het voortplantingssysteem.

    Na verwijdering van neoplasmata is de prognose gunstig, complicaties zijn meestal afwezig, de vrouw keert terug naar haar gebruikelijke manier van leven. De voortplantingsfunctie blijft behouden en een zwangerschapsplanning is in de toekomst mogelijk.

    Preventie van de ziekte is een regelmatig bezoek aan de gynaecoloog voor een gepland onderzoek: minimaal één keer per jaar.

    Beoordelingen van vrouwen over het verwijderen van cysten

    Volgens de beoordelingen van patiënten die hun ervaring delen met het verwijderen van neoplasmata uit het paraovarium, kan worden geconcludeerd dat de operatie in drie fasen wordt uitgevoerd: op de eerste dag worden onderzoek en voorbereiding op de operatie uitgevoerd, op de tweede dag wordt de procedure uitgevoerd, op de derde - onderzoek en ontslag.

    Volgens vrouwen moeten grote paraovariumcysten tijdig worden geëlimineerd. Een dergelijke behandeling is vooral nodig voordat u van plan bent in de toekomst een kind te verwekken..

    Kenmerken van pathologie tijdens zwangerschap en tijdens de menopauze

    Tijdens de zwangerschap heeft de paratubale cyste geen negatief effect op de foetus, maar met de ontwikkeling van het embryo wordt de baarmoeder groter, waardoor de tumor begint te knijpen.

    Als gevolg hiervan neemt het risico op torsie van het been toe met de daaropvolgende ontwikkeling van ernstige pijn in de onderbuik. Deze situatie vereist een dringende chirurgische ingreep..

    Bij vrouwen tijdens de menopauze ontwikkelen zich vaak formaties uit het paraovarium tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam of als gevolg van eerder overgedragen infectieuze processen van de urogenitale organen. Het pathologische proces kan climacterische symptomen verergeren.

    Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de grootte van het neoplasma, de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw en bijkomende ziekten.

    Invloed van pathologie op de mogelijkheid om zwanger te raken

    Deze sereuze formaties hebben geen invloed op de werking van het voortplantingssysteem van de vrouw, daarom blijft het vermogen om een ​​gezonde baby te verwekken en te dragen behouden.

    Ondanks de goedaardige kwaliteit van de paraovaria-tumor, draagt ​​de ophoping van een grote hoeveelheid vocht bij aan de groei, die vervolgens onaangename symptomen veroorzaakt, en zonder behandeling kan het de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken.

    Een regelmatig bezoek aan een gynaecoloog zal het mogelijk maken om de pathologie tijdig te identificeren en de nodige behandeling uit te voeren.

    Artikelen Over Leukemie

    Controles

    • Myoma

    Basalioma

    • Preventie