Fibromyoom (leiomyoom) behoort tot de groep van goedaardige tumoren (ICD-10-code - D25) met een langzame groei en een lage maligniteit (transformatie naar kwaadaardige tumoren). Hoe uterusmyoma zich manifesteert, de oorzaken van het optreden als gevolg van verschillende fysiologische processen zullen de formulering van behandeltactieken bepalen. Het grootste probleem van deze ziekte is de hoge prevalentie onder jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd, die een barrière voor zwangerschap kan worden.

Histologisch wordt de tumor weergegeven door cellen die verweven zijn met de vorming van ongeordende bundels. Afhankelijk van waar de vleesboom vandaan komt, zal de soortclassificatie worden uitgevoerd.

De baarmoeder is anatomisch verdeeld in de fundus, het lichaam, de landengte en de baarmoederhals. De volgende opeenvolging van lagen wordt onderscheiden:

  • Buiten is er een vezelachtige capsule - perimetrie;
  • De spierlaag die het grootste volume van de wand vormt, is het myometrium met de overgangslaag;
  • Binnenin de baarmoeder is bekleed met een slijmvlies - het baarmoederslijmvlies.

De lokalisatie van vleesbomen is rechtstreeks afhankelijk van de structuur van de baarmoeder. Met betrekking tot hen kunnen myomateuze knooppunten in het gebied worden gelokaliseerd:

  • bodem;
  • lichaam;
  • nek;
  • fixatieapparaat van de baarmoeder.

Meestal gevonden op het niveau van de bodem en het lichaam, wordt de locatie in de baarmoederhals of intra-ligamenteuze beschouwd als atypische vormen (niet meer dan 10% van alle geïdentificeerde lokalisaties).

Bij het beschouwen van de lagen van de baarmoeder zijn er:

  • submukeuze of "gesteelde vleesbomen" in het lumen van de baarmoeder (als ze klein zijn, moeten ze worden onderscheiden van poliepen);
  • subserous - gelokaliseerd op het oppervlak, onder de buitenschil;
  • intramuraal - knooppunten die zich ontwikkelen in het myometrium met de betrokkenheid van alle lagen.

Het aantal en de grootte van myomateuze knooppunten zijn extreem variabel. Ze kunnen klein en enkelvoudig of groot en meervoudig zijn en het volledige volume van een orgel met verminderde zonale differentiatie in beslag nemen. Langgroeiende vleesbomen transformeren, hun structuur verandert met het verschijnen van cystische of vezelachtige insluitsels.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De knooppunten zijn gevormd uit glad spierweefsel, hun ontwikkeling is te wijten aan het niveau van vrouwelijke hormonen (oestrogeen, progesteron). Dit feit verklaart waarom baarmoederfibromen worden gevormd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Tijdens de menopauze is regressie van grootte en symptomen mogelijk. Als een vrouw tijdens de menopauze hormoonvervangende therapie krijgt, kunnen de klinische manifestaties tot 60 jaar aanhouden.

Er zijn ook gerelateerde factoren die de ontwikkeling van vleesbomen beïnvloeden, zoals: ondervoeding, aanleg voor het gezin, mechanische gynaecologische effecten, endocriene pathologieën, psychosomatische aandoeningen.

Hormonale disbalans

Oestrogenen en progesteron zijn provocateurs van de ontwikkeling van myomateuze knooppunten. Oestrogenen zijn een verzamelnaam voor vrouwelijke steroïde hormonen, waaronder oestradiol, oestriol, oestron.

De centrale rol in het mechanisme van het optreden van knooppunten behoort tot oestrogeen, met een toename van de concentratie waarvan myometriumafdichtingen worden gevormd. Hij wordt ook gecrediteerd voor een lokaal effect met de vorming van hyperestrogene veranderingen.

Opgemerkt wordt dat hoe hoger hun niveau wordt, hoe sneller het knooppunt groeit. Dit feit maakt het gebruik van hormonale preparaten als conservatieve therapie mogelijk. Vaak blijft de onbalans van dit hormoon onzichtbaar voor een vrouw. NMC (menstruele onregelmatigheden) wordt niet waargenomen, daarom zijn er geen redenen om medische hulp in te roepen.

Progesteron heeft een controlerend effect op oestrogenen als antagonist. Dat wil zeggen, als het niet genoeg is, en er zijn te veel oestrogenen, dan beginnen ze het lichaam giftig te beïnvloeden..

Bovendien verschijnen tegen de achtergrond van hormonale veranderingen tekenen van adenomyose en endometriose.

Familie aanleg

Myoma van de baarmoeder is geen genetisch bepaalde ziekte, maar er is een afhankelijkheid van de frequentie van het voorkomen van knooppunten binnen dezelfde familie. Daarom heeft de erfelijke factor een bepaalde waarde als het gaat om de waarschijnlijkheid van de vorming van deze goedaardige pathologie..

Belangrijk! Bij een belaste familiegeschiedenis wordt aanbevolen om elke 6 maanden een routineonderzoek door een gynaecoloog te ondergaan met hormonale monitoring. In dit geval neemt de detecteerbaarheid toe en dienovereenkomstig zullen alle maatregelen worden genomen om de toestand te corrigeren..

Gynaecologische manipulaties

Een even belangrijke reden waarom baarmoederfibromen voorkomen, zijn gynaecologische chirurgische ingrepen als behandeling of diagnose. Dergelijke manipulaties zijn:

  • Kunstmatige bevalling door incisie van de voorste buikwand en het lichaam van de baarmoeder (keizersnede);
  • Terugkerende abortussen;
  • Laparoscopische operaties aan de baarmoeder;
  • Installatie van een spiraaltje (spiraaltje);
  • Diagnostische curettage.

Als gevolg hiervan wordt de integriteit van de weefsels van de baarmoeder verstoord. Er zijn beschermende compensatiemechanismen gericht op herstel door de verhoogde productie van bindweefselelementen. Beschadigd myometrium is de basis voor de ontwikkeling van vleesbomen.

Intiem leven

Tijdens geslachtsgemeenschap bij vrouwen wordt de normalisatie van hormonale niveaus, in het bijzonder oestrogenen, opgemerkt. Regelmatige seks herstelt ook het evenwicht tussen de bloedstroom naar de bekkenorganen en de uitstroom ervan. Zeldzame orgasmes kunnen veneuze congestie veroorzaken. Daarom is het intieme leven een belangrijk onderdeel van de gezondheid van vrouwen..

Er is een grotere kans op de vorming van vleesbomen bij meisjes onder de 25 jaar zonder seksuele contacten en bij vrouwen die niet zijn bevallen.

Het tegenovergestelde van zeldzame contacten is promiscue seksuele relaties, de aanwezigheid van een groot aantal seksuele partners. Tegelijkertijd neemt het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen toe, die de voortplantingsorganen negatief beïnvloeden met de ontwikkeling van een adhesief, cicatriciaal proces..

Daarom is het belangrijk om het evenwicht te bewaren om myomateuze formaties te voorkomen, om een ​​gezond, stabiel intiem leven te leiden..

Cardiovasculaire pathologie

Baarmoederfibromen worden vaak gecombineerd met arteriële hypertensie. De reden zijn hormonale veranderingen die enerzijds leiden tot de groei van het knooppunt, anderzijds tot een schending van de regulering van de bloeddruk.

Op basis van klinische studies met drukmeters werd een verband aangetoond tussen grote vleesbomen en de kenmerken van het dagelijkse bloeddrukniveau..

Ook correleert de groei van knooppunten met de frequentie van ventriculaire en supraventriculaire extrasystolen, aritmieën.

Endocriene ziekten

Metabole veranderingen (waaronder diabetes mellitus) verstoren het fysiologische hormonale evenwicht.

Het huidige proces op de lange termijn is een provocateur van endometriale disfunctie. In dit geval neemt de kans toe dat er een myomateus knooppunt verschijnt. Dit geldt vooral voor vrouwen met een ziekte in een vergevorderde vorm of met tekenen van een belast beloop.

Krachtige stijl

In het vrouwelijk lichaam wordt hormonaal metabolisme uitgevoerd in vetweefsel. Daarom, als het gewicht toeneemt, neemt de onbalans evenredig toe, waaruit meestal de baarmoederfibromen verschijnen bij vrouwen. Er is een toename van de oestrogeenconcentratie, wat leidt tot endometriumaandoeningen. Extra kilo's verhogen het risico op goedaardige myomateuze formaties met 20%

Het is ook belangrijk dat het dieet uitgebalanceerd is, met gelijke hoeveelheden plantaardige vezels. Het eten van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan kankerverwekkende stoffen die tijdens het frituren worden gevormd, kan de conditie van de baarmoeder negatief beïnvloeden. Een diëtist kan een individueel dieet samenstellen. Om het gewicht te behouden of te verminderen, moet een vrouw alle instructies strikt opvolgen..

Gelijktijdige pathologie

Psychologen (in het bijzonder V. Sinelnikov) zien de oorzaak van vleesbomen bij vrouwen met psychosomatische problemen.

Na de geboorte krijgt de jongen een uniek mannenprogramma en het meisje een vrouwenprogramma. De kern van het programmeren is het besef dat elk geslacht zijn eigen doel heeft. Voor vrouwen is het normaal om een ​​gezin te stichten, voortplanting. Als deze rol niet wordt vervuld, zijn er mislukkingen bij de vorming van hormoonafhankelijke formaties.

Dergelijke psychologische programmastoornissen voor meisjes zijn:

  • Een carrière kiezen die ten koste gaat van het gezin;
  • Abortus.

Maar je kunt het tegenovergestelde niet overhaasten - een volledige afwijzing van jezelf, je verlangens. Alles moet in balans zijn.

Je kunt geen wrok koesteren, claims in jezelf tegen je man, je moet ze uiten. Anders zal de geaccumuleerde negatieve energie in het lichaam circuleren (volgens esoterische wetten) en zich manifesteren als tumorformaties.

Diep verborgen psychische problemen die zijn ontstaan ​​na het verlies van een kind, zwangerschapsafbreking, kunnen de ziekte veroorzaken.

Symptomen van de aanwezigheid van vleesbomen

In de vroege fasen van de vorming van baarmoederfibromen zijn er geen duidelijke symptomen en subjectieve klachten. Meestal worden artsen gevonden tijdens een preventief gynaecologisch onderzoek. Voor knooppunten is een specifiek type groei kenmerkend, wanneer het bij een toename compressie uitoefent op de aangrenzende organen. Vanaf het moment dat de druk ontstaat, begint de vrouw ongebruikelijke sensaties op te merken. De symptomen zijn gedifferentieerd afhankelijk van de locatie van de vleesboom:

  • Als de myoma submukeus is, zal dit zich manifesteren in de volgende veranderingen. De bloeding wordt na verloop van tijd langer, de intensiteit neemt toe, de kans op intermenstrueel bloed is niet uitgesloten. Dit komt door het dunner worden van het aangrenzende endometrium, congestie in het bekken en verslechtering van de contractiele functies van het myometrium. Een complicatie van ernstige bloedingen kan de ontwikkeling van bloedarmoede zijn..
  • Intramurale vleesbomen gaan gepaard met pijnlijke gevoelens die toenemen tijdens de menstruatie of gedurende de hele cyclus.
  • Subserous zijn de meest klinisch "onzichtbare" formaties. Vanwege hun locatie op het oppervlak van de baarmoeder verschijnen ze lange tijd niet. Als ze groter worden, komt er druk op de blaas of het rectum. Tegelijkertijd zijn de klachten die vrouwen maken niet specifiek voor problemen met de baarmoeder - een gevoel van overbevolking in de blaas, verminderde ontlasting.
  • Ongeacht de locatie van vleesbomen, kunnen ze gepaard gaan met ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, pijn in het kleine bekken met verspreiding naar de lumbale en liesstreek.

Methoden voor het opsporen van vleesbomen

Voordat een behandelingsoptie wordt gekozen, schrijft de arts een reeks instrumentele en diagnostische onderzoeksmethoden voor:

  1. Interview om anamnese te bestuderen, risicofactoren te verduidelijken.
  2. Gynaecologisch onderzoek om eerste gegevens over vleesbomen te verkrijgen.
  3. Doel van endoscopische manipulaties: colposcopie (onderzoek van de baarmoederhals), hysteroscopie (beoordeling van het lichaam van de baarmoeder). Ter verduidelijking worden weefselfragmenten genomen voor morfologisch aanvullend onderzoek. Het is noodzakelijk voor differentiële diagnose bij kwaadaardige tumoren..
  4. Echografisch onderzoek van de bekkenorganen met dopplerografie.
  5. Benoem indien nodig magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) met intraveneus contrastmiddel.

Op basis van de verkregen resultaten maakt de arts een keuze tussen conservatieve (hormonale geneesmiddelen, ASS-fractie 2) of operatieve (laparoscopie, embolisatie van de baarmoederarterie, extirpatie) behandelingstactieken.

Jezelf behandelen met hormonale medicijnen heeft gevaarlijke gevolgen.

Negatieve gevolgen

Als de knoop zich in de baarmoederholte bevindt ("pedikel fibromen"), neemt het risico op onvruchtbaarheid of frequente abortussen toe. De reden is een belemmering voor de normale fixatie van een bevruchte eicel aan het baarmoederslijmvlies. Daarom wordt aanbevolen om ze onmiddellijk te verwijderen voordat een zwangerschap wordt gepland..

Volgens de vruchtbaarheidsarts Malysheva V.A. intramuraal myoom tot 3 cm groot zonder vervorming van de baarmoederholte zal de fixatie van de eicel niet verstoren, maar vereist individuele controle.

Grote knobbeltjes hebben een negatieve invloed op andere organen van het kleine bekken - de blaas, de aderen van de uteriene plexus, het rectum en de onderste delen van de urineleiders. Als gevolg hiervan worden disfuncties gevormd.

Complicatie van uitgesproken baarmoederbloeding - de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.

Als de vleesboom zich onder de sereus bevindt met de aanwezigheid van een been, is het risico op torsie met de vorming van necrotische veranderingen niet uitgesloten. Een vergelijkbare aandoening wordt gekenmerkt door een scherp pijnsyndroom..

Uitvoer

Kwaadaardige transformatie (maligniteit) is zeldzaam. Maar zelfs een kleine goedaardige myoma kan enig ongemak veroorzaken. Daarom raden gynaecologen aan om regelmatig onderzoeken te ondergaan om dit knooppunt onder controle te houden..

Wat veroorzaakt baarmoederfibromen

Vleesbomen zijn een veelvoorkomend probleem, met klachten of symptomen waarvan patiënten zich tot een gynaecoloog wenden. Deze ziekte komt veel voor bij zowel jonge meisjes als volwassen patiënten met kinderen..

Volgens statistieken komt pathologie voor bij 85% van de patiënten, slechts 30% van de vrouwen ontwikkelt de ziekte met bepaalde symptomen. Bij jonge meisjes kunnen vleesbomen met dezelfde waarschijnlijkheid verschijnen als bij oudere patiënten.

Elke vrouw die zich zorgen maakt over haar gezondheid, wil weten waar myoma vandaan komt en of het kan worden gedaan zodat het niet verschijnt. Als ze de redenen voor de ontwikkeling van pathologie, de symptomen ervan, kent, kan ze tijdig contact opnemen met een specialist om verdere aanbevelingen te ontvangen en een onderzoek te ondergaan. Een jonge vrouw moet een bijzonder verantwoordelijke houding aannemen ten aanzien van de keuze van de behandelende arts en de kliniek voor de behandeling van vleesbomen, aangezien het succes van de behandeling grotendeels afhangt van de kwalificaties van de specialist en de uitrusting van de medische instelling.

Soorten myomateuze knooppunten

Fibromen worden gediagnosticeerd bij jonge meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze pathologie treedt op wanneer de werking van de spiercellen van het voortplantingsorgaan is aangetast. Deze ziekte wordt meestal geclassificeerd afhankelijk van de lokalisatie van myomateuze knooppunten, die in verschillende lagen van de baarmoederwand kunnen voorkomen..

De wand van de baarmoeder wordt gevormd door drie cellagen:

  • Het endometrium, of het slijmvlies dat de baarmoederholte bedekt, is de binnenste laag;
  • Het myometrium is de dikste spierlaag, het vormt de spierlaag;
  • Het sereuze membraan is de buitenste laag.

Pathologie kan in elk van deze lagen voorkomen, daarom wordt de naam van de knooppunten bepaald door hun lokalisatie. In de moderne gynaecologie zijn er drie soorten myomateuze knooppunten:

  • submukeuze knooppunten ontwikkelen zich tot de orgaanholte;
  • spier- of intramurale knooppunten zijn gelokaliseerd in de spier;
  • subserale knooppunten bevinden zich buiten het voortplantingsorgaan.

Artsen-gynaecologen identificeren tussenliggende soorten formaties, waaronder intramuraal-sereuze en intramurale-submukeuze neoplasma's.

De symptomatologie van myoma hangt af van de laag waarin de goedaardige tumoren zich bevinden. Bij de behandeling van vleesbomen is het echter belangrijk dat een specialist vaststelt waarom vleesbomen verschijnen. Verloskundige-gynaecoloog Dmitry Mikhailovich Lubnin heeft uitgebreide ervaring in de behandeling van myomateuze formaties, hij raadt patiënten aan om een ​​specialist te bezoeken om reproductieve gezondheid te behouden.

Vleesbomen bij jonge mensen: aangeboren pathologieën

Er is geen consensus onder gynaecologen over de reden waarom vleesbomen verschijnen. Wetenschappers hebben ontdekt dat elk myomateus knooppunt wordt gevormd uit slechts één cel met een defect. In de geneeskunde worden twee concepten overwogen waarom cellen verschijnen die voorafgaan aan de vorming van myomateuze knooppunten.

Knobbeltjes bij jonge vrouwen verschijnen vanwege het feit dat er een overtreding was tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Gladde spiercellen worden gevormd over een lange periode, dit proces wordt voltooid door een zwangerschap van 38 weken. Er is echter een onstabiele periode waarin ze het meest vatbaar zijn voor het verschijnen van defecten als gevolg van verschillende soorten invloeden..

Op het moment van de menstruatievorming begint het actieve werk van beschadigde cellen, vanaf dit moment kunnen vleesbomen bij jonge mensen verschijnen. Deze reden is al ernstig genoeg voor jonge meisjes die een bezoek aan de gynaecoloog uitstellen om een ​​afspraak te maken en een onderzoek te ondergaan..

Meerdere menstruatie

Het tweede concept is gebaseerd op schade aan orgaanweefsels als gevolg van herhaalde menstruatie, waarna een tumor verschijnt..

Gladde spiercellen bij een gezond jong meisje of vrouw beginnen zich te delen in de tweede helft van de cyclus, het lichaam bereidt zich voor op een mogelijke zwangerschap. Als deze gebeurtenis niet optreedt en menstruatie optreedt, treedt spontane celdood of apoptose op.

Myoma verschijnt wanneer sommige cellen niet worden vernietigd en gaat door naar de volgende cyclus. Myomateuze knoppen hebben kenmerken die kenmerkend zijn voor baarmoedercellen tijdens de zwangerschap. Deze cellen hebben dus een verhoogde gevoeligheid voor het hormoon progesteron. Het verschijnen van nieuwe cellen, hun actieve deling, vooral bij jonge patiënten, wordt verklaard door progesteron.

Artsen-gynaecologen onderscheiden verschillende factoren, onder invloed waarvan myomateuze cellen bij jonge mensen verschijnen:

  • ontstekingsprocessen;
  • schrapen;
  • abortus;
  • chirurgische ingrepen aan de baarmoeder;
  • een klein aantal geboorten;
  • eerste bevalling op latere leeftijd;
  • postpartum complicaties;
  • vroeg begin van de menstruatie.

Een veel voorkomende misvatting is dat vleesbomen optreden als er een hormonale onbalans is. Deze verklaring heeft geen wetenschappelijke basis, maar is weerlegd door vooraanstaande gynaecologen en wetenschappers. Het is wetenschappelijk bewezen dat vleesbomen niet optreden bij hormonale verstoringen in het vrouwelijk lichaam. Bepaalde hormonen zetten hun groei in gang.

Vele jaren geleden was deze theorie de basis voor het voorschrijven van hormonale geneesmiddelen, zoals Duphaston, als onderdeel van de behandeling van vrouwen, die volgens artsen het verschijnen van vleesbomen hadden moeten overwinnen. In de praktijk werd echter het tegenovergestelde effect bereikt: de groei van knooppunten werd opgemerkt bij jonge mensen..

Moderne vrouwen kunnen per e-mail advies krijgen en een geschikt moment kiezen om de kliniek te bezoeken. De gezondheid van de patiënt hangt niet alleen af ​​van de acties van specialisten, maar ook van de houding van de vrouw ten opzichte van medische aanbevelingen, haar interesse in een positief resultaat.

De belangrijkste symptomen van vleesbomen

Myomateuze formaties beginnen zonder symptomen te verschijnen, dus een vrouw weet misschien lange tijd niet van de aanwezigheid van deze aandoening. Kleine storingen in de werking van het voortplantingssysteem kunnen wijzen op de ontwikkeling van goedaardig onderwijs, maar ze kunnen ook ontbreken. Vaak wordt pathologie gedetecteerd tijdens een routine gynaecologisch onderzoek.

Het kan enkele jaren duren vanaf het moment dat het knooppunt begint te verschijnen totdat de symptomen verschijnen, deze periode is individueel voor elke vrouw. De belangrijkste symptomen van baarmoederfibromen, zowel bij jonge meisjes als bij vrouwen, zijn:

  • veranderde aard van de menstruatie. De duur en overvloed van menstruatie wanneer vleesbomen verschijnen, kunnen variëren. Intense menstruatiebloedingen leiden tot complicaties, waaronder bloedarmoede;
  • een toename van de buik in het onderste gebied duidt op een groot knooppunt. Therapie van pathologie in dit stadium omvat het gebruik van chirurgische methoden of embolisatie van de baarmoederslagaders;
  • frequent urineren vindt plaats wanneer de tumor op de blaas en andere nabijgelegen organen drukt;
  • pijn is kenmerkend voor myomatose in het geval dat de tumor sterft door het draaien van de benen. Als er pijnlijke gevoelens optreden, moet de patiënt een gynaecoloog raadplegen die pijnstillers zal voorschrijven en een onderzoek zal uitvoeren. Necrose, of de dood van de knoop, is een gunstige uitkomst voor deze pathologie;
  • problemen die verband houden met de conceptie verschijnen vanwege het feit dat vleesbomen de penetratie van sperma of de implantatie van het embryo verstoren.

Een toename van de omvang van de baarmoeder is een van de tekenen van de ontwikkeling van grote vleesbomen. Veel experts gebruiken bij het bepalen van de grootte van de tumor een methode waarbij de baarmoeder met vleesbomen tijdens de zwangerschap wordt vergeleken met het orgaan. Ervaren gynaecoloog D.M. Lubnin beschouwt deze aanpak als achterhaald. Moderne onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de exacte grootte van de vleesboom te bepalen, zelfs in het stadium waarin de knooppunten net beginnen te verschijnen.

Diagnose van de ziekte

Met moderne apparatuur die wordt gebruikt bij de diagnose van vleesbomen, kunt u de grootte van de formatie en de relatie met de delen van de baarmoeder nauwkeurig bepalen. Bij onderzoek op een stoel merkt een gynaecoloog, in aanwezigheid van pathologie, een toename van de baarmoeder op, wat de basis wordt voor een volledig onderzoek.

Jonge meisjes hebben in de regel geen informatie over deze ziekte, dus als er tijdens het onderzoek een probleem wordt vastgesteld, raken ze in paniek. Om de reproductieve gezondheid te behouden, is het noodzakelijk om de voorgeschreven tests te ondergaan en de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen.

In de periode dat onderzoek in een stoel de belangrijkste methode was om fibromen te diagnosticeren, werd de grootte vergeleken met de grootte van de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Met deze diagnostische methode kan niet worden vastgesteld uit welke laag de tumor groeit, de exacte grootte van de tumor. Bij gebrek aan betrouwbare informatie is het onmogelijk om de juiste behandelingstactieken te kiezen en een voorspelling te doen over de verdere ontwikkeling van pathologie..

Om het stadium van de ziekte vast te stellen, leidt de gynaecoloog de patiënt naar een echografisch onderzoek, waarmee de grootte van de vleesbomen kan worden beschreven en een schema voor hun locatie kan worden ontwikkeld. Een grafische weergave van de locatie van tumoren stelt u in staat om de mate van hun relatie met de structuren van de baarmoeder te beoordelen: de baarmoederhals, holte en bodem.

Met een groot uterusmyoma bij jonge patiënten en vrouwen van leeftijd, wordt MRI uitgevoerd, omdat echografie in dit geval onmogelijk is vanwege de penetratie van echografie in de weefsels over een korte afstand. In deze studie ontvangt de gynaecoloog afbeeldingen met een afbeelding van het orgaan, de verhouding van vleesbomen ermee, de grootte.

Diagnose en behandeling van grote knooppunten vereisen een speciale aanpak van de gynaecoloog, met name voor jonge vrouwen die van plan zijn een kind te krijgen. Embolisatie van de baarmoeder wordt gebruikt om patiënten met deze pathologie te behandelen. De herstelperiode na deze operatie is korter in vergelijking met andere interventies.

Methoden voor de behandeling van myomateuze neoplasmata

Jonge meisjes wenden zich vaak tot een gynaecoloog met klachten over onaangename symptomen en stellen een vraag over de oorzaak van vleesbomen. In de moderne gynaecologie worden de oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie actief bestudeerd, er worden methoden voor de behandeling ervan ontwikkeld..

Bij de behandeling van myomatose bij nulliparous jonge meisjes en vrouwen met kinderen worden medicinale, chirurgische methoden en embolisatie van de baarmoederslagaders gebruikt. Elke methode die tot deze groep behoort, heeft bepaalde indicaties en effectiviteit..

Effectieve medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd met slechts één niet-hormonaal medicijn - Esmya. Dit middel blokkeert progesteronreceptoren, die de groei van vleesbomen versnellen. Met dit medicijn kunt u de tumor tot een minimum beperken, maar het positieve effect wordt mogelijk niet bij alle patiënten waargenomen.

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd in gevallen waarin embolisatie van de baarmoederarterie excessief is. Dus medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van jonge patiënten, maar ook bij vrouwen met kleine knooppunten in de baarmoeder. Voor de behandeling van vleesbomen gebruiken moderne gynaecologen ook andere medicijnen, maar deskundigen beschouwen deze als minder effectief.

Chirurgische behandeling van vleesbomen wordt op verschillende manieren uitgevoerd: myomectomie en hysteroresectoscopie. Deze methoden worden gebruikt als de patiënt een vleesboom heeft die haar zwangerschapsplannen verstoort. Bij het voorschrijven van een operatie moet een gynaecoloog bepalen hoe traumatisch het zal zijn voor het voortplantingsorgaan.

In uitzonderlijke gevallen kan een baarmoederamputatie of hysterectomie worden uitgevoerd. In de regel wordt deze methode niet gebruikt bij de behandeling van jonge meisjes. De belangrijkste indicaties voor chirurgische verwijdering van de baarmoeder zijn enorme vleesbomen, veel knooppunten in de baarmoeder en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De laatste oplossing voor het probleem van myoma-knooppunten bij jonge vrouwen maakt embolisatie van de baarmoederslagaders mogelijk. Embolisatie kan worden gebruikt om verschillende soorten vleesbomen te behandelen, waarna ze uitdrogen, zoals druiven tot rozijnen. Na deze procedure zijn er geen complicaties..

Als u de diagnose vleesbomen heeft, neem dan contact op met een ervaren specialist, u kunt online een afspraak maken.

Een effectieve behandeling voor vleesbomen: embolisatie van de baarmoeder

Veel gynaecologen die geen aandacht besteden aan historische kwesties op het gebied van geneeskunde, zijn van mening dat embolisatie van de baarmoeder een nieuwe methode is. In de jaren negentig werd deze methode gebruikt om vleesbomen te behandelen. Het verschijnen van vleesbomen wordt geassocieerd met veranderde cellen, waarvan de voeding wordt uitgevoerd door een netwerk van bloedvaten, als ze geblokkeerd zijn, zal de tumor afsterven.

Het mechanisme van de VAE is gebaseerd op het stoppen van de bloedstroom door de baarmoederslagaders, terwijl de takken die de baarmoeder voeden niet worden beschadigd. Tijdens embolisatie wordt een stof met embolisatiedeeltjes in de vaten geïnjecteerd. Nadat de bloedcirculatie van de knooppunten is gestopt, verschijnt bindweefsel in plaats van het veranderde weefsel. Het proces van het omzetten van knooppunten is vergelijkbaar met het drogen van druiven tot rozijnen.

De resultaten van embolisatie van de baarmoeder worden in de eerste uren na de procedure merkbaar: de symptomen verdwijnen, de gezondheid wordt genormaliseerd en de tumor neemt geleidelijk af. Volledig herstel en herstel van de patiënt vindt plaats binnen een jaar. Na de operatie zullen vleesbomen niet meer verschijnen en zich ontwikkelen in het orgel.

De toonaangevende Russische specialist op het gebied van embolisatie is de endovasculaire chirurg Boris Yurievich Bobrov. Voor het eerst in Rusland werd de embolisatiemethode gebruikt door deze arts, die lange tijd met buitenlandse specialisten had gestudeerd en geoefend. Momenteel is Boris Yuryevich de directeur van de "European Clinic".

Het is belangrijk voor een vrouw om te begrijpen waardoor vleesbomen worden veroorzaakt, welke factoren de vorming ervan beïnvloeden. Jonge meisjes denken ten onrechte dat deze ziekte zich niet op hun leeftijd ontwikkelt. Myoma komt voor bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd, die zich gedurende een lange periode mogelijk niet bewust zijn van hun pathologie. Met het begin van de reproductieve periode moet elke vrouw echter een gynaecoloog bezoeken en haar gezondheid controleren..

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Rol van lokale hyperhormonemie in de pathogenese van de snelheid van toename van de massa van tumorknopen in uteriene myoom // Verloskunde en gynaecologie. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Baarmoederfibromen (moderne aspecten van etiologie, pathogenese, classificatie en preventie). In het boek: Myoma van de baarmoeder. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologie en pathogenese van baarmoederfibromen. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolisatie van baarmoederslagaders bij de behandeling van baarmoederfibromen. Huidige stand van zaken // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. nr. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko et al. Embolisatie van de baarmoeder: een moderne kijk op het probleem. "Diagnostische en interventionele radiologie", deel 1 nr. 2/2007

Wat zijn vleesbomen en waar komt het vandaan?

Inhoud

Een van de soorten goedaardige gezwellen die in de baarmoederholte kunnen voorkomen, zijn baarmoederfibromen. Waar komt het vandaan? Welke ongunstige factoren dragen bij aan de ontwikkeling ervan. De redenen voor het verschijnen van een dergelijke tumor zijn divers, maar een van de belangrijkste is een verandering in het gehalte aan hormonen in het lichaam van de patiënt. Een dergelijke aandoening vereist een verplichte behandeling, omdat het vaak de oorzaak wordt van de ontwikkeling van vrouwelijke onvruchtbaarheid en ook de ontwikkeling van vele complicaties kan veroorzaken.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Tegenwoordig worden baarmoederfibromen bij bijna elke vierde vrouw gediagnosticeerd en dit gebeurt om verschillende redenen. De meest voorkomende oorzaak van het verschijnen van een goedaardig neoplasma in de baarmoederholte is een verandering in het niveau van hormonen in het vrouwelijk lichaam, dat wil zeggen een onbalans van testosteron en oestrogeen.

Het is bekend uit de schoolbiologie dat onder invloed van deze twee vrouwelijke geruchten het werk van het vrouwelijk lichaam plaatsvindt:

  • Productie van vrouwelijke geslachtscellen in de eierstokken;
  • Het proces van afgifte van een ei uit de eierstok;
  • Bevruchting;
  • Menstruatie.

Testosteron en oestrogeen hebben verschillende effecten op het lichaam van een vrouw en produceren een groot aantal kiemcellen, en verwijderen er niet minder uit. In het geval dat er een onbalans optreedt, begint een overmatige hoeveelheid van deze kiemcellen zich af te zetten in de weefsels van het lichaam. Het resultaat hiervan is het verschijnen van verschillende neoplasmata in het vrouwelijk lichaam, en een van de typen is het myoma van het geslachtsorgaan.

Deskundigen identificeren ongunstige factoren die de vorming van een tumor in de baarmoederholte kunnen veroorzaken:

  • Stressvolle situaties, die vaak leiden tot verstoring van de werking van organen zoals de eierstokken, schildklier en bijnieren;
  • Verstoringen van de menstruatiecyclus;
  • Met behulp van een spiraal in de baarmoederholte;
  • Voortgang van chronische gynaecologische pathologieën in het lichaam;
  • Overgewicht of obesitas;
  • Genetische factor, dat wil zeggen baarmoederfibromen kunnen worden overgeërfd;
  • Ontwikkeling van bloedarmoede;
  • Combinatie van gynaecologische aandoeningen met pathologieën van inwendige organen.

Bovendien kunnen enkele factoren worden geïdentificeerd die bijdragen aan de intensieve groei van een goedaardig neoplasma in de baarmoederholte:

  • Frequente abortussen, die schade aan het slijmvlies van het geslachtsorgaan veroorzaken;
  • Gebrek aan zwangerschap en borstvoeding tot 30 jaar;
  • Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • Blootstelling aan de zon;
  • De vorming van een cyste op de baarmoederaanhangsels;
  • Voortgang van ontstekingsprocessen in het voortplantingssysteem van het vrouwelijk lichaam.

Een vrouw kan goedaardige tumoren hebben in de holte van het geslachtsorgaan van verschillende groottes, en deskundigen bepalen ze op basis van weken zwangerschap. In het geval dat de vleesboom binnen een jaar de grootte van een foetus van vijf weken bereikt, wordt het gedefinieerd als een snelgroeiende tumor.

Symptomen van de ziekte

De verraderlijkheid van een dergelijke pathologie als vleesbomen ligt in het feit dat kenmerkende symptomen vaak ontbreken. Meestal wordt zo'n tumor gedetecteerd tijdens een onbedoeld gynaecologisch onderzoek en wordt het een complete verrassing voor een vrouw. De karakteristieke symptomen van de ziekte kunnen alleen verschijnen als een goedaardig neoplasma indrukwekkende afmetingen bereikt.

Bij een goedaardige tumor in de baarmoeder kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Menstruatie wordt te lang en pijnlijk, en gaat ook gepaard met het optreden van bloedstolsels;
  • Verstoord door onaangename pijn en een zwaar gevoel in het bekkengebied;
  • Overtreding van het urineproces als gevolg van het knijpen in de blaas;
  • Intensieve groei van de buik;
  • Verstoring van het maagdarmkanaal in de vorm van obstipatie.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk hulp te zoeken bij een specialist, die het nodige onderzoek zal uitvoeren en de nodige therapie zal voorschrijven..

Kenmerken van de behandeling van de ziekte

In het geval dat tijdens de echografie kleine myomateuze knooppunten in de baarmoederholte worden gedetecteerd en deze de vrouw geen zorgen baren, controleren specialisten de vrouw meestal en voeren ze geen enkele behandeling uit. Met de intensieve groei van goedaardige neoplasmata wordt de patiënt conservatieve therapie voorgeschreven.

Vaak schrijven experts een vrouw onmiddellijk voor om een ​​effectieve behandeling met hormonale anticonceptiva uit te voeren. Met hun hulp is het mogelijk om de verdere groei van de tumor te stoppen, waarvan de grootte niet groter is dan 2-2,5 cm.
Bovendien zijn indicaties voor de benoeming van conservatieve therapie:

  • Langzame groei van een goedaardig neoplasma;
  • Lokalisatie van myomateuze knooppunten in de spierlaag van het geslachtsorgaan of onder het oppervlak

Eliminatie van baarmoederfibromen zonder operatie wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen van de volgende groepen:

  1. Therapie met antigonadotrofinen stelt u in staat verdere tumorgroei te stoppen, maar het is niet in staat om de omvang van een reeds gediagnosticeerde tumor te verkleinen. Onder de geneesmiddelen van deze groep voor de eliminatie van vleesbomen, wordt Gestrinon als het meest effectief beschouwd.
  2. Dankzij de agonisten van gonadotrope afgevende hormonen is het mogelijk om de tumor te verkleinen, de ontwikkeling van bloedingen in de baarmoederholte te stoppen en het pijnsyndroom te verwijderen. Om de ziekte te elimineren, worden de volgende geneesmiddelen van deze groep gebruikt: Triptoreline, Busereline, Zoladex, Goserelin.

Bovendien wordt de werking getoond:

  • Met de intensieve groei van een goedaardig neoplasma in de baarmoederholte;
  • Met ernstige symptomen van de ziekte.

Het verwijderen van een goedaardige tumor wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  1. Wanneer embolisatie van de baarmoederslagaders wordt uitgevoerd, wordt een speciale substantie in de slagader van het geslachtsorgaan geïnjecteerd, waardoor u de bloedstroom kunt stoppen en de stroom van voedingsstoffen naar de baarmoeder kunt stoppen. Het resultaat is de dood van de tumor en het herstelproces kost weinig tijd. Het enige nadeel van deze methode van chirurgische ingreep is de mogelijkheid om complicaties van infectieuze aard te ontwikkelen, evenals de aanwezigheid van pijn in de eerste dagen na de operatie..
  2. Hysteroscopische myomectomie omvat het verwijderen van een tumor van de baarmoeder met een instrument zoals een hysteroscoop. Meestal wordt deze behandelingsmethode gebruikt om submukeuze vleesbomen van het geslachtsorgaan te elimineren.
  3. Bij laparotomie-myomectomie worden de vleesbomen van het geslachtsorgaan verwijderd via een incisie die wordt gemaakt in de voorwand van de buikholte. Deze behandelmethode wordt zelden gebruikt en dit komt door de lange herstelperiode na een operatie..
  4. Laparoscopische myomectomie is het verwijderen van een goedaardige gezwel in de baarmoederholte met behulp van een medisch instrument zoals een laparoscoop. Deze behandelingsmethode wordt als een van de meest effectieve beschouwd. Nadat het is uitgevoerd, behoudt de vrouw het vermogen om een ​​kind te verwekken..

Myoma van de baarmoeder wordt beschouwd als een onaangename ziekte die een verplichte behandeling vereist. Vrouwen moeten weten waar zo'n goedaardig neoplasma vandaan komt in de baarmoederholte, wat zal helpen om blootstelling aan ongunstige factoren te voorkomen.

Oorzaken van vleesbomen. Tekenen, behandelmethoden

Veel ziekten van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem houden rechtstreeks verband met hormonale processen die in het lichaam plaatsvinden. Pathologieën ontstaan ​​door een onbalans van vrouwelijke geslachtshormonen, evenals door de factoren die dit veroorzaken. Dergelijke schendingen kunnen met name de oorzaak worden van vleesbomen en andere goedaardige en zelfs kwaadaardige neoplasma's in de baarmoeder. Tekenen van de ziekte verschijnen mogelijk niet onmiddellijk. Hoe vaker het wordt gestart, hoe moeilijker de behandeling en hoe waarschijnlijker het is dat er complicaties optreden..

Myoma van de baarmoeder en zijn typen

Een vleesboom is een goedaardige tumor die ontstaat uit de spieren en het bindweefsel van de baarmoeder. Meestal verschijnt het bij vrouwen na 30-40 jaar. In de meeste gevallen zijn er geen duidelijke tekenen van baarmoederfibromen. Daarom spelen preventieve onderzoeken door een gynaecoloog een belangrijke rol. Echografie helpt om de tumor op te merken.

Deze tumor is hormoonafhankelijk, dat wil zeggen, onder invloed van vrouwelijke geslachtshormonen begint de groei. Daarom begint het toe te nemen tijdens de zwangerschap, wanneer de verhouding van hormonen in het bloed sterk verandert, evenals bij obesitas. Vetweefsel is in staat oestrogenen te produceren, net als de eierstokken. Een teveel aan het niveau van deze hormonen leidt tot een abnormale ontwikkeling van cellen, het optreden van pathologische neoplasmata.

Fibromen zijn knooppunten in het myometrium (spiervezels). De vorming van een tumor vindt plaats vanuit één atypische cel, die zich dan begint te delen, waardoor de groei van het neoplasma ontstaat. Er zijn verschillende mogelijkheden voor de groei van een tumor in de baarmoeder. Afhankelijk van de ontwikkelingsrichting worden de volgende soorten vleesbomen onderscheiden:

  1. Interstitial. Gevormd in de dikte van het myometrium.
  2. Submucous (of submukeus). Het groeit van de spier naar het slijmvlies van de baarmoeder.
  3. Subserieus. Groeit naar de buikholte toe.
  4. Intraligamentair - gevormd tussen de ligamenten van de baarmoeder.

Het verschijnen van baarmoederfibromen komt meestal voor in haar lichaam, maar in zeldzame gevallen is het ook mogelijk in de baarmoederhals. Vleesbomen die zich in spierweefsel ontwikkelen, worden als typisch beschouwd en die die zich in de nek of ligamenten ontwikkelen, zijn een atypische vorm van de ziekte.

Neoplasmata die op het binnen- of buitenoppervlak van de baarmoeder verschijnen (submukeuze en subserale myoma) zijn een verdikking op het been, doorboord door bloedvaten. Er zijn enkele knooppunten die tijdens het groeien de hele baarmoeder kunnen vullen en zelfs naar het peritoneale gebied kunnen bewegen. Meestal verschijnen vleesbomen in de vorm van verschillende knooppunten van verschillende grootten. Tegelijkertijd verandert de vorm van de baarmoeder, neemt het gewicht toe.

Video: waarom vleesbomen voorkomen. Symptomen en behandeling

Factoren die bijdragen aan tumorvorming

Myoma verschijnt als gevolg van een eencellige mutatie. De verdere verdeling en tumorontwikkeling worden beïnvloed door veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam, een schending van de verhouding tussen oestrogeen en progesteron. Tijdens de menopauze, wanneer de productie van vrouwelijke geslachtshormonen afneemt, kan de tumor vanzelf verdwijnen..

Bovendien is de oorzaak van de vorming van knooppunten in de baarmoeder:

  1. Stofwisselingsstoornissen, leveraandoeningen, pancreas, diabetes mellitus.
  2. Aanwezigheid van hypertensie, vooral onder de 35 jaar.
  3. Ontstekingsprocessen in de baarmoederhals en baarmoederholte.
  4. Obesitas, die wordt bevorderd door slechte voeding, gebrek aan fysieke activiteit. Het risico op het ontwikkelen van zo'n tumor is kleiner bij vrouwen bij wie het dieet wordt gedomineerd door groenten, fruit, kruiden of caloriearme dierlijke producten.
  5. Het tijdstip van het verschijnen van de eerste menstruatie, het begin van seksuele activiteit. De vroege menopauze veroorzaakt ook de vorming van deze tumor..
  6. Aanwezigheid van zwangerschappen (voldragen en beëindigd). De kans op vleesbomen is lager bij vrouwen die minstens één keer bevallen zijn en langer dan zes maanden borstvoeding geven.
  7. De oorzaak van baarmoederfibromen kan schade aan het baarmoederslijmvlies zijn tijdens abortus, de installatie van een spiraaltje. Schade aan het slijmvlies treedt ook op tijdens curettage om gynaecologische aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen (endometriose, de vorming van cysten, poliepen).
  8. Constante nerveuze overbelasting en depressie kunnen bijdragen aan het optreden van hormonale stoornissen. Stadsvrouwen leven in een intenser ritme, waardoor ze vaker vleesbomen krijgen dan plattelandsvrouwen. Ook de milieusituatie in de stad is moeilijker. De kans op het optreden van cellulaire mutaties wordt hier vergroot.
  9. Erfelijkheid speelt de belangrijkste rol.

Waarschuwing: Myoma komt meestal voor tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten. Het kan snel groeien, wat de behandeling enorm bemoeilijkt. Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet de diagnose zo vroeg mogelijk worden gesteld, zonder een bezoek aan de dokter uit te stellen en zonder tijd te verspillen aan zelfgenezing.

Symptomen en tekenen

Duidelijke symptomen van de ziekte kunnen optreden als het neoplasma al groot genoeg is. In een vroeg stadium, wanneer het lijkt alsof er geen redenen zijn voor de vorming van vleesbomen, is het mogelijk dat een vrouw zich niet bewust is van haar aanwezigheid. Er kan een licht gevoel van zwaarte in de onderbuik zijn, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Naarmate de tumor groter wordt en nieuwe knooppunten worden gevormd, neemt het ongemak steeds meer toe. Een van de eerste symptomen van problemen is een verandering in de aard van de menstruatie. Hun duur neemt toe tot 8-10 dagen. Er zijn aanzienlijke schommelingen in de duur van de pauzes tussen de menstruaties. De menstruatie wordt overvloedig en bevat bloedstolsels. Spotting kan optreden tussen periodes.

De groeiende tumor drukt op de blaas, dus er is een frequente aandrang om te plassen, het wordt moeilijker. Druk op de darmen leidt tot constipatie en een opgeblazen gevoel. Compressie van de zenuwuiteinden in de bekkenorganen veroorzaakt pijn die uitstraalt naar de rug en benen.

Er is een groeiend gevoel van zwaarte, de aanwezigheid van iets vreemds in de maag. Seksueel contact wordt pijnlijk (als de knooppunten zich aan de zijkant van de vagina bevinden). De buik groeit, net als tijdens de zwangerschap. Verstuikingen van de ligament verhogen de buikpijn.

Als gevolg van overvloedig bloedverlies treedt bloedarmoede op (een tekort aan hemoglobine in het bloed, wat leidt tot zuurstofgebrek van cellen). De vrouw ontwikkelt tekenen zoals bleekheid, zwakte, duizeligheid, hartritmestoornissen, hoofdpijn.

Myoma groeit, in tegenstelling tot een kankergezwel, langzaam, dus de kans om het door de eerste tekenen te detecteren is veel groter.

Complicaties

De groeiende tumor vernauwt de bloedvaten, wat leidt tot een verstoring van de bloedtoevoer. Het resultaat is de dood van tumorweefsel (necrose) of de vorming van ettergebieden. Tegelijkertijd neemt het aantal leukocyten in het bloed van de vrouw toe. De lichaamstemperatuur stijgt.

Een ernstige complicatie is het verdraaien van het been van de oppervlakkige knoop. Tegelijkertijd is er een schending van de bloedstroom en de vorming van weefselnecrose. Deze pathologie manifesteert zich door een scherpe krampachtige pijn..

De degeneratie van vleesbomen tot een kwaadaardige tumor (sarcoom) is zeldzaam. De snelle groei van de tumor, vooral tijdens de menopauze, wanneer deze uiterst zelden voorkomt, kan wijzen op een kwaadaardige transformatie. Daarom, als zelfs een kleine vleesboom wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om regelmatig echografie te doen, de toestand ervan te controleren.

Als gevolg van hevige menstruatie en langdurig bloeden treedt bloedarmoede op - een aandoening die gevaarlijk is voor de gezondheid en leidt tot verstoring van alle organen en systemen van het lichaam.

Zo'n tumor kan onvruchtbaarheid of een miskraam veroorzaken, omdat de proliferatie van knooppunten en een verandering in de vorm van de baarmoeder de normale beweging van de bevruchte eicel en de hechting ervan aan het baarmoederslijmvlies verstoort..

Myoma van de baarmoeder tijdens de zwangerschap

Zwangerschap kan de vorming van deze tumoren veroorzaken. Als een vrouw ze eerder heeft, stopt hun groei tijdens deze periode meestal (de diameter bereikt een maximum van 5 cm). Een vrouw maakt zich zorgen over misselijkheid, af en toe een lichte temperatuurstijging.

Er bestaat echter een risico op de volgende complicaties:

  • bevalling vóór 37 weken, als de vleesboom zich in de buurt van de placenta bevindt, vooral als er meerdere knooppunten zijn;
  • spontane zwangerschapsafbreking in een vroeg stadium;
  • gedeeltelijke loslating van de placenta, vergezeld van bloeding;
  • onjuiste presentatie van de foetus door vervorming van de baarmoeder;
  • verminderd vermogen van de baarmoeder om tijdens de bevalling normaal samen te trekken.

Daarom ondergaat een vrouw, meestal in de aanwezigheid van vleesbomen, een keizersnede. Het is ook mogelijk om knooppunten te verwijderen. Na een dergelijke operatie wordt de onvruchtbaarheid niet bedreigd. Ze kan vervolgens zwanger worden en een gezonde baby baren. Tijdens de zwangerschap heeft myoma geen invloed op de ontwikkeling van de foetus en kan het de intra-uteriene dood niet veroorzaken.

Video: Fibroid-symptomen, complicaties na behandeling

Behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaak van de ziekte en de schadelijke effecten van de tumor op de omliggende weefsels van de baarmoeder te elimineren, de omvang ervan te verkleinen en de groei te stoppen. Zowel medicinale als chirurgische methoden worden gebruikt.

De medicijnen worden voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaak en manifestatie van de ziekte. Het is mogelijk om antibiotica te gebruiken (om ontstekingsprocessen te elimineren), hormonale medicijnen (om de balans van hormonen te herstellen, de menstruatiecyclus te normaliseren). Een vrouw krijgt een behandeling voorgeschreven met ijzerpreparaten tegen bloedarmoede, evenals complexe vitamines (vooral A, E, C), die ook zink, jodium en koper bevatten. Ze helpen de regeneratie van endometriumcellen die door de tumor zijn vernietigd, te versnellen en de afweer van het lichaam te vergroten. Pijnstillers en kalmerende middelen worden naar behoefte gebruikt.

Opmerking: hormonale geneesmiddelen worden individueel geselecteerd na een bloedtest op hormonen. Overtreding van het behandelingsregime of de dosering kan tot het tegenovergestelde effect leiden. Ongecontroleerde behandeling van vleesbomen met kruiden of kruidengeneesmiddelen is onaanvaardbaar.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in gevallen waarin het knooppunt groot is, vleesbomen gaan gepaard met bloeding, bloedarmoede. De operatie wordt uitgevoerd als de tumor snel groeit, het urineren of de darmfunctie verstoort en ook de baarmoederhals blokkeert.

Het gevolg van de operatie kan onvruchtbaarheid zijn door de vorming van littekens en verklevingen in de baarmoeder. Daarom wordt in de vruchtbare leeftijd vaak medicatie gebruikt. Bij oudere vrouwen worden vleesbomen verwijderd als ze snel groeien..

Gebruikte methoden zijn onder meer myomectomie (verwijdering van tumorknopen, behoud van de baarmoeder) en de methode van embolisatie van de baarmoeder (stopzetting van de bloedtoevoer naar de tumor door blokkering van de bloedvaten, waarna het myoma opdroogt).

Myoma van de baarmoeder

Baarmoederfibromen is een ziekte die volgens het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie ongeveer een derde van de vrouwen treft. Met deze pathologie worden knooppunten van glad spierweefsel gevormd in de orgaanwand. Er zijn geen kwaadaardige cellen in myomen, ze zijn niet levensbedreigend, maar ze kunnen wel enkele symptomen veroorzaken, problemen met zwangerschap.

"Echografie toonde aan dat je vleesbomen in je baarmoeder hebt", deze woorden maken vrouwen vaak erg ongerust. In feite is alles niet zo eng.

Oorzaken van vleesbomen

Vroeger dacht men dat vleesbomen een goedaardige tumor zijn die groeit als gevolg van een onbalans tussen de vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron. De moderne wetenschap weet dat dit niet het geval is. Wetenschappers en artsen moeten toegeven: op dit moment is het onmogelijk om de exacte redenen voor de ontwikkeling van baarmoederfibromen te noemen. Er zijn twee theorieën:

De embryonale theorie stelt dat stoornissen al optreden voordat het meisje wordt geboren. Feit is dat gladde spiercellen in de wand van de baarmoeder van de foetus relatief laat rijpen - met een zwangerschap van 38 weken. In de darmen en blaas zijn deze processen na 16 weken voltooid. Door de late rijping blijft het gladde spierweefsel van de baarmoeder voor een langere tijd in een onstabiele toestand, daarom heeft het een hoger risico op aandoeningen die leiden tot vleesbomen.

De traumatische theorie zegt dat schade aan het myometrium tijdens het leven optreedt. Het kan worden veroorzaakt door meerdere menstruaties, curettage en abortus, ontstekingsziekten, onzorgvuldig handelen van verloskundigen tijdens de bevalling.

De baarmoederfibroom ontwikkelt zich niet door hormonen, maar ze beïnvloeden de groei. Myomateuze knooppunten komen bijna nooit voor bij meisjes vóór de eerste menstruatie en nemen af ​​na de menopauze.

Verschillende factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van baarmoederfibromen:

  • Leeftijd. De ziekte treft 40-60% van de vrouwen van 35 jaar en 70-80% tegen 50 jaar.
  • Eerste menstruatie op jonge leeftijd.
  • Erfelijkheid. De risico's zijn groter als baarmoederfibromen zijn gediagnosticeerd bij naaste familieleden.
  • Overgewicht.

Fibromen komen vaker voor bij vrouwen die nog nooit zijn bevallen. De risico's nemen af ​​met het aantal zwangerschappen en geboorten.

Soorten baarmoederfibromen

De baarmoederwand is als een sandwich, waarvan de "vulling" precies de spierlaag is. Binnenin wordt de holte van het orgel bekleed door het slijmvlies (endometrium), buiten wordt het bedekt door het sereuze membraan (perimetrie). Myomateuze knooppunten kunnen naar binnen of naar buiten groeien, afhankelijk hiervan zijn ze onderverdeeld in drie typen:

Subsereuze vleesbomen groeien op het buitenoppervlak van het orgel, op een brede basis (zoals een heuvel) of op een steel (zoals een paddenstoel). Ze veroorzaken meestal geen symptomen..

Submukeuze vleesbomen steken uit in de holte van het orgel. Ze zijn het meest problematisch, omdat ze de meest voorkomende oorzaak zijn van bloedingen en zwangerschapsproblemen. Submukeuze vleesbomen zijn onderverdeeld in drie soorten:

  1. Nul-type - volledig in de baarmoederholte.
  2. Het eerste type - steekt de helft in de orgelholte uit.
  3. Het tweede type - steekt minder dan een derde uit.

Intramurale fibromen bevinden zich in de spierlaag, kunnen meer naar de baarmoederholte, naar buiten toe of in het midden groeien.

Afzonderlijk worden cervicale vleesbomen geïsoleerd.

Symptomen van vleesbomen

De meeste vrouwen ervaren geen symptomen of realiseren zich zelfs dat ze baarmoederfibromen hebben. Vaak wordt de diagnose bij toeval gesteld, tijdens een echo om een ​​andere reden. Er zijn situaties waarin een vrouw een bloedtest heeft, bloedarmoede (verlaagd hemoglobinegehalte) wordt gevonden en verder onderzoek toont aan dat de reden een zware menstruatie is als gevolg van vleesbomen..

Drie symptomen komen het meest voor:

  1. Zware, langdurige (meer dan een week), pijnlijke menstruatie.
  2. Als de vleesboom groot is, comprimeert deze de blaas en het rectum. Er treden problemen op met ontlasting en plassen. Een vrouw kan klagen dat ze aanhoudende obstipatie heeft, vaak trekt om te plassen.
  3. Buikvergroting komt ook voor bij grote vleesbomen. Vrouwen hechten vaak niet veel belang aan dit symptoom, ze geloven dat ze gewoon beter zijn geworden..

Pijn in de onderbuik, benen en onderrug, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en andere symptomen komen minder vaak voor en worden meestal veroorzaakt door andere comorbiditeiten.

Myoma van de baarmoeder is GEEN kwaadaardige tumor. Maar oncologische ziekten kunnen zich uiten met vergelijkbare symptomen, dus u moet een gynaecoloog bezoeken en worden onderzocht.

Waarom zijn vleesbomen gevaarlijk??

Er zijn veel mythes over deze score. Zelfs sommige gynaecologen blijven erin geloven, hoewel er al lang serieus wetenschappelijk onderzoek wordt gedaan en alle puntjes op de i staan..

De belangrijkste misvatting is dat "myoma na verloop van tijd zeker in kanker zal veranderen". En vanaf hier volgt de conclusie: "een vreselijke tumor moet zo snel mogelijk worden verwijderd." In feite hebben baarmoederfibromen niets met kanker te maken. Kwaadaardige tumoren van het myometrium worden leiomyosarcomen genoemd. Hun oorzaken zijn onbekend en er is geen bewijs dat dit te wijten kan zijn aan vleesbomen..

Myomateuze knooppunten worden niet vaker herboren tot kwaadaardige tumoren dan normaal myometrium.

De tweede veel voorkomende mythe is dat een vrouw met vleesbomen niet zwanger kan worden. Dit is in feite niet altijd het geval. En zelfs als vleesbomen onvruchtbaarheid of een miskraam veroorzaken, kan dit in de meeste gevallen met behandeling worden gecorrigeerd..

Sommige gynaecologen van de "oude school" intimideren vrouwen, zeggen dat ze nu niet naar baden, zonnebanken, ontspannen in warme landen, sporten in de sportschool, massage en fysiotherapie, seks kunnen hebben. Het is bewezen dat dit niet het geval is. Een vrouw met vleesbomen kan een vol, actief leven leiden als er geen hevige bloeding is.

Geen van deze factoren zorgt ervoor dat knooppunten snel groeien. Over het algemeen is de groei van baarmoederfibromen een onvoorspelbaar iets. In elk specifiek geval is het onmogelijk om te zeggen hoe de ziekte zich dynamisch zal gedragen, ongeacht de levensstijl waaraan een vrouw zich houdt en ongeacht de beperkingen die ze in acht neemt. Daarom is het belangrijk om regelmatig echografie te ondergaan en de toestand van de knooppunten te controleren..

Een studie volgde bijvoorbeeld een jaar lang vrouwen met vleesbomen. De resultaten waren heel verschillend. In sommige zijn de knooppunten gedurende deze tijd met 25% afgenomen, in andere met 138%.

Wat is er echt gevaarlijk aan vleesbomen? Sommige vrouwen krijgen complicaties:

  • Bloedarmoede - een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed als gevolg van ernstige bloedingen. Het manifesteert zich in de vorm van bleekheid, verhoogde vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn en duizeligheid.
  • Sommige baarmoederfibromen leiden tot onvruchtbaarheid en miskraam.
  • Vrouwen met vleesbomen in de baarmoeder hebben een 2 tot 2,5 maal hoger risico op climacterisch syndroom - een complex van symptomen die optreden kort voor, tijdens en na de menopauze.

Hoe moderne gynaecologen baarmoederfibromen behandelen?

In de moderne gynaecologie is niet alleen het begrip van het ontwikkelingsmechanisme van baarmoederfibromen veranderd, maar ook de benaderingen van de behandeling ervan. Er worden verschillende methoden gebruikt, elk met zijn eigen voordelen en indicaties. Allereerst moet u erachter komen of een vrouw behandeling nodig heeft. Als baarmoederfibromen klein zijn, niet groeien en geen symptomen veroorzaken, is observatie in de tijd voldoende.

Het is dus noodzakelijk om een ​​vrouw met vleesbomen te behandelen als:

  1. Er is een van de drie symptomen waarover we het hierboven hebben gehad.
  2. De laatste twee of drie echo's, uitgevoerd met een interval van 4-6 maanden, toonden aan dat myoma constant groeit.
  3. Een vrouw wil een kind, en vleesbomen kunnen het begin, de zwangerschap, verstoren.

Chirurgie

Omdat eerdere baarmoederfibromen als een tumor werden beschouwd (hoewel goedaardig), bestreden ze het radicaal. Vaak stelden artsen onmiddellijk voor dat vrouwen hun baarmoeder zouden laten verwijderen. “Ben je van plan om nog zwanger te worden? Waarom heb je dan deze zak met knopen nodig? " Vroeger hoorde je dit vaak van doktoren. En als een moderne gynaecoloog dat zegt, is het beter om bij hem weg te blijven. De operatie van chirurgische verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) is een extreme maatregel, het is toegestaan ​​wanneer het absoluut onmogelijk is om anders te doen.

De baarmoeder is niet alleen nodig om nakomelingen te krijgen. Dit orgel vervult andere belangrijke functies in het vrouwelijk lichaam. Na verwijdering van de baarmoeder ontwikkelt zich een posthysterectomiesyndroom, het dreigt met ernstige complicaties.

Een andere chirurgische optie is myomectomie. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg alleen de vleesbomen, de baarmoeder blijft op zijn plaats en de vrouw kan in de toekomst zwanger worden. Chirurgische ingreep kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: via een incisie, punctie (laparoscopisch), met behulp van robotinstallaties, zonder een incisie door de vagina.

Gevolgen van verwijdering van vleesbomen en zwangerschap

Na myomectomie verdwijnen de symptomen van baarmoederfibromen, de vrouw kan zwanger worden en een baby krijgen. Maar het grootste nadeel van chirurgische behandeling is het hoge risico op herhaling. Na 4-5 jaar krijgt ongeveer de helft van de geopereerde vrouwen weer vleesbomen. Daarom is de operatie geïndiceerd in gevallen waarin een vrouw in de nabije toekomst een zwangerschap plant, en niet ergens later..

Andere voorwaarden waaronder het verwijderen van vleesbomen kan worden uitgevoerd:

  • Als de arts zeker weet dat tijdens de operatie de baarmoederholte niet wordt geopend en het orgaan niet hoeft te worden verwijderd.
  • Tenzij er veel grote littekens op de baarmoeder achterblijven.

Maar zelfs één litteken kan tijdens de zwangerschap problemen veroorzaken en een indicatie worden voor een keizersnede. Een andere mogelijke complicatie zijn verklevingen die tot onvruchtbaarheid kunnen leiden. Om nog maar te zwijgen van het feit dat elke chirurgische ingreep bepaalde risico's met zich meebrengt. In de afgelopen jaren is de lijst met indicaties voor myomectomie sterk verminderd, omdat er nieuwe, minimaal invasieve technieken zijn verschenen..

Moderne methode voor de behandeling van vleesbomen - VAE

Een procedure die embolisatie van de baarmoeder wordt genoemd - afgekort als VAE - bestaat al enkele decennia, maar is pas sinds kort op grote schaal gebruikt om baarmoederfibromen te behandelen. Daarom zijn zelfs sommige gynaecologen haar wantrouwend. Maar wetenschappelijke studies hebben onomstotelijk bewezen dat dit een effectieve en veilige methode is, en het is geschikt voor de meeste vrouwen met vleesbomen die behandeling nodig hebben..

De essentie van de procedure is dat onder röntgenbesturing een katheter wordt ingebracht in het vat dat de baarmoederfibromen voedt, en daardoor wordt een speciaal embolisatiemedicijn ingebracht. Dit medicijn bestaat uit microscopisch kleine deeltjes die het lumen van kleine bloedvaten verstoppen. De myomateuze knoop ontvangt geen zuurstof en voedingsstoffen, sterft af en wordt vervangen door bindweefsel. Als het myoma zich in de holte van een orgaan op de pedikel bevindt, scheidt het zich en gaat het uit.

Embolisatie van de baarmoeder heeft verschillende voordelen ten opzichte van chirurgische methoden voor de behandeling van vleesbomen:

  • Dit is een niet-invasieve procedure. Geen anesthesie nodig. Geen incisie - een katheter wordt in de dijbeenslagader ingebracht via een kleine punctie in het bovenbeen.
  • Geen risico op complicaties bij een operatie.
  • Herstel vindt snel plaats na de VAE. Op de tweede of derde dag na de ingreep wordt de vrouw naar huis ontslagen.
  • De revalidatieperiode is veel korter dan na myomectomie.

En het belangrijkste is het resultaat. Onderzoek toont aan dat 98% van de vrouwen na de VAE geen aanvullende behandelingen nodig heeft. Tegelijkertijd krijgen vrouwen na myomectomie, vanwege de grote kans op herhaling van vleesbomen, hormonale geneesmiddelen voorgeschreven.

Het risico op herhaling na UAE is minder dan 1%. Als het myomateuze knooppunt opnieuw wordt gevonden, kan de procedure worden herhaald.

Embolisatie van de baarmoederslagaders is de voorkeursbehandeling voor vleesbomen als een vrouw op lange termijn een zwangerschap plant, als er veel knooppunten in de baarmoeder worden gevonden.

Waarom vertellen gynaecologen vrouwen niet altijd over dit soort behandelingen? Ten eerste zijn sommige artsen zelf slecht geïnformeerd over de VAE-procedure voor vleesbomen. Ze handelen volgens het principe "wat als het nog niet voldoende bestudeerd en gevaarlijk is". Hoewel, zoals we al zeiden, er geen redenen zijn voor dergelijke gedachten: de werkzaamheid en veiligheid van UAE zijn bewezen in serieuze klinische onderzoeken..

Ten tweede zijn niet alle artsen bedreven in de VAE-techniek en hebben niet alle klinieken de apparatuur voor de implementatie ervan. Gynaecologen werken op de ouderwetse manier en zijn terughoudend om "hun" patiënten door te verwijzen naar andere specialisten.

Wat moet een vrouw doen als bij haar de diagnose vleesbomen is gesteld? Word een goed geïnformeerde patiënt. U kunt op internet veel informatie vinden over embolisatie van de baarmoeder. Als er in uw stad geen specialist is die dit type behandeling toepast, kunt u naar de Europese kliniek komen of op afstand een consult van onze arts krijgen - stuur hiervoor de resultaten van het onderzoek naar onze e-mail.

Helpen drugs?

Medische behandeling van baarmoederfibromen is mogelijk, maar de indicaties voor het gebruik ervan zijn beperkt. Het is raadzaam om slechts één medicijn te gebruiken - ulipristalacetaat. Het blokkeert de hormoonreceptoren van progesteron en stopt de groei van vleesbomen. De knooppunten worden in 60% van de gevallen verkleind. Het wordt aanbevolen om twee of drie behandelingscycli uit te voeren met tussenpozen van 2 maanden, terwijl regelmatig echografie wordt uitgevoerd en de groei van knooppunten wordt gecontroleerd.

Een dergelijke therapie is alleen geïndiceerd voor jonge vrouwen met vleesbomen tot 3 cm. Het nadeel is dat het slechts een tijdelijk effect heeft. Het is onmogelijk te voorspellen wanneer de groei van de vleesboom na een behandelingskuur weer zal beginnen..

Zijn er effectieve maatregelen om vleesbomen te voorkomen?

Omdat de exacte oorzaken van de ziekte onbekend zijn, zijn er geen effectieve preventiemethoden..

De risico's zijn verminderd bij vrouwen met meerdere kinderen. Maar bescherming tegen baarmoederfibromen is natuurlijk verre van de eerste in de lijst met redenen waarom vrouwen een zwangerschap plannen, en dit is geen bepalende factor..

De belangrijkste maatregel zijn regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en echografie. Ze helpen bij het tijdig diagnosticeren van baarmoederfibromen, evalueren de grootte in dynamiek en ontdekken wanneer behandeling nodig is.

Gynaecoloog Dmitry Mikhailovich Lubnin, de eerste arts in Rusland die zijn proefschrift verdedigde over het gebruik van embolisatie van de baarmoederarterie voor de behandeling van baarmoederfibromen, werkt in de Europese kliniek. Onze arts beoefent al vele jaren UAE en is zich terdege bewust van alle subtiliteiten van de procedure, het beheer van vrouwen erna. Meld u aan voor een consult met Dmitry Mikhailovich bij de European Clinic.

Artikelen Over Leukemie