Ongeveer 6% van de kwaadaardige tumoren van de eierstokken die door gynaecologische oncologen worden gedetecteerd tijdens abdominale en bekkenrevisie tijdens laparotomie, worden vertegenwoordigd door metastasen van borstkanker (BC) of darmkanker.

Metastasen van borstkanker (BC) in de eierstokken komen vaker voor dan andere, vooral als incidentele chirurgische bevindingen tijdens ovariëctomie; deze metastasen zijn zelden symptomatische tumoren die een chirurgische behandeling vereisen.

De term "Krukenberg-tumor" moet worden gebruikt om te verwijzen naar metastasen die een aanzienlijk aantal cricoidcellen in het celstroma van ovariële oorsprong bevatten. Dit is belangrijk omdat tumoren met dergelijke microscopische kenmerken verschillende pathomorfologische en klinische manifestaties hebben..

Bijna al deze tumoren worden aangetroffen bij maagkanker, minder vaak in borst-, darm- en andere organen met slijmvormende klieren. De tumor van Krukenberg is een solide, vaak homogene massa, met gelatineuze necrose en bloeding op de snee.

In de afgelopen 20 jaar is, tegen de achtergrond van een geleidelijke afname van de incidentie van maagkanker, de frequentie van metastatische laesies van de eierstokken door adenocarcinomen van het colon toegenomen. Volgens recente rapporten staat darmkanker op de eerste plaats voor uitgezaaide laesies van de eierstokken en staat borstkanker (BC) op de tweede plaats. Microscopisch hebben deze metastasen typisch grote acini, vergelijkbaar met die bij primaire darmkanker..

Macroscopisch zien ze er misschien uit als solide neoplasma's, maar vaker nemen ze de vorm aan van grote, gedeeltelijk cystische tumoren met bloedingen en necrose. In deze gevallen kunnen ze gemakkelijk worden verward met cystische vormen van primaire eierstokkanker (OC)..

Gemetastaseerde tumor van de eierstok van adenocarcinoom van de dikke darm:
A - uiterlijk;
B - histologische structuur: grote acini, die lijkt op die bij darmkanker.

De eierstok is een veel voorkomende lokalisatie van metastasen van bepaalde primaire kwaadaardige tumoren. Ongeveer 10% van de ovariumtumoren is secundair. Meestal metastaseert endometriumkanker (ER) naar de eierstokken, en dit feit is niet twijfelachtig, maar het kan moeilijk zijn om deze uitgezaaide kanker te onderscheiden van een primaire ovariumtumor. Dit geldt met name voor endometrioïde eierstokkanker (OC), die volgens Scully in 1/3 van de gevallen wordt gecombineerd met een vergelijkbare endometriumtumor..

Vier mogelijke wegen voor de verspreiding van tumoren naar de eierstokken zijn beschreven:
1) directe distributie;
2) papillaire gezwellen op het oppervlak;
3) lymfogene metastase;
4) hematogene metastase.

De lymfogene route van metastase naar de eierstokken is de meest voorkomende: een uitgebreid netwerk van lymfeklieren en lymfevaten van het bekken is een handige optie voor de verspreiding van tumoren naar de baarmoeder en de eierstokken. Een zeldzaam voorbeeld, wanneer ophopingen van tumorcellen van borstkanker (BC) worden gevonden in de lymfevaten van het ovariummerg, bevestigt de aanwezigheid van deze route. Maar tot nu toe heeft niemand het proces van uitzaaiing van maagkanker naar de eierstokken overtuigend beschreven..

Het is bekend dat de lymfevaten die het bovenste deel van het maagdarmkanaal afvoeren, uiteindelijk in de lumbale lymfeklierketen terechtkomen. De lymfevaten van de eierstokken stromen naar dezelfde plaats. Dit kan mogelijk zijn door metastasering van tumoren naar de eierstokken..

Er zijn gevallen van uitgezaaide eierstokkanker (OC) met klinische manifestaties van hormonale activiteit, en de secretie van androgenen en androgenen is beschreven. Endometriumhyperplasie bij gemetastaseerde ovariumkanker (OC) bij postmenopauzale patiënten duidt op de oestrogene activiteit van een gemetastaseerde tumor of zijn capsule, bestaande uit normaal weefsel.

Secundaire (gemetastaseerde) ovariumtumoren

Metastasen van kwaadaardige tumoren van de geslachtsorganen

Andere uitgezaaide ovariumtumoren

Krukenberg-uitzaaiingen

Ovariële schade bij hemoblastose

  • Chirurgisch profiel
  • Abdominale operatie
  • Verloskunde
  • Militaire veldoperatie
  • Gynaecologie
  • Pediatrische chirurgie
  • Hartoperatie
  • Neurochirurgie
  • Oncogynecologie
  • Oncologie
  • Oncosurgery
  • Orthopedie
  • Otorinolaryngologie
  • Oogheelkunde
  • Vasculaire chirurgie
  • Thoracale operatie
  • Traumatologie
  • Urologie
  • Chirurgische ziekten
  • Endocriene gynaecologie
  • Therapeutisch profiel
  • Allergologie
  • Gastro-enterologie
  • Hematologie
  • Hepatologie
  • Dermatologie en Venereologie
  • Kinderziekten
  • Infectieziekten voor kinderen
  • Immunologie
  • Infectieziekten
  • Cardiologie
  • Narcologie
  • Zenuwaandoeningen
  • Nefrologie
  • Beroepsziekten
  • Longziekten
  • Reumatologie
  • Phthisiology
  • Endocrinologie
  • Epidemiologie
  • Tandheelkunde
  • Tandheelkunde voor kinderen
  • Orthopedische tandheelkunde
  • Therapeutische tandheelkunde
  • Chirurgische tandheelkunde
  • Andere
  • Diëtetiek
  • Psychiatrie
  • Genetische ziekten
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen
  • Microbiologie
  • Populaire ziekten:
  • Herpes
  • Gonorroe
  • Chlamydia
  • Candidiasis
  • Prostatitis
  • Psoriasis
  • Syfilis
  • HIV-infectie

Alle ingevoerde gegevens worden gereset!
Wil je echt stoppen met opnemen??
Afbreken Ga door met opnemen


Als u vragen heeft, bel dan: 7 (499) 116-78-36

Gemetastaseerde eierstokkanker

Gemetastaseerde eierstokkanker is een kwaadaardig neoplasma van de eierstok die het gevolg is van de verspreiding van cellen van een primaire tumor in een ander orgaan. In de beginfase is het asymptomatisch. Bij grote uitzaaiingen treden pijn, een gevoel van druk, moeilijk urineren, obstipatie en een toename van de omvang van de buik op. Palpatie onthult een massa. Menstruele onregelmatigheden zijn mogelijk. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis, klinische manifestaties en de resultaten van aanvullende onderzoeken. Behandeling - chirurgie, chemotherapie, hormoontherapie, radiotherapie.

  • De redenen
  • Pathologie
  • Symptomen van uitgezaaide eierstokkanker
  • Diagnostiek
  • Behandeling van uitgezaaide eierstokkanker
  • Voorspelling
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Gemetastaseerde eierstokkanker is een secundaire tumor van de eierstok als gevolg van hematogene, lymfogene of implantatie-uitzaaiingen van kwaadaardige cellen uit een ander orgaan. Het is goed voor 5-6% van het totale aantal maligne ovariële neoplasmata. Eerder werd het als een vrij zeldzame ziekte beschouwd, nu is er een toename van het aantal gevallen van deze pathologie. De hoogste incidentie doet zich voor op de leeftijd van 45-60 jaar.

Meestal wordt gemetastaseerde eierstokkanker gedetecteerd bij oncologische aandoeningen van het maagdarmkanaal en de geslachtsorganen, borstkanker en kwaadaardig lymfoom. Gekenmerkt door een snellere progressie vergeleken met primaire eierstokkanker. Secundaire neoplasmata bereiken aanzienlijke afmetingen en worden vroeg gecompliceerd door verspreiding langs het peritoneum, wat de prognose bemoeilijkt en het onmogelijk maakt om radicale behandelingsmethoden te gebruiken. Diagnostiek en behandeling worden uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en gynaecologie.

De redenen

Van 30 tot 40% van het totale aantal secundaire ovariële laesies zijn Krukenberg-tumoren. Meestal komen dergelijke neoplasmata voor bij maagkanker, minder vaak wordt metastase van kwaadaardige tumoren van de dikke darm en galwegen waargenomen. Bij colorectale kanker kunnen, samen met Krukenberg-tumoren, andere soorten metastasen (niet-mucosaal) worden gevonden. Secundaire neoplasmata van Nekrukenberg kunnen worden opgespoord bij blaas- en baarmoederhalskanker.

Een van de meest voorkomende oorzaken van ovariummetastasen is borstkanker. Bij autopsie wordt uitgezaaide eierstokkanker gedetecteerd bij 24% van de patiënten die overleden zijn aan kwaadaardige borsttumoren, en in 80% van de gevallen worden bilaterale laesies waargenomen. Bij het onderzoeken van weefselmonsters van inwendige geslachtsorganen die zijn verwijderd tijdens de complexe behandeling van borstkanker, worden secundaire foci in de eierstokken gevonden bij 23-30% van de patiënten, bilaterale laesies worden vastgesteld in 60% van de gevallen.

Kwaadaardige tumoren van de eileiders worden bij 13% van de patiënten gecompliceerd door uitgezaaide eierstokkanker. De oorzaak van de laesie is meestal de lokale agressieve groei van het primaire neoplasma, hoewel andere manieren van verspreiding mogelijk zijn. Bij kanker van het baarmoederlichaam wordt bij 5% van de patiënten uitgezaaide laesie van de eierstokken gedetecteerd, bij baarmoederhalskanker - bij 1% van de patiënten. Kieming of verspreiding is mogelijk als gevolg van verspreiding. Het is ook waarschijnlijk dat de eierstokken beschadigd zijn als gevolg van metastase bij hemoblastose. In het bijzonder wordt bij 5% van de patiënten met lymfogranulomatose gemetastaseerde eierstokkanker vastgesteld..

Pathologie

Gemetastaseerde neoplasmata van de eierstokken zijn ovale knooppunten met een geelachtige, grijswitte of witachtige kleur, variërend in grootte van 2 tot 20 cm. Nekrukenberg-tumoren zijn niet-slijmvormend, meestal dicht, met een stevige structuur, verbonden met de eierstok met een goed gedefinieerd been. Krukenberg-tumoren zijn samengesteld uit cricoid-cellen, die een uitgesproken vermogen hebben om slijm te vormen. Bilaterale ovariële laesies overheersen dan unilaterale. Soms wordt gemetastaseerde eierstokkanker aangezien voor een primair neoplasma vanwege het ontbreken van klinische manifestaties van de primaire tumor.

Symptomen van uitgezaaide eierstokkanker

In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch. Sommige patiënten vertonen veel voorkomende tekenen van kanker: verlies van eetlust, gewichtsverlies, ongemotiveerde zwakte, prikkelbaarheid, vermoeidheid en koorts. Menstruele onregelmatigheden worden soms waargenomen. Met een toename van de grootte van metastasen in de eierstok, verschijnt pijn, een gevoel van druk of uitzetting in de onderbuik. Wanneer de blaas wordt samengedrukt, worden urinestoornissen opgemerkt, wanneer het rectum wordt gecomprimeerd, constipatie.

Ascites komen voor. Wanneer de benen van de tumor scheuren of verdraaien, verschijnen plotseling symptomen van een "acute buik": misselijkheid, braken, scherpe intense pijnen, tachycardie, ineenstorting. Wanneer slijmvormende uitgezaaide eierstokkanker scheurt, wordt slijm in de buikholte gegoten. De afvoer van slijm uit een geïnfecteerd neoplasma leidt tot de ontwikkeling van peritonitis. In de latere stadia is er sprake van uitgesproken algemene zwakte, gewichtsverlies tot cachexie en tekenen van darmobstructie.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese (de aanwezigheid van een primair oncologisch proces in een ander orgaan), klachten, resultaten van algemeen en gynaecologisch onderzoek en gegevens uit aanvullende onderzoeken. Tekenen die het mogelijk maken om uitgezaaide eierstokkanker te vermoeden zijn de aanwezigheid van een dichte tumorachtige formatie met een knolvormig oppervlak in het ovariumgebied, een snelle toename van de tumorgrootte, bilaterale laesie, ascites, de detectie van meerdere knooppunten in het bekkenperitoneumgebied tijdens gynaecologisch onderzoek en rectaal onderzoek.

Patiënten met een vermoedelijke uitgezaaide eierstokkanker worden verwezen voor bekkenechografie met CDC. Laparoscopie met biopsie en daaropvolgend histologisch onderzoek voorschrijven. Om onderscheid te maken tussen primaire en gemetastaseerde eierstokkanker (bij afwezigheid van een reeds vastgestelde diagnose van kanker) of om metastasen in andere organen op te sporen, wordt mammografie uitgevoerd, CT, MRI en echografie van de buikholte, echografie van de borstklier en schildklier, röntgenfoto van de borst, gastroscopie, colonoscopie voorgeschreven, Röntgenfoto's of scintigrafie van botten van het skelet en andere onderzoeken. Het onderzoeksplan kan verschillen afhankelijk van de bestaande symptomen.

Behandeling van uitgezaaide eierstokkanker

Behandelingstactieken worden bepaald rekening houdend met de locatie en het type van de primaire tumor, de aanwezigheid van haarden in andere organen, de algemene toestand van de patiënt met uitgezaaide eierstokkanker en enkele andere factoren. Combinatietherapie wordt vaak gebruikt en kan chemotherapie, radiotherapie, chirurgie, immunochemotherapie en hormoontherapie omvatten. Combinaties van verschillende conservatieve en operatieve technieken worden individueel geselecteerd.

Als er indicaties zijn voor een radicale chirurgische ingreep, wordt panhysterectomie (verwijdering van de baarmoeder met adnexectomie) uitgevoerd door laparotomietoegang. Tijdens de operatie worden de inwendige geslachtsorganen samen met het grotere omentum verwijderd, aangezien uitgezaaide eierstokkanker vaak gepaard gaat met verspreiding in de buikholte. Zelfs als metastasen in het peritoneale gebied niet visueel worden gedetecteerd vanwege hun kleine omvang, kunnen ze worden gedetecteerd tijdens het daaropvolgende histologische onderzoek. Indien nodig wordt gelijktijdig adenectomie van de aangetaste lymfeklieren uitgevoerd. Als volumetrische chirurgie gecontra-indiceerd is vanwege obesitas of gelijktijdige ernstige ziekte, wordt vaginale panhysterectomie uitgevoerd.

Als het onmogelijk is om een ​​radicale verwijdering van uitgezaaide eierstokkanker uit te voeren, wordt het belangrijkste conglomeraat weggesneden. Met de generalisatie van het oncologische proces (de aanwezigheid van metastasen in verschillende organen), wordt de operatie alleen om gezondheidsredenen uitgevoerd. Een verplichte fase van de chirurgische ingreep is de revisie van de buikorganen. Chemotherapie voor uitgezaaide eierstokkanker wordt zowel in de pre- als postoperatieve periode gebruikt. Radiotherapie wordt minder vaak gegeven, meestal in combinatie met chemotherapie. Hormonale middelen worden individueel geselecteerd.

Voorspelling

De prognose is over het algemeen slecht. In de vroege stadia is gemetastaseerde eierstokkanker asymptomatisch, daarom wordt de tumor vaak pas gediagnosticeerd in het stadium van schade aan de buikorganen, de vorming van niet-operabele conglomeraten, meervoudige metastasen naar verschillende organen, enz. verschillende organen als gevolg van de groei van een primaire tumor of metastasen op afstand. Alle patiënten die worden behandeld voor uitgezaaide eierstokkanker, krijgen binnen 5 jaar na het einde van de therapie regelmatig onderzoeken en bloedtesten voor tumormarkers..

Metastasen van eierstokkanker

Eierstokkanker met metastasen is een kwaadaardige tumor in stadium IV. Volgens Amerikaanse statistieken worden tijdens het onderzoek metastasen gevonden bij 75% van de vrouwen met kwaadaardige ovariumtumoren. In dergelijke gevallen, bij het voorschrijven van een behandeling, probeert de arts niet om remissie te bereiken. De therapie is gericht op het maximaliseren van de levensverwachting van de vrouw en het wegwerken van pijnlijke symptomen.

  • Naar welke organen wordt eierstokkanker uitgezaaid?
  • Symptomen van uitgezaaide eierstokkanker
  • Diagnostische methoden
  • Behandeling van eierstokkanker met uitzaaiingen
  • Overlevingsprognose

Naar welke organen wordt eierstokkanker uitgezaaid?

In de regel verspreiden tumorcellen bij eierstokkanker zich over het oppervlak van het peritoneum - een dunne film van bindweefsel die de binnenkant van de wanden van de buikholte (pariëtale blad) en de buitenkant - de inwendige organen (visceraal blad) bedekt. Meestal worden secundaire haarden gevonden in het grotere omentum, de bovenste en onderste delen van het maagdarmkanaal, de lever, de milt, de blaas.

Normaal gesproken wordt vloeistof constant uitgescheiden en geabsorbeerd in de buikholte. Het is in een kleine hoeveelheid aanwezig op de vellen van het peritoneum, speelt de rol van smeermiddel en helpt de interne organen vrij ten opzichte van elkaar te glijden. Wanneer het peritoneum wordt beschadigd door kankercellen - peritoneale carcinomatose - wordt de opname van vocht verstoord, het hoopt zich op in de buikholte: ascites treden op. Dit wordt voor een groot deel vergemakkelijkt door portale hypertensie, een verlaging van het niveau van albumine-eiwitten in het bloed wanneer kankercellen van de lever worden beschadigd.

Soms metastaseert eierstokkanker naar de retroperitoneale lymfeklieren (bekken, paraaorta), in zeldzame gevallen - naar de supra- en subclaviale lymfeklieren, botten, longen, hersenen.

Symptomen van uitgezaaide eierstokkanker

Er treden verschillende symptomen op, die de toestand van een vrouw vaak aanzienlijk verslechteren, de kwaliteit van leven verminderen en de mogelijkheden van bepaalde soorten behandelingen beperken. Manifestaties zijn afhankelijk van het aantal en de grootte van metastasen, van in welke organen ze zich bevinden en hoeveel ze hun functies aantasten.

Veel vrouwen maken zich zorgen over ongemak en pijn in de buik, aandoeningen van het maagdarmkanaal. Meestal is de pijn dof, pijnlijk, vergezeld van een toename van de buik als gevolg van ascites. Als de pijn scherp, stekend, spastisch is, zich verspreidt door de buik en in het bekkengebied, duidt dit vaak op meerdere metastasen in de buikwand en retroperitoneale ruimte, inwendige organen.

Andere symptomen zijn afhankelijk van welke organen erbij betrokken zijn:

  • Met schade aan de maag en darmen: een snel vol gevoel, misselijkheid en braken, obstipatie. In ernstige gevallen, als de tumor de darmen van buitenaf blokkeert of samendrukt, ontwikkelt zich darmobstructie.
  • Voor botschade: botpijn, pathologische fracturen.
  • Bij beschadiging van de blaas: pijn in het bekkengebied, frequent en pijnlijk urineren, bloed in de urine.
  • Met leverschade: geelzucht, jeuk, vergrote buik, indigestie, oedeem.
  • Met hersenschade: hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn, convulsies, verschillende neurologische symptomen.

Diagnostische methoden

Om de verspreiding van eierstokkanker te beoordelen en naar metastasen te zoeken, kan de arts de volgende diagnostische methoden voorschrijven:

  • Echografie van de buikorganen.
  • Computertomografie.
  • Darmröntgenfoto met bariumklysma.
  • Röntgenfoto van de borst.
  • Magnetische resonantie beeldvorming.
  • Colonoscopie - onderzoek van het rectum en de dikke darm met behulp van een speciaal instrument - een colonoscoop - ingebracht via de anus.
  • Röntgenfoto van het bot.
  • Angiografie - Röntgenonderzoek met de introductie van een radiopake contrastoplossing in de bloedvaten. Het helpt bij de diagnose van levermetastasen.
  • Een PET-scan is een procedure waarbij een speciale radioactief gelabelde suiker wordt gebruikt. Het wordt in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd, het hoopt zich op in tumorcellen, waardoor ze zichtbaar worden op de beelden die met een speciaal apparaat zijn gemaakt.
  • Indien nodig wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd. Onder narcose wordt een punctie gemaakt in de wand van de buikholte, waardoor een speciaal instrument met een videocamera en een lichtbron wordt ingebracht - een laparoscoop.
  • Biopsie - een studie waarbij een stukje weefsel wordt verkregen uit een verdachte focus en naar het laboratorium wordt gestuurd voor cytologisch, histologisch onderzoek, moleculair genetisch testen.

Behandeling van eierstokkanker met metastasen

De keuze van de behandelingstactiek bij eierstokkanker met uitzaaiingen is een moeilijke en verantwoordelijke taak. De belangrijkste behandelingen zijn chemotherapie en chirurgie. Maar tijdens de operatie is het onmogelijk om de primaire tumor en alle metastasen volledig te verwijderen. Ze kunnen niet alle kankercellen in het lichaam en chemotherapie-medicijnen vernietigen. De behandeling is palliatief. Het doel is om de toestand van een vrouw te verlichten, een tumor te verminderen en de groei te vertragen, en de levensverwachting te verlengen..

Chirurgie

Operaties die gericht zijn op het verwijderen van het maximaal mogelijke volume van de tumor worden cytoreductief genoemd. Studies hebben aangetoond dat de levensverwachting na dergelijke interventies toeneemt. Het volume van de operatie is afhankelijk van de grootte van de primaire tumor en secundaire haarden, het aantal en de locatie van metastasen.

Chemotherapie

Doorgaans wordt stadium IV gemetastaseerde eierstokkanker behandeld met adjuvante chemotherapie na de operatie. Dit helpt om de kankercellen te vernietigen die na de operatie in het lichaam achterblijven. Soms wordt vóór de operatie neoadjuvante chemotherapie gegeven. Het is geïndiceerd voor patiënten bij wie de behandeling niet kan worden gestart met een operatie vanwege te veel kanker. Chemotherapie helpt de tumor te verkleinen en reseceerbaar te maken.

De combinatie van paclitaxel met platinamedicijnen, zoals paraplatine, is het meest effectief bij gemetastaseerde ovariumkanker. Ze worden na 3 weken in cycli toegediend, meestal bestaat de behandelingskuur uit 6-8 cycli. Er kunnen 3 cycli neoadjuvante chemotherapie worden voorgeschreven, gevolgd door nog minstens drie cycli na de operatie.

Andere behandelingen

Ondersteunende therapie kan helpen bij het bestrijden van pijn en andere symptomen en bijwerkingen van chemotherapie. Soms, als een vrouw in een zeer slechte conditie verkeert, kan actieve herstellende behandeling dit helpen verbeteren, zodat chemotherapie weer mogelijk wordt..

De strijd tegen ascites en carcinomatose van het peritoneum helpt de toestand van een vrouw aanzienlijk te verbeteren en de levensverwachting te verhogen. Overtollig vocht uit de buikholte wordt verwijderd tijdens laparocentese, een procedure waarbij een punctie in de buikwand wordt gemaakt. Voor een constante uitstroom wordt een intraperitoneale katheter ingebracht. Een operatie kan nodig zijn. Een kuur met intraperitoneale chemotherapie wordt uitgevoerd, wanneer het chemotherapiemedicijn rechtstreeks in de buikholte wordt geïnjecteerd. Een modernere procedure is hyperthermische intraperitoneale chemotherapie, of kortweg HIPEC. Er wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij alle zichtbare metastasen in de buikholte worden verwijderd, waarna het wordt gewassen met een chemotherapie-oplossing verwarmd tot 42-43 ° C om de resterende kankercellen te vernietigen.

Het bestrijden van levermetastasen kan een aantal speciale procedures met zich meebrengen:

  • Tijdens intra-arteriële chemotherapie wordt het chemotherapie-medicijn rechtstreeks in het vat geïnjecteerd dat de tumor voedt. Hierdoor kunnen hogere doses medicijnen worden toegediend zonder het risico op ernstige bijwerkingen.
  • Chemo-embolisatie omvat de toediening van een chemotherapie-medicijn in combinatie met een embolisatiemedicijn dat de bloedstroom naar het tumorweefsel verstoort.
  • Bij radiofrequentie-ablatie (RFA) wordt een elektrode in de vorm van een naald in het knooppunt ingebracht en wordt het tumorweefsel vernietigd met behulp van een hoogfrequente stroom.

Overlevingsprognose

Het overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium 4 eierstokkanker is 10–17%. Er zijn klinische proeven gaande om te helpen bij het ontwikkelen van nieuwe en effectieve benaderingen. Wetenschappers werken eraan om nieuwe medicijnen te maken.

Als eierstokkanker met uitzaaiingen wordt vastgesteld, is dit geen reden om op te geven. U kunt in elk stadium helpen. Zelfs als het mogelijk was om het leven van een vrouw met slechts een paar dagen te verlengen, is dit al een overwinning, en omwille van haar is het de moeite waard om te vechten.

Ovariële metastase

Ovariële metastasen zijn kwaadaardige neoplasmata die het gevolg zijn van de verspreiding van kankercellen van een primaire tumor in een ander orgaan. De aandoening is gevaarlijk met de ontwikkeling van complicaties en een ongunstige prognose van overleving. We stellen voor om er meer in detail over te praten.

Wat zijn metastasen?

Kwaadaardige tumoren van de tweede orde die in elk orgaan van een persoon kunnen voorkomen, worden metastasen genoemd. In de beginfase ontwikkelt gemetastaseerd neoplasma zich latent, maar zeer snel, als gevolg van agressieve groei en ongecontroleerde deling van kankercellen, veroorzaakt het symptomen zoals toenemend pijnsyndroom, problemen met het functioneren van interne organen en systemen en een scherpe verslechtering van het welzijn.

Secundaire tumoren bereiken in alle klinische gevallen indrukwekkende afmetingen, soms meerdere keren groter dan de moeder. Ze provoceren al vroeg het proces van verspreiding van atypische cellen, waardoor het toch al niet rooskleurige beeld van pathologie wordt verergerd. Het zijn metastasen die meestal leiden tot de ontwikkeling van een aantal complicaties die onverenigbaar zijn met het leven van de patiënt. Bovendien geven ze zelden toe aan radicale behandeling, waardoor het bijna onmogelijk is om er vanaf te komen..

Het principe van ontwikkeling en manieren om metastasen te verspreiden

In de meeste gevallen worden kwaadaardige tumoren in de geslachtsorganen, de borstklier en het spijsverteringskanaal uitgezaaid naar de eierstokken. Ook kan de oorzaak van het secundaire oncologische proces lymfomen zijn..

Kwaadaardige cellen komen op drie manieren het ovariumweefsel binnen: implantatie, hematogeen en lymfogeen. In het eerste geval hebben we het over de directe ingroei van carcinoom uit aangrenzende anatomische structuren - de baarmoeder, eileiders, lever en dikke darm. Met lymfogene en hematogene metastasen verspreiden kankercellen zich vanuit verre organen, inclusief het lymfestelsel.

Metastasen die in het ovariumweefsel zijn doorgedrongen, hebben in de regel een stevige structuur, hun grootte kan 20 cm in volume bereiken. Tumorformaties hebben een groot knolachtig oppervlak, een dichte consistentie en een witachtige, minder vaak paarse tint. Meestal hebben we het over bilaterale laesies van de aanhangsels.

Symptomen

Maar met de groei van het neoplasma neemt de symptomatologie van de ziekte toe - met grote metastasen verschijnt ernstige pijn, problemen met het ledigen van de darmen en blaas, een pathologische toename van de buikomtrek. De menstruatiecyclus van de patiënt is verstoord, meestal in de vorm van amenorroe of, omgekeerd, polymenorroe. Als een vrouw zich in de menopauze bevindt, moet ze worden gewaarschuwd door bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan..

Bij het palperen van de buikholte kan de arts een tumorproces detecteren. Over het algemeen heeft het klinische beeld van gemetastaseerde eierstokkanker veel gemeen met primaire kanker, maar er is één kenmerk: de secundaire tumor groeit te snel, veel groter dan de maternale tumor en veroorzaakt eerder complicaties zoals ascites en pijnsyndroom..

Naast specifieke tekenen van pathologie, veroorzaken metastasen in de eierstokken ook algemene symptomen:

  • overmatig zweten, vooral 's nachts;
  • gebrek aan eetlust, aanzienlijk gewichtsverlies;
  • hyperthermisch syndroom;
  • toenemende zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • depressieve toestand.

Naarmate de tumor vordert, ontwikkelt zich ascites. Vaak is er een torsie of breuk van het been waarop het neoplasma "zit", in dit geval verschijnen er tekenen van een acute buik: misselijkheid en braken, scherpe pijnen, kortdurend bewustzijnsverlies, aritmie en tachycardie, vasculaire collaps.

Als er een verval of breuk van een tumorfocus in de eierstok is, wordt de vloeistof in de bekkenholte gegoten. Dit is beladen met de ontwikkeling van peritonitis - een aandoening waarbij vertraging met chirurgische hulp de dood bedreigt..

In welk stadium doen?

Metastasen in ovariumweefsel worden gediagnosticeerd in stadium III en IV van de onderliggende kanker. Vanaf dit moment gaat het primaire kwaadaardige proces verder dan het aangetaste orgaan en begint het intensief nieuwe tumorveranderingen te veroorzaken. Het risico dat kankercellen de eierstok bereiken is laag - slechts 5-6%, maar desondanks is de aandoening buitengewoon gevaarlijk met de ontwikkeling van complicaties en overlijden voor de patiënt.

In de regel wenden onze landgenoten zich met aanzienlijke vertraging tot een arts voor oncologische hulp - vanaf stadium III van het oncologische proces. Als een vrouw in dit stadium al secundaire tumoren in de aanhangsels heeft, zullen ze hoogstwaarschijnlijk worden aangezien voor primaire neoplasmata vanwege de levendige klinische symptomen en de grootte van de tumorhaarden. De waarheid kan duidelijk worden na een histologische analyse, die zal wijzen op het gebrek aan differentiatie van carcinoomcellen.

De aanwezigheid van een primaire tumor waarin organen en systemen metastasen doen zeggen

Zoals hierboven vermeld, worden metastasen in ovariumweefsel verspreid door contact of implantatie, lymfogeen en hematogeen. Laten we in meer detail bekijken, van welke organen die worden aangetast door het primaire kwaadaardige proces, metastatische laesies van de aanhangsels kunnen optreden.

  • In 13% van de gevallen worden de eileiders uitgezaaid naar de eierstokken. In dit geval verspreidt het tumorproces zich door contact, dat wil zeggen, het neoplasma groeit in de structuur van de aanhangsels. Tegelijkertijd is het nogal moeilijk om precies te bepalen waar de vorming van de primaire kankerfocus plaatsvond - in de buisjes of in de eierstok..
  • Niet vaker dan in 1% van de gevallen verspreiden metastasen naar de aanhangsels zich vanuit de baarmoederhals. In de regel vindt dit proces plaats in de late stadia van de laesie, in de meeste gevallen met adenocarcinoom van het cervicale deel van het geslachtsorgaan.
  • Bij 5% van de patiënten worden secundaire tumoren in de eierstokken gevormd door contactverspreiding van kankercellen uit het lichaam van de baarmoeder. Dat wil zeggen, de tumor verspreidt zich meestal eenvoudig naar de aanhangsels en vormt een algemeen conglomeraat. In de regel worden specialisten geconfronteerd met een dergelijke klinische combinatie als endometriumadenocarcinoom en endometrioïde kanker.
  • In 20% van de gevallen verspreiden metastasen in ovariumweefsel zich als gevolg van kwaadaardige laesies van de borstklier, terwijl we in 80% spreken van een bilateraal metastatisch proces. In de meeste klinische situaties wordt een gevorderd primair carcinoom of borstsarcoom vastgesteld.
  • In 5% van de situaties dringen metastasen in het weefsel van de aanhangsels door met lymfomen en hematologische maligniteiten. Gewoonlijk wordt het secundaire oncologische proces in beide organen geregistreerd. Vaak zijn er klinische situaties waarin, behalve de eierstokken, geen anatomische structuur van het lichaam als geheel wordt aangetast..
  • In 40% van de gevallen is maagkanker verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van metastasen in de eierstokken. Dergelijke secundaire tumoren hebben een zeer ongunstige prognose, in de oncologie worden ze meestal Krukenbergs genoemd. Metastatische foci worden gevormd door zegelringstructuren die een overmatige hoeveelheid slijmafscheiding bevatten. In zeldzame situaties verspreiden Krukenberg-metastasen zich vanuit kwaadaardige tumoren van de dikke darm, galwegen, blaas, borst en baarmoederhals (maar niet alle metastatische laesies van de eierstokken van het maagdarmkanaal worden Krukenbergs genoemd. Als cellen in dochterhaarden geen slijm produceren, zijn oncologen er zeker van dat ze verspreid vanuit de dunne en dikke darm, meestal de blindedarm. Dergelijke situaties zijn zeldzaam - bij ongeveer 2% van de patiënten. In dit geval is aanvullend onderzoek nodig om de uitgezaaide vorm van eierstokkanker met maligne slijmvliezen te onderscheiden).

Het verschil tussen een uitgezaaide tumor van een primaire

Metastasen zijn secundaire brandpunten van kanker of, zoals oncologen ze ook noemen, 'wortels' van het primaire kwaadaardige proces. Microscopisch onderzoek kan ervoor zorgen dat uitgezaaide kankercellen veel gemeen hebben met maternale kankercellen, in het bijzonder vergelijkbare moleculaire symptomen en specifieke chromosomale veranderingen.

Maar ondanks dit groeien en vorderen metastasen sneller, tumorvorming tast sneller aangrenzende gezonde weefsels aan en veroorzaakt eerder complicaties die verband houden met de ziekte. Om deze reden worden metastatische haarden vaak eerder gediagnosticeerd dan primaire, wat wijst op een vergevorderd stadium van kanker..

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese-gegevens, klachten van vrouwen en de resultaten van een uitgebreid onderzoek. Tijdens een onderzoek op een gynaecologische stoel en rectaal onderzoek kan de arts letten op de aanwezigheid van een dicht, klonterig neoplasma in het gebied van een of beide eierstokken, de aanwezigheid van tekenen van ascites en meerdere nodulaire veranderingen in de buikholte.

Patiënten met symptomen van ovariële metastasen krijgen een bekkenecho met een CDC voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om een ​​laparoscopisch onderzoek uit te voeren met biopsie en histologische analyse. Voor de differentiatie van primaire en secundaire tumoren, evenals het zoeken naar andere metastatische haarden in het lichaam, worden een echografisch onderzoek van de buikholte, MRI en CT van het hele lichaam, scintigrafie om laesies van het secundaire oncologische proces van de botten van het skelet uit te sluiten, mammografie, röntgenfoto van de borst, gastroscopie, colonoscopie en een test op tumormarkers voorgeschreven. Het diagnostische plan wordt bepaald door de klinische symptomen van de pathologie.

Behandeling

De aard van de strijd tegen metastasen in de eierstokken hangt af van de locatie en het type van de primaire tumor, de aanwezigheid en het aantal metastatische veranderingen in andere delen van het lichaam, de algemene toestand van de patiënt en enkele gerelateerde factoren. Meestal nemen artsen hun toevlucht tot een gecombineerde behandeling en stoppen ze bij chirurgische excisie van een kwaadaardig neoplasma, chemotherapie, bestraling, immunotherapie en hormoonrecept. Het complex van de genoemde maatregelen wordt voor elke patiënt puur individueel gekozen..

Chirurgie. Als een operatie niet gecontra-indiceerd is, wordt als radicale oncologische zorg panhysterectomie uitgevoerd - verwijdering van de baarmoeder met eileiders en eierstokken door middel van laparotomie. Samen met de geslachtsorganen worden het grotere omentum en de regionale lymfeklieren die door het kwaadaardige proces worden aangetast, gereseceerd, aangezien secundaire kanker van de aanhangsels vaak gepaard gaat met uitgebreide verspreiding in het bekken- en peritoneale gebied.

Als er geen tekenen van metastasen zijn in de aangrenzende anatomische structuren, betekent dit niet dat ze dat niet zijn. Hoogstwaarschijnlijk kunnen ze op histologisch niveau worden geïdentificeerd. Obesitas van de patiënt en bijkomende somatische ziekten kunnen contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling. In dergelijke klinische gevallen wordt vaginale pangysterectomie voorgeschreven..

Als het kwaadaardige proces zich in een vergevorderd stadium bevindt, kan de vrouw de radicale verwijdering van de uitgezaaide tumor worden ontzegd. In dit geval wordt palliatieve chirurgie uitgevoerd, die bestaat uit het wegsnijden van het hoofdconglomeraat. Deze oplossing kan de ernst van de symptomen verminderen en de levensduur van de patiënt verlengen..

Chemotherapie. Het wordt voor en na een chirurgische behandeling voorgeschreven. Bestraling wordt zelden uitgevoerd, voornamelijk in combinatie met de inname van cytostatica. Hormonale geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van het type primair kwaadaardig neoplasma.

Volksrecepten. Ze worden alleen in de oncologie gebruikt met toestemming van de behandelende arts. Er mag in deze kwestie geen initiatief worden genomen. Helaas haasten veel vrouwen, die te maken hebben met vergevorderde stadia van kanker of sarcoom, zich om alle mogelijke methoden uit te proberen en grijpen ze aan als een drenkeling met een rietje. Maar homeopathie, geneeskrachtige kruiden en dierlijke producten zijn niet in staat kanker te genezen - dergelijke feiten zijn de wetenschap niet bekend. Daarom moet u, voordat u een recept uitprobeert dat niets met de officiële geneeskunde te maken heeft, eerst een specialist raadplegen..

Psychologische hulp

Het is moeilijk voor te stellen wat er in de ziel van een persoon omgaat op het moment dat hij leert over de aanwezigheid van oncologie in zijn lichaam. De reactie van de patiënt is niet altijd voorspelbaar, maar het is overduidelijk dat hij in de toekomst professionele hulp van een psycholoog nodig heeft. Een ervaren specialist helpt de patiënt bij het afstemmen op de strijd tegen een kwaadaardige ziekte en bij het herstel, het stabiliseren van de emotionele achtergrond, het leggen van contact en interactie met medisch personeel en familieleden..

Het is geen geheim dat het nieuws over het oncologische proces een verscheidenheid aan gevoelens oproept, van apathie, volledige onverschilligheid en diepe depressie tot ongepast agressief gedrag. Natuurlijk helpt de steun van dierbaren om bepaalde innerlijke gevoelens te verzachten, maar een mentale crisis kan ze niet aan. Het gebrek aan psychologisch evenwicht wordt meestal een point of no return - iemand stopt met eten, wil de behandeling niet voortzetten en medicijnen slikken en ziet geen zin in de strijd tegen oncologie. Dit alles leidt tot een snelle progressie van de ziekte en een vroege dood..

In het buitenland krijgt elke patiënt de hulp van een psychotherapeut zonder mankeren. In Rusland is dit gebied nog steeds onderontwikkeld, met name de palliatieve psychologie. Daarom is het geen feit dat iemand hoogwaardige ondersteuning kan krijgen, aangezien veel oncologische dispensaria nog steeds niet de functie van een fulltime psycholoog hebben. De geneeskunde staat in ieder geval niet stil, en mogelijk wordt de situatie in de nabije toekomst ten goede verbeterd..

Het beloop en de behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, ouderen

Kinderen. Gemetastaseerde kankers kunnen op geen enkele leeftijd worden uitgesloten. Metastasen uit het spijsverteringsstelsel, de longen en het botweefsel bij een kind kunnen zich verspreiden naar de vrouwelijke voortplantingsstructuren, inclusief de eierstokken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van verschillende complicaties en klinische symptomen die ongebruikelijk zijn voor een klein meisje, bijvoorbeeld menstruatiebloedingen uit de vagina. De situatie wordt verergerd door een slechte prognose van overleving.

De effectiviteit van kankerzorg hangt af van vele factoren, zoals de locatie en grootte van de primaire tumor, de aard van metastasen, bijkomende ziekten en de reactie van het lichaam op chemotherapie. De prognose bij kinderen verschilt niet van de prognostische gegevens van volwassen patiënten.

Zwangere vrouw. Als bij de aanstaande moeder metastasen in het ovariumweefsel worden vastgesteld, is het belangrijk om zo snel mogelijk een radicale chirurgische behandeling uit te voeren. De optimale tijd voor de operatie is 14-16 weken. De beslissing over de mogelijkheid om de zwangerschap en de verlenging ervan te behouden, wordt in overleg met de arts genomen.

De aandoening is gevaarlijk door spontane abortus, de ontwikkeling van pathologieën bij de foetus, de verspreiding van metastasen in de baarmoeder en rechtstreeks in het lichaam van het ongeboren kind, doodgeboorte. Ook kan de vorming van veel voorkomende complicaties die kenmerkend zijn voor alle vrouwen niet worden uitgesloten: ascites, ruptuur van de tumorstam, enz. Als in het laatste trimester uitzaaiingen worden gevonden, wordt een spoedkeizersnede uitgevoerd en wordt de patiënt behandeld..

Om deze aandoening te voorkomen, moeten alle vrouwen die een zwangerschap plannen, een screening ondergaan in de vorm van een echografie, een bloedtest op tumormarkers en consultaties van nauwe specialisten. Bij eventuele ziekten en dubieuze klachten is het belangrijk om de conceptie uit te stellen, de juiste diagnostiek te ondergaan en ervoor te zorgen dat er geen pathologische processen zijn.

Als het gaat om kanker in een vergevorderd stadium met uitzaaiingen, moet u begrijpen dat de kans op een vrouw klein is. Om ze te verbeteren, is het belangrijk om naar de aanbevelingen van de arts te luisteren en niet deel te nemen aan amateuractiviteiten in de vorm van thuis- of volksbehandeling..

Verpleging. De detectie van metastasen in de eierstokken tijdens het geven van borstvoeding vereist een dringende therapie, rekening houdend met de agressiviteit van de aandoening. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een oncoloog. De effectiviteit ervan is variabel, aangezien de prognose van overleving afhangt van vele bijkomende factoren, bijvoorbeeld het succes van de therapie voor het primaire kwaadaardige proces in het lichaam..

Tijdens de behandeling wordt een vrouw aangeraden de borstvoeding stop te zetten en de baby over te brengen op een kunstmatig mengsel. Dit komt door het feit dat de metabolieten van geneesmiddelen die tijdens de therapie worden gebruikt en radioactieve stoffen die onveilig zijn voor de gezondheid van het kind, in de moedermelk terechtkomen. Veel moeders die borstvoeding geven, denken ten onrechte dat ze met moedermelk kankercellen naar hem kunnen overbrengen, maar dit is niet het geval - deze manier om kanker te verspreiden is uitgesloten.

Ouderen. De geavanceerde vormen van kwaadaardige tumoren in het stadium van metastasen zijn de plaag van oudere patiënten in Rusland. De ziekte kan om verschillende redenen worden gestart en verwijzing naar een oncoloog in de III- en zelfs IV-stadia van het oncologische proces is een veel voorkomend fenomeen..

Het complex van medische zorg bestaat in dit geval uit veel factoren: de leeftijd van de patiënt; de aanwezigheid van somatische aandoeningen van chronische aard, bijvoorbeeld problemen met het hart en de bloedvaten; stadium van het kwaadaardige proces, enz. Meestal zijn artsen geneigd om standaardtherapie voor te schrijven, maar als het geen positieve dynamiek geeft, gaan ze verder met het bieden van palliatieve zorg. De prognose is in de meeste gevallen ongunstig.

Herstelproces na behandeling

Na de therapie ontwikkelt elke patiënt een hele reeks complicaties die moeten worden geëlimineerd of hun klinische manifestaties moeten worden verminderd. De vereiste lijst met behandelingsmaatregelen wordt geselecteerd door de oncoloog.

Er zijn verschillende manieren om met verergering van uitgezaaide kanker om te gaan. Beschouw ze in de volgende tabel.

Help-typeOmschrijving
Drugs therapieBijwerkingen na chemotherapie en bestraling worden vaak gestopt met medicijnen (Cerucal), immunomodulatoren (Interleukin-2), multivitaminecomplexen, etc. Bij resectie van beide eierstokken hebben veel vrouwen hormonale medicijnen nodig om vroege menopauze en andere complicaties te voorkomen.
EetpatroonDraagt ​​bij aan de normalisatie van de spijsverteringsorganen, het herstel van het metabolisme, de strijd tegen de resterende effecten van complexe therapie.
Psychologische hulpHet is vereist door elke kankerpatiënt, vooral diegenen die de steun van familieleden verstoken zijn gebleven. Momenteel wordt het uitgevoerd door fulltime specialisten van kankercentra en vrijwilligersdiensten..
FysiotherapieHet is gebaseerd op therapeutische gymnastiek, zwemmen, enz. Het helpt de bloedcirculatie te verbeteren, beschadigde cellen te vernieuwen, de werking van de longen en het hart te normaliseren en, in het algemeen, het welzijn te stabiliseren.
Palliatieve geneeskundeHet wordt aan patiënten voorgeschreven bij afwezigheid van de effectiviteit van de uitgevoerde standaardbehandeling. Tot de palliatieve zorg behoren hoogwaardige pijnbestrijding, sociale en psychologische ondersteuning.

Eetpatroon

In het geval van eierstokkanker is het noodzakelijk om zich te houden aan een volledig en tegelijkertijd zo eenvoudig en natuurlijk mogelijk. De voeding dient voldoende licht verteerbaar eiwitrijk voedsel, plantaardige vezels, nuttige sporenelementen en vitamines te bevatten. De patiënt wordt 6 maaltijden per dag aanbevolen, uitgebalanceerd van samenstelling. Alle gerechten dienen vers bereid te worden geserveerd, er is geen sprake van "gisteren" verwarmd eten.

Lijst met goedgekeurde producten:

  • zeevis en zeevruchten;
  • gevogelte, kalkoen, konijnenvlees;
  • granen, gekiemde granen;
  • volkorenbrood;
  • fruit en groenten;
  • groenten en noten;
  • versgeperste sappen, verse sappen (zou elke ochtend in het dieet van een oncologische patiënt moeten zijn in de vorm van een eerste ontbijt);
  • eieren;
  • gefermenteerde melkdranken en gerechten;
  • groene thee.

Lijst met verboden producten:

  • vette, gebakken en gerookte gerechten;
  • verschillende marinades, kebabs;
  • voedsel dat azijn bevat;
  • voedsel dat rijk is aan chemische smaak- en kleurversterkers;
  • koolzuurhoudende en alcoholische dranken;
  • banketbakkerij;
  • chocolade, koffie, zwarte thee.

Na chemotherapie en bestraling veranderen de eetgewoonten van een persoon vaak. In de regel ontwikkelt zich een aanhoudend gebrek aan eetlust en daarom is het belangrijk om alles in het werk te stellen om de situatie te normaliseren. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om calorierijke maaltijden in kleine porties te eten..

Behandeling van uitgezaaide eierstokkanker in Rusland en in het buitenland

We bieden u aan om erachter te komen hoe de strijd tegen metastasen in de eierstokken in verschillende landen wordt uitgevoerd.

Behandeling in Rusland

Therapie voor secundaire eierstokkanker hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt en de verwaarlozing van de ziekte. Op basis van deze factoren ontwikkelen huisoncologen een specifieke strategie voor gespecialiseerde zorg, vermoedelijk effectief in dit klinische geval..

Als de uitzaaiingen significant door de weefsels zijn verspreid of de primaire kwaadaardige tumor groot is, is de operatie onmogelijk. De arts kan de patiënt bestraling en neoadjuvante chemotherapie voorschrijven om het kankergebied te verkleinen. Met positieve dynamiek kan het neoplasma een bruikbare grootte bereiken. Als er geen positief resultaat is, wordt de therapie teruggebracht tot palliatieve zorg.

Bij meervoudige uitzaaiingen in moderne kankercentra worden de volgende ondersteunende methoden voorgeschreven:

  • hormoontherapie;
  • bestralingstherapie;
  • polychemotherapie;
  • gerichte behandeling;
  • immunotherapie;
  • gerichte biotherapie.

De kosten van behandeling in Rusland worden in de regel gecompenseerd door de verplichte medische verzekering en een quotum. Ook bieden klinieken betaalde diagnostische en medische diensten die elke patiënt kan gebruiken. Overweeg de geschatte prijzen:

  • MRI van de hersenen - 8,5 duizend roebel;
  • oncoloog consult - 5000 roebel;
  • biopsie met herziening van het tumormonster - 15 duizend roebel;
  • chemotherapiecursus - vanaf 50 duizend roebel;
  • operatie voor ovariële metastasen - 70-120 duizend roebel;
  • bestralingstherapie - vanaf 40 duizend roebel;
  • uitgebreide zorg voor hopeloze patiënten onder het Hospice-programma - 9 duizend roebel. per dag.

Bij welke klinieken kan ik terecht?

  • Medische instelling "Yusupov ziekenhuis", Moskou. De belangrijkste specialisatiegebieden van het medisch centrum zijn behandeling, revalidatie en palliatieve zorg voor kankerpatiënten. De structuur van de medische instelling omvat een eigen diagnostisch centrum, polikliniek, ziekenhuis, operatiekamer, intensive care, intensive care en palliatieve zorgafdelingen. Ziekenhuisopname in de kliniek wordt 24 uur per dag uitgevoerd. Kankerzorg wordt tegen betaling verleend.
  • SPb GBUZ "Leningrad Regional Oncological Dispensary" (LOOD), St. Petersburg. De medische instelling verleent op budgettaire basis gespecialiseerde hulp aan de bevolking, op verwijzing van een behandelende arts of een districtsoncoloog. De kliniek biedt ook betaalde medische diensten..

Overweeg beoordelingen voor de vermelde klinieken.

Behandeling in Duitsland

Duitse oncologen weigeren geen gespecialiseerde zorg aan patiënten, zelfs niet met stadium IV kanker met uitzaaiingen. In dergelijke klinische gevallen laten nationale statistieken een overlevingspercentage van 5 jaar zien van 20%, wat wordt beschouwd als een van de hoogste percentages ter wereld..

In de strijd tegen uitgezaaide eierstokkanker gebruikt Duitsland een combinatie van verschillende methoden, zoals ovariëctomie en chemotherapie. Als de laesie uitgebreid is, kunnen artsen het omentum, de baarmoeder, een deel van de vagina en de eileiders verwijderen. Met chemotherapie kunt u het proces van metastase stoppen en voorkomen dat pathologie in de toekomst opnieuw optreedt. Ook nemen Duitse specialisten in het stadium van metastasen noodzakelijkerwijs hun toevlucht tot immuun- en hormonale therapie, gerichte behandeling.

Het succes van Duitse klinieken is te danken aan de aanwezigheid van ultramoderne apparatuur en fundamenteel nieuwe benaderingen voor het verstrekken van kankerzorg. Daarom geven veel patiënten de voorkeur aan de Duitse geneeskunde, waarvan de artsen bekend staan ​​om de hoogste professionaliteit..

Wat betreft de kosten van de behandeling van uitgezaaide eierstokkanker, moet worden opgemerkt dat deze sterk varieert en afhangt van de gekozen therapiemethode, de voorgeschreven medicijnen, de noodzakelijke diagnose en zorg. In de regel bedragen de kosten van een chirurgische behandeling bij een verblijf van 14 dagen in de kliniek 18 à 20 duizend euro. Dit bedrag kan verdubbelen als de patiënt chemotherapie, immunotherapie en andere methoden naar goeddunken van de arts krijgt voorgeschreven..

Bij welke klinieken kan ik terecht?

  • Charite Medical Center, Berlijn. De oudste medische instelling in Duitsland, waarvan een van de gebieden oncologie is. Naast de standaardbehandeling besteedt de kliniek veel aandacht aan de problematiek van palliatieve geneeskunde. De Charite-specialisten zullen al het nodige doen om een ​​persoon te verlichten van pijn en andere complicaties van uitgezaaide kanker, en om zijn leven te verlengen.
  • Kliniek "Nordwest", Frankfurt. Het centrum voldoet aan de hoogste eisen van een geïntegreerde aanpak in de strijd tegen kanker en de daaropvolgende patiëntenzorg. De kliniek is uitgerust met de modernste diagnostische en therapeutische apparaten.

Overweeg beoordelingen voor de vermelde klinieken.

Behandeling van kanker met uitzaaiingen in de eierstokken in Israël

Tegenwoordig zien Israëlische oncologen chirurgische interventie in combinatie met chemotherapie als een klassieke aanpak in de strijd tegen uitgezaaide eierstokkanker. Tegelijkertijd verbergen experts het feit niet dat overleving op de lange termijn, dat wil zeggen het overwinnen van de drempel van 5 jaar, in dergelijke gevallen slechts voor 10% mogelijk is. Dit komt door het feit dat primaire kankers in stadia III en IV uiterst zelden vatbaar zijn voor volledige radicale resectie, en chemotherapie kan de kwaadaardige cellen in het lichaam niet 100% vernietigen..

Alle patiënten met metastasen in de eierstokken wordt aanbevolen om het primaire neoplasma te verwijderen, cytoreductieve chirurgie om de aangetaste appendages, baarmoeder en eileiders weg te snijden, evenals een chemokuur op basis van platinapreparaten. Deze methoden helpen de algehele overleving van vrouwen met uitgezaaide kanker te vergroten..

Ook zijn Israëlische oncologen voortdurend bezig met het ontwikkelen en testen van fundamenteel nieuwe behandelingsmethoden door middel van klinische proeven. Ze kunnen de volgende technieken aanbieden aan hun patiënten met uitgezaaide eierstokkanker:

  • Gerichte therapie. Het bestaat uit het gebruik van medicijnen die de groei en levensvatbaarheid van tumorcellen verstoren. Momenteel geeft het medicijn Avastin, dat kwaadaardige gezwellen van zuurstof en voeding berooft en het werk van chemotherapie-medicijnen verbetert, hoop..
  • Intraperitoneale chemotherapie. De methode is gebaseerd op een directe behandeling van de buikholte met cytostatica. Aangenomen wordt dat deze benadering effectiever is dan standaard chemotherapie - volgens de observaties van oncologen verlengt het de levensduur van vrouwen met minstens 1 jaar.
  • Autologe stamceltransplantatie gecombineerd met hooggedoseerde chemotherapie. In dit geval is het overlevingspercentage na 5 jaar 35%, 400 patiënten met uitgezaaide eierstokkanker namen deel aan klinische onderzoeken..

Overweeg de geschatte prijzen voor behandeling in klinieken in het land:

  • raadpleging van oncoloog - $ 550;
  • PET - CT - $ 1700;
  • open operatie voor ovariële schade - $ 13 duizend;
  • standaard chemotherapiecursus - vanaf $ 4500.

Bij welke klinieken kan ik terecht?

  • Ichilov Cancer Center, Tel Aviv. Enkele van de beste specialisten van het land werken hier. Ze voeren elke dag complexe operaties uit en redden de levens van honderden patiënten. Ichilov staat in de TOP-10 van de meest gevraagde klinieken in het buitenland.
  • Assuta Medisch Centrum, Tel Aviv. Een eigen oncologische kliniek, waar volgens statistieken het percentage succesvolle behandelresultaten bijna 90% is. De specialisten van het centrum accepteren patiënten met alle vormen en stadia van kanker.

Overweeg beoordelingen voor de vermelde medische instellingen.

Complicaties

De volgende aandoeningen zijn veel voorkomende complicaties bij gemetastaseerde eierstokkanker:

  • Ascites, vergezeld van intens pijnsyndroom, oedeem van de buik en onderste ledematen, verminderde cardiovasculaire en respiratoire activiteit en andere onaangename symptomen.
  • Torsie en scheuring van de pedikel van de tumor - een toestand die verloopt volgens het type "acute buik". De vrouw ervaart ernstige pijn, zwakte, klaagt over onophoudelijke misselijkheid en periodiek braken, tachycardie en een significante verlaging van de bloeddruk.
  • Breuk of desintegratie van de oncologische focus in de eierstok. De patiënt merkt een toenemend pijnsyndroom op, symptomen van intoxicatie, de situatie wordt vaak gecompliceerd door peritonitis.
  • Intestinale obstructie en problemen met plassen. Veroorzaakt door abnormale druk van een groeiende tumor op de blaas en urineleiders, evenals de wanden van het onderste spijsverteringskanaal.
  • Fatale afloop.

In elk geval wordt voor de patiënt een individueel behandel- en palliatief zorgplan opgesteld.

Voorspelling (hoeveel leven)

Elke vorm van uitgezaaide kanker betekent een slechte prognose, en secundaire ovariële schade vormt geen uitzondering op deze regel. Omdat de pathologie in de vroege stadia latent is, worden metastasen met een aanzienlijke vertraging gedetecteerd in het stadium van beschadiging van de buikorganen met inoperabele overwoekerde conglomeraten en meerdere verre verspreiding van dochtertumoren door het hele lichaam. Het overlijden van de patiënt wordt meestal veroorzaakt door complicaties veroorzaakt door uitgezaaide kanker, zoals ascites, cachexie, enz..

Een handicap krijgen

De patiënt wordt naar de ITU-commissie gestuurd na het voltooien van radicale therapie en revalidatie met aanzienlijke beperkingen op de mogelijkheid van verder werk. Een medisch onderzoek om de handicapgroep te bepalen, wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • twijfelachtige prognose met een hoge maligniteit en prevalentie van het tumorproces;
  • voltooiing van de cursus chemotherapie;
  • niet-radicale chirurgische behandeling;
  • Stadium IV van de ziekte, die constante externe zorg voor een persoon vereist;
  • metastasen in verschillende organen en systemen, inclusief de eierstokken;
  • de noodzaak van een vroeg medisch onderzoek.

Om contact op te nemen met de ITU-commissie in de woonplaats, moet u identiteitsdocumenten overleggen, evenals een uittreksel uit de medische geschiedenis, de conclusie van de behandelende arts en gegevens uit laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De belangrijkste zijn:

  • algemene klinische bloed- en urinetests;
  • röntgenfoto van de borst;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • CT en MRI van het hele lichaam, etc..

Bij uitgezaaide eierstokkanker wordt een onbepaalde invaliditeitsgroep I of II toegewezen. De beslissing hangt af van de aard van de handicap van de patiënt.

Preventie

De afwezigheid van slechte gewoonten, goede voeding, het aanhouden van een gezonde levensstijl, matige fysieke activiteit, het vermijden van stress en werken in gevaarlijke industrieën, het doorstaan ​​van routinematige medische onderzoeken zijn algemene preventieve maatregelen die het mogelijk maken om de ontwikkeling van kanker in het lichaam te voorkomen of de prognose te verbeteren en het welzijn van een persoon als hij al met een dergelijke diagnose te maken heeft gehad.

Alleen vroege opsporing van een kwaadaardig proces en de adequate behandeling daarvan kan een stabiele remissie bereiken en het risico op uitzaaiingen voorkomen. Helaas worden kankers in de vroege stadia zelden gediagnosticeerd..

U moet niet wachten tot kanker in stadium IV begint en metastasen in verschillende organen optreden. Wanneer er onbegrijpelijke symptomen optreden, is het belangrijk om specialisten te raadplegen om een ​​hoogwaardige en vooral tijdige behandeling te krijgen als de oncologische diagnose wordt bevestigd. Helaas begint volgens statistieken elke tweede vrouw in Rusland het oncologische proces onbewust of zelfmedicatie, wat de prognose van overleving van de bevolking negatief beïnvloedt..

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.

Artikelen Over Leukemie