Intramuraal baarmoederleiomyoom - wat is het

Uteriene leiomyoom is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van een neoplasma in het orgaan.

Pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, het kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties die de toestand van het voortplantingssysteem negatief beïnvloeden.

Dat is de reden waarom we in dit artikel in detail zullen praten over wat uteriene leiomyoom is, wat de soorten pathologie zijn, hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Gevolgtrekking

1. Leiomyoma van de baarmoeder heeft een asymptomatisch beloop, in vergevorderde gevallen treedt pijn in de onderbuik op.
2. De reden voor de ontwikkeling van de afwijking is een toename van oestrogeen en erfelijkheid.
3. Gediagnosticeerd door echografie, gynaecologisch onderzoek.
4. Het wordt behandeld met conservatieve therapie, in ernstige gevallen - operatief.
5. Het is mogelijk om het risico op baarmoederleiomyoomvorming te verminderen, het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, regelmatige onderzoeken door een gynaecoloog te ondergaan en ziekten op tijd te behandelen.

Wat is Leiomyoma

Uteriene leiomyoma is een goedaardige tumor die zich op elk deel van het slijmvlies kan bevinden.

Het heeft een ronde vorm en is wit of bruin van kleur. De grootte van het neoplasma kan oplopen tot 10 cm; aan de zijkanten wordt vertakking van het knooppunt waargenomen. Leiomyoma is gelokaliseerd op:

• baarmoeder;
• maag;
• rectum;
• de huid;
• de lucht;
• taal;
• blaas;
• prostaat.

Met tijdige diagnose heeft baarmoederleiomyoom een ​​gunstig beloop.

Soorten leiomyoma

Afhankelijk van de lokalisatie van myomateuze knooppunten is uteriene leiomyoom:

1. Intramuraal. Het wordt vaker gediagnosticeerd, het wordt gevormd in het binnenste deel van de spierlaag. Leidt tot het optreden van pijn in het bekkengebied, verstoring van de cyclus en het functioneren van aangrenzende organen.
2. Submucous. Het wordt gekenmerkt door de proliferatie van weefsels onder het baarmoederslijmvlies. Vanwege het feit dat de tumor vaak de holte van het orgaan binnendringt, ontstaan ​​er problemen bij de conceptie.
3. Subserieus. Het is gelokaliseerd onder het sereuze membraan aan de buitenkant van het orgel. Gekenmerkt door een asymptomatisch beloop.
4. Meerdere. De vorming van verschillende knooppunten van verschillende grootten en lokalisatie wordt waargenomen.
5. Niet gespecificeerd (verborgen). Vrij moeilijk te diagnosticeren, meestal vanwege grote omvang of langzame groei.

Redenen voor de ontwikkeling van uteriene leiomyoom

Zoals eerder opgemerkt, wordt uteriene leiomyoom vaker gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 35-45 jaar. De belangrijkste redenen voor de vorming ervan zijn een toename van de hoeveelheid oestrogeen en erfelijkheid. De provocerende factoren voor de ontwikkeling van uteriene leiomyoom kunnen zijn:

• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen en orale anticonceptiva;
• ovariële overproductie van hormonen;
• afname van progesteronspiegels;
• slechte voeding;
• overgewicht;
• schildklierafwijkingen;
• abortus;
• processen van de inflammatoire aard van de geslachtsorganen;
• late puberteit;
• ziekten van auto-immuun aard;
• cardiovasculaire aandoeningen;
• leverfunctiestoornis.

Wie loopt er risico

Volgens de gemaakte waarnemingen wordt de vorming van uteriene leiomyoom vaker gediagnosticeerd bij vrouwen:

• met hormonale onbalans;
• die vaak werden geschraapt;
• met een geschiedenis van een groot aantal abortussen;
• met ontstekingsaandoeningen van de baarmoeder in een chronische vorm van het beloop;
• met ziekten van de endocriene organen;
• die laat bevallen van een kind of helemaal niet heeft gebaard;
• een onregelmatig seksleven hebben;
• vaak blootgesteld aan stressvolle situaties;
• met een last van erfelijkheid.

Dergelijke vertegenwoordigers van de zwakke helft van de mensheid wordt aanbevolen om elke 6 maanden preventieve onderzoeken door een gynaecoloog te ondergaan.

Hoe manifesteert myoma zich

Uteriene leiomyoma heeft soms een asymptomatisch beloop en als een vrouw geen gynaecoloog bezoekt, kan ze lange tijd onopgemerkt blijven. In alle andere gevallen zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van de locatie van de knooppunten en hun grootte..

Met een toename van de hoeveelheid oestrogeen wordt vaak een combinatie van pathologie met endometriale hyperplasie gediagnosticeerd, met als resultaat dat de grootte van het orgaan verandert en uteriene bloeding optreedt. Er bestaat een risico op bloedarmoede.

Knopen kunnen leiden tot pijn in het bekkengebied en storing van de interne organen die eromheen zijn gelokaliseerd. Ontlastingstoornis wordt waargenomen.

Leiomyoma van de baarmoeder op een pedikel is gevaarlijk door de vorming van torsie, die dreigt met necrose van de knoop. Er zijn pijnlijke gevoelens in de buik, die intenser worden bij zwaar tillen, plotselinge bewegingen en geslachtsgemeenschap. Er kan een beweging van de knoop naar buiten zijn, de pijn lijkt in dit geval op weeën. Er bestaat een risico op bloeding.

Het belangrijkste symptoom van pathologie is onvruchtbaarheid, het ontstaat als gevolg van hormonale onbalans en gebrek aan ovulatie.

De combinatie van een tumor met zwangerschap

Leiomyoma van de baarmoeder leidt in de overgrote meerderheid van de gevallen tot problemen met de bevruchting. Kleine knooppunten hebben praktisch geen invloed op de conceptie, maar tijdens de zwangerschap kan een toename van de grootte van neoplasmata of hun regressie worden waargenomen.

Diagnostische methoden voor vermoedelijk baarmoederleiomyoom

Bij een gynaecologisch onderzoek worden grote knooppunten gedetecteerd. Diagnose van kleine neoplasmata vereist de benoeming van dergelijke onderzoeken als:

• algemene analyse van bloed en urine;
• hormonaal paneel;
• Echografie;
• dopplerografie;
• hysteroscopie.

Indien nodig kan aanvullend het volgende worden uitgevoerd:

Leiomyoma van de baarmoeder

Leestijd: min.

1. Wat is Leiomyoma?
2. De redenen
3. Symptomen
4. Diagnostiek
5. Therapeutische behandelingen
6. Verwijdering van leiomyoma
7. Chirurgische behandeling van leiomyoma
8. Voorspelling voor leiomyoma

Wat is baarmoederleiomyoom?

Zo'n tumorziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Omdat de ziekte vaak asymptomatisch verloopt, is het, afgezien van de methoden van echografische diagnostiek, bijna onmogelijk om deze tijdig in een vroeg stadium van de onderwijsontwikkeling te detecteren..

Gewoonlijk begint een goedaardig neoplasma te groeien in de volgende leeftijdscategorieën:

• 35-45 jaar oud;
• 45-55 jaar oud.

Het kan volledig verdwijnen vóór de menopauze. Het komt voor dat de ziekte zich gedurende 10 jaar voortzet, wat de activering van pathologische processen in het slijmvlies met zich meebrengt. Bovendien kunnen ziekten van de aanhangsels voorkomen..

Fibromen en leiomyoma van de baarmoeder: afmetingen en andere kenmerken

De grootte van de baarmoeder tot tien weken zwangerschap wordt als niet kritisch beschouwd. In een rustige toestand kan leiomyomimoom zijn tot het moment dat de externe invloed op het lichaam van de vrouw wordt uitgeoefend, dit kan zijn: reiniging, abortus, ontsteking van de eierstokken, enz..

ICD 10: uteriene leiomyoom. Wat zijn de oorzaken van pathologie?

Uteriene leiomyoma code 10 heeft D25.

Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van een tumor in het baarmoederlichaam veroorzaken, waaronder:

• Late menstruatie;
• Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
• Onregelmatige maandelijkse cyclus;
• Chirurgische manipulaties uitgevoerd in de baarmoederholte;
• Bloedarmoede;
• Zeer zeldzaam seksleven;
• Stress en emotionele onrust;
• Erfelijke aanleg;
• Vasculaire en hartaandoeningen;
• Late seksleven;
• Onvoldoende functioneren van de organen van het hormonale systeem.

Het is alleen mogelijk om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen nadat het door de arts voorgeschreven onderzoek is geslaagd..

Leiomyoma volgens ICD10: symptomen van pathologie

Ernstige symptomen waarvoor u zeker een arts moet zien, zijn onder meer:

• Abnormale vergroting van de buik;
• Laag hemoglobinegehalte op basis van een bloedtest;
• Pijn bij seks;
• Pijn die uitstraalt naar het bekken, de rug of het been;
• Overmatige gewichtstoename, obstipatie;
• Frequente uitstapjes naar het toilet "klein";
• Gevoel van verhoogde druk en zwaarte in het bekkengebied.

Leiomyoma: foto van tumorlokalisatie

Bepaling van de vorm van deze ziekte hangt rechtstreeks af van waar de tumor zich bevindt..

Het subserous myoma groeit vanaf het buitenoppervlak van het lichaam van de baarmoeder, de richting is de bekkenholte. Deze formatie heeft geen specifiek effect op de menstruatiecyclus, maar desondanks kan er ongemak optreden door druk op andere organen..

Intramuraal leiomyoom wordt gevormd uit de gespierde middelste laag van de baarmoeder, waardoor het toeneemt tot pathologische afmetingen. Het is deze pathologie die het vaakst wordt gediagnosticeerd. De kenmerkende symptomen van deze vorm van tumor zijn onder meer een mislukking van de maandelijkse cyclus, pijn en druk in het bekkengebied..

Submuceus leiomyoom. Submucosaal leiomyoom van de baarmoeder. Weinig vrouwen weten wat het is. Het groeit in het orgel en is bedekt met een dunne slijmlaag. Ondanks de zeldzame verspreiding heeft deze vorm van neoplasma ernstige gevolgen in de vorm van acute pijn en bloeding..

De derde vorm van de ziekte kan worden opgespoord tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. U kunt de diagnose nauwkeurig bevestigen na een abdominale echografie, CT of MRI.

Je kunt ook het myomateuze knooppunt van de baarmoederhals markeren, evenals haar lichaam.

In sommige gevallen zijn er meerdere diagnoses tegelijkertijd in de vorm van uteriene leiomyoom in combinatie met adenomyose.

Dergelijke neoplasmata verschillen ook in histologische structuur. Verschillen tussen uteriene leiomyoma en myoma (vleesbomen) in de histologische structuur. De laatste bevat meer bindweefselvezels.

Hoe worden uteriene leiomyoma-knooppunten behandeld? Conservatieve en chirurgische therapie

Conservatieve therapie is gericht op het neutraliseren van de redenen waardoor de tumor zich begon te ontwikkelen en te groeien. De volgende therapeutische maatregelen worden gewoonlijk voorgeschreven:

Behandeling van bloedarmoede en ontsteking;

• Normalisatie van de bloedcirculatie in de bekkenorganen;
• Eliminatie van veneuze congestie.
• Dieet voor uteriene leiomyoma.

Als medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd op vruchtbare leeftijd, wordt het mogelijk om de groei van het neoplasma te stoppen. Hierdoor hoeft u de baarmoeder niet te verwijderen..

Conservatieve myomectomie kan worden voorgeschreven aan patiënten jonger dan 40 jaar. Deze behandelingsmethode is effectief als de leiomyomaknoop niet meer dan 5 centimeter groot is. Deze procedure wordt uitgevoerd rekening houdend met de kenmerken en samenstelling van de tumor..

Chirurgische verwijdering van vleesbomen kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Hysteroscopisch;
• Buik;
• Laparoscopisch.

Hysterectomie verwijst naar het verwijderen van de baarmoeder volledig via de vagina of door een operatie. Als de operatie onder algemene anesthesie is uitgevoerd, heeft de vrouw enkele weken nodig om te herstellen..

Als er aanwijzingen zijn, kan een patiënt ouder dan veertig de gehele baarmoeder laten verwijderen, ook al is het maar een cervicaal leiomyoom, aangezien er een hoog risico bestaat op degeneratie van de formatie tot een sarcoom of een kwaadaardige tumor.

In normale gevallen besluit de arts niet meteen om de operatie te ondergaan. Afhankelijk van de symptomen van de manifestatie van de ziekte, kan een behandeling met medicatie worden voorgeschreven. De behandeling is niet compleet zonder dergelijke middelen:

• Anticonceptie met oestrogeen;
• Steroïdeloze ontstekingsremmers;
• Hormonale medicijnen.

De nadelen van medicamenteuze behandeling zijn onder meer de hervatting van het groeiproces, wat vrij vaak gebeurt. Als het niet mogelijk was om een ​​succesvol resultaat te bereiken, besluiten ze om invasieve therapeutische methoden te gebruiken..

De redenen

Een van de gevaarlijkste gynaecologische aandoeningen is leiomyoma. De reden voor deze pathologie kan in dergelijke factoren verborgen zijn:

• Onvoldoende functioneren van de organen van het vrouwelijke hormonale systeem. Het spierweefsel van het baarmoederlichaam begint te groeien als een teveel aan vrouwelijke geslachtshormonen wordt gediagnosticeerd, evenals een tekort aan progesteron;
• Onvoldoende organen van het endocriene systeem van een vrouw. In de meeste gevallen worden dergelijke oorzaken van uteriene leiomyoom gevonden in de aanwezigheid van overgewicht, diabetes mellitus en schildklieraandoeningen;
• Ontsteking van een orgaan in het bekkengebied;
• Abortus en andere chirurgische ingrepen;
• Onregelmatige seks, langdurige afwezigheid van een orgasme;
• Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen en vergelijkbare anticonceptiva.

Veel vrouwen die niet worden geconfronteerd met het concept van vleesbomen of vleesbomen, weten niet waarom uteriene leiomyoom verschijnt. De redenen liggen in feite in het overwicht van bindcellen rond glad spierweefsel..

Vaak gaat uteriene leiomyoma gepaard met andere ziekten van het weefsel van dit orgaan. Dit geldt in het bijzonder voor hyperplasie en het optreden van poliepen. Bij endometriose is er ook een tumor. De ontwikkeling van deze twee ziekten hangt af van het werk van het hormonale systeem van de vrouw..

Leiomyoma van de baarmoeder kan worden gepresenteerd in de vorm van enkele of meerdere knooppunten van verschillende grootte, die de tactiek van de behandeling van de ziekte bepalen. Bij het kiezen van een therapeutische methode wordt ook rekening gehouden met de toestand van de patiënt en de diagnostische resultaten. Als het stadium van de ziekte niet erg gevorderd is, kan alles worden gedaan door middel van medicamenteuze therapie. In het ergste geval is het onmogelijk om zonder chirurgische ingrepen te doen.

Symptomen

In aanwezigheid van bepaalde gynaecologische problemen kan een vrouw geen verdachte symptomen of tekenen voelen, baarmoederleiomyomen vormen hierop geen uitzondering. Niettemin zijn de meest voorkomende complicaties van deze pathologieën baarmoederbloeding en de ontwikkeling van de diagnose bloedarmoede..

Leiomyoma: symptomen van de ziekte

De patiënt moet worden gewezen op symptomen zoals pijn in de onderbuik en een zwaar gevoel daarin.

Als de locatie van pathologische formaties onderhuids is, kan het werk van nabijgelegen organen worden verstoord. Meestal getroffen: blaas, urineleiders en rectum.

Als de leiomyomaknoop de nabijgelegen weefsels comprimeert, is de bloedcirculatie verstoord. Om deze reden zijn er vasculaire trombose, spataderen, oedeem, afsterven van tumorweefsel en hemorragische infarcten. Dergelijke aandoeningen gaan gepaard met constante pijn en verhoogde lichaamstemperatuur..

Uteriene leiomyoom: symptomen en behandeling van een vergevorderd stadium van de ziekte

De grotere omvang van de tumor brengt een zeker gevaar met zich mee. Wanneer de formatie groeit tot 14 of meer weken zwangerschap, neemt het risico op radiculalgisch of myelopathisch syndroom toe.

Het eerste syndroom kan worden gediagnosticeerd door compressie van de zenuwuiteinden van de bekkenorganen. Als manifestatie van een dergelijke pathologie kan een vrouw pijn in de benen en onderrug voelen..

Het tweede syndroom treedt op als gevolg van spinale ischemie. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn zwakte en zwaar gevoel in de benen en paresthesie..

Opgemerkt moet worden dat een vrouw aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces helemaal geen symptomen voelt, dat is het probleem. Artsen zeggen dat het mogelijk is om de ziekte met succes te genezen met een vroege diagnose..

• Elke vrouw mag dergelijke manifestaties niet negeren:
• Langdurige en sterke menstruatie, die zich in het midden van de maandelijkse cyclus kan bevinden;
• Pijn in de onderbuik die uitstraalt naar de onderrug en benen;
• Afhankelijk van de manier waarop de pathologische knoop wordt gericht, kan er constipatie of frequent urineren zijn.

Bovendien kunt u zich zonder specifieke reden duizelig voelen..

Diagnostiek

Als er tekenen zijn die wijzen op de ontwikkeling van uteriene leiomyoom, is het noodzakelijk om professionele aanvullende diagnostiek te ondergaan.

Er zijn verschillende diagnostische methoden die in combinatie toepasbaar zijn:

• Het interviewen van de patiënt over de aard van het pijnsyndroom;
• Onderzoek op een gynaecologische stoel, waardoor de arts knooppunten of een vergrote baarmoeder kan detecteren;
• Ultrasone diagnostiek, die een grotere omvang van de baarmoeder en de aanwezigheid van knooppunten onthult.

Met behulp van echografie kan pathologie in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling worden opgespoord. Na zo'n onderzoek ondergaat de patiënt algemene tests. Indien nodig wordt de vrouw verwezen voor CT of MRI.

Therapeutische behandelingen

De definitie van behandelingstactieken hangt af van de aanwezigheid van bepaalde symptomen bij de patiënt. Ook van bijzonder belang is de grootte van de tumor, de locatie en het feit of de vrouw al eerder is bevallen.

Meestal, als een patiënt de diagnose baarmoederleiomyoom krijgt, beginnen ze het met conservatieve methoden te behandelen. Soms is een chirurgische ingreep niet mogelijk..

Behandel leiomyoma alleen na het verkrijgen van een nauwkeurig diagnostisch beeld en een beschrijving van de toestand van de baarmoeder. Indien nodig wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd om de kenmerken van het neoplasma te bepalen.

Leiomyoma-diagnose: behandeling na nauwkeurige diagnose

U kunt de locatie van de tumor ophelderen als u:

• Echografie OMT. Naast het gebied van lokalisatie van het onderwijs, is het mogelijk om de grootte ervan te bepalen en het effect op de andere nabijgelegen organen te beoordelen;
• CT en MRI zijn niet alleen nodig om de plaats van vorming te bepalen, maar ook om de groeirichting te bepalen. U kunt dus een mogelijke kwaadaardige transformatie zien;
• Curettage van de baarmoeder voor diagnose. Als resultaat van deze procedure wordt het verwijderde weefsel onder laboratoriumomstandigheden onderzocht;
• Bij het uitvoeren van hysteroscopie kan de arts de kenmerken van de vleesboom in detail onderzoeken en, indien nodig, een biopsie of eliminatie van het knooppunt maken;
• Bij laparoscopie kunt u de tumor ook onderzoeken en eventueel verwijderen.

Als bij een vrouw de diagnose baarmoederleiomyoom wordt gesteld en een alternatieve behandeling wordt aanbevolen door een arts, moet ze alsnog worden getest om de oorzaak van tumorgroei op te helderen. Omdat dit voornamelijk een falen van de hormonale achtergrond is, zal het nodig zijn om tests te doorstaan ​​voor het niveau van bijnierhormonen, schildklier, progesteron en oestrogeen..

Bij afwezigheid van tekenen van de aanwezigheid van een neoplasma, kan pathologie bij toeval worden opgespoord tijdens een routineonderzoek van een vrouw.

Behandeling van uteriene leiomyoma: beoordelingen van conservatieve behandeling

Artsen zeggen dat medicamenteuze behandeling kan worden uitgevoerd als:

• Een vrouw plant in de toekomst een zwangerschap;
• De ziekte heeft geen uitgesproken beloop;
• Het neoplasma groeit niet snel;
• Dimensionale kenmerken van de tumor - niet meer dan 12 weken zwangerschap;
• Het knooppunt groeit uit de baarmoederwand of is bevestigd aan een breed been;
• Anesthesie is gecontra-indiceerd en operaties kunnen niet worden uitgevoerd;
• Eerder was er een operatie, waarna het lichaam nog niet volledig hersteld is.

Als de voorkeur wordt gegeven aan de medicamenteuze behandelingsmethode, moet de vrouw begrijpen dat ze hormonale medicijnen zal moeten nemen om de ontwikkeling van de tumor te stoppen. Dergelijke technieken kunnen worden gebruikt voor de behandeling van klein intramuraal leiomyoom.

Ook worden medicijnen voorgeschreven om de symptomen te verlichten, pijn te elimineren en het ontstekingsproces te neutraliseren..

Na het ondergaan van medicamenteuze behandeling, moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken om het resultaat te controleren..

Uteriene leiomyoom: behandeling of verwijdering wanneer een operatie is geïndiceerd?

Als een grote baarmoedertumor wordt gediagnosticeerd, namelijk meer dan 12 weken zwangerschap, terwijl deze snel blijft groeien, besluiten de artsen om een ​​operatie uit te voeren. Bovendien wordt voor deze therapiemethode gekozen als door tumorgroei het werk van de nabijgelegen inwendige organen wordt verstoord..

Behandeling van leiomyoma met folkremedies zal niet helpen als de arts aanbeveelt om er vanaf te komen:

• Myomectomie, waarbij alleen de aangetaste delen van de baarmoeder worden weggesneden. Met deze procedure worden gezonde orgaanweefsels niet aangetast. Deze methode heeft de voorkeur als de patiënt in de toekomst een zwangerschap plant en het effect van conservatieve behandeling niet wordt waargenomen. Dit geldt ook voor situaties waarin de tumor zich op het been bevindt. Als een vrouw van plan is te bevallen, moet ze weten dat zich na een dergelijke operatie littekens zullen vormen op het oppervlak van de baarmoeder, waarvan de toestand tijdens de zwangerschap zorgvuldig wordt gecontroleerd;
• Een dergelijke therapeutische methode als embolisatie van de slagaders van het geslachtsorgaan kan ook worden beschouwd als een methode voor chirurgische ingreep, die wordt uitgevoerd onder voorbehoud van het behoud van de voortplantingsfunctie. Een dergelijke procedure wordt niet aanbevolen als een tumor op de pedikel wordt gediagnosticeerd, die degenereert tot een kwaadaardige formatie;
• Als de bovenstaande therapeutische methoden niet succesvol waren, schrijft de arts een hysterectomie voor, waarbij de baarmoeder volledig wordt verwijderd.

Behandeling van uteriene leiomyoma met folkremedies

Leiomyoma van de baarmoeder: behandeling met folkremedies heeft niet altijd een gunstig resultaat

Bij een dergelijke diagnose kan zelfbehandeling met alternatieve methoden gevaarlijk zijn, terwijl de risico's van degeneratie tot een kwaadaardige tumor groot zijn. Daarom is alternatieve behandeling van uteriene leiomyoom alleen mogelijk als aanvullende therapie. Een gunstige prognose voor herstel is als u op tijd gekwalificeerde medische hulp zoekt.

Opgemerkt moet worden dat het tijdstip van detectie van pathologie een belangrijke rol speelt bij een effectieve behandeling. Wanneer de eerste tekenen en signalen van het lichaam verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Zelfbehandeling van een tumor of zelfs een onjuist dieet voor uteriene leiomyoom kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties die zeer moeilijk te elimineren zijn. In het ergste geval is het resultaat van onjuiste handelingen de volledige verwijdering van het geslachtsorgaan..

Verwijdering van leiomyoma

Een operatie zoals het verwijderen van leiomyoma wordt alleen uitgevoerd na een grondige diagnose en testen. Het is vermeldenswaard dat er niet altijd aanwijzingen zijn voor het verwijderen van vleesbomen. Als de grootte klein is, kunt u proberen de ontwikkeling van de tumor met een medicijn te stoppen.

Verwijdering van uteriene leiomyoom - indien nodig?

Er zijn speciale criteria waarmee rekening moet worden gehouden bij het besluit om baarmoederfibromen te verwijderen:

• De aanwezigheid van baarmoederbloeding, die ovulatiestoornissen veroorzaakt;
• De grootte van de knooppunten en de snelheid van hun groei;
• De aanwezigheid van submucosale knooppunten en de richting van hun groei;
• Pijn in een specifiek gebied;
• Bloedarmoede;
• Onvermogen om zwanger te raken;
• Het been van de knoop verdraaien;
• De atypische locatie;
• Pijnlijk en vaak plassen.

Als er dergelijke manifestaties zijn, kan worden besloten om een ​​operatie uit te voeren..

Wat is de kans om na verwijdering van het leiomyoom zwanger te worden als laparoscopie werd uitgevoerd??

Chirurgische manipulatie om vleesbomen te verwijderen kan alleen worden uitgevoerd na een grondig onderzoek van de OMT en het slagen voor een laboratoriumtest.

U kunt niet zonder dergelijke voorbereidende procedures:

• Algemene en gedetailleerde analyses;
• Bloed samenstelling;
• Echografie procedure;
• Bepaling van de hemostatische functie van bloed;
• CT en MRI.

Als uit het resultaat van het onderzoek blijkt dat de tumor moet worden verwijderd, moet de patiënte haar dieet aanpassen. Vezel moet worden uitgesloten van uw dieet en vasten wordt aanbevolen onmiddellijk voor de operatie. Dit is nodig voor de effectieve werking van het anestheticum..

In de meeste gevallen geven artsen de voorkeur aan laparoscopie, waarbij de baarmoedertumor wordt verwijderd door middel van kleine puncties. Deze benadering van het oplossen van het probleem maakt het mogelijk om alle risico's op complicaties tot een minimum te beperken..

Met laparoscopie kunnen vleesbomen zonder veel trauma worden verwijderd. Als het knooppunt diep is, moet de arts het weefsel erboven ontleden om het te verwijderen. Na de operatie wordt een monster van de verwijderde laesie verzonden voor histologische analyse.

Chirurgische behandeling van leiomyoma

De belangrijkste therapeutische methode die van toepassing is op myoma, fibroid of leiomyoma is chirurgie. De enige radicale methode is hysterectomie, maar desondanks raden artsen in de meeste gevallen aan om myomectomie, myolyse of vermindering van de laag van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder uit te voeren.

In de regel wordt een leiomyoma-operatie uitgevoerd als eerdere medicamenteuze behandeling niet effectief was en de baarmoederbloeding niet afneemt. Een indicatie voor een operatie kan ook de degeneratie van de formatie tot een kwaadaardige tumor of een miskraam zijn..

Als een postmenopauzale vrouw een myometriaal leiomyoom heeft, dat snel in omvang toeneemt en gepaard gaat met bloeding, dan is chirurgische ingreep een voorwaarde voor een succesvolle tumorbehandeling. Deze vrouwen lopen meer risico om sarcoom te ontwikkelen dan premenopauzale vrouwen..

Laparoscopie: uteriene leiomyoma bij Cosmic. Wanneer is de procedure aangegeven?

In de regel zijn indicaties vereist voor chirurgische ingrepen. Hierbij wordt op de volgende factoren gelet:

• Er is een myoma, vergezeld van pijnsyndromen;
• Bloedarmoede;
• Gevoel van vernauwing van inwendige organen;
• De aanhangsels hebben een pathologische aandoening;
• Het baarmoederslijmvlies en de eierstokken hebben een precancereuze aandoening.

Als er een diagnose is van uteriene leiomyoom, wordt de operatie ook uitgevoerd als:

• Geïdentificeerde knooppunten in de baarmoeder meer dan 12 weken zwangerschap;
• Er is een submukeuze tumor;
• Het neoplasma groeit in een snel tempo;
• Er is geen reactie van het lichaam op de effecten van hormoontherapie;
• Subserous tumor bevindt zich op een dunne steel;
• Myoma veroorzaakt onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Intramuraal uteriene leiomyoom: indicaties voor chirurgie en de keuze van een chirurgische methode

Voordat de patiënt een chirurgische behandeling ondergaat, moet hij onderzoeken ondergaan en een aantal specifieke tests doorstaan. Dit geldt in het bijzonder voor:

• Gedetailleerde en biochemische bloedonderzoeken;
• Analyse voor de Wasserman-reactie;
• Coagulogrammen;
• Urineanalyse;
• ECG;
• Röntgenfoto van de borst;
• Een bloedgroep en zijn resus tot stand brengen.

Leiomyoma na verschillende soorten operaties

Afhankelijk van de verwaarlozing van de casus, kan een of andere chirurgische behandeling worden aanbevolen, die een conservatieve of radicale richting kan hebben..

Het eerste type is myomectomie met het verwijderen van individuele knooppunten. In dit geval worden procedures zoals laparoscopie, hysteroscopie of abdominale toegang aanbevolen..

De conservatieve soorten operaties omvatten ook myometrectomie, waarbij de knooppunten in de baarmoederwanden worden weggesneden. In dit geval wordt gezorgd voor het behoud van het submukeuze spierweefsel van de baarmoeder. Bij gebruik van deze en de vorige methode van chirurgische behandeling is de reproductieve functie van een vrouw mogelijk, maar ondanks dit is er een mogelijkheid van een terugval van de pathologie.

Radicaal is de operatie waarbij het neoplasma volledig uit de baarmoeder wordt verwijderd. Afhankelijk van het verloop van de ziekte kan de arts een totale of subtotale hysterectomie voorschrijven. Dergelijke operaties zijn ernstig, met een hoog risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties..

Hoe lang leef je na een kankeroperatie? Leiomyomen kunnen worden geëlimineerd met hysterectomie?

Als de operatie succesvol was, zal niets het leven van de patiënt in de toekomst bedreigen. Als de tumor kwaadaardig bleek te zijn, is chemotherapie onmisbaar. Natuurlijk is deze procedure beladen met zijn negatieve impact op de algemene toestand van het lichaam, maar dit is de enige manier om de kansen op een lang leven te vergroten..

Als er een uitgesproken symptomatologie is met uteriene leiomyoom, schrijft de arts een radicale chirurgische behandeling voor. In de meeste gevallen wordt een dergelijke operatie uitgevoerd als de vrouw in de toekomst geen zwangerschap plant. Bij het nemen van deze beslissing wordt meestal vaginale hysterectomie gedaan, omdat het risico op complicaties en de noodzaak van bloedtransfusie worden verminderd..

Voorspelling voor leiomyoma

Als uteriene leiomyoom tijdig wordt gedetecteerd en een effectieve behandeling wordt gestart, zal verdere prognose gunstig zijn. Bij het uitvoeren van orgaanbehoudende operaties slagen vrouwen in de vruchtbare leeftijd er in veel gevallen gemakkelijk in om zwanger te raken.

Als gecompliceerd leiomyoom wordt gediagnosticeerd, is de prognose mogelijk niet zo gunstig. Soms moet de arts een ingrijpende beslissing nemen, namelijk het volledig verwijderen van voortplantingsorganen zonder behoud van voortplantingsfunctie.

Om herhaling van de ziekte na een operatie te voorkomen, wordt een vrouw een hormoontherapie voorgeschreven..

Leiomyoma

Leiomyoma is een goedaardige vorming van gemuteerde gladde spiervezels. In de meeste gevallen wordt een dergelijke tumor niet kwaadaardig, maar als er aanleg is voor kanker, mag transformatie naar een kwaadaardige vorm niet worden uitgesloten..

Leiomyoma heeft praktisch geen beperkingen op lokalisatie - een tumor kan zich vormen in de baarmoeder (de meest voorkomende optie voor vrouwen), in de darmen, in de slokdarm, in de longen en de membranen van het oog zijn niet uitgesloten. Ondanks het feit dat de formatie wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop, is excisie verplicht. In dit geval is een terugval echter niet uitgesloten..

Het klinische beeld van het pathologische proces hangt af van waar de tumor is gevormd. Daarom is de symptomatologie in dit geval niet-specifiek. De behandeling wordt individueel geselecteerd, maar in de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen.

De prognose is vaak relatief gunstig. Veel hangt af van de sectie waarin de tumor werd gevormd en hoe snel de behandeling werd gestart. Er wordt ook rekening gehouden met algemene gezondheidsindicatoren en de leeftijd van de patiënt..

Etiologie

De exacte redenen voor de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces zijn nog niet vastgesteld..

Artsen identificeren echter de volgende predisponerende factoren:

• erfelijke aanleg;
• eerdere oncologische ziekten;
• de aanwezigheid van systemische ziekten, chronisch met frequente terugvallen;
• ziekten van de schildklier en andere pathologische processen die leiden tot een storing in de hormonale achtergrond;
• diabetes;
• oogziekten, oogletsel;
• verminderde immuniteit als gevolg van langdurige infectieuze pathologieën of HIV;
• chronische gastro-enterologische aandoeningen met frequente terugvallen;
• eerdere operaties aan de buikholte;
• zwaarlijvigheid;
• een zittende levensstijl gecombineerd met frequente stress;
• ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen, antibiotica, corticosteroïden;
• storingen in het werk van de hersenen, namelijk in de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van hormonen;
• chronische urologische aandoeningen, laat begin van seksuele activiteit.

Vanwege het feit dat specifieke etiologische factoren niet zijn vastgesteld, is er helaas geen specifieke preventie.

Classificatie

Zo'n pathologisch proces wordt geclassificeerd volgens twee criteria: op basis van het aantal tumorknopen en op basis van hun locatie in het lichaam..

Kwantitatief worden de volgende vormen onderscheiden:

• solitair of solitair leiomyoom;
• meervoud.

Afhankelijk van de lokalisatie van de tumorachtige formatie, worden de volgende vormen overwogen:

• Submukeus of submukeus leiomyoom (submucosaal leiomyoom) - wordt vrij zelden gediagnosticeerd, het kan niet asymptomatisch zijn, vooral als het zich in de baarmoeder of in het gebied van de dunne darm bevindt. De tumor is vergelijkbaar met een poliep: een lichaam met een steel die zich hecht aan de submucosale laag.
• Intermusculaire of intramurale leiomyoom is een van de meest voorkomende vormen van het pathologische proces. Naast algemene symptomen leidt het tot een verminderde bloedcirculatie.
• Subperitoneaal of subserus leiomyoom (retroperitoneaal leiomyoom) - kan in sommige gevallen achteruitgaan zonder specifieke behandeling.
• Intraligamentair leiomyoma - tumorknopen vormen zich in de regel tussen de baarmoederbanden. Deze vorm van de ziekte is zeldzaam..
• Cervicale nodulaire leiomyoma is een zeldzame vorm van het pathologische proces. Als zich een tumor van dit type in de baarmoeder vormt, kan dit tot onvruchtbaarheid leiden..

Er wordt ook een classificatie gebruikt, in termen van de histologische structuur van deze formatie:

• cellulair leiomyoom;
• miotic;
• hemorragisch - manifesteert zich meestal na het nemen van hormonale geneesmiddelen, gekenmerkt door oedeem en bloeding;
• leiomyolipoma - de formatie wordt gekenmerkt door een hoog vetgehalte;
• myxoid - in de tumor zit slijm, het kan degenereren tot een kwaadaardig neoplasma;
• vasculair - er zijn vaten in de tumor, waardoor het moeilijker te verwijderen is;
• epithelioïde ("bizar") - bestaat uit ronde, epitheelachtige cellen.

Het meest voorkomende leiomyoom van de baarmoeder, huid, maagdarmkanaal, longen. De ontwikkeling van pathologie in andere organen (bijvoorbeeld nierleiomyoom) is echter niet uitgesloten, hoewel het zeldzaam is.

Het is mogelijk om de aard van het beloop van de ziekte, de histologische structuur van de tumor, alleen door diagnostiek te bepalen. Het is onmogelijk om alleen op klinische gronden aan te nemen..

Symptomen

In de beginfase van de onderwijsvorming zijn er in de regel geen symptomen. Naarmate de tumor groeit, verschijnt ook het klinische beeld. Het symptoomcomplex hangt af van waar het pathologische proces zich precies ontwikkelt..

Leiomyoma van de maag wordt gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

• "Hongerige" pijnen - pijn in de maag is aanwezig wanneer een persoon gedurende 2-3 uur niets heeft gegeten. Pijn verdwijnt na het eten.
• Misselijkheid en overgeven. Tegelijkertijd heeft braaksel de consistentie van koffiedik..
• Acute pijnen zijn niet alleen gelokaliseerd in de buik, maar ook in het bekkengebied. De manifestatie van een dergelijk symptoom zal al de groei van de tumor aangeven..
• Afwijkingen in frequentie en consistentie van ontlasting. Uitwerpselen worden zwart door inwendige bloedingen.
• Bleekheid van de huid.
• Gewichtsverlies.
• Verminderde eetlust.
• Als er chronische gastro-enterologische aandoeningen zijn, is een terugval mogelijk tegen de achtergrond van een afname van de beschermende functies van het lichaam.

Vanwege het feit dat slokdarmleiomyoom gelokaliseerd is, vindt de overgang naar andere organen in de regel niet plaats. Daarom verwijst de symptomatologie alleen naar het gebied waarin de tumor zich vormt..

Rectaal leiomyoom heeft een vergelijkbaar klinisch beeld, maar daarnaast symptomen zoals:

• pijn in de anus tijdens stoelgang;
• mogelijk spotten vanuit de anus;
• het gevoel dat er een vreemd lichaam in het rectum zit.

Om precies te bepalen wat precies het verschijnen van een dergelijk klinisch beeld veroorzaakte - slokdarmleiomyoom of een andere darmaandoening, kan alleen een arts dit door diagnostische maatregelen uit te voeren. Daarom moet u in aanwezigheid van een dergelijk klinisch beeld contact opnemen met een gastro-enteroloog..

Huidleiomyoom komt ook vrij vaak voor, dus het is gepast om het klinische beeld te geven:

• de formatie bevindt zich in de dikte van de dermis, de grootte is niet meer dan 1,5 cm;
• boven de huid ziet het eruit als een roze tuberkel, soms met een bruine tint;
• de rand van de tumor is duidelijk, de consistentie is dicht;
• pijnlijke palpatie;
• pijn neemt toe in de kou;
• er kunnen intense pijnen zijn die binnen 1,5-2 uur vanzelf verdwijnen.

Opgemerkt moet worden dat een tumor van dit type niet alleen op zichtbare delen van het lichaam kan worden gevonden, maar ook op de huid in het genitale gebied..

Longleiomyoma wordt gekenmerkt door het volgende symptomatische complex:

• hoesten;
• temperatuurstijging;
• algemene verslechtering van de gezondheid;
• oppervlakkige, piepende ademhaling;
• frequente longontsteking.

Leiomyoma van de iris van het oog kan gepaard gaan met het volgende klinische beeld:

• lokale verandering in de kleur van de iris, die er eerder niet was;
• bloedingen in de oogbol kunnen periodiek optreden;
• verhoogde intraoculaire druk;
• vertroebeling van de lens, wat kan leiden tot de ontwikkeling van cataract;
• wazig zien, toegenomen tranenvloed.

Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, zal dit uiteindelijk leiden tot de volledige vernietiging van het oog als een gezichtsorgaan. Blindheid is in dit geval onomkeerbaar..

Over het algemeen is de symptomatologie van een dergelijk pathologisch proces vaak niet-specifiek, daarom moet u, als u symptomen heeft, een arts raadplegen die een onderzoek en een effectieve behandeling zal voorschrijven.

Diagnostiek

Allereerst wordt een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitgevoerd met het verzamelen van een persoonlijke en familiegeschiedenis, een studie van het volledige klinische beeld.

De volgende laboratorium- en instrumentele analyses worden ook toegewezen:

• algemene klinische en biochemische bloedtest - er wordt rekening gehouden met hemoglobine en hematocriet;
• test op tumormarkers;
• Echografie;
• CT, MRI;
• biopsie van het neoplasma voor verder histologisch onderzoek (micropreparatie wordt gebruikt).

Op basis van de resultaten van diagnostische maatregelen zullen behandelingstactieken worden bepaald..

Behandeling

Bij de behandeling van dit type pathologie wordt alleen een geïntegreerde benadering gebruikt - de chirurgische verwijdering van de tumor wordt gecombineerd met de toediening van medicijnen. Chemotherapie vindt alleen plaats als de tumor kwaadaardig wordt.

Medicatie kan zowel voor als na de operatie worden voorgeschreven..

Geneesmiddelen van dergelijke farmacologische groepen worden gebruikt:

• calciumantagonisten;
• alfa-adrenerge receptorremmers;
• vitamine- en mineralencomplexen om het immuunsysteem te versterken.

Als maagleiomyoom wordt gediagnosticeerd, wordt bovendien een dieet voorgeschreven. De specifieke voedingstabel wordt bepaald door de arts op basis van het actuele ziektebeeld.

De prognose is in de meeste gevallen relatief gunstig als de behandeling snel wordt gestart. De uitzondering is de myxoïde vorm van de tumor, die neigt te degenereren tot een kwaadaardig.

Er zijn geen specifieke preventiemethoden. De enige praktische oplossing is een zesmaandelijks preventief medisch onderzoek om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren..

Hoe wordt uteriene leiomyoma behandeld en hoe gevaarlijk? Intramurale en andere soorten leiomyomen

Leiomyoma is een goedaardige tumor die ontstaat uit de gladde spieren van de slijmvliezen. De tumor vormt zich in elk orgaan met gladde spiervezels, maar is in de meeste gevallen gelokaliseerd in de baarmoeder. Uteriene leiomyoom is het meest voorkomende type tumor, dus laten we het eens nader bekijken.

1. Wat is Leiomyoma?
2. De oorsprong van de ziekte
3. Kenmerken:
4. Redenen voor ontwikkeling
5. Soorten leiomyoma
6. Gerelateerde video's
7. Tumor stadia
8. Symptomen
9. Diagnostiek
10. Behandeling
11. Behandeling met geneesmiddelen
12. Chirurgische verwijdering van de tumor
13. Chemotherapie

Wat is Leiomyoma?

Goedaardige formaties zien eruit als enkele knooppunten die op elk deel van het slijmvlies kunnen worden gelokaliseerd. De knoop heeft een ronde vorm. De kleur van het neoplasma is wit of bruin. Aan de zijkanten splitst het knooppunt zich. Grootte - van enkele millimeters tot de diameter van een grapefruit.

Leidende klinieken in Israël

Leiomyoma kan voorkomen in organen:

• Baarmoeder;
• Maag;
• Rectum;
• Op de huid;
• In de wanden van bloedvaten;
• In de lucht;
• In de taal;
• Blaas.
• Prostaat.

De oorsprong van de ziekte

Wetenschappers hebben de theorie van een genetische aanleg voor uteriene leiomyoom bewezen. Er is een specifiek gen dat ervoor zorgt dat spiervezels op cellulair niveau muteren. Als de moeder gynaecologische aandoeningen heeft, loopt de dochter een hoog risico om soortgelijke aandoeningen te ontwikkelen.

Omdat spierweefsel overheerst in de tumor, wordt de naam in de geneeskunde gebruikt - uteriene myoom. Vezelig weefsel is ook aanwezig in het neoplasma. Daarom noemen gynaecologen een tumor soms een vleesboom.

Kenmerken:

Leiomyoma van de baarmoeder is de meest voorkomende ziekte van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Volgens sommige rapporten had tot 70% van de vrouwen te maken met pathologie. De ziekte wordt voorwaardelijk een tumor genoemd, omdat leiomyoma slechts enkele tekenen van tumorvorming vertoont.

Onderscheidende kenmerken:

• Goedheid;
• Afhankelijkheid van het niveau van hormonen - het "gedrag" van het neoplasma wordt bepaald door oestrogenen;
• De neiging om spoorloos te verdwijnen - in sommige gevallen verdwijnt de tumor zonder behandeling en operatie.

De baarmoeder is een orgaan met een unieke structuur. Het neemt vele malen toe tijdens de zwangerschap..

Na de bevalling keert het in korte tijd terug naar zijn oorspronkelijke grootte. Dergelijke veranderingen treden op als gevolg van het myometrium - de spierlaag in de wand van het orgel. De laag bestaat uit verschillende soorten vezels. Ze verstrengelen zich met elkaar en vormen een spiraal. Het resultaat is een sterke structuur.

De belangrijkste functie van het myometrium is om samentrekkende bewegingen in het orgel te bieden tijdens de bevalling, wanneer de foetus naar buiten wordt geduwd en tijdens de menstruatie, om de inhoud te reinigen. De bron van ontwikkeling zijn elastische spier- en bindweefselstructuren. Er kunnen zich een of meer knooppunten vormen in het myometrium. Soms verschillen ze in structuur, grootte en tijdstip van verschijning..

Een tumor van de baarmoeder heeft het vermogen om lange tijd te bestaan ​​zonder zich op enigerlei wijze te manifesteren en zonder in omvang toe te nemen.

Redenen voor ontwikkeling

Risico lopen vrouwen van 35-45 jaar. Baarmoederziekte komt minder vaak voor bij jonge vrouwen.

De belangrijkste oorzaak van neoplasmata in de baarmoeder is een verhoogd niveau van het hormoon oestrogeen en een genetische aanleg. Er zijn ook provocerende factoren.

Samen met erfelijkheid veroorzaken ze het verschijnen van knooppunten in het orgel:

1. Verhoogde productie van hormonen door de eierstokken.
2. Langdurig gebruik van hormonale pillen en orale anticonceptiva.
3. Lage productie van progesteron.
4. Onjuiste voeding. Voedsel eten dat kleurstoffen, conserveermiddelen en smaakversterkers bevat. Ze kunnen zich ophopen in het lichaam. Als ze afbreken, worden oestrogenen gevormd.
5. Lichaamsgewicht boven de norm.
6. Schildklierpathologie - verhoogde hormoonproductie.
7. Geschiedenis van abortus en miskraam.
8. Ontstekingsprocessen in het voortplantingssysteem.
9. Late puberteit.
10. Auto-immuunziekten. Bijvoorbeeld diabetes mellitus, diffuus giftig struma, lupus.
11. Ziekten van het hart en de bloedvaten.
12. Leverziekte.

Soorten leiomyoma

Door het aantal knooppunten gebeurt het:

• Single;
• Meerdere (75% van de gevallen).

Afhankelijk van de locatie van het leiomyoma tot de spiervezels, worden verschillende soorten formaties onderscheiden:

1. Intramuraal baarmoederleiomyoom. Het komt voor in het spiergedeelte van de baarmoeder. Dit deel van het orgaan is het meest omvangrijk, daarom is het gevoeliger voor tumorvorming. Dit type leiomyoom wordt meestal gediagnosticeerd.
2. Submuceus leiomyoom. Gewijzigde weefsels beïnvloeden het myometrium en kunnen in het lumen van het orgel groeien. Dit zijn submucosale neoplasmata..
3. Subserous leiomyoma. Het neoplasma vormt zich in de buitenste laag van de spierwand. De knooppunten bevinden zich onder het peritoneum.
4. Interconnectie - de groei van het onderwijs buiten het lichaam van de baarmoeder.
5. Cervicale baarmoeder leiomyoom. Gelokaliseerd in de baarmoederhals. Dit is een zeldzaam type leiomyoom. Is slechts goed voor 5% van de gevallen van leiomyomen.

Deze tumoren zijn typisch. Er zijn opties voor neoplasmata die zijn geclassificeerd volgens de structuur van microdeeltjes:

1. Cellulair leiomyoom. In tegenstelling tot conventionele soorten zijn de randen van de tumor onduidelijk. Het is ingebed in de lagen van het myometrium. De tumor heeft een bundelstructuur.
2. Bizarre leiomyoma. Als de grootte meer dan 5 cm is, is er een hoog risico op overgang naar leiomyosarcoom - een kwaadaardige tumor. Dit type leiomyoma wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bizarre polymorfe cellen. Vandaar de naam.
3. Mitotisch actief leiomyoom. Dit type behoort tot submukeuze myomen. Meestal wordt het gedetecteerd bij patiënten in de vruchtbare leeftijd. Soms wordt dit type tumor geassocieerd met hormoontherapie.
4. Hydropisch leiomyoom. De tumor bevat een groot aantal bloedvaten. Het wordt gekenmerkt door focaal waterig oedeem van de ondersteunende structuur van de baarmoeder.
5. Apoplectisch. Komt het meest voor bij vrouwen in de menopauze. Heeft het vermogen om cystisch te worden.
6. Lipomateus leiomyoom (lipoleiomyoom). Samen met elementen van gladde spieren bevat het veel vetcellen. Het wordt gevormd door een schending van de functie van een bepaald gen. Deze functie is vergelijkbaar met huidlipoom..
7. Epithelioïde leiomyoma. Heeft een kwaadaardig potentieel, maar er worden meestal goedaardige varianten gevonden. De tumor wordt gedomineerd door ronde cellen, vergelijkbaar met het epitheel.
8. Myxoid leiomyoma. Grote tumoren van dit type hebben soms een slechte prognose.
9. Exfoliëren - lijkt qua uiterlijk op het oppervlak van de placenta. Het myometrium eromheen stratificeert en groeit uit tot het brede ligament van de baarmoeder en de bekkenwand.
10. Vasculair (angioleiomyoom). Bevat veel dikwandige kleine vaten. Het kan degenereren tot een kwaadaardige formatie - angioleiomyosarcoom.
11. Leiomyoma met lymfoïde infiltratie. Verschilt in een verdichte structuur. Als er een infectie optreedt, kan een etterende ontsteking van de tumor optreden..
12. Diffuse leiomyomatose is een aandoening waarbij de baarmoeder gelijkmatig groeit.
13. Intraveneuze leiomyomatose is een proces dat wordt gekenmerkt door de detectie van een gladde spiertumor in het lumen van de aderen.
14. Gemetastaseerd leiomyoom. Tumoren zijn vatbaar voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deskundigen wijzen op het verband tussen dit soort onderwijs en hormoontherapie.
15. Leiomyomatose en niercelcarcinoomsyndroom. De ziekte is erfelijk. Functie - meerdere knooppunten in de baarmoeder, nieren, op de huid.

Als het knooppunt niet in een langzaam tempo groeit of in omvang groeit, heeft een vrouw er lange tijd geen last van. Wanneer het groeit, beweegt het naar andere lagen van de wanden van het orgel..

Wilt u een offerte aanvragen voor een behandeling??

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.

Leiomyoma van de baarmoeder: wat is het?

Leiomyoma (vleesbomen, vleesbomen) van de baarmoeder is een hormoonafhankelijke, goedaardige, tumorachtige vorming van de baarmoeder, waarvan de ontwikkeling begint in glad spierweefsel. Leiomyoma van de baarmoeder kan enkelvoudig of meervoudig zijn, gelokaliseerd in verschillende delen van het orgaan. Meestal ontwikkelt het neoplasma zich in het lichaam van de baarmoeder, in zeldzame gevallen - in de baarmoederhals van het orgel. Tumoren variëren in grootte van enkele millimeters tot een kilogram. Bij een klein leiomyoom zijn klinische manifestaties meestal afwezig, waardoor de ziekte vaak bij toeval wordt ontdekt tijdens een gynaecologisch onderzoek.

Verschillen tussen baarmoederleiomyoom en vleesbomen

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in het verschil tussen vleesbomen, fibromen, vleesbomen en uteriene leiomyomen. De geschiedenis van de patiënt omvat vaak beide diagnoses. In feite worden baarmoederfibromen gezamenlijk fibromen, vleesbomen en leiomyomen genoemd. Op hun beurt bestaan ​​er nog steeds enkele verschillen tussen leiomyoma, fibroom en fibromen en deze hebben betrekking op de structuur van neoplasmata. Leiomyoma bevat voornamelijk gladde spiercellen, terwijl fibromen en fibromen zijn samengesteld uit fibreuze weefselcellen.

Rassen

In overeenstemming met de groeirichting van de myomateuze knoop, de structuur en het aantal neoplasmata in de baarmoeder, worden de volgende soorten leiomyomen onderscheiden:

• subserous;
• submukeus;
• intramuraal (interstitieel);
• niet gespecificeerd;
• cellulair;
• meervoud.

Intramuraal baarmoederleiomyoom

Intramuraal uteriene leiomyoom wordt gekenmerkt door de lokalisatie van de tumorknoop in de dikte van de spierwanden van de baarmoeder. Behandeling van deze vorm van leiomyoom omvat zowel dynamische observatie als chirurgische ingreep, tot radicale verwijdering van de baarmoeder, die afhangt van de grootte van het knooppunt en de intensiteit van zijn groei.

Subserous leiomyoma van de baarmoeder

Subserous leiomyoma van de baarmoeder wordt gekenmerkt door subperitoneale lokalisatie, onder het sereuze membraan van de baarmoeder. Het myomateuze knooppunt heeft een brede basis of een lange steel.

Submuceus baarmoederleiomyoom

Submukeuze (submukeuze) leiomyoma is het vaakst gelokaliseerd in het lichaam van de baarmoeder, soms in de baarmoederhals, de groei wordt naar de orgaanholte geleid.

Uteriene leiomyoom, niet gespecificeerd

Uteriene leiomyoom van niet-gespecificeerde vorm is inherent een latente vorm van tumorvorming die zich niet leent voor diagnostische bevestiging, wat verband houdt met de kleine omvang van de myomaknoop of de langzame groei ervan..

Cellulair leiomyoom van de baarmoeder

Uiterlijk ziet een cellulair (hoogcellig) leiomyoom er hetzelfde uit als een normaal baarmoederleiomyoom, maar het is meer "vlezig", zachter. In de sectie heeft het cellulaire leiomyoom van de baarmoeder een roodbruine kleur, worden brandpunten van bloedingen en necrose gevisualiseerd. Volgens de resultaten van histologisch onderzoek is cellulair leiomyoom een ​​tumor met een extreem ontwikkelde cellulaire structuur, relatief uniforme kernen en de afwezigheid van nucleaire atypie..

Multiple uteriene leiomyoom

Multipel leiomyoom wordt gediagnosticeerd wanneer er meerdere tumoren aanwezig zijn, die kunnen variëren in volume, weefselsamenstelling en locatie in de baarmoeder.

Oorzaken van voorkomen

Er is geen definitief antwoord over de redenen voor de ontwikkeling van uteriene leiomyoom vandaag. Deskundigen zijn het erover eens dat deze ziekte zich vaker ontwikkelt bij vrouwen met een verminderde ovariële functie, die gepaard gaat met overmatige productie van oestrogeen. In tegenstelling tot deze theorie worden echter gevallen gegeven van de ontwikkeling van uteriene leiomyoom bij patiënten bij wie de hormonale niveaus binnen het normale bereik liggen..

Bovendien kan het optreden van uteriene leiomyoom worden veroorzaakt door andere negatieve factoren:

• chirurgische zwangerschapsafbreking;
• gecompliceerde zwangerschap en bevalling;
• endometriose (adenomyose) van de baarmoeder;
• ontstekingsziekten van de eileiders en eierstokken;
• de afwezigheid van zwangerschap en bevalling bij vrouwen ouder dan 30 jaar;
• zwaarlijvigheid;
• erfelijke aanleg;
• immuun- en endocriene stoornissen;
• langdurige instraling.

Symptomen

Bij vrouwen met een klein baarmoederleiomyoom kunnen klinische manifestaties lange tijd afwezig zijn, dus wordt het vaak per ongeluk gediagnosticeerd tijdens een gynaecologisch onderzoek. Kwaadaardig leiomyoom komt in uiterst zeldzame gevallen voor.

Naarmate het myomateuze knooppunt groeit, treden symptomen op, waarvan de meest voorkomende de volgende zijn:

• menstruatiebloedingen worden intenser en langer (menorragie ontwikkelt zich);
• bloedstolsels worden aangetroffen in de menstruatie;
• acyclische baarmoederbloeding (metrorragie ontwikkelt zich);
• als gevolg van metrorragie ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort.

Pijnsyndroom is kenmerkend voor uteriene leiomyoom, dat afhankelijk is van de locatie en grootte van het myomateuze knooppunt. Meestal treedt pijn op in de onderbuik of onderrug. De aard van pijn met langzame groei van leiomyoma kan constant, pijnlijk zijn.

Submuceus leiomyoom wordt gekenmerkt door plotselinge krampen. De ernst van het pijnsyndroom neemt toe met de toename van het baarmoederleiomyoom in grootte, in de beginfase is het praktisch afwezig.

De intensieve ontwikkeling van leiomyoma kan ertoe leiden dat de tumor nabijgelegen organen begint samen te drukken, waardoor hun functies worden aangetast: een vrouw heeft vaak constipatie, het urineren is moeilijk.

Bij grote leiomyomen kan zich een compressiesyndroom van de inferieure vena cava ontwikkelen, waardoor kortademigheid optreedt (vaker in een horizontale positie), de hartslag stijgt.

Diagnostiek

Uteriene leiomyoom kan al tijdens het eerste gynaecologische onderzoek worden vastgesteld. Met behulp van een vaginaal onderzoek met twee handen palpeert de arts een dichte, vergrote baarmoeder met een klonterig, knobbelig oppervlak. Voor een meer betrouwbare bepaling van de grootte van uteriene leiomyoma, de lokalisatie en classificatie ervan, wordt een echografisch onderzoek van de bekkenorganen voorgeschreven.

Een van de meest informatieve diagnostische methoden is hysteroscopie, waarbij een specialist de holte en wanden van de baarmoeder onderzoekt met behulp van een optisch apparaat - een hysteroscoop. Hysteroscopie wordt uitgevoerd voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden.

Bovendien kunnen hysterosalpingoscopie (echografisch onderzoek van de baarmoeder en eileiders) en diagnostische tests voor genitale infecties worden voorgeschreven.

Behandeling

De tactiek voor de behandeling van uteriene leiomyoom wordt door de arts gekozen in overeenstemming met de grootte van de myomateuze knooppunten, de ernst van de klinische symptomen en de leeftijd van de patiënt. Voor de behandeling kunnen zowel conservatieve als chirurgische methoden worden gebruikt..

Alle patiënten met uteriene leiomyoom krijgen dynamische observatie door een gynaecoloog, die ten minste eenmaal per drie maanden moet worden bezocht.

Asymptomatische kleine uteriene leiomyoma is onderhevig aan conservatieve therapie met hormonale geneesmiddelen - progesteronderivaten, die de ovariële functie helpen normaliseren en de groei van neoplasmata voorkomen.

Om de afscheiding van gonadotrofinen te onderdrukken en een pseudomenopauze te creëren, worden bovendien injecties voorgeschreven - gonadoliberine-agonisten, die een langdurig effect hebben. Houd er rekening mee dat langdurig gebruik van deze geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van osteoporose..

Conservatieve behandeling stelt u in staat de verdere groei van myomateuze knooppunten te beperken, maar is niet in staat om de ziekte volledig te elimineren.

U kunt met behulp van een chirurgische behandeling radicaal van uteriene leiomyoma afkomen, maar voor de implementatie zijn bepaalde indicaties nodig:

• grote maten van het myomateuze knooppunt;
• de snelle toename van de grootte van uteriene leiomyoma;
• ernstig pijnsyndroom;
• bijkomende ziekten: ovariumtumoren of endometriose;
• torsie van het been van het knooppunt en zijn necrose;
• verminderde functie van aangrenzende organen (rectum, blaas);
• onvruchtbaarheid;
• submukeus leiomyoom van de baarmoeder (chirurgische behandeling wordt voorgeschreven bij afwezigheid van de effectiviteit van conservatieve therapie);
• vermoeden van maligniteit van uteriene leiomyoom.

De aard van de chirurgische ingreep en het volume ervan worden bepaald rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de staat van reproductieve en algemene gezondheid, de mate van waargenomen risico's.

De verkregen objectieve gegevens stellen de arts in staat om de juiste keuze te maken voor het type chirurgische ingreep:

• conservatief - de baarmoeder wordt bewaard;
• radicaal - de baarmoeder is volledig verwijderd.

Conservatieve chirurgische behandeling heeft de voorkeur voor vrouwen die een zwangerschap plannen, aangezien deze methode hun voortplantingsfunctie niet schaadt.

Bovendien is de orgaanbehoudmethode myomectomie, waarbij myomateuze knooppunten worden uitgescheiden uit de baarmoeder..

De minst traumatische manier om myomectomie uit te voeren is hysteroscopie, waarbij de myomateuze knoop met een laser wordt uitgesneden. Manipulatie vereist het gebruik van lokale anesthesie en visuele inspectie door een arts.

Tijdens radicale chirurgische ingrepen wordt de baarmoeder met myomateuze knooppunten volledig verwijderd, waardoor de vrouw haar voortplantingsfunctie verliest. Dergelijke methoden omvatten hysterectomie, supravaginale amputatie, panhysterectomie.

Het gebruik van de laparoscopische techniek van conservatieve myomectomie en supravaginale amputatie van de baarmoeder zorgt voor een aanzienlijke vermindering van chirurgisch trauma aan weefsels, de ernst van het adhesieve proces in de toekomst en vermindert de revalidatieperiode aanzienlijk.

Mirena-spiraalbehandeling

Het Mirena spiraaltje voor uterien leiomyoom is een hormonaal spiraaltje van de nieuwste generatie en wordt gebruikt voor anticonceptie en behandeling. Dankzij het belangrijkste actieve ingrediënt - levonorgestrel, wordt het baarmoederslijmvlies verdund, neemt de bloedtoevoer naar het neoplasma af, waardoor veel symptomen van baarmoederleiomyoom verdwijnen.

Het gebruik van Mirena bij uteriene leiomyoma kan de volgende resultaten opleveren:

• stopzetting van intermenstrueel bloeden;
• afname van het volume van de menstruatie;
• eliminatie van pijnlijke gevoelens in de onderbuik die kenmerkend zijn voor leiomyoma;
• afname van de druk op nabijgelegen organen (met subserous leiomyoma);
• verbetering van het algehele welzijn.

Het belangrijkste voordeel van de Mirena-spiraal is echter dat het gebruik ervan helpt om de myomateuze knoop zelf te verminderen. Door de normalisatie van het hormonale evenwicht verliest de tumor zijn prikkel om zich te ontwikkelen. Bovendien voorkomt Mirena de ontwikkeling van endometriose, endometriale hyperplastische processen, vaak gepaard gaand met leiomyoom..

Recensies, prognose en preventie

Volgens doktersrecensies heeft leiomyoom, onder voorbehoud van tijdige detectie en correcte behandeling, een gunstige prognose. Orgaanbehoudende operaties bij jonge vrouwen behouden hun voortplantingsfunctie. Radicale chirurgie is mogelijk alleen nodig bij de snelle groei van vleesbomen en enkele andere factoren, wanneer het verwijderen van de baarmoeder onvermijdelijk wordt.

Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, is het voor elke vrouw absoluut noodzakelijk om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken en echografische diagnostiek uit te voeren, waardoor een tijdige detectie van een neoplasma in de baarmoeder mogelijk is..

Het Yusupov-ziekenhuis biedt aan om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren met behulp van moderne hightech apparatuur. Dankzij de moderne uitrusting van het ziekenhuis, de ervaring en het hoge professionalisme van onze specialisten, is het verkrijgen van de meest nauwkeurige resultaten in korte tijd gegarandeerd..