Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt elk jaar bij 1,5 miljoen vrouwen borstkanker vastgesteld. Net als veel andere ziekten wordt borstkanker "jonger" - de laatste decennia treft het steeds meer jonge vrouwen. Een vroege diagnose van borstkanker is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte, maar ze is te genezen en de behandelingsmethoden worden elk jaar perfecter..

Borstkanker: er is een manier!

De statistieken over de incidentie van borstkanker in ons land zijn alarmerend - mammologen detecteren jaarlijks ongeveer 50.000 nieuwe gevallen. De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 59 jaar, maar dit betekent niet dat jongere vrouwen geen risico lopen. Integendeel, zoals eerder vermeld, treft deze ziekte in toenemende mate vrouwen in hun beste jaren..

De redenen voor het ontstaan ​​van borstkanker zijn artsen nog niet bekend, maar het is duidelijk dat genetica en ecologie hierin een sleutelrol spelen. Vrouwen op het platteland hebben 30% minder kans op borstkanker dan vrouwen in de stad.

Bij het diagnosticeren van borstkanker in de vroege stadia is de prognose echter gunstig - als de kanker in de eerste fase werd ontdekt, is het overlevingspercentage binnen 5 jaar 94%, in de tweede fase - 79%.

Borstkanker stadia

Oncologen onderscheiden 4 stadia van borstkanker:

  • In de eerste fase is de tumor klein, niet groter dan 2 cm in diameter, er zijn geen metastasen.
  • In de tweede fase van borstkanker heeft de tumor een diameter van 2 tot 5 cm. In dit stadium zijn kankercellen aanwezig in 4-5 lymfeklieren.
  • Het derde stadium van kanker wordt gekenmerkt door een grote tumor, vanaf 5 cm, terwijl de kanker zich uitbreidt naar de basis van het orgaan.
  • Ten vierde - het is gevaarlijk omdat de tumor uitzaait naar verschillende organen, meestal naar de lever, longen, botten en hersenen.

Borstkanker is verantwoordelijk voor 20-25% van alle gevallen van kanker bij vrouwen.

Methoden voor de behandeling van borstkanker

Tegenwoordig zijn er verschillende behandelingen voor borstkanker. De keuze van de juiste is afhankelijk van vele factoren: de grootte van de primaire tumor, de toestand van de regionale lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen op afstand en de receptorstatus, dat wil zeggen gevoeligheid voor hormonen.

Chirurgie

Bij een operatie is de belangrijkste taak van de arts om het leven en de gezondheid van de patiënt te behouden, zelfs als dit het verlies van de borst betekent. Nu proberen artsen echter niet alleen de tumor te verwijderen, maar ook de klier te behouden. In gevallen waarin dit niet mogelijk is, worden borstprotheses uitgevoerd - meestal wordt plastische chirurgie zes maanden na borstamputatie uitgevoerd. Hoewel bijvoorbeeld in Israël een borstreconstructie wordt uitgevoerd in het kader van één operatie: onmiddellijk na verwijdering.

Als de tumor niet groter is dan 25 mm, nemen ze hun toevlucht tot orgaanbehoudende chirurgie. Vaak worden verschillende nabijgelegen lymfeklieren verwijderd, zelfs als er geen metastasen worden gevonden - dit helpt herhaling van de ziekte te voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat chirurgen in de toonaangevende landen voor de behandeling van oncologie gewapend zijn met unieke chirurgische instrumenten. In Israëlische klinieken wordt bijvoorbeeld met succes het Margin Probe-apparaat gebruikt, dat volgens artsen het mogelijk maakt om absoluut alle kankercellen te verwijderen..

Radiotherapie

Stralingstherapie, of bestralingstherapie, maakt deel uit van de onderhoudsbehandeling voor borstkanker en wordt aan vrouwen gegeven voordat of nadat de tumor is verwijderd. Radiotherapie verkleint de kans op terugkeer van kanker door het doden van tumorcellen. Bij bestralingstherapie wordt de tumor bestraald met krachtige röntgen- of gammastralen.

Intrabeam

Een innovatieve techniek voor intraoperatieve bestraling. Vermijdt postoperatieve radiotherapie en vermindert de kans op herhaling. Deze procedure wordt tijdens de operatie uitgevoerd en verlicht de vrouw van postoperatieve behandeling. In tegenstelling tot traditionele bestralingstherapie, wordt de straling alleen gericht op gebieden waar kankercellen worden vermoed. Door toepassing van de methode kan de duur van de behandeling met 6 weken worden verkort, terwijl het risico op herhaling wordt verminderd en minimale schade aan gezonde weefsels wordt veroorzaakt.

Chemotherapie

Chemotherapie, of medicamenteuze behandeling voor borstkanker, wordt vóór, na en zelfs in plaats van een operatie gebruikt wanneer dit niet mogelijk is. Chemotherapie is de injectie van speciale gifstoffen die tumorcellen aantasten. Het verloop van chemotherapie kan 3 tot 6 maanden duren en begint meestal onmiddellijk na de operatie. Verschillende medicijnen worden gebruikt voor chemotherapie - sommige vernietigen eiwitten die de ontwikkeling van tumorcellen regelen, andere integreren in het genetische apparaat van een kankercel en veroorzaken de dood ervan, en andere vertragen de deling van aangetaste cellen..

Hormoontherapie

Hormoontherapie is effectief, maar slechts in de helft van de gevallen, aangezien niet alle soorten borstkanker gevoelig zijn voor deze behandeling.

Gerichte therapie

Of gerichte therapie is de meest goedaardige behandeling van borstkanker. Geneesmiddelen voor gerichte therapie werken alleen op de aangetaste cellen, zonder gezonde cellen te beïnvloeden, dus een dergelijke therapie wordt veel beter verdragen.

Kenmerken van de behandeling van borstkanker in verschillende stadia

  • Nul stadium
    Als de ziekte in dit stadium wordt gediagnosticeerd, is de kans op herstel meestal 100%. Om te genezen, wordt lumpectomie uitgevoerd - een spaarzame operatie waarbij alleen het neoplasma zelf en een klein deel van de aangrenzende weefsels worden verwijderd, hoewel in sommige gevallen de verwijdering van de hele klier met daaropvolgende plastics is geïndiceerd. Deze behandelmethode wordt echter minder vaak gebruikt. Na de operatie wordt een kuur met chemotherapie, doelgerichtheid en hormoontherapie getoond.
  • Eerste trap
    De prognose is ook gunstig: ongeveer 94-98% van de patiënten herstelt volledig na lumpectomie, gevolgd door chemotherapie, targeting en hormonale therapie. Stralingstherapie is soms geïndiceerd.
  • Fase twee
    In dit stadium is de tumor al te groot en zal het hoogstwaarschijnlijk niet werken met een lumpectomie - volledige verwijdering van de borstklier wordt getoond - borstamputatie met verwijdering van oksellymfeklieren en verplichte daaropvolgende bestralingstherapie. Het moet gezegd worden dat in buitenlandse klinieken, bijvoorbeeld Israëlisch, deze methode alleen in extreme gevallen wordt toegepast, waarbij alles in het werk wordt gesteld om de borst te behouden.
  • Derde etappe
    In dit stadium worden talrijke metastasen gevormd. Voor herstel is het nodig om niet alleen de tumor zelf te verwijderen, maar ook de metastasen. Een borstamputatie met verwijdering van lymfeklieren en radiotherapie is verplicht, evenals hormoontherapie, chemotherapie en gerichte therapie om alle kankercellen te vernietigen.
  • Vierde etappe
    Dit is een vergevorderde borstkanker met een groot aantal uitzaaiingen. Bestraling en chemotherapie zijn geïndiceerd, evenals chirurgie, waarvan het doel niet is om de tumor te verwijderen, maar om levensbedreigende complicaties te elimineren, evenals, in sommige gevallen, hormonale therapie. Het is in dit stadium bijna onmogelijk om kanker volledig te genezen, maar u kunt het leven verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

Een vroege diagnose van borstkanker is de sleutel tot een effectieve behandeling. De laatste tijd is dit onderwerp vaak in de media aan de orde geweest, waardoor veel vrouwen vaker aan hun gezondheid denken en regelmatig een mammoloog bezoeken..

Hoe ik borstkanker genas

Ik genas borstkanker voor mijn moeder en voor mezelf oude mastopathie,
klaar om in een kwaadaardige formatie te gaan - op een heel eenvoudige manier.

Bij moeders kanker werd vastgesteld door een dokter bij wie ik
riep naar het huis, nadat ik een vreselijke wond op de borst van mijn moeder had gezien, waaruit vloeide
ichor. Mam schaamde zich om me deze wond te laten zien, en ik per ongeluk
Ik zag het en ik schrok.

De huisarts schreef meteen een verwijzing naar het Oncologisch Centrum,
maar mijn moeder weigerde categorisch om daarheen te gaan. En de volgende dag wanneer ik
vertelde de situatie aan haar oudere vriendin, ze gaf me een recept,
waardoor ik mijn moeders leven met nog eens drie jaar kon verlengen. En zij was het
op dat moment vijfenzeventig.

Sindsdien GEEF IK DIT RECEPT aan iedereen:
je moet berkenteer en een pipet kopen bij de apotheek. Het kost niet meer dan 50
roebel. Elke ochtend moet je beginnen met het feit dat je niet eerder opgewarmd bent
kokende melk - een halve kop - druppel een druppel teer, roer en drink.
Op een lege maag. Over ongeveer een uur is er wat je wilt, maar het is beter om je in te houden, doe het niet
gebakken vlees eten. Laat de volgende dag twee druppels vallen, enzovoort, tot
vijftien. Druppel dan naar beneden, van vijftien naar één.
Dienovereenkomstig is de cursus een maand. Op dit moment is het handig om sappen vanaf vijf te bereiden
soorten vruchtgroenten, bijvoorbeeld: kool, wortelen, bieten, knoflook,
een appel. Vers geperste bieten moeten twee uur in de koelkast staan.

Ik volgde de cursus met mijn moeder, kookte voor twee zodat ze niet beledigd zou zijn
een te behandelen. Al bij de elfde druppel voelde ik dat de vaten erin
borsten werden zachter, niet voelbaar, alsof ze gevuld waren met stro, de borst zelf
werd elastisch en de ernst die kenmerkend was voor mastopathie verdween - alsof
iemand drukt op de borst. Moeders wond begon te genezen terwijl de druppels naar beneden kwamen en erin
het einde van de kuur is praktisch genezen. Ik heb ook haar kompressen gemaakt van een infuus
stinkende gouwe. En een klysma van stinkende gouwe met kamille. Stinkende gouwe is absoluut noodzakelijk
een beetje - een paar droge bladeren per halve liter. Als je drinkt. En een beetje op een kompres
een beetje meer.

In de loop van een jaar hebben mijn moeder en ik de cursus elke keer drie keer herhaald
twee maanden voor de derde. Moeder vertrok drie jaar later na een acute aanval naar de Andere Wereld
hartfalen, omdat een domme vrouw haar vrouw is
Ze vertelde haar broer, ik heb het. Je kan sterven. Waarom deed ik dat dan
uit haar huis geschopt.

Artsen hebben een zware hartaanval vastgesteld, maar nee
Moeder had geen kanker in haar lichaam.
Ik ken ook andere vrouwen die dit recept gebruiken,
nog steeds veilig wonen en werken.
Wat ik jou ook wens!

Wordt borstkanker behandeld: hoe de ziekte te verslaan zonder chirurgie en chemie

Methoden en behandelingsregimes voor vroege en late borstkanker verschillen in het aantal geneesmiddelen, evenals in hun toxiciteit en dosering. Daarom is het belangrijk om de therapie niet uit te stellen, omdat het in de toekomst erg moeilijk zal zijn voor het lichaam om het medicijnvolume te weerstaan ​​en te herstellen. Er zijn oude bewezen methoden en nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van borstkanker. In moeilijke gevallen gebruiken artsen alle mogelijke opties en schema's om het leven van de patiënt te behouden en te verlengen.

Kan borstkanker worden genezen zonder operatie?

Hoe eerder een tumor wordt ontdekt, hoe groter de kans dat deze met conservatieve methoden kan worden genezen. De belangrijkste indicatoren voor medicamenteuze behandeling zijn:

  • Fase van het oncologische proces. In de fasen 1-2 van tumorgroei zijn er meestal geen metastasen en het neoplasma gaat niet verder dan de borstklier, de omliggende weefsels groeien niet, daarom is het heel goed mogelijk om het te verwijderen en de uiteindelijke vernietiging van atypische cellen uit te voeren met chemoradiatie-therapie..
  • Histologische indicatoren van kanker. Sterk gedifferentieerde vormen reageren goed op behandeling wanneer cellen receptoren hebben voor oestrogeen of andere groeifactoren.

Nadat de tumor gedeeltelijk is verkleind en de contouren duidelijker zijn geworden, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd en vervolgens worden chemie en straling gebruikt om de resterende atypische cellen in de weefsels te vernietigen..

Voorspellingen en kenmerken van de behandeling in verschillende stadia

Borsttumoren kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: nodulair en diffuus. De eerste groep reageert beter op de behandeling en de prognose is gunstiger, aangezien het knooppunt volledig kan worden verwijderd en de resterende kankercellen kunnen worden vernietigd door chemie of straling.

Diffuse kanker kent geen duidelijke grenzen, is minder behandelbaar en moeilijker te diagnosticeren. De prognose van de ziekte hangt af van het stadium van het proces en de mate van betrokkenheid van de omliggende weefsels.

Het is gemakkelijker om hormoonafhankelijke neoplasmata te genezen dan slecht gedifferentieerde tumoren, omdat kankercellen receptoren hebben en zich niet kunnen vermenigvuldigen als er geen overeenkomstige hormonen in het lichaam zijn. Bij slecht gedifferentieerde tumoren is het kiezen van een behandeling moeilijker - het hangt allemaal af van hoeveel het proces verloopt.

Volgens statistieken kan tot 95% van de patiënten volledig genezen worden in stadium 1 van kanker. Op de tweede - tot 76%, op de derde - tot 50%. In de vierde categorie heeft slechts 10% van de vrouwen een kans om 5 jaar na de behandeling te leven.

Er zijn gevallen bekend van volledige genezing in de latere stadia, dergelijke vrouwen maakten gebruik van alle mogelijkheden, inclusief interne psychologische reserves.

De prognose van de behandeling hangt ook af van de kwalificaties van de arts: hoe individueel het kankertherapieschema werd ontwikkeld en hoe met alle indicatoren rekening werd gehouden. De financiële mogelijkheden van de patiënt spelen een belangrijke rol, aangezien er de laatste ontwikkelingen op het gebied van chemotherapie en chirurgie zijn die de tumor beter kunnen aantasten. De kosten van een dergelijke behandeling zijn vele malen hoger dan bij de conventionele aanpak. Het rendement is daardoor ook hoger.

Pathologie behandelmethoden

In verschillende situaties worden methoden gebruikt die het meest geschikt zijn voor de behandeling van deze specifieke vrouw met haar type kanker - de snelheid van verspreiding, afhankelijkheid van geslachtshormonen, de aan- of afwezigheid van metastasen.

Hormoontherapie

Sterk gedifferentieerde hormoonafhankelijke kanker wordt qua behandeling als de gemakkelijkste beschouwd. Hiervoor worden stoffen gebruikt die de synthese van oestrogeen in het lichaam blokkeren, maar ook de aanmaak van aromatase, een enzym waarmee androgenen worden omgezet in oestrogeen, stoppen. In sommige gevallen wordt aangeraden de eierstokken te verwijderen om de productie van oestrogeen volledig te stoppen. De tumor begint af te breken als de toevoer van voedingsstoffen - in dit geval oestrogeen - stopt.

Medicijnen hebben een ander werkingsprincipe:

  • Blokkeert oestrogeenreceptoren in de tumor - Tamoxifen, Toremifen, Raloxiifen, Letrazol, Exemestaan.
  • Hormoonproductie onderdrukken - Aromasin, Arimidex.
  • Beïnvloed de hypothalamus, die de productie van oestrogeen signaleert - Zoladex.

Als je een ovariëctomie (verwijdering van de eierstokken) en hormonale behandeling voor kanker in een vroeg stadium combineert, is er een kans om de tumor volledig kwijt te raken en herhaling te voorkomen. De keerzijde is dat bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd de vruchtbaarheid volledig verloren gaat en er een vroege menopauze optreedt..

Chemotherapie

Chemotherapie wordt uitgevoerd in kuren van 4 tot 16 sessies, waartussen een vrouw kan herstellen en rusten. Dit is een zeer giftige methode die is ontworpen voor de massale dood van kankercellen, omdat gemuteerde agentia onder invloed van medicijnen sneller worden vernietigd dan gezonde cellen in het lichaam. Een belangrijk nadeel - onder gezonde cellen zijn er die zich snel vermenigvuldigen en snel afsterven - dit zijn rode beenmergcellen.

Behandeling van borstkanker met chemotherapie verschilt in het aantal medicijnen, de mate van toxiciteit en de hoeveelheid medicijnen in één kuur. Maak onderscheid tussen rode, blauwe, gele en witte chemie. De medicijnen van elke groep verschillen in hoe giftig ze zijn voor de kanker en voor het lichaam als geheel..

De modernste methode om kanker met chemische medicijnen te behandelen, is een voorlopig effect van medicijnen op de "moleculaire" afdruk van de tumor, waardoor het mogelijk is om voor elk specifiek geval optimaal een complex van chemische medicijnen te selecteren. Dit vermindert de belasting van het lichaam aanzienlijk, de behandeling is sneller en effectiever.

De meest populaire medicijnen zijn methotrexaat, cyclofosfamide, fluororucil, doxorubicine, epirubicine.

Immunotherapie

Deze methode is nog niet voldoende bestudeerd en er is veel vraag naar in de praktijk van de behandeling van kwaadaardige tumoren, maar beoordelingen van immunotherapie voor borstkanker laten ons ervan spreken als een veelbelovende methode..

Er zijn drie soorten:

  • Actieve immunotherapie, waarbij verschillende serums en celstructuren in het lichaam worden geïntroduceerd die een stabiele immuniteit vormen.
  • Passief - er worden medicijnen geïnjecteerd die worden bereid uit lichaamsweefsels waarin de tumor is afgenomen of in remissie is.
  • Adaptief, waarbij lymfocyten in grote aantallen worden geïnjecteerd om kankercellen te bestrijden.

Gebaseerd op het principe van immunotherapie, kunt u borstkanker verslaan door het immuunsysteem van een vrouw te leren om het effectief op cellulair niveau te bestrijden..

Gerichte therapie

De essentie van gerichte therapie is als volgt:

  • schakel de mechanismen uit die celgroei en -deling bevorderen;
  • de natuurlijke dood van atypische cellen uitlokken;
  • geneesmiddelen rechtstreeks aan de cel afgeven, zonder gezonde weefsels.

Als gevolg hiervan verdwijnen metastasen, treedt remissie van het tumorproces op. Het voordeel van de techniek is dat deze geen contra-indicaties heeft voor traditionele methoden van kankerbehandeling en het lichaam niet uitput.

Radiotherapie

Bestraling wordt in verschillende typen uitgevoerd: gammastraling, bètastraling, röntgenstraling, neutronenstralen. Uitgevoerd na een operatie om het risico op herhaling te verkleinen.

Stralingstherapie kan op afstand zijn, waarbij de hele borst of een groot deel ervan wordt bestraald. Brachiotherapie - de straal is gericht gericht en werkt alleen op de tumor. Niet gebruikt bij gevorderde vormen van kanker.

Benoemd in de volgende gevallen:

  • met meerdere nodulaire vorm;
  • in het beginstadium van metastasen in de bloedvaten en lymfeklieren;
  • met schade aan de diepe lagen van weefsels - grote spier van de borstspier, oksellymfeklieren;
  • als de tumor is uitgegroeid tot het omliggende weefsel.

Er zijn negatieve bijwerkingen - haaruitval, verminderde hematopoëtische functie en veranderingen in de bloedsamenstelling. Deze verschijnselen worden als tijdelijk beschouwd, maar in sommige gevallen, wanneer het lichaam ernstig verzwakt is door behandeling, is het noodzakelijk om de effecten van bestralingstherapie met medicatie te behandelen.

Intrabim

Het Intrabim-apparaat is een innovatieve bestralingstechniek die wordt gebruikt tijdens operaties. Hiermee kunt u postoperatieve behandeling en extra stress vermijden en het herstel versnellen, terwijl u minder schade toebrengt aan gezonde weefsels. De straal wordt rechtstreeks naar het gebied gericht waar de kankercellen worden vermoed.

Cryotherapie

Het wordt gebruikt bij diffuse kanker die moeilijk te opereren is. Een gas wordt in de tumorplaats geïnjecteerd, wat de temperatuur in de weefsels verlaagt tot min 170 graden, na bevriezing wordt de borstklier ontdooid en vervolgens weer bevroren. Deze procedure wordt meerdere keren uitgevoerd. Hangt af van het tumorvolume.

Als gevolg van cryotherapie worden de bloedvaten die de tumor voeden vernietigd, waarna deze begint terug te vallen. Cryotherapie wordt beschouwd als een minimaal invasieve chirurgische ingreep.

Chirurgie

Borstkanker wordt behandeld door de tumor te verwijderen als conservatieve behandeling mislukt. Operaties zijn minimaal invasief en ingrijpend - waarbij al het borstweefsel wordt verwijderd.

Soorten chirurgische ingrepen:

  • Als de grootte van de tumor niet groter is dan 2,5 cm in diameter, wordt een orgaanbehoudende operatie uitgevoerd - lumpectomie.
  • Een eenvoudige borstamputatie wordt gedaan als er geen kankercellen in de lymfeklieren worden gevonden. De hele borstklier wordt verwijderd, maar de lymfeklieren worden niet aangetast.
  • Radicale gemodificeerde mastectomie - verwijdering van lymfeklieren en borst.
  • Radicale mastectomie - verwijdering van de klier, lymfeklieren en borstspieren.
  • Subcutane borstamputatie - al het weefsel wordt verwijderd behalve de huid en tepel, zodat de borst later kan worden gereconstrueerd.

Na de operatie wordt meestal de laatste fase van de behandeling uitgevoerd: chemotherapie of bestraling.

Alternatieve behandelingen van kanker

Alternatieve technieken worden met succes gebruikt, maar er zijn geen gegevens over hun effectiviteit, veiligheid of vice versa. Enerzijds is de farmaceutische industrie er niet in geïnteresseerd om op een goedkope manier van kanker af te komen, dus er zijn geen studies naar de effectiviteit van alternatieve of traditionele behandelingen. Aan de andere kant geven mensen er de voorkeur aan zeker te zijn van genezing, dus volgen ze traditionele methoden..

Alternatieve methoden zijn onder meer het nemen van frisdrank, het gebruik van giftige planten, saptherapie, pure kerosine en andere middelen. In de latere stadia kan behandeling met alternatieve methoden gevaarlijk zijn, omdat niet precies bekend is hoe ze werken..

Borsttumoren: symptomen, diagnose en behandeling in het Yusupov-ziekenhuis

In de afgelopen 25 jaar is de incidentie van borsttumoren dramatisch toegenomen. Bovendien worden de hoogste percentages waargenomen in de ontwikkelde landen van het oude Europa en de Verenigde Staten. Deze trend wordt veroorzaakt door een afname van het geboortecijfer (vrouwen begonnen steeds later te bevallen), veranderingen in voeding, een afname van fysieke activiteit en natuurlijk een verandering in de algemene omgevingssituatie. In de meeste gevallen worden borsttumoren gediagnosticeerd boven de 45 jaar, in de premenopauzale periode. Ongeveer 80% van de gediagnosticeerde borsttumoren is goedaardig. Tegenwoordig kunnen verschillende oncogene ziekten van de borstklier effectief in een vroeg stadium worden opgespoord, wat betekent dat ze de ziekte met succes kunnen bestrijden. Volgens het US Cancer Institute kan borstkanker bij tijdige detectie dus bij 98,1% van de vrouwen worden genezen.

In het Yusupov-ziekenhuis kunt u een preventief onderzoek ondergaan door een mammoloog, oncoloog, gynaecoloog. In het diagnostisch centrum van het ziekenhuis kunnen patiënten met innovatieve diagnostische apparatuur borstonderzoeken ondergaan. Na het onderzoek kiest de arts het behandelprogramma, de meest geschikte medicijnen voor dit type ziekte. Indien nodig wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, gevolgd door observatie en behandeling. Het Yusupov-ziekenhuis biedt ook therapie voor goedaardige en kwaadaardige ziekten..

De aanwezigheid van een tumor in de borst, goedaardig of kwaadaardig, weerspiegelt de pathologische processen die zich in het lichaam van de vrouw voordoen tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit, trauma of een infectieus proces. Goedaardige formaties verspreiden zich niet buiten de klier en vormen geen bedreiging voor het menselijk leven. Deze omvatten de volgende weergave:

  • Cysten in de borst. Het zijn kleine holtes in het borstweefsel die worden gevuld met afscheidingen die door de klier worden geproduceerd. In zeldzame gevallen kunnen cysten pijnlijk zijn en zwelling van de klier veroorzaken. Ze kunnen ervoor zorgen dat heldere of troebele vloeistof uit de tepel loopt;
  • Fibroadenoom van de borst. Dit is een formatie bestaande uit bind- en klierweefsel van de borstklier, met een duidelijke afbakening van het omringende klierweefsel. Bij grotere maten kunnen fibroadenomen zichtbare knobbels vormen die onder de huid kunnen bewegen. In vergelijking met een kwaadaardige tumor heeft fibroadenoom een ​​gladder oppervlak en een bolvorm. Het is gewoonlijk pijnloos en kan enkelvoudig of meervoudig zijn;
  • Gynaecomastie is een vergroting van de borstklieren bij mannen, veroorzaakt door de proliferatie van borstweefsel. Treedt op wanneer hormonale regulatie van de groei van klierweefsel wordt verstoord;
  • Mastopathie is een groep hormoonafhankelijke ziekten van de borstklier, gekenmerkt door een schending van de weefselstructuur, periodieke pijn;
  • Papilloma van het kanaal van de klier is een goedaardige formatie die afkomstig is van de cellen van de kanalen. Gemanifesteerd in de regel alleen met matige bloeding uit de tepel.

Ongecontroleerde celgroei is kenmerkend voor een kwaadaardige borsttumor. Dit neoplasma heeft onmiddellijke behandeling nodig. Het stadium van de ziekte (van I tot IV) hangt af van de grootte van het neoplasma en de prevalentie van het tumorproces.

Kwaadaardige tumoren van de borst zijn onder meer borstkanker en sarcoom:

  • Borstkanker is adenocarcinoom, een tumor die voortkomt uit klierweefsel. Kanker kan ductaal zijn, wanneer de tumor uit de kanalen van de borstklieren komt, en lobulair, d.w.z. van klierweefsel. Deze vormen kunnen zowel infiltratief zijn (de tumor dringt voorbij het basaalmembraan en kan zich door het lichaam verspreiden - metastaseren) als niet-infiltratief (de tumor gaat niet verder dan het basismembraan en zaait niet uit);
  • Borstsarcoom is een kwaadaardige tumor die voortkomt uit bindweefsel (ligamenten, fascia, bloedvaten, zenuwen). Veel minder vaak voorkomend dan borstkanker en agressiever.

Risicofactoren

Tegenwoordig is borstkanker een vrij veel voorkomende pathologie bij vrouwen. Een kwaadaardig neoplasma komt voor in de weefsels van de borstklier en kan, naarmate het zich ontwikkelt, uitgroeien tot aangrenzende weefsels en metastasen beginnen naar verre delen van het lichaam. Borstkanker is na huidkanker de op een na meest voorkomende kanker ter wereld.

De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van borstkanker zijn:

  • slechte gewoonten: roken, alcoholmisbruik;
  • vroege menarche (tot 12 jaar oud);
  • late menopauze (na 55 jaar);
  • late eerste bevalling (na 35 jaar);
  • abortus;
  • korte periode van borstvoeding;
  • trauma op de borst;
  • overmatige blootstelling aan UV-stralen (langdurige blootstelling aan de zon);
  • ongunstige ecologische situatie.
  • belaste familiegeschiedenis (oncologische ziekten bij bloedverwanten);
  • de aanwezigheid van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen;
  • zwaarlijvigheid;
  • diabetes;
  • continu gebruik van exogene hormonen voor anticonceptie of behandeling - meer dan 10 jaar.

Dankzij de voortdurende verbetering van diagnostische en behandelingsmethoden kan deze ziekte worden behandeld met orgaanbehoud. Het Yusupov-ziekenhuis verricht diagnostiek en behandeling van goedaardige en kwaadaardige borstaandoeningen. De behandeling wordt uitgevoerd met chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie. Afhankelijk van het type tumor schrijft de arts de behandeling voor, controleert de patiënt, evalueert de effectiviteit van de medicijnen en vervangt ze indien nodig tijdig.

Ziektestadia

Het stadium van borstkanker wordt bepaald op basis van de kenmerken van een bepaalde ziekte. Staging helpt u bij het kiezen van de beste behandelingsopties.

Borstkanker is meestal stadium 0 tot IV, met stadium 0 voor niet-invasieve kanker (kanker in situ) en stadium IV voor invasieve ziekte die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.

Waar houden oncologen in het Yusupov-ziekenhuis rekening mee bij het bepalen van het stadium:

  • de grootte van de tumor (aangegeven door de letter T);
  • de status van regionale lymfeklieren (letter N);
  • de aanwezigheid van metastasen op afstand (letter M);
  • de mate van differentiatie van tumorcellen (letter G);
  • receptorstatus van de tumor (de aanwezigheid van receptoren voor oestrogeen en progesteron);
  • index van proliferatie van kankertumoren Кі67;
  • aanwezigheid of afwezigheid van overexpressie van ERBB2 (HER2 / neu).

Immunohistochemische analyse

Histopathologische classificatie van borstkanker: de mate van differentiatie van tumorcellen "G" geeft het verschil aan tussen borstkankercellen van normale cellen en de snelheid waarmee het aantal tumorcellen toeneemt.

  • G1 is een sterk gedifferentieerde tumor. Kankercellen lijken op gezonde cellen, hebben een lage groeisnelheid en een lage kans op metastase;
  • G2 - matig gedifferentieerde tumor. Tumorcellen vertonen tekenen van normale cellen, een gemiddelde proliferatiesnelheid en een gemiddeld potentieel voor metastatische vorming;
  • G3 is een slecht gedifferentieerde tumor. Kankercellen vertonen bijna geen tekenen van normale cellen, hebben een hoge proliferatiesnelheid en een hoog potentieel voor metastatische vorming. Dergelijke ziekten hebben het meest agressieve en gevaarlijke verloop..

Symptomen

Vroege borstkanker (stadia 1 en 2) is asymptomatisch en pijnloos. Er kunnen zeer pijnlijke menstruaties zijn, pijn in de borstklieren bij mastopathie. Meestal wordt borstkanker gedetecteerd voordat de onmiddellijke symptomen van de tumor verschijnen - hetzij bij mammografie, of de vrouw voelt het verschijnen van een knobbel in de borst. Andere symptomen van late (III-IV) stadia:

  • verandering in de grootte, vorm of uiterlijk van de borst;
  • huidveranderingen, peeling, terugtrekking van een bepaald gebied;
  • omgekeerde tepel;
  • roodheid van de borst of een deel ervan;
  • sinaasappelschil.

Metastasen

Metastasen van borstkanker kunnen elk orgaan en weefsel van het lichaam aantasten, maar hun meest favoriete lokalisatie zijn botten, longen, lever, borstvlies. Minder gebruikelijk zijn metastasen naar de hersenen, huid, eierstokken en contralaterale lymfeklieren. Allereerst metastasen van borstkanker naar de oksel- en supraclaviculaire lymfeklieren, in welk geval we het hebben over borstkanker in stadium 3. In meer gevorderde stadia wordt borstkanker gekenmerkt door longmetastasen, levermetastasen en botmetastasen. In dergelijke gevallen hebben we het over borstkanker in stadium 4..

Symptomen van metastasen

Metastasen kunnen zich zelfs in een vroeg stadium van de ziekte ontwikkelen. In dit geval is borstkanker zonder uitzaaiingen mogelijk zolang het immuunsysteem sterk genoeg is om de ontwikkeling van kwaadaardige cellen buiten de borstklieren te voorkomen. Er wordt een agressieve vorm van oncologie onderscheiden, waarbij metastasen zeer snel ontstaan.

Borstkanker kan bijzonder gevaarlijk zijn omdat de cellen ervan na verwijdering van de tumor tien jaar in het lichaam van de patiënt kunnen blijven in een "slapende" toestand. Door de invloed van verschillende externe en interne factoren kan de aanwezigheid van dergelijke cellen leiden tot terugval van de ziekte..

Met het verschijnen van metastasen in de buisvormige botten, ontwikkelen patiënten pijn. In de vroege stadia kwelt de pijn de patiënt 's nachts, wordt dan regelmatig en ernstiger.

Wanneer metastasen de wervelkolom aantasten, tegen de achtergrond van pijn, is er ook een verlies van gevoeligheid in de ledematen. In de gevorderde stadia van de ziekte zijn stoornissen in het werk van het spijsverteringskanaal en de organen van het urogenitaal systeem kenmerkend. In het bijzonder ervaart de patiënt onvrijwillige ontlasting en plassen.

Met het verslaan van hersenmetastasen is het meest opvallende symptoom hoofdpijn. Zwakte, zowel algemene als spierzwakte, kan ook voorkomen. Visuele beperkingen en psychische stoornissen zijn vaak mogelijk.

Wanneer uitzaaiingen in de lever optreden, treedt een zwaar gevoel in de buik, een opgeblazen gevoel en pijn op. Naarmate de kwaadaardige cellen groeien, verliest de patiënt lichaamsgewicht en ontwikkelt geelzucht..

Bij uitzaaiingen in de longen ontwikkelt de patiënt een aanhoudende hoest. Kortademigheid na verloop van tijd.

In gevorderde stadia van de ziekte met een groot aantal metastasen, kunnen moderne geneeswijzen het leven van de patiënt tot tientallen jaren verlengen. Daarom is het bij het optreden van enig ongemak uiterst belangrijk om op tijd de hulp van een arts in te roepen..

Moderne diagnostiek

Regelmatige bezoeken aan een mammoloog - een specialist in borstaandoeningen (minstens eenmaal per 1-2 jaar). Alle vrouwen ouder dan 20 jaar wordt geadviseerd om maandelijks zelfonderzoek van de borsten te ondergaan. Vrouwen ouder dan 40-50 jaar moeten om de 1-2 jaar mammografisch onderzoek uitvoeren.

De oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis heeft een effectief systeem ontwikkeld voor het diagnosticeren van goedaardige en kwaadaardige borstformaties. Borstkankerdiagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste methoden, die zijn gebaseerd op een systematische aanpak in overeenstemming met internationale standaarden. Op basis van de resultaten van een uitgebreide diagnose bepalen artsen hoe wijdverbreid het proces is en kiezen ze de optimale behandelingstactiek voor elke patiënt. Standaard onderzoeksmethoden zijn als volgt:

  • radiologisch (mammografie);
  • echografie (echografie van de borsten).

Speciale onderzoeksmethoden

Om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt een biopsie uitgevoerd: een minimaal invasieve methode - vóór de behandeling wordt een verdachte weefsellocatie genomen voor een histologisch onderzoek. Alle soorten biopsieën worden uitgevoerd in de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis, inclusief hightech stereotactische biopsie.

Met de installatie kunt u pijnloos en zeer nauwkeurig neoplasmata nemen voor analyse en soms volledig verwijderen van neoplasmata tot een diameter van 1,5 cm (vacuümaspiratie van goedaardige neoplasmata zonder poliklinische operatie). In de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis worden de volgende veel gebruikt:

  • aspiratiebiopsie - het verkrijgen van materiaal voor cytologisch onderzoek;
  • trukat-biopsie - het verkrijgen van materiaal voor histologisch onderzoek;
  • stereotactische biopsie - het verkrijgen van materiaal voor histologisch onderzoek;
  • ductografie - onderzoek van het borstkanaal;
  • MRI;
  • CT;
  • PET-CT.

De tumormarker CA15-3 wordt gebruikt om het beloop van borstkanker te detecteren en te volgen, de effectiviteit van de behandeling te bewaken en herhaling van de ziekte te detecteren..

Zelfonderzoek van de borstklieren

Met het oog op primaire preventie raden oncologen aan om een ​​onafhankelijk onderzoek van de borstklieren uit te voeren. De procedure wordt aan het einde van elke menstruatiecyclus uitgevoerd. Voor de juiste uitvoering van de methode moet u een bepaald patroon volgen:

  • Ga voor de spiegel staan ​​en kleed je uit tot je middel;
  • Steek uw handen omhoog en leg ze achter uw hoofd en onderzoek uw borst zorgvuldig;
  • Voel in staande positie de borsten met gevouwen wijs-, middel- en ringvinger. Beweeg met de klok mee vanaf de bovenste buitenste kist. Gebruik twee vingers om in de tepel te knijpen en controleer op afscheiding;
  • Herhaal palpatie terwijl u ligt.
Het onderzoek moet eenmaal per maand na het einde van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd..

Immunohistochemische studie

In de moderne klinische oncologie is een immunohistochemische studie vereist voordat de behandeling van borstkanker wordt gestart. Dit is nodig om niet alleen de optimale tactiek te bepalen, maar ook de methoden van kankertherapie zelf..
Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek wordt borstkanker onderverdeeld in vier soorten:

  • Luminal A. Dit zijn tumoren met positieve hormoonreceptoren (oestrogeen en / of progesteron), een negatieve HER2-receptor en lage Ki67-eiwitniveaus. Tumoren zijn sterk gedifferentieerd (G1), meestal langzaam groeiend, de ziekte heeft de beste prognose;
  • Luminal B. Positieve receptoren voor hormonen (oestrogeen en / of progesteron). HER2-positief of HER2-negatief met hoge Ki67. Tumoren groeien sneller dan kanker van het luminale subtype A, hun prognose is iets slechter;
  • Drievoudige negatieve borstkanker. Heeft negatieve receptoren voor hormonen (oestrogeen en progesteron) en voor HER2. Dit type kanker komt vaker voor bij vrouwen met BRCA1-genmutaties en bij jonge vrouwen;
  • HER2 is positief. Tumoren hebben negatieve hormoonreceptoren (oestrogeen en progesteron) en positieve HER2-receptoren. Tumoren groeien sneller dan luminale subtypen, hebben mogelijk een slechtere prognose, maar worden goed behandeld met gerichte therapieën die gericht zijn op het HER2-eiwit.

Behandeling in het Yusupov-ziekenhuis

In het Yusupov-ziekenhuis worden goedaardige en kwaadaardige neoplasmata behandeld. Elke vorm van behandeling - bestralingstherapie, chemotherapie, hormoontherapie, chirurgie - in de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis wordt alleen uitgevoerd na een interdisciplinaire medische raad, waar een individueel behandelplan voor elke patiënt wordt ontwikkeld.

Het doel van de behandeling is altijd hetzelfde: volledige verwijdering van overwoekerde tumorcellen. Vóór de behandeling wordt een volledig aantal onderzoeken uitgevoerd, waarmee de toestand van de tumor kan worden beoordeeld en vervolgens het meest geschikte type operatie kan worden gekozen. In sommige gevallen wordt voorafgaand aan de operatie chemotherapie gevolgd, daarna neemt de tumor af, en dit maakt het mogelijk om volledig orgaanbesparende operaties uit te voeren.

Chirurgische behandeling omvat twee benaderingen: de methode van borstreconstructie hangt er rechtstreeks van af..

Opties voor operaties in de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis:

  • lumpectomie - gedeeltelijke verwijdering van de borst;
  • borstamputatie - volledige verwijdering van de borst.

De noodzaak om een ​​borstamputatie uit te voeren ontstaat als:

  • de patiënt heeft kleine borsten;
  • de tumor is in de huid of borstwand gegroeid;
  • de tumor is erg groot;
  • de zwelling verspreidt zich over de borst.

Specialisten van de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis voeren in de meeste gevallen orgaanbehoudoperaties uit. Als borstamputatie niet kan worden voorkomen, krijgt de patiënt verschillende opties voor borstreconstructie aangeboden, rekening houdend met persoonlijke voorkeuren..

Chemotherapie

Chemotherapie kan zowel na de operatie als ervoor worden voorgeschreven. Het doel van preoperatieve chemotherapie is om de primaire tumor te verkleinen, zodat deze kan worden verwijderd met behoud van de borst (lumpectomie). Chemotherapeutische behandeling bestaat uit het voorschrijven van cytostatica aan patiënten die de ontwikkeling van tumoren remmen en tumorcellen vernietigen. Bij de voorbereiding op een operatie helpen cytostatica om de tumor te verkleinen, waardoor de operatie minder traumatisch wordt en het behoud van gezond borstweefsel wordt gemaximaliseerd. Postoperatieve chemotherapie helpt metastasen te stoppen en herhaling van de ziekte te voorkomen.

Als adjuvante therapie in de oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis worden moderne medicijnen gebruikt om de deling van tumorcellen te onderdrukken. Een van deze medicijnen is Herceptin. Een belangrijk voordeel van Herceptin is dat het medicijn alleen tumorcellen aantast, waardoor vrouwen minder bijwerkingen hebben. Het gebruik van Herceptin voor borstkanker kan aan een vrouw worden voorgeschreven, zowel als onafhankelijke behandelingsmethode als als aanvullende methode tijdens chemotherapie..

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie voor borstkanker bestaat voornamelijk uit het onderdrukken van de tumor of gebieden met mogelijke uitzaaiingen met behulp van lineaire versnellers. Door tumorcellen te doden of hun levensvatbaarheid te verminderen, creëert bestralingstherapie gunstiger omstandigheden voor chirurgische ingrepen, verhoogt het de betrouwbaarheid en radicaliteit aanzienlijk. Stralingstherapie wordt in drie gevallen gebruikt om borstkanker te behandelen:

  • als preventie van terugval na een operatie;
  • bij symptomatische (palliatieve) behandeling van niet-verwijderbare tumoren;
  • voor symptomatische behandeling van metastasen op afstand, als er complicaties zijn (pijn, compressie van het ruggenmerg of de hersenen).

Herhaling van de ziekte

Herhaling van borstkanker is een kwaadaardig neoplasma dat zich zes maanden of langer ontwikkelt na radicale behandeling van de primaire tumor. Een terugval kan zowel aan dezelfde borst als in een andere borst, lymfeklieren en organen optreden. De kans op herhaling van borstkanker hangt af van:

  • De morfologische structuur van tumorcellen;
  • De groeisnelheid van het neoplasma;
  • De mate van betrokkenheid van andere organen bij het oncologische proces;
  • Verandering in hormonale niveaus;
  • de aanwezigheid van metastatische laesies van regionale lymfeklieren wanneer primaire kanker wordt gedetecteerd;
  • Methode voor primaire tumorbehandeling.

Specialisten van het Yusupov-ziekenhuis behandelen kanker al jaren. Het Yusupov-ziekenhuis is een toonaangevende medische instelling in Moskou met moderne apparatuur en hoogwaardige diensten. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis selecteren individueel een diagnose en behandelplan voor elke patiënt, waardoor de kosten worden verlaagd en de efficiëntie wordt verhoogd. De comfortabele omstandigheden van het Yusupov-ziekenhuis dragen bij aan het snelst mogelijke herstel. Het personeel is vriendelijk en behulpzaam. U kunt zich telefonisch aanmelden voor een consult.

Tekenen van terugkerende borsttumoren

Net als bij de primaire tumor wordt het recidief gekenmerkt door de algemene symptomen van kankervergiftiging. Deze omvatten:

  • Algemene zwakte;
  • Lethargie;
  • Apathie;
  • Vermoeidheid;
  • Geen of geen eetlust;
  • Gewichtsverlies tot anorexia, etc..

Tekenen van herhaling van een borsttumor zijn afhankelijk van de locatie van het neoplasma. In het geval van lokale metastasen wordt tijdens zelfonderzoek of onderzoek door een arts een verandering in de vorm van de borstklier en zijn contouren vastgesteld. Bij palpatie is het mogelijk om een ​​infiltraat te detecteren, in de regel pijnloos, maar het is dicht, onbeweeglijk en hecht aan de huid en aangrenzende weefsels. De huid over de verzegeling is hyperemisch, kan loslaten en bij progressie worden rimpels aangetrokken. Het symptoom van "citroenschil" is kenmerkend voor het terugkeren van borstkanker, en vervolgens ontwikkelen zich gezwellen op de huid.

Afscheiding uit de tepel die niet afhankelijk is van de menstruatiecyclus is ook een kenmerkend symptoom van recidief bij hormonale borstkanker. Ze kunnen verschillende kleuren en consistenties hebben. Naarmate de kanker vordert, neemt de hoeveelheid afscheiding toe. Er kan een ulceratief defect of scheur optreden in de tepelhof.

Palpatie van regionale lymfeklieren onthult hun vergroting, ze worden hard, groepen knooppunten vormen gesoldeerde immobiele conglomeraten.

Metastasen naar andere organen en systemen geven een kliniek die kenmerkend is voor hun nederlaag. Meestal komt borstkanker terug in de huid, longen en lever.

De kans op terugval

Met tijdige diagnose en juiste behandeling wordt vaak volledig herstel van borstkanker waargenomen. Daarnaast is een effectieve therapie voorgeschreven door een goede specialist bewust gericht op het voorkomen van terugval..

Borstkanker in stadium 1 zal bij een adequate behandeling waarschijnlijk niet terugkeren. Maar hoe hoger het podium, hoe groter het risico. Houd er rekening mee dat het risico op herhaling varieert, afhankelijk van het moleculaire subtype van de kanker. Het meer algemene luminale type A heeft een goede prognose en een lage kans op herhaling. En luminaal type B, hoewel minder vaak voor, is vatbaar voor terugval en is moeilijk te behandelen.

Bij metastasen op afstand bedraagt ​​de kans op herhaling vijftig procent.

Goede voeding

Dieetvoeding van kankerpatiënten verbetert de behandelresultaten en herstelt het immuunsysteem van het lichaam. Om kanker en infectie met succes te bestrijden, heb je een gezond immuunsysteem nodig, een doelgericht uitgebalanceerd dieet rijk aan groenten en fruit en een actieve levensstijl. Een borsttumor is vaak hormoonafhankelijk en reageert met actieve groei op een verhoogde uitscheiding van vrouwelijke geslachtshormonen. Artsen raden aan om voedingsmiddelen te gebruiken die het oestrogeengehalte kunnen verlagen. Dit zijn onder meer de volgende producten:

  • Pompoen, wortelen;
  • Waterkers, broccoli, spruitjes, bloemkool, kool;
  • Tomaten;
  • Ui en knoflook;
  • Soja; sojaproducten;
  • Abrikozen, gedroogde abrikozen, bessen, citrusvruchten;
  • Noten;
  • Plant zaden (vlas, sesam);
  • Eieren, vis.

Een bepaalde verhouding van eiwitten, vetten en plantaardige producten zal helpen bij het herstel van het lichaam na chemotherapie of operatie. Na een borstkankeroperatie dient u een diëtist te raadplegen voor voedingsadvies. Bij het opstellen van een menu voor borstkanker houdt de arts rekening met het gewicht, de gezondheidstoestand, de leeftijd van de patiënt, smaakvoorkeuren.

Wat je niet kunt eten

Bij borstkanker wordt aanbevolen om vlees, vleesproducten, dierlijke vetten, gerookte producten, augurken, voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte te beperken. Studies hebben aangetoond dat tumormetastase wordt veroorzaakt door constante inname van voedsel dat palmolie en een grote hoeveelheid andere vetten, kankerverwekkende stoffen en kleurstoffen bevat..

Dieet voor borstkanker

Het dieet voor borstkanker in stadium 1, stadium 2 of 3 moet sporenelementen, vitamines en andere stoffen bevatten die het lichaam helpen de ziekte het hoofd te bieden. Het dieet van de patiënt omvat fruit en groenten - ze zouden maximaal vijf porties per dag moeten zijn, inclusief gepureerde groenten of fruit en versgeperste sappen. Verse groenten en fruit hebben de voorkeur. De dagelijkse voeding van de patiënt wordt met 1/3 aan calorieën verminderd, de consumptie van koolhydraten, vlees, dierlijke vetten is beperkt. Het menu mag geen producten met kleurstoffen, kunstmatige toevoegingen bevatten. Tijdens een verergering van de ziekte wordt het niet aanbevolen om cafeïnehoudende dranken, alcohol te gebruiken.

Door een dieet te volgen, kunt u afvallen. Een vrouw met overgewicht heeft een hoog risico op een verhoogde oestrogeenproductie. Oestrogenen hopen zich op in vetweefsel en hoe meer lichaamsvet, hoe hoger het oestrogeengehalte en hoe groter het risico op het ontwikkelen van hormoonafhankelijke borstkanker. In het Yusupov-ziekenhuis kiest een diëtist een menu voor patiënten met kanker. Op de afdeling oncologie van het ziekenhuis kunnen patiënten een volledig onderzoek ondergaan, borstkanker behandelen, aanvullende aanbevelingen krijgen van een voedingsdeskundige, een specialist in therapeutische gymnastiek.

Voorspelling

Met de tijdige diagnose van borstkanker kan de pathologie volledig worden genezen. In gevorderde stadia van de ziekte met een groot aantal metastasen, kunnen moderne geneeswijzen het leven van de patiënt tot tientallen jaren verlengen. Tegelijkertijd blijft de kwaliteit van leven op een hoog niveau.

Het belangrijkste is om het bezoek aan de kliniek niet uit te stellen als er enig gevoel van ongemak optreedt. In het Yusupov-ziekenhuis worden de nieuwste behandelmethoden gebruikt, elke dag ontwikkelen wetenschappers effectieve manieren om kanker te bestrijden. Diagnoses die voorheen klonken als een zin, zijn nu zeer effectief bij de behandeling.

Preventie

Borstkankerpreventie is onderverdeeld in primaire en secundaire preventie. Het doel van primaire preventie is om de invloed van verschillende factoren te minimaliseren. De belangrijkste taak van secundaire preventie van borstkanker is de tijdige en vroege detectie van het oncologische proces. Het omvat een bezoek aan een mammoloog (een specialist die borstaandoeningen diagnosticeert en behandelt) en instrumentele onderzoeken.

Artsen in de oncologiekliniek van het Yusupov Hospital hechten veel belang aan de preventie van borstkanker. Met elke patiënt wordt een educatief gesprek ingeleid, waarin de arts vertelt over de noodzaak van regelmatige bezoeken aan de mammoloog, laat zien hoe een onafhankelijk borstonderzoek correct kan worden uitgevoerd en hoe belangrijk een tijdige diagnose van borstkanker is. De specialisten van het ziekenhuis selecteren de behandeling voor elke patiënt afzonderlijk op basis van hun uitgebreide ervaring.

Borstkanker zonder operatie

De veiligste manier om borstkanker te behandelen

Er is een optie om alle kankercellen (tumoren) te verwijderen of te vernietigen. De eerste optie is de meest betrouwbare, maar het is acceptabel als alle kankercellen zich op één plek bevinden. Vervolgens - door een deel of het hele orgaan te verwijderen - kunt u 100% herstel bereiken. Dat is de reden waarom de patiënt wordt onderzocht voordat de behandeling wordt gestart - ze controleren de longen, lever, botten, lymfeklieren - op de verspreiding van de tumor naar andere organen (metastasen).

Voor het juiste onderzoek naar borstkanker zie HIER

Als er geen metastasen worden gevonden, krijgt de patiënt een operatie aangeboden.

Onze afdeling is gespecialiseerd in borstkankerchirurgie:


Als, volgens de resultaten van het onderzoek, de uitzaaiing van de tumor van de primaire focus (naar de lymfeklieren of andere organen) wordt gedetecteerd - als deze haarden niet kunnen worden verwijderd - wordt beslist om een ​​behandeling voor te schrijven die deze haarden ter plaatse zal vernietigen zonder ze te verwijderen.

Een alternatief voor chirurgische behandeling (chirurgie) voor borstkanker kan alleen een andere methode zijn die tumorcellen in het lichaam van een zieke persoon vernietigt of doodt, met bewezen werkzaamheid (wanneer behandeling, ondanks mogelijke complicaties, uiteindelijk het leven verlengt en de tolerantie voor de ziekte verbetert).

Betrouwbare behandelingen voor borstkanker

Er zijn behandelingen voor borstkanker die effectief zijn gebleken, met meer overlevende patiënten dan degenen die dat niet deden..

Er zijn behandelingen waarvan niet is bewezen dat ze effectief zijn: wanneer ze worden gebruikt, is het aantal overlevende patiënten hetzelfde als onder degenen die helemaal niet zijn behandeld.

Borstkankerbehandeling zonder operatie

Elke cel deelt zich. Kankercellen delen sneller dan normale cellen (ze delen zich elke 100 - 170 dagen). De activiteit van celdeling wordt weergegeven door Ki67: hoe hoger, hoe sneller. Kankerbehandelingen werken door de celdeling te verstoren. Tegen de achtergrond van de behandeling is de celdeling "fout", en na zo'n deling worden 2 kankercellen met "misvormingen" verkregen, waardoor de cellen afsterven. Dit is hoe ze werken:

Er is nog een andere optie voor kankerbehandeling, op voorwaarde dat de cellen speciale plaatsen op hun wanden hebben voor contact met vrouwelijke geslachtshormonen (ER- en PR-receptoren, of oestrogeen- en progestageenreceptoren - worden bepaald door (IHC) immunohistochemische analyse). Wanneer een hormoon zich met zo'n cel combineert, wordt het proces van deling geactiveerd. Er is een behandelingsoptie gericht op dit mechanisme: ofwel een celreceptor nemen in plaats van een hormoon zodat het hormoon niets te maken heeft, ofwel de hormoonsynthese verstoren. Dit is hoe het werkt:

Er wordt gesuggereerd dat geen van de behandelingen extra leed bij de patiënt veroorzaakt. Bij het voorschrijven worden alle mogelijke risico's, de kans op complicaties en manifestaties van toxiciteit, het verwachte positieve effect beoordeeld. Studies hebben aangetoond dat degenen die een aanvullende behandeling kregen, minder vaak en later metastasen hebben; ze leven langer dan degenen die zich beperkten tot operaties. Al deze methoden zijn effectief gebleken. En wanneer ze worden gecombineerd met een chirurgische behandeling, geven ze de maximale kans op herstel van borstkanker. Dit is een geïntegreerde benadering van behandeling.

Ja, sommige van die patiënten (die een traditionele behandeling kregen) ondervonden bijwerkingen van verschillende ernst (van licht tot ernstig), maar er zijn meer overlevenden onder hen dan in de groep van degenen die niet werden behandeld..

In de regel werden problemen met bijwerkingen ervaren door degenen die geen moderne ondersteunende therapie kregen..

Alternatief voor chirurgie voor borstkanker

Niet-chirurgische methoden werken op tumorcellen die tijdens de operatie niet hadden kunnen worden verwijderd: niemand weet of de tumor tijd heeft gehad om zich ergens anders te verspreiden voordat deze tijdens de operatie werd verwijderd. Misschien is het nooit gebeurd. Maar studies hebben aangetoond dat in de groep van degenen aan wie de operatie werd aangevuld met andere methoden van kankerbehandeling, er meer herstelden.

Zie HIER voor de behandeling van borstkanker met niet-traditionele middelen.

Levensverwachting voor borstkanker zonder behandeling

Ik heb nog nooit een patiënt met borstkanker ontmoet die eerst de behandeling zou weigeren en er daarna geen spijt van zou krijgen. De tumor is laag-agressief - dan groeit hij langzaam en vernietigt hij langzaam het lichaam. Het gebeurt - met uitgesproken agressiviteit - en dan gaat het proces snel.

Is het de tumor gelukt om zich naar andere organen te verspreiden op het moment van detectie? Dit staat centraal bij het voorspellen van de levensverwachting voor onbehandelde borstkanker. Of de tumor gevoelig is voor de voorgeschreven behandeling, of de medicijnen voor de behandeling correct zijn gekozen, of alle moderne mogelijkheden hiervoor worden gebruikt - dit alles heeft invloed op de prognose. Artsen hebben geen specifieke deadlines.

Voorspellingen van borstkanker ZIE HIER

Om de tactiek van medicamenteuze behandeling te bepalen, wordt de volgende gradatie in subtypes gebruikt:

Biologisch subtype (BC)

"Luminal A": ER en / of PgR - positief (volgens ASCO / CAP (2010).

HER-2 / neu - negatief (ASCO / CAP)

Deze "splitsing" voor de Ki-67-index werd vastgesteld bij het vergelijken van PAM 50 - typering van borstkanker (Cheang, 2009). Lokale en centrale kwaliteitscontrole van Ki-67-kleuring is essentieel. Endocriene therapie.

"Luminal B (HER-2 - negatief)": ER en / of PgR - positief, HER-2 / neu - negatief.

Ki-67 is hoog. (> 14%)

Genen die een hoge proliferatie vertonen, zijn markers van een slechte prognose bij genetische profilering (meerdere genetische testen) [Wirapati, 2008].

Als Ki-67 niet kan worden bepaald, kunnen enkele alternatieve schattingen van tumorproliferatie, zoals graad, worden gebruikt om "Luminal A" te onderscheiden van "Luminal B (HER-2 / neu-negatief)". Onderworpen aan endocriene therapie +/- cytotoxische therapie.

"Luminal B (HER-2 - positief)":

ER en / of PgR - positief, elke Ki-67, HER-2 - tot overexpressie gebracht of geamplificeerd.

Cytotoxische therapie + anti HER-2 therapie + endocriene therapie zijn geïndiceerd.

"Drie keer negatief (ductaal)":

ER en PgR zijn afwezig. HER-2-tumor - negatief.

Ongeveer 80% overlap tussen “triple negatieve” en “basale” borstkankersubtypen. Maar "triple negatief" omvat ook enkele speciale histologische typen, zoals medullair carcinoom en glandulair cystic carcinoom met een laag risico op metastasen op afstand. Cytotoxische chemotherapie geïndiceerd.

"HER-2 - positief (niet luminaal)":

HER-2 wordt tot overexpressie gebracht of geamplificeerd.

ER en PgR zijn afwezig.

Cytotoxische therapie + anti HER-2-therapie

Bij gebruik van de immunohistochemische methode wordt de receptorstatus als positief beschouwd als> 10% van de tumorcellen positief is voor ER of CR. De kans op een endocriene respons blijft bestaan, zelfs als 1-10% van de tumorcellen zwak positief is voor ER.

Adjuvante therapie

Deze behandelingsmethoden (chemotherapie en / of hormoontherapie) als adjuvans na de operatie worden uitgevoerd om het risico op terugkeer van de ziekte te verminderen, herhaling van de ziekte en het optreden van metastasen te voorkomen..

Niet-adjuvante therapie

Soms worden dezelfde soorten behandelingen (chemotherapie of hormoontherapie) gebruikt vóór de operatie - om de tumor in de borst te verkleinen en betere omstandigheden voor de operatie te creëren, bijvoorbeeld: de mogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren met behoud van de borstklier (wanneer de tumor te groot is en niet onmiddellijk een orgaanbesparende operatie toelaat). Evenals adjuvante - neoadjuvante therapie vermindert het risico op terugkeer van de ziekte, voorkomt de ontwikkeling van metastasen en terugval. De samenstelling van geneesmiddelen en regimes die bij neoadjuvante chemotherapie worden gebruikt, zijn dezelfde als die bij adjuvante chemotherapie..

Patiënten met een stadium van de ziekte meer dan IIb met borstkanker zijn voornamelijk onbruikbaar. Dit betekent niet dat ze geen kans hebben om beter te worden. Het is alleen dat hun ziekte het stadium heeft bereikt dat de behandeling niet onmiddellijk kan worden gestart met een operatie. Het is noodzakelijk om je erop voor te bereiden - om een ​​neoadjuvante behandeling uit te voeren - zodat het oedeem verdwijnt, de tumor afneemt of mobiel wordt, de lymfeklieren afnemen of mobiel worden, de zweer over de tumor geneest, enz..

Sommige patiënten vragen: "Wat is de beste manier om vóór of na de operatie chemotherapie (hormoontherapie) te ondergaan?" Dit is niet essentieel: de overlevingsresultaten in beide groepen zijn hetzelfde. Het is niet nodig om te streven naar het starten van de behandeling met een operatie. Dit heeft geen invloed op het recept van de arts voor chemotherapie (hormoontherapie). Het zal niet minder of meer zijn. In totaal zal het hetzelfde zijn: een deel van u ontvangt vóór de operatie en een deel erna, of alles vóór de operatie, of alles na.

De prognose van borstkanker ZIE HIER

Overlevingsresultaten voor patiënten die chemotherapie krijgen voor en na de operatie (in vergelijking).

Overlevingsresultaten in groepen verschillen niet.

Curatieve therapie

Therapeutische chemotherapie en / of hormoontherapie is gericht op het vertragen van de groei van de tumor en zijn uitzaaiingen in niet-operabele gevallen. Een dergelijke behandeling is gericht op het creëren van voorwaarden voor het langst mogelijke samenleven van een patiënt met een tumor: als het niet kan worden genezen, is het noodzakelijk om het leven te verlengen, de kans op pijn, complicaties te verkleinen, maximale voorwaarden te creëren om het lijden aan de ziekte te verminderen.

Het doel van niet-chirurgische behandelingsmethoden is om de resultaten van chirurgische behandeling te verbeteren, de kans op terugkeer van de ziekte te verkleinen, het leven van patiënten te verlengen en hun kwaliteit van leven te verbeteren..

Waar is chemotherapie, hormoontherapie, bestraling voor?

Een kwaadaardige tumor kan de lymfe en bloedvaten van de borst binnendringen (emboliseren). Als dit gebeurt, kunnen tumorcellen "loskomen" met de bloedstroom of lymfe en "wegvliegen" van de primaire tumor naar een nieuwe plaats. Ongeveer 10% van deze cellen "wortelen" daar, waaruit dan een tumor groeit. Dit is metastase.

Voorafgaand aan de operatie zijn sommige onderzoeken specifiek gericht op het detecteren van dergelijke haarden (onderzoek van de longen, lever, botten en lymfeklieren). Als metastatische foci niet worden geïdentificeerd, wordt een radicale operatie voorgesteld, in de hoop dat deze foci in werkelijkheid niet bestaan. (Ze waren echter misschien gewoon niet zichtbaar vanwege hun kleine formaat.)

Na de operatie om de tumor te verwijderen, worden de agressieve eigenschappen ervan beoordeeld om de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van metastasen te identificeren die niet werden gedetecteerd tijdens het preoperatieve onderzoek. De waarschijnlijkheid hiervan wordt indirect bepaald door de mate van betrokkenheid van de lymfeklieren (volgens de resultaten van hun histologisch onderzoek). Als deze kans als hoog genoeg wordt beschouwd, krijgt de patiënt verschillende soorten aanvullende behandelingen aangeboden: chemotherapie, immunotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie. Deze behandelingsmethoden zijn gericht op de dood (of vertraagde ontwikkeling) van mogelijke metastasen, die zich nog niet op enigerlei wijze hebben gemanifesteerd..

Hoe werkt chemotherapie?

Chemotherapie-medicijnen worden in een ader geïnjecteerd in de vorm van injecties of druppelaars, of worden via de mond ingenomen, hormoontherapie is in de vorm van pillen en injecties. In de toekomst circuleren medicijnen in de bloedbaan, dringen ze door in de lymfe en weefsels en verstoren ze de processen van normale deling van actieve weefsels (voornamelijk tumor, als de meest actieve delende, maar ook in het beenmerg, waardoor de hematopoëse wordt verstoord; het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, waardoor specifieke aandoeningen worden veroorzaakt). Patiënten zijn vooral bang voor deze mogelijke manifestaties van toxiciteit van geneesmiddelen voor chemotherapie. Meestal stellen ze zich voor dat ze al deze manifestaties van toxiciteit tegelijk en precies in ernstige mate zullen hebben. Dit is niet waar. De manifestaties van toxiciteit verschijnen geleidelijk, met de accumulatie van de dosis van de toegediende geneesmiddelen, maar verschijnen mogelijk helemaal niet. Chemotherapiemedicijnen worden op bepaalde dagen ritmisch geïnjecteerd om hun therapeutische effect te maximaliseren. Om manifestaties van toxiciteit te elimineren, zijn er veel moderne medicijnen. Het is de taak van de patiënt om zijn arts onmiddellijk op de hoogte te brengen als de eerste tekenen van enig ongemak optreden of als de gebruikte preventieve maatregelen niet effectief zijn..

Hoe aderen te behouden tijdens chemotherapie

Speciale implanteerbare poorten worden gebruikt om aderen te behouden en de toediening van chemotherapie-medicijnen tijdens chemotherapie te vergemakkelijken.

Borstkanker (BC) op de juiste manier behandelen

Een correcte kankerbehandeling is alleen mogelijk met de gezamenlijke inspanningen van de chirurg, radioloog en chemotherapeut - met een allesomvattende aanpak. Om dit te doen, moet u duidelijk weten wat de prevalentie van het oncologische proces is..

Specialisten van het Universitair Borstcentrum verbeteren regelmatig hun professionele niveau, wonen binnen- en buitenlandse conferenties bij om op de hoogte te blijven van alle moderne trends in oncologie en plastische chirurgie.

Auteur: Chizh Igor Alexandrovich
hoofd, kmn, oncoloog van de hoogste kwalificatiecategorie,
chirurg van de hoogste kwalificatiecategorie, plastisch chirurg

Begin nu met uw behandeling:
meld u aan voor een consult telefonisch: 8 (812) 939-18-00 of via het formulier op de website

Artikelen Over Leukemie