Chemotherapie is een veelgebruikte methode om kankertumoren te behandelen door speciale chemicaliën of medicijnen in het lichaam te injecteren, zogenaamde antineoplastische (antineoplastische) chemotherapeutische middelen. Therapie bestaat uit het gebruik van middelen die een destructief effect hebben op de maligne vorming. Tumorcellen met een specifieke structuur worden vernietigd of hun groei stopt. De belangrijkste actie van de procedure is om de tumor vóór de operatie te verkleinen, om de verspreiding van metastasen na de operatie te voorkomen.

De therapiemethode omvat het gebruik van zeer giftige stoffen die het lichaam als geheel negatief beïnvloeden. Chemotherapie voor oncologie heeft verschillende soorten en gradaties van impact. De procedure vindt plaats onder toezicht en supervisie van de behandelende arts. De chemotherapeut beslist welk type chemie hij gebruikt op basis van het stadium van de kanker en de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Er wordt rekening gehouden met bijkomende ziekten.

Voordelen van het uitvoeren van chemie

De sterke punten van het gebruik van chemische medicijnen om kwaadaardige neoplasmata te elimineren, zijn het destructieve effect op kwaadaardige cellen, zelfs in moeilijk bereikbare delen van de tumor. Een soortgelijk resultaat wordt niet bereikt met radioactieve straling. Bij chemietherapie is het mogelijk om de focus van maligne neoplasma op lokaal niveau te beïnvloeden door in de laesieplaats te injecteren.

Chemie vermindert de grootte van de tumor, wat het risico en de complexiteit van een operatie vermindert. Na de operatie vermindert het gebruik van therapie het risico op herhaling, de terugkeer van kwaadaardige cellen. Chemische stoffen tasten secundaire laesies op afstand aan, elimineren uitzaaiingen en het risico dat ze verschijnen.

Indicaties voor therapie

Deze behandelingsmethode wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Leukemie.
  • Hemoblastose.
  • Choriocarcinoom.
  • Rabdomyosarcoom.
  • Kreeft van de laatste, vierde fase.
  • Snelle verspreiding van metastasen.
  • Remissie van kanker.
  • Stralingsbehandeling.
  • Chirurgische operatie.

Chemotherapie wordt gebruikt als een afzonderlijke procedure om de tumor te verwijderen en naast bestraling of chirurgische therapie. Preoperatieve antitumortherapie wordt toegepast, waardoor de tumor kleiner wordt, waardoor de complexiteit van chirurgische ingrepen wordt verminderd.

Bloedonderzoek tijdens de behandeling

Chemicaliën en medicijnen tasten de kwaadaardige cellen van kankertumoren en gezonde micro-organismen aan. Het feit wordt de oorzaak van een schending van de productie van bloedcellen in het menselijke beenmerg. Tijdens chemotherapie lijdt de immuniteit en neemt de weerstand tegen virale ziekten en bacteriën af. De patiënt lijdt aan bloedarmoede, spierzwakte, gebrek aan fysieke kracht.

Om het gehalte aan vitale elementen in het bloed te controleren, wordt een systematische bloedtest uitgevoerd, die wordt onderworpen aan klinisch en laboratoriumonderzoek. Om een ​​gezonde bloedstructuur te herstellen, wordt de patiënt een speciaal therapeutisch dieet voorgeschreven, waarbij voldoende vers fruit en groenten worden gegeten. Ook wandelingen in de frisse lucht en positieve emoties hebben een gunstig effect op de fysieke conditie van een persoon met oncologie..

Therapieën

De classificatie en soorten procedures worden toegepast afhankelijk van het stadium van de oncologie, de fysieke toestand van de patiënt, leeftijd en geslacht. Chemotherapie is onderverdeeld in soorten:

  • Neoadjuvant. Een andere naam is inductie. Het wordt vóór een operatie gebruikt om maligne neoplasma te verminderen. Succesvol uitgevoerde systemische chemie kan de complexiteit van de operatie verminderen. Het wordt voorgeschreven als de tumor gevoelig is voor de stof. Pathomorfologisch onderzoek stelt u in staat om de mate van vermindering van maligne neoplasma te bepalen, het schema van medicijntoediening te selecteren na een operatie of in geval van terugval.
  • Adjuvans. Het doel van dit soort chemie is om micrometastasen na een chirurgische ingreep te elimineren en de vorming van nieuwe te voorkomen. Therapie verhoogt de kans op een terugvalvrije prognose voor patiënten.
  • Gericht. Dit type heeft een blokkerende werking op membraanmoleculen en een kankerfocus. De eiwitsynthese wordt verstoord en de deling van kwaadaardige cellen stopt. De procedure wordt uitgevoerd op genetisch en moleculair niveau. Door het metabolisme van kwaadaardige cellen nauwkeurig te berekenen, wordt hun zelfvernietiging bereikt. Tegelijkertijd wordt het effect op gezonde micro-organismen geminimaliseerd, daarom zijn de complicaties na chemotherapie laag. De stof dringt in het bloed en verspreidt zich door het lichaam en bereikt verre plaatsen van kwaadaardige neoplasmata. Deze effecten dragen bij aan een positief resultaat van het verloop van de behandeling..
  • Hyperthermisch. Een medicijn voor hoge temperatuur wordt geïnjecteerd in het brandpunt van een kwaadaardige tumorvorming. De procedure wordt gebruikt voor grote kwaadaardige tumoren, evenals voor intraorganische verspreiding van metastasen. Door de combinatie van temperaturen van medicijnen wordt het gewenste resultaat in de kortst mogelijke tijd bereikt. De effecten op het lichaam en de effecten van chemie zijn in ontwikkeling.
  • Platina. Voor de therapie van dit type wordt een platina-substantie gebruikt. Wordt gebruikt wanneer andere behandelingen hebben gefaald. Sta toe om kwaadaardig neoplasma in de blaas, longen en testikels te elimineren. De platinamethode is in staat om delen van het menselijk lichaam te beïnvloeden waar andere medicijnen machteloos waren. Verschilt in verhoogde efficiëntie, positieve prognose na een kuur.
  • Spaarzaam. Voor de procedure worden chemicaliën gebruikt die een minder agressief effect hebben op het lichaam. Het wordt gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren bij oudere patiënten of patiënten met een verzwakte lichamelijke conditie, evenals in de primaire stadia van de oncologie. Deze behandelmethode heeft minimale bijwerkingen voor het lichaam..
  • Hoge dosis. Deze vorm van chemotherapie wordt toegepast bij recidief of tumorresistentie. In elke fase van de procedure worden speciale stoffen gebruikt die elkaar niet kruisen in resistentie. Monotherapie wordt uitgevoerd met het medicijn dat op een bepaald niveau dominant wordt gekozen.
  • Palliatief. Deze chemokuur wordt gegeven om het leven van de patiënt te verlengen en pijnlijke symptomen te verlichten. Het wordt gebruikt wanneer herstel onmogelijk is, in de laatste stadia van de oncologie. Stabiele remissie wordt bereikt door chemie.

Na elk van de gebruikte opties wordt tijd toegewezen voor het herstel van het lichaam. De patiënt krijgt de procedure voorgeschreven door een professionele chemotherapeut, op basis van de complexiteit en het stadium van de ziekte. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de verspreiding van kankercellen te onderdrukken en de kwaadaardige focus te vernietigen. Zonder de noodzaak om de ongeplande procedure te onderbreken wordt sterk afgeraden.

Component kleurclassificatie

De soorten chemotherapie verschillen in de samenstelling van de medicijnen die worden gebruikt om de kankeractiviteit te stoppen. Tegenwoordig worden dit soort procedures uitgevoerd, die in kleur verschillen:

  1. Rode chemotherapie. Het wordt als agressief en genadeloos beschouwd voor het menselijk lichaam. Na de cursus wordt de immuniteit merkbaar verminderd, de bescherming tegen virale infecties en bacteriën verzwakt. Het doel van therapie is om kankercellen te vernietigen en hun groei te stoppen. Geneesmiddelen voor chemotherapie van dit type worden gebruikt in de anthracyclinesubgroep en hebben een rode tint. Dit feit verklaart de naam. De duur van de procedure wordt bepaald door de arts, met pauzes tussen de sessies, zodat het lichaam herstelt van de werking van gifstoffen.
  2. Blauwe chemotherapie. De medicijnen Mitomycin en Mitoxantrone worden gebruikt, die een blauwe kleurtint vertonen. Het effect op het lichaam is minder dan bij de vorige methode. Het doel van de procedure is om herhaling en proliferatie van kwaadaardige cellen te voorkomen. Tussen sessies met het gebruik van stoffen worden intervallen gemaakt zodat een persoon een pauze kan nemen van giftige stoffen.
  3. Gele chemotherapie. Voor deze procedure worden de volgende medicinale stoffen gebruikt: cyclofosfamide, fluorouracil of methotrexaat. Deze stoffen zijn spaarzaam, ze zijn gemakkelijker over te dragen aan kankerpatiënten, van wie het lichaam verzwakt is, uitgeput door de ziekte. De zelfherstellende periode na de cursus duurt niet lang.
  4. Witte chemotherapie. De stof bevat Taxol. Het wordt gebruikt bij de behandeling van maligne neoplasmata van de borst bij vrouwen. Het wordt als het zachtst beschouwd voor het menselijk lichaam en wordt gemakkelijk verdragen.

De soorten therapie verschillen in de mate van impact op het lichaam. Bij bepaalde behandelingen zijn er meer bijwerkingen. Afhankelijk van de agressiviteit van de kanker, de locatie van de tumor, de leeftijd en fysieke toestand van de patiënt, worden geschikte methoden en therapeutische ondersteunende therapie gebruikt. Hooggedoseerde chemotherapie wordt voorgeschreven wanneer het lichaam ernstig bedwelmd is en de prevalentie van kwaadaardige cellen. De dosis van de geneesmiddelsubstantie wordt bepaald door de oncoloog.

Voorbereiding voor procedures

Voordat u een chemokuur uitvoert, moet u zich voorbereiden en een uitgebreid onderzoek van het lichaam ondergaan. Als er chronische ziekten van een acute vorm zijn, wordt chemotherapie sterk afgeraden om complicaties te voorkomen. Tijdens de therapieperiode heeft het lichaam voedingsstoffen en vitamines nodig. Daarom is een uitgebalanceerde, goede voeding belangrijk. Tijdens chemotherapie is het belangrijk om het emotionele en mentale evenwicht te bewaren, om schokken en stress te voorkomen..

Voorbereiding op chemotherapie omvat stoppen met roken en alcohol drinken. Schadelijke stoffen kunnen het verloop van de behandeling verstoren en tot ernstige complicaties leiden. Het is ook belangrijk om dierbaren en degenen die met succes de oncologie hebben overwonnen te ondersteunen en terug te keren naar hun gewone leven. Een positieve houding en motivatie zullen kracht en vastberadenheid geven om niet op te geven, niet op te geven. Tijdens chemische procedures moet de fysieke activiteit worden beperkt. Om deze reden nemen sommige patiënten vrij voor onderzoek en therapie..

Het wordt aanbevolen om het lichaam voorafgaand aan de behandeling te reinigen van gifstoffen. We zullen ervoor moeten zorgen dat we medicijnen nemen die de nieren, lever en maag beschermen tegen de agressieve effecten van chemie. Geneesmiddelen worden voorgeschreven door de behandelende arts, rekening houdend met de behoeften en kenmerken van het lichaam van de patiënt. Zelfmedicatie leidt tot onderbreking van de behandeling en verhoogt de bijwerkingen van medicijnen.

Chemotherapie principes

De behandelingsmethode in de oncologie wordt uitgevoerd onder nauw toezicht van een chemotherapeut. In sommige gevallen wordt bestraling van het lichaam voorgeschreven. Het verschil zit hem in het effect op de tumor. Stralingstherapie heeft een gelokaliseerd effect direct op de laesie en doodt kwaadaardige cellen. In tegenstelling tot bestralingstherapie is chemie in staat om afgelegen, moeilijk bereikbare gebieden van gevaarlijke neoplasma's te bereiken. De duur van de cursus met rustintervallen van enkele dagen biedt het lichaam de gelegenheid om te herstellen en te rusten van giftige stoffen. Tijdens de procedure wordt de patiënt meestal geïsoleerd van externe geluiden en externe prikkels.

Volgens de toedieningsmethode is chemotherapie intraveneus, intramusculair. Stoffen kunnen oraal in tabletten, subcutaan, maar ook direct in de focus van kwaadaardige laesies worden aangebracht. De optie voor het gebruik van medicijnen wordt gekozen door de oncoloog na bestudering van het ontwikkelingsstadium van de oncologie, bijkomende ziekten van de patiënt en lokalisatie van de tumor. Ook stelt de arts het beloop en het behandelingsregime voor een specifieke persoon vast, op basis van de kenmerken en behoeften van het lichaam. Het aantal sessies is afhankelijk van het stadium van de oncologie, de kenmerken en behoeften van de patiënt. In sommige gevallen worden meerdere sessies achter elkaar gebruikt.

Chemotherapie en soorten tumoren

Behandelmethoden zijn afhankelijk van de locatie van de oncologie. Hieronder volgen de soorten kanker en aanbevolen behandelingen:

  • Kanker van de longen. In dit geval worden gerichte stoffen gebruikt die de receptoren van een kwaadaardig neoplasma beïnvloeden. Het positieve resultaat is duidelijk met minimale bijwerkingen voor gezonde lichaamscellen.
  • Borstkanker bij vrouwen. Ze gebruiken oliechemie voor en na de operatie. De grootte van het neoplasma wordt verkleind met behulp van het geïnjecteerde medicijn en na de operatie wordt therapie gebruikt om de verspreiding van metastasen naar de inwendige organen te voorkomen. Om het niveau van kwaadaardige cellen te controleren, wordt droge chemie gebruikt om het eiwit in het bloed te meten. Naleving van de aanbevelingen van de arts voor en na de behandeling zal helpen om de eliminatie van maligne formatie te overleven zonder wereldwijde negatieve gevolgen.
  • Maagkanker. Oncologische behandeling vindt plaats in combinatie met bestralingstherapie. Maagweefsels zijn niet gevoelig voor chemische medicijnen, daarom wordt therapie gebruikt in combinatie met ionenstraling. Tijdens de behandeling worden geneesmiddelen voor braakreflexen en misselijkheid noodzakelijkerwijs voorgeschreven om de tolerantie van de procedure te verzachten. Indien nodig wordt een dubbele dosis van de stof voorgeschreven.

Chemotherapie wordt per patiënt gegeven, er is geen standaardbehandeling die voor iedereen geschikt is. Afhankelijk van de lokalisatie, evenals in het stadium van de ziekte, kan chirurgische ingreep, verwijdering van een kwaadaardige tumor en bestraling, ionenstraling naar kankercellen nodig zijn. In sommige gevallen wordt een complex van toegepaste methoden gebruikt..

Bijwerkingen op het lichaam

Chemotherapie is een agressieve behandeling die gezonde cellen in interne organen en vitale processen beschadigt. Gezien de chemische samenstelling kan het medicijn niet volledig onschadelijk zijn en geen negatief effect hebben. De ernst en ernst van de bijwerkingen hangt af van het stadium van de kanker en de fysieke toestand van de patiënt. Er zijn aandoeningen van het spijsverteringskanaal, haaruitval, etterende afscheiding. De emotionele toestand van de patiënt, zijn vastberadenheid en bereidheid om te herstellen is van groot belang. Afstemmen op een opzettelijk negatieve uitkomst, wordt een persoon ontmoedigd, laat zijn handen vallen en stopt met vechten. In dit geval neemt de kans op een positief resultaat van de therapie af..

De reactie van het lichaam op chemotherapie verschilt bij mensen. De nieuwste generatie medicijnen is gericht op het minimaliseren van negatieve symptomen en destructieve effecten op gezonde cellen van inwendige organen. Het is van tevoren niet te voorspellen hoe de patiënt zich na de ingrepen zal voelen. Symptomen kunnen uitgesproken of afwezig zijn. De emotionele toestand van een persoon beïnvloedt de uitkomst van de behandeling, daarom is steun en begrip van familieleden en vrienden belangrijk. Het is belangrijk om stress en emotioneel leed te vermijden. In het geval van overmatige angst, kunt u hulp zoeken bij een psycholoog, op natuurlijke basis kalmerende middelen drinken.

Misselijkheid en overgeven

De medicijnen die in het lichaam worden geïntroduceerd, hebben een verhoogde toxiciteit, tasten de slijmvliezen, lever- en hersenfuncties aan. Vaak ervaren patiënten tijdens de therapie misselijkheid en braken. Hoe meer een persoon met kanker bang is voor een symptoom, hoe groter de kans dat hij het ervaart. De hersenen stemmen erop af om angst te vervullen door het braakcentrum te activeren. Moderne ontwikkelingen hebben een remedie opgeleverd met de meest verminderde symptomen van misselijkheid en braken dan die tien jaar geleden werden gebruikt. In sommige gevallen kunnen braken en misselijkheid worden voorkomen..

Acties bij braken

Allereerst moet u uw arts informeren over het ongemak. De keuze van medicijnen die de symptomen verlichten, wordt voor elke patiënt afzonderlijk uitgevoerd, rekening houdend met de kenmerken van het organisme. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om een ​​aantal regels te volgen:

  • Eet gezond en gezond. Stop met het gebruik van producten die een irriterend effect hebben op lichaamsfuncties. U moet de consumptie van vet, gefrituurd, gekruid voedsel tot een minimum beperken. Het is belangrijk om chemische en synthetische levensmiddelenadditieven te vermijden. Voordat u een product aanschaft, is het raadzaam om eerst de samenstelling zorgvuldig te bestuderen op het gehalte aan schadelijke componenten.
  • Drink de hele dag door veel schoon water op kamertemperatuur of warme temperatuur. Dit versnelt uw metabolisme en metabolisme, waardoor gifstoffen uit het lichaam worden verwijderd. U moet vloeistoffen in kleine slokjes drinken om kokhalsreflexen te voorkomen. Misselijkheid is in sommige gevallen te wijten aan aandoeningen van de nieren of de maag, het spijsverteringskanaal. Daarom is het belangrijk om naar de aanbevelingen van de arts te luisteren..
  • Na de introductie van chemicaliën in het bloed, mag er in de nabije toekomst geen voedsel meer worden gegeten. Voorafgaand aan de procedure, met een acuut hongergevoel, is het toegestaan ​​om een ​​kleine hoeveelheid voedsel te nemen, op voorwaarde dat het voedsel goed wordt verdragen door het lichaam. Raadpleeg uw arts voordat u gaat eten..
  • In sommige gevallen is er een verhoogde gevoeligheid en intolerantie voor de geur van producten. Daarom is het beter om de zieke persoon van het kookproces te redden door deze taak aan een ander familielid toe te vertrouwen..
  • Het is noodzakelijk om zich te houden aan het door de arts voorgeschreven regime voor het gebruik van medicijnen, zelfs als er geen negatieve symptomen zijn. Dit vermindert de concentratie van bijwerkingen en pijnsyndromen..

Naleving van de aanbevelingen van de oncoloog en het gebrek aan zelfactiviteit zullen het therapieproces vergemakkelijken en maximale voordelen voor het lichaam bereiken.

Haaruitval, vervorming van nagels en huid

De belangrijkste bijwerkingen van chemicaliën zijn haaruitval, veranderingen in de huidstructuur en broze nagels. Deze verschijnselen beroven vrouwen van emotionele kracht, omdat hun uiterlijk erger wordt. Bij mannen is deze behandelingsfase minder pijnlijk, maar gezondheidsmonitoring is noodzakelijk..

Bij chemotherapie komt kaalheid vaak voor, maar niet alle chemische medicijnen veroorzaken haaruitval. De cellen van de haarzakjes bevinden zich in een continu proces van deling, daarom worden ze tijdens het therapieproces onderworpen aan de destructieve invloed van medicijnen. Als het haar niet uitvalt, verandert de structuur alsnog. Ze worden dun, dof en schaars op het hoofd en andere harige delen van het lichaam. Haarverlies treedt twee weken na het begin van de therapie op en groeit aan het einde van de behandeling weer aan.

Wat te doen met kaalheid

Om het proces van haaruitval glad te strijken, wordt aanbevolen om een ​​aantal tips te volgen:

  • Om je haar te wassen, moet je zorgvuldig milde soorten shampoos selecteren op basis van natuurlijke ingrediënten. Droog je haar voorzichtig zonder te knijpen of te draaien. Het is beter om het gebruik van haardrogers, strijkijzers en haarpads te beperken.
  • Wanneer het verliesproces begint, is de daaropvolgende actie onvermijdelijk. Het wordt aanbevolen om uw haar kort te knippen of uw hoofd kaal te scheren. Na de behandeling groeit het haar terug.
  • Het dragen van een hoofdtooi is noodzakelijk om de hoofdhuid te beschermen tegen de invloed van externe factoren en schadelijke invloeden.
  • Het loont de moeite om van tevoren voor de selectie van een pruik te zorgen. Als u van tevoren naar een hoofdtooi zoekt, kunt u een maskeringsaccessoire kiezen dat zo dicht mogelijk bij de natuurlijke haartint ligt.

Het is opgemerkt dat de intensiteit van haarverlies en veranderingen in de haarstructuur rechtstreeks afhangt van hoogwaardige, grondige haarverzorging voorafgaand aan chemotherapie. Volledig haarherstel vindt plaats drie maanden na voltooiing van chemische procedures.

Bij de behandeling van oncologie met chemie lijdt niet alleen haar. Nagels ondergaan vervorming: ze beginnen te breken, exfoliëren, veranderen van kleur en structuur. Om vervorming van de nagelplaat te voorkomen, moet u vóór de therapie voor de gezondheid van de nagels zorgen. Het is belangrijk om de steriliteit van instrumenten tijdens een manicure te bewaken. Voer huishoudelijk werk uit met beschermende handschoenen en bescherm uw nagels en huid tegen de effecten van schadelijke wasmiddelen. In de zomer is het belangrijk om zonnebrandcrème te gebruiken om de huid van het lichaam te beschermen tegen directe ultraviolette straling.

Spijsverteringskanaalstoornis

De slijmvliezen en membranen van het lichaam worden continu vernieuwd. Daarom is er tijdens de periode van chemotherapie een schending van het functioneren van deze cellen. Een persoon voelt stoornissen in de vorm van constipatie, opgeblazen gevoel, diarree en een verstoord spijsverteringskanaal. De therapie moet gepaard gaan met een uitgebalanceerd, gezond dieet. Sterke immuniteit en fysieke kracht helpen kanker te bestrijden. Artsen raden aan om een ​​lijst met aanbevelingen te volgen:

  • Eten moet regelmatig en voedzaam zijn. Het is beter om in kleine porties te eten, tot vijf keer per dag. Vermijd te veel eten, het strekken van de maag en het creëren van extra stress bij chemotherapie.
  • Het is belangrijk om gedurende de dag voldoende te drinken. De dagelijkse hoeveelheid water moet minimaal 2,5 liter zijn.
  • Het wordt aanbevolen om u te concentreren op voedingsmiddelen die vezels bevatten. Dit zijn granen, zemelen, granen.
  • Het gebruik van alcohol en rooktabak moet worden uitgesloten. Deze slechte gewoonten vernietigen het lichaam en zullen tijdens de behandelingsperiode moeilijkheden veroorzaken en u fysieke kracht ontnemen..
  • Artsen raden aan vette voedingsmiddelen, rijke vleesbouillon van vet vlees, chemische en synthetische voedseladditieven te vermijden.

Naleving van de bovenstaande tips zal de bijwerking verzachten die zich manifesteert in de vorm van een schending van het maagdarmkanaal. De behandelende arts zal een geschikt dieet en dieet voorschrijven.

Chemotherapie-regimes

Eerder werd monochemotherapie gebruikt om oncologie te bestrijden, wat het gebruik van slechts één chemische stof inhoudt. Maar het bleek dat dit werkingsprincipe verslavend is voor het medicijn en dat het effect op kwaadaardige formaties verloren gaat. Tegenwoordig duren therapeutische sessies tot een maand, met een systematische onderbreking tussen de kuren om het lichaam in staat te stellen te revalideren en te herstellen..

Chemie verschilt van straling doordat het medicijn met bloed doordringt tot verre delen van de tumor. Kan kwaadaardige formatie direct in de focus van lokalisatie van kankercellen vernietigen. In dit geval heeft de patiënt pijn, de meest ernstige oncologie in een vergevorderd stadium veroorzaakt veel meer pijnsyndromen. Chemotherapieregimes omvatten het gecombineerde gebruik van twee of meer geneesmiddelen. Bij ziekten van de oncologie worden medicijnen voorgeschreven die op verschillende manieren inwerken op de focus van de tumor, waardoor destructieve processen in het lichaam kunnen worden vergemakkelijkt.

Tijdens onderzoek en ontwikkeling worden voortdurend nieuwe schakelingen ontwikkeld. Dus voor lymfoom en kanker van de sigmoïde colon wordt chemotherapie gebruikt volgens het AS-schema, waarvan de belangrijkste stof fazlodex is. En kanker van de maag, lever, spijsverteringskanaal, evenals kiemceltumoren van de testikels bij mannen en het urogenitale systeem worden behandeld volgens het MCF-schema. In sommige gevallen worden medicijnen toegediend via een trachiostoma, bij kanker van de luchtwegen. Chemische stoffen behandelen ook andere ziekten dan kanker. Geneesmiddelen worden gebruikt om tuberculose te behandelen.

Bij de behandeling van de vierde fase van de oncologie worden verdovende middelen gebruikt die een analgetisch effect op het lichaam hebben, pijnsyndromen van de ziekte verlichten. Ten eerste moet u met uw arts bespreken wat u mee moet nemen naar de chemieprocedure, dit zal helpen bij het uitvoeren van de therapie. Toepassing van de aanbevelingen van de arts, naleving van alle voorbereidingspunten zal de negatieve aspecten bij het uitvoeren van gevaarlijke therapie gladstrijken.

Duur van de therapeutische cursus

De standaard cursus chemie is de introductie van injecties eenmaal per maand. In sommige gevallen, met een sterk lichaam en relatief stabiele perceptie van medicinale stoffen, wordt de procedure om de twee weken herhaald. Het interval van medicijngebruik wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, op basis van het ontwikkelingsstadium van de oncologie, de leeftijd en de fysieke conditie van de patiënt.

Na elke injectie in het lichaam worden klinische bloedonderzoeken gedaan om de effectiviteit van de medicatie te bestuderen. Als er geen resultaten zijn, wordt een ander middel voorgeschreven dat effectief zal zijn in de strijd tegen oncologie. Een standaardkuur met chemotherapie duurt zes maanden, met een maandelijks injectie-interval. Tussen de sessies worden pauzes genomen om het lichaam kracht te geven en na een gevaarlijke therapie weer normaal te functioneren.

Het volume van het medicijn dat in het menselijk lichaam wordt geïnjecteerd, hangt af van de grootte en agressiviteit van de tumor. De chemotherapeut zorgt ervoor de aangrenzende organen en systemen niet te verbranden wanneer de chemische stof wordt geïnjecteerd. De patiënt moet tijdens de therapeutische behandeling altijd onder toezicht staan ​​van de behandelende arts om het verloop van de ziekte, het effect van geneesmiddelen op tumorhaarden onder controle te houden.

Revalidatieproces

Na elke chemokuur is het noodzakelijk om tijd vrij te maken voor herstel en revalidatie van het lichaam. De behandelende arts schrijft een reeks medicijnen voor die de patiënt helpen zijn welzijn te normaliseren en terug te keren naar zijn gewone leven. De gevolgen van de behandeling zijn afhankelijk van het stadium van de kanker, de mate van verwaarlozing van de ziekte, de leeftijd van de patiënt. In de primaire stadia van kwaadaardige neoplasmata verloopt de chemie zonder ernstige gevolgen, wordt zelfgenezing bereikt.

U kunt niet besluiten om therapie te weigeren. Zelfs in het laatste stadium van kanker kan behandeling leiden tot volledige remissie en de kwaliteit van leven verbeteren. Als de behandeling wordt geweigerd, verspreiden de metastasen zich door het lichaam en de inwendige organen, waardoor de patiënt vroegtijdig sterft.

Zelfmedicatie voor oncologie is niet toegestaan ​​en buitengewoon gevaarlijk! Bij het kiezen van een therapiemethode, een regime voor het nemen van medicijnen, de frequentie van chemotherapiesessies, moet u zich houden aan de aanbevelingen van de arts. Met de juiste behandeling en tijdige diagnose wordt de strijd tegen oncologie mogelijk. Het is belangrijk om het gevestigde dieet te volgen, de juiste voeding te volgen, een gezonde levensstijl. Positieve emoties en wandelingen in de frisse lucht zijn goed voor het lichaam en voorkomen terugval na een kuur.

Hoe lang duurt de chemotherapie

Chemotherapie wat belangrijk is om te weten

Chemotherapie is een van de meest voorkomende behandelingen voor infectieziekten, waarbij parasieten worden verwijderd, maar vaker is het een middel om kwaadaardige tumoren, met andere woorden kanker, te bestrijden. Het omvat de introductie van actieve stoffen in het menselijk lichaam via het bloed of oraal, dat wil zeggen door tabletten in te nemen. Meestal worden deze twee methoden gecombineerd, wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis en wordt een poort in een ader ingebracht, waarin afwisselend buisjes met de nodige medicijnen worden ingebracht. Dit wordt gedaan om de ader niet bij elke injectie van een nieuwe stof te beschadigen. Tegelijkertijd of daarna krijgt de patiënt een pillenkuur voorgeschreven. Alles bij elkaar geeft dit alleen het gewenste resultaat als de patiënt zich aan een strikt schema houdt en de behandeling letterlijk per uur neemt. Dit is een heel belangrijk punt bij de behandeling van tumoren. Het nauwgezet opvolgen van alle instructies van de arts en het op tijd innemen van de nodige medicijnen, verkort de patiënt zelf de loop van de behandeling en vergroot de kans op herstel.

Met een chemokuur is het mogelijk om het groeiproces van de tumor te vertragen, de omvang ervan te verkleinen, de tumorcellen die na de operatie achterblijven te vernietigen of zelfs een kwaadaardige formatie volledig te vernietigen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, schrijft de arts verschillende medicijnen voor de patiënt voor tijdens de chemotherapie. De introductie van sommigen vereist een constant verblijf van de patiënt op de afdeling, gedurende meerdere dagen, waarin de patiënt wordt ingeprent met medicijnen. Dit betekent dat de patiënt onder waakzaam toezicht moet staan ​​van een arts die bij de geringste afwijking klaar staat om de voorgeschreven kuur onmiddellijk aan te passen en de patiënt te assisteren. Bij introductie van anderen mag de patiënt alleen tijdens de ingreep zelf op de afdeling of de behandelkamer aanwezig zijn..
Chemotherapie wordt niet alleen na een operatie gedaan. Het komt vaak voor dat het voor of zelfs in plaats van de operatie wordt gebruikt. Feit is dat de operatie in sommige gevallen het risico inhoudt dat kankercellen als sporen door het lichaam worden verspreid. In dit geval moet de patiënt eerst een kuur met bestraling of chemotherapie ondergaan. Een tumor die in de vroege stadia wordt aangetroffen, vereist niet altijd een chirurgische ingreep. Vervolgens kiest de oncoloog een effectieve cursus die de tumor en alle kwaadaardige cellen voor altijd vernietigt..

De structuur en timing van de chemokuur

Zoals u weet, kan de strijd tegen een kwaadaardige tumor jaren duren. Gedurende meerdere jaren wordt een persoon regelmatig onderzocht en gecontroleerd door een arts die het verloop van de behandeling aanpast, afhankelijk van de verbetering of verslechtering van de toestand van de patiënt. In de loop van chemotherapie worden meestal meerdere procedures achter elkaar uitgevoerd, waarna gedurende enkele weken of maanden een pauze wordt genomen en vervolgens wordt de cursus opnieuw herhaald. Tussen de kuren door is een nieuw onderzoek nodig, zodat de arts conclusies kan trekken over de effectiviteit van de behandeling en de afspraak op tijd kan wijzigen.
Chemotherapie wordt voorgeschreven in verschillende stadia van tumorontwikkeling. Hoe eerder maatregelen worden genomen om deze ziekte te bestrijden, hoe beter voor de patiënt. Kanker die in de vroege stadia wordt gedetecteerd, reageert veel beter en effectiever op de behandeling, de kans op volledige vernietiging wordt aanzienlijk verhoogd. Daarom is het belangrijk om op tijd op uw gezondheid te letten, en niet wanneer u niet langer de kracht heeft om ongemak of pijn te verdragen. Maar helaas laat kanker zich vaak pas in de allerlaatste fase voelen..
Tijdens chemotherapie komen actieve stoffen het lichaam van de patiënt binnen die de celmembranen van kankercellen vernietigen en van binnenuit scheuren. Voor elk type tumor is er een individuele aanpak en een eigen set medicijnen, en bovendien wordt de duur van de behandeling ook bepaald door het type tumor. Sommige soorten tumoren reageren bijvoorbeeld beter op de behandeling als de kuur bestaat uit bestralingstherapie en chemotherapie. Deze combinatie wordt als het meest effectief beschouwd en verkort het verloop van de behandeling. Soms redden patiënten het met twee of drie kuren in een gemakkelijk en gemiddeld stadium. Meestal duurt de bestraling zelf en de medicatie een paar dagen, waarna er enkele weken pauze wordt genomen en de kuur opnieuw wordt herhaald.

Regelmaat van chemotherapiecursussen en bijwerkingen

Het aantal chemotherapiecycli wordt bepaald door de arts. De patiënt kan de medicatie dagelijks zonder onderbreking innemen. De arts kan ook een wekelijkse chemokuur voorschrijven, waarbij de patiënt de medicatie één tot twee dagen per week inneemt. Meestal worden maandelijkse kuren voorgeschreven, wanneer de patiënt een behandelingskuur ondergaat gedurende meerdere dagen en deze binnen een maand herhaalt. De regelmaat van het innemen van medicijnen hangt uitsluitend af van het type kanker, het type medicatie en de kenmerken van het menselijk lichaam. Pas nadat alle tests zijn ontvangen, bepaalt de arts precies welke frequentie de patiënt nodig heeft.
Het aantal kuren dat een arts kan voorschrijven, wordt bepaald door een analyse van de tolerantie van het menselijk lichaam voor de medicijnen die het nodig heeft. Dit is een zeer belangrijke indicator, omdat tijdens het proces van het nemen van de zogenaamde chemie, intoxicatieprocessen plaatsvinden. Ze zijn de oorzaak van veel bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende stoornissen van het spijsverteringsstelsel, koorts, hoofdpijn en pijn door het hele lichaam in de spieren, zwakte, haaruitval, verlies van eetlust, evenals verlies van kracht en immuniteit..
Bovendien kan de patiënt als gevolg van intoxicatie een sterke afname van hemoglobine, leukocyten en een sterke verergering van systemische ziekten ervaren. In dit geval verlaagt de behandelende arts de dosering van het geïnjecteerde medicijn, waardoor het aantal cycli voor het innemen van de vereiste medicatie wordt verminderd. Soms worden de gevolgen van bedwelming van het lichaam van een persoon met kanker zeer betreurenswaardig. Door een verzwakte immuniteit kan elke ziekte worden doorgegeven, waardoor het een dodelijk gevaar voor mensen wordt. Meestal wordt de behandelingskuur van de patiënt herzien en minder effectief, maar zachtere medicijnen worden voorgeschreven..
Studies hebben aangetoond dat chemotherapie, elke twee weken gegeven, het beste effect heeft. Het is dan dat het geïnjecteerde medicijn de celmembranen op het meest ongelegen moment treft, wanneer ze nog geen tijd hebben gehad om zich goed te vormen. Maar niet elk organisme is hiertegen bestand. Men mag niet vergeten dat chemie inwerkt op de witte bloedcellen en ze vernietigt. Als gevolg hiervan wordt de immuniteit van een persoon sterk verminderd. Zo'n patiënt wordt zeer vatbaar voor infecties en virussen, veel vatbaarder voor ziekten, wat het beeld van zijn toestand aanzienlijk verslechtert. Naast het bestrijden van de belangrijkste aandoening - kanker, moet hij zelfs de gebruikelijke milde verkoudheid bestrijden, die gemakkelijk kan uitgroeien tot longontsteking en dodelijk kan worden. Tegen de achtergrond van verergerde ziekten wordt het verloop van de behandeling natuurlijk ook verlengd. De arts wordt gedwongen om de dosering van krachtige medicijnen te verlagen en immunostimulantia in de kuur op te nemen om de mogelijkheid uit te sluiten dat het lichaam wordt vergiftigd met een reeks gebruikte medicijnen.

Modus en tijd van het nemen van medicijnen

Het chemotherapie-regime kan variëren. Een intraveneuze chemotherapie-sessie kan enkele uren duren. Om medicijnen aan een patiënt toe te dienen, wordt een poort in een ader ingebracht, waarop een druppelaar is aangesloten. Het geneesmiddel moet langzaam, in kleine druppels, worden geïnjecteerd. Meestal duurt de introductie van één stof een uur. Het proces kan niet worden versneld. Het feit is dat de chemische verbindingen in de preparaten erg agressief zijn, ze kunnen corroderen of verbranden vanaf de binnenkant van de ader met een versnelde wijze van introductie. Dit wordt de oorzaak van pijn, abcessen in de aderen en zelfs grote blauwe plekken. Daarom is het logisch om de toediening van medicijnen niet te haasten zonder een arts te raadplegen..
Na het ondergaan van de procedure voor de introductie van chemie, kan een persoon onmiddellijk naar huis gaan. Het is natuurlijk beter dat hij niet alleen was. Bijwerkingen van chemotherapie zijn onder meer duizeligheid, misselijkheid en braken. In uiterst zeldzame gevallen kan een persoon het bewustzijn verliezen. Daarom is het beter om onder begeleiding van iemand naar huis te gaan en na deze procedure een paar dagen thuis te blijven, rustend en niet te zwaar, zonder vet voedsel en alcoholische dranken te eten. Naleving van strikte voedingsvoorwaarden is een zeer belangrijk teken dat het succes van de behandeling en de duur van het beloop bepaalt..
In de meest gunstige omstandigheden kan de chemotherapie tot drie maanden duren. Een tumor die op tijd wordt gedetecteerd, wordt behandeld met chemotherapiecursussen van drie tot zes maanden, en soms zelfs tot een jaar. Ernstige kankers hebben meestal jaren nodig om te genezen. Maar in elk geval moet een persoon, zelfs die van deze vreselijke ziekte is hersteld, preventieve chemotherapiecursussen ondergaan en nog eens vijf tot zes jaar door een oncoloog worden gecontroleerd. Geduld, tolerantie, steun van dierbaren, vertrouwen in herstel en een goed voorgeschreven behandelingskuur zijn de sleutels tot succes in de strijd tegen deze vreselijke ziekte..

Hoe de eerste chemotherapie verloopt

Hoe de eerste chemotherapie verloopt, is een van de meest voorkomende vragen van patiënten en hun families. Chemotherapie (CT) schrikt niet minder af dan het kwaadaardige proces zelf en voegt negativiteit toe aan de perceptie van iemands ziekte. Ze zijn bang voor complicaties, maar het belangrijkste - in het onbekende van de onmiddellijke reactie en het resultaat op lange termijn - zal de kwelling plotseling tevergeefs zijn.

  • hoe gaat het ermee?
  • Voorbereiding op chemotherapie
  • Modus en tijd van het nemen van medicijnen
  • Duur van de chemotherapie cursus
  • Aantal chemotherapiecursussen en bijwerkingen
  • Is het mogelijk om de cursus te onderbreken??
  • Pauzeer tussen chemotherapiecursussen
  • 1e kuur chemotherapie

hoe gaat het ermee?

Chemotherapie omvat het gebruik van cytostatica, maar in de praktijk is dit de naam voor elke behandeling met geneesmiddelen tegen kanker, inclusief het gebruik van gerichte en immuno-oncologische geneesmiddelen. Dat is logisch, aangezien ze worden gecombineerd in regimes met cytostatica, chemotherapiecursussen aanvullen en cytostatica vervangen als ze niet effectief zijn.

De keuze van het schema en de medicijnen die erin zijn opgenomen, is te wijten aan de lokalisatie van het kwaadaardige proces, dus borstkanker en maagcarcinoom worden anders behandeld. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de morfologische structuur van de tumor, dat wil zeggen dat plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom van de long ongelijk gevoelig zijn voor geneesmiddelen.

Er zijn veel manieren om een ​​chemokuur uit te voeren:

  • intraveneuze infusie - gewoonlijk een "aderinjectie" genoemd, wanneer een medicijn in een kleine verdunning met een injectiespuit in een ader wordt geïnjecteerd;
  • intra-arteriële infusies verschillen van intraveneuze infusies, niet alleen door het vat, maar ook door de grotere technische complexiteit van injectie in een slagader met hoge druk, in de regel worden op deze manier zeer hoge doses van de chemotherapie afgegeven aan een bepaald anatomisch gebied;
  • intraveneuze druppelinfusie omvat de introductie van het medicijn in de bloedbaan in goede verdunning en met een lage snelheid, een van de moderne opties is vele uren en zelfs vele dagen om het medicijn met een speciale pomp te injecteren - een infusomaat;
  • intracavitaire chemotherapie - injectie van een cytostatisch middel in de pleurale en buikholte, inclusief langdurige irrigatie van de holte tijdens chirurgie tegen de achtergrond van hyperthermie;
  • intravesicale instillatie is een variant van intracavitaire chemotherapie, waarbij het geneesmiddel in de blaas wordt geïnjecteerd;
  • subcutane en intramusculaire toediening worden zeer zelden gebruikt vanwege het lokale irriterende effect dat inherent is aan de meeste cytostatica;
  • lokale toepassing - cytostatisch in de vorm van een zalf;
  • orale chemotherapie is een ideale manier van behandeling wanneer tabletten of capsules worden ingenomen, helaas is het grootste deel van de chemotherapie-medicijnen verkrijgbaar in poeders om op te lossen of kant-en-klare oplossingen.

Voorbereiding op chemotherapie

Een voorwaarde voor het starten van een chemotherapie bij een patiënt is morfologische verificatie van een kwaadaardig proces, dat wil zeggen dat een stukje tumor dat tijdens een biopsie of tijdens een operatie is verkregen, onder een microscoop wordt bestudeerd, de ziekte wordt geclassificeerd en het is bewezen dat het absoluut een kwaadaardig proces is. In twijfelgevallen, wanneer er geen 100% zekerheid is dat het kanker, sarcoom, melanoom, leukemie enzovoort is, kan chemotherapie niet worden uitgevoerd.

De patiënt benadert de eerste kuur met chemotherapie volledig onderzocht of preoperatieve of neoadjuvante chemotherapie gepland is, of die al in de eerste fase ingrijpende behandeling heeft ondergaan in de vorm van een operatie, eventueel aangevuld met profylactische of adjuvante chemotherapie..

Een patiënt wordt als onderzocht beschouwd als:

  • alle lokalisatiezones van het tumorproces en de grootte van de knooppunten worden bepaald;
  • de toestand van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem, het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal is opgehelderd - er is inzicht in de objectieve toestand van het lichaam, de reikwijdte van de functies en beperkingen van de kant van andere organen maakt een therapie van een bepaalde combinatie en duur mogelijk;
  • bij biochemische en klinische bloedonderzoeken, urineanalyse, alle indicatoren zijn normaal, dat wil zeggen, er is geen bewijs van onvoldoende functionaliteit en latente pathologische aandoeningen;
  • bij sommige kwaadaardige processen is informatie over de concentratie van tumormarkers vereist, waardoor de effectiviteit van de therapie verder kan worden beoordeeld.

Aangezien veel cytostatica een negatief effect hebben op de hematopoëse, moet een bloedtest voor leukocyten en bloedplaatjes "eerst vers" zijn - niet later dan een week.

Modus en tijd van het nemen van medicijnen

Elk medicijn heeft zijn eigen farmacologische werkingsprofiel, vereist een specifieke toedieningsmethode in het bloed van de patiënt en de optimale dosis voor toediening.

Er wordt een eenmalige dosering berekend per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt of op het huidoppervlak. Om een ​​voldoende cyclische dosis in te stellen, moet gedurende enkele weken elke dag een geneesmiddel worden ingenomen, moet er eenmaal per week iets worden geïnjecteerd en kan iets eenmaal gedurende drie hele weken worden geïnjecteerd..

De duur van de toediening van een chemotherapie-medicijn is te wijten aan directe toxische reacties of het beste resultaat van blootstelling aan kwaadaardige cellen. Een infuus van drie uur met een platina-derivaat 'verzacht' bijvoorbeeld de nierbeschadiging, en een toediening van gemcitabine per uur heeft de maximale effectiviteit aangetoond in vergelijking met een injectiespuit..

Duur van de chemotherapie cursus

De chemotherapie-kuur bestaat uit verschillende cycli, waarbij de cyclus de introductie van een bepaalde combinatie van geneesmiddelen omvat - een regime in een bepaalde dosis en met bepaalde tussenpozen, als een set van de totale dosis vereist is. Dus een cyclus wordt beschouwd als een 14-daagse orale inname van capecitabine, vijf injecties met vinorelbine eenmaal per week, of de introductie van twee geneesmiddelen tegelijk - paclitaxel en doxorubicine op één dag..

Verschillende van dergelijke cycli vormen een cursus of een lijn van chemotherapie. De optimale duur van de cursus met het aantal cycli wordt bepaald in klinische onderzoeken, die niet alleen rekening houden met het percentage van de beste resultaten, maar ook met de accumulatie van toxiciteit - het cumulatieve effect.

Aantal chemotherapiecursussen en bijwerkingen

De cursussen worden gehouden terwijl men kan hopen de kwaadaardige tumor te verminderen. Als tumorkrimp getuigt de stabilisatie van het kankerproces ook van de voordelen van de behandeling en spreekt het van de vernietiging van de populatie cellen die gevoelig zijn voor cytostatica. Voortgang van het proces tegen de achtergrond van de behandeling, bewijs van de ineffectiviteit van chemotherapie en de noodzaak om de combinatie van geneesmiddelen te veranderen.

De standaardcombinatie die voor de eerste toepassing wordt voorgesteld, is het meest effectief voor een bepaalde kankerstructuur en niet het meest agressief. De tweede is een minder effectief behandelingsregime, de derde is zelfs nog minder nuttig. Voor de meeste kwaadaardige processen zijn drie behandelingslijnen ontwikkeld, dat wil zeggen, met een of ander voordeel, drie kuren chemotherapie uit verschillende cycli kunnen worden uitgevoerd, verdere therapie is niet veelbelovend en belooft zeker bijwerkingen, maar geen positief resultaat.

Wanneer in de eerste cycli met meerdere lijnen chemotherapie de tumor kromp en daarna weer begon te groeien, kunnen de cellen als gevoelig worden beschouwd en is er reden om de vierde of vijfde lijn te gebruiken..

Bijwerkingen en uitputting van de middelen van het lichaam om schade door chemotherapie te herstellen, kunnen de voortdurende verandering van lijnen beperken. Dus met elke cyclus van chemotherapie wordt de hematopoëse steeds langer hersteld, wordt de schade aan de nieren en perifere zenuwen steeds duidelijker, het wordt voor de lever steeds moeilijker om intoxicatie te bestrijden.

Is het mogelijk om de cursus te onderbreken??

Het is niet wenselijk om de kuur te onderbreken; voor een beter resultaat is het noodzakelijk om enkele en totale doses en intervallen tussen injecties in acht te nemen. Desalniettemin is het noodzakelijk om de behandeling stop te zetten voor levensbedreigende complicaties, waaronder een daling tot onder het kritieke niveau van leukocyten en bloedplaatjes, de ontwikkeling van stomatitis en medicinale colitis die zich manifesteert door diarree..

Pauzeer tussen chemotherapiecursussen

De onderbreking tussen de cursussen hangt af van het bereikte resultaat - remissie van de ziekte. Gedeeltelijke remissie - wanneer tumorcellen inactief zijn, volledig - worden alle manifestaties van de ziekte volledig vernietigd. Een interval zonder manifestaties van een kwaadaardige tumor kan maanden en jaren duren, de periode van remissie is zeer individueel en het is onmogelijk om de duur ervan te voorspellen.

1e kuur chemotherapie

De eerste kuur zal definitief eindigen en het is absoluut zeker dat deze niet zal verlopen zoals de patiënt had verwacht. Chemotherapie-medicijnen doden niet alleen kankercellen, maar ook normale, dus het is onmogelijk om tolerantie te voorspellen, het resultaat dat wordt bereikt als resultaat van de behandeling is veel belangrijker. De tolerantie van de volgende cyclus zal verschillen van de vorige, omdat het spectrum en de frequentie van complicaties worden beïnvloed door de gezondheidstoestand en de gemoedstoestand, het weer en de kwaliteit van medicijnen, het seizoen en de spijsvertering, en nog veel meer..

Klinische studies hebben het optimale verloop voor het starten van de behandeling geïdentificeerd, maar dit betekent niet dat de eerste chemotherapie het meest effectief zal zijn voor een bepaalde patiënt, het is heel goed mogelijk dat de tweede of zelfs de derde kuur de beste resultaten zal geven..

De gevoeligheid van kwaadaardige cellen voor medicijnen is erg individueel; het kan worden voorspeld door de analyse die wordt uitgevoerd in een Europese kliniek. De kans op complicaties is bekend, maar wat ze zullen zijn en of ze überhaupt zullen zijn, is onmogelijk te zeggen. Desalniettemin wordt in de Europese kliniek voor elke patiënt een individueel ondersteuningsprogramma voor chemotherapie berekend, dat helpt om de behandeling over te dragen met het minste gezondheidsverlies met een maximaal mogelijk resultaat..

Regels voor chemotherapie: wat de patiënt moet weten

Bijna alle patiënten die aan maligne neoplasmata lijden, krijgen antitumor-medicamenteuze behandeling. Een kenmerk van deze behandeling is de duur en herhaalbaarheid. Afzonderlijke kuren van geneesmiddeltoediening worden gedurende meerdere jaren uitgevoerd, soms gedurende het hele leven van de patiënt. Welke regels moeten in acht worden genomen bij het ontvangen van dit type behandeling om de kwaliteit van leven te behouden, zei Elena Viktorovna Tkachenko, kandidaat voor medische wetenschappen, oncoloog, chemotherapeut, hoofd van de afdeling kortdurende chemotherapie bij N.N. Petrova.

- Elena Viktorovna, wanneer chemotherapie wordt gebruikt?

- Chemotherapie wordt gebruikt in verschillende stadia van oncologische aandoeningen: in het beginstadium wordt preoperatieve (neoadjuvante) en postoperatieve (adjuvante) therapie uitgevoerd, ook in latere stadia, wanneer een operatie om een ​​of andere reden niet meer mogelijk is. Medicamenteuze behandeling tegen kanker wordt ook uitgevoerd wanneer de ziekte is teruggekeerd na een ingrijpende behandeling. Daarom ondergaan veel van onze patiënten deze behandeling gedurende maanden en jaren. En hier is niets vreselijks of verrassends aan. Patiënten met diabetes mellitus, hypertensieve of ischemische ziekten observeren bijvoorbeeld constant bepaalde levensomstandigheden en nemen speciale medicijnen. Evenzo is een oncologische ziekte chronisch en moet deze helaas vaak zelfs na voltooiing van de behandeling na een tijdje worden hervat..

- Wat zijn de bijwerkingen van chemotherapie?

- Bijwerkingen komen voor bij alle soorten behandelingen tegen kanker, zelfs als ze worden uitgevoerd volgens moderne normen. Dit komt door het werkingsmechanisme van geneesmiddelen tegen kanker. Complicaties zijn van vier graden: de bijwerkingen van de eerste en tweede graad zijn zorgwekkender voor de patiënten zelf, maar artsen zijn er kalm over, omdat deze complicaties vaak onvermijdelijk zijn en geen bedreiging voor het leven vormen. In wezen zijn dit veranderingen in het welzijn van de patiënt en laboratoriumparameters die geen behandeling vereisen, bijvoorbeeld haaruitval of een lichte afname van leukocyten op basis van testresultaten. De derde en vierde graad omvatten de zogenaamde levensbedreigende complicaties, ze vereisen serieuze aandacht van de behandelende arts.

- De patiënt krijgt antitumor-medicamenteuze therapie, voornamelijk via een ader. Zijn er manieren om de aderen voor te bereiden om mogelijke bijwerkingen te voorkomen?

- Ja, er zijn een aantal aanbevelingen, waarna de patiënt kan leren zijn aderen te trainen voordat hij medicijnen toedient.

Om dit te doen kunt u:

  • hang je armen gedurende 10 minuten onder het niveau van het hart, wikkel ze in warme, vochtige handdoeken, soms worden zwakke tourniquets aangebracht (gebruik geen strakke tourniquets);
  • gebruik om compressie te creëren een tonometermanchet die is opgeblazen tot het midden tussen systolische en diastolische druk;
  • de dag vóór de injectie van het medicijn moet de patiënt voldoende vloeistof drinken, op de dag van de injectie een trui aantrekken, zodat zijn handen warm zijn;
  • maak warme wraps op de plaats van toekomstige injecties.

- Wat zijn de bijwerkingen van medicijntoediening?

- Bij intraveneuze toediening van cytostatica treden vaak ontstekings- en sclerotische reacties uit de aderen op. Ze manifesteren zich op verschillende manieren: van ernstige pijn langs de bloedvaten al tijdens de injectie tot subacute flebitis, tromboflebitis, flebotrombose met als resultaat adervernietiging, met andere woorden, aderovergroei. Bij langdurige toediening van fluorouracil worden de wanden van de bloedvaten geïmpregneerd met het medicijn. Deze bijwerking treedt in bijna 100% van de gevallen op bij het gebruik van bepaalde medicijnen. Jeuk en erytheem van de huid langs de ader tijdens de toediening van cytostatica worden opgemerkt bij ongeveer 3% van de infusies, ze gaan binnen 30 minuten voorbij zonder complicaties en duiden niet op medicijnlekkage. Contact met irriterende geneesmiddelen (cisplatine, dacarbazine, etoposide, fluorouracil, paclitaxel, vinorelbine) onder de huid kan brandende pijn en roodheid veroorzaken op de injectieplaats, maar als u de juiste maatregelen neemt, leidt dit niet tot necrose..

- Er zijn manieren om complicaties te voorkomen of te verlichten?

- De medische staf weet adercomplicaties te voorkomen. Ook voor patiënten is het handig om dit te weten. Het is een feit dat injecties met oplossingen van cytostatica alleen in de minimaal toelaatbare concentraties worden toegediend. Druppelinfusie met een grote hoeveelheid vloeistof is de beste manier om schade aan de aderwand te voorkomen (alleen in gevallen waarin dit wordt aanbevolen als methode om een ​​cytostaticum in te brengen). Als het medicijn in een stroom moet worden geïnjecteerd, wordt het verdund in 20-30 ml van het aanbevolen oplosmiddel en na de injectie worden de aderen gewassen met isotone NaCl-oplossing. Wanneer sommige medicijnen onder de huid komen, treedt hyperemie, ontsteking op. In een derde van de gevallen kan necrose optreden, die zonder tussenkomst niet zal genezen. In dit geval moet u chirurgische hulp zoeken..

- Wat te doen als het chemotherapie-medicijn nog steeds onder de huid komt?

- De medicijntoevoer moet worden stopgezet, maar de naald of katheter hoeft niet uit de ader te worden getrokken, waardoor de verpleegkundige het medicijn dat onder de huid is gekomen opzuigt. Voor sommige geneesmiddelen voor chemotherapie zijn er tegengiffen (antidota), maar helaas niet voor alle geneesmiddelen. Met het tegengif zal de verpleegster de injectieplaats injecteren en vervolgens de naald of katheter uit de ader verwijderen. Het aangetaste ledemaat moet 48 uur lang in een verhoogde positie worden geplaatst om het risico op ontsteking en zwelling te verminderen. Om dit te doen, volstaat het om de arm in een gebogen positie te bevestigen met een verband of sjaal.

Meestal weten patiënten dat ze druipen. Afhankelijk van het medicijn dat onder de huid komt, wordt koude of warmte op het getroffen gebied aangebracht. Als bijvoorbeeld doxorubicine, epirubicine, paclitaxel onder de huid is gekomen, breng dan een zak met koud water of ijs aan gedurende 15-20 minuten, minstens vier keer per dag in de eerste 24-48 uur. Soms worden toepassingen met Dimexide gebruikt (gaasdoeken worden bevochtigd in een oplossing van 25-50% en gedurende 20-30 minuten op de aangetaste gebieden aangebracht). Over het servet wordt een polyethyleenfolie van katoen of linnen aangebracht. De duur van de aanvraag is 10-15 dagen. Als oedeem, erytheem en pijn lang aanhouden, is dit een indicatie om contact op te nemen met een chirurg, zelfs als er nog geen ulceratie is opgetreden.

Als geneesmiddelen zoals vincristine, vinblastine, vinorelbine, etoposide onder de huid komen, breng dan een warm kompres aan gedurende 15-20 minuten, minstens vier keer per dag gedurende 24-48 uur. In geval van een ontstekingsreactie is het aanbrengen van hydrocortisonzalf mogelijk.

Als flebitis (d.w.z. ontsteking van de ader) zich heeft ontwikkeld, wordt het behandeld volgens dezelfde principes als gewone flebitis buiten chemische brandwonden: heparines met laag molecuulgewicht, indirecte anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers worden gebruikt.

- Waarom medicamenteuze antitumorbehandeling alleen kan worden verkregen in gespecialiseerde klinieken?

- Het is een feit dat elk medicijn zijn eigen toedieningsduur en snelheid heeft, en dat er speciale apparatuur wordt gebruikt voor fractionele en langdurige toediening. Dat is de reden waarom u in geen geval chemotherapie thuis of op een polikliniek mag druppelen, waar ze niet weten wat antikankertherapie is. Al geruime tijd, althans in Sint-Petersburg, is het artsen en verpleegkundigen door de gezondheidscommissie verboden om thuis antikankermiddelen te druppelen na de dood van verschillende patiënten. U kunt chemotherapie alleen toedienen in een gespecialiseerde kliniek waar u zeker weet dat de arts en verpleegkundige begrijpen wat ze doen. De medicijnen moeten worden verdund, gedruppeld, op een bepaalde manier worden bewaard, ze mogen niet worden gemengd. Er zijn maar een paar medicijnen die in één fles worden gemengd. Al de rest moet afwisselend worden gedruppeld, en zelfs tussen de medicijnen door, is het noodzakelijk om het systeem met zoutoplossing te spoelen. Elk medicijn moet worden verdund met een specifieke oplossing: glucose, Ringer-oplossing, water voor injectie of zoutoplossing. Het is een harde wetenschap.

- Welke apparatuur wordt tegenwoordig gebruikt voor het toedienen van medicijnen??

- Er zijn verschillende soorten medische apparatuur voor langdurige en fractionele toediening van geneesmiddelen Perfusers zijn bijvoorbeeld apparaten die met extreem hoge precisie medicijnen en oplossingen afleveren. Soms gaat de telling naar tienden van milliliter per uur (dit wordt vooral vaak gebruikt op de intensive care-afdeling, waar de toedieningssnelheid van medicijnen in de regel 1 ml / uur, 5,6 ml / uur, enz. Is). Perfusers kunnen mechanisch of elektronisch zijn. Ze hebben verschillende namen: infusiepompen, lineamats, spuitpompen, spuitdispensers, enz. Er is een micro-infusiepomp (infuser) - een veilig en effectief medisch hulpmiddel dat is ontworpen voor langdurige, gedoseerde, gecontroleerde toediening van geneesmiddelen die worden gebruikt bij medicamenteuze therapie (inclusief chemotherapie). Meestal worden deze pompen een zetgroep of infusomaat genoemd. U kunt ook de namen vinden: spuitpomp, medische dispenser, infusiepomp, etc..

Bij gebruik van een micro-infusiepomp wordt een geleidelijke opname van het geneesmiddel in het lichaam verzekerd dankzij het samentrekkingsmechanisme van het reservoir en de infusieslang.

- Welke regels voor de toediening van middelen tegen kanker de patiënt moet weten?

- Toediening van geneesmiddelen tegen kanker mag alleen worden uitgevoerd op afdelingen die gespecialiseerd zijn in cytotoxische chemotherapie, uitsluitend onder toezicht van een bevoegde arts. Deze behandelingsmethode vereist speciale training, zorgvuldige bereiding van medicijnoplossingen en naleving van alle regels voor hun toediening die in de instructies zijn gespecificeerd. Daarom moeten verpleegkundigen die een speciale opleiding hebben gevolgd, die zijn opgeleid in veilige werkmethoden en -technieken, met cytostatica mogen werken. Het is ook noodzakelijk om de volgorde en snelheid van toediening van geneesmiddelen te observeren, rekening te houden met de chemische eigenschappen bij het gebruik van apparatuur voor hun toediening. Houd u aan de regels en voorwaarden voor opslag van geneesmiddelen, zowel in de farmaceutische verpakking als na hun bereiding. In geen geval mag u medicijnen "in één fles" mengen als hiervoor geen speciale instructies staan ​​in de instructies voor het gebruik van deze medicijnen. Het is noodzakelijk om alle voorwaarden voor het opslaan van het medicijn en het transport ervan te kennen en in acht te nemen, als het door de patiënt zelf wordt gekocht en afgeleverd bij de kliniek. Het is erg belangrijk. Omdat veel patiënten zeggen: "Ik zal kopen, ik zal brengen, en jij geeft me een infuus!" Als u bijvoorbeeld Herceptin bij een apotheek koopt en het bij ons niet in de koelkast maar in een gewone verpakking brengt, wat krijgen we dan? Op zijn best water. Raadpleeg bij persoonlijke aankoop van medicijnen de regels voor opslag en transport met uw arts.

- Welke methoden voor intraveneuze medicijnafgifte worden tegenwoordig gebruikt?

- Tegenwoordig zijn er verschillende manieren: via een naald, een perifere veneuze katheter, een centraal veneuze katheter en een implanteerbare poort. Weet je, toen ik in de geneeskunde begon te werken, werkten we nog met herbruikbare naalden. Ze waren stom, dus ze konden lang in een ader blijven staan. En zodra er wegwerpnaalden verschenen, begonnen er problemen te ontstaan. Ze zijn scherp, zodra de patiënt beweegt, doorboort ze de ader onmiddellijk. Daarom, als het nodig is om het medicijn gedurende lange tijd toe te dienen, is het beter om dit via een perifere veneuze katheter te doen. Als het onder aseptische omstandigheden wordt geïnstalleerd en goed wordt onderhouden, kan het tot 10 dagen worden gebruikt.

Voor langere veneuze toegang wordt een centraal veneuze katheter gebruikt, vooral in gevallen waarin volledige parenterale voeding vereist is bij chronische patiënten. De rand van de centraal veneuze katheter wordt in de holle ader ingebracht. Deze katheters hebben veel voordelen. Maar onjuiste zorg voor hen kan tot ernstige complicaties leiden. Omdat als er een ontsteking optreedt, deze niet lokaal, maar algemeen zal zijn. Daarom vereist een centraal veneuze katheter professioneel gebruik en zorgvuldige zorg..

Er is ook een poortsysteem. Dit is een invasieve poort, dat is een titaniumreservoir in de vorm van een dikke munt met een diameter van ongeveer 4-4,5 cm en een dikte van ongeveer 1 cm, die van binnenuit is bedekt met een bio-inert polymeer. Op het bovenste platte deel is een meerlagig siliconenmembraan geïnstalleerd waardoor medicijnen worden geïnjecteerd. De poort heeft een dunne katheterbuis met een lengte van maximaal 10-15 cm, die in de halsader en, minder vaak, in de slagader wordt gevoerd.

Indicaties voor gebruik van het poortsysteem:

  • bewaking van de centrale veneuze druk (CVP) bij patiënten met acute aandoeningen om de waterbalans te regelen;
  • langdurige intraveneuze toediening van antibiotica;
  • langdurige parenterale voeding bij chronische patiënten;
  • langdurige pijntherapie;
  • chemotherapie;
  • de introductie van geneesmiddelen die flebitis kunnen veroorzaken bij de introductie van perifere aderen (bijvoorbeeld met een alkalische pH), zoals: calciumchloride, hypertone natriumchloride-oplossing, kaliumchloride-oplossing;
  • verzameling van stamcellen uit perifeer bloed;
  • frequente bloedafname;
  • de noodzaak om constante of frequente veneuze toegang te bieden;
  • de noodzaak van intraveneuze therapie bij afwezigheid van perifere veneuze toegang;
  • bloedtransfusie;
  • rehydratie.

Er zijn contra-indicaties, maar ze zijn allemaal relatief en de artsen beslissen zelf of ze er al dan niet rekening mee houden..

- Wat zijn de duidelijke voordelen van het poortsysteem?

- Veel van hen. Het belangrijkste is dat een persoon een normaal leven kan leiden. De veneuze poort wordt onder de huid van de patiënt geïmplanteerd, is van buitenaf niet zichtbaar en kan dus niet worden aangeraakt door kleding, geïnfecteerd raken tijdens het baden of uit de ader "springen". Mensen met gevestigde havens kunnen sporten, sporten, zwemmen, reizen, vakantie in het buitenland, enz. Ze kunnen MRI- en CT-onderzoeken ondergaan, het is compatibel met het magnetische veld. Met de juiste werking kan het poortsysteem 5-7 jaar werken. Er zijn waarnemingen dat als het havensysteem goed wordt onderhouden, het in feite levenslang kan worden gebruikt. In sommige landen is de installatie van een havensysteem een ​​integraal onderdeel van de "gouden standaard" van behandeling. In West-Europa worden havens op grote schaal gebruikt voor nieuw gediagnosticeerde kankerpatiënten die volgens de planning meerdere chemotherapiebeurten moeten ondergaan, vooral cytostatica die perifere aderen beschadigen. Bovendien worden infuuspoorten geplaatst bij patiënten met dunne perifere aders in de bovenste en onderste ledematen. In de binnenlandse oncologische praktijk worden poorten nog zelden gebruikt..

- Hoe de infusiepoort is geïnstalleerd?

- De procedure voor het implanteren van de poort wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en is absoluut pijnloos. De poort wordt in de regel geïmplanteerd in de juiste subclavia-regio, hoewel de plaats elke plaats kan zijn, het belangrijkste is dat er een begaanbare ader in de buurt is. De procedure duurt 10 tot 30 minuten en vereist geen langdurige ziekenhuisopname. De patiënt ligt na de installatie ongeveer een uur in het ziekenhuis en kan daarna alleen naar huis. De arts geeft hem de nodige informatie over de gedragsregels na de operatie en over medicijnen die binnen enkele dagen na de ingreep moeten worden ingenomen..

- Hoe zorg je voor het poortsysteem?

- De juiste zorg houdt het gebruik van alleen speciale naalden in - Huber's naalden voor katheterisatie van de poort, evenals goed wassen na infusie of bloedafname. De naald van Huber verschilt van conventionele naalden door een speciale schuine vorm en beschadigt de poort niet bij het inbrengen. Elke patiënt met een geïnstalleerd poortsysteem moet een poortpaspoort bij zich hebben, waarop de maat van de Huber-naald staat, die specifiek voor zijn poort kan worden gebruikt..

- Waarvan een patiënt met een geïnstalleerde poort "alarmeert", moet zich ervan bewust zijn?

- U moet begrijpen dat er complicaties zijn bij het gebruik van het poortsysteem. De patiënt moet alert zijn en een arts raadplegen als:

  • pijn, hyperemie, oedeem en hyperthermie in het havengebied;
  • onaangename of pijnlijke gewaarwordingen tijdens het toedienen van medicijnen;
  • koude rillingen en koorts na gebruik van de haven;
  • het verschijnen van zwelling rond de poort en in de projectie van de katheter;
  • gebrek aan aspiratie van veneus bloed, moeilijke toediening van geneesmiddelen.

Bronnen

  1. Gershanovich M.L., Blank M.A. Complicaties van antitumortherapie / M.L. Gershanovich, M.A. Blank, St. Petersburg: Rose of the Winds, 2013. 376 p.
  2. Roland T.S. Antineoplastische chemotherapie: handmatig / T.S. Roland, Moskou: GEOTAR-Media, 2011. 1032 s.
  3. Boyiadzis M.M. Hematologie-oncologische therapie / M.M. Boyiadzis, New York: McGraw-Hill, Medical Publishing Division, 2007.
  4. Chu E., DeVita V.T. Handboek voor chemotherapie voor artsen voor kanker 2018 / E. Chu, V.T. DeVita, 2019.
  5. DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. DeVita, Hellman en Rosenberg's kanker: principes en praktijk van oncologie / V.T. DeVita, T.S. Lawrence, S.A. Rosenberg, 2019.
  6. Niederhuber J.E. Abeloffs klinische oncologie / J.E. Niederhuber, 6e editie ed., Philadelphia, PA: Elsevier, 2019.
  7. Handleiding klinische oncologie, ed. D.A. Casciato, 5e uitg. Ed., Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. 753 blz..
  8. Richtlijnen voor de chemotherapie van tumorziekten, ed. N.I. Perevodchikova, V.A. Gorbunova, 4e druk, Moskou: Praktische geneeskunde, 2018. 688 p..

Materiaal voorbereid door:
NATALIA SUBBOTINA
Public Relations Specialist
National Medical Research Center of Oncology vernoemd naar N.N. Petrova,
Kemerovo State University, Faculteit Filologie en Journalistiek, Afdeling Journalistiek

Materiaal voorbereid door:
YULIA KOBLYAKOVA
Public Relations Specialist
National Medical Research Center of Oncology vernoemd naar N.N. Petrova,
Peter de Grote Polytechnische Universiteit van St. Petersburg
Afdeling Reclame en Public Relations

Artikelen Over Leukemie