Brok in de borst, slechte gezondheid en emotionele instabiliteit - is het echt veilig? Soms kunnen dergelijke symptomen wijzen op het begin van een ernstige ziekte, waarover we het vandaag zullen hebben..

Algemene informatie?

Borstkanker (BC) is een kwaadaardig neoplasma dat zich vormt in het klierweefsel van de borst, waarin de kliercellen degenereren. Dit pathologische proces leidt op zijn beurt tot het verschijnen in de borst van een of meer dichte knobbeltjes, die een van de belangrijkste symptomen van borstkanker zijn..

Ondanks het feit dat deze diagnose het vaakst bij vrouwen wordt vastgesteld, en dit een van de meest voorkomende vormen van kanker is, komt borstkanker voor bij mannen, ongeveer 1% van alle gevallen.

De belangrijkste symptomen van borstkanker zijn ook veranderingen in de vorm van de borst en zijn componenten, afscheiding uit de tepel, veranderingen in de huid van de borst (kleur, stevigheid, gelijkmatigheid) en vergroting van regionale lymfeklieren.

De oorzaken van borstkanker worden, net als veel andere soorten complexe ziekten, nog bestudeerd. de ontwikkeling van een dergelijke ziekte kan worden vergemakkelijkt door een combinatie van ongunstige factoren. Het is bekend dat het risico op borstkanker bij mensen sterk toeneemt met mutaties in de BRCA1-genen (met 50-80%, en met 40-80% bij de ontwikkeling van eierstokkanker), BRCA2 (met 45%) en RECQL (met 50%). Mutaties in de CHEK2-, ATM- en TP53-genen kunnen een minder negatieve factor worden.

Het sterftecijfer voor borstkanker is ongeveer 50%, wat meer afhankelijk is van het vertraagde bezoek aan de dokter en het gebrek aan middelen voor dure behandelingen.

Ziekteontwikkeling (pathogenese)

Recent is er veel aandacht besteed aan de betrokkenheid van stamcellen bij de pathogenese van borstkanker, omdat deze cellen hebben de eigenschap van gedeeltelijk ‘autonoom’ leven - ze vernieuwen zichzelf, behouden hun eigen functioneren en vormen kolonies. Soortgelijk gedrag wordt waargenomen in kankerstamcellen (CRS). Veel wetenschappers zoals F. Li, A.K. Croker, B. Tiede en anderen vestigden de aandacht op deze overeenkomst en zijn van mening dat stamcellen als gevolg van mutatie opnieuw worden geboren in SCR 1-kankercellen. Bovendien, R.U. Takahashi, F. Takeshita en anderen laten zien dat de vermenigvuldiging van het aantal TFR en de progressie van de ziekte in de vorm van metastasen plaatsvindt vanuit subpopulaties van pluripotente kankercellen met een lage differentiatie. Het verschil in de genetische "voorvaders" van de TFR leidt tot verschillende genetische subklonen, waaruit de tumor wordt gevormd. Door deze genetische variatie aan kankercellen leidt systemische therapie in sommige gevallen niet tot een positief resultaat en periodieke recidieven van de ziekte 2.

Het klassieke concept van IBS spreekt ook over hun gelijkenis van de meeste kwaadaardige tumoren (borstkanker is er een van) met normale lichaamsweefsels in termen van hiërarchische organisatie - het hoofd bestaat uit gezonde stamcellen die zorgen voor homeostase en de functie van celregeneratie.

Functioneren, proliferatie en differentiatie worden gedeeltelijk ondersteund door het stamcelstroma, dat bestaat uit de vasculatuur, immuun- en mesenchymale cellen, de extracellulaire matrix en hun regulerende factor. Wanneer stamcellen het proces van deling ondergaan, dat asymmetrisch verloopt, blijft één dochtercel in het stroma, met behoud van hun aantal, en de tweede deelt zich en degenereert in volwassen cellen..

De belangrijkste tumormassa bestaat uit gedeeltelijk gedifferentieerde lagere cellen in de hiërarchie, maar het gedrag ervan hangt af van de TFR-genkloon.

De groei van de TFR-populatie vindt plaats vanwege het disfunctioneren van de micro-omgeving om de proliferatie van stamcellen te beheersen. Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van de ziekte is een verandering in hormonale niveaus en ongunstige externe omgevingsomstandigheden..

Statistieken

Ondanks de mening van veel mensen dat kwaadaardige tumoren het resultaat zijn van het werk van moderne wetenschappers, worden de eerste beschrijvingen van 8 gevallen van borstkanker gegeven in de "Edwin Smith Papyrus", daterend van ongeveer 1600 voor Christus. Hoewel de schade van GGO-producten die in verschillende landen snel de winkelschappen vullen, ook onderwerp is van felle schermutselingen tussen wetenschappers en het publiek.

De verspreiding van de ziekte zelf kwam rond de jaren 70 van de twintigste eeuw in een stroomversnelling, en onder de patiënten heerste een vrouw van boven de 50 jaar. Het moderne oncologische beeld vestigt de aandacht op de verjonging van de ziekte, die al vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Oncologen zijn het erover eens dat de "verjonging" werd vergemakkelijkt door het lagere geboortecijfer van kinderen in deze regio's, een toename van het aantal ouderen (bij wie artsen een hoger risico op ziek worden opmerkten) en een onpopulaire factor onder artsen, dit is voeding..

BC is de meest voorkomende vorm van lokalisatie bij alle kwaadaardige neoplasmata. Het aantal diagnoses varieert van 99 mensen per 100.000 vrouwen, + 1% van de mannen.

Volgens statistieken van de WHO leren jaarlijks 800.000 tot 1.000.000 mensen over de hele wereld over borstkanker.

Van de landen voor deze ziekte zijn de VS en West-Europa leidend.

ICD-10: C50
Bijbehorende officiële ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Symptomen van borstkanker

Klinische manifestaties van de ziekte zijn aanzienlijk afhankelijk van de vorm en het stadium van borstkanker, evenals de toestand van het lichaam vóór de diagnose (de aanwezigheid van bijkomende ziekten en pathologieën). Daarom wordt de volgende lijst met symptomen niet altijd gecombineerd, er kunnen bijvoorbeeld zeehonden en afscheiding zijn met koorts en hyperemie, of misschien alleen zeehonden.

De eerste tekenen van borstkanker

In de beginfase vertoont de pathologische proliferatie van kankercellen mogelijk niet bepaald tekenen, daarom kunnen in sommige gevallen overtredingen worden opgespoord tijdens een routineonderzoek door een mammoloog..

De eerste symptomen zijn meestal:

  • Gevoel van een kleine nodulaire knobbel in de borst, terwijl er geen pijn is;
  • Afscheiding uit de tepel van de aangetaste borst.

Onthoud echter dat soortgelijke symptomen kunnen optreden bij andere borstaandoeningen, in het bijzonder - mastitis, mastopathie, fibroadenoom. Daarom is het het beste om contact op te nemen met een mammoloog wanneer zeehonden en afscheiding verschijnen..

De belangrijkste symptomen van borstkanker

  • Een of meer afdichtingen in de borst, vaak niet pijnlijk bij palpatie en beperkt in beweging, met afwijkingen aan de buitenkant van de huid, in de vorm van terugtrekken of rimpelen;
  • Afscheiding uit de tepel, die helder, oranje, roze of andere kleuren kan zijn, soms bloederig;
  • Verandering in de grootte van de borst (intrekking, uitstulping, verandering in vorm, toename in grootte), waardoor er een asymmetrie is van beide organen;
  • De huid kan droog, knapperig en gerimpeld worden, lijkt op cellulitis (sinaasappelschil), soms rood (hyperemisch) of blauwachtig rood;
  • Erosie kan op de huid verschijnen, evenals beperkte terugtrekking, de grootte van de navel;
  • De vergroting en ontsteking van de regionale lymfeklieren, meestal onder de oksels, waardoor een persoon pijnlijke gevoelens in dit gebied voelt;
  • Pijn op de borst komt voornamelijk voor bij uitzaaiingen naar botten en andere delen van het lichaam;
  • De lichaamstemperatuur kan ook oplopen tot 40 ° C;
  • Een van de onaangename symptomen die periodiek bij verschillende mensen voorkomen, is de ziekte van Paget, gekenmerkt door veranderingen op de huid, vergelijkbaar met de ontwikkeling van eczeem, psoriasis met de vorming van huilende korsten en korsten.

Complicaties van borstkanker

  • Verlies van borst;
  • Huidkanker;
  • Fatale afloop.

Borstkanker veroorzaakt

Oncologen proberen nog steeds de etiologie van borstkanker te achterhalen, maar er is opgemerkt dat voor de vorming van een kwaadaardig neoplasma een combinatie van twee of meer ongunstige factoren nodig is, die voorwaardelijk in 2 groepen kunnen worden verdeeld - endogeen en exogeen..

Bovendien, zoals wetenschappers zeggen, worden gemuteerde cellen bijna elke minuut gevormd en vernietigd in het lichaam van een gezond persoon, maar oncologie wordt niet bij iedereen gediagnosticeerd, wat eens te meer de multifactoriële aard van deze groep ziekten aangeeft..

Endogene (interne) factoren die het risico op het ontwikkelen van borstkanker verhogen:

  • Erfelijke aanleg, vooral in aanwezigheid van de BRCA1-, BRCA2-, TP53-, ATM- en PTEN-genen, evenals vergelijkbare diagnoses bij bloedverwanten 3;
  • Verhoogde fysiologische snelheid van regeneratie en dood van klierweefselcellen in de borst;
  • Veranderingen in de hormonale achtergrond - het is in de borst dat de hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen verschillende keren hoger is dan hun hoeveelheid in het bloed van het vrouwelijk lichaam, daarom treden er voortdurend schommelingen op in de toestand van de borst voor en tijdens de menstruatie, menopauze, zwangerschap en andere fysiologische aandoeningen;
  • Aandoeningen en ziekten die gepaard gaan met hormonale stoornissen - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus, obesitas en andere;
  • Langdurig gebruik van medicijnen en medicijnen die de hormonale achtergrond van het lichaam beïnvloeden - orale anticonceptiva, hormonale geneesmiddelen;
  • Chronische infecties en andere vrouwelijke ziekten die u dwingen om een ​​gynaecoloog te zien - adnexitis, endometritis, cysten en anderen;
  • Onregelmatige intimiteit;
  • Een groot aantal abortussen, incl. miskramen;
  • Laat moederschap of vice versa, de afwezigheid van kinderen;
  • Late menopauze (55 jaar en ouder), evenals puberteit op jonge leeftijd (vooral vóór 12 jaar);
  • De betrokkenheid van het ELF5-eiwit is waargenomen bij het optreden en de progressie van metastasen;
  • Psychosomatiek - frequente diepe grieven, zelfvergeving;
  • Overig - arteriële hypertensie (hypertensie), infecties (koeienleukemievirus - BLV),

Exogene (externe) factoren die het risico op het ontwikkelen van borstkanker verhogen:

  • Impact op het lichaam van ioniserende straling;
  • Vergiftiging van het lichaam met verschillende stoffen - roken, alcoholmisbruik, bisfenol A (BPA - gevonden in voedselplastic).
  • Letsel aan de borst.

Soorten borstkanker

Borstkanker wordt als volgt ingedeeld:

Op moleculair type:

Vanwege verschillende moleculaire markers hebben ze verschillende pathogenese, prognose en behandelingsbenadering, daarom worden ze geclassificeerd in verschillende nosologische typen, d.w.z. individuele ziekten.

Luminale kanker van subtype A - de mildste vorm, gekenmerkt door een laag-agressief neoplasma, wordt veroorzaakt door een schending van de oestrogeen-hormonale achtergrond, waarbij de expressie van de HER2-oncogenreceptoren niet wordt opgemerkt en er een positieve prognose voor herstel is. Het komt in ongeveer 30-45% van de gevallen voor, vooral bij vrouwen tijdens de menopauze.

Luminaal carcinoom van subtype B - gekenmerkt door agressieve neoplasmata, frequente recidieven en metastasen. Het wordt veroorzaakt door een schending van de oestrogeenhormonale achtergrond met versterking (toename van de hoeveelheid) van het HER2-oncogen, waarbij de prognose voor herstel lager is. Het komt voor in ongeveer 14-18% van de gevallen, vooral bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

HER2-positief subtype - gekenmerkt door agressieve neoplasmata. Het wordt niet veroorzaakt door hormonale stoornissen, maar door verhoogde versterking van het HER2-oncogen, waardoor er een negatieve prognose voor herstel is. Komt voor in ongeveer 8-15% van de gevallen.

Het negatieve subtype van borstkanker (drievoudig negatief - driemaal negatief borstkanker) is de meest ernstige vorm, die wordt gekenmerkt door agressieve neoplasmata en de slechtste prognose, hoewel er op internet mensen zijn die getuigen over genezing in deze vorm. Ontwikkeling vindt niet plaats als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus (oestrogeen en progesteron), en niet als gevolg van de versterking van het HER2-oncogen.

Op histologisch type

  • Lobulair in situ;
  • Lobulair invasief;
  • Ductaal in situ;
  • Ductaal invasief;
  • Borstkanker met tekenen van een ontstekingsproces;
  • Medular;
  • Papillair;
  • Apocriene;
  • Cribrous;
  • Adenoid cystic;
  • Colloïdaal (cricoid, slijm);
  • Metaplastisch (plaveisel);
  • Osteoclast-achtig;
  • Juveniel (secretoire carcinoom)
  • Tubulair carcinoom
  • Cystic hypersecretoire carcinoom
  • Apudoma van endocriene etiologie.

Borstkankerstadia (TNM-classificatie):

TNM-classificatie wordt veel gebruikt in de oncologie en betekent:

  • T (van 1 tot 4) - de grootte van het neoplasma;
  • N (van 0 tot 3) - betrokkenheid van regionale lymfeklieren bij het pathologische proces;
  • M (0-1) - afwezigheid of aanwezigheid van metastasen.

We duiden dus de volgende stadia van de ziekte aan:

Borstkanker in stadium 1 - gekenmerkt door T1 (tot 2 cm), N0 en M0.

Stadium 2 borstkanker - gekenmerkt door T2 (2-5 cm), N1-2 en M0-1.

Stadium 3 borstkanker - gekenmerkt door T3 (> 5 cm), N1-2 en M0-1.

BC stage 3 - gekenmerkt door T4 (vanwege de grootte maakt het niet meer uit), N3 en M1.

Afhankelijk van de aard van de afdichting

Oedemateus - gekenmerkt door verdichting van de borstklier, die te wijten is aan het samendrukken van de kanalen door infiltratie. Uitwendig is er zwelling en roodheid van de huid met lichte rimpels, die doen denken aan een sinaasappelschil.

Gepantserd - gekenmerkt door een hoge dichtheid van de borst en zijn lage mobiliteit, wat te wijten is aan de overvloedige hoeveelheid infiltratie erin. De huid is blauwachtig rood en gerimpeld; palpatie onthult meerdere knobbeltjes. De kist kan ook worden betrokken..

Erysipelas - gekenmerkt door focale hyperemie met gezwollen, ongelijkmatige snee rond de roodheid, met betrokkenheid van de borsthuid bij het pathologische proces. De temperatuur steeg tot 40 ° С.

Diagnostiek van borstkanker

Diagnose van borstkanker omvat:

  • Anamnese nemen, visueel onderzoek van de borst, palpatie;
  • Mammografie (röntgenonderzoek van de borst) is het populairst, en de laatste tijd is vaak de vraag gesteld of het raadzaam is om het te gebruiken vanwege extra straling tegen de achtergrond van een relatief lage diagnostische nauwkeurigheid voor kleine tumoren of fibrose;
  • Echografisch onderzoek (echografie) van de borst, elastografie;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de borst;
  • Positron-emissietomografie (PET-CT);
  • Algemene bloedanalyse;
  • Bloed samenstelling;
  • Analyse van het niveau van genexpressie - uitgevoerd om de haalbaarheid te begrijpen van het gebruik van een verre van de meest onschadelijke methode voor de behandeling van kanker in de vorm van chemotherapie;
  • Afnemen van biomaterialen voor histologisch en cytologisch onderzoek door middel van biopsie.

Borstkanker moet worden onderscheiden van mastitis, mastopatitis, mastodynie, fibroadenoom, gynaecomastie, lipoom en intraductaal papilloma.

Welke arts moet u contacteren voor borstkanker??

  • Mammoloog
  • Oncoloog

Behandeling van borstkanker

Hoe wordt borstkanker behandeld? BC-behandeling wordt geselecteerd na identificatie van het type, het stadium en de vorm van de ziekte. Over het algemeen bestaat het behandelingsregime voor borsttumoren uit de volgende punten:

1. Systemische behandeling
2. Stralingstherapie.
3. Chirurgische behandeling.
4. Andere middelen en methoden van behandeling.
5. Dieet.

Tijdens de behandeling worden periodiek controlemetingen van de toestand van het lichaam uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te bepalen.

1. Systemische behandeling

Systemische behandeling is het gebruik van medicijnen en behandelmethoden die een complex effect hebben op het hele lichaam. Dit kan fondsen zijn die gericht zijn op het stoppen van de verspreiding van kankercellen, het versterken van de immuniteit, het normaliseren van hormonale niveaus en andere..

1.1. Chemotherapie voor borstkanker

Chemotherapie is verreweg de meest voorkomende behandeling voor kanker. Soms wordt het gecombineerd met een chirurgische behandeling. Heeft zijn voor- en nadelen.

Het positieve is de vernietiging van kankercellen en het behoud van de borst en andere organen door chirurgische verwijdering.

De belangrijkste nadelen zijn de vernietiging van gezonde lichaamscellen met kankercellen, waardoor het haar van een persoon uitvalt, de algemene gezondheid verslechtert en een aantal aandoeningen verschijnen die aanvullende gezondheidscorrectie vereisen - allergieën, geelzucht, braken, duizeligheid, kortademigheid, tachycardie, verslechtering van de visuele functie, enz. anderen, tot aan de dood.

Ook contra-indicaties voor chemotherapie omvatten zwangerschap en borstvoeding..

De essentie van chemotherapie voor borstkanker is het gebruik van medicijnen - cytostatica, die de eigenschap hebben van necrotische vernietiging van kwaadaardige cellen.

Populaire geneesmiddelen voor chemotherapie - "Methotrexaat", "Cyclofosfamide", "Doxorubicine", "Fluorouracil", "Adriblastin", "Docetaxel".
Gecombineerde geneesmiddelen - CAF (cyclofosfamide, adriablastine, fluorouracil);
CMF ('Cyclofosfamide', 'Methotrexaat', 'Fluorouracil'), FAC ('Fluorouracil', 'Adriablastin', 'Cyclofosfamide').

1.2. Hormoontherapie

Het doel is om hormonale niveaus te normaliseren, wat vooral belangrijk is bij oestrogeen-progesteron-afhankelijke oncologieën. Het wordt onmiddellijk na chemotherapie voor deze vorm van de ziekte uitgevoerd, wanneer de diagnose de verwijdering van de primaire hormoonafhankelijke tumor heeft bevestigd. Bovendien heeft de effectiviteit het periodiek voorschrijven van geneesmiddelen die het oestrogeenniveau kunstmatig aanvullen, na de middelen die de productie ervan blokkeren, d.w.z. afwisselende middelen.

Populaire groepen geneesmiddelen die het niveau van vrouwelijke hormonen in het lichaam remmen - aromataseremmers, analogen van gonadoliberine (remmen de werking van de eierstokken), "Tamoxifen" (blokkeert oestrogeenreceptoren).

1.3. Punt therapie

Het doel is om direct in te werken op kankercellen met een gevestigde etiologie, bijvoorbeeld wanneer het HER2-gen tot expressie wordt gebracht. Door de activiteit en verspreiding van HER2 te blokkeren, wordt de ontwikkeling en verspreiding van HER2-afhankelijke kankercellen gestopt.

Geneesmiddelen om de activiteit van HER2 te onderdrukken - "Trastuzumab", "Pertuzumab", "Lapatinib" (kinaseremmers).

Geneesmiddelen om de activiteit van oestrogeenreceptoren (ER) te onderdrukken - aromataseremmers (Anastrozol, Letrozol), exemestaan ​​(Aromasin), fulvestrant (Fazlodex).

Geneesmiddelen voor het onderdrukken van de activiteit van androgeen- en oestrogeenreceptoren (ER +) - androgeenantagonisten (testosteron, progestagenen, synthetische androgenen).

Geneesmiddelen om de activiteit van prolactinereceptoren te onderdrukken - "cabergoline", vaccins ("NeuVax"), "trastuzumab-emtansine".

Geneesmiddelen voor het remmen van de activiteit van HER1 / EGFR-receptoren - tyrosinekinaseremmers (Cetuximab, Iressa).

Preparaten voor het onderdrukken van de activiteit van receptoren voor insuline-achtige groeifactor (IGF-1) - monoklonale antilichamen ("IMC-A12", "CP-751", "AMG 479").

Geneesmiddelen voor het onderdrukken van de activiteit van VEGF-receptoren - "Ramutsirumab", "Bevacizumab".

Preparaten voor het onderdrukken van de activiteit van het gen P53 (TP53) - "Gendicin", P53 (vaccin), "ALT 801".

Voorbereidingen voor het onderdrukken van de activiteit van het eIF4E-gen - "Ribavirine".

Voorbereidingen voor het onderdrukken van de activiteit van het ATGR1 (ERBB2) -gen - "Losartan".

De belangrijkste werkingsmechanismen van sommige groepen medicijnen:

Inhibitoren van inhiosynthese - monoklinale antilichamen die het verschijnen en de groei van nieuwe bloedvaten in of nabij atypische cellen voorkomen, waardoor hun voeding tot een minimum wordt beperkt: "Bevacizumab".

Remmers van signaaltransductie - antilichamen die de overdracht van zenuwimpulsen in kwaadaardige cellen verhinderen, wat hun groei en deling verstoort: "Cyclosporine".

1.4. Immunotherapie

Het doel is om de reactiviteit en effectiviteit van het immuunsysteem om ziekten te bestrijden te vergroten.

Om oncologie te bestrijden, worden dendritische cellen van de patiënt afgenomen, die worden behandeld met oncofetale antigenen en terug in het lichaam worden geïnjecteerd. Zo herkent het immuunsysteem gemuteerde kankercellen beter en gaat het een actief gevecht met hen aan..

Er is ook een aantal geneesmiddelen ontwikkeld waarmee het immuunsysteem atypische kankercellen nog effectiever kan identificeren en die geïmmuniseerde dendritische cellen helpen in de strijd tegen oncologie - "doxorubicine", "cyclofosfamide", "paclitaxel".

2. Chirurgische behandeling

Operatieve behandeling, of operatie bij borstkanker, is gericht op het verwijderen van een tumor of een orgaan dat is aangetast door meerdere tumoren, in dit geval de borst. Natuurlijk wordt de meest zachte methode gekozen en als het mogelijk is om de borst te redden, doen ze dat.

Tot de populaire operaties voor borstkanker behoren:

Lumpectomie - de essentie wordt gereduceerd tot het verwijderen van een tumor in de borst met behoud van dit orgaan, d.w.z. lokale chirurgische ingreep. Uitgevoerd bij tumorgrootte tot 4 cm

Mastectomie - dit type operatie omvat het verwijderen van de tumor samen met de borst die is aangetast door kankercellen. Het wordt uitgevoerd in het geval van grote of meerdere tumoren, terugval van de ziekte na bestralingstherapie, contra-indicaties voor bestralingstherapie.

Quadrantectomie - dit type operatie impliceert de verwijdering van een tumor groter dan 2,5 cm samen met ¼ van de borst en regionale oksellymfeklieren van 1-3 niveaus.

Oophorectomie - een operatie waarbij de eierstokken worden verwijderd, wat aan te raden is als de tumor afhankelijk is van vrouwelijke hormonen.

Voor het meest positieve effect wordt een deel van het omliggende gezonde weefsel samen met de tumor verwijderd (waardoor bij sommige patiënten een deel van het borstbeen wordt verwijderd).

3. Stralingstherapie

Bestralingstherapie (radiotherapie) voor borstkanker is gebaseerd op het bestralen van het lichaam met gamma- of krachtige röntgenstralen, wat helpt om zelfs de kleinste kankercellen te vernietigen die mogelijk zijn achtergebleven na andere soorten borstkankerbehandeling. Toepassing gebeurt voornamelijk na een chirurgische behandeling - verwijdering van een tumor en / of een orgaan dat is aangetast door metastasen. Dit helpt de kans op herhaling van de ziekte te minimaliseren..

De nadelen van radiotherapie zijn dezelfde bijwerkingen als bij chemotherapie - naast atypische kankercellen sterft ook een deel van normale gezonde cellen af. Hierdoor kan de patiënt niet alleen haar verliezen, maar ook een aantal verschillende stoornissen van het functioneren van het lichaam ervaren in de vorm van misselijkheid, braken, zwakte, duizeligheid, donker worden van de huid, veranderingen in de vorm van de borstkas, lymfostase, spierstijfheid en andere. Bovendien stellen sommige onderzoekers dat de daaropvolgende stralingsblootstelling na de operatie de levensduur van de patiënten niet verlengt, zodat alleen complicaties van de straling overblijven..

Stralingstherapie wordt op twee manieren uitgevoerd: contact (de tumor wordt bestraald door een externe bron van radiostralen) en op afstand (brachytherapie - een medicijn wordt afgeleverd in het gebied met de tumor, waar het zich splitst en het begint te bestralen). Een van de recentere methoden voor contactradiotherapie is APBI (Accelerated Point Irradiation), die in slechts 1 week wordt uitgevoerd, terwijl conventionele bestralingstherapie gedurende enkele weken of zelfs maanden kan worden uitgevoerd..
De behandeling wordt met tussenpozen in verschillende kuren uitgevoerd, met de verwachting dat normale cellen worden geregenereerd en de plaats innemen van vernietigde kwaadaardige cellen.

Indicaties voor radiotherapie zijn lumpectomie, kwadranthectomie, risico op recidief na borstamputatie, ernstige botpijn, necrotisch proces, meerdere tumoren, metastasen.

4. Andere methoden en middelen om borstkanker te behandelen

Symptomatische behandeling - verschillende medicijnen en middelen worden gebruikt om de symptomen van de ziekte te onderdrukken en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren: ontstekingsremmende, koortswerende, anti-emetische, vitamine-minerale complexen en andere geneesmiddelen.

Fysiotherapie (oefentherapie) - de arts kan gedoseerde speciale oefeningen voor lymfostase voorschrijven, die lymfoedeem helpen verlichten na een behandelingskuur. De uitvoering is zeer zorgvuldig gedaan en begint met minimale belastingen. Gecontra-indiceerd bij veel andere vormen van borstkanker.

Een positieve houding is een zeer belangrijk onderdeel bij de behandeling van alleen oncologische, maar ook de meeste andere ziekten. Probeer houvast en inspiratie te vinden. Veel mensen getuigen dat ze hersteld zijn van veelvuldig wandelen in de natuur, of vice versa, nadat ze zijn overgestapt op het helpen van andere mensen of dieren..

Gebed is in feite een variatie op het vorige punt, hoewel het zelfs met een extreem negatieve prognose van artsen de belangrijkste methode kan worden om een ​​ziekte te behandelen. Veel mensen over de hele wereld werden volledig genezen nadat ze voet aan de grond hadden gekregen in God - toen ze zich in gebed tot de Heer Jezus Christus en onze hemelse Vader wendden. We hebben wat bewijs verzameld in dit bericht op ons forum.

5. Dieet voor borstkanker

Voeding bij borstkanker is erop gericht het lichaam te voorzien van voedingsstoffen die de gezondheid bevorderen, en de opname van stoffen te voorkomen die het lichaam daarentegen "belasten" en het snelste herstel uitstellen..

Een persoon in een ziekenhuis ontvangt producten waarvan hij, naar het hem lijkt, niet genoeg kan eten, maar het is juist in een medische instelling dat menu's worden geselecteerd die de persoon ten goede zullen komen.

Wat kun je eten voor borstkanker? Groenten (kool, wortelen, courgette, tomaten, komkommers, radijs, aubergine, pompoen, bieten, rapen, knoflook), fruit (druiven, sinaasappel, grapefruit, mandarijn, perzik, banaan, abrikoos, peer, pruim, bosbes, bosbes, bes, frambozen, aardbeien, kruisbessen, meloenen, watermeloen, dadels, rozijnen, pruimen, gedroogde abrikozen), mager vlees (kip, rundvlees, lam) en vis, zeewier, volkoren of volkoren brood, boekweit, rijst, haver, yachka, noten (walnoten, amandelen, hazelnoten), pompoenpitten, honing, rozenbottelbouillon, vruchtensappen, thee, uzvar

Zeer gezonde voeding verrijkt met omega-3- en omega-6-vetzuren en vitamine A, D, E en C.

Wat kan niet worden gegeten, of in ieder geval ernstig beperkt in voedsel voor borstkanker? Vet vlees (vooral varkensvlees) en vis, soja, worst, worst, gerookt vlees, vet, gebeitst, suiker, zout, specerijen, champignons, zuivelproducten, zoetwaren en gebak, mayonaise, opslagsappen en frisdranken, frites en andere ongezonde en junk food.

Alcohol drinken en roken is ten strengste verboden.

Kenmerken van het dieet - fractionele maaltijden tot 5-6 keer per dag, niet te veel eten, veel vocht drinken, stoom of stoofpot.

Borstkanker - volksremedies

Hemlock. Giet een half glas fijngehakte hemlock in een literpot en vul deze met 500 ml goede wodka, zet 18 dagen op een donkere plaats om te laten trekken. U moet de tinctuur volgens het volgende schema nemen: 1 dag 1 druppel water verdund in een glas, 2de dag - 2 druppels per glas enzovoort tot 40 druppels. Op dag 41, 39 druppels, na 38 enz. Tot 1 druppel, d.w.z. slechts 79 dagen, pauze en herhaal de cursus. Traditionele genezers zeggen dat deze plant opmerkelijk goed met kankercellen omgaat, maar een hoge toxiciteit heeft, dus je moet je strikt aan de dosering houden.

Frisdrank. Zuiveringszout is al jaren het onderwerp van controverse tussen traditionele en alternatieve geneeswijzen voor de behandeling van kwaadaardige tumoren. Zoals aanhangers van folkremedies geloven, ligt de oorzaak van oncologie en andere aandoeningen in het lichaam in een toename van de zuurgraad. Zuiveringszout wordt gebruikt om de zuurgraad te verlagen. Om dit te doen, drink je 's ochtends op een lege maag een oplossing van ¼ theelepel zuiveringszout in 100 ml gekookt water, afgekoeld tot kamertemperatuur, 30 minuten voor de maaltijd, op een lege maag.

Veselka. De zalf van deze paddenstoel heeft een uitgesproken antitumoreffect. Om het voor te bereiden, moet je 100 g 10-15% propolis-olie opwarmen en er 10 g veselkapoeder aan toevoegen, alles goed roeren, het enkele uren laten trekken tot het afgekoeld is en het als een kompres gebruiken, op gaas, eroverheen wikkelen met een warme sjaal.

Chaga. Dit is een andere schimmel in de strijd tegen kanker. Rasp voor het koken een deel van de chaga en giet de resulterende grondstof met gekookt water, in een verhouding van 1 tot 5, en zet het product vervolgens 2 dagen opzij om te laten trekken. Na de infusie, filtreer en neem een ​​half glas 3 keer per dag, 20 minuten voor de maaltijd. U kunt het product in de koelkast bewaren, maar niet langer dan 4 dagen. Tegelijkertijd kunt u geen glucose en antibiotica gebruiken (penicillineserie).

Propolis. Voor herstel wordt, naast andere folkmethoden, aanbevolen om 5-7 g propolis 3 tot 5 keer per dag voor de maaltijd te eten.

Preventie van borstkanker

Preventie van borstkanker omvat:

  • Bezoek regelmatig een mammoloog en gynaecoloog voor een routineonderzoek;
  • Als er zeehonden in de borst zitten, neem dan tijdig contact op met een mammoloog voor onderzoek;
  • Als u verschillende symptomen heeft, zoek dan medische hulp om chronische ziekten te voorkomen, vooral infecties;
  • Geef in voedsel de voorkeur aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen;
  • Wetenschappers vestigen de aandacht op het feit dat bètacaroteen het risico op borstkanker en mastopathie met ongeveer 40% vermindert;
  • Het gunstige effect van remming van de progressie van oestrogeenafhankelijke soorten borstkanker bij gebruik van cafeïnehoudende producten - natuurlijke koffie, thee, cacao, guarana.

Vragen

Hoevelen leven met borstkanker?

Antwoord: het hangt allemaal af van de toestand van het lichaam en het stadium van de ziekte. In de eerste vijf jaar overleven mensen met stadium 0-1 borstkanker in bijna 100% van de gevallen, stadium 2 - 93%, stadium 3 - 72%, stadium 4 - 22% met adequate therapie. Zoals u kunt zien, blijft een positief resultaat bestaan, zelfs in het laatste stadium van de ziekte..

Is een gehandicaptengroep toegewezen voor borstkanker?

Antwoord: de kwestie van het toekennen van een graad van handicap wordt beslist na 4 maanden vanaf de datum van de bevestigde diagnose. De omvang hangt af van de zelfvoorzienende levensvatbaarheid van de patiënt. Graad 1 - gegeven met een uitgesproken beperking, 2 - met een matig verlies van zelfstandigheid, 3 - met het minste gezondheidsverlies. In geval van ernstige beperking krijgt een persoon palliatieve zorg.

Is het mogelijk om na de behandeling een borstafwijking te corrigeren??

Antwoord: ja, er zijn plastische methoden om borsten te hervormen met behulp van implantaten..

Waar naartoe als lokale doktoren naar huis sturen voor behandeling, zonder kans op herstel??

Antwoord: er zijn buitenlandse klinieken in Israël, Duitsland en andere landen die zelfs in geval van ernstige gezondheidscomplicaties in behandeling gaan. De prijzen zijn daar natuurlijk veel hoger..

Wat te doen als niemand een kans op herstel geeft?

Antwoord: Er zijn veel getuigenissen op internet over volledig herstel van verschillende kankers nadat we ons tot God hebben gewend (link naar getuigenissen)

Video

Gezondheid voor jou, vrede en vriendelijkheid!

Bronnen:

1. "Beyond tumorigenesis: kankerstamcellen in metastase". Auteurs: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, nr. 17, pagina's 3-14.

2. "Kanker van stamcellen bij borstkanker". Auteurs: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara en anderen. 2001, nr. 3, pagina's 1311-1328.

3. "Praktische oncologie: epidemiologische en moleculaire aspecten van borstkanker." Auteurs: E.Sh. Kuligin. 2010, deel 11, nr. 4, pagina's 203-216.

Borstneoplasma - symptomen en behandeling

Wat is een neoplasma van de borst? We zullen de oorzaken van het voorkomen, diagnose en behandelingsmethoden analyseren in het artikel van Dr. V. Ivashkov, een mammoloog met 9 jaar ervaring..

Definitie van ziekte. Oorzaken van de ziekte

Borstneoplasmata zijn goedaardig en kwaadaardig.

Goedaardige gezwellen, in tegenstelling tot kwaadaardige tumoren:

  • geen ongecontroleerde verdeeldheid en lokaal agressieve groei hebben;
  • niet verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Goedaardige neoplasmata kunnen zowel bij vrouwen als bij mannen voorkomen. Er zijn veel soorten goedaardige gezwellen in de borst. Vaak moet men de diagnose fibrocystische borstziekte stellen, die een hele groep goedaardige borstneoplasmata beschrijft.

Goedaardige gezwellen van de borstklieren komen zeer vaak voor. Dus in de Russische Federatie hebben 9 op de 10 vrouwen goedaardige veranderingen in het borstweefsel.

De exacte oorzaak van goedaardige gezwellen in de borst is onbekend. Het is bekend dat cellen in het lichaam zich met een bepaald tempo delen en groeien. Over het algemeen is het lichaam in staat de celgroei en -deling in evenwicht te brengen. Als oude of beschadigde cellen afsterven, worden ze automatisch vervangen door nieuwe gezonde cellen. In het geval van goedaardige formaties wordt de snelheid van celdeling verstoord, wat leidt tot lokale groei van het klierweefsel van de borstklieren.

Er zijn veel goedaardige tumoren die zich ontwikkelen in borstweefsel, de naam van de tumor hangt af van het weefsel dat de bron van groei is, bijvoorbeeld een borstlipoom groeit bijvoorbeeld uit vetcellen en myoma uit spierweefsel.

Borstadenomen vormen zich in een dunne laag weefsel die de glandulaire lobben van de borst bedekt. Ondanks de verscheidenheid aan borstneoplasma's komen borstfibroadenomen het meest voor.

Fibroadenoom is een goedaardige tumor in de borst die meestal voorkomt bij vrouwen onder de 30 jaar.

Ongeveer 70% van de vrouwen in Rusland ontmoette deze diagnose, of weet niets van de aanwezigheid van borstfibroadenoom. Deze tumor bestaat uit het zogenaamde stromale of bindweefsel. Fibroadenomen kunnen voorkomen in een of beide borsten. Fibroadenoom dicht, afgerond, mobiel onder de huid.

Een combinatie van factoren beïnvloedt de vorming van fibroadenoom. Hormonen zoals oestrogeen spelen een belangrijke rol bij de groei en ontwikkeling van fibroadenomen. Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van orale anticonceptiva vóór de leeftijd van 20 jaar het risico op het ontwikkelen van fibroadenomen verhoogt. De invloed van hormonale niveaus kan worden bevestigd door het feit dat fibreuze neoplasmata van de borstklieren tijdens de zwangerschap intensief kunnen groeien en tijdens de menopauze hun omvang afneemt..

Bestaan twee soorten fibroadenomen:

Simpele fibroadenomen verhogen het risico op borstkanker niet. Complexe fibroadenomen bevatten andere componenten, zoals met vloeistof gevulde cysten, die soms kalkaanslag bevatten. Complexe fibroadenomen kunnen het risico op borstkanker enigszins verhogen. De American Cancer Society beweert dat vrouwen met complexe fibroadenomen anderhalf keer meer kans hebben op het ontwikkelen van borstkanker dan vrouwen zonder hen..

Borstkanker ontstaat wanneer het DNA van een cel beschadigd is, maar waarom en hoe dat DNA beschadigd is, is nog onbekend. Dit kan genetisch of ecologisch zijn, of in de meeste gevallen een combinatie van beide. Maar de meeste patiënten zullen nooit weten wat hun kanker precies heeft veroorzaakt..

Risicofactoren die verband houden met borstkanker:

  • verdieping: borstkanker komt bijna 100 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen;
  • leeftijd: twee op de drie vrouwen ontdekten borstkanker na de leeftijd van 55;
  • nationaliteit: borstkanker wordt vaker gediagnosticeerd bij bepaalde populaties, zoals blanke vrouwen.

Als naaste familieleden de diagnose borst- of eierstokkanker hebben gekregen, loopt de persoon een hoog risico om in de toekomst borstkanker te krijgen. Het risico neemt toe als een familielid vóór de leeftijd van 50 jaar werd gediagnosticeerd. Vrouwen met een vroege menstruatie (vóór de leeftijd van 12 jaar), een late menopauze (na 55 jaar), die na 27 jaar een eerste kind hebben gekregen of nooit hebben gebaard, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker dan in de rest van de bevolking. Mutaties in bepaalde genen, zoals BRCA1 en BRCA2, kunnen uw risico op het ontwikkelen van borstkanker vergroten. De aanwezigheid van mutaties wordt bepaald met behulp van een genetische test, die moet worden uitgevoerd bij vrouwen met een familiegeschiedenis van complicaties. Personen met deze genmutaties kunnen de genmutatie doorgeven aan hun kinderen.

Andere risicofactoren:

  • gebrek aan fysieke activiteit: een zittende levensstijl;
  • een dieet rijk aan verzadigd vet en gebrek aan fruit en groenten;
  • overgewicht of obesitas hebben;
  • veelvuldig alcoholgebruik (hoe meer alcohol u drinkt, hoe groter het risico).

Symptomen van neoplasma van de borst

Fibroadenoom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een dichte ronde formatie, die gemakkelijk kan worden verplaatst ten opzichte van het borstweefsel. Meestal pijnloos, maar sommige patiënten melden pijn geassocieerd met de menstruatiecyclus. Als het fibroadenoom zich dicht bij het huidoppervlak bevindt, is vervorming van de huid mogelijk, wat visueel merkbaar kan zijn voor de patiënt.

Borstcysten zijn meestal asymptomatisch, als de grootte van de cyste afhangt van de menstruatiecyclus, kan de borst gezwollen aanvoelen vóór de menstruatie.

Intraductaal papilloma heeft een pathognomonisch teken - dikke bloederige afscheiding uit de tepel. Palpatie van de formatie zelf is mogelijk als deze oppervlakkig is gelegen.

Bladachtige tumoren en een radiaal litteken manifesteren zich vaak alleen door de aanwezigheid van een formatie in het borstweefsel, er is geen pijn.

Borstkanker heeft er een paar karakteristieke tekens:

1. de aanwezigheid van een tumorknoop in de borstklier;

2. plaatselijk symptoom;

3. verlenging van de tepel;

4. een toename van oksellymfeklieren;

5. soms tepelontlading.

Pathogenese van borstneoplasma

De ontwikkeling van borstneoplasmata is een proces dat wordt veroorzaakt door een combinatie van verschillende factoren: hormonale niveaus, stress, omgevingsfactoren. Een kenmerk van goedaardige formaties - fibroadenomen, lipomen en cysten - is het feit dat het proces van celdeling binnen deze formaties in ieder geval onder controle staat van het immuunsysteem van het lichaam. Dat wil zeggen, deze formaties kunnen nooit uitgroeien tot een ongecontroleerde grootte of zich verspreiden door het lymfestelsel..

Cysten in de borstklier worden gevormd als gevolg van hyperproductie van de afscheiding van de melkkanalen, waardoor de vorming van zakjes gevuld met inhoud optreedt. Fibroadenoom is een overgroei van bindweefsel. Zowel cysten als fibroadenomen worden heel vaak gecombineerd, dus deze aandoening wordt fibrocystische mastopathie genoemd.

Wat betreft kwaadaardige neoplasma's van de borstklier, is het mechanisme enigszins anders. De beschadigde cellen in ons lichaam kunnen zich vermenigvuldigen, waardoor er meer beschadigde cellen ontstaan ​​en tumorgroei ontstaat. De hormonen en chemicaliën van ons lichaam kunnen de groei van deze gemuteerde cellen versnellen. Lymfevaten en bloedvaten kunnen kanker naar andere delen van het lichaam transporteren. Kwaadaardige groeiprocessen worden geactiveerd na celbeschadiging. Gezonde cellen zijn de basisbouwstenen van alle weefsels en organen in het lichaam. Maar wanneer het DNA van een cel beschadigd is, beginnen de gemuteerde cellen zich snel te vermenigvuldigen zonder enig plan te volgen. Agressieve celgroei vormt een tumor. Deze abnormale cellen of groepen cellen ontwikkelen zich tot een ziekte die bekend staat als borstkanker en kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.

De groei en verspreiding van borstkanker wordt gevoed door de normale chemicaliën van het lichaam, zoals oestrogeen, progesteron en het HER2 / neu-gen (groeifactor). Elk van deze drie chemische bestanddelen is belangrijk onder normale omstandigheden, maar wanneer een cel kanker wordt, versnellen deze chemicaliën de groei van borstkankercellen..

Gezonde HER2-receptoren zijn eiwitten die helpen bepalen hoe borstcellen groeien, delen en zichzelf herstellen. Bij ongeveer een kwart van alle borstkankerpatiënten werkt het HER2-gen echter niet goed. Het creëert overtollige kopieën van zichzelf in een proces dat bekend staat als "versterking van het HER2-gen". Deze extra genen instrueren de cellen vervolgens om te veel HER2-receptoren te creëren, wat "overexpressie van het HER2-eiwit" wordt genoemd. Het eindresultaat is dat borstcellen op een ongecontroleerde manier groeien en delen..

Classificatie en stadia van ontwikkeling van borstneoplasmata

Borstneoplasmata zijn onderverdeeld in 2 typen:

  1. goedaardig;
  2. kwaadaardig.

Goedaardige formaties:

Hyperplasie - overmatige groei (proliferatie) van cellen van de lobben of kanalen van de borst. Er zijn twee hoofdtypen hyperplasie: normaal en atypisch. Beide verhogen het risico op borstkanker, maar atypische hyperplasie doet dit in grotere mate. [1]

Cysten zijn met vloeistof gevulde zakjes die bijna altijd goedaardig zijn. Cysten komen vaker voor bij vrouwen van 35-50 jaar.

Intraductale papillomen - Dit is een lokale groei van de wand van het melkkanaal in de borst. Ze bevinden zich meestal dicht bij de tepel en kunnen pijnlijk zijn. U kunt een knobbel voelen bij de tepelhof. Een typisch teken van papilloma is donkere vlekken vanaf de tepel. Ze komen het meest voor bij vrouwen van 35-55 jaar. Intraductale papillomen (VPP's) worden operatief verwijderd en hebben geen verdere behandeling nodig. [2] Als u één MLT heeft, verhoogt dit uw risico op het ontwikkelen van borstkanker niet (bij afwezigheid van abnormale cellen of ductaal carcinoma in situ (DCIS) -cellen. [3] Als u 5 of meer MLF's heeft, kan uw risico op borstkanker toenemen. [4] ]

Scleroserende adenose bestaat uit kleine zeehonden, bestaande uit vergrote lobben van de melkklier. Kan pijn veroorzaken die geen verband houdt met de menstruatiecyclus. Scleroserende adenose is te zien op een mammogram.

Omdat het gekartelde contouren heeft, kan het worden aangezien voor borstkanker. Een biopsie kan nodig zijn om borstkanker uit te sluiten. Scleroserende adenose heeft geen behandeling nodig. [5] Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat scleroserende adenose het risico op borstkanker enigszins verhoogt, terwijl andere geen verhoging van het risico hebben gevonden. [6]

Radiaal litteken (litteken van Zemb) heeft een kern van bindweefselvezels. Hoewel een radiaal litteken op een mammogram op borstkanker lijkt, is het geen kanker. Het radiale litteken wordt operatief verwijderd, maar heeft geen verdere behandeling nodig. Onderzoek heeft aangetoond dat een radiaal litteken de kans op borstkanker niet vergroot. [7]

Blad tumor Is een zeldzame borsttumor die bestaat uit bindweefsel (stromaal). Meestal aangetroffen bij vrouwen van 40 jaar. Vrouwen met het Li-Fraumeni-syndroom (een zeldzame erfelijke genetische aandoening) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze tumoren. De meeste bladtumoren zijn goedaardig (niet-kankerachtig), maar 1 op de 4 van deze tumoren is kwaadaardig (kanker).

Kwaadaardige gezwellen van de borstklieren:

Borstkanker - de ziekte is heterogeen. Er zijn veel verschillende subtypes van borstkanker, elk met hun eigen specifieke diagnose en behandeling..

Ten eerste zijn er verschillende soorten differentiatie:

1. lage klasse (1) - goed gedifferentieerd;

2. tussenklasse (2) - matig gedifferentieerd;

3. hoge klasse (3) - slecht gedifferentieerd.

Sterk gedifferentieerde tumoren zien er onder een microscoop meer uit als normaal borstweefsel. Laaggradige tumoren lijken minder op normaal weefsel en zijn over het algemeen agressiever. Stadiëring van borstkanker wordt uitgevoerd volgens het TNM-systeem, dat rekening houdt met de grootte van de tumor, de toestand van regionale lymfeklieren en de aanwezigheid van metastasen op afstand. De prognose voor een patiënt is sterk afhankelijk van het stadium van borstkanker..

Complicaties van gezwellen van de borst

Complicaties zijn relatief zeldzaam in de groep van goedaardige gezwellen. Grote fibroadenomen en bladvormige tumoren kunnen groot worden, wat leidt tot een verandering in de vorm van de borst en de vervorming ervan. In het geval van zwangerschap kan deze situatie worden bemoeilijkt door lactostase en mastitis. Grote cysten van de borstklieren kunnen in sommige gevallen geïnfecteerd raken, wat verder leidt tot de ontwikkeling van infectieuze complicaties in de vorm van een abces of phlegmon van de borstklier. De meest formidabele complicatie van borstneoplasmata is borstkanker. Maligne transformatie is echter zeldzaam, vooral in het geval van borstfibroadenoom. Lobulaire of ductale hyperplasie zal eerder een kwaadaardige transformatie ondergaan..

Bij opsporing, ontwikkeling en daaropvolgende behandeling van borstkanker kunnen complicaties optreden zoals lymfostase of lymfoedeem, die zich manifesteren door het optreden van aanhoudend oedeem van de hand aan de geopereerde zijde. [8] Deze aandoening kan echter effectief worden behandeld met lymfoveneuze anastomosen en lymfekliertransplantaties. [negen]

Diagnose van neoplasmata van de borst

Er zijn verschillende effectieve methoden voor het diagnosticeren van borstneoplasmata. De sleutel tot het stellen van een juiste diagnose is bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. [10] Alleen histologisch onderzoek kan deze kenmerken van de tumor met vertrouwen vaststellen. De allereerste diagnostische methode is een zelfonderzoek van de melkklieren..

Als het u lukt om verdachte formaties te vinden, moet u contact opnemen met een oncoloog voor een volledig onderzoek van de borstklieren.

De belangrijkste instrumentele methoden voor het diagnosticeren van borstneoplasmata:

3. MRI van de borstklieren

Goedaardige tumoren hebben vaak goed gedefinieerde grenzen, waardoor ze als goedaardig kunnen worden gediagnosticeerd. Het is ook noodzakelijk om bloedonderzoeken te doen voor de aanwezigheid van kankermerkers, bijvoorbeeld CA 153. In gevallen waarin het klinische beeld twijfelachtig is, moet een biopsie van de tumor worden uitgevoerd om te bepalen of deze goedaardig of kwaadaardig is. De biopsie zal meer of minder invasief zijn, afhankelijk van de locatie van de tumor. Kernbiopsie is de meest effectieve methode voor biopsie van borstmassa's. [11] De essentie van de techniek bestaat uit het verzamelen van een kolom weefsels van een verdachte formatie met verder histologisch onderzoek. Als de formatie kwaadaardig is, is het noodzakelijk om de receptstatus te bepalen, zodat een competente en gespecialiseerde behandeling kan worden gestart.

Behandeling van borstneoplasma

Niet alle goedaardige tumoren hebben behandeling nodig. Als de tumor klein is en geen symptomen veroorzaakt, moet er follow-up plaatsvinden.

Fibroadenoom hoeft niet te worden verwijderd. Afhankelijk van de symptomen, familiegeschiedenis, echogegevens, beslist de arts of het fibroadenoom moet worden verwijderd of niet. Fibroadenomen die niet groeien en zeker niet kwaadaardig zijn, dienen met echografie en mammografie te worden gecontroleerd.

Indicaties voor verwijdering van fibroadenoom:

1. maat groter dan 5 mm;

2. fibroadenoom beïnvloedt de natuurlijke vorm van de borst;

3. fibroadenoom veroorzaakt pijn;

4. bezorgdheid over het ontstaan ​​van kanker;

5. een familiegeschiedenis van kanker hebben;

6. twijfelachtige biopsieresultaten.

Na verwijdering van het fibroadenoom wordt de volgende behandeling aanbevolen:

1. Progestogel 1% 1 r / dag. wrijf gedurende 3 maanden in elke klier;

2. Aevit 1 tablet 2 r / dag;

3. Valeriaan-extract 1 tab / 3r / dag;

4. Mastodinon 1 tablet 2p / dag. of 30 druppels 2p / dag. 3 maanden, een maand vrij, nog eens 3 maanden;

6. Nierafname.

Het belangrijkste type behandeling bladvormige tumoren is chirurgisch. [12] Bladtumoren kunnen terugkeren als ze onvoldoende worden verwijderd. Om deze reden moeten ze samen met de rand van het normale borstweefsel worden verwijderd. In sommige gevallen kan een borstamputatie nodig zijn. Kwaadaardige bladvormige tumoren verschillen van borstkanker. Ze reageren niet goed op hormoontherapie of chemotherapie die worden gebruikt om borstkanker te behandelen. Kwaadaardige bladvormige tumoren moeten volgens dezelfde principes worden behandeld als sarcomen.

Behandeling van intraductaal papilloma - chirurgisch, verwijdering van het neoplasma samen met het borstkanaal. Ductale of lobulaire hyperplasie heeft in de regel geen behandeling nodig. Als echter atypische cellen werden verkregen tijdens de punctiebiopsie, is het noodzakelijk om een ​​kernbiopsie van de borst of sectorale resectie uit te voeren om op betrouwbare wijze kwaadaardig neoplasma uit te sluiten..

Voorspelling. Preventie

Goedaardige gezwellen van de borst zijn geen borstkanker. Sommige typen (vooral die met abnormale cellen op biopsieën) verhogen echter het risico op borstkanker. In dit geval is het de moeite waard serieuze controle uit te oefenen op de neoplasmata en, indien nodig, te verwijderen..

Er zijn enkele factoren die uw risico op het ontwikkelen van goedaardige borstneoplasmata kunnen verhogen:

1. menopauzale hormoontherapie (gebruik van postmenopauzale substitutietherapie);

2. familiaire borstkanker of goedaardige borstklieren bij leden van dezelfde familie;

3. alcohol drinken tijdens de adolescentie;

4. menstruele onregelmatigheden;

5. thyrotoxische struma;

6. onregelmatig seksleven.

Factoren die het risico op borstneoplasmata verminderen:

1. voedsel eten dat carotenoïden bevat, zoals meloen, wortelen, zoete aardappelen, noten en bonen;

2. borstvoeding;

3. regelmatig seksleven.

Vrouwen met atypische hyperplasie (maar geen conventionele hyperplasie) wordt aangeraden om tamoxifen te gebruiken om het risico op borstkanker te verkleinen. [13] Tamoxifen vermindert het risico op borstkanker bij vrouwen met atypische hyperplasie met 86%.

Artikelen Over Leukemie