In 2018 werden 5.415 nieuwe gevallen van colorectale kanker (kwaadaardige tumor van de dikke darm) ontdekt in Wit-Rusland. Bij 45% van hen werd de tumor gediagnosticeerd in stadium III en IV, wat de overlevingskansen en kwaliteit van leven na de operatie verkleint. De toename van de incidentie houdt verband met een vergrijzende bevolking en de cultuur van onze voeding.

Wie zou hun darmgezondheid beter moeten volgen? Welke symptomen zouden u moeten waarschuwen? Wat te eten om colorectale kanker te voorkomen? Gennady Kolyadich, hoofd van de afdeling coloproctologie van de N.N. N. N. Aleksandrova, kandidaat voor medische wetenschappen, oncoloog van de hoogste categorie.

Hoe u kunt controleren en wat u moet uitsluiten van het dieet?

Ik heb gehoord dat de belangrijkste vorderingen bij de diagnose en behandeling van darmkanker in Japan zijn bereikt. Een van de belangrijkste factoren is de verplichte screening met een unieke immunochemische test voor hemoglobine en transferrine in de ontlasting. Je kunt zo'n test doen in Minsk?

- Colorectale kanker is een van de weinige waarvoor screening met bewezen effectiviteit bestaat. Landen die screeningprogramma's hebben ingevoerd, boeken aanzienlijke vooruitgang bij de behandeling van darmkanker en het terugdringen van de mortaliteit. In Wit-Rusland is er een programma voor het screenen van kwaadaardige gezwellen van de dikke darm in het kader van het staatsprogramma "Volksgezondheid en demografische veiligheid voor 2015-2020", dat immunochemische tests voor occult bloed in de ontlasting omvat. Deze test is momenteel de meest nauwkeurige en effectieve methode om precancereuze pathologieën te identificeren. Als de test positief is, ondergaat de patiënt een colonoscopie onder narcose. Als poliepen in de darm worden gedetecteerd, worden ze verwijderd en verzonden voor morfologisch onderzoek. Daarna wordt de definitieve diagnose gesteld..

Screening is goed omdat u hiermee kwaadaardige tumoren en precancereuze ziekten bij asymptomatische personen kunt identificeren. Er zijn ook onderzoeken die een afname van de incidentie van postoperatieve complicaties bij patiënten laten zien, aangezien de ziekte in een eerder stadium wordt ontdekt..

Deze kanker is te voorkomen, aangezien bijna 90% van de kankers in de dikke darm het gevolg zijn van goedaardige poliepen. Dit gebeurt niet direct, het kan 5-10 jaar duren. De transformatie naar kanker hangt af van de grootte van de poliep. Het risico neemt toe als de poliep groter is dan 1 cm, en een poliep van ongeveer 4 cm in 90-100% van de gevallen ontwikkelt zich tot een kankergezwel.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door erfelijke aanleg.

In ons land wordt screening uitgevoerd voor patiënten vanaf 50 jaar, aangezien het merendeel van de kwaadaardige darmaandoeningen optreedt na deze leeftijdsgrens en een piek bereikt na 70 jaar. Maar onlangs is in de landen van Europa, Noord-Amerika, de lat verlaagd naar 45 jaar, aangezien de incidentie van darmkanker bij jongeren is toegenomen. Daarom worden internationale aanbevelingen voor de preventie van de ziekte geadviseerd om op 45-jarige leeftijd een occult bloedonderzoek en colonoscopie te ondergaan. Als alles goed is, wordt de volgende colonoscopie binnen 5-10 jaar uitgevoerd en wordt de fecale occulte bloedtest om de twee jaar uitgevoerd. Als er poliepen zijn gevonden, zal de arts de observatietactiek en de frequentie van onderzoek bepalen.

Vervolg van het bevolkingsonderzoek wordt volgend jaar verwacht..

Van de redacteur: een immunochemische test voor occult bloed wordt uitgevoerd in het Republikeinse Wetenschappelijke en Praktische Centrum voor Oncologie en Medische Radiologie, oncologische apotheken, sommige klinieken, ziekenhuizen en medische commerciële laboratoria.

Ik heb colitis ulcerosa. Is het voldoende om elke zes maanden tests te doen (ook voor calprotectine en occult bloed) en eenmaal per jaar een proctoloog te bezoeken om oncopathologie te voorkomen? Wat voor soort eten is wenselijk?

- Colitis ulcerosa is een van de precancereuze ziekten, hoe langer iemand het heeft, hoe groter het risico op het ontwikkelen van darmkanker. Als de hele dikke darm wordt aangetast door colitis ulcerosa, kan de ontwikkeling van kanker binnen 5-8 jaar worden verwacht, als de linkerflank en het rectum zijn aangetast, kan deze periode langer duren.

Een enkele bloedtest voor calprotectine is niet voldoende. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​colonoscopie uit te voeren met biopsieën uit verschillende delen van het colonmucosa. De frequentie van onderzoek hangt af van de activiteit van het ziekteproces en de behandeling. Voor patiënten met een lage activiteit van het proces, wordt colonoscopie eens in de 3-4 jaar aanbevolen, met een actief proces - eenmaal per jaar.

In het dieet moet men gefrituurde, gekruide, gerookte, rood vlees en halffabrikaten (worstjes, worstjes), kebabs beperken of uitsluiten. Onlangs zijn er onderzoeken geweest die rood vlees "rehabiliteren". Maar oncoepidemiologen, die de methoden en gegevens van deze onderzoeken hebben bestudeerd, wijzen op een aantal tekortkomingen. Daarom sluit ik rood vlees niet uit als risicofactor. Het effect van chemische levensmiddelenadditieven is ook niet helemaal duidelijk. Daarom moeten voedingsmiddelen met hun inhoud worden beperkt..

Foto: Alexandra Kvitkevich, TUT.BY

Ik ben 36 jaar oud. Is het nodig om de darmen te controleren als er chronische gastritis is?

- Het risico op het ontwikkelen van darmkanker bij jongeren kan verband houden met genetische factoren. In gevaar zijn personen van wie de familieleden op jonge leeftijd tumoren van de dikke darm, het vrouwelijke voortplantingssysteem, poliepen in de darm, kanker in 2-3 generaties en ontstekingsziekten van de dikke darm hadden. Ze moeten beter voor zichzelf zorgen..

Over het algemeen is het de moeite waard om de darmen te onderzoeken wanneer de aard van de ontlasting verandert (constipatie, diarree), het verschijnen van bloed en slijm in de ontlasting, oorzaakloze zwakte en gewichtsverlies, ongemak in de buikholte.

Chronische gastritis is op zichzelf geen risicofactor voor darmkanker..

Gehoord dat H. pylori darmkanker veroorzaakt. Ik heb het al verschillende keren behandeld, maar ik raak keer op keer geïnfecteerd. Wat als ik een actief seksleven heb (deze bacterie wordt overgedragen via kussen)?

- De bacterie Helicobacter pylori kan maagkanker veroorzaken, maar geen darmkanker. Om terugval van de ziekte uit te sluiten, moet u zorgvuldiger worden behandeld door een gastro-enteroloog, mogelijk aanvullende onderzoeken. Nu wordt de Helicobacter pylori-infectie behoorlijk succesvol behandeld.

Aambeien kunnen een voorbode zijn van colorectale kanker?

- Aambeien leiden op zichzelf niet tot darmkanker. Maar soms kan een rectumtumor verborgen zijn onder de symptomen. Jeuk, pijn, brandend gevoel in de anus, bloeding kunnen symptomen zijn van niet alleen aambeien, maar ook van colontumoren.

Kan een zittende levensstijl de ontwikkeling van endeldarmkanker veroorzaken??

- Naast alcoholmisbruik, roken, overmatige consumptie van rood vlees, is een zittende levensstijl een risicofactor voor colorectale kanker.

Constipatie, opgeblazen gevoel, diarree, meerdere poliepen: wat te doen?

Ik ben zwanger (28 weken). De afgelopen anderhalve maand heb ik 3 tot 6 dagen aanhoudende constipatie waargenomen. Tegelijkertijd heb je geen zin om te eten en is er geen behoefte om naar het toilet te gaan. Ontlasting en eetlust verbeteren alleen bij het eten van grote hoeveelheden laxerend voedsel. Een geschiedenis van hypothyreoïdie, een auto-immuun thyroïditis met medisch gecompenseerde eutirox. Is het de moeite waard om aan de bel te trekken en hoe te worden onderzocht na de bevalling?

- Vertel deze klachten eerst aan uw verloskundige-gynaecoloog. Als deze symptomen na de bevalling aanhouden, moet een colonoscopie worden uitgevoerd. De ontwikkeling van tumoren tijdens de zwangerschap is een ernstig probleem. In onze praktijk zijn er gevallen waarin tegelijkertijd in de operatiekamer verloskundigen-gynaecologen de bevalling in ontvangst nemen en oncologen-chirurgen kwaadaardige formaties verwijderen.

In 2011, op 33-jarige leeftijd, kreeg ik de diagnose multiple intestinale polyposis, twee poliepen bleken kwaadaardig te zijn (graad 2). Er was een totale darmresectie, een gecompliceerde operatie, de colostoma werd niet verwijderd. Genetische analyse toonde de aanwezigheid van de BRCA1-mutatie aan. In de resterende 60 cm van de dikke darm verschijnen jaarlijks poliepen (dit jaar - 23). Er kan iets worden gedaan om zo'n intensieve groei te vertragen, te voorkomen?

- De meest voorkomende erfelijke kankersyndromen die verband houden met darmkanker zijn familiaire adenomateuze polyposis en het Lynch-syndroom. Mutaties in het BRCA1-2-gen veroorzaken de ontwikkeling van erfelijk borstkanker / ovariumkankersyndroom, dat het vaakst voorkomt bij borst-, eierstok-, pancreas- en prostaatkanker. Colorectale kanker komt bij deze personen veel minder vaak voor. Om familiaire adenomateuze polyposis en Lynch-syndroom te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​moleculair genetisch onderzoek te ondergaan. Hiervoor is het nodig om bloed- en tumormonsters te doneren. Zo'n onderzoek kan worden gedaan in het Republikeinse Moleculair Genetisch Laboratorium voor Carcinogenese van ons Republikeinse Wetenschappelijke en Praktische Centrum. Als deze ziekten worden gevonden, kan het nodig zijn om de vraag te stellen of de rest van de dikke darm moet worden verwijderd. Het wordt individueel beslist, alle voor- en nadelen worden afgewogen.

Tot nu toe zijn er geen 100% preventiemethoden. Bij het Lynch-syndroom krijgen patiënten bijvoorbeeld dagelijkse aspirine voorgeschreven (er zijn onderzoeken gaande om de meest effectieve dosis te bepalen).

Onderzoek en follow-up van patiënten met familiaire adenomateuze polyposis en Lynch-syndroom worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 14-15 jaar.

Mijn moeder is 80 jaar oud. Chronische ziekte van Parkinson en hypertensie. Het afgelopen jaar slikt hij twee keer per week lactulose om de darmen te ledigen. Sinds augustus 2019 begon het opgeblazen gevoel te storen: het duurt 4-5 uur, gaat voorbij en herhaalt zich. Hij gebruikt praktisch geen zwart brood, melk, peulvruchten. Alle indicatoren zijn normaal, echografie vertoonde geen neoplasmata. Kan een regelmatig langdurig opgeblazen gevoel een teken zijn van kanker? Is het mogelijk om zonder colonoscopie te doen??

- Dergelijke klachten zijn niet altijd aan leeftijd toe te schrijven. Daarom moet de zwelling worden onderzocht als de zwelling aanhoudt. Een bloedtest en echografie duiden niet altijd op pathologie. Daarom is een colonoscopie vereist. Nu wordt deze procedure in sommige gevallen onder narcose uitgevoerd. Als er contra-indicaties zijn voor anesthesie, kan een irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm) worden uitgevoerd. Maar met deze methode kun je het ook niet altijd goed bestuderen..

Ik ben 46 jaar oud. In december 2018 is het ileum verwijderd vanwege darmobstructie. Tot op heden blijft diarree matig ernstig. Ik volg het dieet, plus Nutrien Standard. Ik kom niet aan. Is het mogelijk om kanker te krijgen door herhaalde interventie en diarree?

- Er is geen direct verband tussen herhaalde interventies, diarree en het ontstaan ​​van darmkanker. U moet zelf op zoek gaan naar de oorzaken van de diarree. Dit kan te wijten zijn aan het verwijderen van een groot deel van de dunne darm of andere problemen. Het is noodzakelijk om een ​​therapeut en gastro-enteroloog te raadplegen, een colonoscopie uit te voeren.

Ik ben 50 jaar oud. Na het overlijden van een geliefde at ze vanwege nervositeit veel snoep. Winderigheid begon, diarree, toegetreden aambeien, periodiek verschijnt slijm in de ontlasting met een dichte witte kleur. Indicatoren van een algemene bloedtest en biochemie zijn normaal, leukocyten zijn licht verhoogd. Wat het kan zijn en hoe je er vanaf kunt komen?

- Veel poliepen en tumoren produceren overmatig slijm. Daarom is slijm in de ontlasting een ernstig symptoom dat niet kan worden genegeerd. Bij dergelijke klachten is een colonoscopie aangewezen. Volgens de resultaten zal de behandeling worden voorgeschreven.

- Ik ben 33 jaar oud. De laatste jaren ervaar ik ongemak in de rechterbenedenhoek van de buik (alsof een ballon wordt opgeblazen en gasvorming begint). Deze milde pijnen houden voornamelijk verband met voedselinname. Echografie van de buikholte is normaal, in de maag - milde erosie. Vroeger manifesteerde dit ongemak zich 1-2 keer per week, nu is er elke dag een sterke gasvorming. Wat is hiervan de reden? Met wie contact opnemen voor behandeling?

- Elke dag overmatige gasproductie is een alarmsignaal. Het is noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen, een colonoscopie te ondergaan.

Is er een alternatief voor colonoscopie?

Colonoscopie toonde aan dat ik erosieve proctosigmoiditis heb. Occult bloedonderzoek is negatief. Calprotectin - 60.6. Na behandeling met mesalazine - calprotectine-10. Is het verplicht om een ​​controlecolonoscopie te doen? Hoe informatief is de analyse voor calprotectine??

- In dit geval is een herhaalde colonoscopie met biopsie verplicht. Calprotectine-analyse alleen is niet voldoende. Als problemen met de dikke darm aanhouden, is het noodzakelijk om opnieuw een proctoloog, gastro-enteroloog te raadplegen, die de frequentie van onderzoeken zal bepalen.

Moeder ervaart voor de tweede maand vreselijke pijn in de onderbuik / darmen. Ze kreeg een colonoscopie aanbevolen. Ze probeerde verschillende keren om zich voor te bereiden op de procedure, maar om gezondheidsredenen kon ze zelfs de helft van de dosis niet drinken. Is er een alternatief voor de voorbereiding op een colonoscopie? Hoe u een afspraak kunt maken om de oorzaak van pijn te begrijpen?

- Sommige patiënten vinden het moeilijk om sterke laxeermiddelen in te nemen vóór colonoscopie. Daarom worden ze enkele dagen voor de ingreep bereid met reinigingsklysma's en een bepaald dieet (overschakelen naar een meer vloeibaar dieet, vaseline nemen, ricinusolie). U moet met de therapeut meer in detail over de voorbereidingsmethoden praten.

Om een ​​afspraak met ons te maken, moet u het callcenter van het Republikeinse Wetenschappelijke en Praktische Centrum bellen: +375 17389-99−00, + 375 17389-99-10.

De RSPC heeft een consultatieve en poliklinische afdeling, waar u zowel bij aanwezigheid van kanker als bij verdenking zelfstandig een verwijzing kunt aanvragen. Er zijn twee kantoren waar oncoproctologen artsen nemen en ik adviseer.

Wat te doen na een operatie?

Broer is 47 jaar oud. De diagnose is kanker van de sigmoïde colon. Chronische obstructieve darmobstructie. Meerdere metastasen in de lever, langs het mesenterium, screenings langs het peritoneum van het bekken. Stadium 4. In maart 2020 werd een operatie uitgevoerd in Mogilev: palliatieve anterieure resectie, leverbiopsie, drainage van het bekken. Ze ondergaat de tweede chemokuur. Na de operatie waren er pijn in de schouders. De temperatuur stijgt vaak (tot 37,5). Moet ik haar neerschieten? Moet u pijnstillers nemen? Wat zou u adviseren over lichamelijke activiteit tijdens de revalidatieperiode??

- Alle nieuwe symptomen die optreden tijdens chemotherapie moeten worden gemeld aan de behandelende arts, chemotherapeut. Er zijn medicijnen die de risico's en bijwerkingen van de behandeling kunnen verminderen. Temperatuur, spierpijn kunnen vaak optreden tijdens chemotherapie. U kunt alleen antipyretica (paracetamol) gebruiken als de temperatuur moeilijk te verdragen is. Lichamelijke activiteit is noodzakelijk, maar moet in verhouding staan ​​tot de staat. Tonen wandelen, joggen, fietsen.

In 2015 was er een resectie van de sigmoïde colon met het opleggen van een intestinale anastomose. Welke controleanalyses en onderzoeken raadt u in de toekomst aan en met welke frequentie? Is matige lichamelijke activiteit schadelijk: fiets, licht zwaaien van de pers? Hoe sterk is dit gehechte gebied (anastomose)?

- Na 5 jaar hoeft u zich geen zorgen te maken over de sterkte van het genaaide gebied: in de regel treden complicaties op in de onmiddellijke postoperatieve periode. Lichamelijke activiteit, inclusief een fiets, lichte belasting van de pers is niet gecontra-indiceerd, integendeel, activiteit is goed als een persoon zich normaal voelt.

Behandeling en verdere opvolging van kankerpatiënten gebeurt volgens bepaalde algoritmen, waarbij ook de timing van het onderzoek duidelijk wordt bepaald.

Colonoscopie wordt 1 en 3 jaar na verwijdering van de primaire tumor uitgevoerd, vervolgens om de 5 jaar om een ​​terugkerende tumor te identificeren of gedetecteerde colonpoliepen te verwijderen. Als poliepen worden gedetecteerd, wordt jaarlijks een colonoscopie uitgevoerd. Als de dikke darm vóór de operatie niet volledig is onderzocht (wanneer de tumor het onderzoek van de bovenliggende secties verhindert), moet de procedure binnen de volgende 2-3 maanden na de chirurgische behandeling worden uitgevoerd..

Na behandeling van colontumoren in het eerste jaar, wordt 2 keer per jaar echografie of CT van de buikholte en het bekken gemaakt, eenmaal per jaar CT of röntgenfoto van de longen.

Röntgenfoto's van de longen en echografie van de buikorganen moeten eenmaal per jaar worden voortgezet. Dit komt door het feit dat de longen en lever de eerste organen zijn waar de tumor kan uitzaaien.

Tumormarkers worden ook onderzocht, in het bijzonder kanker-embryonaal antigeen (CEA): het eerste-tweede jaar - eens per 3 maanden, het derde-vijfde - eenmaal per jaar. Als de indicator na een chirurgische behandeling stijgt, is dit een signaal voor artsen dat de patiënt nader onderzocht moet worden..

Screeningsactiviteiten zijn duidelijk omschreven en oncologen moeten dit aan patiënten communiceren. Patiënten worden de eerste vijf jaar na de operatie nauwlettend gevolgd.

In augustus 2019 heeft mijn vader een kwaadaardige tumor van de dikke darm laten verwijderen. Is deze kanker erfelijk? En hoe kan ik in dit geval worden onderzocht?

- Het maakt uit of de vader op jonge leeftijd darmkanker heeft opgelopen, of andere familieleden tumoren van de dikke darm en andere organen hebben, of poliepen in de darm. Moleculair genetisch testen kan worden gedaan om familiaire adenomateuze polyposis en Lynch-syndroom uit te sluiten. Als de vader op latere leeftijd ziek wordt, moet u de standaardaanbevelingen volgen: onderga op 45-jarige leeftijd een colonoscopie en een test op occult bloed in de ontlasting.

Wat zijn de beperkingen na een chirurgische behandeling voor darmkanker?

- De lokalisatie van de tumor is belangrijk. Als het aan de rechterkant zit, herstellen patiënten snel na de operatie en leiden ze in de meeste gevallen een normaal leven. Ernstigere gevolgen treden op wanneer de tumor van het rectum wordt verwijderd: patiënten hebben een syndroom van lage anterieure resectie: vaker aandrang om naar het toilet te gaan en langer legen. U zult zorgvuldig producten moeten selecteren om de darmactiviteit te reguleren.

In de dikke darm wordt water opgenomen en worden dichte ontlasting gevormd. Daarom treedt diarree op wanneer het volledig is verwijderd, treden grote vochtverliezen op, wat kan leiden tot problemen met het nier- en cardiovasculaire systeem. In dit geval moet u de waterbalans zorgvuldig in de gaten houden, zorgvuldig medicijnen nemen om diarree te stoppen.

Lees ook

Als u een fout opmerkt in de tekst van het nieuws, selecteer deze dan en druk op Ctrl + Enter

Darmkanker: symptomen en manifestaties bij vrouwen

Darmkanker is een ernstige ziekte die wordt beschouwd als een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij volwassenen. Hoop op herstel is alleen mogelijk met een tijdige diagnose, daarom is het belangrijk om alarmerende symptomen tijdig te herkennen en de behandeling te starten.

Hoe ontstaat darmkanker??

Oncologische aandoeningen van de darm zijn kwaadaardige tumoren die zich in het slijmvlies ontwikkelen, waarna ze in de dikte van de weefsels groeien en uitzaaiingen geven. De redenen voor hun ontwikkeling kunnen verschillen: ongezonde voeding, slechte gewoonten, genetische neiging tot kanker, bijkomende pathologieën, enz..

Een neoplasma kan elk deel van het maagdarmkanaal aantasten en een ander klinisch beloop hebben, wat de symptomen van de ziekte bepaalt..

Het hoogste risico op het ontwikkelen van darmkanker ontstaat bij volwassenen na 40 jaar en de hoogste incidentie treedt op bij 65-70 jaar.

Het risico op het ontwikkelen van colorectale kanker is bij beide geslachten hetzelfde, maar bij mannen wordt het vaakst darmkanker vastgesteld en bij vrouwen wordt het vaakst darmkanker vastgesteld. Het grootste gevaar van de ziekte ligt in het feit dat de ziekte in de vroege stadia praktisch asymptomatisch is en buitengewoon moeilijk te herkennen is. Nadat het neoplasma is gegroeid, wordt het moeilijker om er vanaf te komen, en de prognose voor patiënten verslechtert aanzienlijk.

De belangrijkste symptomen

Veel patiënten leven al heel lang met darmkanker en het ongemak dat optreedt in de beginfase van de ziekte wordt toegeschreven aan ondervoeding, stress en andere factoren. Bovendien zijn de algemene tekenen van gastro-intestinale oncologie vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten, en soms kunnen zelfs artsen gastritis niet onderscheiden van neoplasmata. Dienovereenkomstig, als er onaangename gewaarwordingen optreden die niet verdwijnen na voedingscorrectie, moet u onmiddellijk een uitgebreid onderzoek ondergaan..

Gemeenschappelijke tekens

De symptomen van colorectale kanker variëren afhankelijk van de locatie, het type en het stadium. Aanvankelijk manifesteert het zich als milde spijsverteringsstoornissen en pijnen van verschillende intensiteit. Na verloop van tijd wordt het ongemak sterker, de gezondheidstoestand verslechtert, het werk van het spijsverteringskanaal is volledig verstoord, metastasen naar andere organen en ernstige complicaties.

Een van de duidelijke tekenen van darmkanker is de plotselinge afkeer van de patiënt tegen voedsel dat hij voorheen met plezier at..

Naast pijn en spijsverteringsproblemen vertoont darmkanker algemene symptomen. De patiënt begint snel af te vallen, er is een constante zwakte en verminderde prestaties.

Mogelijke lichte koorts, bleekheid van huid en slijmvliezen, problemen met haar, nagels en tanden door slechte opname van voedingsstoffen. In de laatste stadia van de oncologie heeft de patiënt praktisch geen hoop op herstel.

Kankersymptomen bij vrouwen

Bij darmkanker bij vrouwen zijn de blaas en de voortplantingsorganen vaak betrokken bij het pathologische proces. Naast buikpijn en spijsverteringsproblemen zijn er tekenen van cystitis, onregelmatige menstruatie, ernstige zwakte en een gevoel van zwakte..

Naarmate de tumor zich ontwikkelt, ontwikkelt een vrouw een rectovaginale fistel, een formatie die het rectum en de voortplantingsorganen met elkaar verbindt. Als gevolg hiervan passeren ontlasting en gassen gedeeltelijk de vagina, wat wordt beschouwd als een specifiek symptoom van darmkanker bij vrouwen..

Kankersymptomen bij mannen

Bij mannen gaat het verloop van de ziekte vaak gepaard met schade aan de prostaatklier, wat de overeenkomstige manifestaties geeft. Er is een valse drang om te plassen, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas, urine is donker gekleurd.

Als een man seksueel actief is, neemt zijn libido af, zijn er problemen met potentie en seksueel verlangen. Ze gaan gepaard met pijn in de onderbuik, die meestal optreedt vóór stoelgang en licht afneemt na stoelgang.

Darmkanker

In de beginfase zijn colontumoren asymptomatisch, maar na een tijdje geven ze uitgesproken manifestaties. De lijst met de belangrijkste symptomen waaraan de ziekte kan worden herkend, omvat:

  • pijnlijke pijn in de maag of onderbuik, die toeneemt met bepaalde posities van het lichaam;
  • aandoeningen van de spijsvertering - verhoogde gasproductie en verminderde ontlasting, misselijkheid, braken;
  • abdominale waterzucht (ascites) - de ophoping van vocht in de buikholte, waardoor de buik van de patiënt enorm wordt;
  • intra-abdominale hypertensie, gemanifesteerd door een gevoel van druk en spanning in de wanden van het peritoneum;
  • bloed in de ontlasting - als het rectum bij het proces betrokken is, verschijnt het erg snel.

Vanwege de voor de hand liggende tekenen kan darmkanker vroeg worden opgespoord, dus wordt aangenomen dat het gemakkelijker te genezen is dan andere GI-tumoren. Soms wordt de diagnose gesteld op basis van de geschiedenis en klachten van de patiënt, en worden de rest van de onderzoeken uitgevoerd om deze te bevestigen. Behandeling en prognose zijn grotendeels afhankelijk van het type tumor en de locatie..

Dunne darmkanker

Oncologische ziekten van de dunne darm zijn moeilijker te behandelen, omdat ze vaak in een later stadium worden gediagnosticeerd. De eerste symptomen lijken op milde indigestie, waarna de volgende symptomen optreden:

  • verdonkering van uitwerpselen, het verschijnen van bloederige vlekken;
  • acute aanvallen van buikpijn, die krampen van aard is;
  • bitterheid of koperachtige smaak in de mond;
  • eetluststoornissen, frequente misselijkheid en braken.

Tekenen van colorectale kanker zijn meestal onafhankelijk van voedselinname of andere factoren. Dit is hun belangrijkste verschil met de symptomen van gastritis, zweren en andere gastro-intestinale aandoeningen die optreden op een lege maag of, omgekeerd, na het eten. In eerste instantie kan het ongemak dat optreedt bij kanker van de dunne darm worden gestopt met conventionele medicijnen, maar daarna geven de medicijnen geen therapeutisch effect.

Rectale kanker

Bij kwaadaardige neoplasmata van het rectum zijn de tekenen van een schending van de spijsverteringsprocessen zwak. Omdat het orgaan zich naast de blaas, baarmoeder, eierstokken en prostaatklier bevindt, komen aandoeningen van de urinewegen en het voortplantingssysteem naar voren. De patiënt krijgt pijn en krampen bij het plassen, valse drang om naar het toilet te gaan, hevige pijn tijdens de stoelgang.

Een van de eerste tekenen is bloed in de ontlasting en op toiletpapier. In het begin is er weinig van, maar naarmate de pathologie zich ontwikkelt, begint het bloeden uit het rectum. Wanneer het lumen van de darm is geblokkeerd en de ontlasting stagneert, verschijnen er tekenen van bedwelming - hoofdpijn, misselijkheid, braken, hoge temperatuur.

Symptomen van verschillende vormen

Tekenen van darmkanker zijn zeer variabel en hangen grotendeels af van de locatie en kenmerken van het neoplasma. Sommige kankers groeien sneller, terwijl andere zich langzaam ontwikkelen. Met de ontwikkeling van verschillende vormen van gastro-intestinale oncologie kunnen bepaalde symptomen de overhand hebben, die het klinische verloop van de ziekte en de behandelingsmethode bepalen.

Colorectale kankervormSymptomen en klinische kenmerken
StenotischDe tumor blokkeert het lumen van de darm, waardoor het afneemt en de natuurlijke verwijdering van uitwerpselen moeilijk is. De patiënt krijgt koliek, hevige buikpijn en moeite met ontlasting. De ernst van de symptomen neemt toe naarmate het neoplasma groeit - in de eerste stadia wordt de aandoening verlicht na een stoelgang
EnterocolitisTekenen van een enterocolitis-vorm - afwisseling van constipatie en diarree. In de laatste stadia worden de ontlasting vloeibaar, begint het fermentatieproces, waardoor de patiënt een sterke gasvorming heeft, gerommel in de buik en winderigheid
DyspeptischDe kenmerken van het dyspeptische type colorectale kanker zijn de bijna volledige afwezigheid van pijn in de eerste stadia. Mild ongemak is mogelijk, wat gepaard gaat met de klassieke tekenen van spijsverteringsstoornissen - boeren, constipatie of diarree, misselijkheid en braken, een constante smaak van bitterheid in de mond
BloedarmoedeDe moeilijkste vorm van kanker om te diagnosticeren - het heeft geen specifieke symptomen, het manifesteert zich als een verslechtering van het algemeen welzijn, bloedarmoede en gewichtsverlies. De diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek van het hele lichaam en uitsluiting van andere oorzaken van bloedarmoede
Pseudo-inflammatoirHet wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste vormen van oncologie, omdat het manifestaties geeft die lijken op een acuut ontstekingsproces. Deze omvatten hoge koorts, koude rillingen, hevige buikpijn, misselijkheid en braken, soms bewustzijnsverlies en pijnlijke shock
CystitisEen type colorectale kanker dat weinig of geen symptomen van indigestie veroorzaakt. Patiënten hebben pijn bij het plassen, onvolledige lediging van de blaas, donker worden van urine en soms incontinentie. Dit komt door de lokalisatie van de tumor - deze bevindt zich dicht bij de blaas en veroorzaakt daarom een ​​ontstekingsproces

Het is belangrijk op te merken dat kankersymptomen bij alle patiënten individueel zijn en zich op verschillende manieren manifesteren. Soms worden periodes van exacerbatie afgewisseld met remissies, in sommige gevallen gaat de toestand van de patiënt snel achteruit. Met de ontwikkeling van colorectale kanker vanaf de eerste fase van de ziekte tot de laatste, kan dit enkele maanden of 10-15 jaar duren.

Diagnostiek en behandeling

Klinische en instrumentele methoden worden gebruikt om gastro-intestinale kankers te diagnosticeren. Patiënten ondergaan bloed- en ontlastingstesten, tumormarkers voor colon- en endeldarmkanker, röntgenfoto's, echografie, CT en MRI.

Endoscopische methoden spelen een speciale rol bij de diagnose - ze maken het niet alleen mogelijk om de tumor, zijn lokalisatie en kenmerken nauwkeurig te bepalen, maar ook om een ​​weefselmonster te nemen voor biopsie.

Symptomen van colorectale kanker zijn vergelijkbaar met pancreatitis, prikkelbare darmsyndroom en andere ziekten, dus onderzoek is vereist om een ​​diagnose te stellen.

Behandeling van darmkanker omvat meestal bestraling, chemotherapie en chirurgie. Met een gunstig verloop van de ziekte en een succesvolle therapie kan de patiënt de meeste darmen redden en een normaal leven leiden. Toegegeven, hij zal een dieet moeten volgen, een correcte levensstijl moeten leiden en regelmatig door een oncoloog moeten worden gecontroleerd.

Colorectale kanker begint met milde symptomen die zich na verloop van tijd ontwikkelen tot een ernstige verslechtering van het welzijn. In de beginfase moet de patiënt worden gewezen op elk ongemak (constipatie, diarree, pijn, enz.) Dat niet lang verdwijnt en niet wordt geassocieerd met maaltijden. Het kan enkele maanden of 10-15 jaar duren vanaf de ontwikkeling van de eerste symptomen tot het verschijnen van metastasen, afhankelijk van de vorm en het klinische verloop van de kanker..

De prognose voor patiënten en de hoop op herstel hangen af ​​van een tijdige diagnose, het klinische beloop van de ziekte en de algemene toestand van het lichaam van de patiënt. Niet-agressieve soorten oncologie, geïdentificeerd in de eerste stadia, reageren goed op therapie en het overlevingspercentage van patiënten is meer dan 90%.

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

Hoe wordt darmkanker vastgesteld??

Symptomen

De symptomen van darmkanker zijn afhankelijk van de locatie en het stadium van de tumor. Vergelijkbare symptomen kunnen echter worden waargenomen bij andere ziekten. Het is belangrijk dat symptomen vaak pas in de gevorderde stadia van kanker optreden..

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Bloed in de ontlasting,
  • Veel slijm in de ontlasting,
  • Veranderingen in ontlasting - diarree of obstipatie;
  • Maagpijn,
  • Gewichtsverlies,
  • Zwakte, machteloosheid.

Geen van deze symptomen is echter alleen specifiek voor colorectale kanker. Bloed in de ontlasting kan bijvoorbeeld voorkomen bij aambeien en diarree kan een darminfectie veroorzaken..

Als de bloeding de zwelling heeft veroorzaakt, kan deze vele maanden aanhouden. In dit geval merkt de persoon misschien niet eens dat hij bloed verliest, en zijn voornaamste klachten zijn kortademigheid, vermoeidheid en duizeligheid, die in wezen symptomen van bloedarmoede zijn. Wanneer de tumor groot wordt, kan deze de darmen volledig blokkeren. In dit geval voorkomt een blokkering of aanzienlijke vernauwing van de darmen de beweging van ontlasting en darmgassen, waardoor een opgeblazen gevoel optreedt. De inhoud van de darm kan niet door de blokkade dringen, hoopt zich op in de darm, niet alleen water en voedingsstoffen worden opgenomen, maar ook gifstoffen die misselijkheid en braken veroorzaken. In dit geval is dringende medische hulp nodig, omdat een toename van de druk in de darm ervoor kan zorgen dat de darm scheurt, waardoor alle inhoud van de darm de buikholte binnendringt en een levensbedreigende acute chirurgische pathologie veroorzaakt die peritonitis wordt genoemd..

Enquête

Patiënten met verdenking op darmkanker moeten dringend worden onderzocht. Bij manueel onderzoek kan een pathologische massa in het rectum worden gevoeld, wat kan duiden op rectumkanker in de buurt van de anus. Er zijn echter beeldvormende tests nodig om de segmenten van de darm achter het rectum te onderzoeken of om de aanwezigheid van een tumormassa in het rectum te bevestigen..

Endoscopie, die colonoscopie wordt genoemd bij het onderzoeken van de darm, is de belangrijkste test voor het diagnosticeren van darmkanker. Dit is een poliklinische procedure waarbij het rectum en de dikke darm van binnenuit worden onderzocht met een speciale sonde (endoscoop). Een endoscoop is een lange, flexibele bundel optische vezels van siliciumdioxide, ongeveer zo dik als een vinger. Dit instrument wordt in het rectum geplaatst. De dikke darm wordt uitgebreid met een klein volume lucht, zodat de arts de weefsels kan onderzoeken (het beeld is zichtbaar op de videomonitor). Als een bepaald deel van de darm meer in detail moet worden beoordeeld, wordt een instrument door de endoscoop ingebracht voor een pijnloze biopsie of weefselmonster. Deze weefsels worden voor analyse naar een laboratorium gestuurd. Microscopische analyse van weefselbiopsie is essentieel voor een juiste diagnose en stadiëring van darmkanker.

Tijdens een colonoscopie kunt u naar de hele dikke darm kijken en met een andere onderzoeksmethode, sigmoïdoscopie, kunt u naar het onderste derde deel van de dikke darm, het rectum en sigma kijken. Hiervoor zijn twee soorten instrumenten beschikbaar: een rectoscoop en een flexibele sigmoïdoscoop. De rectoscoop wordt gebruikt bij patiënten die niet zijn voorbereid op onderzoek, d.w.z. het onderste deel van de darm wordt niet gereinigd met laxeermiddelen of klysma. Met een rectoscoop kunt u echter ongeveer 20 cm van het rectum bekijken, terwijl de flexibele sigmoïdoscoop moeilijker te gebruiken is, maar u kunt het grootste deel van het dalende colon en rectum wel in beeld brengen. Als diagnostische beeldvormende tests aangeven dat meer gedetailleerd onderzoek nodig is, moet een volledige colonoscopie met biopsie worden uitgevoerd.

Het is erg belangrijk om darmkanker te onderscheiden van de ziekte van Crohn en ernstige colitis ulcerosa (beide ziekten zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van darmkanker). In het geval van ernstige colitis ulcerosa kunnen endoscopisch karakteristieke symptomen worden waargenomen - algemene ontsteking van het slijmvlies, oedeem, kwetsbaarheid van het slijmvlies met bloedingen. Bij de ziekte van Crohn zorgen herhaalde cycli van ulceratie, gevolgd door perioden van genezing, er soms voor dat delen van het slijmvlies omhoog gaan, wat resulteert in poliepenachtige poliepen die nep- of pseudopolyps worden genoemd. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte van Crohn bij endoscopisch onderzoek is een typisch geplaveid slijmvlies.

Een bariumklysma (of luchtcontrast-bariumklysma) is een röntgentechniek die wordt gebruikt om een ​​afbeelding van de dikke darm te produceren. Twee dagen voor het bariumklysma-onderzoek moet de patiënt licht, meestal vloeibaar voedsel innemen, en 's avonds voor het onderzoek moet een laxeermiddel worden ingenomen. Op de dag van het onderzoek wordt een bariumklysma toegediend, wordt lucht in de dikke darm opgenomen en wordt een röntgenfoto van de buik gemaakt.

Neonna

Ben je hier

De eerste tekenen van darmkanker in een vroeg stadium van de ziekte

Deze ziekte treft mensen van elk geslacht. Het is algemeen aanvaard dat mensen boven de 40 er het meest vatbaar voor zijn. De laatste tijd lijden echter steeds meer vertegenwoordigers van de jongere generatie aan de ziekte. Om de strijd op tijd te beginnen, moet u de symptomen tijdig opmerken en de juiste diagnose stellen. Het is niet verwonderlijk dat de hoofdvraag wordt wat de eerste tekenen zijn van darmkanker in een vroeg stadium..

Welke stadia van oncologie bestaan ​​er

Er zijn 5 fasen:

  1. Nul. Atypische cellen hopen zich op en beginnen zich te delen. Het begin van de ziekte is alleen mogelijk door middel van een bloedtest.
  2. Eerste. De tumor begint snel te groeien, maar er zijn nog geen uitzaaiingen. De patiënt schrijft de slechte gezondheidstoestand toe aan gewone indigestie. De diagnose kan gesteld worden met een colonoscopie.
  3. Tweede. Metastasen worden gedetecteerd. Het onderwijs bereikt 4-5 cm, groeit in de darm en verspreidt zich naar nabijgelegen organen.
  4. Derde. Het onderwijs groeit actief. Metastase beïnvloedt aangrenzende organen.
  5. Vierde. Metastasen hebben zich door het hele lichaam verspreid. Intoxicatie van het lichaam treedt op.

Zorg voor uw gezondheid en begin goed te eten. Besluit hier

De eerste tekenen van darmkanker in een vroeg stadium van de ziekte

De symptomatologie lijkt op een eenvoudige gastro-intestinale aandoening, waardoor de diagnose moeilijk is. Een bezoek aan de kliniek vindt meestal plaats als het moeilijk is om pijn te verdragen, dat wil zeggen in 2 of 3 stadia. In dergelijke gevallen wordt alleen chirurgische behandeling aanbevolen..

Als u de volgende signalen bij uzelf opmerkt, doorloop dan dringend de onderzoeken:

  • Buikzwaarte, zelfs als je niets hebt gegeten.
  • Gebrek aan eetlust, leidend tot gewichtsverlies.
  • Gefrituurd voedsel is walgelijk.
  • Spijsverteringsproblemen.
  • Afwisselend constipatie en diarree.
  • Bloedarmoede.
  • Er zit bloed in de ontlasting.
  • Verminderd urineren.
  • Falen van menstruatie bij vrouwen.
  • Soms is er het gevoel dat er iets vreemds in de maag zit, problemen met slikken verschijnen.

Het is belangrijk om te onthouden dat deze symptomen op andere ziekten kunnen duiden. Bovendien verschillen de symptomen afhankelijk van in welk deel van de darm de formatie zich bevindt..

Wat zijn de tekenen van endeldarmkanker

Wanneer de tumor zich in dit deel bevindt, kan de prognose het gunstigst worden genoemd, omdat de ziekte gemakkelijker te diagnosticeren is. Het is relatief eenvoudig om vroege tekenen van darmkanker in een vroeg stadium op te sporen.

Tekenen van de ziekte zijn onder meer:

  1. Lage temperatuur die niet zakt.
  2. Zwakheid.
  3. Geen eetlust, gewichtsverlies.
  4. Constipatie.
  5. Ongemak in het probleemgebied.
  6. Afscheiding als slijm en bloed.

Wat zijn de symptomen van darmkanker

In de meeste gevallen vordert de ziekte na de leeftijd van 50 jaar en wordt gekenmerkt door:

  • Pijn in het peritoneum die erger wordt bij bepaalde houdingen.
  • Pijnlijke gevoelens in de anus.
  • Opgeblazen gevoel, diarree en obstipatie.
  • Darmobstructie.
  • Braken.
  • Ophoping van vocht in het peritoneum.

Kanker van de dunne darm. Vroege symptomen

Dit type oncologie is relatief zeldzaam en reageert niet goed op chemotherapie. Bij een operatie moeten vaak de galblaas en de pancreas worden verwijderd.

De eerste tekenen van vroege darmkanker zijn:

  1. Buikpijn.
  2. "Smaak van koper".
  3. Dramatisch gewichtsverlies.
  4. Misselijkheid, vaak braken.
  5. Bloedarmoede.
  6. Leverproblemen.

40% van de patiënten met deze diagnose overleeft. Terugval is echter mogelijk.

Tekenen van sigmoïde darmkanker

Het is moeilijk om dit type ziekte te diagnosticeren vanwege de anatomische kenmerken van de sigmoïde colon. Obstructie is vaak het eerste symptoom..

Neem contact op met de kliniek als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

  • Pus, slijm of bloed is zichtbaar in de ontlasting.
  • Het leegmaken van aandrang die vals blijkt te zijn.
  • Algemene bedwelming.
  • Pijnlijke stoelgang.
  • Winderigheid.

Helaas is de prognose voor dit type oncologie niet gunstig. De reden hiervoor zijn de moeilijkheden bij de diagnose. Tegen de tijd dat de juiste diagnose is gesteld, heeft de tumor vaak tijd om te uitzaaien. In dit geval kan de operatie geen garantie voor succes zijn..

Prognose van darmkanker

De prognose hangt grotendeels af van het stadium waarin het oncologische proces werd opgemerkt:

  • Het vroege overlevingspercentage is 90%.
  • De kans voor de tweede is 56-84%.
  • In de derde fase leeft minder dan 55% van de patiënten 5 jaar.
  • De vierde eindigt met de dood van de patiënt.

Nu weet u wat de eerste tekenen van darmkanker in een vroeg stadium worden waargenomen en hoe belangrijk het is om op tijd voor onderzoek naar de kliniek te gaan. Als je het gevoel hebt dat je ziek bent, stel de oplossing van het probleem dan niet "voor later" uit, want efficiëntie kan je leven redden.

Hoe de darmen op oncologie te controleren?

Volgens statistieken komt darmkanker voor in 15% van alle gevallen van kanker. Voor een betere overleving van de patiënt is het noodzakelijk om de behandeling in een vroeg stadium te starten, daarom voorziet de wereldpraktijk in een vroege diagnose van ziekten.

Zelfdiagnose

Typische symptomen

Om een ​​kwaadaardig neoplasma in de darm te vermoeden, moet u de belangrijkste symptomen en tekenen kennen:

  • snel ongemotiveerd gewichtsverlies;
  • algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn - als gevolg van intoxicatiesyndroom;
  • een onverklaarde temperatuurstijging gedurende een lange tijd kan het gevolg zijn van een inflammatoire component in het gebied van de kankerfocus;
  • stoelgangstoornis met neiging tot constipatie;
  • valse drang om te poepen (tenesmus);
  • langdurige chronische buikpijn met verschillende lokalisatie en kenmerken;
  • pathologische afscheiding met uitwerpselen: pus, bloed, slijm;
  • regelmatige winderigheid;
  • fecale incontinentie (een gevolg van schade aan de spierstructuren van het rectum en de anus);
  • verminderde of verhoogde eetlust, mogelijk afkeer van voedsel;
  • urine-incontinentie, tekenen van cystitis (schade aan nabijgelegen organen);
  • tekenen van darmobstructie (met volledige obstructie van het lumen van de darmbuis met een kankerproces).

De risico's voor het ontwikkelen van darmkanker zijn:

  • leeftijd na 40 jaar;
  • mannelijk geslacht;
  • slechte gewoonten, vooral roken;
  • een familiegeschiedenis van darmkanker.

Als u een ziekte vermoedt, kunt u het beste een arts raadplegen voor onderzoek, diagnose en gespecialiseerde behandeling.

Snelle test voor occult bloed in de ontlasting

De primaire diagnose kan onafhankelijk worden uitgevoerd door een uitdrukkelijke test uit te voeren op occult bloed in de ontlasting. Met de testsystemen kunt u de aanwezigheid van hemoglobine en transferrine in de ontlasting bepalen, die in het afvalproduct terechtkomt wanneer de chyme wordt beschadigd in het gebied van het darmslijmvlies dat is veranderd door kanker. In dit geval is de schade onbeduidend en zijn de bloedstrepen niet zichtbaar voor het oog..

Het wordt aanbevolen om dergelijke tests voor iedereen jaarlijks na 45 jaar uit te voeren. Ze zullen het niet alleen mogelijk maken om een ​​kankerproces te vermoeden, maar ook om de aanwezigheid van poliepen aan te nemen, om bloedarmoede en algemene zwakte te verklaren..

Basis diagnostiek

Het wordt uitgevoerd nadat de patiënt zich tot een medische instelling heeft gewend. In dit geval zijn snelle tests niet voldoende om de diagnose te verifiëren en het tumorproces te bevestigen voor het starten van een gespecialiseerde juiste behandeling. Meer onderzoek nodig.

Patiëntonderzoek en klachtenverzameling

De arts onderzoekt de klachten van de patiënt tot in detail, stelt toonaangevende vragen en specificeert elk aspect. De aanwezigheid van ziekten bij familieleden, niet alleen darmkanker, maar ook oncologie in het algemeen, systemische pathologieën en verschillende defecten wordt gespecificeerd. De arts specificeert en controleert aan de hand van de polikliniekkaart van de patiënt: waar was hij ziek van voor het bezoek, waren er chirurgische ingrepen. Op basis van klachten kan een specialist al een bepaald beeld schetsen en een verder diagnostisch pad uitstippelen.

Na het verzamelen van klachten wordt een grondig onderzoek uitgevoerd. De symmetrie van de buik, de aanwezigheid van pathologische formaties en de asymmetrie van de voorste buikwand worden bepaald. Ga dan verder met palpatieonderzoek.

Palpatie van de buik

Palpatie wordt uitgevoerd in twee fasen: oppervlakkig en diep. De patiënt wordt op zijn rug gelegd, de benen zijn licht gebogen op de knieën om de spieren van de voorste buikwand te ontspannen. De patiënt wordt geleerd correct te ademen: diep met de mond. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een warme kamer, terwijl de handen van de dokter ook moeten worden verwarmd.

Vervolgens onderzoeken ze met lichte druk de hele buik in een cirkel. De arts beoordeelt de spanning van de voorste buikwand, de aanwezigheid van een opgeblazen gevoel, gerommel langs de darmen, pijn.

De volgende fase is diepe palpatie. Het belangrijkste doel is om de grenzen van de parenchymale organen te bepalen: lever, milt, nieren en pancreas. Beoordeel de palpatie-eigenschappen van darmsegmenten in verschillende gebieden.

Rectaal onderzoek

Als u een darmaandoening vermoedt, doet de arts een digitaal onderzoek van het rectum. Het onderzoek is niet erg informatief, omdat het palpatie mogelijk maakt om pathologische formaties te bepalen op een afstand van de vingerlengte van de arts. Bij mannen wordt ook de toestand van de prostaatklier beoordeeld: de vorm, consistentie, grootte, pijn tijdens het onderzoek.

Een lege ampulla van het rectum is een symptoom van het Oboechov-ziekenhuis, het kan wijzen op darmobstructie. Na het onderzoek beoordeelt de arts de kleur en consistentie van uitwerpselen, de aan- of afwezigheid van bloed op de handschoen.

Laboratorium diagnostische methoden

Na zorgvuldige ondervraging en lichamelijk onderzoek van de patiënt, neemt de arts zijn toevlucht tot laboratoriummethoden.

Bloed Test

Een verplichte onderzoeksmethode is een bloedtest. Klinische en biochemische parameters worden beoordeeld.

OnderzoeksmethodeIndicatoren die oncologie aangeven
Klinische bloedtest
  • Hypochrome anemie is het gevolg van chronische bloeding uit de darmen (occulte bloeding);
  • Leukocytose met een verschuiving naar links - ontsteking in het gebied van de kankerfocus, het verval in ernstige mate;
  • Verhoogde ESR - als teken van het ontstekingsproces.
Bloed samenstelling
  • Een afname van het ijzergehalte is een teken van chronische darmbloedingen;
  • Afname van het totale eiwit - kenmerkt het kwaadaardige proces;
  • Overtreding van andere indicatoren als gevolg van de verspreiding van de ziekte.

Bloedtellingen zijn niet-specifiek, omdat ze kunnen veranderen met absoluut elke pathologische toestand van het lichaam als bewijs van homeostase-stoornissen. Maar bij een uitgebreid onderzoek zijn het informatieve, dynamische onderzoeken die ons in staat stellen het resultaat van therapie te evalueren.

Weefselbiopsie

De essentie van de diagnostische studie is microscopie van weefsels verkregen door de pathologische focus en bepaling van hun cellulaire samenstelling.

Materiaal wordt afgenomen tijdens instrumenteel onderzoek tijdens endoscopie of uit chirurgisch materiaal. Evaluatie van de cellulaire samenstelling stelt u in staat om een ​​kankerproces in een pathologische focus te herkennen, of de focus is een poliep, auto-immuuninfiltratie, inflammatoir infectueus granuloom, enzovoort. Met biopsiematerialen kunt u ook de primaire focus bepalen als het proces in de darm een ​​metastase is.

Identificatie van kankermarkers in perifeer bloed

Oncologische markers zijn specifieke eiwitverbindingen die in het menselijk lichaam verschijnen tijdens oncologische groei. Voor darmkanker zijn er geen kenmerkende specifieke indicatoren, meestal worden slechts 2 soorten eiwitten bepaald: CA-19-9 en CEA (kanker-embryonaal antigeen).

CA-19-9 kan niet alleen wijzen op een kankerproces in de darm, maar ook in de alvleesklier en maag. Ook kan de indicator toenemen bij cystische fibrose of darmontsteking. CEA neemt toe met absoluut elk oncologisch proces.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Het gebruik van speciale medische apparatuur maakt het mogelijk het kankerproces te visualiseren, metastatische laesies van andere organen en systemen op te sporen, de ernst en waarschijnlijke prognose te bepalen.

Irrigoscopie

Voor elke patiënt met een vermoedelijke darmaandoening wordt een röntgenonderzoeksmethode uitgevoerd.

De methode is de eenvoudigste. De patiënt moet voor het onderzoek worden voorbereid door de darmen vooraf te reinigen. Vervolgens wordt de patiënt door de anus geïnjecteerd met een oplossing van bariumsuspensie van ongeveer 1,8-2 liter, waarmee u de darmwanden op een röntgenapparaat kunt visualiseren. In dit geval moet de patiënt op zijn linkerzij liggen met gebogen benen naar het lichaam gebracht; een correct gemeten ademhaling zorgt ervoor dat het onderzoek zonder ernstig ongemak kan worden overgedragen. De foto's zijn gemaakt in een staande positie nadat de oplossing gelijkmatig over de dikke darm is verdeeld.

Hiermee kunt u de oncologische focus visualiseren met behulp van hoogfrequente geluidsgolven. De ultrasone sonde van de machine wordt in het rectum ingebracht.

De methode bepaalt het volume van het onderwijs, de groei ervan naar aangrenzende organen en weefsels, lokale metastasen naar perifere lymfeklieren nabij de focus.

Tomografie

Magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van pathologische formaties in lagen te bepalen. Naast irrigoscopie kunnen contrastmiddelen worden gebruikt voor een betere visualisatie..

Het wordt uitgevoerd terwijl de patiënt ligt. Vereist geen speciale training. Maakt het mogelijk om de aanwezigheid van metastatische schade aan andere buikorganen te visualiseren.

Rectoromanoscopie

Methode voor endoscopisch onderzoek van het rectum. Vereist niet zoveel voorbereidende maatregelen als colonoscopie.

Een endoscopisch apparaat wordt via de anus in het rectum ingebracht, waardoor online de toestand van de slijmvlieswand van een deel van de darm kan worden beoordeeld, poliepen kunnen worden verwijderd, micro-errosie kan worden dichtgeschroeid en materiaal kan worden afgenomen voor biopsie en tumorverificatie.

Colonoscopie

Colonoscopie is de "gouden standaard" bij de diagnose van darmkanker en andere ziekten (colitis ulcerosa, polyposis, de ziekte van Crohn, enzovoort). Maakt niet alleen visualisatie van het darmslijmvlies mogelijk, maar slaat ook gegevens op een elektronisch medium op.

Met de studie kunt u ook materiaal nemen voor biopsie, microchirurgische endoscopische manipulaties uitvoeren. Het nadeel van deze methode is het onvermogen om de kiemdiepte te bepalen. De methode is behoorlijk pijnlijk, vereist een langdurige voorbereiding in de vorm van een dieet en darmreiniging (met medicijnen of klysma's).

Videocapsule

Deze nieuwe methode wordt zelden gebruikt vanwege de hoge kosten van de apparatuur. Dankzij de videocamera in de capsule kunt u het slijmvlies van alle delen van het maagdarmkanaal beoordelen.

Het is niet erg informatief, omdat het geen materiaal voor biopsieonderzoek toelaat. De arts ontvangt het resultaat niet in realtime, maar pas na de natuurlijke afgifte van de capsule. Na de passage van het apparaat door het maagdarmkanaal bestaat de mogelijkheid dat de capsule vast komt te zitten in de blinde gebieden (blindedarm, divertikels).

Vergelijkende tabel met instrumentele methoden

MethodeVoordelennadelen
Irrigografie
  • Mogelijkheid om uit te voeren in elke kliniek waar een röntgenapparaat is;
  • Voorbereiding binnen één dag;
  • Relatieve pijnloosheid van de methode.
  • Weinig informatief, visualiseert plus of minus weefsel (exofytische tumorgroei of ulceratie);
  • Geeft geen informatie over de dikte van de tumor, de mogelijkheid van zijn groei in aangrenzende weefsels, metastase;
  • Het is nutteloos als een persoon de oplossing niet in de darm vasthoudt (vooral bij zwakte van de anale sluitspier of schade aan de spiervezels van het rectum bij kanker);
Echografie
  • Hiermee kunt u het oncologische proces in het rectale gebied bepalen;
  • Snelle methode, geen voorafgaande voorbereiding vereist.
  • Weinig informatief in het oncologische proces in de rest van de darm.
Rectoromanoscopie
  • Vereist geen speciale training;
  • Informatief voor de diagnose van endeldarmkanker;
  • Maakt het mogelijk om materiaal te nemen voor rectale tumorbiopsie.
  • Het heeft alleen zin bij onderzoek van het rectum;
  • Speciale endoscopische apparatuur vereist.
Colonoscopie

("gouden standaard")

  • Een zeer informatieve methode waarmee u het slijmvlies van de hele dikke darm kunt visualiseren;
  • Hiermee kunt u materiaal voor biopsie nemen;
  • Voert microchirurgische chirurgische procedures uit voor het verwijderen van dikkedarmpoliepen, cauterisatie van mucosale erosies.
  • Pijnlijke onderzoeksmethode;
  • Vereist een zorgvuldige voorbereiding en dieet gedurende enkele dagen vóór de diagnose;
  • Bepaalt niet de diepte van tumorgroei en de aanwezigheid van metastasen;
  • Heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties;
  • Speciale endoscopische apparatuur vereist.
CT of MTP
  • Hiermee kunt u het volume van pathologische educatie, de relatie met aangrenzende weefsels, visualiseren;
  • Pijnloze methode;
  • Detectie van metastatische laesies van de lymfeklieren van de buikholte, evenals andere organen van de buikholte.
  • Het is niet mogelijk materiaal uit de focus te halen voor analyse voor differentiële diagnose;
  • Er kunnen artefacten optreden tijdens het onderzoek (fouten) bij de minste beweging van de patiënt.
Videocapsule
  • Hiermee kunt u het slijmvlies van alle delen van de gastro-intestinale buis visualiseren;
  • Pijnloze methode.
  • Vereist dezelfde voorbereiding als voor colonoscopie;
  • De capsule kan 'vastlopen' in divertikels (holtes) van de darm;
  • De hoge kosten van de methode;
  • Vanwege de grote volumes van de capsule is het moeilijk om deze door te slikken;
  • Resultaten alleen na afgifte van de capsule.

Overzicht

De belangrijkste methode waarmee men de aanwezigheid van een oncologisch proces in de darm kan vermoeden, is een uitdrukkelijke test voor de aanwezigheid van occult bloed in de ontlasting, die de patiënt bij de apotheek kan kopen zonder recept van een arts..

Colonoscopie is de "gouden standaard" bij de verificatie van het tumorproces. Om de diepte van tumorgroei en de aanwezigheid van metastasen in de buikholte te bepalen, wordt het aangevuld met tomografische onderzoeken (CT of MRI van de darm).

Artikelen Over Leukemie