Hemangioom bij kinderen is een goedaardige vasculaire formatie als gevolg van een abnormale ontwikkeling van bloedvaten in de prenatale periode. Het ziet eruit als een blauwachtige, paarse of rode vlek die vlak of verheven boven het oppervlak van een gezonde huid is..

Hemangiomen worden waargenomen bij ongeveer 10% van de kinderen in het eerste levensjaar. Ze ontwikkelen zich twee keer zo vaak bij meisjes. In de algemene structuur van morbiditeit bij kinderen met goedaardige weke delen tumoren, zijn hemangiomen verantwoordelijk voor bijna 50%.

Ondanks het feit dat hemangiomen bij kinderen volgens de histologische structuur goedaardig zijn, zijn ze vatbaar voor snelle groei, niet alleen in de breedte, maar ook in de diepte. Ongeveer 10% van de neoplasmata heeft een destructief karakter. Wanneer zo'n tumor groeit, drukt het zachte weefsels, zenuwen en bloedvaten samen, wat kan leiden tot orgaandisfuncties, bijvoorbeeld verminderd zicht wanneer het neoplasma dichtbij het oog is gelokaliseerd. Bovendien kan het oppervlak van de vasculaire formatie zweren, geïnfecteerd raken en bloeden..

Hemangioom bij een kind op het gezicht, hoofd, arm en andere open delen van het lichaam is ook een cosmetisch defect dat aanzienlijk psychologisch ongemak veroorzaakt voor zowel het kind als zijn ouders.

Oorzaken en risicofactoren

De exacte redenen voor de vorming van hemangiomen zijn niet vastgesteld. Op basis van het feit dat ze verschijnen in de eerste maanden van het leven van een kind, zijn de meeste onderzoekers het erover eens dat hun optreden verband houdt met schendingen van de vorming van bloedvaten in de embryonale periode. Op hun beurt kunnen verschillende factoren die een negatieve invloed hebben op een zwangere vrouw, leiden tot een aandoening van de vasculogenese:

  • virale ziekten (griep, mazelen, SARS);
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • leven in milieuonvriendelijke omstandigheden;
  • roken, alcoholische dranken drinken.

Een bepaalde rol in het pathologische mechanisme van de vorming van hemangiomen bij kinderen wordt blijkbaar gespeeld door de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond. Deze veronderstelling wordt bevestigd door het feit dat vasculaire tumoren meerdere keren vaker voorkomen bij meisjes, dat wil zeggen dat er een duidelijke geslachtsafhankelijkheid is van hun ontwikkeling..

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de kenmerken van de morfologische structuur zijn hemangiomen bij kinderen onderverdeeld in de volgende vormen:

  1. Capillair (eenvoudig). Het komt uit de bloedcapillairen van de huid, heeft duidelijke grenzen, paars-cyanotisch of rood van kleur, vlak, hobbelig afgeplat of hobbelig nodulair oppervlak. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt het hemangioom bleek en wordt de oorspronkelijke kleur hersteld. In 95% van de gevallen hebben kinderen deze specifieke vorm van hemangiomen..
  2. Cavernous (spelonkachtig). Het bevindt zich in het onderhuidse weefsel in de vorm van een nodulaire tubereuze formatie, die een zacht-elastische consistentie heeft en wordt gevormd door afzonderlijke holtes (holtes) gevuld met bloed. De vaatmassa is bedekt met een blauwachtige of normale huid. Wanneer erop wordt gedrukt, neemt het af, wat verband houdt met de uitstroom van bloed uit de holtes. Bij huilen, hoesten of inspanning vanwege de bloedstroom in de holtes, neemt het daarentegen toe - het zogenaamde erectiele symptoom. Het is het meest uitgesproken in het geval van de locatie van het holle hemangioom op het hoofd van een kind.
  3. Gecombineerd. Combineert kenmerken van holle en capillaire hemangiomen.
  4. Gemengd. Verschilt in een complexe histologische structuur: het omvat niet alleen bloedvaten, maar ook lymfoïde, zenuw- en bindweefsel. Dergelijke tumoren omvatten hemlimfangiomen, angioneuromen, angiofibromen. Uiterlijk, consistentie en kleur zijn afhankelijk van de weefsels waaruit de vasculaire formatie bestaat.

Hemangiomen worden waargenomen bij ongeveer 10% van de kinderen in het eerste levensjaar. Twee keer zo vaak ontwikkelen ze zich bij meisjes.

Hemangiomen bij kinderen kunnen van verschillende grootte en lokalisatie zijn, enkelvoudig of meervoudig.

Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces, worden hemangiomen geïsoleerd zonder groei, met langzame of snelle groei..

Symptomen

Hemangioom komt in de meeste gevallen voor in de eerste dagen en weken van het leven van een kind. De snelste groei vindt plaats in de eerste 6 maanden, daarna vertraagt ​​deze meestal.

De traditionele locaties van hemangiomen bij kinderen zijn: hoofdhuid, gezicht (neus, oogleden, wangen), geslachtsdelen, mond, botten, inwendige organen, armen en benen, bovenlichaam.

Oppervlakkige hemangiomen bij kinderen zijn formaties die boven de huid uitstijgen, variërend in grootte van enkele millimeters tot tientallen centimeters. Hun vorm en kleur kunnen variëren. Om aan te raken, wordt het gebied van vasculaire vorming als heter ervaren dan de omliggende zachte weefsels (een symptoom van temperatuurasymmetrie).

Hemangioom bij een kind op het gezicht, hoofd, arm en andere open delen van het lichaam is ook een cosmetisch defect dat aanzienlijk psychologisch ongemak veroorzaakt voor zowel het kind als zijn ouders.

Naarmate het hemangioom groeit, begint het de omliggende weefsels samen te drukken, waardoor hun functies worden geschonden. Ze is gemakkelijk getraumatiseerd en bloedt. Hemangiomen aan de hand van een kind zijn vooral vaak gewond..

Capillaire hemangiomen bij kinderen kunnen spontaan verdwijnen. In het proces van een dergelijke spontane regressie kunnen de stadia van vroege en late involutie worden onderscheiden. De regressie van vasculaire vorming begint met de vorming in het centrale deel van de focus van bleekheid, die zeer langzaam toeneemt. Vaak treedt de volledige verdwijning van het hemangioom pas op aan het einde van de puberteit.

Diagnostiek

Bij vermoeden van een hemangioom wordt het kind voor consultatie doorverwezen naar een dermatoloog en chirurg. Afhankelijk van de locatie van de vaatformatie, kan het nodig zijn om andere nauwe specialisten te raadplegen, bijvoorbeeld een gynaecoloog, tandarts, uroloog, KNO-arts, oogarts.

Tijdens het onderzoek wordt het hemangioom gepalpeerd, de consistentie en het gebied worden bepaald. Om het bloedstollingsvermogen te beoordelen en het Kazabach-Merritt-syndroom (bloedstollingsstoornis, een afname van het aantal bloedplaatjes en de snelle groei van hemangiomen) te identificeren, wordt een volledig bloedbeeld met het aantal bloedplaatjes en een coagulogram uitgevoerd.

Evaluatie van de structuur, anatomische en topografische kenmerken en de ontkiemingsdiepte van een vasculaire tumor maakt echografie mogelijk met meting van de bloedstroomsnelheid zowel in de tumor zelf als in perifere bloedvaten.

Angiografie wordt gedaan om de relatie tussen hemangioom en bloedvaten te bestuderen. In sommige gevallen kunnen röntgenfoto's van bepaalde anatomische gebieden (bekken, borst, schedel) nodig zijn.

Ongeveer 10% van de neoplasmata heeft een destructief karakter. Bij het groeien comprimeert zo'n tumor zachte weefsels, zenuwen, bloedvaten, wat kan leiden tot disfunctie van organen, bijvoorbeeld verminderd zicht wanneer het neoplasma dichtbij het oog is gelokaliseerd.

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt in diagnostisch moeilijke gevallen, waardoor de structurele kenmerken van alle soorten vasculaire tumoren kunnen worden onthuld, behalve die oppervlakkig gelokaliseerd.

Behandeling van hemangioom bij kinderen

Verwachtende tactieken zijn gerechtvaardigd in het geval van capillaire hemangiomen bij kinderen die niet gepaard gaan met de ontwikkeling van complicaties en die geen ernstig cosmetisch defect zijn dat zich niet bevindt in anatomisch significante gebieden (gezicht, parotis, periobitale regio, geslachtsorganen, enz.), Evenals wanneer tekenen van een neiging van de tumor tot zelfautorisatie. In alle andere gevallen is behandeling vereist.

Indicaties voor vroege behandeling van hemangiomen bij kinderen zijn:

  • een ongunstige locatie van een vasculaire tumor, bijvoorbeeld een hemangioom op de lip van een kind, in het anogenitale gebied of de mondholte;
  • infectie, necrose en / of bloeding uit een vaatmassa;
  • holle structuur van hemangioom.

Voor de meeste soorten hemangiomen wordt compressietherapie aanbevolen als een effectieve en veilige methode, zij het met een onvoldoende bestudeerd mechanisme. Compressie kan met tussenpozen of continu zijn.

Verwijdering van hemangiomen bij kinderen die oppervlakkig zijn gelokaliseerd en die een kleine omvang hebben, wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • cryodestructuur;
  • laserstraling;
  • sclerotherapie;
  • elektrocoagulatie.

Hemangiomen die op de een of andere manier worden verwijderd, komen in de regel niet meer voor.

Met een diepe locatie van een vasculaire tumor, wordt deze verwijderd door traditionele chirurgie, uitgesneden in gezonde weefsels. Een effectieve methode om hemangiomen bij kinderen te verwijderen, is embolisatie van het belangrijkste bloedvat dat het voedt. In sommige gevallen kan embolisatie een alternatief zijn voor een operatie.

Wanneer hemangiomen gelokaliseerd zijn in complexe anatomische gebieden, bijvoorbeeld in de retrobulbaire ruimte of het orbitale gebied, nemen ze hun toevlucht tot röntgentherapie (straling). Kinderen met uitgebreide hemangiomen van de huid krijgen corticosteroïdtherapie te zien, soms is de benoeming van cytostatica gerechtvaardigd. Er zijn aanwijzingen voor de effectiviteit van bètablokkers, die in sommige gevallen cytostatica kunnen vervangen en tegelijkertijd significant minder bijwerkingen hebben.

Met een moeilijk te bereiken lokalisatie van de tumor, de complexe structuur, een groot laesiegebied, wordt een gecombineerde behandeling uitgevoerd, bestaande uit het gelijktijdig gebruik van verschillende methoden.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Bij een hemangioom kan een hevige bloeding optreden, die met conventionele methoden moeilijk te stoppen is..

Voorspelling

Onafhankelijke regressie van oppervlakkige hemangiomen wordt waargenomen bij ongeveer 6-7% van de kinderen. De uitkomst van de ziekte kan in dit geval zijn:

  • volledige verdwijning van vasculaire vorming;
  • afvlakking van de tumor;
  • depigmentatie van de huid;
  • littekenvorming.

Hemangiomen die op de een of andere manier worden verwijderd, komen in de regel niet meer voor.

Preventie

De specifieke preventie van hemangiomen bij kinderen is niet ontwikkeld, aangezien het exacte mechanisme van hun vorming onbekend is. Aangezien ze in feite een aangeboren afwijking in de ontwikkeling vertegenwoordigen, wordt zwangere vrouwen geadviseerd om blootstelling aan mogelijk schadelijke factoren te vermijden en een gezonde levensstijl te leiden (goede voeding, matige fysieke activiteit, naleving van werk en rust).

Alles over hemangioom op het gezicht van een kind

Hemangioom wordt beschouwd als een goedaardig neoplasma, bestaande uit een plexus van bloedvaten. U moet weten of de ziekte gevaarlijk is voor het kind en hoe het onderwijs wordt behandeld, aangezien het intensief toeneemt, groeit, gezonde delen van de huid aantast.

Inhoud
  1. Algemene informatie
  2. Classificatie
    1. Capillair
    2. Spelonkachtig
    3. Gecombineerd
    4. Gemengd
  3. Ontwikkelingsstadia
    1. Stadium van voorkomen
    2. Actieve groeifase
    3. Langzame groeifase
    4. Kwijtschelding
    5. Stadium van involutie
  4. Klinisch beeld
  5. Oorzaken van hemangiomen
  6. Diagnostiek
  7. Behandelingsmethoden
    1. Chirurgische methode
    2. Elektrocoagulatie
    3. Laserbelichting
    4. Cryodestructuur
    5. Hormoontherapie
  8. Kan het uitgroeien tot kanker
  9. Zijn hemangiomen gevaarlijk?
  10. Voorspelling

Algemene informatie

Hemangioom verwijst naar goedaardige formaties en bestaat uit kleine en middelgrote bloedvaten. Een rode vlek verschijnt onmiddellijk na de geboorte of in de eerste maand van het leven van een baby.

Zes maanden lang neemt het actief toe, waarna hun groei stopt..

Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan vier jaar kan vasculaire vorming verdwijnen zonder het gebruik van medicijnen en chirurgische ingrepen. Op de leeftijd van 5-6 worden ze bleek en verdwijnen ze volledig.

In gevallen waarin het hemangioom tot 4 jaar achteruitging, is er geen litteken op de huid na het verdwijnen ervan. Maar als de vasculaire vorming op de leeftijd van 7 jaar is verstreken, blijft er een merkbaar merkteken op de huid achter.

Vasculaire vorming kan, ondanks het feit dat het tot het goedaardige type behoort, ernstige complicaties veroorzaken. Dat is de reden waarom ouders, als rode vlekken op het lichaam van het kind worden gedetecteerd, onmiddellijk een arts moeten raadplegen..

Classificatie

Hemangiomen zijn verdeeld afhankelijk van de morfologische structuur, het lokalisatiegebied. Ze hebben ook verschillende stadia van hun ontwikkeling..

Capillair

Ook wel simpel genoemd. De formatie wordt gevormd door haarvaten en bevindt zich op het oppervlak van de epidermis, zonder de diepe lagen van het epitheel aan te tasten.

Capillair hemangioom wordt het vaakst gediagnosticeerd en wordt als veilig beschouwd voor het leven en de gezondheid van het kind. Qua uiterlijk lijkt het op een rode vlek. Na verloop van tijd wordt het donkerder.

In de fase van actieve groei heeft de rode vlek een oneffen oppervlak en steekt hij iets boven het paardendek uit.

Spelonkachtig

Het neoplasma bestaat uit verwijde haarvaten die nauw met elkaar verweven zijn.

Over dit onderwerp
    • Huidbedekking

Zwelling in het gezicht

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10 december 2019.

Hemangiomen van dit type kunnen verschillende groottes hebben, in groepen of één voor één worden gevormd. De caverneuze formatie is ook verdeeld in diffuus en beperkt.

Rode vlekken bevinden zich zowel op het huidoppervlak als op de diepere lagen van de epidermis. Bovendien zijn ze in staat interne organen zoals de hersenen, lever of nieren te beïnvloeden..

Gecombineerd

Hemangioom van dit type combineert de tekenen van caverneus en capillair. Een neoplasma kan alleen de bovenste laag van de huid of het onderhuidse weefsel aantasten.

Symptomen en uiterlijk van het hemangioom van het gecombineerde type zijn afhankelijk van welke symptomen de overhand hebben.

Gemengd

Hemangioom is een vasculaire tumor die lymfoïde, zenuw- of bindweefsel omvat.

Formaties van dit type omvatten angiofibromen, angioneuromen en andere. Het uiterlijk van een rode vlek kan variëren, afhankelijk van het type stof waaruit het is gemaakt..

Veel experts beschouwen het als een afzonderlijke ziekte die tekenen van vasculaire vorming vertoont..

Over dit onderwerp
    • Huidbedekking

Methoden voor de behandeling van atheroma zonder operatie

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9 december 2019.

Er is ook een indeling van hemangiomen in groepen, afhankelijk van de locatie van de tumor:

  1. Dermaal. Ze vormen zich op de bovenste laag van de epidermis en tasten diepe weefsellagen niet aan. Ze vormen zich op de nek, rug, armen, benen en andere delen van het lichaam..
  2. Hemangiomen van het bewegingsapparaat. Ze vormen zich op spierweefsel, gewrichten en de wervelkolom..
  3. Hemangiomen van parenchymale organen. Dergelijke formaties hebben invloed op de lever, hersenen, milt, pancreas, nieren. Dit komt door het feit dat deze orgels een groot aantal vaten hebben..

Opvoeding kan zich niet alleen op het gezicht vormen, maar ook op de nek, rug en bovenste ledematen. Gevaarlijke plekken gevormd onder het oog, omdat ze verlies van het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken.

Ontwikkelingsstadia

Een hemangioom gevormd op het gezicht van een kind kent verschillende stadia in zijn ontwikkeling. Het stadium wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de resultaten van diagnostiek en extern onderzoek.

Stadium van voorkomen

Onderwijs kan zich direct na de geboorte vormen. In dit geval wordt het als een aangeboren ziekte beschouwd..

Ook kan hemangioom zich slechts enkele maanden na de geboorte van een kind manifesteren. Bovendien wordt het als verworven beschouwd.

Actieve groeifase

Het proces van het vergroten van de grootte van het hemangioom duurt enkele maanden. Maar tegen het eerste levensjaar van een pasgeboren baby stopt ze met groeien..

Langzame groeifase

Gedurende deze tijd bereikt het hemangioom zijn uiteindelijke grootte en stopt het volledig met groeien..

De onvolgroeide groeifase wordt waargenomen na een levensjaar en kan tot 4-6 jaar duren.

Kwijtschelding

Het onderwijs begint geleidelijk in volume af te nemen. In dit geval wordt de kleur van de vlek merkbaar bleker..

Na verloop van tijd wordt hemangioom moeilijk te onderscheiden.

Stadium van involutie

Het neoplasma verdwijnt volledig. Een klein litteken kan op zijn plaats blijven..

De rode vlek verdwijnt volledig wanneer het kind 6-8 jaar oud is.

Klinisch beeld

Het is niet moeilijk voor ouders om de aanwezigheid van een hemangioom vast te stellen dat op het gezicht of hoofd van een kind wordt gevormd. Dit komt door het feit dat onderwijs een aantal karakteristieke kenmerken heeft die het onderscheiden van andere soorten onderwijs.

Allereerst is het hemangioom rood. In sommige gevallen kan het bruin, donker, helder of grijsrood zijn. Ook wordt het onderwijs gekenmerkt door een snelle groei.

Bij kinderen kan de vlek zich vormen op de benen en armen, inwendige organen, geslachtsdelen, in de mond, op de lippen, rug, buik, achter in het hoofd, achter de oren. Maar meestal komt het voor op het gezicht..

Over dit onderwerp
    • Huidbedekking

Waarom jeukt de meid

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5 december 2019.

Qua uiterlijk is het een platte formatie, maar het kan ook uit knobbeltjes bestaan. Hemangioom kan iets boven het huidoppervlak uitsteken of een glad oppervlak hebben.

De formatie is bleker wanneer erop wordt gedrukt, waarna deze zijn oorspronkelijke, donkere of felrode kleur aanneemt.

Wanneer het hemangioom de diepere huidlagen aantast, kan het enigszins afwijken van de huidskleur en een blauwachtige kleur hebben.

Bovendien zal de temperatuur van het gebied van de epidermis waar het hemangioom zich bevindt altijd iets hoger zijn dan de temperatuur van gezond weefsel..

Oorzaken van hemangiomen

De specialist is van mening dat de belangrijkste reden voor het verschijnen van hemangiomen op de huid bij kinderen een schending is van het proces van vasculaire vorming tijdens intra-uteriene ontwikkeling..

Wetenschappers hebben ook een aantal ongunstige factoren geïdentificeerd die de kans op hemangioom op het gezicht van een kind kunnen vergroten. Allereerst zijn dit virale infecties, wanneer de moeder een ziekte had in het eerste trimester van de zwangerschap.

De ziekte wordt ook vaak gediagnosticeerd bij kinderen wanneer de moeder bepaalde medicijnen heeft ingenomen tijdens de zwangerschap, vooral tijdens de vroege zwangerschap.

Hemangioom bij kinderen wordt ook waargenomen in gevallen waarin de zwangerschap gepaard ging met complicaties, de leeftijd van de aanstaande moeder vanaf 30 jaar, de vrouw had informatie over de pathologieën van de schildklier, die zich in een acute of chronische vorm voortzetten.

Waarom is hemangioom bij kinderen gevaarlijk en 8 manieren om het te behandelen? Kinderchirurg vertelt

Elke ouder droomt van een mooie en gezonde baby. Maar helaas kan de baby al tijdens de intra-uteriene ontwikkeling een aangeboren afwijking krijgen. Hemangioom bij pasgeborenen is een van de meest voorkomende ziekten en komt voor bij 10% van de pasgeboren baby's..

Een hemangioom is een goedaardige tumor die bestaat uit kleine bloedvaten. Een hemangioom verschijnt bij een kind onmiddellijk bij de geboorte of in de eerste levensmaand. De snelle groei van het onderwijs wordt pas in de eerste helft van het jaar opgemerkt, in de toekomst houdt het op toe te nemen en soms kan het zichzelf volledig vernietigen.

Hoewel hemangioom een ​​goedaardig neoplasma is, kan het, zoals elke ziekte, complicaties hebben. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts zodra u een neoplasma op het lichaam van uw kind vindt..

Oorzaken van hemangiomen

Hemangioom is een aangeboren ziekte en wordt in utero gevormd. De exacte oorzaak van de ontwikkeling van hemangiomen is niet geïdentificeerd, maar er is een theorie over het mechanisme van de vorming van deze formatie.

Wanneer de foetus wordt blootgesteld aan ongunstige factoren, kunnen de cellen langs de binnenwand van het vat (endotheel) in elk deel van het lichaam van het kind terechtkomen - op de huid, in de inwendige organen. Een vasculaire tumor zal zich vormen op de plaats van hun bladwijzer..

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hemangioom zijn onder meer:

  • acute aandoeningen van de luchtwegen die een zwangere vrouw in het eerste trimester heeft opgelopen;
  • hoge bloeddruk bij een zwangere vrouw (eclampsie), waardoor de baby zuurstofgebrek krijgt
  • hypoxie van de foetale hersenen;
  • bedwelmende effecten op de foetus (medicijnen nemen, alcohol, roken);
  • het optreden van een Rh-conflict bij de moeder en de foetus;
  • de leeftijd van de werkende vrouw is ouder dan 35 jaar;
  • prematuriteit van de pasgeborene;
  • hormonale stoornissen tijdens de zwangerschap;
  • invloed van schadelijke omgevingsfactoren;
  • erfelijkheidslast voor de ontwikkeling van hemangiomen.

Classificatie van hemangiomen

Er zijn verschillende classificaties die een grote verscheidenheid aan hemangiomen in groepen verdelen. Verdere behandelingstactieken en mogelijke complicaties zijn afhankelijk van het type hemangioom..

Afhankelijk van de lokalisatie zijn hemangiomen onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  1. Cutane hemangiomen. De formatie is gelokaliseerd in de oppervlakkige lagen van de huid.
  2. Hemangiomen van parenchymale organen (hersenen, lever, pancreas, milt, nieren en andere).
  3. Hemangiomen van het bewegingsapparaat (spieren, gewrichten en wervelkolom).

Morfologische classificatie houdt rekening met de structuur van de structuur van het hemangioom:

  1. Capillair (eenvoudig) hemangioom. Gevormd door haarvaten, meestal op het oppervlak van de huid. Het wordt beschouwd als het meest voorkomende en veiligste type hemangiomen. Uiterlijk is het een rode vlek op het huidoppervlak; na verloop van tijd wordt het hemangioom meestal donkerder. Tijdens de groeiperiode kan het capillaire hemangioom boven de huid uitsteken en een hobbelig oppervlak hebben.
  2. Caverneus hemangioom is een vasculaire tumor die bestaat uit verwijde capillairen, die dicht anastomoseren (verbinden) met elkaar. Er zijn holle hemangiomen van verschillende groottes, enkel of meervoudig. Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen beperkte en diffuse hemangiomen. Caverneuze hemangiomen kunnen zich op het huidoppervlak, in de dikte van het onderhuidse weefsel, evenals op inwendige organen met verhoogde bloedtoevoer (nieren, lever, hersenen) bevinden.
  3. Gecombineerd hemangioom bestaat tegelijkertijd uit capillaire en holle delen, daarom kan het tegelijkertijd zowel het oppervlak van de huid als het onderhuidse weefsel innemen. Het uiterlijk en het klinische verloop hangen af ​​van het overwicht van de capillaire of caverneuze component in de tumor..
  4. Gemengd hemangioom combineert elementen van een vasculaire tumor met andere soorten weefsel (bindweefsel, zenuwstelsel, lymfoïde). Deze omvatten angioneuromen, angiofibromen en andere. Het uiterlijk van de tumor en klinische manifestaties zijn verschillend, omdat ze afhankelijk zijn van de structuur van het weefsel en hun relatie tot elkaar. Veel artsen beschouwen dit type neoplasma liever als een onafhankelijke pathologie met kenmerken van een vasculaire tumor..

Klinisch beloop

De klinische manifestaties van hemangiomen zijn divers en hangen af ​​van de morfologie, de grootte van de formatie, de diepte van de tumoruitzaaiing in het weefsel, evenals van de lokalisatie van het neoplasma..

Hemangioom bij een pasgeborene

Het kan op elk deel van de huid worden gelokaliseerd - op het hoofd, de romp, ledematen, uitwendige geslachtsorganen. Op de huid op de plaats van het hemangioom zijn zwelling en roodheid van de huidskleur zichtbaar. Met een overwicht aan slagaders, is de kleur van de formatie helderrood, met een groot aantal veneuze bloedvaten heeft het hemangioom een ​​donkere kleur (kers, bordeaux).

Bij fysieke stress treedt een verhoogde bloedtoevoer naar het onderwijs op, daarom wordt het hemangioom helder van kleur en gezwollen wanneer het kind huilt..

Met druk op het bevlekte deel van de huid wordt het bleek en na het stoppen met knijpen krijgt het hemangioom snel zijn gebruikelijke uiterlijk. Als de laesie zich subcutaan bevindt, kan de kleur van de huid normaal zijn.

Om aan te raken, heeft het hemangioom een ​​dichte of zacht-elastische consistentie. In de regel worden dichte formaties niet gekenmerkt door een toename in grootte, maar zacht-elastische hemangiomen kunnen een snelle groei veroorzaken.

Soms, met een toename van het hemangioom in grootte, kan pijn of een schending van de gevoeligheid worden gevoeld, dit gebeurt als gevolg van compressie van zenuwvezels.

Hemangioom van de lever

Hemangioom van de lever bij kinderen is asymptomatisch en wordt in principe bij toeval ontdekt bij het uitvoeren van een echografie van de buikholte. Om de structuur en lokalisatie van het neoplasma te bepalen, wordt MRI van de lever uitgevoerd.

Hemangioom van de nier

Hemangioom van de nier is een uiterst zeldzame ziekte. Deze formatie is aangeboren, maar wordt vaak later vastgesteld. Tijdens de actieve groei van het kind begint het onderwijs ook snel te groeien, waarbij de omliggende weefsels van het orgel worden samengedrukt. De nierfunctie is verminderd, wat leidt tot klinische symptomen.

Nierhemangioom wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  • pijn in de lumbale regio, uitstralend naar de lies;
  • nierkolieken;
  • ongecontroleerde stijging van de bloeddruk;
  • het verschijnen van bloed in de urine;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • algemene lethargie en zwakte van het kind.

Een kleine tumor kan asymptomatisch zijn. Als een hemangioom van de nier wordt gedetecteerd, is een chirurgische behandeling aangewezen.

Spinale hemangioom

Hemangioom van de wervelkolom manifesteert zich klinisch door constante intense pijn in de rug, die niet kan worden gestopt door pijnstillers, massage en ontstekingsremmende zalven.

Hemangioom kan zich klinisch manifesteren als een aanval van osteochondrose en pas bij onderzoek wordt een neoplasma gedetecteerd. In de kindertijd is de ziekte uiterst zeldzaam. De diagnose wordt bevestigd door het uitvoeren van een MRI van de wervelkolom. Behandelingstactieken worden individueel geselecteerd.

Mogelijke complicaties van hemangiomen

  • een van de meest voorkomende complicaties van huidhemangiomen is bloeding of ulceratie van hun oppervlak. Vaker komt het voor in formaties die onderhevig zijn aan mechanisch trauma;
  • door een verstoring van de bloedtoevoer is de ontwikkeling van trofische huidaandoeningen rond de hemangiomen mogelijk;
  • speciale aandacht wordt besteed aan hemangiomen die zich op het gezicht en de hoofdhuid bevinden, omdat ze zich zeer dicht bij belangrijke organen bevinden. Formaties in het gebied van de oogbollen en oren kunnen organen samendrukken en hun functies verstoren. Hemangioom gelokaliseerd in de nek kan de luchtpijp samendrukken en ademhalingsproblemen veroorzaken;
  • hemangiomen van inwendige organen kunnen worden gecompliceerd door hevige inwendige bloedingen, tot hemorragische shock met fatale afloop.

Behandeling van hemangioom bij kinderen

De behandeling van hemangiomen bij kinderen is een uitdaging. De moderne geneeskunde kent een breed scala aan behandelingsmethoden om hemangioom te elimineren. De keuze van de behandelmethode hangt af van de grootte, locatie, structuur, groeisnelheid van het onderwijs en van de gezondheidstoestand van het kind..

Sommige methoden zijn verouderd en worden niet gebruikt vanwege hun gevaar (bijvoorbeeld röntgentherapie), en sommige worden pas op grote schaal in de praktijk toegepast. Overweeg de meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van hemangiomen in de moderne geneeskunde.

Chirurgie

Chirurgische behandeling is een radicale behandelmethode, die bestaat uit het verwijderen van de pathologische vorming in gezonde weefsels. Chirurgische behandeling is een snelle en betaalbare manier om hemangiomen bij kinderen in één keer volledig te verwijderen, maar heeft zo zijn nadelen.

De operatie wordt alleen bij kinderen uitgevoerd onder algemene anesthesie in stationaire omstandigheden. De meest formidabele complicatie bij de chirurgische verwijdering van hemangiomen is overvloedige bloeding die moeilijk te stoppen is. Bovendien is een ontsteking van de postoperatieve wond mogelijk, evenals terugkeer van de tumor. Na de operatie wordt een litteken gevormd, wat leidt tot een onbevredigend cosmetisch effect.

Zo wordt chirurgische behandeling vaker gebruikt voor volwassen hemangiomen die hun groei en differentiatie hebben gestopt, voornamelijk gelokaliseerd op delen van het lichaam, waar cosmetica niet van groot belang is..

Elektrocoagulatie

Elektrocoagulatie is het gebruik van hoogfrequente elektrische stroom met behulp van speciale apparaten. Op het punt van contact van de weefsels met de actieve elektrode vindt coagulatie plaats, die de weefsels vernietigt. Deze methode is heel eenvoudig en effectief, maar wordt alleen gebruikt voor hemangiomen van kleine afmetingen (tot 0,5 cm in diameter), omdat er een litteken achterblijft op de plaats van blootstelling aan de stroom.

Verwijdering van hemangiomen met een laser

Met behulp van speciale apparatuur wordt een lasersensor met een bepaalde golflengte op het oppervlak van het hemangioom aangebracht. Als gevolg van de werking van hoge temperaturen storten de pathologische vasculaire formaties in en worden vervolgens vervangen door nieuw gezond weefsel..

Vanwege bepaalde parameters van laserstraling wordt percutane coagulatie van tumorvaten uitgevoerd zonder de omliggende weefsels te beschadigen, wat leidt tot een goed cosmetisch effect. Deze methode kan worden gebruikt om hemangiomen overal op het lichaam te verwijderen, zelfs op de oogleden. De procedure kent geen leeftijdsbeperkingen.

Laserverwijdering van de formatie vereist geen algemene anesthesie; het is voldoende om van tevoren een verdovingsmiddel in de vorm van een zalf op de hemangioomplaats aan te brengen. Lasertherapie is alleen effectief voor kleine laesies (tot 0,5 cm) en vereist herhaalde blootstelling totdat de tumor volledig is geëlimineerd.

Cryotherapie

Cryotherapie is het gebruik van koude effecten op het onderwijs. Vloeibare stikstof wordt gebruikt als cryoagent. Met cryochirurgie kunt u een vasculaire tumor volledig vernietigen zonder het omliggende weefsel te beschadigen.

Cryotherapie is een effectieve behandeling voor snelgroeiende capillaire hemangiomen, maar niet alle hemangiomen worden blootgesteld aan koude.

Sclerotherapie

Dit is een behandeling met chemicaliën die aseptische ontstekingen in het hemangioom en trombose van de bloedvaten veroorzaken, waardoor het hemangioom "leegloopt" en wordt vervangen door bindweefsel. Sclerosantia worden in het hemangioomgebied geïnjecteerd.

Eerder werd een oplossing van 70% alcohol veel gebruikt. Momenteel zijn er moderne chemische scleroserende medicijnen. Sclerotherapie voor hemangiomen wordt gebruikt voor kleine vasculaire tumoren met complexe anatomische lokalisatie (in het gebied van de neus, oogleden, oorschelp, in de mondholte).

Een enkele injectie met scleroserend middel is niet genoeg, soms is een lange meervoudige injectiekuur vereist. Ook is de ontoereikendheid van de methode de pijnlijkheid van de introductie van de stof.

Hormoontherapie

Er zijn verschillende opties voor hormonale behandeling van hemangiomen. De meest gebruikte behandeling met corticosteroïden is prednisolon. Wanneer prednisolon wordt gebruikt in het intervasculaire bindweefsel en in de vaatwand, treedt verhoogde collageenvorming op. Bindweefsel comprimeert de bloedvaten en verstoort hun doorgankelijkheid, haarvaten ondergaan atrofie en verwaarlozing.

Met hormonale effecten is er een vertraging of volledige stopzetting van de groei van het onderwijs. Hemangiomen reageren bijzonder goed op hormoontherapie in het eerste levensjaar. Hormoontherapie wordt het vaakst gebruikt als aanvullende behandelingsmethode.

Gebruik van β-blokkers

Onlangs is β-blokkeertherapie wijdverspreid geworden voor de behandeling van volumetrische hemangiomen van het gezicht en de romp, evenals hemangiomen van inwendige organen. Behandeling met deze medicijnen wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een kinderchirurg, kinderarts en cardioloog. De kinderchirurg berekent de dosis van het medicijn afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind, er worden verschillende kuren uitgevoerd totdat de tumor volledig troosteloos is.

De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van hemodynamische parameters (pols, bloeddruk), aangezien β-blokkers niet alleen de hemangioomvaten beïnvloeden. Alleen een medische instelling kan deze groep medicijnen behandelen. gelicentieerd voor dit type activiteit.

Gecombineerde behandeling

Combinatiebehandeling - een combinatie van twee of meer methoden voor hemangioombehandeling tegelijkertijd of achtereenvolgens na elkaar. Het wordt gebruikt in moeilijke gevallen wanneer het gebruik van één techniek onmogelijk is om een ​​volledige genezing van hemangioom te bereiken, of in geval van terugkeer van de tumor.

Gevolgtrekking

Als een vlekje of tumorachtige formatie op het lichaam van het kind wordt aangetroffen, moet u contact opnemen met een kinderchirurg, die in dit geval de optimale behandelingsmethode zal kiezen. Ouders moeten erop voorbereid zijn dat na verwijdering van het hemangioom cicatriciale veranderingen kunnen blijven bestaan, maar dit is onvergelijkbaar met de schade die een tumor kan veroorzaken.

Een tijdige start van de behandeling en de juiste keuze van de methode maken het niet alleen mogelijk om het kind snel te genezen, maar ook om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen.

Hemangioom bij pasgeborenen: oorzaken, foto's en behandeling

Soorten hemangiomen bij pasgeborenen

Afhankelijk van de histologische structuur en weefselsamenstelling zijn er 4 soorten hemangiomen bij zuigelingen:

  1. Eenvoudig of capillair.
  2. Cavernous of cavernoma.
  3. Gecombineerd.
  4. Gemengd.

Gemakkelijk

Het capillaire type hemangioom bij pasgeborenen wordt gevormd door de vervlechting van de dunste bloedvaten (capillairen), de diepte van distributie wordt beperkt door de dermislaag, in zeldzame gevallen vangt het het onderhuidse vet op. In dit geval groeit de formatie in de breedte, er zijn geen verhogingen op de huid met hemangioom. Bij pasgeborenen is de diameter 10-13 mm. Kleur van lichtroze tot paars.

Hoe lichter de tumor, hoe gunstiger de uitkomst, wat duidt op de involutie van de structuur op het lichaam. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt het bleek en keert het snel terug naar zijn oorspronkelijke schaduw. Bloedingen zijn gemeld in geïsoleerde gevallen met ernstig trauma. Het oppervlak is glad, soms ruw. Geen pijnsyndroom.

Cavernoma

Het holle type hemangioom bevindt zich bij pasgeborenen zowel op het oppervlak van het lichaam als in de inwendige organen, wat levensbedreigend is. Het is een vasculaire pathologie waarbij bloedvaten in de diepe lagen van de huid, onderhuids vet en nabijgelegen zachte weefsels betrokken zijn.

De structuur van het cavernoom omvat hemovasculaire vaten met een grote diameter met de vorming van holtes gevuld met veneus en arterieel bloed. De tumor stijgt boven de huid uit, heeft een paars-cyanotische kleur, een oneffen oppervlak, zacht wanneer erop wordt gedrukt. Er is een duidelijk cosmetisch defect, vooral wanneer het hemangioom zich op het gezicht van de pasgeborene bevindt.

Gecombineerd

Het is een combinatie van goedaardige capillaire en holle vasculaire tumor. Soms, onder het mom van een eenvoudig hemangioom in de nek of een andere kwetsbare plek bij een pasgeborene, is een cavernoom verborgen.

Gemengd

Naast endotheliale structuren omvat de samenstelling tumorcellen van aangrenzende organen. Ze kunnen bindweefsel, zenuwweefsel, endotheelweefsel, onderhuids vet en andere zijn. Vorm, consistentie en dichtheid zijn afhankelijk van extra tumorweefsel.

Per locatie zijn er:

  • huid;
  • met schade aan interne parenchymale organen;
  • met de betrokkenheid van botstructuren;
  • cerebraal.

Op prevalentie:

  • enkel (maximaal 2 foci);
  • meerdere (meer dan 3 laesies).

Op procesactiviteit:

  • detectie en diagnose (geboorte met een abnormale plek of het verschijnen ervan in de eerste 4-8 weken);
  • verhoogde proliferatie (proliferatie van hyperemisch weefsel);
  • groeistop (grootte neemt niet toe tijdens de periode van dynamische observatie);
  • involutie (verkleining van het oppervlak, verlies van kleur, volledig verdwijnen).

Behandeling

De methode voor de behandeling van hemangioom hangt af van het type pathologie dat wordt gediagnosticeerd, waar de tumor zich bevindt en hoeveel het neoplasma het volledige leven van het kind verstoort. In gevallen waarin een eenvoudig hemangioom wordt gevonden, komt het niet boven het huidniveau uit, bevindt het zich op een veilige plaats en vormt het geen bedreiging, de therapie kan worden uitgesteld en de arts zal een observatietactiek kiezen.

In gevallen waarin het neoplasma vatbaar is voor ulceratie, periodiek bloedt of gemakkelijk gewond raakt, wordt behandeling voorgeschreven.

In de meeste gevallen wordt de behandeling van hemangiomen bij kinderen pas op de leeftijd van één jaar uitgevoerd. Tot op dit moment wordt in overleg met de behandelende arts een behandeling met folkremedies gebruikt.

Operatieve interventie

Chirurgie komt niet vaak voor, aangezien er de laatste jaren meer geavanceerde therapeutische methoden zijn om kleine tumoren te verwijderen. Dit soort ingrepen wordt in de eerste levensmaand nooit uitgevoerd..

Tijdens een chirurgische ingreep voert de arts een excisie van de tumor uit met een scalpel. Anesthesie kan zowel lokaal als algemeen zijn. Het hangt allemaal af van de grootte en locatie van het neoplasma.

Sclerotherapie

Sclerotherapie van hemangioom bij kinderen wordt uitgevoerd in het geval van het optreden van een neoplasma van het caverneuze type. Dit is een minimaal invasieve procedure, die in de meeste gevallen leidt tot het wegwerken van de pathologie..

Tijdens het scleroseren wordt een speciale oplossing in het hemangioom geïntroduceerd, onder invloed waarvan de pathologische vaten als het ware van binnenuit worden afgesloten. Als gevolg hiervan sterft de tumor geleidelijk af..

Het nadeel van deze methode is de duur van het proces. Het kan tot 4 weken duren om volledig te genezen. Bovendien veroorzaakt het hele proces ernstige pijn bij de patiënt, wat een aanzienlijk nadeel is bij de behandeling van jonge kinderen, voor wie veel pijnstillers gecontra-indiceerd zijn..

Blootstelling aan een laserstraal

De moderne geneeskunde heeft geleerd om tumoren van verschillende groottes te verwijderen met behulp van een laserstraal. De procedure is pijnloos. Tijdens het verwijderen van de laser blijven er geen cosmetische defecten op de huid van het kind achter - geen littekens of littekens. Vooral vaak wordt deze methode voor het verwijderen van tumoren gebruikt wanneer ze zich op het gezicht of op zichtbare plaatsen bevinden..

Met laserexcisie is het echter niet altijd mogelijk om het volledige effect in één procedure te bereiken. Om het proces te voltooien, kunnen 2-3 sessies nodig zijn, afhankelijk van de complexiteit van de pathologie en de grootte ervan. Lasertherapie is duur, wat ook een groot nadeel is.

Cryotherapie

Cryotherapie is een andere moderne methode om pathologie te bestrijden. De techniek wordt gebruikt voor de vorming van kleine tumoren op het gezicht en lichaam.

Direct op de vasculaire vorming wordt beïnvloed door kooldioxide of vloeibare stikstof. In zeldzame gevallen kan deze therapie litteken- of littekeneffecten veroorzaken..

Door bevriezing op de plaats van het hemangioom begint een nieuwe huid te verschijnen, bedekt met een korst. Het mag in geen geval met geweld worden verwijderd..

Stralingsbehandeling

Deze methode heeft veel bijwerkingen. Het wordt zelden gebruikt. De methode is nodig voor de vorming van volumetrische subcutane caverneuze hemangiomen. Effectief voor het ontstaan ​​van tumoren in de hersenen of in de ogen.

Medicijnen

Zelden worden hormonale middelen gebruikt tegen hemangiomen. Een dergelijke therapie is alleen relevant als een tumor van kleine omvang verschijnt..

De patiënt krijgt pillen en injecties voorgeschreven. De dosering en keuze van het medicijn hangt af van de toestand en leeftijd van de baby. Als ouders van plan zijn traditionele behandelmethoden te gebruiken, dient u uw arts te raadplegen voordat u deze gebruikt.

Door voor de gezondheid van het kind te zorgen, worden ouders aangemoedigd om spaarzame behandelingsmethoden te kiezen en tegelijkertijd te proberen de ziekte niet te starten, wat in zeldzame gevallen tot de dood kan leiden..

Komarovsky over de ziekte

Evgeny Komarovsky dringt er bij ouders op aan niet in een verdoving te vervallen en geen paniek te zaaien.

Maar in geen geval kan zo'n nieuwe formatie worden genegeerd. Al was het maar omdat het 'gedrag' van een tumor volkomen onvoorspelbaar is: binnen een paar dagen kan het van een kleine formatie ter grootte van een munt veranderen in een angstaanjagende tumor ter grootte van een kleine meloen.

Een arts die een nauwkeurig antwoord kan geven op de vraag wat nu te doen, wordt een kinderchirurg genoemd. Fouten bij de diagnose zijn volgens Evgeny Komarovsky praktisch uitgesloten, omdat de aard en lokalisatie van de tumor al wordt bepaald door palpatie en visuele beoordeling van kleur.

Als er een vraag is over chirurgische ingrepen, kunt u met het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde veel aanvullende informatie over hemangioom te weten komen, de belangrijkste diagnostische methoden in deze situatie zijn MRI, Doppler en echografie.

Volgens Komarovsky moeten ouders niet worden geïntimideerd als de chirurg ze met hun kind naar een oncoloog, dermatoloog, hematoloog en specialist in infectieziekten stuurt. Hun conclusies zijn ook belangrijk voor het nemen van een beslissing over chirurgische verwijdering van de tumor..

Het klinische beeld van hemangioom bij pasgeborenen

Soorten hemangiomen: eenvoudig (op het huidoppervlak), caverneus (in het onderhuids vet) en gemengd (zowel op het huidoppervlak als in de onderhuidse weefsels).

In bijna 95% van de gevallen is hemangioom een ​​eenvoudig of capillair hemangioom. Zo'n hemangioom is de proliferatie van een groot aantal haarvaten die zich op het huidoppervlak bevinden. In de regel zie je bij onderzoek verschillende rode stippen in de buurt, vergelijkbaar met naaldprikken.

Omdat het hemangioom een ​​vasculaire structuur heeft, kan dit worden bevestigd door het volgende onderzoek: de plek moet met een vinger worden ingedrukt. Als de vlek bleek wordt en verdwijnt, spreekt dit in het voordeel van een hemangioom. Als het niet verandert, spreekt dit in het voordeel van de ouderdomsvlek. Bovendien verandert bij huilen of schreeuwen ook de kleur van de vaatvlek: deze kan groter worden en zelfs helderder worden.

Hemangioom is pijnloos. Wanneer u het aanraakt, merkt u dat de temperatuur in het gebied van het neoplasma hoger is dan die van de omliggende weefsels..

Een ander type hemangioom is een holle, of holle, hemangioom. Dit type neoplasma is te vinden in het onderhuidse vet of in het spiergebied. In dit geval is de huid rood of blijft deze ongewijzigd. Onder de formatie ontstaat een verdikking. De diameter van zo'n tumor kan op de leeftijd van vier maanden vier centimeter bereiken. In dit geval heeft het neoplasma de neiging om in de dikte van de epidermis door te dringen en nieuwe punten eromheen te vormen. Dit suggereert dat de tumor de neiging heeft om te groeien, wat een indicatie is voor verwijdering..

Het hemangioom kan overal worden gevonden, maar heeft zijn eigen favoriete lokalisatie. Hemangioom op het hoofd van een pasgeborene, inclusief de hoofdhuid en het gezicht. Bovendien kan hemangioom worden gedetecteerd op die delen van het lichaam die open blijven. Bij een pasgeborene kan hemangioom zich bijvoorbeeld op de oogleden, oorschelpen en het mondslijmvlies bevinden. Deze lokalisaties worden als ongunstig beschouwd, aangezien zeer vaak vitale functies kunnen worden verstoord: gehoor, zicht of ademhaling. Daarom moet hemangioom bij pasgeborenen onmiddellijk aan een specialist worden getoond, idealiter een dermatoloog, om de tactiek van verdere observatie en behandeling van het kind te bepalen..

Foto van hemangiomen bij pasgeborenen

De hoofdregel: niet aanraken, maar observeren en repareren

In de overgrote meerderheid van de gevallen vereist het hemangioom dat op de "juiste" plaats wordt gevormd, geen behandeling en zelfs geen chirurgische ingreep. En toch moet het zorgvuldig en regelmatig worden gecontroleerd - met welke dynamiek het in omvang toeneemt, waar precies strekt de groei zich uit, verandert het van kleur, enz. Een keer per week of twee is het noodzakelijk om een ​​kinderarts te zien.

En het beste is niet alleen om het hemangioom bij je baby te observeren, maar ook om foto's te maken. Zodat u bij de volgende afspraak met een gespecialiseerde arts hem duidelijk de hele dynamiek van de ontwikkeling van hemangioom in het "was-was" -formaat kunt laten zien vanaf het moment van verschijnen tot heden.

Over de doktoren trouwens..

Het is erg belangrijk dat niemand het hemangioom van uw kind in de gaten houdt. Een echt goede ervaren specialist die hemangiomen bij pasgeborenen niet een paar keer per jaar, dat wil zeggen van tijd tot tijd, maar elke dag tegenkomt

Onthoud: dit is geen dermatoloog of schoonheidsspecialist, maar niemand minder dan een kinderchirurg. Verwijzing die u altijd kunt opvragen bij uw behandelend kinderarts.

Kenmerken van pathologie

Om een ​​hemangioom te onderscheiden van een moedervlek (Unna-naevus, capillaire misvorming), is het noodzakelijk om de volgende test uit te voeren: u moet uw vinger lichtjes op de formatie drukken en deze vervolgens onmiddellijk verwijderen. Als de kleurvlek onmiddellijk aanzienlijk vervaagt en vervolgens zijn oorspronkelijke kleur terugkrijgt, kunnen we veilig de aanwezigheid van een hemangioom bij een pasgeborene aannemen.

Deze formatie bevindt zich bij zuigelingen op het hoofd, namelijk in het gebied van de hoofdhuid, het gezicht en de oogleden. Het kan ook op de nek, rug, bovenste en onderste ledematen worden geplaatst. Er is een bepaald patroon - als er meer dan 5 hemangiomen op de huid van een pasgeborene werden aangetroffen, betekent dit dat het kind een grote kans heeft op schade aan inwendige organen, voornamelijk de lever.

De groei en ontwikkeling van het kind gaat gepaard met een toename van het hemangioom in grootte, maar deze situatie hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn. De groei duurt maximaal 6-12 maanden. Nadat het kind de leeftijd van een jaar heeft bereikt, begint het proces van regressie van het neoplasma, waarvan de tekenen de geleidelijke afname zijn en vervolgens de gedeeltelijke of volledige verdwijning van de gekleurde vlek.

Hemangioom bij kinderen: is het gevaarlijk, tot welke leeftijd het groeit?

Een van de kenmerken van hemangioom bij kinderen is de aanwezigheid van twee belangrijke ontwikkelingsfasen.

  1. Groeifase. Gaat in de regel 6-12 maanden mee, waardoor de tumor zijn uiteindelijke grootte bereikt.
  2. Het stadium van regressie (involutie). Dit is een slecht begrepen proces van de omgekeerde ontwikkeling van hemangioom, dat leidt tot het volledig verdwijnen van het neoplasma, waarvan de oorzaken nog onbekend zijn..

Gezien deze kenmerken raadt de overgrote meerderheid van de chirurgen ouders aan om afwachtende tactieken te gebruiken bij de behandeling van hemangiomen bij kinderen..

Subcutaan hemangioom op het ooglid

Zoals eerder opgemerkt, is tumorgroei in de eerste 6 tot 12 maanden na het begin normaal. Aanstaande tactieken worden niet gebruikt als de volgende symptomen kenmerkend zijn voor het hemangioom:

  • Overmatige en langdurige groei. Ouders kunnen deze parameter zelf volgen, periodiek het neoplasma fotograferen en de grootte ervan meten. De indicatie voor behandeling is tumorgroei na de leeftijd van twee jaar..
  • Ontwikkeling van hemangioom op de oogleden, nabij fysiologische openingen, op traumatische plaatsen.
  • Hemangioomvorming op interne organen en botten. Zo'n tumor zorgt ervoor dat de organen van het kind zich niet normaal kunnen ontwikkelen..
  • Grote tumorgrootte, waardoor een aanzienlijk cosmetisch defect ontstaat.

Capillair hemangioom op het gezicht dat chirurgische behandeling vereist

Allereerst wordt een volledig onderzoek van het kind uitgevoerd, met als doel het type tumor, de structuur, grootte en mogelijke gevaren bij de verdere ontwikkeling ervan te bepalen. Hiervoor wordt een complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeken toegewezen:

  • Algemene bloedtest voor een verlaging van het niveau van bloedplaatjes en hemoglobine in het bloed dat door de vaten van het neoplasma circuleert
  • Echografie - om het type hemangioom te bepalen
  • CT, MRI, thermografie - om de ware grootte van het hemangioom vast te stellen
  • Angiografie is een onderzoek waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt dat in de bloedvaten wordt ingebracht, waarbij de mate van betrokkenheid van weefsels van andere organen bij de groei van hemangiomen wordt bepaald; gebruikt in moeilijke gevallen waarin een operatie vereist is, bijvoorbeeld aan de botten van de schedel.

Meerdere leverhemangiomen (echografie)

Caverneus hemangioom van de linker frontale hersenkwab (MRI)

Op basis van de onderzoeksresultaten kiest de arts de tactiek van een afwachtende of chirurgische behandeling. In de moderne geneeskunde worden de volgende methoden gebruikt om met hemangiomen bij kinderen om te gaan:

  1. Cryodestructuur - het bevriezen van een neoplasma met vloeibare stikstof.
  2. Laserblootstelling - vernietiging van tumorvaten met een laser.
  3. Elektrocoagulatie - moxibustie met behulp van een elektrische stroom. Kan worden gebruikt voor elk type oppervlakkig hemangioom.
  4. Sclerotherapie - de introductie van injecties met een speciale samenstelling die de bloedvaten verstopt.
  5. Stralingstherapie - verwijdering van de tumor met gerichte röntgenfoto's. Gebruikt in het geval van hemangiomen van inwendige organen, botten of wanneer het onmogelijk is om een ​​andere methode te gebruiken (bijvoorbeeld als het neoplasma zich in de baan bevindt).
  6. Operatie is een ineffectieve en traumatische methode, waarbij vaak de ontwikkeling van hemangiomen in aangrenzende gebieden wordt waargenomen. Alleen gebruikt als laatste redmiddel.
  7. Medicamenteuze therapie - behandeling met geneesmiddelen die timolol, propranolol, hormonen bevatten.

Diagnostische en therapeutische maatregelen

Voordat met de therapie wordt begonnen, onderscheidt de arts de tumor van andere formaties. Uiterlijk is hemangioom vergelijkbaar met plaveiselcelcarcinoom, cyste, moedervlekken en granulomen. Om het type onderwijs te bepalen, voert de specialist onderzoek en palpatie uit. Bovendien wordt het bloed onderzocht op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. Op basis van de verkregen resultaten bepaalt de specialist hoe het onderwijs moet worden behandeld. Er zijn twee hoofdmethoden: conservatieve en chirurgische therapie..

Conservatieve behandeling

Conservatieve therapie omvat cryotherapie, injectie, elektrocauterisatie, laserverwijdering en radiofrequente ablatie. Dit zijn minimaal invasieve blootstellingsmethoden, met als belangrijkste voordeel de afwezigheid van bloed tijdens de procedure en pijnloosheid..


Verwijder tumor effectief met laser

Tekenen van opvoeding worden snel geëlimineerd door injectie. Hiervoor wordt een speciale stof met een scleroserend effect in de hemangioomholte geïnjecteerd. Het vertraagt ​​de groei van de formatie door de voedingsaders te blokkeren. Volgens beoordelingen kunt u met deze methode het getroffen gebied snel verdoven, na 2 weken wordt de tumor zelf geëlimineerd.

De tumor wordt ook verwijderd door elektrocoagulatie. De techniek is toepasbaar op formaties met een kleine diameter, capillair, hol en stervormig. De procedure is gericht op de coagulatie van tumorweefsel, die gepaard gaat met de vorming van een korst met de verdere eliminatie ervan.

Verwijdering van hemangioom met een laser is de veiligste en meest pijnloze techniek. De formatie wordt verwijderd door blootstelling aan hoge temperaturen in enkele minuten. Het gebruik van de techniek is pas gepast bij het bereiken van de leeftijd van zes maanden..

RFA wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste röntgenapparatuur. Het belangrijkste doel van de methode is om zenuwimpulsen te blokkeren en de formatie volledig te verwijderen..

Medicamenteuze behandeling wordt zelden gebruikt vanwege het gebrek aan hoge efficiëntie. Conservatieve methoden van de nieuwe generatie zijn enorm populair geworden. De keuze voor een of andere behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt, de plaats van opleiding en de individuele kenmerken van het organisme..

Chirurgische effecten

Verwijdering van hemangiomen bij kinderen door chirurgische ingrepen wordt uitgevoerd met grote formaties. In dit geval wordt een volledige of gedeeltelijke excisie uitgevoerd. De operatie is geschikt op de leeftijd van twee jaar of ouder, een dergelijke interventie is gecontra-indiceerd bij pasgeborenen. Chirurgische behandeling van leverhemangioom wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, uitsluitend met een hoog risico op degeneratie tot kanker.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling met bètablokkers wordt gebruikt:

  • Timolol.
  • Anaprilin.
  • Propranolol.

De behandeling wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden. Bètablokkers behandelen grote tumoren van zowel interne organen als de romp en het gezicht. Maar u moet een kinderarts, cardioloog en chirurg raadplegen over contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. En voer in de toekomst de behandeling alleen uit onder hun strikte controle.

Prednisolon wordt vaak gebruikt bij de behandeling. Bij gebruik in de vaatwand en het bindweefsel treedt verhoogde collageenvorming op. Als gevolg hiervan worden de vaten samengedrukt en geatrofieerd..

Symptomen

Het is niet moeilijk te begrijpen dat een hemangioom bij een pasgeborene verscheen, omdat dit vasculaire neoplasma karakteristieke symptomen heeft. Het heeft met name goed gedefinieerde randen, een helderbruine, rode of grijsrode kleur en een neiging om te groeien..

Hemangioom komt meestal voor bij kinderen in dergelijke delen van het lichaam:

  • op de lip, in de mond, op de geslachtsorganen;
  • op de benen en armen, rug en buik;
  • op de interne organen;
  • op het gezicht;
  • op het hoofd (in de achterkant van het hoofd, achter de oren, op de hoofdhuid);
  • binnenkant botten.

Hemangioom op het gezicht van een kind

Symptomen van hemangioom bij pasgeborenen zijn afhankelijk van de locatie van het neoplasma. Meestal is de zwelling zichtbaar met het blote oog en het enige symptoom is een visueel defect. Als het hemangioom van een kind zich in de buurt van belangrijke organen bevindt en snel groeit, is een disfunctie van die organen mogelijk, bijvoorbeeld verminderd zicht, enz..

De locatie van het neoplasma op de interne organen is al vele jaren niet meer bepaald, dus de ouders van de kinderen zijn zich niet bewust van dit probleem. Zo'n hemangioom bij een baby of een ouder kind kan bij toeval worden opgespoord tijdens een echografisch onderzoek en onderzoeken voor de opsporing van verschillende ziekten. Symptomen verschijnen naarmate de formatie groeit - pijnlijke gevoelens zijn mogelijk als gevolg van druk op naburige organen of beknelling van zenuwuiteinden.

Het uiterlijk van het hemangioom van pasgeborenen is typisch - het is een plat of nodulair neoplasma dat zich op de neus, lip, hoofd en andere gebieden bevindt. Het steekt boven het huidoppervlak uit of gaat er gelijk mee in, heeft een glad oppervlak.

Meestal hebben hemangiomen van pasgeborenen een felbruine kleur - wanneer het op het neoplasma wordt gedrukt, wordt het bleek en krijgt het zijn oorspronkelijke kleur terug. Tegelijkertijd kan de locatie van de tumor, niet op het oppervlak, maar in de dikte van de weefsels, ervoor zorgen dat de kleur van de tumor nauwelijks verschilt van de kleur van de huid of een blauwachtige tint krijgt. In dit geval zal een hemangioom op de huid van een pasgeboren of een ouder kind verschillen in temperatuur - de temperatuur in het gebied met een tumor zal hoger zijn dan de temperatuur van de rest (gezonde) huid.

Het moet gezegd worden dat hemangioom bij pasgeborenen en oudere kinderen spontaan kan verdwijnen - in 70% van de gevallen, tot 5-6 jaar oud, worden dergelijke neoplasma's helderder en verdwijnen ze volledig. Als de tumor achteruitging vóór de leeftijd van 4 jaar, blijft het litteken op de huid niet bestaan, maar als het teruggaat op de leeftijd van het kind van 7 jaar en ouder, kan zich een litteken vormen op de plaats van de voormalige tumor.

Gevallen voor het verwijderen van neoplasmata

Natuurlijk zal geen enkele arts de verwijdering van een hemangioom voorschrijven zonder een significante reden of zonder een specifiek onderzoek. Elke ervaren chirurg weet dat ze op de leeftijd van 5, 7 of 10 jaar zelf kan passeren en daarom zal ze haar regelmatig controleren.

Als hemangiomen worden geassocieerd met een bedreiging voor het leven van de baby of als ze een risico vormen voor vitale organen, terwijl ze zich ongepast gedragen, voert de arts alleen in dit geval het nodige onderzoek uit en beslist vervolgens of onaangename neoplasma's kunnen worden verwijderd.

  1. Als een hemangioom bij pasgeborenen in het strottenhoofd of de ogen verschijnt, kan het na verloop van tijd groeien. Ook kan een neoplasma optreden op de interne geslachtsorganen. Als er bijvoorbeeld een tumor in de twaalfvingerige darm verschijnt, kan deze snel beginnen te groeien, waardoor de fysiologische paden worden geblokkeerd en het kind dodelijk zal zijn..
  2. Er zijn gevallen waarin neoplasmata die zijn verschenen, bijvoorbeeld in de buik of op de priester, worden verwijderd. Bij het aantrekken van een broek zal een kind de tumor constant verwonden. Tegelijkertijd halen kinderen vaak gewoon een knobbel uit die hen hindert. Het lijkt niet zo te zijn, de vlek kan "bedekken" en strakker worden. Chirurgen zijn het er echter over eens dat het het beste is om van dergelijke formaties af te komen..
  3. In de regel moet bij kinderen jonger dan een of twee jaar het hemangioom beginnen te stoppen met groeien en in een fase van omgekeerde ontwikkeling gaan. Als dit proces niet wordt waargenomen, is chirurgische ingreep verplicht.
  4. Als het hemangioom bij een 10-jarig kind niet is ‘verdwenen’, moet het ook worden verwijderd.

Bovendien is het de moeite waard eraan te denken dat de behandeling of verwijdering van hemangiomen bij kinderen, vooral tot een jaar oud, alleen kan worden voorgeschreven door een kinderchirurg, maar niet door een dermatoloog of kinderarts..

Bij het verwijderen

Als de arts zeker weet dat het nog steeds nodig is om van het hemangioom af te komen, kiest hij een methode. Tegelijkertijd voert hij een grondig onderzoek uit en moet hij rekening houden met de locatie en de grootte van het neoplasma.

Vanwege het feit dat de geneeskunde grote vooruitgang heeft geboekt, maken moderne methoden tegenwoordig het gebruik van zachtere methoden mogelijk om dergelijke onaangename problemen op te lossen..

Moderne verwijderingsmethoden

Wanneer cryodestructuur wordt toegepast, zal er helemaal geen litteken zijn. Dit is erg belangrijk, want als zich bijvoorbeeld een onaangename tumor op het gezicht bevindt, wordt een dergelijke nuance als een vrij belangrijk punt beschouwd..

Als het hemangioom dieper groeit, wordt cryodestructuur met microgolfstraling gebruikt, wat helpt om de tumor te "bevriezen" met vloeibare stikstof. Wanneer de formatie in het oog zit, wordt de bestralingsmethode gebruikt.

Als het hemangioom bij kinderen een groot gebied op het lichaam inneemt, is hormoontherapie vereist. Artsen merken op dat wanneer baby's meer dan 2 of 3 hemangiomen op het lichaam hebben, meestal ook op de inwendige organen neoplasma's verschijnen. In dit opzicht nemen ze hun toevlucht tot echografie en verwijderen deze vervolgens, waarbij ze hun toevlucht nemen tot hormonale therapie.

Behandeling van hemangioom bij kinderen is een zeer verantwoord proces, daarom mogen ouders niet zelfstandig alternatieve behandelingsmethoden toepassen, en nog meer de beschikbare middelen gebruiken om zo snel mogelijk van de ziekte af te komen. Alleen een specialist die zich met dit soort activiteiten bezighoudt, kan conclusies trekken en een mening geven. De soorten hemangiomen zijn immers verschillend en kunnen op hun eigen manier worden uitgedrukt.

Artikelen Over Leukemie