Chirurg Oleg Severny antwoordt:

- Hemangioom is een goedaardige vasculaire tumor. Het ziet eruit als een felrode of licht blauwachtige vlek, daarom wordt het soms verward met "wijnvlekken", hoewel dit een heel andere pathologie is. Dit defect is altijd aangeboren of treedt op tijdens de eerste levensmaand. In sommige gevallen verdwijnen hemangiomen vanzelf, maar dit is zeldzaam. Meestal groeien ze met het kind mee, en vooral actief - tot een jaar. U moet niet bang zijn voor de degeneratie van hemangioom tot kanker - dergelijke gevallen zijn zeldzaam. Niettemin kan deze tumor, naast een cosmetisch defect, tot onaangename dingen leiden: infectieuze zweren, laesies van nabijgelegen weefsels, enz. Als het hemangioom niet groeit, is het de moeite waard om er een tijdje naar te kijken, omdat voortijdige interventie, wat leidt tot een verandering in de structuur van de huid, je kunt alleen maar kwaad doen. Tegenwoordig zijn er verschillende soorten behandelingen voor dergelijke tumoren - elektrocoagulatie, lasertherapie, cryodestructuur (blootstelling aan lage temperaturen), hormoontherapie (injecties met corticosteroïden stoppen de tumorgroei). In bijzonder moeilijke situaties moet laserblootstelling worden gecombineerd met cryodestructuur, en soms ook met bestraling en hormoontherapie. Röntgentherapie wordt gebruikt bij de behandeling van grote platte hemangiomen, vasculaire tumoren in het oog of hersenvliezen, waar andere behandelingsmethoden niet kunnen worden gebruikt. Chirurgie wordt soms gebruikt. De methode wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de arts geselecteerd. Maar het is de moeite waard om te weten dat na behandeling met welke methode dan ook een terugval mogelijk is..

Kan een hemangioom oplossen of een kwaadaardige tumor worden??

Caverneus hemangioom is een diagnose die kinderen vaak direct na de geboorte of tijdens het eerste levensjaar tegenkomen. We zullen proberen uit te zoeken wat voor soort ziekte het is, hoe het meestal gelokaliseerd is, of het vanzelf kan overgaan en of het kan veranderen in een kwaadaardige tumor.?

Caverneus hemangioom is een aangeboren pathologie, die wetenschappers differentiëren als een pathologische proliferatie van de wanden van bloedvaten met de vorming van holtes (holtes). In feite is het hemangioom een ​​goedaardige en geen kwaadaardige tumor, maar het vereist nog steeds een tijdige behandeling..

  1. De oorzaken van de ziekte
  2. Het risico op het ontwikkelen van caverneus hemangioom
  3. Classificatie van hemangiomen
  4. Gerelateerde video's
  5. Stadia van ontwikkeling van pathologie
  6. De eerste symptomen van pathologie
  7. Rijpe symptomen van pathologie
  8. Moderne behandeling
  9. Verwijdering van de tumor

De oorzaken van de ziekte

De aard van de pathologie ligt in het falen van vasculaire morfologie tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Er is een verkeerde plaatsing van de bloedsomloop.

De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • Meerdere zwangerschap;
  • Moeilijke arbeid;
  • Geboorte letsel;
  • Intoxicatie;
  • Prematuriteit;
  • Late zwangerschap;
  • Placenta-problemen, eclampsie;
  • Ziekten tijdens de zwangerschap;
  • Ecologie, roken zwanger.

Leidende klinieken in Israël

Er kan vol vertrouwen worden gesteld dat caverneus hemangioom geen erfelijke ziekte is, dat wil zeggen dat het niet wordt geërfd.

Het risico op het ontwikkelen van caverneus hemangioom

Een ernstig gevaar wordt gedragen door formaties in de buurt van de fysiologische openingen op de slijmvliezen:

  • Externe gehoorgang;
  • Ogen;
  • Mondholte;
  • Genitale of anale zone.

Met de groei van het onderwijs kunnen ze het werk van organen verstoren en ernstige gevolgen hebben - doofheid of blindheid.

Een ander gevaar is het optreden van hevig bloeden bij beschadiging van het oppervlak van de tumoren. Ze verschijnen op plaatsen met verhoogd trauma:

  • Halslijn;
  • Schouders en nek;
  • Buik (riemletsel);
  • Bij vrouwen is dit het gebied rond de borst dat door de beha wordt samengedrukt..

Bij oudere mensen met diabetes is schade aan het hemangioom beladen met wondinfectie en ulceratie. Het is erg moeilijk om zo'n complicatie te genezen..

Wanneer een tumor zich op de lever bevindt, zal een breuk (trauma of spontaan) interne bloedingen veroorzaken. Bovendien, aangezien de lever uit een groot aantal bloedvaten bestaat, is het in geval van bloeding erg moeilijk om dit proces te stoppen.

Classificatie van hemangiomen

Neoplasmata worden geclassificeerd volgens de mate van lokalisatie. De classificatie omvat de volgende soorten hemangiomen:

  1. Huid (hemangioom van gezicht, ogen, lippen enz.). Dergelijke hemangiomen worden gekenmerkt door hun locatie op de oppervlaktelagen van de huid, dus de behandelende arts kan zelfs voorstellen om het neoplasma niet te verwijderen, op voorwaarde dat het geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt. Uitzonderingen zijn tumoren van nek en gezicht, gehoorgang, visuele organen en geslachtsdelen..
  2. Parenchymale organen. Onder dergelijke neoplasmata worden holle hemangiomen van de hersenen, eierstok, lever, milt, geslachtsklieren, slokdarm, baarmoeder, enz. Onderscheiden. Voor een langduriger effect wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te starten..
  3. Hemangiomen van het bewegingsapparaat. Bij kinderen zijn ze minder gevaarlijk dan parenchymale hemangiomen. Ze zijn echter ook in staat om hun eigenaar veel onaangename minuten te bezorgen, omdat het neoplasma veel sneller groeit dan het skelet van het kind.

Er is ook een tweede classificatie - volgens het type bloedvaten dat verandert tijdens de ontwikkeling van een neoplasma:

  1. Capillair hemangioom. Het komt voor bij ongeveer 90% van de patiënten met hemangioom. Hemangioom vormt zich vanuit de capillaire wand en lost soms vanzelf op.
  2. Arterieel. Het is veel minder vaak capillair. De tumor heeft een bordeauxrode of roodachtige tint. Opvallende kenmerken van dit type hemangioom zijn diepe bodembedekking en grote maten.
  3. Veneus. Veneuze hemangioom heeft een blauwachtige tint en kan zich ook diep in weefsels bevinden.
  4. Spelonkachtig. Dit is een van de zeldzaamste soorten neoplasmata. In dit geval hebben we het over de groei van de wanden van de vaten, die optreedt bij de vorming van holtes (brede holtes). Dergelijke hemangiomen zijn kenmerkend voor slijmvliezen en huid. Soms is er een capillair-holle, gemengd hemangioom.

Ongeacht het type ziekte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om het optimale verloop van de behandeling te bepalen.

Gerelateerde video's

Stadia van ontwikkeling van pathologie

Klinische waarnemingen hebben aangetoond dat de overgrote meerderheid van hemangiomen de volgende ontwikkelingsstadia doormaakt:

  1. Actieve groei. Deze fase is vooral uitgesproken bij hemangioom bij kinderen tijdens de eerste levensweken. Het neoplasma groeit snel en krijgt een karakteristieke blauwachtige of paarse kleur.
  2. Groei stoppen. Deze periode kan tot 6-7 jaar duren. Bij kinderen veranderen hemangiomen in grootte in overeenstemming met de verhoudingen van het lichaam, er is geen actieve groei of verhoogde kleur.
  3. Omgekeerde ontwikkeling, of zelfstudie. In ongeveer 17-20% van de gevallen registreren specialisten een afname van de intensiteit van kleur en grootte. In sommige gevallen, wanneer het hemangioom verdwijnt, verschijnen zweren of worden littekens gevormd met diepe ontkieming van het neoplasma in het weefsel en uitgebreide schade aan het huidoppervlak.

Verspil geen tijd aan het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

De eerste symptomen van pathologie

Een persoon wordt geboren met hemangioom, of het verschijnt in de eerste weken of maanden van zijn leven. Vaak is de plaats van lokalisatie de hoofdhuid. Er is schade aan de oren, gezicht, hals en huid onder de hoofdhuid. Minder vaak verschijnt hemangioom op de armen, buik en rug.

Als je de tumor vergroot bekijkt, zie je de overwoekerde vaten, verweven tot klitten. De tumor heeft een holle structuur die boven de huid uitsteekt, dus er is altijd kans op oppervlaktebeschadiging.

Vroege symptomen zijn onder meer het verschijnen van rode stippen, vlekken en krassen op de huid, en hun oorsprong is niet te wijten aan huishoudelijk trauma. Neoplasma's hebben de neiging om met verschillende snelheden te groeien..

Rijpe symptomen van pathologie

Rijpe symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  1. Groei van de tumor in het onderhuidse weefsel en alle lagen van de huid.
  2. Soms diffuus ─ beslaat een groot gebied, heeft geen duidelijke grenzen. Of lokaal ─ heeft een specifieke vorm, die vaak op een bes lijkt.
  3. Een bordeauxrode of donkerrode zwelling, soms paars getint door congestie van aderen.
  4. Spontane bloeding die langer duurt dan normaal om te stoppen. Veroorzaakt infectie en verdere necrose, de vorming van zweren en wonden.

Hemangioom is pijnloos en ook sterk gevasculariseerd (hoge bloedvatverzadiging). Als u op drukt, wordt het hemangioom bleek en neemt het in omvang af door de uitstroom van bloed. Dan keert ze terug naar haar vorige verschijning. Bij lichamelijke inspanning en tijdens hoesten daarentegen krijgt het een heldere kleur en neemt toe.

Het komt uiterst zelden voor dat zo'n tumor voorkomt op interne organen: nieren, lever, milt, hersenen. De ontwikkeling van neoplasmata verloopt zonder symptomen. De indicatie voor echografie is de aanwezigheid van huidhemangiomen in een hoeveelheid van 3 - 6 stuks of meer.

Moderne behandeling

Caverneus hemangioom wordt klinisch gediagnosticeerd, de diagnose wordt gesteld op basis van de vastgestelde symptomen.

De indicaties voor het starten van de behandeling zijn bedreigingen:

  • Constant trauma;
  • Oogletsel;
  • Schade aan het gehoorapparaat;
  • Risico op interne bloedingen.

Afhankelijk van de activiteit van tumorgroei en de risico's, beslist de arts of de behandeling wordt gestart ─ is het mogelijk om de patiënt te helpen met therapeutische methoden of is het nodig om agressief in te grijpen (operatie).

Chirurgie wordt toegepast wanneer het hemangioom groot is en het weefsel diep beïnvloedt. Beschadigde gebieden worden in fasen weggesneden. Meestal wordt de operatieve oplossing gebruikt in combinatie met andere behandelingen. Als een groot deel van de lever is aangetast, wordt een deel van het orgel verwijderd met het hemangioom..

Verwijdering van de tumor

De volgende methoden worden gebruikt om holle hemangiomen te verwijderen:

  1. Laser vernietiging. Dit is het verlijmen van de wanden van bloedvaten onder invloed van thermische energie. Het neoplasma verdwijnt geleidelijk door het stoppen van de bloedstroom.
  2. Cryotherapie - met behulp van vloeibare stikstof wordt een applicatie uitgevoerd op het oppervlak van het neoplasma. Onder invloed van lage temperaturen ondergaan de getroffen gebieden aseptische necrose.
  3. Sclerotherapie - de introductie van een speciale oplossing in het neoplasma. Als resultaat van zijn werking worden vasculaire adhesie, dood en hun vervanging door bindweefsel waargenomen. Deze methode is effectief in het geval van een diepe locatie van hemangiomen, het wordt ook gebruikt om hemangiomen van interne organen te verwijderen. Het gebruik van deze techniek maakt het niet altijd mogelijk om de pathologische groei volledig te verwijderen, maar het stopt de groei en vermindert het volume aanzienlijk. Het verkleint de kans op bloedingen.

Soms wordt hormoontherapie voorgeschreven.

Bij de behandeling wordt effectief een combinatie van methoden gebruikt. Diepe hemangiomen worden operatief verwijderd en gebieden waar alleen de capillaire laag is veranderd ─ door cryodestructuur of laser.

In het gebied van de visuele organen wordt sclerotherapie gebruikt, omdat het gevaarlijk is om in dit gebied een laser of stikstof te gebruiken. Bij uitgebreid hemangioom is de behandeling geleidelijk en langdurig. Het is belangrijk om een ​​natuurlijke vervanging van de huid te bereiken. Het is ongepast om het volledige neoplasma te verwijderen en vervolgens een huidtransplantatie uit te voeren, omdat dit kan leiden tot een uitgesproken, aanhoudend cosmetisch defect.

Kan hemangioom bij volwassenen vanzelf verdwijnen?

Hemangioom is een goedaardige tumor die het gevolg is van de proliferatie van cellen in de vaatwand. Zo'n neoplasma is op zichzelf niet gevaarlijk, uitgezaaid niet, maar het kan ongemak en bloeding veroorzaken. Meestal verschijnt het bij kinderen en verdwijnt het met de leeftijd, maar er zijn gevallen waarin onderwijs ook bij volwassenen wordt gedetecteerd. Hemangioom bij volwassenen kan niet ontstaan ​​als primaire formatie, het is altijd aangeboren, wat betekent dat er een vaatafwijking aanwezig is sinds de geboorte, het manifesteerde zich nu juist onder invloed van bepaalde factoren. Bedenk wat de oorzaken zijn, hoe hemangiomen worden geclassificeerd en hoe u ermee om kunt gaan.

Classificatie

Volgens morfologische kenmerken worden de volgende soorten formaties onderscheiden:

  1. Capillair (oppervlak). Het is de meest voorkomende, ontwikkelt zich uit oppervlakkige haarvaten. Het is een rode of paarse vlek die niet boven de huid uitsteekt. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt het bleek, vanwege de obstructie van de bloedstroom in de haarvaten, waarna het weer zijn oorspronkelijke kleur krijgt. Dit type hemangioom lost vaak vanzelf op, maar met pathologie kan het weefsel dieper worden. Op zijn beurt is capillair verdeeld in: juveniel capillair, pyogeen, bundelcapillair, verrukeus capillair en seniel capillair.
  2. Spelonkachtig. Het bestaat uit holtes van verschillende groottes, van elkaar gescheiden door septa en gevuld met bloed en trombotische massa. Komt vaker voor in het hoofd-halsgebied, neigt snel te groeien. Heeft een rode tint, steekt uit boven het huidoppervlak.
  3. Racemisch. De tumor heeft een onregelmatige vorm en vorm, bestaat uit ruwe, gedraaide, ingewikkelde, dikwandige vaten. Uiterlijk lijkt het op lelijkheid. Bijzonder.
  4. Gecombineerd. Het bevat zowel een capillaire component als een holle component. Kiemt de huid en het onderhuidse vet.
  5. Gemengd. Het combineert verschillende soorten weefsels: zenuwachtig, bindweefsel, vasculair, lymfoïde. De naam komt van de heersende stofsoort. Bijvoorbeeld angioneuroom, angiofibroom, hemlimfangioom. Vaak bij volwassenen.

Ook onderscheidt vasculair hemangioom zich door lokalisatie:

  1. Hemangioom van de huid bij volwassenen. Het bevindt zich op de huid, meestal afzonderlijk, minder vaak worden meerdere formaties gevonden. Het huidtype bevindt zich op het hoofd en de nek, minder vaak op armen, benen en andere gebieden.
  2. Hemangioom van de slijmvliezen. Gelokaliseerd op het slijmvlies van de mondholte, geslachtsdelen.
  3. Musculair vasculair hemangioom bij volwassenen. Aanvankelijk gevormd in spieren, daarna ontkiemen de volgende weefsellagen.
  4. Hemangioom van interne organen. Uiterlijk manifesteert het zich op geen enkele manier, een persoon voelt het misschien lange tijd niet. Het gevaar is dat bij een vergroot hemangioom, trauma inwendige bloedingen kan veroorzaken. Beïnvloedt parenchymale organen (lever, hersenen, milt, geslachtsorganen en andere). Met een klein formaat wordt de patiënt onder controle gebracht, met een toename wordt de behandeling voorgeschreven.
  5. Hemangioom van het bewegingsapparaat. Kan botmisvormingen en breuken veroorzaken.

Groepen en risicofactoren voor hemangioom bij volwassenen:

  • Het vrouwelijke geslacht is gevoeliger voor hemangiomen dan het mannelijke.
  • Erfelijke aanleg.
  • Ziekten die angiopathie veroorzaken.
  • Frequente en langdurige blootstelling van de huid aan ultraviolette straling, langdurige blootstelling aan de zon.
  • Blootstelling aan bacteriële en virale infecties.
  • Hypothermie.
  • Ernstige stress.
  • Ongunstige sociale omstandigheden.
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Wat gebeurt er in het lichaam

Het optreden van een hemangioom is geassocieerd met pathologische proliferatie van vaatwandcellen. Kleine formaties veroorzaken misschien geen ongemak, maar vergroting veroorzaakt veranderingen in het werk van sommige lichaamssystemen. Met de groei van nieuwe bloedvaten treedt een verhoogde trombusvorming op in de holtes, wat gepaard gaat met uitputting van bloedplaatjes en een afname van het bloedstollingscapaciteit, dit kan bloedingen veroorzaken. Verhoogde trombusvorming kan op zijn beurt ook een trombusloslating en gelijktijdige vasculaire trombose veroorzaken. Onderwijs beïnvloedt nabijgelegen organen en weefsels, vooral dicht bij het oog..

Constante bloeding en traumahemangioom creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van microflora in de wond, wat bijdraagt ​​aan infectie.

Verschillen tussen hemangioom bij volwassenen en hemangioom bij kinderen

Bij volwassenen komt hemangioom minder vaak voor dan bij kinderen..

Qua morfologie en structuur is het niet anders, het belangrijkste verschil kan de lokalisatie van de tumor zijn. Bij volwassenen wordt vaak een gemengd type hemangioom waargenomen, dat verschillende weefsels aantast, hemangiomen van inwendige organen worden ook gevonden bij volwassenen.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan de Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en de Residency in Clinical and Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Oorzaken van voorkomen

De exacte etiologie van het begin van het onderwijs is niet volledig bekend, maar er is vastgesteld dat de aard van vasculaire proliferatie aangeboren is. De oorzaak van het verschijnen van hemangiomen wordt verstoringen in de groei van bloedvaten genoemd in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling..

Daarom kan het defect latent aanwezig zijn gedurende de hele levensperiode en zich pas op volwassen leeftijd manifesteren onder invloed van de bovengenoemde factoren.

Bekijk een video over de redenen

Symptomen

Hemangioom kan worden bepaald aan de hand van de volgende criteria:

  • Het type onderwijs kan op een mol lijken, maar rood van kleur. Hangt af van het morfologische type tumor. Visueel gedefinieerd als een vlek die gelijk ligt met de huid, of een rode formatie die boven de huid uitsteekt. Randen kunnen duidelijk of wazig zijn.
  • Gaat niet gepaard met onaangename en pijnlijke gevoelens.
  • Een favoriete lokalisatie is het nek- en hoofdgebied. Minder vaak op andere delen van het lichaam.

Onderwijs doorloopt tijdens zijn leven verschillende fasen:

  1. Ten eerste, groeifase. Gedurende deze periode wordt de tumor gekenmerkt door snelle groei, dit wordt vergemakkelijkt door infecties, pathologieën van weefsels en inwendige organen, hormonale veranderingen, straling, trauma en het effect van hoge temperatuur.
  2. De tweede fase is stabilisatie. In dit stadium stopt de groei..
  3. Ten derde, het stadium van spontane regressie. Het wordt zelden opgemerkt. Deze periode kan lang duren, van enkele dagen tot enkele maanden, gedurende welke verlatenheid van de hemangioomholtes wordt opgemerkt. Als gevolg hiervan worden de weefsels van de formatie vervangen door bindweefsel of gezonde cellen..

Diagnostiek

Het belangrijkste in het stadium van diagnose is de differentiatie van hemangioom van andere soorten tumoren en de bevestiging van de goede kwaliteit ervan..

  • Visuele inspectie, palpatie. Het uiterlijk van het onderwijs, de structuur, kleur en vorm wordt bepaald.
  • Laboratoriumdiagnostiek omvat schraapmicroscopie en histologisch onderzoek. Met microscopie van schalen is de schimmel-etiologie van vorming uitgesloten.
  • Histologisch onderzoek omvat het bepalen van het histologische type tumor, enscenering van dysplasie (maligniteit). Deze analyse is essentieel voor de diagnose van elke tumor. Het stelt vast of de formatie kwaadaardig is of niet. Hiervoor wordt een stukje tumorweefsel meegestuurd dat via een biopsiemethode is afgenomen. Op basis van het resultaat legt de arts het type tumor bloot.
  • Echografie. Bepaalt lokalisatie, grootte, structuur en diepte van formatie.
  • CT, MRI.
  • Röntgenfoto.
  • Angiografie.

Behandeling

Met een klein hemangioom en geen schade aan de menselijke gezondheid, kunnen afwachtende tactieken worden gebruikt. De patiënt wordt aangemeld en het onderwijs wordt continu gecontroleerd. In dit geval kan de tumor zelfstandig verdwijnen of kan er een toename in grootte optreden.

In dit geval wordt invasieve of niet-invasieve tumorverwijdering gebruikt..

Volksrecepten

Behandeling van hemangioom met folkremedies kan niet onafhankelijk worden gebruikt, voordat u ze gebruikt, dient u een specialist te raadplegen. Het gebruik ervan kan de tumor in de beginfase verminderen, maar het zal niet mogelijk zijn om deze volledig te verwijderen met folkremedies. Ook kan volksgeneeskunde worden gebruikt na het verwijderen van het hemangioom voor de regeneratie van de huid..

Kruiden en planten worden gebruikt, afkooksels en aftreksels voor kompressen worden ervan gemaakt, sommige worden oraal ingenomen. Kruiden: eikenschors, sint-janskruid, stinkende gouwe, calamus, elecampane. Kompressen met afkooksels van deze kruiden worden twee keer per dag gedurende een half uur gemaakt. Kruidenafkooksels (weegbree, ginseng, klein hoefblad, tijm, munt) worden strikt oraal ingenomen volgens het schema van de arts. Kompressen gemaakt van gehakte uien worden ook gebruikt, tot tien dagen.

Alternatieve behandeling is onaanvaardbaar voor zelfbehandeling, omdat het bloedingen en andere complicaties kan veroorzaken.

Drugs therapie

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om de groei te vertragen en de omvang van de formatie te verkleinen. Voorbeelden van medicijnen zijn propranolol, vincristine, prednisolon.

Propranolol. Bètablokker, antihypertensiva. Vermindert de tumorgrootte.

Contra-indicaties: hartritmestoornissen, overgevoeligheid, arteriële hypotensie, zwakte van de sinusknoop, hartfalen.

Prijs vanaf 100 roebel per pakket.

Vincristine. Kruiden antineoplastisch middel. Bevat vincristinesulfaat.

Contra-indicaties: overgevoeligheid, zwangerschap, borstvoeding, infectieziekten, neurodystrofische ziekten.

Prijs vanaf 180 roebel voor 1 fles oplossing voor intraveneuze toediening.

Prednisolon. Synthetisch glucocorticoïde medicijn. Verlicht ontstekingen, zwelling.

Het medicijn heeft veel contra-indicaties en bijwerkingen, daarom moet u voor gebruik de instructies zorgvuldig bestuderen en een specialist raadplegen.

Prijs voor pillen vanaf 54 roebel, voor ampullen vanaf 32 roebel.

Medicijnen zijn slechts een onderdeel van de voorbereidende fase; in 98% van de procent helpen ze niet om de tumor volledig kwijt te raken. Na conservatieve behandeling wordt meestal niet-invasieve verwijdering van de formatie toegepast..

Operatieve therapie

Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin de formatie een aanzienlijke omvang heeft bereikt of diep in nabijgelegen weefsels is gegroeid.

Chirurgische ingreep laat littekenweefsel achter in plaats van het hemangioom.

Niet-invasieve technieken

Deze technieken zijn het meest significant bij de behandeling, in de moderne geneeskunde hebben ze chirurgische verwijdering naar de achtergrond vervangen..

Voordelen van niet-invasieve tactieken:

  • Laat geen litteken achter op de plaats van verwijdering;
  • Snelle revalidatie;
  • Pijnloze procedure;
  • Poliklinisch uitgevoerd;
  • Er zijn geen contra-indicaties;
  • Minimaal risico op complicaties;
  • Geen trauma aan gezonde weefsels.
  1. Verwijdering van hemangioom met een laser. Bij deze techniek wordt een hoogenergetische puls op de huid aangebracht. Er is adhesie van bloedvaten, stopzetting van de bloedstroom in de tumor en het geleidelijk verdwijnen ervan.
  2. Cryodestructuur. Invloed op de formatie met vloeibare stikstof, ultralage temperatuur leidt tot de dood van de formatie.
  3. Sclerotherapie. Injectie van een speciale oplossing in de tumor, waardoor de bloedvaten aan elkaar plakken. Het wordt gebruikt wanneer de tumor zich in de buurt van de ogen of gehoorgang bevindt of wanneer laservernietiging gecontra-indiceerd is (slijmvliezen).
  4. Elektrocoagulatie. Cauterisatie met hoogfrequente elektrische stroom. Na verwijdering is het noodzakelijk om de plaats te behandelen met antiseptische oplossingen. Op de plaats van elektrocauterisatie vormt zich een korst, die uiteindelijk valt, een lichtroze litteken blijft op zijn plaats, dat vervolgens onzichtbaar is voor de ogen.

Voorspelling en revalidatie

De prognose is gunstig, de revalidatieperiode hangt af van de diepte en het gebied van de laesie. Kleine formaties genezen snel, grote kunnen tot anderhalf jaar duren.

Met een adequate behandeling en de juiste verwijderingsmethode zijn recidieven zeer zeldzaam..

Complicaties

Laten we enkele van de gevolgen van hemangioom belichten:

  • Verminderde bloedstolling. Bij het hemangioom treedt een verhoogde trombusvorming op, waarvoor een bepaald aantal bloedplaatjes en stollingsfactoren van het lichaam nodig zijn. Als gevolg hiervan lijdt het bloedstollingssysteem aan een gebrek aan bloedplaatjes en hemostasecomponenten, wat betekent dat de stollingsfunctie van het hemostase-systeem afneemt.
  • Bloeden. Letsel aan huidhemangiomen kan bloedingen veroorzaken. Ook veroorzaken hemangiomen van interne organen tijdens trauma interne bloedingen.
  • Infectie. Het constante trauma van hemangioom leidt tot een toename van de microflora in de wond, wat de ontwikkeling van een infectie op de plaats van vorming veroorzaakt. Als er chronische pathologieën zijn (bijvoorbeeld diabetes mellitus) die de immuniteit verminderen, neemt de vatbaarheid voor infectie toe.
  • Overtreding van organen en weefsels. Wanneer het in de wervelkolom wordt gelokaliseerd, kan het vervorming van de wervels en breuken veroorzaken. Wanneer het in de nek wordt gelokaliseerd, kan het ademhalingsstilstand veroorzaken. Met een toename van de tumor wordt elke locatie gevaarlijk, omdat weefsel en organen worden samengedrukt, wat leidt tot ischemie en necrose.
  • Trombose en trombo-embolie. Een afgescheurd bloedstolsel kan via de bloedbaan andere bloedvaten binnendringen en deze verstoppen.

Preventie

Er is geen specifieke preventie van de ontwikkeling van hemangioom. Probeer de zon en zonnebanken niet te misbruiken, een gezonde levensstijl aan te houden en regelmatig medische controles en doktersbezoeken te laten ondergaan.

Hemangioom is geen kwaadaardige tumor en is niet kwaadaardig, maar moet nog worden behandeld.

Het is belangrijk dat de behandeltactiek wordt vastgesteld door een gekwalificeerde specialist..

Hemangioom van de huid is een goedaardige vasculaire tumor in de vorm van een tuberkel die boven het oppervlak uitkomt. Het heeft een ongelijke vorm, karmozijnrode of blauwachtige tint. Ze komen voor bij verschillende patiënten, ongeacht de leeftijd. Onderwijs komt vaak voor bij kinderen en is aangeboren. Bij vrouwelijke vertegenwoordigers wordt het vaker gediagnosticeerd..

Kenmerken van pathologie

Over het algemeen heeft een hemangioom van de huid praktisch geen symptomen als het klein is en zich ook bevindt op die plaatsen die niet worden blootgesteld aan wrijving of andere negatieve factoren. Bij kinderen kan het neoplasma snel groeien. Bovendien neemt het niet alleen in breedte toe, maar dringt het ook door tot in de diepe lagen van de huid.

Hemangioom van de huid is voornamelijk gelokaliseerd in de nek, hoofdhuid. Het kan ook op het gezicht worden geplaatst, onder de oksels. Een dergelijke vorming kan vanzelf verdwijnen, zonder het gebruik van behandelingsmethoden..

De gepresenteerde pathologie is zeldzaam vóór de leeftijd van 40 jaar. Dit type formatie degenereert onder geen enkele omstandigheid tot een kwaadaardige tumor. Het kan echter gewond raken, waardoor het bloeden begint. In sommige gevallen is verwijdering van het hemangioom vereist.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Tot nu toe zijn de exacte oorzaken van hemangioom op de huid niet vastgesteld. Er zijn echter negatieve factoren die de ontwikkeling van een pathologisch proces kunnen veroorzaken:

  • Genetische aanleg.
  • Vasculaire laesie.
  • Overmatige blootstelling aan ultraviolette straling.
  • Traumatisch huidletsel, waarbij holtes in de bloedvaten ontstaan.
  • Schending van de functionaliteit van het endocriene systeem.
  • Invloed van de omgeving.
  • Hypothermie.
  • Ernstige stress, emotionele uitbarsting.
  • Virale infectie.
  • Bedwelming van het lichaam met chemicaliën.
  • Gebrek aan vitamines.
  • Overtreding van de watervetbarrière van de huid.

Er zijn ook oorzaken van hemangioom op de huid die moeilijk te identificeren zijn. Daarom zal de patiënt een differentiële diagnose moeten ondergaan. Als de provocerende factor niet wordt geëlimineerd, kan de formatie terugkeren.

Ziekteclassificatie

Hemangioom van de huid is anders. U kunt het als volgt classificeren:

  1. Capillair. Het bestaat uit kleine vaten die zijn bekleed met een endotheliale laag. Het is te vinden op het oppervlak van de huid. Het komt vaker voor bij kinderen en groeit snel.
  2. Spelonkachtig. Het is gelokaliseerd onder de huid en is een plexus van vasculaire holtes in verschillende vormen en maten. Ze zijn van elkaar gescheiden door partities. Er zijn bloedstolsels in de holtes.
  3. Gecombineerd. Dit is een zeldzame vorm van de ziekte. Hier wordt het capillaire en caverneuze type formatie gecombineerd.
  4. Gemengd. Hier zijn tumorcellen van vaten en andere weefsels met elkaar verbonden. Deze pathologie wordt als de moeilijkste beschouwd in termen van behandeling..

Alvorens huidhemangiomen te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u het type neoplasma en de tactieken om ermee om te gaan bepalen..

Symptomen van de ziekte

Wat een hemangioom van de huid is (een foto hiervan is te zien in het artikel) is al duidelijk. Vervolgens moet u de manifestaties ervan overwegen. De symptomatologie van de pathologie is als volgt:

  • Een eenvoudig type formatie wordt gekenmerkt door een rode tint, die zijn intensiteit verliest wanneer erop wordt gedrukt. De tumor voelt glad aan, steekt soms iets boven het huidoppervlak uit.
  • Caverneuze hemangiomen zijn blauw van kleur en bedekt met huid. Spierspanning leidt tot een verandering van schaduw. Naarmate de formatie groeit, wordt de kleur helderder..

Kortom, het hemangioom heeft duidelijk gedefinieerde grenzen, hoewel er uitzonderingen zijn. De patiënt heeft geen pijnlijke gevoelens. In aanwezigheid van gunstige factoren ervoor, kan de tumor snel in omvang toenemen en aanzienlijke delen van de huid bedekken.

Diagnostische kenmerken

Meestal levert het geen problemen op. Hemangioom van de huid bij volwassenen, de foto zal laten zien welke variëteiten zijn, het kan gemakkelijk worden bepaald door visueel onderzoek. Als de formatie zich onder de huid bevindt, is een complex van diagnostische technieken nodig:

  1. Contrast röntgenfoto.
  2. Doppler-echografie.
  3. Echografie.
  4. Digitale dermoscopie.
  5. MRI of CT.
  6. Punctie van een hemangioom met daaropvolgend morfologisch onderzoek.

Pas nadat de diagnose is gesteld, kunt u met de therapie beginnen.

Conservatieve behandeling

De keuze van de tactieken voor de behandeling van hemangioom op de huid bij volwassenen hangt af van het type formatie, de groeisnelheid, de algemene toestand en de leeftijd van de patiënt. Meestal omvat conservatieve therapie het gebruik van hormonale geneesmiddelen die de groei van de tumor stoppen en voorkomen dat deze zich verder ontwikkelt. Het neoplasma is gewoon getekend.

Stralingstherapie wordt vaak aan de patiënt aangeboden. Maar er moet bewijs voor haar zijn. Deze procedure wordt niet aanbevolen voor kinderen. De methode van sclerotherapie is populair. Een injectie wordt gemaakt nabij het hemangioom, waarna de tumor geen voeding krijgt, stopt de groei. Het getroffen gebied geneest snel genoeg. Deze behandelingsmethode heeft geen bijwerkingen, behalve één ding: de procedure is pijnlijk.

Wat medicijnen betreft, wordt de patiënt voorgeschreven:

  1. Cytostatica: "Vincristine".
  2. Geneesmiddelen op basis van propranolol: "Propranobene", "Anaprilin".

Drukverbanden worden vaak aan de persoon gegeven. Behandeling met medicijnen geeft niet altijd een positief effect, daarom wordt de patiënt chirurgische verwijdering voorgeschreven.

Chirurgische ingreep

Bij pasgeborenen kan huidhemangioom binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen. Maar als de formatie te groot wordt en aanzienlijk cosmetisch ongemak vertoont, moet deze worden weggegooid. Chirurgische ingrepen kunnen in verschillende fasen worden uitgevoerd..

De meest populaire zijn de volgende procedures:

  1. Cryodestructuur. Het maakt gebruik van vloeibare stikstof. De procedure wordt echter alleen voorgeschreven als het neoplasma puntig en klein van formaat is..
  2. Elektrocoagulatie. Het wordt gebruikt om de formatie te vernietigen, die zich in de diepe lagen van de huid bevindt.
  3. Laser verwijderen. De operatie wordt als veilig beschouwd, kent praktisch geen complicaties en wordt gekenmerkt door het ontbreken van bloedverlies. En de vaten die het neoplasma voeden, worden dichtgeschroeid, zodat het niet de nodige stoffen ontvangt.
  4. Chirurgisch verwijderen. Deze behandelingsmethode wordt gebruikt als het hemangioom is uitgegroeid tot diepe weefsels. Het voordeel van deze methode is dat de formatie kan worden onderworpen aan histologische analyse. Na de operatie blijft er echter een litteken op de huid achter..

Chirurgische verwijdering van huidhemangioom is alleen toegestaan ​​volgens indicaties, daarom kan alleen een arts deze procedure voorschrijven.

Zullen folk remedies helpen

Als de oorzaken van hemangioom op de huid bij volwassenen duidelijk zijn, moet de behandeling worden gestart. Het voorziet ook in het gebruik van folkremedies. Ze moeten echter met uw arts worden gecontroleerd. In dit geval worden zelfgemaakte zalven en kompressen op basis van kruidenafkooksels aanbevolen. De volgende recepten zijn handig:

  • Groen walnotensap. De vloeistof moet worden bevochtigd met een stukje weefsel en op de tumor worden aangebracht. De loop van de therapie duurt totdat het neoplasma verdwijnt.
  • Eikenbast. Het moet tot poeder worden vermalen. Je hebt 100 g grondstoffen en een halve liter kokend water nodig. Het mengsel moet gedurende 30 minuten op laag vuur worden gekookt. Daarna wordt er 100 g eendenkroos aan toegevoegd en wordt het minstens 2 uur toegediend.
  • Gehakte uien. De pap wordt als een kompres op de plaats van de laesie aangebracht. Het moet maximaal 30 minuten worden bewaard. Het geneesmiddel wordt dagelijks 8-12 dagen gebruikt.
  • Thee paddestoel. Het hoeft alleen maar enkele uren op het neoplasma te worden bevestigd. De procedure wordt dagelijks herhaald. De duur van de therapie is 2 weken.
  • Kopersulfaat. Je hebt 1 eetl. l. meng poeder met 200 ml water. Vervolgens wordt het product aangebracht op watten, die wordt gebruikt om het getroffen gebied af te vegen.
  • Stinkende gouwe sap. Een verse plant is vereist. De huid moet eerst worden gewassen. Een kleine hoeveelheid sap wordt op het hemangioom aangebracht. Hij heeft tijd nodig om te absorberen. De procedure wordt meerdere keren per dag herhaald. Het verloop van de therapie duurt 14 dagen.

Hemangioom is een niet-levensbedreigende formatie. Maar soms kan het zelfs complicaties geven..

Hemangioom bij kinderen

Bij jonge patiënten komt deze ziekte vooral veel voor. De tumor komt vooral voor bij kinderen van het eerste levensjaar. Bovendien komt het neoplasma bij meisjes vaker voor. Ondanks het feit dat hemangioom niet gevaarlijk is en niet degenereert tot kanker, wordt het gekenmerkt door een zeer snelle groei bij baby's. In dit geval vindt de vernietiging van de omliggende weefsels plaats..

De oorzaken van de pathologie zijn nog niet opgehelderd. Er is echter een aanname dat de tumor zich ontwikkelt als gevolg van abnormale ontwikkeling van bloedvaten, zelfs in de prenatale periode. Een dergelijk probleem wordt ook veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen door een vrouw tijdens de zwangerschap, de invloed van een ongunstige omgevingssituatie, een virale ziekte. Bij kinderen kan het begin van de ziekte gepaard gaan met hormonale veranderingen.

Mogelijke complicaties

Hemangioom van de huid wordt niet als een dodelijke ziekte beschouwd, maar het kan bepaalde complicaties geven. Een patiënt kan bijvoorbeeld een extern neoplasma beschadigen, wat gepaard gaat met ongemak, jeuk en bloeding. Bovendien komt er vaak een infectie in de wond, die zich snel ontwikkelt als de afweer verzwakt is..

Een persoon heeft psychisch ongemak, er kan zich een minderwaardigheidscomplex ontwikkelen. Bovendien kan onderwijs dergelijke complicaties geven:

  • Ulceratie van de tumor (vooral bij mensen met diabetes).
  • Bloedstollingsstoornis.
  • Flebitis.
  • Bloeding als gevolg van mechanische schade aan het hemangioom.
  • Littekenvorming. Als de tumor zich op een opvallende plaats bevond, is zo'n cosmetisch defect buitengewoon onaangenaam.

De ziekte geeft geen andere complicaties, daarom schrijven artsen niet altijd therapie voor.

Voorspelling en preventie

De meeste hemangiomen hebben een gunstige prognose. Ze kunnen niet degenereren tot een kwaadaardige tumor. Sommigen van hen worden nooit groter, andere gaan snel achteruit. Als het onderwijs geen ongemak veroorzaakt, niet groeit, wordt de behandeling niet aan de patiënt voorgeschreven. Hemangioom wordt gecontroleerd.

Er is geen specifieke profylaxe, maar de ziekte kan worden vermeden als de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

  1. Vermijd stressvolle situaties.
  2. Voorkom hormonale verstoringen.
  3. Volg de hygiënevoorschriften zodat de poriën op de huid niet verstoppen.
  4. Beperk het gebruik van vette en calorierijke voedingsmiddelen, snoep.
  5. Vermijd langdurige blootstelling aan direct zonlicht. In de zomer moet u beschermende uitrusting gebruiken.
  6. Versterk de immuniteit met multivitaminepreparaten.

Als een persoon in een ecologisch ongunstig gebied woont, is het beter om de habitat te veranderen. Preventieregels zullen niet volledig kunnen beschermen tegen het verschijnen van dergelijke formaties, maar ze zullen het risico van hun ontwikkeling aanzienlijk verminderen.

Caverneus hemangioom is een diagnose die kinderen vaak direct na de geboorte of tijdens het eerste levensjaar tegenkomen. We zullen proberen uit te zoeken wat voor soort ziekte het is, hoe het meestal gelokaliseerd is, of het vanzelf kan overgaan en of het kan veranderen in een kwaadaardige tumor.?

Caverneus hemangioom is een aangeboren pathologie, die wetenschappers differentiëren als een pathologische proliferatie van de wanden van bloedvaten met de vorming van holtes (holtes). In feite is het hemangioom een ​​goedaardige en geen kwaadaardige tumor, maar het vereist nog steeds een tijdige behandeling..

De oorzaken van de ziekte

De aard van de pathologie ligt in het falen van vasculaire morfologie tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Er is een verkeerde plaatsing van de bloedsomloop.

De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • Meerdere zwangerschap;
  • Moeilijke arbeid;
  • Geboorte letsel;
  • Intoxicatie;
  • Prematuriteit;
  • Late zwangerschap;
  • Placenta-problemen, eclampsie;
  • Ziekten tijdens de zwangerschap;
  • Ecologie, roken zwanger.

Leidende klinieken in Israël

Er kan vol vertrouwen worden gesteld dat caverneus hemangioom geen erfelijke ziekte is, dat wil zeggen dat het niet wordt geërfd.

Het risico op het ontwikkelen van caverneus hemangioom

Een ernstig gevaar wordt gedragen door formaties in de buurt van de fysiologische openingen op de slijmvliezen:

  • Externe gehoorgang;
  • Ogen;
  • Mondholte;
  • Genitale of anale zone.

Met de groei van het onderwijs kunnen ze het werk van organen verstoren en ernstige gevolgen hebben - doofheid of blindheid.

Een ander gevaar is het optreden van hevig bloeden bij beschadiging van het oppervlak van de tumoren. Ze verschijnen op plaatsen met verhoogd trauma:

  • Halslijn;
  • Schouders en nek;
  • Buik (riemletsel);
  • Bij vrouwen is dit het gebied rond de borst dat door de beha wordt samengedrukt..

Bij oudere mensen met diabetes is schade aan het hemangioom beladen met wondinfectie en ulceratie. Het is erg moeilijk om zo'n complicatie te genezen..

Wanneer een tumor zich op de lever bevindt, zal een breuk (trauma of spontaan) interne bloedingen veroorzaken. Bovendien, aangezien de lever uit een groot aantal bloedvaten bestaat, is het in geval van bloeding erg moeilijk om dit proces te stoppen.

Classificatie van hemangiomen

Neoplasmata worden geclassificeerd volgens de mate van lokalisatie. De classificatie omvat de volgende soorten hemangiomen:

  1. Huid (hemangioom van gezicht, ogen, lippen enz.). Dergelijke hemangiomen worden gekenmerkt door hun locatie op de oppervlaktelagen van de huid, dus de behandelende arts kan zelfs voorstellen om het neoplasma niet te verwijderen, op voorwaarde dat het geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt. Uitzonderingen zijn tumoren van nek en gezicht, gehoorgang, visuele organen en geslachtsdelen..
  2. Parenchymale organen. Onder dergelijke neoplasmata worden holle hemangiomen van de hersenen, eierstok, lever, milt, geslachtsklieren, slokdarm, baarmoeder, enz. Onderscheiden. Voor een langduriger effect wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te starten..
  3. Hemangiomen van het bewegingsapparaat. Bij kinderen zijn ze minder gevaarlijk dan parenchymale hemangiomen. Ze zijn echter ook in staat om hun eigenaar veel onaangename minuten te bezorgen, omdat het neoplasma veel sneller groeit dan het skelet van het kind.

Er is ook een tweede classificatie - volgens het type bloedvaten dat verandert tijdens de ontwikkeling van een neoplasma:

  1. Capillair hemangioom. Het komt voor bij ongeveer 90% van de patiënten met hemangioom. Hemangioom vormt zich vanuit de capillaire wand en lost soms vanzelf op.
  2. Arterieel. Het is veel minder vaak capillair. De tumor heeft een bordeauxrode of roodachtige tint. Opvallende kenmerken van dit type hemangioom zijn diepe bodembedekking en grote maten.
  3. Veneus. Veneuze hemangioom heeft een blauwachtige tint en kan zich ook diep in weefsels bevinden.
  4. Spelonkachtig. Dit is een van de zeldzaamste soorten neoplasmata. In dit geval hebben we het over de groei van de wanden van de vaten, die optreedt bij de vorming van holtes (brede holtes). Dergelijke hemangiomen zijn kenmerkend voor slijmvliezen en huid. Soms is er een capillair-holle, gemengd hemangioom.

Ongeacht het type ziekte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om het optimale verloop van de behandeling te bepalen.

Gerelateerde video's

Stadia van ontwikkeling van pathologie

Klinische waarnemingen hebben aangetoond dat de overgrote meerderheid van hemangiomen de volgende ontwikkelingsstadia doormaakt:

  1. Actieve groei. Deze fase is vooral uitgesproken bij hemangioom bij kinderen tijdens de eerste levensweken. Het neoplasma groeit snel en krijgt een karakteristieke blauwachtige of paarse kleur.
  2. Groei stoppen. Deze periode kan tot 6-7 jaar duren. Bij kinderen veranderen hemangiomen in grootte in overeenstemming met de verhoudingen van het lichaam, er is geen actieve groei of verhoogde kleur.
  3. Omgekeerde ontwikkeling, of zelfstudie. In ongeveer 17-20% van de gevallen registreren specialisten een afname van de intensiteit van kleur en grootte. In sommige gevallen, wanneer het hemangioom verdwijnt, verschijnen zweren of worden littekens gevormd met diepe ontkieming van het neoplasma in het weefsel en uitgebreide schade aan het huidoppervlak.

Verspil geen tijd aan het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

De eerste symptomen van pathologie

Een persoon wordt geboren met hemangioom, of het verschijnt in de eerste weken of maanden van zijn leven. Vaak is de plaats van lokalisatie de hoofdhuid. Er is schade aan de oren, gezicht, hals en huid onder de hoofdhuid. Minder vaak verschijnt hemangioom op de armen, buik en rug.

Als je de tumor vergroot bekijkt, zie je de overwoekerde vaten, verweven tot klitten. De tumor heeft een holle structuur die boven de huid uitsteekt, dus er is altijd kans op oppervlaktebeschadiging.

Vroege symptomen zijn onder meer het verschijnen van rode stippen, vlekken en krassen op de huid, en hun oorsprong is niet te wijten aan huishoudelijk trauma. Neoplasma's hebben de neiging om met verschillende snelheden te groeien..

Rijpe symptomen van pathologie

Rijpe symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  1. Groei van de tumor in het onderhuidse weefsel en alle lagen van de huid.
  2. Soms diffuus ─ beslaat een groot gebied, heeft geen duidelijke grenzen. Of lokaal ─ heeft een specifieke vorm, die vaak op een bes lijkt.
  3. Een bordeauxrode of donkerrode zwelling, soms paars getint door congestie van aderen.
  4. Spontane bloeding die langer duurt dan normaal om te stoppen. Veroorzaakt infectie en verdere necrose, de vorming van zweren en wonden.

Hemangioom is pijnloos en ook sterk gevasculariseerd (hoge bloedvatverzadiging). Als u op drukt, wordt het hemangioom bleek en neemt het in omvang af door de uitstroom van bloed. Dan keert ze terug naar haar vorige verschijning. Bij lichamelijke inspanning en tijdens hoesten daarentegen krijgt het een heldere kleur en neemt toe.

Het komt uiterst zelden voor dat zo'n tumor voorkomt op interne organen: nieren, lever, milt, hersenen. De ontwikkeling van neoplasmata verloopt zonder symptomen. De indicatie voor echografie is de aanwezigheid van huidhemangiomen in een hoeveelheid van 3 - 6 stuks of meer.

Moderne behandeling

Caverneus hemangioom wordt klinisch gediagnosticeerd, de diagnose wordt gesteld op basis van de vastgestelde symptomen.

De indicaties voor het starten van de behandeling zijn bedreigingen:

  • Constant trauma;
  • Oogletsel;
  • Schade aan het gehoorapparaat;
  • Risico op interne bloedingen.

Afhankelijk van de activiteit van tumorgroei en de risico's, beslist de arts of de behandeling wordt gestart ─ is het mogelijk om de patiënt te helpen met therapeutische methoden of is het nodig om agressief in te grijpen (operatie).

Chirurgie wordt toegepast wanneer het hemangioom groot is en het weefsel diep beïnvloedt. Beschadigde gebieden worden in fasen weggesneden. Meestal wordt de operatieve oplossing gebruikt in combinatie met andere behandelingen. Als een groot deel van de lever is aangetast, wordt een deel van het orgel verwijderd met het hemangioom..

Verwijdering van de tumor

De volgende methoden worden gebruikt om holle hemangiomen te verwijderen:

  1. Laser vernietiging. Dit is het verlijmen van de wanden van bloedvaten onder invloed van thermische energie. Het neoplasma verdwijnt geleidelijk door het stoppen van de bloedstroom.
  2. Cryotherapie - met behulp van vloeibare stikstof wordt een applicatie uitgevoerd op het oppervlak van het neoplasma. Onder invloed van lage temperaturen ondergaan de getroffen gebieden aseptische necrose.
  3. Sclerotherapie - de introductie van een speciale oplossing in het neoplasma. Als resultaat van zijn werking worden vasculaire adhesie, dood en hun vervanging door bindweefsel waargenomen. Deze methode is effectief in het geval van een diepe locatie van hemangiomen, het wordt ook gebruikt om hemangiomen van interne organen te verwijderen. Het gebruik van deze techniek maakt het niet altijd mogelijk om de pathologische groei volledig te verwijderen, maar het stopt de groei en vermindert het volume aanzienlijk. Het verkleint de kans op bloedingen.

Soms wordt hormoontherapie voorgeschreven.

Bij de behandeling wordt effectief een combinatie van methoden gebruikt. Diepe hemangiomen worden operatief verwijderd en gebieden waar alleen de capillaire laag is veranderd ─ door cryodestructuur of laser.

In het gebied van de visuele organen wordt sclerotherapie gebruikt, omdat het gevaarlijk is om in dit gebied een laser of stikstof te gebruiken. Bij uitgebreid hemangioom is de behandeling geleidelijk en langdurig. Het is belangrijk om een ​​natuurlijke vervanging van de huid te bereiken. Het is ongepast om het volledige neoplasma te verwijderen en vervolgens een huidtransplantatie uit te voeren, omdat dit kan leiden tot een uitgesproken, aanhoudend cosmetisch defect.

Zijn er gevallen geweest van vermindering van hemangiomen en volledige genezing? Gaat hemangioom vanzelf weg?

Hemangioom is een goedaardige tumor bij kinderen die ontstaat uit de cellen van vaatweefsel en is een volumetrisch neoplasma, bestaande uit vele kleine bloedvaten (capillairen). Het kind wordt geboren met een hemangioom (in 30% van de gevallen) of ontwikkelt zich in de eerste levensweken.

De meest intensieve groei wordt opgemerkt in de eerste zes maanden van het leven van een kind, waarna de groeiprocessen vertragen of helemaal stoppen en het proces van omgekeerde ontwikkeling kan beginnen. In ernstigere gevallen kan het hemangioom op oudere leeftijd blijven groeien, groter worden en uitgroeien tot nabijgelegen organen en weefsels, gevolgd door hun vernietiging. Dit leidt zowel tot een ernstig cosmetisch defect als tot disfunctie van verschillende organen en systemen, wat de meest ongunstige gevolgen kan hebben..

Hemangioom komt vrij vaak voor en komt voor bij elke tiende pasgeborene. Het komt drie keer vaker voor bij meisjes dan bij jongens. De meest aangetaste delen van het gezicht, de hals en de hoofdhuid (tot 80% van alle huidhemangiomen).

Interessante feiten

  • Het aantal hemangiomen bij een kind kan variëren van één tot twee tot enkele honderden.
  • Er zijn zowel kleine hemangiomen (2-3 mm) als enorme (tot enkele meters in diameter).
  • Hemangiomen bij volwassenen zijn uiterst zeldzaam en zijn het resultaat van een onvolledige genezing in de kindertijd.
  • Kleine hemangiomen kunnen op vijfjarige leeftijd vanzelf verdwijnen.
  • Hemangioom wordt gekenmerkt door de meest agressieve groei van alle goedaardige tumoren.

Oorzaken van hemangioom

Foetale vasculaire vorming

Afhankelijk van het mechanisme van vasculaire ontwikkeling zijn er:

  • primaire angiogenese;
  • secundaire angiogenese.
Primaire angiogenese
Het wordt gekenmerkt door de vorming van primaire capillairen (de kleinste en dunste bloedvaten) rechtstreeks vanuit het mesenchym. Dit type vasculaire vorming is alleen kenmerkend voor de vroege periode van embryonale ontwikkeling. Primaire capillairen bevatten geen bloed en zijn een laag endotheelcellen (in een volwassen lichaam vormen endotheelcellen het binnenoppervlak van de bloedvaten).

Secundaire angiogenese
Het wordt gekenmerkt door de groei van nieuwe schepen uit de reeds gevormde. Dit proces is genetisch bepaald en wordt ook gecontroleerd door lokale regulerende factoren..

Dus met de ontwikkeling van een orgaan en een toename van de massa, beginnen de diepere secties een gebrek aan zuurstof (hypoxie) te ervaren. Dit veroorzaakt een aantal specifieke intracellulaire processen, die resulteren in het vrijkomen van een speciale stof - vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF).

Deze factor, die inwerkt op het endotheel van reeds gevormde vaten, activeert de groei en ontwikkeling ervan, waardoor nieuwe vaten beginnen te vormen. Dit leidt tot een toename van de zuurstof die aan de weefsels wordt afgegeven, wat de productie van VEGF remt. Op deze manier wordt angiogenese gecontroleerd in latere stadia van de foetale ontwikkeling en na de bevalling..

Het is belangrijk op te merken dat foetale weefsels een uitgesproken vermogen hebben om te herstellen van verschillende soorten verwondingen en verwondingen. Als gevolg van elke, zelfs de meest onbeduidende verwonding (compressie, scheuring van een klein vat en bloeding), worden genezingsprocessen geactiveerd, inclusief secundaire angiogenese met de mogelijke daaropvolgende ontwikkeling van hemangiomen.

Theorieën over het voorkomen van hemangioom

De meest plausibele en wetenschappelijk onderbouwde zijn:

  • verloren celtheorie;
  • fissurale (spleet) theorie;
  • placenta theorie.
Lost Cell Theory
De meest moderne en wetenschappelijk onderbouwde theorie, volgens welke hemangioom optreedt als gevolg van een verminderde ontwikkeling van haarvaten uit het mesenchym. In het proces van embryogenese vormen zich clusters van onrijpe bloedvaten (capillairen) in de organen, die vervolgens in aders en slagaders veranderen. Aan het einde van de vorming van een orgaan kan er een bepaalde hoeveelheid ongebruikt onrijp vaatweefsel in achterblijven, dat na verloop van tijd verdwijnt.

Onder invloed van bepaalde factoren wordt dit proces verstoord, waardoor involutie van haarvaten niet wordt waargenomen, maar integendeel activering van hun groei wordt opgemerkt. Dit kan de geboorte van kinderen met hemangioom verklaren, of het verschijnen ervan in de eerste weken van het leven van een kind. Het wordt ook duidelijk dat deze tumor zich in bijna elk weefsel van het lichaam kan vormen..

Fissurale theorie
In de beginfase van de ontwikkeling van het embryo in het gebied van de schedel worden de zogenaamde embryonale spleten onderscheiden - de plaatsen van de toekomstige locatie van de sensorische organen (ogen, oor, neus) en de mondopening. In week 7 ontkiemen bloedvaten en zenuwen die deelnemen aan de vorming van organen in deze scheuren.

Volgens de fissurale theorie treedt hemangioom op bij de foetus als gevolg van een verminderde ontwikkeling van vasculaire primordia in deze gebieden. Dit verklaart de vaker voorkomende locatie van deze neoplasmata in de natuurlijke openingen van het gezicht (rond de mond, ogen, neus, oren), maar het mechanisme van de ontwikkeling van hemangiomen in andere delen van de huid (op de romp en ledematen) en in inwendige organen blijft onverklaard..

Placenta theorie
Aangenomen wordt dat de endotheelcellen van de placenta de foetale bloedbaan binnendringen en in zijn organen en weefsels blijven. Tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling laten maternale factoren remming van angiogenese niet toe dat vaatweefsel actief groeit, maar het geboorteveld stopt hun actie en de intensieve groei van hemangioom begint.

Het mechanisme van het optreden van hemangioom

Daarom zijn verschillende pathologische aandoeningen die leiden tot een verminderde zuurstoftoevoer naar de foetus of het pasgeboren kind mogelijk risicofactoren voor hemangioom. Deze gegevens zijn bevestigd door veel wetenschappelijke studies..

Het verschijnen van een hemangioom kan worden bevorderd door:

  • Meerdere zwangerschap. Met de ontwikkeling van twee of meer foetussen in de baarmoeder, is de kans op het krijgen van kinderen met hemangioom groter.
  • Foetoplacentale insufficiëntie. Gekenmerkt door onvoldoende levering van zuurstof (en andere stoffen) aan de foetus als gevolg van een schending van de structuur of functie van de placenta.
  • Trauma tijdens de bevalling. Wanneer het kind het geboortekanaal passeert, worden de weefsels van het hoofd behoorlijk sterk samengedrukt, wat de normale bloedcirculatie daarin verstoort. Langdurige (of juist te snelle) bevalling, smal geboortekanaal of grote omvang van de foetus kan de ontwikkeling van lokale hypoxie veroorzaken met de daaropvolgende vorming van hemangioom in de hoofdhuid en het gezicht.
  • Eclampsie. Deze aandoening ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap of bevalling en wordt gekenmerkt door een uitgesproken stijging van de bloeddruk van de moeder met mogelijk bewustzijnsverlies en toevallen, waardoor de zuurstoftoevoer via de placenta naar de foetus wordt verstoord..
  • Roken tijdens de zwangerschap. Bij het roken wordt een deel van de longen gevuld met tabaksrook, waardoor de hoeveelheid zuurstof die het lichaam binnenkomt afneemt. Als het moederorganisme deze aandoening relatief gemakkelijk kan verdragen, kan hypoxie bij de foetus een verhoogde groei van capillair weefsel en de ontwikkeling van hemangioom veroorzaken.
  • Intoxicatie. Blootstelling aan verschillende beroepsrisico's, evenals alcoholmisbruik tijdens de zwangerschap, verhoogt het risico op een baby met hemangioom.
  • Moeders leeftijd. Het is wetenschappelijk bewezen dat een bevalling na 40 jaar gepaard gaat met een verhoogd risico op verschillende ontwikkelingsanomalieën bij de foetus, waaronder vasculaire neoplasmata..
  • Prematuriteit. Vanaf 20-24 weken zwangerschap wordt een oppervlakteactieve stof geproduceerd in de longen van de foetus - een speciale stof zonder welke pulmonale ademhaling onmogelijk is. Een voldoende hoeveelheid ervan hoopt zich pas op tegen de 36e week van de zwangerschap, daarom zijn de ademhalingsprocessen bij premature baby's verstoord, wat leidt tot weefselhypoxie.

Ontwikkeling van hemangioom

Tijdens het ontwikkelingsproces worden hemangiomen onderscheiden:

  • Een periode van intense groei. Het is kenmerkend voor de eerste weken of maanden na het begin van hemangioom en stopt in de regel tegen het einde van het eerste levensjaar (uitzonderingen zijn mogelijk). Uiterlijk is de tumor helderrood, neemt voortdurend toe in diameter, maar ook in hoogte en diepte. De groeisnelheid varieert binnen verschillende grenzen - van onbeduidend tot zeer uitgesproken (enkele millimeters per dag). Deze periode is het gevaarlijkst in termen van de ontwikkeling van complicaties (ulceratie van de tumor, kieming in naburige organen en hun vernietiging).

  • Groeistagnatieperiode. In de meeste gevallen stopt de groei van het vasculaire neoplasma tegen het einde van het eerste levensjaar en tot 5-6 jaar oud neemt het licht toe, wat overeenkomt met de groei van het kind.
  • Omgekeerde ontwikkelingsperiode. In ongeveer 2% van de gevallen is er een volledige spontane verdwijning van het hemangioom. Enige tijd nadat de groei is gestopt (na maanden of jaren), wordt het oppervlak van de tumor minder helder, het kan zweren. Het capillaire netwerk verdwijnt geleidelijk, dat wordt vervangen door een normale huid (met kleine, oppervlakkig gelegen hemangiomen) of littekenweefsel (in het geval van volumetrische formaties die uitgroeien tot de diepe lagen van de huid en onderhuids weefsel).

Soorten hemangiomen

Afhankelijk van de structuur onderscheiden ze zich:

  • Capillaire (eenvoudige) hemangiomen. Ze komen in 96% van de gevallen voor en vertegenwoordigen een dicht capillair netwerk van helderrode of donkere karmozijnrode kleur, die boven het oppervlak uitstijgen en in de diepe huidlagen groeien. Deze vorm wordt beschouwd als de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte en wordt gekenmerkt door de intensieve vorming van nieuwe haarvaten, die de neiging hebben om in de omliggende weefsels te groeien en deze te vernietigen..
  • Caverneuze hemangiomen. Ze zijn het resultaat van de verdere ontwikkeling van capillaire hemangiomen. Tijdens het proces van groei en toename in grootte, als gevolg van de overloop van haarvaten met bloed, treedt uitzetting en breuk van sommige op, gevolgd door bloeding in het hemangioomweefsel. Het gevolg van dit proces is de vorming van kleine, met bloed gevulde holtes (holtes), waarvan het binnenoppervlak is bekleed met endotheelweefsel..
  • Gecombineerde hemangiomen. Gecombineerd hemangioom wordt een overgangsfase van capillaire naar holle vorm genoemd. Het is een tumor waarbij er een afwisseling is van onrijp capillair weefsel met holtes gevuld met bloed (cavernes). De toename van de grootte van de tumor vindt voornamelijk plaats door de vorming van nieuwe capillairen, die vervolgens ook worden getransformeerd tot cavernes, tot de volledige vervanging van het hemangioom..
Afhankelijk van de lokalisatie worden ze onderscheiden:
  • Hemangiomen van de huid. Gevonden in 90% van de gevallen. Kan enkelvoudig of meervoudig zijn, capillair of holteachtig type.
  • Hemangiomen van interne organen. Bijna altijd vergezeld van meerdere hemangiomen van de huid. Kan variëren afhankelijk van structuur en vorm. De meest voorkomende en gevaarlijke is schade aan de lever, wervelkolom, botten en spieren..

Hoe hemangiomen eruit zien op de huid?

Hemangiomen kunnen elk deel van de huid aantasten, maar komen het meest voor in het gezicht, de nek en de hoofdhuid. Hun uiterlijk verschilt afhankelijk van de structuur.
Hemangioom op de huidGedetailleerde beschrijvingFoto
Capillair hemangioomHet is een pijnloze volumetrische vorming van elastische consistentie, die enkele millimeters boven het huidoppervlak uittorent. De randen zijn ongelijk, duidelijk afgebakend van een gezonde huid, die praktisch ongewijzigd is. Het oppervlak is hobbelig, gelobd, helderrood of donkerrood. Wanneer erop wordt gedrukt, kan de tumor enigszins vervagen en zijn oorspronkelijke kleur herstellen nadat de druk is opgeheven.
Caverneus hemangioom in het gezichtEen volumineuze, pijnloze formatie, die geheel of gedeeltelijk boven het huidoppervlak uitsteekt (vaak bevindt het hemangioom zich dieper, en slechts een klein deel ervan komt boven de huid uit). De randen zijn ongelijk, duidelijk afgebakend van intacte huid. Het oppervlak is opgezwollen, ruw. Wanneer erop wordt gedrukt, zakt de formatie en kan deze enigszins bleek worden. Met het stoppen van de druk wordt een geleidelijk herstel van de oorspronkelijke grootte en kleur van de tumor opgemerkt..
Caverneus hemangioom van het been (onderhuidse vorm)Het grootste deel van de tumor bevindt zich in diepere weefsels (in het onderhuidse vet, in de spieren) en bereikt een aanzienlijke omvang. Het getroffen gebied is vergroot (vergeleken met een symmetrisch gezond deel van het lichaam). Op het huidoppervlak zijn tal van haarvaten zichtbaar. Bij indrukken wordt een elastische, elastische consistentie van de tumor bepaald.
Gecombineerd hemangioom van de hand (huidvorm)Het wordt gekenmerkt door een wijdverspreide vorming van een felrode kleur, torenhoog boven het huidoppervlak. De aangetaste gebieden hebben geen duidelijke grenzen, op plaatsen wordt de overgang naar diepere huidlagen bepaald. Het oppervlak is ongelijk, hobbelig. Op sommige plaatsen zijn er meer prominente donkere karmozijnrode knobbeltjes, die eraf vallen als ze worden ingedrukt (holtes).

Diagnostics hemangioom

Een kinderchirurg houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van hemangiomen, die indien nodig andere specialisten kan inschakelen.

Het diagnostische proces omvat:

  • onderzoek door een arts;
  • instrumenteel onderzoek;
  • laboratoriumonderzoek;
  • overleg met andere specialisten.

Geneeskundig onderzoek

Welke vragen de chirurg zal stellen?

  • Toen het onderwijs verscheen?
  • Verandert de tumorgrootte (hoeveel en in welke periode)?
  • Is er een behandeling gebruikt en is deze effectief geweest??
  • Hadden de ouders en grootouders van het kind hemangiomen, en zo ja, wat was hun verloop??
Welk onderzoek zal de arts bij het eerste bezoek uitvoeren?
  • Kijkt goed naar neoplasmata en omliggende gebieden.
  • Onderzoekt de structuur van de tumor in detail onder een vergrootglas.
  • Bepaalt de consistentie van het onderwijs, de aard van veranderingen wanneer erop wordt gedrukt.
  • Zal de grootte van de tumor veranderen (om de intensiteit van de groei bij volgende bezoeken te bepalen).
  • Onderzoek zorgvuldig de hele huid van het kind om eerder niet-gedetecteerde hemangiomen te identificeren.

Instrumenteel onderzoek

Bij de instrumentele diagnose van hemangiomen worden het volgende gebruikt:

  • thermometrie;
  • thermografie;
  • echografie procedure;
  • biopsie.

Thermometrie
Een onderzoeksmethode waarmee je de temperatuur van bepaalde delen van de huid kunt meten en vergelijken. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt - een thermokoppel, dat bestaat uit twee elektroden die zijn verbonden met een elektrische sensor. Een van de elektroden wordt op het oppervlak van de tumor geplaatst, de andere - op een symmetrisch, maar onaangetast deel van de huid. Met de sensor kun je het temperatuurverschil instellen met een nauwkeurigheid van 0,01 ° C.

Hemangioom, een dicht netwerk van haarvaten, wordt beter van bloed voorzien dan de normale huid, daarom zal de temperatuur in het gebied van deze tumor iets hoger zijn. Een temperatuurstijging van 0,5 - 1 ° C in vergelijking met een onaangetaste huid duidt op actieve tumorgroei.

Thermografie
Een veilige, snelle en goedkope onderzoeksmethode waarmee u delen van de huid met hoge temperaturen kunt identificeren. Het principe van de methode is gebaseerd op hetzelfde fenomeen als thermometrie.

De patiënt gaat zitten voor een speciale infraroodcamera, die gedurende een bepaalde tijd de warmtestraling van het huidoppervlak registreert. Na digitale verwerking van de ontvangen informatie verschijnt op de monitor een warmtekaart van het onderzochte gebied, waarop warmere haarden in rood worden weergegeven en relatief koude in blauw..

In tegenstelling tot thermometrie, waarmee u de temperatuur alleen op het oppervlak van de tumor kunt bepalen, geeft thermografie nauwkeurigere informatie over de verspreiding van hemangioom en kunt u de grenzen ervan, die vaak diep in zachte weefsels liggen, duidelijker definiëren..

Echografisch onderzoek (echografie)
Echografisch onderzoek is een veilige, niet-gecontra-indiceerde methode waarmee u de aanwezigheid van volumetrische formaties in de inwendige organen kunt bepalen en de aanwezigheid van holtes in cutane en subcutane hemangiomen kunt onthullen. Moderne echografieapparaten zijn vrij compact en gemakkelijk te gebruiken, waardoor u een diagnostische procedure direct bij de dokter kunt uitvoeren.

De methode is gebaseerd op het principe van echogeniciteit - het vermogen van verschillende weefsels van het lichaam om geluidsgolven te reflecteren, terwijl de mate van reflectie zal verschillen afhankelijk van de dichtheid en samenstelling van het weefsel. De gereflecteerde golven worden geregistreerd door speciale sensoren en na computerverwerking wordt een beeld van het onderzochte orgaan op de monitor gevormd, dat de dichtheid en samenstelling van de verschillende structuren weergeeft.

Indicaties voor een echo zijn:

  • bepaling van de structuur van het hemangioom (caverneus of capillair);
  • bepaling van de diepte van de locatie van het hemangioom;
  • vermoeden van hemangiomen van inwendige organen (lever, nier, milt en andere lokalisatie).
  • verduidelijking van de grootte van de tumor bij het plannen van een chirurgische ingreep.
Met behulp van echografie kan het worden gedetecteerd:
  • De capillaire component van het hemangioom. Vertegenwoordigt kleine gebieden met gemiddelde of verhoogde echogeniciteit (een dicht netwerk van capillairen reflecteert geluidsgolven in grotere mate dan de omliggende weefsels), met een inhomogene structuur en vage contouren.
  • Caverneuze component. Een grot is een holte gevuld met bloed. De dichtheid van bloed, en bijgevolg het vermogen om geluidsgolven te weerkaatsen, is minder dan die van een dicht capillair netwerk, daarom worden cavernes bij echografie gedefinieerd als gebieden met verminderde echogeniciteit (tegen de achtergrond van een hyperechoïsch capillair netwerk), rond of ovaal, met afmetingen van 0,1 tot 8 - 10 mm.
Op basis van de echografische gegevens is het mogelijk om de aanwezigheid van hemangioom in het inwendige orgaan aan te nemen, maar er zijn aanvullende onderzoeken nodig om de definitieve diagnose vast te stellen..

Computertomografie (CT)
Een moderne, zeer nauwkeurige methode waarmee u tumoren van inwendige organen kunt identificeren met afmetingen vanaf enkele millimeters.

De essentie van de methode ligt in het vermogen van weefsels om röntgenstralen die erdoorheen gaan te absorberen. Om het onderzoek uit te voeren, gaat de patiënt op een speciale intrekbare computertomograaftafel liggen en wordt deze in de machine geplaatst. Een speciaal apparaat begint eromheen te draaien en zendt röntgenstralen uit die, wanneer ze door de weefsels van het lichaam gaan, gedeeltelijk door hen worden geabsorbeerd. De mate van absorptie is afhankelijk van het type weefsel (het maximale vermogen om röntgenstralen te absorberen wordt waargenomen in botweefsel, terwijl ze bijna volledig door de luchtruimten en holtes gaan).

De stralen die door het lichaam gaan, worden geregistreerd door een speciaal apparaat en na computerverwerking verschijnt een gedetailleerd en duidelijk beeld van alle organen en weefsels van het onderzochte gebied op de monitor.

Er moet aan worden herinnerd dat computertomografie wordt gecombineerd met het ontvangen van een bepaalde dosis straling, en daarom moet het doel van deze studie strikt worden gerechtvaardigd..

De indicaties voor CT zijn:

  • verdenking van hemangioom van de lever en andere organen;
  • onnauwkeurige gegevens over echografie;
  • planning van chirurgische verwijdering van hemangioom (om de grootte van de tumor en de betrokkenheid van naburige organen te verduidelijken).
Met behulp van CT kunt u bepalen:
  • Hemangioom van de lever (en andere inwendige organen). Het is een formatie met een lage dichtheid, rond of ovaal van vorm met ongelijke randen en een inhomogene structuur.
  • Hemangioom van botten. Aangezien botweefsel zoveel mogelijk röntgenstralen absorbeert, is het normale CT-beeld het dichtst (wit). Wanneer een hemangioom groeit, wordt het botweefsel vernietigd en vervangen door een capillair netwerk, waardoor de botdichtheid afneemt, in hun projectie zijn er donkere gebieden die overeenkomen met de prevalentie van de tumor. Breuken als gevolg van de vernietiging van botweefsel kunnen worden geregistreerd.
Contra-indicaties voor CT zijn:
  • vroege kinderjaren (vanwege hoge blootstelling aan straling);
  • claustrofobie (angst voor besloten ruimtes);
  • de aanwezigheid van neoplastische ziekten (mogelijk een negatief effect van CT op hun beloop);
  • de aanwezigheid van metalen constructies (prothesen, implantaten) in het onderzoeksgebied.
Spine magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Een moderne, zeer nauwkeurige diagnostische methode waarmee u de structuur van de wervelkolom en het ruggenmerg in detail kunt onderzoeken. MRI is absoluut veilig en onschadelijk, de enige contra-indicatie is de aanwezigheid van metalen onderdelen in het menselijk lichaam (implantaten, prothesen).

Het principe van het uitvoeren van magnetische resonantiebeeldvorming is hetzelfde als voor CT, alleen wordt in plaats van röntgenstraling het fenomeen kernresonantie gebruikt, dat zich manifesteert wanneer het menselijk lichaam in een sterk elektromagnetisch veld wordt geplaatst. Als gevolg hiervan geven de atoomkernen een bepaald type energie af, dat wordt geregistreerd door speciale sensoren en na digitale verwerking op de monitor wordt gepresenteerd als een afbeelding van de interne structuren van het lichaam.

De belangrijkste voordelen van MRI ten opzichte van CT zijn de afwezigheid van straling en een duidelijker beeld van de zachte weefsels van het lichaam (zenuwen, spieren, ligamenten, bloedvaten).

Indicaties voor MRI van de wervelkolom zijn:

  • Vermoedelijke compressie van het ruggenmerg door een tumor. Dergelijke vermoedens kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van meerdere hemangiomen op de huid in combinatie met geleidelijk ontwikkelende klinische symptomen van dwarslaesie (verminderde gevoeligheid en motorische functies van de armen, benen en andere delen van het lichaam).
  • Een operatie plannen om de tumor te verwijderen.
  • Onnauwkeurige gegevens met andere onderzoeksmethoden.
MRI van de wervelkolom onthult:
  • Kieming van hemangioom in de wervellichamen. Bovendien is hun botstructuur verstoord, gedeeltelijk of volledig vervangen door capillair weefsel.
  • De mate van compressie van het ruggenmerg door de tumor. Er wordt een vasculaire formatie bepaald die uitsteekt in het lumen van het wervelkanaal en het ruggenmerg samenknijpt, of erin groeit (in dit geval wordt het weefsel van het ruggenmerg ter hoogte van de laesie niet bepaald).
  • De mate van tumorinvasie in het ligamenteuze apparaat van de wervelkolom.
Angiografie
Met deze methode kunt u de structuur en grootte van het hemangioom het meest nauwkeurig bepalen, om de betrokkenheid van aangrenzende organen en weefsels te beoordelen.

De essentie van de methode is om een ​​speciaal contrastmiddel in een ader of slagader te injecteren waaruit de tumor van bloed wordt voorzien. Deze procedure wordt uitgevoerd onder controle van CT of MRI, waardoor het mogelijk is om de snelheid en intensiteit van de verspreiding van het contrastmiddel in het capillaire netwerk van het hemangioom te beoordelen.

Angiografie is een nogal gevaarlijke diagnostische methode, daarom wordt deze alleen in extreme gevallen voorgeschreven, wanneer het nodig is om de grootte van de tumor zo nauwkeurig mogelijk te bepalen (bij het plannen van chirurgische ingrepen in het gezicht, hoofd, nek).

Absolute contra-indicaties voor angiografie zijn:

  • allergie voor contrastmiddel;
  • nierfunctiestoornis en / of leverfunctiestoornis.
Biopsie
Deze studie omvat intravitale bemonstering van lichaamsweefsels met het oog op later onderzoek onder een microscoop van hun structuur en cellulaire samenstelling..

Er zijn risico's verbonden aan biopsieën, waarvan de meest gevaarlijke bloeding is. Bovendien kan de diagnose zonder deze studie worden bevestigd, daarom is de enige redelijke indicatie voor biopsie het vermoeden van kwaadaardige degeneratie van hemangioom..

Vroege tekenen van kwaadaardig hemangioom kunnen zijn:

  • Veranderingen in het oppervlak van de tumor - schending van de gebruikelijke structuur, intense groei in hoogte en diepte, ulceratie of peeling.
  • Verandering in consistentie - de structuur wordt heterogeen, er verschijnen dichtere gebieden.
  • Verkleuring - er verschijnen donkere gebieden met bruin of zwart.
  • Veranderingen in nabijgelegen huidgebieden - er verschijnen tekenen van ontsteking (roodheid, zwelling, pijn, lokale koorts).
Afhankelijk van de techniek om het materiaal te nemen, zijn er:
  • Incisionele biopsie. Het wordt meestal gebruikt om hemangioommonsters van de huid te verzamelen. Onder steriele omstandigheden, na behandeling van de tumor en de omliggende weefsels met ethylalcohol, wordt lokale anesthesie uitgevoerd op het gebied waarvan het materiaal moet worden afgenomen. Een bepaald deel van de huid wordt uitgesneden met een scalpel, dat noodzakelijkerwijs het tumorweefsel en de aangrenzende intacte huid moet omvatten.

  • Punctiebiopsie. Het wordt meestal gebruikt om materiaal te verzamelen uit interne organen (lever, milt, spieren en botten). Onder echografische controle wordt een speciaal hol spel met scherpe randen rechtstreeks in het tumorweefsel geïnjecteerd, terwijl zowel perifere als centrale delen van het neoplasma de naald binnendringen.
Histologisch onderzoek
Het materiaal verkregen uit een biopsie (biopsie) wordt in een steriele reageerbuis geplaatst en naar het laboratorium gestuurd, waar, na speciale verwerking en kleuring, een microscopisch onderzoek van de structuur en cellulaire samenstelling van de tumor wordt uitgevoerd, evenals vergelijking met intacte huidgebieden.

Alle hemangiomen die operatief worden verwijderd, moeten ook zonder fouten voor histologisch onderzoek worden verzonden..

Laboratoriumonderzoek

Het meest informatief is een compleet bloedbeeld (CBC), hoewel de veranderingen niet-specifiek zijn en bij andere ziekten kunnen voorkomen.

Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. Na voorbehandeling met alcohol wordt de huid van de ringvinger met een speciale naald tot een diepte van 2 - 4 mm doorboord, waarna enkele milliliters bloed in de pipet worden gezogen.

Typische veranderingen in de UAC zijn:

  • Trombocytopenie. Een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed als gevolg van hun verhoogde vernietiging in het weefsel van het hemangioom, wat zich klinisch manifesteert door toegenomen bloeding van de huid en slijmvliezen.
  • Bloedarmoede. Afname van de hoeveelheid hemoglobine en erytrocyten in het bloed. Bloedarmoede is te wijten aan bloeding en bloeding als gevolg van trombocytopenie.

Overleg met andere specialisten

Het diagnostische proces kan betrekking hebben op:

  • Oncoloog - in geval van vermoedelijke kwaadaardige degeneratie van de tumor.
  • Dermatoloog - met ulceratie van hemangiomen of in aanwezigheid van gelijktijdige huidlaesies.
  • Infectionist - met de ontwikkeling van een infectieus proces op het gebied van hemangioom.
  • Hematoloog - met de ontwikkeling van complicaties van het bloedsysteem (ernstige trombocytopenie en / of bloedarmoede).

Hemangioombehandeling

Deze uitspraak is te wijten aan de onvoorspelbare en vaak snelle groei van de tumor, die in relatief korte tijd meerdere keren kan uitgroeien tot naburige organen en weefsels. Een vroege start van de behandeling wordt ook ondersteund door de gegevens van statistische studies, volgens welke slechts 2% van de huidhemangiomen een volledig onafhankelijke omgekeerde ontwikkeling doormaakt en in meer dan 50% van de gevallen zichtbare cosmetische defecten op de huid (littekens) blijven..

Bij de behandeling van hemangiomen worden gebruikt:

  • fysieke verwijderingsmethoden;
  • chirurgische verwijderingsmethode;
  • drugs therapie.

Fysieke methoden voor het verwijderen van hemangiomen

Fysieke methoden zijn onder meer:

  • cryodestructuur;
  • laserbestraling;
  • sclerotherapie;
  • elektrocoagulatie;
  • close-focus radiotherapie.
Cryodestructuur
Het wordt gebruikt om oppervlakkige of ondiepe huidhemangiomen te verwijderen, waarvan de grootte niet groter is dan 2 cm in diameter. De essentie van de methode ligt in het effect op de tumor met vloeibare stikstof, waarvan de temperatuur -196 ° C is. In dit geval wordt het tumorweefsel bevroren, het afsterven en afstoten, gevolgd door vervanging door normaal weefsel. Het verwijderen van grote tumoren kan leiden tot uitgebreide littekens, wat een ernstig cosmetisch defect vertegenwoordigt..

De belangrijkste voordelen van deze methode zijn:

  • zeer nauwkeurige vernietiging van tumorweefsel;
  • minimale schade aan gezond weefsel;
  • relatieve pijnloosheid;
  • minimaal risico op bloeding;
  • snel herstel na de procedure.
De cryodestructieprocedure zelf is veilig, bijna pijnloos en kan in een spreekkamer worden uitgevoerd. De patiënt gaat in een stoel zitten, waarna een speciale mal op het hemangioomgebied wordt aangebracht, die de tumorgrenzen volledig omgeeft. Vloeibare stikstof wordt in deze mal gegoten, terwijl de patiënt de eerste seconden een licht branderig gevoel kan ervaren.

De hele procedure duurt enkele minuten, waarna het hemangioomgebied wordt behandeld met een oplossing van kaliumpermanganaat en de patiënt naar huis kan. Gewoonlijk zijn 2 - 3 sessies cryotherapie vereist met tussenpozen van 3 - 5 dagen. Na het einde van de behandeling moet het gebied waar het hemangioom zich bevond, gedurende 7 tot 10 dagen met schitterend groen worden behandeld totdat zich een dichte korst vormt. Volledige genezing vindt plaats binnen een maand.

Laserbestraling
Moderne methode voor het verwijderen van oppervlakkige en diepere huidhemangiomen met een diameter tot 2 cm met behulp van een laser.

De belangrijkste effecten van laserstraling zijn:

  • thermische vernietiging van bestraalde weefsels (verkoling en verdamping);
  • bloedstolling in bloedvaten die aan de laser zijn blootgesteld (voorkomt bloeding);
  • stimulatie van het proces van herstel van normaal weefsel;
  • preventie van littekenvorming.
De techniek om de procedure uit te voeren is vrij eenvoudig, maar moet tegelijkertijd worden uitgevoerd door een ervaren specialist, omdat deze gepaard gaat met bepaalde risico's (mogelijke schade aan gezonde weefsels). Na lokale anesthesie wordt het hemangioomgebied enkele minuten blootgesteld aan een laserstraal, waarvan de diameter wordt gekozen afhankelijk van de grootte van de tumor (de straal mag de intacte huid niet raken).

Op de plaats van blootstelling vormt zich een dichte korst, die na 2-3 weken vanzelf wordt afgewezen. Er kan zich een klein litteken onder vormen (met grote maten van het verwijderde hemangioom).

Sclerotherapie
Deze methode kan worden gebruikt om grotere hemangiomen op de huid of in inwendige organen te verwijderen. Het principe van de methode is gebaseerd op het cauteriserende en coagulerende vermogen van bepaalde chemicaliën die in het weefsel van het hemangioom worden ingebracht, waardoor bloedvaten en holtes worden vernietigd, gevolgd door hun vervanging door littekenweefsel..

Momenteel wordt 70% alcohol gebruikt voor het scleroseren van hemangiomen. De procedure moet onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd door een ervaren chirurg. Het huidgebied rond het hemangioom wordt geïnjecteerd met een oplossing van novocaïne (voor anesthesie), waarna 1 tot 10 ml alcohol met een injectiespuit in het tumorweefsel wordt geïnjecteerd (afhankelijk van de grootte van het neoplasma).

Na 2-3 uur verschijnen ontsteking en zwelling van de weefsels op de injectieplaats en na 2-3 dagen wordt het hemangioomgebied dichter en pijnlijk. De procedure wordt meerdere keren herhaald met een pauze van 7 tot 10 dagen. Het volledig verdwijnen van hemangioom wordt opgemerkt in de periode van 3 maanden tot 2 jaar vanaf het einde van de behandeling.

Elektrocoagulatie
Een methode om tumorweefsel te vernietigen door blootstelling aan een hoogfrequente gepulseerde elektrische stroom. Wanneer ze worden blootgesteld aan stroom op levende weefsels, stijgt hun temperatuur snel tot enkele honderden graden, gevolgd door vernietiging, verkoling en afstoting van dode massa's.

Het belangrijkste voordeel van deze methode is het minimale risico op bloedingen, aangezien hoge temperaturen leiden tot bloedstolling in de bloedvaten die het hemangioom voeden en verharding (littekenvorming) van hun lumen..

Met behulp van een elektrisch mes kunt u oppervlakkige en intradermale hemangiomen verwijderen en elektrocoagulatie kan worden gebruikt als een hulpmethode bij het chirurgisch verwijderen van een tumor.

Röntgentherapie van dichtbij
Het bestaat uit de lokale impact van röntgenstralen op het hemangioomweefsel, wat leidt tot de vernietiging van de haarvaten van de tumor. Röntgentherapie wordt zelden gebruikt als een onafhankelijke methode om hemangioom te behandelen en wordt vaker gebruikt in de preoperatieve periode om de grootte van het neoplasma te verkleinen, waardoor de hoeveelheid operaties afneemt.

De impact van röntgenfoto's op het lichaam, vooral bij kinderen, wordt in verband gebracht met een aantal bijwerkingen, waarvan de gevaarlijkste de mogelijkheid is om een ​​kwaadaardig neoplasma te ontwikkelen. In dit opzicht wordt close-focus radiografie gebruikt in uiterst zeldzame gevallen wanneer andere behandelingsmethoden niet effectief zijn..

Chirurgische methode voor het verwijderen van hemangiomen

Tijdens de operatie wordt onder algehele narcose de hele tumor en 1 à 2 mm van de omliggende gezonde huid verwijderd. Wanneer het hemangioom zich in diepere weefsels en in interne organen bevindt, wordt het volume van de operatie bepaald door de grootte van de tumor en de mate van invasie in het aangetaste orgaan.

Heel vaak worden in de preoperatieve periode conservatieve behandelingsmethoden (medicamenteuze therapie, bestralingstherapie) gebruikt, waardoor de grootte van de tumor afneemt, waardoor het volume van de operatie kan worden verminderd en in mindere mate nabijgelegen organen (spieren, botten) kunnen worden verwond.

Medicamenteuze behandeling van hemangiomen

Niettemin wordt de volledige verdwijning van hemangioom als gevolg van alleen medicamenteuze therapie slechts in 1 - 2% van de gevallen waargenomen, daarom wordt deze behandelingsmethode vaak gebruikt als een voorbereidende fase voor chirurgische of fysieke verwijdering van de tumor..

Naam van het medicijnWerkingsmechanismeWijze van toediening en dosering
PropranololHet medicijn blokkeert bepaalde vasculaire receptoren (B2-adrenerge receptoren), die het hemangioom beïnvloeden.

De werking van propranolol is te wijten aan:

  • vasoconstrictie van hemangioom (als gevolg van het blokkeren van de werking van vasodilaterende factoren);
  • een afname van de vorming van vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF);
  • stimulatie van het proces van vernietiging van hemangioomcapillairen en hun vervanging door littekenweefsel.
Het wordt intern ingenomen. De aanvangsdosis is 1 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag, verdeeld over twee doses ('s ochtends en' s avonds). Bij afwezigheid van een effect (gemanifesteerd in een vertraging van de groei van hemangioom en een afname van de grootte), kan de dosis worden verhoogd tot 3 mg / kg / dag.
Het verloop van de behandeling is vanaf 6 maanden. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de prestaties van het cardiovasculaire systeem wekelijks te controleren (bloeddruk meten, hartslag, elektrocardiogram uitvoeren).
PrednisolonEen steroïde hormonaal medicijn, waarvan de werking het gevolg is van de activering van de vorming van littekenweefsel in het hemangioomgebied. Als gevolg hiervan worden de haarvaten samengedrukt, stopt de bloedstroom erdoorheen, zijn ze verlaten en vernietigd en worden ze vervangen door littekenweefsel.

De effecten van prednison zijn:

  • het vertragen van de groei van hemangioom;
  • vermindering van de hemangioomgrootte.
Wordt oraal ingenomen, na de maaltijd met een glas water.
  • De eerste 6 weken - een dosis van 5 mg per kilogram lichaamsgewicht, eenmaal daags.
  • De volgende 6 weken - een dosis van 2 mg per kilogram lichaamsgewicht, 1 keer per klop.
  • Volgende 6 weken - dosis van 4 mg per kilogram lichaamsgewicht, om de dag.
Annulering van het medicijn moet langzaam gebeuren, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd om nevenreacties en terugval (opnieuw manifesteren) van hemangioom te voorkomen.
VincristineEen antineoplastisch medicijn, waarvan de werking het gevolg is van het blokkeren van de celdelingsprocessen, waardoor de groei van hemangioom vertraagt ​​en stopt. Het medicijn heeft veel bijwerkingen en daarom wordt het alleen voorgeschreven als andere medicijnen niet werken.Eenmaal per week intraveneus toegediend in een dosis van 0,05 - 1 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de samenstelling van het perifere bloed regelmatig te controleren (voer minstens 2 keer per maand een volledig bloedbeeld uit).

Gevolgen van hemangioom

De meest formidabele complicaties van hemangioom zijn:

  • kieming en vernietiging van nabijgelegen organen;
  • vernietiging van spieren, botten, wervelkolom;
  • compressie en / of vernietiging van het ruggenmerg (met de ontwikkeling van verlamming);
  • vernietiging van interne organen (lever, nieren, milt en andere);
  • ulceratie van hemangioom en infectie;
  • maligniteit;
  • trombocytopenie en bloedarmoede;
  • cosmetisch defect (onbehandelde hemangiomen en hun littekens kunnen gedurende het hele leven aanhouden).
De prognose voor hemangioom wordt bepaald door:
  • de oorspronkelijke locatie van de tumor;
  • de snelheid en aard van de groei;
  • tijdstip van aanvang van de behandeling;
  • de geschiktheid van de behandeling.
Met een tijdige diagnose, tijdige en juiste behandelingstactiek is de prognose gunstig - er is een volledige verdwijning van het hemangioom zonder zichtbare huidafwijkingen.

Wat is een hemangioom? Dit is een goedaardig neoplasma op de huid van een pasgeborene, dat bestaat uit endotheelcellen die zich onafhankelijk verspreiden en ontwikkelen. Simpel gezegd, dit is een opeenhoping van kleine bloedvaten - haarvaten. De meest voorkomende lokalisatie van neoplasma's zijn de rug, borst, gezicht en hoofd. Een rode vlek groeit actief in het eerste jaar van het leven van een baby, en daarna vertraagt ​​de groei. Hemangioom verdwijnt na verloop van tijd vanzelf. In gevallen waarin de formatie een grote omvang bereikt, het zicht of de ademhaling van het kind verstoort, nemen artsen hun toevlucht tot medische en chirurgische therapie..

Hemangiomen kunnen tijdens het eerste levensjaar groter worden

Lokalisatie

Rode vlekken op de huid kunnen verheven of plat zijn. Ze kunnen op verschillende plaatsen voorkomen, maar het grootste aantal gevallen werd geregistreerd in de volgende gebieden: gezicht, nek, lippen, neus, voorhoofd, armen, benen, buik, hoofdhuid, vingers. Zoals u kunt zien, hebben tumoren een zeer breed verspreidingsgebied. Capillaire clusters bovenop zijn bedekt met huid, die een onveranderde structuur heeft, en een roodachtige kleur wordt verkregen door de doorschijnendheid van rode bloedvaten door dunne huid.

Als we het Engelse naslagwerk over geneeskunde hebben geopend, zullen we zien dat het hemangioom daar "Strawberry-moedervlek" wordt genoemd..

Neoplasma's stijgen boven het niveau van de huid uit, puilen soms sterk uit en hebben altijd een felrode kleur. In de meeste gevallen worden enkele formaties geregistreerd, maar het komt voor dat er meerdere hemangiomen op het lichaam zijn. Naast huidtumoren zijn er ook tumoren op inwendige organen - bijvoorbeeld leverhemangioom.

Soorten hemangiomen

Dit artikel gaat over typische manieren om uw vragen op te lossen, maar elk geval is uniek! Stel uw vraag als u wilt weten hoe u uw specifieke probleem kunt oplossen. Het is snel en gratis !

Eenvoudige hemangiomen

Hemangiomen van dit type hebben een huidlocatie. De kleur kan variëren van rood tot blauwpaars. De plek heeft duidelijke grenzen, met groei neemt deze in de regel toe naar de zijkanten. De formatie heeft een glad oppervlak dat aanvoelt, maar er zijn vaak gevallen van ongelijke en ruwe hemangiomen. Een vergelijkbare ondersoort van een goedaardige tumor is veilig voor zuigelingen en veroorzaakt geen ongemak. Het kan worden omschreven als een cosmetische huidafwijking..

Ondanks zijn ietwat bedreigende uiterlijk is hemangioom meestal veilig voor het kind.

Cavernoom, gecombineerd en gemengd hemangioom

  • Cavernoma. Op de plaats van een eenvoudig hemangioom verschijnen onder invloed van traumatische factoren cavernomen. Caverneus hemangioom bij pasgeborenen is een nodulaire, gezwollen, zachte en elastische congestie. De meeste van deze tumoren zijn holtes met bloed.
  • Gecombineerd hemangioom. Gecombineerde, eenvoudige en holle vormen van de tumor vormen een gecombineerde vorm. Zo'n tumor tast zowel onderhuids als supracutaan weefsel aan. Hoe het neoplasma zich zal manifesteren, hangt af van welk deel ervan sterker en overheersend is..
  • Gemengd hemangioom. Deze vorm van neoplasma vangt niet alleen vaatweefsel op, maar ook vet, zenuwachtig, lymfoïde en bindweefsel.

Oorzaken van voorkomen

Het aantal pasgeborenen met aangeboren pathologie neemt elk jaar toe. Volgens statistieken heeft elke 10e baby minstens één kleine tumor. Waarom verschijnen ze??

Wetenschappers kunnen nog geen eenduidig ​​antwoord geven over de redenen voor het optreden van neoplasmata. De meeste experts zijn het erover eens dat hun opleiding verband houdt met ziekten van viraal-infectieuze aard, overgedragen tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Baby's met ondergewicht en te vroeg geboren baby's lopen een groot risico om zo'n tumor te krijgen. Meisjes hebben vier keer meer gevallen van de ziekte dan jongens.

Volgens deskundigen zijn hemangiomen de reactie van het lichaam op problemen met de intra-uteriene ontwikkeling.

Enkele van de redenen zijn de volgende factoren:

  • het gebruik van medicijnen door de moeder tijdens de zwangerschap;
  • ziekten van het virale plan, overgedragen door de moeder in het 1e en 2e trimester;
  • de ontwikkeling van ziekten van het endocriene systeem of hun verergering tijdens de zwangerschap;
  • slechte ecologie in de woonplaats van de moeder;
  • ziekten die de geboorte van een voldragen baby verhinderen;
  • meervoudige zwangerschap;
  • verschillende soorten pathologie (placenta previa, pre-eclampsie);
  • volwassen leeftijd van een werkende vrouw (ouder dan 35 jaar).

Hemangioom kan ook optreden tijdens de adolescentie. Wat is hiervan de reden? In de meeste gevallen is er een schending van de hormonale achtergrond, evenals leveraandoeningen, waartegen zich vervolgens een tumor ontwikkelt.

Het optreden van hemangioom tijdens de adolescentie en volwassenheid wordt meestal geassocieerd met een verandering in hormonale niveaus

Symptomen

In de eerste weken heeft de pasgeborene een kleine rode vlek die iets boven de huid uitkomt. Gedurende de eerste drie maanden groeit de tumor aanzienlijk in diameter. Een kenmerkend teken is dat wanneer het hemangioom wordt ingedrukt, het bleek wordt, maar dan weer rood wordt. Dit komt door de uitstroom van bloed. Bij een huilend of hoestend kind wordt de zwelling meer verzadigd en groter, wat te wijten is aan de actieve bloedstroom.

Soms is er bij hemangioom een ​​temperatuurverschil tussen de formatie en de weefsels in de buurt, d.w.z. het hemangioom is heter. Ongeveer 80% van alle gevallen bij zuigelingen lopen goed af. Ze ontwikkelen zich niet tot kwaadaardige tumoren en gaan meestal zelfstandig achteruit, d.w.z. verdwijnen spoorloos binnen 3-5 jaar. Dit resultaat is het meest typerend voor eenvoudige hemangiomen die klein zijn..

Door de manier waarop de vaten in het hemangioom zijn gebouwd, zullen er verschillen zijn in het uiterlijk van de tumor. U kunt op internet een foto bekijken van hoe elk formulier eruitziet:

  • Capillair hemangioom. Het ziet eruit en voelt aan als een platte of hobbelige formatie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van duidelijke grenzen, evenals een roodachtige of blauwachtige tint. Je kunt de capillaire vorm onderscheiden door op te drukken: nadat je op de plek hebt gedrukt, wordt hij bleek, waarna hij terugkeert naar zijn vorige kleur. Mag op de lippen, op de neus, op de achterkant van het hoofd, op de fontanel, op de priester, op de schouder en op andere delen van het lichaam (zie ook :).
  • Caverneus hemangioom. Om aan te raken heeft het neoplasma een zacht oppervlak, bedekt met een blauwachtige huid aan de bovenkant. Deze vorm van een tumor wordt groter bij huilen, hoesten. Wanneer erop wordt gedrukt, verdwijnt de zwelling en wordt de huid bleek.

Caverneus hemangioom wordt rood en vult op het moment van de activiteit van het kind (meer in het artikel :)

  • Gecombineerd hemangioom omvat de kenmerken van de eerste twee typen.
  • Een gemengd hemangioom zal er anders uitzien, afhankelijk van het type weefsel dat bij het tumorproces is betrokken.
  • Hemangioom van botten tijdens groei wordt gekenmerkt door botpijn geassocieerd met compressie van zenuwuiteinden en bloedvaten.

Hemangioom en vaccinaties

Bij relatief rustig gedrag van het neoplasma zijn kinderartsen meestal niet tegen vaccinatie. Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat het niet ongebruikelijk is dat tumoren actiever groeien na de vaccinatie. Om zeker te zijn, is het beter om contact op te nemen met een chirurg die uw specifieke geval gedetailleerd kan onderzoeken en de introductie van het vaccin kan toestaan ​​of verbieden..

Gevaren en gevolgen

In de meeste gevallen zijn hemangiomen veilig als ze zich niet in de buurt van belangrijke organen bevinden, het gezichtsvermogen en de ademhaling niet belemmeren en niet te snel groeien..

Het is ook belangrijk voor verantwoordelijke ouders om te weten dat 20% van alle gevallen van hemangiomen gevaarlijk kan zijn voor pasgeborenen. Grote neoplasma's kunnen de normale werking van een aantal systemen verstoren: een hemangioom op het ooglid kan bijvoorbeeld het openen van het oog verstoren, waardoor het moeilijk te zien is. Zwelling in de mond of lip verstoort het zuigen, en grote hemangiomen in de nek kunnen leiden tot ademhalingsmoeilijkheden en ongemak bij inslikken.

In sommige gevallen kan hemangioom gevaarlijk zijn - bijvoorbeeld als het interfereert met de gezichtsorganen, aanraking, gehoor

De groei van een tumor is niet alleen gevaarlijk door het knijpen van nabijgelegen organen en weefsels, maar er is ook een hoog risico op bloeding als de vlek zelfs maar licht beschadigd is. Zweren kunnen zich vormen op de dunne huid, en daar is het niet ver voor infectie. Na het verdwijnen of genezen van de tumor kunnen op deze plaats littekens achterblijven, die niet alleen lelijk zijn, maar ook beweging kunnen belemmeren, als ze zich bijvoorbeeld op de plaats van het gewricht bevinden.

Hemangioom bij pasgeborenen, dat groot is, is vooral ernstig als het zich in de regio van de lever bevindt. Voor een nauwkeurige diagnose moet u toevlucht nemen tot de methode van echografie, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.

Interne tumoren groeien langzamer dan externe tumoren. Hun aanwezigheid wordt mogelijk niet gedurende het hele leven herkend - het kind of zijn ouders merken alleen dat er iets mis is wanneer het neoplasma aanzienlijk in omvang toeneemt en nabijgelegen organen en weefsels samenknijpt.

Hemangiomen van grote aders of slagaders zijn uiterst zeldzaam, maar wanneer ze zich voordoen, zijn ze buitengewoon gevaarlijk. De actieve groei van de tumor blokkeert het vat, wat leidt tot een verstoring van de bloedstroom, en dit kan levenslang onveilig zijn.

Hemangiomen van interne organen vereisen speciale aandacht.

Diagnostiek

De diagnose en beslissing over de diagnose wordt gemaakt door drie specialisten: een kinderarts, een dermatoloog en een chirurg. Therapie voor huidlaesies is de taak van een dermatoloog. In de aanwezigheid van diepe laesies is het mogelijk om een ​​specialist met een smal profiel te kiezen, bijvoorbeeld een neurochirurg of een oogarts.

Hoe de aard van een neoplasma herkennen? Voor het onderzoek zijn de volgende gegevens nodig:

  1. inspectie resultaten;
  2. dermatoscopie - onderzoek van een tumor met behulp van een apparaat met de mogelijkheid van externe analyse;
  3. Echografie van de tumor;
  4. angiografie - Röntgenfoto van het getroffen gebied met contrastmiddelen voor het kleuren van nabijgelegen bloedvaten;
  5. diepe tumoren worden onderzocht door middel van echografie, röntgenfoto's of computertomografie van het beschadigde gebied (schedel, oogkassen, wervelkolom) (zie ook :).

U kunt meer te weten komen over de aanwezigheid van een diagnose, het optreden van een hemangioom waarvan het alleen een gevolg is, door een bloedtest voor coagulatie te ondergaan. De indicator van het aantal beschikbare bloedplaatjes is belangrijk..

Echografie-diagnostiek helpt om de aard van de tumor te bepalen

Hemangioombehandeling

Alleen grote neoplasmata die met een enorme snelheid groeien, of die plekken die de vitale processen van pasgeborenen verstoren, mogen worden behandeld. Dit geldt vooral voor delen van het gezicht: op het voorhoofd, in de nek, op de oogleden, in de mond of op de geslachtsorganen..

Wanneer er bloeding is uit een neoplasma, het optreden van zweren of schade van een andere aard, dan vereisen dergelijke hemangiomen in de meeste gevallen een verplichte behandeling. Hemangiomen van een eenvoudige vorm, niet groot van formaat, met een huidlocatie en die het werk van vitale organen niet verstoren, vereisen geen behandeling. Ze gaan vanzelf over in de buurt van 5-6 jaar.

Behandelingsprocedures worden op twee meest effectieve manieren uitgevoerd:

  • medicatie;
  • chirurgisch.

Behandeling met geneesmiddelen

Bij medicamenteuze behandeling zijn bètablokkers zoals Propranolol en Timolol vereist. Hun taak is het instorten van de bloedvaten, wat leidt tot het verdwijnen van het neoplasma. Vergelijkbare therapeutische procedures worden uitgevoerd in ziekenhuizen.

Het is belangrijk dat ouders weten (waarover de arts hen ook moet informeren) dat het gebruik van deze bètablokkers (Propranolol, Anapriline en Timolol) gepaard gaat met een aantal bijwerkingen. Controleer ook voor gebruik de lijst met contra-indicaties voor gebruik..

Het gebruik van bètablokkers stelt u in staat om de tumorgroei te stoppen en op de lange termijn volledig te verwijderen

Medicamenteuze behandeling kan ook worden gedaan met hormoontherapie. Hemangioom bij pasgeborenen krijgt een significante afname van de groei als gevolg van de effecten van hormonale steroïden.

Chirurgische methoden

Er zijn verschillende manieren om een ​​tumor operatief te genezen. Hoe de tumor wordt verwijderd, hangt af van de locatie en vorm. Pasgeboren baby's ondergaan een dergelijke operatie niet, de situatie is vergelijkbaar voor kinderen in ernstige toestand..

Wanneer het nodig is om dringende maatregelen te nemen om het hemangioom te verwijderen:

  1. wanneer de tumor is gelokaliseerd op het gezicht, de lippen, het hoofd, de geslachtsorganen of nabij de anus;
  2. met lokalisatie van een neoplasma in de mond, tong of oog;
  3. de tumor groeit extreem snel, ongeacht de plaats van vorming;
  4. ernstig tumorverloop.

Chirurgische methoden

Hemangiomen van het chronische type kunnen worden verwijderd als een persoon er ongemak en psychische problemen van ondervindt, en ook als de vlekken voortdurend worden beschadigd door kleding of accessoires. Gebruik om te verwijderen:

  • radiotherapie: gebruikt voor moeilijk bereikbare plaatsen;

Radiotherapie is een complexe techniek die alleen in extreme gevallen wordt gebruikt

  • lasercoagulatie van bloedvaten;
  • ditermo-elektrocoagulatie - puntmoxibustie;
  • cryodestructuur - bevriezen met vloeibare stikstof;
  • sclerodestructie - de introductie van een scleroserend medicijn;
  • chirurgische verwijdering - voor de behandeling van neoplasmata van parenchymale organen.

Zo'n overvloed aan mogelijke manieren om hemangiomen te verwijderen, is alleen kenmerkend voor ons land. Europese experts gebruiken in de regel slechts één techniek: puntlasercoagulatie. Het heeft zichzelf bewezen als de meest effectieve en veiligste manier om van een tumor af te komen. Er zijn leeftijdsbeperkingen voor de laserprocedure: de operatie wordt niet uitgevoerd bij pasgeborenen. De minimumleeftijd is 3 jaar. U kunt op internet een video over deze procedure bekijken.

Vaak schrijven artsen antibiotica voor na chirurgische verwijdering (laser of andere methode) van een complex of groot hemangioom. Ze kunnen zowel in pilvorm als in de vorm van intraveneuze en intramusculaire injecties worden voorgeschreven. Na de operatie wordt de geopereerde site dagelijks behandeld met antiseptica. Andere medicijnen zijn meestal niet nodig. Speciale massage- of fysiotherapie-oefeningen worden niet voorgeschreven.

Na verwijdering van de tumor kunnen antibiotica worden voorgeschreven

Behandeling met folkremedies

Er zijn veel methoden voor alternatieve behandeling van hemangiomen thuis, maar men kan niet met vertrouwen spreken over hun effectiviteit:

  • kombucha comprimeert;
  • comprimeert gedurende 30 minuten van verse koolbladeren;
  • pluk paardebloemen (100 g), doe ze 30 minuten in koud water met zout, hak ze fijn, voeg ui, dille of peterselie toe, breng op smaak met plantaardige olie en eet;
  • drink linde thee 1 kopje per dag gedurende twee maanden.

Laten we het nogmaals herhalen - de meeste van alle neoplasmata verdwijnen vanzelf. Er is geen behandeling of andere vormen van interventie nodig. Meerdere jaren - en alles gaat voorbij. Als je wilt genezen, zoek dan niet naar niet-geverifieerde grootmoeders methoden, onthoud dat er maar twee effectieve methoden zijn voor behandeling. Bij zuigelingen mogen alleen grote, snelgroeiende tumoren worden verwijderd..

Vragen over "zelfgenezing" van hemangiomen bij jonge kinderen worden actief besproken door zowel artsen als ouders van patiënten. De informatie die circuleert in de media, pseudowetenschappelijke en wetenschappelijke literatuur is heel erg verschillend. Het aantal zelfregressie (zelfpassage) van hemangiomen varieert van 8 tot 100%.

Met dit artikel willen we de meeste vragen beantwoorden, gebaseerd op de resultaten van internationaal onderzoek en de gegevens gepresenteerd in de fundamentele gids voor vasculaire pathologie, hemangiomen en misvormingen. Tweede druk. Bewerkt door John B. Mulliken, Patricia E. Burrows en Steven J. Fishman

Involutie van babyhemangiomen.

De groei van hemangiomen stopt aan het einde van het eerste levensjaar. De daaropvolgende jaren ontwikkelt het onderwijs zich evenredig met de groei van het kind en na jaren volgt een langzame involutie, het proces van onafhankelijke passage van hemangioom.

De ontwikkeling van hemangioom komt overeen met een bepaald patroon, grafisch gekenmerkt door een koepelvormige grafiek (zie figuur). Deze curve karakteriseert de (biologische) levenscyclus van hemangiomen bij zuigelingen. Het uiterlijk en het begin van de ontwikkeling van hemangiomen wordt bepaald door de eerste maand van het leven van een kind, bijna alle kinderen worden geboren zonder zichtbare huidverschijnselen. Het hoogtepunt van de ontwikkeling valt op 4-5 maanden van het leven van een kind, gevolgd door een periode van plateau (stabilisering van de groei), en na het eerste jaar wordt het proces van achteruitgang, vernietiging van het onderwijs opgemerkt. Hoewel sommige hemangiomen blijven groeien na 1 levensjaar (Bundling-Bennett et al. 2008).

De processen van actieve ontwikkeling (proliferatie) en involutie (doorgangsproces) zijn geen duidelijke fasen in de levenscyclus van hemangiomen bij zuigelingen. De processen van apoptose (het natuurlijke proces van "uit elkaar halen" van pathologisch weefsel) beginnen pas na 1 levensjaar de overhand te krijgen. Maar dit proces kan ongelijk zijn in een en hetzelfde onderwijs, in sommige gevallen kunnen bijvoorbeeld in het centrum van het onderwijs processen van involutie beginnen, en aan de rand van het onderwijs kunnen proliferatieprocessen (actieve groei) actief plaatsvinden..

Immunohistochemische studies hebben aangetoond dat de groeiprocessen van infantiele hemangiomen tenslotte doorgaan totdat het kind 4-5 jaar oud is (Mulliken en Glovacki 1982). Het maximale proces van apoptose wordt bereikt op de leeftijd van 2 jaar (Raison et al.1998).

Combinatie van involutieprocessen in het centrum met actieve proliferatieprocessen langs de periferie van een babyhemangioom.

Een van de tekenen van het begin van regressie van een hemangioom bij kinderen is een verandering in de kleur van helder karmozijnrood naar lavendel. Het oppervlak van het hemangioom is bedekt met een grijsachtig membraan en bij nadere inspectie zie je de kleinste witte stippen. Het hemangioom wordt zachter, minder gespannen, de huid op het hemangioom wordt gerimpeld. Hemangiomen worden minder warm, bloeden en zweren hebben geen last meer van het kind. De involutieprocessen van een babyhemangioom beginnen meestal midden in het onderwijs en breiden zich uit naar de periferie..

Het proces van involutie van een babyhemangioom in het bovenste derde deel van de dij aan de rechterkant.

Wanneer een hemangioom optreedt, merken ouders vaak de angst en de pijn van het kind op in contact met het hemangioom. Met de periode van ontwikkeling van involutie worden hemangiomen minder pijnlijk en is het kind minder grillig. Veel ouders merken dat, ondanks de passage van hemangiomen, ze opzwellen bij huilen, persen, als de temperatuur stijgt en dezelfde vorm aannemen als alles weer normaal wordt. Er is momenteel geen betrouwbare beoordeling van veranderingen in de bloedstroom bij hemangiomen. De meest betrouwbare gegevens over een afname van de bloedstroom bij een hemangioom tijdens een echografisch onderzoek met Doppler-echografie kunnen pas op de leeftijd van 2-3 jaar worden bepaald, hoewel de meeste pathologische bloedstroom op de bloedvaten die het hemangioom voeden zelfs op oudere leeftijd kan aanhouden.

Het proces van involutie van een babyhemangioom in de rechter onderarm. Er zijn resterende elementen van hemangioom, telangiectasia, gebieden met een gezonde huid.

Het proces van involutie duurt van 1 levensjaar tot 5-7 jaar. De kleurverandering van hemangiomen vindt plaats op de leeftijd van 5 jaar. Vroege klinische onderzoeken naar de ontwikkeling van hemangiomen toonden aan dat volledige resorptie optreedt bij meer dan 50% van de kinderen op de leeftijd van 5 jaar en bij meer dan 70% van de kinderen op de leeftijd van 7, met voortdurende verbetering op de leeftijd van 10-12 jaar. (Lister 1938, Pratt 1953, Simpson 1959, Bowers et al. 1960). Latere studies van kinderen met hemangiomen toonden aan dat 80% van de hemangiomen niet volledig betrokken waren (‘geslaagd’) op de leeftijd van 6 jaar en resulteerden in significante defecten (Finn et al. 1983).

De involutie van infantiele hemangiomen wordt niet beïnvloed door geslacht, ras, tumorlocatie, grootte, periode van actieve groei of morfologische gegevens (Bowers et al. 1960, Finn et al. 1983). Het bestaande idee dat grote hemangiomen minder regressief kunnen zijn dan kleine tumoren is door studies weerlegd, waardoor werd opgemerkt dat de tumorgrootte geen invloed heeft op de snelheid en mate van involutie, en dat er geen verband is tussen het eindresultaat van involutie en leeftijd (Simpson, 1959, Bowers et al.1960).

De involutieprocessen zijn identiek voor alle soorten hemangiomen (oppervlakkig of diep). Prematuriteit heeft geen invloed op de timing van involutie. Een interessant punt van deze studie is dat bij hemangiomatose (meerdere hemangiomen) het involutieproces sneller verloopt, met 2-3 jaar.

Er is ook opgemerkt dat de involutieprocessen het traagst plaatsvinden in het gebied van neus en lippen (Bowers et al. 1960). Een mogelijke verklaring voor deze omstandigheid kan worden overwogen dat het tijdens het involutieproces in dit gebied meer vezelachtig vetweefsel vormt. Als gevolg hiervan kan het lijken dat infantiele hemangiomen in deze gebieden langzamer verdwijnen..

Als een baby hemangioom op de leeftijd van meer dan 1 jaar blijft groeien en er geen respons is op medicamenteuze therapie, vereist deze formatie een biopsie of volledige verwijdering voor histologisch onderzoek..

Als gevolg van involutie herstelt de praktisch gezonde huid bij 50% van de kinderen met infantiele hemangiomen (Finn et al. 1960). Residuele atrofie, telangiëctasieën (verwijde haarvaten, capillaire sterren), verkleurde huid worden vrij vaak waargenomen. In de aanwezigheid van een grote, omvangrijke groei van een babyhemangioom, wordt als gevolg van involutie een uitgerekte, deegachtige huid gevormd.

Het resultaat van medische involutie van een babyhemangioom in de rug. Als resultaat bleef er een vrij grote hoeveelheid vezel- en vetweefsel over. Gerimpelde, misvormde en atrofische huid, bedekt met oppervlakkige telangiëctasieën, wordt bepaald. Aders schijnen door een verdunde huid.

Na involutie van een convexe tumor met duidelijke grenzen, is het mogelijk om door de huid van de afvoerende aderen te kijken, van waaruit deze zone cyanotisch lijkt. Als er ulceratie is opgetreden tijdens de actieve ontwikkeling van het hemangioom, wordt het ulceratiegebied als gevolg daarvan een bleek litteken en is huidherstel in dit gebied onmogelijk. Een interessante observatie is de neiging tot het verschijnen van acne of adolescente acne op de huid van een ingewikkeld hemangioom.

Convexe hemangiomen van elke grootte resulteren meestal in een vezelig vetresidu. Diepe babyhemangiomen, zonder huidverschijnselen, kunnen volledig achteruitgaan zonder cosmetische huidveranderingen achter te laten.

Hemangiomen in de hoofdhuid kunnen als gevolg van actieve ontwikkeling de haarzakjes beschadigen, wat vervolgens kan leiden tot een verminderde haardichtheid in dit gebied.

Periorbitale hemangiomen leiden vaak tot proptosis, blepharoptosis en een onbalans in de spieren van de oogbal.

Het resultaat van de groei van het hemangioom in de baan. Verplaatsing van de oogbal wordt genoteerd.

Hemangiomen aan de punt van de neus breiden het onderste laterale kraakbeen uit en laten een vetresidu achter, wat resulteert in een bolvormige vergroting van de punt van de neus.

Hemangiomen in het lipgebied veroorzaken vaak lokale hypertrofie (vergroting), afschuring van de rode rand van de lip, wat soms leidt tot verkleuring van de rode rand.

Het resultaat van de groei van hemangioom in de bovenlip. De vorm is verstoord, de rode rand in het hemangioomgebied is niet gedifferentieerd. Niet alleen cosmetische, maar ook functionele stoornissen worden vastgesteld - het is moeilijk voor een kind om te eten.

In de meeste gevallen wordt het belangrijkste probleem dat zich bij een kind voordoet, als gevolg van de onafhankelijke involutie van een babyhemangioom, cosmetische defecten van een of andere graad, die vervolgens bepaalde chirurgische of dermatologische procedures vereisen om ze te elimineren. Een andere belangrijke factor is de sociale aanpassing van het kind in het kinderteam, de aanwezigheid van cosmetische defecten leidt tot problemen in de communicatie en houding ten opzichte van een kind met hemangioom. In de nabije toekomst zullen we een apart artikel aan dit onderwerp wijden..

Bedankt voor je hulp bij het vertalen naar Ksenia Sofenko.

Aangepaste vertaling van Mulliken and Young's Vascular Anomalies: Hemangiomas and Malformations

Allereerst moet er rekening mee worden gehouden dat online consult geen vervanging kan zijn voor een volwaardig medisch onderzoek en dynamische observatie van een arts..
In deze situatie is de belangrijkste fase de differentiële diagnose tussen hemangioom en vasculaire malformatie, die de keuze van de juiste behandelingstactiek bepaalt. De door u beschreven medische geschiedenis: merkte een zwelling op na 3,5 maand; tot 8 maanden nam de tumor in omvang toe; en van 8 tot 11 maanden veranderde het praktisch niet (alleen verhoogd met 3 mm), naar onze mening past het meer in de klassieke versie van het beloop van hemangioom: de tumor werd gedetecteerd na de geboorte, er was een periode van tumorgroei en nu is de grootte gestabiliseerd. In tegenstelling tot hemangiomen treden vasculaire misvormingen, zoals aangeboren vasculaire misvormingen, op vanaf de geboorte en nemen ze meestal toe in verhouding tot de groei van het kind (zeer langzaam). De lokalisatie van het neoplasma bij uw zoon diep in de zachte weefsels maakt het echter moeilijk om in eerste instantie de omvang van het pathologische proces te beoordelen en sluit de aanwezigheid van vasculaire misvorming niet uit. Er zijn goede laboratoriumtests die hemangioom kunnen detecteren, maar deze diagnostische methode is alleen van toepassing tijdens de tumorgroeifase. Gezien het verschillende klinische beloop van hemangiomen en vasculaire malformaties, kan dynamische observatie in dit geval worden gebruikt als een methode voor differentiële diagnose. De involutie van hemangiomen vindt gemiddeld plaats vanaf een jaar in het leven van een kind en duurt ongeveer 6 jaar. Waargenomen door uw artsen, met regelmatige echografie, kunt u veranderingen in het volume van het neoplasma beoordelen.
Wat betreft het klinische geval beschreven door Dr. Mikhail Valerievich Zhitny, dit is een extreme optie, die de geldigheid van chirurgische behandeling van alle soorten vasculaire anomalieën niet kan bewijzen. In deze situatie was er geen dynamische observatie en ik ben het met mijn collega eens dat de behandeling veel eerder had moeten plaatsvinden. We hebben echter ook tegengestelde klinische observaties, toen ongerechtvaardigde agressieve behandeling van hemangiomen bij kinderen op jonge leeftijd vervolgens leidde tot ernstige esthetische defecten, waarvan de correctie complexe plastische en reconstructieve operaties vereiste..
Ik ben het met mijn collega eens dat tot nu toe een van de belangrijkste obstakels voor de ontwikkeling van het vakgebied van de geneeskunde dat zich bezighoudt met de studie van vasculaire anomalieën, de verwarring in terminologie is. Feit is dat artsen hemangiomen en angiodysplasieën (vasculaire malformaties) het vaakst verwarren, hoewel hun biologische classificatie al in 1982 werd voorgesteld (Mulliken JB, Glowacki J.Hemangiomas en vasculaire malformaties bij zuigelingen en kinderen: een classificatie op basis van endotheliale kenmerken Plast Reconstr Surg. 1982; 69: 412-422.). Als we het hebben over hemangiomen, zijn dit endotheliale goedaardige vasculaire tumoren en hun structuur hangt er weinig van af of de tumor zich op de huid of onder de huid bevindt. De onderverdeling van hemangiomen in caverneus en capillair (classificatie door S.D. Ternovsky, 1959) leidt in de praktijk tot verwarring, aangezien de arts caverneus hemangioom vaak associeert met vasculaire malformatie, wat de keuze van een verkeerde behandelingstactiek met zich meebrengt..

Artikelen Over Leukemie