Hallucinaties bij kankerpatiënten

Ondanks de verscheidenheid aan oncologische tumoren hebben ze veel gemeen, beginnend bij de ontwikkelingsstadia, eindigend met de symptomen van metastasen van bepaalde organen. Een van deze veel voorkomende symptomen is het optreden van hallucinaties bij kankerpatiënten..

Inhoud

1. Oorzaken van voorkomen
2. Soorten hallucinaties bij kankerpatiënten
3. Kanker en de hersenen
4. Inwendige kankers en hallucinaties
5. Wat te doen
6. Hoeveel is er nog te leven

Oorzaken van voorkomen

Er zijn verschillende redenen waarom kankerpatiënten hallucinaties ontwikkelen:

• bedwelming van het lichaam;
• hersenmetastasen of tumor;
• de reactie van het lichaam op bijna-dood.

Het lichaam is vergiftigd met medicijnen (bijwerkingen) of tumorvervalproducten, beschadigde inwendige organen. Sommige medicijnen kunnen bij kankerpatiënten verwarring veroorzaken tot aan het verschijnen van afbeeldingen en afbeeldingen. Dus bij morfine verschijnen hallucinaties bij 13% en bij Fentanyl - slechts bij 2%.

Soorten hallucinaties bij kankerpatiënten

De manifestatie van hallucinaties kan verlopen volgens het volgende plan:

1. Kleine visuele manifestaties die sporadisch voorkomen.
2. Complexe beelden, eerst alleen visueel, daarna gaan ze gepaard met geluiden en geuren.
3. Ionische toestanden, wanneer de patiënt vreemde beelden ziet met zijn ogen dicht, alsof beelden, scènes overslaan. Het fenomeen komt dichter bij dromen tijdens waakzaamheid, omdat er passieve observatie is.
4. Langzamerhand verschijnen er levendigere beelden, vaak met een obsessie voor stalking.

Over dit onderwerp

• • Algemeen

Wat is een oncologisch onderzoek

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6 december 2019.

Hallucinaties bij patiënten zijn vaak een voortzetting van de slaap, dat wil zeggen, een persoon wordt wakker, maar blijft zien wat in werkelijkheid niet is, alsof hij in een droom leeft. Kankerpatiënten zien vaak de cijfers van hun tegenhangers.

Kenmerkend is dat de meeste hallucinaties bij kankerpatiënten gepaard gaan met een acuut, bijna hysterisch gevoel van angst. Maar als er bij ziekten van het hart of de longen enkele afbeeldingen verschijnen, dan zijn dit bij kanker hele films met delirium. Hoe groter het podium, hoe sterker de orgaanschade, hoe sterker en emotioneler de beelden die veranderen in een geestelijk-ijlende toestand, die de vergiftigde en ontstoken hersenen creëren.

Kanker en de hersenen

Het aantal patiënten met kanker groeit elk jaar, ook het aantal patiënten met hersenmetastasen neemt constant toe. Dit komt door de vooruitgang van de geneeskunde en als gevolg van de toename van de levensverwachting.

Was niet zo lang geleden het opsporen van uitzaaiingen of tumoren in de hersenen de reden om therapie te weigeren en de aanbeveling om de patiënt over te brengen naar palliatieve zorg, nu is het beeld anders. Als gevolg van de betrokkenheid van neurochirurgen bij de oncologie, het gebruik van gammamessen en lasers voor micro-operaties, hebben dergelijke patiënten de kans om nog enkele jaren te leven. Maar elk jaar vinden meer dan 100 duizend mensen uitzaaiingen in de hersenen, hoewel de primaire tumor is geëlimineerd.

Er zijn geen eenduidige statistieken over de timing van het optreden van hersenmetastasen, afhankelijk van de locatie van de oorspronkelijke tumor. Momenteel wordt aangenomen dat kanker van de longen, borstkanker, huidkanker, nier vaker leidt tot het verschijnen van een tumor in de hersenen in het laatste stadium.

Volgens statistieken manifesteerde dergelijke hersenschade zich in meer dan de helft van de gevallen bij ouderen (ouder dan 50). Bovendien is de kans op één of meerdere uitzaaiingen gelijk. Maar er werd opgemerkt dat bij huidkanker vaker meerdere haarden verschijnen, en met een tumor in de nier - enkelvoudig.

Hallucinaties bij kanker van de inwendige organen

Om de relatie tussen lokale en algemene factoren te verduidelijken, kan veel worden verkregen uit de studie van hallucinaties in de gewoonte van interne organen. Deze weinig bekende aandoeningen waren het onderwerp van speciale studies van onze universitair hoofddocent K.A. Skvortsov, van wiens werken we enkele gegevens presenteren die van bijzonder belang zijn voor de ontstaansvragen die voor ons van belang zijn. Hallucinatoire stoornissen zijn in deze gevallen verschillend in hun eigen beeld. Het hangt af van het stadium van de ziekte, van de toestand van de patiënt, vooral van zijn bewustzijn. Over het algemeen kunnen we zeggen dat ze worden waargenomen tegen de achtergrond van algemene psychische veranderingen, die voornamelijk betrekking hebben op het bewustzijn. Eigen hallucinerende stoornissen worden niet waargenomen aan het begin van de ziekte, maar tijdens de periode van inzet, wanneer er een algemene afname van het mentale niveau is, astheniciteit met een zweem van depressie. Op dit moment kom je vaak tegen: mantisme, chaotische toestroom van gedachten, athematisch, in de woorden van Claude, denken.Gedachten van willekeurige inhoud, niet verenigd rond een bepaald onderwerp, lopen snel, zodat de patiënt ze niet kan stoppen. Dit is een toestand van mentaal automatisme die, volgens het concept van Franse auteurs, een puur fysiologische verklaring heeft; deze auteurs denken na over de impact van momenten van een organische of giftige orde. Het is geen toeval dat mentale verschijnselen die eigen zijn aan deze periode van kanker gepaard gaan met symptomen van lokale aard. In dat

het is de periode dat individuele hallucinaties van het hierboven beschreven type verschijnen. Aan het bed zie je een soort vage menselijke figuur, stom, roerloos. Ze veroorzaakt een gevoel van angst, ik wil haar wegjagen. Men ziet figuren gewikkeld in donkere spreien, flikkerende schaduwen. Tegelijkertijd zijn hallucinerende waarnemingen niet ongewoon; Zo veranderen vlekken op de muur bij het bed in de figuur van een persoon en een dier. Minder vaak zijn er auditieve en olfactorische hallucinaties: geritsel is te horen onder het bed, geruis, een soort van gemompel, men kan de geur van bladeren, moeraswater en vochtigheid voelen. De rol van veranderd bewustzijn is vooral duidelijk te zien aan het voorbeeld van perceptuele stoornis bij kankerpatiënten. Dit laatste blijkt met de ontwikkeling van de ziekte steeds meer verdoofd te worden, wat ongetwijfeld gepaard gaat met een steeds toenemende bedwelming. Schematisch kan de ontwikkeling van hallucinaties als volgt worden voorgesteld. In het begin zijn er afzonderlijke, episodisch optredende hallucinaties, voornamelijk visueel, van aard die redelijk consistent zijn met de beschrijving van Head. Uiteraard moeten ze in de zin van ontstaan ​​in verband worden gebracht met lokale veranderingen. Zo kunnen ze dezelfde groep binnenkomen met hallucinaties bij ziekten van de viscerale organen. Verder zijn er waarnemingsstoornissen, waarbij genetisch gezien een verandering in bewustzijn de grootste rol speelt. Naast mantisme kunnen in deze periode onirische toestanden worden waargenomen, die KA Skvortsov als volgt beschrijft: patiënten, liggend in bed met hun ogen dicht, zien rijen bewegende beelden, wisselende scènes voor zich; dit is geen fantasie, het is een soort passieve contemplatie, zoals een droom in werkelijkheid met een volledige oriëntatie op de omgeving. Verder kunnen er verbeeldingskrachtige beelden zijn, soms met een uitgesproken delirium van vervolging. Verbluffende toestanden met hallucinaties zijn vooral uitgesproken in het terminale stadium van kankerachtige uitputting. Het volgende geval kan een idee geven van hoe mentale verschijnselen zich ontwikkelen en wat voor soort hallucinaties ze in dit geval hebben. Deze beschrijving schetst de eigenaardigheden van de psychologie van een kankerpatiënt, de achtergrond waarop hallucinaties ontstaan.

Patiënt K. S. 40 jaar oud. Hij werd op 2 juni opgenomen in het 5e Sovjetziekenhuis en stierf op 15 augustus 1940. Administratief en economisch werker.

De diagnose is maagkanker. In de herfst van 1939 begonnen buikpijn, nervositeit, haast bij het werken, verslechterende slaap en lethargie. In oktober bracht een proeflaparotomie een tumor aan het licht. Hij werd behandeld door artsen van verschillende specialismen, ook door een homeopaat en genezers. De patiënt is bang om te geloven dat hij kanker heeft. Sinds mei stond hij onder toezicht van een psychiater, en

hield een dagelijks verslag van zijn toestand bij. Sinds het voorjaar merk ik dat er bijzondere ervaringen opduiken.

De algemene achtergrond van de psyche wordt gekenmerkt door passiviteit; de patiënt is bang, vermijdt fysieke of mentale stress. 'S Avonds, en soms overdag, als het mistig en regenachtig is, ervaart het "een soort fantasmagorie". Rode lijnen steken uit het vlak van het plafond of de muur, die de vorm aannemen van obscure figuren, meestal enkele menselijke figuren. Met gesloten ogen verschijnen visuele beelden, meestal onbeweeglijk, menselijke gezichten, op één plek verlicht - nu vanaf de zijkant, nu vanaf het voorhoofd, soms steken de ogen het duidelijkst naar buiten. Soms worden twee of drie gezichten op enige afstand van elkaar gezien. Als het knippert, lijkt het alsof de houdingen zijn veranderd, maar op een gegeven moment treedt deze verandering op en kan de patiënt het niet opmerken. Ik zie gezichten die onbekend zijn, onverschillig voor de patiënt, die op geen enkele manier zijn emotionaliteit aantasten. Eenmaal sliep hij slecht. Hij droomde dat hij zaken accepteerde bij een nieuwe baan, en er was niemand die de functie zou doorgeven. De figuren die je ziet vervagen, worden klein, kleiner dan een kind en verdwijnen dan helemaal. De patiënt werd wakker in zweet en angst en zag hoe een vaag silhouet onder het plafond van zijn kamer zweefde, het was de gestalte van een man, zijn gezicht was niet zichtbaar, maar de patiënt voelde dat hij het zelf was, zoals hij was in de eerste weken van zijn ziekte. Hij was het, te oordelen naar zijn stem, haarstijl en manier van lopen. De patiënt stierf twee maanden na opname in het ziekenhuis. Autopsie onthulde gedesintegreerde pyloruskanker met invasie in de pancreas, met uitzaaiingen in de lever.

Vanuit het oogpunt van het ontstaan ​​van hallucinaties in gevallen die verband houden met kankerpatiënten, verdient het volgende aandacht. De ontwikkeling van complexere hallucinatoire beelden wordt voorafgegaan door afzonderlijke, episodisch optredende hallucinaties van hetzelfde type die over het algemeen kenmerkend zijn voor patiënten met schade aan inwendige organen. Hier is de relatie tussen hallucinaties en de staat van veranderd bewustzijn en vooral de staat van slaap en dromen bijzonder duidelijk. Inhoudelijk zijn hallucinaties als het ware een voortzetting van dromen, soms zijn ze direct gerelateerd aan het subsonische type. De patiënt, die wakker wordt, ziet het beeld als kant-en-klaar. De beschreven kankerpatiënt zag de figuur van zijn tweelingbroer onmiddellijk na het ontwaken. En bij andere patiënten werden hallucinaties waargenomen onder vergelijkbare omstandigheden, soms bij het inslapen, overbelasting.Het is opmerkelijk dat hallucinerende beelden bij kankerpatiënten ook vaag en onduidelijk zijn. Dit geldt vooral voor visuele hallucinaties. Deze obscure figuren hebben een afbeelding van een persoon, maar zonder de felle kleuren en bewegingen die kenmerkend zijn

Levend wezen. Het gezicht is echter niet zichtbaar, omdat het hoofd bedekt is met een deken of een andere sluier. Het is geen toeval dat de figuur soms wordt voorgesteld door een lijk. En in deze gevallen moet het als typisch worden beschouwd dat de perceptie van hallucinerende beelden meestal wordt geassocieerd met een gevoel van de meest levendige angst. Maar er is ook een significant verschil met de bovengenoemde hallucinatoire stoornissen bij tuberculose en hartaandoeningen. Dit zijn geen aparte hallucinaties, maar hele hallucinatoire beelden, vaak met een significante deelname van verschijnselen van een waanvoorstelling, Kenmerkend voor hen is dat ze meestal in de verdere stadia van de ziekte verschijnen. Misschien de ontwikkeling van hallucinatoire waanbeelden in verband met de verergering van giftige momenten. Hier is een van dergelijke gevallen.

Patiënt N. 58 jaar oud. Arbeider. Op 26 mei 1939 werd de maag weggesneden voor maagkanker, die de mindere kromming bezette en een diameter had van ongeveer 8 centimeter. Twee dagen later, met een relatief bevredigende conditie, ontwikkelden zich plotseling onrust en angst bij een slechte oriëntatie in de omgeving. De patiënt hoorde stemmen die verklaarden dat hij gedood of vermoord moest worden, ze legden hem uit dat namens hem een ​​vervalst testament was opgesteld, dat zogenaamd werd voorgelezen tijdens een doktersronde. Daar zou gezegd zijn: ik heb mezelf op zolder opgehangen, ik vraag aan iemand onschuldig voor mijn dood. Stemmen beschuldigden hem van het verspreiden van syfilis, hij ziet dat sommige mensen in zijn wijk kijken, zijn kwelling willen zien. Drie dagen later klaarde het bewustzijn op, verdwenen de hallucinaties volledig en werd er een volkomen kritische houding tegenover de ervaring opgebouwd..

Hoe verder de ziekte zich ontwikkelt en hoe meer bedwelming en uitputting toenemen, hoe meer hallucinerende beelden de gebruikelijke vorm aannemen van een mentaal-ijlende toestand die kenmerkend is voor infecties en intoxicaties. Hier is een voorbeeld van een dergelijk terminaal delirium..

Patiënt Ch. 53 jaar oud. Arbeider. Op 28 maart 1939 werd de maag weggesneden wegens kanker. De postoperatieve periode verliep soepel, maar sinds 6 april zijn er vreemd gedrag verschenen, evenals visuele en auditieve hallucinaties. De patiënt keek in de muur en zei: 'Jongens, jullie hebben mijn vijftien roebel niet meegenomen.' Is ijdelheid-liv geworden. De toespraak is eenlettergrepige, onsamenhangende: "Ik zou zo veel gaan als ik zou, ik zal gaan, ik zal gaan." Op 12 april zei hij in een gesprek met een dokter: “Ik ga. Ze begrijpen me niet. Hier zwaaien ze. Ik ben nooit ziek geweest. Ik heb nergens gewerkt. " En viel in slaap en sloot zijn ogen.

t

Van alle verschillende hallucinatoire aandoeningen die bij kankerpatiënten worden waargenomen, zullen we stoppen met het verzamelen van die welke ze combineren met hallucinaties bij ziekten van de inwendige organen. Vage visuele beelden van menselijke figuren, levenloos, stom, zonder levende wezens, verschijnen meestal bij het ontwaken bij patiënten.Deze beelden worden gekenmerkt door dezelfde kenmerken, ongeacht of ze voortkomen uit hartaandoeningen, longtuberculose of maagkanker. Hetzelfde fenomenologische beeld met verschillende etiologie doet hen iets typischs in hen zien, suggereert hetzelfde ontstaan ​​voor hen. Vaak is het beeld van een figuur die bij het bed staat en een gevoel van angst veroorzaakt. Het lijdt nauwelijks twijfel dat we het hier hebben over het beeld van de dood, waarvan het uiterlijk natuurlijk is bij een patiënt met een ernstige ziekte. Dit wordt aangegeven door alle accessoires waarmee deze figuren worden gezien: hun doodsachtige uiterlijk, onbeweeglijkheid en stilte, kleding die niet lijkt op die van levende mensen, zoals die van beelden. Dit is vooral duidelijk met betrekking tot patiënten met kanker, die, zoals iedereen weet, eindigt in de dood, zoals blijkt uit de analyse van de dromen van dergelijke patiënten. Hier moeten we rekening houden met één kenmerk van de psychologie van ernstig zieke patiënten, vooral kankerpatiënten. De patiënt kent de ernst van zijn ziekte en probeert er vaak niet aan te denken, alsof hij het negeert, probeert zijn zware gedachten met werk te onderdrukken, blijft zichzelf leiden alsof er niets is gebeurd. Kankerpatiënten vermijden deze ziekte bij hun eigen naam te noemen, en proberen met artsen te praten in een conventionele taal, waarin het woord kanker helemaal niet bestaat. Hetzelfde fenomeen is te zien in dromen. Dit is heel duidelijk te zien in het volgende geval..

Patiënt M., 45 jaar oud. Opvoeder. Plots ontdekte ik een tumor in mijn borst, begon meteen aan kanker te denken, en vanaf dat moment leefde ze lange tijd in een bijzondere staat van verwarring, verbluffend, passief haar werk aan het doen. Ze voelde zich het beste als ze met haar bezig was. De tumor op biopsie bleek carcinoom te zijn en werd verwijderd. De patiënte probeerde de gedachte aan kanker te onderdrukken, en gedurende de dag, vooral op het werk, lukte het haar. Maar ze kon haar niet volledig onderdrukken, zoals blijkt uit haar dromen. Laten we haar eigen beschrijving geven en die ontlenen aan de geschiedenis van de ziekte. K. A Skvortsova. 'Ik was vanmiddag aan het juichen. Als ik 's nachts in slaap viel, droomde ik dromen die verband hielden met mijn ziekte, maar die mij persoonlijk niet aangingen. Ik herinner me een droom nog goed. Ik droomde: ik lag 's nachts in mijn kamer op het bed. Donker. Plots wordt het raam tegenover mijn bed helder verlicht, en daarin zie ik een figuur - een man tot aan zijn middel, uitgemergeld, met een uitgemergeld geel gezicht. Iemands stem zegt luid: "Hij heeft kanker".

Alles is hier kenmerkend: de onderdrukking van de gedachte aan kanker en de overdracht van iemands ziekte op een ander, en toch de openbaring van iemands verborgen gedachten en angsten. Als we ons herinneren dat de hallucinaties die voor ons van belang zijn bij het ontwaken verschijnen, een voortzetting van dromen zijn, en toegeschreven kunnen worden aan subsonisch, dan verschijnen er enkele patronen die kenmerkend zijn voor zowel dromen als verschillende andere ervaringen in een staat van onduidelijk bewustzijn. Daarin verschijnen beelden die de vervulling van verlangens zijn, of zwaar en beangstigend.De eerste wil van de tweede houden, zoals nachtmerries, wil men zo snel mogelijk vrij worden. Hier zijn de manifestaties van symbolisatie. I.P. Pavlov heeft uitspraken over de toestand van verduisterd bewustzijn, en hij verklaart de verschijnselen van symbolisatie op een puur fysiologische manier, waarbij hij Freuds theorie verwerpt. De obscure, donkere, angstaanjagende figuren die de patiënt aan zijn bed ziet, is een symbolisch beeld van de dood. Dit komt het duidelijkst tot uiting in een gedicht dat aan Lermontov wordt toegeschreven, waarin de dood wordt voorgesteld als een donkere figuur die aan het hoofd staat en dwingend verklaart: "Het is tijd!"

Ontstaan ​​van hallucinaties bij somatische patiënten

Vanuit het oogpunt van de pathogenese van hallucinaties is het belangrijk voor ons dat dit intellectuele beelden, representaties zijn. Tegelijkertijd zijn dit echte hallucinaties, die bepaalde plaatsen in de ruimte innemen en de betekenis van realiteit hebben voor de hallucinant. Zoals vastgesteld kan worden, verschillen hallucinaties in hun fenomenologische kenmerken en ontstaan. In algemene vorm is dit idee ook beschikbaar in I. P. Pavlov. Hallucinaties bij besmettelijke, giftige psychosen hebben een uitgesproken zintuiglijk, sensueel karakter. Maar er zijn gevallen waarin de momenten van sensatie minimaal zijn en puur intellectuele de overhand heeft. Maar waarom werden de voorstellingen in dit geval naar buiten geprojecteerd en werden ze echte beelden, hoewel ze geen helderheid hadden, met andere woorden, waarom werd de voorstelling een hallucinatie? Vergelijking van de bovenstaande gegevens over hallucinaties in organische, in de juiste zin, ziekten van de stapel bij infectieziekten en toxische ziekten, kan dit helpen begrijpen. Blijkbaar bestaat de materie hier uit twee essentiële punten: enerzijds een heldere sensualiteit van het visuele of een ander beeld, en anderzijds primaire emotionaliteit, vitaal.-

nosti, aan de andere kant. Beide punten kunnen samenvallen, zoals bij infectieuze, toxische hallucinaties, maar ze kunnen ook afzonderlijk werken. Dit laatste is het geval in de gevallen van de hallucinaties die worden overwogen bij ziekten van de inwendige organen. In typische en eenvoudigste gevallen van dit soort is er geen reden om aan te nemen dat de centrale segmenten van het autonome zenuwstelsel bijzonder worden aangetast en die veranderingen in het mesodiencefale systeem die de helderheid en sensualiteit van beelden kunnen verklaren. Het autonome zenuwstelsel verandert hier ook, maar op een andere manier. Veranderingen daarin, waargenomen bij ziekten van het hart, de longen en andere inwendige organen, kunnen leiden tot een toestand van depressie of angst als een puur fysiogene aandoening, zonder de deelname van de feitelijke factoren van een mentale orde. De staat van angst, niet altijd bewust en onder normale omstandigheden onderdrukt, het gevoel van een of ander ongeluk moet worden beschouwd als het uitgangspunt voor de hallucinaties in kwestie. De hallucinerende manifestaties die in deze gevallen optreden, moeten op deze manier worden beschouwd als een symbolische uitdrukking van emoties, meestal angst.Deze symbolisatie komt voor in afbeeldingen, in representaties vereist daarom de deelname van de cortex. Hier vindt dus ook corticalisatie plaats, waarover we het hadden in verband met infectieuze en toxische hallucinaties. Als we kunnen praten over corticalisatie van sensorische hyperpathieën, dan hebben we het hier over het symboliseren van sensorische ervaringen, emoties, verdriet, angst. Dit soort hallucinaties verschillen wezenlijk van psychogene hallucinaties die ontstaan ​​als gevolg van een beangstigende en zeer pijnlijke ervaring. Een moeder die een kind heeft verloren, ziet hem bijvoorbeeld in een droom of hallucinatie, hoort zijn stem. Een persoon die angst heeft ervaren in verband met een aanval op hem, kan zijn vervolgers zien, hun dreigementen horen, hoewel dit in werkelijkheid niet zo was. Iemand die tijdens vijandelijkheden een beangstigende situatie heeft overleefd, blijft de vechtscènes zien, in slaap vallen en soms gewoon zijn ogen sluiten. Maar in deze gevallen is er geen verwerking van ervaringen uit het verleden, laat staan ​​enige symbolisering. Vanwege de eigenaardigheden die inherent zijn aan levendige ervaringen, speelt het vermogen om beelden van waarneming te bewaren of ze weer tot leven te wekken een rol, en eerdere ervaringen worden in dezelfde vorm herhaald. Ondertussen zijn echte hallucinaties, vooral visuele, nooit een simpele reproductie van het origineel.-

van waarneming, maar vertegenwoordigen het resultaat van een bepaalde creativiteit Er is geen persoon in de natuur zonder gezicht of zonder ledematen, stil, roerloos; hun beelden zijn ongetwijfeld het resultaat van een soort creativiteit. Hallucinaties bij ziekten van inwendige organen verschillen van zowel psychogene stoornissen als soortgelijke verschijnselen van infectieuze, toxische oorsprong. Dit geldt niet alleen voor klinische kenmerken, maar ook voor pathogenese. In alle gevallen van hallucinaties is de deelname van de cortex noodzakelijk, zijn creatieve, hoewel pijnlijk veranderde, niet volledig perfecte werk. De opname ervan, corticalisering van processen die een of andere afdeling als uitgangspunt hebben, gebeurt echter op een andere manier. In het geval van hallucinaties van een infectieuze en toxische genese, is het mogelijk om te denken aan directe wederkerige transmissie via sensorische routes van de subcorticale sensorische centra naar de cortex. Murg verklaart het optreden van hallucinaties bij ziekten van interne organen door reflexoverdracht naar de cortex vanuit de viscerale organen langs de vegetatieve paden, voornamelijk door het vagussysteem. Deze verklaring moet als te mechanisch worden beschouwd.

De onderliggende processen van hallucinaties zijn veel gecompliceerder en de deelname van de cortex zelf is veel belangrijker.Als we het hebben over de rol van gewaarwordingen van de interne organen, dan is het onmogelijk om rekening te houden met onderzoek op het gebied van interoceptie bij het bestuderen van de pathogenese van hallucinaties. M. Bykova. Hier zijn vooral gegevens over de verbinding tussen verschillende delen van het zenuwstelsel en over de verbindingen met inwendige organen, zowel langs de zenuwbanen als langs de humorale paden. Sensaties die afkomstig zijn van de inwendige organen, die niet altijd bewust zijn, kunnen niet alleen stemming, die soms een staat van verlangen en angst veroorzaakt, maar ook om een ​​speciale richting te geven aan de stroom van gedachten. Zelfs I.M. Sechenov, die het idee van de rol van duistere gewaarwordingen ontwikkelde, zei dat we niets weten over wat een persoon met een maagaandoening zou moeten denken, en dat ondertussen het verband tussen zijn gedachten en de ziekte zou moeten plaatsvinden. ze dachten aan de rol van deze donkere gewaarwordingen die correspondeerden met de zogenaamde subdrempelprikkels en die inwerken op de stemming en richting van gedachten. Het is essentieel dat de laatste, met een of andere onaangename sensatie als uitgangspunt, kan doorgaan zonder de deelname van het bewustzijn tot een bepaald moment, en alleen dan de resultaten

Het is geen toeval dat een aantal onderzoekers op het gebied van algemene psychopathologie het ontstaan ​​van hallucinaties in verband met het probleem van waanvoorstelling overwegen.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziekteproces, de ernst ervan, onderbewuste creativiteit, die sensaties van de interne organen als uitgangspunt heeft, produceert in sommige gevallen hallucinerende beelden, in andere - waanideeën.

Hallucinaties bij een kankerpatiënt

Bewustzijnsverwarring bij kankerpatiënten: wat te doen met hallucinaties in 4 stadia

Ondanks de verscheidenheid aan oncologische tumoren hebben ze veel gemeen, beginnend bij de ontwikkelingsstadia, eindigend met de symptomen van metastasen van bepaalde organen. Een van deze veel voorkomende symptomen is het optreden van hallucinaties bij kankerpatiënten..

Oorzaken van voorkomen

Er zijn verschillende redenen waarom kankerpatiënten hallucinaties ontwikkelen:

• bedwelming van het lichaam;
• hersenmetastasen of tumor;
• de reactie van het lichaam op bijna-dood.

Het lichaam is vergiftigd met medicijnen (bijwerkingen) of tumorvervalproducten, beschadigde inwendige organen. Sommige medicijnen kunnen bij kankerpatiënten verwarring veroorzaken tot aan het verschijnen van afbeeldingen en afbeeldingen. Dus bij morfine verschijnen hallucinaties bij 13% en bij Fentanyl - slechts bij 2%.

Soorten hallucinaties bij kankerpatiënten

De manifestatie van hallucinaties kan verlopen volgens het volgende plan:

1. Kleine visuele manifestaties die sporadisch voorkomen.
2. Complexe beelden, eerst alleen visueel, daarna gaan ze gepaard met geluiden en geuren.
3. Ionische toestanden, wanneer de patiënt vreemde beelden ziet met zijn ogen dicht, alsof beelden, scènes overslaan. Het fenomeen komt dichter bij dromen tijdens waakzaamheid, omdat er passieve observatie is.
4. Langzamerhand verschijnen er levendigere beelden, vaak met een obsessie voor stalking.

Hallucinaties bij patiënten zijn vaak een voortzetting van de slaap, dat wil zeggen, een persoon wordt wakker, maar blijft zien wat in werkelijkheid niet is, alsof hij in een droom leeft. Kankerpatiënten zien vaak de cijfers van hun tegenhangers.

Kenmerkend is dat de meeste hallucinaties bij kankerpatiënten gepaard gaan met een acuut, bijna hysterisch gevoel van angst..

Maar als er losse plaatjes verschijnen met ziekten van het hart of de longen, dan zijn dit bij kanker hele films met delirium.

Hoe groter het podium, hoe sterker de orgaanschade, hoe sterker en emotioneler de beelden die veranderen in een geestelijk-ijlende toestand, die de vergiftigde en ontstoken hersenen creëren.

Kanker en de hersenen

Het aantal patiënten met kanker groeit elk jaar, ook het aantal patiënten met hersenmetastasen neemt constant toe. Dit komt door de vooruitgang van de geneeskunde en als gevolg van de toename van de levensverwachting.

Was nog niet zo lang geleden de detectie van metastasen of een tumor in de hersenen de reden voor het weigeren van therapie en de aanbeveling om de patiënt over te brengen naar palliatief, nu is het beeld anders.

Als gevolg van de betrokkenheid van neurochirurgen bij de oncologie, het gebruik van gammamessen en lasers voor micro-operaties, hebben dergelijke patiënten de kans om nog enkele jaren te leven. Maar elk jaar meer dan 100 duizend.

mensen vinden metastasen in de hersenen, hoewel de primaire tumor is geëlimineerd.

Er zijn geen eenduidige statistieken over de timing van het optreden van hersenmetastasen, afhankelijk van de locatie van de oorspronkelijke tumor. Momenteel wordt aangenomen dat kanker van de longen, borstkanker, huidkanker, nier vaker leidt tot het verschijnen van een tumor in de hersenen in het laatste stadium.

Volgens statistieken manifesteerde dergelijke hersenschade zich in meer dan de helft van de gevallen bij ouderen (ouder dan 50). Bovendien is de kans op één of meerdere uitzaaiingen gelijk. Maar er werd opgemerkt dat bij huidkanker vaker meerdere haarden verschijnen, en met een tumor in de nier - enkelvoudig.

Metastasen in de hersenen manifesteren zich door vele symptomen: bewustzijnsverwarring bij kankerpatiënten, disfunctie van zenuwen (zien, ruiken, andere), gedeeltelijke verlamming, epilepsie, hallucinaties.

Dit komt door de vernietiging van de medulla of compressie van een deel van de hersenen door de tumor..

De levensverwachting voor hersentumoren of metastasen is als volgt:

• ongeveer 1 maand zonder enige behandeling;
• ongeveer 2 maanden hormonale behandeling;
• ongeveer zes maanden met bestraling van het hoofd;
• tot anderhalf jaar met chirurgische verwijdering van haarden en bestraling van de hersenen na de operatie.

Om de kwaliteit van leven te behouden, is het noodzakelijk om metastasen operatief te verwijderen of, in moeilijke gevallen, wanneer de schade aan het leven gunstiger is, wordt palliatieve behandeling aanbevolen.

Inwendige kankers en hallucinaties

Bij kanker van verschillende stadia zijn de hallucinaties bij kankerpatiënten verschillend. Bijna altijd treden ze op tijdens de actieve groei van de tumor of het verval ervan (de ontplooiing van de ziekte of in de laatste stadia), wanneer verschillende psychische stoornissen optreden.

Op dit moment ervaren de meeste patiënten depressieve toestanden, suïcidale gedachten en verschijnen er beangstigende beelden. Dergelijke visuele hallucinaties gaan zonder klankmanifestaties..

Patiënten zien vage figuren in de vorm van mensen, dieren. Donkere vlekken volgen de patiënt stilletjes, ga bij zijn bed zitten. Bij ernstige verwondingen veranderen willekeurige schaduwen, donkere stof in de verbeelding in een heraut van de dood, een zwarte engel.

Hoorbare of olfactorische hallucinaties komen minder vaak voor. Er zijn gefluister, gerommel, gehuil zonder een specifieke geluidsbron, geluiden uit lege kamers, van onder het bed. Er is een geur van vocht, moeras, modder, aarde, die vaak wordt geassocieerd met een begraafplaats en een naderende dood.

Dergelijke manifestaties maken het mogelijk om te oordelen over de verandering in bewustzijn, de groeiende bedwelming van de hersenen..

Wat te doen

Gebaseerd op de processen die het optreden van hallucinaties bij kankerpatiënten veroorzaken, om dergelijke verschijnselen te verminderen, moet men:

• intoxicatie van het lichaam verminderen;
• pijnsyndroom verwijderen;
• werk aan een negatieve houding, depressieve toestand van de patiënt;
• de patiënt de juiste zorg en morele steun bieden.

Bovendien moet u iemand iets geven dat hij kan behagen. Dit is je favoriete eten, grappige films, ontspannende muziek, bezoeken van familieleden, kleinkinderen, vrienden - alles wat je zelfs maar een minuut van droevige gedachten zal afleiden..

Hoeveel is er nog te leven

Verbluffing en hallucinaties zijn kenmerkend voor het thermische stadium van de ziekte..

Bij ernstige bijkomende ziekten (diabetes, tuberculose, hormonale stoornissen, ernstig hartfalen, nierproblemen) kunnen zelfs in de stadia II-III van kanker niet-bestaande beelden voorkomen, aangezien verschillende systemen tegelijkertijd worden aangetast. Vaak verschijnen stadium 4-hallucinaties van kanker vóór de dood.

Hallucinaties in de oncologie

Een van de belangrijkste redenen waarom kankerpatiënten overlijden, is de late diagnose van de ziekte. De artsen zijn het er unaniem over eens dat de ontwikkeling van kanker in een vroeg stadium kan worden gestopt. Wetenschappers hebben ontdekt en bewezen dat het enkele jaren duurt voordat een tumor de grootte en het stadium heeft bereikt waarop hij begint te metastaseren..

Wanneer een kankergezwel al "in kleur" is en veel uitzaaiingen geeft, organen vernietigt, bloedingen en weefselverval veroorzaakt, wordt het pathologische proces onomkeerbaar.

Artsen kunnen het beloop van een dodelijke ziekte alleen vertragen door symptomatische behandeling te geven en de patiënt psychologisch comfort te bieden.

Veel patiënten weten tenslotte hoe pijnlijk het is om aan kanker te sterven en in een ernstige depressie terecht te komen..

Een andere reden waarom kankerpatiënten overlijden, is orgaanfalen als gevolg van het ontkiemen van kankercellen in hen. Dit proces duurt lang en de nieuw gevormde voegen zich bij de reeds bestaande symptomen. Geleidelijk aan verliezen patiënten gewicht, weigeren te eten. Dit komt door een toename van het gebied van kieming van oude tumoren en de snelle ontwikkeling van nieuwe.

Patiënten en hun familieleden moeten worden geïnformeerd dat het proces van tumorafbraak altijd pijnlijk is en hoe pijnlijk het is om aan kanker te sterven.

Hoe sterven mensen aan kanker en wat zijn de tekenen van naderende ontwenning?

Toegenomen slaperigheid en progressieve algemene zwakte

Met het naderen van de dood worden de perioden van waakzaamheid van een persoon verkort. De slaapduur neemt toe, die elke dag dieper wordt. In sommige klinische gevallen verandert deze toestand in coma..

Een patiënt die in coma ligt, heeft constante zorg van buitenaf nodig. De functie van gespecialiseerde verpleegsters is om te voorzien in de fysiologische behoeften van kankerpatiënten (voeding, plassen, draaien, wassen, enz.).

Algemene spierzwakte wordt beschouwd als een vrij algemeen pre-dood symptoom, dat zich manifesteert in de moeilijkheid van de patiënt om te lopen.

Om het leven gemakkelijker te maken, wordt dergelijke mensen aangeraden orthopedische rollators, rolstoelen en speciale medische banken te gebruiken..

Van groot belang tijdens deze periode is de aanwezigheid van een persoon naast de zieke die kan helpen in het dagelijks leven..

Ademhalingsstoornissen

Ongeacht hoe iemand sterft aan kanker, alle patiënten in de terminale levensperiode ervaren perioden van ademstilstand. Dergelijke kankerpatiënten hebben een zware en vochtige (hees) ademhaling, wat een gevolg is van vochtstagnatie in de longen. Natte massa uit de luchtwegen kan niet worden verwijderd.

De nadering van de dood gaat gepaard met disfunctie van zicht en gehoor

In de laatste dagen voor het overlijden observeert iemand heel vaak visuele beelden en geluidssignalen die anderen niet waarnemen. Deze aandoening wordt hallucinaties genoemd. Een vrouw die aan kanker sterft, kan bijvoorbeeld haar lang geleden overleden familieleden zien en horen. In dergelijke gevallen mogen mensen die voor de patiënt zorgen niet ruzie maken en de patiënt overtuigen van de aanwezigheid van een hallucinatie..

Stoornissen van eetlust en eten

De nadering van de dood gaat gepaard met een vertraging van metabolische processen in het lichaam. In dit opzicht heeft een kankerpatiënt geen grote hoeveelheden voedsel en vloeistof nodig..

In een stervende toestand is een kleine hoeveelheid voedsel voldoende om in fysiologische behoeften te voorzien.

In sommige gevallen wordt het voor een kankerpatiënt onmogelijk om voedsel door te slikken en dan is het voldoende dat hij zijn lippen bevochtigt met een vochtig wattenstaafje..

Stoornissen in de urinewegen en het darmstelsel

De meeste mensen die aan kanker overlijden, ontwikkelen acuut nierfalen in de terminale periode, wat gepaard gaat met het stoppen van de urinefiltratie.

Bij dergelijke patiënten wordt de afscheiding bruin of rood..

Van de kant van het maagdarmkanaal wordt bij het overweldigende aantal kankerpatiënten constipatie en een sterke afname van de hoeveelheid ontlasting waargenomen, wat wordt beschouwd als het resultaat van een beperkte inname van voedsel en water.

Hypo- en hyperthermie

Ongeacht hoe ze aan kanker overlijden, de lichaamstemperatuur van patiënten verandert vóór de dood zowel naar boven als naar beneden. Temperatuur bij kanker en zijn fluctuaties worden geassocieerd met verstoring van de hersencentra die de thermoregulatie regelen.

Afhankelijk van het temperament en het karakter van de patiënt kan de patiënt in de laatste levensfase geïsoleerd raken of in een toestand van psychose verkeren. Overmatige prikkelbaarheid en visuele hallucinaties kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van narcotische analeptica. De meeste kankerpatiënten beginnen te communiceren met reeds lang overleden familieleden of niet-bestaande personen.

Dergelijk ongewoon menselijk gedrag alarmeert en maakt mensen in de buurt bang. Artsen raden aan om dergelijke manifestaties met begrip te behandelen en niet te proberen de patiënt terug te brengen naar de realiteit.

Symptomen van de patiënt voor overlijden

Er is een algemeen symptomatisch beeld dat beschrijft hoe een kankerpatiënt sterft..

• Vermoeidheid. Patiënten worden vaak gekweld door ernstige zwakte en constante slaperigheid. Elke dag communiceren ze minder met dierbaren, slapen veel, weigeren fysieke activiteit uit te voeren. Dit komt door een vertraging van de bloedcirculatie en het uitsterven van vitale processen..
• Weigering om te eten. Aan het einde van hun leven zijn kankerpatiënten ernstig ondervoed, omdat ze weigeren te eten. Dit gebeurt bij bijna iedereen als gevolg van een afname van de eetlust, omdat het lichaam eenvoudigweg geen calorieën nodig heeft, omdat een persoon geen fysieke activiteit uitvoert. Weigering om te eten wordt ook geassocieerd met de depressieve toestand van de martelaar.
• De onderdrukking van het ademhalingscentrum veroorzaakt een gevoel van luchttekort en het optreden van piepende ademhaling, vergezeld van zware ademhaling.
• Ontwikkeling van fysiologische veranderingen. Er is een afname van de hoeveelheid bloed in de periferie en een toename van de stroom naar vitale organen (longen, hart, hersenen, lever). Daarom worden aan de vooravond van de dood de armen en benen van de patiënt blauw en krijgen ze vaak een ietwat paarse tint..
• Verandering van bewustzijn. Dit leidt tot desoriëntatie in plaats, tijd en zelfs zelf. Patiënten weten vaak niet wie ze zijn en herkennen familieleden niet. In de regel geldt dat hoe dichterbij de dood is, hoe meer de mentale toestand wordt geremd. Er zijn gevoelens van een naderende dood. Naast desoriëntatie trekken patiënten zich vaak in zichzelf terug, willen niet praten en gaan naar een contactpersoon.

Eliminatie van pijnsyndroom bij ongeneeslijke kankerpatiënten

Hoe sterven patiënten met meerdere uitgezaaide laesies van inwendige organen aan kanker? Zonder het gebruik van pijnstillers is dit proces erg pijnlijk. Om pijn te verlichten en de kwaliteit van de laatste dagen van het leven van een patiënt met kwaadaardige tumoren te verbeteren, bevelen experts het systematisch gebruik van opiaten aan.

Wanneer bij een persoon een vreselijke diagnose werd gesteld, is de meest voorkomende vraag die in het kantoor van de oncoloog klinkt of het pijn zal doen om aan kanker te sterven. Dit onderwerp wordt zeker besproken, aangezien patiënten in het terminale stadium van kanker ernstige pijn hebben die niet kan worden gestopt met conventionele analgetica.

Om ze te verminderen, worden verdovende middelen voorgeschreven, die de aandoening aanzienlijk verlichten..

Bij het voorschrijven van een dergelijke medicamenteuze behandeling is het veel gemakkelijker voor de patiënt om de procedures te doorstaan, in slaap te vallen en de rest van zijn dagen te leven. Medicijnen worden levenslang voorgeschreven, omdat bij een toename van het tumorproces de pijn intenser wordt en bijna nooit vanzelf verdwijnt.

De psychische toestand van de patiënt voor het overlijden

Tijdens de strijd met de ziekte verandert de psychologische toestand van niet alleen de patiënt, maar ook zijn familieleden. Relaties tussen gezinsleden raken vaak gespannen en beïnvloeden gedrag en communicatie.

Over hoe een kankerpatiënt sterft en welke tactieken er ontwikkeld moeten worden, proberen doktoren familieleden van tevoren te vertellen, zodat het gezin klaar is voor de veranderingen die binnenkort zullen plaatsvinden..

Veranderingen in de persoonlijkheid van een kankerpatiënt zijn afhankelijk van leeftijd, karakter en temperament. Voor de dood probeert een persoon zich zijn leven te herinneren en er opnieuw over na te denken.

Geleidelijk gaat de patiënt meer en meer in op zijn eigen gedachten en ervaringen, waarbij hij de interesse verliest in alles wat er om hem heen gebeurt.

Patiënten raken geïsoleerd, terwijl ze proberen hun lot te aanvaarden en begrijpen dat het einde onvermijdelijk is en dat niemand hen kan helpen.

Omdat ze het antwoord weten op de vraag of het pijn doet om aan kanker te sterven, zijn mensen bang voor ernstig lichamelijk lijden, evenals voor het feit dat het het leven van hun dierbaren ernstig zal bemoeilijken. De belangrijkste taak van familieleden in dit geval is om enige ondersteuning te bieden en niet te doen alsof het voor hen moeilijk is om voor een kankerpatiënt te zorgen..

Hoe patiënten met verschillende kankers sterven

Artsen moeten familieleden vertellen hoe kankerpatiënten sterven en wat er precies in hun lichaam gebeurt, afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus.

Hersenkanker

Het is vastgesteld dat hersentumoren de meest agressieve en snelstromende van alle oncologische formaties zijn. De eigenaardigheid van dergelijke kwaadaardige neoplasmata is dat ze geen metastasen geven en dat het pathologische proces alleen in de hersenen plaatsvindt. Patiënten met deze ziekte kunnen in letterlijk een paar maanden of zelfs weken verdwijnen..

Laten we eens nader bekijken hoe een persoon met hersenkanker sterft. De pijn van de symptomen neemt toe naarmate de tumor groeit, de kieming ervan in het hersenweefsel en de algemene toestand van het menselijk lichaam. Het allereerste teken is hoofdpijn en duizeligheid. Patiënten gaan vaak niet naar specialisten, maar onderdrukken de symptomen met pijnstillers.

De dood treedt op als gevolg van hersenoedeem, evenals wanneer de systemen die verantwoordelijk zijn voor de vitale functies van het lichaam (hartslag, ademhaling) niet meer werken. Voor de dood ervaren patiënten met hersenkanker vertroebeling van het bewustzijn, delirium, hallucinaties en coma. Vaak sterft de patiënt zonder bij bewustzijn te komen.

Kanker van de longen

Het belangrijkste symptoom van longkanker is ademhalingsfalen. Mensen met graad 4 longkanker krijgen mechanische beademing (kunstmatige longventilatie), omdat ze simpelweg niet zelfstandig kunnen ademen. Door de afbraak van longweefsel en de ophoping van vocht daarin (pleuritis), krijgt het lichaam niet de normale hoeveelheid zuurstof en andere noodzakelijke stoffen.

Kooldioxide hoopt zich dus op in het lichaam en alle weefsels van het lichaam hebben een tekort aan zuurstof. Metabole processen in cellen worden verstoord, sommige chemische processen zijn volkomen onmogelijk. Bij dergelijke patiënten in het terminale stadium van kanker wordt cyanose (blauwheid) van de armen en benen waargenomen. Dit is waar longkankerpatiënten aan overlijden.

Borstkanker

De eigenaardigheid van metastase van dit type tumor is de penetratie in het botweefsel. Borstkanker treft veel minder vaak de hersenen en het longweefsel. Vanwege de agressiviteit van de behandeling en een sterke afname van de immuniteit, kunnen infectieuze complicaties waaraan dergelijke kankerpatiënten sterven (zelfs een verkoudheid kan dodelijk zijn).

Bij het diagnosticeren van borstkanker in stadium 4 wordt alleen symptomatische therapie voorgeschreven. Het bevat sterke analgetica, aangezien botmetastasen ernstige pijn en lijden veroorzaken bij de patiënt..

Vrouwen vragen vaak of het pijn doet om aan deze kanker te overlijden. Artsen waarschuwen en bespreken pijntherapie van tevoren, omdat in het laatste stadium van kanker de symptomen buitengewoon pijnlijk zijn.

Leverkanker

Enkele van de belangrijkste oorzaken van leverkanker zijn cirrose en hepatitis veroorzaakt door het virus. In het laatste stadium van leverkanker hebben patiënten het volgende symptomatische beeld:

• frequente neusbloedingen;
• grote hematomen op de injectieplaatsen;
• langzame bloedstolling: eventuele schaafwonden of snijwonden blijven lange tijd bloeden.

Naast hemolytische symptomen heeft de patiënt misselijkheid, algemene zwakte en zwakte, evenals een significant pijnsyndroom in de lever. Dood door leverkanker is zeer pijnlijk, maar tegelijkertijd verloopt de ziekte vrij snel, waardoor de tijd van lijden verkort.

Slokdarmcarcinoom

Dit is een van de gevaarlijkste soorten oncologische schade aan organen, aangezien wanneer een tumor in de slokdarm groeit, het risico van penetratie in nabijgelegen organen extreem hoog is. In de medische praktijk zijn er vaak gigantische tumoren van de slokdarm, die bij het groeien een enkel kwaadaardig systeem vormen..

Patiënten met kanker in het eindstadium ervaren ernstig ongemak, omdat ze vanwege de locatie van de tumor normaal geen voedsel kunnen krijgen. Gebruik een nasogastrische sonde, gastrostomie, parenterale voeding om ze te voeden. In dit geval wordt de patiënt gekweld door hevige pijn, dyspeptische stoornissen en ernstige uitputting.

Sterfstadia van kankerpatiënten

Tekenen van de aanstaande dood van een kankerpatiënt

Het is in onze tijd niet gebruikelijk om hardop over de dood te praten. Dit is een zeer gevoelig onderwerp en verre van voor bangeriken. Maar er zijn momenten waarop kennis erg nuttig is, vooral als er een kankerpatiënt of een bedlegerige bejaarde thuis is..

Het helpt tenslotte om mentaal voor te bereiden op het onvermijdelijke einde en de veranderingen op tijd op te merken. Laten we samen de tekenen van overlijden van de patiënt bespreken en aandacht besteden aan hun belangrijkste kenmerken..

Meestal worden tekenen van aanstaande dood ingedeeld in primair en secundair.

Sommige ontwikkelen zich als gevolg van andere. Het is logisch dat als iemand meer gaat slapen, hij minder eet, enz. We zullen ze allemaal overwegen. Maar de gevallen kunnen verschillen en uitzonderingen op de regels zijn acceptabel..

Evenals varianten van normale mediane overleving, zelfs met een symbiose van vreselijke tekenen van een verandering in de toestand van de patiënt. Dit is een soort wonder, dat minstens één keer per eeuw gebeurt, maar het gebeurt.

Veranderingen in slaap en waakzaamheid Bij het bespreken van de eerste tekenen van een naderende dood zijn artsen het erover eens dat de patiënt steeds minder tijd heeft om wakker te zijn. Hij wordt vaker ondergedompeld in een oppervlakkige slaap en als het ware dommelt. Dit bespaart kostbare energie en veroorzaakt minder pijn.

De belangrijkste symptomen

Dit laatste verdwijnt naar de achtergrond en wordt als het ware achtergrond. Natuurlijk lijdt de emotionele kant enorm. De schaarste aan het uiten van gevoelens, een isolement in zichzelf, het verlangen om meer te zwijgen dan te spreken, laat een stempel achter op relaties met anderen.

Het verlangen om vragen te stellen en te beantwoorden verdwijnt, om geïnteresseerd te zijn in het dagelijks leven en de mensen om ons heen.

Als gevolg hiervan worden patiënten in vergevorderde gevallen apathisch en afstandelijk. Ze slapen bijna 20 uur per dag als er geen sprake is van acute pijn en ernstige irriterende factoren. Helaas dreigt een dergelijke onbalans met stagnerende processen, mentale problemen en versnelt het de dood..

Wallen

Zwelling verschijnt op de onderste ledematen

Zeer betrouwbare tekenen van overlijden zijn zwelling en de aanwezigheid van vlekken op de benen en armen. We hebben het over storingen in de nieren en de bloedsomloop.

In het eerste geval, bij oncologie, hebben de nieren geen tijd om met gifstoffen om te gaan en vergiftigen ze het lichaam. In dit geval worden metabole processen verstoord, wordt het bloed ongelijkmatig in de bloedvaten herverdeeld, waardoor gebieden met vlekken worden gevormd.

Het is niet voor niets dat ze zeggen dat als dergelijke tekens verschijnen, we het hebben over een volledige disfunctie van de ledematen..

Problemen met horen, zien, waarnemen

Wetenschappers hebben verteld hoe regelmatige seks de grootte van de geslachtsdelen beïnvloedt

De eerste tekenen van overlijden zijn veranderingen in gehoor, gezichtsvermogen en het normale gevoel van wat er rondom gebeurt. Dergelijke veranderingen kunnen plaatsvinden tegen de achtergrond van ernstige pijn, oncologische laesies, bloedstagnatie of weefselsterfte..

Vaak kun je het fenomeen vóór de dood bij leerlingen observeren. De oogdruk daalt en als je erop drukt, kun je zien hoe de pupil vervormd is als een kat.
Met betrekking tot het gehoor is alles relatief. Het kan in de laatste dagen van het leven herstellen of zelfs verergeren, maar dit is nog meer pijn..

De behoefte aan voedsel verminderen

Een verminderde eetlust en gevoeligheid zijn tekenen van een aanstaande dood

Wanneer een kankerpatiënt thuis is, worden tekenen van overlijden opgemerkt door alle familieleden. Ze weigert geleidelijk eten. Eerst wordt de dosis verlaagd van een bord naar een kwart schotel, waarna de slikreflex geleidelijk verdwijnt. Er is behoefte aan voeding via een injectiespuit of sonde.

In de helft van de gevallen is een systeem met glucose- en vitaminetherapie aangesloten. Maar de effectiviteit van dergelijke ondersteuning is erg laag. Het lichaam probeert zijn eigen vetreserves op te gebruiken en afval te minimaliseren. Hieruit blijkt de algemene toestand van de patiënt, slaperigheid en kortademigheid.

Overtreding van plassen en problemen met natuurlijke behoeften Er wordt aangenomen dat problemen met naar het toilet gaan ook tekenen zijn van een naderende dood. Hoe belachelijk het ook mag lijken, in werkelijkheid zit hier een volkomen logische keten in. Als de ontlasting niet om de twee dagen wordt uitgevoerd of met de regelmaat waaraan de persoon gewend is, hopen de ontlasting zich op in de darmen.

Zelfs stenen kunnen zich vormen. Als gevolg hiervan worden er gifstoffen uit opgenomen, die het lichaam ernstig vergiftigen en de efficiëntie ervan verminderen..

Het is ongeveer hetzelfde verhaal met plassen. Het is moeilijker voor de nieren om te werken. Ze laten steeds minder vocht binnen en als gevolg daarvan komt de urine er verzadigd uit. Het heeft een hoge concentratie aan zuren en er wordt zelfs bloed opgemerkt. Voor verlichting kan een katheter worden geplaatst, maar dit is geen wondermiddel tegen de algemene achtergrond van onaangename gevolgen voor een bedpatiënt.

Maak deze hoek met kamerplanten en je hebt geen geld nodig

Thermoregulatieproblemen

Zwakte is een teken van een naderende dood

Natuurlijke tekenen voor de dood van een patiënt zijn een overtreding van thermoregulatie en pijn. De ledematen beginnen koud te worden.

Vooral als de patiënt verlamming heeft, kunnen we zelfs praten over de voortgang van de ziekte. De cirkel van bloedcirculatie neemt af.

Het lichaam vecht voor het leven en probeert de prestaties van de belangrijkste organen te behouden, waardoor de ledematen worden beroofd. Ze kunnen bleek worden en zelfs cyanotisch worden met veneuze vlekken..

Zwakte van het lichaam

Wetenschappers schreeuwden met afgrijzen over waartoe katten in staat zijn

De tekenen van een naderend overlijden kunnen voor iedereen verschillen, afhankelijk van de situatie. Maar meestal hebben we het over ernstige zwakte, verlies van lichaamsgewicht en algemene vermoeidheid..

Een periode van zelfisolatie begint, die wordt verergerd door de interne processen van bedwelming en necrose. De patiënt kan zelfs niet opkomen voor natuurlijke behoeften op een eend.

Het proces van plassen en ontlasting kan spontaan en zelfs onbewust plaatsvinden.

Wazig bewustzijn

Velen zien tekenen van een naderende dood in hoe de normale reactie van de patiënt op de buitenwereld verdwijnt. Hij kan agressief, nerveus of omgekeerd worden - erg passief..

Het geheugen gaat verloren en op deze basis kunnen aanvallen van angst worden opgemerkt. De patiënt begrijpt niet meteen wat er gebeurt en wie er in de buurt is. Gebieden die verantwoordelijk zijn voor het denken, sterven af ​​in de hersenen.

En er kan een duidelijke tekortkoming zijn.

Dit is wat er met de ziel gebeurt als het lichaam sterft. Wetenschappers trekken hun haar uit

Preagonia

Het is een afweerreactie van alle vitale systemen in het lichaam. Vaak manifesteert het zich in het begin van stupor of coma. De hoofdrol wordt gespeeld door de regressie van het zenuwstelsel, die in de toekomst veroorzaakt:

• verminderde stofwisseling
• onvoldoende ventilatie van de longen als gevolg van ademhalingsfalen of de afwisseling van snelle ademhaling met een stop
• ernstige schade aan orgaanweefsel

Ondraaglijke pijn

Ondraaglijke pijn is kenmerkend voor de laatste minuten van iemands leven

Angst wordt meestal een duidelijke verbetering van de toestand van de patiënt genoemd tegen de achtergrond van destructieve processen in het lichaam. In feite is dit de laatste poging om de noodzakelijke functies voor het voortbestaan ​​te behouden..

Het kan worden opgemerkt: - verbetering van het gehoor en terugkeer van het gezichtsvermogen - aanpassing van het ademhalingsritme - normalisatie van hartcontracties - herstel van het bewustzijn bij de patiënt - spieractiviteit van het type aanvallen - verminderde pijngevoeligheid Pijn kan enkele minuten tot een uur duren.

Gewoonlijk lijkt het een klinische dood te voorspellen, wanneer de hersenen nog in leven zijn en de zuurstof niet meer in de weefsels stroomt..

Dit zijn typische tekenen van overlijden bij bedlegerigheid. Maar blijf er niet te veel bij stilstaan. Er kan immers een andere kant van de medaille zijn.

Het komt voor dat een of twee van deze aanwijzingen eenvoudigweg het gevolg zijn van een ziekte, maar ze zijn vrijwel omkeerbaar met de juiste zorg. Zelfs een hopeloze bedlegerige patiënt heeft misschien niet al deze symptomen voordat hij sterft..

En dit is geen indicator. Het is dus moeilijk om te praten over verplicht zijn, en om doodvonnissen te geven.

Tekenen van op handen zijnde dood bij een bedpatiënt

De dood van een persoon is voor de meeste mensen een zeer gevoelig onderwerp, maar helaas heeft ieder van ons er op de een of andere manier mee te maken. Als het gezin bedlegerige oudere of oncologisch zieke familieleden heeft, is het niet alleen noodzakelijk dat de voogd zelf zich mentaal voorbereidt op een dreigend verlies, maar ook weet hoe hij de laatste minuten van het leven van een geliefde kan helpen en vergemakkelijken..

Een persoon die tot het einde van zijn leven bedlegerig is, ervaart voortdurend mentale angst. Bij zijn volle verstand begrijpt hij welk ongemak hij de mensen om hem heen bezorgt, stelt hij zich voor wat hij zal moeten doorstaan. Bovendien voelen zulke mensen alle veranderingen die in hun lichaam plaatsvinden..

Hoe sterft een zieke persoon? Om te begrijpen dat een persoon nog enkele maanden / dagen / uren te leven heeft, moet u de belangrijkste tekenen van overlijden bij een bedpatiënt kennen.

Hoe u tekenen van een naderende dood kunt herkennen?

De tekenen van overlijden van een liggende patiënt zijn onderverdeeld in initieel en onderzoek. Tegelijkertijd zijn sommige de oorzaak van andere.

Verandering van dagelijkse routine

Het dagelijkse regime van een immobiele bedpatiënt bestaat uit slaap en waakzaamheid. Het belangrijkste teken dat de dood nabij is, is dat een persoon constant wordt ondergedompeld in een oppervlakkige slaap, alsof hij slaapt.

Met zo'n verblijf voelt iemand minder fysieke pijn, maar zijn psycho-emotionele toestand verandert ernstig. Het uiten van gevoelens wordt schaars, de patiënt trekt zich voortdurend in zichzelf terug en zwijgt.

Zwelling en verkleuring van de huid

Het volgende betrouwbare teken dat de dood snel onvermijdelijk is, is zwelling van de ledematen en het verschijnen van verschillende vlekken op de huid. Vóór het overlijden verschijnen deze symptomen in het lichaam van een stervende bedpatiënt als gevolg van verstoring van de werking van de bloedsomloop en metabole processen. Vlekken ontstaan ​​als gevolg van ongelijke verdeling van bloed en vloeistoffen in de bloedvaten.

Zintuiglijke problemen

Ouderen hebben vaak problemen met zien, horen en voelen. Bij bedlegerige patiënten worden alle ziekten verergerd tegen de achtergrond van constante hevige pijn, schade aan organen en het zenuwstelsel als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop.

Tekenen van overlijden bij een bedlegerige patiënt komen niet alleen tot uiting in psycho-emotionele veranderingen, maar ook het externe beeld van een persoon zal zeker veranderen. Vaak is het mogelijk om vervorming van de pupillen waar te nemen, het zogenaamde "kattenoog". Dit fenomeen wordt geassocieerd met een scherpe daling van de oogdruk.

Een teken van aanstaande dood van een persoon wordt genoemd: 7 dagen voor het overlijden voel je deze symptomen

Gif als politiek instrument wordt al sinds de oudheid gebruikt. De grote vergiftigingen hebben, net als de grote gifmengers, de politieke geschiedenis meer dan eens hertekend.

Hoeveel heersers van wie wordt aangenomen dat ze een natuurlijke dood zijn gestorven, zijn feitelijk vergiftigd? Historici zijn het eigendom geworden van alleen pogingen die op een mislukking of succes uitliepen, maar met spraakzame getuigen.

De herinnering aan de meeste gruweldaden is in de vergetelheid geraakt, samen met degenen die ze hebben gepleegd..

Vergiftiging is een van de oudste moordmethoden. Jarenlang wisten ze niet hoe ze de aanwezigheid van gif in het lichaam van de overledene moesten vaststellen, en daarom bleven gevallen van moord vaak onopgelost. Vergiftiging is immers niet altijd te herkennen aan symptomen. Uiteraard zijn uiterlijke tekenen van blootstelling aan ingeademde of ingeslikte gifstoffen bekend, maar sommige ervan (misselijkheid, braken, convulsies) kunnen een andere oorzaak hebben..

Daarnaast zijn er gifstoffen die geen praktische sporen achterlaten en kan niet elk gif door chemisch onderzoek worden vastgesteld..

Zelfs vandaag de dag is het met behulp van insuline, die wordt gebruikt door diabetici, mogelijk om een ​​moord te plegen die nooit zal worden opgelost, aangezien dit medicijn volledig in het bloed is opgelost en het onmogelijk is om zijn aanwezigheid vast te stellen..

En dit is op het huidige niveau van toxicologie. Wat kunnen we zeggen over de tijden dat er nog geen wetenschap was?.

Sofonisba. Ontvangst van de vergiftigde kom / Simon Vouet, 1623

Als we het hebben over de bloei van de kunst van het vergiftigen, moet je naar Rome gaan. De gewoonte om de keizers te vergiftigen werd zo gebruikelijk dat elk van hen een speciale positie had: voedselafnemer.

Hij moest elk gerecht proberen dat aan de keizer werd geserveerd, en als er gif in zat, zou hij waarschuwen voor gevaar door zijn dood. Toegegeven, deze maatregel leidde er alleen maar toe dat ze in plaats van onmiddellijke vergiften, vergiften begonnen te gebruiken die langzaam werken. Zelfs de filosoof Theophrastus schreef over vergiften die een persoon pas na een bepaalde tijd doden - na een maand, een jaar of zelfs drie jaar.

Keizer Caligula was ook een expert op het gebied van gifstoffen. Hij kende hun eigenschappen, maakte verschillende mengsels en testte ze blijkbaar op slaven. 'Het gemakkelijkst om te sterven', schreef hij, 'zijn degenen die snel sterven. Er is geen tegengif voor dit gif. ".

Dood van Socrates / Jacques-Louis David, 1787

De vermelding van langzame gifstoffen die hoesten, koude rillingen of bloedspuwing veroorzaken, is te vinden in Plutarch. Hij rapporteert ook over een ander gif, dat geleidelijk leidt tot een aanzienlijke afname van mentale vermogens..

Zoals in elke wetenschap kende de wetenschap van vergiften zijn vrijgezellen van langzame dood en meesters van snelle dood. Een van deze beroemdheden was de beroemde Romeinse gifmenger Locusta.

Haar diensten werden gebruikt door Agrippina, de vrouw van keizer Claudius.

Volgens de ene versie stierf hij aan het gif dat door haar werd geserveerd in een schaal met paddenstoelen, volgens de andere werd hij, paradoxaal genoeg, vergiftigd door zijn eigen eunuch Galot..

Later, om Nero een plezier te doen, vergiftigde dezelfde Locusta zijn broer Britannica, die Nero beschouwde als zijn rivaal in de strijd om de macht. In tegenstelling tot de gebruikelijke regel, toen hij keizer werd, vergat Nero de hem bewezen diensten niet. Hij schiep niet alleen alle voorwaarden voor Locuste voor haar activiteiten, maar gaf haar ook studenten, zodat met de dood van de gifmenger zelf haar hoge kunst niet verloren zou gaan..

Locusta en Nero testen de werking van het gif bedoeld voor Britannica op een slaaf / Joseph-Noel Sylvester

Toegegeven, zo'n gevaar bestond praktisch niet: gifstoffen werden in Rome vrij vaak gebruikt. Ze werden goed herinnerd door degenen die aan de macht stonden, elke keer dat ze het risico liepen vergiftigd te worden, en nog beter door degenen die deze macht zouden erven..

Er was dus eens een gerucht dat Domitianus, die op zoek was naar macht, een zeldzaam gif van zeeweekdieren gebruikte om met zijn voorganger en broer, keizer Titus, om te gaan. Caligula zou zich naar een ander subtiel gif hebben gewend, dat Tiberius vergiftigde om zelf keizer te worden.

De angst om vergiftigd te worden was goed bekend bij de Russische heersers. Toen de Kievse prins Oleg aan de muren van Constantinopel stond, onderhandelden de sluwe Byzantijnen over vrede met hem. Tussen vleiende toespraken en geveinsde aansporingen probeerden ze de prins te behandelen met vergiftigd eten en drinken. Maar de prins raakte het lekkers dat op zijn tafel viel uit de handen van de vijanden van gisteren niet aan.

Boris Godunov, constant bang voor zijn leven, nam speciale voorzorgsmaatregelen. Zes artsen, ontslagen uit het buitenland, bewaakten dag en nacht het leven van de koning. Maar dit redde Godoenov niet. Op de een of andere manier, nauwelijks opstaan ​​van de eettafel, voelde hij zich plotseling slecht. Bloed gutste uit zijn mond, neus en oren, en twee uur later stierf de koning. Velen zeiden dat van gif.

Overlijden van Boris Godunov / K.V. Lebedev

De angst om vergiftigd te worden, stond aanhoudend achter de rug van een andere Russische tsaar - keizer Paul. Decennia lang had hij de precaire status van troonopvolger. De oude keizerin-moeder verborg haar minachting voor Paul niet. Waarom zou je een ongeduldige erfgenaam en een onbeminde zoon niet kwijtraken? Er was geen dag, geen uur, waarop Paulus zichzelf toestond dit gevaar te vergeten.

Eenmaal geserveerd, leek de soep hem verdacht zoet. Is het van gif? En Paulus at niet. Hij beval zijn kom soep aan de hond te geven. Dertig minuten later stierf ze aan vreselijke stuiptrekkingen. Hij kalmeerde pas enigszins toen hij een Engelse kok uit het buitenland bestelde, die hij vertrouwde.

De gedachte aan vergiftiging achtervolgde ook de zoon van Paul, Alexander I. Arakcheev raakte al snel besmet met deze angsten. De sombere favoriet, die het hele rijk bang maakte, leefde zelf in een staat van onweerstaanbare, constante angst. Waar hij ook ging, de hond Zhuchka werd aan de lijn achter hem geleid. Deze hond met zo'n niet-aristocratische naam vervulde samen met hem de functies van een persoonlijke voedselliefhebber.

De "onderdrukker van heel Rusland" raakte het gerecht niet aan totdat hij zag dat Zhuchka, nadat hij het had geproefd, in leven bleef. Terwijl hij in deze positie was, moest de Kever zich natuurlijk houden aan een menu dat verre van de gebruikelijke hondensmaak was: drink bijvoorbeeld koffie, die de eigenaar, voordat hij een slok nam, haar elke keer uit zijn kopje schonk.

Maar de dood wachtte de heerser niet alleen onder het deksel van een juskom of in een beker wijn. Alles, elk voorwerp dat hij aanraakte, kon dodelijk zijn. Een van de Turkse sultans had de gewoonte om te schaken en bedachtzaam met zijn blote voet over het bankkussen te wrijven. Toen het nodig was om hem te doden, was het genoeg om de roller te laten weken met een speciaal gif, en de sultan bleef niet in deze wereld.

Cleopatra test gif op gevangenen / Alexander Cabanel, 1887

In een ander geval werd een kapper omgekocht, die ermee instemde de sultan met een giftig scheermes te scheren.

Helaas voor iedereen die bij de samenzwering betrokken was, deelde een van de deelnemers dit 'sluwe' plan met zijn vrouw, en ze vertelde het aan haar minnaar, hij werd dronken tegen zijn beste vriend, de beste vriend pochte tegen zijn vriend, die een bewaker was. De laatste meldde zich bij de vizier, de vizier bij de sultan zelf.

Toen de kapper op het afgesproken uur verscheen, beval de sultan hem te scheren met het scheermes dat hij voor zijn meester had voorbereid. De sultan had het genoegen te zien hoe de kapper zwart en gezwollen werd en een paar uur later stierf in pijn. Als de sultan na dit incident meer voorzichtigheid betoonde bij alles wat met scheren te maken had, dan kon hij worden begrepen.

Een van de sterkste kruidenvergiften is nicotine. De dodelijke dosis nicotine is 30 mg, wat twee keer zo laag is als de dodelijke dosis arseen. Overigens laat een gerookte sigaret ongeveer 1 mg nicotine in de longen achter.

Salieri giet gif in een glas Mozart / M.A. Vrubel, 1884

Nicotine werd lange tijd als insecticide gebruikt totdat het te gevaarlijk werd geacht. Criminelen gebruiken nicotine al meer dan twee eeuwen als gif. Het is dankzij dit gif dat de forensische geneeskunde in zijn huidige vorm is ontstaan..

Dus in 1850 vergiftigden de graaf en gravin de Bocarme de broer van de gravin, Gustave Funy, de erfgenaam van zijn vaderlijk fortuin tijdens het diner, die erin slaagde een testament te schrijven ten gunste van de gravin, maar plotseling besloot te trouwen.

De man en vrouw gaven er niet echt om de sporen te verbergen: er was een chemisch laboratorium in hun huis, waar de resten van nicotine werden gevonden, evenals alle noodzakelijke middelen voor de productie ervan uit tabaksbladeren. Het gezicht van de overledene en zijn kleren leden aan een bijtend gif. Maar de gifmengers hoopten dat dit indirect bewijs de rechtbank niet zou toelaten hen te vinden - vertegenwoordigers van de hogere klasse schuldig.

Het onderzoek besloot echter om weefselmonsters van de vergiftigde over te dragen aan de beste Belgische chemicus van die tijd - Jean Servay Stas. Maandenlang zocht de wetenschapper naar een manier om nicotine uit monsters te isoleren en dat lukte uiteindelijk. Graaf de Bocarme werd op 19 juli 1851 door een guillotine geëxecuteerd.

Zijn vrouw beweerde dat ze handelde uit angst voor haar man en onschuldig werd bevonden, en de mensheid ontving een methode om gifstoffen van plantaardige oorsprong op te sporen, die, in een bijgewerkte vorm, nog steeds wordt gebruikt in de toxicologie..

De Franse koning Lodewijk XIV was doodsbang voor gif. Toen zijn favoriete rundvlees vanuit de keuken aan de koninklijke tafel werd geserveerd, liepen twee lijfwachten voor het gerecht en de andere twee kwamen achteraan. Niemand anders mocht zelfs maar in de buurt van het gerecht komen.

In China werd het eerst door een eunuch geproefd voordat het voedsel aan de keizer werd geserveerd. Bovendien zat op elk gerecht en in elke kom een ​​zilveren plaat, met behulp waarvan werd gecontroleerd of eten en drinken vergiftigd waren. Het heeft velen gered.

Begin 1840 kenden maar weinig mensen de naam van de jonge, 24-jarige Française Marie Lafarge. En na een paar maanden was het op ieders lippen, en niet alleen in Parijs, Londen, Berlijn, Wenen of Rome, maar zelfs in Sint-Petersburg en New York.

Marie Lafarge, beschuldigd van vergiftiging van haar 30-jarige echtgenoot Charles Lafarge, heeft wereldwijde bekendheid verworven.

Het lijkt misschien vreemd dat de dood van de meest gewone persoon, zoals Charles Lafarge zelf, de eigenaar van de gieterij, de hele wereld in beroering bracht..

Zou het de mysterieuze persoonlijkheid van de jonge vrouw kunnen zijn? Of in het feit dat gifmengers van oudsher door anderen werden gezien als kwaadaardige, dood zaaiende heks?

De reden moet uitsluitend worden gezocht in het feit dat het proces in de zaak van Marie Lafarge de wereld in staat heeft gesteld te leren over een nieuwe wetenschap: toxicologie.

Miljoenen mensen hoorden voor het eerst over doktoren en scheikundigen die voor de rechtbank verschijnen en die proberen het geheim van het gif dat het doodde uit het lijk te ontrukken..

De nieuwe wetenschap, tot leven gebracht door de algemene opkomst van de chemie, leek even mysterieus als het onderwerp van haar onderzoek, beladen met levensgevaar..

De weerzinwekkende, verleidelijke indruk die werd veroorzaakt door de vergiftiging en de gifmenger liet een soort griezelige glans achter op de nieuwe wetenschap, die de ogen van iedereen aantrok. Het tijdperk van de wetenschappelijke forensische toxicologie is aangebroken. Maar hij maakte de geschiedenis van vergiftiging niet af.