Fibromen (fibromen) van de baarmoeder zijn goedaardige tumoren die meestal worden gediagnosticeerd bij vrouwen tussen 35 en 46 jaar oud. De laatste tijd is er een tendens om de ziekte te "verjongen", die steeds vaker voorkomt bij jonge meisjes. Totdat het neoplasma een indrukwekkende grootte heeft bereikt en aangrenzende organen begint samen te drukken, kunnen vleesbomen asymptomatisch zijn. Maligniteit van vleesbomen komt in uiterst zeldzame gevallen voor..

Fibroma en uterusmyoma: wat is het verschil tussen pathologieën?

Het baarmoedermyoma begint zijn ontwikkeling in spierweefsel, terwijl de vorming van vleesbomen het gevolg is van de proliferatie van bindweefsel. Bovendien hebben baarmoederfibromen hun eigen kenmerken:

  • er zijn verschillende klinische varianten van baarmoederfibromen bekend, die verschillen in parameters, lokalisatie en groeikenmerken van neoplasmata;
  • de toestand van kleine tumoren kan lange tijd onveranderd blijven, maar sommige provocerende factoren kunnen de groei van vleesbomen versnellen: abortus, diagnostische curettage, ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels;
  • tijdens de menopauze stopt een goedaardige tumor van de baarmoeder vaak met groeien, neemt af in omvang of verdwijnt volledig. Bij 10-15% van de vrouwen kan het neoplasma in de postmenopauzale periode echter toenemen..

Oorzaken van vleesbomen

De redenen voor de ontwikkeling van baarmoederfibromen zijn tot op heden niet betrouwbaar vastgesteld. Deskundigen merken echter het verband op tussen de groei van deze goedaardige tumor en het niveau van oestrogeen in het vrouwelijk lichaam. Bovendien kan het begin van de ziekte worden veroorzaakt door de volgende negatieve factoren:

  • erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van neoplasmata in de baarmoeder;
  • ongecontroleerde hormonale anticonceptie op lange termijn;
  • schending van de hormoonproducerende functie van de eierstokken;
  • langdurige instraling;
  • de afwezigheid van zwangerschap en bevalling bij een vrouw ouder dan 30 jaar;
  • schending van hemodynamica in het bekken;
  • ontstekingsprocessen in de baarmoeder en zijn aanhangsels;
  • de aanwezigheid van cysten in de eierstokken;
  • abortus en diagnostische curettage.

Fibroma van de baarmoeder: symptomen en tekenen

Tumoren van kleine omvang manifesteren zich niet lang. Naarmate ze groeien, verschijnen echter karakteristieke tekenen van baarmoederfibromen. Gewoonlijk gaat een goedaardige tumor van de baarmoeder gepaard met de volgende symptomen:

  • bloeding niet geassocieerd met de menstruatiecyclus;
  • pijnlijke gevoelens tijdens de menstruatie;
  • het verlengen van de menstruatieperiode;
  • frequent urineren bij het knijpen in de vergrote baarmoeder van de blaas;
  • constipatie met compressie van de vergrote baarmoeder van de darm;
  • een gevoel van zwaarte en druk in de onderbuik;
  • pijnlijke gevoelens tijdens intimiteit;
  • onredelijke groei van de buik;
  • pijn in de lumbale regio;
  • onvruchtbaarheid;
  • neurologische en psychische stoornissen.

De ernst van de symptomen van baarmoederfibromen hangt af van de grootte, lokalisatie van het neoplasma en de intensiteit van de groei. In de vroege stadia kan een vrouw een onregelmatige menstruatiecyclus hebben, wat de eerste "alarmbel" zou moeten zijn en een reden om naar een gynaecoloog te gaan.

Meer dan 50% van de vrouwen met vleesbomen heeft een toename van het volume van de menstruatie. Deze aandoening is de oorzaak van de ontwikkeling van anemisatie, pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verminderde bloedstolling. Vergelijkbare symptomen zijn kenmerkend voor intramurale en submukeuze vleesbomen van de baarmoeder.

Pijn bij vleesbomen is van uiteenlopende aard - van trekken en pijn tot krampen.

Bij intraligamentaire lokalisatie van de tumor worden de urineleiders samengedrukt, waardoor vrouwen urine-incontinentie en andere pathologieën van het urineproces ervaren. Constipatie kan optreden als de darm wordt samengedrukt door een tumor..

Als gevolg van abnormale veranderingen in de lever bij vrouwen met vleesbomen, is het hormonale evenwicht verstoord, en bijgevolg het metabolisme van vetten, koolhydraten en eiwitten. Bovendien is er een schending van de thermoregulatie, wat leidt tot dagelijkse schommelingen in de temperatuur van de patiënt..

Fibroma van de baarmoeder: diagnose

Vaak ontdekt de arts bij toeval baarmoederfibromen tijdens een gynaecologisch onderzoek voor andere klachten van de patiënt. De aanwezigheid van een goedaardige tumor kan voornamelijk worden vermoed door een toename van de omvang van de baarmoeder..

Om de locatie van de tumor en het aantal knooppunten te verduidelijken, krijgt de vrouw aanvullende diagnostische tests toegewezen:

  • klinisch laboratoriumonderzoek en zwangerschapstests;
  • echografisch onderzoek van de bekkenorganen - om pathologische processen in de baarmoeder te identificeren;
  • hysteroscopie - instrumenteel onderzoek, waarvoor een speciaal apparaat (hysteroscoop) en een optisch instrument worden gebruikt. Het wordt voorgeschreven om de kenmerken van het hyperplastische proces in de baarmoeder te verduidelijken, verdachte delen van het endometrium te identificeren en een biopsie uit te voeren;
  • laparoscopie - voorgeschreven volgens indicaties, stelt u in staat de baarmoederholte te onderzoeken met een endoscoop;
  • metrosalpingografie - is een contrast röntgenonderzoek waarmee u de toestand van de baarmoeder en de doorgankelijkheid van de eileiders kunt beoordelen.

Fibroma van de baarmoeder: behandeling

Bij het kiezen van een therapeutische tactiek, zijn artsen gebaseerd op de resultaten van het onderzoek, rekening houdend met de lokalisatie van de vleesbomen, de grootte van het knooppunt en de noodzaak om de reproductieve functie van de patiënt te behouden met de diagnose baarmoederfibroom. De behandeling kan conservatief of operatief worden uitgevoerd.

Fibroma van de baarmoeder: behandeling met een conservatieve methode

Conservatieve therapie van baarmoederfibromen omvat het gebruik van hormonale geneesmiddelen die de tumorgroei helpen stoppen. Dit type behandeling is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen:

  • kleine knoopgrootte (minder dan 12 weken zwangerschap);
  • milde symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt niet verminderen;
  • de noodzaak om de voortplantingsfunctie van een vrouw te behouden;
  • extragenitale ziekten die een contra-indicatie zijn voor chirurgische behandeling;
  • postoperatieve revalidatie of voorbereiding op myomectomie.

Het positieve effect van hormoontherapie wordt bereikt als deze minimaal zes maanden wordt voortgezet. Dit of gene medicijn wordt geselecteerd in overeenstemming met de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van het beloop van de ziekte. Hormoontherapie voor baarmoederfibromen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

  • oestrogeen-progestageen geneesmiddelen;
  • gestagene geneesmiddelen;
  • androgene medicijnen;
  • GnRH en antigonadotrope geneesmiddelen.

Hormoontherapie van baarmoederfibromen heeft een aantal contra-indicaties:

  • een intense toename van de grootte van de tumor;
  • de aanwezigheid van ernstig pijnsyndroom, frequent bloeden;
  • de grootte van de baarmoeder van meer dan 12 weken zwangerschap;
  • bijkomende ziekten van de bekkenorganen;
  • somatische pathologieën (niet gebruikt bij diabetes mellitus, hypercoagulabiliteit, hypertensie, enz.).

Naast hormonale therapie worden niet-specifieke methoden gebruikt om baarmoederfibromen te behandelen die de elementen van de pathogenese van de ziekte beïnvloeden:

  • vitaminetherapie - het nemen van vitamine- en mineraalcomplexen om metabolische processen in het lichaam te versnellen en de algemene toestand van een vrouw te verbeteren;
  • dieettherapie - het dieet van de patiënt omvat ijzerhoudende en eiwitrijke voedingsmiddelen, evenals voedingsmiddelen die de leverfunctie verbeteren;
  • immunomodulerende therapie - om het immuunsysteem te versterken;
  • antianemische therapie - met groot bloedverlies tijdens de menstruatie;
  • kalmerende medicijnen nemen - voorgeschreven voor vegetatieve-vasculaire pathologieën;
  • venotonica - normaliseren van de menstruatiecyclus;
  • fysiotherapeutische behandeling - magneettherapie, autotransfusie, elektroforese, enz..

Bij afwezigheid van een toename van de symptomen en een toename van de grootte van vleesbomen, krijgt een vrouw dynamische observatie toegewezen door een arts met regelmatige echografie, waarmee de toestand van de tumor kan worden beoordeeld.

Baarmoederfibroom: chirurgische behandeling

Sommige gevallen van baarmoederfibromen vereisen een operatie. De operatie is nodig onder de volgende voorwaarden:

  • ziekten van de bekkenorganen;
  • een overmatige toename van de tumor, waarvan de grootte langer is dan 13 weken;
  • gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie;
  • ernstige pijn en frequent, hevig bloeden;
  • intensieve groei van neoplasmata (met een toename van vleesbomen per jaar gedurende 4 weken of langer);
  • degeneratieve veranderingen in de tumor;
  • draai het knooppunt van vleesbomen van subserieuze lokalisatie;
  • de verspreiding van het pathologische proces naar de hals van het orgel;
  • langdurige zware menstruatie met submukeus fibroom.

Voor de chirurgische behandeling van baarmoederfibromen worden de volgende methoden gebruikt:

  • buikoperatie - kan semi-radicaal zijn (methode van supravaginale amputatie, defundatie van de baarmoeder), radicaal (methode van supravaginale amputatie met aanhangsels en uitroeiing van de baarmoeder) of palliatief (conservatieve en reconstructieve myomectomie);
  • minilaparotomie - een kleine incisie in de buikwand wordt uitgevoerd om pathologische gebieden te verwijderen;
  • laparoscopie - indicaties voor deze operatie zijn: vernietiging van het neoplasma en subserale vleesbomen van de baarmoeder;
  • transcervicale myomectomie - er worden twee methoden gebruikt om deze operatie uit te voeren: elektrochirurgisch of mechanisch. Vereist het gebruik van een hysteroscopisch apparaat en voorbereidende hormonale voorbereiding;
  • UAE (embolisatie van de baarmoeder) is een moderne methode voor het verwijderen van fibromyomateuze knooppunten, die voornamelijk wordt gebruikt voor vleesbomen van intramurale en submukeuze lokalisatie. Nadat de vleesboom op deze manier is verwijderd, is de ontwikkeling van recidieven praktisch onmogelijk..

Chirurgische behandeling van baarmoederfibromen is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • hart-en vaatziekte;
  • verminderde nierfunctie;
  • schending van metabolische processen;
  • ziekten van de bovenste luchtwegen;
  • infectieziekten van de bekkenorganen.

Behandeling van vleesbomen met folkremedies

De traditionele geneeskunde heeft een groot aantal recepten voor de behandeling van vleesbomen. Het is echter belangrijk om te weten dat deze fondsen geen volwaardige vervanging kunnen zijn voor medicamenteuze therapie en chirurgische ingrepen, ze helpen alleen om de onaangename symptomen van de ziekte te verminderen. De meest bruikbare en effectieve folkremedies zijn onder meer:

  • infusie van boor baarmoeder, herstel van hormonale balans in het vrouwelijk lichaam en bijdragend aan de regulering van de menstruatiecyclus;
  • infusie van mariadistel, distel, paardebloembladeren - om overtollig oestrogeen uit het lichaam te verwijderen en de grootte van de tumor te verkleinen;
  • aardbeibladthee - de drank heeft een hemostatisch effect;
  • propolis en bijenbrood - elimineer ontstekingsprocessen in de bekkenorganen.

De beslissing over de behandeling van baarmoederfibromen met folkremedies moet worden genomen in overleg met de behandelende arts, die op basis van de resultaten van het voorlopige onderzoek zal besluiten of het wenselijk is om deze methode te gebruiken en mogelijke contra-indicaties zal bepalen.

De maximale resultaten kunnen alleen worden bereikt met behulp van goedgekozen hormonale therapie of chirurgische behandeling gericht op het verwijderen van fibromyomateuze knooppunten. De effectiviteit van de behandeling hangt echter af van de tijdige detectie van een goedaardige tumor en de vroege start van de therapie, waardoor onaangename en formidabele complicaties kunnen worden uitgesloten en het genezingsproces kan worden versneld..

Het Yusupov-ziekenhuis in Moskou biedt hoogwaardige diagnostiek met behulp van de nieuwste medische apparatuur en moderne technieken. De hoogtechnologische diagnostische apparatuur waarmee het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust, de uitgebreide medische ervaring van onze specialisten, is een garantie voor het verkrijgen van de meest nauwkeurige onderzoeksresultaten, waardoor artsen voor elke patiënt de meest effectieve behandelingstactiek kunnen kiezen..

Wat zijn vleesbomen, de symptomen en behandelingsmethoden

Moderne onderzoekers geloven dat vleesbomen een uitzonderlijk goedaardige formatie zijn die praktisch niet de neiging heeft zich tot een kwaadaardige te ontwikkelen. Maar dit proces is de oorzaak van ernstig ongemak in het dagelijks leven van elke vrouw, dus ongeveer 50% van de patiënten die met deze diagnose in het ziekenhuis worden opgenomen, ondergaan een geplande operatie in verband met het verwijderen van vleesbomen. Een op de vier vrouwen op volwassen leeftijd heeft zo'n tumor en bij een derde vrouw in de premenopauzale periode. De therapie wordt in elk geval afzonderlijk gekozen, afhankelijk van de locatie en grootte van het tumorproces, de aan- of afwezigheid van bijkomende pathologische processen, plannen om een ​​kind te baren, of vleesbomen kunnen toenemen tijdens de menopauze, enz..

Dus wat zijn vleesbomen? Dit is een goedaardige formatie die zich manifesteert in de vorm van een enkel knooppunt of een opeenhoping van zeehonden in de gladde spierlagen van de baarmoeder. Eigenlijk zijn vleesbomen een verouderde naam. De exacte naam is leiomyoma, het wordt veel vaker door gynaecologen gedetecteerd dan andere vrouwelijke ziekten.

Oorzaken en factoren

Tot op heden is het niet mogelijk geweest om de aard van deze formatie definitief te verduidelijken. Er zijn veel hypothesen, waaronder experts voorrang geven aan storingen in het hypothalamus-hypofyse-systeem en, dienovereenkomstig, aan de onbalans van oestrogeen in het vrouwelijk lichaam die tegen hun achtergrond ontstaat. Onder gynaecologen zijn er hypothesen over de correlatie tussen het niveau van het ziekteproces en de hoeveelheid oestrogeen, waarvan de sprong plaatsvindt aan het begin van de puberteit en in de orde van 3 keer afneemt tijdens de menopauze. Dus meestal wordt fibroom niet eerder gediagnosticeerd dan 35 jaar, en chirurgie wordt meestal uitgevoerd bij vrouwen van 40-45 jaar oud, kleine nodulaire formaties laten zich gedurende een lange periode niet voelen, maar als er factoren zijn die het lichaam nadelig beïnvloeden misschien het begin van hun geleidelijke groei. Deze omvatten:

  • erfelijke aanleg voor het begin van tumorprocessen;
  • afwezigheid van een bevalling bij een vrouw ouder dan 30 jaar;
  • gebrek aan borstvoeding op de leeftijd van 30;
  • langdurige ongecontroleerde anticonceptie met het gebruik van hormonale medicatie;
  • veel uitgevoerde abortussen, diagnostische curettage;
  • overgewicht;
  • gebrek aan intiem leven of, omgekeerd, regelmatige promiscue seks;
  • ontstekingsprocessen in de baarmoeder, aanhangsels, eierstokken;
  • blootstelling aan ultraviolette straling gedurende een lange periode;
  • pathologische processen in de endocriene organen - bijnieren, schildklier, enz.;
  • ovariële pathologie die de hormoonproducerende functie beïnvloedt (inclusief cystische formaties);
  • hemodynamische stoornissen geïdentificeerd in het bekken;
  • postpartumcomplicaties vergezeld van een traumatisch resultaat.

De belangrijkste symptomen

Opgemerkt moet worden dat vrouwen met dit pathologische proces in de meeste gevallen geen symptomen vertonen; ze hebben vaak geen tussenkomst van artsen nodig. Desalniettemin worden bij elke vierde patiënt in de vruchtbare leeftijd tekenen waargenomen. De combinatie van symptomen wordt beïnvloed door de grootte, locatie, aantal en soorten vleesbomen.

Een van de meest voorkomende manifestaties die tijdens de diagnose worden aangetroffen, zijn de volgende:

  • pijn in de onderbuik en in de lumbale regio;
  • hevige menstruatiebloedingen, vergezeld van krampen;
  • een langere periode van kritieke dagen;
  • bloeden uit de baarmoeder en afscheiding tijdens de intermenstruele periode;
  • bijbehorende bloedarmoede en de symptomen ervan - duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, lage bloeddruk;
  • een toename van de buikomtrek, ten onrechte toegeschreven aan gewichtstoename of zwangerschap;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • obstipatie en darmproblemen door druk op het rectum;
  • miskramen, onvermogen om een ​​kind te verwekken;
  • frequent urineren, urine-incontinentie, als gevolg van druk op de blaas uitgeoefend door een tumor van de baarmoeder;
  • abnormale veranderingen in de leverfunctie;
  • pathologische veranderingen in metabolische processen;
  • druk in de onderbuik, een vol gevoel;
  • compressie van de zenuwwortels en als gevolg daarvan zwakte en pijn in de onderste ledematen;
  • ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Classificatie

Van het type weefselstructuren dat in de tumor heerst:

  • een groot aantal stromale elementen van het bindweefsel (fibromen);
  • de tumor bestaat voornamelijk uit myocyten (vleesbomen);
  • een tumor in het myometrium, bestaande uit gladde spiercellen (leiomyoma);
  • een tumor van dwarsgestreepte cellen in het myometrium (rabdomyoom).

Afhankelijk van de morfologische kenmerken van de tumor en de activiteit van de aanhoudende proliferatieprocessen

  • eenvoudig - goedaardige spierhyperplasie, gekenmerkt door langzame groei, afwezigheid van proliferatieve processen;
  • proliferatie - een goedaardige tumor met de activiteit van celmitose, vrij snelle groei, de afwezigheid van atypische myometriale cellen;
  • pre-sarcoom - veel elementen, waaronder atypische, heterogene celkernen.

Afhankelijk van de groeimethoden van nodulaire elementen

  • diffuus;
  • geknoopt.

Afhankelijk van de topografische kenmerken van de knooppunten van het tumorproces

  • interstitieel of intramuraal - een tumor in de dikte van de spierlaag;
  • een subserous of subperitoneale tumor bevindt zich onder het sereuze membraan van de baarmoeder;
  • submukeus of gelegen onder het slijmvlies van de baarmoeder, met zijn vervorming;
  • intraligamentair - het proces bevindt zich tussen de delen van het ligamenteuze apparaat van de baarmoeder.

Afhankelijk van het aantal knooppunten

  • enkel en alleen;
  • meerdere (multinodulaire vleesbomen).

Typologie van vleesbomen gedetecteerd door echografisch onderzoek van de baarmoeder:

  • I. een of meer zeer kleine subserous of interstitiële knooppunten. Submukeuze knooppunten worden niet gedetecteerd.
  • II een of meer knooppunten van gemiddelde grootte. Geen submukeuze knooppunten.
  • III subserale en interstitiële knooppunten zijn groot, meer dan 6 cm. Geen submukeuze knooppunten.
  • IV-knooppunten subserale / interstitiële zeer grote, submukeuze knooppunten worden gedetecteerd of vermoed.

Myoma en vleesbomen

Omdat de baarmoeder niet alleen gladde spieren omvat, maar ook bindweefsel, is het gebruikelijk om vleesbomen van vleesbomen te onderscheiden. In werkelijkheid combineren veel specialisten, om patiënten te begrijpen, de concepten fibroom, myoma en fibromen tot één geheel. In de weefsellagen van de baarmoeder, als stromale cellen de overhand hebben in het tumorproces en gladde spiervezels in de minderheid zijn, praten ze over vleesbomen van het baarmoederlichaam. Als het overwicht van myometriumcellen tot uiting komt en er is zeer weinig bindweefsel, heeft de arts het recht om myofibroom te diagnosticeren. Wanneer alleen bindweefselstructuren in de tumor worden gevonden, wordt dit fibroom genoemd..

Evenals in de kenmerken van deze neoplasmata, moet worden opgemerkt dat elk goedaardig proces in de baarmoeder een groot aantal bloedvaten, prolifererende weefsels vasthoudt en betrokken is bij het handhaven van kenmerkende symptomen. Een grondige cytologische studie wees uit dat er nog steeds meer in de vleesbomen zitten. Een tumor die uitsluitend cellen van het gladde spiertype bevat, voelt zachter aan.

Complicaties

Het is noodzakelijk om baarmoederfibromen tijdig te behandelen: de ziekte is zowel op zichzelf als met verschillende complicaties gevaarlijk. Onder hen:

  1. Necrotisatie (necrose) van afzonderlijke gebieden of de hele tumor. In een dergelijke situatie wordt een vrouw gekweld door hevige pijn, wat vooral merkbaar is bij palpatie. En ook misselijkheid, braken, hyperthermie zijn mogelijk. Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor necrotisatie.
  2. Ettering. Een bijwerking die vrij zelden voorkomt en ontstaat als gevolg van necrose. Het gaat gepaard met sepsis, een verhoging van de lichaamstemperatuur. Een spoedoperatie vereist.
  3. Het ontstaan ​​van een knooppunt. Een tumor van chaotische aard kan in de vagina of daarbuiten verschijnen. Knopen met lange stelen veroorzaken pijnlijke krampen in de onderrug en onderbuik en kunnen leiden tot inversie van de baarmoeder. Chirurgische ingreep is verplicht.
  4. De meest voorkomende complicatie is torsie van het been. Gekenmerkt door pijn en disfunctie van de darm en blaas.
  5. Breuk van de capsule en breuk van de bloedvaten van het knooppunt.

Een dergelijke complicatie is uiterst zeldzaam en veroorzaakt in de regel scherpe pijn (dolk-type) en kenmerkende tekenen van inwendige bloeding in de buikholte. In dit geval is een onmiddellijke operatie vereist - excisie van fibreuze knooppunten of volledige amputatie van de baarmoeder in het supravaginale gebied. De degeneratie van baarmoederfibromen tot een kwaadaardige vorm komt slechts in vijf tot zeven procent van de gevallen voor.

Functies tijdens de zwangerschap

De vleesbomen blokkeren het cervicale kanaal en de slangen. Als de formatie groot genoeg is, worden de cyclus en de ovulatie verstoord, de kans op conceptie neemt af. Als er toch zwangerschap optreedt, is constante zorgvuldige observatie door een gynaecoloog vereist, omdat het risico op een miskraam of vroegtijdige bevalling groot is..

Diagnostiek

Baarmoederfibromen worden onthuld tijdens gynaecologisch onderzoek, echografie, hysteroscopie, laboratoriumdiagnostiek, curettage, cytologie en histologie. Volgens de internationale classificatie van ziekten hebben mkb-10-vleesbomen een code D25.

In welke gevallen kan de operatie niet worden vermeden?

Alle bovenstaande complicaties zijn een directe aanwijzing voor een snelle oplossing van het probleem. Opgemerkt moet echter worden dat de operatie niet altijd leidt tot volledige verwijdering van de baarmoeder. Alleen tumorreductie is mogelijk. Deze aanpak wordt gebruikt in gevallen waarin een vrouw verwacht in de toekomst zwanger te worden, maar deze methode garandeert niet de mogelijkheid om terugval te voorkomen..

Behandeling

Als resultaat van een volledig onderzoek wordt de patiënt een van de behandelingsmethoden aanbevolen, op basis van de kenmerken van de tumorvorming en het niveau van het fibromyoomproces..

De keuze van de behandelstrategie hangt ook af van de wens van de vrouw om in de toekomst kinderen te krijgen..

Chirurgisch

In de regel wordt myomectomie uitgevoerd - volledige verwijdering van een goedaardige formatie of totale ectomie van de baarmoeder wordt toegepast. Eventueel ook gedeeltelijke verwijdering van een orgaan (defundatie).

Een minimaal invasief effect op de slagaders is een vrij nieuwe methode om het probleem op te lossen: de bloedvaten die het myoma kunstmatig voeden, worden geblokkeerd.

Conservatieve methoden

In sommige gevallen bestaat de mogelijkheid van blootstelling aan baarmoederfibromen door hormonale middelen. De medicijnen worden geselecteerd op basis van de leeftijd van de patiënt, hormonale balans, bijkomende ziekten.

De duur van de behandeling is zes maanden of langer. Als de uitslag positief is, is er geen indicatie meer voor een operatie.

Parallel met hormonale geneesmiddelen worden anabole steroïden, vitamines, medicijnen die bloedarmoede voorkomen en hemostatische middelen voorgeschreven.

De operatie wordt voorgeschreven in gevallen waarin de grootte van het vezelachtige proces groter is dan de grootte van de foetus bij 12 weken zwangerschap.

In sommige gevallen wordt de homeopathische methode erkend als effectief voor de behandeling van goedaardig onderwijs..

Folkmedicijnen en hun gebruik voor tumorvorming

Voor de behandeling van vleesbomen worden vaak volksremedies gebruikt, evenals kruidengeneeskunde. Een dergelijke behandeling is alleen mogelijk onder toezicht van een specialist, en ook als de ziekte zich niet symptomatisch manifesteert en de grootte van de tumor klein is.

Als er symptomen aanwezig zijn, is het nog steeds optimaal om traditionele therapiemethoden te gebruiken..

Preventie van de ziekte

Om zichzelf tegen een dergelijke ernstige ziekte te beschermen, moeten vrouwen deze aanbevelingen volgen:

1. Laat geen abortussen. Gebruik voorbehoedsmiddelen om ongewenste zwangerschappen te voorkomen.

2. Het is wenselijk dat de eerste bevalling plaatsvindt vóór de leeftijd van 22 jaar en dat de vrouw de baby borstvoeding moet geven.

3. Het wordt niet aanbevolen om van de eerste zwangerschap af te komen, vooral niet als de vrouw een genetische aanleg heeft voor tumoren.

4. Het is noodzakelijk om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken voor het tijdig opsporen van pathologieën.

5. Vermijd direct zonlicht, vooral tijdens de actieve fase. Het wordt sterk afgeraden om zonnestudio's te bezoeken.

Fibromen van de baarmoeder

Niet alle tumoren die verband houden met het vrouwelijke voortplantingssysteem zijn kwaadaardig: baarmoederfibromen zijn niet levensbedreigend, maar kunnen tot enkele complicaties leiden. Ze zijn verbonden door de activiteit van de lichaamssystemen, de toestand van de hormonale achtergrond en de reproductieve status. Als er primaire symptomen optreden, moet u een gynaecoloog raadplegen. Voordat u een arts bezoekt, is het gecontra-indiceerd om gewichten op te heffen, het lichaam te beïnvloeden bij hoge temperaturen, medicijnen te nemen, waaronder antibiotica.

Hoe fibroom verschilt van vleesbomen

Het verschil zit in de structuur van beide tumoren. Fibromen bevatten gelijke hoeveelheden spier- en bindweefsel. Dit wordt bepaald door histologisch onderzoek van een materiaalmonster. De myoma bevat uitsluitend spiervezels. De behandelingsopties voor de twee soorten neoplasmata zijn enigszins verschillend, juist vanwege de structuur van deze tumoren..

Symptomen

De tekenen van vleesbomen lijken op de klinische manifestaties van andere ziekten - de organen van het voortplantings-, urineweg- of spijsverteringsstelsel. Maar vaak wordt een goedaardige tumor gedifferentieerd met de ontwikkeling van eierstok- of baarmoederkanker..

Naarmate de grootte van het neoplasma toeneemt, ontwikkelt de patiënt de volgende symptomen:

  1. Falen van de menstruatiecyclus, verhoogd bloedverlies
  2. Pijn in de vagina drukken tijdens intimiteit
  3. Slaapstoornissen door ongemak in de organen van het voortplantingssysteem
  4. Sensatie in de lumbosacrale wervelkolom trekken
  5. Prikkelbaarheid, moeite met het vinden van een comfortabele houding
  6. Problemen met zwanger worden
  7. Gevoel van een volle darm

Als er regelmatig veel bloedverlies optreedt tijdens de menstruatie of in de periode daartussen, daalt de bloeddruk. Hypotensie manifesteert zich door bleekheid van de huid en slijmvliezen, duizeligheid, zwakte. Bovendien, tegen de achtergrond van een verlaging van de bloeddruk, zijn misselijkheid en braken bezorgd en komt flauwvallen vaak voor. De lichaamstemperatuur kan op een normaal niveau blijven, aangezien de tumor niet gerelateerd is aan het ontstekingsproces (endometritis).

De redenen

Alle factoren die de ontwikkeling van vleesbomen veroorzaken, zijn direct of indirect gerelateerd aan de toestand van de hormonale achtergrond. Hiermee rekening houdend, verduidelijkt de arts tijdens het consult met de vrouw het niveau van dagelijkse fysieke activiteit, psycho-emotionele situatie, chronische ziekten.

Vroege seksuele ontwikkeling

Voortijdig begin van de puberteit wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de activiteit van de endocriene klieren. Hun verkeerde functie leidt tot een verhoogde productie van geslachtshormonen. Een verhoogd oestrogeengehalte in het bloed is een gunstige voorwaarde voor de vorming van een goedaardige tumor van de baarmoeder. Directe voortijdige seksuele ontwikkeling is geen factor die fibromen veroorzaakt.

Gebrek aan zwangerschap onder de 30

Gynaecologen associëren de ontwikkeling van een baarmoedertumor vaak met het feit dat een vrouw niet is bevallen. De optimale periode voor de eerste zwangerschap en bevalling is 18-29 jaar. Op dit moment is het lichaam van de vrouw, met name de hormonale achtergrond, voorbereid op conceptie en een onbelaste zwangerschap. De afwezigheid van zwangerschap voor de leeftijd van 30 jaar brengt veranderingen in de oestrogeenconcentratie met zich mee, wat een van de oorzakelijke factoren is bij de vorming van een goedaardige intra-uteriene tumor.

Late eerste geboorte

Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam van vrouwen boven de 40 leiden tot een verandering in de structuur van het baarmoederweefsel. De structuur van cellen en de dikte van de wanden van dit orgaan kunnen veranderen door hormonale veranderingen. Een late bevalling is een ongunstige factor voor vrouwen van middelbare leeftijd: de baarmoeder kan de stress van de bevalling moeilijker verdragen. Het risico op veranderingen in de structuur van orgaanweefsels en het verschijnen van vleesbomen neemt toe.

Abortus of miskraam

Het lichaam van de aanstaande moeder wordt herbouwd ten gunste van het dragen van de foetus, en wanneer de eicel wordt vernietigd, staat de hormonale achtergrond onder druk. Hoe vaker een vrouw een zwangerschap beëindigt, hoe groter de kans op het ontwikkelen van tumoren in verschillende organen van het voortplantingssysteem, waaronder de baarmoeder. In dit geval maakt het tijdsinterval tussen de laatste abortus en het verschijnen van vleesbomen niet uit. De beste optie is de selectie van een anticonceptiemethode, bijvoorbeeld de installatie van een spiraaltje.

Operaties aan de baarmoeder

Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van eerdere chirurgische ingrepen, verdubbelt de kans op fibromen. In dit geval doet de reden voor de operatie er niet toe. Zelfs als een vrouw eerder een operatie heeft ondergaan om de integriteit van het geslachtsorgaan te herstellen, moet dit bij de receptie aan de gynaecoloog worden gemeld. Opsporing van een neoplasma in een vroeg ontwikkelingsstadium is een van de verklaringen waarom een ​​vrouw na een operatie aan de baarmoeder wordt aanbevolen om minimaal eens per 3 maanden door een gynaecoloog te worden geobserveerd.

Traumatische en langdurige bevalling

In de verloskundige praktijk zijn er gevallen waarin een vrouw, zelfs bij directe indicaties voor een keizersnede, de operatie weigert omdat ze alleen wil bevallen. Dit leidt tot tal van problemen met de toestand van de baarmoeder. Het risico op meerdere breuken, uitrekken van de weefsels van het geslachtsorgaan neemt toe. Samen leidt dit tot een verandering in de structuur van baarmoedercellen, waardoor het vatbaar is voor de vorming van een goedaardige tumor.

Overgewicht en obesitas

Overgewicht is een van de oorzaken van endocriene stoornissen in het lichaam. Overgewicht zelf heeft geen invloed op de kans op fibroidvorming. Maar het risico op het ontwikkelen van een tumor van de baarmoeder neemt toe door de onjuiste activiteit van de endocriene klieren. Daarom worden fibromen vaak waargenomen tegen de achtergrond van obesitas vanwege de belangrijkste aandoening - een verstoorde toestand van het endocriene systeem.

Ovariële cyste

Een hormoonafhankelijk goedaardig neoplasma dat optreedt als gevolg van een teveel aan oestrogeen in het bloed. Met een goedaardige tumor in zijn structuur, produceren de eierstokken hormonen op een verkeerde manier - hun dosering in het bloed neemt toe. Tegen de achtergrond van een verhoogd oestrogeengehalte ontwikkelt een vrouw een vleesboom. In dit geval wordt de patiënt niet alleen het neoplasma van de baarmoeder verwijderd, maar ook de eierstokken. De volgende tekens geven de aanwezigheid van een cyste aan:

  1. Pijn in de onderbuik - rechts of links, soms aan beide kanten tegelijkertijd.
  2. Verstoring van de menstruatiecyclus.
  3. Verminderd libido.
  4. Onvruchtbaarheid.
  5. Onaangename gewaarwordingen tijdens geslachtsgemeenschap.

De cyste van de eierstokken wordt goed gevisualiseerd op de monitor van het echoapparaat. Daarom moet een vrouw, wanneer klachten over gezondheidsproblemen optreden, een gynaecoloog bezoeken, een onderzoek ondergaan en een behandeling ondergaan..

Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva

Orale anticonceptiva bevatten oestrogenen - vrouwelijke geslachtshormonen. Door deze biologisch actieve stoffen wordt zwangerschap voorkomen. Als een vrouw anticonceptie gebruikt zonder recept van een arts, of opzettelijk de door de gynaecoloog voorgeschreven dosering overschrijdt, treedt hormonale onbalans op. Naast andere mogelijke complicaties, worden baarmoederfibromen gevormd tegen de achtergrond van een verhoogd oestrogeengehalte. De behandeling begint met het staken van orale anticonceptiva. Vervolgens selecteert de gynaecoloog de optimale bescherming tegen ongewenste zwangerschap.

Erfelijke aanleg

Zelfs tijdens het consult maakt de specialist duidelijk of er baarmoederfibromen zijn voorgekomen bij naaste familieleden van de patiënt. De reden is de grote kans om het risico op het ontwikkelen van een goedaardige tumor te erven. Met een genetische neiging tot de vorming van vleesbomen, moet een vrouw niet één keer per jaar, maar twee keer naar een gynaecoloog gaan. Hierdoor kunt u de begonnen veranderingen onmiddellijk identificeren en deze op competente wijze beïnvloeden..

Mogelijke complicaties

Naarmate het groter wordt, drukt de tumor het rectum en de blaas samen. Als gevolg hiervan ontwikkelt de vrouw constipatie en urineretentie. In dit geval kan urine terugvloeien naar de nieren, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van waterzucht. Dan is een operatie de enige optie om secundaire hydronefrose te elimineren. Soms veroorzaakt een grote vleesboom een ​​verhoogde drang om te urineren, maar de aandoening moet worden onderscheiden van cystitis.

In zeldzame gevallen worden vleesbomen kwaadaardig en ontwikkelt een vrouw baarmoederkanker. Als de knooppunten regelmatig bloeden, neemt het risico op bloedarmoede toe. Pijn tijdens intimiteit wordt de reden voor weigering om seks te hebben. De vermelde complicaties kunnen worden vermeden als de oestrogeenconcentratie in het bloed tijdig in evenwicht is, vleesbomen worden verwijderd in de beginfase van hun ontwikkeling..

Zwangerschap met vleesbomen

Een goedaardig neoplasma heeft in bijna 100% van de gevallen een nadelige invloed op het proces van het krijgen van een kind. Tot de 12e week van de zwangerschap mag een vrouw geen tekenen hebben die wijzen op een negatief effect van de tumor op de foetus en in het bijzonder de baarmoeder. Naarmate het kind groeit, blijft er weinig ruimte over voor het neoplasma, wat bijdraagt ​​aan de contractiliteit van het geslachtsorgaan. Als gevolg hiervan treedt, afhankelijk van de duur van de zwangerschap, een miskraam of een vroeggeboorte op. Ook veroorzaken verhoogde samentrekkingen van de baarmoeder placenta-abruptie..

Welke dokter moet je contacteren?

Wanneer de belangrijkste symptomen verschijnen - pijn, verhoogd bloedverlies, inconsistentie van de menstruatiecyclus, moet u een gynaecoloog bezoeken. De arts schrijft de reikwijdte van het onderzoek voor en stelt vervolgens op basis van de uitkomsten van de diagnose een behandelplan op. Het is meestal niet nodig om specialisten van andere profielen te bezoeken.

Diagnostiek

Als een goedaardig neoplasma van de baarmoeder wordt vermoed, wordt de patiënt het volgende voorgeschreven:

  1. Laboratoriumonderzoek van bloed, urine.
  2. Vaginaal uitstrijkje om verborgen infecties en vaginale microflora te bepalen.
  3. Echografie van de bekkenorganen met de nadruk op de toestand van de baarmoeder.
  4. Hysteroscopie (intra-uteriene onderzoeksmethode).
  5. Biopsie. Dit is het wegnemen van een stukje weefsel uit de knoop voor verder onderzoek onder een microscoop. De studie is bedoeld om te bevestigen dat het neoplasma goedaardig is.
  6. Diagnostische curettage van de baarmoederholte. Helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën van het endometrium (binnenste baarmoederlaag).
  7. Laparoscopie. De methode wordt voorgeschreven voor complexe klinische gevallen. Met behulp van een microscopische camera worden myomateuze knooppunten onderzocht om de ontwikkeling van necrotische veranderingen uit te sluiten.

Bijkomende soorten diagnostiek zijn afhankelijk van de kenmerken van de klinische casus. Een gynaecoloog kan een CT-scan of MRI-scan bestellen om meer informatie te krijgen over de parameters, structuur en locatie van de tumor, inclusief de bloedtoevoer. Een ervaren arts detecteert een baarmoedertumor tijdens het onderzoek van een patiënt op een gynaecologische stoel, en met behulp van de genoemde soorten diagnostiek verduidelijkt hij alleen de kenmerken ervan.

Behandeling

Als baarmoederfibromen worden gedetecteerd, wordt de patiënt conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven. In het eerste geval wordt de therapie poliklinisch uitgevoerd, in het tweede geval is ziekenhuisopname op de afdeling gynaecologie vereist. Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor een kleine omvang van het neoplasma.

Gezien de afhankelijkheid van het niveau van geslachtshormonen in het bloed van een vrouw, moet u:

  • orale anticonceptiva (Regulon, Yarin, Janine)
  • producten die androgenen (Gestrinon, Danazol) bevatten gedurende 6-8 maanden
  • preparaten die gestagens (Dufaston, Norkolut) bevatten voor een kuur van 4 maanden tot zes maanden
  • installatie van een spiraaltje (vaak - Mirena)

Bovendien ondergaat de patiënt een symptomatische behandeling - ijzerpreparaten worden toegediend om het hemoglobinegehalte in het bloed te normaliseren, analgetica en antispasmodica worden voorgeschreven. In de loop van de kuur kunnen medicijnen hun dosering vervangen of verlagen - het hangt af van de reactie van het lichaam op de therapie..

Als hormonale behandeling geen positief resultaat geeft, wordt de vrouw aangeraden een operatie te ondergaan. Het is van 3 typen - in het eerste geval wordt de tumor uitgescheiden zonder de weefsels van de baarmoeder te beïnvloeden, in het tweede wordt het neoplasma samen met het geslachtsorgaan verwijderd. De derde optie voor het verwijderen van de knooppunten is het blokkeren van de aders en slagaders die hen van bloed voorzien, wat leidt tot regressie van de ontwikkeling van het neoplasma.

Indicaties voor chirurgische verwijdering van de tumor:

  • Haar snelle groei
  • Enorm bloedverlies tijdens en tussen de menstruaties
  • De baarmoeder heeft de grootte bereikt die wordt waargenomen bij 12 weken zwangerschap
  • Gedeeltelijke necrotische veranderingen (necrose) van de knooppunten

Het type geplande operatie is afhankelijk van veel factoren, waaronder de locatie van het neoplasma. Ongeacht het type eliminatie van goedaardige knooppunten, wordt de patiënt een dieet voorgeschreven. Het is gericht op het aanvullen van de voedingsstoffen die tijdens enorm bloedverlies uit het lichaam van de vrouw worden verwijderd..

Preventie

Om de ontwikkeling van vleesbomen te voorkomen of het risico op het verschijnen ervan aanzienlijk te minimaliseren, moet u:

  • Zorg voor een ordelijk seksleven, laat geen lange pauzes toe tussen intieme intimiteit.
  • Gebruik abortus niet als alternatieve vorm van anticonceptie.
  • Blijf niet in de buurt van bronnen van schadelijke effecten - straling, giftig.
  • Geef alcoholmisbruik op.
  • Vermijd blootstelling aan stressvolle gebeurtenissen.
  • Werk lichamelijk en geestelijk niet te zwaar.
  • Normaliseer het volume van motorische activiteit, vermijd hypodynamie.
  • Negeer het advies van de verloskundige met betrekking tot de keizersnede niet. De operatie voorkomt verwondingen aan de baarmoeder, die mogelijk zijn bij natuurlijke bevalling.

Fibromen van de baarmoeder zijn een goedaardige tumor. Ze is vatbaar voor snelle groei, daarom moet een vrouw, zelfs als ze de patiënt niet stoort, regelmatig door een gynaecoloog worden onderzocht. Het neoplasma manifesteert zich pas klinisch na het bereiken van een grote omvang. Gezien de lange periode van asymptomatische ontwikkeling is het mogelijk dat een vrouw zich niet bewust is van de aanwezigheid van vleesbomen. Tumorbehandeling - conservatief of chirurgisch, een specifiek type eliminatie wordt voorgeschreven, rekening houdend met een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Fibroma van de baarmoeder: wat is het en is het gevaarlijk

Vleesbomen van de baarmoeder is een echte goedaardige tumor van de baarmoeder. Het ontwikkelt zich uit spierweefsel. verder zullen we in meer detail analyseren wat het is en of het gevaarlijk is, we zullen praten over de oorzaken, symptomen en methoden om de ziekte te behandelen.

  1. Wat zijn vleesbomen?
  2. Oorzaken van vleesbomen
  3. Symptomen
  4. Diagnostiek
  5. Behandeling van vleesbomen
  6. Behandeling met geneesmiddelen
  7. Chirurgische ingreep
  8. Embolisatie van de baarmoeder
  9. FUS-ablatie
  10. De effectiviteit van traditionele geneeskunde
  11. Preventie
  12. Voorspelling
  13. Gerelateerde video's

Wat zijn vleesbomen?

Een vleesboom van de baarmoeder is een goedaardige tumor die bestaat uit volwassen bindweefsel. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij vrouwen van 30-40 jaar oud. De ziekte komt vaker voor bij Afro-Amerikaanse vrouwen dan bij Europeanen.

De tumor belet niet dat een vrouw zwanger wordt en veilig bevalt. Een uitzondering vormen tumoren die zich in het gebied van de eileiders bevinden, waardoor de toegang ervoor wordt afgesloten.

Fibromateuze knooppunten van grote omvang verstoren de normale positie van de foetus en kunnen daardoor een miskraam of vroege bevalling veroorzaken en de normale ontwikkeling van de foetus verstoren.

Het gevaarlijkste is de lokalisatie van vleesbomen op de baarmoederhals, omdat de bevalling kan worden gecompliceerd door ernstige bloedingen.

Als een vrouw een fibroom in positie heeft, moet ze onder toezicht staan ​​van artsen en, indien mogelijk, is het beter om fibromen vóór de zwangerschap te diagnosticeren en te behandelen..

Bij deze ziekte wordt de bevallingsmethode in elk geval afzonderlijk gekozen..

Afhankelijk van waar de tumor zich bevindt, worden verschillende soorten vleesbomen onderscheiden:

  • • submukeus, gelegen in de baarmoederholte;
  • • intermusculair;
  • • subserous, gelegen op het oppervlak van de baarmoeder en groeit uit tot in de buikholte;
  • • fibroom van de baarmoederhals.

Oorzaken van vleesbomen

De ware oorzaken van vleesbomen zijn nog onbekend, maar er is een verband met hormonale aandoeningen en erfelijkheid..

De ziekte treft geen meisjes vóór de puberteit en vrouwen die in de menopauze zijn gekomen.

Als een fibroom wordt gedetecteerd bij een vrouw in de menopauze, betekent dit dat ze nog vóór het begin van de menopauze was, maar geen symptomen veroorzaakte.

Tijdens de zwangerschap kan de omvang van het fibroom toenemen en na de bevalling keert de tumor terug naar zijn oorspronkelijke grootte..

Op basis hiervan kunnen we zeggen dat vrouwelijke geslachtshormonen een rol spelen bij het ontstaan ​​van een ziekte zoals baarmoederfibroom..

Factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen:

  • overgewicht;
  • Afro-Amerikaanse afkomst.
  • constante stress;
  • late of te vroege vorming van de menstruatiecyclus;
  • een groot aantal abortussen en intra-uteriene manipulaties;
  • geen bevalling op 30-jarige leeftijd;
  • langdurig gebruik zonder controle van hormonale geneesmiddelen die oestrogeen bevatten;
  • chronische ontsteking van het voortplantingssysteem;
  • andere ziekten - obesitas, diabetes, hypertensie.

Symptomen

Volgens de statistieken vertoont slechts elke vierde fibroom van de baarmoeder ernstige symptomen.

Vaak geeft de ziekte geen klinische symptomen, zelfs niet als de tumor een grote diameter heeft (zie foto hierboven), en de ziekte kan per ongeluk worden opgespoord tijdens een preventief bezoek aan de dokter.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • overvloedige menstruatie met bloedstolsels;
  • vanwege het feit dat het neoplasma op de blaas drukt - frequente uitstapjes naar het toilet;
  • constipatie door compressie van het rectum;
  • zwaar gevoel in de buik;
  • pijn tijdens de menstruatie, maar in de laatste stadia van de ziekte is de pijn in de onderbuik en onderrug constant;
  • de omvang van de buik kan toenemen, wat zelfs een verandering van kledingkast vereist, ondanks het feit dat het gewicht hetzelfde is gebleven;
  • met grote maten en een bepaalde lokalisatie van vleesbomen, kan er een gebrek aan zwangerschap zijn bij het plannen of het niet dragen van een foetus.

Diagnostiek

Om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, dient u tijdig een arts te raadplegen, die het nodige onderzoek zal voorschrijven en op basis van de resultaten zal beslissen hoe en hoe de ziekte moet worden behandeld.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen vleesbomen en vleesbomen, vooral wanneer het bindweefsel uitgesproken is in de vleesboom. Voor dit doel wordt een biopsie of histologie van de verwijderde tumor gedaan..

  • Een echografie van de bekkenorganen helpt om de aanwezigheid van een tumor te bepalen. Een onderzoek met een transvaginale sensor zal informatiever zijn, omdat het mogelijk zal zijn om fibromateuze knooppunten te onderzoeken.
  • Hydrosonografie. Dit type diagnose maakt het mogelijk om in honderd procent van de gevallen een submukeus fibroom te identificeren, de locatie te bepalen, evenals gelijktijdige endometriumziekten te diagnosticeren, de dikte van de baarmoederwand te bepalen.
  • Endometriumbiopsie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal instrument dat via het cervicale kanaal in de baarmoederholte wordt gedragen.
  • Hysteroscopie - bestaat uit het onderzoeken van de baarmoederholte van binnenuit met behulp van een glasvezelcamera.
  • Hysterosalpingografie. Een radiopake vloeistof wordt in de baarmoeder en eileiders geïnjecteerd, waardoor het mogelijk is om de interne contouren te zien.
  • Doppler-echografie wordt meestal vóór embolisatie voorgeschreven om de intensiteit van de bloedstroom in de tumor en zijn knooppunten te beoordelen. Deze methode wordt ook gebruikt om de effectiviteit van deze interventie te testen..
  • Angiografie is een onderzoek van de bloedvaten van de baarmoeder nadat er een radiopake contrastvloeistof in is geïnjecteerd. De onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de kwaadaardige degeneratie van het fibroom vast te stellen en daardoor de behandeling tijdig te wijzigen.
  • MRI met of zonder contrastverbetering zal nuttig zijn in aanwezigheid van grote tumoren en om de effectiviteit van de uitgevoerde embolisatie te evalueren.

Behandeling van vleesbomen

Voordat u een methode kiest om fibroom te behandelen, moet u de grootte en locatie weten..

Bovendien hangt de behandeling van fibroom af van de symptomen en tekenen van de ziekte, de leeftijd van de vrouw, of de patiënt in de toekomst een kind zal krijgen, en van de algemene gezondheidstoestand..

Er zijn twee soorten behandelingen voor baarmoederfibromen:

  • Medicatie.
  • Chirurgisch.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van de ziekte door middel van medicijnen wordt voorgeschreven in geval van bloeding, pijn in de buik, als het baarmoederfibroom een ​​diameter heeft van niet meer dan drie centimeter, en ook als er contra-indicaties zijn voor de operatie of de vrouw weigert een operatie te ondergaan.

Patiënten die zich in de klimaatperiode bevinden, krijgen observatie aangeboden, omdat bij een afname van de synthese van vrouwelijke hormonen tumorregressie optreedt.

Medicatie is ontworpen om pijn, bloedarmoede, die het gevolg is van bloeding, hyperplastische veranderingen in het baarmoederslijmvlies, die altijd gepaard gaan met fibroom, te elimineren.

De arts schrijft ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen voor, ijzer, analgetica, hormonen die de menstruatiecyclus weer normaal maken.

Behandeling met hormonale geneesmiddelen heeft zijn eigen contra-indicaties en bijwerkingen, en daarom kan de noodzaak van inname en de keuze van het medicijn alleen worden bepaald door een gekwalificeerde specialist.

Bijwerkingen van hormonale medicijnen:

  • opvliegers;
  • gevoel van warmte;
  • Syndroom van Sjogren;
  • osteoporose;
  • emotionele labiliteit.

Het gebruik van hormonale medicijnen is alleen effectief bij kleine tumoren.

Omdat baarmoederfibromen oestrogeenafhankelijk zijn, worden medicijnen gebruikt om het effect van oestrogenen op vleesbomen te verminderen:

  • Antigonadotropines - verminderen de productie van gonadotrope hormonen door de hypofyse en oestrogeen door de eierstokken, waardoor de hormonale voeding van vleesbomen (Danol, Nemestran) wordt verminderd;
  • Gestagens zijn medicijnen die de menstruatiecyclus normaliseren (Janine, Yarina). Gebruikt voor tumoren met een kleine diameter, die gepaard gaan met endometriale hyperplasie en de aanwezigheid van bloeding.
  • Intra-uterien apparaat "Mirena";
  • Analogen van gonadotrofine-afgevende hormonen, die de hoeveelheid oestrogeen kunnen verminderen. Deze medicijnen hebben een tijdelijk effect en worden daarom vóór een geplande operatie voorgeschreven om de diameter van de vleesboom te verkleinen.

Chirurgische ingreep

Het verwijderen van baarmoederfibromen brengt enkele risico's met zich mee, maar heeft ook voordelen. De beslissing om een ​​operatie uit te voeren, wordt individueel afgewogen en hangt af van de toestand van een bepaalde patiënt..

Het verwijderen van baarmoederfibromen wordt myomectomie genoemd. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd met behulp van een hysteroscoop, laparoscoop of met open toegang tot de buikholte.

De keuze van de methode hangt af van waar de tumor zich precies bevindt en van welke diameter hij is..

Hysterectomie

Hysterectomie is de meest voorkomende operatie voor deze ziekte. Deze methode wordt gebruikt als:

  • groei van vleesbomen gedurende meer dan vier weken per jaar;
  • vermoed een kwaadaardige formatie - sarcoom;
  • vleesbomen van de baarmoeder zijn meer dan 16 weken groot;
  • groei bij postmenopauzale vrouwen;
  • fibroom bevindt zich op de baarmoederhals;
  • er is geen mogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren en het orgel te redden.

Deze methode heeft minder bloedverlies in vergelijking met myomectomie. Bij een vermoeden van baarmoeder- of eierstokkanker worden tijdens de operatie ook de aanhangsels verwijderd.

Myomectomie

Bij myomectomie wordt een incisie gemaakt in de onderbuik en worden de knooppunten verwijderd uit de spierwand van de baarmoeder. Dit maakt het mogelijk om de baarmoeder te behouden en in de toekomst een kind te baren..

Tijdens een operatie kunnen de blaas en het rectum worden beschadigd, maar deze gevallen zijn vrij zeldzaam. Bij subserale neoplasmata wordt verwijdering uitgevoerd door middel van laparoscopie.

Deze bewerking wordt niet uitgevoerd als:

  • baarmoeder gedurende meer dan 18 weken;
  • knooppunten bevinden zich laag op de achterwand;
  • er zijn onderling verbonden knooppunten.

Zelfs als de aanhangsels aanhouden, ervaren vrouwen symptomen en tekenen van de menopauze, in dit opzicht krijgen patiënten hormonale substitutietherapie voorgeschreven.

Embolisatie van de baarmoeder

De behandelmethode is dat de bloedtoevoer naar de tumor wordt afgesneden. Tijdens de procedure wordt een dunne buis in de dijbeenslagader ingebracht. Onder controle van het apparaat worden de kenmerken van de bloedtoevoer naar de baarmoeder onthuld.

Vervolgens worden zeer kleine deeltjes in de slagader geplaatst die de vleesboom voedt, die zijn ontworpen om de bloedstroom naar het fibreuze knooppunt te blokkeren, en als gevolg daarvan wordt het knooppunt kleiner..

Deze methode is het meest geschikt voor patiënten die geen operatie willen ondergaan en andere behandelingsmethoden hebben geen resultaten opgeleverd..

In dit geval wordt de baarmoeder bewaard en in de toekomst is het mogelijk om een ​​kind te baren. Als de vleesboom groot is, wordt de procedure uitgevoerd als een voorbereidende procedure vóór myomectomie, om de diameter van de vleesboom te verkleinen.

FUS-ablatie

Een innovatieve methode, die is gebaseerd op de werking van gefocusseerde echografie onder begeleiding van MRI, die dient om een ​​straal van ultrasone stralen te richten, onder invloed waarvan het fibroom wordt verwarmd en vernietigd.

Er zijn ook andere therapiemethoden die het mogelijk maken om submukeuze vleesbomen zonder operatie te vernietigen:

  • cryomyolyse - gebaseerd op bevriezing van de tumor.
  • elektromyolyse - fibroom wordt vernietigd door elektrische stroom.

Deze behandelingen worden gebruikt voor kleine, eenzame tumoren. Na de behandeling mag een vrouw niet lang in de zon liggen, gestoomd in baden en sauna's, de onderrug en billen masseren.

De effectiviteit van traditionele geneeskunde

Veel vrouwen zijn bang voor diagnostische en therapeutische manipulaties en proberen de ziekte te behandelen met folkremedies.

In dit geval nemen de vleesbomen van de baarmoeder niet af in diameter en stoppen ze niet met groeien. En geen infusies en afkooksels van kruiden zullen de tumor genezen, dus u moet zich houden aan traditionele behandelingsmethoden en een arts raadplegen.

Desalniettemin is het nog steeds mogelijk om alternatieve behandelingsmethoden toe te passen, maar alleen om de symptomen van de ziekte te verminderen. Bijvoorbeeld:

  • afkooksel van brandnetel of eikenschors vermindert het volume van baarmoederbloeding
  • douchen met kamille vermindert de ontsteking van de geslachtsorganen, die vaak gepaard gaan met de ziekte.

Behandeling met folkremedies heeft niet alleen geen effect, maar stelt ook het nemen van medicijnen of het uitvoeren van een operatie uit.

Om hormoontherapie te vermijden, kiezen patiënten vaak voor homeopathie..

Ondanks het feit dat de medicijnen ook door een specialist moeten worden geselecteerd, is hun effectiviteit niet bewezen..

  • Mijn leven;
  • Wilde Yams;
  • Aurum;
  • Calcium;

Preventie

Er zijn geen maatregelen om de ziekte te voorkomen. Maar toch, vrouwen die het verschijnen van een tumor willen voorkomen, moeten abortus uitsluiten, ontsteking van de bekkenorganen tijdig behandelen en eenmaal per jaar een specialist bezoeken, ondanks het feit dat dit niet nodig is.

Voorspelling

De tumor is niet kwaadaardig, hij groeit langzaam en kan lange tijd asymptomatisch zijn. Latere diagnose van de ziekte leidt tot de identificatie van grote vleesbomen (10-20 cm.).

Het gebeurt zo dat een vrouw met baarmoederfibroom, de oorzaken van zware menstruatie of bloeding worden toegeschreven aan leeftijdsgerelateerde veranderingen of andere ziekten.

Met tijdige diagnose baart fibroom geen reden tot bezorgdheid en ondergaat het conservatieve behandeling, en operaties voor kleine tumoren zijn laagtraumatisch en geven geen complicaties.

Fibroma van de baarmoeder wordt als een ziekte beschouwd, waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen..

Heeft een laag risico op mangalisatie en wordt daarom bij langzame groei en de afwezigheid van onaangename symptomen eenvoudigweg niet waargenomen.

Door een tijdige behandeling kunnen negatieve gevolgen worden vermeden, zoals ernstige bloedarmoede, torsie van het been en necrose.

Artikelen Over Leukemie