Registratie: 03.03.2011 Berichten: 4 Bedankt: 0 keer Bedankt: 0 keer ->

Dexamethason voor hersenmetastasen

Advies over dexamethason bij hersenmetastasen is hard nodig.

Mijn tante, 62 jaar oud, is ziek, in 2006 werd ze geopereerd aan bronchiolo-alveolaire kanker van de rechterlong. Voor de operatie - 3 kuren chemotherapie - cisplatine + etoposide. na de operatie - kuur van bestralingstherapie volgens het radicale programma.

Juni 2010 - viel, moeite met het uiten van gedachten. Op MRI: in de witte stof van het linker fronto-pariëtale gebied wordt een volumetrische formatie van 3,7x3,8x4,1 cm met duidelijke ongelijke contouren van een heterogene structuur bepaald, als gevolg van tekenen van hemorragische impregnatie langs de periferie met een uitgesproken zone van perifocaal oedeem. De onthulde veranderingen comprimeren de linker laterale ventrikel, verkleinen de subarachnoïdale ruimtes. Een ander gebied met vergelijkbare signaalkarakteristieken wordt gevonden in de linker achterhoofdskwab, 1,9x1,8x1,3 cm groot. Laterale magen van de hersenen hebben een normale grootte en configuratie. III en IV zhel, basale reservoirs zijn niet veranderd. Chiasmaal gebied zonder kenmerken, hypofyseweefsel heeft een normaal signaal. Suprasellar tank zonder speciaal Subarachnoïdale ruimtes buiten de zone van de onthulde veranderingen worden lokaal ongelijkmatig geëxpandeerd langs het convexitale oppervlak. De cerebellaire amandelen bevinden zich meestal. De groeven van het cerebellum zijn matig verwijd. Na de introductie van contrast - uitgesproken. heterogeen. verhoogde signaalintensiteit van de beschreven formaties. Een reeks angiogrammen toont een vernauwing van het lumen en een afname van de bloedstroom van de linker vertebrale slagader, een matig verarmde perifere bloedstroom aan de linkerkant.

Operatie, radio en chemotherapie werden stopgezet.

Voorgeschreven symptomatische therapie, dexamethason.

De eerste keer dat ze dexamethason begonnen te injecteren in september 2010, toen de toestand sterk verslechterde: ze viel neer, stopte met lopen en sprak bijna volledig, parese van haar rechterarm en been,
ze begonnen dexamethason 8 mg-4 mg-4 mg gedurende één dag te injecteren, waarna een verbetering werd opgemerkt - ze begon te lopen (slepend met haar been), individuele woorden uit te spreken, te communiceren. Dexamethason werd tegenwoordig niet meer gebruikt.

Daarna weer een verslechtering in oktober - opnieuw dexamethason op ongeveer dezelfde manier - en opnieuw een verbetering gedurende ongeveer 3-4 weken.

In november 2010 - weer een verslechtering, braken, convulsies, dexamethason 24 mg per dag (3 injecties) - verbetering (niet ten opzichte van de vorige, maar was in staat om zelfstandig te bewegen en adequaat te reageren)

Daarna werd dexamethason niet volledig geannuleerd, geleidelijk verlaagd tot 2 mg / dag. Ongeveer eens per 3 weken verergering - braken, convulsies - verhoging van de dosis tot 24 mg / dag - verbetering - telkens minder en minder significant.

Nu weer 1,5 of 2 mg / dag, de tante liegt, staat alleen op met steun en met moeite, interesse in de omgeving is zwak, meestal sluimert of slaapt, huilt vaak, klaagt niet over haar hoofd, voor zover we kunnen begrijpen, is er geen pijn, volgens tenminste sterk.

Door dexamethason is mijn tante aangekomen (ze was 46 kg, nu waarschijnlijk 55), haar wangen en nek zijn opgezwollen, de zwelling is nu uit haar benen verdwenen (ze waren bij hoge doses). Diureticum met hoge doses dexamethason werd gegeven (lasix, als ik het correct opschreef), nu - nee.

Kunt u mij alstublieft vertellen of het zinvol is om zo'n kleine dagelijkse onderhoudsdosis dexometason te geven, of kan het volledig worden geannuleerd voor de volgende verslechtering? En ook de frequentie van ontvangst is van belang?

Waarom wordt Dexamethason voorgeschreven voor oncologie??

In de oncologie wordt een groot aantal geneesmiddelen gebruikt voor etiotrope, pathogenetische en symptomatische therapie. Dexamethason is een glucocorticosteroïde met ontstekingsremmende, immuunmodulerende, antitoxische en antishockeffecten. Het medicijn heeft een breed scala aan indicaties, het is effectief bij de meeste auto-immuunziekten, systemische bindweefselpathologieën. Dexamethason in de oncologie wordt voorgeschreven om wallen te elimineren, de intracraniale druk en focale symptomen te verminderen.

  1. Geneesmiddel Dexamethason: samenstelling, eigenschappen
  2. Gebruiksaanwijzingen
  1. Contra-indicaties voor gebruik en bijwerkingen
  2. Gebruik van dexamethason
  1. Gevolgtrekking

Geneesmiddel Dexamethason: samenstelling, eigenschappen

In de oncologie wordt een medicijn gebruikt dat een natuurlijke homoloog van hydrocortison bevat - dexamethason. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten voor orale toediening, oplossing voor parenterale toediening en ook in vormen voor lokale toediening (druppels). Eenmaal in het lichaam reageert de farmaceutische basissubstantie met receptoren op het cytoplasma van de cel en verandert de synthese van eiwitten, inclusief de eiwitten die betrokken zijn bij de ontwikkeling van alle stadia van de ontstekingsreactie en allergie. Vermindert de permeabiliteit van bloedvaten in de microvasculatuur, heeft een membraanstabiliserend effect, beïnvloedt alle soorten metabolisme in het lichaam.

Vanwege zijn farmaceutische eigenschappen is het medicijn effectief in de oncologie. Dexamethason voor hersenkanker in de oncologie wordt voorgeschreven met het oog op anesthesie, eliminatie van perifocaal oedeem en intracraniële hypertensie veroorzaakt door massavorming. Na orale toediening van de tabletvorm wordt de hoofdsubstantie snel opgenomen in de onderste delen van het spijsverteringskanaal. De maximale concentratie wordt bereikt na 2 uur. Dringt gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière, waardoor het medicijn kan worden gebruikt voor de complexe behandeling van hersentumoren. Het belangrijkste metabolisme van het medicijn vindt plaats in de lever..

Gebruiksaanwijzingen

Dexamethason is effectief voor een breed scala aan pathologieën:

  • Shock, hersenoedeem, ook in de oncologie;
  • Auto-immuunziekten, systemische bindweefselaandoeningen;
  • Allergische ziekten;
  • Schildkliercrisis;
  • Chronische inflammatoire pathologieën;
  • Vergiftiging met zuren en logen;
  • Oncologie: longkanker, volumetrische processen van de hersenen bij complexe therapie.

Waarom wordt Dexamethason voorgeschreven voor oncologie? Met een hersentumor en metastasen wordt het medicijn gebruikt als een onderdeel van een complexe therapie om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Het medicijn bestrijdt effectief ontstekingen, oedeem en vermindert de intracraniale druk. Als de patiënt intracraniële hypertensie heeft volgens de computertomografiegegevens, of als de MRI-resultaten een massa met oedeem van de omliggende weefsels laten zien, is het noodzakelijk om Dexamethason voor te schrijven.

Contra-indicaties voor gebruik en bijwerkingen

Dexamethason-injecties en orale toediening van tabletten voor oncologie zijn gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

  • Systemische schimmelinfecties;
  • Ziekten veroorzaakt door virussen en parasieten;
  • Pathologieën van het spijsverteringssysteem;
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Met de nodige voorzichtigheid, onder voortdurend toezicht van een specialist, kan Dexamethason in de oncologie worden gebruikt voor de ziekte van Itsenko-Cushing, obesitas, aandoeningen die gepaard gaan met toevallen, een afname van het albumine-gehalte in het bloed, openhoekglaucoom.

Mogelijke bijwerkingen bij gebruik van het medicijn in de oncologie:

  • Verminderd bewustzijn, euforie, hallucinaties, slapeloosheid, duizeligheid, hoofdpijn van verschillende lokalisatie;
  • Verhoogde bloeddruk, progressie van hartfalen, trombose, verlaagde kaliumspiegels;
  • Dyspeptische stoornissen, ontsteking van de alvleesklier, verminderde eetlust tot anorexia;
  • Zwelling in de onderste ledematen, verlaagde calciumspiegels, toegenomen gewicht;
  • Verminderde bijnierfunctie, diabetes mellitus, onregelmatige menstruatie bij vrouwen;
  • Spierzwakte, verminderde botsterkte;
  • Individuele gevoeligheidsreacties.

In de oncologie is het medicijn Dexamethason gecontra-indiceerd voor recept voor een lange behandeling. Mogelijke bijwerkingen bij langdurig gebruik - gezichtsoedeem, proximale myopathie.

Tijdens de zwangerschap wordt Dexamethason alleen gebruikt in situaties waarin de voordelen van toediening het mogelijke risico voor de foetus en de moeder rechtvaardigen..

Gebruik van dexamethason

In de oncologie is het noodzakelijk om Dexamethason in te nemen vóór de operatie, tijdens en na de operatie. Volgens indicaties voor de eliminatie van intracraniële hypertensie en de vermindering van focale symptomen veroorzaakt door het tumorproces, wordt Dexamethason 4 keer per dag voorgeschreven in een hoeveelheid van 4-8 mg in de vorm van injecties. Het positieve effect wordt na 2 dagen waargenomen. Na 4-6 dagen wordt de dosis van het medicijn verlaagd tot de volledige stopzetting van de toediening na 14 dagen.

Gevolgtrekking

Dexamethason heeft zichzelf bewezen als een effectief middel tegen oncologie. U kunt dexamethason tijdens ziekte echter niet gebruiken zonder eerst uw arts te raadplegen, aangezien er contra-indicaties zijn en bijwerkingen mogelijk zijn..

Bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Dexamethason voor kanker

Er zijn etiopathogenetische en symptomatische kankertherapie. "Dexamethason" in de oncologie verwijst naar de tweede. Dit medicijn van hormonale oorsprong vermindert ontstekingen en verlicht de zwelling als gevolg van verhoogde exsudatie van lymfe uit de bloedvaten. Het bevat actieve moleculen natriumfosfaat dexamethason. Doseringsvormen bevatten 4 of 8 mg van deze component. Glycerine en natriumdiwaterstoffosfaat in combinatie met gedestilleerd water fungeren als hulpstoffen. Medicijninjecties hebben de voorkeur boven tabletten, omdat op deze manier de werkzame stof sneller in de bloedbaan terechtkomt.

Het gebruik van dit medicijn mag niet te lang duren, anders kunnen een aantal ernstige bijwerkingen optreden, waaronder wetenschappers onderscheid maken tussen psychische stoornissen, gegeneraliseerd oedeem en anafylactoïde reacties. Dit werd besproken in de publicatie van de professoren Khomich, Agonovsky en Peterega in het voorjaarsboek "Actual problems of modern medicine".

Samenstelling, vorm en mechanisme van werk

Dexamethason wordt bij chemotherapie als infuus gebruikt. Hiervoor worden ampullen met het geneesmiddel verdund met een oplossing van 5% glucose of 0,9% natriumchloride. De afgifte van de werkzame stof aan de tumorcellen is dus sneller. Er zijn ook tabletvormen van het medicijn, maar deze zijn minder effectief, omdat dexamethason-natriumfosfaat langzamer in het bloed komt en van daaruit naar de doelobjecten - organen en weefsels. Minder vaak wordt een doseringsvorm in de vorm van druppels voor topisch gebruik gebruikt. De hulpcomponenten van het medicijn zijn:

  • glycerine, dat een substraat wordt voor chemische reacties;
  • natriumdiwaterstoffosfaat, dat andere componenten van het medicijn activeert;
  • distillaatverdunnende medicatie.
Het medicijn heeft een blokkerende werking en voorkomt de voeding van kwaadaardige cellen, wat leidt tot hun vernietiging.

Het werkingsmechanisme van een glucocorticoïde bestaat uit opeenvolgende reacties:

  • Bindend aan receptoren. In dit stadium wordt een ontstekingsremmende en immunosuppressieve werking geactiveerd.
  • Regulatie van het glucosemetabolisme. Dit effect zorgt voor een blokkering van voeding voor kankercellen..
  • Impact op het hypothalamus-hypofyse-systeem.
  • Regulatie van mineralocorticoïde niveaus. De water-elektrolytenbalans is dus vastgesteld.
Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer de remedie is voorgeschreven?

"Dexamethason" voor kanker wordt gebruikt voor de volgende klinische symptomen:

  • Longoedeem. Het manifesteert zich door constante kortademigheid, het onvermogen om op een volle borst te ademen. In dit geval is er een hoest met het vrijkomen van bloederig sputum..
  • Zwelling van het gezicht, zwelling van de onderste ledematen, ascites op de buik. Al deze symptomen duiden op het lekken van intercellulaire vloeistof in de ruimte tussen organen..
  • Een totale uitslag over het hele lichaam. Het duidt op een auto-immuunreactie als gevolg van intoxicatie van het lichaam met stofwisselingsproducten van kanker.
  • Hypothalamische of hypofyse-insufficiëntie. Het manifesteert zich als striae, verkleuring van de huid, hartritmestoornissen, duizeligheid en een droge mond..
  • Acute bijnierinsufficiëntie. Hiermee daalt de concentratie van hormonale stoffen die nodig zijn voor de activiteit van alle organen en weefsels sterk.
  • Shock staat. Gekenmerkt door lage systolische en diastolische bloeddruk.
  • Acute pijn in spieren en gewrichten.
  • Ontwikkeling van een allergische reactie op geneesmiddelen voor chemotherapie.
  • Colitis ulcerosa veroorzaakt door langdurig gebruik van antibacteriële medicatie.
  • Chronische aplastische anemie. Ze begeleidt veel kwaadaardige bloedpathologieën.
  • Proteïnurie. Deze medische term verwijst naar de aanwezigheid van proteïne in de urine..
Terug naar de inhoudsopgave

Toepassing en doses

Glucocorticosteroïden moeten strikt volgens het schema worden gecombineerd met chemotherapie. Na chemotherapie moeten ze in kleinere doses worden toegediend, wat gepaard gaat met een afname van de immuunstatus van de persoon. Cytostatica onderdrukken op zichzelf het immuunsysteem en glucocorticosteroïden versterken dit effect. In bijzonder ernstige gevallen zijn shockdoses van hormonale stoffen vóór chemotherapie toegestaan. Premedicatie - de patiënt voorbereiden op een operatie met anesthetica en andere geneesmiddelen, omvat ook het gebruik van intraveneuze glucocorticosteroïden.

Contra-indicaties voor toelating

In het geval van metastasen in de hersenen is infusie van "Dexamethason" gecontra-indiceerd. Het negeren van deze factor kan zwelling van het hersenweefsel, beklemming van de romp en bliksemsterfte van de patiënt veroorzaken. Daarom worden hormonale medicijnen alleen gebruikt in "noodgevallen" en onder strikt toezicht van een anesthesist-beademingsapparaat. Het gebruik van glucocorticosteroïden bij systemische schimmelinfecties is hoogst ongewenst. Klassieke contra-indicaties voor oncopathologie worden weggelaten.

Bijwerkingen

Huiduitslag wordt behandeld met glucocorticosteroïden. Maar dat laatste kan ook een bijwerking zijn van deze medicijnen. Andere ongewenste verschijnselen die gepaard gaan met de behandeling met Dexamethason zijn verhoogde bloeddruk, verhoogde tachycardie en tachypneu. Gedragsstoornissen van de patiënt komen vaak voor, maar ze moeten worden geïdentificeerd met encefalopathie als gevolg van kankerintoxicatie van neuronen. De belangrijkste bijwerking is een sterke afname van de immuunrespons en een toename van de incidentie van bijkomende virale en bacteriële infecties bij patiënten..

Waar wordt dexamethason voor voorgeschreven in de oncologie?

Wat is Dexamethason

Jarenlang geprobeerd om GEWRICHTEN te genezen?

Hoofd van het Instituut voor Gewrichtsbehandeling: “U zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..

Het medicijn behoort tot de categorie van synthetische glucocorticoïden. Verkrijgbaar in tabletten, oogdruppels, ampullen. De handelsnaam en de internationale vrije naam (INN) in het geneesmiddelenregister (RLS) zijn hetzelfde - Dexametazon (dexametazon).

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers met succes Sustalaif gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

  • ontstekingsremmend;
  • antitoxisch;
  • ongevoelig maken;
  • immunosuppressief;
  • anti allergisch;
  • anti schok.

Transparante kleurloze of gelige oplossing.

Dexamethason voor oncologie: waarom worden injecties voorgeschreven

Inhoud

Kanker is een ernstige ziekte die het menselijk lichaam niet aankan zonder de hulp van speciale medicijnen. Dexamethason is een medicijn dat vaak wordt gebruikt bij de behandeling van kanker.

Het heeft een aantal speciale kenmerken waarmee u zich zeker moet leren kennen voordat u het gaat gebruiken..

Sommige artsen beschouwen het als rationeel om dexamethason voor oncologie te gebruiken, terwijl anderen daarentegen adviseren om ervan af te zien.

Het gebruik van dexamethason in de oncologie

Dexamethason is een medicijn dat is opgenomen in de basis van de chemotherapie. Het is meestal een belangrijk onderdeel van een effectieve behandeling van kanker..

De tool is een synthetische glucocorticosteroïde. Het kan doordringen in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), voorkomt de vorming van ontstekingsprocessen in het lichaam en heeft ook een immunosuppressief effect..

Glucocorticosteroïden zijn steroïde hormonen die worden geproduceerd door de bijnierschors. Ze hebben een veelzijdige werking op het lichaam: ze bevorderen een goede stofwisseling, helpen de werking van het immuunsysteem te reguleren, hebben ontstekingsremmende en antiallergische effecten. Kan een wisselwerking hebben met andere hormonen.

Nuttige kenmerken van het medicijn:

  • heeft ontstekingsremmende en anti-allergische effecten;
  • bevordert het volledige metabolisme van koolhydraten en eiwitten;
  • verbetert het proces van synthese van hogere vetzuren en triglyceriden (lipidenmetabolisme);
  • heeft een antischokeffect;
  • werkt met specifieke cytoplasmatische receptoren;
  • vertoont een antitoxisch effect.

Het gebruik van dexamethason is alleen toegestaan ​​na volledig onderzoek door een specialist. Tegelijkertijd blijft een individuele benadering van elke patiënt behouden. Zo'n gevaarlijke ziekte als kanker vereist een complexe en met voorbedachten rade behandeling. Dexamethason wordt vaak gebruikt bij chemotherapie.

Mogelijke contra-indicaties

Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum. Maar ondanks dit zijn er een aantal contra-indicaties, waar ook op moet worden gelet om ongewenste gevolgen te voorkomen..

Dexamethason wordt niet aanbevolen voor:

  • ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) in verergerde vormen;
  • ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hypertensie, hartfalen);
  • immunodeficiëntieziekten (HIV, AIDS).

Glucocorticosteroïden hebben een aanzienlijke invloed op de groei en volledige ontwikkeling van het kind. In dit geval kan dexamethason uitsluitend worden voorgeschreven voor absolute medische indicaties. Bovendien is er een constante zorgvuldige monitoring door specialisten.

De tool heeft een lijst met bijwerkingen. Om te weten waar u op voorbereid moet zijn, moet u er vertrouwd mee raken.

Bij gebruik van de medicatie tijdens chemotherapie kunt u opmerken:

  • schending van het hartritme;
  • verhoogde bloeddruk;
  • eetluststoornissen;
  • verergering van gastro-intestinale aandoeningen (indien aanwezig);
  • verhoogde bloedglucosespiegels;
  • verslechtering van de bijnieren;
  • periodieke duizeligheid;
  • hoofdpijnaanvallen;
  • slaapstoornissen.

Wanneer u meerdere medicijnen tegelijk gebruikt, moet rekening worden gehouden met hun compatibiliteit. Voor de behandeling van oncologie wordt een hele reeks procedures voorgeschreven, waarbij het niet altijd is toegestaan ​​om dexamethason te gebruiken.

Wanneer is het gebruik van dexamethason gerechtvaardigd?

In de regel wordt het gebruik van dexamethason bij kanker aanbevolen, omdat dit het welzijn van de patiënt aanzienlijk kan verbeteren. Er zijn echter situaties waarin het medicijn tot complicaties kan leiden. Er zijn twee belangrijke gevallen waarin het medicijn moet worden gestaakt.

  1. Als u diabetes heeft. Het gebruik van glucocorticosteroïden kan leiden tot diabetisch coma.
  2. In aanwezigheid van ziekten die de werking van het immuunsysteem aanzienlijk verminderen.

Als we echter rekening houden met het tweede punt, staan ​​sommige oncologen nog steeds op het gebruik van dexamethason. Om het werk van sommige orgaansystemen niet te verergeren, schrijven artsen parallel andere geneesmiddelen voor die de vereiste levensstandaard van het lichaam kunnen handhaven.

Diabetes mellitus is een goede reden om glucocorticosteroïden te vermijden. Medicijnen hebben een extreem negatief effect. Mogelijk vroegtijdig overlijden.

Het gebruik van dexamethason is gerechtvaardigd in het geval van complexe therapie onder constant toezicht van specialisten. Artsen dienen regelmatig voor en na elk medicijn te controleren hoe het lichaam van de patiënt reageert op de medicijnen die voor de behandeling zijn gekozen..

Basisregels voor toepassing

Om ervoor te zorgen dat de behandeling maximaal effect heeft, is het belangrijk om alle voorschriften van de arts in overweging te nemen. In de regel krijgt de patiënt (of zijn naaste familielid) aan het begin van de behandeling volledige instructies voor het gebruik van dexamethason. Het hangt rechtstreeks af van de individuele kenmerken van het organisme van elke patiënt en zijn reactie op de middelen die parallel in de therapie worden gebruikt.

In het geval dat de patiënt niet in een medische instelling is, maar thuis wordt behandeld, raden artsen aan om dexamethason in tabletten de voorkeur te geven.

Deskundigen adviseren om zich aan een aantal basisregels te houden die het behandelingsproces veiliger maken..

  1. Het is absoluut noodzakelijk om de naam van het medicijn te onthouden, omdat er veel medicijnen zijn waarvan de namen medeklinker zijn.
  2. Houd u aan de doses die uw arts heeft voorgeschreven. Meestal wordt de dosering aangegeven vóór chemotherapie. Elke afwijking van de instructies kan de algemene toestand van de patiënt verergeren..
  3. De tabletten worden dagelijks 's ochtends ingenomen. De beste optie voor toelating is 8 uur, na het ontbijt. Het wordt aanbevolen om de tabletten met melk te drinken.
  4. Als het voor de patiënt moeilijk is om het geneesmiddel in zijn oorspronkelijke vorm in te nemen, mogen de tabletten tot poeder worden fijngemaakt.
  5. U kunt het nemen van medicijnen niet overslaan. Als het echter om de een of andere reden niet mogelijk was om de pillen op het aangegeven tijdstip in te nemen, is het toegestaan ​​om deze procedure 's avonds uit te voeren..
  6. Er moet thuis een kleine voorraad pillen zijn. Extra verpakking van pillen in geval van nood is nooit overbodig. Het is goed als er een ampul met dexamethason in het medicijnkastje voor thuis ligt..
  7. Als u buikpijn heeft of als uw bloeddruk sterk stijgt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Hoe sneller het probleem wordt verholpen, hoe kleiner de kans dat de ziekte verergert..
  8. Als u met een zorgverlener praat, moet u deze laten weten dat de patiënt dexamethason gebruikt.
  9. Het drinken van alcohol moet tot een minimum worden beperkt.
  10. Het dieet moet van tevoren worden besproken met specialisten die een complexe behandeling van oncologie uitvoeren..

Als de meeste therapieprocedures in een medische instelling worden uitgevoerd, kan het medicijn ook worden gebruikt in de vorm van een injectie-oplossing. De injectie mag uitsluitend worden gedaan door een gezondheidswerker..

Recensies van mensen die dit medicijn al herhaaldelijk zijn tegengekomen, zijn te vinden op verschillende gezondheidsforums. Ze bevatten goede adviezen over hoe u effectief met de ziekte kunt omgaan..

Tegelijkertijd moet men echter niet vergeten dat het lichaam van elke persoon anders reageert op het gebruik van deze of gene medicatie..

Samenstelling

Samenstelling van dexamethason in ampullen: dexamethason-natriumfosfaat (4 mg / ml), glycerine, propyleenglycol, dinatriumedetaat, fosfaatbufferoplossing (pH 7,5), methyl- en propylparahydroxybenzoaat, water d / i.

Dexamethason-tabletten bevatten 0,5 mg van de werkzame stof, evenals lactose in de vorm van een monohydraat, MCC, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium.

Dexamethason-oogdruppels: Dexamethason-natriumfosfaat (1 mg / ml), boorzuur, benzalkoniumchloride (conserveermiddel), natriumtetraboraat, Trilon B, water d / i.

Dexamethason in de oncologie voor wat het is voorgeschreven

Waarom worden dexamethason-injecties voorgeschreven?

Dexamethason in de vorm van injecties (injecties) wordt voorgeschreven aan patiënten met de volgende ziekten en pathologieën:

  • Nierfalen, bijnierziekte;
  • Traumatische, brandwonden, anafylactische, operationele shock;
  • Lupus;
  • Artritis;
  • Bronchospasme;
  • Oedeem van de hersenen, oedeem met hoofdletsel;
  • Kankerbehandeling;
  • Behandeling van oogziekten.

Dexamethason heeft een aantal contra-indicaties, zoals:

  • Maagzweren;
  • Herpes;
  • Infectieuze, virale, schimmelziekten;
  • AIDS;
  • Hartfalen;
  • Recent myocardinfarct;
  • Lage bloeddruk;
  • Verhoogde intraoculaire druk;
  • Suikerziekte;
  • Vroege zwangerschap.

Het gebruik van het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • Opschorting van de puberteit bij adolescenten;
  • Hoge bloeddruk;
  • Verhoogde intraoculaire druk;
  • Braken reflexen;
  • Pancreatitis;
  • Bradycardie;
  • Over opgewonden toestand;
  • Verhoogde mate van zweten;
  • Hoofdpijn en duizeligheid;
  • Jeuk, uitslag en galbulten op de huid;
  • Ineffectieve genezing van wondoppervlakken, evenals het optreden van blauwe plekken onder de huid

Het gebruik van dexamethason in de oncologie

Dexamethason is een medicijn dat is opgenomen in de basis van de chemotherapie. Het is meestal een belangrijk onderdeel van een effectieve behandeling van kanker..

De tool is een synthetische glucocorticosteroïde. Het kan doordringen in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), voorkomt de vorming van ontstekingsprocessen in het lichaam en heeft ook een immunosuppressief effect..

Glucocorticosteroïden zijn steroïde hormonen die worden geproduceerd door de bijnierschors. Ze hebben een veelzijdige werking op het lichaam: ze bevorderen een goede stofwisseling, helpen de werking van het immuunsysteem te reguleren, hebben ontstekingsremmende en antiallergische effecten. Kan een wisselwerking hebben met andere hormonen.

  • heeft ontstekingsremmende en anti-allergische effecten;
  • bevordert het volledige metabolisme van koolhydraten en eiwitten;
  • verbetert het proces van synthese van hogere vetzuren en triglyceriden (lipidenmetabolisme);
  • heeft een antischokeffect;
  • werkt met specifieke cytoplasmatische receptoren;
  • vertoont een antitoxisch effect.

Het gebruik van dexamethason is alleen toegestaan ​​na volledig onderzoek door een specialist. Tegelijkertijd blijft een individuele benadering van elke patiënt behouden. Zo'n gevaarlijke ziekte als kanker vereist een complexe en met voorbedachten rade behandeling. Dexamethason wordt vaak gebruikt bij chemotherapie.

Analogen Dexamethason

Injecties met dit medicijn zijn goed voor het optreden van acute allergische reacties, astma, zwelling van de luchtwegen, eczeem, psoriasis. Bovendien kan het medicijn traumatische, chirurgische, septische shock neutraliseren. Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor artritis en ernstige gewrichtsontsteking..

De manifestatie van bijwerkingen kan worden gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk, een toename van het lichaamsgewicht en bradycardie. Bovendien kunnen de hik en kokhalsreflexen optreden. Ook kan er na de injectie een litteken ontstaan ​​op de plaats van intramusculaire injectie..

Het is geïndiceerd voor shock - anafylactisch, brandwonden, traumatisch, operationeel en toxisch, acute allergische reacties die ernstig zijn, hersenoedeem, ernstige bronchiale astma, acute bijnierinsufficiëntie, acute hepatitis.

Bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn kunnen het metabolisme beïnvloeden, water in het lichaam vasthouden, het cardiovasculaire systeem - de bloeddruk verlagen. Bovendien zijn hoofdpijn, duizeligheid en nervositeit waarschijnlijk.

Indicaties: alle soorten shock (met brandwonden, verwondingen, operaties), allergieën, die ernstig zijn, hersenoedeem, astma, hepatitis, hepatisch coma, artritis

De introductie van de oplossing in het lichaam kan gepaard gaan met bijwerkingen zoals hoofdpijn, kokhalsreflexen, aritmie, wazig zien, jeuk en huiduitslag..

We kunnen dus concluderen dat er een aantal farmaceutische bedrijven zijn die vergelijkbare injectieoplossingen produceren, die zijn gebaseerd op het medicijn dexamethason. Er zijn duurdere en goedkopere opties..

Tot op heden hebben farmacologische bedrijven geleerd om hormonale medicijnen te maken die worden gebruikt om chronische en acute ziekten te behandelen, een van deze medicijnen is dexamethason-injecties..
Geneesmiddelen van dit type zijn gesynthetiseerde analogen van die hormonen die door het lichaam worden geproduceerd..

Voor de behandeling van ziekten van inflammatoire aard worden geneesmiddelen, glucocorticoïde analogen, die worden geproduceerd door de bijnierschors, gebruikt. Met hun hulp kunt u het ontstekingsproces, allergische reacties of gewrichtsaandoeningen kwijtraken..

Het medicijn Dexamethason is opgenomen in deze groep. Nu het medicijn wijdverspreid is bij de behandeling van gewrichten, is het daarom noodzakelijk om alle aspecten van het gebruik ervan te kennen..

Contra-indicaties voor gebruik

Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum. Maar ondanks dit zijn er een aantal contra-indicaties, waar ook op moet worden gelet om ongewenste gevolgen te voorkomen..

Dexamethason wordt niet aanbevolen voor:

  • ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) in verergerde vormen;
  • ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hypertensie, hartfalen);
  • immunodeficiëntieziekten (HIV, AIDS).

Glucocorticosteroïden hebben een aanzienlijke invloed op de groei en volledige ontwikkeling van het kind. In dit geval kan dexamethason uitsluitend worden voorgeschreven voor absolute medische indicaties. Bovendien is er een constante zorgvuldige monitoring door specialisten.

De tool heeft een lijst met bijwerkingen. Om te weten waar u op voorbereid moet zijn, moet u er vertrouwd mee raken.

  • schending van het hartritme;
  • verhoogde bloeddruk;
  • eetluststoornissen;
  • verergering van gastro-intestinale aandoeningen (indien aanwezig);
  • verhoogde bloedglucosespiegels;
  • verslechtering van de bijnieren;
  • periodieke duizeligheid;
  • hoofdpijnaanvallen;
  • slaapstoornissen.

Wanneer u meerdere medicijnen tegelijk gebruikt, moet rekening worden gehouden met hun compatibiliteit. Voor de behandeling van oncologie wordt een hele reeks procedures voorgeschreven, waarbij het niet altijd is toegestaan ​​om dexamethason te gebruiken.

Als u hulp nodig heeft bij shock en Quincke's oedeem, is de contra-indicatie waarop de aandacht wordt gevestigd alleen de intolerantie van het medicijn door het lichaam.

Ook wanneer een persoon een systemische behandeling met Dexamethason moet gebruiken, moet hij op alle contra-indicaties letten..

  1. Intra-articulaire toediening is verboden bij infectieuze processen, een fractuur in het gewrichtsgebied, als er bloeding aanwezig is.
  2. Neuralgie, psychische aandoeningen.
  3. Suikerziekte.
  4. Myocardinfarct.
  5. Acute periode na een operatie aan de darmen en maag.
  6. Actieve oesofagitis.
  7. Tijdens verergering van zweren in de twaalfvingerige darm en maag.
  8. Ernstige osteoporose.
  9. Actieve vorm van tuberculose.
  10. Verworven of aangeboren immunodeficiëntie veroorzaakt door hiv-infecties.
  11. Schimmel-, bacteriële en virale ziekten.

De arts die het geneesmiddel voorschrijft, moet van al deze factoren op de hoogte zijn. Anders zal de patiënt in plaats van een positief resultaat alleen een verslechtering van zijn toestand voelen..

Operatie principe

Dexamethason wordt gemaakt door de structuur te veranderen zoals hydrocortison. De tool wordt veel gebruikt in verschillende medische gebieden vanwege het feit dat het veel effecten heeft. Het verloop van de behandeling en de dosis worden bepaald door de arts..

  • wanneer het medicijn het lichaam binnendringt, leidt het tot een reactie van een receptoreiwit, dat zich op de celmembranen bevindt en op de allereerste dag de celkern binnendringt;
  • gedurende een aantal dagen wordt het fosfolipase-enzym onderdrukt door de lancering van vele metabolische processen;
  • fermentatie van arachidonzuur komt niet voor, maar het vormt veel ontstekingsmediatoren;
  • het proces van eiwitafbraak vertraagt ​​door de suspensie van proteolytische enzymen;
  • de toestand van de celmembranen is gestabiliseerd, de bloedvaten worden versterkt, zodat ontstekingscellen ze niet verlaten;
  • er is een blokkering van het eiwitcomplimentsysteem, dat deel uitmaakt van het ontstekingsproces;
  • het immuunsysteem maakt minder witte bloedcellen aan.
  • anti schok;
  • anti allergisch;
  • immunosuppressief;
  • ontstekingsremmend.

Wanneer is het gebruik van dexamethason gerechtvaardigd?

In de regel wordt het gebruik van dexamethason bij kanker aanbevolen, omdat dit het welzijn van de patiënt aanzienlijk kan verbeteren. Er zijn echter situaties waarin het medicijn tot complicaties kan leiden. Er zijn twee belangrijke gevallen waarin het medicijn moet worden gestaakt.

  1. Als u diabetes heeft. Het gebruik van glucocorticosteroïden kan leiden tot diabetisch coma.
  2. In aanwezigheid van ziekten die de werking van het immuunsysteem aanzienlijk verminderen.

Als we echter rekening houden met het tweede punt, staan ​​sommige oncologen nog steeds op het gebruik van dexamethason. Om het werk van sommige orgaansystemen niet te verergeren, schrijven artsen parallel andere geneesmiddelen voor die de vereiste levensstandaard van het lichaam kunnen handhaven.

Diabetes mellitus is een goede reden om glucocorticosteroïden te vermijden. Medicijnen hebben een extreem negatief effect. Mogelijk vroegtijdig overlijden.

Het gebruik van dexamethason is gerechtvaardigd in het geval van complexe therapie onder constant toezicht van specialisten. Artsen dienen regelmatig voor en na elk medicijn te controleren hoe het lichaam van de patiënt reageert op de medicijnen die voor de behandeling zijn gekozen..

Negatieve invloed

Ondanks het feit dat dit medicijn vaak wordt gebruikt wanneer een ziekte optreedt die verband houdt met gewrichten, is het hormonaal, wat kan leiden tot negatieve effecten op het lichaam. Het is een feit dat de effectiviteit van het medicijn ligt in de werking van glucocorticoïden, niet alleen op ontstekingen, maar ook op het metabolisme..

  • Vermindert de immuniteit, er is kans op tumoren en infecties.
  • Remt de opname van calcium, wat leidt tot een slechte botvorming. Dit kan osteoporose veroorzaken, het hangt allemaal af van hoeveel weefselproductie wordt gestopt..
  • Bevordert de herverdeling van vetweefsel in het lichaam. De ledematen worden dun en vet zet zich af in de romp.
  • Vermindert de productie van adrenocorticotroop hormoon en houdt ook natriumionen en water vast in de nieren.

Om de bovenstaande effecten te vermijden bij gebruik van Dexamethason in ampullen bij intramusculaire injectie of direct in de gewrichtsholte, moet de dosis minimaal zijn en mag het aantal dagen van de behandeling niet hoger zijn dan die welke door de arts zijn aangegeven..

Basisregels voor toepassing

Om ervoor te zorgen dat de behandeling maximaal effect heeft, is het belangrijk om alle voorschriften van de arts in overweging te nemen. In de regel krijgt de patiënt (of zijn naaste familielid) aan het begin van de behandeling volledige instructies voor het gebruik van dexamethason. Het hangt rechtstreeks af van de individuele kenmerken van het organisme van elke patiënt en zijn reactie op de middelen die parallel in de therapie worden gebruikt.

In het geval dat de patiënt niet in een medische instelling is, maar thuis wordt behandeld, raden artsen aan om dexamethason in tabletten de voorkeur te geven.

Deskundigen adviseren om zich aan een aantal basisregels te houden die het behandelingsproces veiliger maken..

  1. Het is absoluut noodzakelijk om de naam van het medicijn te onthouden, omdat er veel medicijnen zijn waarvan de namen medeklinker zijn.
  2. Houd u aan de doses die uw arts heeft voorgeschreven. Meestal wordt de dosering aangegeven vóór chemotherapie. Elke afwijking van de instructies kan de algemene toestand van de patiënt verergeren..
  3. De tabletten worden dagelijks 's ochtends ingenomen. De beste optie voor toelating is 8 uur, na het ontbijt. Het wordt aanbevolen om de tabletten met melk te drinken.
  4. Als het voor de patiënt moeilijk is om het geneesmiddel in zijn oorspronkelijke vorm in te nemen, mogen de tabletten tot poeder worden fijngemaakt.
  5. U kunt het nemen van medicijnen niet overslaan. Als het echter om de een of andere reden niet mogelijk was om de pillen op het aangegeven tijdstip in te nemen, is het toegestaan ​​om deze procedure 's avonds uit te voeren..
  6. Er moet thuis een kleine voorraad pillen zijn. Extra verpakking van pillen in geval van nood is nooit overbodig. Het is goed als er een ampul met dexamethason in het medicijnkastje voor thuis ligt..
  7. Als u buikpijn heeft of als uw bloeddruk sterk stijgt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Hoe sneller het probleem wordt verholpen, hoe kleiner de kans dat de ziekte verergert..
  8. Als u met een zorgverlener praat, moet u deze laten weten dat de patiënt dexamethason gebruikt.
  9. Het drinken van alcohol moet tot een minimum worden beperkt.
  10. Het dieet moet van tevoren worden besproken met specialisten die een complexe behandeling van oncologie uitvoeren..

Als de meeste therapieprocedures in een medische instelling worden uitgevoerd, kan het medicijn ook worden gebruikt in de vorm van een injectie-oplossing. De injectie mag uitsluitend worden gedaan door een gezondheidswerker..

Recensies van mensen die dit medicijn al herhaaldelijk zijn tegengekomen, zijn te vinden op verschillende gezondheidsforums. Ze bevatten goede adviezen over hoe u effectief met de ziekte kunt omgaan..

Tegelijkertijd moet men echter niet vergeten dat het lichaam van elke persoon anders reageert op het gebruik van deze of gene medicatie..

Pad in het lichaam

  • lokaal - in de gewrichtsholte, op het bindvlies van het oog, huid;
  • parenteraal - wanneer injecties intramusculair en intraveneus worden toegediend;
  • binnen - pillen nemen.

Ongeacht de toedieningsvorm, het medicijn doorloopt hetzelfde pad van uitscheiding en metabolisme..

Intramusculaire injectie helpt de stof snel in de bloedbaan te komen. Intraveneuze toediening bevordert onmiddellijk.

Via het bloed komt het medicijn het ontstoken gebied binnen - de plaats van allergie of het gewricht. Dit medicijn kan in elk deel van het lichaam doordringen, zelfs via de bloed-hersenbarrière of de placenta.

  1. Wanneer het effect is bereikt, komt de stof in de bloedbaan..
  2. Via het bloed komt het de lever binnen, waardoor het inactief wordt.
  3. Zijn metabolieten beginnen zich 3,5 uur na het begin van het effect in de lever te vormen. Weefselafgifte vindt plaats na een paar dagen.
  4. Vervolgens komt het medicijn de nieren en darmen binnen, waardoor het volledig uit het lichaam wordt uitgescheiden..

Ongeacht de dosering, de stof, die door het lichaam "reist", gaat gemakkelijk in de melk van een zogende moeder.

Gebruiksaanwijzingen

Dit medicijn is geïndiceerd voor veel ziekten, maar meestal voor de behandeling van allergische reacties en gewrichten, daarom moet dit laatste in meer detail en afzonderlijk worden overwogen..

Andere indicaties

  • wanneer een ontstekingsproces optreedt in de darm, die een auto-immuungenese heeft;
  • sarkydose, longfibrose, alveolitis;
  • inflammatoire nierziekte, in het bijzonder glomerulonefritis, die auto-immuunmechanismen betreft;
  • ontstekingsprocessen op de huid - eczeem, dermatitis, psoriasis;
  • thyrotoxische crisis, wanneer overmatige afscheiding van schildklierhormonen optreedt, wat fataal kan zijn;
  • auto-immuunziekten van systemische aard, die gepaard gaan met een ontstekingssyndroom;
  • niet-reagerende bronchospasmen die optreden tegen de achtergrond van astma;
  • hersenoedeem, hydrocephalus in de oncologie, infectieuze hersenziekten, bloeding, chirurgie, trauma;
  • aangebracht veroorzaakt door een ontsteking;
  • schok van elk type.

In dergelijke omstandigheden wordt dexamethason systemisch ingenomen. De dosis en het aantal dagen van opname worden bepaald door de behandelende arts..

Dexamethason wordt voorgeschreven voor wat, instructies voor gebruik, samenstelling, afgiftevormen, analogen Farmacologische eigenschappen en farmacokinetiek

Dexamethason wordt beschouwd als een hormonaal medicijn en de moderne geneeskunde verwijst naar synthetische glucocorticosteroïden die alle organen effectief beïnvloeden door effectieve interactie met alle systemen, vooral met de hersenen en het zenuwstelsel..

Zijn populariteit is te danken aan:

  • breed scala aan toepassingen;
  • een breed scala aan vrijgaveformulieren en toepassingsmethoden;
  • compatibiliteit met andere geneesmiddelen;
  • effectiviteit, vele malen hoger dan het resultaat van het gebruik van vergelijkbare medicijnen (Cortison is bijvoorbeeld ongeveer 30 keer minder effectief).

Formulier en verpakking vrijgeven

Er zijn 4 opties voor de vorm van productie van Dexamethason:

  1. in tabletten van 0,5 mg (de volledige inhoud van de tablet is het actieve ingrediënt), in een verpakking van 10 tabletten;
  2. in ampullen Dexamethason met een volume van 1 of 2 ml - oplossing voor injectie (actief ingrediënt - 4 mg), in een verpakking - 5, 10 of 25 ampullen;
  3. in flesjes (druppels in ogen of oren) van 10 ml (1 mg actief ingrediënt per 1 ml oplossing);
  4. in tubes (oogzalf) elk 2,5 g.

Samenstelling

In alle vormen is het actieve ingrediënt dexamethason-natriumfosfaat.

  • glycerine;
  • dinatriumededat;
  • dinatriumfosfaat dihydraat;
  • water voor injectie

een ondersteunende (maar verre van secundaire) rol toegewezen. Ze zijn tenslotte verantwoordelijk voor de vorming en stabilisatie van de werkzame stof, de afgifte ervan aan het brandpunt van de ziekte en het vergemakkelijken van assimilatie door het lichaam.

farmacologisch effect

Dexamethason, dat werkt op een soort cytoplasmatische receptoren, draagt ​​bij tot de vorming van een complex dat de celkern binnendringt en stimuleert de combinatie van matrix ribonucleïnezuur (mRNA). Het maakt veel verschillende eiwitten. Tegelijkertijd staat het medicijn de afgifte van ontstekingsmediatoren in:

  1. mastocides;
  2. labrocides;
  3. esinofielen.

Het medicijn vermindert de krachtige activiteit van proteasen, collagenasen en hyaluronidasen. Normaliseert de functie van de extracellulaire matrix (ECM) in kraakbeen en botweefsel, herstelt lymfoïde weefsels in hun oorspronkelijke staat.

Dexamethason vermindert de penetratie van schadelijke stoffen door de capillaire wanden, helpt de celmembranen te stabiliseren, vooral lisosomale. Cytokinen (gamma-interferonen en interleukinen) vertragen de uitscheiding van macrofagen en lymfocyten. Het medicijn herstelt de gevoeligheid van de adrenerge receptor voor catecholamine. Bevordert de versnelling van de metabolische afbraak van eiwitten, een afname van de glucose-output uit perifere weefsels, een toename van gluconeogenese in de lever. Vermindert de mate van absorptie en verhoogt de snelheid van natriumuitscheiding, houdt de afgifte van adrenocorticotrope hormonen (ACHT) vast.

Opname en uitscheiding uit het lichaam

Als dexamethason intraveneus wordt toegediend, wordt een relatie van 70-80% bereikt met transcortine, dat werkt als een specifiek dragereiwit. Als een dosis die de norm overschrijdt, wordt toegediend, is transcortine allereerst verzadigd en als gevolg daarvan neemt het contact met eiwitten met minstens 10% af.

Moet ik voor gebruik injecties kweken? Nee, u hoeft niet te verdunnen, het medicijn is klaar voor gebruik. Het begint binnen 1-2 uur na toediening met maximale efficiëntie te werken. Na contact met zwavelzuur en glucuronzuur treden biologische omzettingen van de ene soort in de andere op in de lever. Voor een gedeeltelijke onttrekking van Dexamethason uit het bloed zijn 3-5 uur nodig en voor een volledige - 36-54 uur. Wanneer het medicijn in de vorm van tabletten wordt ingenomen, wordt het metabolische proces versneld en wordt de duur ervan verkort. Het meeste medicijn wordt in de urine uitgescheiden. Opname in de huid wanneer de zalf wordt aangebracht, hangt af van de aanwezigheid van een verzegeld (occlusief) verband en de integriteit van de huid.

Dexamethason is een antibioticum of niet

Dexamethason is geen antibioticum. Maar voor infectieziekten in een ernstige vorm wordt het medicijn Dexamethason voorgeschreven in ampullen in combinatie met antibiotica.

Gebruiksaanwijzingen

Er zijn situaties waarin u het medicijn niet in de spier moet injecteren, maar rechtstreeks in het pijnlijke gewricht. In dit geval is de dosis 0,4-4 mg en wordt een tweede injectie pas na 3 maanden voorgeschreven..

Dexamethason in de vorm van injecties wordt uitsluitend toegediend aan mensen wier toestand op het punt staat van leven en dood. En dan pas na de onbevredigende resultaten van de behandeling met andere medicijnen. Vaak worden injecties met Dexamethason voorgeschreven door ambulanceartsen wanneer de patiënt bijnierinsufficiëntie, acute shock en een intense toename van hersenoedeem heeft. Bovendien zijn ze voorgeschreven voor mensen die lijden aan:

  1. acute thyroiditis;
  2. aangeboren hyperplasie van de bijnierschors;
  3. traumatische, operationele, hypovolemische shock;
  4. reumatoïde artritis, lupus erythematosus en andere systemische ziekten geassocieerd met bindweefsel;
  5. bronchospasmen, asmatische status, wanneer verlichting met traditionele medicijnen niet helpt;
  6. ernstig angio-oedeem, anafylactische shock, urticaria, vergezeld van hevige jeuk;
  7. oedeem van de hersenen na hemorragische beroerte, neurochirurgische ingreep, hoofdtrauma, infectie;
  8. verergerde neurodermitis en ernstige dermatitis;
  9. van kwaadaardige tumoren (zowel volwassenen als kinderen);
  10. idiopathische trombocytopenische purpura (volwassenen);
  11. visuele beperking.

Contra-indicaties

Dexamethason heeft veel contra-indicaties. Het verlaagt de immuniteit. Als er virussen, schimmels of bacteriën in het lichaam aanwezig zijn, bevordert dit medicijn hun intensieve voortplanting. Daarom worden dergelijke injecties niet gegeven aan mensen die aan tuberculose lijden. Het medicijn leidt tot een vertraging van regeneratieve processen, vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel. Met een toename van de concentratie van dexamethason in het bloed, neemt de intensiteit van calcium dat uit de botten lekt toe. Dit medicijn is ten strengste verboden voor mensen met:

  • breuken;
  • osteoporose;
  • ernstige artrose;
  • suikerziekte;
  • bloeden;
  • hartaanval;
  • maagzweer;
  • psychische aandoening;
  • lever- en / of nierfalen;
  • individuele intolerantie voor de stoffen waaruit het medicijn bestaat.

Heel voorzichtig wordt Dexamethason voorgeschreven voor:

  1. systemische mycosen;
  2. stuiptrekkingen;
  3. virale, bacteriële en parasitaire infecties (zoals verschillende soorten herpes, amebiasis, mazelen, waterpokken, strongyloïdose).

Intra-articulaire injecties zijn ongewenst voor:

  • bloedingsneigingen;
  • gebroken bot in het gewricht;
  • gewrichtsmisvormingen;
  • ankylose;
  • artroplastiek;
  • bot vernietiging;
  • gewrichtsnecrose.

Druppels en zalf zijn verboden wanneer:

  • schade aan het hoornvlies van het oog door trauma of zweren;
  • acute ettering van de oculaire structuur;
  • glaucoom;
  • virussen;
  • schimmel;
  • tuberkelbacil.

Eigenschappen van het medicijn

De stof Dexamethason is een synthetisch analoog van de secretie van de bijnierschors, die normaal bij mensen wordt geproduceerd, en heeft de volgende effecten op het lichaam:

  1. Reageert met een receptoreiwit, waardoor de stof direct in de kernen van membraancellen kan doordringen.
  2. Activeert een aantal metabolische processen door het enzym fosfolipase te remmen.
  3. Blokkeert ontstekingsmediatoren in het immuunsysteem.
  4. Remt de productie van enzymen die de afbraak van eiwitten beïnvloeden, waardoor het metabolisme van bot- en kraakbeenweefsel wordt verbeterd.
  5. Vermindert de aanmaak van witte bloedcellen.
  6. Vermindert de vasculaire permeabiliteit, waardoor de verspreiding van ontstekingsprocessen wordt voorkomen.

Als gevolg van deze eigenschappen heeft de stof Dexamethason een krachtig anti-allergisch, ontstekingsremmend, anti-shock, immunosuppressief effect..

Dexamethason in ampullen wordt gebruikt voor de systemische behandeling van pathologieën, in gevallen waarin lokale therapie en interne medicatie geen resultaten hebben opgeleverd of het gebruik ervan onmogelijk is.

Dexamethason reguleert het eiwitmetabolisme, vermindert de synthese en verbetert het eiwitkatabolisme in spierweefsel, verlaagt de hoeveelheid globulines in het plasma en verhoogt de albuminesynthese in de lever en de nieren

Dexamethason-injecties kunnen worden gekocht voor 35-60 roebel, of ze kunnen worden vervangen door analogen, waaronder Oftan Dexamethason, Maxidex, Metazone, Dexazon

Meestal worden Dexamethason-injecties gebruikt om allergische reacties te verlichten en om gewrichtsaandoeningen te behandelen. De beschrijving van het medicijn geeft de volgende aandoeningen en ziekten aan waarin Dexamethason wordt gebruikt:

  1. Ontwikkeling van acute insufficiëntie van de bijnierschors;
  2. Reumatische pathologieën;
  3. Ziekten van de darmen van onverklaarde aard;
  4. Shock staten;
  5. Acute vormen van trombocytopenie, hemolytische anemie, ernstige infectieziekten;
  6. Huidpathologieën: eczeem, psoriasis, dermatitis;
  7. Bursitis, schouder-scapulaire periartritis, osteoartritis, osteochondrose;
  8. Laryngotracheitis bij kinderen met een acute vorm;
  9. Multiple sclerose;
  10. Oedeem van de hersenen bij traumatisch hersenletsel, meningitis, tumoren, bloedingen, stralingsletsel, neurochirurgische ingrepen, encefalitis.

Dexamethason in injecties wordt gebruikt bij de ontwikkeling van acute en urgente aandoeningen, waarbij het menselijk leven afhangt van de effectiviteit en snelheid van de werking van het medicijn. Het medicijn wordt meestal op korte termijn gebruikt, rekening houdend met vitale indicaties.

Algemene instructies voor gebruik

Volgens de instructies kunnen “Dexamethason” -injecties worden voorgeschreven aan zowel volwassenen als kinderen vanaf één jaar. Als het hormoon intraveneus wordt gebruikt, is het het beste om het vooraf te mengen met glucose of zoutoplossing. Ook kunnen artsen voorschrijven om het medicijn intramusculair te injecteren. Wat zou de dosering van "Dexamethason" moeten zijn?

Injecties worden drie of vier keer per dag voorgeschreven, vier tot twintig milligram per keer. Het belangrijkste is dat het dagtarief niet hoger is dan tachtig milligram van het medicijn. In sommige gevallen, als het om het leven van de patiënt gaat, kan deze dosering worden verhoogd. Alleen de behandelende arts mag de hormooninname echter verhogen (of verlagen)..

Hoe lang moet de injectie worden gebruikt? Het optimale verloop van de behandeling, volgens de aanbevelingen van experts, mag niet langer zijn dan drie tot vier dagen. Als het medicijn helpt en de behandeling moet worden voortgezet, kunnen de artsen "Dexamethason" in tabletten voorschrijven. Naarmate u verbetert, moet u de dagelijkse inname tot een minimum beperken. Alleen een arts heeft het recht om de remedie te annuleren.

Wanneer de oplossing in de spier wordt geïnjecteerd, moet de procedure zorgvuldig en langzaam worden uitgevoerd, anders kan de ontwikkeling van verschillende complicaties worden veroorzaakt. Dit wordt vaak genoemd door patiënten en verpleegkundigen in hun recensies van het medicijn "Dexamethason"

Actie en compositie

De werkzame stof van het medicijn is dexamethasonfosfaat dinatriumzout, water voor injectie, glycerol, Trilon B, natriumwaterstoffosfaat dodecahydraat worden gebruikt als hulpcomponenten. Dexamethason-oplossing is een heldere, kleurloze vloeistof (soms met een lichtgele tint).

De farmacologische werking van dexamethason is te wijten aan het vermogen van glucocorticoïden om te interageren met de cytoplasmatische receptoren van cellen, waardoor de synthese van boodschapper-RNA wordt geactiveerd. Als gevolg hiervan wordt de vorming van eiwitstoffen geïnduceerd, wordt de synthese van prostaglandinen en andere ontstekingsmediatoren onderdrukt. Het medicijn beïnvloedt het eiwit-, lipiden- en koolhydraatmetabolisme, heeft ontstekingsremmende, antitoxische en antishockeffecten, elimineert tekenen van allergische reacties.

In de apotheek kunt u Dexamethason kopen in ampullen van 1 en 2 ml, verpakt in kartonnen dozen van 5, 10 of 25 stuks. 1 ml oplossing bevat 4 mg werkzame stof. De prijs van een ampul van Russisch gemaakte Dexamethason in een dosering van 4 mg is gemiddeld 5-7 roebel.

Farmacologische eigenschappen

Als corticosteroïde interageert het medicijn met cytoplasmatische receptoren, die op het oppervlak van cellen van het immuunsysteem worden aangetroffen en verantwoordelijk zijn voor het detecteren van pathogenen. Vervolgens vormen de effecten van Dexamethason nieuwe structuren die de celkern binnendringen en de synthese van matrix (of informatie) RNA stimuleren..

M-RNA begint actief eiwitten te synthetiseren die belangrijke veranderingen in enzymcellen reguleren, en ook de belangrijkste geleiders van allergieën, ontstekingen, pijn en andere onaangename symptomen remmen. Het vermogen van het medicijn om te binden aan celreceptoren wordt verklaard door het effect van Dexamethason op de hypofyse en hypothalamus.

Gezien de verschillende vormen van geneesmiddelafgifte, kunnen de toedieningswijze en het tijdstip van absorptie variëren. Het therapeutische effect wordt bijna onmiddellijk bereikt nadat het medicijn het lichaam is binnengekomen en het maximum zal binnen 1-2 uur worden gevoeld. Het medicijn behoudt zijn effect gedurende 2-3 dagen.

Wanneer het medicijn oraal wordt ingenomen, wordt de werkzame stof bijna volledig geabsorbeerd (biologische beschikbaarheid - 80%). Dexamethason bindt zich voor ongeveer 70% aan plasma-eiwitten. Bovendien lost de werkzame stof van het medicijn op in vet, zodat het in de cel kan komen.

Het medicijn breekt af in de aangetaste cellen. Daarna vindt het metabolisme plaats in de weefsels van de lever en de nieren. De uitscheiding gaat via de nieren.

Dexamethason farmacologische groep

De gebruiksaanwijzing zegt dat dexamethason (Dexamethason) een hormonaal medicijn is (farmacologische groep - glucocorticosteroïden). Het medicijn wordt synthetisch verkregen. Wanneer het in het lichaam wordt geïntroduceerd, heeft het een effect dat vergelijkbaar is met de hormonen van de bijnierschors..

Dexamethason-injecties in ampullen

De gebruiksinstructies van Dexamethason vergelijken het met hydrocortison (cortisol), een hormoon dat door het lichaam wordt aangemaakt. Dexamethason is van nature een homoloog van hydrocortison - het heeft een vergelijkbare structuur en structuur, maar de samenstelling van het molecuul is aangevuld met fluoratomen. Sommige instructies gebruiken de naam fluoroprednisolon. Op basis van hun chemische structuur hebben hydrocortison en dexamethason vergelijkbare eigenschappen.

Waar worden dexamethasontabletten voor gebruikt?

De instructies voor het medicijn geven echter aan dat het gebruik van dexamethason in kleinere hoeveelheden wordt aanbevolen in vergelijking met andere geneesmiddelen in deze groep. Dexamethason is significant effectiever bij toediening aan het menselijk lichaam dan zijn natuurlijke tegenhangers.

2 mg dexamethason in termen van prednisolon is al 14 mg en in termen van hydrocortison is het al 60 mg van het actieve ingrediënt.

Hoe het medicijn intramusculaire instructie te injecteren

Intramusculaire en intraveneuze toediening van de inhoud van de ampul vereist speciale zorg en geduld, omdat de medicatie langzaam wordt geïnjecteerd en in het geval van druppelaars de druppelmethode moet worden gebruikt. Anders kan bij snelle toediening cardiovasculaire collaps optreden.

Een volwassene krijgt drie keer per dag slechts vier tot twintig milligram geïnjecteerd. De maximaal mogelijke dosis is tachtig milligram. Maar als de situatie het leven van de patiënt bedreigt, is het toegestaan ​​om meer medicijnen te injecteren. In de regel wordt het medicijn drie tot vier dagen parenteraal gebruikt, waarna wordt overgeschakeld op oraal gebruik van het medicijn. Zodra een positief effect is bereikt, moet de dosering worden verlaagd tot drie tot zes milligram per dag..

In het geval van hersenoedeem in de beginfase wordt voor de behandeling niet meer dan zestien milligram gebruikt. Prik na elke zes uur vijf milligram intramusculair door totdat een positief resultaat wordt gezien.

Voor baby's wordt de remedie alleen intramusculair geïnjecteerd, terwijl de dosering wordt gekozen op basis van het gewicht van de baby. U heeft dus ongeveer 0,3 mg nodig. per dag per kilogram.

Het therapeutische effect van intramusculaire toediening van Dexamethason treedt pas na acht uur op, terwijl het effect bij intraveneuze toediening letterlijk binnen tien minuten optreedt..

Dexamethason-injecties worden voorgeschreven waarvoor

Dexamethason is een hormonaal medicijn. Dit medicijn is een synthetisch analoog van bijnierhormonen. Het wordt gebruikt bij onvoldoende werk van deze klieren en bij andere pathologische aandoeningen. Als u de instructies voor het medicijn Dexamethason, injecties, indicaties voor gebruik raadpleegt, zijn daar het volgende aangegeven:

  • ziekten van de gewrichten, spieren (artritis, myositis);
  • zwelling van de hersenen;
  • nierziekte;
  • dermatose;
  • psoriasis;
  • leverziekte;
  • pathologie van het visuele apparaat;
  • oncologische ziekten;
  • bronchiale astma;
  • bloedziekten.

Dexamethason (injecties) - wat wordt voorgeschreven voor volwassenen?

Het spectrum van aandoeningen waarvoor het medicijn wordt gebruikt, is breed. Injecties met Dexamethason intramusculair helpen om snel een allergische reactie te stoppen, ontwikkeld hersenoedeem. Artsen spreken over het positieve effect van de behandeling van ernstige infectieziekten wanneer Dexamethason wordt gebruikt in combinatie met een antibioticum. Dit medicijn heeft een systemisch effect op het lichaam. Patiënten vertellen over Dexamethason, injecties, waarvoor het medicijn is voorgeschreven, artsen wijzen op het volgende effect van het medicijn:

  • verwijdering van ontsteking;
  • regulering van het metabolisme;
  • afname van allegorische reactie;
  • vermindering van toxische effecten op het lichaam tijdens een infectieus proces.

Dexamethason (injecties) - wat wordt voorgeschreven voor kinderen?

Dexamethason, injecties, worden zelden voorgeschreven aan kinderen. Het medicijn kan dus worden gebruikt voor vaccinatie met levende vaccins als het kind aanleg heeft om allergieën te ontwikkelen. Als onderdeel van een complexe therapie wordt het medicijn gebruikt voor het Itsenko-Cushing-syndroom - een ziekte die gepaard gaat met verstoring van de bijnieren. Injecties voor kinderen worden niet voorgeschreven als het bloedstollingssysteem is verstoord. Een van de belangrijkste pathologieën waarvoor het gebruik van Dexamethason is geïndiceerd:

  • ernstige huidlaesies, dermatosen;
  • Ziekte van Crohn;
  • hemolytische anemie;
  • glomerulonefritis.

Als we het hebben over een doseringsvorm als Dexamethason, injecties, waarvoor het medicijn is voorgeschreven, moet worden gewezen op de mogelijkheid van lokale toediening van het medicijn. Injecties worden vaak uitgevoerd in een neoplasma in zachte weefsels, een gewricht en zelfs een oog. In zeldzame gevallen, met ernstige en aanhoudende hypothermie, wordt Dexamethason gebruikt als onderdeel van een lytisch mengsel (toegediend samen met Analgin en Diphenhydramine).

Dexamethason (injecties) - wat wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen?

Bij het dragen van een kind wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Het helpt het lichaam van de aanstaande moeder om het hoge gehalte aan androgenen in het bloed te bestrijden - mannelijke hormonen die een miskraam kunnen veroorzaken

Onder invloed van Dexamethason neemt de testosteronsynthese af. Het medicijn kan gedurende de gehele draagtijd worden gebruikt.

In elk geval bepalen experts individueel de noodzaak om het medicijn te gebruiken. Wanneer Dexamethason wordt voorgeschreven, worden injecties, indicaties voor het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap altijd geassocieerd met de dreiging van een onderbreking van de zwangerschap

Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt: de componenten dringen de placentabarrière binnen en kunnen daarom de foetus beïnvloeden

Dexamethason (injecties) - wat wordt voorgeschreven aan kankerpatiënten?

Dexamethason, een oplossing voor injectie, staat vaak op de lijst met recepten voor patiënten met oncologie. Het wordt gebruikt voor een tumorachtig proces in de hersenen als medicijn voor complexe therapie. Hiermee kunt u de algemene toestand van de patiënt verbeteren: zwelling verlichten, ontstekingen verminderen. Het systematische gebruik van het medicijn helpt de intracraniale druk te normaliseren en de patiënt te verlichten van ernstige, langdurige hoofdpijn. De dosering, frequentie en duur van de therapie worden individueel ingesteld, rekening houdend met het stadium van het pathologische proces.

Dexamethason-bijwerkingen

Zoals elk steroïde medicijn heeft Dexamethason ook bijwerkingen. In de gebruiksaanwijzing staat dat ze in directe verhouding staan ​​tot de dosis van het medicijn, de duur van het gebruik, de mogelijkheid van gebruik, rekening houdend met het tijdstip van de dag. Laten we de belangrijkste bekijken:

Symptomen van het zenuwstelsel en de waarnemingsorganen:

  • euforische toestand;
  • schending van het bewustzijn;
  • manische en depressieve manifestaties;
  • overtreding in de ruimte;
  • hallucinerende symptomen;
  • verhoogde intracraniale druk met het begin van congestieve symptomen van de oogzenuwkop. Het ontwikkelt zich door een versnelde verlaging van de dosis van het medicijn. In de meeste gevallen manifesteert het zich in de kindertijd. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn onder meer visusstoornissen, duizeligheid en hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • moeite met in slaap vallen, slaapstoornissen;
  • verminderd zicht. Het kan verschijnen wanneer de oplossing het hoofd, de neusschelp en de cervicale gebieden binnendringt;
  • vertroebeling van de lens van het oog met de hoofdlocatie in het posterieure gebied;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • hypertensieve toestand met een hoog risico op oogzenuwpathologie;
  • de verspreiding van infectieziekten van het oog, schimmel- en virale etiologie;
  • exophthalmos van steroïde oorsprong.

Vasculaire en hartsymptomen:

  1. verhoogde vasculaire druk;
  2. dystrofische processen van de hartspier;
  3. hypokaliëmische aandoeningen, gemanifesteerd op de ECG-tape;
  4. hypercoaguleerbare staten;
  5. trombotisch vasculair letsel;
  6. in aanwezigheid van predisponerende aandoeningen - chronisch hartfalen;
  7. verhoogde bloedtoevoer naar het hoofd.

Klinische manifestaties in het werk van het spijsverteringsstelsel:

  • ontsteking van de eilandjes van de alvleesklier;
  • de hik;
  • misselijkheid en overgeven;
  • schade aan het spijsverteringsstelsel met de ontwikkeling van erosie en ulceratieve defecten;
  • schending van de eetlust;
  • oesofagitis van erosieve genese.

Symptomen van stofwisselingsstoornissen:

  1. een afname van het calcium- en kaliumgehalte in de bloedbaan;
  2. toename in massa;
  3. oedeem als gevolg van een verstoord vocht- en natriummetabolisme.

Kliniek voor endocriene pathologieën:

  • ziekten die gepaard gaan met een toename en afname van de hoeveelheid bijnierschorshormonen in de bloedbaan;
  • manifestatie van symptomen van latente diabetes mellitus;
  • diabetes van steroïde genese;
  • verminderde groei in de kindertijd;
  • verhoogde beharing van de huid;
  • het veranderen van de menstruatiecyclus.

Klinische manifestaties van het bewegingsapparaat:

  1. rugpijn;
  2. gewrichts- en spierpijn;
  3. myopathie van steroïde genese;
  4. schending van de integriteit van het peesapparaat;
  5. spier zwakte;
  6. verdunning van de structuur van botweefsel, met verlies van elastische en duurzame eigenschappen;
  7. afname van spierkracht;
  8. wanneer het medicijn in de articulaire zone wordt geïnjecteerd, kan de pijn in het gewricht toenemen.

Symptomen van schade aan de huid en slijmvliezen:

  • acne van hormonale oorsprong;
  • ecchymale en petechiale huidlaesies;
  • striae;
  • verdunning van de structuur van de huid;
  • verhoogde zweetproductie;
  • schending van herstelprocessen in het lichaam.
  1. kleine puntige huiduitslag;
  2. schending van ademhalingsbewegingen;
  3. zwelling van de nek en het gezicht;
  4. stridor ademhaling;
  5. shock van anafylactische oorsprong.

De volgende pathologische manifestaties komen voor:

  • manifest van infectieziekten;
  • verstoring van het immuunresponssysteem;
  • klinische ontwenningsverschijnselen - waarnemingsmoeilijkheden, zwakte, misselijkheid en braken, indigestie, pijn in de darmen.

Lokale manifestaties met de introductie van Dexamethason in oplossing:

  1. schending van de gevoeligheid van de huid op de injectieplaats;
  2. pijnlijke gewaarwordingen;
  3. brandend;
  4. het optreden van cicatriciale defecten in het injectiegebied;
  5. toename en afname van huidpigmentatie.

Bij intramusculaire injectie kan de volgende bijwerking optreden: het optreden van een mechanisme van atrofie van de huid en de onderhuidse laag.

Ongewenste manifestaties bij het gebruik van Dexamethason-oogdruppels:

  • bij langdurig gebruik van de oplossing (meer dan een periode van 3 weken) is een verhoging van de druk in het oog mogelijk;
  • de vorming van glaucoom met schade aan de structuren van de oogzenuw;
  • vertroebeling van de lens van het oog met lokalisatie in het posterieure subcapsulaire gebied;
  • schending van het visuele systeem;
  • dunner worden en scheuren van het hoornvlies;
  • ontwikkeling van infectieuze pathologieën van bacteriële en herpesgenese.

Als een hoge gevoeligheid voor de componenten van het medicijn optreedt, kunnen conjunctivitis en blefaritis optreden.

Lokale manifestaties:

  1. irritatie van de huid, symptomen van branderig gevoel en jeuk;
  2. dermatitis.

Voor-en nadelen

De opmerkingen van de artsen over het gebruik van Dexamethason geven aan dat het gevaar van hormonale geneesmiddelen enigszins overdreven is en dat het gebruik ervan zeer effectief is bij de behandeling van allergische aandoeningen, hersenoedeem, gewrichtslaesies.

De belangrijkste voordelen van dexamethason-injecties zijn:

  1. Een breed scala aan acties;
  2. Lage prijs;
  3. Uitgedrukt positief en snel effect;
  4. De mogelijkheid om het medicijn in een complexe therapie te gebruiken.

De nadelen van dexamethason-injecties zijn onder meer:

  • Beperkt gebruik tijdens zwangerschap;
  • De behoefte aan controle tijdens de periode van drugsgebruik;
  • Een grote lijst met bijwerkingen;
  • De noodzaak om de laagst mogelijke dosering te kiezen.

Om de negatieve effecten van het medicijn Dexamethason te voorkomen, volstaat het om rekening te houden met de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties en de dosering te selecteren rekening houdend met de leeftijd, het gewicht en de testresultaten van de patiënt.

Op video: Dexamethason-injecties - beoordelingen, chondrose.

Dexamethason voor kinderen

Wanneer de vraag rijst over het leven van de baby en een dringende interventie vereist is, wordt Dexamethason voorgeschreven aan kinderen. Het medicijn wordt af en toe gebruikt:

  • larynxoedeem - valse kroep;
  • chronische ziekten in ernstige vorm - astma, bronchitis, atypische dermatitis;
  • oncologie;
  • Reumatoïde artritis;
  • acute allergieën;
  • bindweefselziekten;
  • ademhalingsfalen bij pasgeborenen.

Dexamethason wordt gebruikt onder strikt toezicht van een kinderarts die de dosis en het regime voorschrijft. Dit komt door het effect van het medicijn op het groeiproces van het kind. Het wordt gebruikt in de vorm van injecties, tabletten, oogdruppels, zalf wordt voorgeschreven vanaf 6 jaar. De oplossing in ampullen, die wordt gebruikt voor inademing, krijgt goede recensies. Het medicijn verwijdert:

  1. allergische hoest;
  2. bronchospasmen;
  3. hoestbuien;

Artikelen Over Leukemie