Stralingstherapie is een wijdverbreide manier om kanker te bestrijden. De techniek wordt al jaren intensief gebruikt in de oncologie en vernietigt effectief het kwaadaardige celtype, ongeacht de locatie en mate van tumorontwikkeling. Volgens statistieken worden positieve resultaten van radicale bestralingstherapie in combinatie met andere behandelingsmethoden waargenomen bij meer dan 50% van de geregistreerde gevallen van kanker, patiënten herstellen en herstellen. Deze eigenschap van de procedure weerspiegelt het belangrijke voordeel van het gebruik van radiotherapie ten opzichte van andere technologieën..

Indicaties en contra-indicaties

Algemene indicaties voor bestralingstherapie zijn gebaseerd op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Straling is, net als chemie, een universele methode om neoplasmata te behandelen. De therapie wordt gebruikt als een zelfstandige of aanvullende maatregel. In combinatie met andere procedures wordt radiotherapie uitgevoerd na chirurgische verwijdering van pathologische weefsels. Bestraling wordt uitgevoerd met de taak om atypische cellen die na de operatie achterblijven, te vernietigen en te vernietigen. De methode wordt gecombineerd met of zonder chemotherapie (chemotherapie) en wordt chemoradiatie genoemd..

Als afzonderlijke therapie wordt de radiologische route gebruikt:

  • voor het uitsnijden van kleine en actief ontwikkelende formaties;
  • met een tumor van een niet-operabel type van het zenuwstelsel;
  • als palliatieve therapie om de omvang van de opbouw te verminderen, onaangename symptomen bij hopeloze patiënten te verlichten en te verlichten.

Bij huidkanker wordt bestraling voorgeschreven. De technologie helpt de vorming van littekens op het getroffen gebied te voorkomen bij traditionele chirurgie. De behandelingsprocedure onthult zijn eigen contra-indicaties. Onder de centrale beperkingen en verboden bij de uitvoering van de procedure worden de volgende factoren opgemerkt:

  • uitgesproken bedwelming van het lichaam;
  • gecompliceerde algemene toestand en slechte gezondheid van de patiënt;
  • koorts ontwikkelen;
  • cachexie;
  • de periode van verval van kankergroei, bloedspuwing en bloeding die verscheen;
  • uitgebreide celbeschadiging door kanker, veelvoud aan metastasen;
  • verdieping van kwaadaardige vorming in vergrote bloedvaten;
  • pleuritis veroorzaakt door de ontwikkeling van een tumor;
  • ziekten die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van blootstelling aan straling;
  • bestaande somatische en chronische pathologieën in het stadium van decompensatie - myocardinfarct, insufficiëntie van het ademhalingssysteem, insufficiëntie van hart en bloedvaten, lymfeklieren, diabetes;
  • disfunctie van de hematopoëtische organen - gecompliceerde bloedarmoede, peikopenie met leukemie;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, waarvan de aard moet worden geïdentificeerd en geëlimineerd;
  • Lijst met ernstige ziekten.

Met een grondige en grondige beoordeling en verificatie van de informatie die is ontvangen in de fase van voorbereiding van de procedure, is het mogelijk om de vermelde contra-indicaties op te sporen. Wanneer beperkingen worden vastgesteld, selecteert de oncoloog geschikte behandelingsregimes en technologieën.

Typen en schema's van radiotherapie

Op medisch gebied zijn er veel schema's en technieken om kankercellen te bestralen. Moderne methoden verschillen in het implementatie-algoritme en het type straling dat de cellen beïnvloedt. Soorten schadelijke straling:

  • protonenbundeltherapie;
  • ionenbundeltherapie;
  • elektronenbundeltherapie;
  • gamma-therapie;
  • Röntgentherapie.

Protonenbundeltherapie

De protonentechniek wordt uitgevoerd door de werking van protonen op de aangetaste tumorhaarden. Ze komen de kern van de kankergroei binnen en vernietigen DNA-cellen. Als gevolg hiervan stopt de cel met vermenigvuldigen en verspreiden naar aangrenzende structuren. Het voordeel van de techniek is het relatief zwakke vermogen van protonen om zich in de omringende bol te verspreiden..

Dankzij deze eigenschap is het mogelijk om de stralen te focussen. Ze hebben een gericht effect op de tumor en het tumorweefsel, zelfs bij een diepere groei in de structuren van elk orgaan. Nabijgelegen materialen, waaronder gezonde cellen, waardoor deeltjes kanker binnendringen, zijn onderhevig aan de minimale dosis straling. Als gevolg hiervan hebben normale weefsels verwaarloosbare structurele schade..

Ionenbundeltherapie

Het algoritme en de betekenis van de procedure zijn vergelijkbaar met protontherapie. Maar deze technologie gebruikt zware ionen. Met behulp van speciale technieken worden deze deeltjes versneld tot een snelheid die de lichtsnelheid benadert. In de componenten wordt een grote hoeveelheid energie opgeslagen. Vervolgens worden de apparaten aangepast om ionen door gezonde cellen rechtstreeks in de aangetaste focus te laten gaan, ongeacht de diepte van de kanker in de organen..

Zware ionen passeren met een verhoogde snelheid normale cellen en beschadigen het weefsel niet. Tegelijkertijd wordt tijdens remming, die optreedt wanneer ionen de tumor binnendringen, de energie die erin is opgeslagen, vrijgegeven. Als gevolg hiervan worden DNA-cellen bij kankers vernietigd en sterft de kanker. Het nadeel van deze technologie is de noodzaak om een ​​enorm apparaat te gebruiken - een thyratron. Het gebruik van elektrische energie is duur.

Elektronenbundeltherapie

Bij fotonen- en elektronentherapie worden weefsels blootgesteld aan de invloed van elektronenbundels. De deeltjes worden geladen met een hoeveelheid energie. De energie van elektronen gaat door de membranen en gaat naar de genetische afdeling van cellen en andere intracellulaire materialen, waardoor de aangetaste haarden worden vernietigd. Een onderscheidend kenmerk van elektronische technologie is het vermogen van elektronen om ondiepe structuren te penetreren.

Vaak dringen de stralen niet meer dan een paar millimeter in het weefsel. Daarom wordt elektronische therapie uitsluitend gebruikt bij de behandeling van neoplasmata die dichter bij het huidoppervlak worden gevormd. De procedure is effectief voor de behandeling van kankers van de huid, slijmvliezen, enz..

Gammastralingstherapie

Het behandelingsschema wordt uitgevoerd door straling met gammastraling. Een uniek kenmerk van deze stralen zijn hun verhoogde penetrerende eigenschappen en het vermogen om in de diepe lagen van structuren door te dringen. Onder standaardomstandigheden kunnen de stralen door het hele menselijk lichaam kruipen en werken ze op bijna alle membranen en organen. Tijdens penetratie door materialen, werken gammastralen op cellen, net als andere stralingspatronen.

In weefsels wordt het genetische apparaat vernietigd en aangetast, evenals de intracellulaire lagen, wat een onderbreking van de celdeling en de dood van tumorformaties veroorzaakt. De methode is geïndiceerd voor de diagnose van grote tumoren, voor de vorming van metastasen op de structuren van verschillende organen en weefsels. De techniek wordt voorgeschreven als de procedure met zeer nauwkeurige methoden onmogelijk is..

Röntgentherapie

Röntgentherapie omvat de werking van röntgenstralen op het lichaam. Ze zijn in staat om oncologische en gezonde weefsels te vernietigen. Radiotherapie wordt gebruikt om oppervlakkig gevormde tumorgroei op te sporen en om diepe kwaadaardige tumoren te vernietigen. Er is echter een uitgesproken verhoogde bestraling van nabijgelegen gezonde cellen. Daarom wordt de techniek in zeldzame gevallen voorgeschreven..

De algoritmen voor gammatherapie en röntgenstraling zijn verschillend. Het proces van het uitvoeren van de technieken is afhankelijk van de grootte, locatie en type tumor. De stralingsbron wordt ofwel op een specifieke afstand van het betreffende brandpunt geplaatst, ofwel in de nabijheid van en in contact met het bestraalde gebied. Afhankelijk van de locatie van de stralingsbron (topometrie), is bestralingstherapie onderverdeeld in typen:

  • afgelegen;
  • dichtbij focus;
  • contact;
  • intracavitair;
  • interstitial.

Externe straaltherapie

Externe therapie plaatst de stralingsbron (röntgen- of gammastraling) weg van het lichaam van de patiënt. De afstand tussen het apparaat en de persoon is meer dan 30 cm vanaf de huid van het lichaam. Externe bestralingstherapie wordt voorgeschreven wanneer de groei zich diep in de structuur bevindt. Tijdens ESWL dringen deeltjes die ontsnappen door de ioniserende hulpbron door gezonde orgaanmaterialen, worden gericht naar de tumorfocus en hebben hun destructieve effect. Als de nadelen van deze techniek wordt het beschouwd als een verhoogde bestraling van weefsels die in het pad van de stralen worden gevangen..

Nauwe focus stralingstherapie

Nauwe focus betekent de locatie van de stralingsbron op een afstand van minder dan 7,5 cm van de huid die is aangetast door het oncologische proces. Door de ligging is het mogelijk om de stralingsrichting te focussen op een aangewezen, geselecteerd lichaamsdeel. Dit vermindert het uitgesproken effect van straling op normale cellen. De procedure wordt voorgeschreven voor de oppervlakkige locatie van neoplasmata - kanker van de huid en slijmvliezen.

Neem contact op met bestralingstherapie

De betekenis van de technologie ligt in het contact van de ioniserende stralingsbron direct in de buurt van het kankergebied. Dit vergemakkelijkt het gebruik van de maximale en intensieve werking van de bestralingsdoses. Hierdoor neemt de kans toe en zijn er kansen voor de patiënt om te herstellen en te herstellen. Er is ook een verminderd effect van straling op nabijgelegen gezonde weefsels, waardoor de kans op complicaties afneemt..

Contacttherapie is onderverdeeld in typen:

  • Intracavitair - de stralingsbron valt direct in het gebied van het beschadigde orgaan (na verwijdering van de baarmoeder, baarmoederhals, rectum en andere organen).
  • Interstitiële - kleine deeltjes van de radioactieve component (in een bolvormige, naaldvormige of draadachtige vorm) dringen door in het onmiddellijke deel van de kankerfocus, in het orgaan, zo dicht mogelijk bij de groei of direct in de tumorstructuur (prostaatkanker - het PSA-niveau wordt gemeten).
  • Intraluminaal - de bron van stralen komt de spleet van de slokdarm, luchtpijp of bronchiën binnen en oefent een therapeutisch effect uit op de organen.
  • Oppervlakkig - de radioactieve component wordt rechtstreeks aangebracht op kankercellen op het oppervlak van de huid of op slijmvliezen.
  • Intravasculair - de stralingsbron bevindt zich direct in de bloedvaten en wordt in het vat gefixeerd.

Stereotactische stralingstherapie

Het stereotactische precisieschema wordt beschouwd als de nieuwste behandelmethode waarmee straling op een kankergezwel kan worden gericht, ongeacht de locatie. In dit geval hebben de stralen geen negatief en destructief effect op gezonde cellen. Aan het einde van een volwaardige studie, analyses en na het vaststellen van een specifieke locatie van het neoplasma, wordt de patiënt op een speciale tafel geplaatst en gefixeerd met behulp van speciale frames. Dit verzekert de volledige immobiliteit van het lichaam van de patiënt tijdens de behandelingsperiode..

Nadat de carrosserie is bevestigd, wordt de benodigde apparatuur geïnstalleerd. In dit geval wordt het apparaat zo afgesteld dat na het begin van de procedure de ionenbundelzender rond het lichaam van de patiënt draait en vanuit verschillende trajecten stralen over de tumor giet - het verschil tussen de afstanden van de haarden. Dergelijke straling garandeert het maximale effect en het sterkste effect van straling op kankercellen. Als gevolg hiervan wordt de kanker vernietigd en vernietigd. De techniek zorgt voor de minimale dosis straling voor normale cellen. De stralen worden verdeeld en gericht op verschillende cellen rond de omtrek van de tumor. Na de therapie is de kans op bijwerkingen en de ontwikkeling van complicaties minimaal..

3D-conforme bestralingstherapie

Conformele 3D-therapie is een van de moderne behandelingstechnologieën waarmee de stralen met maximale precisie op neoplasma's kunnen inwerken. In dit geval valt de straling niet op het gezonde weefsel van het lichaam van de patiënt. Tijdens het onderzoek en het testen bepaalt de patiënt de locatie van het oncologische proces en de vorm van de ontwikkelde formatie. Tijdens de bestralingsprocedure blijft de patiënt in een geïmmobiliseerde positie. Het zeer nauwkeurige apparaat is zo afgesteld dat de uitgaande straling de aangegeven vorm van een kankergezwel krijgt en doelgericht inwerkt op de laesie. De nauwkeurigheid van het raken van de straal is enkele millimeters.

Voorbereiding op bestralingstherapie

Voorbereiding op radiotherapie bestaat uit het verduidelijken van de diagnose, het selecteren van het juiste en geschikte behandelingsregime en een volledig onderzoek van de patiënt om bijkomende of chronische ziekten op te sporen, evenals pathologische processen die de resultaten van de therapie kunnen beïnvloeden en veranderen. De voorbereidende fase omvat:

  • De locatie van de tumor achterhalen - de patiënt ondergaat echografie (echografie), computertomografie en MRI (magnetische resonantiebeeldvorming). De vermelde diagnostische maatregelen maken het mogelijk om de toestand van het lichaam van binnenuit te bekijken en het territorium van het neoplasma, de grootte van de groei en de vorm te markeren.
  • Bepaling van de aard van het neoplasma - de tumor bestaat uit vele soorten cellen. Het type van elke individuele cel maakt het mogelijk om het histologische onderzoek te verduidelijken. Tijdens het onderzoek wordt een deel van het kankermateriaal afgenomen en onder een microscoop onderzocht. Afhankelijk van de cellulaire structuur wordt de stralingsgevoeligheid van de opbouw bepaald en geëvalueerd. Als de tumor zeer gevoelig is voor bestralingstherapie, zal het uitvoeren van verschillende therapeutische sessies leiden tot een volledig en definitief herstel van de patiënt. Als de stabiliteit van de formatie tijdens radiotherapie wordt onthuld, zal het voor verdere behandeling en versterking van het effect van de procedure nodig zijn om de stralingsdosis te verhogen. Het eindresultaat is echter onvoldoende. Elementen en deeltjes van de tumor blijven zelfs na intensieve therapiekuren met de maximaal toegestane hoeveelheid straling achter. In dergelijke situaties is het vereist om gecombineerde bestralingstherapie te gebruiken of toevlucht te nemen tot andere therapeutische methoden..
  • Anamnese verzamelen - in deze fase moet een patiënt een arts raadplegen. De arts ondervraagt ​​de patiënt over de pathologische ziektes die nu en voorheen bestaan, chirurgische ingrepen, verwondingen, enz. Het is vooral belangrijk om de vragen van de arts eerlijk te beantwoorden zonder belangrijke feiten te verbergen. Het succesvolle resultaat van een toekomstige behandeling hangt af van het opstellen van het juiste actieplan, gebaseerd op feiten die zijn verkregen uit een persoon en laboratoriumstudies van testresultaten..
  • Verzameling van laboratorium- en onderzoekstests - patiënten ondergaan een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest om het functioneren van inwendige organen te beoordelen en urinetests om de functionaliteit van de nieren te beoordelen, de penetratie van metastasen in de lever. Op basis van de diagnostische resultaten is het mogelijk om de waarschijnlijkheid te bepalen dat de patiënt de komende bestralingstherapie ondergaat. Het is belangrijk om het risico van gecompliceerde processen in te schatten - is het levensbedreigend?.
  • Overleg en bespreking met de patiënt van alle aspecten en aspecten van radiotherapie en de toestemming van de patiënt voor therapie - vóór de start beschrijft de arts het aanstaande behandelregime volledig, rapporteert over de kansen op een succesvol herstel, praat over de alternatieven van de procedure en behandelmethoden. Ook informeert de arts de persoon over de bestaande en waarschijnlijke nevenreacties, gevolgen en complicaties die zich voordoen tijdens de radiotherapie of na voltooiing. Indien overeengekomen ondertekent de patiënt de relevante documenten. De artsen gaan vervolgens verder met de procedure voor bestralingstherapie..

Voeding tijdens bestralingstherapie

Voeding voor de patiënt die bestralingstherapie ondergaat, staat centraal tijdens de behandeling. Eetlust verandert, misselijkheid verschijnt, wat problemen met eten veroorzaakt. In een moeilijke periode voor het lichaam hebben de organen voedingsstoffen nodig. Als je geen hongergevoel hebt, zul je met geweld moeten eten, jezelf dwingen.

Tijdens de behandeling kun je het dieet niet sterk beperken. Artsen staan ​​het gebruik van snoep, vlees- en visproducten, groenten en fruit toe, maar ook sappen en compotes zijn niet gevaarlijk. Het dieet wordt voorgeschreven met een hoog caloriegehalte, verzadigd met alle benodigde sporenelementen. Houd bij het eten rekening met de aanbevelingen van de arts:

  • Het dieet is gevuld met calorierijke maaltijden. Je kunt je hart ophalen aan ijs, boter en andere producten.
  • De dagelijkse voedselinname is opgedeeld in verschillende delen. Het wordt aanbevolen om in kleine porties te eten, maar vaak. Dit verlicht de belasting van het spijsverteringskanaal..
  • Het is belangrijk om de voeding met veel vocht te vullen. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met contra-indicaties voor bestralingstherapie als nierziekte of zwelling aanwezig is. Het wordt aanbevolen om meer versgeperste vruchtensappen te consumeren, het is toegestaan ​​om gefermenteerde melkproducten en yoghurt te eten.
  • Laat uw favoriete producten in de buurt zijn volgens de regels en voorwaarden voor het bewaren van toegestane producten binnen de muren van de kliniek. Koekjes, chocolaatjes en snoepjes helpen om een ​​positieve houding en positieve energie bij de patiënt te behouden. Indien gewenst eet je zonder problemen snel het gewenste product op.
  • Voor een betere en aangenamere maaltijd is het aan te raden rustige muziek toe te voegen, een interessant programma op te zetten of je favoriete boek te lezen.
  • In sommige klinieken kunnen patiënten een biertje drinken bij een maaltijd om hun eetlust te verbeteren. Daarom is het belangrijk om in overleg met uw arts vragen over voeding en voeding te verduidelijken..

Stadia van bestralingstherapie

Tijdens de behandeling van een ziekte met behulp van radiotherapie is elke therapeutische fase belangrijk. Het naleven van de stappen houdt verband met moeilijkheden die men tijdens de procedure ondervindt en het welzijn van de patiënt voor en na de sessie. U mag de door de arts voorgeschreven handelingen niet over het hoofd zien of ondermaats uitvoeren. Er zijn drie stadia van radiotherapie.

Eerste stap

De eerste fase is de pre-ray-periode. Voorbereiding op therapie is belangrijk in de strijd tegen kanker. De patiënt wordt zorgvuldig onderzocht, tests worden onderzocht op bestaande chronische ziekten, waarbij het toegestaan ​​is om een ​​behandelingsprocedure uit te voeren. De huid wordt grondig bestudeerd, aangezien radiotherapie de integriteit van de huid en haar normale toestand vereist.

Vervolgens berekenen de oncoloog, radiotherapeut, fysicus en dosimetrist de stralingsdosis die in de toekomst moet worden gebruikt, en zoeken ze uit via welke weefsellocaties de schenking zal passeren. De nauwkeurigheid van de berekende afstand tot het neoplasma bereikt een millimeter. Voor bestralingstherapie en voor het berekenen van de indicator wordt de nieuwste, zeer nauwkeurige apparatuur gebruikt die een driedimensionaal beeld van de aangetaste structuren kan produceren. Aan het einde van de voorgeschreven voorbereidende maatregelen wijzen de artsen gebieden op het lichaam van de patiënt aan waar het stralingseffect op de oncologische haarden zal worden uitgevoerd. De aanwijzing vindt plaats door het gebruik van markering van de aangegeven gebieden. De patiënt maakt kennis met de gedragsregels, leert zich correct te gedragen voor en na de therapie om markers te behouden voor de toekomstige procedure.

Tweede fase

De middenfase wordt als de belangrijkste en meest verantwoordelijke beschouwd. Stralingstherapie (IMRT) wordt hier uitgevoerd. Het aantal sessies, het aantal benodigde procedures is gebaseerd op individuele factoren. Afhankelijk van de situatie, de resultaten van de analyse en de diagnose, varieert de duur van de cursus van één tot twee maanden.

Als radiotherapie fungeert als een voorbereidende procedure voor de patiënt voor chirurgische manipulaties, wordt de periode verkort tot 14-21 dagen. Een standaardsessie duurt vijf dagen. Dan herstelt de patiënt binnen twee dagen. De persoon wordt naar een speciale kamer gestuurd met alle benodigde apparatuur, waar hij in een liggende of zittende positie rust.

Een stralingsbron wordt in het met een marker gemarkeerde lichaamsdeel geplaatst. Om gezonde materialen te behouden en niet te beschadigen, zijn de resterende gebieden bedekt met beschermende weefsels. De doktoren verlaten dan de kamer na overleg met de persoon. Contact met artsen wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur. Na chemotherapie verschilt de procedure van bestraling bij afwezigheid van pijn.

Fase drie

De laatste fase is de postbestralingsperiode, het begin van de revalidatiecursus. Tijdens de behandeling ondergaat de patiënt complexe procedures, ondervindt hij moeilijkheden en wordt hij blootgesteld aan de negatieve effecten van bestralingstherapie. Als gevolg hiervan voelt een persoon aanzienlijke fysieke vermoeidheid en emotionele vermoeidheid, en ontstaat er een apathische stemming. Het is belangrijk voor de omringende familie om de patiënt een comfortabele sfeer op emotioneel niveau te bieden..

Goede rust, goede en gezonde voeding is belangrijk. Het wordt aanbevolen om regelmatig naar culturele evenementen, tentoonstellingen te gaan, te genieten van theatervoorstellingen, museaalfeer. Het is noodzakelijk om een ​​volwaardige activiteit te leiden, om een ​​sociaal leven te leiden. Het bevordert een snel herstel met boosters en recuperatie, en helpt ook bij het genezen van de effecten. De lineaire versneller slaagt erin om een ​​enkele straal in meerdere segmenten te splitsen. Maar de lineaire kan worden vervangen door een traditioneel apparaat. Wanneer u een behandeling op afstand ondergaat, is het belangrijk om de conditie van de huid te controleren en deze te beschermen tegen ultraviolette straling.

Aan het einde van de radiotherapie moet het regelmatig door een arts worden onderzocht. De arts bewaakt de toestand van het lichaam en het welzijn van de patiënt om complicaties te voorkomen. Als de toestand verslechtert, moet u dringend hulp zoeken bij een specialist.

Revalidatieperiode

Om de effectiviteit van bestralingstherapie te versterken en de negatieve effecten van straling op het lichaam te minimaliseren, en om zo snel mogelijk te herstellen en onaangename gevolgen te elimineren, zal het volgen van de regels en het volgen van medische aanbevelingen helpen:

  • Na elke sessie is rust minimaal 4-5 uur vereist.
  • Het dieet moet worden aangepast en het menu moet worden aangepast. Voeding moet worden gevuld met voldoende nuttige vitamines, sporenelementen en mineralen. Voedsel en maaltijden moeten gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen, aangezien de organen na de therapie aanzienlijk verzwakt zijn en de inspanning moet worden verminderd. Je moet meerdere keren per dag fractioneel eten, in kleine porties. Verse groenten en fruit vormen het middelpunt van alle gerechten.
  • Drink veel vloeistoffen, negeer het aanbevolen drinkregime niet. Voor een volledige en definitieve afgifte van giftige elementen en om straling uit het lichaam te verwijderen, moet het gedronken volume minimaal 2-2,5 liter per dag zijn.
  • Ondergoed moet van natuurlijke materialen zijn gemaakt. Kleding moet lucht doorlaten, zodat het lichaam kan "ademen". Kies bij voorkeur linnen van natuurlijk katoen en linnen.
  • Volg strikt de hygiënevoorschriften. Elke dag moet u tijd besteden aan de hygiënische component van het leven. Het wordt aanbevolen om te wassen met warm, niet-heet water (comfortabele temperatuur) met een milde zeepoplossing zonder onnodige chemische toevoegingen. Het is beter om het washandje en de spons op te geven tijdens het wassen van het lichaam.
  • Het gebruik van parfumproducten is tijdens de hele kuur verboden. Het aan straling blootgestelde gebied moet worden beschermd tegen direct zonlicht. Ultraviolette stralen hebben een nadelig effect op de toestand van een zwakke huid.
  • Patiënten doen elke dag ademhalingsoefeningen. Oefening oxygeneert weefsels en orgaancellen.
  • Gebruik een gel-tandpasta, een zachte borstel. Stop tijdelijk met het gebruik van een kunstgebit.
  • Loop vaker in de frisse lucht en houd elke ochtend en avond van korte wandelingen van minstens 2-3 uur.
  • Weiger het gebruik van alcoholhoudende vloeistoffen en tabaksproducten.

De arts stelt de beste complexen van hersteltherapie op en beschrijft deze, geschikt voor elke patiënt afzonderlijk. Bij het opstellen van het algoritme, het plannen van het schema, wordt rekening gehouden met speciale factoren: de oncologie die bij de patiënt wordt gedetecteerd, het totale aantal sessies en kuren van bestralingstherapie, leeftijdsindicator, bestaande chronische, somatische pathologieën. Revalidatie duurt niet lang. De patiënt herstelt snel en keert terug naar het normale leven..

Gevolgen en nevenreacties

Stralingstherapie heeft veel voordelen en is effectief bij het doden van kankercellen. Blootstelling aan straling veroorzaakt echter gevolgen en bijwerkingen die de toestand van het lichaam en het welzijn van de patiënt beïnvloeden:

  • Geestelijke gezondheidsproblemen en instabiliteit van de emotionele achtergrond - de procedure van bestralingstherapie wordt als een onschadelijke behandeling beschouwd. Na voltooiing van de behandeling vertonen patiënten echter een apathische toestand en depressie. Het ontstaan ​​van negatieve emoties kan tot negatieve gevolgen leiden. Het is belangrijk om de vastgestelde regels na bestralingstherapie te volgen en strikt de aanbevelingen op te volgen die door de arts zijn voorgeschreven..
  • Tijdens de procedure worden veranderingen in de bloedstructuur waargenomen. Het is mogelijk om leukocyten, het aantal erytrocyten en bloedplaatjes te verhogen. Het risico op bloeding blijft bestaan. Artsen onderzoeken systematisch bloedonderzoeken. Wanneer de standaardindicatoren van de norm veranderen, neemt de arts maatregelen om het niveau van elementen in het bloed te stabiliseren.
  • Kaalheid, ernstig haarverlies, kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van de nagelplaat, afgeven tot op het bot, verminderde of gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken na blootstelling aan straling. Tijdens de revalidatieperiode gaan echter negatieve manifestaties voorbij en stabiliseren de indicatoren. In eerste instantie heeft de patiënt de hulp van psychologen nodig om het ontstaan ​​van depressie te voorkomen.
  • Het verbranden van de huid is een integraal en onvermijdelijk onderdeel van bestralingstherapie. Het probleem doet zich voor met een verhoogde gevoeligheid van de huid of de aanwezigheid van een bijkomende ziekte - diabetes mellitus. Beschadigde gebieden, met of zonder penetratie in het bot, worden aanbevolen om te worden behandeld met speciale oplossingen die zijn voorgeschreven door een arts.
  • Schade aan het slijmvlies van de mondholte (met kanker van de tong), bovenkaak, keel (kanker van de orofarynx), schildklier, zwelling van het strottenhoofd. De gevolgen ontstaan ​​door bestraling van hersengebieden en cervicale wervelkolom. Om de symptomen te verlichten en de aandoening te verlichten, wordt artsen sterk aangeraden om het gebruik van alcoholische dranken en tabaksproducten te staken. Het is belangrijk om de borstel te vervangen door een ander model met zachte haren en regelmatig de mond te spoelen met infusies van kruiden die een genezende werking hebben op de slijmvliezen en de eigenschap hebben om het proces te vergemakkelijken.
  • Na bestraling in de wervelkolom, buik- en bekkenorganen ontstaan ​​er problemen met het slijmvlies van de darmen, maag, eierstokken, blaas bij mannen en vrouwen en met de structuur van botten.
  • Hoesten, pijn in het gebied van de borst zijn bijkomende effecten van bestralingstherapie op de borst.
  • In sommige gevallen voorkomt gelijktijdige bestralingstherapie dat de patiënt zwanger wordt. De prognose voor het verwekken van een kind is echter gunstig. Een paar jaar na de therapie en het ondergaan van revalidatiemaatregelen, zes maanden later, kan een vrouw zonder gezondheidsproblemen een baby baren en baren.
  • Constipatie en aambeien verschijnen na de procedure voor rectale oncologie. Om het spijsverteringskanaal te herstellen, schrijft de arts een speciaal dieet voor.
  • Epitheliaal oedeem, huidpigmentatie en pijnlijke gevoelens gaan gepaard met radiotherapie van de borst.
  • De procedure op afstand veroorzaakt ernstige jeuk, schilfering van de huid, blozen en kleine blaren.
  • Blootstelling aan het hoofd- en nekgebied veroorzaakt de ontwikkeling van focale of diffuse alopecia en verminderde functionaliteit van het hoortoestel en oog.
  • Keelpijn, pijn bij het eten, heesheid.
  • Manifestatie van onproductieve hoest, toenemende kortademigheid, pijn in het spierstelsel.
  • Bij blootstelling aan het spijsverteringskanaal wordt een significante afname van het lichaamsgewicht waargenomen, de eetlust verdwijnt, er is een aandrang tot misselijkheid en braken, gastralgie treedt op.

Stralingstolerantie verschilt van patiënt tot patiënt. Het resultaat wordt beïnvloed door de stralingsdosis, de conditie van de huid, de leeftijdscategorie van de patiënt en andere factoren. Bijwerkingen verdwijnen na verloop van tijd na voltooiing van de behandeling. De patiënt komt snel bij zinnen, de dosis wordt normaal verdragen, het lichaam wordt hersteld. Er zijn maar weinig oncologiecentra in Rusland die oncologische behandelingen aanbieden. Mogelijk moet u naar het buitenland reizen.

Stralingstherapie voor de behandeling van kanker: behandelingen, gevolgen.

Het is bekend dat de belangrijkste behandelingsmethoden voor verschillende kwaadaardige neoplasmata chirurgisch, medicinaal, bestraling en hun combinatie zijn. In dit geval worden de operatie en bestraling beschouwd als methoden voor lokale actie op de tumor en medicamenteuze therapie (chemotherapie, gerichte therapie, hormoontherapie, immunotherapie) - systemisch. De Vereniging van Oncologen over de hele wereld voert verschillende multicentrische onderzoeken uit die zijn ontworpen om de vraag te beantwoorden: "Welke methode of hun combinatie verdient de voorkeur in verschillende klinische situaties?" Over het algemeen streven al deze onderzoeken één doel na: de levensverwachting van patiënten met kanker verhogen en de kwaliteit ervan verbeteren..

De patiënt moet door de behandelende arts worden geïnformeerd over de verschillende behandelingen, waaronder alternatieve behandelingen. Patiënten met vroege longkanker met ernstige bijkomende pathologie en absolute contra-indicaties voor chirurgie kunnen bijvoorbeeld bestraling van het neoplasma (stereotactische bestralingstherapie) worden aangeboden in plaats van chirurgische behandeling, de zogenaamde kankerbehandeling zonder chirurgie. Of bijvoorbeeld bij bepaalde indicaties bij patiënten met lever- en prostaatkanker. Stereotactische bestralingstherapie wordt actief en met succes toegepast in plaats van chirurgie voor hersentumoren, waardoor het risico op postoperatieve complicaties aanzienlijk wordt verminderd en de revalidatie van patiënten na de behandeling wordt versneld. In het "OncoStop" -centrum wordt de beslissing om bestralingstherapie (RT) uit te voeren, zowel als een onafhankelijke optie als als onderdeel van een complexe behandeling, genomen door een raad van specialisten.

Bij het plannen van radiotherapie wordt rekening gehouden met de volgende factoren. Ten eerste is dit de belangrijkste diagnose, d.w.z. lokalisatie van een kwaadaardige tumor en de mate van verspreiding naar omringende weefsels en verre organen. Ten tweede is dit de mate van maligniteit, de aanwezigheid van lymfovasculaire invasie en andere prognostische en voorspellende factoren, die worden bepaald door morfologische, immunohistochemische en moleculair genetische studies. Ten derde is het de aanwezigheid van eerdere behandeling en de effectiviteit ervan. En ten vierde is dit natuurlijk de algemene toestand van de patiënt, leeftijd, aanwezigheid en mate van correctie van bijkomende pathologie en levensverwachting van de patiënt..

Het effect van bestralingstherapie is gebaseerd op de ioniserende bestraling van een bepaald gebied door een stroom deeltjes die het genetisch apparaat (DNA) van de cel kunnen beschadigen. Dit komt vooral tot uiting in actief delende cellen, omdat ze het meest vatbaar zijn voor schadelijke factoren. Er is een schending van de functies en vitale activiteit van kankercellen, wat op zijn beurt hun ontwikkeling, groei en deling stopt. Als gevolg van radiotherapie neemt de kwaadaardige tumor dus in omvang af totdat deze volledig verdwijnt. Helaas kunnen gezonde cellen aan de periferie van het neoplasma ook in verschillende volumes de bestralingszone binnengaan (afhankelijk van het type radiotherapie dat wordt gebruikt), wat vervolgens de mate van schade en de ontwikkeling van bijwerkingen beïnvloedt. Na de behandeling of in de intervallen tussen bestralingssessies zijn gezonde cellen in staat hun stralingsschade te herstellen, in tegenstelling tot tumor.

Behandeling van kanker met sterk gefocuste bundels (zoals bij stereotactische stralingstherapie) helpt deze ongewenste gevolgen te vermijden. Deze techniek is beschikbaar in het radiotherapiecentrum van het OncoStop-project. Stereotactische bestralingstherapie wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten. Sommige leefstijlaanbevelingen moeten echter worden gevolgd bij het voorschrijven, omdat ze het risico op bijwerkingen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren..

Soorten bestralingstherapie

Er zijn verschillende classificaties van bestralingstherapie. Afhankelijk van wanneer radiotherapie wordt voorgeschreven, wordt deze onderverdeeld in: neoadjuvans (vóór de operatie), adjuvans (na de operatie) en intraoperatief. De doelen van neoadjuvante bestraling zijn het verkleinen van de tumor, het bereiken van een operabele toestand en het verminderen van het risico op uitzaaiingen via de bloedvaten van de bloedsomloop en het lymfestelsel naar lymfeklieren en organen op afstand (bijvoorbeeld bij borstkanker, endeldarmkanker). Adjuvante straling is gericht op het minimaliseren van het risico op lokaal recidief van de tumor (bijvoorbeeld bij borstkanker, kwaadaardige hersentumor, bot). In elk geval wordt de wenselijkheid om radiotherapie voor te schrijven individueel bepaald..

Bij het kiezen van een methode voor het toedienen van een dosis straling, beoordeelt een radiotherapeut voornamelijk de lokalisatie van de tumor, de grootte ervan, de nabijheid van bloedvaten, zenuwen en kritieke organen. In dit opzicht zijn er 3 manieren om de dosis te doseren:

  1. Externe bestralingstherapie - een externe stralingsbron (bijvoorbeeld een lineaire versneller) wordt gebruikt, die stralingsbundels naar het neoplasma stuurt.
  2. Contact (brachytherapie) - radioactieve bronnen (zoals radioactieve korrels) worden binnenin (voor prostaatkanker) of nabij de tumor geplaatst.
  3. Systemische bestralingstherapie - de patiënt ontvangt radioactieve geneesmiddelen die via de systemische bloedbaan worden verspreid en de tumorhaarden beïnvloeden.

Laten we elk van deze soorten radiotherapie eens nader bekijken..

1. RADIOTHERAPIE OP AFSTAND

Bij externe stralingsbestralingstherapie worden een of meer ioniserende straling (gegenereerd door een lineaire versneller) via de huid naar de tumor gericht, die de tumor zelf en nabijgelegen weefsels opvangt, waarbij cellen in het hoofdtumorvolume worden vernietigd en cellen die eromheen zijn verspreid. Bestraling met lineaire versnellers wordt meestal 5 keer per week gedaan, van maandag tot en met vrijdag, gedurende enkele weken.

* Apparatuur voor straalbehandeling op afstand: Varian TrueBeam lineaire versneller

Vervolgens zullen we enkele soorten bestralingstherapie met externe straling bekijken..

DRIE-DIMENSIONALE GECONFORMEERDE RADIOTHERAPIE (3D-CRT)

Zoals u weet, is het lichaam van elke patiënt uniek en zijn tumoren ook niet hetzelfde qua vorm, grootte en locatie. Met 3D-conforme bestralingstherapie kan met al deze factoren rekening worden gehouden. Door het gebruik van deze techniek wordt de straalgeleiding nauwkeuriger en ontvangen gezonde weefsels naast de tumor minder straling en herstellen ze sneller..

RADIOTHERAPIE MET STRAALINTENSITEITSMODULATIE

Beam Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) is een speciaal type 3D-conforme stralingstherapie die de stralingsblootstelling aan gezond weefsel nabij de tumor verder kan verminderen als de stralingsbundel precies is aangepast aan de vorm van de tumor. Met lineaire versnellerbestraling met IMRT kan elke bundel worden opgesplitst in veel verschillende segmenten, waarbij de stralingsintensiteit binnen elk segment afzonderlijk wordt geregeld.

RADIOTHERAPIE ONDER CONTROLE VAN VISUALISATIE

Image Guided Radiation Therapy (IGRT) -behandeling is ook een conforme bestraling van de tumor, waarbij dagelijks beeldvormende technieken (bijvoorbeeld computertomografie, echografie of röntgenonderzoek) worden gebruikt om de bundel direct in de canyon (een speciale ruimte waarin de behandeling plaatsvindt) te geleiden. voor elke procedure. Doordat de tumor tussen bestralingssessies met een lineaire versneller kan verschuiven (bijvoorbeeld afhankelijk van de vullingsgraad van het holle orgaan of in verband met ademhalingsbewegingen), stelt IGRT u in staat om de tumor nauwkeuriger te 'richten' en het omliggende gezonde weefsel te redden. In sommige gevallen implanteren artsen een kleine marker in de tumor of nabijgelegen weefsels om het doelwit van de straling beter te visualiseren.

STEREOTAXISCHE RADIOTHERAPIE

Stereotactische bestralingstherapie is een speciale behandelingsmethode waarmee een hoge dosis ioniserende straling kan worden afgegeven met een submillimeternauwkeurigheid, in tegenstelling tot klassieke bestralingstherapie (de hierboven beschreven methoden). Dit maakt het mogelijk om tumoren van verschillende locaties en groottes (zelfs de kleinste haarden) effectief en veilig te bestralen en de omliggende gezonde weefsels te beschermen tegen de schadelijke effecten van straling. Bovendien kan stereotactische bestralingstherapie worden gebruikt voor herbestraling. Het effect van de therapie wordt 2-3 maanden na voltooiing beoordeeld. Al die tijd houdt de arts actief toezicht op de gezondheid van de patiënt.

Interessant feit: Stereotactische bestralingstherapie werd eerst ontwikkeld voor een enkele bestraling van hersentumoren, wat stereotactische radiochirurgie (SRS) wordt genoemd. Naast oncopathologieën kan radiochirurgie worden gebruikt bij de behandeling van goedaardige tumoren (bijvoorbeeld meningeoom, akoestisch neuroom) en bepaalde niet-neoplastische neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld trigeminusneuralgie, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling). Deze bestralingstechniek is bij de meeste mensen bekend onder de naam "Gamma Knife", "CyberKnife"..

* Installatie voor stereotactische radiochirurgie van hersenpathologieën: Gamma Knife

Behandeling van tumoren buiten de schedel (extracraniële lokalisaties) wordt stereotactische lichaamsstralingstherapie (SBRT) genoemd, meestal uitgevoerd in verschillende sessies, en wordt gebruikt voor kanker van de longen, lever, pancreas, prostaat, nier, ruggenmerg en skeletale tumoren. In het algemeen opent het gebruik van stereotactische stralingstherapie bij de behandeling van verschillende oncopathologieën nieuwe mogelijkheden..

* Apparatuur voor het uitvoeren van stereotactische stralingstherapie van neoplasmata van elke lokalisatie: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Behandeling met stereotactische stralingstherapie op een modern robotapparaat "CyberKnife" is beschikbaar in het centrum van stralingstherapie "Oncostop".

PROTON RAY-THERAPIE.

Protontherapie is een speciaal type externe stralingstherapie waarbij protonen worden gebruikt. De fysische eigenschappen van de protonenbundel stellen de radiotherapeut in staat om de stralingsdosis in normale weefsels dicht bij de tumor effectiever te verlagen. Heeft een beperkt aantal toepassingen (bijvoorbeeld voor hersentumoren bij kinderen).

* Apparatuur voor protonenbestralingstherapie: Varian ProBeam

NEUTRON-RADIOTHERAPIE.

Neutronenstraling is ook een speciaal type externe stralingstherapie waarbij neutronenstraling wordt gebruikt. Niet veel gebruikt in de klinische praktijk.

2. CONTACT RADIOTHERAPIE (BRACHYTHERAPIE)

Contact RT omvat de tijdelijke of permanente plaatsing van radioactieve bronnen in of in de onmiddellijke nabijheid van een tumor. Er zijn twee hoofdvormen van brachytherapie: intracavitaire en interstitiële. Bij intracavitaire bestralingstherapie worden radioactieve bronnen in een ruimte dicht bij de tumor geplaatst, bijvoorbeeld in het cervicale kanaal, de vagina of de luchtpijp. Bij interstitiële behandeling (bijvoorbeeld prostaatkanker) worden radioactieve bronnen direct in het weefsel (in de prostaatklier) geïnstalleerd. Een andere mogelijkheid voor brachytherapie is het aanvraagformulier, waarbij de bronnen op het huidoppervlak worden geplaatst in speciale individueel aangepaste applicatoren (bijvoorbeeld voor de behandeling van huidkanker). Brachytherapie kan alleen of in combinatie met externe straling worden toegediend.

Afhankelijk van de techniek van contact-RT, kan ioniserende straling worden afgegeven met een hoge dosis (HDR) of een lage (lage dosis, LDR). Bij hooggedoseerde brachytherapie wordt via een (dunne) buis - een katheter - tijdelijk een stralingsbron in de tumor geplaatst. Het plaatsen van een katheter is een chirurgische ingreep waarvoor anesthesie vereist is. Het verloop van de behandeling wordt meestal uitgevoerd in een groot aantal sessies (fracties), 1-2 keer per dag of 1-2 keer per week. Met een lage dosis brachytherapie kunnen radioactieve bronnen tijdelijk of permanent in de tumor worden ingebracht, wat ook een operatie, anesthesie en een kort verblijf in het ziekenhuis vereist. Patiënten die permanente bronnen hebben geïnstalleerd, zijn aanvankelijk beperkt in hun dagelijks leven na bestraling, maar na verloop van tijd herstellen ze en keren ze terug naar het vorige ritme.

"Graan" met radioactief materiaal geïmplanteerd in een tumor tijdens brachytherapie

SYSTEMISCHE RADIOTHERAPIE

In sommige klinische gevallen krijgen patiënten systemische bestralingstherapie voorgeschreven, waarbij radioactieve geneesmiddelen in de bloedbaan worden geïnjecteerd en vervolgens door het lichaam worden verspreid. Ze kunnen via de mond worden toegediend (radioactieve pillen) of via een ader (intraveneus). Radioactief jodium (I-131) capsules worden bijvoorbeeld gebruikt om bepaalde soorten schildklierkanker te behandelen. Intraveneuze radioactieve geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van pijn geassocieerd met botmetastasen, zoals borstkanker.

Er zijn verschillende stadia van bestralingstherapie: voorbereidend (pre-bestraling), bestraling en herstellend (post-bestraling). Laten we elke therapiefase nader bekijken.

De voorbereidende fase begint met een eerste consult met een radiotherapeut, die de haalbaarheid van bestralingstherapie bepaalt en een techniek kiest. De volgende stap is het markeren van de tumor, het berekenen van de stralingsdosis en het plannen ervan, waarbij een radiotherapeut, medisch fysicus en röntgenograaf betrokken zijn. Bij het plannen van bestralingstherapie wordt het bestralingsgebied, enkele en totale stralingsdoses, het maximale ioniserende straling dat op het tumorweefsel en de omliggende structuren valt bepaald, het risico op bijwerkingen beoordeeld. Indien nodig wordt de tumor gemarkeerd (d.w.z. er worden speciale markers in geïmplanteerd), wat helpt om deze tijdens het ademen verder te volgen. In sommige gevallen wordt de markering van de stralingsblootstellingslimieten uitgevoerd met een speciale marker die niet van de huid kan worden gewist totdat de behandeling is voltooid. Als de markering is gewist als gevolg van onzorgvuldig gebruik of na hygiënische procedures, moet deze worden bijgewerkt onder toezicht van de behandelende arts. Voor de behandeling is het noodzakelijk om de huid te beschermen tegen direct zonlicht, gebruik geen cosmetica, irriterende stoffen, antiseptica (jodium). In het geval van huidaandoeningen, allergische manifestaties, is hun correctie aan te raden. Bij het plannen van bestraling van hoofd- en halstumoren, is het noodzakelijk om zieke tanden en ziekten van de mondholte (bijvoorbeeld stomatitis) te behandelen.

Het eigenlijke bestralingsproces zelf is complex en wordt uitgevoerd volgens een individueel behandelplan. Het bestaat uit LT-fracties (sessies). De duur en het schema van bestralingsfracties is in elk geval individueel en hangt alleen af ​​van het plan dat is opgesteld door specialisten. Bij stereotactische radiochirurgie is de behandeling bijvoorbeeld één fractie, terwijl bij externe bestralingstherapie de kuur een tot enkele weken duurt en gedurende vijf dagen achter elkaar gedurende een week wordt uitgevoerd. Daarna volgt een pauze van twee dagen om de huid na de bestraling te herstellen. In sommige gevallen verdeelt de radiotherapeut de dagelijkse dosis over 2 sessies (ochtend en avond). Bestraling vindt pijnloos plaats in een speciale ruimte - een kloof. Voorafgaand aan de behandeling wordt er een gedetailleerde veiligheidsbriefing gehouden. Tijdens de therapie moet de patiënt stationair in de kloof zijn, gelijkmatig en rustig ademen, de tweewegcommunicatie met de patiënt wordt onderhouden via een luidspreker. De apparatuur tijdens een behandelsessie kan een specifiek geluid produceren, wat normaal is en de patiënt niet zou moeten afschrikken.

* Canyon van het Radiation Therapy Center van het OncoStop-project

Tijdens de hele kuur moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden.

  1. De voeding moet uitgebalanceerd zijn en verrijkt met vitamines en mineralen.
  2. Je moet 1,5 - 2,5 liter drinken. gezuiverd stilstaand water. U kunt verse en ingeblikte sappen, vruchtendranken en vruchtendranken drinken. Mineraalwater met een hoog zoutgehalte (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) wordt alleen ingenomen op aanbeveling van een arts en bij afwezigheid van contra-indicaties. In sommige gevallen kunnen deze dranken het gevoel van misselijkheid helpen verminderen..
  3. Stop met drinken en roken.
  4. Controleer zorgvuldig de toestand van de blootgestelde huid. Draag geen strakke kleding, geef de voorkeur aan losse kleding gemaakt van natuurlijke stoffen (linnen, calico, popeline, katoen).
  5. Het is beter om de bestralingszones open te houden; als je naar buiten gaat, moeten ze worden beschermd tegen zonlicht en neerslag.
  6. In geval van roodheid, droogheid, jeuk van de huid, overmatig zweten, niet zelfmedicatie toedienen, maar onmiddellijk uw arts informeren.
  7. Neem een ​​evenwichtige dagelijkse routine in acht (wandeling in de frisse lucht, lichte gymnastiekoefeningen, slaap minstens 8 uur per dag).

Kenmerken van bestralingstherapie voor tumoren van verschillende lokalisaties

Bij borstkanker wordt bestralingstherapie toegepast na een orgaanconserverende operatie of na een borstamputatie volgens indicaties (aanwezigheid van metastatische regionale lymfeklieren, tumorcellen aan de randen van het operatiemateriaal, enz.). De radiotherapie op afstand die in deze gevallen wordt gebruikt, heeft als doel om mogelijk resterende tumorcellen in de wond te elimineren (vernietigen), waardoor het risico op lokaal recidief wordt verkleind. Bij lokaal gevorderde borstkanker kan bestraling ook worden voorgeschreven voorafgaand aan een chirurgische behandeling om een ​​operabele toestand te bereiken. Tijdens de behandeling kunnen vrouwen zich zorgen maken over klachten als vermoeidheid, zwelling en verkleuring van de borsthuid (het zogenaamde "bronzing"). Deze symptomen verdwijnen echter meestal onmiddellijk of binnen 6 maanden na voltooiing van de bestralingstherapie..

Bij de behandeling van endeldarmkanker wordt bestralingstherapie actief gebruikt vóór de operatie, omdat het het operatievolume kan verminderen en het risico op tumormetastase in de toekomst (tijdens en na de operatie) kan verminderen. De combinatie van bestraling en chemotherapie leidt tot een toename van de effectiviteit van therapie bij deze categorie patiënten..

Voor kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen worden zowel bestraling op afstand van de bekkenorganen als brachytherapie gebruikt. Als in stadium I van baarmoederhalskanker bestralingstherapie kan worden voorgeschreven voor bepaalde indicaties, dan is in stadium II, III, IVA bestraling samen met chemotherapie de standaard van behandeling voor dit cohort van patiënten..

Herstel (post-bestraling) periode

De nabestralingsperiode begint onmiddellijk na het einde van de bestraling. In de meeste gevallen klagen patiënten niet actief en voelen ze zich relatief goed. Sommige patiënten maken zich echter zorgen over bijwerkingen, die in elk geval in ernst variëren. Als er bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

De herstelperiode (revalidatie) bestaat uit het naleven van een spaarzaam dagelijks regime en goede voeding. De emotionele houding van de patiënt, de hulp en vriendelijke houding van naasten, het correct opvolgen van de voorgeschreven aanbevelingen (controle-onderzoek) zijn belangrijk..

Bestralingsvermoeidheid wordt veroorzaakt door een verhoogd energieverbruik en gaat gepaard met verschillende metabolische veranderingen. Daarom, als de patiënt actief aan het werk is, is het beter voor hem om over te schakelen naar licht werk of op vakantie te gaan om kracht en gezondheid te herstellen..

Na het voltooien van de bestralingstherapie, moet u regelmatig een arts bezoeken om uw gezondheid te controleren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Dynamische observatie wordt uitgevoerd door een oncoloog in een districtskliniek, een oncologische apotheek, een privékliniek op verzoek van de patiënt. In geval van verslechtering van de gezondheid, de ontwikkeling van pijnsyndroom, het optreden van nieuwe klachten die bijvoorbeeld verband houden met een disfunctie van het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem, cardiovasculaire en ademhalingsstoornissen, een verhoging van de lichaamstemperatuur, moet u een arts raadplegen zonder te wachten volgende geplande bezoek.

Een speciale rol wordt gespeeld door een goede huidverzorging, die gemakkelijk vatbaar is voor de schadelijke effecten van straling (vooral bij bestralingstherapie met externe straling). Het is noodzakelijk om vaak een voedende vetcrème te gebruiken, zelfs als er geen tekenen van ontsteking en verbranding van de huid zijn. Tijdens de bestralingsperiode en daarna kun je geen baden of baden bezoeken, harde washandjes gebruiken, scrubs. Het is beter om te douchen en milde voedende en vochtinbrengende cosmetica te gebruiken.

Velen geloven dat patiënten die bestralingstherapie hebben ondergaan zelf straling kunnen uitstralen, dus het is aan te raden om de communicatie met mensen om hen heen te minimaliseren, vooral met zwangere vrouwen en kinderen. Dit is echter een misvatting. Bestraalde patiënten vormen geen gevaar voor anderen. Om deze reden moet je intieme relaties niet opgeven. Wanneer de toestand van de slijmvliezen van het geslachtsorgaan verandert en er ongemak optreedt, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen, hij zal u vertellen hoe u hiermee om moet gaan.

Sommige patiënten ervaren stress, in verband waarmee het nodig is om hun vrije tijd goed te organiseren: bioscoop, theater, musea, tentoonstellingen, concerten, ontmoeting met vrienden, wandelingen in de frisse lucht en verschillende sociale evenementen naar keuze.

Alle bijwerkingen kunnen worden onderverdeeld in 2 soorten: algemeen en lokaal. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, zwakte, emotionele veranderingen, haaruitval, verslechtering van de nagels, verminderde eetlust, misselijkheid en zelfs braken (vaker voor bij bestraling van hoofd- en nektumoren) en veranderingen in het beenmerg als gevolg van botstraling. Als gevolg hiervan wordt de hoofdfunctie van het beenmerg - hematopoëse - verstoord, wat zich manifesteert door een afname van het aantal erytrocyten, hemoglobine, leukocyten en bloedplaatjes. Het is erg belangrijk om regelmatig een klinische bloedtest te doen om deze veranderingen vast te stellen en om tijdig de juiste medicatiecorrectie voor te schrijven of om het bestralingsproces op te schorten totdat het bloedbeeld weer normaal is. In de meeste gevallen gaan deze symptomen echter vanzelf weg, zonder dat enige correctie nodig is. Lokale complicaties van bestralingstherapie zijn onder meer:

Stralingsschade aan de huid, zoals roodheid (het verdwijnt na verloop van tijd en laat soms pigmentvlekken achter), droogheid, jeuk, branderig gevoel, peeling in het bestralingsgebied. Met de juiste zorg herstelt de huid zich binnen 1-2 maanden na bestralingstherapie. In sommige gevallen ontstaan ​​bij ernstige stralingsschade brandwonden van verschillende ernst, die vervolgens geïnfecteerd kunnen raken.

Infectieuze complicaties, het risico van het optreden ervan neemt toe met diabetes mellitus, de aanwezigheid van gelijktijdige huidpathologie, met een hoge dosis straling, een licht huidtype.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de voorgeschreven aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen en huidverzorging op de juiste manier uit te voeren..

Stralingsschade aan het slijmvlies van het bestraalde gebied. Bestraling van tumoren van het hoofd en de nek kan bijvoorbeeld de slijmvliezen van de mond, neus en strottenhoofd beschadigen. In dit opzicht moeten patiënten enkele regels volgen:

  • stop met roken, alcohol, irriterend (warm en pittig) eten;
  • gebruik een zachte tandenborstel en poets voorzichtig uw tanden;
  • Spoel de mond met kamille-afkooksel of andere oplossingen (antiseptica) zoals aanbevolen door uw arts.

Bij bestraling van rectumtumoren kan er een neiging zijn tot constipatie, bloed in de ontlasting, pijn in de anus en buik, dus het is belangrijk om een ​​dieet te volgen (exclusief ‘fixerend’ voedsel).

Bij bestraling van de bekkenorganen kunnen patiënten klagen over een urinestoornis (pijn, branderig gevoel, moeilijk urineren).

Complicaties van de luchtwegen: hoesten, kortademigheid, pijn en zwelling van de huid van de borstwand. Kan worden waargenomen met bestralingstherapie voor tumoren van de borst, longen, borst.

Elke verslechtering van het welzijn, het uiterlijk van de bovenstaande veranderingen, het is noodzakelijk om de behandelende arts hiervan op de hoogte te stellen, die de gepaste begeleidende behandeling zal voorschrijven in overeenstemming met de geïdentificeerde schendingen.

Over het algemeen wordt bestralingstherapie over het algemeen goed verdragen door patiënten en patiënten herstellen daarna snel. Bestraling is een belangrijke fase in de complexe behandeling van maligne neoplasmata, waardoor het met een nog grotere efficiëntie mogelijk is om de tumor te beïnvloeden, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de levensverwachting van patiënten en een toename van de kwaliteit ervan..

Specialisten van het bestralingstherapiecentrum van het OncoStop-project beheersen met succes alle soorten externe bestralingstherapie, inclusief stereotactische, en zorgen goed voor de gezondheid van hun patiënten.

  • Over het centrum
    • Specialisten
    • nieuws
    • Partners
    • Beoordelingen
    Geduldig
    • Afspraak
    • Behandelingskosten
    • Overleg
    • Diagnostiek
    • FAQ
    • Lidwoord
  • Cyberknife-apparaat
    • Uniek van het systeem
    • Indicaties voor behandeling
    • Contra-indicaties
    • Hoe is de behandeling
    • Vergelijking van methoden
    Bestralingstherapie
    • Afgelegen
    • Gecombineerde behandeling
  • Behandeling
    • Tumoren van de hersenen
    • Longkanker
    • Leverkanker
    • Nierkanker
    • Prostaatkanker
    • Nasofaryngeale kanker
    • Ruggenmerg tumor
    • CZS-tumor bij kinderen
    • Alvleesklierkanker
    • Tumorschade aan botten
    • Metastasen
    • Trigeminusneuralgie
    • Hielspoor

Adres: 115478 Moskou, Kashirskoe sh., 23 p.4
(het grondgebied van het N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministerie van Volksgezondheid van Rusland)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Het copyright voor de materialen berust bij OncoStop LLC.
Gebruik van sitemateriaal is alleen toegestaan ​​met de verplichte plaatsing van een link naar de bron (site).

Artikelen Over Leukemie