Behandeling met chemische medicijnen heeft een toxisch effect op de ontwikkeling van de foetus en het lichaam van een kankerpatiënt, daarom raden artsen aan om de zwangerschap uit te stellen na chemotherapie. Patiënten die kanker hebben overwonnen, zijn bang om de ziekte te erven of om afwijkingen bij de foetus te zien. Een gezonde zwangerschap is alleen mogelijk met de juiste behandeling en herstel na chemotherapie.

Is het mogelijk om zwanger te worden en wanneer?

Terwijl de vrouw wordt behandeld voor kanker, moeten beide echtgenoten zichzelf beschermen. Het ontstaan ​​van een nieuw leven onder deze omstandigheden is onmogelijk vanwege de toxiciteit van alle medicijnen en procedures. Oncologen bevelen het gebruik van barrière-anticonceptiva aan - condooms, vaginale ringen. U kunt echter geen hormonale anticonceptiva (pillen) gebruiken. Een dergelijk beschermingssysteem wordt 2-5 jaar gehandhaafd na een kuur voor oncologie.

Het is mogelijk om een ​​baby te verwekken na de vernietiging van een kwaadaardige tumor, maar alleen na een volledig herstel van de lichaamsfuncties. De vraag is wanneer het lichaam zijn vruchtbaarheid terugkrijgt. Cellen die tijdens de kankerbehandeling zijn beschadigd, beginnen weer tot leven te komen zodra de medicatie stopt. Het negatieve effect van chemische medicijnen verdwijnt onmiddellijk na het volledig herstel van de functies van gezonde cellen van een vrouw.

Zwangerschap en chemotherapie zijn onverenigbaar vanwege geneesmiddeltoxiciteit voor de foetus.

De periode vóór de zwangerschap wordt bepaald door de individuele interne indicatoren van het lichaam en de volgende externe omstandigheden:

Het vermogen om zwanger te raken hangt af van welke medicijnen tijdens chemotherapie zijn gebruikt.

  • het type kankermedicatie dat tijdens chemotherapie wordt gebruikt;
  • de toestand van het immuunsysteem vóór de start van de strijd tegen kanker;
  • duur van behandeling;
  • leeftijd van de patiënt.

Als een kwaadaardige formatie het urinestelsel heeft aangetast of op de voortplantings- of ademhalingsorganen is verschenen, en als er operaties op zijn uitgevoerd, is zwangerschap alleen mogelijk na volledige genezing van wonden en herstel van de huid. Borstkanker wordt bijvoorbeeld behandeld met chemische therapie, bestralingstherapie en hormoontherapie. Op basis van de toxiciteit van een dergelijke behandeling, raden oncologen aan om het dragen van een baby met 5 jaar uit te stellen.

Risico's en moeilijkheden

Complexe, toxische en langdurige kankerbehandeling tast het vermogen van vrouwen en mannen aan om hun gezin voort te zetten. Het risico op onvruchtbaarheid neemt onder deze omstandigheden toe. Het onvermogen om kinderen te krijgen kan permanent of tijdelijk zijn. Artsen identificeren verschillende belangrijke risico's:

  • Grote kans op zwangerschapsafbreking als gevolg van het dunner worden van het baarmoederslijmvlies bij vrouwen, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie in het orgaan en het onvermogen om de foetus te voorzien van alle noodzakelijke stoffen voor zijn ontwikkeling.
  • Verhoogd risico op het ontwikkelen van foetale kanker in de toekomst. Hoewel volgens oncologen de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen van wie de ouders kanker hebben gehad, dezelfde is als bij de nakomelingen van gezonde ouders.
  • Het gevaar van een terugval van de ziekte is alleen mogelijk in het geval van manifestatie van kanker op basis van placentacellen.
Tijdens de periode dat een kind wordt gebaard, is het voor een specialist moeilijk om de pathologie te bepalen, omdat er een natuurlijk proces is om het lichaam te herstructureren.

Het grootste risico is de moeilijkheid om oncologie te detecteren tijdens de zwangerschap. Veranderingen in de borstklieren en andere organen tijdens de zwangerschap veranderen het klinische beeld. Bij echografie merkt de arts de tumor niet altijd op en bij borstkanker wordt de tumor genomen als een normaal proces om de borst voor te bereiden op het voeden van de baby..

Retinoblastoom en erfelijke niet-polyposis colorectale kanker worden geërfd.

Mannen hebben ook problemen met vruchtbaarheid en onvruchtbaarheid. Om kanker te genezen en gezonde kinderen te baren, stellen artsen voor dat een man sperma invriest. Chemotherapie schaadt de kwaliteit van de seksuele afscheiding (verminderde beweeglijkheid en het aantal zaadcellen). Onder invloed van chemische en bestralingstherapie is er later een mogelijkheid van onvruchtbaarheid. Volledig herstel treedt pas op na 1,5-2 jaar.

Hoe de voortplantingsfunctie te herstellen?

Herstel het vermogen om zwanger te worden bij mannen en vrouwen met speciale voorbereidingen en voeding:

  • Antioxidanten Gifstoffen uit het lichaam verwijderen (vers fruit, groenten en kruiden).
  • Agonisten. Geneesmiddelen die geslachtscellen beschermen door ze te remmen terwijl de tumor wordt gedood.
  • Kruidengeneeskunde (fytohormonen). Herstel het hormonale evenwicht na het voltooien van chemotherapie.

Na de behandeling van kanker kunt u met behulp van in-vitrofertilisatie zwanger worden en een gezonde baby baren. Deze methode is haalbaar als eicellen of sperma worden ingevroren vóór chemotherapie. Artsen gebruiken beweeglijk sperma en gezonde eieren om leven te creëren in een reageerbuis. Kruiden en medicijnen die erop zijn gebaseerd, helpen hormonen te herstellen en het vermogen om op natuurlijke wijze een baby te verwekken.

Zwangerschap en chemotherapie

In dierstudies is aangetoond dat bijna alle middelen tegen kanker teratogene eigenschappen hebben, wat aanleiding geeft om aan te nemen dat dit effect bij mensen aanwezig is..

Vaak is de beslissing om deze medicijnen te gebruiken moreel, filosofisch en emotioneel. Het risico op een spontane abortus, intra-uteriene foetale dood, aangeboren misvormingen en intra-uteriene groeiachterstand moet worden vergeleken met het mogelijke gevaar voor de moeder als het medicijn wordt stopgezet.

Het langetermijneffect van chemotherapie op de foetus wordt niet volledig begrepen, en dit is van groot belang voor elke therapie tijdens de zwangerschap. Het is bijvoorbeeld bekend dat een aantal vrouwen van wie de moeder diethylstilbestrol nam in het eerste trimester van de zwangerschap, op jonge leeftijd last had van vaginale adenose..

Alle geneesmiddelen voor chemotherapie hebben voornamelijk invloed op groeiende weefsels en foetale cellen worden gekenmerkt door een hoge proliferatiesnelheid. Om deze reden kan de verwachte impact groter zijn dan daadwerkelijk wordt waargenomen..

Het is duidelijk dat de foetus in het eerste trimester van de zwangerschap het meest kwetsbaar is voor de negatieve effecten van geneesmiddelen tegen kanker. Chemotherapie kan leiden tot:
1) foetale dood;
2) afwijkingen bij de foetus.

De teratogeniteit en mutageniteit van de meeste geneesmiddelen voor chemotherapie is bekend uit experimenten met proefdieren. Konijnen, muizen en ratten hebben de voorkeur als model, aangezien hun placenta vergelijkbaar is met de menselijke placenta. Deze experimenten kunnen alleen het potentiële gevaar voor mensen aantonen. Teratogene eigenschappen van geneesmiddelen voor chemotherapie zijn ook gerelateerd aan het type, de dosis en de drempeldosis van het medicijn..

Bij het extrapoleren van gegevens van dieren naar mensen is het belangrijk op te merken dat de gebruikte therapeutische doses vaak lager zijn dan de minimale teratogene doses die in diermodellen worden gebruikt. Gegevens over teratogeniteit worden dus geëxtrapoleerd naar mensen als de dosis die de schade veroorzaakt niet-toxisch is. Het gebruik van veel geneesmiddelen tegen kanker tijdens de zwangerschap leidt tot aangeboren afwijkingen of zelfs tot de dood van de foetus, wat vooral kenmerkend is voor polychemotherapie (PCT)..

Maar in de meeste gevallen met chemotherapie (CT), zelfs in het eerste trimester van de zwangerschap, worden gezonde kinderen geboren. Desalniettemin raden we chemotherapie (XT) in het eerste trimester van de zwangerschap af, behalve in geval van ernstig gevaar voor het leven van de moeder..

A - doxorubicine (Adriamycin); C - cyclofosfamide;
E - epirubicine; F - 5-fluoruracil;
M - methotrexaat; V - vincristine.
een ik trimester.
b II trimester.
van II en III trimesters

Teratologie en embryologie

Teratologie bestudeert de oorzaken, mechanismen en manifestaties van stoornissen in de ontwikkeling van de foetus. Omgevingsfactoren zoals infectieziekten, medicijnen, chemicaliën en straling kunnen chromosomale afwijkingen, specifieke genetische veranderingen, veranderingen in het vaatstelsel en mechanische aandoeningen veroorzaken. In veel gevallen zijn de exacte oorzaken van foetale misvorming onbekend. Enkele algemene principes zijn kenmerkend voor veel klassen stoffen met teratogene eigenschappen..

In de eerste 2 weken. de blastocyst is resistent tegen teratogene effecten. Gedurende deze periode kan alleen een sterke impact tot haar dood leiden. In een vroeg stadium zijn de cellen van het embryo enigszins gedifferentieerd, zodat de ene cel de andere kan vervangen. In het stadium van organogenese (het proces van orgaandifferentiatie) wordt de periode van de 3e tot de 8e week van ontwikkeling (zwangerschapsduur 5-10 weken) als de meest kritische beschouwd. Gedurende deze periode is het embryo het meest gevoelig voor de teratogene effecten van medicijnen..

Bij de foetus eindigt de periode van organogenese gewoonlijk tegen de 13e week van de zwangerschap. Na de 13e week worden de foetus en zijn organen groter, met uitzondering van de hersenen en geslachtsklieren, die zich blijven differentiëren. Blootstelling aan teratogene stoffen na de 13e week beïnvloedt alle belangrijke stadia van de ontwikkeling van de foetus, maar leidt niet tot orgaanspecifieke morfologische veranderingen.

De onderstaande figuur geeft de intra-uteriene ontwikkeling weer vanaf de implantatie via de ontwikkeling van het embryo tot aan de foetale periode. Vanwege verschillen in absorptie, eiwitbinding, excretiesnelheid, vermogen om de placenta te penetreren, teratogeen metabolisme bij de foetus, is de gevoeligheid voor geneesmiddelen individueel.

Het verschil in gevoeligheid voor identieke teratogene doses in twee embryo's van dezelfde soort dient als een polygene eigenschap en voldoet aan de wetten van Mendel. De introductie van kleine intermitterende doses teratogeen kan het systeem van hun neutralisatie inschakelen en de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen voorkomen. Bij gelijktijdige toediening van de totale dosis kan het effect verschillen. Aan de andere kant kunnen kleine, constante doses teratogeen het celmetabolisme verstoren en ernstigere verstoringen veroorzaken dan verwacht..

Het vermogen van chemotherapie om de placenta te passeren

Antineoplastische geneesmiddelen en hun metabolieten worden aangetroffen in het weefsel van de placenta, het vruchtwater, het navelstrengbloed en de moedermelk. Henderson et al. gemeten door middel van enzym-immunoassay en spectrometrie de hoeveelheid cisplatine-DNA-adducten in placentaweefsel, maar dit kon niet worden herhaald met navelstrengweefsel en vruchtwatercellen. Karp et al. meldde een hoog niveau van doxorubicine in het weefsel van de placenta en de afwezigheid van het medicijn in het weefsel van de navelstreng en het bloed van een gezond kind dat 48 uur na inname van het medicijn door de moeder werd geboren.

Roboz et al., Barni et al. detecteerde geen doxorubicine in het vruchtwater. Geneesmiddelen tegen kanker kunnen de placentabarrière passeren. Ondanks het feit dat doxorubicine niet wordt gedetecteerd door vloeistofchromatografie in het vruchtwater, de hersenen en het maagdarmkanaal van de foetus 15 uur na inname van het medicijn door de moeder, d'Incalci et al. vond het medicijn in de lever, nieren en longen van de foetus na zwangerschapsafbreking.

Het zou interessant zijn om gegevens te verkrijgen over het myocardweefsel van de foetus. De metabolieten van doxorubicine werden verkregen in de weefsels van de navelstreng, placenta en milt van een zuigeling die 36 uur na inname van het geneesmiddel door de moeder werd geboren. Egan et al. gemeten de concentratie van doxorubicine en cisplatine in melk en bloedplasma na intraveneuze toediening aan moeders die borstvoeding gaven met OAC. Hoewel de concentratie van doxorubicine in melk af en toe hoger was dan die in plasma, was het totale geneesmiddelgehalte in melk onbeduidend. De auteurs concludeerden echter dat borstvoeding moet worden vermeden voor vrouwen die geneesmiddelen tegen kanker gebruiken..

Kritieke perioden van intra-uteriene ontwikkeling. De stippen geven de organen aan die het meest vatbaar zijn voor teratogene effecten..
Horizontale schalen meten de ontwikkeling van de foetus in de meest (paarse) en minder kritische periodes (groen).
ASD - atriaal septumdefect; TA - anomalie van de verdeling van de arteriële stam (truncus arteriosus);
VSD - ventriculair septumdefect van het hart; CNS - centraal zenuwstelsel.

Is het mogelijk om tijdens de zwangerschap chemotherapie uit te voeren??

Zwangerschap tegen de achtergrond van een oncologische ziekte, of gewoon een dergelijke ziekte, is over het algemeen gecontra-indiceerd. Hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw kunnen het beloop van oncologie verergeren of een terugval van de ziekte veroorzaken tegen de achtergrond van remissie. Geneesmiddelen voor chemotherapie tasten voornamelijk de "jonge" cellen van het lichaam aan, en het menselijke embryo bestaat daaruit. Over het algemeen moeten alle vrouwen in de vruchtbare (vruchtbare) leeftijd met verschillende ziekten onder de aandacht van gynaecologen staan. Andere gezondheidswerkers zouden deze informatie over deze vrouwen aan gynaecologen moeten verstrekken. Oncologie en zwangerschap, solide casuïstiek. Elk geval moet ter plaatse worden beslist, in overeenstemming met de omstandigheden. Als districtoncoloog had ik een onaangename situatie met een student aan de Pedagogische Universiteit van Lugansk. Ik ontdekte dat ze lymfogranulomatose had en stuurde haar naar de oncologie-apotheek. Door registratie was ze een niet-ingezetene. Daarom had hij geen duidelijke informatie over de begonnen behandeling. Het lijkt erop dat er een kuur is gegeven. En hier is ze zwanger. Gynaecologen achtervolgden haar voor een abortus. Het meisje scoorde op gynaecologen en haar lymfogranulomatose, in termen van behandeling. Ze is bevallen van een normaal kind. Verder viel ze uit mijn zicht.

Chemotherapie en zwangerschap zijn slecht compatibele begrippen, aangezien er bij intensieve procedures een hoog risico bestaat dat de foetus / het kind schade toebrengt. Zeker, in het eerste trimester, wanneer de organen van het kind worden gelegd, wordt chemotherapie niet uitgevoerd, omdat het risico op pathologieën bij de ontwikkeling van het kind aanzienlijk toeneemt. Als chemotherapie in dit stadium niet kan worden overgedragen, wordt de zwangerschap om medische redenen beëindigd. In het derde semester is niet alles zo eenduidig, zwangerschap kan worden gehandhaafd met chemotherapie, maar de intensiteit ervan zal natuurlijk worden verminderd, daarnaast zijn complicaties van het verloop van de zwangerschap mogelijk, zoals vroeggeboorte, laag geboortegewicht en gebrek aan borstvoeding. In de laatste stadia verlengen artsen de zwangerschap zoveel mogelijk, maar bij de eerste gelegenheid stimuleren ze de bevalling / voeren ze een keizersnede uit om de behandeling van de moeder volledig voort te zetten.

Chemotherapie en zwangerschap

Oncologische ziekten hebben elk jaar een toenemende neiging om zich onder de jongere generatie te verspreiden. Daarom zijn chemotherapie en zwangerschap een urgent probleem voor de geneeskunde..

Als een vrouw zich goed voelt tijdens de behandeling van kanker en in de intervallen tussen de kuren met chemische therapie, is een intieme relatie met een partner heel acceptabel. Daarom zijn velen geïnteresseerd in de vraag of het nodig is om tijdens deze periode gebruik te maken van anticonceptiemethoden en is het in principe mogelijk om zwanger te worden tijdens chemotherapie? Om deze vragen te beantwoorden, moet u nagaan hoe cytostatica (de belangrijkste geneesmiddelen in de strijd tegen kanker) het voortplantingssysteem van een vrouw beïnvloeden..

Is het mogelijk om tijdens chemotherapie zwanger te worden??

Afhankelijk van hun samenstelling veroorzaken chemicaliën in verschillende mate schade aan de eierstokken. Sommige hebben praktisch geen invloed op hun werking, andere veroorzaken ernstige veranderingen in weefsels die omkeerbaar of onomkeerbaar zijn. Het meest giftige medicijn voor de gezondheid van vrouwen is cyclofosfamide.

De mate van letsel door hetzelfde medicijn is anders en hangt af van:

  1. de leeftijd van de vrouw;
  2. de klasse van het medicijn;
  3. duur van gebruik.

Veranderingen in de eierstokken na de "chemie" zijn functioneel en structureel:

  1. een afname van het aantal follikels, tot hun verdwijning en fibrose (vervanging door bindweefsel met littekens);
  2. schade aan volwassen follikels;
  3. vernietiging van de structuur van de eierstokken ─ eicellen (onrijpe eicel) en granulosacellen;
  4. het optreden van prematuur ovarieel falen (PJI).

Een van de belangrijkste bijwerkingen van chemotherapie bij vrouwen is amenorroe (geen menstruatiecyclus).

Jonge meisjes hebben een minder uitgesproken disfunctie van de eierstokken en er zijn tijdelijke disfunctionele veranderingen in de vorm van een schending van de regelmaat van de cyclus. Bij volwassen vrouwen ontstaat de menopauze. Dit komt door het feit dat hun aantal eicellen veel minder is.

Het effect van cytostatica op het biologische vermogen van een vrouw om zwanger te worden (vruchtbaarheid) tijdens de behandeling wordt niet volledig begrepen en is onvoorspelbaar. Maar één ding weet de wetenschap zeker:

Belangrijk!

Het is categorisch NIET om zwanger te worden tijdens chemotherapie om twee redenen. Ten eerste hebben chemicaliën een toxisch effect op de foetus, wat leidt tot een abnormale ontwikkeling of de dood. Ten tweede treedt tijdens de zwangerschap een significante hormonale verandering op in het lichaam van een vrouw. Een toename van hormonen kan een snelle tumorgroei veroorzaken en uitzaaiingen veroorzaken.

Daarom voorzien de patiënten van de oncologische afdeling in de casuïstiek noodzakelijkerwijs in de kolom 'Anticonceptiemethoden', waarvan de methoden en manieren door de arts voor elke vrouw afzonderlijk worden geselecteerd.

Is zwangerschap mogelijk na chemotherapie??

Het risico op onvruchtbaarheid na chemotherapie is hoog. Het kan tijdelijk of permanent zijn. De timing van de hervatting van de voortplantingsfunctie van een vrouw hangt af van:

  1. de ernst van de ziekte en de locatie van de tumor (bijvoorbeeld bij eierstokkanker neemt het risico op onvruchtbaarheid toe);
  2. soorten chemische preparaten ─ specifiek hebben een lage dosis gonadotoxiciteit (toxische effecten op de geslachtsklieren), niet-specifiek ─ hoge dosis;
  3. het aantal uitgevoerde chemotherapiecursussen;
  4. het regeneratieve vermogen van het lichaam;
  5. leeftijd.

Op basis van observaties uit de medische praktijk duurt de herstelperiode na chemotherapie gemiddeld 2 tot 5 jaar. Jonge vrouwen onder de 30 jaar hebben alle kans om op natuurlijke wijze zwanger te worden en een gezond kind te baren en te baren. Na 30 dalen die kansen. Het kan echter niet met zekerheid worden gezegd dat de reproductieve functie volledig zal herstellen..

Gezien dit feit moet de arts, alvorens een dergelijke behandeling aan vrouwen in de vruchtbare leeftijd voor te schrijven, uitzoeken of zij in de toekomst een zwangerschap plant. Als dit het geval is, worden in dit geval speciale blokkerende medicijnen voorgeschreven om de eierstokken te behouden en te beschermen tijdens de behandeling.

Hoe de vruchtbaarheid te herstellen na chemotherapie?

Er zijn nieuwere methoden voor het behoud van de vruchtbaarheid na chemotherapie. Een daarvan is vitrificatie van eicellen (vertraagd moederschap). De essentie van de techniek is het verwijderen van eicellen door punctie van de eierstok en vervolgens bevriezen. Dus enige tijd na chemotherapie kan een vrouw zwanger worden door IVF.

Om schendingen in het genitale gebied na chemische therapie te elimineren, worden profylactische medicamenteuze behandeling en kruidengeneeskunde voorgeschreven, die bestaat uit de benoeming van antioxidanten en agonisten.

Antioxidanten zijn negatief geladen moleculen die gifstoffen aantrekken en ze uit het lichaam spoelen. Hun hoogste gehalte zit in groenten, fruit, kruiden.

Agonisten zijn stoffen die een interactie aangaan met receptoren en de celfunctie volledig remmen. Hun belangrijkste taak is het uitschakelen van het proces van het delen van eierstokcellen (onrijpe eicellen). In rust worden de kiemcellen minimaal beïnvloed door chemotherapie.

De belangrijkste groepen planten voor het herstel van de voortplantingsfunctie na een chemotherapiebehandeling:

  1. Antioxidant ─ rozenbottels, rozemarijn, meidoorn, alsem.
  2. Antigonadotroop ─ roodwortelmus, medicinale smeerwortel,
  3. Bevat fyto-oestrogeen ─ alfalfa, gewone hop, rode klaver, zoethout, salie.
  4. Adaptogenen ─ Radiola rosea, Eleutherococcus, Ginseng, Manchurian Aralia.

Kruiden versterken de afscheiding van geslachtshormonen in de eierstokken en herstellen de rijping van het ei.

Belangrijk!

De beslissing over de aanstaande zwangerschap moet niet emotioneel zijn, maar evenwichtig en niet alleen door de vrouw zelf, maar ook door oncologen, gynaecologen en familieleden. Dit is de sleutel tot een gunstig resultaat van een toekomstige zwangerschap en de gezondheid van de baby.!

Is chemotherapie veilig tijdens de zwangerschap (inclusief buitenbaarmoederlijke)?

Wat te doen als tijdens de zwangerschap kanker wordt vastgesteld? In de regel leren vrouwen over de aanwezigheid van een mogelijke tumor van de gynaecoloog die het observeert..

Allereerst worden de grootte van de tumor, de structuur en de aard van zijn dynamiek beoordeeld. Als er een reden is (langzame tumorgroei), wordt de timing van chemotherapie uitgesteld tot de postpartumperiode.

Als behandeling in het eerste trimester onvermijdelijk is, is kunstmatige zwangerschapsafbreking geïndiceerd, aangezien chemische geneesmiddelen leiden tot foetale pathologie die onverenigbaar is met het leven. In de latere stadia, wanneer het leggen van de organen en systemen van de foetus al is voltooid, wordt chemotherapie uitgevoerd. Maar er kunnen de volgende complicaties zijn:

  • vroeggeboorte en vroeggeboorte;
  • kinderen met een laag geboortegewicht;
  • overtreding of afwezigheid van borstvoeding.

Chemotherapie wordt ook gebruikt om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te behandelen. Het medicijn "Methotrexaat" is een effectief alternatief voor chirurgische ingrepen. Het elimineert niet alleen de eicel, maar herstelt ook de doorgankelijkheid van de eileiders. Deze methode wordt gebruikt wanneer de grootte van het embryo niet groter is dan 3,5 cm.

Chemotherapie en zwangerschap zijn in bepaalde situaties compatibel. En, in tegenstelling tot alle mythen en vooroordelen, ontneemt de behandeling met geneesmiddelen voor chemotherapie een vrouw niet het geluk van het moederschap..

Zwangerschap en chemotherapie

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Suction "> Suction De distributie en eliminatie van geneesmiddelen tegen kanker tijdens de zwangerschap wordt veranderd door vele fysiologische veranderingen. Aangezien de farmacokinetiek van geneesmiddelen bij zwangere vrouwen onbekend is, worden standaarddoseringen van geneesmiddelen gebruikt. De meeste middelen tegen kanker lijken de placenta te passeren..

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Antimetabolieten "> Antimetabolieten Foliumzuurantagonisten zijn meestal de oorzaak van teratogenese en zijn gecontra-indiceerd tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Aminopterine en methotrexaat kunnen spontane abortus en misvormingen veroorzaken. Het minopterinesyndroom omvat misvormingen van het gezicht en de botten, misvormingen van ledematen en verstandelijke handicaps van verschillende ernst. Met uitzondering van mercap topurine, anderen antimetabolieten, waaronder cytarabine en fluorouracil, veroorzaken ook misvormingen.

b. Alkylerende middelen veroorzaken minder snel ontwikkelingsstoornissen dan antimetabolieten. In één onderzoek was de totale incidentie van misvormingen 14%; aangeboren afwijkingen werden gevonden bij 3 van de 7 kinderen van moeders die cyclofosfamide kregen.

d. Andere medicijnen. Procarbazine veroorzaakt misvormingen. Gevallen van vaginale kanker (clear cell adenocarcinoom) zijn gemeld bij dochters van vrouwen die diethylstilbestrol kregen tijdens de zwangerschap.

e) Polychemotherapie. De incidentie van misvormingen is 25%. Ze kwamen voor bij 4 van de 7 kinderen van wie de moeder MOPP kreeg.

3. Polychemotherapie in het II en III trimester. In 40% van de gevallen worden baby's geboren met een laag geboortegewicht en daaropvolgende ontwikkelingsachterstand. Andere complicaties zijn prematuriteit, spontane abortus, ernstige orgaanschade. G. Aanbevelingen voor geïnduceerde abortus

1. Geïnduceerde abortus wordt niet aanbevolen

2. Kunstmatige abortus kan achterwege blijven

en. Als de behandeling kan worden uitgesteld zonder het risico van verergering van de proinose tot het moment waarop bevalling mogelijk is, - I; Wo De uitgang van de foetus en placenta (placenta) uit de baarmoeder en het geboortekanaal van een vrouw naar de externe omgeving.

b. Als de behandeling kan worden uitgesteld tot het tweede of derde trimester van de zwangerschap, wanneer de foetus resistenter wordt tegen chemotherapie (bijvoorbeeld bij acute leukemie) en tegen bestralingstherapie.

3. Geïnduceerde abortus wordt sterk aanbevolen

en. Als de behandeling niet kan worden uitgesteld of onaanvaardbaar is tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld bij de meeste kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen).

V. Beheer van zwangere vrouwen met bepaalde oncologische aandoeningen А.

Zwangerschap en chemotherapie met mijn man - ik wil het kind redden.

Sorry dat ik het vraag. Ik neem aan dat uw man behandelt. Zijn uw tests in orde? Dit is ook van groot belang voor het kind..
Voorzover ik weet, is ribaverin teratogeen. dat wil zeggen, na vele jaren is pathologie uitgesloten. Alles zal onmiddellijk duidelijk worden, hetzij tijdens een echo, hetzij direct na de geboorte

Het bericht is gewijzigd door de gebruiker 03-08-2010 om 22:03 Het bericht is gewijzigd door de gebruiker 03-08-2010 om 22:03

Kan ik kinderen krijgen na chemotherapie? Voortplantingsvermogen van een man en een vrouw na chemotherapie

Oncologische ziekten behoren tot de ergste. Om ze te bestrijden worden speciale medicijnen gebruikt die niet alleen de kankercellen treffen, maar het hele lichaam als geheel. Daarom rijst hier een heel natuurlijke vraag of het mogelijk is om na chemotherapie kinderen te krijgen. Hij maakt zich niet alleen zorgen over vrouwen, maar ook over mannen, aangezien deze fondsen een sterk effect hebben op het reproductievermogen van een persoon, ongeacht geslacht. Laten we dit probleem nader bekijken en kijken of het mogelijk is om, na voltooiing van de volledige behandelingskuur, een gezond kind te verwekken en te baren..

Bijwerkingen van chemotherapie

Dit aspect moet allereerst worden vertrouwd. De medicijnen die worden gebruikt om kwaadaardige tumoren te bestrijden, worden intraveneus geïnjecteerd, zodat ze zich door het lichaam verspreiden en het vernietigen. Gedurende de hele therapiekuur voelt de patiënt zich onwel, maar daarna beginnen de gezonde cellen geleidelijk te regenereren en treedt er een verbetering op. Helaas kan men niet zonder bepaalde bijwerkingen..

Meestal worden patiënten geconfronteerd met het volgende:

  • gedeeltelijk of volledig haarverlies;
  • verminderde botdichtheid;
  • Bloedarmoede;
  • Leukemie;
  • verstoring van het cardiovasculaire systeem;
  • psychosomatische stoornissen;
  • tijdelijk of volledig verlies van vruchtbaarheid.

De ernst van de bijwerkingen hangt af van de leeftijd, de gezondheidstoestand, het type kanker en de gebruikte medicijnen. Sommige mensen verdragen chemotherapie gemakkelijk, terwijl anderen erg moeilijk zijn..

Het effect van chemotherapie op het vrouwelijk lichaam

Laten we hier meer in detail op ingaan. De medicijnen die tijdens deze procedure worden gebruikt, hebben ongetwijfeld een destructief effect op een persoon. Alle interne organen en systemen hebben er last van, dus een van de meest opwindende vragen is of de kinderen na chemotherapie zullen zijn. Er wordt een bijzonder sterke slag op het voortplantingssysteem uitgeoefend, waardoor de kans op conceptie en het krijgen van een kind aanzienlijk wordt verkleind. Maar een vrouw wordt niet helemaal onvruchtbaar. Volgens artsen blijft het slijmvlies van de baarmoeder intact, waardoor de kans dat het kind zich normaal ontwikkelt en geboren wordt zonder afwijkingen en aangeboren afwijkingen vrij groot is..

Om echter de vraag te beantwoorden of het mogelijk is om kinderen te krijgen na chemotherapie, is het noodzakelijk om een ​​paar woorden te zeggen over het negatieve effect van deze procedure op de schone seks die in de toekomst moeder wil worden..

De meest ernstige zijn de volgende:

  • Verslechtering van de eierstokken of hun volledige disfunctie. Vrouwen ervaren na het ondergaan van een behandelprogramma een sterke afname van het aantal voor bevruchting geschikte eicellen. In dit geval mislukt de menstruatiecyclus, die vele maanden kan aanhouden. Maar niet alles is zo erg als het op het eerste gezicht lijkt. Tijdens de revalidatie keert het reproductievermogen in de meeste gevallen terug, dus de kans om een ​​kind te verwekken na chemotherapie is vrij hoog.
  • Giftige medicijnen hebben geen enkel effect op de baarmoeder, maar ze kunnen leiden tot verstoring van de normale bloedstroom, waarna het interne orgaan niet genoeg vitamines en mineralen krijgt, waardoor het begint te storen. Dit is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat de foetus lijdt, die gepaard gaat met een vertraging van de ontwikkeling, de manifestatie van verschillende afwijkingen en in zeldzame gevallen zelfs prenatale sterfte van de baby.

Dus, is het mogelijk om een ​​baby te krijgen na chemotherapie? Het antwoord is ja, maar er zijn veel uitdagingen. Zelfs als een getrouwd stel erin slaagt zwanger te worden, is er geen garantie dat de baby gezond zal worden geboren als er enige tijd is verstreken na de procedure. Het is het beste om een ​​bepaalde periode te wachten en een revalidatiecursus te ondergaan, waarna u een geprofileerde specialist raadpleegt en u klaarmaakt voor zwangerschap.

Zijn er kansen om een ​​kind te verwekken tijdens chemotherapie??

Het is erg moeilijk om deze vraag ondubbelzinnig te beantwoorden, omdat de kans om zwanger te worden van veel factoren afhangt. De belangrijkste zijn de volgende:

  • leeftijd;
  • de mate van toxiciteit van de gebruikte medicijnen;
  • duur van de procedure.

In theorie is er een kans op een succesvolle conceptie en een normale bevalling, maar artsen raden aan om af te zien van een dergelijke onderneming, omdat het bijna onmogelijk is om het verloop van de zwangerschap te voorspellen en de mogelijke gevolgen te voorspellen. Dit komt door het gebrek aan kennis over het effect van chemotherapeutische geneesmiddelen op menselijke voortplantingsfuncties..

Wat zijn de gevolgen?

Wat moet u hierover weten? Het belangrijkste negatieve gevolg van chemotherapie is amenorroe. Bij jonge meisjes kan het na verloop van tijd voorbijgaan, maar bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd is er in de regel een volledige onomkeerbare stopzetting van de menstruatie. Het antwoord op de vraag of het mogelijk is om kinderen te krijgen na chemotherapie werd hierboven gegeven, maar wat gebeurt er als een echtpaar besluit om een ​​kind te krijgen zonder de behandeling te voltooien? De gevolgen kunnen als volgt zijn:

  • dood van de foetus in de baarmoeder;
  • de ontwikkeling van verschillende pathologieën die het leven van het kind en de moeder bedreigen;
  • een sterke groei van kankercellen en het verschijnen van uitzaaiingen, dit alles wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen in het lichaam.

Daarom is het beter om af te zien van zelfs het idee om een ​​baby te verwekken terwijl je kanker bestrijdt. En als de zwangerschap al is begonnen, wordt een abortus aanbevolen, omdat dit fataal kan zijn.

Revalidatieperiode

Elke vrouw stelt, zonder uitzondering, de vraag of het mogelijk is om na chemotherapie kinderen te baren. Artsen zeggen ja, maar pas nadat het lichaam volledig is hersteld. Hoeveel het kost, hangt af van de volgende factoren:

  • plaatsen van ontwikkeling van het pathologische proces;
  • de vorm en ernst van de kanker;
  • duur van chemotherapie;
  • soorten medicijnen;
  • leeftijd;
  • beschermende functies van het lichaam;
  • regeneratiecapaciteit.

Volgens medische statistieken hebben jonge meisjes met een sterk lichaam ongeveer 4-6 jaar nodig om volledig te herstellen. Na 30 jaar zijn de kansen om zelfstandig een kind te krijgen en te baren sterk verminderd, daarom adviseren artsen in veel gevallen om hun toevlucht te nemen tot kunstmatige inseminatie.

Tekenen van het ontwikkelen van onvruchtbaarheid

U weet al of het mogelijk is om na chemotherapie kinderen te krijgen of niet. Maar hoe bepaal je dat een vrouw haar vruchtbaarheid heeft verloren? De volgende symptomen zullen u hierbij helpen:

  • een geleidelijke vermindering van de menstruatiecyclus;
  • gevoel van warmte over het hele lichaam;
  • onstabiele emotionele en mentale toestand, evenals onvoorspelbare stemmingswisselingen;
  • verandering in de kleur en structuur van afscheiding uit de geslachtsorganen;
  • een sterke toename van het lichaamsgewicht.

Al deze manifestaties worden veroorzaakt door de menopauze. Als een vrouw op tijd naar het ziekenhuis gaat en de juiste behandeling ondergaat, kan deze toestand worden teruggedraaid en zal de zwangerschap vrij reëel worden..

Het effect van behandeling op mannelijke vruchtbaarheid

Niet minder relevant is de vraag of een man kinderen kan krijgen na chemotherapie. Volgens gekwalificeerde specialisten verdraagt ​​het sterkere geslacht de behandeling veel moeilijker dan de eerlijke helft. Het kan leiden tot tijdelijke of volledige onvruchtbaarheid. Bovendien hebben chemotherapie-medicijnen een negatieve invloed op de kwaliteit van het ejaculaat, waardoor de beweeglijkheid van het sperma en hun levenscyclus worden verminderd..

Veranderingen in het lichaam

Dus wat moet u hierover weten? Om de vraag te beantwoorden of een man kinderen kan krijgen na chemotherapie, is het noodzakelijk om te overwegen welke veranderingen deze procedure veroorzaakt. Artsen onderscheiden het volgende:

  • afname of volledig uitsterven van de voortplantingsfunctie;
  • genetische mutaties van geslachtscellen veroorzaakt door ernstige intoxicatie van het lichaam;
  • spermacellen kunnen ongeschikt worden voor eicelbevruchting doordat radiotherapie hun levenscyclus onderdrukt.

Jonge mannen kunnen volledig herstellen na het ondergaan van een behandeling, maar mensen van middelbare leeftijd en ouderen worden in bijna 90 procent van de gevallen blijvend onvruchtbaar. Hier wordt in feite een gedetailleerd antwoord gegeven op de vraag of een man kinderen kan krijgen na chemotherapie. Het zal voor hem erg moeilijk zijn om een ​​kind te verwekken, maar de kans op succes kan enigszins worden vergroot door een behandeling in een ziekenhuis te ondergaan. Welke methoden er zijn, wordt later besproken..

De belangrijkste therapiemethoden bij vrouwen

De kans dat een vrouw zwanger wordt, hangt af van het aantal eicellen dat haar lichaam kan voortplanten. Met het ouder worden neemt hun aantal geleidelijk af. Elk meisje is geïnteresseerd in de vraag of ze na chemotherapie kinderen kan krijgen, omdat de gebruikte medicijnen erg giftig zijn, dus ze beschadigen de eieren, wat onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Nadat u alle voorgeschreven procedures hebt doorlopen, moet u revalidatie en behandeling ondergaan die gericht is op het herstellen van het lichaam. Om alle negatieve gevolgen te elimineren, wordt speciale therapie voorgeschreven:

  • antioxidanten nemen die het lichaam van gifstoffen helpen reinigen;
  • het gebruik van agonisten die de negatieve effecten van chemotherapie op de eieren minimaliseren;
  • fytohormonen nemen die hormonale niveaus normaliseren;
  • het gebruik van verschillende kruidenafkooksels en -infusies die de rijping van eieren stimuleren.

Als de behandeling niet effectief bleek te zijn en het niet mogelijk was om het reproductievermogen te herstellen, raden artsen vrouwen in-vitrofertilisatie aan.

De belangrijkste behandelingsmethoden voor mannen

Ondanks het feit dat het percentage onvruchtbaarheid bij het sterkere geslacht erg hoog is vanwege de structurele kenmerken van het lichaam, gebeurt dit niet altijd. Na chemotherapie kunnen mannen net als vrouwen kinderen krijgen, maar daarvoor moeten ze een lange, complexe behandeling ondergaan. Het is gebaseerd op het gebruik van medicijnen die de seksuele activiteit helpen herstellen. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn, maar deze noodzaak doet zich alleen voor als het sperma in een actieve toestand is, maar verlaat de testikels niet.

De kans op overdracht van oncologie door overerving

Veel mensen geloven dat de aanleg voor kanker op genetisch niveau wordt overgedragen, maar deze mening is verre van waar. Als het kind is geboren nadat een van de ouders volledig is hersteld van kanker, gebeurt er niets vreselijks. Ongetwijfeld zal de kans op het ontwikkelen van kanker groter zijn, maar in een leven zal het misschien niet merkbaar zijn..

Volgens deskundigen is het na chemotherapie mogelijk om kinderen te krijgen voor een man en een vrouw, maar om de risico's te minimaliseren, is het noodzakelijk om op een zeer verantwoorde manier om te gaan met zwangerschap. De planning moet minstens drie jaar na chemotherapie beginnen. Dit komt door het feit dat het lichaam er erg lang over doet om volledig te herstellen van zeer giftige medicijnen..

Hoe onvruchtbaarheid te voorkomen?

Tegenwoordig is het ontwikkelingsniveau van de geneeskunde erg hoog, dus er is praktisch niets onmogelijk voor. Als bij u een kwaadaardige tumor is vastgesteld en u bent bang dat u onvruchtbaar wordt, moet u voordat u met de behandeling begint naar een spermabank gaan en uw ejaculaat invriezen. Tegenwoordig is het een veel voorkomende praktijk die veel mensen gebruiken. Het materiaal wordt bewaard bij een temperatuur van -180 graden, waardoor het zijn vitale activiteit meerdere jaren behoudt. U kunt dus kinderen krijgen, ongeacht de uitkomst van chemotherapie.

Gevolgtrekking

Helaas zijn niet alle behandelingsmethoden zeer effectief en tegelijkertijd veilig. Chemotherapie is er een van. Naast de voordelen veroorzaakt het grote schade aan het menselijk lichaam, waardoor vrouwen en mannen onvruchtbaar kunnen worden. Maar in de praktijk gebeurt dit niet zo vaak, dus als je een revalidatiecursus volgt, kun je zelfstandig een gezond kind verwekken, dragen en baren..

Kanker en zwangerschap:

niet alleen een bedreiging, maar ook een vooruitzicht

De menselijke gezondheid is de afgelopen twee tot drie decennia verslechterd. Dit geldt helaas ook voor die vrouwen die zich voorbereiden om moeder te worden. Zwangere vrouwen lijden aan verschillende ziekten, waaronder kanker.

De Duitse specialist Vladimir PAUKER sprak op het internationale congres van verloskundigen en gynaecologen in Novosibirsk over de mogelijkheden en vooruitzichten van zwangerschap door vrouwen die kanker hebben ondergaan, en over het gebruik van chemotherapie tijdens de zwangerschap. Volgens hem is het krijgen van kinderen bij vrouwen die chemotherapie hebben ondergaan een realiteit die verstandig moet worden benaderd..

Wat is de moderne Europese kijk op chemotherapie bij zwangere vrouwen??

We zijn gewend om het niveau van medische zorg in West-Europese landen te beoordelen als een orde van grootte hoger dan die voor Russische zwangere vrouwen. Ondertussen zijn Europese verloskundigen met betrekking tot oncologische ziekten net zo conservatief als onze artsen..

Vorig jaar publiceerde het tijdschrift Obstetrics and Gynecology een studie van Belgische specialisten die artsen van 246 medische instellingen in verschillende Europese landen interviewden. Bijna de helft van de respondenten heeft in de moderne klinische praktijk geen duidelijk geformuleerd standpunt over kankertherapie tijdens de zwangerschap..

In 2010 is in Denemarken een soortgelijk onderzoek uitgevoerd. Ze bestudeerden de medische geschiedenis van 10.000 vrouwen in de vruchtbare leeftijd die borstkanker hadden. Onder vrouwen die later zwanger werden, was het percentage kunstmatige zwangerschapsafbreking 82%!

Waarschijnlijk begrijp je zo'n beslissing als je jezelf in hun plaats plaatst. Het is beangstigend om zo'n zware verantwoordelijkheid op zich te nemen - een kind achter te laten na een kankerbehandeling, zonder zeker te weten hoe het zal worden geboren. Wat vindt Dr. Pauker hiervan??

- Het is al vele malen bewezen dat zwangerschap na een kankerbehandeling geen negatieve gevolgen heeft. Dit komt doordat de afgelopen jaren de kijk op de biologie van tumoren is veranderd. Een paar jaar geleden hebben we 'chemotherapie uit een gieter' over borstkanker rechts en links gegoten, ongeacht het type tumor, waarbij we alleen de grootte ervan evalueerden.

Nu weten we dat borstkanker is onderverdeeld in vier subtypen, waarvan er twee niet zo gevaarlijk zijn om 'paardendoseringen' van giftige medicijnen te gebruiken, en één reageert helemaal niet op chemotherapie - het moet worden gestart met hormonale behandeling en de prognose voor zwangerschap is vrij positief.

Helaas is er volgens Vladimir Pauker geen statistisch record van gevallen van perinatale oncologie en kanker bij zwangere vrouwen in Europa. Het is moeilijk te zeggen in hoeverre de stand van zaken op dit gebied de afgelopen jaren is verslechterd - u kunt alleen vertrouwen op indirecte gegevens, en dat zijn ze ook.

Veel vrouwen stellen de geboorte van hun eerste kind uit tot later, waarbij ze in de eerste plaats hun eigen carrière nastreven. Volgens de Internationale Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling is de gemiddelde leeftijd van primipara's de afgelopen drie decennia met 5 jaar gestegen - de eerste geboorten begonnen na 30 jaar. En borstkanker in Duitsland is in deze tijd met bijna 70% gegroeid, en de dreiging van oncologische ziekten neemt aanzienlijk toe na 35 jaar, en vanaf 30 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van borstkanker toe.

Door de leeftijd van een vrouw met vijf jaar te verhogen, verdubbelt haar kans op kanker. Geen wonder dat 3% van de nieuw gediagnosticeerde borstkanker wordt vastgesteld tijdens de zwangerschap.

De frequentie van verschillende soorten oncologische ziekten is ook veranderd: als 13 jaar geleden de eerste plaats (volgens het onderzoek van Noorse wetenschappers) werd ingenomen door baarmoederhalskanker, de tweede - door borstkanker en de derde - door melanoom, is nu in de eerste plaats melanoom.

- In Duitsland komt dit door het feit dat vrouwen heel vaak het solarium bezoeken. Ze kunnen zonder lunch, maar ze kunnen niet zonder een solarium..

We hebben de zon niet, maar nu hebben we melanoom - huidkanker, merkt de Duitse specialist verbitterd op.

Misschien moeten Siberische schoonheden erover nadenken?

Dus, wat bieden oncologen aan zieke zwangere vrouwen??

Allereerst - kalmeer

Er is nu een nieuwe richting ingeslagen in de behandeling van kanker bij zwangere vrouwen in Europa: oncopsychologie. Dit is natuurlijk geen medicijn in zijn puurste vorm, het gaat eerder om sociale bijstand. Immers, na genezing heeft een vrouw hulp nodig om te integreren in haar vertrouwde omgeving, om in zichzelf te geloven. Elke dag probeert ze haar vragen te beantwoorden: “Zal ik overleven? Wat gebeurt er met het kind? Hoe zal zijn leven zich ontwikkelen als hij alleen wordt gelaten? Wat gebeurt er met de vader van het kind? '

Ongetwijfeld is een specialist belangrijk die in deze moeilijke periode van het leven van een vrouw bij haar zou zijn en haar zou helpen uit een depressieve toestand te komen, die op zichzelf een negatief effect heeft op het verloop van de zwangerschap..

Wees niet bang voor examens

Zoals opgemerkt door Dr. Pauker, "moet het gebruik van stralingsdiagnostiek en stralingsblootstelling redelijk worden benaderd".

Tot dusver zijn er geen betrouwbare gegevens over hoe de combinatie van zelfs minimale doses bestraling en chemotherapie, die afzonderlijk veilig zijn, de ontwikkeling van het kind zal beïnvloeden. Daarom proberen Europese verloskundigen tegenwoordig rond te komen met alternatieve diagnostische methoden, zoals echografie.

- Vrouwen merken zelf primaire veranderingen in hun borsten, Vladimir Pauker weet het zeker, en als er een neoplasma optreedt, is het natuurlijk raadzaam om geen tijd te verspillen en onmiddellijk een arts te raadplegen. Met betrekking tot stralingsdiagnostiek is vastgesteld dat de kritische stralingsdosis voor de foetus 50 milligray (of sievert) is. Bij een dosis van minder dan 50 sievert zijn er nog geen foetale afwijkingen geregistreerd, en dit is minder dan tijdens het meest "stress" -onderzoek - computertomografie van het bekken en de buik. De omgevingsachtergrond is volgens de gegevens van het Duitse Ministerie van Stralingsbescherming over de maximaal toegestane stralingsdoses voor de foetus zelfs hoger dan bij bepaalde soorten stralingsdiagnostiek (röntgenfoto van de borst of fluorografie).

Samen met een competente specialist de problemen van behandeltactieken oplossen

Maar dit is een diagnose van zwangere vrouwen. En wat is bijvoorbeeld het effect van chemotherapie op een ongeboren kind?

Gegevens zijn erg schaars. En hier is wat Vladimir Pauker erover zegt:

- Over het algemeen is dit een filosofische vraag. Feit is dat het gunstige tijdstip om met de tumorbehandeling te beginnen voor de moeder en de foetus diametraal tegengesteld is. Hoe later we beginnen met behandelen, hoe erger het is voor de moeder en hoe eerder, hoe slechter voor de foetus. Alles is individueel. Soms stelt de situatie u in staat de start van de therapie uit te stellen, omdat we in veel gevallen niet te maken hebben met agressieve kanker. Kanker kan tijdens de zwangerschap soms operatief worden behandeld, waarna geen verdere behandeling nodig is. In elk geval moet u, indien mogelijk, strekken tot de ontwikkeling van de maximaal mogelijke levensvatbaarheid van de foetus, en pas dan met de therapie beginnen.

Op basis van experimentele gegevens wordt nog steeds aangenomen dat chemotherapie in het eerste trimester (vóór 12 weken zwangerschap) niet wordt aanbevolen, aangezien dit gepaard gaat met een hoge incidentie van foetale misvormingen. Maar een bepaald chemotherapie-regime in het 2-3 trimester is veilig voor het kind..

Na zijn toespraak konden we met dokter Pauker praten en een paar vragen stellen.

- Ik zou graag willen verduidelijken hoe lang chemotherapie in de wereld wordt gebruikt bij de behandeling van kanker bij zwangere vrouwen.?

- Het eerste geval van chemotherapie voor een zwangere vrouw werd in 1946 in de Verenigde Staten geregistreerd. De vrouw overleefde toen en baarde een normaal kind. Alles gebeurde toen bij toeval. De doktoren wisten niet dat ze zwanger was - er was toen immers geen echo. Een uitstel van de menstruatie werd beschouwd als een van de klinische symptomen van de ziekte en ze besloten de behandeling te starten. Gelukkig is alles gelukt.

- Hoe lang geleden ben je begonnen met chemotherapie voor zwangere vrouwen in Duitsland??

- De eerste ervaring was 10-15 jaar geleden. Toen was het net begonnen, en we wisten niet wat er van zou komen, we hadden helemaal geen gegevens. Er zijn er nu niet veel - je ziet dat mensen in Europa nog niet klaar zijn om chemotherapie in de verloskundige praktijk te introduceren..

Ik heb al gezegd dat hier een meer filosofische benadering nodig is, wanneer de dokter met de patiënt meedenkt, wanneer hij probeert te begrijpen en te helpen, en haar niet alleen vertelt wat ze moet doen: ze moeten dezelfde weg gaan..

- Wat kun je zeggen over Rusland??

- Op basis van de toespraken die ik op het congres heb gehoord, kan ik concluderen dat de medische praktijk in Rusland op dit gebied op een zeer hoog niveau staat; er zijn geen significante verschillen met Europa. En je wetenschappelijke potentieel is gewoon enorm.!

- Tegenwoordig is het moeilijk om te praten over het welzijn van kinderen die na chemotherapie worden geboren. Het maakt je niet bang?

- Zie je, je moet vanuit een andere positie kijken. Tegenwoordig kan het eng zijn. Maar de geneeskunde staat niet stil. Het ontwikkelt zich erg snel en binnen 10-15-20 jaar is het mogelijk om organen te laten groeien. En als het voor de patiënt essentieel is, kunt u hem helpen.

Zwangerschap en chemotherapie met mijn man - ik wil het kind redden.

Sorry dat ik het vraag. Ik neem aan dat uw man behandelt. Zijn uw tests in orde? Dit is ook van groot belang voor het kind..
Voorzover ik weet, is ribaverin teratogeen. dat wil zeggen, na vele jaren is pathologie uitgesloten. Alles zal onmiddellijk duidelijk worden, hetzij tijdens een echo, hetzij direct na de geboorte

Het bericht is gewijzigd door de gebruiker 03-08-2010 om 22:03 Het bericht is gewijzigd door de gebruiker 03-08-2010 om 22:03

Zwangerschap na chemotherapie

Veel vrouwen die chemotherapie hebben overleefd tijdens oncologische behandeling, zijn bang om kinderen te krijgen, in de overtuiging dat het kind een genetische aanleg voor kanker kan aannemen of geboren kan worden met afwijkingen. Sommige mensen denken dat zwangerschap na chemotherapie onmogelijk is vanwege reproductiestoornissen.

Impact van chemotherapie op reproductieve prestaties

Geneesmiddelen voor chemotherapie hebben ongetwijfeld een destructief effect op het vrouwelijk lichaam, en in het bijzonder op het vermogen om zwanger te worden en kinderen te krijgen. Maar artsen merkten op dat het baarmoederslijmvlies niet tegelijkertijd lijdt, wat betekent dat de baarmoeder een bevruchte eicel kan accepteren. Dit vergroot de kans op het krijgen van een gezonde baby..

Welk effect heeft chemotherapie op de organen van een vrouw:

  • De functie van de eierstokken neemt af of gaat volledig verloren, dit komt tot uiting in een afname van het aantal follikels dat uitgroeit tot een eicel voor verdere bevruchting. Als de follikels worden vernietigd, treedt amenorroe op en is er geen menstruatie. Dit kan enkele maanden aanhouden, en dan wordt de cyclus hersteld en kan de vrouw weer zwanger worden. De prognose hangt af van de medicijnen die worden gebruikt om oncologie te behandelen.
  • De baarmoeder lijdt praktisch niet aan chemotherapie, maar de bloedtoevoer en het vermogen om erin te groeien kan worden verstoord, wat het verloop van de zwangerschap niet kan beïnvloeden. De vrouw wordt niet onvruchtbaar, maar het risico bestaat dat ze het kind niet kan dragen. Zwangerschap na chemotherapie is beladen met een miskraam of vroeggeboorte. Een negatief gevolg kan een ingegroeide placenta zijn of een te laag gewicht van het kind..

Als het vermogen om zwanger te worden verloren is gegaan, kan de vrouw andere methoden gebruiken om een ​​kind te verwekken..

Is het mogelijk om tijdens chemotherapie zwanger te worden??

De medicijnen die worden gebruikt om oncologie te behandelen, hebben verschillende destructieve effecten op het lichaam van de vrouw. Het hangt af van de volgende factoren:

  • leeftijd van de vrouw;
  • het type medicatie en de mate van toxiciteit;
  • duur van de chemotherapie cursus.

De belangrijkste bijwerking na de behandeling is amenorroe, bij jongere meisjes kan de menstruatiecyclus herstellen en bij oudere vrouwen treedt meestal de menopauze op..

Het effect van chemotherapie op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden, wordt niet volledig begrepen en de wetenschap kan niet ondubbelzinnig zeggen of een zwangerschap zal plaatsvinden of niet. Daarom moet elke vrouw in de vruchtbare leeftijd die wordt behandeld, voor anticonceptie zorgen. Zwangerschap tijdens het ondergaan van chemotherapie wordt sterk afgeraden. Dit komt door de volgende negatieve gevolgen:

  • pathologische ontwikkeling van de foetus of zijn dood als gevolg van de toxische effecten van zware chemicaliën;
  • bij het begin van de zwangerschap begint het vrouwelijk lichaam zich weer op te bouwen en zich voor te bereiden op het baren van een kind, de hormonale achtergrond verandert, wat een sterke toename van kwaadaardig neoplasma en het optreden van metastasen kan veroorzaken.

Daarom kiest de arts op het moment van de behandeling individueel de anticonceptiemethode, maar als er zwangerschap is opgetreden, moet deze worden beëindigd.

Zwangerschap na chemotherapie

Na het ondergaan van een chemokuur durft niet elke vrouw te bevallen, vooral omdat het risico om onvruchtbaar te worden erg hoog is. Maar toch vragen velen zich af of zwangerschap mogelijk is na chemotherapie. Bij veel vrouwen herstelt de voortplantingsfunctie zich na verloop van tijd, de menstruatie hangt van veel factoren af:

  • lokalisatie en ernst van oncologie;
  • de soorten medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt;
  • duur van de behandeling;
  • de toestand van het immuunsysteem en het vermogen van het lichaam om te herstellen;
  • leeftijd van de vrouw.

Op basis van gemiddelde indicatoren herstellen jonge en sterke vrouwen binnen 3-5 jaar. Een vrouw onder de 30 is heel goed in staat om een ​​kind te verwekken en het uit te voeren zonder toevlucht te nemen tot aanvullende methoden. Degenen die ouder zijn dan 30 jaar zullen misschien niet herstellen, maar ze zijn heel goed in staat om een ​​baby te baren met kunstmatige inseminatie.

Chemotherapie bij mannen

Behandeling van oncologie bij mannen omvat ook kuren met chemotherapie, die het voortplantingsvermogen van het lichaam negatief beïnvloeden, wat tot uiting komt in de volgende veranderingen:

  • De beweeglijkheid en het aantal zaadcellen verslechteren aanzienlijk, waardoor het vermogen om een ​​vrouwelijk ei te bevruchten aanzienlijk wordt verminderd. Zo kan een man onvruchtbaar worden..
  • De medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt, hebben een toxisch effect op de geslachtscellen en veroorzaken genetische veranderingen daarin. Een kind bij de conceptie kan deze cellen overnemen, de geboorte van zulke kinderen kan uitlopen op misvorming. De grootste negatieve invloed op de voortplantingsfunctie van mannen wordt uitgeoefend door geneesmiddelen als: cisplatine, cyclofosfamide.
  • Bestraling van kankercellen kan ook leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid, dit komt doordat bestralingstherapie een nadelig effect heeft op de beweeglijkheid van het sperma. Bij jonge mannen treedt herstel op na 1,5 - 2 jaar. Als de straling totaal was, wordt de vruchtbaarheid mogelijk niet hersteld.

Vooral kanker van de voortplantingsorganen heeft een negatieve invloed op het vermogen van een man om vrouwelijke cellen te bevruchten.

Bijwerkingen na chemotherapie

Chemotherapie-medicijnen worden intraveneus toegediend en hebben niet alleen een nadelig effect op kankercellen, maar ook op gezonde cellen. Een patiënt die een chemiekuur ondergaat, voelt zich niet lekker, maar dan treedt er een verbetering op, worden pathologische cellen vernietigd en begint het lichaam geleidelijk te herstellen.

Normale cellen worden in mindere mate aangetast, dit komt door het feit dat abnormale cellen zich sneller delen, en medicijnen hebben vooral invloed op hen. Bovendien hebben gezonde cellen het vermogen om te herstellen, ondanks de geleden bijwerkingen:

  • kaalheid, meestal compleet;
  • de ontwikkeling van osteoporose;
  • Bloedarmoede;
  • de meest ernstige complicatie is leukemie;
  • problemen met het hart en de bloedvaten;
  • misselijkheid gepaard gaande met braken;
  • maag- en darmproblemen kunnen een volledig verlies van eetlust veroorzaken;
  • ontlastingsstoornissen;
  • psycho-emotionele stoornissen;
  • zwelling;
  • volledig verlies of tijdelijke afname van de voortplantingsfunctie;
  • oogontsteking vergezeld van tranenvloed.

De ernst van de bijwerkingen na behandeling met chemotherapie hangt af van de vorm van oncologie, de leeftijd en het lichaam van de patiënt en de samenstelling van de medicijnen. Chemotherapie heeft niet altijd een negatief effect op de vruchtbaarheid van een man en het vermogen van een vrouw om kinderen te krijgen.

Mannen kunnen vatbaar zijn voor psychosomatiek, dit veroorzaakt vaak tijdelijke impotentie, verlies van interesse in intimiteit. Op zulke momenten is het erg belangrijk om een ​​man moreel te ondersteunen, na verloop van tijd kan de seksuele functie volledig herstellen. Na een behandelingskuur van twee jaar moet een man barrièrebeschermingsmiddelen (voordampen) gebruiken om de conceptie en geboorte van een onderontwikkeld kind te voorkomen. Lichamelijke en mentale afwijkingen zullen zich misschien niet onmiddellijk openbaren, maar verschijnen na een paar jaar bij een kind.

Hoe de vruchtbaarheid te herstellen na chemotherapie?

Tegenwoordig zijn er moderne manieren om de voortplantingsfunctie te herstellen. Om schendingen na bestralingstherapie en chemie te elimineren, is een speciale behandeling voorgeschreven:

  • antioxidanten nemen, die de eigenschap hebben gifstoffen aan te trekken en ze uit het lichaam te verwijderen, ze worden voornamelijk aangetroffen in vers fruit en groenten, evenals in groenten;
  • agonisten die kiemcellen aantasten en hun functie gedurende de behandeling remmen, dus worden ze minimaal blootgesteld aan chemicaliën;
  • fytohormonen om hormonale niveaus en het vermogen om zwanger te worden te herstellen;
  • kruiden die de rijping van eieren herstellen.

Als het vermogen om zwanger te worden verloren gaat, kan IVF worden gebruikt. Hoe ouder een vrouw is, hoe minder eicellen in haar lichaam rijpen en hoe kleiner de kans dat ze zwanger wordt. Daarom wordt een vrouw, voordat ze met een chemokuur begint, aangeboden om gezonde eieren te bewaren en deze te bewaren tot een gunstige periode voor bevruchting..

Mannelijke onvruchtbaarheid na een chemokuur komt niet altijd voor. Bij jonge mannen herstelt de vruchtbaarheid vaak spontaan na een paar maanden. Als het sperma mobiel is maar de testikels niet kan verlaten, wordt een operatie uitgevoerd.

Sommige mannen stemmen ermee in om sperma te doneren voor opslag, zodat ze kunnen worden gebruikt om de cellen van hun vrouw te bevruchten. De moderne wetenschap heeft de mogelijkheid om de meest mobiele monsters te selecteren en deze in de toekomst toe te passen..

Een belangrijk aspect voor het herstel van de voortplantingsfunctie is de levensstijl, voedingswaarde, slaap en rust, de aanwezigheid van positieve emoties.

Het risico op kanker bij een kind

Kinderen van ouders met kanker lopen niet meer risico om kanker te krijgen dan kinderen van gezonde ouders. Een kind kan alleen genetisch een aanleg voor oncologie erven.

Er zijn geen gevallen bekend van de ontwikkeling van kankertumoren bij kinderen van genezen ouders. Maar voor de conceptie van een gezond kind is het beter om een ​​zwangerschap 2-3 jaar na een kuur met chemotherapie, radiotherapie of bestraling te plannen. Deze aanbevelingen houden verband met de noodzaak om het lichaam van een vrouw en een man te herstellen na inname van zeer giftige medicijnen..

Artikelen Over Leukemie