Basaalcelkanker is een type kanker waarbij de kiemvorming van schadelijke cellen plaatsvindt op de basale laag van de menselijke huid. Gezichts- en nekmanifestaties komen vaak voor.

Wetenschappers hebben het verband aangetoond tussen de vorming van basaalcelcarcinoom en tijd doorgebracht in direct zonlicht. Mensen met een donkere huid hebben een lager risico op het ontwikkelen van een tumor dan mensen met een lichte huid. Dit komt door de aanwezigheid in huidcellen van melanine, een pigment met de functie van neutraliseren en absorberen van de schadelijke effecten van ultraviolette straling.

Deze vorm van kanker wordt in de wereld als zeer algemeen beschouwd. Elk jaar worden 2,5 miljoen gevallen van basaalcelcarcinoom geregistreerd.

Basaalcelkanker verwijst naar ziekten waarvan de ICD-10-code wordt gedefinieerd als C44 (andere kwaadaardige neoplasmata op de huid). Volgens de internationale histologische classificatie behoort een tumor, afhankelijk van het type ziekte, tot de volgende categorieën:

  • 8090/3 - gepigmenteerde vorm van basaalcelcarcinoom, NOS;
  • 8091/3 - multicentrisch basaalcelcarcinoom, NOS;
  • 8093/3 - fibroepitheliaal basaalcelcarcinoom;
  • 8097/3 - nodulaire vorm van basalioom.

Basalioma werd 20 jaar geleden niet als gevaarlijk beschouwd. De behandeling werd voorgeschreven door een dermatoloog, maar merkte later een langzame progressie van de tumor op. In de moderne wereld zijn oncoorthopedisten bezig met behandeling - artsen die verantwoordelijk zijn voor alle soorten weke delen tumoren.

Basaalcelcarcinoom ontwikkelt zich vaak bij mensen van 50-65 jaar, bij kinderen en adolescenten is pathologie zeldzaam. De huid van het gezicht, vooral de nasolabiale plooien, de ooghoeken en de vleugels van de neus, worden beschouwd als de favoriete plaatsen van oorsprong van formaties. Maar carcinoom ontwikkelt zich op de hoofdhuid, nek, oogleden..

Inwoners van de zuidelijke regio's, liefhebbers van natuurlijk bruinen en degenen die in de open lucht werken (matrozen, bouwvakkers, landarbeiders) lopen een groter risico.

Basaalcelcarcinoom wordt niet als een kwaadaardige manifestatie van kanker beschouwd, maar de behandeling moet eerder worden gestart om mogelijke complicaties te voorkomen. Als u de ziekte niet op tijd het hoofd biedt, tast de tumor het beenmerg, de zenuwen en de bloedvaten aan..

Soorten basaalcelcarcinoom

In de geneeskunde worden meer dan twintig varianten van basaalcelcarcinoom onderscheiden. De meeste laesies zijn in de vroege stadia van ontwikkeling onopvallend en veroorzaken geen ongemak, zonder vermoedens te wekken over de ontwikkeling van een tumor bij patiënten. Het type basaalcelcarcinoom wordt bepaald door de som van verschillende factoren. Het stellen van een juiste diagnose vereist een grondig medisch onderzoek. Tekenen en symptomen van de vormen variëren, maar vaak heeft de patiënt meerdere vormen van kanker tegelijkertijd.

Classificatie door histologische kenmerken

Op basis van histologische kenmerken maken oncologen onderscheid tussen de vormen van basaalcelcarcinoom: nodulair, oppervlakkig, cicatriciaal.

In de nodulaire vorm verschijnt de tumor op de hoofdhuid en nek. In de beginfase van de ontwikkeling verschijnt het in de vorm van doorlopende kleine knooppunten (maximale grootte 5 millimeter), die geleidelijk versmelten. Carcinoom ontwikkelt zich langzaam, valt uiteen, vormt een zweer met een rolachtige rand, bedekt met een necrotisch-etterende korst.

Pigmentcellen zijn transparant of variëren in kleur van zwart tot lichtbruin.

Een extreem oppervlakkige vorm van de tumor verschijnt op de romp, armen of benen. De micropreparatie van basaalcelcarcinoom ziet eruit als een ronde roze vlek. In de eerste stadia pelt het af, met de ontwikkeling van de vlek verschijnen papillomen.

Deze vorm is niet agressief, de ontwikkeling is extreem traag, gedurende decennia.

Een tumor met een cicatriciale vorm steekt niet boven de huid uit. De kleur van de pathologische formatie is roze-grijs, met een hoge verdichting. Met de ontwikkeling is de vorming van een parelmoerrand mogelijk, die overgaat in erosie.

Basalioma-typen door lokalisatie en histologische structuur van de tumor

Basaalcelcarcinoom wordt vaak geclassificeerd op basis van de locatie en histologische structuur van de tumor. Afhankelijk van de vorm van carcinoom kunnen de manifestatie en de aard van de ziekte verschillen.

Veel voorkomende soorten tumoren zijn:

  • nodulair ulceratief;
  • sclerodermiform;
  • doordringend;
  • gepigmenteerd;
  • pagetoid;
  • wrattig;
  • nodulair;
  • cicatriciaal-atrofisch.

Nodulaire ulceratieve tumoren verschijnen als een kleine rode of lichtroze knobbel die zich ontwikkelt op het oppervlak van de epidermis. De grootte van de formatie bereikt 5 millimeter, soms is een vettige glans van het oppervlak merkbaar.

Een zeldzaam maar agressief type basaalcelcarcinoom wordt de sclerodermiforme vorm genoemd. De tumor zit diep in de huid. Het interne volume is veel groter dan de externe manifestaties. Toont het verschijnen van een harde plaque, regelmatige vorm, constant in omvang toeneemt, waardoor het vasculaire netwerk zichtbaar is. Symptomen van de beschreven vorm verschijnen vaak op de nek en hoofdhuid. Er zijn veel gevallen van terugval geregistreerd bij mensen die leden aan een vergelijkbare vorm van basalioom.

De perforatievorm ontstaat op plaatsen die vaak bezwijken voor mechanische schade. Symptomen en externe manifestaties lijken op een nodulaire ulceratieve vorm, en perforerende neoplasmata nemen veel sneller toe.

Met een gepigmenteerde vorm van basalioom verschijnen kleine, snelgroeiende knobbeltjes. Naarmate het zich ontwikkelt, vormt zich een zweer in het midden van de tumor. Het gepigmenteerde deel van de huid wordt bruin. Rond het neoplasma wordt een parelmoerroller gevormd. Geleidelijk aan krijgt de tumor in het midden littekens en blijft hij groeien.

In de pajetoïde vorm infiltreert de tumor de epidermis, vaak niet aan de oppervlakte. De formaties worden gekenmerkt door een roze, rode en bruine tint, een platte vorm met opstaande randen. Een solide tumor bereikt een grootte van 4-5 centimeter. Verhoogt langzaam, is goedaardig.

Wrat-type carcinoom is uniek in zijn uiterlijk dat lijkt op een bloemkool. Het verspreidt zich over de huid in kleine hemisferische knobbeltjes die langzaam in omvang toenemen. Dit type neoplasma manifesteert zich vaak op het been, de romp, de handen.

In tegenstelling tot de nodulaire ulceratieve vorm, groeit de nodulaire tumor naar boven en niet in de dikte van de huid. Dit is een speciaal morfologisch type ziekte. Het verschijnt als een enkele halfronde knobbel die boven het oppervlak uitsteekt. Veel verwijde vaten worden door de bekleding van de formatie gezien..

Het cicatriciaal-atrofische type basalioom komt tot uiting in de vorm van formaties, het centrale deel van de laatste is vatbaar voor littekens en de randen voor actieve groei.

Basalioma-typen volgens de microscopische structuur van de tumor

Afhankelijk van de kenmerken van de microscopische structuur van de tumor, worden de volgende hoofdtypen basaalcelcarcinoom onderscheiden: cystisch, oppervlakkig multicentrisch, vast, adenoïde.

Solide basalioom komt vaker voor dan andere. Het kenmerk is dat kleine cellen groeien in de dermis, zichtbaar op een microscopisch beeld. Ze creëren een heel complex, laten duidelijke contouren zien en veranderen vaak in een enorme formatie..

De cystische vorm wordt erkend als een extra type solide basaalcelcarcinoom. Het is vatbaar voor necrose en lysis. De tumor vormt vaak een complex dat de vorming van cysten veroorzaakt.

Het oppervlakkige multicentrische type basalioom wordt vaak geïsoleerd als een onafhankelijke vorm van de ziekte. Neoplasmata verschijnen op de huid van het lichaam.

Bij adenoïde basalioom wordt een glandulaire, cystische structuur gevormd, gelegen in regelmatige rijen cellen, vergelijkbaar met een kantpatroon.

Bijna elk type basaalcelcarcinoom heeft een solide en cystische structuur..

De belangrijkste tekenen en symptomen van basalioom

De menselijke huid bestaat uit lagen, er zijn in totaal drie lagen, waarvan de buitenste de epidermis is. Het begint de ontwikkeling van alle huidkankers, inclusief basaalcelcarcinoom..

Basaalcelcarcinoom manifesteert zich op de huid van het gezicht, de hals en andere delen van het lichaam die constant aan zonlicht worden blootgesteld.

Tekenen van het ontstaan ​​van basaalcelkanker

De ontwikkeling van basaalcelcarcinoom in de epidermis kan worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

  • een klonterachtige formatie van een roze of rode tint;
  • een knobbel die eruitziet als een wasachtige knobbel;
  • vettig glanzend huidgebied;
  • in het midden van de formatie is er een verdieping of gat;
  • een kleine parelachtige roze groei die lijkt op een ingegroeide haar;
  • vloeistof of bloed komt vrij uit het getroffen gebied.

Basalioom veroorzaakt bijna geen onaangename gevoelens, maar het bloedt na mechanische schade, omdat kankercellen een extreem kwetsbare structuur hebben.

Dit type kanker metastaseert niet naar andere organen en overlijden is onmogelijk. Maar een late diagnose laat merkbare cosmetische gevolgen na..

Basalioom symptomen

Pathologieën vertonen verschillende lokalisatie en uitgesproken symptomen van de cursus. Aanvankelijk lijken ze op een kleine roze of vleeskleurige knobbel die boven het huidoppervlak uitsteekt. Soms lijken ze op onschadelijke acne.

De tumor ontwikkelt zich langzaam, wordt geleidelijk groter en zonder ongemak te veroorzaken. Er kunnen zich meerdere knobbeltjes tegelijk ontwikkelen, die geleidelijk samenvloeien. In het midden verschijnt een grijsachtige korst.

In de daaropvolgende tijd breiden de vaten uit, verschijnen er "sterren". Een fossa ontwikkelt zich in het midden van het neoplasma, het zal toenemen met de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom.

De ontwikkeling van pathologie wordt vergemakkelijkt door verwondingen en brandwonden. Zonder beschadigd te raken, vordert de tumor extreem langzaam.

Vlak oppervlakkig basalioom heeft een goedaardig verloop. De kleur kan variëren van lichtroze tot helder karmozijnrood en de grootte bereikt vier centimeter. Ontwikkeling wordt geremd. Plaveiselknobbel is gemakkelijk te herkennen.

Als u dergelijke symptomen vindt, moet u zeker een arts raadplegen voor verdere diagnose..

Diagnostiek

Een vroege diagnose en behandeling van elk type kanker verkleint het risico op complicaties en overlijden.

Als pathologieën optreden, is het noodzakelijk om dringend een oncoloog te raadplegen. Het wordt aanbevolen om eenmaal per jaar zonder duidelijke reden door een oncoloog te worden onderzocht.

Onderzoek omvat een grondig onderzoek van de neoplasmata en de daaropvolgende conclusie van een arts.

Gebruik voor diagnostiek een van de volgende methoden:

  1. Dermatoscopie - het gebied van de huid wordt gecontroleerd door een microscoop met een sterke vergroting. Dit is een gecomputeriseerde studie waarin de dynamiek van de ontwikkeling van balsamoom gemakkelijk kan worden gevolgd. Alle afbeeldingen worden na onderzoek bewaard.
  2. Biopsie - een basaal deel van de huid of een moedervlek wordt afgenomen voor verder cytologisch onderzoek. Tijdens een biopsie wordt de exacte diagnose en het stadium van de ziekte bepaald.
  3. Fluorescentiediagnostiek - een bepaalde hoeveelheid lichtgevoelige verbindingen wordt in het lichaam geïntroduceerd, die zich ophopen in kankercellen.
  4. Epiluminescentiemicroscopie - de bovenste laag van de huid is doorschijnend om de aard van de veranderingen te bepalen.
  5. Hoogfrequente echografie - het doel is om de echografische parameters van neoplasmata op de huid te bepalen.
  6. Lasermicroscopie - de mogelijkheid om vergrote foto's van kleine deeltjes te maken om ondoorzichtige elementen te onderzoeken.
  7. Thermische differentiële test - omvat de studie van het verschil in lichaamstemperatuur tussen gezonde en aangetaste huidgebieden. Als het ingestelde verschil meer dan één graad bedraagt, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Een onderzoek van hoge kwaliteit is noodzakelijk voor de tijdige en juiste bepaling van de diagnose, waardoor u de juiste behandelingsoptie kunt kiezen. 95% van een snel herstel hangt af van diagnostiek, daarom wordt er in moderne klinieken de maximale aandacht aan besteed.

Het is belangrijk om regelmatig zelfstandig huidonderzoeken uit te voeren, raadpleeg een arts als verdachte neoplasmata worden gedetecteerd.

De specialist stelt vragen om het stadium en het type ziekte te bepalen:

  • hoe lang geleden verscheen het neoplasma;
  • blijf je vaak in de zon;
  • of andere familieleden huidkanker hebben gehad
  • of de huid is beschadigd;
  • heb je geprobeerd om onderwijs alleen te behandelen?.

Nauwkeurige antwoorden op de gestelde vragen zullen de diagnose en behandeling versnellen.

Basaalcelcarcinoomstadia

Het is mogelijk om het ontwikkelingsstadium van basaalcelcarcinoom te bepalen op basis van de internationale TNM-classificatie volgens het gevestigde algoritme.

Om de methoden en het behandelplan, de prognose en het klinische verloop te bepalen, heeft de herkenning van risicofactoren voor basaalcelcarcinoom een ​​aanzienlijke impact..

Tot de risicogroepen behoren tumoren die groter zijn dan 6 millimeter, zonder duidelijke grenzen, gelegen op het gezicht, de geslachtsorganen en de voeten. Op de hoofdhuid zijn tumoren met een slechte prognose onder meer formaties die een grootte van meer dan 10 millimeter hebben bereikt.

Een kenmerk van de hoogrisicogroep wordt beschouwd als een extreem slecht cosmetisch resultaat na beëindiging van de behandeling..

Het metastatische type basalioom is zeldzaam, slechts 0,3% van de gevallen. De vorm ontwikkelt zich snel en tast de longen, lever en botten aan met uitzaaiingen. De verwachte levensverwachting in het beschreven geval is 8-14 maanden.

Tumorprogressie is onderverdeeld in vier fasen:

  • In de beginfase bereikt de tumor een grootte van maximaal 2 centimeter, wordt deze beperkt door zijn eigen dermis, raakt hij geen andere weefsels aan.
  • Op de tweede dringt het neoplasma door tot in de dikte van de huid en groeit het tot 3 centimeter.
  • De derde fase omvat schade aan zachte weefsels en een toename van maximaal 3 centimeter of meer.
  • In de laatste, vierde fase tast de tumor inwendige organen, botten en kraakbeen aan..

De eerste twee fasen hebben een gunstige prognose en in 95% van de gevallen wordt volledig herstel van de patiënt bereikt. Bij vergevorderde stadia zijn recidieven, aanzienlijke cosmetische defecten en overlijden mogelijk.

Behandeling

Tegenwoordig zijn er in de geneeskunde veel manieren om basaalcelcarcinoom te behandelen, vooral die welke in de vroege stadia van ontwikkeling worden aangetroffen. De eerste fase van het bepalen van de diagnose stelt u in staat het neoplasma te bestrijden met een voorspeld succes van 99%. Na een competente diagnose wordt een individueel behandelplan en daaropvolgende revalidatie geselecteerd voor een specifieke patiënt.

Ongeveer 20% van de patiënten besluit om thuis te behandelen met behulp van folkmethoden. Artsen zijn echter categorisch tegen zelfbehandeling, omdat het het risico op metastasen verhoogt en ook bijdraagt ​​aan de progressieve ontwikkeling van de tumor..

Tegenwoordig zijn er een aantal methoden om basaalcelcarcinoom te behandelen, die worden voorgeschreven na een grondige diagnose, afhankelijk van de mate en het type neoplasma. Deze omvatten:

  • chirurgische ingreep;
  • bestralingstherapie;
  • cryotherapie;
  • lasertherapie;
  • chemotherapie;
  • fotodynamische therapie;
  • medische methode.

Operatieve interventie

Chirurgische ingreep wordt beschouwd als een van de meest gebruikelijke en effectieve behandelingsmethoden. De operatie wordt uitgevoerd als de tumor zich op veilige, operabele plaatsen bevindt. Bij terugval, evenals in het gebied van de oogleden, neus en lippen, wordt een operatiemicroscoop gebruikt voor interventie.

Het gevolg van een operatie blijft het risico op recidief gedurende 5 jaar, vooral als de tumor meer dan 1 centimeter in diameter is gegroeid, recidiverend is geweest of zich op de neus bevindt.

De operatie omvat het verwijderen van het geïnfecteerde huidgebied, samen met 5 millimeter van het gezonde gebied, voor histologische analyse. Het wordt gebruikt als de tumor kwaadaardig is of zich in een gevaarlijk deel van het lichaam bevindt. De kans op herstel na de gespecificeerde behandelmethode is 95%.

Bestralingstherapie

Wanneer de tumor zich op niet-operabele plaatsen of grote neoplasmata bevindt, wordt bestralingstherapie gebruikt. Het wordt voornamelijk gebruikt op de huid van het gezicht, de nek en het hoofd, op andere plaatsen wordt het zelden gebruikt om de mogelijkheid van necrose of stralingsdermatitis te voorkomen..

Stralingstherapie wordt gegeven aan 65-plussers met een terugval of in een vergevorderd stadium van diagnose.

De methode is gevaarlijk bij gebruik bij jonge patiënten, omdat de kans op herontwikkeling van de tumor 45 jaar blijft..

Bij gebruik van de methode wordt de tumor bestraald met kleine doses straling, de aangetaste cellen stoppen met delen en sterven snel. Het wordt soms gebruikt in combinatie met een operatie.

Cryotherapie

Cryotherapie wordt als de meest pijnloze methode beschouwd. Het wordt gebruikt om kleine oppervlakkige carcinomen te verwijderen met vloeibare stikstof. De methode is populair vanwege de lage behandelingskosten en goede cosmetische resultaten..

De negatieve kant van de toepassing wordt beschouwd als de vele behandelsessies, de onmogelijkheid om histologische analyse uit te voeren en de grote kans op herhaling.

Lasertherapie

Laserbehandeling wordt vaak gebruikt om een ​​tumor uit het gezicht te verwijderen. Het zorgt voor een uitstekend cosmetisch effect. De methode is toepasbaar voor ouderen die om gezondheidsredenen geen operatie zullen ondergaan.

De methode helpt bij het omgaan met de tumor, die zich in de buurt van het kraakbeen of de botten bevindt, zonder deze te beschadigen. Aangetaste cellen worden vernietigd door laserstraling en sterven spoedig.

Toepassing is alleen mogelijk in de vroege stadia of met een kleine hoeveelheid pathologie.

Chemotherapie

Artsen gebruiken deze methode niet als er andere behandelingsopties mogelijk zijn. De methode wordt als minder effectief beschouwd. De voorspelde kans op herstel is slechts 70%. Bovendien hoopt het lichaam stoffen op die tot complicaties kunnen leiden..

Vaker worden ze voorgeschreven als een complexe therapie, samen met chirurgische ingrepen. Geneesmiddelen die de tumor aantasten, worden toegediend via infuus of met behulp van emulsies en crème.

Fotodynamische therapie

Een innovatieve methode die relatief recent is toegepast. Veronderstelt blootstelling aan carcinoom met laser zonder fotosensibilisator.

De patiënt wordt met fotosensibiliserende geneesmiddelen in een ader of rechtstreeks op de plaats van neoplasma geïnjecteerd, die zich ophopen in de aangetaste cellen en ze gevoeliger maken voor licht. Vervolgens wordt de plek bestraald met een laser, zonder de gezonde cellen te beschadigen.

Bij blootstelling aan een laser met een lage intensiteit van een lange golf, worden de aangetaste cellen als lichaamsvreemd ervaren, het lichaam van de patiënt begint immuniteit te ontwikkelen die de tumor doodt.

Meestal gebruikt wanneer basaalcelcarcinoom zich ontwikkelt in het gebied van de ogen en neus. Met de methode kunt u de tumor verwijderen zonder de ooglens te beschadigen en geen duidelijke cosmetische defecten achter te laten

Toepassing is mogelijk bij terugval, zonder nadelige effecten op het lichaam.

Medicatie methode

Met late diagnose van neoplasma, actieve tumorontwikkeling en metastase van basaalcelcarcinoom, wordt een medicijn op basis van vismodegib, Erivedge, ontwikkeld in Zwitserland, gebruikt voor de behandeling.

De methode wordt alleen in 10 landen gebruikt, maar is voortdurend in ontwikkeling. Stoffen in het preparaat blokkeren de groei van tumorformaties en reguleren de celgroei.

Dit is het eerste medicijn dat wordt bevestigd voor inoperabele tumoren en gemetastaseerde ziekte.

Preventie en prognose

De ontwikkeling en behandeling van basaalcelcarcinoom hangt af van de vorm en het stadium waarin de ontsteking werd vastgesteld. Patiënten die zich in een vroeg stadium hadden aangemeld, hadden een hoog overlevingspercentage, zonder daaropvolgende terugvallen.

Het gevaar van basaalcelkanker is dat de ziekte verdwijnt zonder ernstige symptomen. Veel mensen vinden een tumor en gaan naar een dokter als hun basaalcelcarcinoom groter is dan 2 centimeter. In dit stadium is het bijna onmogelijk om zich te ontdoen zonder cosmetische defecten..

Ondanks zijn maligniteit wordt basaalcelcarcinoom beschouwd als een geneesbare tumor, met een laag risico op uitzaaiingen. Formaties worden gekenmerkt door kenmerken die het proces van het stellen van een nauwkeurige diagnose vergemakkelijken..

De prognose van genezing van patiënten is 95-99%. Na genezing is er een grote kans op herontwikkeling van de tumor. Het risico op herhaling is 90%. Grote kans op letsel in de eerste drie jaar na genezing.

Om het risico op basaalcelkanker te verkleinen, moet u de onderliggende oorzaken voorkomen. De nodige regels bevatten een volledig logische lijst:

  • de huid, in het bijzonder littekens, beschermen tegen herbeschadiging;
  • verkort de tijd doorgebracht in direct zonlicht van 11.00 uur tot 16.00 uur;
  • vermijd interactie met giftige stoffen;
  • verkort de tijd doorgebracht in het solarium, of bezoek helemaal niet;
  • gebruik zonnebrandcrème wanneer u tijdens het warme seizoen de zon in gaat;
  • voed de huid regelmatig;
  • draag een hoed terwijl je in de zon bent.

Preventieve maatregelen omvatten ook regelmatige huid- en lichaamsverzorging. Zelfonderzoek en een bezoek aan de arts helpen de ziekte in de vroege stadia te identificeren en mogelijke complicaties en terugvallen te verhelpen.

Basalioom is een type huidkanker: oorzaken, classificatie, symptomen en stadia, behandelmethoden en recensies, foto's

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Basalioom is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit atypische cellen van de basale laag van de epidermis en behoort tot een type huidkanker. Omdat de epidermis een specifieke structuur van de huid is, kunnen basaliomen uitsluitend op de huid worden gelokaliseerd. Basaalcelcarcinoom kan in principe overal op de huid ontstaan, maar meestal is de tumor gelokaliseerd op het gezicht en het hoofd (oogleden, neus, bovenlip, nasolabiale plooien, wangen, oorschelp of hoofdhuid).

Basalioom is de meest gunstige huidtumor vanuit het oogpunt van genezing en daaropvolgende overleving. Een onderscheidend kenmerk van dit kwaadaardige neoplasma is dat de tumor niet uitzaait en daarom relatief goed genezen is.

Basalioma - algemene kenmerken en mechanisme van tumorontwikkeling

Basalioom wordt ook wel basaalcelkanker, een corroderende zweer of huidcarcinoïde genoemd. Al deze termen worden gebruikt als synoniemen om dezelfde pathologie aan te duiden, namelijk huidtumoren van atypisch veranderde cellen van de basale laag van de epidermis..

Momenteel zijn basaalcelcarcinomen verantwoordelijk voor 60 tot 80% van alle soorten huidkanker. Tumoren ontwikkelen zich voornamelijk bij mensen ouder dan 50 jaar. Op jongere leeftijd komen basaliomen praktisch niet voor. Bij de bevolking treft de tumor vaker mannen. Het totale levenslange risico om dit type huidkanker te krijgen is 30-35% voor mannen en 20-25% voor vrouwen. Dat wil zeggen, de tumor komt vrij vaak voor - bij elke derde man en elke vierde vrouw.

De tumor is specifiek voor de huid en heeft geen invloed op andere organen, dat wil zeggen dat basaliomen uitsluitend op de huid kunnen worden gevormd.

Meestal is basalioom gelokaliseerd in de volgende delen van de huid:

  • Bovenste lip;
  • Boven- of onderooglid;
  • Neus;
  • Nasolabiale plooien;
  • Wangen;
  • Oorschelp;
  • Nek;
  • Harig deel van het hoofd;
  • Voorhoofd.

In 90% van de gevallen is basalioom gelokaliseerd op de aangegeven delen van de gezichtshuid. In de overige 10% van de gevallen kan zich een tumor vormen op de huid van de romp, armen of benen..

Door de aard van de groei worden basaliomen geclassificeerd als kwaadaardige tumoren, omdat het neoplasma niet in een capsule groeit, maar zonder enige schaal eenvoudig in het weefsel groeit en hun normale structuur vernietigt. Basalioom groeit niet alleen in de diepte, maar ook in de breedte, wat tot uiting komt door de gelijktijdige uitbreiding van het tumorgebied en een toename van het volume van beschadigde onderliggende weefsels. Dat wil zeggen, vanwege de groei in de breedte, het basalioom vangt nieuwe gezonde delen van de huid op de grens met de tumor. En door de groei in de diepte, ontkiemt de tumor achtereenvolgens eerst alle lagen van de huid en daarna het onderhuidse vetweefsel. In de regel correleren de externe afmetingen van het basaalcelcarcinoom met de diepte van zijn groei in het weefsel. Dat wil zeggen, hoe groter het oppervlak van het basaalcelcarcinoom op de huid, hoe dieper het in het weefsel is gegroeid.

Ondanks de agressieve aard van groei, die bestaat uit het ontkiemen van weefsels met een schending van hun structuur en functies, neemt het basalioom langzaam toe in omvang - meestal niet meer dan 5 mm per jaar. Dit maakt de tumor langzaam progressief en daardoor relatief goed behandelbaar..

Naast agressieve invasieve groei wordt elke kwaadaardige tumor echter gekenmerkt door het vermogen om te metastaseren, wat basalioom niet heeft. Dat wil zeggen, basalioom metastaseert niet naar andere organen, en dit onderscheidt het van andere kwaadaardige tumoren van verschillende locaties en oorsprong..

Omdat basaalcelcarcinoom slechts één verplichte eigenschap heeft van kwaadaardig neoplasma (agressieve groei), en de tweede niet (het vermogen tot metastasering), wordt het vaak borderline-tumoren genoemd. Dit betekent dat basalioom de eigenschappen heeft van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren tegelijkertijd..

Basalioom ontwikkelt zich uit de gedegenereerde cellen van de basale laag van de epidermis. Om te begrijpen wat dit betekent, is het noodzakelijk om de structuur van de huid en vooral de bovenste laag - de epidermis - voor te stellen. De huid bestaat dus uit hypodermis, dermis en epidermis. De bovenste laag die we bij iemand zien, is de epidermis, die uit vijf lagen bestaat. De onderste laag wordt de basale of kiemlaag genoemd, gevolgd door de doornige laag, gevolgd door de korrelige en glanzende laag en bedekt ze - het stratum corneum. Het stratum corneum is de buitenste laag en staat in direct contact met de omgeving. Basalioom wordt gevormd uit cellen van de basale laag van de epidermis, die een kwaadaardige transformatie ondergingen.

Omdat de epidermis en bijgevolg de basale laag alleen op de huid aanwezig is, kan het basalioom uitsluitend op de huid ontstaan. In andere organen kan zich nooit basaalcelcarcinoom vormen.

Uiterlijk is een basaalcelcarcinoom een ​​vlek, een moedervlek of een verhoging op de huid, die geleidelijk in omvang toeneemt, en een depressie en een zweer vormen zich in het centrale deel, dat bedekt is met een korst. Wanneer deze korst wordt afgescheurd, is een verzweerd bloedend oppervlak zichtbaar. Basaalcelcarcinoom kan worden aangezien voor een wond, maar in tegenstelling tot een echte wond geneest het nooit volledig. Dat wil zeggen, een zweer in het midden van de tumor kan praktisch genezen, maar zich dan weer vormen, enz. Zwerende basalioom wordt gevormd met een vrij lang bestaan ​​van een tumor en in de beginfase lijkt het op een normale uitgroei op de huid of een moedervlek.

Basalioom van de huid, gezicht en neus

De termen "basaalcelcarcinoom" en "basaalcelcarcinoom van het gezicht" zijn niet helemaal correct, aangezien ze overmatige verduidelijking bevatten. Basaalcelcarcinoom is dus altijd alleen op de huid gelokaliseerd, op andere organen kan deze tumor nooit en onder geen enkele omstandigheid ontstaan. Dat wil zeggen, basaalcelcarcinoom is altijd alleen de huid. Daarom is de term "basaalcelcarcinoom van de huid" een variant van die buitensporige en onnodige verduidelijking, die beknopt en figuurlijk wordt beschreven door de uitdrukking "olie-olie"..

De term "basalioom van de huid van het gezicht" bevat ook een onjuiste en onnodige verduidelijking van "basalioom van de huid" en geeft bovendien aan op welk deel van de huid de tumor is gelokaliseerd - het gezicht. In 90% van de gevallen zijn basaalcelcarcinomen echter gelokaliseerd op de huid van het gezicht, en artsen geven altijd veel nauwkeurigere oriëntatiepunten aan om hun locatie te verduidelijken, zoals de vleugel van de neus, nasolabiale plooi, enz. Daarom bevat de term 'basaalcelcarcinoom' in feite tegelijkertijd onnodige verduidelijking, en volledig onnauwkeurige indicatie van tumorlokalisatie.

De term "basaalcelcarcinoom" is een variant van de juiste aanduiding van het type tumor en verduidelijking van de lokalisatie ervan. De vorming van basaalcelcarcinoom op de neus komt vrij vaak voor bij mensen van verschillend geslacht en leeftijd. In zijn beloop, klinische types en behandelingsmethoden, verschilt basaalcelcarcinoom van de neus echter niet van die van enige andere lokalisatie, bijvoorbeeld basaalcelcarcinoom of basaalcelcarcinoom van de nek, enz. Daarom is het ongepast om de basale cel van elke locatie afzonderlijk te beschouwen. In de verdere tekst van het artikel presenteren we gegevens die kenmerkend zijn voor alle basaliomen van elke lokalisatie, en als het nodig is om kenmerken van de neustumor te benadrukken, zal dit worden gedaan.

Basalioom van het oog

Basalioom en huidkanker

Basalioom is een van de drie soorten huidkanker. Naast basaliomen worden de volgende tumoren huidkanker genoemd:

  • Plaveiselcelkanker van de huid;
  • Melanoma.

In vergelijking met melanoom en plaveiselcelcarcinoom heeft basaalcelcarcinoom een ​​meer goedaardig beloop en daarom kan het in 80-90% van de gevallen volledig worden genezen, waarna een persoon vrij lang leeft en sterft aan andere oorzaken of ziekten. Kenmerkende kenmerken van basaalcelcarcinoom zijn de trage groei en de afwezigheid van metastasen naar andere organen. Melanoom en plaveiselcelcarcinoom groeien veel sneller en worden gekenmerkt door een sterke neiging tot uitzaaiingen, waardoor ze agressiever zijn en dus potentieel gevaarlijke tumoren.

De langzame groei van basalioom en de afwezigheid van metastasen betekent echter niet dat het niet verwijderd hoeft te worden, aangezien deze tumor nog steeds als kwaadaardig wordt geclassificeerd. Het belangrijkste teken volgens welke basalioom tot kwaadaardige neoplasmata behoort, is de agressieve groei, waarbij de tumor geen membraan heeft en direct in de weefsels groeit en hun structuur volledig vernietigt. Vanwege deze aard van groei schendt basalioom volledig de structuur van het huidgebied waarop het is gelokaliseerd en moet daarom worden verwijderd. Helaas komt het basaalcelcarcinoom na verwijdering in 50% van de gevallen terug, wat ook typisch is voor kanker..

Basalioma (begin- en gevorderde fase) - foto

Deze foto toont een oppervlakkig basalioom.

Deze foto toont het nodale basalioom.

Deze foto toont basaalcelcarcinoom in de beginfase.

Deze foto toont een basalioom van de neus.

Deze foto toont basaalcelcarcinoom van de hoofdhuid.

Oorzaken van de ziekte

Basalioma-vormen (classificatie)

Momenteel zijn er twee hoofdclassificaties van basaliomen, waarvan er één is gebaseerd op het uiterlijk en de kenmerken van tumorgroei, en de tweede op de microscopische structuur. Dienovereenkomstig wordt de classificatie van basaliomen op basis van hun type en groeikenmerken als klinisch beschouwd en wordt deze het vaakst gebruikt door artsen om een ​​tumor te beschrijven in een gedetailleerde formulering van de diagnose. De classificatie van basaliomen op basis van hun microscopische structuur wordt gebruikt door histologen die verwijderde tumoren of delen ervan onderzoeken die tijdens biopsieën zijn genomen. Deze histologische classificatie wordt praktisch niet gebruikt door praktiserende clinici, maar is van groot belang bij wetenschappelijk onderzoek..

Volgens de klinische classificatie worden de volgende vormen van basalioom onderscheiden:

  • Nodulaire ulceratieve vorm;
  • Groot nodulair (nodulair, solide vorm);
  • Perforerende vorm;
  • Wratachtige (papillaire) vorm;
  • Gepigmenteerde (platte cicatriciale) vorm;
  • Sclerodermie-achtige vorm;
  • Oppervlakkige (pagetoid) vorm;
  • Cylindroma (Spiegler-tumor).

De bovenstaande formulieren geven een vrij gedetailleerde en nauwkeurige beschrijving van alle soorten basaliomen die een praktiserende arts kan tegenkomen. Meestal ontwikkelt een persoon echter nodulair (nodulair-ulceratief of nodulair), oppervlakkig, sclerodermie-achtig of vlak basaalcelcarcinoom. Beschouw een korte beschrijving van alle vormen van basaliomen.

Nodulair ulceratief basalioom

Vast (nodulair, grof nodulair) basalioom

Perforeren basalioom

Wratachtig basalioom

Gepigmenteerd (plat cicatriciaal) basalioom

Sclerodermie-achtig basalioom

Oppervlakkig basalioom

Cylindroma (Spiegler-tumor)

Cylindroma (de tumor van Spiegler) vormt zich altijd alleen op de hoofdhuid. De tumor bestaat uit een groot aantal kleine, dichte knobbeltjes in de vorm van een halve bol die boven het huidoppervlak uitsteken. De knooppunten zijn geverfd in paars-roze kleur en hun grootte kan variëren van 1 cm tot 10 cm Het oppervlak van de basale cel is volledig bedekt met spataderen.

Volgens de histologische classificatie zijn er drie soorten basaalcelcarcinoom:
1. Oppervlakkig multicentrisch basalioom;
2. Sclerodermaal basalioom;
3. Fibro-epitheliaal basalioom.

Ziektesymptomen

Basaalcelcarcinoom wordt gekenmerkt door een langzame maar gestage groei, waardoor binnen enkele jaren de tumor uit een kleine knobbel verandert in een formatie met een diameter van meer dan 10 cm. In de beginfase ziet het basalioom eruit als een roze-grijze, doorschijnende bel die op een parel lijkt. De tumor is dicht en knapperig om aan te raken. De korst is slecht gescheiden van het oppervlak van het basaalcelcarcinoom. In sommige gevallen verschijnt de tumor niet als een knobbel, maar integendeel als een depressieve erosie die lijkt op een kras.

Als de tumor groeit, begint het centrale deel te zweren. Bovendien zijn de zweren bedekt met korsten, waarbij de scheiding zichtbaar wordt van bloedende erosie. Rond de korst of open wond zit een rol met kleine belletjes - "parels". Na verloop van tijd wordt de zweer dieper en wordt het oppervlak verdicht en vormt zich langs de randen een rol. Naarmate het basalioom groeit, begint het oppervlak af te pellen..

Basalioma kan naar boven of naar binnen groeien. Als de tumor naar boven groeit, dat wil zeggen naar buiten en dan zweert, vormt hij een dichte en onbeweeglijke plaque-achtige structuur op het huidoppervlak. Als de tumor dieper wordt, dan zweert, verdiept hij zich steeds meer en vernietigt uiteindelijk diepgelegen weefsels, inclusief botten.

Basalioma-stadia

Naast deze exacte classificatie wordt een andere gebruikt - een eenvoudigere, volgens welke de initiële, uitgebreide en terminale stadia van basalioom worden onderscheiden.

De beginfase van basaalcelcarcinoom komt overeen met 0 en I stadia van een nauwkeurige classificatie. Dit betekent dat de beginfase basaliomen omvat, een klein knobbeltje met een diameter van minder dan 2 cm zonder ulceratie.

Het gevorderde stadium van het basaalcelcarcinoom komt overeen met het II en het begin van het III stadium van de exacte classificatie. Dat wil zeggen, het gevorderde stadium van basalioom wordt gekenmerkt door het verschijnen van een relatief grote tumor met primaire ulceratie.

Het terminale stadium van basaalcelcarcinoom komt overeen met stadia III - IV van de exacte classificatie. Dit betekent dat de tumor in de terminale fase groot is - tot 10 cm of meer, en dat diepe onderliggende weefsels, inclusief botten, zijn gegroeid. In dit stadium ontwikkelen zich tal van complicaties als gevolg van de vernietiging van organen..

Gevolgen (complicaties)

Basaalcelcarcinoom is de laagste agressieve vorm van huidkanker die bijna nooit uitzaait naar andere organen. Desondanks kan basaalcelcarcinoom ernstige complicaties veroorzaken die niet alleen kunnen leiden tot het verlies van de functies van sommige organen, maar ook tot de dood..

Dergelijke complicaties van basaalcelcarcinoom worden veroorzaakt door de vernietiging van diepliggende weefsels door een groeiende tumor. Als de tumor wordt verwaarloosd, dat wil zeggen, hij is enorm uitgebreid en heeft de botten, oren, ogen of membranen van de hersenen vernietigd, dan werken de aangetaste organen niet meer normaal in een persoon. Dienovereenkomstig zijn het de stoornissen van het gezichtsvermogen en gehoor of botbreuken die complicaties van basalioom zullen zijn. Wanneer basalioom in de hersenen groeit, sterft er meestal een persoon.

Basalioma - behandeling

Basalioma verwijderen

Basalioma-operatie

Laser verwijderen

Het verwijderen van basaalcelcarcinoom met een laser heeft een aantal voordelen ten opzichte van chirurgie, zoals:

  • Het risico op terugval minimaliseren;
  • Pijnloosheid van manipulatie;
  • Steriliteit, die wondinfectie uitsluit;
  • Genezing zonder een groot en zichtbaar litteken.

Laserverwijdering van basaalcelcarcinoom kan alleen worden gebruikt voor kleine tumoren. Ook is deze methode optimaal om de tumor op moeilijk bereikbare plaatsen te lokaliseren, bijvoorbeeld achter het oor, in de ooghoek, etc..

Afhankelijk van het type laser dat wordt gebruikt, duurt het 1 tot 3 sessies om het basaalcelcarcinoom volledig te verwijderen..

Helaas kan laserverwijdering van basalioom niet worden gebruikt als een persoon de volgende ziekten of aandoeningen heeft:

  • Verwondingen en schade aan de huid bij het basaalcelcarcinoom;
  • Suikerziekte;
  • Acute infectieziekten;
  • Disfunctie van de schildklier;
  • Zwangerschap;
  • Verhoogde gevoeligheid voor licht;
  • Ernstige hart- en vaatziekten.

Cryodestructuur van een tumor

Cryodestructuur van basaalcelcarcinoom bestaat uit het behandelen van de tumor met vloeibare stikstof. Onder invloed van lage temperatuur sterven tumorcellen af ​​en worden vernietigd, waardoor het neoplasma volledig kan worden verwijderd. Cryodestructuur wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Cryodestructuur kan worden gebruikt om kleine basaalcelcarcinomen op blootgestelde huidgebieden, inclusief het gezicht, te verwijderen. Na cryodestructuur van de tumor blijven zachte onopvallende littekens achter.

Basalioma-bestraling

Elektrocoagulatie

Lokale chemotherapie

Fototherapie

Gecombineerde methode voor het verwijderen van basaliomen

De gecombineerde methode voor het verwijderen van basaalcelcarcinomen bestaat uit het gelijktijdig gebruiken van verschillende methoden, bijvoorbeeld cryodestructuur en lokale chemotherapie, enz. Meestal wordt een gecombineerde behandeling gebruikt voor basaliomen met lokalisatie in moeilijk bereikbare gebieden of voor grote tumoren die diep in de onderliggende weefsels zijn gegroeid..

De keuze van de methode voor tumorverwijdering wordt uitgevoerd door de behandelende arts op basis van de diepte en het gebied van de laesie van de huid en onderliggende weefsels, evenals afhankelijk van de klinische vorm van basalioom.

Operatie om basaalcelcarcinoom van de huid van de neus te verwijderen, plastic - video

Alternatieve behandeling

Verschillende folkmethoden kunnen de groei van basaalcelcarcinoom vertragen, maar zijn niet in staat het neoplasma volledig te verwijderen. Daarom moeten traditionele geneeswijzen worden beschouwd als een goede en effectieve aanvulling op de chirurgische of conservatieve methode om basaalcelcarcinoom te verwijderen..

De volgende alternatieve methoden zijn het meest effectief bij de behandeling van basaalcelcarcinoom:

  • Zalf met klis en stinkende gouwe. Om de zalf te bereiden, neem een ​​1/2 kopje fijngehakt kliskruid en stinkende gouwe en vul het met gesmolten reuzel. Zet het mengsel vervolgens 2 uur in een oven op 150 o. De afgewerkte zalf wordt overgebracht naar een handige container en gedurende 2 dagen bij kamertemperatuur bewaard, waarna het 3 keer per dag met een dikke laag op de tumor wordt aangebracht.
  • Vers stinkende gouwensap. Om het te verkrijgen, volstaat het om een ​​tak van de plant te breken. Na een paar seconden verschijnt er sap tijdens de pauze, waarmee je het basaloom 3-4 keer per dag kunt smeren.
  • Gouden snorensap. Om sap te verkrijgen, wordt de plant van de gouden snor volledig gewassen en door een vleesmolen gehaald. De geplette plant wordt verzameld in kaasdoek en in een handige container geperst. Vervolgens wordt een wattenstaafje in dit sap bevochtigd en een dag op het basalioom aangebracht.

Deze folkmethoden kunnen worden gebruikt totdat het mogelijk is om het basaalcelcarcinoom te verwijderen om de groei van de tumor zoveel mogelijk te vertragen en te voorkomen dat deze in diepliggende weefsels uitgroeit..

Na verwijdering van het basaalcelcarcinoom (recidief)

Basaalcelcarcinoom is een terugkerende tumor. Dit betekent dat na verwijdering van de tumor het risico op basaalcelcarcinoom op hetzelfde deel van de huid na een bepaalde tijd vrij hoog is. Er is ook een groot risico dat zich basaalcelcarcinoom vormt in een ander deel van de huid..

Volgens de resultaten van modern onderzoek en observaties van mensen die verschillende vormen van basaalcelcarcinoom hebben verwijderd, is de kans op terugval binnen vijf jaar minstens 50%. Dit betekent dat binnen 5 jaar na verwijdering van het basaalcelcarcinoom de tumor bij de helft van de mensen opnieuw wordt gevormd..

Terugval is het meest waarschijnlijk als het basalioom op afstand is gelokaliseerd op de oogleden, neus, lippen of oor. Bovendien is de kans op herhaling van basaalcelcarcinoom groter, des te groter de omvang van de verwijderde tumor..

Voorspelling

De prognose voor leven en gezondheid met basalioom is gunstig, omdat de tumor niet uitzaait. Binnen 10 jaar na verwijdering van de tumor overleeft in totaal 90% van de mensen. En onder degenen van wie de tumor niet in een verwaarloosde staat is verwijderd, benadert het overlevingspercentage van tien jaar bijna 100%.

Een tumor met een diameter groter dan 20 mm of uitgegroeid tot het onderhuidse vet wordt als verwaarloosd beschouwd. Dat wil zeggen, als het basaalcelcarcinoom op het moment van verwijdering minder dan 2 cm was en niet uitgroeide tot het onderhuidse vetweefsel, dan is het overlevingspercentage na 10 jaar bijna 98%. Dit betekent dat deze vorm van kanker volledig te genezen is..

Recensies over de behandeling van basalioom

Bijna alle beoordelingen over de behandeling van basaalcelcarcinoom zijn positief, vanwege de snelle verwijdering van de tumor, gevolgd door volledig herstel en herstel van de weefselintegriteit. In de recensies geven mensen aan dat de tumor op verschillende manieren is verwijderd, maar in alle gevallen was het resultaat positief - na een tijdje genas de huid volledig en waren er praktisch geen sporen op.

Mensen die een verwijdering van basaalcelcarcinoom hebben ondergaan, schrijven vaak dat ze alternatieve behandelingsmethoden probeerden, maar die hielpen niet, en toen de tumor toch groeide, moesten ze naar een arts en deze operatief verwijderen. In dergelijke beoordelingen raden mensen aan om geen tijd te verspillen, maar zo snel mogelijk na de detectie van basaalcelcarcinoom om een ​​arts te raadplegen en de tumor te verwijderen, daar is niets mis mee..

Ook geven beoordelingen over de behandeling aan dat basalioom volledig kan worden genezen, maar het kan terugkeren. Op basis hiervan bevatten de beoordelingen aanbevelingen om niet bang te zijn voor dit type kanker, maar om de tumor zo snel mogelijk te verwijderen, zowel bij de eerste verschijning als bij een terugval.

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Artikelen Over Leukemie