Basalioom van de huid of basaalcelcarcinoom is een neoplasma van het huidepitheel, gekenmerkt door een roze schilferige vlek die voornamelijk op het gezicht voorkomt.

De tumor is een enkele roodachtige knobbel die boven het huidoppervlak uitkomt. Tot de risicogroep behoren zowel ouderen met een lichte huid als mensen die zichzelf regelmatig blootstellen aan de zon. Bij kinderen en adolescenten is de kans op basaalcelcarcinoom praktisch uitgesloten..

Basalioom is de meest gunstige huidtumor vanuit het oogpunt van genezing en daaropvolgende overleving. Een onderscheidend kenmerk van dit kwaadaardige neoplasma is dat de tumor niet uitzaait en daarom relatief goed genezen is.

Wat het is?

Basalioom (basaalcelcarcinoom) - een kwaadaardige tumor van de huid die ontstaat uit de cellen van de epidermis.

Het dankt zijn naam aan de gelijkenis van tumorcellen met de cellen van de basale huidlaag. Basalioom heeft de belangrijkste tekenen van een kwaadaardig neoplasma: het groeit in aangrenzende weefsels en vernietigt deze, komt terug, zelfs nadat de juiste behandeling is uitgevoerd.

In tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren, wordt basalioom praktisch niet uitgezaaid. Voor basalioom zijn chirurgische behandeling, cryodestructuur, laserverwijdering en bestralingstherapie mogelijk. Behandelingstactieken worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte.

Redenen voor ontwikkeling

Ondanks de langetermijnstudies van basaalcelcarcinoom, zijn de oorzaken van het voorkomen ervan niet precies vastgesteld. Het verschijnen van deze tumoren wordt meestal geassocieerd met huidaandoeningen, waarvan de meeste vaker voorkomen bij ouderen (na 50 jaar). In de kindertijd en adolescentie zijn ze zeer zeldzaam, en in het geval van een diagnose van basaalcelcarcinoom bij kinderen, wordt dit meestal geassocieerd met aangeboren afwijkingen, bijvoorbeeld het Gorlin-Goltz-syndroom..

Factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van basalis zijn onder meer:

  • ultraviolette straling;
  • ioniserende straling;
  • langdurige blootstelling aan zonlicht;
  • blootstelling aan kankerverwekkende en giftige stoffen;
  • huidletsel (brandwonden, snijwonden, enz.);
  • verstoorde werking van het immuunsysteem van het lichaam;
  • nederlaag door virale infecties;
  • genetische aanleg;
  • erfelijkheid.

Het is bewezen dat frequente en langdurige blootstelling aan zonlicht vaak de oorzaak wordt van de meeste huidaandoeningen en dat het risico op het ontwikkelen van basalioom ook toeneemt. Negeer de tumor niet, ook al veroorzaakt het geen ongemak voor de patiënt, basaalcelcarcinoom is gevaarlijk omdat het tijdens het ontwikkelen van de tumor in de diepe lagen groeit en daarbij zacht, kraakbeenachtig en botweefsel vernietigt.

Classificatie

Dit type basaalcelkanker kan huidweefsels aantasten in verschillende vormen, die hun eigen ontwikkelingsstadium hebben..

  1. Nodulaire vorm. Een kankergezwel verschijnt op de huid in de vorm van een knobbel, waarvan de grootte 3-4 cm bereikt, het is parelachtig van kleur en vormt erosie op het oppervlak van de huid met een korst, die, wanneer verwijderd, kan bloeden.
  2. Pigment. De tumor verschijnt in de vorm van een zweer met opstaande randen. Gewoonlijk kan haar perifere hoogte 0,7 cm bereiken.
  3. Ulceratief. Een donkergrijze zweer vormt zich in het midden van de tumor, die langzaam toeneemt en dieper wordt. Het vernietigt aangrenzend gezond huidweefsel.
  4. Cicatricial. Dit solide kwaadaardige neoplasma heeft een donkerroze tint, in tegenstelling tot andere tumoren verschijnt littekenbasalioom niet op het huidoppervlak. Tijdens de ontwikkeling wordt dit type huidkanker gekenmerkt door het verschijnen van erosies die littekenweefsel veroorzaken en zeer snel weefsel vernietigen, waardoor ondraaglijke pijn voor de patiënt ontstaat..
  5. Sclerodermie-achtig. Door zijn uiterlijk lijkt het op een atrofisch wit litteken. Kwaadaardige formatie is meestal gelokaliseerd in verschillende delen van het gezicht (neus, wangen en voorhoofd).
  6. Oppervlakkig. Het heeft verschillende tinten en groeit op het huidoppervlak met een diameter van meer dan 10 cm en wordt bedekt met een dunne eroderende korst. Dit type huidkanker kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat het vaak wordt aangezien voor eczeem of psoriasis..
  7. Metatypisch. Deze tumor manifesteert zich in de vorm van een solitair knooppunt, dat zich snel verspreidt. Dit is de enige vorm van basaalcelcarcinoom die kan metastaseren naar inwendige organen en lymfeklieren..

Symptomen

Symptomen van basaalcelcarcinoom van de huid (zie foto) in de beginfase verschijnen onmiddellijk na het begin van de groei van het neoplasma.

Veel voorkomende plaatsen van basaalcelcarcinoom zijn het gezicht en de hals. De kleine, lichtroze of vleeskleurige knobbeltjes zijn acne-achtig, pijnloos en groeien langzaam. Na verloop van tijd vormt zich een lichtgrijze korst in het midden van zo'n onopvallende wond. Basalioma is omgeven door dichte formatie in de vorm van een rol met korrelige structuur.

Als de ziekte in de beginfase niet wordt gediagnosticeerd, wordt het proces verergerd. De opkomst van nieuwe knobbeltjes en de daaropvolgende fusie leidt tot pathologische uitzetting van bloedvaten en het verschijnen van "spataderen" op het huidoppervlak. Vaak vormen zich op de plaats van zweren die zich in het centrale deel van de tumor vormen, littekens. Naarmate het basalioom groeit, groeit het naar nabijgelegen weefsels, waaronder bot- en kraakbeenweefsel, wat zich manifesteert door pijnsyndroom.

  1. De nodulaire variant wordt beschouwd als het meest voorkomende type basalioom, dat zich manifesteert door het verschijnen van een kleine, pijnloze roze knobbel op het huidoppervlak. Naarmate de knobbel groeit, heeft deze de neiging om te zweren, zodat er een depressie op het oppervlak verschijnt, bedekt met een korst. Het neoplasma neemt langzaam in omvang toe en het verschijnen van nieuwe vergelijkbare structuren is ook mogelijk, wat het multicentrische oppervlaktetype van tumorgroei weerspiegelt. Na verloop van tijd versmelten de knobbeltjes met elkaar en vormen ze een dicht infiltraat dat dieper en dieper in het onderliggende weefsel doordringt, waarbij niet alleen de onderhuidse laag betrokken is, maar ook kraakbeen, ligamenten en botten. De nodulaire vorm ontwikkelt zich meestal op de huid van het gezicht, het ooglid, in het gebied van de nasolabiale driehoek.
  2. De nodulaire vorm manifesteert zich ook door de groei van neoplasie in de vorm van een enkel knooppunt, maar, in tegenstelling tot de vorige variant, neigt de tumor niet om de onderliggende weefsels binnen te dringen en is het knooppunt naar buiten gericht.
  3. De oppervlakkige groeivariant is kenmerkend voor dichte plaque-achtige vormen van de tumor, wanneer de laesie zich in de breedte 1-3 cm uitbreidt, een roodbruine kleur heeft en is uitgerust met veel kleine verwijde vaten. Het oppervlak van de plaque is bedekt met korsten, kan eroderen, maar het verloop van deze vorm van basaalcelcarcinoom is gunstig.
  4. Warty (papillair) basalioom wordt gekenmerkt door oppervlakkige groei, veroorzaakt geen vernietiging van onderliggende weefsels en ziet eruit als bloemkool.
  5. De gepigmenteerde versie van basalioom bevat melanine, waardoor het een donkere kleur krijgt en lijkt op een andere zeer kwaadaardige tumor - melanoom.
  6. Cicatriciaal-atrofisch basalioom (sclerodermie-achtig) lijkt op een naar buiten toe dicht litteken dat zich onder het huidniveau bevindt. Dit type kanker verloopt met afwisselend littekens en erosie, daarom kan de patiënt zowel reeds gevormde tumorlittekens als verse erosies bedekt met korsten waarnemen. Terwijl het centrale deel zweert, breidt de tumor zich uit, waardoor nieuwe delen van de huid langs de periferie worden aangetast, terwijl littekens zich in het midden vormen.
  7. De ulceratieve vorm van basaalcelcarcinoom is behoorlijk gevaarlijk, omdat het de neiging heeft om het onderliggende en het omliggende weefsel snel te vernietigen. Het midden van de zweer zinkt, bedekt met een grijszwarte korst, de randen zijn verhoogd, roze-parelachtig, met een overvloed aan verwijde bloedvaten.

De belangrijkste symptomen van basaalcelcarcinoom worden gereduceerd tot de aanwezigheid van de hierboven beschreven structuren op de huid, die lange tijd niet storen, maar niettemin, een toename van hun grootte, zelfs gedurende meerdere jaren, is de betrokkenheid van de omliggende zachte weefsels, bloedvaten, zenuwen, botten en kraakbeen bij het pathologische proces erg gevaarlijk. In het late stadium van de tumor ervaren patiënten pijn, disfunctie van het aangetaste deel van het lichaam, bloeding, ettering op de plaats van groei van het neoplasma en de vorming van fistels in naburige organen. Een groot gevaar wordt gevormd door tumoren die de weefsels van het oog, het oor vernietigen, de schedelholte binnendringen en membranen van de hersenen ontkiemen. De prognose is in deze gevallen slecht.

Hoe basalioom eruitziet in de begin- en gevorderde stadia is te zien op de foto:

Complicaties

Een langdurig tumorproces zorgt ervoor dat het tot in de diepten van het lichaam groeit, waarbij het zachte weefsels, de structuur van botten en kraakbeen beschadigt en vernietigt. Basalioom wordt gekenmerkt door zijn cellulaire groei langs het natuurlijke verloop van zenuwtakken, tussen de weefsellagen en het oppervlak van het periosteum.

Formaties die niet op tijd worden verwijderd, zijn vervolgens niet beperkt tot weefselvernietiging. Basaalcelcarcinoom kan de oren en neus vervormen en ontsieren, hun botstructuur en kraakbeenweefsel vernietigen, en elke bijkomende infectie kan de situatie verergeren met een purulent proces..

  • om het slijmvlies in de neusholte te raken;
  • ga in de mondholte;
  • raak en vernietig de botten van de schedel;
  • vestigen zich in de baan van de ogen;
  • leiden tot blindheid en gehoorverlies.

Intracraniële (intracraniële) implantatie van de tumor door beweging door natuurlijke openingen en holtes is bijzonder gevaarlijk.

In dit geval zijn hersenschade en overlijden onvermijdelijk. Ondanks het feit dat basaalcelcarcinomen worden geclassificeerd als niet-uitgezaaide tumoren, zijn er meer dan tweehonderd gevallen van basaalcelcarcinomen met metastasen bekend en beschreven..

Diagnostiek

Zoals eerder vermeld, heeft basaalcelcarcinoom verschillende vormen, die elk vergelijkbaar kunnen zijn met andere ziekten. Correcte en tijdige herkenning van dit neoplasma is de sleutel tot een succesvolle genezing..

Gewoonlijk volstaat het, als u zich concentreert op de bovenstaande klinische symptomen van de nodulaire vorm, om eenvoudigweg basaalcelcarcinoom te vermoeden. In de beginfase van de groei, wanneer de tumor niet groter is dan 3-5 mm, is het gemakkelijk te verwarren met een gewone moedervlek (vooral als de tumor gepigmenteerd is), molluscum contagiosum of seniele seborroïsche hyperplasie. Haar kan groeien uit een moedervlek, wat niet gebeurt bij basalioom.

Het kenmerk van molluscum contagiosum en seniele seborroïsche hyperplasie is een klein eiland van keratine in het centrale deel. Als er korsten op de tumor zitten, kan dit worden verward met een wrat, keratoacanthoom, plaveiselcelkanker en molluscum contagiosum. In dit geval moeten de korstjes voorzichtig worden afgepeld. Basaalcelcarcinoom is het gemakkelijkst te doen. Nadat de onderkant van de wond is blootgesteld, is het voor meer vertrouwen en wetenschappelijke bevestiging nodig om een ​​uitstrijkje te maken vanaf de onderkant van de zweer en de cellulaire samenstelling ervan te bepalen.

Zwaar gepigmenteerde basaliomen worden gemakkelijk verward met kwaadaardige melanomen. Om dit te voorkomen, moet u weten dat de verhoogde randen van het basaalcelcarcinoom bijna nooit melanine bevatten. Bovendien is basalioomkleuring vaak bruin en heeft melanoom een ​​donkergrijze tint. De platte vorm van basaalcelcarcinoom kan worden verward met eczeem, psoriatische plaques en de ziekte van Bowen, maar door de schubben van de rand van de tumor af te schrapen, wordt het ware beeld van de ziekte onthuld..

Deze klinische symptomen zijn bedoeld om de arts te oriënteren op de juiste diagnose en de bevestiging ervan mag alleen worden uitgevoerd na biopsie, cytologie of morfologisch onderzoek van de tumor..

Bij de afspraak met deze specialisten kan de patiënt de volgende vragen worden gesteld:

  1. Hoe lang geleden was het onderwijs?
  2. Hoe het zich manifesteerde, was er pijn of jeuk?
  3. Zijn er andere soortgelijke formaties ergens op het lichaam? Zo ja, waar?
  4. Is het de eerste keer dat de patiënt het tegenkomt of heeft het eerder soortgelijke formaties gehad??
  5. Wat is het soort activiteit en de omstandigheden waarin de patiënt werkt??
  6. Hoeveel tijd brengt de patiënt gemiddeld in de buitenlucht door?
  7. Past hij de nodige beschermingsmaatregelen toe met betrekking tot zonnestraling?
  8. Is de patiënt ooit blootgesteld aan overmatige blootstelling aan straling? Zo ja, waar en wat was ongeveer de totale dosis?
  9. Heeft de patiënt familieleden met kanker??

Als er schubben zijn, worden deze voorzichtig op een objectglaasje afgepeld, in een speciale oplossing gedrenkt en onder een microscoop onderzocht. Wanneer het ulceratieve oppervlak wordt blootgesteld, wordt er een glaasje op aangebracht, bedekt met een dekglaasje en ook onder een microscoop onderzocht. Als de huid over de tumor intact is, is de enige manier om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, het uitvoeren van een biopsie met het verzamelen van tumormateriaal voor analyse.

Hoe basaalcelcarcinoom te behandelen?

De belangrijkste methode voor de behandeling van basaalcelcarcinoom in de beginfase van de neus en andere delen van het lichaam was en blijft chirurgische verwijdering van de tumor, waarna het verwijderde weefsel wordt verzonden voor verder onderzoek. De specialist verwijdert niet alleen het basaalcelcarcinoom, maar ook het omliggende intacte, gezonde weefsel. Na de operatie heeft de patiënt observatie door een gespecialiseerde dermatoloog nodig voor het tijdig detecteren en verwijderen van terugval.

Bij oudere mensen (met basaalcelcarcinoom in het oor of de neus) kan lokale chemotherapie (met een fluorouracilzalf) worden gegeven. Tijdens de therapieperiode is ernstige roodheid niet uitgesloten. Het is noodzakelijk om de zalf te gebruiken tot het moment waarop het behandelde gebied het stadium van regeneratie bereikt. Een immunomodulerende zalf kan ook worden gebruikt, waardoor de immuuncellen actiever worden, waardoor de huid beter wordt beschermd tegen zwelling.

In het geval van weigering van een operatie of met een zeer actieve groei van het neoplasma, kunnen experts bestralingstherapie adviseren.

In het beginstadium van de ziekte vertoont de behandeling met vloeibare stikstof (cryotherapie, cryodestructuur van basalioom) een grote efficiëntie. Eerst wordt het zieke weefsel bevroren en vervolgens wordt het ontbrekende deel verzonden voor histologisch onderzoek..

Onlangs is de populariteit van modernere benaderingen - behandeling volgens de Mohs-methode - toegenomen. Het wordt meestal gebruikt tijdens gelokaliseerde ontwikkeling op het gezicht. Tijdens de therapie verwijdert het basaalcelcarcinoom de aangetaste cellen laag voor laag onder een microscoop. Tegelijkertijd worden intacte weefsels niet aangetast, waardoor de kans op het krijgen van verschillende cosmetische postoperatieve defecten wordt geminimaliseerd..

Na verwijdering van het basaalcelcarcinoom (recidief)

Basaalcelcarcinoom is een terugkerende tumor. Dit betekent dat na verwijdering van de tumor het risico op basaalcelcarcinoom op hetzelfde deel van de huid na een bepaalde tijd vrij hoog is. Er is ook een groot risico dat het zich op een ander deel van de huid zal vormen..

Volgens de resultaten van modern onderzoek en observaties van mensen die verschillende vormen van basaalcelcarcinoom hebben verwijderd, is de kans op terugval binnen vijf jaar minstens 50%. Dit betekent dat binnen 5 jaar na verwijdering de tumor bij de helft van de mensen terugkomt..

Terugval is het meest waarschijnlijk als het basalioom op afstand is gelokaliseerd op de oogleden, neus, lippen of oor. Bovendien is de kans op herhaling groter als de tumor groot is..

Preventie

Om de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen aanbevolen:

  • gebruik speciale zonnebrandmiddelen voor elke blootstelling aan de zon;
  • draag op zonnige dagen een hoed en zonnebril;
  • bezoek het solarium niet;
  • vermijd blootstelling aan de zon tijdens het hete seizoen om 12-16 uur;
  • gebruik geen parfums en deodorants voordat u naar het strand gaat;
  • preventief onderzoek door een dermatoloog.

Voorspelling

De prognose voor leven en gezondheid met basaalcelcarcinoom in de beginfase is gunstig, aangezien de tumor niet metastaseert. Binnen 10 jaar na verwijdering van de tumor overleeft in totaal 90% van de mensen. En onder degenen van wie de tumor niet in een verwaarloosde staat is verwijderd, benadert het overlevingspercentage van tien jaar bijna 100%.

Een tumor met een diameter groter dan 20 mm of uitgegroeid tot het onderhuidse vet wordt als verwaarloosd beschouwd. Dat wil zeggen, als het basaalcelcarcinoom op het moment van verwijdering minder dan 2 cm was en niet uitgroeide tot het onderhuidse vetweefsel, dan is het overlevingspercentage na 10 jaar bijna 98%. Dit betekent dat deze vorm van kanker volledig te genezen is..

Basalioom van de huid

Algemene informatie

Basaalcelcarcinoom (synoniemen voor basaalcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom) is een van de meest voorkomende tumoren in de menselijke populatie en vertegenwoordigt tot 75% van de niet-melanoomepitheelneoplasmata van de huid. Volgens de WHO-definitie is dit een lokaal vernietigende tumor uit cellen van de basale laag van de epidermis / haarzakjes met langzame groei en zeldzame metastasen (Fig. Hieronder).

De meest voorkomende lokalisatie is de blootgestelde huid die direct aan zonlicht wordt blootgesteld. Basaalcelkanker (BCC) ontwikkelt zich vaak op de huid van het gezicht (82-97% van de gevallen), voornamelijk in het gebied van de neus en oogleden, slaapgebieden, wangen en voorhoofd, nasolabiale plooien en bovenlip. Tegelijkertijd ontwikkelt basaalcelcarcinoom op het gezicht zich vaak in de vorm van meerdere tumoren. De tweede meest voorkomende lokalisatie is de huid van de nek, romp, hoofdhuid en oorschelpen (in 7,2% van de gevallen). Basalioom ontwikkelt zich veel minder vaak op de huid van de rug en ledematen (in 3,7% van de gevallen).

Basaalcelkanker van de huid (foto)

Epidemiologische studies wijzen op een gestage toename van de incidentie van CCC in de wereld met gemiddeld 3-10% per jaar. MKB-10-code - C44. Dit type kanker is een ziekte van overwegend bejaarde / seniele leeftijd, die 72-78% van de gevallen vertegenwoordigt, komt minder vaak voor op relatief jonge leeftijd. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 64,4 jaar. Het komt vaker voor bij mannen, wat te wijten is aan de grote blootstelling aan ultraviolette straling vanwege de specifieke kenmerken van hun professionele activiteiten. Ondanks de langzame groei, zeldzame gevallen van metastase (0,051–0,15% van de gevallen) en sterfgevallen, kan basaalcelkanker een ernstige en uitgebreide lokale vernietiging van zachte weefsels, kraakbeen en botweefsel veroorzaken, waardoor cosmetisch significante lichaamsdelen worden misvormd. Metastase vindt plaats via de lymfogene / hematogene route, vaker naar de longen, lever, borstvlies, slokdarm, milt, hart, peritoneum, nieren, bijnieren, dura mater.

De tumor komt vooral voor bij die personen die vaak / intensief worden blootgesteld aan zonnestraling. In dit geval is de belangrijkste factor voor de ontwikkeling van een tumor niet de intensiteit van de straling, maar de chronische aard van blootstelling aan ultraviolet licht. Dienovereenkomstig is het meest voorkomende basaalcelcarcinoom van het gezicht en vooral het basaalcelcarcinoom van de huid van de neus.

Foto. Basalioom van de neus

Ondanks de hoge incidentie van basaalcelcarcinoom blijft de incidentie van de detectie ervan extreem laag, namelijk slechts 6-8%, wat de behandeling aanzienlijk vertraagt.

Pathogenese

De leidende rol in de pathogenese van BCSC behoort tot de zogenaamde SHH-signaleringsroute (Hedgehog-signaleringsroute). Hedgehog-signalering controleert de activiteit van genen die betrokken zijn bij morfogenese, en het is precies de schade die wordt gedetecteerd in BCSC. Het Hedgehog-complex (HSC) omvat direct het Smo-transmembraaneiwit, transcriptiefactor Ci en proteïnekinasen.

De primaire rol wordt toegekend aan mutaties in het PTCH-gen op chromosoom 9q, dat wordt gecodeerd door de SHH-receptor. De specifieke mutaties veroorzaakt door UFO's in verschillende oncogenen van het tumoronderdrukkingsgen p53, die in bijna 50% van de gevallen voorkomen, hebben ook een zekere betekenis. Andere mutaties (locus CDKN2A en genen (H-Ras, K-Ras en N-Ras) worden gedetecteerd in significant minder sporadische gevallen van BCSC (figuur hieronder).

Bij afwezigheid van liganden (neutrale ionen / moleculen) in endosomen, blokkeert de Path-transmembraanreceptor het SMO-transmembraaneiwit. Proteïnekinasen met microtubuli van het Hh-complex zijn actief betrokken bij de processen van partiële proteolyse en fosforylering van de transcriptiefactor. Als resultaat wordt de gespleten vorm van de GliR-factor gevormd, die de kern binnendringt en de transcriptie van doelwitgenen blokkeert. In aanwezigheid van de Hh-ligand wordt het blokkerende effect van de Path-receptor beëindigd, SMO verlaat de endosomen, wat de dissociatie van het Hh-eiwitcomplex veroorzaakt, het verlies van de verbinding met microtubuli en de vorming van een niet-gesplitste (volledige) vorm van de transcriptiefactor Gli-act, die de kern binnendringt en het proces activeert transcriptie van doelwitgenen. Het activeringsmechanisme van de SHH-signaleringsroute wordt getoond in de onderstaande figuren a en b..

In het algemeen worden de activeringsmechanismen van de signaleringsroute weergegeven in de onderstaande afbeelding, waarbij A een mutatiemechanisme is; B - autocrien; C en D - paracriene mechanisme.

Classificatie

De classificatie is gebaseerd op verschillende kenmerken. Volgens de prevalentie van basiloma worden verschillende stadia onderscheiden:

  • de beginfase (pre-invasief carcinoom) - ondanks de aanwezigheid van kankercellen heeft de tumor zich niet gevormd en is het buitengewoon moeilijk om deze te bepalen;
  • Stadium 1 - de diameter van de tumor bereikt 2 cm, het neoplasma wordt beperkt door de dermis en gaat niet over naar de aangrenzende weefsels;
  • Stadium 2 - de diameter van het basaalcelcarcinoom bereikt 5 cm, groeit door de gehele dikte van de huid, verspreidt zich niet naar het onderhuidse weefsel;
  • Stadium 3 - de diameter is groter dan 5 cm, het oppervlak zweert, groeit diep in de huid en vernietigt het onderhuidse vetweefsel, pezen en spieren;
  • Stadium 4 - de tumor bereikt een diameter van 10 centimeter of meer, beschadigt kraakbeen, botten en aangrenzende organen.

In overeenstemming met de morfologische kenmerken en het uiterlijk van de tumor, worden oppervlakkige, nodulaire (nodulaire), nodulaire ulceratieve, ulceratieve, scleroderma-achtige, cicatriciale-atrofische, wratachtige, gepigmenteerde vormen van basaalcelcarcinoom en andere gemengde varianten onderscheiden..

In overeenstemming met de internationale classificatie worden verschillende soorten basiloma-groei onderscheiden: oppervlakkig, sclerodermie en fibro-epitheliaal.

Volgens de klinische manifestatie wordt de beginfase onderscheiden, uitgebreid en terminaal. In de regel ziet het basaalcelcarcinoom van de beginfase eruit als een kleine knobbel met een diameter tot 2 cm, terwijl er geen ulceraties zijn. Foto van basaalcelcarcinoom van de beginfase hieronder.

Verlengde fase - een tumor tot 5 cm met laesies van zacht weefsel en primaire ulceratie (foto hieronder).

Het terminale stadium - de tumor bereikt 10 of meer centimeter, verzweert, groeit in de onderliggende weefsels. Foto's van basaalcelcarcinoom van het gezicht in de terminale fase zijn te vinden op gespecialiseerde forums.

De redenen

De ontwikkeling van huidbasiloma, zoals al opgemerkt, is gebaseerd op genetische aandoeningen. En de belangrijkste etiologische factoren bij de ontwikkeling van BCCB zijn onder meer:

  • Intense chronische ultraviolette blootstelling en vooral korte golflengtes (290-320 nm). Tegelijkertijd kan de latentietijd tussen de primaire schade aan de huid door ultraviolette straling en de klinische manifestatie van de tumor sterk variëren, tot 20-50 jaar.
  • Een ongunstige familiegeschiedenis (de aanwezigheid in de familie van erfelijke syndromen zoals het Bazex-syndroom, Gorlin-Goltz, basaalcel-naevus, Rhombo, huidtypes 1 en 2) waarin er een frequente ontwikkeling van basiloma is.
  • Verworven / aangeboren immunodeficiëntie, inclusief het gebruik van immunosuppressiva, cytostatica.
  • Huidpathologieën (langdurige niet-genezende zweren / wonden, chronische dermatitis, littekens door brandwonden, inflammatoire en degeneratieve processen, albinisme, gepigmenteerde xerodermie, enz.).
  • Blootstelling aan giftige / kankerverwekkende stoffen (arseen, koolwaterstoffen, roet).
  • Röntgenstraling / radioactieve en elektromagnetische straling.
  • Leeftijd (na 60 jaar) en geslacht (man).

Symptomen

Basiloma wordt gekenmerkt door een langzame groei, ontwikkelt zich meestal over een aantal maanden en zelfs jaren. De meest actieve tumorgroei wordt waargenomen aan de periferie van de focus met uitgesproken verschijnselen van cellulaire apoptose. Daarom is het bij de behandeling van basiloma belangrijk om de grenzen van de laesie en een volledig effect op de perifere groeizones duidelijk te definiëren..

Het klinische beeld van de ziekte en het biologische gedrag van de tumor worden bepaald door het morfohistologische type. Hieronder worden foto's van basaalcelcarcinoom van het gezicht in verschillende vormen getoond.

Oppervlaktevorm. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een enkele roze vlek met opstaande randen en een glanzend oppervlak, dat lijkt op foci van mycose, eczeem, psoriasis (afb. Hieronder).

Tot de variëteiten behoren pigment BKRK, waarbij de kleur van de focus bruin is. Een goedaardig verloop is kenmerkend. Een vlek kan lange tijd bestaan ​​zonder een toename in grootte of met een langzame en onbeduidende toename van zijn oppervlakte. De frequentie van deze vorm is ongeveer 10% van alle basaliomen.

De nodulaire (groot-nodulaire) vorm is de meest voorkomende vorm van basaalcelcarcinoom. Het is goed voor ongeveer 75% van alle gevallen. Het is een exofytische ronde formatie, langzaam groeiend, roze van kleur. In de ulceratieve-nodulaire variant zweert het centrale deel van de knoop vaak en wordt het snel knapperig. Minder vaak neemt de zweer in omvang toe en krijgt het de vorm van een trechter met de vorming van een dicht ontstekingsinfiltraat tot 1 cm breed langs de periferie. Ulceratief-infiltratief BCSC kan weefsels vernietigen, vooral wanneer het gelokaliseerd is nabij natuurlijke openingen (oorschelpen, neus, ogen). - piercing BKRK (afb. hieronder).

Vaak bevatten de nodulaire vormen melanine, waardoor de formatie een bruine of zwarte kleur krijgt (gepigmenteerde BCSC). De meest voorkomende lokalisatie (meer dan 90%) is de huid van de nek en het hoofd.

Sclerodermie-achtige (platte) vorm. Het wordt gekenmerkt door een plaque-achtige formatie met geribbelde randen, vleeskleurig en met een parelmoerachtige glans. Sclerodermie-achtig lijkt op een litteken. Dit formulier is goed voor ongeveer 6% van alle BKRC. In de meeste gevallen zijn ze gelokaliseerd op de huid van de nek en het hoofd (afb. Hieronder).

Deze vorm wordt gekenmerkt door een agressief verloop, snelle invasieve groei in de onderliggende weefsels (vetweefsel en spieren). Ulceratie is mogelijk in latere stadia van ontwikkeling.

Ulceratieve vorm. De zweer verspreidt zich niet alleen langs het oppervlak, maar vernietigt ook actief alle onderliggende weefsels, inclusief botten, vergezeld van hevige pijn. De zweer kan knapperig zijn en heeft gladde, dichte, rolachtige randen (foto hieronder).

Infiltratieve vorm (vaker vanwege de progressie van vlakke en nodulaire varianten van BKRK - foto hieronder).

Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken infiltratieve component, een neiging tot terugval en een slechte prognose..
Er zijn veel verschillende opties voor gemengde vormen, wanneer, naarmate de tumor vordert, de ene vorm in de andere verandert.

Analyses en diagnostiek

De diagnose van basiloma is gebaseerd op de detectie van karakteristieke neoplasmata op de huid en het uitvoeren van morfologische verificatie van het proces door histologisch onderzoek van biopsiemateriaal of cytologisch onderzoek van schraapsel. Om de aanwezigheid van metastasen in interne organen / lymfeklieren uit te sluiten, worden indien nodig aanvullende onderzoeken uitgevoerd - echografie, radiografie, computertomografie.

Behandeling van basaalcelcarcinoom

Behandeling van basaalcelcarcinoom van het gezicht zorgt voor de volledige verwijdering van de tumor met minimalisering van het cosmetische defect en maximaal behoud van functies. Behandelingsopties zijn voornamelijk afhankelijk van het potentiële risico van herhaling van een of andere vorm van de tumor, die op zijn beurt afhangt van de agressiviteit van het klinische beloop en histologische symptomen. Een even belangrijke factor bij de keuze van de methode is de lokalisatie van de tumor, aangezien het behoud van de functie en het minimaliseren van het cosmetische defect voor de operatie van het grootste belang zijn, vooral wanneer deze zich op open huidgebieden zoals het gezicht bevindt..

Medicamenteuze behandeling kan worden gebruikt voor vormen van BCCB met een laag risico op herhaling. Ondanks de lage efficiëntie zijn de voordelen van lokale medicamenteuze behandeling het behoud van de omliggende weefsels en het cosmetische effect, de mogelijkheid van behandeling thuis. Hiervoor worden 5% crème Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur en Prospidin zalven topisch gebruikt, die gedurende een dag in een dunne laag op de aangetaste huid worden aangebracht met de vangst van 5-7 mm klinisch onveranderde huid onder een occlusief verband gedurende 2-3 weken.

Systemische medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd met een gemetastaseerde variant van een basiloma of met een niet-operabele lokaal gevorderde variant van een tumor. Soms wordt het voorgeschreven vóór chirurgische excisie van de tumor, systemische chemotherapie, cryodestructuur. Voor dit doel wordt een medicijn, een remmer van Hedgehog-signalering, Vismodeglib, voorgeschreven, dat een selectief werkingsmechanisme en een lage toxiciteit heeft. Sonidegib behoort tot geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect..

Behandeling van basaalcelcarcinoom omvat ook immunotherapie, die bestaat uit systemisch / lokaal gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen, in het bijzonder recombinante interferonen - Viferon (zetpillen), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon en Intronom werden gebruikt om de tumor 2-3 kuren te injecteren. De medicijnen zijn behoorlijk effectief, omdat er duidelijke afnames zijn in de grootte van de tumoren, en sommige werden opgelost door cicatriciale atrofie..

Basalioma - folkremedies

Er zijn verschillende folkmethoden voor de behandeling van basalioom (stinkende gouwe sap, afkooksel van kliswortel, weegbree bladeren, bijenproducten, enz.), Maar bijna alle folkremedies hebben geen enkele bewijsbasis en worden niet aanbevolen om te worden gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode..

De belangrijkste behandelingen voor basiloma zijn:

  • chirurgie;
  • bestralingstherapie (gebruikt in de beginfase van de ziekte, een kankerverwekkende dosis van ten minste 70 gram);
  • elektrocoagulatie;
  • fotodynamische therapie (vernietiging van de tumor vindt plaats door de implementatie van een fotodynamische reactie);
  • cryodestructuur (verwijdering van de tumor met vloeibare stikstof).

Basaalcelkanker van de huid

Basaalcelkanker is een type kanker waarbij de kiemvorming van schadelijke cellen plaatsvindt op de basale laag van de menselijke huid. Gezichts- en nekmanifestaties komen vaak voor.

Wetenschappers hebben het verband aangetoond tussen de vorming van basaalcelcarcinoom en tijd doorgebracht in direct zonlicht. Mensen met een donkere huid hebben een lager risico op het ontwikkelen van een tumor dan mensen met een lichte huid. Dit komt door de aanwezigheid in huidcellen van melanine, een pigment met de functie van neutraliseren en absorberen van de schadelijke effecten van ultraviolette straling.

Deze vorm van kanker wordt in de wereld als zeer algemeen beschouwd. Elk jaar worden 2,5 miljoen gevallen van basaalcelcarcinoom geregistreerd.

Basaalcelkanker verwijst naar ziekten waarvan de ICD-10-code wordt gedefinieerd als C44 (andere kwaadaardige neoplasmata op de huid). Volgens de internationale histologische classificatie behoort een tumor, afhankelijk van het type ziekte, tot de volgende categorieën:

  • 8090/3 - gepigmenteerde vorm van basaalcelcarcinoom, NOS;
  • 8091/3 - multicentrisch basaalcelcarcinoom, NOS;
  • 8093/3 - fibroepitheliaal basaalcelcarcinoom;
  • 8097/3 - nodulaire vorm van basalioom.

Basalioma werd 20 jaar geleden niet als gevaarlijk beschouwd. De behandeling werd voorgeschreven door een dermatoloog, maar merkte later een langzame progressie van de tumor op. In de moderne wereld zijn oncoorthopedisten bezig met behandeling - artsen die verantwoordelijk zijn voor alle soorten weke delen tumoren.

Basaalcelcarcinoom ontwikkelt zich vaak bij mensen van 50-65 jaar, bij kinderen en adolescenten is pathologie zeldzaam. De huid van het gezicht, vooral de nasolabiale plooien, de ooghoeken en de vleugels van de neus, worden beschouwd als de favoriete plaatsen van oorsprong van formaties. Maar carcinoom ontwikkelt zich op de hoofdhuid, nek, oogleden..

Inwoners van de zuidelijke regio's, liefhebbers van natuurlijk bruinen en degenen die in de open lucht werken (matrozen, bouwvakkers, landarbeiders) lopen een groter risico.

Basaalcelcarcinoom wordt niet als een kwaadaardige manifestatie van kanker beschouwd, maar de behandeling moet eerder worden gestart om mogelijke complicaties te voorkomen. Als u de ziekte niet op tijd het hoofd biedt, tast de tumor het beenmerg, de zenuwen en de bloedvaten aan..

Soorten basaalcelcarcinoom

In de geneeskunde worden meer dan twintig varianten van basaalcelcarcinoom onderscheiden. De meeste laesies zijn in de vroege stadia van ontwikkeling onopvallend en veroorzaken geen ongemak, zonder vermoedens te wekken over de ontwikkeling van een tumor bij patiënten. Het type basaalcelcarcinoom wordt bepaald door de som van verschillende factoren. Het stellen van een juiste diagnose vereist een grondig medisch onderzoek. Tekenen en symptomen van de vormen variëren, maar vaak heeft de patiënt meerdere vormen van kanker tegelijkertijd.

Classificatie door histologische kenmerken

Op basis van histologische kenmerken maken oncologen onderscheid tussen de vormen van basaalcelcarcinoom: nodulair, oppervlakkig, cicatriciaal.

In de nodulaire vorm verschijnt de tumor op de hoofdhuid en nek. In de beginfase van de ontwikkeling verschijnt het in de vorm van doorlopende kleine knooppunten (maximale grootte 5 millimeter), die geleidelijk versmelten. Carcinoom ontwikkelt zich langzaam, valt uiteen, vormt een zweer met een rolachtige rand, bedekt met een necrotisch-etterende korst.

Pigmentcellen zijn transparant of variëren in kleur van zwart tot lichtbruin.

Een extreem oppervlakkige vorm van de tumor verschijnt op de romp, armen of benen. De micropreparatie van basaalcelcarcinoom ziet eruit als een ronde roze vlek. In de eerste stadia pelt het af, met de ontwikkeling van de vlek verschijnen papillomen.

Deze vorm is niet agressief, de ontwikkeling is extreem traag, gedurende decennia.

Een tumor met een cicatriciale vorm steekt niet boven de huid uit. De kleur van de pathologische formatie is roze-grijs, met een hoge verdichting. Met de ontwikkeling is de vorming van een parelmoerrand mogelijk, die overgaat in erosie.

Basalioma-typen door lokalisatie en histologische structuur van de tumor

Basaalcelcarcinoom wordt vaak geclassificeerd op basis van de locatie en histologische structuur van de tumor. Afhankelijk van de vorm van carcinoom kunnen de manifestatie en de aard van de ziekte verschillen.

Veel voorkomende soorten tumoren zijn:

  • nodulair ulceratief;
  • sclerodermiform;
  • doordringend;
  • gepigmenteerd;
  • pagetoid;
  • wrattig;
  • nodulair;
  • cicatriciaal-atrofisch.

Nodulaire ulceratieve tumoren verschijnen als een kleine rode of lichtroze knobbel die zich ontwikkelt op het oppervlak van de epidermis. De grootte van de formatie bereikt 5 millimeter, soms is een vettige glans van het oppervlak merkbaar.

Een zeldzaam maar agressief type basaalcelcarcinoom wordt de sclerodermiforme vorm genoemd. De tumor zit diep in de huid. Het interne volume is veel groter dan de externe manifestaties. Toont het verschijnen van een harde plaque, regelmatige vorm, constant in omvang toeneemt, waardoor het vasculaire netwerk zichtbaar is. Symptomen van de beschreven vorm verschijnen vaak op de nek en hoofdhuid. Er zijn veel gevallen van terugval geregistreerd bij mensen die leden aan een vergelijkbare vorm van basalioom.

De perforatievorm ontstaat op plaatsen die vaak bezwijken voor mechanische schade. Symptomen en externe manifestaties lijken op een nodulaire ulceratieve vorm, en perforerende neoplasmata nemen veel sneller toe.

Met een gepigmenteerde vorm van basalioom verschijnen kleine, snelgroeiende knobbeltjes. Naarmate het zich ontwikkelt, vormt zich een zweer in het midden van de tumor. Het gepigmenteerde deel van de huid wordt bruin. Rond het neoplasma wordt een parelmoerroller gevormd. Geleidelijk aan krijgt de tumor in het midden littekens en blijft hij groeien.

In de pajetoïde vorm infiltreert de tumor de epidermis, vaak niet aan de oppervlakte. De formaties worden gekenmerkt door een roze, rode en bruine tint, een platte vorm met opstaande randen. Een solide tumor bereikt een grootte van 4-5 centimeter. Verhoogt langzaam, is goedaardig.

Wrat-type carcinoom is uniek in zijn uiterlijk dat lijkt op een bloemkool. Het verspreidt zich over de huid in kleine hemisferische knobbeltjes die langzaam in omvang toenemen. Dit type neoplasma manifesteert zich vaak op het been, de romp, de handen.

In tegenstelling tot de nodulaire ulceratieve vorm, groeit de nodulaire tumor naar boven en niet in de dikte van de huid. Dit is een speciaal morfologisch type ziekte. Het verschijnt als een enkele halfronde knobbel die boven het oppervlak uitsteekt. Veel verwijde vaten worden door de bekleding van de formatie gezien..

Het cicatriciaal-atrofische type basalioom komt tot uiting in de vorm van formaties, het centrale deel van de laatste is vatbaar voor littekens en de randen voor actieve groei.

Basalioma-typen volgens de microscopische structuur van de tumor

Afhankelijk van de kenmerken van de microscopische structuur van de tumor, worden de volgende hoofdtypen basaalcelcarcinoom onderscheiden: cystisch, oppervlakkig multicentrisch, vast, adenoïde.

Solide basalioom komt vaker voor dan andere. Het kenmerk is dat kleine cellen groeien in de dermis, zichtbaar op een microscopisch beeld. Ze creëren een heel complex, laten duidelijke contouren zien en veranderen vaak in een enorme formatie..

De cystische vorm wordt erkend als een extra type solide basaalcelcarcinoom. Het is vatbaar voor necrose en lysis. De tumor vormt vaak een complex dat de vorming van cysten veroorzaakt.

Het oppervlakkige multicentrische type basalioom wordt vaak geïsoleerd als een onafhankelijke vorm van de ziekte. Neoplasmata verschijnen op de huid van het lichaam.

Bij adenoïde basalioom wordt een glandulaire, cystische structuur gevormd, gelegen in regelmatige rijen cellen, vergelijkbaar met een kantpatroon.

Bijna elk type basaalcelcarcinoom heeft een solide en cystische structuur..

De belangrijkste tekenen en symptomen van basalioom

De menselijke huid bestaat uit lagen, er zijn in totaal drie lagen, waarvan de buitenste de epidermis is. Het begint de ontwikkeling van alle huidkankers, inclusief basaalcelcarcinoom..

Basaalcelcarcinoom manifesteert zich op de huid van het gezicht, de hals en andere delen van het lichaam die constant aan zonlicht worden blootgesteld.

Tekenen van het ontstaan ​​van basaalcelkanker

De ontwikkeling van basaalcelcarcinoom in de epidermis kan worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

  • een klonterachtige formatie van een roze of rode tint;
  • een knobbel die eruitziet als een wasachtige knobbel;
  • vettig glanzend huidgebied;
  • in het midden van de formatie is er een verdieping of gat;
  • een kleine parelachtige roze groei die lijkt op een ingegroeide haar;
  • vloeistof of bloed komt vrij uit het getroffen gebied.

Basalioom veroorzaakt bijna geen onaangename gevoelens, maar het bloedt na mechanische schade, omdat kankercellen een extreem kwetsbare structuur hebben.

Dit type kanker metastaseert niet naar andere organen en overlijden is onmogelijk. Maar een late diagnose laat merkbare cosmetische gevolgen na..

Basalioom symptomen

Pathologieën vertonen verschillende lokalisatie en uitgesproken symptomen van de cursus. Aanvankelijk lijken ze op een kleine roze of vleeskleurige knobbel die boven het huidoppervlak uitsteekt. Soms lijken ze op onschadelijke acne.

De tumor ontwikkelt zich langzaam, wordt geleidelijk groter en zonder ongemak te veroorzaken. Er kunnen zich meerdere knobbeltjes tegelijk ontwikkelen, die geleidelijk samenvloeien. In het midden verschijnt een grijsachtige korst.

In de daaropvolgende tijd breiden de vaten uit, verschijnen er "sterren". Een fossa ontwikkelt zich in het midden van het neoplasma, het zal toenemen met de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom.

De ontwikkeling van pathologie wordt vergemakkelijkt door verwondingen en brandwonden. Zonder beschadigd te raken, vordert de tumor extreem langzaam.

Vlak oppervlakkig basalioom heeft een goedaardig verloop. De kleur kan variëren van lichtroze tot helder karmozijnrood en de grootte bereikt vier centimeter. Ontwikkeling wordt geremd. Plaveiselknobbel is gemakkelijk te herkennen.

Als u dergelijke symptomen vindt, moet u zeker een arts raadplegen voor verdere diagnose..

Diagnostiek

Een vroege diagnose en behandeling van elk type kanker verkleint het risico op complicaties en overlijden.

Als pathologieën optreden, is het noodzakelijk om dringend een oncoloog te raadplegen. Het wordt aanbevolen om eenmaal per jaar zonder duidelijke reden door een oncoloog te worden onderzocht.

Onderzoek omvat een grondig onderzoek van de neoplasmata en de daaropvolgende conclusie van een arts.

Gebruik voor diagnostiek een van de volgende methoden:

  1. Dermatoscopie - het gebied van de huid wordt gecontroleerd door een microscoop met een sterke vergroting. Dit is een gecomputeriseerde studie waarin de dynamiek van de ontwikkeling van balsamoom gemakkelijk kan worden gevolgd. Alle afbeeldingen worden na onderzoek bewaard.
  2. Biopsie - een basaal deel van de huid of een moedervlek wordt afgenomen voor verder cytologisch onderzoek. Tijdens een biopsie wordt de exacte diagnose en het stadium van de ziekte bepaald.
  3. Fluorescentiediagnostiek - een bepaalde hoeveelheid lichtgevoelige verbindingen wordt in het lichaam geïntroduceerd, die zich ophopen in kankercellen.
  4. Epiluminescentiemicroscopie - de bovenste laag van de huid is doorschijnend om de aard van de veranderingen te bepalen.
  5. Hoogfrequente echografie - het doel is om de echografische parameters van neoplasmata op de huid te bepalen.
  6. Lasermicroscopie - de mogelijkheid om vergrote foto's van kleine deeltjes te maken om ondoorzichtige elementen te onderzoeken.
  7. Thermische differentiële test - omvat de studie van het verschil in lichaamstemperatuur tussen gezonde en aangetaste huidgebieden. Als het ingestelde verschil meer dan één graad bedraagt, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Een onderzoek van hoge kwaliteit is noodzakelijk voor de tijdige en juiste bepaling van de diagnose, waardoor u de juiste behandelingsoptie kunt kiezen. 95% van een snel herstel hangt af van diagnostiek, daarom wordt er in moderne klinieken de maximale aandacht aan besteed.

Het is belangrijk om regelmatig zelfstandig huidonderzoeken uit te voeren, raadpleeg een arts als verdachte neoplasmata worden gedetecteerd.

De specialist stelt vragen om het stadium en het type ziekte te bepalen:

  • hoe lang geleden verscheen het neoplasma;
  • blijf je vaak in de zon;
  • of andere familieleden huidkanker hebben gehad
  • of de huid is beschadigd;
  • heb je geprobeerd om onderwijs alleen te behandelen?.

Nauwkeurige antwoorden op de gestelde vragen zullen de diagnose en behandeling versnellen.

Basaalcelcarcinoomstadia

Het is mogelijk om het ontwikkelingsstadium van basaalcelcarcinoom te bepalen op basis van de internationale TNM-classificatie volgens het gevestigde algoritme.

Om de methoden en het behandelplan, de prognose en het klinische verloop te bepalen, heeft de herkenning van risicofactoren voor basaalcelcarcinoom een ​​aanzienlijke impact..

Tot de risicogroepen behoren tumoren die groter zijn dan 6 millimeter, zonder duidelijke grenzen, gelegen op het gezicht, de geslachtsorganen en de voeten. Op de hoofdhuid zijn tumoren met een slechte prognose onder meer formaties die een grootte van meer dan 10 millimeter hebben bereikt.

Een kenmerk van de hoogrisicogroep wordt beschouwd als een extreem slecht cosmetisch resultaat na beëindiging van de behandeling..

Het metastatische type basalioom is zeldzaam, slechts 0,3% van de gevallen. De vorm ontwikkelt zich snel en tast de longen, lever en botten aan met uitzaaiingen. De verwachte levensverwachting in het beschreven geval is 8-14 maanden.

Tumorprogressie is onderverdeeld in vier fasen:

  • In de beginfase bereikt de tumor een grootte van maximaal 2 centimeter, wordt deze beperkt door zijn eigen dermis, raakt hij geen andere weefsels aan.
  • Op de tweede dringt het neoplasma door tot in de dikte van de huid en groeit het tot 3 centimeter.
  • De derde fase omvat schade aan zachte weefsels en een toename van maximaal 3 centimeter of meer.
  • In de laatste, vierde fase tast de tumor inwendige organen, botten en kraakbeen aan..

De eerste twee fasen hebben een gunstige prognose en in 95% van de gevallen wordt volledig herstel van de patiënt bereikt. Bij vergevorderde stadia zijn recidieven, aanzienlijke cosmetische defecten en overlijden mogelijk.

Behandeling

Tegenwoordig zijn er in de geneeskunde veel manieren om basaalcelcarcinoom te behandelen, vooral die welke in de vroege stadia van ontwikkeling worden aangetroffen. De eerste fase van het bepalen van de diagnose stelt u in staat het neoplasma te bestrijden met een voorspeld succes van 99%. Na een competente diagnose wordt een individueel behandelplan en daaropvolgende revalidatie geselecteerd voor een specifieke patiënt.

Ongeveer 20% van de patiënten besluit om thuis te behandelen met behulp van folkmethoden. Artsen zijn echter categorisch tegen zelfbehandeling, omdat het het risico op metastasen verhoogt en ook bijdraagt ​​aan de progressieve ontwikkeling van de tumor..

Tegenwoordig zijn er een aantal methoden om basaalcelcarcinoom te behandelen, die worden voorgeschreven na een grondige diagnose, afhankelijk van de mate en het type neoplasma. Deze omvatten:

  • chirurgische ingreep;
  • bestralingstherapie;
  • cryotherapie;
  • lasertherapie;
  • chemotherapie;
  • fotodynamische therapie;
  • medische methode.

Operatieve interventie

Chirurgische ingreep wordt beschouwd als een van de meest gebruikelijke en effectieve behandelingsmethoden. De operatie wordt uitgevoerd als de tumor zich op veilige, operabele plaatsen bevindt. Bij terugval, evenals in het gebied van de oogleden, neus en lippen, wordt een operatiemicroscoop gebruikt voor interventie.

Het gevolg van een operatie blijft het risico op recidief gedurende 5 jaar, vooral als de tumor meer dan 1 centimeter in diameter is gegroeid, recidiverend is geweest of zich op de neus bevindt.

De operatie omvat het verwijderen van het geïnfecteerde huidgebied, samen met 5 millimeter van het gezonde gebied, voor histologische analyse. Het wordt gebruikt als de tumor kwaadaardig is of zich in een gevaarlijk deel van het lichaam bevindt. De kans op herstel na de gespecificeerde behandelmethode is 95%.

Bestralingstherapie

Wanneer de tumor zich op niet-operabele plaatsen of grote neoplasmata bevindt, wordt bestralingstherapie gebruikt. Het wordt voornamelijk gebruikt op de huid van het gezicht, de nek en het hoofd, op andere plaatsen wordt het zelden gebruikt om de mogelijkheid van necrose of stralingsdermatitis te voorkomen..

Stralingstherapie wordt gegeven aan 65-plussers met een terugval of in een vergevorderd stadium van diagnose.

De methode is gevaarlijk bij gebruik bij jonge patiënten, omdat de kans op herontwikkeling van de tumor 45 jaar blijft..

Bij gebruik van de methode wordt de tumor bestraald met kleine doses straling, de aangetaste cellen stoppen met delen en sterven snel. Het wordt soms gebruikt in combinatie met een operatie.

Cryotherapie

Cryotherapie wordt als de meest pijnloze methode beschouwd. Het wordt gebruikt om kleine oppervlakkige carcinomen te verwijderen met vloeibare stikstof. De methode is populair vanwege de lage behandelingskosten en goede cosmetische resultaten..

De negatieve kant van de toepassing wordt beschouwd als de vele behandelsessies, de onmogelijkheid om histologische analyse uit te voeren en de grote kans op herhaling.

Lasertherapie

Laserbehandeling wordt vaak gebruikt om een ​​tumor uit het gezicht te verwijderen. Het zorgt voor een uitstekend cosmetisch effect. De methode is toepasbaar voor ouderen die om gezondheidsredenen geen operatie zullen ondergaan.

De methode helpt bij het omgaan met de tumor, die zich in de buurt van het kraakbeen of de botten bevindt, zonder deze te beschadigen. Aangetaste cellen worden vernietigd door laserstraling en sterven spoedig.

Toepassing is alleen mogelijk in de vroege stadia of met een kleine hoeveelheid pathologie.

Chemotherapie

Artsen gebruiken deze methode niet als er andere behandelingsopties mogelijk zijn. De methode wordt als minder effectief beschouwd. De voorspelde kans op herstel is slechts 70%. Bovendien hoopt het lichaam stoffen op die tot complicaties kunnen leiden..

Vaker worden ze voorgeschreven als een complexe therapie, samen met chirurgische ingrepen. Geneesmiddelen die de tumor aantasten, worden toegediend via infuus of met behulp van emulsies en crème.

Fotodynamische therapie

Een innovatieve methode die relatief recent is toegepast. Veronderstelt blootstelling aan carcinoom met laser zonder fotosensibilisator.

De patiënt wordt met fotosensibiliserende geneesmiddelen in een ader of rechtstreeks op de plaats van neoplasma geïnjecteerd, die zich ophopen in de aangetaste cellen en ze gevoeliger maken voor licht. Vervolgens wordt de plek bestraald met een laser, zonder de gezonde cellen te beschadigen.

Bij blootstelling aan een laser met een lage intensiteit van een lange golf, worden de aangetaste cellen als lichaamsvreemd ervaren, het lichaam van de patiënt begint immuniteit te ontwikkelen die de tumor doodt.

Meestal gebruikt wanneer basaalcelcarcinoom zich ontwikkelt in het gebied van de ogen en neus. Met de methode kunt u de tumor verwijderen zonder de ooglens te beschadigen en geen duidelijke cosmetische defecten achter te laten

Toepassing is mogelijk bij terugval, zonder nadelige effecten op het lichaam.

Medicatie methode

Met late diagnose van neoplasma, actieve tumorontwikkeling en metastase van basaalcelcarcinoom, wordt een medicijn op basis van vismodegib, Erivedge, ontwikkeld in Zwitserland, gebruikt voor de behandeling.

De methode wordt alleen in 10 landen gebruikt, maar is voortdurend in ontwikkeling. Stoffen in het preparaat blokkeren de groei van tumorformaties en reguleren de celgroei.

Dit is het eerste medicijn dat wordt bevestigd voor inoperabele tumoren en gemetastaseerde ziekte.

Preventie en prognose

De ontwikkeling en behandeling van basaalcelcarcinoom hangt af van de vorm en het stadium waarin de ontsteking werd vastgesteld. Patiënten die zich in een vroeg stadium hadden aangemeld, hadden een hoog overlevingspercentage, zonder daaropvolgende terugvallen.

Het gevaar van basaalcelkanker is dat de ziekte verdwijnt zonder ernstige symptomen. Veel mensen vinden een tumor en gaan naar een dokter als hun basaalcelcarcinoom groter is dan 2 centimeter. In dit stadium is het bijna onmogelijk om zich te ontdoen zonder cosmetische defecten..

Ondanks zijn maligniteit wordt basaalcelcarcinoom beschouwd als een geneesbare tumor, met een laag risico op uitzaaiingen. Formaties worden gekenmerkt door kenmerken die het proces van het stellen van een nauwkeurige diagnose vergemakkelijken..

De prognose van genezing van patiënten is 95-99%. Na genezing is er een grote kans op herontwikkeling van de tumor. Het risico op herhaling is 90%. Grote kans op letsel in de eerste drie jaar na genezing.

Om het risico op basaalcelkanker te verkleinen, moet u de onderliggende oorzaken voorkomen. De nodige regels bevatten een volledig logische lijst:

  • de huid, in het bijzonder littekens, beschermen tegen herbeschadiging;
  • verkort de tijd doorgebracht in direct zonlicht van 11.00 uur tot 16.00 uur;
  • vermijd interactie met giftige stoffen;
  • verkort de tijd doorgebracht in het solarium, of bezoek helemaal niet;
  • gebruik zonnebrandcrème wanneer u tijdens het warme seizoen de zon in gaat;
  • voed de huid regelmatig;
  • draag een hoed terwijl je in de zon bent.

Preventieve maatregelen omvatten ook regelmatige huid- en lichaamsverzorging. Zelfonderzoek en een bezoek aan de arts helpen de ziekte in de vroege stadia te identificeren en mogelijke complicaties en terugvallen te verhelpen.

Artikelen Over Leukemie