De behandeling van een van de meest voorkomende vormen van huidkanker, basalioom, wordt bepaald door verschillende factoren. Dit is de lokalisatie van de tumor, de grootte en mate van verspreiding naar de weefsels van kraakbeen, spieren, pezen en botten die zich onder de epidermis bevinden. Stralingstherapie is geschikt voor ouderen, patiënten met contra-indicaties voor het verwijderen van de tumor met andere methoden, de grootte is te groot. De nadelen van deze therapiemethode zijn onder meer bijwerkingen en complicaties die optreden na bestraling..

  • Indicaties voor
  • Basalioma-bestralingstherapie-methoden, hun voor- en nadelen
  • Bijwerkingen die zich direct tijdens de therapie ontwikkelen
  • Complicaties op lange termijn van bestralingstherapie
  • Preventie van complicaties
  • Geneesmiddelen die worden gebruikt om bijwerkingen te verlichten

Indicaties voor

Basalioom behoort tot de zogenaamde borderline-kankersoorten. De groei van de tumor vindt plaats doordat het diep in de huid doordringt. Aanvankelijk wordt het neoplasma gevormd op de onderste laag van de epidermis - de basale. Na verloop van tijd tast het echter het onderhuidse weefsel aan, en vervolgens kraakbeen of zelfs botten. De "favoriete" plaats van lokalisatie van basaalcelcarcinoom is het gezicht, de hals en minder vaak andere open delen van het lichaam. Gezien de eigenaardigheden van het beloop van dit type kanker, zijn tumoren op de vleugels van de neus, nabij de ogen of oren bijzonder gevaarlijk..

Stralingstherapie voor basalioom is mogelijk in bijna elk stadium van de ziekte. Met de ontwikkeling van laser- en radiogolftechnieken voor het verwijderen van tumoren raakte deze behandelmethode echter op de achtergrond. Bovendien benadrukken artsen dat de groei van basaalcelcarcinoom langzaam verloopt, daarom is er bij het passeren van regelmatige preventieve onderzoeken een grote kans om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen. In de beginfase van basaalcelkanker kan worden afgezien van medicamenteuze behandeling of minimaal invasieve chirurgie. Maar oncologen bevelen in dergelijke gevallen bestralingstherapie aan:

  • grote omvang van het basaalcelcarcinoom;
  • de verspreiding van kwaadaardige cellen diep onder de huid;
  • de leeftijd van de patiënt is ouder dan 65;
  • de aanwezigheid van ziekten die contra-indicaties zijn voor andere behandelingsmethoden;
  • kenmerken van de lokalisatie van het basaalcelcarcinoom die operatieve verwijdering ervan verhinderen.

Ook wordt straling veel gebruikt als onderdeel van complexe therapie. Zo zijn sessies van ioniserende blootstelling nodig na een operatie als de volledige eliminatie van pathologische cellen onmogelijk is. Daarnaast is stralingsblootstelling een variant van de zogenaamde palliatieve behandeling. Dit betekent dat therapiesessies helpen bij het verlichten van pijn en andere ziektesymptomen in niet-operabele gevallen..

Basalioma-bestralingstherapie-methoden, hun voor- en nadelen

De effectiviteit van ioniserende straling zit hem in het effect op cellulair DNA. Onder invloed van γ-straling begint het uit elkaar te vallen, waardoor verdere vermenigvuldiging van kwaadaardige structuren onmogelijk wordt. Allereerst is therapeutische straling gericht op intensief delende cellen, en dit is de belangrijkste eigenschap van kwaadaardige neoplasmata. Maar gezond weefsel wordt ook blootgesteld aan straling, wat de effecten van therapie veroorzaakt..

Bij contact-γ-bestraling met isotopen van kobalt Co60, radium Ra226, iridium Ir192, moet de dosis zo worden gekozen dat de dood van kwaadaardige cellen of een stabiele stopzetting van hun deling wordt bereikt. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale applicators gemaakt van plastic materiaal afzonderlijk voor elke patiënt. De plaat is 1 cm dik, wordt in kokend water gedompeld en vervolgens op de huid van de neus of een ander deel van het gezicht, de nek en het lichaam aangebracht. De applicator wordt vervolgens gemodelleerd om elke bocht te herhalen. Er worden radioactieve elementen en beschermende loden platen op aangebracht. Het voordeel van deze methode is de afname van de stralingsintensiteit wanneer deze door de weefsels gaat. Daarom wordt het veel gebruikt om huidkanker te behandelen..

Het effect van close-focus röntgentherapie op een afstand van maximaal 7,5 cm wordt bereikt door bestraling met een vermogen van 10 tot 250 W. Afhankelijk hiervan verandert de belichtingsdiepte - van enkele millimeters tot 7 - 8 cm. Om de stralen te focussen, wordt een speciale buis op het apparaat geplaatst en wordt het belichtingsgebied beperkt met filters van aluminium of messing tot 3 mm dik. De mate van absorptie van straling door weefsels hangt af van het stadium van het basaalcelcarcinoom en de algemene toestand van de patiënt. Daarom worden de dosering en frequentie van sessies voor elke patiënt afzonderlijk berekend..

Intra-weefsel β-bestraling wordt uitgevoerd met radioactieve isotopen van fosfor P32 of thallium Tl204. Daarvoor worden colloïdale oplossingen van Au188-goud, Ag111-zilver in de vorm van korrels behandeld met catgut-draden geïnjecteerd in de basaalcelcarcinoomweefsels. Volgens oncologen is deze methode van bestralingstherapie ingewikkelder dan de andere, en de apparatuur voor het uitvoeren is niet in elke kliniek beschikbaar vanwege de hoge kosten. Het wordt gebruikt om vormen van basaalcelkanker te behandelen die resistent zijn tegen andere methoden van blootstelling aan straling..

Bijwerkingen die zich direct tijdens de therapie ontwikkelen

Stralingsbehandeling van basaalcelcarcinoom gaat altijd gepaard met schade aan de omliggende weefsels. U kunt hier niet aan ontsnappen, zelfs niet als u de regels van deze therapiemethode volgt. De gevoeligheid van de huid voor straling hangt van veel factoren af. Het:

  • lokalisatie van de tumor, het voorste oppervlak van de nek is gevoeliger voor blootstelling aan straling dan de huid van de vleugels van de neus en andere delen van het gezicht, de achterkant van het hoofd;
  • luchttemperatuur, bij warm weer verbetert de bloedtoevoer naar de epidermis, wat het risico op de ontwikkeling van behandelingsgevolgen verhoogt, bij koud weer neemt deze kans af;
  • met overgewicht is bewezen dat de huid van mensen met obesitas gevoeliger is voor de effecten van straling;
  • scheuren, krassen verhogen de doorlaatbaarheid van de epidermis;
  • leeftijd verandert.

In de meeste gevallen heeft stralingsbehandeling voor basaalcelcarcinoom geen systemische gevolgen. De meeste bijwerkingen zijn te wijten aan een huidreactie, die zich manifesteert in de vorm van epidermis. Ten eerste is er tijdens elke sessie zwelling, roodheid en jeuk. Naarmate de behandeling voortgaat, worden de symptomen meer uitgesproken en bereiken ze een maximum in de derde week van de therapie en verdwijnen ze 1 tot 1,5 maand na het einde van de behandeling..

Op het aangetaste deel van de huid worden bellen gevormd, gevuld met exsudaat. Ze barsten open en onthulden een ontstoken, felrode opperhuid. Dit dient als een toegangspoort voor pathogene flora en als de aanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd, is de ontwikkeling van een bacteriële infectie aanwezig. Let ook op het verschijnen van korstwonden.

Stralingszweer is een gevaarlijk gevolg van een dergelijke behandeling van basalioom. Onder invloed van radioactieve isotopen wordt de microcirculatie in de bloedvaten onder de huid verstoord. De kans op complicaties neemt evenredig toe met de penetratiediepte van het pathologische proces en de sterkte van de straling. De volgende symptomen duiden op het begin van ulceratieve veranderingen in de huid:

  • droogheid en schilfering;
  • het verdwijnen van het oppervlaktepatroon van de epidermis;
  • het verschijnen van vasculaire "sterretjes";
  • schending van pigmentatie.

Als het basalioom zich in de buurt van de slijmvliezen van de neus of mond bevindt, kan hun ontsteking optreden - mucositis. Het wordt gekenmerkt door droogheid van het epitheel, het verschijnen van branderigheid en pijn bij aanraking. Dergelijke gevolgen zijn echter zeldzaam. Bij bestraling van tumoren in de ogen wordt recidiverende conjunctivitis opgemerkt.

Complicaties op lange termijn van bestralingstherapie

Na verloop van tijd wordt de huid die aan straling wordt blootgesteld dunner en is er een vaatnetwerk onder zichtbaar. Anderhalf jaar na het einde van de behandeling is het mogelijk dat er lichtere of juist donkere delen van de epidermis verschijnen. De ernst van deze symptomen hangt af van de duur van de behandeling, de ontvangen stralingsdosis als gevolg van de therapie en het blootstellingsgebied. Het is vermeldenswaard dat de hierboven besproken stralingszweer ook enkele maanden na het einde van de behandeling kan optreden..

Het gevaarlijkste gevolg is het hoge risico op het ontwikkelen van een ernstigere, kwaadaardige vorm van huidkanker: plaveiselcel. Om deze reden is bestraling van basaalcelcarcinoom ongewenst voor patiënten jonger dan 50 jaar. Vanwege het risico op complicaties wordt deze behandelingsmethode ook niet gebruikt voor recidieven van basalioom. Na blootstelling aan straling op het harige gebied wordt haaruitval opgemerkt. Na verloop van tijd groeien ze terug, maar worden ze broos, dof en vervagen ze van kleur.

Bij de behandeling van tumoren op de huid van het gezicht nabij de ogen, kan cataract optreden. Het is niet bekend hoe groot het risico op een dergelijke ziekte is, aangezien tot op heden de drempeldosis voor bestraling van de lens niet is vastgesteld. Door weefsellittekens na vernietiging van neoplastische cellen is hun mobiliteit beperkt, wat de gezichtsuitdrukkingen beïnvloedt. Er zijn ook veranderingen in het werk van de talg- en zweetklieren op het gebied van blootstelling aan straling..

Preventie van complicaties

De basisregel van stralingsbehandeling voor basaalcelcarcinoom bestaat uit een voorafgaand onderzoek van de patiënt, het nemen van anamnese en het identificeren van bijkomende pathologieën. Deze informatie zal u helpen om de dosis, frequentie en duur van de therapie correct te berekenen. Afhankelijk van de grootte van de tumor wordt tijdens de ingreep 1-2 cm omliggend gezond weefsel afgevangen. Dit wordt gedaan om herhaling van de ziekte te voorkomen..

Loodplaten worden gebruikt om andere nabijgelegen cellen te beschermen. Er wordt een gat in uitgesneden, dat precies de vorm van het basalioom herhaalt, en wordt toegepast bij elke sessie van bestralingstherapie. De patiënt wordt gewaarschuwd dat voordat met de behandeling wordt begonnen (ook tijdens) de huid tegen beschadiging moet worden beschermd. Bovendien raden artsen aan om zich aan deze regels te houden:

  • bescherm uzelf tegen direct zonlicht, bezoek het solarium niet, ga naar buiten in kleding met lange mouwen, bedek uw gezicht met een hoed met een brede rand, smeer de open huid in met een speciale crème;
  • je kunt de huid niet wrijven die is blootgesteld aan straling, masseren, blikjes plaatsen, mosterdpleisters aanbrengen, behandelen met antiseptica en alcoholoplossingen (jodium, schitterend groen, peroxide) zonder recept van een arts;
  • hygiëneprocedures moeten met zorg worden uitgevoerd om de markeringen van de arts die het gebied van blootstelling aan straling bepalen, niet weg te wassen;
  • het is verboden om kompressen te maken, een verwarmingskussen te plaatsen;
  • voordat u geparfumeerde zeep of douchegel, badschuim, deodorant, crème gebruikt, moet u zeker een arts raadplegen, make-upproducten (indien toegestaan) moeten 4 uur vóór een bestralingsbehandeling voor basaalcelcarcinoom worden afgewassen;
  • Om bacteriële infectie te voorkomen, is het de moeite waard om bezoeken aan openbare plaatsen zoals zwembaden of baden te beperken.

Artsen benadrukken dat bestralingstherapie een zware belasting voor het lichaam is. Daarom dient u, als er vervelende symptomen optreden, advies in te winnen bij uw arts of verpleegkundige. Het is ook beter om met hen veranderingen in voeding, klimaat te coördineren. Het is de moeite waard eraan te denken dat het gevaar van de gevolgen van bestraling voor basaalcelcarcinoom de rest van uw leven aanhoudt..

Geneesmiddelen die worden gebruikt om bijwerkingen te verlichten

Om stralingsdermatitis te voorkomen, wordt de huid rond het basalioom regelmatig gesmeerd met vaseline, metacyl-emulsie of behandeld met een wattenstaafje gedrenkt in een mengsel van Sjostakovski's balsem en plantaardige olie (bereid in een verhouding van 1: 4). Bovendien moet dit gebeuren vanaf de eerste bestralingssessie. Als er ondanks de genomen maatregelen zweren ontstaan, moet bacteriële ontsteking worden voorkomen. Om dit te doen, worden lotions met oplossingen van zilver of dioxidine op de aangetaste huidgebieden gemaakt, voor een snelle genezing worden Solcoseryl, Actovegin, Iruksol-gels, methyluracil-zalf gebruikt.

Om schade aan het slijmvlies te voorkomen, wordt spoelen of spoelen met chloorhexidine, kamille of salie-afkooksel voorgeschreven. Antibacteriële druppels zijn geïndiceerd voor de behandeling van conjunctivitis. Als het niet mogelijk was om blootstelling aan zonlicht op de huid van het gezicht of een ander deel van het lichaam waar het basalioom zich bevindt, te vermijden, kan het zogenaamde inductieve oedeem optreden. De behandeling bestaat uit de benoeming van antibiotica, ontstekingsremmende prednisolon en medicijnen om de vaatwand te versterken. Om pigmentatie te voorkomen, wordt vitamine P voorgeschreven (100 mg per dag), ascorbinezuur.

Opgemerkt moet worden dat bij stralingsbehandeling van basaliomen op het gezicht het risico op herhaling groter is dan in andere delen van de huid. Volgens oncologische klinieken in Rusland en in het buitenland is deze kans maximaal 30%. Bijzonder moeilijk is het effect op tumoren die zich op een reliëfoppervlak bevinden, aangezien straling ongelijkmatig door cellen wordt geabsorbeerd. Ernstige gevolgen van bestralingstherapie worden in bijna 17% van de gevallen opgemerkt. Daarom is een tijdige behandeling naar de kliniek van groot belang, wanneer het gebied en de diepte van de laesie verwijdering van het basaalcelcarcinoom mogelijk maakt zonder uitgesproken complicaties..

Basalioma-bestralingstherapie

Basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom van de huid) is een neoplasma waar de traditionele geneeskunde op betrouwbare wijze tegen vecht. Een van de behandelingsmethoden is bestralingstherapie, dat wil zeggen bestraling van basaalcelcarcinoom met behulp van speciale technologie om te elimineren.

Stralingstherapie voor basaalcelcarcinoom wordt zowel als een gespecialiseerde behandelmethode als als een aanvullende maatregel bij het gebruik van chirurgische methoden gebruikt. Met chirurgische verwijdering is het onmogelijk om alle kankercellen op te sporen en te elimineren: zelfs de meest geavanceerde chirurgische methoden zijn niet nauwkeurig genoeg.

Methode beschrijving

Soms is een enkele aangetaste cel voldoende om een ​​terugval te veroorzaken. De bestralingsmethode verhoogt de effectiviteit van de behandeling en wordt gekenmerkt door een extreem lage kans op terugval.

Een dergelijke behandeling is minder ingrijpend dan chirurgie, maar omvat een langdurig (na vele jaren) risico op plaveiselcelcarcinoom en nieuwe foci van basaalcelcarcinoom. Daarom wordt deze methode meestal gebruikt voor oudere patiënten, vanaf ongeveer 65 jaar, en blijft de enige behandelingsoptie in gevallen waarin een operatie om gezondheidsredenen gecontra-indiceerd is voor de patiënt. Fotodynamische therapie zou in dergelijke gevallen een goed alternatief zijn, maar de procedure is ingewikkeld, duur en heeft relatieve nadelen..

Bij de behandeling van een tumor worden risicofactoren afzonderlijk beoordeeld. Er wordt rekening gehouden met verschillende factoren: de positie van de tumor, de grootte, de omvang van het effect op de onderliggende weefsels. Basaalcelcarcinoom heeft tijdige diagnose en behandeling nodig: het groeit en wordt langzaam overgebracht naar de diepe lagen, en in de vroege stadia is het veel gemakkelijker om het neoplasma te verwijderen.

Stralingstherapie behandelt een tumor die te groot en te diep is voor veilige chirurgische verwijdering. De procedure is het meest geschikt voor het verwijderen van basaalcelcarcinomen op het gezicht (zelfs op de neus) en nek. Maar toepassing in andere delen leidt tot cosmetische schade, probleemgenezing en een verhoogd risico op necrose en stralingsdermatitis..

Actie en soorten straling

Stralingstherapie-technologie is om vermenigvuldigende cellen te beschadigen om de tumor te elimineren. Vanwege het feit dat basalioomcellen een actief reproductieproces leiden en worden gekenmerkt door een verminderde "immuniteit" als gevolg van mutaties, sterven ze als eerste. Maar de werking van straling vangt ook aangrenzende weefsels op, en daarom zijn er bijwerkingen.

Radiotherapie

BFRT (close-focus radiotherapie, short-focus radiotherapie, radiotherapie) is de meest gebruikelijke methode om basalioom te bestralen. De procedure bestaat uit het uitvoeren van bestralingssessies van 10-15 minuten met behulp van een applicator. De methode is relatief pijnloos - de röntgenbuis is flexibel genoeg om de patiënt comfortabel te huisvesten.

Aan het begin van de bestralingssessie verlaat de arts de bestralingskamer en observeert door een speciaal raam. Na bestraling van dichtbij keert de arts terug naar de patiënt.

Beta-ray therapie

Een aanvullende methode van bestralingstherapie is bestraling met bètastralen. De methode wordt relatief zelden gebruikt en wordt als complex en duur beschouwd. Maar het is veiliger in termen van straling en kan worden gebruikt voor tumoren die resistent zijn tegen de vorige methode..

Beta-stralen zijn elektronen die worden verkregen door het gebruik van een lineaire versneller of uit radioactieve isotopen. Vanwege het feit dat de energie van de bètastraalbundel op de geselecteerde diepte wordt gefocusseerd en vervolgens scherp daalt, concentreert de techniek de actie op het getroffen gebied.

Bijwerkingen en preventie

Hoewel bestralingstherapie altijd gericht is op het minimaliseren van symptomen, is het vaak veel gevaarlijker in termen van bijwerkingen dan een operatie. Bij een dergelijke behandeling worden in ieder geval gezonde cellen in aangrenzende weefsels gevangen: het fenomeen is bijna niet te voorkomen.

Er zijn verschillende factoren die de gevoeligheid van de huid voor straling beïnvloeden:

  • Zwaarlijvigheid. Patiënten met overgewicht worden gekenmerkt door een gevoeliger huid.
  • Locatie van de verwijderde tumor. De huid is ongelijk gevoelig - de voorkant van de nek is bijvoorbeeld zachter dan de achterkant van het hoofd.
  • Luchttemperatuur. Warmte versnelt complicaties.
  • Scheuren of krassen in het verwijderingsgebied.
  • Ouder wordende huid.

Met deze en andere factoren wordt altijd rekening gehouden bij het kiezen van een behandelingsmethode. Het doel is om de beste methode te vinden met minimale complicaties..

Bijwerkingen op korte termijn

In de regel leidt het passeren van bestralingstherapie niet tot systemische gevolgen, maar bijna altijd treden bijwerkingen op de korte termijn op als gevolg van de reactie van de dermis op straling. De gevolgen worden epidermitis genoemd.

Aan het einde van elke sessie kunnen roodheid, zwelling, jeuk en ongemak optreden, die tijdens de behandeling verergeren en een piek bereiken rond de derde week van het programma. Voor pijnverlichting worden zalven op basis van glucocorticoïden gebruikt. Ook kunnen korsten, zweren en andere cosmetische defecten verschijnen rond het basaalcelcarcinoom..

Veranderingen in de huid als gevolg van therapie laten de gevolgen zien:

  • Droge en schilferige huid.
  • Pigmentatiestoornissen, uitgedrukt in karakteristieke vlekken.
  • Het verdwijnen van een tastbare huidtextuur, het verschijnen van "sterretjes".

Daarom moet de huid tijdens de behandeling worden behandeld met argosulfan, vaseline, zonnebrandmiddelen. Het belangrijkste is om bacteriële ontstekingen te voorkomen, hiervoor worden lotions gebruikt. Ascorbinezuur bestrijdt met succes pigmentatie. Na anderhalve maand, met de juiste behandeling, geneest de huid meestal.

Andere bijwerkingen

Stralingstherapie leidt ook tot andere bijwerkingen:

  • Bij het werken met basaalcelcarcinoom heeft het oog de kans op conjunctivitis - ontsteking van het slijmvlies. Pathologie wordt bestreden met behulp van speciale antibacteriële druppels.
  • Na de bestralingsprocedure bestaat er een risico op mucositis op het gezicht - ontsteking van de slijmvliezen van de huid van neus en mond. Het wordt behandeld door te spoelen met afkooksels van kamille, salie en chloorhexidine..
  • Kaalheid is mogelijk tijdens therapie op de huid onder het haar.

Complicaties op lange termijn

Het belangrijkste nadeel van bestralingstherapie in vergelijking met chirurgie is de mogelijkheid dat dit niet alleen gevolgen op korte maar ook op lange termijn heeft..

De gevaarlijkste complicatie die door de therapie wordt veroorzaakt, is plaveiselcelcarcinoom, een veel gevaarlijkere ziekte dan basaalcelcarcinoom. Daarom proberen artsen de bestralingsmethode te vermijden bij het werken met jonge patiënten en wanneer de ziekte terugkeert..

Een gevaarlijk gevolg is een stralingszweer. Het treedt op door de werking van radioactieve isotopen op de bloedvaten die zich onder de buitenste laag van de huid bevinden. De kans dat het voorkomt, wordt bepaald door de sterkte van de straling en de penetratiediepte van de verwijderde tumor..

Het effect van straling leidt tot het dunner worden van de huid en het openen van het vaatnetwerk. Na een bepaalde tijd na de operatie (anderhalf jaar) is de manifestatie van veranderingen in de "lichtheid" van het epitheel mogelijk. De manifestatie van dit fenomeen hangt af van de duur van de therapie, de zone en dosis straling en andere factoren..

Naast conjunctivitis leidt bestraling met basaalcelcarcinoom in de ogen mogelijk tot cataract. Onderzoekers hebben voor deze bijwerking nog geen drempeldosis vastgesteld, dus dit gevolg is moeilijk te voorkomen..

Na bestraling is littekenvorming mogelijk - de vorming van dichte weefselgewrichten die optreedt tijdens herstel na behandeling. Littekenweefsel wordt gekenmerkt door verminderde kracht en elasticiteit in vergelijking met gezond, in de praktijk leidt dit tot een afname van de mobiliteit van spiervezels, en in moeilijke gevallen - tot contracturen, tot immobiliteit van de spieren. Een effectieve manier om deze symptomen te bestrijden, is door opwarmingsoefeningen uit te voeren op de plaats van de inslag..

Preventie van complicaties

Complicaties na bestralingstherapie worden met succes verzacht door voorzorgsmaatregelen te nemen en de juiste middelen te gebruiken om een ​​nabehandeling te garanderen.

Het voorkomen van complicaties begint met het plannen van therapie. Voorafgaand aan de uitvoering is een grondig onderzoek vereist, inclusief het nemen van anamnese en het uitvoeren van onderzoeken die het lichaam van de patiënt evalueren in termen van gevoeligheid voor straling. Op basis van het onderzoek worden de technologie, de duur en het aantal sessies geselecteerd.

Om de gevolgen van bestralingstherapie te voorkomen, worden speciale loden platen gebruikt. Deze platen worden "onder de basale cel" gesneden en tijdens de bestraling aan de huid gehecht. Metalen strips beschermen aangrenzende huidzones tegen straling.

Stralingstherapie belast het lichaam zwaar, daarom is bij complicaties op de behandellocatie een doktersconsultatie noodzakelijk. Meestal worden de volgende maatregelen aanbevolen om de kans op gevolgen te verkleinen:

  • Beperking van bezoeken aan zwembaden, baden, open reservoirs.
  • Weigering om cosmetica te gebruiken. Kompressen en verwarmingskussens beschadigen de bestraalde huid.
  • Nauwkeurigheid tijdens hygiëneprocedures.
  • Gebruik van producten voor persoonlijke hygiëne alleen in overleg met de behandelende arts. In sommige gevallen wordt gekozen voor "zachte" fondsen.
  • Verwijdering van decoratieve cosmetica 4-5 uur vóór de ingreep.
  • Bescherming van de bestraalde huid tegen blootstelling aan zonlicht. Afhankelijk van het specifieke geval worden zonnebrandmiddelen en hoeden gebruikt, u moet ook weigeren om het solarium te bezoeken.
  • Gezond eten en levensstijl.

De lijst is niet uitputtend, in controversiële gevallen is het de moeite waard om je te concentreren op de aanbevelingen van artsen en niet op 'populair' advies.

Wat is basalioom: symptomen en behandeling

Er zijn verschillende soorten huidkanker, waaronder basalioom. Als we het hebben over wat een basalioom is, dan is het een basaal celtype van een kwaadaardige tumor. Het ontwikkelt zich uit de cellen van de epidermis. Deze naam van de tumor werd gegeven vanwege de gelijkenis van zijn cellen met de cellen van de basale huidlaag. Als u basaalcelcarcinoom heeft, wat is het dan kunt u in ons artikel lezen. We zullen u ook vertellen over de variëteiten, symptomen en behandelingsmethoden..

  • Wat is basaalcelcarcinoom en de oorzaken ervan?
  • Basalioma-classificatie
  • Symptomen en stadia
  • Behandeling met geneesmiddelen
  • Volksrecepten

Wat is basaalcelcarcinoom en de oorzaken ervan?

Basalioomtumor heeft de volgende karakteristieke tekenen van een kwaadaardig neoplasma:

  • het vernietigt aangrenzende weefsels na ontkieming erin;
  • terugvallen zijn mogelijk, zelfs na een succesvolle behandeling.

Het enige verschil tussen basalioom en andere maligne cutane neoplasmata is dat het niet metastaseert. Deze huidziekte wordt vaker gediagnosticeerd na 40 jaar. Het uiterlijk van dit neoplasma wordt, net als andere kwaadaardige tumoren, beïnvloed door de volgende provocerende factoren:

  • langdurige en frequente blootstelling aan de zon (daarom komt de ziekte vaker voor in zuidelijke landen en bij mensen die in de zon werken);

Belangrijk! Mensen met een lichte huidskleur hebben meer kans om deze aandoening te krijgen dan mensen met een donkere huidskleur..

  • contact met kankerverwekkende stoffen en toxines (arseen, olieproducten, enz.) kan het optreden van de ziekte veroorzaken;
  • als de huid in een bepaald gebied constant gewond raakt;
  • brandwonden;
  • littekens;
  • ioniserende genezing;
  • verminderde immuniteit tegen de achtergrond van langdurige ziekte of immunosuppressieve therapie.

Het optreden van dergelijke neoplasmata bij adolescenten en kinderen is onwaarschijnlijk. Soms wordt echter een aangeboren vorm van deze ziekte gediagnosticeerd - het Gorlin-Goltz-syndroom. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een combinatie van de oppervlakkige vorm van basaalcelcarcinoom met misvormingen van de heupen, mandibulaire botcyste en andere anomalieën.

Basalioma-classificatie

Als we het hebben over hoe basaalcelcarcinoom eruitziet, hangt het grotendeels af van het type neoplasma:

  1. Nodulair ulceratief basalioom is gelokaliseerd op de oogleden, in de ooghoeken, in de plooien bij de neus. De ziekte begint met het verschijnen van een roodachtige of roze, matte of glanzende knobbel. Na een tijdje zweert de knobbel met het verschijnen van een talgplak op de bodem van de zweer. Daarna wordt het ulceratieve basalioom bedekt met een vasculair netwerk. Langs de rand wordt een dichte rol gevormd en bovenop wordt een korst gevormd. De pijnlijke plek bloedt vaak. De tumor bereikt een grootte van 3-30 mm, groeit dieper, maar geeft geen metastasen.
  2. De cicatriciaal-atrofische vorm van de ziekte verschijnt als de ulceratieve tumor in het centrale deel littekens vertoont, maar langs de rand blijft groeien.
  3. Een perforerende tumor is een huidziekte die zelden wordt gediagnosticeerd en zich ontwikkelt in delen van de huid die vatbaar zijn voor frequent trauma. Uiterlijk lijkt het sterk op de nodulaire ulceratieve variëteit, maar het groeit veel sneller.
  4. Warty basalioma lijkt qua vorm sterk op bloemkool. Uiterlijk bestaat de tumor uit verschillende dichte bolvormige knooppunten die boven het oppervlak uitsteken.
  5. De nodulaire variëteit groeit niet diep in de schil, maar groeit aan de oppervlakte. Dit is een hemisferische knobbel waardoor de bloedvaten zichtbaar zijn.
  6. Een gepigmenteerde tumor verschilt van de eerste variëteit alleen in kleur langs de rand. Het kan bruin of zwart zijn.
  7. Een sclerodermiforme tumor groeit van een kleine knobbel tot een platte plaque waardoor de bloedvaten zichtbaar zijn. In de toekomst kan de plaque bedekt raken met zweren..
  8. De pagetoid-variëteit is gelokaliseerd op gesloten delen van het lichaam. Dit zijn rode of lichtroze vlekken met een diameter tot 40 mm met opstaande randen. Dit platte, oppervlakkige type tumor ontwikkelt zich heel lang (tot tientallen jaren).
  9. Spiegler-tumoren of cylindromen kunnen op de hoofdhuid verschijnen. Dit zijn verschillende paarsrode hemisferen met een vasculair netwerk. Ze groeien erg langzaam en kunnen een diameter van 1-10 cm bereiken.

Symptomen en stadia

Voordat we het hebben over de behandeling van basaalcelcarcinoom, is het noodzakelijk om de belangrijkste symptomen en stadia van de ziekte te beschrijven. Meestal is de pathologie gelokaliseerd in de nek of het gezicht, daarom wordt meestal de diagnose basaalcelcarcinoom van het gezicht of basaalcelcarcinoom van de huid van de neus gesteld. De eerste tekenen van de ziekte zijn kleine vleeskleurige knobbeltjes, veel patiënten zien het als gewone puistjes en letten er niet op. Tegelijkertijd is er geen pijn wanneer erop wordt gedrukt. In de toekomst worden de symptomen aangevuld met manifestaties die kenmerkend zijn voor een of andere vorm van de ziekte..

In tegenstelling tot goedaardige tumoren doorloopt basalioom de volgende stadia in zijn ontwikkeling:

  1. De beginfase wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine paarlemoerachtige knobbeltjes op de huid. Ze worden ook wel parels genoemd. Na een tijdje beginnen deze formaties nat te worden en na een tijdje worden ze korst. Als je goed kijkt, zie je bloedende wonden onder de korst. In dit stadium bezorgt de tumor de patiënt geen ongemak en pijn. Pijn en ongemak in de beginfase treden alleen op als het neoplasma op een groot oppervlak is gelokaliseerd.
  2. Behandeling van basaalcelcarcinoom van de huid in de latere stadia is anders, omdat op dit moment de tumor bedekt raakt met zweren en diep in de huid groeit. Rondom de formatie vormt zich iets als een krater.
  3. Aan het einde van zijn ontwikkeling krijgt de zweer een dichte structuur en verschuift hij tijdens het onderzoek niet meer met de huid naar de zijkanten. Vervolgens begint de onderkant van de maagzweer te glanzen en verschijnen er bloedvaten rond.

Hoewel basaalcelcarcinoom een ​​kankergezwel is, wordt het gekenmerkt door een goedaardig beloop door de afwezigheid van metastasen. Complicaties treden op wanneer de omliggende weefsels worden beschadigd. Een fatale afloop kan zijn als de tumor de hersenen, botten, ogen, oren enz. Aantast..

Behandeling met geneesmiddelen

Als de diagnose basalioom wordt gesteld, wordt de behandeling individueel geselecteerd op basis van de grootte, het stadium en de locatie van de tumor. Alvorens basaalcelcarcinoom te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. Om dit te doen, wordt een uitstrijkje, schrapen of afdruk genomen van het oppervlak van de tumor en wordt het histologische en cytologische onderzoek ervan uitgevoerd..

Belangrijk! De ziekte moet worden onderscheiden van lichen planus, lupus erythematosus, de ziekte van Bowen, seborrheische keratose, psoriasis, sclerodermie en melanoom.

Bij het kiezen van methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom, moet rekening worden gehouden met het morfologische type van het neoplasma, of het nu primair is of een terugval, de mate van kieming in het weefsel. Een van de volgende behandelingen wordt vaak gebruikt:

  1. De gemakkelijkste en meest effectieve manier is chirurgische verwijdering. De operatie wordt aangegeven als de formatie van beperkte omvang is en op een veilige plaats is gelokaliseerd. Een andere indicatie voor deze verwijderingsmethode is de situatie dat het basaalcelcarcinoom na bestraling niet afnam of een terugval gaf.
  2. Cryodestructuur helpt alleen in het geval van oppervlakkige lokalisatie van het neoplasma. Bovendien is bij een dergelijke behandeling de kans op een terugval niet uitgesloten..
  3. Stralingstherapie voor basalioom is geïndiceerd voor stadium 1-2 van de ziekte. In dit geval wordt close-focus röntgentherapie van pathologie gebruikt. Als het getroffen gebied vrij uitgebreid is, wordt röntgentherapie gecombineerd met externe gammatherapie.
  4. Als het basaalcelcarcinoom na bestraling is teruggevallen of de tumor diep is gegroeid en een aanzienlijke omvang heeft, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd in combinatie met röntgentherapie.
  5. Laserverwijdering is aangewezen op oudere leeftijd, wanneer een operatie tot complicaties kan leiden. Een dergelijke verwijdering wordt ook gebruikt bij het lokaliseren van een neoplasma op het gezicht, omdat een hoog cosmetisch effect wordt bereikt..
  6. Soms wordt lokale chemotherapie gegeven. In dit geval worden toepassingen op de tumorplaats gedaan vanuit cytostatica (metatrexaat, fluorouracil).

Volksrecepten

Behandeling van basaalcelcarcinoom in de beginfase kan worden uitgevoerd met behulp van folkremedies. Het is echter niet mogelijk om met dergelijke methoden geavanceerde vormen van de ziekte te genezen. Hier zijn de meest effectieve recepten:

  • Zoutverbanden moeten eenmaal per dag voor het slapengaan in het onderwijs worden aangebracht. Om dit te doen, bevochtigen we gaas dat in 8 lagen is gevouwen in een zoutoplossing.
  • U kunt een zalf bereiden met stinkende gouwe. Meng hiervoor het plantenpoeder (10 g) met lanoline en vaseline, elk 10 g ingenomen. Voeg carbonzuur toe aan het mengsel (10 druppels).
  • Kompressen gemaakt van sporen van een regenjaspaddestoel helpen. Je moet 5 eetlepels nemen. l. zwarte sporen en 15 g calamuswortels. Giet dit mengsel met water (500 ml) en blijf een nacht staan. Maal daarna de wortels van calamus en voeg 30 g calendula toe aan de infusie. We staan ​​erop nog twee dagen. Dan moet alle gespannen infusie op een dag worden gedronken (5-6 recepties). Het verloop van de therapie kan tot 60 dagen duren. De cake, die achterblijft na het persen van de infusie, wordt gebruikt om een ​​zalf te bereiden, die de hele nacht op het gebied van het neoplasma moet worden aangebracht.
  • U kunt eenvoudig de pathologisch veranderde delen van de huid bestuiven met de sporen van de regenjas..

De traditionele geneeskunde raadt ook aan om stinkende gouwe sap, kamfer, knoflook, gist, wortelen, klis, vlierbes, kwikchloride en mummie te gebruiken voor de behandeling. Met deze fondsen worden oplossingen voor irrigatie, zalven en verband voorbereid..

Basalioom na bestralingstherapie: gevolgen en preventie van complicaties

Basalioom van de huid wordt onder Europeanen als een vrij veel voorkomende pathologie beschouwd. Dit type oncologie komt vaker voor bij oudere mensen. De meest voorkomende is het basaalcelcarcinoom van het gezicht. Stralingstherapie wordt beschouwd als de meest effectieve methode om dit type huidkanker te elimineren. Laten we de belangrijkste behandelingsmethoden, verwijdering, complicaties en bijwerkingen die kunnen worden veroorzaakt door bestralingstherapie voor basalioom nader bekijken.

Indicaties voor bestralingstherapie

Deskundigen op het gebied van basaalcelcarcinoom verwijzen naar de groep van borderline kanker. De groei van het onderwijs vindt diep in de weefsels plaats en de knobbel (afhankelijk van het type oncologie) kan een groot gebied op de huid innemen, de vorm aannemen van een maagzweer. Aanvankelijk verschijnt de tumor op de basale laag van de epidermis. Als basalioom lange tijd onbehandeld blijft, verspreidt het zich naar kraakbeen, bot.

Vaker ontwikkelt dit type oncologie zich in de dermis van het gezicht en de hals. Basaalcelcarcinoom kan ook voorkomen in andere gebieden die negatief worden beïnvloed door agressieve factoren. De gevaarlijkste zijn basaliomen in het gebied van de vleugels van de neus, op de oren, bij het oog.

Behandeling van basaalcelcarcinoom door middel van bestralingstherapie is mogelijk in elk stadium van de ziekte. Maar nu gebruik ik het minder vaak vanwege de effectiviteit van moderne technieken als laser, radiogolftherapie.

De beginfase van basaalcelcarcinoom kan worden geëlimineerd met medicatie of met minimale chirurgische ingreep. Om basalioomtherapie sneller en gemakkelijker te laten verlopen, is het noodzakelijk om de ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling te detecteren.

Stralingstherapie voor basalioom is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • een tumor met een zeer grote omvang;
  • lokalisatie van een kwaadaardige formatie in een gebied dat als moeilijk toegankelijk wordt beschouwd;
  • leeftijd (ouder dan 65 jaar);
  • penetratie van oncologie diep in de huid, in kraakbeenachtig botweefsel;
  • de patiënt heeft een ziekte die een contra-indicatie vormt voor andere therapeutische methoden.

Stralingstherapie wordt gebruikt bij de complexe behandeling van oncologie.

Een ioniserend effect kan nodig zijn na een operatie als het onmogelijk is om de abnormale basalioomcellen volledig te elimineren. Blootstelling aan straling helpt ook om pijn en andere tekenen van de ziekte te verminderen..

Stralingstherapie methoden

Stralingstherapie is effectief vanwege het effect van ioniserende stralen op het DNA van de cel. Y-bestraling vernietigt het DNA van de pathologische cel, waardoor deze niet meer kan delen, wat betekent dat de verspreiding van basaalcelcarcinoom stopt.

Het primaire doelwit van therapeutische straling wordt beschouwd als cellen die zich snel delen. Y-stralen werken ook op gezonde weefsels en veroorzaken een verscheidenheid aan gevolgen van de behandeling van basaalcelcarcinoom die met deze methode wordt uitgevoerd..

Contactbestraling met isotopen van kobalt (Co60), iridium (Ir92), radium (Ra226) wordt uitgevoerd in een dergelijke dosering die kwaadaardige cellen zou kunnen vernietigen en hun verdere vermenigvuldiging zou kunnen voorkomen. De therapie wordt uitgevoerd met behulp van plastic applicators. Ze worden voor elke patiënt afzonderlijk voorbereid..

Een plaat (1 cm dik) wordt in kokend water geplaatst en op het aangetaste deel van de dermis aangebracht. Deze applicator is gemoduleerd, waardoor de plaat een reliëf van de huid krijgt. Radioactieve stoffen worden bovenop de plaat aangebracht, bescherming in de vorm van een loden plaat. Bij het passeren van de weefsels neemt de stralingsintensiteit af. Daarom zal deze methode om basalioom te elimineren de interne organen niet beschadigen..

Close-focus-therapie, die wordt uitgevoerd op een afstand van minder dan 7,5 cm, vereist het gebruik van stroom in het bereik van 10 - 250 W. Het veranderen van de kracht verandert de impactdiepte, die wordt weergegeven door enkele millimeters en 7 - 8 cm bereikt.

Balken worden gefocust door middel van een buis. Het te bestralen oppervlak van de dermis wordt beperkt door filters van verschillende metalen (messing, aluminium). De dikte van deze filters is maximaal 3 mm. Het niveau van absorptie van stralen door weefsels wordt beïnvloed door het ontwikkelingsstadium van de oncologie, de toestand van de patiënt. Rekening houdend met deze kenmerken, selecteert de oncoloog het aantal sessies individueel.

Een kenmerk van β-bestraling is het gebruik van radioactieve isotopen van dergelijke stoffen:

  • fosfor (P32);
  • thallium (TI204).

Voordat de arts wordt blootgesteld aan stralen in het basalioom, injecteert hij colloïdale oplossingen van de volgende metalen:

  • zilver (AG188);
  • goud (Au111).

Deze oplossingen worden door een specialist geïnjecteerd in de vorm van speciale korrels, die in eerste instantie worden verwerkt met catgut-draden..

Volgens beoordelingen van oncologen is het nogal moeilijk om deze stralingsmethode uit te voeren, en niet alle klinieken hebben unieke apparatuur voor de implementatie ervan. De beschreven behandelingsmethode wordt gebruikt om die vormen van basaalcelcarcinoom te elimineren die resistent zijn tegen andere methoden van blootstelling aan straling..

Wat is het risico van bestraling met basalioom?

In ieder geval is het gevolg van bestralingsbehandeling voor basaalcelcarcinoom schade aan gezonde cellen in de weefsels rondom de tumor..

Door de regels van de procedure te volgen, kan schade aan gezonde weefsels door stralen niet worden voorkomen.

De sterkte van de gevoeligheid van de opperhuid voor straling wordt beïnvloed door vele factoren:

  • overgewicht (zwaarlijvige patiënten hebben een gevoeliger dermis);
  • lokalisatie van oncologie. De dermis van het voorste oppervlak van de nek zal gevoeliger en gevoeliger zijn voor stralen. De huid van de achterkant van het hoofd, vleugels van de neus, enz.; Wordt als grover beschouwd;
  • leeftijdsgebonden veranderingen;
  • luchttemperatuur. Door de verhoogde bloedtoevoer in de hitte neemt de kans op complicaties toe;
  • de permeabiliteit van het epitheel neemt toe bij aanwezigheid van krassen, scheuren.

Bijwerkingen tijdens blootstelling aan straling

De meeste patiënten die met bestralingstherapie voor basaalcelcarcinoom worden behandeld, ontwikkelen geen systemische gevolgen. Deskundigen verklaren de manifestatie van dergelijke effecten door de reactie van de dermis. Ze wordt vertegenwoordigd door de epidermis.

Tijdens elke procedure treden de volgende gevolgen op het epitheel op:

  • roodheid;
  • oedeem;
  • jeuk.

In het proces van basale celtherapie met stralen zijn deze symptomen meer uitgesproken. Ze worden het helderst in de derde week van de cursus. Dergelijke gevolgen verdwijnen na 1 - 1,5 maand nadat de behandelingskuur voor basaalcelcarcinoom is beëindigd. Om de ernst ervan te verminderen, raden deskundigen het gebruik van zalven aan met glucocorticoïden ("Sinaflan", "Hydrocortison", "Prednisolon").

Kleine zweren en korsten kunnen ook voorkomen. Ze duiden op de ontwikkeling van stralingsdermatitis, die aan het einde van de therapeutische cursus zal verdwijnen..

De volgende tekens duiden op de ontwikkeling van huidveranderingen:

  • schending van pigmentatie;
  • de vorming van "sterren";
  • het verdwijnen van het oppervlakkige patroon op de huid;
  • peeling, verhoogde droogheid.

Als er oncologie is ontstaan ​​nabij de slijmvliezen van de neus, mond, bestaat de mogelijkheid om een ​​ontsteking (mucositis) te ontwikkelen. Deze pathologie gaat gepaard met verbranding, droogheid van de dermis, pijn na aanraking. Dit gevolg wordt als zeer zeldzaam beschouwd. Bij blootstelling aan straling van het basalioom, gelokaliseerd in de ogen, bestaat het risico op terugkerende conjunctivitis.

Complicaties op lange termijn die kunnen optreden na bestraling

Stralingstherapie kan niet alleen onmiddellijke gevolgen hebben, maar ook complicaties op de lange termijn. Blootstelling aan straling draagt ​​bij aan het dunner worden van de huid, de manifestatie van het vasculaire netwerk. Na een jaar, anderhalf jaar na bestraling, kunnen lichtere, donkere zones van het epitheel verschijnen. De helderheid van dergelijke manifestaties hangt af van de duur van de vorige therapie, de stralingsdosis die de huid ontvangt, het blootstellingsgebied.

Stralingszweer wordt beschouwd als een gevaarlijker gevolg van de beschreven behandelingsmethode. Het wordt veroorzaakt door de werking van radioactieve isotopen op de microcirculatie van de bloedvaten die zich onder de epidermislaag bevinden. De kans op een maagzweer neemt evenredig toe met de penetratiediepte van de kanker, de sterkte van de straling.

Het gevaarlijkste gevolg van basaalcelcarcinoomtherapie is de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom, dat als een gevaarlijkere pathologie wordt beschouwd dan basaalcelcarcinoom. Daarom raden experts bestralingstherapie niet aan voor mensen onder de 50. De weloverwogen methode om basalioom te behandelen, mag niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van een terugval van de ziekte.

De effecten van bestralingstherapie op het harige deel van de huid gaan gepaard met haaruitval. Geleidelijk groeit het haar terug, maar het is niet meer zo sterk als vroeger. De hoofdhuid wordt gekenmerkt door een vervaagde kleur, verhoogde kwetsbaarheid en een gebrek aan gezonde glans.

Als basalioom, gelokaliseerd in de buurt van de ogen, werd behandeld, is de kans groot dat dergelijke gevolgen van de therapie als cataract optreden. Wetenschappers zijn er nog niet in geslaagd om een ​​drempeldosis voor bestraling van de lens vast te stellen, dus oncologen weten niet hoe groot het risico is op het ontwikkelen van een dergelijk gevolg als cataract..

Een ander gevolg van basalioomtherapie is littekenvorming..

Dit gevolg, dat zich manifesteert na blootstelling aan straling, beperkt de mobiliteit van spiervezels en heeft een negatieve invloed op gezichtsuitdrukkingen. Om de spieren mobiel te houden en contractuur (immobiliteit veroorzaakt door littekens) te voorkomen, raden experts aan actieve, passieve oefeningen uit te voeren op het gebied van blootstelling aan straling. Ook merken artsen veranderingen op in de werking van de talgklieren en zweetklieren..

Nadat de roodheid veroorzaakt door bestralingstherapie is verdwenen, zijn patiënten over het algemeen tevreden met het cosmetische resultaat. Maar na een aantal jaren worden de littekens grover, duidelijker.

Hoe bijwerkingen na bestralingstherapie te verlichten

Als profylaxe van stralingsdermatitis wordt behandeling van de epidermis rond het basalioom met dergelijke middelen overwogen:

  • "Petrolatum";
  • een mengsel van dergelijke medicijnen "Shostakovsky's balsem" + plantaardige olie;
  • "Methacyl-emulsie".

Artsen bevelen aan om deze maatregelen toe te passen na de eerste radiotherapieprocedure. Als de zweer toch verschijnt, moet er alles aan worden gedaan om te voorkomen dat bacteriële ontstekingen beginnen. Voor dit doel worden lotions met dergelijke oplossingen (dioxidine, zilver) op het bestraalde gebied van de epidermis aangebracht.

De volgende gels helpen de wondgenezing na basalioom te versnellen:

  • "Iruksol".
  • "Solcoseryl".
  • "Methyluracil zalf".
  • "Actovegin".

Om de gevolgen na bestralingstherapie te voorkomen, manifesteert zich in de vorm van mucosale laesies, spoelen, spoelen met kruidenafkooksels (kamille, salie wordt gebruikt), chloorhexidine.

Het is noodzakelijk om de nederlaag van het bindvlies te behandelen met antibacteriële druppels. De zonnestralen op de dermis kunnen inductief oedeem veroorzaken, dat wordt behandeld met antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ascorbinezuur, vitamine P helpen een dergelijk gevolg van therapie als pigmentatie te voorkomen.

Preventie van complicaties

Vóór radiotherapie voor basaalcelcarcinoom moeten artsen een grondig onderzoek uitvoeren, anamnese verzamelen en diagnostiek sturen om bijkomende ziekten op te sporen. Met alle nodige informatie berekent de arts de dosering, de duur van de procedure en de frequentie van stralingssessies correct. Dit helpt het risico op de effecten van bestralingstherapie te verkleinen..

Gezien de grootte van het basaalcelcarcinoom, vangt een specialist in het proces van bestralingstherapie enkele centimeters gezond weefsel (1-2 cm) op. Dit wordt noodzakelijk geacht om de herontwikkeling van basaalcelcarcinoom in deze zone te voorkomen..

Om de kans op het ontwikkelen van de gevolgen van bestralingstherapie die wordt gebruikt om basaalcelcarcinoom te elimineren, te verkleinen, worden loden platen gebruikt. In deze producten worden gaatjes gemaakt die overeenkomen met de vorm van het basaalcelcarcinoom. Deze plaat wordt tijdens elke procedure op de dermis aangebracht. Voor elke blootstelling meldt de arts de patiënt dat de huid tegen beschadiging moet worden beschermd. U kunt de kans op gevolgen na blootstelling verkleinen als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt:

  1. Bescherm de epidermis tegen direct zonlicht. Solarium is niet toegestaan. Het is raadzaam om in kleding met lange mouwen over straat te lopen. De huid van het gezicht moet worden bedekt met een hoed met een brede rand. Om de open delen van de dermis te beschermen tegen de negatieve effecten van ultraviolette straling, moeten producten met een hoog SPF-niveau worden aangebracht.
  2. Het is belangrijk om zorgvuldig hygiëneprocedures uit te voeren, zodat de markeringen waarmee de arts het gebied van blootstelling aan straling heeft gemarkeerd, niet worden afgewassen..
  3. Het is verboden om te wrijven, de opperhuid te masseren die is blootgesteld aan stralen. het gebruik van mosterdpleisters, blikjes, behandeling met alcoholoplossingen, antiseptica is ook gecontra-indiceerd, als de arts dergelijke procedures niet heeft voorgeschreven.
  4. Het is verboden om een ​​verwarmingskussen te gebruiken, kompressen op het gebied van blootstelling aan straling.
  5. Voordat u weer producten voor persoonlijke hygiëne (zeep, douchecrème-gel) met geurstoffen gebruikt, dient u een arts te raadplegen.
  6. Alvorens bestralingstherapie uit te voeren om basaalcelcarcinoom te elimineren, is het noodzakelijk om decoratieve cosmetica 4 uur vóór de procedure te verwijderen.
  7. Beperk bezoeken aan het zwembad, baden.

Stralingstherapie wordt als een zeer zware belasting voor het lichaam beschouwd. Dienovereenkomstig moet voor ongebruikelijke gevolgen in het gebied van de bestraalde dermis contact worden opgenomen met een specialist voor hulp. Om de gevolgen van de uitgevoerde basalioomtherapie milder te maken, moeten alle aanbevelingen van de oncoloog worden opgevolgd. Het is ook de moeite waard om met hem te overleggen over veranderingen in het voedingspatroon, het klimaat.

Basalioma-bestraling (bestralingstherapie, bestralingsbehandeling).

Inhoud:

Wanneer wordt basalioma-bestraling gebruikt??

Stralingstherapie is een effectieve onafhankelijke behandeling voor basaalcelcarcinoom. Bestraling van basaalcelcarcinoom wordt ook gebruikt als hulpmethode na chirurgische behandeling bij onvolledige verwijdering van de tumor. Of als het basalioom zo diep in de huid is gegroeid dat de arts de ontwikkeling van een terugval (heropkomst) in de toekomst suggereert, ondanks de operatie. Bestralingstherapie wordt voornamelijk gebruikt voor basaalcelcarcinoom op het hoofd, de nek, aangezien behandeling op andere gebieden (in het bijzonder de benen) gepaard gaat met een langzamere genezing, een slecht cosmetisch resultaat en een verhoogde kans op stralingsdermatitis en necrose in de toekomst (zie foto).
Bestraling van basaalcelcarcinoom is de belangrijkste behandelingsoptie voor patiënten ouder dan 65 jaar. Dit komt door het feit dat vele jaren na bestralingstherapie er een risico bestaat op nieuwe foci van basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom. Patiënten onder de 65 jaar hebben een langere levensverwachting en dus een groter risico op het ontwikkelen van door straling veroorzaakte kanker.
Bestraling is primair geïndiceerd voor zeer grote basaalcelcarcinomen, tumoren op de oogleden, ooghoeken, neus, oren en lippen, waar chirurgische behandeling kan leiden tot onaanvaardbare cosmetische resultaten of orgaanstoornissen. Bestraling van basaalcelcarcinoom wordt ook voorgeschreven voor patiënten met ernstige bijkomende ziekten, op oudere leeftijd, die contra-indicaties hebben voor chirurgische behandeling. Als de tumor kleiner is dan 2 cm, is het risico op herhaling binnen 5 jaar na bestraling met basalioom 8,7%.

Hoe beïnvloedt de straling het basaalcelcarcinoom??

Bestraling van basaalcelcarcinoom is schadelijk voor de cellen en cellen van omliggende weefsels. Dit komt door het feit dat bestralingstherapie inwerkt op het DNA, waardoor het defect raakt, wat leidt tot de onmogelijkheid om informatie te lezen en celdood. Allereerst zijn cellen die zich in het reproductieproces bevinden, beschadigd. Vanwege het feit dat basalioomcellen zich intensiever vermenigvuldigen en het herstelproces van defecten daarin wordt verstoord door mutaties, sterven ze als eerste. Aan de andere kant blijft een dergelijk destructief effect op het DNA niet onopgemerkt voor de omliggende weefsels. Vele jaren na bestraling van basaalcelcarcinoom kunnen, als gevolg van mutaties in de cellen van de omliggende weefsels, nieuwe, nieuw ontwikkelde kankerhaarden verschijnen, worden de voedings- en bloedtoevoerprocessen verstoord.

Basalioma-bestralingsmethoden.

Basalioom wordt bestraald met oppervlakkige röntgenstralen (close-focus röntgentherapie, afgekort als BFRT) of elektronen (bètastralen).

Stralingstherapie van dichtbij (radiotherapie, röntgentherapie) als een methode voor bestraling van basalioom.

Bestraling van basaalcelcarcinoom met BPST is veel goedkoper en wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen gebruikt. De totale stralingsdosis wordt bij BPST berekend in grijstinten (afgekort als Gy), verdeeld over meerdere porties, die over een aantal dagen worden afgegeven. Basaliomen in het hoofd- en nekgebied, op de huid rond de ogen, worden voornamelijk behandeld met bestralingstherapie van dichtbij. Een typisch bestralingsregime voor basalioom omvat een behandeling 3 keer per week
binnen 1 maand. Deze modus wordt gewijzigd naar goeddunken van de arts-onco-radioloog. Stralingstherapie is een relatief pijnloze behandelmethode; elke bestralingssessie duurt 10-20 minuten. De röntgenbuis is vrij manoeuvreerbaar en zorgt ervoor dat de patiënt comfortabel op de bank kan zitten met de applicator geïnstalleerd. Bij afgerond basaalcelcarcinoom zijn de randen van het bestraalde weefsel gemarkeerd. Als het basalioom een ​​onregelmatige vorm heeft, kan een 1,5 mm dikke loden plaat met een uitgesneden gat in de vorm van de bestraalde tumor worden aangebracht. De zichtbare basaalcel en 0,5-1,0 cm van de omliggende huid worden bestraald als de tumor kleiner is dan 1 cm. Als het basaalcelcarcinoom groot is of de rand onduidelijk en ongelijk is, wordt tot 2 cm van de omliggende huid bestraald. De radioloog berekent de stralingsdosis van het basaalcelcarcinoom, de tijd die nodig is voor de sessie. Zodra de applicator op zijn plaats zit, verlaat de radioloog de behandelkamer. De behandeling duurt enkele minuten. Gedurende deze periode wordt de patiënt bewaakt door een speciaal raam of met camera's.

Bestraling van basalioom met bètastralen (elektronen), als een methode voor bestralingstherapie.

Beta-stralen zijn elektronen die worden verkregen uit een lineaire versneller of uit radioactieve isotopen zoals strontium 90. De energie van röntgenstraling gaat verloren in weefsels met toenemende diepte. De energie van de elektronenbundel stijgt tot een piek op een bepaalde diepte, en daalt dan scherp, dit is een zeer nuttige eigenschap. De effectieve behandelingsdiepte in centimeters is ongeveer een derde van de stralingsenergie, dus een elektronenstraal van 4,5 MeV zal effectief zijn tot een diepte van 1,5 cm en een straal van 12 MeV tot een diepte van 4 cm..
Elektronen worden even goed door weefsels geabsorbeerd, ongeacht de dichtheid, röntgenstralen worden meer geabsorbeerd door dichte weefsels. Waar botten zich dicht bij het huidoppervlak bevinden, kunnen röntgenstralen botten beschadigen en wordt bestraling met elektronen aanbevolen. Met basalioom van de oorschelp,
de hoofdhuid, dorsale hand en onderbeen, elektronenbundeltherapie heeft momenteel de voorkeur. Het is ook mogelijk om het gehele huidoppervlak te bestralen met elektronen, wat uitermate handig is bij meerdere laesies met basaliomen.
Helaas wordt de mogelijkheid om elektronenbundels te gebruiken in de eerste plaats beperkt door de hoge kosten van apparatuur. De minimale grootte van basalioom die wordt blootgesteld aan elektronenbestraling moet 4 cm2 zijn, aangezien het moeilijk is om het apparaat op een kleiner gebied af te stellen. Over het algemeen is afstemmen en scherpstellen met elektronenbestralingstherapie een nogal arbeidsintensief proces. Bij de behandeling van basaalcelcarcinoom rond het oog is er geen manier om de weefsels van het oog te beschermen, daarom is elektronenbestraling hier niet van toepassing.

Bijwerkingen op korte termijn van basalioomstraling. Preventiemethoden.

Zelfs de moderne manier om basaalcelcarcinoom te bestralen kan bijwerkingen veroorzaken. Tijdens elke sessie kunnen roodheid en lichte pijn optreden, waarvan de ernst toeneemt met de 3e week. Ze verdwijnen meestal 4-6 weken na de voltooiing van de bestraling van het basalioom en kunnen worden verzacht door het gebruik van op glucocorticoïden gebaseerde zalven (prednisolon, hydrocortison, sinaflan). Tijdens de hele bestraling kunnen zweren en korsten ontstaan ​​in het gebied van het basalioom en op de huid eromheen - tekenen van stralingsdermatitis, die verdwijnen na voltooiing van de behandeling. De huid wordt behandeld met vaseline, argosulfan, bandages op basis van zilver worden aangebracht om stralingsreacties te verzachten. Bij ernstige ulceratie en infectie wordt meestal aanbevolen om de huid ook met dioxidine te behandelen. De huid moet worden beschermd tegen bijkomende schade tijdens de bestraling en daarna. Het is noodzakelijk om uzelf te beschermen tegen zonlicht, hitte, kou en wrijving. De patiënt dient op de bestraalde huid zonnebrandcrème te gebruiken met een beschermingsfactor van minimaal 15. Bij basaalcelcarcinomen van de nek- en hoofdhuid is het dragen van een hoofdtooi met rand noodzakelijk. Deze bescherming moet een leven lang meegaan..

Lokale bijwerkingen van bestraling met basalioom, behandeling van complicaties.

Andere bijwerkingen zijn afhankelijk van het te bestralen gebied van de huid.
Deze omvatten mucositis - ontsteking van de slijmvliezen van de mond en neus tijdens bestraling, vergezeld van verbranding, slijm of vice versa, droogheid, het optreden van oppervlakkige zweren. Om mucositis te voorkomen, moet u een zachte tandenborstel gebruiken, uw mond spoelen met bouillon van salie, kamille, chloorhexidine. Wanneer basalioom dichtbij het oog wordt bestraald, kan conjunctivitis ontstaan. Conjunctivitis moet worden behandeld met collargol of protargol (ook op basis van zilver) en taufon zal helpen. Tijdens bestralingstherapie voor basaalcelcarcinoom op de hoofdhuid is kaalheid mogelijk.

Complicaties op de lange termijn van bestralingstherapie met basalioom.

Nadat de roodheid is verdwenen, beoordelen de meeste patiënten het cosmetische resultaat van bestralingstherapie als goed of uitstekend. De bestraalde huid wordt gedurende het jaar bleek en dun. Binnen enkele jaren,
telangiectasia (vasodilatatie), hypopigmentatie (verbleking) of hyperpigmentatie (donker worden) van de huid. Stralingslittekens van basaalcelcarcinoom worden in de loop van de tijd erger, in tegenstelling tot littekens na een operatie. De kans op gevolgen op de lange termijn neemt toe met een toename van de totale stralingsdosis, dosisgrootte per sessie en het volume van bestraalde weefsels. Na bestraling van basaalcelcarcinoom gedurende 45 jaar of langer, blijft er een verhoogd risico bestaan ​​op de vorming van nieuwe foci van plaveiselcelcellen en, in grotere mate, basaalcelkanker. Deze bijwerking van bestralingstherapie is het meest relevant voor jongere patiënten. De langetermijngevolgen van bestraling van basaalcelcarcinoom kunnen ook littekens op de huid en onderliggende weefsels omvatten, wat leidt tot beperkte mobiliteit. Actieve en passieve oefeningen in de bestraalde gebieden helpen de mobiliteit te behouden en contracturen (immobiliteit door littekens) te voorkomen. Door vasculaire veranderingen herstelt de ooit bestraalde huid slechter van chirurgische ingrepen. Haarverlies dat begint tijdens bestraling van basaalcelcarcinoom blijft grotendeels levenslang behouden. Bijkomende langetermijneffecten zijn ook afhankelijk van de locatie van het bestraalde gebied. Bestraling van basaalcelcarcinoom nabij de ogen kan bijvoorbeeld ectropion (verdraaien van het ooglid), cataract (lensopaciteit) veroorzaken, maar deze effecten zijn uiterst zeldzaam..

Artikelen Over Leukemie