Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

  • ICD-10-code
  • De redenen
  • Symptomen
  • Wat moet worden onderzocht?
  • Hoe te onderzoeken?
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Aanvullende behandeling

Basaalcelcarcinoom (basalioom) van het ooglid is de meest voorkomende kwaadaardige ziekte en treft het vaakst oudere patiënten. Een lichtgekleurde, door de zon gebruinde huid en chronische blootstelling aan de zon zijn belangrijke risicofactoren. In 10% van de gevallen zijn de formaties gelokaliseerd op het hoofd en de nek, in 10% is het ooglid aangetast.

Onvoldoende volledige behandeling maakt tumoren agressiever en moeilijker te behandelen.

ICD-10-code

Oorzaken van het basaalcelcarcinoom van de eeuw

Een van de volgende ziekten bij jonge patiënten kan leiden tot de ontwikkeling van ooglidbasalioom.

Xeroderma pigmentosa is een autosomaal recessieve aandoening die wordt gekenmerkt door progressieve dyspigmentatie van de huid als gevolg van blootstelling aan de zon. Patiënten worden gekenmerkt door een karakteristiek vogelachtig gezicht, hebben de neiging om basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en melapoom te ontwikkelen, vaak meervoudig. Bovendien hebben ze kwaadaardige neoplasmata van het bindvlies beschreven..

Gorlin-Goltz-syndroom (nevoid basaalcelcarcinoomsyndroom) is een zeldzame autosomaal dominante aandoening die wordt gekenmerkt door ernstige misvormingen van de ogen, het gezicht, de botten en het centrale zenuwstelsel. Veel patiënten ontwikkelen gedurende twee decennia van hun leven meerdere, kleine basaalcelcarcinomen. Bovendien is er een aanleg voor andere maligne neoplasmata, waaronder medulloblastoom, borstcarcinoom en Hodgkin-lymfoom..

Basalioma-symptomen van de eeuw

Basalioom is de meest voorkomende kwaadaardige tumor van het ooglid en vertegenwoordigt 90% van alle neoplasmata. In de regel wordt het onderste ooglid aangetast. De aangetaste gebieden (afnemend in frequentie): mediale ooglidcommissuur, bovenooglid en extern ooglidcommissuur. De tumor wordt gekenmerkt door langzame invasieve groei zonder metastasen. Tumoren in de buurt van de interne adhesie van de oogleden dringen vaker door in de oogkas en sinussen en zijn, in vergelijking met tumoren van andere lokalisatie, moeilijk te behandelen en vatbaar voor terugval.

Nodulaire ulceratieve vorm - glanzende parelmoerknoop met kleine telangiëctasieën op het oppervlak. In de beginperiode groeit het basaalcelcarcinoom langzaam, binnen 1-2 jaar bereikt de tumor een diameter van 0,5 cm. Als de tumor niet in een vroeg stadium wordt herkend en genezen, met een verdere snelle groei, treedt zweervorming in het midden op met geribbelde randen en verwijde bloedvaten aan de zijkanten ("opgegeten" zweer). Na verloop van tijd kan het een aanzienlijk deel van de eeuw vernietigen..

Scleroeating vorm minder vaak voor en nogal moeilijk te diagnosticeren, omdat de tumor groeit onder de epidermis vandaan in de vorm van een harde plaque, waardoor het ooglid vervormt. De randen van de tumor zijn onduidelijk, de palpatorio wordt veel groter bepaald dan bij visueel onderzoek. Bij een oppervlakkig onderzoek kan de sclerale vorm van basalioom worden aangezien voor lokale chronische blefaritis.

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Met wie te contacteren?

Behandeling van basaalcelcarcinoom

Volledige verwijdering van de tumor wordt aanbevolen, met maximaal behoud van gezond weefsel. Bij het verwijderen van een klein basaalcelcarcinoom wordt de tumor weggesneden binnen 4 mm van gezond weefsel. Met grote maten en agressiviteit van basaliomen zoals SSC en SGC, is een aanzienlijke hoeveelheid radicale chirurgische ingreep vereist. In dit geval wordt de besturing van een bevroren sectie met behulp van een standaardmethode of micrografische chirurgie gebruikt, wat het succes van de operatie vergroot..

De standaardmethode voor controle van de vriescoupe is gericht op histologisch onderzoek van de randen van de uitgesneden laesie tijdens chirurgie om volledige verwijdering van tumorweefsel te garanderen. Als er geen tumorcellen in de sectie worden gevonden, wordt het ooglid gereconstrueerd; in aanwezigheid van tumorcellen wordt extra excisie van de formatie uitgevoerd.

Micrografische chirurgie door Moh - verwijdering met een reeks bevriezingen van horizontale secties onder de basis van de tumor. Secties hebben een kleurcode of schematisch om niet-verwijderde tumorgebieden te identificeren. Ondanks de duur vergroot de studie de garantie van volledige excisie van de tumor met maximaal behoud van gezond weefsel. Deze techniek is vooral nuttig voor tumoren met moeilijk te detecteren randen of met vingervormige uitgroeiingen aan de randen van de tumor, zoals scleroserende basaalcelcarcinomen, liquor, terugkerende tumoren of tumoren in het gebied van ooglidadhesies..

Reconstructietechniek

De keuze van de techniek hangt af van de mate van horizontale resectie, de grootte van het defect en de zwakte van het ooglid. Een belangrijk punt is het herstel van de voorste en achterste platen van het ooglid. Als een van de platen tijdens het verwijderen van de tumor is beschadigd, moet deze met vergelijkbaar weefsel worden gerepareerd..

  1. Kleine defecten, minder dan 1/3 van de eeuw lang, worden meestal gehecht als het omliggende weefsel elastisch genoeg is om de wondranden te verplaatsen. Indien nodig kan laterale cantholyse worden gereconstrueerd met extra weefsel als het defect niet kan worden gehecht.
  2. Kleine defecten, minder dan 1/2 eeuw lang, worden gehecht met behulp van de halfronde huidflap van Tenzel.
  3. Grote defecten die meer dan een halve eeuw duren, kunnen op een van de volgende manieren worden gerepareerd.
    • de Mustarde-techniek (huidflap van de wang nemen) wordt gebruikt om het defect van het onderste ooglid te sluiten. De achterste lamina wordt hersteld met kraakbeen en slijmvlies van het neustussenschot of mondslijmvlies van de vereiste dikte, of de Hughes-flap;
    • het delen van het ooglid kan ook worden gebruikt, maar met de nodige voorzichtigheid. Bij het herstellen van het onderste ooglid is volledig behoud van de functie van het bovenste ooglid vereist.
    • de techniek van een ruitvormige flap uit het wenkbrauwgebied wordt gebruikt om defecten in de mediale hoek van de palpebrale fissuur en het middelste pak van het bovenste ooglid te sluiten.

Indicaties voor bestralingstherapie voor ooglidbasalioom:

  • Kleine nodulaire ulceratieve basaliomen van de mediale hoek van de palpebrale fissuur bij patiënten die niet geïndiceerd zijn voor een operatie of als de patiënt een operatie weigert.
  • Kaposi's sarcoom.

Contra-indicaties voor bestralingstherapie voor ooglidbasalioom

  • Basalioom van de mediale hoek van de palpebrale fissuur, aangezien schade aan de traanbuisjes door bestralingstherapie tranenvloed veroorzaakt.
  • Zwelling van de rand van het bovenste ooglid als daaropvolgende keratose veroorzaakt ongemak.

Wat is basalioom van het onderste ooglid

Basalioom van het onderste ooglid is een kwaadaardig neoplasma dat wordt gevormd uit de cellen van de onderste laag van de epidermis, die wordt beschouwd als een type huidkanker. Deze vorm van kanker heeft de meest gunstige prognose voor overleving, mits er een kwaliteitsbehandeling wordt geboden. Een onderscheidend kenmerk van basalioom is het onvermogen tot metastasering, waarmee het hoge overlevingspercentage van patiënten wordt geassocieerd. Deze tumor wordt een bijtende zweer, carcinoïde of basaalcelcarcinoom genoemd. Basaliomen vertegenwoordigen de meerderheid van de gevallen van huidkanker en ontwikkelen zich voornamelijk op oudere leeftijd. De tumor ontwikkelt zich alleen op de huid en heeft geen invloed op andere organen en weefsels.

Omdat de tumor geen capsule vormt en de groei ervan gepaard gaat met weefselvernietiging, wordt dit kwaadaardige neoplasmata genoemd. Basalioma verspreidt zich niet alleen in de diepte, maar ook in de breedte, zodat het gebied van het aangetaste huidgebied in de loop van de tijd toeneemt. Door uitzetting vangt de tumor nieuwe delen van een gezonde huid op vanwege de groei in de diepte - weefsels die zich onder de huid bevinden. Ondanks de agressieve aard van de ontwikkeling en vernietiging van de aangetaste weefsels, wordt basalioom gekenmerkt door langzame groei - niet meer dan 5 mm. in jaar. Omdat deze tumor niet kan metastaseren, wat inherent is aan elke vorm van kanker, wordt het als borderline beschouwd. Dit betekent dat het de eigenschappen heeft van zowel kwaadaardige als goedaardige neoplasmata..

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Basaalcelcarcinoom wordt gekenmerkt door langzame maar constante groei. Binnen een paar jaar verandert de tumor vanaf een klein punt in een neoplasma met een diameter tot 10 cm. In de vroege stadia ziet het basalioom van het onderste ooglid eruit als een doorschijnend blaasje met een dichte structuur. De korst die op het oppervlak wordt gevormd, scheidt na verloop van tijd niet. In sommige gevallen steekt de carcinoïde niet uit het oppervlak van de huid en ziet het eruit als een kleine zweer. Naarmate de tumor groeit, wordt de zweer bedekt met een korst en begint deze te bloeden wanneer deze wordt verwijderd. Erosie is omgeven door een rand van dichte papels. Naarmate de zweer zich verspreidt, tast het de diepe lagen van de huid en het onderhuidse weefsel aan, wordt het oppervlak dichter en vormt zich een rol langs de randen. In de late stadia van de ziekte begint het oppervlak van het basalioom af te pellen.

Naarmate de tumor naar boven groeit, verschijnt er een dichte plaque op de huid. Met de groei van het neoplasma naar beneden, wordt de zweer dieper en worden de weefsels onder de huid vernietigd, inclusief bot.

Basalioma-stadia van het onderste ooglid

Het stadium van de ziekte wordt bepaald door de diepte van de laesie en de grootte van het neoplasma. In stadium 0 verschijnen al kankercellen, maar de carcinoïde is nog niet gevormd. De eerste fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een tumor met een diameter van niet meer dan 2 cm. In de volgende fase groeit hij tot 5 cm. Stadium 3 - een diepe zweer met een diameter van meer dan 6 cm. In dit stadium tast het neoplasma de dermis, het vetweefsel en het botweefsel aan. In stadium 4 is de tumor groot, het botweefsel dat zich onder het basalioom bevindt, wordt aangetast en vernietigd.

Er is ook een gemakkelijkere manier om een ​​fase toe te wijzen. Er zijn dus initiële, uitgebreide en eindfasen. Het eerste type omvat basaalcelcarcinoom van 0 en 1 graden, de tweede - 2 en 3 graden en de derde - 4 graden. De terminale fase wordt gekenmerkt door het optreden van complicaties die samenhangen met weefselafbraak.

Ondanks het feit dat basaalcelcarcinoom nooit uitzaait, kan de ontwikkeling ervan leiden tot ernstige complicaties, waaronder de dood. Indien onbehandeld, vernietigt de tumor de botten van de schedel en dringt het hersenweefsel binnen. Complicaties van basaalcelcarcinoom zijn fracturen van de schedelbeenderen, verminderde hersenfunctie, verlies van gezichtsvermogen.

Behandeling van basalioom van het onderste ooglid

De behandeling omvat allereerst de verwijdering van het neoplasma. Omdat de tumor zich op het huidoppervlak ontwikkelt, veroorzaakt de eliminatie ervan geen problemen. De behandeling kan zowel chirurgisch als minimaal invasief worden uitgevoerd. Na de operatie worden bestraling en lokale chemotherapie uitgevoerd. Het verwijderen van de tumor kan op de volgende manieren gebeuren:

  • excisie met een scalpel;
  • cryodestructuur;
  • laserbelichting;
  • elektrocoagulatie;
  • bestraling.

Tijdens de operatie wordt de tumor samen met een deel van het gezonde weefsel verwijderd. Deze methode wordt gebruikt bij de behandeling van grote basaliomen of laesies van diep weefsel. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, dus ziekenhuisopname is niet nodig. Laserverwijdering heeft een aantal voordelen:

  • laag risico op herhaling van de ziekte;
  • gebrek aan pijn;
  • korte herstelperiode;
  • afwezigheid van grote postoperatieve littekens.

Deze methode wordt gebruikt wanneer het neoplasma klein is, wanneer het op moeilijk bereikbare plaatsen wordt gevormd, bijvoorbeeld in de hoek van het oog. Om van ooglidbasalioom af te komen, zijn 1-3 procedures voldoende. Laserverwijdering wordt niet uitgevoerd in het terminale stadium van de ziekte, endocriene stoornissen, acute infecties, hart- en vaatziekten. Cryodestructuur - eliminatie van de tumor door blootstelling aan lage temperaturen. Bij kleine tumoren wordt het onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.

Bestralingstherapie voor basalioom van het onderste ooglid wordt zelden uitgevoerd, omdat deze methode in de toekomst kan leiden tot de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom. Maar als het onmogelijk is om chirurgische ingrepen uit te voeren, wordt dit als de belangrijkste behandelingsmethode beschouwd. Het gecombineerde behandelingsregime voor basaalcelcarcinoom bestaat uit een operatie en het gebruik van topische chemotherapeutica. Deze methode wordt gebruikt in de latere stadia van de ziekte, wanneer de tumor uitgroeit tot diepe weefsels..

Overlevingsprojecties voor basaliomen zijn bijna altijd gunstig. Het gemiddelde overlevingspercentage van 10 jaar na verwijdering van de tumor is 90%. Wanneer een ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, nadert deze indicator de 100%. Tot de geavanceerde vormen behoren tumoren met een diameter van meer dan 2 cm, die vetweefsel en botweefsel hebben ingevangen.

Behandeling van tumoren die geen diep weefsel aantasten, leidt tot een volledig herstel van de patiënt.

De postoperatieve wond geneest na verloop van tijd en laat een onopvallend litteken achter. Traditionele behandelingsmethoden voor basalioom mogen niet worden gebruikt, omdat dit bijdraagt ​​aan de verdere ontwikkeling van de ziekte en de overgang naar het terminale stadium. Ondanks het feit dat basaalcelcarcinoom kan terugkeren, moet deze diagnose niet als een doodvonnis worden beschouwd. Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen en een behandeling te ondergaan..

Basalioma voor de eeuw

Basalioom van de eeuw ontwikkelt zich als gevolg van een erfelijke aanleg voor deze ziekte in combinatie met de invloed van schadelijke omgevingsfactoren en een verzwakt immuunsysteem. In dit geval ontwikkelt de patiënt een neoplasma nabij de hoek van het ooglid van één oog. Behandeling van pathologie bestaat uit chirurgische excisie van de tumor in gezonde weefsels, gevolgd door een kuur met radiotherapie.

Diagnostiek omvat het uitvoeren van een biopsie van de formatie, evenals histologisch en cytologisch onderzoek naar de aanwezigheid van atypische cellen.

  • 1 Redenen voor ontwikkeling
    • 1.1 Belangrijkste symptomen
  • 2 Diagnostische methoden
  • 3 Behandeling van pathologie
  • 4 Wat is gevaarlijk?
  • 5 Preventie en prognose

Redenen voor ontwikkeling

Basalioom van het onderste ooglid treedt op als gevolg van blootstelling aan het menselijk lichaam van dergelijke factoren:

  • gepigmenteerde xeroderma;
  • geen basaalcelcarcinoom;
  • overmatig contact met ultraviolette straling;
  • bedwelming;
  • zware metalen;
  • persistentie van bacteriële infectie;
  • roken en alcoholisme;
  • erfelijke aanleg;
  • oogletsel of brandwonden;
  • stress en gebrek aan slaap;
  • chronische afname van de immuunafweer;
  • Gorlin-Goltz-syndroom.
Na 50 jaar is het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte erg hoog..

Basalioom van het boven- of onderooglid komt vooral voor na de leeftijd van 50 jaar, maar deze ziekte komt ook voor bij kinderen en adolescenten. Deze oncologische pathologie treedt op wanneer de patiënt een erfelijke aanleg heeft voor de ziekte in combinatie met omgevingsfactoren. Een speciale rol wordt gespeeld door een afname van de immuun- en antitumorbescherming, die wordt geassocieerd met ernstige somatische ziekten..

De belangrijkste symptomen

Er zijn twee klinische vormen van de ziekte. Nodulair verschijnt als een tuberkel, die zich in de boven- of onderhoek van het oog kan bevinden. Het wordt goed van bloed voorzien en is pijnlijk als het getraumatiseerd is, wat wordt veroorzaakt door het ingroeien van zenuwuiteinden in de dikte. Na verloop van tijd kan het oppervlak van de tumor zweren of groeien als een schimmel. In de scleroserende vorm komt de tumor van onder de huid, die het ooglid vervormt en gekartelde randen heeft. Aan het begin van de ziekte groeit het neoplasma erg langzaam en versnelt vervolgens zijn ontwikkeling. Pathologie geeft zeer zelden metastasen naar andere organen, daarom wordt basaalcelcarcinoom gekenmerkt door een gunstig beloop.

Diagnostische methoden

Het is mogelijk om de aanwezigheid van een basalioom van de eeuw te vermoeden door de karakteristieke symptomen. Om de diagnose te bevestigen, wordt een echografisch onderzoek van het oog uitgevoerd, evenals dermatoscopie, schrapen van de tumorplaats en punctie van de weefsels, gevolgd door histologische en cytologische diagnostiek voor de aanwezigheid van atypische cellen, die wijzen op een kwaadaardig proces. Het is ook belangrijk om te slagen voor een algemene en biochemische bloedtest..

Pathologie behandeling

De basis van therapie voor ooglidbasalioom is de chirurgische verwijdering van het neoplasma. Afhankelijk van de grootte en locatie wordt de tumor uitgesneden in gezonde weefsels, gevolgd door plastische reconstructie of worden microchirurgische technieken gebruikt die minimaal trauma veroorzaken. Verwijderen met bevriezing wordt soms gebruikt, wat aan te raden is wanneer de formatie zich in de verklevingen van het ooglid bevindt. Na deze manipulaties of als er contra-indicaties zijn voor hun gedrag, is een bestralingstherapie geïndiceerd. Lokale behandeling is ook nodig met het gebruik van ontstekingsremmende en antibacteriële zalven, evenals wondgenezende middelen..

Wat is gevaarlijk?

In het geval van onvoldoende of voortijdige behandeling kan basalioom leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van de groei van de tumor in de oogbal. Metastase van atypische cellen met de vorming van dochter-kankergezwellen is ook mogelijk. Dit veroorzaakt verstoring van alle organen en systemen, wat de doodsoorzaak is..

Basalioma-metastasen zijn zeer zeldzaam.

Preventie en prognose

Omdat basalioom van het oog optreedt als gevolg van de invloed van verschillende omgevingsfactoren erop, kan de ziekte worden voorkomen als ze worden geëlimineerd. Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten en verschillende somatische pathologieën op tijd te behandelen. De prognose voor een patiënt met basalioom in een vroeg stadium van tumorontwikkeling is gunstig, aangezien de ziekte goed reageert op therapie.

Basalioom van de huid

Algemene informatie

Basaalcelcarcinoom (synoniemen voor basaalcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom) is een van de meest voorkomende tumoren in de menselijke populatie en vertegenwoordigt tot 75% van de niet-melanoomepitheelneoplasmata van de huid. Volgens de WHO-definitie is dit een lokaal vernietigende tumor uit cellen van de basale laag van de epidermis / haarzakjes met langzame groei en zeldzame metastasen (Fig. Hieronder).

De meest voorkomende lokalisatie is de blootgestelde huid die direct aan zonlicht wordt blootgesteld. Basaalcelkanker (BCC) ontwikkelt zich vaak op de huid van het gezicht (82-97% van de gevallen), voornamelijk in het gebied van de neus en oogleden, slaapgebieden, wangen en voorhoofd, nasolabiale plooien en bovenlip. Tegelijkertijd ontwikkelt basaalcelcarcinoom op het gezicht zich vaak in de vorm van meerdere tumoren. De tweede meest voorkomende lokalisatie is de huid van de nek, romp, hoofdhuid en oorschelpen (in 7,2% van de gevallen). Basalioom ontwikkelt zich veel minder vaak op de huid van de rug en ledematen (in 3,7% van de gevallen).

Basaalcelkanker van de huid (foto)

Epidemiologische studies wijzen op een gestage toename van de incidentie van CCC in de wereld met gemiddeld 3-10% per jaar. MKB-10-code - C44. Dit type kanker is een ziekte van overwegend bejaarde / seniele leeftijd, die 72-78% van de gevallen vertegenwoordigt, komt minder vaak voor op relatief jonge leeftijd. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 64,4 jaar. Het komt vaker voor bij mannen, wat te wijten is aan de grote blootstelling aan ultraviolette straling vanwege de specifieke kenmerken van hun professionele activiteiten. Ondanks de langzame groei, zeldzame gevallen van metastase (0,051–0,15% van de gevallen) en sterfgevallen, kan basaalcelkanker een ernstige en uitgebreide lokale vernietiging van zachte weefsels, kraakbeen en botweefsel veroorzaken, waardoor cosmetisch significante lichaamsdelen worden misvormd. Metastase vindt plaats via de lymfogene / hematogene route, vaker naar de longen, lever, borstvlies, slokdarm, milt, hart, peritoneum, nieren, bijnieren, dura mater.

De tumor komt vooral voor bij die personen die vaak / intensief worden blootgesteld aan zonnestraling. In dit geval is de belangrijkste factor voor de ontwikkeling van een tumor niet de intensiteit van de straling, maar de chronische aard van blootstelling aan ultraviolet licht. Dienovereenkomstig is het meest voorkomende basaalcelcarcinoom van het gezicht en vooral het basaalcelcarcinoom van de huid van de neus.

Foto. Basalioom van de neus

Ondanks de hoge incidentie van basaalcelcarcinoom blijft de incidentie van de detectie ervan extreem laag, namelijk slechts 6-8%, wat de behandeling aanzienlijk vertraagt.

Pathogenese

De leidende rol in de pathogenese van BCSC behoort tot de zogenaamde SHH-signaleringsroute (Hedgehog-signaleringsroute). Hedgehog-signalering controleert de activiteit van genen die betrokken zijn bij morfogenese, en het is precies de schade die wordt gedetecteerd in BCSC. Het Hedgehog-complex (HSC) omvat direct het Smo-transmembraaneiwit, transcriptiefactor Ci en proteïnekinasen.

De primaire rol wordt toegekend aan mutaties in het PTCH-gen op chromosoom 9q, dat wordt gecodeerd door de SHH-receptor. De specifieke mutaties veroorzaakt door UFO's in verschillende oncogenen van het tumoronderdrukkingsgen p53, die in bijna 50% van de gevallen voorkomen, hebben ook een zekere betekenis. Andere mutaties (locus CDKN2A en genen (H-Ras, K-Ras en N-Ras) worden gedetecteerd in significant minder sporadische gevallen van BCSC (figuur hieronder).

Bij afwezigheid van liganden (neutrale ionen / moleculen) in endosomen, blokkeert de Path-transmembraanreceptor het SMO-transmembraaneiwit. Proteïnekinasen met microtubuli van het Hh-complex zijn actief betrokken bij de processen van partiële proteolyse en fosforylering van de transcriptiefactor. Als resultaat wordt de gespleten vorm van de GliR-factor gevormd, die de kern binnendringt en de transcriptie van doelwitgenen blokkeert. In aanwezigheid van de Hh-ligand wordt het blokkerende effect van de Path-receptor beëindigd, SMO verlaat de endosomen, wat de dissociatie van het Hh-eiwitcomplex veroorzaakt, het verlies van de verbinding met microtubuli en de vorming van een niet-gesplitste (volledige) vorm van de transcriptiefactor Gli-act, die de kern binnendringt en het proces activeert transcriptie van doelwitgenen. Het activeringsmechanisme van de SHH-signaleringsroute wordt getoond in de onderstaande figuren a en b..

In het algemeen worden de activeringsmechanismen van de signaleringsroute weergegeven in de onderstaande afbeelding, waarbij A een mutatiemechanisme is; B - autocrien; C en D - paracriene mechanisme.

Classificatie

De classificatie is gebaseerd op verschillende kenmerken. Volgens de prevalentie van basiloma worden verschillende stadia onderscheiden:

  • de beginfase (pre-invasief carcinoom) - ondanks de aanwezigheid van kankercellen heeft de tumor zich niet gevormd en is het buitengewoon moeilijk om deze te bepalen;
  • Stadium 1 - de diameter van de tumor bereikt 2 cm, het neoplasma wordt beperkt door de dermis en gaat niet over naar de aangrenzende weefsels;
  • Stadium 2 - de diameter van het basaalcelcarcinoom bereikt 5 cm, groeit door de gehele dikte van de huid, verspreidt zich niet naar het onderhuidse weefsel;
  • Stadium 3 - de diameter is groter dan 5 cm, het oppervlak zweert, groeit diep in de huid en vernietigt het onderhuidse vetweefsel, pezen en spieren;
  • Stadium 4 - de tumor bereikt een diameter van 10 centimeter of meer, beschadigt kraakbeen, botten en aangrenzende organen.

In overeenstemming met de morfologische kenmerken en het uiterlijk van de tumor, worden oppervlakkige, nodulaire (nodulaire), nodulaire ulceratieve, ulceratieve, scleroderma-achtige, cicatriciale-atrofische, wratachtige, gepigmenteerde vormen van basaalcelcarcinoom en andere gemengde varianten onderscheiden..

In overeenstemming met de internationale classificatie worden verschillende soorten basiloma-groei onderscheiden: oppervlakkig, sclerodermie en fibro-epitheliaal.

Volgens de klinische manifestatie wordt de beginfase onderscheiden, uitgebreid en terminaal. In de regel ziet het basaalcelcarcinoom van de beginfase eruit als een kleine knobbel met een diameter tot 2 cm, terwijl er geen ulceraties zijn. Foto van basaalcelcarcinoom van de beginfase hieronder.

Verlengde fase - een tumor tot 5 cm met laesies van zacht weefsel en primaire ulceratie (foto hieronder).

Het terminale stadium - de tumor bereikt 10 of meer centimeter, verzweert, groeit in de onderliggende weefsels. Foto's van basaalcelcarcinoom van het gezicht in de terminale fase zijn te vinden op gespecialiseerde forums.

De redenen

De ontwikkeling van huidbasiloma, zoals al opgemerkt, is gebaseerd op genetische aandoeningen. En de belangrijkste etiologische factoren bij de ontwikkeling van BCCB zijn onder meer:

  • Intense chronische ultraviolette blootstelling en vooral korte golflengtes (290-320 nm). Tegelijkertijd kan de latentietijd tussen de primaire schade aan de huid door ultraviolette straling en de klinische manifestatie van de tumor sterk variëren, tot 20-50 jaar.
  • Een ongunstige familiegeschiedenis (de aanwezigheid in de familie van erfelijke syndromen zoals het Bazex-syndroom, Gorlin-Goltz, basaalcel-naevus, Rhombo, huidtypes 1 en 2) waarin er een frequente ontwikkeling van basiloma is.
  • Verworven / aangeboren immunodeficiëntie, inclusief het gebruik van immunosuppressiva, cytostatica.
  • Huidpathologieën (langdurige niet-genezende zweren / wonden, chronische dermatitis, littekens door brandwonden, inflammatoire en degeneratieve processen, albinisme, gepigmenteerde xerodermie, enz.).
  • Blootstelling aan giftige / kankerverwekkende stoffen (arseen, koolwaterstoffen, roet).
  • Röntgenstraling / radioactieve en elektromagnetische straling.
  • Leeftijd (na 60 jaar) en geslacht (man).

Symptomen

Basiloma wordt gekenmerkt door een langzame groei, ontwikkelt zich meestal over een aantal maanden en zelfs jaren. De meest actieve tumorgroei wordt waargenomen aan de periferie van de focus met uitgesproken verschijnselen van cellulaire apoptose. Daarom is het bij de behandeling van basiloma belangrijk om de grenzen van de laesie en een volledig effect op de perifere groeizones duidelijk te definiëren..

Het klinische beeld van de ziekte en het biologische gedrag van de tumor worden bepaald door het morfohistologische type. Hieronder worden foto's van basaalcelcarcinoom van het gezicht in verschillende vormen getoond.

Oppervlaktevorm. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een enkele roze vlek met opstaande randen en een glanzend oppervlak, dat lijkt op foci van mycose, eczeem, psoriasis (afb. Hieronder).

Tot de variëteiten behoren pigment BKRK, waarbij de kleur van de focus bruin is. Een goedaardig verloop is kenmerkend. Een vlek kan lange tijd bestaan ​​zonder een toename in grootte of met een langzame en onbeduidende toename van zijn oppervlakte. De frequentie van deze vorm is ongeveer 10% van alle basaliomen.

De nodulaire (groot-nodulaire) vorm is de meest voorkomende vorm van basaalcelcarcinoom. Het is goed voor ongeveer 75% van alle gevallen. Het is een exofytische ronde formatie, langzaam groeiend, roze van kleur. In de ulceratieve-nodulaire variant zweert het centrale deel van de knoop vaak en wordt het snel knapperig. Minder vaak neemt de zweer in omvang toe en krijgt het de vorm van een trechter met de vorming van een dicht ontstekingsinfiltraat tot 1 cm breed langs de periferie. Ulceratief-infiltratief BCSC kan weefsels vernietigen, vooral wanneer het gelokaliseerd is nabij natuurlijke openingen (oorschelpen, neus, ogen). - piercing BKRK (afb. hieronder).

Vaak bevatten de nodulaire vormen melanine, waardoor de formatie een bruine of zwarte kleur krijgt (gepigmenteerde BCSC). De meest voorkomende lokalisatie (meer dan 90%) is de huid van de nek en het hoofd.

Sclerodermie-achtige (platte) vorm. Het wordt gekenmerkt door een plaque-achtige formatie met geribbelde randen, vleeskleurig en met een parelmoerachtige glans. Sclerodermie-achtig lijkt op een litteken. Dit formulier is goed voor ongeveer 6% van alle BKRC. In de meeste gevallen zijn ze gelokaliseerd op de huid van de nek en het hoofd (afb. Hieronder).

Deze vorm wordt gekenmerkt door een agressief verloop, snelle invasieve groei in de onderliggende weefsels (vetweefsel en spieren). Ulceratie is mogelijk in latere stadia van ontwikkeling.

Ulceratieve vorm. De zweer verspreidt zich niet alleen langs het oppervlak, maar vernietigt ook actief alle onderliggende weefsels, inclusief botten, vergezeld van hevige pijn. De zweer kan knapperig zijn en heeft gladde, dichte, rolachtige randen (foto hieronder).

Infiltratieve vorm (vaker vanwege de progressie van vlakke en nodulaire varianten van BKRK - foto hieronder).

Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken infiltratieve component, een neiging tot terugval en een slechte prognose..
Er zijn veel verschillende opties voor gemengde vormen, wanneer, naarmate de tumor vordert, de ene vorm in de andere verandert.

Analyses en diagnostiek

De diagnose van basiloma is gebaseerd op de detectie van karakteristieke neoplasmata op de huid en het uitvoeren van morfologische verificatie van het proces door histologisch onderzoek van biopsiemateriaal of cytologisch onderzoek van schraapsel. Om de aanwezigheid van metastasen in interne organen / lymfeklieren uit te sluiten, worden indien nodig aanvullende onderzoeken uitgevoerd - echografie, radiografie, computertomografie.

Behandeling van basaalcelcarcinoom

Behandeling van basaalcelcarcinoom van het gezicht zorgt voor de volledige verwijdering van de tumor met minimalisering van het cosmetische defect en maximaal behoud van functies. Behandelingsopties zijn voornamelijk afhankelijk van het potentiële risico van herhaling van een of andere vorm van de tumor, die op zijn beurt afhangt van de agressiviteit van het klinische beloop en histologische symptomen. Een even belangrijke factor bij de keuze van de methode is de lokalisatie van de tumor, aangezien het behoud van de functie en het minimaliseren van het cosmetische defect voor de operatie van het grootste belang zijn, vooral wanneer deze zich op open huidgebieden zoals het gezicht bevindt..

Medicamenteuze behandeling kan worden gebruikt voor vormen van BCCB met een laag risico op herhaling. Ondanks de lage efficiëntie zijn de voordelen van lokale medicamenteuze behandeling het behoud van de omliggende weefsels en het cosmetische effect, de mogelijkheid van behandeling thuis. Hiervoor worden 5% crème Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur en Prospidin zalven topisch gebruikt, die gedurende een dag in een dunne laag op de aangetaste huid worden aangebracht met de vangst van 5-7 mm klinisch onveranderde huid onder een occlusief verband gedurende 2-3 weken.

Systemische medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd met een gemetastaseerde variant van een basiloma of met een niet-operabele lokaal gevorderde variant van een tumor. Soms wordt het voorgeschreven vóór chirurgische excisie van de tumor, systemische chemotherapie, cryodestructuur. Voor dit doel wordt een medicijn, een remmer van Hedgehog-signalering, Vismodeglib, voorgeschreven, dat een selectief werkingsmechanisme en een lage toxiciteit heeft. Sonidegib behoort tot geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect..

Behandeling van basaalcelcarcinoom omvat ook immunotherapie, die bestaat uit systemisch / lokaal gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen, in het bijzonder recombinante interferonen - Viferon (zetpillen), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon en Intronom werden gebruikt om de tumor 2-3 kuren te injecteren. De medicijnen zijn behoorlijk effectief, omdat er duidelijke afnames zijn in de grootte van de tumoren, en sommige werden opgelost door cicatriciale atrofie..

Basalioma - folkremedies

Er zijn verschillende folkmethoden voor de behandeling van basalioom (stinkende gouwe sap, afkooksel van kliswortel, weegbree bladeren, bijenproducten, enz.), Maar bijna alle folkremedies hebben geen enkele bewijsbasis en worden niet aanbevolen om te worden gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode..

De belangrijkste behandelingen voor basiloma zijn:

  • chirurgie;
  • bestralingstherapie (gebruikt in de beginfase van de ziekte, een kankerverwekkende dosis van ten minste 70 gram);
  • elektrocoagulatie;
  • fotodynamische therapie (vernietiging van de tumor vindt plaats door de implementatie van een fotodynamische reactie);
  • cryodestructuur (verwijdering van de tumor met vloeibare stikstof).

Basalioma van de eeuw

Basalioom van het ooglid is een type maligne huidneoplasma.

De tumor wordt gevormd uit de cellen van de basale huidlaag.

Het kenmerkende kenmerk is de neiging tot terugval..

Opgemerkt moet worden dat deze oncologische ziekte praktisch niet uitzaait..

Basalioom van de eeuw: oorzaken van de ziekte

Basalioom van het ooglid is kenmerkend voor patiënten van middelbare en oudere leeftijd met een lichte huid.

Risicofactoren voor tumoren zijn onder meer:

  • langdurige blootstelling aan de zon;
  • leeftijd ouder dan 40;
  • contact met giftige verbindingen;
  • ioniserende straling;
  • trauma aan het ooglidgebied;
  • een geschiedenis van immunosuppressieve therapie.

Voor kinderen en mensen met een donkere huidskleur is deze ziekte ongebruikelijk..

Over diagnose en behandeling
basalioma van de eeuw
zegt de professor,
Doctor in de medische wetenschappen,
dermatooncoloog, dermatoveneroloog
de hoogste categorie
Volgin Valery Nikolaevich

De inhoud van dit artikel is beoordeeld en gevalideerd ten opzichte van medisch
normen door een dermatoveneroloog, uroloog, Ph.D..

Lenkin Sergei Gennadievich

NaamTermijnPrijs
Dermato-oncoloog afspraak900.00 wrijven.
Ontvangst van een dermato-oncoloog, professor, doctor in de medische wetenschappen3000.00 wrijven.

Hoe manifesteert basalioom zich

In het beginstadium van de ziekte vormt zich een kleine, pijnloze knobbel van vlees of een roodachtige tint op het ooglid.

In het midden van de formatie bevindt zich een grijze korst, die na verwijdering weer verschijnt.

De tumor is omgeven door een rolvormige afdichting.

Basalioom groeit langzaam, na verloop van tijd vormen zich nieuwe knobbeltjes, die samensmelten tot een enkele tumor.

De ontkieming van bloedvaten in een neoplasma leidt tot de vorming van de zogenaamde "spataderen".

Na verloop van tijd kan zich een zweer vormen in het midden van het neoplasma, waarvan de omvang geleidelijk toeneemt.

Basalioom heeft de neiging om in de diepe lagen van de huid, onderhuids weefsel en kraakbeenweefsel te groeien.

In dit stadium treedt pijn op..

Tumorgroei leidt tot weefselverval.

Als het proces zich uitbreidt naar de botten van de schedel, oogbollen en hersenen, kan de ziekte dodelijk zijn.

Basalioom van het onderste ooglid komt vaker voor.

In de beginfase is het gemakkelijk om het te verwarren met blefaritis..

Basalioom van het bovenste ooglid komt minder vaak voor, maar niet minder gevaarlijk.

In de scleroserende vorm leidt het tot weefselvervorming..

Wordt basalioom behandeld?

In de meeste gevallen is de prognose gunstig, aangezien de tumor praktisch niet uitzaait.

Als de behandeling in de beginfase wordt uitgevoerd, is het risico op terugval minimaal en is het cosmetische defect bijna onzichtbaar..

Het verwijderen van verwaarloosde vormen met een diameter van meer dan 2 cm gaat gepaard met schade aan omliggende weefsels.

Dergelijke tumoren groeien in de regel vrij diep, zodat ze weer kunnen verschijnen..

Behandeling van basaalcelcarcinoom

Er zijn verschillende methoden om een ​​neoplasma te verwijderen.

De keuze van de tactiek hangt af van de grootte, de kiemdiepte en de lokalisatie van de tumor..

Chirurgische verwijdering is een effectieve en gewilde behandeling.

Het wordt gebruikt in gevallen waarin de lokalisatie van de tumor het mogelijk maakt om deze veilig te verwijderen met een scalpel.

Deze methode wordt ook gebruikt voor recidieven van basaalcelcarcinoom..

Helaas is deze techniek lang niet altijd mogelijk als de tumor zich op het ooglid bevindt..

Laserverwijdering is een methode die het omliggende weefsel minimaal traumatiseert.

Ze zijn geschikt voor mensen voor wie een chirurgische behandeling is gecontra-indiceerd.

Een methode als cryodestructuur wordt veel gebruikt..

Deze methode is praktisch pijnloos en weinig traumatisch, maar is alleen geschikt voor oppervlakkig gelegen tumoren.

Verwijdering van basaalcelcarcinoom op het ooglid gaat gepaard met weefselvervorming, daarom wordt reconstructie uitgevoerd na de operatie.

Hiervoor wordt een huidflap van het gezicht van de patiënt genomen..

Bij tijdige diagnose reageert basalioom goed op de behandeling.

Patiënten die worden behandeld, leven nog vele jaren na de operatie en hebben geen terugval.

Daarom moet elke verandering van de oogleden een reden zijn om contact op te nemen met een specialist.

Hij zal een tumor al in een vroeg stadium kunnen herkennen.

Als u basaalcelcarcinoom moet verwijderen, neem dan contact op met de auteur van dit artikel - een dermatoloog in Moskou met 15 jaar ervaring.

Basalioom van het ooglid: tumoren nabij het oog

Basalioom van het oog - de diagnose is onjuist. Zo'n tumorvorming kan uitsluitend op de huid ontstaan. Correct gesproken - basalioma van de eeuw.

De redenen voor de ontwikkeling van perioculair basalioom

Verschillende redenen kunnen bijdragen aan de manifestaties van oncologische huidlaesies. De ontwikkeling van basaalcelcarcinoom van het ooglid wordt meestal vergemakkelijkt door:

  • regelmatige intense blootstelling aan de ogen van ultraviolette stralen, inclusief de zon;
  • mechanisch trauma aan de oogleden;
  • het gebruik van cosmetica en procedures van lage kwaliteit;
  • genetische aanleg;
  • gevorderde leeftijd (ouder dan 50);
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • zwakke immuunafweer.

Soms wordt basalioom van het ooglid een gevolg van bepaalde ziekten:

  • gepigmenteerde xerodermie (erfelijke pathologie gekenmerkt door verhoogde gevoeligheid van de huid voor UV-stralen en zonnestraling);
  • Goltz-Gorlin-syndroom (een zeldzame erfelijke ziekte veroorzaakt door de groei van basaalcelmoleculen in combinatie met ontwikkelingsstoornissen).

Belangrijk! Basalioom wordt niet als extreem gevaarlijk beschouwd, omdat het zelden uitzaait en zich langzaam ontwikkelt.

Klinische manifestaties van ooglidbasalioom

Basalioom treft meestal de onderste oogleden. Andere getroffen gebieden:

  • interne adhesie van de oogleden;
  • bovenste ooglid;
  • externe adhesie van de oogleden.

Tumoren worden gekenmerkt door een langzame kwaadaardige groei zonder de vorming van metastasen. Formaties, gelokaliseerd nabij de binnenhoek van het oog, dringen vaak door in de sinussen en banen van de ogen. In overeenstemming met klinische manifestaties worden verschillende vormen van basale cellomen van het ooglid onderscheiden. De meest voorkomende zijn nodulair ulceratief en scleroserend. De manifestaties van deze vormen van basalioom van het oog worden op de foto getoond.

Nodulaire ulceratieve vorm

Basaalcelcarcinoom van deze vorm is een glanzend parelmoer knooppunt bedekt met kleine verwijde bloedvaten. Zulk onderwijs groeit aanvankelijk langzaam. Als het dan niet wordt herkend en niet wordt gebruikt om te genezen, versnelt de groei. In het midden van de tumor verschijnt een zweer met randen die op rollen lijken. Aan de zijkanten van de ribbels zijn verwijde bloedvaten zichtbaar. Na verloop van tijd kan deze zogenaamde "putvormige" zweer een groot deel van het ooglid aantasten..

Scleroserende vorm

Deze vorm van basaalcelcarcinoom van het oog komt minder vaak voor en is moeilijk te diagnosticeren, omdat een harde plaque van het neoplasma zich ontwikkelt van onder de epidermis, waardoor de vorm van het ooglid verandert. De tumor is onduidelijk afgebakend; bij palpatie is de omvang veel groter dan bij visueel onderzoek. Het uiterlijk van de scleroserende vorm van het ooglidbasalioom lijkt op lokale chronische blefaritis.

Basalioom van het onderste ooglid

Wat is basalioom van het onderste ooglid

Basalioom van het onderste ooglid is een kwaadaardig neoplasma dat wordt gevormd uit de cellen van de onderste laag van de epidermis, die wordt beschouwd als een type huidkanker. Deze vorm van kanker heeft de beste prognose voor overleving, op voorwaarde dat er een kwaliteitsbehandeling wordt geboden.

Een onderscheidend kenmerk van basalioom is het onvermogen tot metastasering, waarmee het hoge overlevingspercentage van patiënten wordt geassocieerd. Deze tumor wordt een bijtende zweer, carcinoïde of basaalcelcarcinoom genoemd. Basaliomen vertegenwoordigen de meerderheid van de gevallen van huidkanker, ze ontwikkelen zich voornamelijk op oudere leeftijd.

De tumor ontwikkelt zich alleen op de huid en heeft geen invloed op andere organen en weefsels.

Omdat de tumor geen capsule vormt en de groei ervan gepaard gaat met weefselvernietiging, wordt dit kwaadaardige neoplasmata genoemd. Basalioma verspreidt zich niet alleen in de diepte, maar ook in de breedte, zodat het gebied van het aangetaste huidgebied in de loop van de tijd toeneemt.

Door uitzetting vangt de tumor nieuwe delen van een gezonde huid op vanwege de groei in de diepte - weefsels die zich onder de huid bevinden. Ondanks de agressieve aard van de ontwikkeling en vernietiging van de aangetaste weefsels, wordt basalioom gekenmerkt door langzame groei - niet meer dan 5 mm. in jaar.

Omdat deze tumor niet kan metastaseren, wat inherent is aan elke vorm van kanker, wordt het als borderline beschouwd. Dit betekent dat het de eigenschappen heeft van zowel kwaadaardige als goedaardige neoplasmata..

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Basaalcelcarcinoom wordt gekenmerkt door langzame maar constante groei. Binnen een paar jaar verandert de tumor vanaf een klein punt in een neoplasma met een diameter tot 10 cm. In de vroege stadia ziet het basalioom van het onderste ooglid eruit als een doorschijnend blaasje met een dichte structuur. De korst die op het oppervlak wordt gevormd, scheidt in de loop van de tijd niet.

In sommige gevallen steekt de carcinoïde niet uit het oppervlak van de huid en ziet het eruit als een kleine zweer. Naarmate de tumor groeit, wordt de zweer bedekt met een korst en begint deze te bloeden wanneer deze wordt verwijderd. Erosie is omgeven door een rand van dichte papels. Terwijl de zweer zich verspreidt, beïnvloedt het de diepe lagen van de huid en het onderhuidse weefsel, het oppervlak wordt dicht, er vormt zich een rol langs de randen.

In de late stadia van de ziekte begint het oppervlak van het basalioom af te pellen.

Naarmate de tumor naar boven groeit, verschijnt er een dichte plaque op de huid. Met de groei van het neoplasma naar beneden, wordt de zweer dieper en worden de weefsels onder de huid vernietigd, inclusief bot.

Basalioma-stadia van het onderste ooglid

Het stadium van de ziekte wordt bepaald door de diepte van de laesie en de grootte van het neoplasma. In stadium 0 verschijnen al kankercellen, maar de carcinoïde is nog niet gevormd. De eerste fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een tumor met een diameter van niet meer dan 2 cm.

In de volgende fase groeit het tot 5 cm. Stadium 3 - een diepe zweer met een diameter van meer dan 6 cm. In dit stadium tast het neoplasma de dermis, vetweefsel en botweefsel aan.

In stadium 4 is de tumor groot, het botweefsel dat zich onder het basalioom bevindt, wordt aangetast en vernietigd.

Er is ook een gemakkelijkere manier om een ​​fase toe te wijzen. Er zijn dus initiële, uitgebreide en eindfasen. Het eerste type omvat basaalcelcarcinoom van 0 en 1 graden, de tweede - 2 en 3 graden en de derde - 4 graden. De terminale fase wordt gekenmerkt door het optreden van complicaties die samenhangen met weefselafbraak.

Ondanks het feit dat basaalcelcarcinoom nooit uitzaait, kan de ontwikkeling ervan leiden tot ernstige complicaties, waaronder de dood. Indien onbehandeld, vernietigt de tumor de botten van de schedel en dringt het hersenweefsel binnen. Complicaties van basaalcelcarcinoom zijn fracturen van de schedelbeenderen, verminderde hersenfunctie, verlies van gezichtsvermogen.

Behandeling van basalioom van het onderste ooglid

De behandeling omvat allereerst de verwijdering van het neoplasma. Omdat de tumor zich op het huidoppervlak ontwikkelt, veroorzaakt de eliminatie ervan geen problemen. De behandeling kan zowel chirurgisch als minimaal invasief worden uitgevoerd. Na de operatie worden bestraling en lokale chemotherapie uitgevoerd. Het verwijderen van de tumor kan op de volgende manieren gebeuren:

  • excisie met een scalpel;
  • cryodestructuur;
  • laserbelichting;
  • elektrocoagulatie;
  • bestraling.

Tijdens de operatie wordt de tumor samen met een deel van het gezonde weefsel verwijderd. Deze methode wordt gebruikt bij de behandeling van grote basaliomen of laesies van diep weefsel. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, dus ziekenhuisopname is niet nodig. Laserverwijdering heeft een aantal voordelen:

  • laag risico op herhaling van de ziekte;
  • gebrek aan pijn;
  • korte herstelperiode;
  • afwezigheid van grote postoperatieve littekens.

Deze methode wordt gebruikt wanneer het neoplasma klein is, wanneer het op moeilijk bereikbare plaatsen wordt gevormd, bijvoorbeeld in de hoek van het oog. Om van ooglidbasalioom af te komen, zijn 1-3 procedures voldoende.

Laserverwijdering wordt niet uitgevoerd in het terminale stadium van de ziekte, endocriene stoornissen, acute infecties, hart- en vaatziekten. Cryodestructuur - eliminatie van de tumor door blootstelling aan lage temperaturen.

Bij kleine tumoren wordt het onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.

Bestralingstherapie voor basalioom van het onderste ooglid wordt zelden uitgevoerd, omdat deze methode in de toekomst kan leiden tot de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom.

Maar als het onmogelijk is om chirurgische ingrepen uit te voeren, wordt dit als de belangrijkste behandelingsmethode beschouwd. Het gecombineerde behandelingsregime voor basaalcelcarcinoom bestaat uit een operatie en het gebruik van lokale chemotherapeutica.

Deze methode wordt gebruikt in de latere stadia van de ziekte, wanneer de tumor uitgroeit tot diepe weefsels..

Overlevingsprojecties voor basaliomen zijn bijna altijd gunstig. Het gemiddelde overlevingspercentage van 10 jaar na verwijdering van de tumor is 90%. Wanneer een ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, nadert deze indicator de 100%. Tot de geavanceerde vormen behoren tumoren met een diameter van meer dan 2 cm, die vetweefsel en botweefsel hebben ingevangen.

Behandeling van tumoren die geen diep weefsel aantasten, leidt tot een volledig herstel van de patiënt.

De postoperatieve wond geneest na verloop van tijd, op zijn plaats blijft een onopvallend litteken.

Alternatieve behandelingsmethoden voor basalioom mogen niet worden gebruikt, aangezien dit bijdraagt ​​aan de verdere ontwikkeling van de ziekte en de overgang naar het terminale stadium..

Ondanks het feit dat basaalcelcarcinoom kan terugkeren, moet deze diagnose niet als een doodvonnis worden beschouwd. Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen en een behandeling te ondergaan..

Hoe manifesteert basalioom van het oog, oorzaken en behandelingsmethoden

Onder de verschillende vormen van huidoncologie komt basaalcelcarcinoom van het oog vrij vaak voor. Ouderen, eigenaren van een sneeuwwitte huid, blond haar en blauwe ogen en liefhebbers van bronsbruin zijn vatbaar voor deze ziekte..

Wat zijn de tekenen van basaalcelcarcinoom?

In de regel is basaalcelcarcinoom gelokaliseerd in het onderste ooglid, minder vaak in het bovenste ooglid, en beïnvloedt het ook het gebied van de binnenste (mediale) overgang van de bovenste en onderste oogleden. Symptomen van basaalcelcarcinoom van het oog zijn afhankelijk van de locatie en vorm van het neoplasma.

Een nodulaire ulceratieve tumor manifesteert zich als een verhard paarlemoerachtige knobbel met zichtbare bloedvaten die boven het ooglidoppervlak uitsteken, je kunt het duidelijk op de foto zien. Na verloop van tijd kan er pus of een bloederige massa vrijkomen uit het neoplasma..

Een scleroserende tumor manifesteert zich als een plaque die groeit vanuit de epidermale laag van de huid, terwijl het ooglid ernstig vervormt.

De scleroserende vorm van het ooglidbasalioom wordt vaak verward met chronische blefaritis, aangezien het neoplasma zelf geen duidelijke grenzen heeft bij visuele inspectie, en wanneer de diagnose door aanraking wordt gesteld, worden zeehonden opgemerkt.

Oorzaken van oogoncologie, welke ziekten kunnen de ontwikkeling van basalioom veroorzaken

Er zijn een aantal factoren die de ontwikkeling van oculaire oncologie veroorzaken. Deze omvatten:

  • intense blootstelling aan ultraviolette straling van de ogen, inclusief solariumprocedures;
  • trauma aan de oogleden;
  • cosmetische ingrepen met letsel;
  • decoratieve cosmetica van lage kwaliteit bedoeld voor de ogen;
  • genetische aanleg;
  • slechte gewoontes;
  • verzwakt immuunsysteem.

Ziekten voorafgaand aan oogoncologie

Basalioom kan ontstaan ​​als gevolg van ziekten zoals xeroderma pigmentosa en het Gorlin-Goltz-syndroom.

Xeroderma pigmentosa komt tot uiting in overgevoeligheid van de huid voor UV-stralen.

Gorlin-Goltz-syndroom - beïnvloedt de huid, botten en zenuwstelsel, gezichtsorganen.

Basalioom van het oog, bestaande behandelingsmethoden

De tijdige diagnose en de correct geselecteerde methode voor de behandeling van basalioom van de ogen bepalen hoe succesvol de behandeling zal zijn, evenals het risico op terugval.

Er zijn bepaalde moeilijkheden bij de behandeling van de tumor: de oncoloog moet niet alleen het neoplasma wegsnijden, maar ook gezonde weefsels zoveel mogelijk onaangetast laten.

Verwijdering van basaalcelcarcinoom wordt op verschillende manieren uitgevoerd.

Cryodestructuur

Microchirurgie met gedeeltelijke bevriezing is effectief bij niet-agressieve vormen van oculaire tumoren. Voor grote neoplasmata wordt een andere methode gebruikt..

Chirurgische methode

Basalioom van het onderste ooglid wordt met succes verwijderd met een chirurgisch scalpel. Wanneer een aanzienlijk deel van gezond weefsel wordt weggesneden, meer dan 4 mm, worden reconstructieve operaties uitgevoerd.

Microchirurgie met bevroren coupes

Een moderne techniek voor het verwijderen van basale cellen met invriessecties. Tegelijkertijd wordt histologisch onderzoek van monsters op de aanwezigheid van kankercellen uitgevoerd.

Bestralingstherapie

Als de tumor zich in de mediale hoeken bevindt, is een operatie gecontra-indiceerd. De behandeling wordt uitgevoerd met straling. Stralingstherapie kan worden voorgeschreven wanneer de patiënt zelf een operatie weigert.

Het Center for Modern Surgery voert met succes operaties uit om basaalcelcarcinoom op het gezicht te verwijderen. Raadpleging, onderzoek en operatie worden uitgevoerd door oncoloog Popovtsev M. A.

Lees meer over symptomen en stadia van basaalcelcarcinoom.

Vraag: Wat is de prognose van overleving bij de behandeling van basaalcelcarcinoom onder het oog?

Antwoord: Oculair basalioom reageert goed op behandeling, de prognose voor een vijfjaarsoverleving is ruim 90%, mits tijdig een oncoloog wordt geraadpleegd..

Vraag: Is het mogelijk om een ​​oogtumor met alternatieve methoden te behandelen??

Antwoord: Het zal nog steeds niet werken om de operatie te vermijden door verschillende grootmoeders recepten te gebruiken. Behandeling met alternatieve methoden zal de situatie alleen maar verergeren..

Vraag: Is het mogelijk om basaalcelcarcinoom op het ooglid te verwijderen met een laser?

Antwoord: Laserbehandeling is effectief bij kleine tumoren; met behulp van een laser worden neoplasmata op moeilijk bereikbare plaatsen verwijderd.

Basalioom van het oog, kanker van de eeuw: oorzaken, typen, behandeling, soorten operaties

Er zijn drie soorten huidkanker: basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en melanoom. De minst agressieve vorm is basaalcelcarcinoom of basaalcelcarcinoom. Ze heeft zelden uitzaaiingen, dus in de meeste gevallen heeft ze een gunstige prognose. Een tumor ontwikkelt zich in open delen van de huid, inclusief de oogleden. Meestal lijden ouderen aan basaalcelcarcinoom van de eeuw.

Basalioom van het oog ontwikkelt zich vaak op oudere leeftijd

Redenen voor de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom van de eeuw

De belangrijkste risicogroep voor het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom in het oog zijn mensen ouder dan 40 jaar. Huidcellen verouderen op deze leeftijd al, mutaties komen vaker voor en de algemene toestand van het lichaam draagt ​​bij aan de ontwikkeling van oncologie. Meestal beïnvloedt de tumor het onderste ooglid.

Basalioom van het onderste ooglid komt ook voor bij jonge mensen onder invloed van externe factoren en aandoeningen in het lichaam. Tumorontwikkeling wordt mogelijk gemaakt door:

  1. Genetische aanleg. Het risico op de ziekte neemt toe als een naast familielid lijdt aan basalioom op een deel van de huid.
  2. Ultraviolette straling.
  3. Gepigmenteerde xeroderma. Het is een aangeboren ziekte die wordt gekenmerkt door een intolerantie voor ultraviolet licht..
  4. Chemische oogverbrandingen.
  5. Chronisch verminderde immuniteit. Deze aandoening wordt veroorzaakt door ziekten zoals aids en diabetes..

Basalioom van de eeuw komt zelden voor bij kinderen en adolescenten, maar er zijn gevallen van aangeboren Gorlin-Goltz-syndroom, dit is een vorm van basaalcelcarcinoom.

Rassen en symptomen van basalioom in het oog

Basalioom metastaseert niet en groeit langzaam, gedurende enkele maanden en zelfs jaren. Maar het kan niet helemaal veilig worden genoemd. Basaalcelcarcinoom kan verschillende delen van het oog aantasten:

  • onderste ooglid;
  • mediale adhesie van de oogleden;
  • bovenste ooglid;
  • externe adhesie van de oogleden.

Tumoren van de mediale commissuur gaan over in de sinussen en de baan van het oog. Dit type basaalcelcarcinoom is moeilijk te diagnosticeren en te behandelen en heeft een sterke neiging tot terugval..

Basaliomen kunnen zich op verschillende delen van het oog bevinden

Nodulaire of scleroserende vorm - definitie

Er zijn nodulaire ulcera en een zeer zeldzame scleroserende vorm van basaalcelcarcinoom.

Nodulaire vorm

De nodulaire vorm in de vroege stadia manifesteert zich in de vorm van een kleine tuberkel. Het heeft een ontwikkeld vasculair netwerk, pijnloos als het wordt ingedrukt. Na verloop van tijd verschijnen zweren op het oppervlak van de tumor en wordt deze bedekt met een korst..

Het neoplasma groeit gedurende enkele maanden in de breedte. In vergevorderde stadia heeft de tumor de vorm van een plaque met verhoogde vezelachtige randen of een groot knooppunt dat op een schimmel lijkt.

De bloedvaten aan de zijkanten van de tumor zijn verwijd.

De eerste zes maanden groeit het neoplasma langzaam, daarna versnelt de groei, verschijnt er ulceratie in het midden van het knooppunt of plaque.

Scleroserend

Een scleroserende tumor groeit onder de huid vandaan en veroorzaakt vervorming van het ooglid. De randen zijn niet duidelijk gedefinieerd. Bij palpatie blijkt de grootte van het neoplasma groter te zijn dan bij visuele inspectie.

Diagnostics van het basaalcelcarcinoom van de eeuw

Als er huidaandoeningen in de ogen verschijnen, moet u naar het ziekenhuis. Voor hulp kunt u terecht bij een therapeut, dermatoloog, oogarts of oncoloog. Diagnostiek omvat:

  • voorbereiding van anamnese;
  • onderzoek van de laesieplaats;
  • dermatoscopie en biopsie.

Een biopsie is een verplichte procedure waarmee u de aard van het neoplasma (goedaardig of kwaadaardig) en de diepte van de laesie kunt bepalen. Schrapen of een punctie nemen van de tumorplaats en het weefsel onder een microscoop onderzoeken.

Na diagnose en vaststelling van een nauwkeurige diagnose, schrijft de arts een behandelingsmethode voor.

Het neoplasma moet met een dermatoscoop worden onderzocht

Behandelingsmethoden voor oculair basalioom

Het is erg moeilijk om een ​​zwelling in het oog te behandelen. Dit is noodzakelijk om tumorcellen volledig te verwijderen, met behoud van zoveel mogelijk gezond weefsel.

Microchirurgie

Micrografische chirurgie wordt vaak gebruikt. Om de kanker volledig te verwijderen, worden de secties verwijderd met seriële bevriezing. Secties hebben een kleurcode, zodat het later gemakkelijk zou zijn om de resterende zones van de kankerfocus te identificeren met behulp van een histologische methode.

Microchirurgie met bevriezing

Micrografische chirurgie met bevriezing en weefselanalyse verhoogt het succes van de operatie. Het wordt gebruikt wanneer het neoplasma zich op de verklevingen van de oogleden bevindt, de randen van de tumor slecht gedefinieerd zijn en niet worden gedetecteerd wanneer er processen zijn.

Als de histologie geen kankercellen onthult, wordt de behandeling als voltooid beschouwd en wordt het ooglid hersteld..

Wederopbouw van de eeuw

De wederopbouw van de eeuw is een zeer belangrijke fase. De operatie is nodig om de integriteit van de huid te herstellen, de normale beweeglijkheid van het ooglid te herstellen. Reconstructie van de ooglidplaten is een zeer complex proces. In het geval van ernstige schade aan de plaat, wordt deze vervangen door een tissue met een vergelijkbare structuur..

Reconstructietechnieken, afhankelijk van de grootte van het defect:

Gedeeltelijk

Overtredingen die minder dan een derde van een eeuw duren, worden gehecht. Dit wordt gedaan als het weefsel rond de wond elastisch is..

Percentage

Aandoeningen die minder dan de helft van het ooglid beslaan, worden gehecht met een halfronde huidtransplantatie.

Minimum

Grootschalige overtredingen, reconstrueren:

  • het gebruik van een huidflap die van de wang is gehaald (het onderste ooglid sluiten);
  • gebruik van kraakbeen en slijmvlies van het neustussenschot (herstel van de achterste plaat);
  • verdeling van de eeuw;
  • glabellal flap (correctie van defecten in de mediale hoeken van de oogspleet).

Reconstructie wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd om de functies van de boven- en onderoogleden, hun tonus en mobiliteit volledig te behouden.

Ooglidreconstructie minimaliseert de gevolgen van het verwijderen van basalioom

Preventie van herhaling van oculair basalioom

Basaalcelcarcinoom van het oog heeft, afhankelijk van de locatie en vorm, een andere neiging tot terugval. Preventie helpt om herhaling van de ziekte na genezing te voorkomen.

  1. Regelmatige onderzoeken door de behandelende arts (1-2 keer per jaar).
  2. Blootstelling aan de zon verminderen.
  3. Naleving van de regels voor het bruinen in een solarium.
  4. Een uitgebalanceerd dieet verrijkt met vitamines.
  5. De impact van stress verminderen.
  6. Tijdige en volledige behandeling van virale infecties.
  7. Hygiëne van de ogen. Gebruik geen verouderde of ongeteste cosmetica, wrijf niet in uw ogen met vuile handen, zakdoeken of handdoeken.

Mensen ouder dan 40 jaar, ongeacht of ze de ziekte al eerder hebben gehad, moeten preventief medisch worden onderzocht.

Basaalcelcarcinoom op de weefsels van het ooglid is een behandelbare ziekte en heeft een gunstige prognose als het vroeg wordt ontdekt. Raadpleeg een arts voor merkbare neoplasma's of pijn in het ooglidgebied. De therapie zal de schoonheid van de ogen en comfortabele sensaties behouden.

Artikelen Over Leukemie