Niet-melanome huidkanker is van twee soorten: plaveiselcelneoplasie en basalioom of basaalcelcarcinoom. Het is de meest voorkomende vorm van kanker en komt in 80% van de gevallen voor. Ontwikkelt zich uit cellen in de onderste laag van de epidermis.

Kenmerken en soorten basalioom

Er zijn 5 stadia van de ziekte, rekening houdend met de penetratiediepte van atypische cellen in de huidlagen, de grootte van het neoplasma, lokalisatie en de aanwezigheid van metastasen.

Stadia van het huidkankerproces:

  1. Tumor in situ - dringt het omringende weefsel niet binnen, maar heeft duidelijke grenzen. In de lymfeklieren worden geen kwaadaardige cellen gevonden.
  2. Tumor minder dan 2 cm doorsnede, geen uitzaaiingen.
  3. Grootte meer dan 2 cm, basaalcelcarcinoom heeft meer dan 2 ongunstige symptomen, geen metastasen.
  4. Het neoplasma dringt de omliggende weefsels binnen en tast de botstructuren van de wervelkolom aan. Metastasen in stadium 4 worden gevonden in de lymfeklier die het dichtst bij de tumor ligt.
  5. De grootte van de lymfeknoop is meer dan 3 cm, andere lymfeklieren die verder van de tumor verwijderd zijn, worden aangetast. Er zijn uitzaaiingen in andere organen. In het geval van basaalcelcarcinoom vernietigt de tumor onderliggende weefsels, maar verspreidt het zich niet door het lymfestelsel.

Basalioom verschilt van andere soorten kanker doordat het niet uitzaait. Het groeit lang en neemt geleidelijk in omvang toe. Terugval na succesvolle remissie wordt in 50% van de gevallen waargenomen. Ouderen zijn vatbaarder voor de ziekte. In zeldzame gevallen wordt het oncologische proces waargenomen bij kinderen en adolescenten. Volgens statistieken komt basalioom na 50 jaar voor bij elke derde man. Bij vrouwen staat de ziekte op de tweede plaats na borstkanker..

Basalioom komt het vaakst voor op blootgestelde delen van het lichaam die worden blootgesteld aan ultraviolette straling. In termen van maligniteit bevindt deze ziekte zich tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren..

Basaalcelcarcinoomtypes:

  • Flat basalioma - een rode vlek met opstaande randen.
  • De nodulaire vorm komt het meest voor, heeft een depressie in het midden, vaak bloedingen.
  • Oppervlakkige vorm - te vinden op de kofferbak. Basalioom op de rug verwijst naar dit type kanker..
  • Gepigmenteerd, als een donkere moedervlek.
  • Grote nodulaire vorm die naar buiten groeit.

Het meest goedaardige type is oppervlakkige basaalcelkanker. Slechts in 10% van de gevallen ontwikkelt de tumor zich op de romp.

Oorzaken van de ziekte

Het triggermechanisme voor basaalcelcarcinoom is een complex van redenen, waaronder:

  • Erfelijke aanleg voor huidoncologie.
  • Blootstelling aan de zon of overmatig gebruik van zonnebanken.
  • De toestand van het immuunsysteem.
  • Blootstelling aan hoge doses straling.
  • Langdurige blootstelling van de huid aan giftige kankerverwekkende stoffen.

Bij vrouwen kan de tumorgroei beginnen na 45 jaar, wanneer hormonale veranderingen in het lichaam beginnen en de immuniteit op natuurlijke wijze afneemt.

Risicofactoren

Risicofactoren zijn:

  • lichte huidskleur, de aanwezigheid van sproeten en moedervlekken;
  • gebrek aan pigment - albinisme;
  • een groot aantal moedervlekken.

Het is vooral schadelijk om in de zon te zijn voor mensen die geen beschermend pigment hebben - melanine. In dit geval worden de huidlagen blootgesteld aan straling en kunnen ze zichzelf niet verdedigen.

In sommige landen is het verboden om een ​​solarium te bezoeken voor personen onder de 18 jaar, omdat dit onvoorziene gevolgen kan hebben in een zich ontwikkelend lichaam.

Diagnostiek en behandelmethoden

Een oncoloog moet het basaalcelcarcinoom van de rug diagnosticeren op basis van de beschikbare gegevens over het begin van het proces, de lokalisatie ervan. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen basaalcelcarcinoom en andere soorten huidkanker, aangezien deze aanvankelijk vergelijkbare kenmerken hebben. Om de tumor te differentiëren, worden schrapen en histologisch onderzoek uitgevoerd, op basis waarvan een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Basalioma-behandeling wordt op traditionele manieren uitgevoerd:

  • chirurgisch;
  • lokale chemotherapie;
  • cryodestructie;
  • bestralingstherapie;
  • fototherapie;
  • laserbelichting;
  • elektrocoagulatie.

Excisie van het basaalcelcarcinoom van de rug met een scalpel wordt binnen de tumor uitgevoerd, zonder de omliggende gezonde delen van de huid aan te tasten. De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat deze de inwendige organen en diepe huidlagen niet aantast.

Voor chemotherapie worden zalven met actieve ingrediënten methotrexaat, colhamin, fluorouracil gebruikt. De behandeling veroorzaakt geen negatieve effecten van intraveneuze chemotherapie.

Cryodestructuur met vloeibare stikstof verandert kwaadaardige cellen in ijs. Hun groei stopt. Met een goede immuniteit is volledig herstel mogelijk. De methode heeft contra-indicaties - stofwisselingsstoornissen, zwangerschap.

Stralingstherapie voor basaalcelcarcinoom is de meest gebruikelijke behandelingsmethode, maar daarna blijven er sporen op de huid achter. Fototherapie is een van de soorten straling, waarbij een lichtgevoelige stof in het tumorgebied wordt geïnjecteerd en vervolgens wordt blootgesteld aan flitsen, waarna de tumor sterft.

Laserbestraling heeft alleen invloed op de aangetaste cellen. Gezonde weefsels zijn praktisch niet beschadigd. Het litteken is onzichtbaar. De laser wordt gebruikt wanneer de tumor zich op het gezicht of in open gebieden bevindt.

Tegelijkertijd wordt een kuur met immunotherapie uitgevoerd om de afweer van het lichaam te vergroten.

Artsen achten het noodzakelijk om het immuunsysteem te stimuleren omdat basaalcelcarcinomen vooral worden aangetast door ouderen en ouderen, van wie het immuunsysteem niet goed genoeg werkt.

Folkmedicijnen

Het eenvoudigste en meest effectieve recept is een combinatie van zoute verbanden en lichaamsreinigingstechnieken. Om dit te doen, past u:

  • een plantaardig dieet dat zoete voedingsmiddelen, vlees en vet uitsluit;
  • het aanbrengen van verbanden met 8-10% zoutoplossing op het tumorgebied.

De procedures moeten regelmatig minstens 1 keer per dag worden uitgevoerd. U kunt het in de oplossing gedrenkte gaasverband vaker vervangen als de persoon thuis is. Vermijd zonlicht tijdens de behandeling.

De eerste stadia van basaalcelcarcinoom kunnen worden genezen met stinkende gouwe sap, calendula, alsem. Neem ook afkooksels van reinigende kruiden in de vorm van thee of tincturen. Een zalf kan worden bereid uit stinkende gouwe: hiervoor wordt sap gemengd met vaseline in een verhouding van 1: 4. Het is noodzakelijk om pijnlijke plekken meerdere keren per dag te smeren..

Met traditionele methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom van de achterhuid, is het belangrijk om het metabolisme te normaliseren, obstipatie te verwijderen en de darmen te reinigen. Hiervoor is het lange tijd nodig om kruiden te gebruiken die een laxerend effect hebben, de lymfestroom en metabolische processen in de lever verbeteren..

Ziekte prognose

Bij basalioom van de huid van de rug is de prognose in 98% van de gevallen gunstig. Het belangrijkste positieve teken is de afwezigheid van metastasen. De patiënt en de arts moeten zich inspannen om de groei en vermenigvuldiging van atypische cellen te stoppen en de vernietiging van de diepe lagen van de huid en het botweefsel te onderdrukken.

Bij terugval, dat in de helft van de gevallen optreedt, wordt het behandelschema gewijzigd. Als de therapie eerder conservatief werd uitgevoerd, krijgen patiënten na terugval chirurgische verwijdering van de tumor aangeboden.

Basalioma - een oncologische ziekte: foto, oorzaken, behandeling

Kenmerken

Een aandoening kan op elk deel van het lichaamsoppervlak voorkomen. Hoe gevaarlijker zijn neoplasmata gelokaliseerd rond de ogen, mond, neus, oren. Tijdens de ontwikkeling van basaalcelkraakbeen wordt het kraakbeenweefsel aangetast en wordt de botbasis vernietigd. De oorzaak van de ziekte is nog niet gevonden. Er is een aanname, ondersteund door de meeste onderzoekers, dat het de epidermale cellen zijn die aanleiding geven tot de ontwikkeling van basalioom..

Op de foto, huidkanker - basalioom:

Overgang van de eerste naar de tweede fase van basalioom

Dit type oncologie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van metastasen of het uiterst zeldzaam voorkomen ervan. Er werden slechts 100 gevallen van proliferatie met de vorming van dochtercellen geregistreerd. Dit feit betekent niet dat deze ziekte gemakkelijker en minder gevaarlijk is dan andere soorten kwaadaardige tumoren. Alleen op het eerste gezicht is er een indruk van onschadelijkheid, omdat de ziekte niet zo agressief is en niet zo snel weefsels aantast. In werkelijkheid is alles verre van het geval en veel gevaarlijker. Basalioom kan de hersenen binnendringen en beïnvloeden, waardoor een persoon kan overlijden.

De risicogroep omvat mensen ouder dan 50 jaar, vooral mensen met een lichte huidskleur, ongeacht geslacht. Er zijn ook beweringen dat genetische aanleg een rol speelt bij de overdracht van een ziekte van de ene generatie op de volgende. Degenen die zich bezighouden met werk dat verband houdt met atoomenergie, constant in de buitenlucht zijn en / of van solarium houden, lopen ook het risico ziek te worden..

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Incentives zijn onderverdeeld in verplichte typen en relatief.

De eerste omvat dergelijke precancereuze aandoeningen:

  1. Gepigmenteerde xeroderma.
  2. De ziekte van Bowen.
  3. de ziekte van Paget.
  4. Erythroplasie Keira.

Bij pigment xeroderma, dat behoort tot de categorie van erfelijke aandoeningen die worden veroorzaakt door blootstelling aan ultraviolette straling, vinden onomkeerbare processen plaats in de lagen van de dermis. Als het lichaam een ​​enzym mist dat de functie vervult van het neutraliseren van melanine dat vrijkomt tijdens zonnebrand, is dit de reden voor het optreden van neoplasmata. Om de vernietigde DNA-ketting onder invloed van zonnestraling te herstellen, moet er nog een belangrijk enzym in het lichaam aanwezig zijn. Is dit niet het geval, dan is de persoon vatbaar voor het type ziekte in kwestie. Zulke mensen worden niet aanbevolen om in de open zon te zijn, anders zal de geleidelijke celmutatie leiden tot atrofie en transformeren in een kwaadaardig neoplasma..

De ziekte van Bowen is precancereus en kan mensen treffen, ongeacht het geslacht. Een provocateur is langdurige blootstelling aan ultraviolette straling, chemische reagentia en papillomavirus. Het verschijnen van een plek met een gebogen contour is het eerste signaal om contact op te nemen met een arts. Het onderwijs ontwikkelt zich vrij langzaam, verandert geleidelijk in een plaquette. Het oppervlak krijgt een andere textuur: glad, fluwelig, karmozijnrood aan het begin van de ontwikkeling. Dan wordt het ruw, dicht met een koperen tint. Schubben, zweren en erosie kunnen op het oppervlak verschijnen.

De ziekte van Paget is een laesie van de borstklieren bij mensen ouder dan 50 jaar. In het begin is er een roodheid van de tepel, het aanraken ervan veroorzaakt irritatie, de huid rondom is droog, peeling. Dit alles wordt de oorzaak van oncontroleerbare jeuk. De pathologische site begint pijn te doen, er verschijnt een branderig gevoel en er komt sereus bloedvloeistof vrij uit de tepel. De tepel wordt ingetrokken, de huid eromheen wordt als een sinaasappelschil. De tumor bevindt zich diep in de dermis, wat zwelling van het zweet en de talgklieren veroorzaakt. Lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk.

Erythroplasie Keira is een mannelijke ziekte (van 40 tot 70 jaar oud) die de glans penis aantast. Deze ziekte is een voorbode van de groei van kanker. Ziet eruit als een glanzende vlek of een opeenhoping van tandplak in het midden van de voorhuid. Er is geen pijn, bij palpatie zie je een licht uitsteeksel boven de huid.

Relatieve redenen zijn onder meer:

  • Keratoacanthoma is een goedaardige tumor, verschijnt in open gebieden, vangt soms de geslachtsorganen, slijmvliezen van de neus, mond op. Mannen lijden twee keer zo vaak aan deze aandoening als vrouwen. De diameter van het getroffen gebied is van 3 tot 5 cm, in zeldzame gevallen kan het 20 cm bereiken. Kan plotseling verdwijnen en vice versa degenereren tot een kwaadaardige formatie.
  • Trofische ulcera zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van andere ziekten. De redenen voor hun uiterlijk: diabetes, spataderen. Het zijn ovale of afgeronde niet-genezende wonden, waaruit plakkerige inhoud vrijkomt. Zweren worden steeds nat.
  • Zonne-keratose - peeling van de huid met het verschijnen van brandpunten van een roze-witte tint. Histologisch onderzoek onthult veranderde cellen (metaplasie en dysplasie), die als een precancereuze toestand van de cel wordt beschouwd.
  • Seborrheic acanthoma - seniele keratose. Een schijn van een tumor verschijnt op gesloten delen van het lichaam, ziet eruit als een ontstoken gebied bedekt met olieachtige korsten. Het kan groter worden, worden afgewezen, er kunnen scheuren ontstaan. Het groeit heel langzaam, binnen decennia. Opgenomen in slechts 7% van de gevallen van transformatie naar een kankergezwel.
  • Stralingszweren - treden op bij blootstelling aan ioniserende straling. De ontwikkeling van de ziekte is snel, het doorloopt verschillende stadia: eerst wordt het lichaam rood, daarna verschijnen blaren, die vervolgens samenvloeien. Een dag later bedekt een enorme blaar met sereus vocht het lichaam. Na spontane opening gaat de onderkant van de zweer open. Meestal genezen dergelijke formaties niet, maar keren ze terug. Metaplasie treedt op, wat in de meeste gevallen tot een kwaadaardig karakter leidt.
  • Keloïde littekens - verschijnen na verschillende wonden, verschijnen als een weefseldefect. Cellulaire basis - afval vult de holtes die zijn gevormd tijdens weefselschade. Zo ontstaat een dicht litteken. Op zichzelf is het niet invasief en wordt het niet omgezet in kanker. Maar soms groeit het naar binnen en oefent het een drukkend effect uit op de inwendige organen, waardoor het chronische ziekten veroorzaakt. In dit opzicht moet het worden verwijderd.
  • De huidhoorn is een groei op het voorhoofd van 2 cm of meer met een ruw, dicht, soms elastisch, oppervlak. Het is belangrijk om te bedenken dat een hoorn in een kwart van de gevallen een voorbode is van een kwaadaardige formatie..
  • Granulomen en tandvlees voor syfilis. Met een significante complicatie van de ziekte, wanneer het niveau van verzwakking van het lichaam evenredig is met het activiteitsniveau van de veroorzakers van syfilis - agressief bleek treponema. Cutane pathologische manifestaties verliezen het vermogen om te genezen, duidelijke foci van metaplasie verschijnen, wat duidt op een precancereuze aandoening.
  • Een koud tuberculeus abces treedt op bij een secundaire infectie of na een onprofessionele BCG-vaccinatie. Het kan op de schouder of in de wervelkolom verschijnen, de provocerende factor is het caseous smelten van een afzonderlijke wervel. Het abces is ingekapseld weg van de hoofdfocus. Binnenin bevat pus in de vorm van kruimels of gestremde massa, die uit het geopende abces komen. Bij langdurige niet-genezing worden zweren en fistels gevormd, wat de drempel van oncologie wordt. Lees hier meer over abces.

Het optreden van basaalcelcarcinoom is het meest waarschijnlijk wanneer de volgende redenen worden toegevoegd aan de hierboven genoemde ziekten:

  1. De aanwezigheid van sproeten veroorzaakt een overmatige absorptie van ultraviolette straling.
  2. Een groot aantal moedervlekken, die goedaardige neoplasmata zijn, kan leiden tot degeneratie tot een kwaadaardige vorm - melanoom. Dit neoplasma ontwikkelt zich actief en transformeert in een basale cel.
  3. Overmatige zonnebrand leidt tot een ontstekingsproces op het lichaamsoppervlak en de herstellende activiteit neemt toe. Komt op het punt dat de proliferatie van bindweefsel een vruchtbare voedingsbodem wordt voor de ontwikkeling van kanker.
  4. Interactie met arseen en derivaten van deze gevaarlijke stof. Dampen van het gif worden op de huid afgezet en komen ook bij het ademen het lichaam binnen. Arseen heeft de neiging zich op te hopen in nagels en haar. Als resultaat - ontsteking van de diepe lagen van de huid. Dan ontstaat dysplasie en de volgende fase is een kwaadaardige tumor..

Huidkanker - basalioom

  • Contact met olie- en teerproducten. Mensen die behoren tot de categorie werknemers in bedrijven waar ze met dergelijke stoffen in aanraking zullen komen, lopen het risico basaalcelcarcinoom op te lopen. Gewoonlijk wordt de huid eerst buitengewoon droog, daarna verschijnt eczeem en vervolgens kankers. Een vreselijke ziekte tast de longen, de lederhuid en zelfs de hersenen aan.
  • Het krijgen van brandwonden of bevriezing heeft ook vele gevolgen, want na blootstelling aan hoge temperaturen of strenge vorst worden wonden en keloïde littekens gevormd. Dit alles brengt het proces van maligniteit met zich mee..
  • Immuniteitstekort - een verzwakt organisme, dat zijn beschermende bronnen heeft uitgeput, is niet in staat om kankerformaties te weerstaan.
  • Ziekteclassificatie

    Volgens ICD-10 wordt de ziekte aangeduid met - C44 - skin basalioma-code.

    Basaalcelcarcinoom manifesteert zich op verschillende manieren, het kan de volgende vormen aannemen:

    1. Nodulair.
    2. Ulceratief.
    3. Warty.
    4. Oppervlakkig.
    5. Pigment.
    6. Littekenatrofisch.
    7. Tulband.

    Het meest problematische is cicatriciaal-atrofisch, wat snel een gezonde huid kan aantasten en in omvang toeneemt. Binnen vindt een necrotisch proces plaats.

    Ulceratief is kenmerkend voor het late stadium, wanneer de weefsels van het menselijk lichaam tot op het bot worden weggevreten.

    Veel gemeen met melanoom in de gepigmenteerde vorm, het verschilt alleen in donkere kleur en heeft een karakteristieke rol langs de omtrek.

    De oppervlakkige moet worden onderscheiden van psoriasis, omdat in beide gevallen plaques en schilfers verschijnen.

    Tulband is een paarsrode tumor (er kunnen er veel zijn), heeft een dik been.

    Wratachtige basaliomen groeien alleen aan de oppervlakte, vergelijkbaar met bloemkool.

    Symptomen en stadia van basaalcelcarcinoom

    Dit type oncologie verschilt duidelijk van andere in het zeldzame voorkomen van metastasen, daarom wordt bij het beschouwen van de stadia van de ziekte geen rekening gehouden met de parameter metastase..

    De eerste fase is een pathologische formatie met een diameter van maximaal 2 cm, ziet eruit als een normaal puistje en verandert vervolgens in een bel met een dicht oppervlak. Pijnloos, roze of grijs, het wordt parel genoemd. Bij palpatie, mobiel, alsof het gescheiden is van het huidoppervlak.

    Dergelijke formaties kunnen veelvoudig zijn, na een bepaalde tijd versmelten ze, bloedvaten zijn duidelijk zichtbaar op het oppervlak.

    Op de foto de overgang van de eerste naar de tweede fase van basalioom:

    De volgende is penetratie in de epidermale lagen, die verdubbelt totdat het het onderhuidse vet raakt. Erosie verschijnt. Het verwijderen van de korst die de tumor bedekt, laat een kratervormige holte achter op het lichaam.

    De derde fase van ontwikkeling is ingroei diep in de huid, pijn verschijnt, mogelijk een toename van lymfeklieren. Deze fase is gevaarlijk met het begin van destructieve processen in diepe weefsels. Daarom is het beter om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten..

    De laatste fase is schade aan spieren, kraakbeen en botweefsel, evenals zenuwen, wat hevige pijn veroorzaakt.

    Behandeling kenmerken

    Behandeling van het type ziekte in kwestie wordt uitsluitend op individuele basis uitgevoerd, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam en het type tumor.

    De belangrijkste methoden zijn onder meer bestraling en / of chemotherapie. Er zijn vaak gevallen waarin het raadzaam is om alleen een dergelijke behandeling te gebruiken. Een zwelling in het gezicht kan bijvoorbeeld niet operatief worden verwijderd..

    Stralingstherapie wordt gebruikt om abnormale cellen te doden om verdere verspreiding te voorkomen als de groei tot 5 cm in diameter is. Chirurgische ingrepen zijn ook gecontra-indiceerd bij oudere patiënten, daarom worden farmacologische geneesmiddelen en bestraling voorgeschreven..

    Het complex van chemotherapie omvat het gebruik van externe cystatische middelen voor lotions op de door de tumor aangetaste gebieden: metatrexaat en fluorouracil.

    Onlangs is fototherapie erkend als de meest effectieve, die iets minder negatieve gevolgen heeft dan straling. Deze methode heeft geen invloed op gezonde cellen en werkt uitsluitend op kwaadaardige cellen. Onder invloed van ultraviolette straling wordt een fotosensibiliserende stof op kankercellen gericht, waardoor ze afsterven.

    Heel vaak worden chirurgische methoden gebruikt. Om precies te zijn, dit is de operatie van Moss, wanneer het geleidelijk laag voor laag wordt verwijderd totdat het weefsel is bevrijd van de laatste kankercel. Elk gesneden materiaal wordt onder een microscoop onderzocht om de aard van de verwijderde massa te bepalen.

    Deze methode wordt niet altijd gebruikt, het is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd als de tumor op het gezicht zit.

    In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte gebruikt de oncoloog de volgende methoden om kleine neoplasmata te verwijderen:

    • Vloeibare stikstof - operatie zonder pijn en littekens.
    • Neodymium- of kooldioxide-laser.
    • Elektrocoagulatie - onder invloed van elektrische stroom.

    Ziektevoorspelling

    Een kenmerkend kenmerk van basaalcelcarcinoom is een langzame groeisnelheid en een merkbaar uiterlijk, in tegenstelling tot andere huidpathologieën. In principe slagen mensen erin om op tijd een aanvraag in te dienen en een tijdige behandeling te starten. Hierdoor slagen 9 op de 10 patiënten erin om de kwaadaardige formatie kwijt te raken..

    Meer trieste prognose voor patiënten met de laatste fase, wanneer de terugval het moment heeft bereikt van vernietiging van botten en kraakbeen. De patiënt moet een uitgebreide behandeling ondergaan, maar de garantie op herstel is uiterst klein.

    De conclusie suggereert op zich het volgende: basaalcelcarcinoom is niet zo erg als zijn geavanceerde vorm. Daarom raden artsen ten zeerste aan: zodra een ongewoon uiterlijk van een rode vlek op het lichaam verschijnt, aangegeven door een ontstoken rand, is het tijd om een ​​specialist te raadplegen. U mag in geen geval proberen er zelf vanaf te komen. In dit geval gaat tijd verloren en wordt de integriteit ervan geschonden, wat gepaard gaat met een versnelling van de groei.

    Basaalcelcarcinoom: wat is het, symptomen, typen en behandeling van basaalcelcarcinoom

    Een van de meest voorkomende huidkankers is basaalcelcarcinoom of basalioom. Kanker-oncologen verwijzen naar neoplasmata van kwaadaardige epitheelcellen.

    Basaalcelkanker is afkomstig van de basale cellen van de epidermis - het gelaagde plaveiselepitheel.

    Huid - heeft een dichte bindweefsellaag bedekt met epidermis bovenop. Tijdens het leven wordt het huidepitheel voortdurend vernieuwd. Jonge cellen groeien uit de basale laag - keratocyten.

    In de loop van hun ontwikkeling verplaatsen ze zich naar de bovenste lagen, verhoornd en vervellen ze. In plaats daarvan groeit de volgende beschermende laag. Basalioom wordt gevormd uit de cellen van de basale laag, of zoals het ook wel de groeilaag wordt genoemd.

    Normaal gesproken is de groeilaag van de huid duidelijk afgebakend van de onderliggende weefsels. De cellen bevinden zich op hetzelfde niveau op het zogenaamde basaalmembraan. Bij kwaadaardige celgroei dringen ze het bindweefselmembraan binnen en dringen ze door in de onderliggende weefsels.

    1. Lokalisatie
    2. Basalioom bij kinderen
    3. Oorzaken van voorkomen
    4. Tumortypen
    5. Nodulair ulceratief
    6. Groot nodulair (nodulair, massief)
    7. Doordringend
    8. Warty (papillair)
    9. Gepigmenteerd (plat cicatriciaal)
    10. Sclerodermie-achtig
    11. Oppervlakkig (pagetoid)
    12. Cylindroma (Spiegler-tumor)
    13. Symptomen van basaalcelkanker
    14. Basalioma-stadia
    15. Diagnostiek
    16. Hoe basaalcelkanker te behandelen
    17. Verwijdering van het neoplasma
    18. Operationele methode
    19. Laser verwijderen
    20. Cryodestructuur
    21. Bestraling
    22. Elektrocoagulatie
    23. Lokale chemotherapie
    24. Fototherapie
    25. Gecombineerde behandelmethode
    26. Terugval na verwijdering
    27. Voorspelling en preventie

    Lokalisatie

    Meestal is basaalcelcarcinoom gelokaliseerd op open delen van het lichaam, wat goed is voor ongeveer 80% van alle gevallen. Dit is meestal de huid van het gezicht, minder vaak de hoofdhuid. Door lokalisatie van het basaalcelcarcinoom in het gezicht beïnvloedt het de volgende gebieden:

    • frontaal gebied (7%);
    • oogleden (14%);
    • hoeken van de oogleden (9%);
    • nasolabiale plooi (9%);
    • vleugelgebied van de neus (10%);
    • parotisgebied (10%);
    • oorschelp (10%);
    • tijdelijke regio (11%).

    Andere lokalisaties van de tumor zijn de nek, romp en bovenste en onderste ledematen..

    Basalioom bij kinderen

    Basalioom van de huid is zeldzaam bij kinderen. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de tumor, zouden hoogstwaarschijnlijk jarenlang hun carcinogene effect op de blootgestelde delen van de huid moeten uitoefenen. Tegelijkertijd wordt volgens statistieken van alle huidkankers bij kinderen basaalcelcarcinoom veel vaker gediagnosticeerd dan andere vormen.

    Speciale vermelding moet worden gemaakt van een genetisch bepaalde ziekte - het Gorlin-Goltz-syndroom. Deze erfelijke pathologie gaat gepaard met een combinatie van anomalieën van het skeletstelsel, het voortplantingssysteem, cystische veranderingen in de onderkaak. Ook bij dit syndroom worden meerdere basaalcelcarcinomen waargenomen. Het is kenmerkend dat basaalcelcarcinoom van de huid in dit geval niet enkelvoudig, maar meervoudig is. Tumorknopen zijn gelokaliseerd in open gebieden en in de tientallen en honderden.

    Oorzaken van voorkomen

    Volgens statistieken wordt basalioom na 50 jaar vaker gediagnosticeerd bij volwassenen.

    Risicofactoren voor het optreden van deze pathologie zijn:

    • overmatige zonnestraling;
    • langdurige blootstelling aan ultraviolette straling in een solarium;
    • de aanwezigheid van eerdere mechanische verwondingen;
    • eerdere brandwonden;
    • ioniserende straling;
    • onderdrukking van het immuunsysteem.

    Tumortypen

    De volgende soorten basaalcelcarcinoom worden onderscheiden:

    Nodulair ulceratief

    Dit type kanker ziet eruit als een licht verhoogde, soms verzweerde knoop. De grootte van zo'n basalioom is niet groter dan 2-3 cm De tumor is compact van consistentie. Het is aan het omringende weefsel gelast.

    Op het roze oppervlak zijn verwijde bloedvaten, of zoals ze ook wel "spataderen" worden genoemd, vaak zichtbaar. De knoop wordt afgebakend van de omringende gezonde huid door een roze riem.

    Meestal wordt dit type basaalcelcarcinoom gevonden in het gebied van de neusplooi..

    Groot nodulair (nodulair, massief)

    Nodulair basaalcelcarcinoom groeit naar buiten. Dit is het verschil met de nodulaire zweer. Het ziet eruit als een halfrond met een gelige of roze kleur. Deze tumor is meestal gelokaliseerd in de oogleden en de ooghoek. Lokalisatie aan de binnenrand van het ooglid kan leiden tot ernstige complicaties van de cerebrale circulatie..

    Doordringend

    Basalioom van de gezichtshuid van dit type groeit met schade aan de integriteit van de huid.

    Zo'n basalioom is gelokaliseerd in gebieden die vatbaar zijn voor letsel..

    Als de beginfase verloopt in de vorm van nodulaire ulceratieve en nodulaire vormen, is het perforerende basalioom hoogstwaarschijnlijk een gevolg van verdere tumorgroei..

    Het grootste deel van het oppervlak van de formatie is bedekt met een korst. Alleen vanaf de randen is een klein stukje onbeschadigd roze weefsel.

    Warty (papillair)

    Dit type basaalcelcarcinoom ziet eruit als een simpele virale wrat. Het oppervlak van de tumor stijgt merkbaar boven de omringende huid. De knoop heeft kleine uitsteeksels, die lijken op een wrat, dezelfde grijsachtige kleur. Zo'n basalioom van het gezicht heeft geen verwijde bloedvaten en zweren op het oppervlak..

    Gepigmenteerd (plat cicatriciaal)

    Gepigmenteerd basalioom van de huid lijkt op een gepigmenteerde naevus. Het oppervlak is vlak, gepigmenteerd en steekt iets boven de omringende huid uit.

    Aan de rand is zo'n basalioom omgeven door kleine tumorverdikkingen, die zich als een ketting bevinden..

    Indien onbehandeld, groeit de tumor langzaam. Met zo'n traag verloop van basaalcelkanker zweert het centrale deel van de knoop en geneest vervolgens met de vorming van een litteken.

    Na verloop van tijd krijgt basalioom een ​​specifiek uiterlijk van een donkere, dichte plek met een litteken in het centrale deel..

    Sclerodermie-achtig

    Dit type basale celkanker lijkt op een knooppunt in een chronische huidziekte - sclerodermie. Het ziet eruit als een kleine, dichte, lichte knobbel die iets boven de omliggende weefsels uitsteekt. Dit basaalcelcarcinoom van het gezicht verzweert nooit.

    De tumor vormt geen hobbels, littekens of pigmentvlekken. Met de groei wordt het knooppunt groter, de huid erboven wordt dunner, doorschijnende verwijde bloedvaten worden zichtbaar.

    Oppervlakkig (pagetoid)

    Pagetoid basalioom van de huid ziet eruit als een platte plaque met een roze of roodachtige kleur. Dit type traag verloop van het pathologische proces lijkt op de kanker van Paget (oppervlakkige zwelling van de tepel van de borst).

    Het platte roodachtige oppervlak van de tumorknoop is omgeven door kleine knobbeltjes langs de periferie.

    Dit basaalcelcarcinoom in het gezicht verloopt heel langzaam. Basaalcelcarcinoom van het pagetoid-type kan tientallen jaren groeien en de patiënt op geen enkele manier storen.

    Cylindroma (Spiegler-tumor)

    Deze huidziekte lijkt slechts oppervlakkig op basaalcelcarcinoom. De tumor is altijd alleen in de hoofdhuid gelokaliseerd. Het wordt vertegenwoordigd door meerdere aangrenzende torenhoge knooppunten die op hemisferen lijken.

    Vanwege zijn veelvoudige aard en lokalisatie wordt de ziekte van Spiegler ook wel "tulbandtumor" genoemd..

    Het oppervlak van de tumorknopen is glad, roze met kleine verwijde vaten. Voor het eerst wordt deze pathologie in de kindertijd gediagnosticeerd..

    Zeer zelden wordt deze ziekte na 10 jaar ontdekt. Volgens zijn cellulaire structuur behoort het tot de cilindergroep - tumoren van de zweetklieren en is het niet kankerachtig.

    Bij microscopisch onderzoek wordt basaalcelkanker onderverdeeld in de volgende vormen:

    • oppervlakte multicentrisch;
    • adenoïde;
    • type morfea met hyalinose;
    • fibroepitheliaal type.

    Oppervlakkig multicentrisch basalioom is een opeenhoping van basale cellen, die in de vorm van korte koorden ondiep in het onderhuidse weefsel groeien. Tumorsnoeren zijn vaak evenwijdig aan het oppervlak.

    De adenoïde vorm in zijn cellulaire structuur lijkt op klierweefsel. De groei van tumorcellen vormt nesten en cellen die lijken op kleine klieren.

    Het type morfea met hyalinose is vaker het basaalcelcarcinoom van de gezichtshuid. De vorming van een tumorknoop verloopt met verdichting van de omliggende weefsels als gevolg van hyalinose (kraakbeenachtige degeneratie).

    Fibroepitheliaal basalioom is een ingroei van veel tumorkoorden in het huidweefsel. Deze formaties worden vervolgens omgeven door littekencellen en verdikt. Het is deze fase die door clinici wordt beschreven als een sclerodermie-achtige tumor..

    Symptomen van basaalcelkanker

    Een kenmerkend kenmerk van basaalcelcarcinoom is een roodachtige, dichte rand rond de tumor. Wanneer de huid wordt uitgerekt, behoudt deze rol zijn vorm.

    Basaalcelcarcinoom met minimale symptomen.

    Aanvankelijk verschijnt vaker op open delen van het lichaam een ​​kleine knobbel die lijkt op een banaal puistje (zie foto hierboven).

    Soms zijn er verschillende van dergelijke knobbeltjes in de buurt. Later versmelten ze tot één groot knooppunt..

    Basaalcelcarcinoom veroorzaakt geen pijn.

    Van de symptomen merken patiënten slechts lichte jeuk in het gebied van de tumor..

    Basalioma-stadia

    De stadia van basaalcelcarcinoom worden bepaald door de grootte van de tumorknoop. Clinici onderscheiden vijf stadia van tumorontwikkeling, waaronder nul.

    De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door minimale veranderingen. De huid over de tumor die begint te groeien, is niet veranderd. De diagnose van de nultrap wordt bij toeval vastgesteld bij microscopisch onderzoek van het chirurgisch materiaal dat om andere redenen is afgenomen.

    1. Bij de eerste gradatie is het basalioom al een goed te onderscheiden knoop met een diameter tot 2 cm. Op dit moment bevindt de tumor zich nog in de bovenste huidlagen. Het groeit niet in de onderliggende weefsels, er zijn geen metastasen.

    2. De tweede fase wordt gekenmerkt door het feit dat de tumorknoop een diameter bereikt van meer dan 2 cm, maar minder dan 5 cm. Basaalcelkanker van dit type begint al de onderliggende vezellagen binnen te dringen, maar is nog niet doorgedrongen in het onderhuidse vetweefsel. Metastasen zijn ook afwezig.

    3. De derde trap verschilt in grootte van de formatie met een diameter van meer dan 5 cm. In dit geval zijn de tumorkoorden niet ingebed in het onderhuidse weefsel. Geen uitzaaiingen.

    4. Basaalcelcarcinoom van de huid van de vierde fase is het meest agressief. De tumor dringt diep door in de onderliggende weefsels. In dit geval kunnen zowel kraakbeen als botten worden aangetast. Een dergelijke groei kan bijvoorbeeld een basalioom van de gezichtshuid geven. Er zijn ook geïsoleerde gevallen waarin basaalcelcarcinoom metastaseert naar nabijgelegen lymfeklieren en botweefsel.

    Diagnostiek

    Basaalcelkanker kan alleen betrouwbaar worden vastgesteld door microscopisch onderzoek van de tumor. Oppervlaktelokalisatie van het knooppunt maakt het toegankelijk voor alle soorten onderzoek.

    Er zijn 2 hoofdmethoden voor microscopische diagnostiek: cytologisch en histologisch.

    Bij een cytologisch onderzoek wordt weefsels geschraapt van het oppervlak van de tumor, wat een basaalcelcarcinoom in het gezicht kan zijn. U kunt ook een klein stukje weefsel nemen en stevig tegen het objectglaasje drukken.

    Tegelijkertijd blijven er clusters van cellen op het glasoppervlak achter, die met een speciale techniek worden gekleurd..

    Onder een microscoop worden tijdens cytologisch onderzoek kankercellen van het basale epitheel duidelijk onderscheiden.

    De histologische methode is een studie van een stukje tumorweefsel in een paraffineblok. Zo'n fragment van de tumor wordt op een speciale manier behandeld en er wordt een blok ingebed in paraffine van gemaakt. Het blok wordt in stukken gesneden die minder dan een micron dik zijn. Ze zijn gekleurd met speciale kleurstoffen..

    Met de histologische onderzoeksmethode maakt het basalioom deel uit van de veranderde basale laag van de huid, die diep in de diepte doordringt in de vorm van strengen en afzonderlijke nesten. Dit zijn de groepen tumorcellen die uitgroeien tot het omringende gezonde weefsel..

    Instrumentele diagnostiek kan basaalcelcarcinoom onderscheiden van lichen planus, lupus erythematosus, sclerodermie en vele andere huidziekten.

    Hoe basaalcelkanker te behandelen

    Basalioma-behandelingsmethoden worden geselecteerd op basis van het stadium van vorming. De behandeling van basaalcelcarcinoom hangt af van de grootte van de tumor en de mate van invasie in de omliggende weefsels. Het aantal knooppunten en hun lokalisatie zijn van belang.

    Bij het kiezen van een methode is het belangrijk om rekening te houden met de gezondheidstoestand van de patiënt. Dit komt door het feit dat de ziekte vaak al op oudere leeftijd wordt ontdekt..

    Verwijdering van het neoplasma

    Elk van de genezingstechnieken is gericht op het verwijderen of vernietigen van tumorweefsel. De volgende behandelingsmethoden voor basalioom worden gebruikt:

    • chirurgisch;
    • verwijdering bij gebruik van een laser;
    • cryodestructuur;
    • bestralingstherapie;
    • verwijdering door elektrocoagulatie;
    • fototherapie;
    • lokale chemotherapie;
    • gecombineerde methode.

    Operationele methode

    Dit type behandeling voor basaalcelcarcinoom wordt het vaakst gebruikt. De tactiek is te wijten aan het feit dat de tumor zich meestal bevindt op delen van het lichaam die toegankelijk zijn voor interventie (bijvoorbeeld bij basaalcelcarcinoom in het gezicht). Met de incisionele methode wordt de tumorknoop weggesneden in gezonde weefsels.

    Er wordt rekening gehouden met de lokalisatie van het onderwijs. Dus met lokalisaties in het gebied van de binnenhoek van het oog, moet de chirurg bijzonder voorzichtig zijn. Het is in dit gebied dat de vaten passeren en communiceren met de schedelholte..

    In het geval van terugkerende sclerodermie-achtige basaliomen, evenals bij andere terugkerende tumoren, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd met behulp van speciale microscopische apparatuur. De techniek van chirurgische verwijdering is ook geïndiceerd in het geval van ineffectiviteit van eerdere bestralingstherapie..

    Laser verwijderen

    Behandeling van basaalcelcarcinoom met een laser wordt vaak uitgevoerd in het geval van lokalisatie van het tumorproces op het gezicht. Deze ingreep zorgt voor het meest gunstige cosmetische effect. Vóór de operatie wordt lokale anesthesie van de huid uitgevoerd met een speciale pasta of door injectie met lokale anesthesie.

    Het tumorweefsel wordt uitgebrand met een laserstraal. In dit geval zijn recidieven van tumorgroei zeldzaam. De revalidatieperiode bij deze ingreep is korter dan bij de incisie-methode. De lasermethode van verwijderen laat geen littekens achter. Het defect dat op de plaats van de tumor wordt gevormd, wordt vervangen door een gezonde huid die vanuit de periferie groeit.

    Cryodestructuur

    Deze methode om basaalcelcarcinoom te verwijderen is gebaseerd op blootstelling aan extreem lage temperaturen. Het maakt niet uit waar het basalioom is gelokaliseerd. Er worden twee methoden voor cryodestructie gebruikt: aerosol en applicatie.

    Bij de eerste methode wordt een koelvloeistof in de vorm van een aerosol op het tumoroppervlak aangebracht. Bij blootstelling aan lage temperaturen sterven kwaadaardige cellen door de vorming van ijskristallen in hun cytoplasma. Deze methode is meer aangewezen wanneer het ziektestadium niet gepaard gaat met kieming..

    Bij het aanbrengen (overlappen) worden speciale sondes en tampons gebruikt. Het effect van de kou is in dit geval langer. De methode is ook effectief voor invasieve vormen, ook wanneer het onmogelijk is om het basaalcelcarcinoom chirurgisch te verwijderen. Gebruik voor het koelen vloeibare stikstof met een temperatuur van -197 ° C.

    Bestraling

    Een van de manieren om basaalcelcarcinoom te behandelen, is bestralingstherapie. De methode is gebaseerd op de destructieve werking van ioniserende straling. Door onrijpheid zijn kwaadaardige tumorcellen gevoeliger voor schadelijke factoren.

    Om de onderliggende organen en weefsels tegen straling te beschermen, wordt close-focus röntgentherapie of bètastraling gebruikt. Beide soorten straling werken oppervlakkig.

    Röntgenbehandeling is goedkoper dan bèta-stralen vanwege de beschikbaarheid van apparatuur.

    Het aantal röntgensessies wordt berekend afhankelijk van de grootte van de tumor. In dit geval berekent de radioloog de intensiteit van de röntgenbuis en het aantal sessies afhankelijk van de totale dosis die nodig is voor het effect.

    Behandeling van basaalcelcarcinoom met bètastralen (bundels van versnelde elektronen) wordt uitgevoerd op speciale apparatuur. Afhankelijk van het stadium van de tumor past de arts de deeltjesfluxdichtheid aan.

    Met deze methode kunt u de dosis ioniserende straling nauwkeuriger berekenen. Versnelde elektronen dringen niet diep door in zacht weefsel en beschadigen de onderliggende gebieden niet.

    Elektrocoagulatie

    De methode van elektrocoagulatie is gebaseerd op het effect van hoogfrequente stromen op maligne vorming. Onder invloed van HDTV worden door verhitting tumorcellen vernietigd en verbrand.

    Basalioom van het gezicht wordt meestal niet met deze methode behandeld vanwege de vorming van ruw littekenweefsel op de plaats van ingreep.

    Bovendien wordt de methode als redelijk betrouwbaar beschouwd. Door het intense thermische effect is er meer tijd nodig voor de genezing van de operatiewond.

    Lokale chemotherapie

    Met deze methode wordt de behandeling van basaalcelcarcinoom uitgevoerd door speciale cytotoxische geneesmiddelen op het oppervlak van de aangetaste huid aan te brengen. Voor de behandeling worden crèmes, gels en zalven gebruikt. Een werkzame stof die tumorweefsel vernietigt, dringt met een zalf de cellen binnen. De dosering is zo berekend dat de omringende gezonde huid niet wordt beschadigd.

    Een van de voordelen van deze techniek is dat de behandeling thuis kan worden gedaan. Preparaten in de vorm van zalven worden goed verdragen, zelfs door verzwakte patiënten. Open lokalisaties zijn beter geschikt voor bijvoorbeeld gebruik bij hetzelfde basaalcelcarcinoom van het gezicht.

    Fototherapie

    Het effect op de tumor wordt ook uitgevoerd met intense lichtstraling. Bij deze methode wordt de patiënt geïnjecteerd met een speciale lichtgevoelige stof die wordt opgehoopt door tumorcellen. Het maakt niet uit waar het basaalcelcarcinoom zich bevindt. Onder invloed van gerichte lichtgolven vindt opwarming van kankercellen en trombose van de omliggende bloedvaten plaats. Als gevolg hiervan valt de tumor uiteen.

    Gecombineerde behandelmethode

    Deze methode omvat een combinatie van verschillende methoden voor het vernietigen van tumorweefsel. In elk individueel geval beslist de arts over de combinatie, volgorde en intensiteit van de impact op het neoplasma. In dit geval moet rekening worden gehouden met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt..

    Terugval na verwijdering

    Geen van de behandelingsmethoden voor basaalcelcarcinoom biedt een volledige garantie op genezing. Basaalcelcarcinoom kan terugkeren. Dit kan komen door:

    • onvolledige excisie geassocieerd met ontoegankelijkheid;
    • kieming van de tumor in de diepe lagen;
    • drift van kankercellen met lymfestroom;
    • de aanwezigheid van niet-gedetecteerde tumorhaarden;
    • behandelingsfouten.

    Aandacht! Het meest betrouwbare teken van terugval is het verschijnen van kleine tumorknobbeltjes op de plaats van het verwijderde basalioom, gerangschikt als een ketting.

    Andere symptomen zijn jeuk en een licht branderig gevoel op de plaats van de verwijderde tumor. Op plaatsen waar kleine knobbeltjes worden vernietigd, treedt afschilfering van de huid op.

    Bij terugval na een operatie wordt de behandeling voortgezet met bestralingstherapie of chemotherapie. Voor de tijdige herkenning van een terugval binnen enkele jaren na de operatie, is het noodzakelijk om elke 3 maanden een oncoloog te raadplegen.

    Voorspelling en preventie

    De prognose van huidkanker zoals basalioom is gunstig. Dit type kwaadaardige tumor groeit erg langzaam. Sommige soorten basaalcelcarcinoom veranderen jarenlang niet van grootte. Metastasen naar andere organen en weefsels zijn uiterst zeldzaam. Tot op heden zijn er maar weinig voorbeelden van uitzaaiingen in de hele wereldgeschiedenis van de geneeskunde beschreven..

    Om tumorvorming te voorkomen, moet overmatige blootstelling aan de zon worden vermeden, vooral tijdens perioden van activiteit. Een tijdige behandeling van huidlaesies speelt ook een belangrijke rol. Het is ook noodzakelijk om kankerverwekkende factoren zoals blootstelling aan ioniserende straling en agressieve chemische stoffen te vermijden..

    Artikelen Over Leukemie