Er zijn gevallen waarin het diagnostisch zoeken op een dood spoor loopt en het niet overbodig is om uw leraren te onthouden. Dat deed mijn getalenteerde student, Ivanko S.A., die veel deed in haar proefschrift over huidtuberculose..

Patiënte kwam na een lang doktersbezoek bij haar om huidtuberculose uit te sluiten. Hij werd uitgesloten, er werd zelfs een diagnostische biopsie uitgevoerd, die ook geen begrijpelijk resultaat liet zien.

Op verzoek van Svetlana Anatolyevna adviseer ik zo'n zeldzaam geval.

De patiënt is al ongeveer een jaar ziek, de voortdurende therapie met allerlei zalven en geeft geen enkel effect. De ziekte begon met een plekje op de rechterwenkbrauw en daarna een plekje op de linker bovenlip. Het groeit langzaam in omvang.

Bij onderzoek: in het gebied van de bovenlip is er een roze plaque met scherpe randen; langs de linkerbovenrand kun je de onduidelijke geschulpte randen en kleine knobbeltjes achter de poreusheid van de huid bepalen. Op het oppervlak is er een lichte peeling, korsten. Postoperatief litteken in het wenkbrauwgebied.

Dermatoscopisch onderzoek onthult talrijke witachtige folliculaire papels.

Klinisch vermoedelijke oppervlakkige (folliculaire) vorm van basaalcelcarcinoom.

Diagnostisch schrapen voor cytologisch onderzoek. Bekijk een voorbeeld van het schrapen met een dermatoscoop en vertoonde tekenen van basaalcelkanker. Ze worden op de foto weergegeven als doorzichtige "parels" omgeven door clusters van rode bloedcellen

Medische diagnose

Basalioom van de bovenlip

Nuances

Dit is een zeldzaam type oppervlakkige basaalcelkanker die in verband wordt gebracht met de eigenaardigheid van de huidstructuur in deze lokalisatie. Het wordt gekenmerkt door een grote opeenhoping van folliculaire papels, bepaald door directe dermatoscopie van de laesie..

Typische boomachtige vaten en het symptoom van het "esdoornblad" vind je hier niet.

Subtiele klinische kenmerken zijn de duur van de ziekte en weerstand tegen ontstekingsremmende therapie, scherpe randen met geschulpte randen en kleine knobbeltjes langs de rand van de plaque. Hun detectie verbergt de eigenaardigheid van de folliculaire structuur van de huid in deze lokalisatie.

Dermatoscopische kenmerken zijn een dichte opstelling van folliculaire papels, evenals de aanwezigheid van eigenaardige "parels" in schraapsel van de focus tijdens dermatoscopie. Dit fenomeen werd voor het eerst beschreven door mijn zoon, Ph.D. Sergeev V.Yu. in het tijdschrift "Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, nr. 7, p. 39.

In de toekomst gebruik ik deze benadering altijd voor de onmiddellijke cytologische diagnose van basaliomen.

Nadat hij het resultaat van de officiële cytologische conclusie had ontvangen, voerde hij cryotherapie uit. Aanbevolen om blootstelling aan de zon en actieve dynamische observatie door een dermatoloog te vermijden.

Als diagnostische nuance voor basaliomen kan ik opmerken dat cytologisch onderzoek een betrouwbaardere manier is dan diagnostische biopsie, vooral bij oppervlakkige vormen.

Basalioma

Basalioma - wat is het? Foto's, oorzaken en methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom op de huid
Basaalcelcarcinoom is een lokaal infiltrerende (kiemende) formatie die wordt gevormd uit epidermale cellen of haarzakjes en wordt gekenmerkt door langzame groei, zeer zeldzame metastasen en niet-agressieve eigenschappen. Het wordt ook gekenmerkt door een frequente herhaling na verwijdering. De perifere cellen zijn histologisch vergelijkbaar met de cellen van de basale laag van de epidermis, waardoor het zijn naam kreeg.

Deze huidziekte komt voornamelijk voor op open delen van de huid die maximaal aan zonlicht worden blootgesteld. Dit zijn allereerst de huid op het hoofd, voornamelijk in de frontotemporale zone, en de nek. Basalioom van de gezichtshuid is vooral vaak gelokaliseerd op de neus, in het gebied van de nasolabiale plooien en op de oogleden. Gemiddeld is het bij 96% van de patiënten alleenstaand, bij 2,6% - meervoudig (2-7 of meer foci).

Wat het is?

Basalioom, basaalcelcarcinoom - een kwaadaardige tumor van de huid die ontstaat uit de basale laag van de epidermis, wordt gekenmerkt door langzame groei en de afwezigheid van metastasen.

Oorzaken van voorkomen

De redenen voor het ontstaan ​​van basaalcelcarcinoom, zoals andere tumoren, zijn momenteel niet precies vastgesteld. Er zijn echter de zogenaamde predisponerende factoren geïdentificeerd, waarvan de aanwezigheid bij mensen het risico op het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom verhoogt. Dergelijke predisponerende factoren zijn onder meer:

  1. Lange tijd het solarium bezoeken;
  2. Lichte huid;
  3. De neiging om zonnebrand te vormen;
  4. Keltische oorsprong;
  5. Werken met arseenverbindingen;
  6. Drinkwater drinken dat arseen bevat;
  7. Inademing van verbrandingsproducten van olieschalie;
  8. Verminderde immuniteit;
  9. Albinisme;
  10. De aanwezigheid van gepigmenteerde kerodermie;
  11. De aanwezigheid van het Gorling-Holtz-syndroom;
  12. Frequente en langdurige blootstelling aan de zon, inclusief werk in direct zonlicht;
  13. De neiging om na korte tijd in direct zonlicht sproeten te vormen;
  14. Frequent en langdurig contact met kankerverwekkende stoffen zoals roet, teer, teer, paraffine, bitumen, creosoot en aardolieproducten;
  15. Blootstelling aan ioniserende straling, inclusief eerder uitgevoerde stralingstherapie;
  16. Brandwonden;
  17. Littekens op de huid;
  18. Huidzweren.
  1. Actinische keratose;
  2. Gepigmenteerde xeroderma;
  3. Keratoacanthoma;
  4. Cutane hoorn;
  5. Lewandowski-Lutz verruciforme epidermodysplasie;
  6. Giant condyloma van Buschke-Levenstein;
  7. Leukopie.

Wanneer de bovengenoemde precancereuze huidaandoeningen optreden, moeten deze onmiddellijk worden genezen, want als deze aandoeningen onbeheerd worden achtergelaten, kunnen ze degenereren tot een kwaadaardige tumor, en niet alleen tot basaalcelcarcinoom, maar ook tot melanoom of plaveiselcelkanker..

Meestal is basalioom gelokaliseerd in de volgende delen van de huid:

  1. Bovenste lip;
  2. Boven- of onderooglid;
  3. Neus;
  4. Nasolabiale plooien;
  5. Wangen;
  6. Oorschelp;
  7. Nek;
  8. Harig deel van het hoofd;
  9. Voorhoofd.

In 90% van de gevallen is basalioom gelokaliseerd op de aangegeven delen van de gezichtshuid. In de overige 10% van de gevallen kan zich een tumor vormen op de huid van de romp, armen of benen..

[spoiler title = ’Zie foto’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Symptomen

De manifestaties van basaalcelcarcinoom met een gevormd neoplasma zijn vrij typerend, waardoor het mogelijk is om een ​​redelijk nauwkeurige diagnose te stellen, zelfs bij het onderzoeken van de patiënt. Externe tekens worden bepaald door het type tumor.

In het beginstadium kan basaalcelcarcinoom (zie foto) eruit zien als een gewoon "puistje" dat geen overlast veroorzaakt. Naarmate de tumor groeit, neemt de formatie na verloop van tijd de vorm aan van een knooppunt, zweer of dichte plaque.

  • Het meest voorkomende type basalioom is de nodulaire variant, die zich manifesteert door het verschijnen van een kleine, pijnloze roze knobbel op het huidoppervlak. Naarmate de knobbel groeit, heeft deze de neiging om te zweren, zodat er een depressie op het oppervlak verschijnt, bedekt met een korst. Het neoplasma neemt langzaam in omvang toe en het verschijnen van nieuwe vergelijkbare structuren is ook mogelijk, wat het multicentrische oppervlaktetype van tumorgroei weerspiegelt. Na verloop van tijd versmelten de knobbeltjes met elkaar en vormen ze een dicht infiltraat dat dieper en dieper in het onderliggende weefsel doordringt, waarbij niet alleen de onderhuidse laag betrokken is, maar ook kraakbeen, ligamenten en botten. De nodulaire vorm ontwikkelt zich meestal op de huid van het gezicht, het ooglid, in het gebied van de nasolabiale driehoek.
  • De nodulaire vorm manifesteert zich ook door de groei van neoplasie in de vorm van een enkel knooppunt, maar, in tegenstelling tot de vorige variant, neigt de tumor niet om de onderliggende weefsels binnen te dringen en is het knooppunt naar buiten gericht.
  • Oppervlaktevorm - ziet eruit als een afgeronde roodbruine plaque met een diameter van meer dan een centimeter. Het oppervlak van de tumor is op sommige plaatsen bedekt met korsten, geatrofieerd mozaïek, kan gebieden met verschillende pigmentatie hebben. Periodes van atrofie, afschilfering en actieve groei wisselen elkaar af in golven in verschillende delen van de tumor, dus het oppervlak is heterogeen. Er is ook een karakteristieke parelrand die langs de rand boven het huidoppervlak uitsteekt. Deze vorm heeft het meest goedaardige beloop van alle basaliomen, er is praktisch geen huidinfiltratie.
  • Warty (papillair) basalioom wordt gekenmerkt door oppervlakkige groei, veroorzaakt geen vernietiging van onderliggende weefsels en ziet eruit als bloemkool.
  • De gepigmenteerde versie van basalioom bevat melanine, waardoor het een donkere kleur krijgt en lijkt op een andere zeer kwaadaardige tumor - melanoom.
  • Cicatriciale vorm - ziet er uiterlijk uit als een harde platte wasachtige plaque met een grijs-roze tint, die niet boven het oppervlak van de huid uitsteekt en uiteindelijk zelfs naar binnen wordt gedrukt. De randen van de tumor zijn helder met een parelmoerachtige tint, die boven het huidoppervlak uitsteekt. Erosies verschijnen periodiek langs de rand van de tumor, die verder littekens vertonen. De infiltratie van de omliggende weefsels is veel uitgesprokener dan de zichtbare groei van de tumor, wat vaak leidt tot een laat beroep van de patiënt voor gekwalificeerde hulp. Lokalisatie van cicatriciaal basalioom op de hoofdhuid, op de neus wordt als ongunstig beschouwd, omdat de vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel vroeg optreedt.
  • De ulceratieve vorm van basaalcelcarcinoom is behoorlijk gevaarlijk, omdat het de neiging heeft om het onderliggende en het omliggende weefsel snel te vernietigen. Het midden van de zweer zinkt, bedekt met een grijszwarte korst, de randen zijn verhoogd, roze-parelachtig, met een overvloed aan verwijde bloedvaten.

De belangrijkste symptomen van basaalcelcarcinoom worden gereduceerd tot de aanwezigheid van de hierboven beschreven structuren op de huid, die lange tijd niet storen, maar niettemin, een toename van hun grootte, zelfs over meerdere jaren, is de betrokkenheid van de omliggende zachte weefsels, bloedvaten, zenuwen, botten en kraakbeen bij het pathologische proces zeer gevaarlijk.

In het late stadium van de tumor ervaren patiënten pijn, disfunctie van het aangetaste deel van het lichaam, bloeding, ettering op de plaats van groei van het neoplasma en de vorming van fistels in naburige organen. Een groot gevaar wordt gevormd door tumoren die de weefsels van het oog, het oor vernietigen, de schedelholte binnendringen en membranen van de hersenen ontkiemen. De prognose is in deze gevallen slecht.

Hoe ziet basalioma eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert in de beginfase en in andere stadia in verschillende delen van het menselijk lichaam..

[spoiler title = ’Zie foto’ style = ’default’ collapse_link = ’true’]

Basalioom: foto, symptomen, behandeling, stadia en prognose van het leven

Basaalcelcarcinoom is een tumor die wordt gevormd uit de basale cellen van de dermis. Het behoort tot de groep van huidkanker. Basalioom heeft een kwaadaardig karakter. Het ontwikkelt zich alleen op het oppervlak van de huid van het gezicht en op het hoofd. Ondanks zijn kwaadaardige aard, wordt basaalcelcarcinoom niet uitgezaaid. De ziekte is gemakkelijk te behandelen.

Kenmerken van de ziekte

Basalioom van de huid (basaalcelcarcinoom) ziet eruit als open zweren op het huidoppervlak. Onlangs is het gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten na 50 jaar. Het is zeer zeldzaam bij jonge mensen en kinderen. Mannen zijn vatbaarder voor deze ziekte dan vrouwen.

De ziekte ontwikkelt zich alleen op de dermis van een deel van de huid. Het bevindt zich meestal in de gebieden van de neus, rond het oog - in het bovenste of onderste ooglid, oor, voorhoofd, hoofdhuid, slaapgebied. Het komt voor op de wang, op de huid van de nek, bovenlip, op de schouder, op de arm, in het achtergebied. Het wordt meestal op het gezicht aangetroffen - tot 90% van alle gevallen. In andere gevallen wordt het op het been of de arm en het lichaam bevestigd.

Basalioom is een kwaadaardige tumor. Een neoplasma ontwikkelt zich zonder de aanwezigheid van een capsule en een specifiek membraan. Kwaadaardige cellen dringen onmiddellijk het weefsel binnen en veroorzaken de vernietiging van gezonde structuren. Kieming vindt zowel in de diepte als in de breedte plaats, wat gepaard gaat met de uitbreiding van de aangetaste focus. Het knooppunt dringt in de diepte en kan de weefsels van het onderhuidse vetweefsel aantasten. Er is een direct verband tussen de breedte van het knooppunt en ontkieming in de diepte - hoe groter het gebied van het buitenste gebied van het neoplasma, hoe dieper de huidlaag wordt aangetast.

De ziekte dringt snel diep in de huidlaag door, maar neemt in omvang slechts 5 mm per jaar toe. Daarom wordt het als langzaam progressief beschouwd, wat betekent dat het gemakkelijk kan worden genezen. Het verschil tussen pathologie en anderen ligt in de afwezigheid van metastatische gezwellen in andere delen van de huid. Daarom schrijven artsen deze pathologie toe aan borderline-neoplasmata - dit betekent dat de ziekte tegelijkertijd goedaardig en kwaadaardig is.

Een knooppunt wordt gevormd door een gemuteerde cel uit de basale laag van de dermis. Omdat het huidepitheel en de basale laag op de huid aanwezig zijn, kan basalioom uitsluitend op de huid van het lichaam ontstaan. De tumor kan zich niet vormen op de weefsels van interne organen met andere gebieden.

Uiterlijk ziet de ziekte eruit als een klein stipje, moedervlek of naevus op de huid, die geleidelijk in omvang toeneemt. Met het groeiproces in het midden ontwikkelt zich een kleine depressie met een zweer, bedekt met een korst. Onder een laag dunne korst is een oneffen oppervlak met de aanwezigheid van bloederige afscheiding merkbaar. Basaalcelcarcinoom kan worden verward met een wond, maar de tumor geneest nooit vanzelf. De vorming van ulcerosa kan een tijdje verdwijnen, maar komt dan weer terug.

Pathologie treedt meestal op bij volwassenen na 40 jaar. Onlangs is bij kinderen en adolescenten basaalcelcarcinoom vastgesteld..

ICD-10-code voor pathologie C44 "Andere kwaadaardige neoplasmata van de huid".

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma zijn nog niet zeker bekend bij artsen. Wetenschappers identificeren een aantal factoren die de vorming van basaalcelcarcinoom kunnen veroorzaken. De redenen hiervoor zijn:

  • Langdurige blootstelling aan direct zonlicht.
  • Langdurig bruinen in een solarium.
  • Basalioom ontwikkelt zich vaker bij mensen met een lichte huid..
  • Huid die vatbaar is voor zonnebrand en sproetvorming.
  • Interacties met industriële arseenverbindingen in verband met professionele activiteiten.
  • Drinkwater rijk aan zware metalen en arseen.
  • Invloed op het lichaam van verschillende kankerverwekkende elementen - van roet, bitumen, paraffinewas, teer met teer en andere geraffineerde producten.
  • Opname van stoffen in de luchtwegen na verbranding van olieschalie.
  • Immuunsysteemaandoeningen.
  • Een genziekte geassocieerd met een mutatie van de chromosoomreeks - albinisme.
  • De aanwezigheid in het lichaam van een virus - pigment xeroderma.
  • Gorlin-Goltz-syndroom.
  • Blootstelling aan de huid van ioniserende straling.
  • Chemische brandwonden, littekens en huidzweren.
  • Ouderdom wordt als een belangrijke factor beschouwd bij de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom..
  • Ziekten van precancereuze aard - huidhoorn, leukopenie, actinische keratose en andere.

Artsen raden aan om precancereuze laesies op de huid te behandelen - dit zal de vorming van basaalcelcarcinoom en andere gevaarlijke knobbeltjes - melanoom of plaveiselcelkanker voorkomen. Oudere mensen moeten jaarlijks een dermatoloog bezoeken.

Rassen van de ziekte

Artsen classificeren de ziekte volgens de externe structuur met de groei van het neoplasma en volgens de interne structuur. Artsen gebruiken doorgaans een classificatie op basis van uiterlijk en lengte. De interne structuur is interessanter voor histologen. Histologische gegevens worden gebruikt voor de wetenschappelijke studie van deze ziekte..

Afhankelijk van het uiterlijk en de groei van de tumor worden variëteiten onderscheiden:

  • Het nodulaire ulceratieve type neoplasma komt voor in de ooglidzone, op het oog - in de binnenhoeken, op de neus en op de wang tussen de plooien. In de beginfase ziet basalioom eruit als een kleine knobbel boven de huid. De kleur van de knoop is elke tint rood en roze. Het oppervlak dat de knobbel bedekt is erg dun. Het groeit langzaam. Met het groeiproces is het zieke gebied bedekt met zweren met een interne depressie gevuld met een talgachtige substantie met een korst. Geleidelijk aan wordt de knoopvorm vervormd. Rondom is een opeenhoping van bloedcapillairen merkbaar. De rand van de tumor heeft de vorm van een parelmoerkleurige roller. Het neoplasma groeit en vernietigt de aangrenzende huidlagen.
  • De vaste (nodulaire of groot-nodulaire) vorm wordt gevormd volgens hetzelfde principe als de nodulaire ulceratieve vorm. De nodulaire vorm verschilt van de vorige doordat het boven het oppervlak van de epidermis groeit in de vorm van een regelmatige halve cirkel, en langzaam in omvang toeneemt. De kleur is lichtroze of geel. Bloedcapillairen kunnen onder het knooppunt worden getraceerd.
  • Een perforerende look treedt op in gebieden die onderhevig zijn aan systematisch letsel. Uiterlijk lijkt het op nodulair ulceratief, maar de mate van ulceratieve schade is hoger. Het hele oppervlak is bedekt met een dunne korst, waardoor een klein gebied aan de randen niet bedekt is met zweren en met de aanwezigheid van bloedvaten. De groeisnelheid is hoog.
  • Wratachtig basalioom groeit boven de huid, ziet eruit als een bloemkool. Het ziet eruit als een meervoudige tumor gevormd uit halfronde knobbeltjes. Het neoplasma is lichter van kleur dan de huid, zonder vorming van ulcera. De bloedvaten zijn niet zichtbaar. De knoop is erg dicht.
  • De gepigmenteerde of platte cicatriciale vorm kan een bruine of zwarte tint hebben, vergelijkbaar met een moedervlek. De omtrek van de tumor heeft een specifieke rand van kleine formaties die lijkt op een ketting. Tijdens het groeiproces wordt het centrum bedekt met zweren, het vult zich met etterend slijm. Geleidelijk geneest het getroffen gebied en laat een litteken achter. Het resultaat is een donkere vlek met littekens erin.
  • De sclerodermie-achtige vorm ziet eruit als een knoop met een dichte textuur van een bleke tint die boven het huidoppervlak uitsteekt. Een scleroserende tumor vormt een plaque met een dunne huidkorst van een bleke tint met duidelijk zichtbare bloedcapillairen. Soms kan ulceratie optreden in de plaque.
  • De oppervlakkige vorm ontwikkelt zich als een platte plaque met tinten rood of roze. Kleine knobbeltjes zijn aanwezig langs de randen van het neoplasma en vormen een parelomhulling. De tumor groeit langzaam - gedurende vele jaren zonder de persoon te storen.
  • Cylindroma, of Spiegler-tumor, komt voor op het hoofd - op de hoofdhuid. Samengesteld uit vele dichte halfronde formaties die zich boven de huid ontwikkelen. De kleur van de tumor is violetroze. De maten variëren van 10 mm tot 100 mm.
  • De adenoïde vorm wordt gevormd in het gebied van de amandelen. Het lijkt op weefsel van het klierepitheel en bestaat uit veel cystische knobbeltjes. De cellen zijn gevuld met basofiele substantie.

Histologie onderscheidt de volgende typen - oppervlakkige multicentrische, sclerodermale en fibro-epitheliale basaliomen.

Tekenen van ziektevorming

Een kwaadaardige formatie, wanneer gevormd op het huidgebied, neemt voortdurend in omvang toe. Soms worden basaliomen van meer dan 100 mm gerepareerd. Symptomen van pathologie in de vroege stadia van vorming zijn niet uitgesproken - er verschijnt een kleine bel met een roze-grijze tint op de huid. Bij palpatie voelt het als een dichte formatie bedekt met een korst bovenop.

Soms kan bij basalioom een ​​erosief gebied worden waargenomen dat diep in de huidlaag doordringt. Tekenen van een dergelijke pathologie zijn de aanwezigheid van centrale ulceratie. Als de korst loskomt van de knobbel, is bloeding door de ulceratie merkbaar. Er is een rand van transparante blaasjes rond het getroffen gebied. De laesie beweegt constant de epidermale laag in en de oppervlaktelaag begint af te pellen.

De ziekte komt in twee vormen voor: het kan boven de dermis groeien of naar binnen bewegen. Plakjes van verschillende grootte vormen zich geleidelijk over de huid. Innerlijk ontwikkelende pathologieën kunnen botstructuren vernietigen.

Stadia van de ziekte

De ontwikkelingsziekte is onderverdeeld in vijf fasen:

  • Stadium nul wordt gekenmerkt door de vorming van een kankercel in het lichaam, maar zonder tekenen van naevusvorming.
  • In stadium 1 ontwikkelt zich een oppervlakkige vlek van maximaal 20 mm.
  • In stadium 2 begint de naevus te groeien tot 50 mm.
  • Stadium 3 wordt gekenmerkt door penetratie in de dermis en ulceratie op het oppervlak.
  • Stadium 4 wordt bepaald door de grote omvang van het neoplasma, de aanwezigheid van meerdere ulceraties en vernietiging van de botstructuur.

Ook gebruiken artsen soms een andere classificatie:

  • De beginfase (t1n0m0) is qua kenmerken vergelijkbaar met de fasen 0 en 1 - dit betekent dat de tumor niet groter is dan 20 mm zonder de aanwezigheid van ulceratie.
  • Verlengde fase (t2n0m0) - er zijn eerste tekenen van ulceratievorming, afmetingen gaan niet verder dan 50 mm.
  • Het terminale stadium wordt gekenmerkt door een grote omvang en diepe penetratie in de huid.

Mogelijke complicaties van pathologie

Dit neoplasma vormt geen metastatische gezwellen, het ontwikkelt zich in een deel van de huid. Maar basaalcelcarcinoom kan bijwerkingen hebben die tot orgaanfalen leiden. Er zijn voorbeelden van dodelijke slachtoffers. Dit komt door de diepe ontkieming van kwaadaardige cellen.

De vorming van het knooppunt van de oorschelp, het oog, het hersenweefsel veroorzaakt storingen in het functioneren - gehoorverlies met zicht, zenuwaandoeningen. Basaal carcinoom strekt zich uit tot diep in het bot en veroorzaakt vernietiging. Vorming in het gebied van de vinger kan tot volledige vernietiging leiden. Multifocale oncologie is gevaarlijk met meerdere laesies van het lichaam, wat de behandeling en diagnose van de ziekte bemoeilijkt. Verschillende foci kunnen het moeilijk maken om het gevaarlijkste gebied te identificeren dat het menselijk leven bedreigt. Een persoon kan sterven door kieming van cellen in het hersenweefsel.

Diagnose van pathologie

Basalioom heeft vaak een vergelijkbaar beloop als melanoom. Het verschilt van melanoom in de interne structuur van cellen en bij afwezigheid van metastatische gezwellen. Bij het eerste teken van verdachte formaties, moet u een arts raadplegen. Alleen een arts zal een goedaardige formatie kunnen onderscheiden en herkennen van een gevaarlijke soort voor het menselijk leven..

Om de diagnose te verduidelijken, is het vereist om een ​​onderzoek te ondergaan met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden. Diagnostiek omvat de volgende methoden:

  • De arts voert een lichamelijk onderzoek uit met anamnese..
  • Dermatoscopie zal de structuur van de tumor onthullen - dermatoscopische methoden zijn vaak onvoldoende om een ​​diagnose te stellen.
  • De patiënt zal een algemene bloed- en urinetest moeten ondergaan om afwijkingen in het lichaam op te sporen.
  • Histologie bestudeert de interne structuur van de knobbel - een klein deel van het zieke gebied is vereist.
  • Cytologie identificeert specifieke ziekteverwekkers door een uitstrijkje of schrapen te onderzoeken.
  • Echografie met CT en röntgenfoto is vereist voor diepe invasie van de formatie in het bot en kraakbeen.

Behandeling

Voor de behandeling van basaalcelcarcinoom wordt verwijdering uitgevoerd met behulp van verschillende methoden. De vorming van een tumor op het oppervlak van de dermis kan op verschillende manieren worden verwijderd. De behandeling bestaat uit het gebruik van chirurgische en conservatieve methoden. Conservatieve therapie bestaat uit gammastraling, chemotherapie, medicinale zalven en lotions. Chirurgische excisie is mogelijk met verschillende methoden.

Verwijderingschirurgie wordt gebruikt voor grote laesies met diepe penetratie in de dermis onder lokale anesthesie. Daarom wordt de patiënt na het uitsnijden van het zieke gebied naar huis vrijgelaten. Verwijderen is mogelijk op de volgende manieren:

  • Met behulp van een laser kunt u een moeilijk te bereiken neoplasma verwijderen met minimale schade aan gezond weefsel. Er blijft een klein litteken achter, er is geen risico op wondinfectie. Het gebruik van een laser minimaliseert de kans op herhaling.
  • Cryodestructuur bestaat uit het bevriezen van de tumor met vloeibare stikstof, wat leidt tot de dood en vernietiging van kwaadaardige cellen. Het wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie. Aanbevolen voor vrouwen vanwege onopvallend litteken.
  • Behandeling van pathologie met gammastraling begint wanneer deze niet op andere manieren kan worden verwijderd. Er worden verschillende cursussen voorgeschreven tot volledige verdwijning.
  • De elektrocauterisatiemethode maakt gebruik van een hoogfrequente stroomontlading. Spot cauterisatie van het zieke gebied met minimale schade wordt uitgevoerd.
  • Chemotherapie maakt gebruik van zalven tegen kanker, zoals 5-fluorouracil, imiquimod, methotrexaat of colhamin. Het middel wordt op de zere plek aangebracht - na een tijdje sterven de kwaadaardige cellen. Artsen beschouwen deze methode als zachtaardig, omdat veroorzaakt geen enorme schade aan gezonde cellen.
  • Fotodynamische therapie bestaat uit het blootstellen van de tumor aan lichtflitsen met de interne introductie van een fotosensibiliserende stof. Na PDT blijft er een klein litteken achter. Hiermee kunt u ook moeilijk bereikbare neoplasmata verwijderen.

Soms wordt een gecombineerde behandeling gebruikt - er worden meerdere methoden tegelijkertijd gebruikt. Dit wordt gebruikt om complexe pathologieën diep in de dermis te behandelen..

Welke methode je moet gebruiken, wordt duidelijk na ontvangst van alle benodigde onderzoeksresultaten. Er wordt ook rekening gehouden met de leeftijd en de mate van beschadiging van de site..

Ziekte prognose

De prognose voor pathologie is gunstig. Het overlevingspercentage met adequate behandeling is meer dan 90%. Mensen met een genezen vorm van basaalcelcarcinoom in een vroeg stadium leven gemiddeld 10 jaar of ouder.

In de medische praktijk zijn er gevallen van een nieuwe knobbel op dezelfde plaats, die herhaalde therapie vereist. Om terugval te voorkomen, wordt aanbevolen om na de behandeling regelmatig een arts te raadplegen. Soms krijgt de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven. Een uitgebalanceerd dieet kan het lichaam ondersteunen en het immuunsysteem versterken.

Basalioma - een oncologische ziekte: foto, oorzaken, behandeling

Kenmerken

Een aandoening kan op elk deel van het lichaamsoppervlak voorkomen. Hoe gevaarlijker zijn neoplasmata gelokaliseerd rond de ogen, mond, neus, oren. Tijdens de ontwikkeling van basaalcelkraakbeen wordt het kraakbeenweefsel aangetast en wordt de botbasis vernietigd. De oorzaak van de ziekte is nog niet gevonden. Er is een aanname, ondersteund door de meeste onderzoekers, dat het de epidermale cellen zijn die aanleiding geven tot de ontwikkeling van basalioom..

Op de foto, huidkanker - basalioom:

Overgang van de eerste naar de tweede fase van basalioom

Dit type oncologie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van metastasen of het uiterst zeldzaam voorkomen ervan. Er werden slechts 100 gevallen van proliferatie met de vorming van dochtercellen geregistreerd. Dit feit betekent niet dat deze ziekte gemakkelijker en minder gevaarlijk is dan andere soorten kwaadaardige tumoren. Alleen op het eerste gezicht is er een indruk van onschadelijkheid, omdat de ziekte niet zo agressief is en niet zo snel weefsels aantast. In werkelijkheid is alles verre van het geval en veel gevaarlijker. Basalioom kan de hersenen binnendringen en beïnvloeden, waardoor een persoon kan overlijden.

De risicogroep omvat mensen ouder dan 50 jaar, vooral mensen met een lichte huidskleur, ongeacht geslacht. Er zijn ook beweringen dat genetische aanleg een rol speelt bij de overdracht van een ziekte van de ene generatie op de volgende. Degenen die zich bezighouden met werk dat verband houdt met atoomenergie, constant in de buitenlucht zijn en / of van solarium houden, lopen ook het risico ziek te worden..

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Incentives zijn onderverdeeld in verplichte typen en relatief.

De eerste omvat dergelijke precancereuze aandoeningen:

  1. Gepigmenteerde xeroderma.
  2. De ziekte van Bowen.
  3. de ziekte van Paget.
  4. Erythroplasie Keira.

Bij pigment xeroderma, dat behoort tot de categorie van erfelijke aandoeningen die worden veroorzaakt door blootstelling aan ultraviolette straling, vinden onomkeerbare processen plaats in de lagen van de dermis. Als het lichaam een ​​enzym mist dat de functie vervult van het neutraliseren van melanine dat vrijkomt tijdens zonnebrand, is dit de reden voor het optreden van neoplasmata. Om de vernietigde DNA-ketting onder invloed van zonnestraling te herstellen, moet er nog een belangrijk enzym in het lichaam aanwezig zijn. Is dit niet het geval, dan is de persoon vatbaar voor het type ziekte in kwestie. Zulke mensen worden niet aanbevolen om in de open zon te zijn, anders zal de geleidelijke celmutatie leiden tot atrofie en transformeren in een kwaadaardig neoplasma..

De ziekte van Bowen is precancereus en kan mensen treffen, ongeacht het geslacht. Een provocateur is langdurige blootstelling aan ultraviolette straling, chemische reagentia en papillomavirus. Het verschijnen van een plek met een gebogen contour is het eerste signaal om contact op te nemen met een arts. Het onderwijs ontwikkelt zich vrij langzaam, verandert geleidelijk in een plaquette. Het oppervlak krijgt een andere textuur: glad, fluwelig, karmozijnrood aan het begin van de ontwikkeling. Dan wordt het ruw, dicht met een koperen tint. Schubben, zweren en erosie kunnen op het oppervlak verschijnen.

De ziekte van Paget is een laesie van de borstklieren bij mensen ouder dan 50 jaar. In het begin is er een roodheid van de tepel, het aanraken ervan veroorzaakt irritatie, de huid rondom is droog, peeling. Dit alles wordt de oorzaak van oncontroleerbare jeuk. De pathologische site begint pijn te doen, er verschijnt een branderig gevoel en er komt sereus bloedvloeistof vrij uit de tepel. De tepel wordt ingetrokken, de huid eromheen wordt als een sinaasappelschil. De tumor bevindt zich diep in de dermis, wat zwelling van het zweet en de talgklieren veroorzaakt. Lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk.

Erythroplasie Keira is een mannelijke ziekte (van 40 tot 70 jaar oud) die de glans penis aantast. Deze ziekte is een voorbode van de groei van kanker. Ziet eruit als een glanzende vlek of een opeenhoping van tandplak in het midden van de voorhuid. Er is geen pijn, bij palpatie zie je een licht uitsteeksel boven de huid.

Relatieve redenen zijn onder meer:

  • Keratoacanthoma is een goedaardige tumor, verschijnt in open gebieden, vangt soms de geslachtsorganen, slijmvliezen van de neus, mond op. Mannen lijden twee keer zo vaak aan deze aandoening als vrouwen. De diameter van het getroffen gebied is van 3 tot 5 cm, in zeldzame gevallen kan het 20 cm bereiken. Kan plotseling verdwijnen en vice versa degenereren tot een kwaadaardige formatie.
  • Trofische ulcera zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van andere ziekten. De redenen voor hun uiterlijk: diabetes, spataderen. Het zijn ovale of afgeronde niet-genezende wonden, waaruit plakkerige inhoud vrijkomt. Zweren worden steeds nat.
  • Zonne-keratose - peeling van de huid met het verschijnen van brandpunten van een roze-witte tint. Histologisch onderzoek onthult veranderde cellen (metaplasie en dysplasie), die als een precancereuze toestand van de cel wordt beschouwd.
  • Seborrheic acanthoma - seniele keratose. Een schijn van een tumor verschijnt op gesloten delen van het lichaam, ziet eruit als een ontstoken gebied bedekt met olieachtige korsten. Het kan groter worden, worden afgewezen, er kunnen scheuren ontstaan. Het groeit heel langzaam, binnen decennia. Opgenomen in slechts 7% van de gevallen van transformatie naar een kankergezwel.
  • Stralingszweren - treden op bij blootstelling aan ioniserende straling. De ontwikkeling van de ziekte is snel, het doorloopt verschillende stadia: eerst wordt het lichaam rood, daarna verschijnen blaren, die vervolgens samenvloeien. Een dag later bedekt een enorme blaar met sereus vocht het lichaam. Na spontane opening gaat de onderkant van de zweer open. Meestal genezen dergelijke formaties niet, maar keren ze terug. Metaplasie treedt op, wat in de meeste gevallen tot een kwaadaardig karakter leidt.
  • Keloïde littekens - verschijnen na verschillende wonden, verschijnen als een weefseldefect. Cellulaire basis - afval vult de holtes die zijn gevormd tijdens weefselschade. Zo ontstaat een dicht litteken. Op zichzelf is het niet invasief en wordt het niet omgezet in kanker. Maar soms groeit het naar binnen en oefent het een drukkend effect uit op de inwendige organen, waardoor het chronische ziekten veroorzaakt. In dit opzicht moet het worden verwijderd.
  • De huidhoorn is een groei op het voorhoofd van 2 cm of meer met een ruw, dicht, soms elastisch, oppervlak. Het is belangrijk om te bedenken dat een hoorn in een kwart van de gevallen een voorbode is van een kwaadaardige formatie..
  • Granulomen en tandvlees voor syfilis. Met een significante complicatie van de ziekte, wanneer het niveau van verzwakking van het lichaam evenredig is met het activiteitsniveau van de veroorzakers van syfilis - agressief bleek treponema. Cutane pathologische manifestaties verliezen het vermogen om te genezen, duidelijke foci van metaplasie verschijnen, wat duidt op een precancereuze aandoening.
  • Een koud tuberculeus abces treedt op bij een secundaire infectie of na een onprofessionele BCG-vaccinatie. Het kan op de schouder of in de wervelkolom verschijnen, de provocerende factor is het caseous smelten van een afzonderlijke wervel. Het abces is ingekapseld weg van de hoofdfocus. Binnenin bevat pus in de vorm van kruimels of gestremde massa, die uit het geopende abces komen. Bij langdurige niet-genezing worden zweren en fistels gevormd, wat de drempel van oncologie wordt. Lees hier meer over abces.

Het optreden van basaalcelcarcinoom is het meest waarschijnlijk wanneer de volgende redenen worden toegevoegd aan de hierboven genoemde ziekten:

  1. De aanwezigheid van sproeten veroorzaakt een overmatige absorptie van ultraviolette straling.
  2. Een groot aantal moedervlekken, die goedaardige neoplasmata zijn, kan leiden tot degeneratie tot een kwaadaardige vorm - melanoom. Dit neoplasma ontwikkelt zich actief en transformeert in een basale cel.
  3. Overmatige zonnebrand leidt tot een ontstekingsproces op het lichaamsoppervlak en de herstellende activiteit neemt toe. Komt op het punt dat de proliferatie van bindweefsel een vruchtbare voedingsbodem wordt voor de ontwikkeling van kanker.
  4. Interactie met arseen en derivaten van deze gevaarlijke stof. Dampen van het gif worden op de huid afgezet en komen ook bij het ademen het lichaam binnen. Arseen heeft de neiging zich op te hopen in nagels en haar. Als resultaat - ontsteking van de diepe lagen van de huid. Dan ontstaat dysplasie en de volgende fase is een kwaadaardige tumor..

Huidkanker - basalioom

  • Contact met olie- en teerproducten. Mensen die behoren tot de categorie werknemers in bedrijven waar ze met dergelijke stoffen in aanraking zullen komen, lopen het risico basaalcelcarcinoom op te lopen. Gewoonlijk wordt de huid eerst buitengewoon droog, daarna verschijnt eczeem en vervolgens kankers. Een vreselijke ziekte tast de longen, de lederhuid en zelfs de hersenen aan.
  • Het krijgen van brandwonden of bevriezing heeft ook vele gevolgen, want na blootstelling aan hoge temperaturen of strenge vorst worden wonden en keloïde littekens gevormd. Dit alles brengt het proces van maligniteit met zich mee..
  • Immuniteitstekort - een verzwakt organisme, dat zijn beschermende bronnen heeft uitgeput, is niet in staat om kankerformaties te weerstaan.
  • Ziekteclassificatie

    Volgens ICD-10 wordt de ziekte aangeduid met - C44 - skin basalioma-code.

    Basaalcelcarcinoom manifesteert zich op verschillende manieren, het kan de volgende vormen aannemen:

    1. Nodulair.
    2. Ulceratief.
    3. Warty.
    4. Oppervlakkig.
    5. Pigment.
    6. Littekenatrofisch.
    7. Tulband.

    Het meest problematische is cicatriciaal-atrofisch, wat snel een gezonde huid kan aantasten en in omvang toeneemt. Binnen vindt een necrotisch proces plaats.

    Ulceratief is kenmerkend voor het late stadium, wanneer de weefsels van het menselijk lichaam tot op het bot worden weggevreten.

    Veel gemeen met melanoom in de gepigmenteerde vorm, het verschilt alleen in donkere kleur en heeft een karakteristieke rol langs de omtrek.

    De oppervlakkige moet worden onderscheiden van psoriasis, omdat in beide gevallen plaques en schilfers verschijnen.

    Tulband is een paarsrode tumor (er kunnen er veel zijn), heeft een dik been.

    Wratachtige basaliomen groeien alleen aan de oppervlakte, vergelijkbaar met bloemkool.

    Symptomen en stadia van basaalcelcarcinoom

    Dit type oncologie verschilt duidelijk van andere in het zeldzame voorkomen van metastasen, daarom wordt bij het beschouwen van de stadia van de ziekte geen rekening gehouden met de parameter metastase..

    De eerste fase is een pathologische formatie met een diameter van maximaal 2 cm, ziet eruit als een normaal puistje en verandert vervolgens in een bel met een dicht oppervlak. Pijnloos, roze of grijs, het wordt parel genoemd. Bij palpatie, mobiel, alsof het gescheiden is van het huidoppervlak.

    Dergelijke formaties kunnen veelvoudig zijn, na een bepaalde tijd versmelten ze, bloedvaten zijn duidelijk zichtbaar op het oppervlak.

    Op de foto de overgang van de eerste naar de tweede fase van basalioom:

    De volgende is penetratie in de epidermale lagen, die verdubbelt totdat het het onderhuidse vet raakt. Erosie verschijnt. Het verwijderen van de korst die de tumor bedekt, laat een kratervormige holte achter op het lichaam.

    De derde fase van ontwikkeling is ingroei diep in de huid, pijn verschijnt, mogelijk een toename van lymfeklieren. Deze fase is gevaarlijk met het begin van destructieve processen in diepe weefsels. Daarom is het beter om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten..

    De laatste fase is schade aan spieren, kraakbeen en botweefsel, evenals zenuwen, wat hevige pijn veroorzaakt.

    Behandeling kenmerken

    Behandeling van het type ziekte in kwestie wordt uitsluitend op individuele basis uitgevoerd, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam en het type tumor.

    De belangrijkste methoden zijn onder meer bestraling en / of chemotherapie. Er zijn vaak gevallen waarin het raadzaam is om alleen een dergelijke behandeling te gebruiken. Een zwelling in het gezicht kan bijvoorbeeld niet operatief worden verwijderd..

    Stralingstherapie wordt gebruikt om abnormale cellen te doden om verdere verspreiding te voorkomen als de groei tot 5 cm in diameter is. Chirurgische ingrepen zijn ook gecontra-indiceerd bij oudere patiënten, daarom worden farmacologische geneesmiddelen en bestraling voorgeschreven..

    Het complex van chemotherapie omvat het gebruik van externe cystatische middelen voor lotions op de door de tumor aangetaste gebieden: metatrexaat en fluorouracil.

    Onlangs is fototherapie erkend als de meest effectieve, die iets minder negatieve gevolgen heeft dan straling. Deze methode heeft geen invloed op gezonde cellen en werkt uitsluitend op kwaadaardige cellen. Onder invloed van ultraviolette straling wordt een fotosensibiliserende stof op kankercellen gericht, waardoor ze afsterven.

    Heel vaak worden chirurgische methoden gebruikt. Om precies te zijn, dit is de operatie van Moss, wanneer het geleidelijk laag voor laag wordt verwijderd totdat het weefsel is bevrijd van de laatste kankercel. Elk gesneden materiaal wordt onder een microscoop onderzocht om de aard van de verwijderde massa te bepalen.

    Deze methode wordt niet altijd gebruikt, het is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd als de tumor op het gezicht zit.

    In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte gebruikt de oncoloog de volgende methoden om kleine neoplasmata te verwijderen:

    • Vloeibare stikstof - operatie zonder pijn en littekens.
    • Neodymium- of kooldioxide-laser.
    • Elektrocoagulatie - onder invloed van elektrische stroom.

    Ziektevoorspelling

    Een kenmerkend kenmerk van basaalcelcarcinoom is een langzame groeisnelheid en een merkbaar uiterlijk, in tegenstelling tot andere huidpathologieën. In principe slagen mensen erin om op tijd een aanvraag in te dienen en een tijdige behandeling te starten. Hierdoor slagen 9 op de 10 patiënten erin om de kwaadaardige formatie kwijt te raken..

    Meer trieste prognose voor patiënten met de laatste fase, wanneer de terugval het moment heeft bereikt van vernietiging van botten en kraakbeen. De patiënt moet een uitgebreide behandeling ondergaan, maar de garantie op herstel is uiterst klein.

    De conclusie suggereert op zich het volgende: basaalcelcarcinoom is niet zo erg als zijn geavanceerde vorm. Daarom raden artsen ten zeerste aan: zodra een ongewoon uiterlijk van een rode vlek op het lichaam verschijnt, aangegeven door een ontstoken rand, is het tijd om een ​​specialist te raadplegen. U mag in geen geval proberen er zelf vanaf te komen. In dit geval gaat tijd verloren en wordt de integriteit ervan geschonden, wat gepaard gaat met een versnelling van de groei.

    Basalioma

    Basalioom van de huid of basaalcelcarcinoom is een neoplasma van het huidepitheel, gekenmerkt door een roze schilferige vlek die voornamelijk op het gezicht voorkomt.

    De tumor is een enkele roodachtige knobbel die boven het huidoppervlak uitkomt. Tot de risicogroep behoren zowel ouderen met een lichte huid als mensen die zichzelf regelmatig blootstellen aan de zon. Bij kinderen en adolescenten is de kans op basaalcelcarcinoom praktisch uitgesloten..

    Basalioom is de meest gunstige huidtumor vanuit het oogpunt van genezing en daaropvolgende overleving. Een onderscheidend kenmerk van dit kwaadaardige neoplasma is dat de tumor niet uitzaait en daarom relatief goed genezen is.

    Wat het is?

    Basalioom (basaalcelcarcinoom) - een kwaadaardige tumor van de huid die ontstaat uit de cellen van de epidermis.

    Het dankt zijn naam aan de gelijkenis van tumorcellen met de cellen van de basale huidlaag. Basalioom heeft de belangrijkste tekenen van een kwaadaardig neoplasma: het groeit in aangrenzende weefsels en vernietigt deze, komt terug, zelfs nadat de juiste behandeling is uitgevoerd.

    In tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren, wordt basalioom praktisch niet uitgezaaid. Voor basalioom zijn chirurgische behandeling, cryodestructuur, laserverwijdering en bestralingstherapie mogelijk. Behandelingstactieken worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte.

    Redenen voor ontwikkeling

    Ondanks de langetermijnstudies van basaalcelcarcinoom, zijn de oorzaken van het voorkomen ervan niet precies vastgesteld. Het verschijnen van deze tumoren wordt meestal geassocieerd met huidaandoeningen, waarvan de meeste vaker voorkomen bij ouderen (na 50 jaar). In de kindertijd en adolescentie zijn ze zeer zeldzaam, en in het geval van een diagnose van basaalcelcarcinoom bij kinderen, wordt dit meestal geassocieerd met aangeboren afwijkingen, bijvoorbeeld het Gorlin-Goltz-syndroom..

    Factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van basalis zijn onder meer:

    • ultraviolette straling;
    • ioniserende straling;
    • langdurige blootstelling aan zonlicht;
    • blootstelling aan kankerverwekkende en giftige stoffen;
    • huidletsel (brandwonden, snijwonden, enz.);
    • verstoorde werking van het immuunsysteem van het lichaam;
    • nederlaag door virale infecties;
    • genetische aanleg;
    • erfelijkheid.

    Het is bewezen dat frequente en langdurige blootstelling aan zonlicht vaak de oorzaak wordt van de meeste huidaandoeningen en dat het risico op het ontwikkelen van basalioom ook toeneemt. Negeer de tumor niet, ook al veroorzaakt het geen ongemak voor de patiënt, basaalcelcarcinoom is gevaarlijk omdat het tijdens het ontwikkelen van de tumor in de diepe lagen groeit en daarbij zacht, kraakbeenachtig en botweefsel vernietigt.

    Classificatie

    Dit type basaalcelkanker kan huidweefsels aantasten in verschillende vormen, die hun eigen ontwikkelingsstadium hebben..

    1. Nodulaire vorm. Een kankergezwel verschijnt op de huid in de vorm van een knobbel, waarvan de grootte 3-4 cm bereikt, het is parelachtig van kleur en vormt erosie op het oppervlak van de huid met een korst, die, wanneer verwijderd, kan bloeden.
    2. Pigment. De tumor verschijnt in de vorm van een zweer met opstaande randen. Gewoonlijk kan haar perifere hoogte 0,7 cm bereiken.
    3. Ulceratief. Een donkergrijze zweer vormt zich in het midden van de tumor, die langzaam toeneemt en dieper wordt. Het vernietigt aangrenzend gezond huidweefsel.
    4. Cicatricial. Dit solide kwaadaardige neoplasma heeft een donkerroze tint, in tegenstelling tot andere tumoren verschijnt littekenbasalioom niet op het huidoppervlak. Tijdens de ontwikkeling wordt dit type huidkanker gekenmerkt door het verschijnen van erosies die littekenweefsel veroorzaken en zeer snel weefsel vernietigen, waardoor ondraaglijke pijn voor de patiënt ontstaat..
    5. Sclerodermie-achtig. Door zijn uiterlijk lijkt het op een atrofisch wit litteken. Kwaadaardige formatie is meestal gelokaliseerd in verschillende delen van het gezicht (neus, wangen en voorhoofd).
    6. Oppervlakkig. Het heeft verschillende tinten en groeit op het huidoppervlak met een diameter van meer dan 10 cm en wordt bedekt met een dunne eroderende korst. Dit type huidkanker kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat het vaak wordt aangezien voor eczeem of psoriasis..
    7. Metatypisch. Deze tumor manifesteert zich in de vorm van een solitair knooppunt, dat zich snel verspreidt. Dit is de enige vorm van basaalcelcarcinoom die kan metastaseren naar inwendige organen en lymfeklieren..

    Symptomen

    Symptomen van basaalcelcarcinoom van de huid (zie foto) in de beginfase verschijnen onmiddellijk na het begin van de groei van het neoplasma.

    Veel voorkomende plaatsen van basaalcelcarcinoom zijn het gezicht en de hals. De kleine, lichtroze of vleeskleurige knobbeltjes zijn acne-achtig, pijnloos en groeien langzaam. Na verloop van tijd vormt zich een lichtgrijze korst in het midden van zo'n onopvallende wond. Basalioma is omgeven door dichte formatie in de vorm van een rol met korrelige structuur.

    Als de ziekte in de beginfase niet wordt gediagnosticeerd, wordt het proces verergerd. De opkomst van nieuwe knobbeltjes en de daaropvolgende fusie leidt tot pathologische uitzetting van bloedvaten en het verschijnen van "spataderen" op het huidoppervlak. Vaak vormen zich op de plaats van zweren die zich in het centrale deel van de tumor vormen, littekens. Naarmate het basalioom groeit, groeit het naar nabijgelegen weefsels, waaronder bot- en kraakbeenweefsel, wat zich manifesteert door pijnsyndroom.

    1. De nodulaire variant wordt beschouwd als het meest voorkomende type basalioom, dat zich manifesteert door het verschijnen van een kleine, pijnloze roze knobbel op het huidoppervlak. Naarmate de knobbel groeit, heeft deze de neiging om te zweren, zodat er een depressie op het oppervlak verschijnt, bedekt met een korst. Het neoplasma neemt langzaam in omvang toe en het verschijnen van nieuwe vergelijkbare structuren is ook mogelijk, wat het multicentrische oppervlaktetype van tumorgroei weerspiegelt. Na verloop van tijd versmelten de knobbeltjes met elkaar en vormen ze een dicht infiltraat dat dieper en dieper in het onderliggende weefsel doordringt, waarbij niet alleen de onderhuidse laag betrokken is, maar ook kraakbeen, ligamenten en botten. De nodulaire vorm ontwikkelt zich meestal op de huid van het gezicht, het ooglid, in het gebied van de nasolabiale driehoek.
    2. De nodulaire vorm manifesteert zich ook door de groei van neoplasie in de vorm van een enkel knooppunt, maar, in tegenstelling tot de vorige variant, neigt de tumor niet om de onderliggende weefsels binnen te dringen en is het knooppunt naar buiten gericht.
    3. De oppervlakkige groeivariant is kenmerkend voor dichte plaque-achtige vormen van de tumor, wanneer de laesie zich in de breedte 1-3 cm uitbreidt, een roodbruine kleur heeft en is uitgerust met veel kleine verwijde vaten. Het oppervlak van de plaque is bedekt met korsten, kan eroderen, maar het verloop van deze vorm van basaalcelcarcinoom is gunstig.
    4. Warty (papillair) basalioom wordt gekenmerkt door oppervlakkige groei, veroorzaakt geen vernietiging van onderliggende weefsels en ziet eruit als bloemkool.
    5. De gepigmenteerde versie van basalioom bevat melanine, waardoor het een donkere kleur krijgt en lijkt op een andere zeer kwaadaardige tumor - melanoom.
    6. Cicatriciaal-atrofisch basalioom (sclerodermie-achtig) lijkt op een naar buiten toe dicht litteken dat zich onder het huidniveau bevindt. Dit type kanker verloopt met afwisselend littekens en erosie, daarom kan de patiënt zowel reeds gevormde tumorlittekens als verse erosies bedekt met korsten waarnemen. Terwijl het centrale deel zweert, breidt de tumor zich uit, waardoor nieuwe delen van de huid langs de periferie worden aangetast, terwijl littekens zich in het midden vormen.
    7. De ulceratieve vorm van basaalcelcarcinoom is behoorlijk gevaarlijk, omdat het de neiging heeft om het onderliggende en het omliggende weefsel snel te vernietigen. Het midden van de zweer zinkt, bedekt met een grijszwarte korst, de randen zijn verhoogd, roze-parelachtig, met een overvloed aan verwijde bloedvaten.

    De belangrijkste symptomen van basaalcelcarcinoom worden gereduceerd tot de aanwezigheid van de hierboven beschreven structuren op de huid, die lange tijd niet storen, maar niettemin, een toename van hun grootte, zelfs gedurende meerdere jaren, is de betrokkenheid van de omliggende zachte weefsels, bloedvaten, zenuwen, botten en kraakbeen bij het pathologische proces erg gevaarlijk. In het late stadium van de tumor ervaren patiënten pijn, disfunctie van het aangetaste deel van het lichaam, bloeding, ettering op de plaats van groei van het neoplasma en de vorming van fistels in naburige organen. Een groot gevaar wordt gevormd door tumoren die de weefsels van het oog, het oor vernietigen, de schedelholte binnendringen en membranen van de hersenen ontkiemen. De prognose is in deze gevallen slecht.

    Hoe basalioom eruitziet in de begin- en gevorderde stadia is te zien op de foto:

    Complicaties

    Een langdurig tumorproces zorgt ervoor dat het tot in de diepten van het lichaam groeit, waarbij het zachte weefsels, de structuur van botten en kraakbeen beschadigt en vernietigt. Basalioom wordt gekenmerkt door zijn cellulaire groei langs het natuurlijke verloop van zenuwtakken, tussen de weefsellagen en het oppervlak van het periosteum.

    Formaties die niet op tijd worden verwijderd, zijn vervolgens niet beperkt tot weefselvernietiging. Basaalcelcarcinoom kan de oren en neus vervormen en ontsieren, hun botstructuur en kraakbeenweefsel vernietigen, en elke bijkomende infectie kan de situatie verergeren met een purulent proces..

    • om het slijmvlies in de neusholte te raken;
    • ga in de mondholte;
    • raak en vernietig de botten van de schedel;
    • vestigen zich in de baan van de ogen;
    • leiden tot blindheid en gehoorverlies.

    Intracraniële (intracraniële) implantatie van de tumor door beweging door natuurlijke openingen en holtes is bijzonder gevaarlijk.

    In dit geval zijn hersenschade en overlijden onvermijdelijk. Ondanks het feit dat basaalcelcarcinomen worden geclassificeerd als niet-uitgezaaide tumoren, zijn er meer dan tweehonderd gevallen van basaalcelcarcinomen met metastasen bekend en beschreven..

    Diagnostiek

    Zoals eerder vermeld, heeft basaalcelcarcinoom verschillende vormen, die elk vergelijkbaar kunnen zijn met andere ziekten. Correcte en tijdige herkenning van dit neoplasma is de sleutel tot een succesvolle genezing..

    Gewoonlijk volstaat het, als u zich concentreert op de bovenstaande klinische symptomen van de nodulaire vorm, om eenvoudigweg basaalcelcarcinoom te vermoeden. In de beginfase van de groei, wanneer de tumor niet groter is dan 3-5 mm, is het gemakkelijk te verwarren met een gewone moedervlek (vooral als de tumor gepigmenteerd is), molluscum contagiosum of seniele seborroïsche hyperplasie. Haar kan groeien uit een moedervlek, wat niet gebeurt bij basalioom.

    Het kenmerk van molluscum contagiosum en seniele seborroïsche hyperplasie is een klein eiland van keratine in het centrale deel. Als er korsten op de tumor zitten, kan dit worden verward met een wrat, keratoacanthoom, plaveiselcelkanker en molluscum contagiosum. In dit geval moeten de korstjes voorzichtig worden afgepeld. Basaalcelcarcinoom is het gemakkelijkst te doen. Nadat de onderkant van de wond is blootgesteld, is het voor meer vertrouwen en wetenschappelijke bevestiging nodig om een ​​uitstrijkje te maken vanaf de onderkant van de zweer en de cellulaire samenstelling ervan te bepalen.

    Zwaar gepigmenteerde basaliomen worden gemakkelijk verward met kwaadaardige melanomen. Om dit te voorkomen, moet u weten dat de verhoogde randen van het basaalcelcarcinoom bijna nooit melanine bevatten. Bovendien is basalioomkleuring vaak bruin en heeft melanoom een ​​donkergrijze tint. De platte vorm van basaalcelcarcinoom kan worden verward met eczeem, psoriatische plaques en de ziekte van Bowen, maar door de schubben van de rand van de tumor af te schrapen, wordt het ware beeld van de ziekte onthuld..

    Deze klinische symptomen zijn bedoeld om de arts te oriënteren op de juiste diagnose en de bevestiging ervan mag alleen worden uitgevoerd na biopsie, cytologie of morfologisch onderzoek van de tumor..

    Bij de afspraak met deze specialisten kan de patiënt de volgende vragen worden gesteld:

    1. Hoe lang geleden was het onderwijs?
    2. Hoe het zich manifesteerde, was er pijn of jeuk?
    3. Zijn er andere soortgelijke formaties ergens op het lichaam? Zo ja, waar?
    4. Is het de eerste keer dat de patiënt het tegenkomt of heeft het eerder soortgelijke formaties gehad??
    5. Wat is het soort activiteit en de omstandigheden waarin de patiënt werkt??
    6. Hoeveel tijd brengt de patiënt gemiddeld in de buitenlucht door?
    7. Past hij de nodige beschermingsmaatregelen toe met betrekking tot zonnestraling?
    8. Is de patiënt ooit blootgesteld aan overmatige blootstelling aan straling? Zo ja, waar en wat was ongeveer de totale dosis?
    9. Heeft de patiënt familieleden met kanker??

    Als er schubben zijn, worden deze voorzichtig op een objectglaasje afgepeld, in een speciale oplossing gedrenkt en onder een microscoop onderzocht. Wanneer het ulceratieve oppervlak wordt blootgesteld, wordt er een glaasje op aangebracht, bedekt met een dekglaasje en ook onder een microscoop onderzocht. Als de huid over de tumor intact is, is de enige manier om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, het uitvoeren van een biopsie met het verzamelen van tumormateriaal voor analyse.

    Hoe basaalcelcarcinoom te behandelen?

    De belangrijkste methode voor de behandeling van basaalcelcarcinoom in de beginfase van de neus en andere delen van het lichaam was en blijft chirurgische verwijdering van de tumor, waarna het verwijderde weefsel wordt verzonden voor verder onderzoek. De specialist verwijdert niet alleen het basaalcelcarcinoom, maar ook het omliggende intacte, gezonde weefsel. Na de operatie heeft de patiënt observatie door een gespecialiseerde dermatoloog nodig voor het tijdig detecteren en verwijderen van terugval.

    Bij oudere mensen (met basaalcelcarcinoom in het oor of de neus) kan lokale chemotherapie (met een fluorouracilzalf) worden gegeven. Tijdens de therapieperiode is ernstige roodheid niet uitgesloten. Het is noodzakelijk om de zalf te gebruiken tot het moment waarop het behandelde gebied het stadium van regeneratie bereikt. Een immunomodulerende zalf kan ook worden gebruikt, waardoor de immuuncellen actiever worden, waardoor de huid beter wordt beschermd tegen zwelling.

    In het geval van weigering van een operatie of met een zeer actieve groei van het neoplasma, kunnen experts bestralingstherapie adviseren.

    In het beginstadium van de ziekte vertoont de behandeling met vloeibare stikstof (cryotherapie, cryodestructuur van basalioom) een grote efficiëntie. Eerst wordt het zieke weefsel bevroren en vervolgens wordt het ontbrekende deel verzonden voor histologisch onderzoek..

    Onlangs is de populariteit van modernere benaderingen - behandeling volgens de Mohs-methode - toegenomen. Het wordt meestal gebruikt tijdens gelokaliseerde ontwikkeling op het gezicht. Tijdens de therapie verwijdert het basaalcelcarcinoom de aangetaste cellen laag voor laag onder een microscoop. Tegelijkertijd worden intacte weefsels niet aangetast, waardoor de kans op het krijgen van verschillende cosmetische postoperatieve defecten wordt geminimaliseerd..

    Na verwijdering van het basaalcelcarcinoom (recidief)

    Basaalcelcarcinoom is een terugkerende tumor. Dit betekent dat na verwijdering van de tumor het risico op basaalcelcarcinoom op hetzelfde deel van de huid na een bepaalde tijd vrij hoog is. Er is ook een groot risico dat het zich op een ander deel van de huid zal vormen..

    Volgens de resultaten van modern onderzoek en observaties van mensen die verschillende vormen van basaalcelcarcinoom hebben verwijderd, is de kans op terugval binnen vijf jaar minstens 50%. Dit betekent dat binnen 5 jaar na verwijdering de tumor bij de helft van de mensen terugkomt..

    Terugval is het meest waarschijnlijk als het basalioom op afstand is gelokaliseerd op de oogleden, neus, lippen of oor. Bovendien is de kans op herhaling groter als de tumor groot is..

    Preventie

    Om de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen aanbevolen:

    • gebruik speciale zonnebrandmiddelen voor elke blootstelling aan de zon;
    • draag op zonnige dagen een hoed en zonnebril;
    • bezoek het solarium niet;
    • vermijd blootstelling aan de zon tijdens het hete seizoen om 12-16 uur;
    • gebruik geen parfums en deodorants voordat u naar het strand gaat;
    • preventief onderzoek door een dermatoloog.

    Voorspelling

    De prognose voor leven en gezondheid met basaalcelcarcinoom in de beginfase is gunstig, aangezien de tumor niet metastaseert. Binnen 10 jaar na verwijdering van de tumor overleeft in totaal 90% van de mensen. En onder degenen van wie de tumor niet in een verwaarloosde staat is verwijderd, benadert het overlevingspercentage van tien jaar bijna 100%.

    Een tumor met een diameter groter dan 20 mm of uitgegroeid tot het onderhuidse vet wordt als verwaarloosd beschouwd. Dat wil zeggen, als het basaalcelcarcinoom op het moment van verwijdering minder dan 2 cm was en niet uitgroeide tot het onderhuidse vetweefsel, dan is het overlevingspercentage na 10 jaar bijna 98%. Dit betekent dat deze vorm van kanker volledig te genezen is..

    Artikelen Over Leukemie