Het komt voor in open delen van de huid, uitgezaaid zelden, het wordt goed behandeld, maar het wordt niet gemakkelijker en gemakkelijker: zoals elk carcinoom vereist basaalcelkanker het hele complex van antikankertherapie en langdurige observatie door een oncoloog.

Een schijnbaar onschadelijke harde "bal" onder de huid zou een basaalcelcarcinoom kunnen zijn

Basaalcelkanker van de huid

Een veel voorkomende variant van externe epitheliale tumor, basaalcelkanker, is samengesteld uit ongedifferentieerde cellen die zijn geassocieerd met de cellulaire structuren van de haarzakjes. Alternatieve namen van de ziekte:

  1. Basalioma;
  2. Basaalcelcarcinoom;
  3. Weinig epithelioom;
  4. Cutane carcinoïde;
  5. Bijtende zweer.

De typische aanvangsleeftijd is na 50 jaar, bij mensen van elk geslacht. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het aangetroffen op zichtbare delen van de huid:

  • gezicht met nek;
  • hoofdhuid.

Het is niet moeilijk om de ziekte te identificeren - het belangrijkste is om eventuele huidveranderingen op te merken en op tijd contact op te nemen met een specialist (dermatoloog, oncoloog).

Provocerende factoren

De exacte oorzaken van tumorgroei zijn onbekend. Bijdragende en provocerende factoren zijn onder meer:

  1. Langdurige en ongecontroleerde blootstelling aan ultraviolette straling (natuurlijk en kunstmatig);
  2. Erfelijke aanleg (bij de helft van de patiënten met erfelijk basaalcelcarcinoom worden kwaadaardige tumoren van andere lokalisaties gedetecteerd in de komende 10 jaar na de detectie van huidkanker);
  3. Stralingsdermatitis (complicaties van bestralingstherapie of de effecten van blootstelling aan ioniserende straling);
  4. Gepigmenteerde xeroderma;
  5. Langdurige en uitgesproken afname van de immuunafweer.

De aanwezigheid van een pathologie van de huid is de basis voor observatie en behandeling door een dermatoloog: basaalcelkanker kan optreden tegen de achtergrond van precancereuze en achtergrond dermatologische aandoeningen.

Typen en symptomen van een tumor

Basaalcelkanker is een van de 3 soorten gevaarlijke ziekten:

  1. Nodal;
  2. Oppervlakte;
  3. Sclerodermie-achtig.

Een veel voorkomende (tot 75% van alle basaliomen) nodulaire variant kan worden gedetecteerd door de volgende symptomen:

  • een knobbeltje onder de huid dat moeilijk aan te raken is;
  • grootte van 2 tot 5 mm;
  • ronde vorm.

Naarmate het groeit, kan de tumor na een paar jaar groeien tot 2 cm en plat worden. Het oppervlak is glad en glanzend (parelmoer). In het midden van het neoplasma kan zich een zweer vormen, die de oorzaak wordt van de vorming van een trechtervormig carcinoom. Tegen de achtergrond van pigmentatie van het tumoroppervlak kan zich een bruine of zwarte plaque vormen, die moet worden onderscheiden van melanoom. Oppervlakkige en sclerodermie-achtige vormen zijn zeldzaam en verwijzen naar niet-agressieve langzaam groeiende neoplasma's.

Voor de operatie voor basaalcelcarcinoom aan het hoofd

Therapietactieken

De basis voor een succesvolle behandeling is een operatie. Basaalcelkanker van de huid moet worden verwijderd - excisie van de laesie met een verplichte inkeping vanaf de rand van het neoplasma met minimaal 2 cm Bij complexe therapie worden alle opties voor lokale en algemene antikankerbehandeling gebruikt (bestraling, chemotherapie, fotodynamische effecten). Langdurige follow-up bij een oncoloog (minimaal 5 jaar) is vereist voor vroege detectie van tumorrecidief, waarvan het risico optreedt bij 10% van de patiënten. De belangrijkste factor bij het voorkomen van terugval is bescherming tegen zonlicht (u kunt niet zonnebaden, u moet constant zonnebrandcrème gebruiken met een hoge mate van UV-bescherming).

Gedachten over oncologie: gewoon moeilijk op zen Onkos Channel

Basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom) - hoe het voorkomt, oorzaken, symptomen en behandelmethoden in een kliniek in Sint-Petersburg

Inhoudsopgave

  • Epidemiologie
  • Pathogenese
  • Klinisch beeld
  • Nodulair basaalcelcarcinoom
  • Oppervlakkig basaalcelcarcinoom
  • Sclerodermie-achtig basaalcelcarcinoom
  • Fibroepithelioom van Pincus
  • Koers en voorspelling
  • Basalioma-behandeling
  • Preventie

Basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom, basaalcelepithelioom) is de meest voorkomende vorm van kanker bij mensen. Bestaat uit cellen die lijken op die van de basale laag van de epidermis. Het verschilt van andere huidkankers door zijn uiterst zeldzame metastase, maar het is in staat tot uitgebreide lokale groei, wat leidt tot aanzienlijke cosmetische en functionele stoornissen..

Epidemiologie

Basaalcelcarcinoom is het meest voorkomende epitheliale neoplasma van de huid en vertegenwoordigt 45-90% van alle kwaadaardige epitheliale tumoren van deze lokalisatie. Volgens Russische auteurs was basaalcelcarcinoom 86,8%, melanoom - 9,4% a, plaveiselcelcarcinoom en andere kwaadaardige huidtumoren - 3,8% in de structuur van totale oncologische morbiditeit, beoordeeld onder omstandigheden van continu medisch onderzoek gedurende een observatieperiode van 10 jaar. %.

De ziekte komt voornamelijk voor bij mensen ouder dan 50 jaar, maar komt ook voor op jongere leeftijd - 20-49 jaar. Basaalcelcarcinoom komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen.

Basaalcelcarcinoom ontwikkelt zich meestal op open, aan de zon blootgestelde plaatsen: op de huid van de neus, nasolabiale plooien, in de periorbitale en periauriculaire gebieden, op de oorschelpen, hoofdhuid, voorhoofd in de slaapgebieden, nek.

Minder vaak is basaalcelcarcinoom gelokaliseerd op de romp, ledematen. Als zeldzame lokalisaties zijn de gebieden van okselplooien, voetzolen, handpalmen, billen en anus gemarkeerd. "Atypische" lokalisatie in 39% van de gevallen werd bepaald met primair multipel basaalcelcarcinoom.

Pathogenese

Basalioom is een tumor die bestaat uit ongedifferentieerde maar zeer pluripotente cellen, vermoedelijk geassocieerd met cellen van de haarzakjes..

Basaalcelcarcinoom kan de novo ontwikkelen of, minder vaak, in delen van de huid die zijn beschadigd door chemische, thermische en andere middelen. Het verschijnen van een tumor wordt geassocieerd met langdurige blootstelling aan de zon (vooral voor personen met een blanke huid), blootstelling aan chemische kankerverwekkende stoffen en ioniserende straling. Tegelijkertijd was de latente periode na blootstelling aan ioniserende straling 20-30 jaar.

Erfelijke en immunologische factoren spelen een bepaalde rol bij het ontstaan ​​van de tumor. Aangenomen wordt dat neoplastische transformatie van een cel plaatsvindt als gevolg van een reeks afwijkingen in het genoom die leiden tot een progressief verlies van controle over celgroei en differentiatie. Op het 9e chromosoom van het menselijk genoom bevindt zich een gen waarvan de mutaties leiden tot de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom. De waarschijnlijke oorzaak van de mutaties is ultraviolette straling (UV). Ultraviolette straling leidt tot verschillende soorten genbeschadiging, waaronder de vorming van fotodimeren, DNA-ketenbreuken. Puntmutaties van het gen onder invloed van ultraviolette straling worden gedetecteerd in 40-56% van de gevallen van basaliomen.

Van basaalcelcarcinoom is bekend dat het langzaam groeit. Op basis van autoradiografische studies met een thymidinelabel werd aangetoond dat mitotische activiteit in de nodale basaliomen voornamelijk wordt waargenomen in de perifere zones van tumorcomplexen. Bij agressievere histologische subtypen, zoals infiltrerende of morphe-achtige basaliomen, komen mitotische figuren vaker voor en worden overal in het gebied van de complexen aangetroffen..

Concluderend moet worden benadrukt dat hoewel plaveiselcelcarcinoom zich bijna overal kan ontwikkelen waar een epitheelwand is, er geen analogen van cutaan basaalcelcarcinoom in interne organen zijn..

Klinisch beeld

De klinische manifestaties van basaalcelcarcinoom zijn divers. De belangrijkste klinische vormen zijn: nodulair, oppervlakkig, sclerodermie-achtig basaalcelcarcinoom en Pincus fibroepithelioom. De pigmentvorm kan een soort nodulaire of oppervlakkige vorm zijn, in verband waarmee het ongepast is om het als een onafhankelijke vorm te beschouwen.

Nodulair basaalcelcarcinoom

Nodulair basaalcelcarcinoom - "klassiek", de meest voorkomende vorm, goed voor 60-75% van alle vormen van basaalcelcarcinoom. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een wasachtig, doorschijnend, moeilijk aan te raken, afgeronde knobbel met een diameter van 2-5 mm, de kleur van een onveranderde huid (micro-nodulair type basalioom). Binnen enkele jaren krijgt de tumor door perifere groei een platte vorm en bereikt hij 1-2, minder vaak meer dan centimeters in diameter. Het oppervlak van een dergelijke knoop is glad, verwijde volbloed capillairen (tele-angiectasieën) zijn zichtbaar door een doorschijnende of parelwitte plaque van verschillende groottes..

Als resultaat van de versmelting van verschillende nodulaire elementen kan een geschulpte tumorfocus met een randachtige rand en een knolvormig oppervlak ontstaan ​​(een conglobaat type basaalcelcarcinoom). Het centrale deel van het knooppunt verzweert vaak en wordt bedekt met een hemorragische korst, met gewelddadige afstoting waarvan punctata-bloeding optreedt, waarna de korst weer groeit en het ulceratieve defect maskeert (een ulceratieve variant van basaalcelcarcinoom). In sommige gevallen wordt ulceratie belangrijker, krijgt het een trechtervormige vorm en wordt een proces gevormd als ulcus rodens met een dicht ontstekingsinfiltraat langs de periferie tot 0,5-1 cm breed (een infiltratief type basaalcelcarcinoom). Ulceratief infiltratief basaalcelcarcinoom kan weefsels aanzienlijk vernietigen, vooral als ze dicht bij natuurlijke openingen (neus, oorschelp, ogen) zijn gelokaliseerd - perforerend basaalcelcarcinoom. Wanneer het zich op het hoofd bevindt, kan het ulceratieve infiltratieve basaalcelcarcinoom gigantische proporties aannemen. Dergelijke soorten ulceratief basaalcelcarcinoom zijn moeilijk te onderscheiden van metatypische en plaveiselcelcarcinomen, ze zijn moeilijk te behandelen, komen voortdurend terug en kunnen metastaseren..

Nodulaire tumoren kunnen melanine bevatten, waardoor de laesie een bruine, blauwe of zwarte kleur krijgt (gepigmenteerd basaalcelcarcinoom). De tumor kan geheel of gedeeltelijk gepigmenteerd zijn. Dergelijke gevallen vereisen differentiatie van melanoom. Nauwkeurig onderzoek onthult echter meestal de parelachtige verhoogde rand die kenmerkend is voor basaalcelcarcinoom..

Oppervlakkig basaalcelcarcinoom

Oppervlakkig basaalcelcarcinoom is de minst agressieve vorm van basaalcelkanker, meestal gekenmerkt door een enkele (zelden meervoudige) plaque-achtige ronde roze laesie met een diameter van 1 tot enkele centimeters, op het oppervlak waarvan peeling, kleine korstjes, gebieden met hyper- en hypopigmentatie, atrofie, die in het algemeen vertegenwoordigt het een klinisch beeld dat lijkt op de brandpunten van eczeem, mycose, psoriasis. Een onderscheidend kenmerk van oppervlakkig basaalcelcarcinoom is de niet-uitstekende draadvormige rand, bestaande uit kleine glanzende witachtige doorschijnende knobbeltjes. In sommige gevallen kan de tumor oppervlakkig worden geïnfecteerd, wat een differentiële diagnose moeilijk maakt.

Oppervlakkig basaalcelcarcinoom is meestal gelokaliseerd op de romp en ledematen in gebieden met matige zonnestraling, minder vaak op het gezicht. De frequentie van deze vorm is 10% van alle basaliomen. Deze vorm van basaalcelcarcinoom wordt gekenmerkt door een langzame groei gedurende vele jaren..

De typen oppervlakkig basaalcelcarcinoom omvatten: gepigmenteerd basaalcelcarcinoom, gekenmerkt door de bruine kleur van de focus; zelflittekenend basaalcelcarcinoom van Little, gekenmerkt door een uitgesproken centrifugale groei met de vorming van een focus van cicatriciale atrofie in de centrale zone van de tumor op de plaats van spontaan met littekens bedekte erosieve knobbeltjes, langs de periferie waarvan de vorming en groei van nieuwe erosieve gebieden doorgaat. In zeldzame gevallen, in de latere stadia van zijn ontwikkeling, zijn infiltratie, ulceratie van de focus en de vorming van grote knobbeltjes mogelijk, d.w.z. transformatie van oppervlakkig basaalcelcarcinoom in agressievere varianten.

Sclerodermie-achtig basaalcelcarcinoom

Sclerodermie-achtige (morfea-achtige, scleroserende, desmoplastische vorm) basaalcelcarcinoom is een zeldzame agressieve vorm van basaalcelcarcinoom, gekenmerkt door de vorming van een infiltratieve harde plaque met een geelachtig wasachtig oppervlak en telangiëctasieën die lijken op plaque-sclerodermie. Sclerodermie-achtig basaalcelcarcinoom is goed voor 2% van alle vormen van basaalcelcarcinoom, het heeft geen favoriete lokalisatie. Dit type basaalcelcarcinoom wordt gekenmerkt door primaire endofytische groei, daarom kan in het begin een vlakke, licht verhoogde laesie geleidelijk depressief worden, zoals een ruw litteken. De tumor is versmolten met de onderliggende weefsels, de randen zijn onduidelijk, tumorgroei gaat meestal verder dan de klinisch zichtbare grens en dringt de omringende huid binnen. In de latere stadia is ulceratie (ulceratief type) van de tumor mogelijk.

Tijdens de evolutie kan zich een atrofiezone vormen in het centrale deel van sommige plaques, terwijl in het perifere deel kleine tumorknobbeltjes te zien zijn - een litteken-atrofisch type basalioom.

Fibroepithelioom van Pincus

Pinkus fibroepithelioom is een zeer zeldzame vorm van basaalcelcarcinoom, gekenmerkt door een hyperplastisch, gezwollen, mucoïdrijk stroma, waarin zich dunne anastomoserende strengen van basaloïde cellen bevinden. Fibroepithelioom is meestal een eenzame, platte, matig dichte, gladde knobbel met een normale huidskleur of licht erythemateus, die lijkt op een dermatofibroom of seborroïsche keratoseplak. Het is meestal gelokaliseerd op de romp, vaker in de rug, lumbosacrale zone, minder vaak op de ledematen: dijen, voetzolen. Kan worden gecombineerd met seborrheische keratose, oppervlakkig basaalcelcarcinoom.

Koers en voorspelling

Basaalcelcarcinoom is chronisch, de tumor groeit langzaam, zelden metastaseert. In ernstige gevallen kan de tumor echter leiden tot uitgesproken vernietiging van weefsels, waaronder kraakbeen en botten, en ook een agressief beloop nemen. Het meest agressieve beloop is een sclerodermie-achtige en ulceratieve infiltratieve vorm van basaalcelcarcinoom. Nodulaire niet-ulcus en oppervlakkige basaalcelcarcinomen zijn minder agressief.

Basalioma-behandeling

De keuze van een methode voor de behandeling van basaalcelcarcinoom en de effectiviteit ervan hangt vaak af van de aard van de tumor (primair, recidiverend), de klinische morfologische kenmerken, het aantal foci en hun lokalisatie, de grootte van de tumor en de diepte van invasie, de leeftijd van de patiënten en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, enz..

Bij de therapie van basaalcelkanker gebruiken ze, naast chirurgische verwijdering, röntgentherapie van dichtbij, cryodestructie, lasertherapie, fotochemotherapie, elektrocoagulatie en curettage, chemotherapie, immunotherapie en complexe therapie..

Near-focus-röntgentherapie wordt meestal gebruikt voor de behandeling van solitaire basaalcelcarcinomen tot een grootte van 3 cm. Het recidiefpercentage in dit geval is echter 1,6 tot 18% en wanneer basaalcelcarcinoom op het gezicht is gelokaliseerd - 10 tot 30% van de gevallen, vooral in anatomisch complexe gebieden (oorschelp ooghoeken, etc.). In dit opzicht is een combinatie van chirurgische excisie van de tumor en bestralingstherapie mogelijk, maar dit kan tot aanzienlijke cosmetische defecten leiden.

De meest voorkomende cryodestructuur is effectief in 70-98% van de gevallen met beperkte vormen van basaalcelcarcinoom.

Lasertherapie geeft een goed therapeutisch en cosmetisch effect met een spaarzaam lokaal effect op de tumor in gepulste (neodymiumlaser) of continue (kooldioxide laser) modi, waardoor necrose van het stollingsweefsel met duidelijke grenzen ontstaat. Lasertherapie wordt voornamelijk gebruikt voor oppervlakkige varianten van basaalcelcarcinoom.

Terugval van basaalcelcarcinoom met de gepulste therapiemethode is 1,1-3,8% - met primair 4,8-5,6% bij recidiverende basaalcelcarcinomen; met continue blootstelling - respectievelijk 2,8 en 5,7-6,9%.

Een van de nieuwe methoden is fotodynamische therapie, waarbij gebruik wordt gemaakt van fotosensibilisatie met behulp van fotohema gevolgd door lichtstraling met een golflengte van 630-670 nm. Deze behandelingsmethode wordt zowel gebruikt voor oppervlakkige haarden als voor nodulaire ulceratieve vormen van basaliomen, zowel solitair als meervoudig..

Bij gebruik van elektrocauterisatie en curettage als onafhankelijke methoden, wordt tumorrecidief waargenomen in 10-26% van de gevallen..

Van de chemotherapeutische middelen worden cytostatische zalven gebruikt: 5% 5-fluorouracil, 5-10% fluorofurisch, 30-50% prospidine, enz. Binnen 2-4 weken. meestal bij ouderen, met meerdere oppervlakkige basaalcelcarcinomen.

Een complexe methode voor het behandelen van basaalcelcarcinoom, waaronder parenterale toediening van prospidine en daaropvolgende cryodestructuur van de tumor, wordt gebruikt in meerdere varianten van basaalcelcarcinoom, grote tumorgroottes en ulceratieve vormen..

Het is ook mogelijk om isotretinoïne en etretinaat te gebruiken bij de behandeling en preventie van basaalcelcarcinomen, geneesmiddelen die de activiteit van enzymen van het cyclase-systeem normaliseren, evenals het injecteren van basaalcelcarcinomen met intron-A of interferon-A.

Preventie

Preventie omvat actieve detectie van de tumor; vorming van hoogrisicogroepen en identificatie van risicofactoren; organisatorisch en methodologisch werk onder huisartsen voor de vroege diagnose van huidkanker; gezondheidsvoorlichting onder patiënten.

Bij het vormen van groepen met een verhoogd oncologisch risico, moet rekening worden gehouden met de eigenaardigheden van epidemiologische en immunogenetische onderzoeken, waardoor het aantal patiënten dat verhoogde oncologische alertheid nodig heeft, kan worden verminderd. Het zijn deze groepen die worden aanbevolen om blootstelling aan de zon en het gebruik van fotoprotectors te beperken, evenals de verplichte behandeling van precancereuze dermatosen.

Patiënten met enkelvoudige vormen van basaalcelcarcinoom zonder verergerende risicofactoren worden niet langer dan 3 jaar geobserveerd. Deze observatieperiode is voldoende om de prognose te verduidelijken en een mogelijke terugval van de ziekte te identificeren. In dit geval wordt het onderzoek door een dermatoloog 4 keer uitgevoerd in het eerste jaar, in de komende 2 jaar - 1 keer. Patiënten met primair meervoudig recidiverend basaalcelcarcinoom wordt aanbevolen om onmiddellijk levenslang actief te worden gevolgd.

Dit komt door het feit dat bij patiënten met meerdere primaire vormen van de ziekte het aantal recidieven op de plaats van tumorbehandeling 7,8 keer hoger was dan bij patiënten met één enkele tumor. Recidieven op de plaats van verwijdering van basaalcelcarcinoom bij patiënten met een enkele vorm van de ziekte zullen optreden tijdens de eerste 3 jaar van de follow-up, en met meerdere - op 3 en 5.

Basaalcelkanker van de huid

Basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom) is het meest voorkomende type huidkanker. Het groeit uit cellen van de epidermis, keratinocyten genaamd, die zich nabij de basale laag van de dermis bevinden. De tumor groeit extreem langzaam en uitgezaaid praktisch niet, daarom wordt het semi-kwaadaardig genoemd. Basaalcelcarcinoom wordt echter gekenmerkt door infiltratieve groei, zodat het kan doordringen in de onderliggende weefsels. Bij ernstige vernietiging en aanhoudende recidieven kunnen uitzaaiingen van basaalcelkanker en huidkanker leiden tot de dood van de patiënt.

  • Oorzaken van kwaadaardige huidneoplasmata
  • Basaalcel huidkanker soorten
  • Symptomen van huidkanker
  • Methoden voor het diagnosticeren van basale celtumoren van de huid
  • Behandeling van basaalcelkanker
  • De kans op herhaling van basaalcelcarcinoom
  • Prognose en preventie van basale celkanker

Basalioom komt meestal voor bij mensen met een lichte huid op delen van het lichaam die zijn blootgesteld aan blootstelling aan de zon (gezicht en handen).

In het gebied van het hoofd en gezicht is basalioom meestal gelokaliseerd op natuurlijke plooien:

  • Neusvleugels.
  • Nasolabiale plooien.
  • Lippen en mondhoeken.
  • De hoeken van de ogen.

Oorzaken van kwaadaardige huidneoplasmata

De ontwikkeling van basaalcelcarcinoom kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • Blootstelling aan ultraviolet licht - zonnebrand of bruinen.
  • Blootstelling aan ioniserende straling - een geschiedenis van cursussen bestralingstherapie, werken met open stralingsbronnen, enz..
  • Immuundeficiënties, zowel primair als secundair.
  • Chronisch traumatisch huidletsel, zoals schuren met ongemakkelijke kleding.
  • Blootstelling aan kankerverwekkende factoren van chemische aard - werken onder gevaarlijke productieomstandigheden, contact met huishoudelijke chemicaliën.

Bovendien is er een genetische aanleg - het basaalcel-naevi-syndroom of het Gorlin-syndroom. Het wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere foci van basaalcelcarcinoom bij jonge mensen in combinatie met endocriene pathologie, psychische stoornissen en skeletale laesies.

Basaalcel huidkanker soorten

  • Nodulaire ulceratieve vorm van huidkanker. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van dichte gebieden op de huid met duidelijke grenzen (knobbeltjes). Neoplasma's kunnen grijs, roze of geelachtig van kleur zijn. Geleidelijk aan wordt de huid erboven dun en krijgt deze een parelmoerachtige tint. De knobbeltjes versmelten met elkaar en vormen een plaquette met een holte van binnen. Na verloop van tijd vormt zich een knapperige maagzweer in het midden van deze plaque. Het verspreidt zich naar de zijkanten en diep in de plaque, waardoor deze als een krater wordt. De onderkant van de zweer is ongelijk, bedekt met korsten en korsten, de randen zijn erg dicht, bijna als kraakbeenweefsel. Het proces duurt enkele maanden. Als het basaalcelcarcinoom niet wordt verwijderd, zal het de onderliggende weefsels binnendringen en het onderhuidse weefsel, de spieren en zelfs de botten aantasten..
  • Groot-nodulair basalioom ontwikkelt zich vanuit een enkel knooppunt. Het wordt geleidelijk groter en wordt afgerond. De diameter kan groter zijn dan 3 cm. Het oppervlak van de knoop is meestal glad, maar kan bedekt zijn met schubben. De kleur van de tumor verschilt mogelijk niet van een gezonde huid, of hij kan een roze tint krijgen. Een zweer wordt gevormd in het midden van het knooppunt, waaruit de ichor sijpelt.
  • De perforerende vorm van huidkanker wordt gekenmerkt door een aanvankelijk infiltratieve groei. De tumor groeit in de weefsels, heeft geen duidelijke grenzen, na verloop van tijd verschijnt er een zweer op het oppervlak.
  • De wratachtige vorm van kanker heeft het uiterlijk van papillomen met keratinisatie die er stevig aan vastzit.
  • De oppervlakkige vorm van basaalcelcarcinoom begint met de vorming van een bleekroze vlek. In eerste instantie is het niet groter dan 5 mm, daarna begint het af te pellen en duidelijke contouren te krijgen. Na een tijdje worden de randen dikker en vormen zich knobbeltjes, die vervolgens overgaan in een roller. Het centrum van het onderwijs zakt weg, wordt donkerroze of bruin. De tumor wordt geleidelijk groter, soms kan hij uitgroeien tot de onderliggende weefsels.
  • De sclerodermie-achtige vorm van basaalcelkanker begint met de vorming van een zwakke geelachtig-witachtige plaque. Af en toe vormt zich erosie langs de randen, bedekt met een dunne korst. Deze korsten pellen gemakkelijk af en daaronder wordt een roodachtige ontsteking gevonden. Geleidelijk aan vormen zich cysten in de tumor, waarin kristallen van calciumzouten te vinden zijn.
  • De vezelige vorm van basaalcelcarcinoom van de huid begint met de vorming van een dichte knobbel, die geleidelijk groeit, vlakker wordt en in een plaque verandert. Bloedvaten schijnen door de epidermislaag erop.
  • Cylindroma, of huidtumor van de tulband, wordt meestal op de hoofdhuid gelokaliseerd. Het vertegenwoordigt halfronde knooppunten met een violetrode kleur, waarin spataderen te zien zijn. De grootte van een knoop in diameter kan 10 cm bereiken, meestal zijn er meerdere van dergelijke knopen..

Symptomen van huidkanker

Symptomen van basaalcelcarcinoom zijn zeer variabel en hangen af ​​van de vorm van de ziekte. De tumor manifesteert zich met de volgende manifestaties:

  • Glanzende roze knobbeltjes met uitstekende vaten.
  • Papels of knobbeltjes bedekt met zweren.
  • Plaquettes. Dicht, littekenachtig.
  • Psoriasis-achtige plaques.

Stadia van basale celtumor van de huid:

  • Stadium 1 - de tumor heeft niet meer dan 2 cm in de grootste afmeting.
  • Stadium 2 - de grootte van de tumor is groter dan 2 cm, maar er is geen ontkieming (invasie) in de onderliggende weefsels.
  • Stadium 3 - huidkanker groeit uit tot onderliggende structuren, bijvoorbeeld spieren of botten. Of een minder invasieve tumor met regionale uitzaaiingen.
  • Stadium 4 - de tumor geeft metastasen op afstand.

Diagnostische methoden voor basale celtumor van de huid

Diagnose van basaalcelcarcinoom omvat een grondig onderzoek van de huid. Met het digitale dermatoscopische systeem Photofinder kunt u een meer gedetailleerd onderzoek uitvoeren. De effectiviteit is tien keer hoger dan de mogelijkheden van standaard dermatoscopie, omdat het alle naevi en huidneoplasma's groter dan 0,9 mm fixeert en u de dynamiek van hun veranderingen kunt volgen.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een laboratoriumhistologisch onderzoek van een stuk tumorweefsel uitgevoerd. Dit segment wordt op een van de volgende manieren verkregen:

  • Incisionele biopsie. Met behulp van een scalpel wordt een klein randfragment van het neoplasma uitgesneden in de visueel ongewijzigde huid. Deze methode is geïndiceerd voor grote tumorgrootte..
  • Excisiebiopsie. De hele tumor wordt weggesneden binnen de grenzen van gezonde weefsels. De resulterende wond wordt gehecht met cosmetische hechtingen. Zo'n onderzoek is mogelijk met tumorgroottes tot 1 cm op het lichaam en ledematen en minder dan 0,5 cm op het gezicht..

Biopsie is niet altijd mogelijk, vooral als huidkanker in het gezicht is gelokaliseerd. In dit geval wordt een cytologisch onderzoek van schraapsel of uitstrijkjes van een tumor getoond. Als het oppervlak van het neoplasma niet wordt veranderd, wordt een punctie met aspiratie van tumorweefsel uitgevoerd.

Er worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt om de lymfeklieren op uitzaaiingen te onderzoeken. Hiervoor wordt echografie, CT of MRI gebruikt. Als er een vermoeden bestaat van schade aan de lymfeklieren, worden ze doorboord en wordt het resulterende materiaal aan microscopisch onderzoek onderworpen..

Behandeling van basaalcelkanker

De keuze van methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom wordt bepaald door de locatie van de tumor en het stadium van de ziekte. Chirurgische verwijderingsmethoden hebben de voorkeur. Als het gebruik ervan niet mogelijk is, wordt bestralingstherapie uitgevoerd. Er kunnen ook aanvullende behandelingsmethoden worden gebruikt, bijvoorbeeld cryodestructuur, lokale chemotherapie, enz..

Chirurgie

Chirurgische behandeling heeft de voorkeur omdat u hiermee de radicaliteit van de operatie kunt beheersen door de snijranden te onderzoeken op de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.

  • De klassieke methode is excisie van het neoplasma met een scalpel in gezonde weefsels. De wond wordt gesloten met cosmetische hechtingen en de tumor wordt naar een laboratorium gestuurd. Als er geen tumorcellen zijn aan de knipranden, wordt aangenomen dat de tumor radicaal is verwijderd en dat er geen andere behandeling nodig is. Chirurgische excisie kan niet worden uitgevoerd als basalioom is gelokaliseerd op de plooien van het gezicht, omdat een uitgesproken defect blijft bestaan.
  • De tweede variant van de operatie is curettage gevolgd door elektrocoagulatie. Eerst wordt het basaalcelcarcinoom verwijderd met een curette (een chirurgisch instrument met een punt in de vorm van een ring met een scherpe rand). Vervolgens wordt de wond dichtgeschroeid met een elektrocoagulator. Als het risico op herhaling hoog is, wordt de procedure herhaald om de resterende kwaadaardige cellen in de wond te vernietigen. Op de plaats van verwijdering blijft een witachtig litteken achter.

Stralingstherapie voor kanker

Stralingstherapie heeft redelijk goede resultaten laten zien bij de behandeling van basaalcelcarcinoom. Zijn efficiëntie bereikt 90%. De behandeling wordt gedurende meerdere weken in cursussen uitgevoerd. Soms omvat het protocol dagelijkse sessies van bestralingstherapie.

  • Ouderdom van de patiënt.
  • Hoge risico's van een operatie.
  • De onmogelijkheid om de operatie uit te voeren vanwege de "ongemakkelijke" lokalisatie van de tumor - neus, oren, oogleden.
  • Ernstige toestand van de patiënt.
  • Als onderdeel van combinatietherapie voor een hoog risico op recidief na chirurgische excisie.

Chemotherapie

Behandeling van oppervlakkige vormen van kanker is mogelijk met lokale geneesmiddelen voor chemotherapie. Hiervoor wordt een zalf op basis van 5-fluorouracil of andere cytostatica gebruikt. In aanwezigheid van regionale uitzaaiingen worden ze operatief verwijderd. In de regel omvat de operatie het wegsnijden van het onderhuidse vet in een volume dat overeenkomt met de aard van de laesie.

Andere methodes

Bovendien worden alternatieve behandelingsmethoden voor basaalcelcarcinoom gebruikt, die goede klinische en esthetische resultaten opleveren. Het meest effectief in dit opzicht is fotodynamische therapie. Het wordt als volgt uitgevoerd: een speciaal medicijn wordt aangebracht op het oppervlak van het basalioom - een fotosensibilisator, die zich in een verhoogde hoeveelheid ophoopt in kwaadaardige cellen. Daarna wordt de tumor blootgesteld aan laserstraling met een bepaalde golflengte. Dit leidt tot de activering van de fotosensibilisator en de lancering van een cascade van chemische reacties die tumorcellen vernietigen. Direct na bestraling ontwikkelt zich oedeem op de plaats van blootstelling en binnen een dag begint het weefsel te necrotisch.

Een paar dagen later vormt zich een dichte korst op de plaats van de tumor, gesoldeerd aan de onderliggende weefsels. Terwijl het geneest, valt de korst eraf en blijft een epitheelwond op zijn plaats. Over het algemeen is het cosmetische resultaat bevredigend. Fotodynamische therapie in onze kliniek wordt gebruikt om oppervlakkige vormen van basaalcelcarcinoom in het gezicht en de handen te behandelen.

Andere alternatieve therapieën zijn minder effectief, maar kunnen onder bepaalde omstandigheden worden gebruikt:

  • Cryodestructuur - vernietiging van een tumor door middel van lage temperaturen. Het koelmiddel wordt aangebracht op de huid of aangebracht door middel van een aerosol. Deze methode wordt zelden gebruikt omdat het slechtere behandelresultaten geeft. Het gebruik ervan kan echter gerechtvaardigd zijn bij patiënten die lijden aan bloedingsstoornissen (neiging tot bloeden).
  • Laserchirurgie heeft geen officiële goedkeuring gekregen voor de behandeling van cutaan basaalcelcarcinoom, daarom wordt het gebruikt in gevallen waarin andere methoden hun mogelijkheden hebben uitgeput. De essentie van de behandeling ligt in de laag-voor-laag verdamping van het neoplasma door verhitting onder invloed van laserstraling..

Gecombineerde behandeling voor basaalcelcarcinoom

Gecombineerde behandeling wordt uitgevoerd voor grote invasieve tumoren die niet in het vereiste volume kunnen worden verwijderd, evenals bij aanwezigheid van metastasen. Er wordt chirurgische excisie van het neoplasma gebruikt, gevolgd door bestraling van de lokalisatieplaats (voor lokaal gevorderde kankers) of chirurgie, gevolgd door de benoeming van systemische chemotherapie.

Systemische medicamenteuze behandeling voor verspreide vormen van basalioom

Invasieve en gemetastaseerde vormen van basalioom vereisen systemische therapie. Getoond worden gerichte medicijnen die moleculaire processen blokkeren die de vitale activiteit van de tumor verzekeren..

In 85% van de gevallen van basaalcelcarcinoom zijn er mutaties in de genen die coderen voor eiwitten van de Hedgehog-signaalcascade, wat van groot belang is tijdens de embryonale ontwikkeling. Het beïnvloedt met name de specialisatie van cellen in het proces van orgaanvorming. Bij volwassenen is zijn werk ernstig beperkt..

Normaal gesproken wordt de signaalroute geactiveerd door het Sonic Hedgehog SHH-eiwit, dat is vernoemd naar het videogamekarakter Sonic the Hedgehog (wanneer het werd getest op fruitvliegen, leidde het uitschakelen van SHH ertoe dat embryo's als puntige ballen werden). Maar met basalioom begon het proces zonder, met de hulp van een ander eiwit genaamd SMO.

Het medicijn Vismodegib onderdrukt de werking van SMO en blokkeert daardoor de gehele ongecontroleerde Hedgehog-cascade. Deze therapie is geïndiceerd voor lokaal gevorderde en gemetastaseerde vormen van basaalcelcarcinoom, evenals in geval van onmogelijkheid of ongepastheid van andere vormen van behandeling (chirurgie of bestralingstherapie).

De kans op herhaling van basaalcelcarcinoom

De kans op terugval hangt af van de radicaliteit van tumorverwijdering. De beste resultaten worden bereikt met chirurgische excisie van basaalcelcarcinoom, aangezien u met deze methode de aanwezigheid van tumorcellen die in de wond achterblijven, kunt controleren. De effectiviteit van deze behandeling bereikt 95%. Het risico op terugval bij andere behandelingen is ongeveer 15%.

Prognose en preventie van basale celkanker

De extreem langzame tumorgroei en de lage kans op gemetastaseerd basaalcelcarcinoom geven een goede prognose in termen van volledig herstel. Gemetastaseerde vormen van basaalcelcarcinoom zijn uiterst zeldzaam, dus het is moeilijk om hier over nauwkeurige overlevingsvoorspellingen te praten. Volgens de wereldliteratuur is de gemiddelde levensverwachting van dergelijke patiënten 4,5 jaar..

Preventie van cutaan basaalcelcarcinoom omvat regelmatige beschermende maatregelen tegen de agressieve effecten van kankerverwekkende factoren:

  • Stel uw huid niet bloot aan direct zonlicht. Gebruik minimaal crèmes met zonnebrandcrème. Gebruik niet te veel bruinen en bruinen.
  • Gebruik bij het werken met chemische irriterende stoffen in gevaarlijke productieomstandigheden persoonlijke beschermingsmiddelen - kleding, handschoenen, maskers.
  • Verwaarloos de beschermende uitrusting niet bij het werken met huishoudelijke chemicaliën.

Om kanker op de huid tijdig op te sporen en een behandeling met zo min mogelijk verlies uit te voeren, is het aan te bevelen jaarlijks preventief dermatoscopisch te onderzoeken..

In de Europese kliniek wordt deze procedure uitgevoerd met behulp van de speciale Duitse technologie PhotoFinder. Het omvat het opstellen van een kaart van moedervlekken en neoplasma's van het hele lichaam, gevolgd door het volgen van de dynamiek van hun verandering. De resolutie van het optische systeem maakt visualisatie van huidlaesies zo klein als 0,9 mm mogelijk.

Wanneer basaalcelcarcinoom wordt gedetecteerd, gebruiken we de behandelmethoden die worden aanbevolen door moderne protocollen. Ze geven goede klinische en cosmetische resultaten. Neem bij vragen contact op met onze specialisten.

Huidkanker: symptomen, stadia, foto's

Er is enorm veel materiaal op het web over huidkanker. Helaas is informatie die niet wordt gepresenteerd in de vorm van wetenschappelijke artikelen of op de websites van dermato-oncologen niet bestand tegen kritiek.

In dit artikel zal ik veel brandende vragen beantwoorden: "Hoe herken je huidkanker?", "Is huidkanker gevaarlijk?", "Welke behandelingsopties zijn er voor huidkanker?" andere.

Soorten huidkanker

Er zijn 3 soorten veel voorkomende huidkanker. Ze verschillen zowel in de frequentie van incidentie (d.w.z. de kans om ziek te worden) als in de mate van levensgevaar - basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en melanoom.

Melanoom is een van de zeldzame en gevaarlijke huidtumoren. Het vertegenwoordigt slechts 4% van het totale aantal kwaadaardige huidlaesies, maar is de oorzaak van bijna 80% van de sterfgevallen op deze lokalisatie. Lees hier meer over melanoom.

Basaalcelkanker van de huid

Basalioom is de meest voorkomende, maar tegelijkertijd veiligste vorm van huidkanker. Dood door basaalcelcarcinoom is alleen mogelijk in zeer vergevorderde gevallen of bij agressieve vormen (basosquameuze) tumor. Het gunstige beloop van basalioom is te wijten aan het feit dat het bijna nooit uitzaait (slechts 0,5% van de gevallen).

Symptomen en tekenen

Meestal komt basalioom voor op de huid van de neus, iets minder vaak op het gezicht en veel minder vaak op de rest van het lichaam.

De hoogste incidentie doet zich voor op de leeftijd van meer dan 40 jaar. De jongste patiënt bij wie histologisch basalioom werd vastgesteld, was 39 jaar oud.

Hoe basaalcelkanker eruit ziet, hangt af van de vorm:

  1. Nodale vorm (synoniem voor nodulair). De tumor wordt gepresenteerd in de vorm van een knobbel. Het onderscheidt zich van andere huidformaties door het grotere aantal bloedvaten op het oppervlak, wasachtige glans en kleine grijsblauwe insluitsels. Al deze tekens zijn zichtbaar op de foto..

Basalioma nodulaire vorm

Bovendien kan er op het oppervlak van het nodulaire basalioom nog een ander kenmerkend kenmerk zijn: ulceratie.

Nodulair basaalcelcarcinoom met ulceratie

  1. De oppervlakkige vorm van basaalcelcarcinoom wordt in de meeste gevallen gepresenteerd als een gebied van roodheid op de huid. Ook peelingelementen en de eerder genoemde wasachtige glans zijn mogelijk..

Oppervlakkige vorm van basaalcelcarcinoom

  1. De sclerodermie-achtige vorm van basaalcelcarcinoom is zeer zeldzaam en vaak moeilijk te diagnosticeren. Het wordt gekenmerkt door een lichtere en hardere verdichting in vergelijking met de omringende huid..

Sclerodermie-achtige vorm van basalioom

  1. De gepigmenteerde vorm van basaalcelcarcinoom vormt een zeer klein deel van het totale aantal van deze tumoren. Het onderscheidt zich door een grote hoeveelheid pigment. In dit opzicht wordt basaalcelcarcinoom vaak verward met melanoom wanneer het zonder dermatoscoop wordt bekeken..

Gepigmenteerde vorm van basalioom

  1. De ulceratieve vorm van basaalcelcarcinoom kan zeer grote omvang bereiken en is in vergevorderde gevallen praktisch onmogelijk te behandelen.

Ulceratieve vorm van basalioom

Foto in de beginfase

Helaas is basaalcelcarcinoom van de huid buitengewoon moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia, d.w.z. bij een minimale grootte. Hier zijn wat foto's:

Basalioom van de huid van de neus, nodulaire vorm, maat 5 mm

Basalioma, nodulaire vorm, 3 mm in diameter

Nodaal basalioom van het temporale gebied, diameter 2 mm

Diagnose van basaalcelcarcinoom in de vroege stadia, met een kleine tumorgrootte, kan aanzienlijke problemen opleveren. Alleen een combinatie van een uitgebreid onderzoek van de gehele huid, een grondige opheldering van de geschiedenis van het bestaan ​​van educatie en dermatoscopie kunnen helpen bij het in een vroeg stadium vaststellen van de diagnose basaalcelcarcinoom..

Basaliomen met hoog en laag risico op herhaling (NCCN, 2018)

Gebied H: gezichtsmasker (inclusief oogleden, wenkbrauwen, huid rond de ogen, neus, lippen [huid en rode rand van lippen], kin, onderkaak, huid / groeven voor en achter oorschelp, slapen, oren), geslachtsdelen, handpalmen en voeten.

Gebied M: wangen, voorhoofd, hoofdhuid, nek en schenen

Gebied L: romp en ledematen (exclusief schenen, handpalmen, voeten, nagels en enkels)

Opmerkingen

  1. Lokalisatie ongeacht de grootte kan een teken zijn van een hoog risico
  2. Histologische vormen met een laag risico: nodulair (nodulair), oppervlakkig, keratotisch, piloid, met differentiatie naar de huidaanhangsels, Pincus fibroepithelioom
  3. Gebied H betekent een hoog risico, ongeacht de grootte
  4. Morphe-achtig, basosquameus (metatypisch), scleroserend, gemengd infiltratief, micronodulair in elk deel van de tumor

Om een ​​tumor de status 'hoog recidiefrisico' toe te kennen, is slechts één van de factoren uit de rechter- of linkerkolom voldoende.

Basalioma-behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling van basaalcelcarcinoom is de volledige verwijdering van de tumor met maximaal behoud van de cosmetische eigenschappen en functies van die delen van het lichaam waar dit neoplasma zich heeft ontwikkeld..

In de regel wordt het beste resultaat verkregen met chirurgische methoden. De wens om functionaliteit en cosmetische eigenschappen te behouden, kan er echter toe leiden dat bestralingstherapie als hoofdbehandeling wordt gekozen..

Afhankelijk van de mate van risico op herhaling (zie hierboven), kan de benadering van de behandeling van basalioom verschillen.

Bij patiënten met oppervlakkig basaalcelcarcinoom en een laag risico op recidief, wanneer een operatie of bestralingstherapie gecontra-indiceerd of niet geschikt is, kunnen de volgende behandelingen worden gebruikt:

  • 5-fluorouracil-zalf;
  • zalf "Imiquimod" ("Aldara", "Keravort");
  • fotodynamische therapie;
  • cryodestructie.

Mohs micrografische chirurgie kan worden aanbevolen voor patiënten met een hoog risico op herhaling.

Chemotherapie voor basalioom omvat geneesmiddelen die de hedgehog-signaleringsroute remmen - vismodegib (erivage) en sonidegib (odomzo). Deze medicijnen kunnen helpen wanneer chirurgische methoden, zoals bestralingstherapie, niet van toepassing of gecontra-indiceerd zijn..

Wat u moet weten over basalioom?

  • In de overgrote meerderheid van de gevallen vormt basaalcelcarcinoom geen bedreiging voor het leven..
  • Als tijdens een histologische studie van een formatie op afstand het antwoord basaalcelcarcinoom is, is daar niets mis mee. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de formatie volledig is verwijderd - raadpleeg de oncoloog.
  • Als er na verwijdering van het basalioom bij het histologisch onderzoek een zin 'tumorcellen aan de rand van resectie' of iets dergelijks is, is verdere behandeling nodig om de tumor volledig te verwijderen.
  • Ik raad ten zeerste af om het basaalcelcarcinoom te verwijderen zonder histologisch onderzoek, omdat zelfs een heel typisch ogende formatie misschien niet is wat het op het eerste gezicht lijkt..
  • Basaalcelcarcinoom moet worden behandeld. Observatie is een slechte optie voor deze diagnose. Behandeling van geavanceerde vormen (zie foto van de ulceratieve vorm) is buitengewoon moeilijk en duur.
  • Als uw basaalcelcarcinoom al is verwijderd, is het noodzakelijk om regelmatig de hele huid te onderzoeken met een oncoloog om een ​​andere dergelijke tumor te identificeren..
  • De kans op metastasen bij het metatypische (basosquameuze) histologische type is groter dan bij andere soorten.

Plaveiselcelcarcinoom

Het komt minder vaak voor dan basaalcelcarcinoom, de tweede meest voorkomende vorm van huidkanker en heeft een iets minder gunstige prognose. Er moet echter worden opgemerkt dat het beloop van de ziekte veel minder kwaadaardig is dan bij melanoom..

Metastasen komen relatief zelden voor - gemiddeld in 16% van de gevallen [1]. Bij patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de huid van minder dan 2 cm is het overlevingspercentage na 5 jaar ongeveer 90%, met grote omvang en tumorgroei in de onderliggende weefsels - minder dan 50% [1].

Het kan op elk deel van het lichaam voorkomen, inclusief de geslachtsorganen en slijmvliezen, maar meestal op plaatsen die worden blootgesteld aan zonlicht.

Symptomen en tekenen

Hoe plaveiselcelkanker eruitziet, hangt grotendeels af van de klinische vorm van de ziekte..

De verhoornde vorm is een verhoging of een vlak oppervlak bedekt met hoornachtige schubben die kunnen groeien en vallen. Kan bloeden indien beschadigd.

Keratiniserende vorm van plaveiselcelkanker

Er moet aan worden herinnerd dat het de keratiniserende vorm van plaveiselcelcarcinoom is die kan worden verborgen onder het masker van de huidhoorn. In dit opzicht mogen dergelijke formaties altijd alleen worden verwijderd met een histologisch onderzoek:

De huidhoorn moet histologisch worden verwijderd - een keratiniserende vorm van plaveiselcelcarcinoom kan onder het masker verborgen zijn

Niet-keratiniserende endofytische vorm (groeiend in de richting van de omliggende weefsels). Meestal ziet het eruit als een wond die lange tijd niet geneest of een zweer, die na verloop van tijd kan verdiepen en uitzetten.

Niet-keratiniserende endofytische vorm van plaveiselcelkanker

Exofytische niet-keratiniserende vorm van plaveiselcelkanker ziet eruit als een knooppunt dat boven het huidniveau uitkomt. Het oppervlak van de knoop kan geërodeerd of nat zijn.

Exofytische niet-keratiniserende vorm van plaveiselcelkanker

Foto in de beginfase

De eerste fase van plaveiselcelcarcinoom wordt begrepen als een aandoening waarbij het kwaadaardige proces beperkt is tot de epidermis - de bovenste laag van de huid. Het wordt in de diagnose aangeduid als in situ of intra-epidermaal plaveiselcelcarcinoom. Deze ziekte is niet levensbedreigend als deze volledig wordt verwijderd.

Er zijn 2 vormen van deze fase van de ziekte:

De ziekte van Bowen

Meestal wordt het weergegeven door enkele platte platen, met duidelijke grenzen, asymmetrische vorm, ongelijke randen. De grootte bereikt 7–8 mm. De vorming kan geleidelijk toenemen, afbladderen of korstvorming wordt vaak opgemerkt op het oppervlak.

De kleur is rood of bruin en bevindt zich op elk deel van het lichaam. [3]

Namens mijzelf zal ik eraan toevoegen dat in mijn praktijk de histologisch bevestigde ziekte van Bowen slechts één keer voorkwam. Zag eruit als een kleine (3 x 4 x 3 mm) vleeskleurige knobbel met een glad oppervlak op de huid van de schacht van de penis bij een 43-jarige man.

Erythroplasie Keira

De tweede vorm van huidkanker in een vroeg stadium, die zich het vaakst ontwikkelt op de huid van de voorhuid van de penis of eikel. Veel minder vaak treft de ziekte de uitwendige geslachtsorganen van de vrouw..

De meest voorkomende verschijning van Keira's erytroplasie is een helderrode vlek met duidelijke grenzen, een vochtig glanzend oppervlak [3].

Behandeling van plaveiselcelkanker (NCCN, 2018)

Net als bij basaalcelcarcinoom, worden bij plaveiselcelcarcinoom groepen met een hoog en laag risico op recidief en metastase onderscheiden..

Gebied H: gezichtsmasker (inclusief oogleden, wenkbrauwen, huid rond de ogen, neus, lippen [huid en rode rand van lippen], kin, onderkaak, huid / groeven voor en achter oorschelp, slapen, oren), geslachtsdelen, handpalmen en voeten.

Gebied M: wangen, voorhoofd, hoofdhuid, nek en schenen

Gebied L: romp en ledematen (exclusief schenen, handpalmen, voeten, nagels en enkels)

Opmerkingen

  1. Bij het meten van de maat moet rekening worden gehouden met de rand van hyperemie.
  2. Excisiebiopsie heeft de voorkeur boven incisiebiopsie.
  3. Gewijzigde meting van Breslow-dikte moet parakeratose en "korst" uitsluiten, moet worden uitgevoerd vanaf de basis van de zweer, indien aanwezig.
  4. Lokalisatie ongeacht de grootte kan een teken zijn van een hoog risico.
  5. Gebied H impliceert een hoog risico, ongeacht de grootte.

De basisprincipes en behandelmethoden voor plaveiselcelcarcinoom zijn dezelfde als voor basalioom.

Het belangrijkste doel is om functionaliteit en cosmetische eigenschappen te behouden. De meest effectieve methode wordt beschouwd als de chirurgische methode: het verwijderen van de tumor met het vangen van 4–6 mm gezond weefsel met een laag risico op recidief en metastase. Voor tumoren met een hoog risico wordt Mohs micrografische chirurgie of bredere excisie dan laag risico aanbevolen.

Stralingstherapie is nuttig in gevallen waarin andere methoden niet kunnen worden gebruikt. Platina (cisplatine, carboplatine) en EGFR-remmers (cetuximab) kunnen worden gebruikt bij chemotherapie voor plaveiselcelcarcinoom.

Hoe kan ik geen huidkanker krijgen? Wat te vermijden?

Zonlicht. De meest bewezen oorzaak van beide soorten huidkanker, zoals melanoom, is blootstelling aan zonlicht. Als je graag warme landen bezoekt, je hebt blond haar en een blonde huid, of je werk omvat langdurige blootstelling aan de zon, dan moet je serieus voor UV-bescherming zorgen.

Precancereuze huidziekten zijn de volgende factor die kan voorafgaan aan de ontwikkeling van een plaveiselcelvorm: actinische (zonne) keratose en cheilitis, leukoplakie, papillomavirusinfectie van de slijmvliezen en geslachtsorganen. Dit type tumor kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van cicatriciale veranderingen na brandwonden of bestralingstherapie..

Contact met kankerverwekkende stoffen

Verschillende chemicaliën kunnen leiden tot het ontstaan ​​van huidkanker: arseen en aardolieproducten.

Verzwakt immuunsysteem Mensen die immunosuppressiva gebruiken na orgaantransplantaties of HIV-positief zijn, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van plaveiselcelkanker.

Overzicht

In de overgrote meerderheid van de gevallen is huidkanker geen dodelijke ziekte. In de vroege stadia wordt hij behoorlijk succesvol behandeld, in het arsenaal van artsen zijn er veel verschillende methoden. Huidkanker kan levensbedreigend zijn als het agressief is of als het aanhoudt zonder behandeling..

Lijst van referenties

  1. Gantsev Sh. Kh., Yusupov A.S. Plaveiselcelkanker. Praktische oncologie. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355: 51-65.
  3. I. A. Lamotkin. Klinische dermato-oncologie: atlas / M.: BINOM. Knowledge Lab, 2011.

Overige artikelen:

Handig artikel? Plaats opnieuw op uw sociale netwerk!

Artikelen Over Leukemie