Wat denkt en voelt een 38-jarige vrouw die aan kanker sterft

Irina is 38 jaar oud en heeft een terminale longkanker. De doktoren geloofden en twijfelden: zo jong, er kan geen kanker zijn! Maar kanker zou het kunnen, en Irina sterft beetje bij beetje.

Ze volgt nu gerichte therapie. In tegenstelling tot chemotherapie, wanneer het medicijn het hele lichaam doodt, doodt het hier alleen tumorcellen, dus het wordt beter verdragen dan chemie. Dit medicijn geneest niet, maar vertraagt ​​alleen het verloop van de ziekte. Irina neemt ook morfine, een pijnstiller, waarvan het schema voor haar is geselecteerd door het Samara Hospice. En andere medicijnen, die ook werden voorgeschreven en meegebracht door de artsen van de velddienst van het hospice. Daarom loopt, eet, slaapt Irina, helpt ze de Liza Alert-organisatie bij het zoeken naar vermiste mensen en draagt ​​ze haar eenjarige zoon Vova in haar armen..

Vova is een krullende blondine met blauwe ogen. In zijn moeders armen is hij kalm, zonder zijn moeders handen huilt hij om het hele huis. Irina heeft ook een tienerzoon Yegor. 14-jarige knappe jongen. Er is ook een moeder, zus en echtgenoot die zich grote zorgen maken. Zo erg zelfs dat Irina ze moet kalmeren. En tot slot heeft Irina een hond met drie poten Gerda, Irina heeft de kleine Gerda gered, nu wil Gerda haar redden. Daarom probeert de hond elke vreemdeling te verslinden die dicht bij zijn eigenaar komt..

Zittend op het nachtkastje in de keuken met haar voeten op de vensterbank, praatte Irina over zichzelf en keek uit het raam. Ze kan lange tijd niet lopen, het raam op de negende verdieping is een observatiedek en communicatie met de buitenwereld.

"Het is allemaal voorbij voor het nieuwe jaar, wees geduldig!"

Mijn kanker kwam op geen enkele manier naar voren. De longen doen geen pijn, dus longkanker is verraderlijk in zijn onzichtbaarheid. Het is moeilijk om hem in een vroeg stadium te vangen, dus dat konden we niet. Een jaar geleden heb ik een röntgenfoto gemaakt, alles was in orde. Deze examens, die eenmaal per jaar worden afgenomen, slaan dus niet op.

Ik had geen geluk met de dokter. Toen de tests kwamen, vertelde hij mijn moeder over kanker, maar hij was bang voor mij. Mam vroeg wat we nu moesten doen, waar we me heen moesten brengen, misschien naar Moskou, naar Israël? En hij gaat zitten en zegt: "Oh, raak haar niet aan, alles is voorbij voor het nieuwe jaar, geduld met mij!" En het was oktober. Zo zeg je tegen een moeder: "Laat hem stikken, spugen!"? Een jaar geleden stierf mijn vader in haar armen door dezelfde ziekte... Arme mijn moeder, wat is het moeilijk voor haar! Voor haar maak ik me vooral zorgen over hoe ze mijn dood zal overleven. Ik troost mezelf door haar kleinkinderen achter te laten. Ik hoop dat ik ze zal opvoeden, afleiden.

Toen ik kanker kreeg, dacht ik dat ik op Facebook over mijn ziekte zou schrijven. Het kan handig zijn om het aan anderen te vertellen. En een paar dagen later hoorde ik over de chirurg Andrei Pavlenko, die maagkanker heeft en bij Takie Delo over kanker praat. Hier, denk ik, een infectie, voor mij! Over het algemeen is het goed om u te lezen. Gisteren las ik je over een vrouw. De man stierf aan kanker, de dochter hing zichzelf op, de zoon werd vermoord. Je leest en denkt: ja, ik vind alles goed!

Mijn situatie is standaard, er zijn veel dodelijke ziekten. Er zijn veel ergere sterfgevallen - bijvoorbeeld door de hand van een maniak. Nou, het gebeurde zo dat ik nu... ik zou natuurlijk graag in een wonder willen geloven. En niemand verbiedt mij. En het zal gaaf zijn als de doktoren zeggen: "Ahhh, wauw, we zullen je herstelgeval in de naslagwerken zetten!" Of plotseling, terwijl ik leef, vinden ze een remedie tegen kanker?

"Ik ben bang"

Mijn zoon reageerde op dezelfde manier op mijn ziekte als ik. Rustig aan. Als ik zou snikken en een tragedie zou regelen, zouden zowel man als zoon erg verdrietig zijn. En ik benaderde dit nuchter. Ze hebben uitgelegd wat ze moeten doen als ik sterf. Waar de documenten zijn, waar wat. Mam zei: "Oh, ik wil hier niet over praten!" En wanneer te bespreken, als ik weg ben? Wat heeft het voor zin om dit onderwerp te vermijden??

Eerlijk gezegd ben ik bang. Zoals het zal zijn? Ik wil niet lijden, stikken. Ik wil iets zachter. Laten we zeggen, in slaap vallen en niet wakker worden.

Ik zou graag willen zien hoe mijn zoons opgroeien. Bang voor de oudste. De jongere zal me niet herinneren, maar de oudere heeft me nodig, we zijn heel dichtbij. Hoe zal hij overleven? De jongste is vernoemd naar mijn vader. En ik noemde de oudste Yegor - ter ere van Yegor Druzhinin en mijn man - ter ere van Yegor Letov, en daarom maakten we geen ruzie.

Ik was niet meteen zo opgewekt. Helemaal aan het begin, in het ziekenhuis, had ik een exacerbatie. Ik begon te stikken. Niet alleen ademen, het deed me pijn om te knipperen. Het was zo erg dat ik op geen enkele manier kon opvrolijken. Ik was half lijk op een brancard. Ze vouwde meteen haar poten, geef me euthanasie, laat me sterven! Zonder mijn moeder, zonder vrienden, had ik het niet overleefd. En toen kreeg ik gerichte therapie voorgeschreven. En ik kwam tot mezelf, kwam uit bed. Maar deze behandeling is niet eeuwig, we hebben gewoon de tijd weggekrast. Ik bevind me sinds december in een normale toestand en niemand weet wanneer het erger zal worden. Misschien morgen. Maar ik maak nog steeds plannen, hoe kan ik leven zonder plannen? Ik wil in de zomer naar de zee.

Ik help Liza Alert op afstand. Nu kan ik niet op zoek gaan naar iets. Ik kwam per ongeluk bij de zoekactie. Je loopt gewoon, je ziet de aankondiging van het vermiste kind - het raakt. In eerste instantie deed ik oriëntaties in Photoshop, schreef de teksten. En toen ging ik op zoek naar mijn grootmoeder in het bos. Het was oktober, koud, nat. Ik keerde 's ochtends terug naar huis, veranderde mijn kleren en ging aan het werk. Ik denk: "Nee, nooit meer." En de volgende dag schrijven ze: de grootmoeder is nooit gevonden, wie wordt de held en gaat weg? Ik ging weer. En zo ging het.

Ik heb zelf geen persoon gevonden, dus ga maar zoeken. En ik vond via telefoontjes. U belt ziekenhuizen, er is een geschikte persoon. Je stuurt iemand om het te controleren - en ja, dit is het.

Toen ik ziek werd, stopte mijn man om voor me te zorgen. Nu ben ik onlangs aan het werk gegaan, een ploegendienst, zodat ik vaker thuis kon zijn. Ik heb geen werk, op zoek naar iets afgelegen totdat ik het vind. Het is financieel heel moeilijk voor ons, er is altijd geen geld. En het hospice helpt veel door medicijnen mee te nemen. Ik weet niet hoe we zonder hen zouden hebben geleefd.

'Klagen de buren?'

Ik hoorde over het Samara-hospice toen ik een zuurstofconcentrator nodig had. We hebben vernomen dat je het gratis kunt nemen bij het hospice. Ik was toen bijna dood, en toen het team voor het eerst naar me toe kwam, was ik gewoon verbluft door hun houding ten opzichte van mij. Ze kusten gewoon niet - wat een zorg, aandacht! Wat een verschil met doktoren van het kankercentrum!

Daarvoor pompten ze in het Kalinin-ziekenhuis vloeistof uit mijn longen. Alsof ze een beitel in me sloegen. Ik ging terug naar de kamer, snikkend van de pijn. En dus zegt de hospice-arts dat de vloeistof moet worden weggepompt, het heeft zich weer opgehoopt. Ik ging zitten, pakte de stoel en klemde mijn tanden op elkaar. Ik denk: "Dat is het." En hij prikte iets en zei: "Alles." En ik voelde helemaal niets, zo zacht! En wat, het was mogelijk?

Alle medicijnen die ik nu gebruik, zijn mij voorgeschreven in het hospice en worden naar huis gebracht. Voor de maag, voor het hart, voor de lever. Kankermedicijnen doden het lichaam. Hoeveel kankerpatiënten zijn er overleden aan levercirrose! Het is vreemd dat ik niet uit het ziekenhuis ben ontslagen. Het is duidelijk dat ik stervende ben, maar dit is geen reden om me te behandelen alsof ik al dood ben.!

Ik kreeg ook pijnstillers voorgeschreven in het hospice. Morfine. En daarvoor schreef een oncoloog mij een nutteloze "Ketorol" voor. In eerste instantie was ik bang dat ik een drugsverslaafde zou worden, maar nee, alles is in orde. Mij ​​is verteld dat het afhangt van de dosering en dat het pijnverlichtend werkt. Morfine is als lucht voor mij, ik ben geen mens zonder. Ik kreeg een verhaal te horen over een man die om morfine vroeg voor zijn moeder. En de doktoren vroegen hem: "Klagen de buren over jou?" "Waarvoor?" 'Als je zo hard schreeuwt dat de buren klagen, dan geven we het.' Dit is een soort horror! Hoe kun je voor een persoon beslissen of hij het kan tolereren of niet?

Laat iedereen lachen

Ik heb onlangs mijn haar laten knippen. Toen ik ziek werd, verbood mijn moeder me mijn haar te knippen. “De kracht zit in het haar! Totdat je hersteld bent, krijg je geen knipbeurt! " Nou, om mijn moeder niet te irriteren, deed ik dat niet. En ik ging twee maanden, de gespleten haarpunten steken uit, mijn haar valt eruit. Ik klaagde bij mijn moeder dat ik er niet meer tegen kon, maar ze zei: "Waarom laat je je haar niet knippen?" Verdomme, mam! Ze heeft haar haar geknipt. Het is niet jammer, ze vallen er waarschijnlijk toch uit. Ik hoop dat mijn kale hoofd bij mij past.

Ik haastte me heen en weer, bleef maar denken: is het de moeite waard om een ​​lijstje te schrijven van wat ik wil doen? Ik wil gewoon cursussen volgen over de productie van huiscosmetica. Ik meng thuis oliën en crèmes op amateurniveau, maar ik wil professioneel leren. Ik ben niet afgestudeerd aan de fotografieschool, het is ook nodig. Ik wil naar veel plaatsen gaan... Maar toen dacht ik en realiseerde ik me dat, hun, deze globale doelen, ik voel me gewoon goed thuis. Toen ik niet uit bed kon komen en de eerste keer twee maanden later ging ik de keuken in met ademhalingsslangen en gekookt diner, het was zo spannend! Zelf!

Ik vind het heerlijk om thuis met kinderen te knutselen. Ze zijn zo, jongens, interessant, ik vind ze cool. Het enige dat me bezighoudt, is het onvermogen om actief te bewegen. Vroeger liep ik veel, liep, maar nu ben ik moe.

Het ergste van de dood is dat je er niet zult zijn, maar alles zal zijn zoals het was. De wereld zal hetzelfde zijn, en er zal geen spoor van jou zijn. En ik wil sporen achterlaten. Hier steun ik nu een vriend. En ik denk dat ze het zich zal herinneren. Ik praat met mijn oudste zoon, we zullen in een omhelzing bij hem zitten - en ik denk: "Hij zal zich zijn moeder zo herinneren..." Ik zou graag herinnerd willen worden, niet om te onthouden en te huilen. Toen oma werd begraven, verzamelden we ons allemaal in het dorp, zaten bij het vuur, praatten, en zoveel in ons leven hebben we nooit gelachen! Ik zou graag zoiets willen hebben op mijn begrafenis. Ik wil niet dat iedereen moedeloos rondloopt. Laat ze lachen!

Je kunt de rest van je leven in moedeloosheid doorbrengen, of je kunt je verheugen. Ik hou van alles, we hebben hier geweldige zonsondergangen! Dit is onze weg, kijk, het is al droog! We moeten gaan skaten. En velen op karren uit de winkel rijden hierheen, ik kijk en lach. En ik leefde tot de lente, maar ik dacht dat ik niet zou leven. De banale gedachte "leef elke dag als de vorige, geniet van de kleine dingen" is eigenlijk correct, het werkt. Maar we vergeten het gewoon als het goed gaat. De schoonheid is voor je, en je bent allemaal ondergedompeld in je problemen....

Het spijt mijn man heel erg. Hij droomde van een gezin, zodat, zoals in de reclame: allemaal glimlachend, hand in hand de zonsondergang in gaan. En dan een jaar later - duizend! - stervende vrouw, werkloosheid, gebrek aan geld... Maar ik hoop dat hij het zal overleven. Hij zegt: "Er zullen geen vrouwen na jou komen", en ik zeg: "Waag het niet! Leef verder, liefste, mogen mijn kinderen een moeder hebben ".

Het is jammer dat ik mijn zoon niet zal zien opgroeien... Het is eng dat niemand van mijn kinderen zal houden zoals ik, ze zullen ze niet geven wat ik zou geven. Soms grijp ik de jongere met een arm vol en brul... Ik hou van ze. Maar ik heb nog steeds hoop op een wonder. Misschien gaat de kanker weg, gebeurt het? Het gebeurt!"

Het Samara-hospice, dat Irina en vele andere patiënten ondersteunt, wordt gefinancierd door onze donaties. Het geld is nodig voor materiële hulp aan het personeel van de buitendienst en het ziekenhuis, medicijnen, verzorgingsproducten. U schenkt geld aan het hospice, het hospice koopt alles wat het nodig heeft, reist naar de patiënt en maakt de laatste dagen van zijn leven gemakkelijker - zo werkt het nu. En ik zou willen dat het altijd werkt, zonder onderbreking. Omdat mensen altijd sterven, zullen we allemaal op een dag sterven, en het is goed als we geen hospice nodig hebben. En als het nodig zou zijn, zou het geweldig zijn als we, net als Irina, werden opgepikt door doktoren zoals die in het Samara-hospice. En we zullen tijd en kracht hebben om kinderen te knuffelen en te dromen van de zee.

Moeder is weggelopen, grootmoeder sterft aan kanker, vader heeft het helemaal niet nodig. Hoe een gezin een 6-jarige jongen in de steek laat?

Het is algemeen aanvaard dat een kind de beste en meest geliefde is voor zijn ouders. Maar helaas, er zijn er die bereid zijn hun eigen kind achter te laten, zodat hij zich niet met het nieuwe gezin bemoeit..

“Onlangs kwamen de grootmoeder en vader van een zesjarige jongen naar me toe. De vrouw barstte in tranen uit en vroeg of ze het kind naar het internaat kon sturen. Tegelijkertijd was mijn vader volkomen onverstoord. Maar hoe kun je hem daarna een vader noemen? ”- zegt tegen Media.Az de voorzitter van de openbare vereniging“ Union of Children of Azerbaijan ”, mensenrechtenactiviste Kamala Agazade.

Volgens haar lijdt de grootmoeder van de jongen aan kanker. “De vrouw had niet lang meer te leven, dus wendde ze zich tot ons voor hulp. En de eigen vader denkt helemaal niet aan zijn kind uit zijn eerste huwelijk. Het feit is dat de moeder van de jongen hem na 11 maanden verliet en nooit kwam opdagen. Sindsdien werd hij opgevoed door zijn grootmoeder - de moeder van zijn vader. Maar nu kan de vrouw vanwege gezondheidsproblemen niet voor het kind zorgen. De vader voedt twee kinderen op in een nieuw gezin, en zonder een druppel medeleven is hij klaar om de jongen naar een kostschool of weeshuis te sturen, ”zei K. Agazade..

Volgens haar, toen de vrouw huilde en vroeg om een ​​plaats voor haar kleinzoon te vinden, was de vader van het kind onbeleefd tegen haar en eiste hij op te houden met jammeren: “Ik vertelde mijn grootmoeder dat ik klaar was om het kind op te nemen, en ik adviseerde mijn vader te wachten op het boemerangeffect. Pythagoras heeft prachtige woorden: "Pas op voor de tranen van je kinderen zodat ze ze op je graf kunnen werpen.".

K. Agazade merkte op dat de belangrijkste en definitieve beslissing door de grootmoeder zal worden genomen. De vader beweert dat hij voor de jongen zorgde tot hij zes jaar oud was, nu laat zijn moeder hem meenemen.

“Hij vertelde me dat hij niemand iets verschuldigd is en dat het kind door zijn ex-vrouw moet worden opgevoed. Als de jongen nog steeds wordt weggegeven, dan zal ik erachter komen wie zijn echte moeder is. Volgens de procedure zal ik me echter eerst moeten wenden tot de wetshandhavingsinstanties, die een wet moeten opstellen, alles moeten opstellen en dan de uitvoerende macht moeten informeren. In uitzonderlijke gevallen verblijven kinderen in onze opvang tot de meerderjarige leeftijd. Maar vaker, dichter bij de schoolleeftijd, worden ze naar weeshuizen of kostscholen gestuurd ”, aldus de mensenrechtenactivist..

Volgens haar is het jongste kind dat in het weeshuis van de openbare vereniging "Union of Children of Azerbaijan" zit twee maanden oud, hij woont daar met zijn moeder. En de oudste is 14 jaar oud.

“Hoe jonger het kind, hoe sneller hij aan het asiel went. Als hij op een bewuste leeftijd is, is het veel moeilijker. Deze jongen is zes jaar oud, hij begrijpt alles al. Hij zal een ernstig psychologisch trauma oplopen als zijn familie hem in de steek laat. In het begin huilen kinderen, bellen hun ouders, grootmoeders. Ze begrijpen niet waarom en waarvoor ze in de steek zijn gelaten ', zei K. Agazade..

Ze merkte op dat de revalidatieperiode afhankelijk van leeftijd en psychische toestand drie dagen tot twee maanden duurt: “Psychologen werken constant met kinderen. Maar het kost tijd om geleidelijk aan te wennen aan de schuilplaats en de nieuwe sfeer. De aanpassingsperiode is het moeilijkst ".

Als er kanker in de familie was - waarop moet u zich voorbereiden?

Oncoloog Mikhail Laskov, kandidaat voor medische wetenschappen. Tijdens zijn professionele carrière werkte hij als hematoloog op de afdelingen oncologie en hematologie voor kinderen en volwassenen.

Hij liep stage in hematologie en beenmergtransplantatie en oncologie in het Royal Marsden Hospital (Londen). Opgeleid in het Department of Pediatric Oncology Children Hospital Los Angeles, de palliatieve dienst van het Hadassah Hospital (Jeruzalem).

De praktijkgebieden van de arts zijn onder meer: ​​oncologie voor volwassenen en kinderen, hematologie voor kinderen en volwassenen, beenmergtransplantatie en transplantatie van stamcellen uit perifeer bloed, neurooncologie.

Mikhail Laskov. Foto: Mikhail Goldenkov / bg.ru

- Is kanker besmettelijk? Tenslotte sterven doktoren en hospice-arbeiders.

- Hoe dan ook, kanker is niet besmettelijk. Als we het hebben over de besmettelijkheid ervan, dan begrijpen we dat hepatitis B- en C-virussen oncogene ziekten zijn. Bij veel hepatitis is een groot aantal leverkanker aanwezig. Humaan papillomavirus wordt in verband gebracht met tumoren. Als ik zeg dat ik verbonden ben, betekent dit niet dat alle mensen met dit virus kanker zullen krijgen. Maar over het algemeen hebben mensen die het virus hebben meer kans om ziek te worden dan degenen die dat niet doen. Daarom zijn vaccinaties nu eindelijk beschikbaar. Ze verminderen de kans op het oplopen van bepaalde kankers drastisch (zo voorkomt papillomavirusvaccinatie baarmoederhalskanker).

- Wat bedoel je, dit is een actie tegen de mensen! Het maakt meisjes onvruchtbaar!

- Dit zijn samenzweringen, ja... Maar wat te doen, hier is iedereen op zoek naar informatie en analyseert die op zijn eigen manier. Wat kan er gedaan worden als iemand hierin gelooft?

- In het algemeen, wat voor soort kanker?

- Hij is anders. Elke kanker staat op zichzelf. Zelfs kanker in één orgaan kan van heel verschillende oorsprong zijn. Om verschillende redenen worden stromen op verschillende manieren anders behandeld.

- Zelfs op hetzelfde moment?

- Zelfs tegelijkertijd! Steeds vaker dachten we niet dat dit mogelijk was. Onlangs hebben we ongeveer elke twee maanden een geval gezien waarin er in één organisme twee verschillende kankers zijn. Soms zijn er twee verschillende kankers in hetzelfde orgaan, die anders worden behandeld. We graven gewoon dieper en dieper het gebied in.

- Als er kanker in het geslacht is, wat kunt u dan verwachten?

- Erfelijkheid is heel anders. Over het algemeen lopen degenen die kanker in de familie hebben gehad natuurlijk meer kans om ziek te worden. Dit betekent niet dat u zeker ziek zult worden. Maar het tegenovergestelde ook niet. Steeds meer mensen zeggen: “Hoe is kanker? We hadden niemand in de familie. " Maar er is een speciaal geval, dit zijn jonge kankers - wanneer mensen kanker hebben vóór de leeftijd van 50. Het zijn deze gevallen in de familie die de persoon en zijn doktoren tot het idee moeten duwen dat hij erfelijke kanker kan hebben..

Er zijn maar weinig van dergelijke gevallen, ongeveer 5%. Iedereen kent het voorbeeld van Angelina Jolie, die haar borsten verwijderde. Als je moeder, grootmoeder, zus kanker heeft in de vrouwelijke lijn tot 50 jaar, dan is dit een reden om speciale testen uit te voeren. Als het positief blijkt, onderneem dan actie..

- Welk soort? Snijd alles af?

- In sommige gevallen moet u ook afsnijden.

- En de test zal uitwijzen welk percentage van het risico?

- Nee, het zal een mutatie vertonen, als dat zo is, dan is er erfelijke borstkanker. Als u absoluut niets voor uzelf wilt afsnijden, zal de arts u niet vastbinden of afsnijden. Als een persoon er volledig tegen is, zijn er andere manieren. Ze zijn minder effectief, maar effectiever dan niets doen..

Als we het hebben over borstkanker, is dit bijvoorbeeld hormoonprofylaxe. Er zijn gemengde opties, bijvoorbeeld bij vrouwen die een baby willen hebben en hem willen voeden, dit is een natuurlijk verlangen. Vervolgens worden operaties uitgevoerd na de bevalling. Maar vergeet niet om eenmaal per jaar een speciale screening uit te voeren - een MRI om kanker op te sporen, als deze plotseling, in een vroeg stadium, te vangen en te genezen.

Kanker tijdens de zwangerschap is ook niet hopeloos. Ze baren kinderen met een behandeling tegen kanker, en alles is in orde. En chemotherapie kan in sommige gevallen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd.

Bij ons was het hetzelfde: kanker tijdens de zwangerschap - abortus. Nu is dit niet het geval, tijdens de behandeling is er gelegenheid om een ​​gezond kind te baren en te baren. Ik heb zulke patiënten.

Er zijn ook omgekeerde verhalen, toen er tijdens de zwangerschap een tumor ontstond, was de moeder bang om naar de dokter te gaan, beviel van dit kind, maar stierf een jaar later. Gedurende deze tijd ontwikkelde ze een metastatisch proces. Nu zijn er veel mogelijkheden, het belangrijkste is om ze te zoeken en te vinden.

- Er zijn vragen van lezers: "In de geschiedenis van lymfogranulomatose van de tweede fase, in 2011, chemotherapie en bestraling, acht gangen, remissie gedurende vijf jaar, wat is de kans op terugval en wat is de kans op erfelijke overdracht op kinderen?"

- Dat zou ik niet willen adviseren. De kans op terugval is een zeer moeilijke vraag, u moet weten in welke doses de behandeling is uitgevoerd. Dit is meer een consult, maar volgens de beschrijving zonder uittreksels en een persoon is het niet helemaal correct. Over het algemeen herstellen ¾ patiënten met lymfogranulomatose.

- Wat vindt u van tumormarkers voor een vroege diagnose?

Alles behalve PSA is zo'n marker voor prostaatkanker - al het andere werkt niet en wordt niet aanbevolen. Er zijn veel false positives, dit is wanneer de marker verhoogd is, maar er is geen kanker.

Ik heb zulke patiënten eens in de twee weken, ze slapen of eten niet meer, ze zijn op zoek naar kanker. Iemand adviseerde om de marker te overhandigen, maar deze kan in heel verschillende processen worden gepromoot. Mijn favoriet van Viktor Stepanovich Chernomyrdin: "We wilden het beste, maar het bleek zoals altijd." Het lijkt erop dat ze willen dat het eenvoudig en nauwkeurig is, maar ze krijgen...

- Dat wil zeggen, er is geen vroege diagnose van kanker?

- Vroegtijdige diagnose met tumormarkers is een slecht idee. Er zijn een aantal screeningsprogramma's die geen tumormarkers bevatten; je kunt een aantal van de meest voorkomende kankers screenen: darm-, borst- en enkele andere. Dit is mammografie, colonoscopie, maar geen tumormarkers.

- Hier is ook een vraag: “Hoe voorkom je oncologie bij een kind, waar moet je op letten? Onze kinderarts raadt aan om elke drie maanden een CBC met formule te nemen. Hij zegt dat bloed het eerst reageert in de oncologie. ".

- Geen bloedonderzoek nodig. Een gezond kind hoeft niets anders te doen dan vaccinaties. Voer en loop. Allemaal. Oncologie wordt in een minderheid van de gevallen gedetecteerd door bloedonderzoek, alleen leukemie, en dan kunnen ze niet in een vroeg stadium worden opgemerkt. Leukemie heeft risicogroepen, maar het kan niet worden opgevangen wanneer het begint, het is onmiddellijk door het hele lichaam.

Het heeft geen zin om bloedonderzoeken te doen om kanker te zien. En over het algemeen hebben kinderartsen, om eerlijk te zijn, ook een groot aantal problemen door bloedonderzoeken die niet op indicatieve wijze worden uitgevoerd. Als het kind gezond is, goed eet, actief is, goed slaapt, alles in orde is, laat hem dan met rust.

- Houd zijn toestand in de gaten?

- Ja, en als er symptomen optreden, moet u naar de kinderarts gaan. De kinderarts zal naar hem kijken. Helaas is er in de geneeskunde nog veel synthese, dezelfde symptomen komen voor bij verschillende ziekten. De arts moet naar de een, de ander en de derde kijken, vragen stellen, het in zijn hoofd leggen, het onderzoeksplan begrijpen en een korte lijst maken. Helaas kun je nog niet zonder een dokter. Je moet vertrouwen op zijn analytische vaardigheden.

- Hier is nog een vraag: “Moet ik worden ingeënt voordat een kind één jaar oud is? Buitenlandse studies komen tot de conclusie dat interventie in het lichaam van een kind in de toekomst oncologie en auto-immuunziekten kan veroorzaken ".

- Buitenlandse studies zeggen precies het tegenovergestelde. Als u bijvoorbeeld een hepatitis B-vaccin krijgt dat ervoor zorgt dat iemand niet ziek wordt, wordt het risico op leverkanker verlaagd. Het HPV-vaccin (hoewel het op oudere leeftijd wordt gedaan) zal de kans op meisjes met baarmoederhalskanker aanzienlijk verkleinen. Mazelenvaccin - wie als tiener mazelen heeft gehad, begrijpt dat ze het beter hadden gedaan. Waterpokken, rotavirus.

- U bent over het algemeen voor vaccinaties?

- Ik - ja, dat doe ik bij al mijn kinderen.

- En van de griep?

- Van de griep - een vraag. Ik niet, maar ik weet niet zeker of ik niet het juiste doe. Ik heb geen duidelijke mening over dit onderwerp. Dit is niet mijn specialiteit. Maar de meeste andere vaccinaties moeten zeker worden gedaan. Zijn er complicaties bij hen? Ja, maar de voordelen ervan zijn vele malen groter.

- Hier is een interessante vraag over stamcellen: “Is het mogelijk dat een kind daadwerkelijk stamcellen uit zijn navelstrengbloed nodig heeft? Zijn er ziekten waarbij behandeling met deze cellen mogelijk is? "

Nogmaals, de mensen houden de gezondheid van onze sterren nauwlettend in de gaten en geloven dat bijvoorbeeld Abdulov, Yankovsky, ze verjongden met stamcellen, dus toen hadden ze oncologie.

- Toch bestaat zo'n verband niet. Het moet duidelijk zijn dat het gebruik van stamcellen voor cosmetische doeleinden één ding is, maar voor de behandeling van oncologie iets heel anders. Stamcellen zijn anders. Dit is het eerste. Ten tweede raad ik niet echt iedereen aan deze navelstrengbloedcellen tijdens de bevalling af te nemen. Ze kunnen op jonge leeftijd worden gebruikt bij kinderen als ze ziek worden met een ernstige ziekte, bloedkanker. De kans hierop is erg klein, en zelfs als ze ziek worden, is de kans dat ze deze cellen gebruiken ook erg klein. Ik begrijp niet echt waarom mensen dit doen.

- En dat doen ze? Ze slaan het ergens op?

- Ja, ze betalen er geld voor. Bewaar in cryobanken. Ik ben een hematoloog, maar ik heb dit voor geen van mijn kinderen gedaan, ik begrijp niet echt waarom.

- Hier is een privévraag: "Een echo toonde vergrote lymfeklieren in de buikholte, hoe gevaarlijk is dat?"

- Het is noodzakelijk om naar het kind te kijken, met de ouders te praten, welke symptomen hebben geleid tot de echografie, welke lymfeklieren zijn vergroot, hoe ze zijn gemeten. Alleen dan kan iemand het begrijpen.

- Is er echt kankerpreventie? Wat is het?

- Natuurlijk wel. Het beste wat u kunt doen om preventie te voorkomen, is stoppen met roken. Hoe oubollig het ook klinkt, roken is gekoppeld aan 15 verschillende soorten kanker. Maar als ik niet rook, weet ik dan zeker dat ik geen longkanker krijg? Nee, niet echt. Zal ik zeker ziek worden als ik rook? Nee, niet echt. Maar de kans is veel groter. Roken is verantwoordelijk voor honderdduizenden sterfgevallen door kanker per jaar. Dit is de eerste.

Ten tweede: blijf fit, mensen met overgewicht hebben meer kanker. Het is waar. Er vinden processen plaats die de kans op ziekte vergroten.

Dat wil zeggen, fysieke fitheid, stoppen met roken, tijdige vaccinaties, zoals we al zeiden, zijn ook de preventie van bepaalde soorten kanker. Toch is het nodig om naar een dokter te gaan, naar een goede therapeut.

U hoeft niet elk jaar naar de oncoloog. Therapeuten zijn in feite betrokken bij de preventie van kanker. Dit is het eerste aanspreekpunt van de patiënt met de zorg. Als een persoon een hoge PSA heeft bij 60, is dit de enige bruikbare tumormarker, als hij symptomen van prostatitis heeft, komt hij niet naar een oncoloog, maar naar een uroloog. En de uroloog moet kanker vermoeden.

We gaan allemaal naar de APK, het wordt als normaal beschouwd om de auto één keer per jaar te controleren. En zelf zijn we meestal te lui om naar de dokter te gaan. Iedereen vindt dat een meester voor een auto de zijne moet zijn, maar een dokter niet. Een arts moet de uwe zijn, een therapeut, een huisarts die alles van u weet. Wie tijdens het gesprek kan begrijpen in welke richting hij moet lopen. Het is absoluut noodzakelijk om zo'n arts te hebben, om hem regelmatig te bezoeken, om te communiceren. Naast kanker zijn er nog zoveel dingen die u moet controleren: uw bloedvet- en glucosespiegels, als u prediabetes heeft, of uw moedervlekken in orde zijn. Een keer per jaar kun je gaan.

- Voeding en oncologie - wat is de relatie?

- Regelmatig uitgebalanceerd dieet. Er is niets dat eigenlijk onmogelijk is. Plus regelmatige hygiëne - handen wassen.

- Nog een vraag: "Roken en borstvoeding, roken en zwangerschap, is er een verband tussen het roken van de moeder en de oncologie van het kind?"

- Er is meer verband met aangeboren afwijkingen.

- Maar passief roken is niet zo eng?

- Niet zo, maar nog steeds slecht.

- De strijd tegen roken is correct?

- Correct, compromisloos moet zijn.

- Hier is een privévraag: "Wat is de waarschijnlijkheid van oncologie in de aanwezigheid van virale infecties: Epstein-Barr-virus en cytomegalovirus".

- Deze virussen zijn veel minder betrokken bij kanker dan hepatitis of HPV. Het belangrijkste antwoord op deze vraag is: je kunt ze niet genezen als je ze hebt. En probeer niet al deze soorten immuuntherapie van eigen bodem toe te passen. Er is veel kwakzalverij rond de behandeling van deze twee virussen. Ze zijn niet genezen.

Er is een medicijn dat cytomegalovirus behandelt, een zeer ernstige, giftige, die wordt gebruikt wanneer dit virus wordt gereactiveerd bij patiënten met echte immunodeficiëntie - dit is hiv of oncologie. Als ze cytomegalovirus ontwikkelen, ja, er is een medicijn dat strikt volgens de indicaties wordt gebruikt. Het feit dat we onszelf behandelen met enkele indicatoren in bloedonderzoeken die we normaal hebben, is domheid.

- Ja, een beetje, nu hebben we de immuniteit verlaagd. Het is noodzakelijk om de immuniteit te verhogen.

- Misschien moeten we. Maar we weten niet hoe. Immuniteit is een heel delicaat iets, we hoeven er niet op in te gaan met onze bescheiden moderne ideeën erover. Het is erg gevaarlijk.

- Geïnteresseerd in revalidatie na bloedkanker.

- Het is een terugkeer naar het normale leven. Er is geen revalidatie.

- Bij een andere vrouw werd haar retroperitoneale neuroblastoom een ​​jaar verwijderd. “Moet ik een echo laten maken voor het kind? Is er een genetische test voor deze ziekte? "

- "Is er een verhoogd risico op colorectale kanker vanwege de bestralingstherapie?"

- Sterker nog, het gebruik van bestralingstherapie vergroot de kans op andere tumoren later. Dit betekent niet dat het niet nodig is om het te doen als er bewijs voor is. De kans om zonder te overlijden is groter dan de kans om een ​​verhoogd risico op een nieuwe tumor te krijgen. Anders hadden we het niet aangeboden. Ja, straling verhoogt het risico op andere terugkerende tumoren. Het hangt ervan af wat, hoe en waar werd bestraald.

- Veel vragen over moedervlekken.

- Ik kan geen advies geven bij verstek. Als iets u in de war brengt, moet u naar een dermatoloog gaan.

- Maar je kunt een "goede" moedervlek onderscheiden van een "slechte" bij een kind en een volwassene?

- Nu zal ik een ontdekking doen. Moedervlekken worden behandeld door dermatologen :). Ze weten hoe ze het verschil moeten zien en daarvoor hebben ze speciale apparatuur. Wat kunnen we doen?

Als de mol snel begon te groeien, de randen veranderde, de kleur veranderde, begon te bloeden, dit is een alarmerend symptoom, je moet naar de dokter gaan.

- Welke factoren, naast de zon, kunnen de vorming van moedervlekken beïnvloeden?

- We weten het niet.

- Er zijn enkele normen voor de groei van moedervlekken?

- Het vinden van een kind jonger dan 3 jaar in de open zon kan de ontwikkeling van kanker echt uitlokken of is het een stedelijke mythe?

- Gedeeltelijk. En leeftijd heeft er niets mee te maken. De open hete middagzon in de zomer van 10 tot 16 uur is schadelijk, en niet alleen voor de huid. Vaak uitdroging, hoofdpijn, niets goeds aan. In landen waar dit probleem vaak voorkomt, hebben mensen niet voor niets een siësta bedacht..

- Wat vindt u van homeopathie?

"Ik probeer mensen er niet van te weerhouden het te drinken als ze al het andere nemen wat ze nodig hebben. Ik geloof niet in homeopathie. Als iemand op zoek is naar een alternatief, laat het dan onschadelijke homeopathie zijn dan iets anders en mogelijk echt schadelijk.

- Er zijn meer kankerpatiënten?

- De incidentie neemt langzaam toe, mensen leven langer, de detectie van ziekten wordt beter. Voordat hij stierf en stierf, wisten ze niet altijd precies waarom. Dit is het probleem. We verwachten dat kanker in de komende 10-20 jaar als beste uit de bus komt in termen van bedreigingen, doordat mensen langer leven en de zich ontwikkelende samenleving ouder zal worden. Nu hangt alles samen met het feit dat China, India en andere landen met een traditioneel korte levensverwachting geconfronteerd zullen worden met het enorme vergrijzingsprobleem. Met dit probleem komt kanker en alle andere ziekten van ouderen..

Ja, er komt meer kanker. Hier hoeft u niet bang voor te zijn. We leven langer, dat is goed. Hieraan zijn problemen verbonden. De tweede, derde, vierde tumoren verschijnen. Eerder was het ondenkbaar, de man werd ziek van kanker en stierf. Nu werd hij ziek, hij was genezen, hij kreeg weer een kanker en nog een. Eerder heeft niemand het overleefd. Nu alstublieft.

- Klinkt erg positief!

- Dit is het hele punt, het is noodzakelijk om de angst van dit onderwerp te verwijderen. Omdat dit is wat er met ons gebeurt, dit is de realiteit, je kunt er niet voor wegrennen.

Je moet kanker verslaan, en als je het niet kunt verslaan, moet je ermee leren leven.

- U bent lid van de expertraad van de Konstantin Khabensky Foundation. Er is zo'n "therapie van geluk" - beroemde mensen komen, clowns. Hoe beïnvloedt dit het herstel van kinderen??

- Natuurlijk is het geweldig. Bovendien is er een moeilijke behandeling en is het goed als er voor kinderen wordt gezorgd. Ik herinner me dat daar een jongen was en er kwam een ​​soort circus. Hij mocht de kamer niet verlaten, hij stond op de vensterbank, keek naar dit circus, zonder te stoppen, nooit meer weggegaan om te drinken of te plassen. Het was een Tsjetsjeense man, vijf jaar oud. En toen kwamen ze erachter dat hij nog nooit in het circus was geweest. Hij was in het dorp, ging door de oorlog, maar zag het niet.

Een van de afdelingen van de Konstantin Khabensky Charitable Foundation tijdens een excursie naar de Airbus-fabriek in Toulouse, Frankrijk. Foto: Marina Lystseva / fotografersha.livejournal.com

- Wat waren de speciale gevallen? Wat viel op?

- Er zijn er veel. Hier is een goed geval waar ik van hou, alleen over zwangerschap. We hadden vrienden op Cyprus, het zijn Cyprioten, ze zijn 35. Heel lang werkten hun kinderen niet, en nu de langverwachte zwangerschap. Tijdens deze zwangerschap krijgt de vrouw borstkanker. Ze worden natuurlijk gestuurd voor een abortus. Ze bereiken hem niet, ze begrijpen dat er geen andere kans zal zijn. Ze zijn genezen. Er wordt een kind geboren, alles is in orde. Mam is springlevend, kind. Tegen de achtergrond van de behandeling, tegen de achtergrond van chemotherapie. Wat is er nog meer nodig? Een blije familie.

- Er waren gevallen van regelrechte wonderen?

- Ik ontmoet wonderen in het leven die ik niet rationeel kan verklaren. Heb ik persoonlijk gezien. Maar ik probeer het niet uit te leggen, alleen een wonder en een wonder. Waarom is het gebeurd, wie heeft het verdiend, wat moet er gebeuren om het te laten gebeuren, ik probeer er niet aan te denken.

"Betere euthanasie dan jezelf te kwellen en anderen te martelen." Inwoners van Minsk over hun angst voor ernstige ziekten, waaraan hun familieleden stierven

Iedereen kan een ziekte erven van zijn familieleden. Het is gewoon dat iemand er niet eens over nadenkt, terwijl iemand bang is om weer naar de dokter te gaan om geen vreselijke diagnose te horen. Vrouwen uit Minsk vertelden hoe ze leven na de dood van hun familieleden door ernstige ziekten en waar ze het meest bang voor zijn.

EKATERINA (28), OPSLAG
vaders keelkanker

"Oncologen hebben ons gewoon weggepoetst: ze zeggen, alles is in orde, dit is niet voor ons"

- Papa vocht een jaar en zeven maanden tegen kanker. Het begon allemaal in 2015 met het gebruikelijke, zoals we toen dachten, virus: hoesten, hoge koorts, schorre stem. Pas na overleg met een arts bleek dat het een keelzwelling was. Ik dacht toen niet eens dat het kanker zou kunnen zijn.

In het begin was alles in orde. Vader onderging een bestralingskuur, ging elke maand naar controles en daarna elke 3 maanden. Tegen die tijd was de stem al verdwenen en de doktoren zeiden dat hij niet zou verschijnen. Papa piepte en hoestte. Maar toch leek het erop dat alles in orde was. Slechts één keer, na weer een bezoek aan de dokter, werd hij twee weken niet opgenomen in het ziekenhuis, zoals ze eerder hadden gedaan. Papa beantwoordde al mijn vragen dat er geen ziekte was en dat alles in orde was.

In de herfst werd hij weer ziek. De temperatuur bleef bijna een maand onder de 39: ze vonden iets in zijn longen en hart. Vader bracht de laatste 2,5 maand van zijn leven door in het ziekenhuis. Doktoren haalden gewoon hun schouders op en oncologen stuurden ons gewoon weg: ze zeggen: alles is in orde, dit is niet voor ons. Zoals later bleek, was alles verschrikkelijk - uitzaaiingen verschenen in het lichaam. Dit was het eerste stadium van kanker, waarna 70% overleeft.

Zeggen dat ik iedereen en alles haatte, is niets zeggen. Mijn denken is radicaal veranderd. Ik begreep niet waarom dit zo was. Het was tenslotte een echte nachtmerrie: hij kreeg zoveel pillen voorgeschreven, ze probeerden hem meer dan een jaar te behandelen, snapten niet waarom, en uiteindelijk hebben ze hem nog steeds niet gered. Mensen zouden van ouderdom moeten sterven, geen kanker op 58-jarige leeftijd!

Ongeveer een maand later besefte ik dat dit mij zou kunnen overkomen. En het ergste van alles is dat er in een vroeg stadium geen symptomen zullen zijn. Ze verschijnen als het te laat is. Bovendien stierf mijn grootvader van moederskant ook aan maagkanker, dus er is een dubbele reden om me zorgen te maken..

Het was al paranoia. In paniek begon ik de symptomen van alle soorten kanker opnieuw te lezen. U kunt niets anders bedenken dan kanker. Je droomt over hem, en je bent van tevoren al bang voor hem. Als ik vroeger, toen mijn maag pijn deed, een pil dronk - en dat is alles, ren ik nu in paniek naar de dokter.

Op de een of andere manier kreeg ik een brok in mijn keel. Ik wist natuurlijk dat dit een van de symptomen was van keelkanker, dus ging ik meteen naar de dokter. Ik zat voor de deur met de gedachte dat dit definitief het einde was en dat ze kanker zouden vinden. Ik heb mezelf al gediagnosticeerd, maar dit is niet normaal! Het resultaat was dat mijn zenuw gewoon kneep en mijn keel zelf schoon was. Ze keken me aan als een dwaas. Maar mijn brein heeft zich er al op geprogrammeerd dat als er iets pijn doet, de dokters zeker iets slechts zullen ontdekken. Dit is wat er gebeurt als een dierbare aan kanker overlijdt.

Kanker is nu een doodvonnis voor mij. En wanneer het van kracht wordt, is het slechts een kwestie van tijd. Dit is een vreselijke ziekte, en het maakt niet uit of je gezond bent als stier, of de laatste dronkaard en zware roker. De statistieken over de sterfte aan kanker zijn zo betreurenswaardig dat als je ziek wordt, het onwaarschijnlijk is dat iemand je zal redden. Ik geloof nu niet dat hij wordt behandeld met chemie, bestraling of hormoontherapie..

Natuurlijk moet u minder nerveus zijn, slechte gewoonten elimineren en gewoon periodiek uw gezondheid controleren. Maar dit is zo'n verraderlijke ziekte dat het kan komen van waar ze het niet hadden verwacht, en het zal onmogelijk zijn om de ware oorzaak van het optreden ervan te achterhalen..

Er zijn bijna zeven maanden verstreken sinds de dood van mijn vader. Ik neem niet alles meer zo dicht bij mijn hart, ik probeer er gewoon niet aan te denken. We zullen tenslotte allemaal op een dag sterven. Het belangrijkste is om een ​​goed humeur niet te verliezen en te geloven dat alles goed komt. Ik ben erg trots op mijn vader, hij was en blijft voor mij de beste vader ter wereld.

NATALIA, MANAGER
corneadystrofie bij grootmoeder

'Toen mijn grootmoeder haar eerste oog verloor, raakte ik in paniek en haastte ik me voor een volledig onderzoek.'

- Zolang ik me kan herinneren, droeg mijn grootmoeder altijd een bril. Ze klaagde vaak over pijn in haar ogen, maar ze schreef dit toe aan het feit dat ze veel leest. En toen ik eindelijk naar de dokter ging, was het te laat - het oog moest worden verwijderd. Bij haar werd corneadystrofie vastgesteld. Ongeveer zes maanden later begon de tweede blind te worden. De symptomen waren allemaal hetzelfde: pijn en troebelheid in het oog. Mijn grootmoeder ging toen niet naar de dokter. Iedereen overtuigde, maar tevergeefs. Ze probeerde zichzelf tot het laatst te bewegen.

Mijn gezichtsvermogen begon af te nemen toen ik 18 was. Aanvankelijk gooide ik alle schuld op de computer en studeerde. Maar later begon ik me af te vragen of dit van mijn grootmoeder aan mij was doorgegeven, want mijn moeder heeft een goed gezichtsvermogen. Toen mijn grootmoeder haar eerste oog verloor, raakte ik natuurlijk in paniek en haastte ik me voor een volledig onderzoek. Ik was vooral bang dat ik misschien al deze of een andere ziekte had die voortschreed. Als gevolg daarvan kreeg ik de diagnose pigmentdispersiesyndroom..

Ik was bang, maar de dokter legde uit dat daar niets mis mee was, alleen het pigment van het oog was iets verschoven. En toen ik vertelde dat mijn grootmoeder corneadystrofie had, zei de dokter dat ik hier ook een erfelijke aanleg voor heb, maar in de regel zal het zich wat later manifesteren. Vrouwen zijn vaker na de 40, ik ben nu 25.

Daarna besloot ik voor mezelf dat ik elke 5-7 jaar een volledig oogonderzoek zou ondergaan om op tijd maatregelen te nemen. In de tussentijd probeer ik mijn ogen minder te belasten en doe ik meerdere keren per dag oefeningen..

ALENA (25), OPERATOR-CONTROLLER
kanker bij grootmoeder, haar broers en zussen

"In één gezin hadden drie van de vijf kinderen kanker... Ik ben erg bang."

- In onze familie wordt aan mijn moeders kant bijna iedereen achtervolgd door kanker. Mijn oudtante had longkanker. Ze onderging zeer pijnlijk chemotherapie, maar het hielp niet, en ze stierf.

Mijn oudoom stierf aan vingerkanker. Hij zei zelf dat hij van zijn paard was gevallen en gewoon zijn vinger had gekneusd. En in het begin was alles heel normaal, maar toen begon de vinger veel pijn te doen en de dokters konden niet begrijpen waarom. Toen kanker werd ontdekt, was het te laat. Een maand later stierf mijn grootvader. Mijn eigen grootmoeder had baarmoederkanker. Gelukkig ontdekten ze de ziekte op tijd, werden ze geopereerd en is alles in orde. Nu wordt de grootmoeder periodiek onderzocht, maar ze is nog steeds bang, want in één gezin hadden drie op de vijf kinderen kanker.

En ik ben ook erg bang. Maar niet omdat ik kan sterven en medelijden met mezelf heb, maar omdat ik een gezin heb en kinderen zal krijgen. En als ze bij mij ook kanker vinden, wat gebeurt er dan met hen? Daarom jaag ik slechte gedachten van mezelf weg en probeer ik een min of meer gezonde levensstijl te leiden. Ik rook niet, ik drink nauwelijks. Ik schakelde over op stoofschotels en gebakken gerechten. En als kind was ze een fervent fan van gefrituurd eten. Hoewel, weet je, hoeveel geluk hier. Pas uw hele leven goed op - en u zult aan kanker sterven. En iemand zal zijn hele leven een zorg hebben - en niets, gezond.

ALEXANDRA (22), ADMINISTRATOR IN HET HOTEL
kanker bij grootvader, bloedstolsel bij vader

'Hij viel in de gang en ik besefte dat er geen redding was.'

- Bij mijn grootvader werd heel laat de diagnose darmkanker gesteld. Metastasen sparen niemand, een persoon in twee maanden verbranden - net als dat met mijn grootvader. Zeggen dat deze periode moeilijk voor ons was, is niets zeggen. Grootmoeder hield zichzelf op kalmerende middelen en grootvader op sterke pijnstillers. Elke dag liep hij steeds minder, begon zich toen aan de muur vast te houden, maar bleef lopen. Dit gaf me hoop, maar toen viel hij in de gang en ik realiseerde me dat er geen ontsnapping mogelijk was. Hij stierf diezelfde nacht.

Ik was toen een tiener en was bang om te zien hoe mijn grootvader leed. Hoewel hij me altijd goed gedroeg, wilde hij geen medelijden hebben, laat staan ​​met de paplepel ingegoten. Na een tijdje stierf ook de vader. Vader had altijd problemen met bloedvaten. Hierdoor kreeg hij een gehandicaptengroep. De behandeling vond meerdere keren per jaar plaats en de toestand was in principe stabiel. Of het kwam mij toen pas voor.

Het bloedstolsel kwam abrupt los. Helaas was ik er op dat moment niet... 's Ochtends sprak je met iemand aan de telefoon, en' s avonds leeft hij niet meer. Het is onbegrijpelijk. Zoals mij later werd verteld, begreep mijn vader dat dit alles was. Ik ben nog steeds bang voor telefoontjes in de nacht.

Na de dood van mijn grootvader en vader begon ik erg bang te worden voor mijn moeder, voor mezelf en voor mijn zus. Ik ben bang dat een van deze ziekten weer zal komen en mijn familie en dierbaren zal overwinnen. Waarschijnlijk moet u iemand verliezen om na te denken over de waarde van uw gezondheid. Pas dan begrijp je dat dit geen grap is en dat je naar je lichaam moet luisteren. Daarom doe ik nu, waar mogelijk, elke zes maanden tests..

SVETLANA (20), STUDENT
grootvaders beroerte en grootmoeders ziekte van Alzheimer

"Bij de begrafenis was ik bang om naar de kist te gaan, maar ik huilde niet"

- Toen mijn moeders vader stierf, was ik 10 jaar oud. Ik herinner me dat ik na een beroerte naar het ziekenhuis ging. Hij lag op een houten stapelbed, meer als een stapelbed in de gevangenis, alleen bedekt met een deken (er was geen beddengoed), erg dun en sprak slecht. Een paar dagen later namen ze hem mee naar huis, en ik heb hem nooit meer gezien. Zoals mij later werd verteld, begreep mijn grootvader wat er met hem gebeurde, maar hij lachte, maakte grapjes en probeerde de kinderen en grootmoeder te steunen. Iedereen hoopte op een goed resultaat. Maar 's nachts stierf hij. Papa vertelde het me. Ik herinner me nog goed dat ik toen lang huilde, en mijn vader kalmeerde me.

De moeder van mijn vader stierf een jaar na mijn grootvader. Ze was erg goed, maar haar gehoor was slecht en ik moest constant gillen. En ik hield ook niet van het feit dat ze constant naar urine rook. Het is alleen dat toen ik 8-9 jaar oud was, mijn grootmoeder de ziekte van Alzheimer begon. Ze liep alleen, herkende niemand, vergat alles en droeg wat onzin. Maar ik vond het geweldig als ze me boeken las, en we hadden ons eigen spel: toen mijn grootmoeder ons kwam bezoeken, verstopte ik me ergens, en ze zocht me.

Alles gebeurde onverwacht. Ik herinner me dat 's avonds, de dag voor haar dood, de broer van mijn vader, met wie mijn grootmoeder samenwoonde, naar ons toe kwam rennen en riep: "Tolik, er is iets vreemds met mijn moeder... Ze barstte uit en maakte zichzelf kwaad". Papa ging weg, en toen vertelde mijn moeder me dat mijn grootmoeder een beroerte had gehad. Toen besefte ik dat dit het einde was. Ze stierf een paar dagen later.

Bij de begrafenis was ik bang om naar de kist te gaan, maar ik huilde niet meer. Papa huilde, maar ik reageerde kalm: ze stierf en stierf.

De derde beroerte in ons gezin vond afgelopen zomer plaats bij mijn moeder. Na de dood van haar grootvader woonde ze bij ons, en toen alles gebeurde, was ik erbij. Mijn ouders gingen naar de markt en ik bleef alleen achter met mijn grootmoeder. Meestal stond ze om negen uur op, en hier is het al elf uur, en ze heeft de kamer nog niet verlaten. Ik maakte me zorgen en ging kijken of er iets was gebeurd. Toen ik de kamer binnenkwam, sliep mijn grootmoeder, maar ze ademde vreemd - ik begon haar wakker te maken. Ze zei iets, maar wat precies was niet duidelijk. Dan kijk ik, en haar gezicht is naar links gedraaid. Ik realiseerde me dat dit een beroerte is.

Ik belde een ambulance, belde mijn moeder. Er was geen paniek, en laat het cynisch zijn, maar ik begreep dat mijn grootmoeder zou sterven. Ik herinner me dat ze toen weer bij bewustzijn kwam, me uitschold omdat ik de ambulance had gebeld en om water had gevraagd. Ze begreep wat er gebeurde, kon praten, maar kon niet zelfstandig bewegen. Na een paar dagen raakte mijn grootmoeder in coma en stierf..

Het was op de begrafenis van mijn grootmoeder dat ik voor het eerst dacht dat ik een beroerte zou krijgen. Als van de vier van mijn grootouders er drie aan deze ziekte zijn overleden, is de kans erg groot. En toen herinnerde ik me dat mijn eerste grootmoeder de ziekte van Alzheimer had, en het werd erger..

Ik wil me niets herinneren. En een beroerte is niet beter. Niemand weet hoeveel mensen er daarna zullen leven: een nacht, drie dagen, enkele weken of een jaar. Mijn ouders stellen me gerust en zeggen dat zo'n aantal sterfgevallen in onze familie door een beroerte niets bewijst en dat ik het misschien niet heb. Maar als een beroerte me plotseling kapotmaakt, zou ik liever vragen om euthanasie dan dat ik mezelf zou lijden en anderen zou kwellen. Je kunt maar beter sterven.

Ik ben ook erg bang voor mijn ouders dat dit hen kan overkomen. Ik ben bang om niet in de buurt te zijn. Ik haat de gedachte dat ze op een dag zullen sterven. Ik hou heel veel van ze.

COMMENTAAR VAN DE PSYCHOLOOG

IGOR ALEXANDROVICH FURMANOV
Hoofd van de afdeling psychologie, BSU, doctor in de psychologie, professor

- Een persoon kan zijn angsten niet alleen aan. Het is beter om een ​​specialist te raadplegen dan om zelfmedicatie te geven. Daarom is er geen universeel advies voor dergelijke situaties; alleen psychotherapie zal helpen om van fobieën af te komen. En het kan een maand of twee duren. En als we het hebben over paniekaanvallen, dan voor een jaar. Het hangt allemaal af van de diepte van het trauma dat een persoon heeft opgelopen na de dood van een geliefde, van de mate van zijn angst en angst.

Je kunt natuurlijk met iemand praten over zijn ervaringen, maar als het om fobieën gaat, is dit meteen psychotherapie. Helpt de uitdrukking "ophouden bang te zijn" iemand? Niet. Angsten moeten worden aangepakt. Geen enkele hoeveelheid advies of advies zal helpen om ermee om te gaan, vooral als het de angst voor de dood is. Alleen een psychotherapeut.

Over het algemeen wordt het, als het gaat om het verlies van dierbaren, aanbevolen om pas een jaar na het overlijden een psycholoog te raadplegen, totdat de acute pijn voorbij is. Wanneer een persoon dit verdriet doorleeft en alles bewust zal waarnemen, alleen dan kan men naar een psycholoog of psychotherapeut gaan.

Herdrukken van CityDog.by materialen is alleen mogelijk met schriftelijke toestemming van de uitgever. Details hier.

Foto: uit het persoonlijk archief van de helden.

"Toen mijn vrouw ziek was, geloofde ik in alles en greep naar rietjes"

Khabensky en een beroemde oncoloog waarom Russen niets weten over kanker en er bang voor zijn

In Rusland worden elk jaar 500 duizend mensen ziek van kanker, ongeveer 300 duizend sterven. 3,7 miljoen patiënten zijn geregistreerd met verschillende oncologische aandoeningen. Ondanks het feit dat oncologie in 2019 bijna het hoogste prioriteitsgebied van de geneeskunde is geworden, gelooft volgens een onderzoek in opdracht van de liefdadigheidsinstelling Konstantin Khabensky bijna de helft van de Russen dat alleen de rijken van kanker kunnen worden genezen. Velen zijn ervan overtuigd dat de behandeling zo duur is dat het voor de staat gemakkelijker is om op het overlijden van de patiënt te wachten dan er middelen aan te besteden. Elke derde Rus denkt dat kanker helemaal niet te genezen is. Over hoe reëel de angsten van Russen zijn, sprak "Lenta.ru" met de acteur en oprichter van het fonds om kinderen met hersentumoren Konstantin Khabensky en oncoloog, lid van de expertraad van het fonds Mikhail Laskov, te helpen.

Iedereen is in gevaar

"Lenta.ru": Russen zijn vaak bang om kanker te krijgen. Ze verschillen enigszins van inwoners van andere landen?

Mikhail Laskov: Ik heb veel tijd doorgebracht in ziekenhuizen in het buitenland, waar ik enkele maanden met patiënten in de Verenigde Staten en Europa heb gecommuniceerd. Daarom kan ik zeggen dat ze absoluut dezelfde angsten hebben. Veel mensen zijn bang voor kanker, maar het heeft niet al te veel invloed op hun dagelijks leven. Soms is de stoornis zo sterk dat onaangepastheid begint: ik ga niet met de metro rijden, ik zal het bedrijf niet ontmoeten, met vrienden, omdat ik bang ben dat ik besmet zal raken. Dit is een aandoening die al psychiatrisch kan worden genoemd. In Rusland werd deze aandoening meestal hypochondrie genoemd..

Konstantin Khabensky: Absoluut alle mensen worden gekenmerkt door angsten en achterdocht. Fobie tegen kanker is overal. Het is gewoon dat de dingen anders zijn in Europa en Amerika. Als iemand bang is om kanker op te lopen van een buurman, neemt hij die gewoon aan en verlaat hij dit huis. In plaats van te proberen iemand die ziek is uit te zetten.

Is er een type persoon met het hoogste risico op oncologie??

Laskov: We zijn allemaal in gevaar. Dit wil niet zeggen dat er een profiel is van de persoon met de hoogste risico's. Iedereen weet dat je niet mag roken. Maar tegelijkertijd rookte mijn grootmoeder, nu 92 jaar oud, al meer dan 70 jaar. Tot ik ziek werd. Ik wil dat iedereen begrijpt dat risico's slechts risico's zijn. Ze kunnen al dan niet worden gerealiseerd. We begrijpen dat je niet moet roken, minder moet drinken, niet dik moet worden, je moet een aantal speciale onderzoeken ondergaan als je een bepaalde erfelijke geschiedenis van kanker hebt. Maar toch kun je mensen niet meenemen om met verschillende kleuren te schilderen - deze hebben de grootste kans, maar hier is het minder. De wetenschap weet niet veel, het is onmogelijk te voorspellen wat er in de toekomst met je zal gebeuren.

Wat zijn de meest voorkomende kankermythen??

Laskov: Er zijn veel voedselgerelateerde kankermythen. Er kwam vandaag een patiënt naar me toe. Ze houdt van allerlei soorten chocolaatjes en snoep. Maar zodra ze de diagnose hoorde, begon ze zichzelf te bespotten - ze stopte met het eten van snoep om "de kanker niet te voeden". Tegelijkertijd stopte ze om dezelfde redenen met het innemen van vitamines. Dit is overigens op geen enkele manier wetenschappelijk bewezen..
Ook nu nog kwam er een patiënt langs die geopereerd was aan borstkanker. Artsen verboden haar om bloed af te nemen uit de arm aan de kant waar de operatie plaatsvond. Ze probeerden ook het vliegen in vliegtuigen te verbieden, maar toen mochten ze onder bepaalde voorwaarden.

Ze raakt van streek: wat te doen, ik heb alleen normale aderen aan deze arm, aan de andere - niet zichtbaar. Kan bloed voor analyse uit het been worden afgenomen? Ik zeg dat het in principe mogelijk is vanuit het hoofd, daar zitten ook aderen. Maar precies waarom?

Sommige doktoren staan ​​het slapen op "deze" arm nog steeds niet toe. Maar als iemand 's nachts in slaap valt, heeft hij zichzelf niet onder controle. Het leven van de patiënt wordt overweldigend ingewikkeld, ze begint na te denken over wat ze moet verzinnen. Het resultaat is stress. En hij is destructief.

Foto: Edgard Garrido / Reuters

Is het waar dat hoe ouder de persoon, hoe langzamer de tumor zich ontwikkelt, hoe minder agressief hij is??

Laskov: Nee, alles hangt niet af van de leeftijd van de drager, en zelfs niet van de locatie van de ziekte. En uit welke cellen de tumor bestaat. Misschien wordt dit gezegd om een ​​reden te vinden om behandeling te weigeren: de persoon is oud, hij heeft zijn leven al geleefd, wat wil je nog meer. Wetenschappelijk gezien is dit natuurlijk niet het geval..

Khabensky: Ooit heb ik zelf veel mythen geproefd om te proeven en te kleuren. Toen mijn vrouw ziek was, geloofde ik in alles: ik vloog voor wat wondermiddelen, ging naar Bishkek voor wonderbaarlijke honing, sprak met genezers die experimentele behandelingen uitvoeren. Ik pakte elk rietje, maar kwam tot de enige juiste conclusie: alleen behandeling volgens een medisch protocol helpt.

Laskov: En mijn familie heeft ook de mythes over kanker doorgenomen. Toen we dierbaren behandelden, gingen sommige familieleden opgeladen water halen, enkele andere wonderen.

Waarom wenden veel mensen zich tot genezers? En is het de moeite waard om ze te ontmoedigen?

Laskov: Dit is eigenlijk een moeilijke vraag. Natuurlijk zeggen artsen dat het nodig is om te ontmoedigen. Maar in het echte leven begrijpen we dat sommige mensen zelf moeten weten dat ze alle kansen hebben benut, ook alternatieve kansen, die niet door de officiële geneeskunde worden geboden. Waarom komen mensen naar allerlei soorten magie? Als wij, doktoren, tegen hen zeiden: jongens, neem een ​​pil en alles komt goed. Maar dit is niet altijd het geval. Direct kan de dokter soms zeggen dat het niet te genezen is.

Onlangs is een zeer interessante Amerikaanse studie gepubliceerd die de houding ten opzichte van mythen onder mensen van alle opleidingsniveaus laat zien. En om eerlijk te zijn, ik was verrast. Het lijkt logisch dat hoe hoger iemand is opgeleid, hoe rationeler hij moet denken, het geloof in magie terzijde schuift. Maar het bleek dat alles precies het tegenovergestelde is: onder de geschoolden is er meer geloof in wonderen..

Er zijn situaties waarin u een soort alternatief kunt erkennen. Omdat het vaak niet zozeer de patiënt is als zijn familie, vrienden. U kunt uw ogen voor deze dingen sluiten, als ze dat niet doen in plaats van behandeling en geen kwaad kunnen. Dat wil zeggen, het is een soort psychopraktijk..

Khabensky: Er is een zeer sterk PR-systeem in alternatieve dingen. Als het 'wonder' heeft gewerkt aan een van de honderd, dan zal er natuurlijk aandacht worden besteed aan zijn verhaal. En over de andere 99 arme kerels die niet hielpen, zullen ze vergeten.

Dit betekent dat wonderen gebeuren, hoewel zeldzaam?

Laskov: Die zijn er, maar ik zeg altijd: wonderen zijn wonderen omdat we niet weten waar ze vandaan komen. En zeker niet door de effecten van alternatieve geneeswijzen. Er zijn publicaties in internationale medische tijdschriften over het fenomeen dat mensen met kanker, waarvan wordt aangenomen dat ze snel doodgaan, vele jaren leven. In mijn praktijk, en ik vermoed in de praktijk van welke arts dan ook, zijn er situaties geweest waarin een patiënt de ergste verwachtingen vele malen heeft overtroffen. Het belangrijkste is dat je niet weet waarom. Dit betekent niet dat het geregistreerde wonder onmiddellijk moet worden verklaard door de invloed van een of andere Peruaanse varen. Het is eenvoudigweg nodig om toe te geven dat de wetenschap niet alles weet..

Ieder zijn eigen

Velen geloven dat de behandeling van kanker ondraaglijk is. Vooral chemotherapie. Er wordt aangenomen dat het de kwaliteit van leven zodanig beïnvloedt dat u later niet meer wilt leven. Is dat zo?

Laskov: Inderdaad, er is een sneeuwjacht van mythen over de toxiciteit van chemotherapie. Wat is chemotherapie? Dit is een gif, het moet het lichaam zo vergiftigen dat het kanker doodt, en tegelijkertijd blijft de persoon op zijn minst een beetje in leven. En daarom ontstaat het verlangen om de lever en bloedvaten te redden. We hebben op dit gebied een enorme farmaceutische industrie ontwikkeld. Dat wil zeggen, in de apotheek is er een enorme reeks medicijnen voor de lever en het reinigen van bloedvaten, maar in het echte leven bestaan ​​dergelijke middelen niet.

Maar de behandeling is echt moeilijk?

Laskov: Natuurlijk zijn er complicaties. Maar een zeer groot aantal mensen wordt goed behandeld. Ze blijven werken, doen hetzelfde als voorheen, leiden een normaal leven. En ik ben erg blij als er materiaal in de pers wordt gepubliceerd waarin mensen hun positieve verhalen vertellen. Er zijn bepaalde bijwerkingen, we waarschuwen er altijd voor, praten over hoe te behandelen, wat is de kans dat ze zullen blijven. Maar ik kan zeggen dat de meeste mensen een scheikunde ondergaan, zodat ze hun gebruikelijke manier van leven behouden.

Er zijn gevallen waarin artsen niet eens aanraden om met de behandeling te beginnen.?

Laskov: Er is geen universeel antwoord op deze vraag. Er zijn maar weinig aanbevelingen die voor iedereen geschikt zijn. Misschien niet drinken, niet roken. Al het andere is individueel. Er zijn inderdaad situaties waarin we niet met therapie beginnen. Het is altijd een mengeling van meerdere dingen. Hoe groot is de kans om een ​​persoon te helpen, om deze kanker te beïnvloeden. Welke bijwerkingen worden verwacht. En het belangrijkste is wat de patiënt werkelijk verwacht. Wij, dokters, denken altijd: deze tumor - wat is het? Kan ik iets doen om het te laten krimpen, of niet? Maar je moet kijken: wat wil een mens? Misschien iets anders?

Ik had onlangs deze situatie: een patiënt heeft een terugval van kanker, die hem in de nabije toekomst zal doden. Ik kan met chemotherapie beginnen, dan begint hij zich morgen slecht te voelen. Zijn levensverwachting zal met drie maanden toenemen. Of, als alternatief, ik schrijf hem geen chemotherapie voor, hij zal nog een maand normaal leven, zoals vroeger, hij zal in deze tijd tijd hebben om iets te doen. Ik weet niet wat ik persoonlijk zou kiezen in plaats van deze man. Bovendien zal de ene persoon de voorkeur geven aan de eerste, en de ander - de tweede. Maar het is noodzakelijk om de patiënt te vragen, het is noodzakelijk om het met hem te bespreken.

Foto: Plainpicture RM / Rupert Warren / Diomedia

Het wordt behandeld

De Khabensky Foundation is actief sinds 2008. Hoeveel kinderen heb je geholpen, wat is er met hen gebeurd??

Khabensky: Voortdurend met behandeling, medicijnen, onderzoeken hebben we ongeveer 2800 kinderen geholpen en 8000 - met betaling voor een verscheidenheid aan revalidatie: psychologische, fysieke en logopedie. Velen zijn al volwassen geworden. Met sommigen correspondeer ik, anderen - we verliezen het niet uit het oog. Iemand is al helemaal gezond en iemand heeft na behandeling verschillende aandoeningen. Maar ze proberen nog steeds een normaal leven te leiden.

Als een kind kanker heeft overwonnen, zoals artsen gewoonlijk zeggen: is het genezen of is het in remissie? Hoeveel mensen hebben een terugval?

Laskov: We zeggen "hersteld" als we geen terugval verwachten. Anders wordt aangenomen dat de patiënt in remissie is. Ik heb al gezegd dat niemand immuun is voor kanker, en ook niet voor terugval. Dus alles kan zijn.

Khabensky: Bedenk dat er 20 jaar geleden een vreselijke vraag was in verband met aids. Men geloofde dat er niets ergers was. Zulke patiënten werden vermeden, ze waren zelfs bang om ernaar te kijken. Er zijn niet veel jaren verstreken en de situatie is verbeterd. AIDS is uitgegroeid tot een aantal ziekten waarmee u, met de juiste medische ondersteuning, lang kunt leven.

Of denk aan de Berlijnse muur. Hoe lang duurde het, dacht iemand dat de doorgang tussen West- en Oost-Berlijn ooit vrij zou zijn? Niemand had zelfs maar kunnen vermoeden dat na een bepaald aantal jaren toeristen naar deze plek zullen komen en denken: "Is het echt een keer zo?"

Hetzelfde verhaal met onze #deze campagne wordt niet behandeld. We willen dat mensen over een paar jaar naar sites gaan waar horrorfilms over kanker worden verzameld en denken: "Was het echt zo deprimerend dat ooit aan kanker werd gedacht?"

De campagne "It Can't Cure" is positief. Maar denk niet dat wanneer mensen zeggen: "in je neus peuteren is niet genezen, maar kanker is te genezen", dit de ziekte een beetje devalueert. Een probleem demonstreren is slecht, maar het is te gemakkelijk om het te behandelen omdat het ook verkeerd is.?

Khabensky: We komen niet in de medische wereld, maar we zeggen dat in plaats van constant bang en doodsbang te zijn, het beter is om naar het ziekenhuis te gaan en te kijken of er echt een reden voor angst is. Er is één simpele zaak: alle overwinningen en nederlagen komen uit ons hoofd. Wat we bedenken, met welke kracht we zullen fantaseren over dit of dat onderwerp, dat resultaat zal worden verkregen.

Foto: Konstantin Khabensky Charitable Foundation

Doorbraken gebeuren voor onze ogen

Wordt kanker jonger??

Laskov: Kanker is honderden verschillende ziekten. Sommigen van hen zijn vergelijkbaar, maar morfologisch verschillend. Wat vroeger longkanker heette, is bijvoorbeeld nu ook longkanker, maar we weten dat er veel ziektes achter schuil gaan. Ze worden anders behandeld, ze hebben een andere prognose, ze geven verschillende uitzaaiingen. Elke kanker gedraagt ​​zich anders. Sommigen worden jonger, sommigen worden oud.

De gemiddelde leeftijd van de bevolking neemt toe. Dit betekent meer kanker. Omdat, zoals oncologen zeggen, mensen verdeeld zijn in degenen die leven om hun kanker te zien en degenen die dat niet doen. Nu op de eerste plaats in de wereld en in Rusland is sterfte door hart- en vaatziekten. Maar ik denk dat we binnenkort zullen zien hoe kanker hen zal inhalen. Deze trend is al geruime tijd duidelijk zichtbaar..

Als ze zeggen dat kanker niet besmettelijk is, leggen artsen meestal uit dat het geen griep is, geen SARS, dat wil zeggen, geen virus. Maar er zijn soorten kanker van virale oorsprong. In theorie kunnen ze besmettelijk zijn?

Laskov: Er zijn inderdaad kankers die verband houden met virussen. Maar ze worden niet door hen veroorzaakt, maar worden ermee geassocieerd. Het beste voorbeeld is het humaan papillomavirus (HPV), dat baarmoederhalskanker veroorzaakt. Bepaalde papillomavirussen worden in verband gebracht met kanker en zowat iedereen heeft deze virussen. Maar zal iedereen ziek worden? Natuurlijk niet. Bovendien is er nu een vaccin tegen HPV, waarmee het risico op ziek worden met een orde van grootte wordt verminderd..

Dat wil zeggen, kankervirussen worden niet overgedragen door druppeltjes in de lucht?

Laskov: Natuurlijk niet, je kunt niet besmet raken, noch in de metro, noch in het theater, noch in de bioscoop. En over het algemeen zijn virussen een oorzaak van kanker, dit is een klein onderdeel. Roken veroorzaakt veel meer kanker dan virussen.

Het ministerie van Volksgezondheid beschikt nu over drie medische beugels waarmee het de bevolking wil redden van kanker: medisch onderzoek, screening en preventieve geneeskunde. Dit zal helpen?

Laskov: In ons land begonnen mensen minder te roken en te drinken. Overigens is er in de wereld ook zo'n trend. Waarschijnlijk doet de staat iets aan dit onderwerp. De impact van openbaar beleid op iets wordt openbare interventie genoemd. Bijvoorbeeld een uitgebreid programma om roken of alcoholgebruik tegen te gaan. Dit zijn echt die momenten waar ik als dokter niets mee kan, maar de staat wel.

Laten we zeggen dat ik 100 patiënten vertel dat het belangrijk is om niet te drinken of te roken om over het algemeen gezonder te zijn. Maar wereldwijd verandert er niets aan mijn educatieve activiteiten. De staat kan hier veel meer doen, bijvoorbeeld voorlichtingscampagnes organiseren. Toen Engeland roken in pubs verbood, dacht ik dat de monarchie zou vallen. Maar nee - alles is op zijn plaats. En nu ook in Rusland - je gaat een bar binnen en er is niet zo'n kind als voorheen. Hoewel er veel op straat rook. Dit zijn allemaal acties van de openbare orde, met behulp waarvan de risicofactoren voor ziek worden werden verminderd..

Wat betreft screening en medisch onderzoek, alles is ingewikkelder. Er is een algemeen begrip dat screening goed is. In feite zijn er niet veel landen waar het screeningsprogramma tot echte resultaten heeft geleid. Het lijkt logisch dat als we elk jaar naar de dokter gaan en op alles gecontroleerd worden, we de meest ernstige ziektes in een vroeg stadium kunnen oplopen. Dienovereenkomstig zal de prognose van de behandeling goed zijn. Maar op mijn afspraak kom ik wekelijks slachtoffers van screening tegen.

Foto: Valery Sharifulin / TASS

Wat heb je in gedachten?

Laskov: De patiënt ging bijvoorbeeld voor een mammogram. Ze vonden een soort formatie, een cyste, in tegenstelling tot kanker. Maar voor het geval ze zeggen: kom op, vriend, we zullen het voor je afsnijden. Soms is het voor artsen gemakkelijker dan erachter te komen. Afgesneden - geen kanker. Toen vonden ze dezelfde, sneden hem er weer af. Geen kanker.

En de schade is groot - dit is tenslotte een operatie aan de borst van een jonge vrouw. Overigens is de problematiek van screening en medisch onderzoek nog niet overal ter wereld opgelost. Screening op colorectale kanker, baarmoederhalskanker - werkt goed. Wat betreft prostaatkanker en borstkanker, zijn er over de hele wereld verhitte discussies. Bovendien treden stoere professionals aan beide kanten op en voeren competente argumenten. Onderzoek levert ook tegenstrijdig bewijs op.

En als je met een patiënt over screenings praat, is dat moeilijk. Een persoon wil ondubbelzinnige aanbevelingen krijgen, enkele details. En dan analyseren we met hem de kans op risico's, we zeggen dat je 25 mensen moet scannen om iemand een kans te geven. In dat geval krijgt een op de drie een onnodige behandeling..
Een patiënt zal zeggen: "Waarom heb ik dit nodig?" En de andere: “Dus wat, laat mij de enige zijn die deze kans krijgt. Al het andere interesseert me niet. " We hebben al gezegd dat alle mensen verschillend zijn. Iemand komt heel langzaam de bocht in, netjes. Maar hij komt later wel. En iemand rent op volle snelheid, komt eerder op de plaats. Maar hij heeft ook grote risico's. Dienovereenkomstig is wat bij de ene persoon past, onaanvaardbaar voor de ander..

Zal er ooit een moment komen waarop iemand eindelijk kanker zal verslaan? Zoals de pest bijvoorbeeld.

Laskov: Absoluut niet, want kanker is een veelvoud aan ziekten. Maar sommige soorten hebben we praktisch al gewonnen. Er zijn veel mensen in de wereld die van kanker zijn genezen. Alleen in hetzelfde Amerika nemen ze deel aan marathons met speciale inscripties, maar hier verbergen ze zich. Maar het lijkt mij dat het in Rusland belangrijk wordt om hierover te praten..

Welke soorten kanker zijn onder controle?

Laskov: Bijvoorbeeld chronische myeloïde leukemie. Toen ik voor het eerst in residentie kwam, stierf bijna iedereen door hem. Maar ze kwamen met een remedie, en nu is die te genezen. Er zijn natuurlijk patiënten die weinig hulp hebben, maar over het algemeen is het moeilijk om te overlijden aan myeloïde leukemie.

In de kinderoncologie noemt iedereen graag als voorbeeld dat 20 jaar geleden kinderleukemie praktisch niet werd behandeld. Tot 90 procent van de kinderen met lymfatische leukemie herstelt nu volledig.

De meest onoverwinnelijke soorten kanker zijn die?

Laskov: Alvleesklierkanker, veel hersentumoren, gevorderde maagkanker, enzovoort. Dat wil zeggen, er zijn niet zo veel van deze rivierkreeften, maar ze zijn het wel. En er komen periodiek doorbraken bij hen voor, en dit gebeurt voor onze ogen. Vijf jaar geleden was de diagnose van gemetastaseerd melanoom een ​​vonnis, en geen uitgestelde, maandenlang geteld. Nu leven deze patiënten jarenlang.

Immuuntherapie en gerichte therapie zijn directe gevolgen van de uitvinding van een klasse nieuwe geneesmiddelen. Er is echter ook het tegenovergestelde effect. Zodra ze begonnen te praten over de Nobelprijs voor immunotherapie, begonnen patiënten onmiddellijk om deze behandeling te eisen. Hoewel het aan zeer weinigen wordt getoond. Dit suggereert dat elk type nieuwe therapie zijn eigen boekenplank vindt. Hij werkt op deze plank, maar niet op de andere. Er zal voortdurend naar kankermedicijnen worden gezocht. In principe is de situatie nu voor elk type oncologie verbeterd, als je naar de cijfers kijkt. Maar er is een verschil hoeveel beter het werd - twee procent of negenennegentig?

We veroveren onze

Onlangs staat de pers vol met krantenkoppen: "Deskundigen voorspellen een scherpe sprong in sterfte door kanker als gevolg van de dwang om substitutie in de geneeskunde te importeren." Is het waar of escaleert het?

Laskov: Of we een toename van de sterfte mogen verwachten - niemand weet het zeker, dit is het onderwerp van onderzoek. De positieve resultaten die we kennen en die we kunnen bereiken, worden niet verkregen met behulp van importvervanging, maar met behulp van goede, bewezen, hoogwaardige medicijnen. Ik weet niet hoe effectief en veilig onze Russische medicijnen zijn..

Het ministerie van Volksgezondheid beweert dat als een Russisch medicijn officieel is geregistreerd, er geen reden is om het niet te vertrouwen..

Laskov: Het ministerie van Volksgezondheid waarschuwt ons constant ergens voor, maar niemand gelooft. Degenen die met geïmporteerde medicijnen werken, zeggen dat ze vaak opmerken dat ze minder effectief en giftiger zijn. We hebben geen duidelijke gegevens. Hier is echter onze Russische markt - deze is meerdere keren kleiner dan de Europese. En het lijkt erop dat aangezien we weten hoe we zulke coole generieke geneesmiddelen moeten maken, we ze in Europa, in Amerika, moeten gaan distribueren. Dit is de logica van het zakendoen: nieuwe afzetmarkten veroveren. Maar om de een of andere reden veroveren binnenlandse farmaceutische reuzen uitsluitend hun land. Velen, waaronder ikzelf, vrezen dat de importvervangingscampagne de kansen van mensen op herstel en een langer leven zal verslechteren..

Foto: Donat Sorokin / TASS

Over hoeveel jaar zal duidelijk worden of deze kansen zijn verbeterd of verslechterd?

Laskov: Nooit.

Maar er zijn objectieve gegevens - een toename of afname van de mortaliteit, het aantal terugvallen, complicaties?

Laskov: Herinner je je de vorige volksgezondheidscampagne nog, toen het doel was om de cardiovasculaire mortaliteit te verminderen? Verminderd met alle middelen. Bijvoorbeeld wat ik persoonlijk ben tegengekomen. Het is noodzakelijk om een ​​certificaat op te stellen van waaraan de persoon precies is overleden. U kunt schrijven - een hartaanval, of u kunt schrijven - atherosclerose. Beiden zijn over het algemeen niet ver van de waarheid. Vaak is de oorzaak van een hartaanval atherosclerose.

Dat wil zeggen, ze kunnen alle winstgevende gegevens verzamelen?

Laskov: Vandaag sprak ik met een reanimator die al 27 jaar in een ambulance werkt. Wat ze gewoon niet bedenken om de patiënt in het ziekenhuis op te nemen. Dit betekent vaak dat hij zijn leven moet redden. Er arriveert een ambulance om een ​​eenzame grootmoeder met hartfalen te bellen. Maar de dokter begrijpt dat ze niet past in de criteria voor ziekenhuisopname. In theorie zou deze grootmoeder naar de kliniek moeten gaan voor een afspraak en waarschijnlijk ergens in de rij overlijden..

De dokter begrijpt dat het onwaarschijnlijk is dat de grootmoeder zelf naar de kliniek gaat, omdat ze eenzaam is, oud, geen geld heeft, enzovoort. Dan traint de dokter de grootmoeder wat ze te zeggen heeft op de eerste hulp van het ziekenhuis. Ten eerste moet de arts de klachten vervalsen, dat wil zeggen, een dergelijke medische geschiedenis opstellen zodat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. Dan om de oude vrouw te onderzoeken: “Wat ga je zeggen op de opnameafdeling? Laat je vinger zien waar het pijn doet. "Hier". 'Ga zitten, twee. We herhalen. Hoe doet het pijn: prikt, snijdt of trekt? Ja, het is beter. Vier. Iedereen, laten we gaan ".

In reactie op de beweringen van ouders van kinderen met cystische fibrose dat ze worden behandeld met Russische medicijnen van lage kwaliteit, antwoordde Roszdravnadzor dat er geen klachten waren over de medicijnen. Waarom melden artsen geen bijwerkingen? Misschien is het feit dat "de lucht dikker wordt" de bijdrage van de medische gemeenschap?

Laskov: Wanneer het medicijn wordt geregistreerd, op de markt wordt gebracht, wordt het verkocht, dan komt het geneesmiddelenbewakingssysteem in beeld, dat doktersrecensies moet verzamelen over bijwerkingen die in het echte leven bij een patiënt optreden. In theorie kan een arts elke bijwerking van een medicijn in de computer invoeren. Maar ten eerste weten maar weinig mensen dat het mogelijk is om dit te doen. En ten tweede hebben artsen hier simpelweg geen tijd voor..

Dezelfde dokter vertelde de ambulance dat het onmogelijk was om minder dan anderhalf keer voor hen te werken. Want alleen dan krijgt ze een salaris dat in het presidentieel decreet is vastgelegd. Ze gaan de lonen niet verhogen voor het basistarief. En zo werken alle artsen in overheidsinstellingen. Voor de extra last: het oplossen en beschrijven van bijwerkingen - ze horen hier thuis - niemand heeft tijd. Nou, en het allerbelangrijkste: niemand gelooft dat dit iets zal veranderen..

Doorbreek de doodlopende weg

Carcinofobie is niet uit het niets ontstaan. Kankerbehandeling is erg duur. De verplichte ziektekostenverzekering omvat vaak geen kwaliteitsmedicijnen. Het blijkt dat als de patiënt geen persoonlijk geld heeft, het echt onmogelijk is om te herstellen?

Laskov: Er is een heel goede, heel beroemde dokter, chirurg-oncoloog Andrei Pavlenko. In een van zijn interviews gaf hij toe: "Ja, als je geld hebt, als je connecties hebt, dan zijn je kansen in ons land veel groter." Dit is over het algemeen in alle landen het geval. In Engeland bijvoorbeeld: alles is budgettair, alles is voor iedereen hetzelfde, maar mensen met middelen hebben meer kansen. Gewoon vanwege de bijbehorende dingen. De patiënt zal bijvoorbeeld opnieuw niet in staat zijn om de dokter fysiek te bereiken, en dan kan hij een lift krijgen, enzovoort. Mensen met geld en kansen hebben natuurlijk betere kansen, maar arme mensen hebben ze zeker..

We leven in het echte leven. Een patiënt komt naar mij toe. Ik weet bijvoorbeeld dat hij óf een door de import gesubstitueerd medicijn óf helemaal niets kan krijgen. Onder dergelijke omstandigheden is de eerste natuurlijk beter. In de regio's kunnen patiënten het zich niet alleen veroorloven om voor zichzelf een bewezen medicijn te kopen, maar ze hebben zelfs niet de mogelijkheid om naar een dokter te gaan. Degene die was - stop, en om nog eens 500 kilometer te krijgen. Er zijn problemen die interessanter zijn dan importvervanging. Ons land is groot.

Historisch gezien hebben landen twee wereldwijde benaderingen van gezondheidszorg gevolgd. Ten eerste is het geld dat de overheid uitgeeft aan gezondheidszorg investeringen. Ten tweede: dit geld is een uitgave. Op basis van deze twee mogelijke benaderingen worden alle andere acties van de staat duidelijk.

De laatste tijd geven veel liefdadigheidsstichtingen toe: ondanks dat er veel is gedaan, heb je het gevoel dat je water met een zeef sjouwt. Handen vallen niet?

Khabensky: In elk beroep komt er een moment dat je fysieke of liever morele kracht mist als je vooruit gaat. Maar een persoon is zo gerangschikt dat hij, nadat hij in een doodlopende weg is geklommen, manieren vindt om van verschillende kanten te omzeilen of voorwerpen vindt waarmee deze doodlopende weg doorbreekt. En gaat weer vooruit. Het werkt niet op een andere manier. Allereerst is het belangrijkste dat een persoon gelooft dat hij dit water sleept, zelfs met een zeef.

Artikelen Over Leukemie