Een baarmoederpoliep is een paddestoelachtige, ronde groei op een pedikel. Het wordt beschouwd als een goedaardige opleiding, dat wil zeggen dat het geen gevaar vormt voor het leven van een vrouw. Maar dit betekent niet dat u de behandeling kunt weigeren, want na verloop van tijd kan de poliep in een kwaadaardige tumor veranderen. Maar de kans hierop is klein, slechts 1-2%.

Poliepen verschijnen op de binnenbekleding die de baarmoederholte (endometrium) bekleedt of in het cervicale kanaal. Poliepen kunnen op elke leeftijd ontstaan, vanaf 11 jaar. Ze komen vooral veel voor bij vrouwen vóór de menopauze op de leeftijd van 40-50 jaar..

Tekenen van de ontwikkeling van baarmoederpoliepen:

  • menstruele onregelmatigheden - menstruatie, onregelmatig worden;
  • hevig bloeden tijdens de menstruatie;
  • Witte, slijmerige vaginale afscheiding tussen periodes (leukorroe)
  • spotten na geslachtsgemeenschap als gevolg van letsel aan de poliep;
  • afscheiding van bloed uit de vagina tussen periodes;
  • pijn in de onderbuik met grote poliepen;
  • onvruchtbaarheid.

Meestal veroorzaken poliepen geen symptomen. Ze worden bij toeval ontdekt, tijdens een bezoek aan een gynaecoloog of op een echo.

Wat zijn poliepen?

Dit zijn kleine knobbeltjes die in grootte variëren van enkele millimeters tot 3 cm en in de meeste gevallen niet meer dan 1 cm in doorsnee. Poliepen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Ze lijken op bordeaux-paarse of gelige kleine cilinders met een poreus oppervlak. Schepen zijn duidelijk zichtbaar door hun dunne schaal.

Waar komen poliepen vandaan? Tot het einde hebben wetenschappers dit probleem niet volledig opgehelderd. Maar er zijn veel theorieën naar voren gebracht. De belangrijkste oorzaken zijn hormonale stoornissen en ontstekingen..

Welke procedures kunnen poliepen detecteren? De meest betaalbare en pijnloze methode is echografie. De meest nauwkeurige resultaten worden verkregen door een onderzoek met een sonde die in de vagina wordt ingebracht. Maar als het nodig is om een ​​gedetailleerd onderzoek uit te voeren, kan de arts een hysteroscopie voorschrijven. Bij deze procedure wordt een dunne buis met aan het uiteinde een camera in de baarmoederholte ingebracht. Met hetzelfde apparaat kunt u weefseldeeltjes afnemen voor onderzoek (biopsie). In sommige gevallen worden speciale contrastmiddelen in de baarmoeder geïnjecteerd en vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt.

Soorten baarmoederpoliepen

Alle poliepen bestaan ​​uit een lichaam en een been. Het lichaam is breder en massiever, en met behulp van een smal been wordt de uitgroei aan de baarmoederwand bevestigd. Als het been lang is, kan de poliep in de vagina hangen. Dan kan het worden gezien tijdens een routine gynaecologisch onderzoek..

Er zijn verschillende soorten poliepen. Ze zijn onderverdeeld naar locatie en structuur..

Afhankelijk van waar de poliep zich bevindt:

  1. Cervicale poliepen - een goedaardige tumor op de pedikel, die zich op het oppervlak van het cervicale kanaal bevindt.
  2. Poliepen van het baarmoederlichaam zijn een goedaardige formatie in de vorm van een knobbel op het binnenoppervlak van het orgel. Ze verschijnen meestal in het bovenste deel van de baarmoeder..

Afhankelijk van uit welke cellen de poliep bestaat, zijn er:

Glandulaire poliepen - ze zijn gebaseerd op glandulaire cellen. Ze komen vaker voor op jonge leeftijd. Kan verschijnen als met vloeistof gevulde cysten. Komt meestal voor bij endometriale hyperplasie.

  • Vezelige poliepen zijn samengesteld uit bindweefselcellen. Ze zijn dichter. Verschijnen na 40 jaar vóór de menopauze en tijdens de menopauze, wanneer hormonale veranderingen optreden.
  • Glandulaire fibreuze poliepen - samengesteld uit cellen van de baarmoederklieren en bindweefsel.
  • Poliepen-adenomen (adenomateus) - zijn samengesteld uit veranderde atypische cellen. Vaker dan anderen worden ze herboren tot kankertumoren.
  • Placenta poliepen - komen voor als na de bevalling een stuk van de placenta in de baarmoeder achterblijft. Een poliep kan uit haar cellen groeien.

Oorzaken van baarmoederpoliepen

Artsen kunnen geen ondubbelzinnig antwoord geven op de vraag waardoor poliepen verschijnen. Er zijn verschillende versies.

  • Hormonale aandoeningen Een grote hoeveelheid oestrogeenhormonen in het bloed van een vrouw zorgt ervoor dat de binnenste laag van de baarmoeder groeit. Dit kan zich uiten in de vorm van poliepen of uniforme groei van delen van het slijmvlies (endometriale hyperplasie). Gebrek aan een ander vrouwelijk hormoon - progesteron leidt ertoe dat poliepen zeer actief groeien.
  • Vasculaire groei. Als het vat om de een of andere reden verstopt raakt of groeit, beginnen de epitheelcellen zich eromheen te vermenigvuldigen.
  • Ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen (endometriose, cervicitis). Wanneer er een ontsteking in de baarmoeder optreedt, verschijnen er veel immuuncellen - leukocyten - in de weefsels. Ze vernietigen de infectie, maar veroorzaken tegelijkertijd de groei van endometriumcellen.
  • Abortussen of mislukte curettage. Slecht uitgevoerde medische procedures kunnen erosie en verhoogde celgroei veroorzaken in bepaalde delen van het baarmoederslijmvlies.
  • Ziekten van de endocriene klieren. Het werk van alle klieren in het lichaam is met elkaar verbonden. Daarom veroorzaken aandoeningen van de schildklier, lever of bijnieren een storing van de eierstokken en overmatige productie van geslachtshormonen.
  • Diabetes mellitus en hoge bloeddruk. Deze ziekten verstoren de bloedcirculatie in kleine haarvaten. En waar cellen geen zuurstof en voedingsstoffen krijgen, beginnen ze te veranderen en kunnen ze zich snel gaan delen.
  • Overgewicht. Het is bewezen dat vetweefsel niet simpelweg onder de huid en in orgaancellen wordt afgezet. Ze kan ook hormonen oestrogenen produceren, die de groei van poliepen veroorzaken..
  • Erfelijkheid. De neiging om poliepen in de baarmoeder te laten groeien is erfelijk. Daarom, als de moeder poliepen had, moeten haar dochters vooral op hun gezondheid letten..
  • Een zittende levensstijl leidt tot stagnatie van bloed in de bekkenorganen. Er wordt minder zuurstof aan de baarmoeder en de eierstokken toegevoerd en dit verstoort de hormoonproductie en celreproductie..
  • Tamoxifen innemen. Dit medicijn wordt gebruikt om tumoren te behandelen. Het blokkeert receptoren die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid voor geslachtshormonen. Bij sommige vrouwen kan dit geneesmiddel de groei van poliepen veroorzaken..

Het ontwikkelingsmechanisme van de baarmoederpoliep

Het begint allemaal met het feit dat het werk van de eierstokken wordt verstoord en dat ze te veel oestrogeen in het bloed afgeven. Als dit hormoon normaal gesproken het vrouwelijk lichaam alleen controleert gedurende de eerste twee weken van de menstruatiecyclus, wordt het nu geproduceerd zonder te stoppen. Als gevolg hiervan groeit het baarmoederslijmvlies. De afzonderlijke gebieden exfoliëren niet tijdens de menstruatie, maar blijven in de baarmoeder. Dit gaat verschillende cycli door. Op deze plek verschijnt een kleine uitgroei. Geleidelijk groeien vaten en vezels van bindweefsel erin - zo wordt een poliep gevormd.

Hoe kan een poliep worden verwijderd?

Chirurgische behandelingen zijn het meest betrouwbaar. Ze verlosten snel een vrouw van poliepen. Moderne technieken maken het mogelijk om te doen zonder bloederige operaties, grote incisies en littekens. Als er maar één poliep is, wordt deze weggesneden. En als er veel kleine uitgroeiingen zijn ontstaan, is het nodig om de bovenste laag van het slijmvlies af te schrapen.

Wanneer moet u een operatie ondergaan om poliepen te verwijderen?

In dergelijke gevallen is een operatie onmisbaar:

  • als hormoonbehandeling niet heeft gewerkt;
  • in het geval dat de vrouw ouder is dan 40 jaar;
  • de grootte van de poliep is meer dan 1 cm;
  • wanneer veranderde cellen werden gevonden die de basis kunnen worden van een kwaadaardige tumor.

Als de arts een operatie heeft voorgeschreven om poliepen te verwijderen - polypectomie, moet u niet bang zijn. Veel vrouwen hebben deze procedure doorlopen. De moderne geneeskunde biedt zachte technieken die de interventie bijna bloedloos maken, postoperatieve complicaties vermijden en snel terugkeren naar het normale leven..

De hysteroscopische methode is de behandeling van poliepen via een laagtraumatische procedure. Het wordt voorgeschreven wanneer het nodig is om de locatie van de poliepen te verduidelijken en te verwijderen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder "lichte" anesthesie en duurt slechts 15-20 minuten. Op dezelfde dag kan een vrouw naar huis terugkeren.

De beste periode voor deze procedure is 2-3 dagen na het einde van je menstruatie. Op zulke dagen is het baarmoederslijmvlies het dunste en komt de poliep erboven uit. Dit maakt het mogelijk om de uitgroei "onder de wortel" te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder regionale of algehele anesthesie. De arts opent het cervicale kanaal met een speciaal instrument. Een buisvormig apparaat, een hysteroscoop, wordt via de vagina in de baarmoeder ingebracht. In de eerste stap onderzoekt de chirurg de baarmoederholte met een kleine camera aan het uiteinde van de buis. Het bepaalt het aantal poliepen en hun grootte. De poliep wordt vervolgens met een elektrische chirurgische lus uit de baarmoederwand gesneden. De plaats waar het was bevestigd, wordt verbrand met vloeibare stikstof of 5% jodiumtinctuur.

Een grote poliep kan met een tang worden verwijderd. Het wordt losgeschroefd door het rond de as te draaien. Met deze methode kunnen alle cellen van het neoplasma maximaal worden verwijderd. Na een dergelijke procedure draaien de bloedvaten die de poliep voedden ook en bloeden niet. Vervolgens wordt het bed van de poliep (de plaats waar het was bevestigd) met een curette weggeschraapt en behandeld met een antisepticum. Gebeurt dit niet, dan kan de poliep weer aangroeien uit de overgebleven cellen..

Als de arts veel kleine poliepen in de baarmoederholte of in de baarmoederhals ontdekt, wordt afzonderlijk geschraapt onder controle van een hysteroscoop. Aan de apparatuur is een instrument bevestigd dat eruitziet als een lepel met een puntige rand - een curette. Met zijn hulp wordt de volledige functionele (bovenste) laag van het baarmoederslijmvlies verwijderd.

Na de procedure worden de weefsels die uit de baarmoeder zijn verwijderd, voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd.
Hysteroscopische behandeling van baarmoederpoliepen stelt u in staat om effectief en veilig alle goedaardige poliepen te verwijderen en het risico op herhaling ervan te minimaliseren.

Voordelen van de hysteroscopische methode:

  • absolute veiligheid;
  • pijnloosheid;
  • met de camera kunt u de kwaliteit van de operatie regelen en zelfs de kleinste poliepen niet missen;
  • het is niet nodig om incisies te maken en er zullen geen postoperatieve hechtingen zijn.

Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd door kleine gaatjes in de onderbuik. De baarmoeder wordt verwijderd door de laparoscopische methode als er abnormale cellen in de poliep worden gevonden en er een hoog risico is op het ontwikkelen van baarmoederkanker.

  • Door een gat in de buik met een diameter van 0,5-1,5 cm wordt de buikholte gevuld met kooldioxide. Dit wordt gedaan om de buikwand omhoog te brengen, wat de chirurg hindert. Vervolgens wordt een laparoscoop met aan het uiteinde een camera ingebracht. De arts onderzoekt de toestand van de baarmoeder en bepaalt wat er moet gebeuren. Vervolgens snijdt hij met behulp van speciale apparatuur het zieke orgaan uit en haalt het eruit. Daarna worden er steken aangebracht. Een paar uur later wordt de vrouw overgebracht van de operatie naar de gynaecologische afdeling. Daar blijft ze 5-7 dagen onder observatie..
    De methode is erg effectief wanneer het risico op een kwaadaardige tumor groot is. Het heeft veel voordelen:
    de vrouw ervaart geen postoperatieve pijn;
    • er zijn praktisch geen complicaties;
    • er blijven geen littekens op het lichaam;
    • snel herstel (na 2 weken kan de vrouw weer aan het werk).

    Hoe beïnvloedt een poliep in de baarmoeder de zwangerschap??

    Is het mogelijk om een ​​poliep van de baarmoeder te genezen zonder operatie??

    Tegenwoordig kan de geneeskunde een baarmoederpoliep genezen zonder operatie. Maar dit is lang niet in alle gevallen mogelijk. Als een kleine poliep bij een vrouw wordt gevonden, kunt u deze met behulp van speciale medicijnen verkleinen en volledig laten verdwijnen..

    Artsen proberen operaties te vermijden als de patiënt nog erg jong is. Soms verschijnen poliepen bij adolescente meisjes, en bij vrouwen die niet zijn bevallen, kan een operatie problemen met de conceptie veroorzaken.

    Hormonale geneesmiddelen verlagen de oestrogeenspiegels en verhogen de progesteronspiegel. Ze elimineren de oorzaak van het begin van de ziekte en de poliepen drogen geleidelijk uit en verlaten de baarmoeder tijdens de menstruatie..

    • Vrouwen onder de 35 jaar krijgen oestrogeen-gestagene gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven: Janine, Regulon, Yarina. U moet ze zes maanden gebruiken volgens een speciaal anticonceptieschema, dat wordt voorgeschreven door een arts..
    • Vrouwen na 35 jaar krijgen gestagens voorgeschreven: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Ze worden twee weken na de eerste dag van de menstruatie gedurende zes maanden ingenomen.
    • Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten: Leiprorelin, Diphereline, Zoladex. Ze worden voorgeschreven aan vrouwen na 40 jaar en vrouwen die door de menopauze gaan. Deze medicijnen beschermen tegen de werking van luteïniserende hormonen en oestrogenen, die verstoringen in het functioneren van de baarmoeder veroorzaken. Het verloop van de behandeling is 3-6 maanden.
    • Antibiotica worden voorgeschreven aan vrouwen van elke leeftijd wanneer een ontsteking poliepen heeft veroorzaakt. In de gynaecologie worden zitrolide, gentamigin, monomycine en andere antibiotica gebruikt.
    Behandeling van baarmoederpoliepen wordt aangevuld met folkremedies. Zo'n geïntegreerde aanpak helpt om snel met de ziekte om te gaan..

    Na behandeling van poliepen moet een vrouw worden geobserveerd door een gynaecoloog. Het is een feit dat deze gezwellen soms terugkomen na de behandeling..

    Preventie van poliepen

    Het verschijnen van poliepen wordt geassocieerd met een storing van de eierstokken en een teveel aan oestrogeen. Bij het voorkomen van deze ziekte zijn veel factoren betrokken..

    Lees wat u kunt doen om poliepen te voorkomen

    • Eet geen voedsel dat is verontreinigd met kooldioxide en vlees dat hormonen bevat.
    • Leef in een territorium met een goede ecologie.
    • Voorkom onderkoeling, kleed u aan voor het weer en ga op koude oppervlakken zitten.
    • Heb geen promiscue seksleven.
    • Om een ​​actieve levensstijl te leiden. Oefening voorkomt dat bloed stagneert in de geslachtsorganen.
    • Raadpleeg uw arts bij het kiezen van hormonale anticonceptiepillen.
    • Bezoek regelmatig uw gynaecoloog.

    Oorzaken en symptomen van baarmoederpoliepen: behandelingsmethoden

    Baarmoederpoliepen kunnen pijn in de onderbuik veroorzaken

    Wat het is

    Poliepen vormen zich aan de binnenkant van de baarmoeder. Hun grootte is meestal niet groter dan 1 cm, minder vaak bereikt het 3 cm. De meeste neoplasma's worden gevonden in een grootte van 0,5-1 cm.

    Poliepen worden gekenmerkt door een poreus oppervlak. Bij onderzoek kun je de vaten binnenin zien die het voeden. Ondanks het feit dat de ziekte na 40 jaar vaker bij vrouwen wordt aangetroffen, kan een poliep op de vruchtbare leeftijd en zelfs tijdens de puberteit bij meisjes worden opgespoord. Gebrek aan seksuele activiteit is geen garantie dat pathologische processen niet in de baarmoederholte zullen beginnen..

    Typische symptomen

    Met een klein formaat gaat de aanwezigheid van een endometriale poliep niet gepaard met klinische manifestaties. Hoe groter de omvang, hoe meer uitgesproken de symptomen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

    • het verlengen van de periode van menstruatiebloedingen;
    • een toename van het uitgescheiden bloedvolume;
    • kortere cyclustijden;
    • doorbraak contactbloeding;
    • een toename van het volume van slijmafscheiding buiten de menstruatie;
    • pijnlijke krampen in de onderbuik;
    • mislukte pogingen bij het plannen van een zwangerschap.

    Overvloedige bloeding bij een vrouw met poliepen kan leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede, verslechtering van de algemene gezondheid en frequente duizeligheid. Als zich een infectie ontwikkelt tegen de achtergrond van de groei van een neoplasma, verschijnt vaginale afscheiding met een onaangename geur, neemt de buikpijn toe en wordt de menstruatiecyclus verstoord.

    De redenen

    De belangrijkste reden voor de vorming van baarmoederpoliepen zijn hormonale stoornissen. De vrouwelijke cyclus wordt gereguleerd door het werk van de eierstokken. Wanneer biologische processen worden verstoord, is er een overmaat aan oestrogeen. Dit leidt tot de proliferatie van de functionele laag van de baarmoeder en het optreden van hevig bloeden. Door de onvoldoende hoeveelheid progesteron wordt het slijmvlies tijdens de menstruatie niet volledig afgestoten. Een nieuwe laag verschijnt op de plaats waar de cellen blijven. Na verloop van tijd treedt vasculaire groei op in dit gebied en begint de actieve groei van de poliep. Interne endometriose wordt op een vergelijkbare manier gevormd, maar cellen groeien niet in de baarmoederholte, maar naar de spierlaag toe. Bij sommige vrouwen worden deze ziekten gecombineerd, wat de klinische manifestaties versterkt..

    Er zijn andere versies van de voorwaarden voor de vorming van een tumor, die ook niet kunnen worden uitgesloten:

    • vaatziekten - de vorming van een bloedstolsel in een vat leidt tot de proliferatie van het epitheel eromheen;
    • ontsteking van de geslachtsorganen - infectie van het baarmoederslijmvlies leidt tot ongecontroleerde celdeling;
    • endometriumletsel veroorzaakt door abortus of diagnostische curettage;
    • disfunctie van het endocriene apparaat;
    • hoge bloeddruk;
    • overgewicht;
    • het nemen van bepaalde medicijnen;
    • erfelijke aanleg.

    Het is niet altijd mogelijk om de ware oorzaak van poliepgroei te achterhalen. Specialisten bestuderen het mechanisme van poliepvorming, nieuwe hypothesen worden naar voren gebracht.

    Een van de symptomen van een poliep in de baarmoeder is hevig bloeden.

    Soorten neoplasmata

    Een poliep is een tumor met een been en lichaam. Als de basis meer dan 3 cm lang is, kan een deel van het neoplasma het cervicale kanaal binnendringen. Zo'n poliep kan worden opgespoord met een standaard gynaecologisch onderzoek van de baarmoederhals in de spiegels..

    Afhankelijk van de locatie van het neoplasma is polyposis:

    • cervicaal - de poliep bevindt zich op het oppervlak van het epitheel van het cervicale kanaal;
    • baarmoeder - de formatie bevindt zich op de endometriale laag.

    Door structuur zijn poliepen verdeeld:

    • op glandulair - ze zijn een capsule met vloeibare inhoud, verschijnen uit de cellen van de endocriene klieren;
    • fibreus - samengesteld uit bindweefsel, vaak gediagnosticeerd bij vrouwen in de menopauze;
    • kliervezelig - hebben een gemengde structuur;
    • adenomateus - bestaan ​​uit atypische cellen, in de meeste gevallen ondergaan ze een maligniteit;
    • placenta - ontwikkel na de bevalling uit de overblijfselen van de placenta met onvolledige verwijdering.

    Het bepalen van de locatie van de tumor is eenvoudig. Het neoplasma is duidelijk zichtbaar op echografie, zelfs als het klein is. Het is raadzaam om in de tweede helft van de menstruatiecyclus een onderzoek uit te voeren, omdat tijdens deze periode de dikte van het endometrium maximaal is. De structuur van de poliep wordt pas onthuld na histologische analyse. Dit vereist chirurgische verwijdering van de tumor..

    Drugs therapie

    Er is geen specifieke remedie voor poliep. Om het neoplasma het hoofd te bieden, kunt u medicijnen gebruiken die de afscheiding van oestrogeen onderdrukken. Wanneer de eierstokken stoppen met het produceren van dit hormoon, stopt de tumor met groeien en gaat in sommige gevallen achteruit.

    Medicatie wordt gebruikt als de grootte van het neoplasma niet groter is dan 1 cm. Vrouwen krijgen continue orale anticonceptiva of gonadotropine-afgevende hormonen voorgeschreven. Als er geen effect is, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen.

    Chirurgische ingreep

    Chirurgische ingreep is nodig bij de volgende indicaties:

    • gebrek aan effect van medicamenteuze behandeling;
    • de patiënt is ouder dan 40 jaar;
    • tumorgrootte is meer dan 1 cm;
    • uitgesproken klinisch beeld;
    • grote kans op degeneratie tot een kwaadaardige tumor.

    De moderne gynaecologie biedt twee methoden om een ​​poliep te verwijderen: hysteroscopie en laparoscopie. De voorkeur gaat uit naar de eerste, omdat een dergelijke operatie minder traumatisch is, geen littekens vormt en u snel kunt herstellen.

    Therapeutische hysteroscopie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Voorafgaand aan de operatie ondergaat de patiënt tests om er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn. De manipulatie wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie en veroorzaakt daarom geen pijn. Tijdens de behandeling krijgt de arts toegang tot de poliep en snijdt deze eruit. Als er meerdere tumoren in de baarmoeder zijn, is het aan te raden om curettage uit te voeren. Het resulterende materiaal wordt in formaline geplaatst en verzonden voor histologisch onderzoek. Na de operatie moet de patiënt gedurende 24 uur worden gecontroleerd. Bij afwezigheid van complicaties wordt de vrouw de volgende dag ontslagen.

    Laparoscopie wordt aanbevolen voor grote poliepen en in gevallen waarin de ziekte het niet mogelijk maakt de baarmoeder te behouden.

    Poliepbehandeling kan medisch of chirurgisch zijn

    De effectiviteit van alternatieve geneeskunde

    Vrouwen gebruiken verschillende volksrecepten om poliepen kwijt te raken. Populair zijn:

    • pompoenpitten;
    • Gouden snor;
    • boor baarmoeder;
    • ui;
    • propolis.

    Kruidengeneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van afkooksels, tincturen, tampons, microclysters. Gynaecologen twijfelen aan de effectiviteit van een dergelijke therapie. Tot op heden is chirurgische ingreep gevolgd door medicamenteuze correctie de meest effectieve methode om met neoplasmata om te gaan..

    Poliepen tijdens de zwangerschap

    Het komt voor dat een neoplasma wordt gedetecteerd na de conceptie. Vrouwen zijn bang bij het vooruitzicht een kind met een poliep te dragen, omdat dit complicaties kan veroorzaken.

    Als de poliep klein is, is deze niet schadelijk. Het is belangrijk dat de aanhechting van de eicel zich op een voor de foetus gunstige plaats bevindt. Wanneer de placenta zich in het poliepgebied bevindt, kunnen de volgende complicaties optreden:

    • loslaten van membranen;
    • abruptie van de placenta;
    • schending van de bloedstroom in de navelstreng;
    • hypoxie;
    • intra-uteriene groeiachterstand;
    • bloeden.

    Bij grote poliepen kan de prognose van de zwangerschap slecht zijn. Als conceptie is gepland, is het beter om eerst het neoplasma te verwijderen..

    Preventie

    Omdat hormonale stoornissen en infectieziekten de belangrijkste risicofactor zijn, moeten de aanbevelingen worden opgevolgd:

    • dierlijke producten weigeren die hormonen bevatten;
    • neem geen orale anticonceptiva alleen;
    • vermijd indien mogelijk de negatieve impact van het milieu;
    • vasthouden aan een gezond dieet;
    • een actieve levensstijl leiden;
    • regelmatig onderzocht door een gynaecoloog.

    Tijdige diagnose van hormonale stoornissen en ontstekingsprocessen van het voortplantingssysteem maakt therapie mogelijk en voorkomt de vorming van poliepen.

    Gevolgtrekking

    Een poliep is een neoplasma dat niet onmiddellijk kan worden opgespoord. Vaak negeren vrouwen de tekenen van een pathologisch proces, waarbij ze zware en onregelmatige menstruatie afschrijven voor stress en buikpijn voor veranderingen in de cyclus. Gebrek aan therapie leidt tot een geleidelijke groei van het neoplasma en tot onomkeerbare veranderingen in de functionele laag van de baarmoeder. Daarom is het zo belangrijk om op tijd met de behandeling te beginnen..

    Endometriale adenomateuze poliep

    Een endometriale adenomateuze poliep is een kleine, beperkte, afgeronde uitgroei van het slijmvlies van de baarmoeder.

    In tegenstelling tot andere vormen van poliepen van het baarmoederlichaam, is de kans op maligniteit van een adenomateus neoplasma extreem hoog. Deze aandoening wordt endometriale precancer genoemd..

    1. Wat is endometriale adenomateuze poliep?
    2. Adenomateuze poliep zonder atypie
    3. Adenomateuze poliep met atypie
    4. Oorzaken van baarmoederpoliepen
    5. Symptomen van adenomateuze endometriale poliep
    6. Diagnostiek
    7. Behandeling. Is het nodig om te opereren?
    8. Behandeling na verwijdering
    9. Preventie

    Wat is endometriale adenomateuze poliep?

    Adenomateuze baarmoederpoliep is een goedaardige tumor van het endometrium (het slijmvlies van de baarmoeder).

    Zo'n poliep wordt gevormd tijdens hyperplasie van de klieren van een beperkt gebied van de basale plaat van het endometrium.
    Lees meer: ​​Endometriale hyperplasie

    Locatie van adenomateuze poliepen: vaak langs de onderkant en in de hoeken van de baarmoeder.

    De maat is meestal klein: 0,1 tot 1,5 cm.

    Het ronde lichaam van de poliep is aan de wand van de baarmoeder bevestigd door de vasculaire-spiersteel die uit de basale laag van het slijmvlies komt.

    Op welke leeftijd kunnen adeomateuze poliepen verschijnen??
    Deze pathologie kan op elk moment in het leven voorkomen. Maar vaker - bij vrouwen van 40 jaar en ouder.

    Waarom is adenomateuze poliep van de baarmoeder gevaarlijker dan andere vormen van poliepen?
    Adenomatose is een pathologische proliferatie van klierweefselcomponenten.

    Het lichaam van een adenomateuze poliep wordt weergegeven door veranderde, maximaal vervormde, gedraaide, chaotisch geplaatste klieren van het basale endometrium. De epitheelcellen van dergelijke klieren worden gekenmerkt door intense proliferatie. Dit "gedrag" van cellen lijkt op een kwaadaardig proces.

    Adenomateuze poliep is een precancereuze aandoening die zich op elk moment kan ontwikkelen tot endometriumkanker.

    Adenomateuze poliep zonder atypie

    De overwoekerde klieren van deze poliep zijn al zoveel mogelijk gedraaid en vervormd. Glandulaire conglomeraten hebben het stroma vrijwel verplaatst.

    Elke adenomateuze poliep wordt gekenmerkt door overloop van klierweefsel tegen de achtergrond van stromale atrofie.

    De kern en het cytoplasma van de kliercellen van de poliep zonder atypie zijn weinig veranderd. Het aantal kwaadaardige mutaties is dus nog steeds laag.

    Adenomateuze poliep zonder atypie is een goedaardig proces met een hoog potentieel om zich te ontwikkelen tot niet-invasieve kanker "in een enkele cel". Het risico dat het zich ontwikkelt tot een 'echte' invasieve kanker is echter niet groter dan 2-5%.

    Adenomateuze poliep met atypie

    De kernen en het cytoplasma van het glandulaire epitheel van deze poliepen zijn zeer sterk (atypisch) veranderd, wat wijst op een hoge mate van cellulaire mutaties.

    Door hun structuur lijken atypische cellen van een adenomateuze poliep op kanker.

    Het relatieve risico van de overgang van deze precancereuze toestand naar invasieve kanker - 45%.

    Wat is endometriale adenofibreuze poliep?

    Adenofibreus is een goedaardige klier-fibreuze poliep van het endometrium met een "gemengde" structuur. Het bestaat uit overwoekerde basale baarmoederklieren en een grote hoeveelheid littekenweefsel. Het risico op maligniteit is laag - minder dan 1%.

    Wat is een glandulaire poliep van het endometrium met focale adenomatose?

    Als lokale gebieden van klieren met hoge proliferatie en atypie van cellen worden gevonden in een glandulaire poliep, wordt dit een glandulaire poliep met focale adenomatose genoemd.

    In feite is zo'n poliep gelijk aan een adenomateuze poliep. Meestal komt het voor tegen de achtergrond van endometriale hyperplasie..

    Oorzaken van het verschijnen van adenomateuze poliepen in de baarmoeder

    De redenen voor de groei van tumoren (inclusief echte endometriumpoliepen) zijn niet goed begrepen..

    Wat verhoogt de kans op het ontwikkelen van een adenomateuze poliep in de baarmoeder:

    • Straling
    • Genetische aanleg
    • Virale infecties
    • Chronische infectie- en ontstekingsziekten van het endometrium (chronische endometritis, atrofische endometritis)
    • Verwondingen aan het baarmoederslijmvlies (mechanische schade, chemische of thermische brandwonden, enz.)
    • Immuniteitsstoornissen
    • Hormonale disbalans
    • Suikerziekte
    • Ziekten van de schildklier
    • Zwaarlijvigheid
    • Hypertensie, atherosclerose
    Terug naar de inhoudsopgave

    Symptomen van adenomateuze endometriale poliep

    Adenomateuze poliep manifesteert zich op dezelfde manier als elk ander hyperplastisch proces van het endometrium.

    • Bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen met verschillende intensiteit (van bloeding tot abnormale baarmoederbloeding) die niet gepaard gaat met menstruatie
    • Hyperpolymenorroe
    • Vaak: asymptomatisch
    Terug naar de inhoudsopgave

    Diagnostics endometriale adenomateuze poliep

    Een echografisch onderzoek van de bekkenorganen kan alleen wijzen op de aanwezigheid van een poliep in de baarmoederholte. Echografie bepaalt niet de morfologische vorm van de poliep (adenomateus, glandulair, enz.)

    Echografie. Tekenen van een endometriale poliep Hysteroscopie

    Deze laag-traumatische diagnostische operatie stelt u in staat om het oppervlak van de baarmoeder visueel te onderzoeken.

    Het optische apparaat van de hysteroscoop wordt zonder een enkele incisie door de vagina in de baarmoederholte ingebracht. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in een speciaal uitgerust kantoor, vaker in een ziekenhuisomgeving.

    Hysteroscopie. Vermoedelijk adenomateuze baarmoederpoliep

    Met behulp van hysteroscopie kun je de poliep zien, de grootte en locatie bepalen, maar je kunt de exacte morfologische vorm niet herkennen.

    De uiteindelijke diagnose van adenomateuze poliep kan alleen worden gesteld door histologie - onderzoek van weefselmonsters onder een microscoop.

    Histologische preparaten De diagnose "adenomateuze poliep" wordt bevestigd door histologisch onderzoek van weefsels verwijderd uit de baarmoeder. Terug naar de inhoudsopgave

    Behandeling van adenometasische endometriale poliep

    Stap 1
    Onderzoek van de patiënt, verzamelen van klachten

    Stap 2
    Transvaginale echografie van de bekkenorganen.

    Indicaties voor verder onderzoek:

    • Echografie tekenen van endometriale hyperplasie
    • Echografie tekenen van polypoidvorming in de baarmoeder
    • Echografie zonder significante veranderingen, maar er zijn klachten van abnormale baarmoederbloeding of spotting van de geslachtsorganen, niet geassocieerd met menstruatie, vooral tijdens de postmenopauzale periode

    Stap 3
    Therapeutische en diagnostische hysteroscopie.

    Als tijdens hysteroscopie een polypoid-formatie wordt gevonden, wordt deze samen met het been verwijderd. Vernietig vervolgens voorzichtig het "bed" van de benen van de poliep met een deel van het basale endometrium aan de rand.

    Vervolgens wordt onder de verplichte controle van hysteroscopie een afzonderlijke diagnostische curettage van het gehele slijmvlies van de baarmoeder uitgevoerd.

    Stap 4
    Alle weefsels die tijdens de operatie worden verwijderd, worden verzonden voor histologisch onderzoek om een ​​definitieve diagnose te stellen.

    Stap 5
    Als de histologie de diagnose "adenomateuze poliep" heeft bevestigd, wordt een consult met een gynaecoloog-oncoloog aangesteld. De arts beveelt tactieken aan voor verdere behandeling.

    Verwijdering van adenometotische poliep

    Polypectomie - een operatie om de poliep van de baarmoeder te verwijderen - wordt uitgevoerd tijdens de therapeutische en diagnostische hysteroscopie.
    Lees meer: ​​Hysteroscopie van de endometriale poliep - operatie om de poliep te verwijderen

    Verwijdering van een poliep onder controle van hysteroscopie Keer terug naar de inhoudsopgave

    Is het nodig om een ​​adenometase-poliep in de baarmoeder te opereren??

    De noodzaak van chirurgische behandeling van een poliep:
    Ten eerste is conservatieve therapie voor baarmoederpoliepen niet effectief. Behandeling van elk intra-uterien neoplasma begint met de chirurgische verwijdering ervan onder controle van hysteroscopie.
    Ten tweede kan alleen histologie de vorm van de poliep bepalen, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld. Deze studie is mogelijk na verwijdering van verdacht weefsel uit de baarmoeder, d.w.z. na operatie.

    Een echte adenomateuze poliep is een groeiende tumor. Elke tumor is onderhevig aan een chirurgische behandeling en kan niet "oplossen" onder invloed van medicijnen of andere middelen.

    Behandeling van adenomateuze endometriale poliep na verwijdering

    Adenomateuze poliep is een precancereuze endometriumkanker. Daarom wordt het op dezelfde manier behandeld als atypische endometriale hyperplasie, rekening houdend met de leeftijd en reproductieve plannen van de patiënt.

    In de vruchtbare leeftijd, na verwijdering van de adenomateuze poliep, wordt aanbevolen:

    • Hormoontherapie tegen terugval

    Moderne onderzoekers adviseren om postoperatieve behandeling van adenomateuze poliep van de baarmoeder uit te voeren met progestagenen.

    (overleg met de behandelend gynaecoloog is vereist)

    MedicijnnaamMogelijke ontvangstmodusDuur van de behandeling
    Medroxyprogesteronacetaat
    (Provera)
    10-12 mg continu of cyclisch6-9 maanden
    Medroxyprogesteron-depot
    (Depo Provera)
    150 mg intramusculair elke 3 maanden9 maanden
    Megestrolacetaat
    (Megestrol)
    40-200 mg per dag6-9 maanden
    Hydroxyprogesteron-caproaat
    (GPK, OPK)
    500 mg, intramusculair, 2 keer per week6-9 maanden
    Gestonorona Caproat
    (Depostaat)
    2 ml intramusculair 1 keer per week6-9 maanden
    Orale progestagenen100-200 mg continu of cyclisch6-9 maanden
    Intra-uteriene progestagenen
    (LNG-IUD Mirena) als er geen contra-indicaties zijn
    1-5 jaar oud

    Monitoring van de effectiviteit van hormonale behandeling vindt plaats 3 en 6 maanden na de start van de kuur met behulp van echografie en / of hysteroscopie met afzonderlijke diagnostische curettage en aansluitend histologisch onderzoek van de verwijderde weefsels.

    Behandeling van terugkerende adenomateuze poliep in de vruchtbare leeftijd:

    • Verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) met revisie van de eierstokken

    Op elke leeftijd, met een combinatie van adenomateuze poliep met uterusmyoma, adenomyose, ovariële pathologie, metabole endocriene stoornissen, wordt aanbevolen:

    • Verwijdering van de baarmoeder met zorgvuldige revisie of verwijdering van de eierstokken

    Bij premenopauzale vrouwen wordt aanbevolen:

    • Verwijdering van de baarmoeder met zorgvuldige herziening of verwijdering van de aanhangsels

    Bij postmenopauzale vrouwen wordt aanbevolen:

    • Radicale verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels
    Laparoscopie. Radicale verwijdering van de baarmoeder

    Cervicale poliep

    In ICD 10 wordt code N84.1 toegewezen aan een poliep van de baarmoederhals. Dit is een ziekte van de vrouwelijke voortplantingsorganen, die 3-5% beslaat in de structuur van gynaecologische pathologie. Ondanks de introductie van endoscopische behandelmethoden in de klinische praktijk, varieert het recidiefpercentage van de ziekte van 25,9% tot 78%. In het Yusupov-ziekenhuis zijn alle voorwaarden gecreëerd voor de behandeling van patiënten met cervicale poliep:

    • Europees comfort op de afdelingen;
    • Moderne diagnoseapparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld;
    • Gebruik van innovatieve behandelmethoden;
    • Attente houding van medisch personeel ten opzichte van de wensen van patiënten.

    Baarmoederpoliepen zijn een exofytische lokale glandulaire formatie die uitgaat van de basale laag van het endometrium of endocervix en een vasculaire steel heeft. De meest voorkomende symptomen van baarmoederpoliepen zijn baarmoederbloeding. Als er een poliep op de baarmoederhals wordt gedetecteerd, is het dan nodig om het neoplasma te verwijderen? Ja, want door chronisch bloedverlies ontwikkelen patiënten bloedarmoede. Bloedarmoede leidt tot tijdelijke invaliditeit voor vrouwen, onvruchtbaarheid. De gemiddelde leeftijd van patiënten met baarmoederpoliepen is 45 jaar.

    Bepaalde soorten baarmoederpoliepen (poliepen van de baarmoederhals met atypie en adenomateuze poliepen van het endometrium) zijn precancereuze pathologische processen. Om deze reden is het antwoord op de vraag: "Is het nodig om een ​​poliep op de baarmoederhals te verwijderen?" ondubbelzinnig - ja. Is het gevaarlijk als een vrouw een cervicale poliep heeft? Op zichzelf zijn poliepen van het cervicale kanaal niet gevaarlijk. Zonder behandeling zal een grote cervicale poliep een constante oorzaak zijn van intermenstruele bloedingen, een broeinest van seksueel overdraagbare aandoeningen en de zwangerschap en bevalling verstoren. Voor de behandeling van cervicale poliep worden homeopathie en traditionele geneeskunde veel gebruikt, maar ze garanderen het effect niet en kunnen alleen worden gebruikt onder toezicht van een gynaecoloog. De standaardmethode voor de behandeling van de ziekte, die wordt gebruikt in het Yusupov-ziekenhuis, is het verwijderen van de poliep, gevolgd door hormonale therapie.

    Oorzaken van cervicale poliepvorming

    De redenen waarom zich een poliep in de baarmoederhals vormt, zijn niet door wetenschappers vastgesteld. De meest waarschijnlijke oorzaken van de vorming van cervicale poliepen zijn ontstekingen en hormonale stoornissen. De volgende factoren zijn vatbaar voor het optreden van poliepen:

    • Een groot aantal abortussen;
    • Chronische adnexitis en colpitis;
    • Geschiedenis van geen zwangerschap.

    De vorming van baarmoederpoliepen wordt vergemakkelijkt door pathologische genen in de endometriumcellen (HNGIC-gen). Het optreden van endometriumpoliepen bij postmenopauzale vrouwen wordt in verband gebracht met hormoonvervangende therapie en het medicijn "Tamoxifen", dat patiënten gebruiken voor borstkanker. Er is een mening dat de poliep van de baarmoeder zich ontwikkelt als gevolg van ovariële disfunctie, een chronisch infectieus en ontstekingsproces van de bekkenorganen, allerlei soorten verwondingen in dit gebied, verkregen als gevolg van het uitvoeren van medische procedures of tijdens de bevalling.

    Typen en symptomen van cervicale poliepen

    Poliepen in de baarmoederholte worden endometriale poliepen genoemd. Afhankelijk van de histologische structuur van hun weefsel, worden de volgende soorten baarmoederpoliepen onderscheiden:

    • Glandulair - poliepen gevormd uit het weefsel van de binnenwand van de baarmoeder (endometrium), dat de klieren bevat;
    • Glandulair fibreus - bestaan ​​uit endometriale klieren en stroma (ondersteunend bindweefsel);
    • Vezelig - gevormd door dicht bindweefsel, dat klieren bevat en kan zich ontwikkelen bij vrouwen na 40 jaar;
    • Adenomateus - endometriale poliepen die een grote kans hebben om kanker van de binnenwand van de baarmoeder te worden.

    Er zijn de volgende poliepen van het cervicale kanaal van de baarmoederhals: glandulair, bedekt met een eenrijig kolomepitheel en epidermis, op het oppervlak waarvan zich een metaplastisch gelaagd epitheel bevindt. In aanwezigheid van een poliep van het cervicale kanaal ontwikkelt een vrouw de volgende symptomen:

    • Overtredingen van de menstruatiecyclus, die tot uiting komen in een toename van de intensiteit van bloeding (hyperpolymenorroe);
    • Bloedige afscheiding na geslachtsgemeenschap, die optreedt als gevolg van trauma aan het neoplasma;
    • Intermenstruele spotting.

    Patiënten klagen vaak over trekpijnen en het verschijnen van draderige leukorroe van sereuze of sereus-etterende aard. Als de hierboven genoemde symptomen afwezig zijn, wordt de formatie bij toeval gedetecteerd tijdens een preventief gynaecologisch onderzoek, echografisch onderzoek van de bekkenorganen, colposcopie. Wanneer de poliep van de baarmoederhals is "doorgebroken" (in de vagina gevallen), verschijnen pijn tijdens coïtus en bloederige vlekken na geslachtsgemeenschap.

    Methoden voor het diagnosticeren van een poliep van de baarmoeder

    Gynaecologen om de diagnose van een poliep van de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal vast te stellen, voeren de volgende belangrijkste diagnostische maatregelen uit:

    • Onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen;
    • Onderzoek van de vagina en baarmoederhals op spiegels;
    • Bimanual (tweehandig) onderzoek;
    • Echografie procedure;
    • Hysteroscopie;
    • Histologisch onderzoek.

    Aanvullende methoden voor het diagnosticeren van een poliep van de baarmoeder zijn colposcopie en een uitstrijkje voor oncologische cytologie. Vrouwen met klachten die typisch zijn voor een baarmoederpoliep, worden onderworpen aan een geplande chirurgische behandeling. Bij het onderzoeken van de baarmoederhals op de spiegels hebben ze formaties met duidelijke contouren, een felroze kleur, vaak een peervormig, glad oppervlak. Ze hechten zich vast aan het slijmvlies van het cervicale kanaal en kunnen buiten het uitwendige os van de baarmoederhals uitsteken..

    Echografisch onderzoek (echografie) stelt de arts in staat om een ​​verdikking van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium), de aanwezigheid van poliepen (gezwellen in de baarmoederholte) te zien. Met moderne echografie-apparatuur met hoge resolutie, die is uitgerust met het Yusupov-ziekenhuis, kunt u kleine poliepen diagnosticeren die niet verder gaan dan de buitenste keelholte. Ze zien op echografie als insluitsels van verhoogde of matige echogeniciteit in het cervicale kanaal.

    Tijdens hysteroscopie worden gezwellen van verschillende groottes en vormen in de baarmoederholte bepaald. Vezelige poliepen van het endometrium hebben het uiterlijk van bleke enkele formaties met een ronde of ovale vorm, waarvan de grootte varieert van 0,5 x 1 tot 0,5 x 1,5 cm, gelegen op de pedikel. Ze hebben een dichte structuur, een glad oppervlak en weinig vaten. Soms bereiken fibreuze poliepen van het endometrium grote afmetingen, en bij hysteroscopie wordt het oppervlak van de poliep, strak grenzend aan de wand van de baarmoeder, ten onrechte beschouwd als een atrofisch slijmvlies en wordt de poliep niet gediagnosticeerd. Als een polyposevorming wordt gevonden, moet deze van alle kanten worden onderzocht om de grootte, lokalisatie, plaats van bevestiging en de grootte van het been te beoordelen. Vezelige poliepen tijdens hysteroscopie lijken op submucosale myomateuze knooppunten.

    Glandulaire cystische poliepen van het endometrium, in tegenstelling tot fibreuze, zijn vaak enkelvoudig groot. Hun afmetingen zijn van 0,5 x 1 tot 5 x 6 cm Soms hebben patiënten meerdere poliepen. Ze zijn langwerpig, kegelvormig, onregelmatig en kunnen worden gescheiden door bruggen. Het oppervlak is glad, gelijkmatig, soms cystische formaties met een dunne wand en transparante inhoud steekt erboven uit. De kleur van poliepen kan lichtroze, lichtgeel, grijsachtig roze zijn. Vaak is de bovenkant van de poliep donkerpaars of blauwachtig-paars. Het capillaire vasculaire netwerk is zichtbaar op het oppervlak van de poliep.

    Adenomateuze endometriale poliepen bevinden zich vaak dichter bij de mond van de eileiders. Ze zijn klein, van 0,5 x 1 tot 0,5 x 1,5 cm, ze zien er grijs, dof en los uit. Adenomateuze veranderingen worden ook bepaald in het weefsel van sommige glandulair-cystische poliepen. In dit geval kan de aard van de poliep tijdens endoscopisch onderzoek niet worden bepaald. Poliepen van de binnenste laag van de baarmoeder veranderen van vorm wanneer de snelheid van gas- of vloeistoftoevoer naar de baarmoederholte verandert. Tegelijkertijd worden ze vlakker, nemen ze toe in diameter en worden ze recht met afname.

    Behandeling van baarmoederpoliepen

    In de aanwezigheid van symptomen van een cervicale poliep, wordt conservatieve en niet-medicamenteuze therapie niet gebruikt. De behandeling bestaat uit de volgende activiteiten:

    • Verwijdering van de endometriale poliep van de baarmoeder en het baarmoederhalskanaal;
    • Preventie van endometriumkanker;
    • Verlichting van klinische symptomen.

    Als er een grote poliep op de baarmoederhals wordt gevonden, hoe wordt deze dan behandeld? Elke poliep moet worden verwijderd. Volledige verwijdering van de endometriale poliep en het cervicale kanaal wordt uitgevoerd met behulp van hysteroscopie. Enkele gesteelde poliepen worden verwijderd met een pincet of schaar, die door het operatiekanaal van de hysteroscoop wordt ingebracht.

    Na verwijdering van de poliep wordt een controlehysteroscopie uitgevoerd om er zeker van te zijn dat het been van de poliep volledig wordt weggesneden. Met meerdere poliepen en een combinatie met hyperplastische processen van het baarmoederslijmvlies, wordt afzonderlijke diagnostische curettage uitgevoerd onder controle van hysteroscopie. Opererende gynaecologen sturen al het ontvangen chirurgische materiaal naar het laboratorium voor histologisch onderzoek.

    Innovatieve behandelingen voor baarmoederpoliepen

    Momenteel houden gynaecologen bij het kiezen van een behandelmethode en tactiek voor het behandelen van een patiënt rekening met de volgende factoren:

    • Afmetingen onderwijs:
    • Zijn structuur;
    • Leeftijd van de vrouw;
    • Endometriale toestand;
    • De redenen voor de ontwikkeling van pathologie;
    • De aanwezigheid van metabole endocriene stoornissen.

    Momenteel worden poliepen verwijderd met een laser. Dit type chirurgische ingreep laat geen littekens achter en stelt u in staat de voortplantingsfunctie van de vrouw te behouden. In het Yusupov-ziekenhuis kunt u binnen een paar uur een volledig onderzoek ondergaan en vervolgens neoplasmata verwijderen. Tegelijkertijd wordt het vermogen om te werken niet verminderd, de baarmoeder is niet gewond en de patiënt hoeft niet in het ziekenhuis te blijven. Zwangerschap na laserverwijdering van een poliep in de baarmoeder kan na enkele maanden optreden.

    Mini-hysteroscopie behoort tot de innovatieve methoden voor de behandeling van baarmoederpoliepen. De operatie onderscheidt zich door de afwezigheid van cervicaal trauma en de noodzaak van anesthesie. De arts kiest samen met de patiënt de behandelmethode. Tegelijkertijd kunt u met mini-hysteroscopie niet alleen poliepen verwijderen, maar ook baarmoederfibromen, endometriale hyperplasie en intra-uteriene synechie. Dit is een zachte chirurgische methode. De arts heeft de mogelijkheid om de diepte van de laserpenetratie in lagen te regelen, waardoor letsel wordt voorkomen, bloedverlies en de herstelperiode worden verminderd. De laser sluit de vaten af. Er blijft geen bindweefsel over, wat een gunstig effect heeft op toekomstige zwangerschap. Na laserbehandeling is de revalidatieperiode 6 tot 8 maanden.

    Beheer van patiënten in de postoperatieve periode

    Als artsen een poliep onder narcose in de baarmoederhals hebben verwijderd, wordt de vrouw tot de volgende dag geobserveerd. Verdere managementtactieken zijn afhankelijk van het resultaat van het histologische onderzoek. In aanwezigheid van fibreuze en glandulaire cystische poliepen van het endometrium wordt eenmaal per jaar een echografisch onderzoek van de bekkenorganen uitgevoerd. Deze formaties vereisen geen behandeling en aanvullend onderzoek. Als morfologen glandulaire en adenomateuze poliepen hebben geïdentificeerd of een combinatie met endometriale hyperplasie, wordt hormonale therapie uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de ernst van de proliferatie. In de aanwezigheid van gemengde hormonale geneesmiddelen worden afgezien, op voorwaarde dat de hormonale achtergrond van de patiënt normaal is, er geen obesitas en diabetes mellitus is.

    Poliep op de baarmoederhals tijdens de zwangerschap heeft een negatieve invloed op het dragen van de foetus. Hoewel poliepen goedaardige formaties zijn, vereisen ze verplicht medisch toezicht en behandeling. Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat bij de groei van poliepen een miskraam mogelijk is. Om deze reden moeten poliepen worden behandeld in de planningsfase van de zwangerschap..

    Na enige tijd hysteroscopie kan de patiënt krampachtige pijnen ervaren. Gedurende twee tot drie weken kan een lichte afscheiding worden waargenomen. Een week na de operatie moet de patiënt een gynaecologisch onderzoek ondergaan. De arts, geleid door de leeftijd van de patiënt, de oorzaak van de vorming van de poliep en de aard ervan, schrijft hersteltherapie voor.

    Als de temperatuur stijgt, het verschijnen van overvloedige bloederige afscheiding, donker slijm met een onaangename kleur, ernstige en acute pijn, moet u een arts raadplegen. In dit geval kunnen we de aanwezigheid van een complicatie aannemen - ontsteking van de baarmoeder, de perforatie of hematometer (ophoping van bloed in de baarmoeder). Ontsteking na verwijdering van de cervicale poliep komt zeer zelden voor. Het wordt meestal veroorzaakt door het feit dat de operatie werd uitgevoerd tegen de achtergrond van een latente infectie, een ontstekingsproces of tijdens het proces van chirurgische ingrepen, de regels van antiseptica en antiseptica werden geschonden. Perforatie wordt gevormd als gevolg van een punctie van de orgelwand als gevolg van de losheid van de structuur of een slechte uitzetting van de nek. Kleine perforaties genezen vanzelf en grote doktershechtingen.

    Om de herstelperiode sneller en zonder complicaties te laten verlopen, wordt de patiënt na de operatie aanbevolen om de regels voor persoonlijke hygiëne strikt in acht te nemen. Op dit moment wordt het voor haar niet aanbevolen om baden te nemen, sauna's en baden te bezoeken, in open water te zwemmen. Het wordt aanbevolen om een ​​warme douche te nemen. Gedurende een maand is het nemen van aspirine, overmatige fysieke activiteit en gewichtheffen gecontra-indiceerd. Douchen en geslachtsgemeenschap moeten worden uitgesloten. Bel het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis om onderzoek en behandeling van baarmoederpoliepen met moderne methoden te ondergaan.

Artikelen Over Leukemie