Atheroma wordt begrepen als een tumorvorming. Met andere woorden, het is een talgkliercyste, die zich onder een dikke laag van de epidermis bevindt. De cyste kan klein van formaat zijn of aanzienlijk in volume toenemen. Een onderhuidse cyste veroorzaakt helemaal geen ongemak. De aanwezigheid van atheroma wordt aangegeven door de uitscheidingskanalen, die visueel op de huid kunnen worden waargenomen.

Gebieden van het lichaam die het meest vatbaar zijn voor onderhuidse "bultjes":

  • Hoofd. Het onderwijs kan vaak erg groot worden.
  • Gezicht. Dit zijn voornamelijk de wangen en kin. Atheroma op het gezicht geeft esthetisch ongemak. Komt uitsluitend voor op één plek en groeit niet snel.
  • Terug. Valt voornamelijk op de schouder. Kan dezelfde grootte blijven of groeien.
  • Oren. Het uiterlijk van atheroma achter de oren of op de lob is voornamelijk een enkele formatie, maar er zijn gevallen met verschillende haarden die kunnen etteren en ontstoken raken.
  • Oogleden. Ontsteking treedt op bij het vrijkomen van een etterende massa. Hier moet u onmiddellijk naar de dokter gaan.
  • Geslachtsdelen.

Hoe wordt atheroma gevormd?

Een onderhuidse cyste kan ontstaan ​​na trauma aan de huid, ontsteking van de haarzakjes, onjuist knijpen van acne en andere omstandigheden. Het feit is dat het talgkanaal steeds meer samentrekt, en de klieren blijven afzettingen produceren. Omdat het kanaal naar buiten is gesloten voor talgafzettingen, verandert het in een cyste, die geleidelijk in omvang toeneemt. Op deze manier wordt een onderhuidse tumor gevormd..

Vereisten voor het verschijnen van atheroma:

  • Seborrhea, gevormd als gevolg van hormonale of inflammatoire verstoring;
  • Acne en mee-eters;
  • Wegwerp zwaar zweten;
  • Metabolisme;
  • Ziekten veroorzaakt door genetica;
  • Zeldzame naleving van hygiënenormen, onjuiste toepassing van cosmetica;
  • Letsel aan de huid.

Naast de bovenstaande voorwaarden kan een cyste een complicatie zijn van de klinische manifestatie. Het volgende kan dus worden toegeschreven aan de ondersteunende factoren die bijdragen aan het verschijnen van atheroma:

  • Verwondingen aan de huid;
  • Diabetes mellitus, de beschermende functies van de huid verzwakken in dit geval;
  • Inflammatoire laesies van de epidermis;
  • Onjuiste structuur van de talgklieren;
  • Overmatig gebruik van cosmetica op de huid;
  • Aangeboren ziekten die de synthese van vetten in het lichaam beïnvloeden.

Als gevolg van het toegenomen werk van de klieren van externe secretie en hun lage permeabiliteit van het uitscheidingskanaal, wordt de afgesplitste secretie vertraagd en als gevolg daarvan worden de klieren opgezwollen, die worden als zakken gevuld met kaasachtige inhoud.

Symptomen van atheroma

Zoals hierboven vermeld, geeft de cyste geen onaangename pijnlijke sensaties, behalve dat de manifestatie alleen visueel kan zijn. Maar als het atheroma een grote omvang heeft bereikt, kan dit veel overlast veroorzaken. Bijzonder onaangename sensaties kunnen worden gevoeld wanneer erop wordt gedrukt.. Als het ontstoken is, dan naast ongemak, symptomen zoals:

  • De lichaamstemperatuur begint te stijgen;
  • Roodheid langs de diameter van het atheroma;
  • Zwelling van de huid, op de plaats waar de onderhuidse cyste zich bevindt;
  • Afvoer van etterende vloeistof.

Om mogelijke complicaties van de ziekte te voorkomen, dient u bij het optreden van de eerste symptomen van atheroma onmiddellijk een arts te raadplegen, zodat deze de juiste behandeling voorschrijft. Heel vaak kan etterende vloeistof met talg naar buiten komen. Dit geldt vooral bij ontstekingen. Na opening vormen zich zweren op de huid. Ze moeten zo snel mogelijk worden genezen, zodat de huid weer een egaal, verzorgd uiterlijk krijgt. Zodra de cyste is uitgebroken, is het noodzakelijk om de restanten van etterende vloeistof onmiddellijk te verwijderen en het ontstoken gebied te genezen met Levomekol-zalf, die u alleen op het verband hoeft aan te brengen en op het getroffen gebied aan te brengen.

Diagnostiek

De dokter kan snel genoeg, alleen vertrouwend op uiterlijke tekenen, een diagnose stellen. Er zijn echter situaties waarin het niet de moeite waard is om ondubbelzinnig te zeggen. Het is vaak heel gemakkelijk om atheroma te verwarren met lipomen, en hier is het natuurlijk belangrijk om de volgende onderscheidende analyse tussen hen uit te voeren:

  • Lipoom is een goedaardig neoplasma van vetweefsel en atheroma is een cyste van de talgklier;
  • Lipoom is niet ontstoken;
  • Het uitscheidingskanaal heeft alleen atheroma;
  • De lipoom voelt zachter aan en heeft een meer afgeplatte vorm;
  • Atheroma is mobieler;
  • Versnelde groei is alleen kenmerkend voor atheroma;
  • Voor lipomen zijn snelle groei en uiterlijk op het gezicht, de lies, de borstklieren en het hoofd ongebruikelijk.

Het is mogelijk om de aard van het onderwijs nauwkeurig vast te stellen met behulp van histologische analyse. Onder de microscoop zal uiteindelijk het type subcutaan neoplasma worden bepaald: lipoom, atheroom, fibroom of hygroma. Een etterend atheroma verschilt van een huidpels. Het is vrij moeilijk om dit onderscheid alleen te maken, dus het is het beste om medische hulp in te roepen..

Behandeling van atheroma

Om erachter te komen hoe u atheroma moet behandelen, moet u allereerst een arts raadplegen. Hier rijst nog een vraag: "Met welke specialist moet ik contact opnemen om van een onderhuidse tumor af te komen?" Ga zeker naar de chirurg. Om dit te doen, is het voldoende om naar uw kliniek te komen of naar een medisch en cosmetisch kantoor te gaan, als onderwijs alleen esthetisch ongemak met zich meebrengt. Na onderzoek van het getroffen gebied en het uitvoeren van alle noodzakelijke onderzoeken, zal de arts de meest optimale behandelingsmethode selecteren. Dus vandaag zijn er opties voor de behandeling van atheroma, zoals:

  • Operatie onder plaatselijke verdoving;
  • Met behulp van een laserapparaat;
  • Met behulp van apparatuur die werkt op basis van radiogolven.

De behandelingsmethode moet worden gekozen op basis van de ernst van de ziekte en de bijbehorende risicofactoren, zoals: etterende ontsteking, de grootte van de gevormde cyste, het verloop van ontstekingsprocessen.

Operatie (chirurgische methode)

Als de formaties in de regel onbeduidend groot zijn en het ontstekingsproces met het vrijkomen van etterende vloeistof nog niet is begonnen, is het redelijk acceptabel om een ​​operatie uit te voeren in een polikliniek onder invloed van lokale anesthesie. Bij ernstige verwaarlozing wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuisbehandeling. Tijdens de operatie maakt de chirurg voorzichtig een incisie, drukt vervolgens de inhoud van het neoplasma uit met etterende vloeistof en hecht voorzichtig. Na een paar dagen worden de hechtingen verwijderd en gaat de behandeling verder met medicatie. De cyste kan echter terugkomen en moet opnieuw worden behandeld. Terugkerende cysten komen vaak voor.

Om de risico's van re-formatie te verminderen, wordt de operatie als volgt uitgevoerd: een etterende formatie wordt geopend, pus wordt weggepompt door drainage en vervolgens wordt medicatie behandeld. Het verwijderen van de atheromacapsule is alleen mogelijk als het inflammatoire-purulente proces nog niet is begonnen. Soms gaat de postoperatieve periode gepaard met koorts. De grootte van het litteken na de operatie hangt ook af van de grootte van de geëxfolieerde capsule. Hoe groter de cyste, hoe groter het litteken.

Laser verwijderen

Drie hoofdopties voor het elimineren van atheroma met een laser:

1 Fotocoagulatie. Om deze methode te gebruiken, is het noodzakelijk om de grootte van atheroma te observeren, niet meer dan 5 millimeter. Hiermee kunt u de cyste zelfs met ettering verwijderen. De cyste verdampt en er blijft een kleine korst op de huid achter, die eraf valt nadat de huid is aangetrokken.

2 Excisie van weefsel met een laser. Het is toegestaan ​​om deze methode te gebruiken om een ​​cyste te bestrijden als de grootte niet groter is dan 20 millimeter. Bij het verwijderen wordt een kleine incisie gemaakt zodat de formatie zichtbaar is. Vervolgens wordt de cyste van gezond weefsel gescheiden en met een pincet verwijderd. Een drainage wordt geplaatst op de plaats van een open wond en een cosmetische hechting wordt aangebracht.

3 Laserverdamping van de capsule. Deze methode kan alleen worden gebruikt als de grootte van de tumorvorming de drempel van 20 millimeter overschrijdt. Tijdens de chirurgische procedure maakt de arts voorzichtig een incisie van een zodanige grootte dat de cyste volledig zichtbaar is, vervolgens wordt de formatie doorgesneden en wordt de inhoud verwijderd met wattenstaafjes. Als er maar één schaal overblijft, wordt deze voorzichtig met een laser verdampt. Net als bij de vorige methode wordt op de plaats van een open wond een speciale buis geïnstalleerd om pus te verwijderen en wordt een cosmetische hechtdraad aangebracht..

Laserverwijdering van atheroma heeft een aantal voordelen: verwijdering vindt plaats zonder bloed, na verwijdering zijn er geen merkbare cicatriciale veranderingen. Meestal gebruikt voor gezichtschirurgie.

Verwijdering van radiogolven

Deze methode heeft strikte contra-indicaties! Mensen met een pacemaker of die een metalen implantaatoperatie ondergaan, kunnen niet met deze methode worden behandeld. Er moet ook aan worden herinnerd dat de cyste zelf klein van formaat moet zijn, niet ontstoken en zonder ettering. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van radiogolven, die strikt gericht zijn op de focus van het onderwijs. De onderhuidse cyste sterft af onder invloed van radiogolven, terwijl er een korst op de huid achterblijft, die eraf valt nadat de huid is aangetrokken. Het voordeel van deze methode is dat er na verwijdering van de tumor van littekens en littekens geen spoor meer is.

Na het verwijderen van atheroma, is het niet ongebruikelijk om te maken te krijgen met een purulent-ontstekingsproces.

In de regel worden na elke operatie ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica voorgeschreven in combinatie met aanvullende procedures om het genezingsproces te versnellen. Bij sommige patiënten worden echter zeehonden waargenomen, voor hun volledige verdwijning wordt een kuur met actuele medicijnen voorgeschreven..

Etterende atheroma

Als het atheroma vanzelf is geopend, is het eerste wat u moet doen kalmeren en niet in paniek raken. Gebruik vervolgens een wattenstaafje of een steriel verband om de vrijgekomen wrongel-etterende vloeistof voorzichtig en grondig te verwijderen. Sluit daarna de wond eenvoudig af met een pleister of breng een verband aan. En zorg ervoor dat u een arts bezoekt die zal helpen bij het volledig reinigen van de burst-formatie, waardoor het risico op infectie wordt verkleind.

Atheroma zal niet volledig verdwijnen zonder een operatie, ongeacht welke van de twee hieronder beschreven methoden het probeert te verwijderen:

1 Extrusie. Vaak wordt atheroma aangezien voor een banaal puistje, misschien een groot, en als gevolg daarvan proberen ze het eruit te persen. Deze methode leidt echter niet tot iets goeds, behalve dat het het ontstekingsproces in gang zet..

2 Uitpompen van de inhoud van de onderhuidse formatie met een injectiespuit. Deze methode zal, net als de vorige, atheroma niet verwijderen, omdat de capsule op zijn plaats blijft. U loopt het risico een infectie en ontsteking van de cyste op te lopen.

Als het atheroma ontstekingsremmend is, mag het niet worden verwijderd, het volstaat om het gewoon te openen, waardoor de etterende vloeistof naar buiten kan komen, spoel de wond vervolgens met een desinfecterend middel en breng drainage aan. Het is categorisch onmogelijk om het atheroma eruit te persen, dit kan ertoe leiden dat de cyste barst en de inhoud van zijn zak onder de dermis valt, wat tot een abces zal leiden. Als dit al is gebeurd, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan..

BELANGRIJK! Als etterende formaties onder de huid doorbreken, zal het bloed van een persoon hoogstwaarschijnlijk geïnfecteerd raken, en dit kan fataal zijn.

In de strijd tegen een onderhuidse tumor wordt het ten zeerste ontmoedigd zijn toevlucht te nemen tot folkmethoden, vooral "samenzweringen". Dit is meestal een verspilling van tijd en moeite. Tegelijkertijd, wetende hoe u thuis op de juiste manier van ettering van atheroma af kunt, is het beter om tijdig medische hulp in te roepen om een ​​operatie te voorkomen.

Thuisbehandeling met kruidengeneesmiddelen is alleen toegestaan ​​als het atheroma erg klein is, nog niet ontstoken is en geen etterende vorming heeft, namelijk als er tijd is om te experimenteren en het niet nodig is om dringend een specialist te raadplegen.

Volksmethode

Een van de meest voorkomende folkmethoden is het wortelafkooksel van pioenrozen..

Kookmethode - 4 el. gedroogde pioenrooswortels staan ​​op 0,5 l. water, dan koken en 120 minuten laten staan. Daarna wordt een wattenschijfje genomen, in deze bouillon bevochtigd en op de plaats van vorming aangebracht. Dit alles gebeurt meerdere keren per dag..

Er zijn echter manieren om een ​​vrouw van het oppervlak te verwijderen wanneer u medicijnen gebruikt.

Vishnevsky-zalf

Meestal wordt deze zalf gebruikt om snel de inhoud van een etterende cystevorming vrij te geven. Voor gebruik moet u ervoor zorgen dat er geen allergie is voor de componenten. De zalf wordt als volgt gebruikt, in de regel wordt een steriel verband ingenomen en wordt er een kleine hoeveelheid zalf op aangebracht, het verband wordt op de plaats van de ontsteking gefixeerd. Dit kompres moet minstens twee keer per dag worden vervangen. Het is absoluut noodzakelijk om de formatie te volgen en wanneer de inhoud eruit komt, alles van de huid verwijderen en de wond spoelen met een alcoholhoudende oplossing. Maak je geen zorgen over wat er onder het kompres gebeurt, als de pus naar buiten komt, heeft de zalf desinfecterende eigenschappen.

Ichthyol zalf

Dit is een antisepticum, dat aan te raden is om te gebruiken in het geval dat het atheroom ontstekingsremmend is. De methode van aanbrengen is dezelfde als die van Vishnevsky's zalf. In de regel vertoont de patiënt na een dag gebruik aanzienlijke verbeteringen. Tegelijkertijd moet u niet stoppen met het gebruik van deze remedie totdat de huid volledig is genezen. Houd er rekening mee dat het kompres elke 7-9 uur wordt vervangen..

Preventie van atheroma

Artsen zijn van mening dat een cyste mogelijk geen zichtbare redenen heeft voor de vorming ervan, maar om uzelf te beschermen, is het beter om de volgende preventieve maatregelen voor de ziekte te volgen:

  • Raadpleeg een arts bij de eerste symptomen;
  • Voedsel moet dieet en evenwichtig zijn;
  • Bij zwaar zweten is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te vinden en te elimineren;
  • U moet elke dag douchen; let op persoonlijke hygiëne;
  • Zorg goed voor je huid.

Onthoud dat, ondanks het feit dat atheroma geen groot gevaar vormt, u een tijdig bezoek aan een arts niet moet uitstellen. Dit is beladen met complicaties en slechts een cosmetische fout..

Atheroma

Atheroma (van het Griekse athera: athera - pap, oma - tumor) is een neoplasma op de huid in de vorm van een tumor, die behoort tot de groep van epitheliale cysten. Afhankelijk van de histologie is het onderverdeeld in vier typen, maar ze zijn allemaal gelijkwaardig en worden in de praktische geneeskunde atheromen genoemd..

Kenmerken van atheroma

Atheroma (epidermale cyste) kan sporadisch (willekeurig) of erfelijk zijn, maar het gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de ziekte is nog onbekend. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van middelbare leeftijd, maar komt ook voor bij mannen. Een neoplasma kan overal voorkomen, maar in de meeste gevallen is het hoofd, gezicht, rug, nek, binnenkant van de dijen, geslachtsdelen. In 70% van de gevallen zijn dit meerdere atheromen, in 10% - niet meer dan een dozijn afzonderlijke tumoren.

Afhankelijk van de structuur zijn atheromen onderverdeeld in verschillende typen:

  • Multipel steatocystoom.
  • Trichilemmal cyste.
  • Epidermale cyste.
  • Retentiecyste van de talgklier (ontstaat door een verstopping van het kanaal).

Patiënten bij wie vervolgens de diagnose atheroma wordt gesteld, ontwikkelen een kleine, stevige, elastische, pijnloze zwelling op de huid die enigszins verschuift wanneer er met een vinger op wordt gedrukt. De huid boven en rond de tumor verandert niet, in geval van ontsteking wordt deze rood en bij snelle groei vormt zich een zweer. In vergevorderde gevallen is een vergroot kanaal van de talgklier zichtbaar in het midden van het neoplasma. De tumor groeit niet gedurende vele jaren of groeit in enkele maanden. Soms komt via een klein gaatje in de huid een onaangenaam ruikende, gestremde massa van witte of witgele kleur vrij uit het atheroma. Om de diagnose te bevestigen, onderscheidt de ziekte zich van lipomen, osteomen, dermoïdcysten, vleesbomen en andere weke delen tumoren. Hoe een atheroma van verschillende typen en ernst eruitziet, is te zien op de foto die in het artikel wordt gepresenteerd.

Symptomen van atheroma

Atheromen zijn dichte, bolvormige formaties op de huid, gevuld met een witte of lichtgele massa. Ze hebben duidelijke grenzen en bewegen lichtjes als ze worden ingedrukt; in het midden is soms het talgklierkanaal zichtbaar. Meestal veroorzaken tumoren geen pijn, maar ze zijn erg pijnlijk als ze zich bevinden op plaatsen met constante wrijving met kledingnaden. Neoplasmata zijn enkelvoudig en meervoudig, indien gelokaliseerd in groepen, wordt atheromatose gediagnosticeerd. Maten - van 5 tot 40 mm, kunnen jarenlang klein blijven, kunnen snel evolueren.

De ontwikkeling van atheroma verloopt op drie manieren:

  • Een kleine bolvormige massa breekt open en verandert in een maagzweer.
  • Atheroma is overwoekerd met dicht bindweefsel en blijft tot het einde van zijn leven in deze vorm..
  • Het neoplasma degenereert tot een kwaadaardige tumor (huidkanker).

Oorzaken van atheroma

Elke overtreding van de talgklieren kan de ontwikkeling van een tumor veroorzaken. Hyperhidrose, verminderde afschilfering van verhoornde huidcellen, verdikking van de huid en verminderde eigenschappen van het stratum corneum van de huid leiden bijvoorbeeld tot verstopping van de kanalen. Er zijn twee soorten atheroma - waar en niet waar (retentie).

Waar - een cyste van onbeduidende oorsprong, gevormd uit huidweefsels. Meestal gediagnosticeerd bij vrouwen, gelokaliseerd op de hoofdhuid en tamelijk langzaam in omvang toeneemt.

Onwaar - een cyste gevormd door talgklonters als gevolg van verstopping van de talgklier. Even vaak voor bij vrouwen en mannen, het wordt gevormd op elk deel van het lichaam - op het gezicht, rug, borst, soms - op de binnenkant van de dijen en geslachtsdelen. Retentie-atheroma groeit vrij snel in omvang.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van atheroma zijn:

  • Verstoring van het werk (verstopping) van de talgklieren.
  • Hormonale aandoeningen.
  • Verhoogde viscositeit van talg.
  • Verzwakking van de uitscheidingsfunctie.
  • Negatieve impact op het milieu.
  • Schadelijk werk.
  • Gebrek aan hygiëne.
  • Cosmetica die de kanalen van de talgklieren vernauwen.
  • Antitranspiratiemiddelen, deodorants.

Deze factoren verhogen het risico op atheroma en andere dermatologische aandoeningen aanzienlijk..

Atheroma van kinderen

De talgklieren bij kinderen werken niet zo intensief als bij volwassenen. Ze hebben geen hormonale verstoringen en andere factoren die de ontwikkeling van tumoren veroorzaken. Daarom is atheroma bij een kind een uitzondering, maar toch komt het in de meeste gevallen - op de hoofdhuid, minder vaak - voor op andere plaatsen van ophoping van talgklieren.

Het is noodzakelijk om de toestand van de babyhuid nauwlettend in de gaten te houden als hij:

  • Hormonale aandoeningen.
  • Overgewicht.
  • Naaste familieleden hebben atheromen.

Wanneer neoplasmata verschijnen, adviseren artsen om ze zo snel mogelijk te verwijderen, totdat ze in omvang toenemen, ontstoken raken en etteren. Maar alleen voor volwassenen en kinderen onder de drie jaar.

Bij kinderen ouder dan drie jaar wordt atheroma verwijderd als:

  • Er ontstaat een ontsteking.
  • Er zijn pijnlijke gevoelens.
  • Het groeit snel in omvang.
  • Veroorzaakt ongemak, knijpt bloedvaten, interfereert.

Als er geen indicatie is voor een dringende verwijdering, wordt de operatie uitgesteld: deze kan niet onder lokale anesthesie worden uitgevoerd, aangezien kinderen niet lange tijd onbeweeglijk kunnen zijn, is algemene anesthesie schadelijk voor het lichaam van het kind. De beslissing over de behandelingsmethoden van atheroma bij kinderen wordt genomen door een dermatoloog (chirurg) op basis van de resultaten van diagnostiek.

Diagnose van atheroma

Om een ​​ziektebeeld op te stellen, onderzoekt en interviewt de arts de patiënt. Om de diagnose te bevestigen, schrijft hij voor:

  • Klinische bloedtest - om het ontstekingsproces te identificeren.
  • Echografie - om een ​​neoplasma van een holte te detecteren en de grootte ervan nauwkeurig te bepalen.
  • MRI - in zeldzame gevallen met speciale lokalisatie.
  • Histologie - na verwijdering van de tumor, om de epitheelcellen te evalueren die de wanden van de holte vormen.

Behandeling van atheroma

Behandeling van atheroma met medicijnen en folkremedies heeft geen zin. De enige zekere manier om van een epidermale cyste af te komen, is door deze te verwijderen. Tegenwoordig bieden artsen drie methoden:

  • Chirurgisch.
  • Laser.
  • Radio Golf.

Bij klassieke chirurgische verwijdering met een scalpel wordt een van de volgende methoden gebruikt:

  • Op de plaats van maximale zwelling wordt een incisie gemaakt, de inhoud van de tumor wordt eruit geperst.
  • De capsule wordt met twee klemmen vastgepakt, de holte wordt eruit geschraapt met een lepel.
  • De huid over het atheroma wordt ontleed om de capsule niet te beschadigen. Het weefsel wordt uit elkaar geduwd, de capsule wordt afgepeld en drukt met de vingers op de randen van de incisie.
  • Er worden twee incisies gemaakt langs de contouren van de tumor, de capsule wordt verwijderd door op de randen van de wond te drukken.

De operatie om atheroma te verwijderen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt 20-25 minuten. Een cosmetische hechtdraad wordt op de wond aangebracht, het litteken na genezing is bijna onzichtbaar. Na verwijdering blijft de mogelijkheid om te werken aanwezig, u kunt de volgende dag weer aan het werk, de hechtingen worden na één tot twee weken verwijderd.

Het is mogelijk om te bepalen of een atheroma al dan niet ontstoken is door uiterlijke tekenen. De tumor wordt groter, de huid eromheen en erboven wordt rood, wanneer erop wordt gedrukt, verschijnt pijn, stijgt de temperatuur, kan een onaangenaam ruikende grijswitte substantie uit de holte vrijkomen. Neem bij een ontsteking onmiddellijk contact op met een dermatoloog of chirurg. De arts voert een onderzoek uit, schrijft onderzoek voor en stuurt het zo nodig ter consultatie naar een oncoloog en andere gespecialiseerde specialisten. Als de diagnose wordt bevestigd, zal hij een behandelingsregime opstellen en als verwijdering nodig is, zal hij u vertellen met welke methode dit kan worden gedaan en onder welke anesthesie. Contra-indicatie voor chirurgie is diabetes mellitus en langdurig gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling vertragen. Het verwijderen van atheroma duurt niet langer dan een uur en wordt poliklinisch uitgevoerd, ziekenhuisopname is niet vereist. Het heeft geen zin om anesthesie toe te passen, dus wordt lokale anesthesie gebruikt. Meestal is dit de injectie van verdovingsmiddel in het onderhuidse weefsel rondom de tumor. De uitzondering is gigantisch atheroma en enkele andere gevallen. 4 uur voor aanvang van de operatie mag u niet eten of drinken, voor de operatie tekent de patiënt toestemming, de arts maakt een foto van atheroma.

Een spoedoperatie is vereist voor:

  • Infectie.
  • Ontsteking.
  • Ontwikkeling van een abces.

In deze gevallen is de behandeling van atheroma als volgt: het wordt niet verwijderd, het wordt geopend, de pus wordt schoongemaakt, gewassen en de drainage wordt geïnstalleerd. In de postoperatieve periode worden antibiotica voorgeschreven. Om herhaling te voorkomen, wordt de tumor 3 maanden na chirurgische opening en volledige genezing verwijderd.

Een geplande operatie wordt uitgevoerd volgens het standaardalgoritme:

  • Voorbereiding en desinfectie van het operatiegebied.
  • Plaatselijke verdoving.
  • Incisie boven atheroma (scalpel, laser of radiogolfmes).
  • Isolatie en afschilfering van het tumorlichaam - geheel (samen met de inhoud) of afzonderlijk (inhoud, dan de schaal).
  • Wondbehandeling met desinfecterende oplossingen.
  • Cosmetische, absorbeerbare of regelmatige steken maken.
  • Een antiseptische tape of verband aanbrengen (behalve de hoofdhuid).

Binnen een dag na de operatie kan de temperatuur iets stijgen, maar als deze indicatoren boven de 38 graden zijn, zal de wond gezwollen en pijn doen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Waarschijnlijk is er een infectie het lichaam binnengedrongen, dat alleen door antibiotica kan worden vernietigd..

Complicaties van atheroma

Bij atheromen ontwikkelt zich vaak een ontstekingsproces, de huid eromheen en erboven wordt rood, ze zwellen op, etteren, veroorzaken pijnlijke gevoelens. Indien onbehandeld, wordt een open kanaal gevormd waardoor de etterende inhoud naar buiten komt. Er is een groot gevaar voor infectie van de omliggende weefsels en de ontwikkeling van phlegmon (diffuse etterende ontsteking). In dit geval wordt een noodoperatie uitgevoerd, waarna een ruw litteken op de huid achterblijft. Het is niet altijd mogelijk om het atheroma volledig te verwijderen en dit kan in de toekomst tot tumorgroei leiden. Een andere complicatie is het traumatisch scheuren van de capsule en het vrijkomen van de inhoud in het onderhuidse weefsel. In deze situatie is ook een spoedoperatie nodig. Na de operatie kunnen bloedstolsels en lymfe zich ophopen in de wond, wat de ideale omstandigheden creëert voor het ontstaan ​​van een infectie. Daarom moet u de toestand van het verband (drainage) zorgvuldig bewaken - de vloeistof moet eruit komen. Atheroma is van nature een goedaardig neoplasma, maar in uitzonderlijke gevallen degenereert het tot een kwaadaardige tumor (plaveiselcelkanker).

Preventie van atheroma

Er zijn geen speciale preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van atheroma..

Aanbevolen:

  • Neem de hygiënevoorschriften in acht.
  • Houd de conditie van de huid in de gaten.
  • Reinig uw gezicht met een schoonheidsspecialiste.
  • Bestrijd acne.
  • Gebruik hoogwaardige cosmetica.
  • Leef een gezond leven.

Om de ontwikkeling van neoplasmata in de onderhuidse weefsels te voorkomen, moet u goed eten - vet voedsel en voedsel met veel koolhydraten uitsluiten van het dieet. Als u tekenen van ziekte of een ander huidprobleem heeft, ga dan zo snel mogelijk naar een dermatoloog..

Atheroma (epidermale cyste) van de huid van het gezicht, oor, hoofd, enz. - oorzaken, typen en symptomen, behandelingsmethoden (verwijdering), operatiekosten, beoordelingen, foto's

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Korte beschrijving en classificatie van atheroma

Volgens het mechanisme van vorming, histologische structuur en klinische manifestaties zijn atheromen klassieke cystische neoplasma's, dat wil zeggen cysten. En omdat deze cysten zich in de huid bevinden en worden gevormd door de structuren van de epidermis, worden ze epidermaal of epidermoid genoemd. De termen 'epidermale cyste' en 'atheroma' zijn dus synoniem, omdat ze worden gebruikt om naar hetzelfde pathologische neoplasma te verwijzen.

Ondanks het vermogen om te vergroten en de aanwezigheid van een membraan, zijn atheromen geen tumoren, daarom kunnen ze per definitie niet kwaadaardig zijn of degenereren tot kanker, zelfs niet als ze aanzienlijke afmetingen bereiken. Het is een feit dat het mechanisme van de vorming van een tumor en een cyste fundamenteel anders is..

Elke cyste, inclusief atheroma, is een holte gevormd door een capsule, die zowel een membraan van het neoplasma is als een producent van toekomstige inhoud. Dat wil zeggen, de cellen van het binnenoppervlak van het cystemembraan produceren constant stoffen die zich ophopen in het neoplasma. Omdat de afscheiding van de cellen van het membraan van het neoplasma nergens uit de gesloten capsule wordt verwijderd, wordt deze geleidelijk uitgerekt, waardoor de cyste in omvang toeneemt.

De vorming en progressie van atheroma vindt plaats in overeenstemming met het hierboven beschreven mechanisme. En een onderscheidend kenmerk van atheroma is dat het wordt gevormd uit de cellen van de talgklier van de huid, die constant talg produceert.

Dit betekent dat een epidermale cyste wordt gevormd wanneer, om een ​​of andere reden, het uitscheidingskanaal van de talgklier van de huid verstopt raakt, waardoor het resulterende talg niet naar het huidoppervlak wordt verwijderd. De cellen van de talgklier stoppen echter niet met het produceren van talg, dat zich in de loop van de tijd in toenemende hoeveelheden ophoopt. Dit vet rekt het uitscheidingskanaal van de klier uit, waardoor het atheroma geleidelijk, maar gestaag in omvang toeneemt.

Bovendien kan atheroma ook worden gevormd door een ander mechanisme, wanneer als gevolg van een verwonding (bijvoorbeeld een kras, snee, schaafwond, enz.), Cellen van de oppervlaktelaag van de huid het uitscheidingskanaal van de talgklier binnendringen. In dit geval beginnen de cellen van de oppervlakkige huidlaag precies in het kanaal van de talgklier keratine te produceren, dat zich vermengt met vet en het in een dichte massa verandert. Deze dichte massa, die een mengsel is van keratine en talg, wordt niet verwijderd uit het kanaal van de talgklier naar buiten, naar het oppervlak van de huid, omdat de consistentie te dik en stroperig is. Als gevolg hiervan verstopt een dicht mengsel van keratine en vet het lumen van de talgklier en vormt een atheroom. In de stroom van de talgklier gaat de actieve productie van keratine en talg door, die zich in toenemende hoeveelheden ophopen, waardoor het atheroma langzaam maar gestaag groeit.

Elk atheroom is gevuld met talg geproduceerd door de talgklier, evenals cholesterolkristallen, keratine, levende of dode afgestoten cellen, micro-organismen en losse haarstukken.

Ongeacht het exacte mechanisme waarmee het atheroma werd gevormd, hebben cysten hetzelfde uiterlijk en klinisch beloop. Epidermale cysten zijn in de regel niet gevaarlijk, omdat ze zelfs tot een aanzienlijke omvang (5-10 cm in diameter) zijn toegenomen, geen vitale organen persen en geen diepliggende weefsels laten groeien.

De enige factor die atheromen potentieel gevaarlijk maakt, is de mogelijkheid van een ontsteking van de cyste, die zich manifesteert door de ontwikkeling van oedeem, roodheid, pijn en ettering van het neoplasma. In dit geval kan de ontstekingsinhoud een abces (abces) vormen, of het cystemembraan smelten en uitgieten in de omliggende zachte weefsels of naar buiten met de vorming van een fistel.

Als het ontstekingsgehalte naar buiten wordt verwijderd, is dit een gunstig resultaat, omdat er geen smelten van de omliggende weefsels en de penetratie van giftige stoffen in de bloedbaan plaatsvindt. Als de inhoud van het ontstoken atheroma het membraan smelt en in de omliggende weefsels stroomt, is dit een ongunstige uitkomst, omdat giftige stoffen en pathogene microben de bloedbaan kunnen binnendringen of een infectie- en ontstekingsziekte van spieren, onderhuids vetweefsel en zelfs botten kunnen veroorzaken. In het algemeen zijn atheromen echter veilige formaties van cystische aard..

Elk atheroom ziet eruit als een lipoom, maar deze neoplasmata zijn fundamenteel verschillend van structuur. Een lipoom is dus een goedaardige tumor uit vetweefsel en een atheroom is een cyste uit het uitscheidingskanaal van de talgklier van de huid..

Atheroma kan zich op elk deel van de huid vormen, maar is meestal gelokaliseerd in gebieden met een groot aantal talgklieren, zoals het gezicht (neus, voorhoofd, wangen, wenkbrauwen, oogleden), oksels, hoofdhuid, nek, romp (rug, borst, lies), geslachtsdelen en perineum. Minder vaak vormen atheromen zich op delen van de huid met relatief weinig talgklieren, zoals handen, voeten, vingers, oren of borstklieren bij vrouwen.

Bovendien lopen mensen met acne het grootste risico en zijn ze vatbaarder voor atheroma, omdat de kanalen van de talgklieren vaak geblokkeerd zijn, wat een leidende factor is bij de vorming van epidermale cysten. In dit geval zijn atheromen meestal gelokaliseerd op de huid van de nek, wangen, achter de oren, evenals op de borst en rug..

Afhankelijk van de histologische structuur en de aard van de inhoud, zijn alle atheromen onderverdeeld in vier typen:
1. Cyste van de talgklier;
2. Dermoid;
3. Steacitoom;
4. Atheromatose.

Alle vier soorten atheroma hebben echter dezelfde symptomen en hetzelfde klinisch beloop, dus beoefenaars gebruiken deze classificatie niet. Een verscheidenheid aan atheroma is alleen belangrijk voor wetenschappelijk onderzoek.

In de klinische praktijk wordt een andere classificatie gebruikt, gebaseerd op de kenmerken van de vorming, locatie en beloop van atheroma. Volgens deze classificatie zijn alle atheromen onderverdeeld in aangeboren en verworven.

Congenitale atheromen (histologische atheromatose) zijn meerdere kleine cysten die zich in verschillende delen van de huid bevinden. Hun grootte is niet groter dan een linzenkorrel (0,3 - 0,5 cm in diameter). Dergelijke kleine atheromen vormen zich meestal op de huid van het schaambeen, de hoofdhuid en het scrotum. Aangeboren atheromen worden gevormd als gevolg van genetisch bepaalde defecten in de structuur van de talgklieren en een schending van de uitstroom van door hen geproduceerd talg.

Verworven atheromen worden ook wel secundaire of retentie-epidermoïde cysten genoemd en zijn vergrote kanalen van de talgklieren die worden veroorzaakt door een verstopping in hun lumen. Secundaire atheromen omvatten dermoïden, steacitomen en cysten van de talgklier, geïsoleerd in de histologische classificatie. De oorzaken van verworven atheroma zijn alle fysieke factoren die bijdragen aan de blokkering van het lumen van de talgklier, zoals bijvoorbeeld een sterke verdikking van het geproduceerde talg door hormonale onbalans, trauma, acne en inflammatoire huidaandoeningen, overmatig zweten, enz. Secundaire atheromen kunnen lange tijd bestaan ​​en uitgroeien tot aanzienlijke afmetingen (5-10 cm).

Atheroma - foto

Deze foto's tonen kleine atheromen op de wang en het voorhoofd.

Deze foto's tonen atheromen nabij de oorschelp en op de lob.

Deze foto toont atheromen gelokaliseerd op de huid van de uitwendige geslachtsorganen.

Deze foto toont atheroma van de hoofdhuid.

Deze foto toont de structuur van het verwijderde atheroma.

Atheroma bij kinderen

Lokalisatie van de epidermale cyste

Omdat elk atheroom een ​​cyste van het talgklierkanaal is, kan het alleen in de dikte van de huid worden gelokaliseerd. Met andere woorden, atheroma is een huidspecifiek neoplasma van cystische aard..

Meestal vormen atheromen zich op delen van de huid met een hoge dichtheid van de talgklieren. Dat wil zeggen, hoe meer klieren zich op een vierkante centimeter van de huid bevinden, hoe groter de kans dat zich atheroma vormt uit het kanaal van een van hen. De frequentie van lokalisatie van atheroma in verschillende delen van de huid is dus als volgt (delen van de huid worden weergegeven in afnemende volgorde van frequentie van voorkomen van atheroma):

  • Harig deel van het hoofd;
  • Voorhoofd;
  • Kin en deel van de wangen tot aan de lijn van het puntje van de neus;
  • Neus;
  • Wenkbrauwgebied;
  • Oogleden;
  • Nek;
  • Lies;
  • Terug;
  • Borst;
  • Oorlel of huid naast de onderkant van het oor
  • Vingers;
  • Heup;
  • Scheenbeen.

Atheromen op het hoofd zijn in 2/3 van de gevallen meervoudig en op andere delen van het lichaam - enkelvoudig. Kenmerkend voor meerdere atheromen is hun kleine omvang, die na verloop van tijd slechts licht toeneemt. Enkele cysten daarentegen kunnen lange tijd groeien en aanzienlijke afmetingen bereiken.

Huidatheroom

Ooratheroma (lobben)

Atheroma op het hoofd (hoofdhuid)

Atheroma op het gezicht

Atheroma op de achterkant

Atheroma van de eeuw

Borst atheroma

Atheroma in de nek

De redenen voor de ontwikkeling van atheroma

Over het algemeen kan de hele reeks redenen voor de ontwikkeling van atheroma worden onderverdeeld in twee groepen:
1. Blokkering van het uitscheidingskanaal van de talgklier met dicht vet, afgeschilferde epitheelcellen, enz.;
2. De penetratie van cellen van het oppervlak van de epidermis in de diepe huidlagen, die levensvatbaar blijven en keratine blijven produceren, wat een epidermale cyste vormt.

De eerste groep oorzaken van atheroma bestaat uit zeer talrijke factoren die verstopping van het talgklierkanaal kunnen veroorzaken, zoals:

  • Verandering in de consistentie van talg onder invloed van stofwisselingsstoornissen;
  • Ontsteking van de haarzakjes, waardoor de uitstroom van het geproduceerde talg vertraagt;
  • Ontsteking van de epidermis;
  • Schade aan de talgklieren;
  • Acne, mee-eters of puistjes;
  • Schade aan de huid als gevolg van onjuist knijpen van mee-eters, acne en acne;
  • Overmatig zweten;
  • Hormonale disbalans;
  • Oneigenlijk en overmatig gebruik van cosmetica;
  • Het niet naleven van hygiënevoorschriften;
  • Genetische ziekten.

Hoe ziet atheroma eruit?

Ongeacht de grootte en locatie van het atheroma, het ziet eruit als een merkbare pijnloze bult op de huid. De grootte van een epidermale cyste varieert van enkele millimeters tot 10 centimeter in diameter. De huid die het atheroma bedekt, is normaal, dat wil zeggen niet gerimpeld, niet verdund en niet roodachtig cyanotisch. Na verloop van tijd neemt de bult in omvang toe, maar het doet geen pijn, schilfert niet, het jeukt niet en manifesteert zich helemaal niet met significante klinische symptomen.

In sommige gevallen kan ongeveer in het midden van het atheroma onder de huid een zwarte of eerder donkere stip worden onderscheiden, een vergroot kanaal van de talgklier dat verstopt is geraakt. Het was de blokkering van dit kanaal die leidde tot de ontwikkeling van atheroma..

Pogingen om atheroma eruit te persen, zoals een puistje, comedo of acne, zijn meestal niet succesvol, omdat de cyste bedekt is met een capsule en vrij groot is, waardoor het niet volledig kan worden verwijderd door het smalle lumen van het talgklierkanaal, dat uitkomt op het oppervlak van de huid. Als er echter een klein gaatje in de cyste-capsule zit dat het atheroma met het huidoppervlak verbindt, kan bij het proberen uit de formatie te persen een vrij grote hoeveelheid van een pasteuze geelachtig witte massa vrijkomen. Deze massa heeft een onaangename geur en is een opeenhoping van talg, cholesteroldeeltjes en afgestoten cellen..

Als het atheroma ontstoken is, wordt de huid erboven rood en oedemateus, en de formatie zelf is nogal pijnlijk als deze wordt gevoeld. Als de ontsteking etterig is, kan de lichaamstemperatuur van een persoon stijgen en kan het vlees zo blijven totdat het proces is opgelost, dat wil zeggen totdat de cyste wordt geopend met de uitstorting van pus naar buiten of in diepliggende weefsels. Wanneer een ontstoken atheroma wordt geopend, stroomt een overvloedige dikke inhoud met een specifieke etterende geur eruit.

Verschillen tussen atheroma en lipoom

Atheroma lijkt uiterlijk sterk op een lipoom, dat in het dagelijks leven meestal een vrouw wordt genoemd. De naam "wen" of "vetweefsel" wordt vaak overgebracht naar atheroma, omdat het uiterlijk sterk lijkt op een lipoom en bovendien bekend is bij mensen, in tegenstelling tot het meer specifieke "atheroma". Dit is echter verkeerd, aangezien atheroma en lipoom totaal verschillende neoplasmata zijn, daarom moeten ze van elkaar worden onderscheiden..

Het is heel eenvoudig om een ​​lipoom te onderscheiden van een atheroma, hiervoor is het voldoende om met uw vinger in het midden van de uitstulping te drukken en zorgvuldig te controleren hoe het zich zal gedragen. Als de bult onmiddellijk in welke richting dan ook onder de vinger vandaan glijdt, zodat het onmogelijk is om deze naar een specifieke plaats te drukken, dan is dit een lipoom. En als de bult, wanneer erop wordt gedrukt, onder de vinger blijkt te zijn en niet naar de zijkant beweegt, dan is dit een atheroma. Met andere woorden, u kunt het atheroma met één vinger op de lokalisatieplaats drukken, maar het lipoom kan dat niet, omdat het altijd naar buiten zal glijden en naast.

Bovendien is een bijkomend onderscheidend kenmerk van een lipoom de consistentie, die bij aanraking veel zachter en plastischer is dan die van atheroma. Daarom, als het bij palpatie mogelijk is om de vorm van de uitstulping te veranderen, dan is dit een lipoom. En als, bij enige compressie en compressie met twee of meer vingers, de uitstulping zijn vorm behoudt, dan is dit een atheroma.

Symptomen

Atheroma heeft als zodanig geen klinische symptomen, omdat het neoplasma geen pijn doet, de structuur van de huid op het gebied van lokalisatie niet verandert, enz. We kunnen zeggen dat atheroma naast een extern cosmetisch defect in de vorm van een uitstulping op de huid, geen symptomen heeft. Dat is de reden waarom praktiserende artsen het uiterlijk en de structurele kenmerken van atheroma beschouwen als symptomen van atheroma, onthuld door palpatie..

De volgende kenmerken worden dus beschouwd als de symptomen van atheroma:

  • Duidelijk zichtbare beperkte uitstulping op het huidoppervlak;
  • Duidelijke contouren van de uitstulping;
  • Normale huid over de bult;
  • Dichte en elastische structuur om aan te raken;
  • Relatieve mobiliteit van de formatie, waardoor deze enigszins naar de zijkant kan worden verschoven;
  • Zichtbaar als een zwarte stip in het midden van atheroma, een vergroot uitscheidingskanaal van de talgklier.

De symptomen van atheroma zijn dus een combinatie van uitsluitend externe karakteristieke symptomen die het mogelijk maken om tegelijkertijd een cyste te vermoeden en te diagnosticeren..

Bij een ontsteking van atheroma treden de volgende klinische symptomen op:

  • Roodheid van de huid in het gebied van atheroma;
  • Wallen van de huid in het gebied van atheroma;
  • Pijnlijke uitstulping bij palpatie;
  • Doorbraak van pus naar buiten (niet altijd).

Ontsteking van atheroma (etterend atheroom)

Ontsteking van atheroma treedt in de regel op tijdens zijn langdurige bestaan. Bovendien kan een ontsteking septisch of aseptisch zijn. Aseptische ontsteking wordt veroorzaakt door irritatie van de atheromacapsule door omliggende weefsels en verschillende externe invloeden, zoals compressie, wrijving, enz. In dit geval wordt de cyste rood, oedemateus en pijnlijk, maar vormt zich geen pus, dus het resultaat van een dergelijke aseptische ontsteking is gunstig. Gewoonlijk neemt het ontstekingsproces na een paar dagen af ​​en is het atheroma niet langer pijnlijk, rood en oedemateus. Vanwege het ontstekingsproces vormt zich echter bindweefsel rond de cyste-capsule, die het atheroma omsluit in een dicht en moeilijk te doordringen membraan..

Septische ontsteking van atheroma ontwikkelt zich veel vaker dan aseptisch en wordt veroorzaakt door het binnendringen van verschillende pathogene microben in weefsels in de onmiddellijke nabijheid van de cyste. Dit is mogelijk doordat het verstopte talgklierkanaal op het huidoppervlak open blijft. In dit geval wordt het atheroma erg rood, oedemateus en erg pijnlijk, en vormt zich pus in de capsule. Door pus krijgt de cyste bij palpatie een zachtere consistentie. De lichaamstemperatuur stijgt vaak.

Bij septische ontsteking van atheroma is het noodzakelijk om de cyste te openen en te laten leeglopen, omdat pus uit de weefsels moet worden verwijderd. Anders kan de cyste vanzelf opengaan met de uitstroom van pus in het weefsel of eruit. Als de cyste zich opent en er pus naar het oppervlak van de huid stroomt, is dit een gunstig resultaat, omdat de omliggende weefsels niet worden aangetast. Als de pus het cyste-membraan aan de andere kant smelt en uitmondt in het weefsel (onderhuids vetweefsel), dan zal het een uitgebreid ontstekingsproces veroorzaken (phlegmon, abces, enz.), Waarbij ernstige schade aan de huidstructuren zal optreden, gevolgd door de vorming van littekens.

Atheroma - behandeling

Algemene principes van therapie

Het is ook onmogelijk om het atheroma eruit te persen, zelfs als u eerst de cyste capsule doorboort met een naald en een gat vormt waardoor de inhoud eruit komt. In dit geval komt de inhoud naar buiten, maar het kapsel van de cyste met de cellen die de afscheiding produceren, blijft in het kanaal van de talgklier, en daarom zal na een tijdje de vrije holte weer worden gevuld met talg en zal er atheroom ontstaan. Dat wil zeggen, er zal een terugval van atheroma zijn..

Om een ​​cyste permanent te verwijderen, is het niet alleen nodig om deze te openen en de inhoud te verwijderen, maar ook om de capsule volledig uit te scheiden, die het lumen van het talgklierkanaal verstopt. Het pellen van de capsule bestaat uit het scheiden van de wanden van de cyste van de omliggende weefsels en deze samen met de inhoud naar buiten te verwijderen. In dit geval vormt zich een weefseldefect op de plaats van de cyste, dat na een tijdje zal overgroeien, en atheroom wordt niet gevormd, omdat de capsule met de cellen die de afscheiding produceren en het talgklierkanaal verstoppen, is verwijderd.

Het is optimaal om atheroma te verwijderen terwijl het klein is, omdat er in dit geval geen zichtbaar cosmetisch defect (litteken of litteken) zal zijn op de plaats van cyste-lokalisatie. Als het atheroma om de een of andere reden niet is verwijderd en tot een aanzienlijke omvang is uitgegroeid, moet het nog steeds worden verwijderd. In dit geval moet u echter een lokale operatie uitvoeren om de cyste te exfoliëren met het opleggen van een huidhechting.

Het wordt niet aanbevolen om atheroma te verwijderen tegen de achtergrond van een ontsteking, omdat er in dit geval een zeer hoog risico is op herhaling als gevolg van onvolledige afschilfering van de cyste capsule. Daarom, als atheroma ontstoken raakt zonder ettering, moet een ontstekingsremmende behandeling worden uitgevoerd en moet worden gewacht tot het volledig verdwijnt. Pas na het stoppen van de ontsteking en het terugbrengen van atheroma naar een "koude" toestand kan het worden verwijderd.

Als het atheroma ontstoken raakt door ettering, moet de cyste worden geopend, de pus worden vrijgegeven en moet een klein gaatje worden gelaten voor de uitstroom van de nieuw gevormde ontstekingssecretie. Nadat de vorming van pus stopt en het ontstekingsproces afneemt, is het noodzakelijk om de wanden van de cyste te exfoliëren. Het wordt niet aanbevolen om atheroma direct te verwijderen tijdens de periode van etterende ontsteking, omdat in dit geval de kans op terugval erg hoog is.

Verwijdering van een epidermale cyste

Verwijdering van atheroma kan op de volgende manieren worden gedaan:

  • Chirurgie;
  • Laserverwijdering van atheroma;
  • Verwijdering van atheroma door radiogolfchirurgie.

De methode voor het verwijderen van atheroma wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de grootte en de huidige toestand van de cyste. Het is dus optimaal om kleine cysten te verwijderen met een laser- of radiogolfoperatie, aangezien u met deze technieken dit snel en met minimale weefselschade kunt doen, waardoor genezing veel sneller verloopt dan na een operatie. Een bijkomend en belangrijk voordeel van laser- en radiogolfverwijdering van atheromen is een onopvallend cosmetisch litteken op de plaats van hun lokalisatie.

In andere gevallen worden atheromen verwijderd tijdens een operatie onder lokale anesthesie. Een hooggekwalificeerde chirurg kan echter een vrij groot of etterend atheroma met een laser verwijderen, maar in dergelijke situaties hangt alles af van de arts. Gewoonlijk worden atheromen met ettering of grote omvang verwijderd met behulp van conventionele chirurgie..

Operaties om atheroma te verwijderen

Momenteel wordt de operatie om atheroma te verwijderen uitgevoerd in twee modificaties, afhankelijk van de grootte van de cyste. Beide wijzigingen van de operatie worden uitgevoerd onder lokale anesthesie in een polikliniek. Ziekenhuisopname op de afdeling is alleen nodig om grote etterende atheromen te verwijderen. In alle andere gevallen zal de chirurg in de kliniek de cyste uitscheiden, hechtingen aanbrengen en een verband aanbrengen. Vervolgens, na 10 tot 12 dagen, verwijdert de arts de hechtingen op de huid en zal de wond uiteindelijk binnen 2 tot 3 weken genezen..

Wijziging van de operatie met excisie van de atheromacapsule wordt uitgevoerd met grote afmetingen van de formatie en, indien gewenst, om een ​​cosmetische hechting te verkrijgen die na genezing nauwelijks merkbaar zal zijn. Deze optie voor het verwijderen van een cyste kan echter alleen worden gedaan als er geen ettering is. Deze operatie om atheroma te verwijderen met excisie van de capsule wordt als volgt uitgevoerd:
1. In het gebied van maximale uitstulping van atheroma wordt een incisie gemaakt op de huid;
2. Alle inhoud van atheroma wordt met de vingers eruit geperst en met een servet op de huid verzameld;
3. Lukt het niet om de inhoud eruit te persen, haal deze er dan uit met een speciale lepel;
4. Vervolgens wordt het in de wond achtergebleven cyste omhulsel uitgetrokken door het met een tang bij de randen van de incisie vast te pakken;
5. Als de incisie groter is dan 2,5 cm, worden er hechtingen op aangebracht voor een betere genezing.

Bovendien kan deze wijziging van de operatie als volgt worden uitgevoerd in plaats van de inhoud van de cyste eruit te persen en de capsule eruit te trekken, zonder de integriteit van de atheromaschaal te schenden:
1. Snijd de huid over het atheroma om de capsule niet te beschadigen;
2. Verplaats de huid naar de zijkanten en leg het oppervlak van het atheroma bloot;
3. Druk voorzichtig met uw vingers op de randen van de wond en knijp de cyste samen met het vlies uit, of pak hem vast met een tang en trek hem eruit (zie afbeelding 1);
4. Als de incisie meer dan 2,5 cm is, worden er hechtingen op aangebracht voor een betere en snellere genezing..

Figuur 1 - Atheroma pellen zonder de integriteit van de capsule te schenden.

De tweede wijziging van het verwijderen van atheroma wordt als volgt uitgevoerd met ontstoken en etterende cysten:
1. Aan beide zijden van het atheroma worden twee incisies in de huid gemaakt, die de bobbel moeten omringen;
2. Vervolgens wordt de huidflap met een tang over de cyste langs de incisielijnen verwijderd;
3. Onder het atheroma worden de takken van een gebogen schaar ingebracht, waardoor deze wordt gescheiden van de omliggende weefsels;
4. Gelijktijdig met de selectie van de cyste uit de weefsels met een schaar, wordt deze voorzichtig met een tang aan het bovenste deel getrokken en naar buiten getrokken (zie figuur 2);
5. Wanneer het atheroma samen met de capsule uit de weefsels wordt gehaald, worden hechtingen van een zelfopneembaar materiaal aangebracht op het onderhuidse weefsel;
6. De huidflappen worden aangespannen met verticale matrasnaden;
7. De hechtingen worden na een week verwijderd, waarna de wond geneest onder vorming van een litteken.

Als iemand in de toekomst de zichtbaarheid van het litteken wil verminderen, zal hij plastische chirurgie moeten ondergaan.

Figuur 2 - Verwijdering van een ontstoken of etterend atheroma door schillen met een schaarkaak.

Laserverwijdering van atheroma

Verwijdering van atheroma met een laser wordt ook uitgevoerd onder lokale anesthesie. Momenteel kunnen zelfs grote en etterende atheromen worden verwijderd met behulp van een laser, als de chirurg over de nodige kwalificaties beschikt. Afhankelijk van de grootte en toestand van atheroma, kiest de arts de optie om de cyste met laser te verwijderen.

Momenteel kan laserverwijdering van atheroma worden uitgevoerd met behulp van de volgende drie technieken:

  • Fotocoagulatie - verdamping van atheroma met behulp van een laserstraal. Deze methode wordt zelfs gebruikt om etterende cysten te verwijderen, op voorwaarde dat de grootte van het atheroma niet groter is dan 5 mm in diameter. Na de procedure past de arts geen hechtingen toe, omdat zich een korst vormt op de plaats van het atheroma, waaronder genezing optreedt, die 1 tot 2 weken duurt. Na volledige genezing van de weefsels verdwijnt de korst en eronder is er een schone huid met een onzichtbaar of onopvallend litteken.
  • Laserexcisie met een omhulsel wordt uitgevoerd als het atheroma een diameter heeft van 5 tot 20 mm, ongeacht de aan- of afwezigheid van ontsteking en ettering. Om de manipulatie uit te voeren, wordt de huid boven het atheroma eerst doorgesneden met een scalpel, vervolgens wordt de cysteschelp met een tang vastgepakt en zodanig getrokken dat de grens tussen normale weefsels en de formatiecapsule zichtbaar wordt. Vervolgens wordt het weefsel in de buurt van het cystemembraan verdampt met een laser, waardoor het wordt gescheiden van de adhesie aan de huidstructuren. Wanneer de hele cyste vrij is, wordt deze eenvoudig met een tang verwijderd, wordt een drainageslang in de resulterende wond ingebracht en worden hechtingen op de huid aangebracht. Na een paar dagen wordt de drainage verwijderd en na 8 tot 12 dagen worden de hechtingen verwijderd, waarna de wond volledig geneest met de vorming van een onopvallend litteken binnen 1 tot 2 weken.
  • Laserverdamping van de atheromacapsule wordt uitgevoerd in gevallen waarin het vormingsvolume meer dan 20 mm in diameter is. Om de manipulatie uit te voeren, wordt de atheromacapsule geopend, waardoor er een diepe huidincisie erboven wordt gemaakt. Verwijder vervolgens met droge gaasjes alle inhoud van het atheroma zodat alleen de schaal overblijft. Daarna wordt de wond uitgezet door deze in verschillende richtingen uit te rekken met bedieningshaken, en wordt de capsule die aan de onderliggende weefsels is gesoldeerd, verdampt met een laser. Wanneer het cyste membraan is verdampt, wordt een rubberen drainagebuis in de wond ingebracht en 8 tot 12 dagen gehecht. Na het verwijderen van de hechtingen geneest de wond met de vorming van een onopvallend litteken.

Verwijdering van radiogolven

Atheroma (epidermale cyste): beschrijving, complicaties, behandelingsmethoden (conservatief of verwijdering) - video

Atheroma (epidermale cyste): oorzaken van uiterlijk, symptomen en diagnose, complicaties, behandelingsmethoden (chirurgische verwijdering), advies van een dermatocosmetoloog - video

Operatie om atheroma te verwijderen - video

Verwijdering van atheroma (epidermale cyste) van de hoofdhuid - video

Na verwijdering van atheroma

Na verwijdering van atheroma is de wond genezen. In de toekomst kan er een klein litteken of een onopvallende plek achterblijven op de plaats van de cyste, afhankelijk van hoe groot het atheroma was en of er ettering was op het moment van verwijdering..

Na de operatie is het noodzakelijk om de wond twee keer per dag als volgt te behandelen:
1. 's Morgens afspoelen met waterstofperoxide en afdekken met een pleister.
2. Spoel 's avonds met waterstofperoxide, breng Levomekol zalf aan en sluit af met een pleister.

Na 2-3 dagen, wanneer de wond een beetje geneest en de randen aan elkaar kleven, kunt u deze niet bedekken met een pleister, maar medische lijm BF-6 aanbrengen. Als er hechtingen op de wond waren, kunt u deze met een pleister lijmen en BF-6 pas gebruiken nadat ze zijn verwijderd. BF-6-lijm wordt gebruikt totdat de wond volledig overwoekerd is, dat wil zeggen binnen 10-20 dagen. Deze optie van postoperatieve wondbehandeling is standaard en kan daarom in alle gevallen worden gebruikt. Indien nodig kan de chirurg echter de volgorde van wondzorg wijzigen en in dit geval de patiënt vertellen hoe de postoperatieve behandeling moet worden uitgevoerd..

Helaas kan atheroma in ongeveer 3% van de gevallen terugkeren, dat wil zeggen opnieuw vormen op de plaats waar het werd verwijderd. In de regel gebeurt dit als het atheroma tijdens de etteringsperiode werd verwijderd, waardoor het niet mogelijk was om alle deeltjes van het cystemembraan volledig uit te scheiden.

Thuisbehandeling (folkremedies)

Het is niet mogelijk om atheroma thuis te genezen, want om de cyste op betrouwbare wijze te verwijderen, is het nodig om de schaal te exfoliëren, en dit kan alleen worden gedaan door iemand die over de vaardigheden beschikt om chirurgische ingrepen uit te voeren. Als een persoon zelfstandig het cystemembraan kan uitscheiden (hij heeft bijvoorbeeld operaties uitgevoerd op een dier, is een chirurg, enz.), En na het uitvoeren van adequate lokale anesthesie, kan hij proberen om zelfstandig een operatie uit te voeren met steriele instrumenten, hechtmateriaal en lokalisatie van atheroma in het gebied waarop handig om zelf te manipuleren. Aan dergelijke voorwaarden is moeilijk te voldoen, dus zelfs een gekwalificeerde chirurg kan atheroma in de regel niet alleen en thuis verwijderen. De behandeling van atheroma thuis is dus de facto onmogelijk, daarom is het nodig om, wanneer een dergelijke cyste verschijnt, contact op te nemen met een chirurg en de formatie te verwijderen terwijl deze klein is, en dit kan worden gedaan zonder een grote incisie met minimale cosmetische defecten..

Allerlei folkremedies voor atheroma helpen niet om de cyste kwijt te raken, maar ze kunnen de groei ervan vertragen. Daarom, als het onmogelijk is om atheroma binnen een korte tijd te verwijderen, kunt u verschillende alternatieve behandelingsmethoden gebruiken om een ​​uitgesproken toename van de grootte te voorkomen..

Beoordelingen

Ongeveer 90% van de beoordelingen over het verwijderen van atheroma is positief. In hen wijzen mensen erop dat de operatie eenvoudig en pijnloos is en geen ernstig ongemak veroorzaakt. Na de operatie gaat de wondgenezingsperiode, die 1-2 weken duurt, echter gepaard met een bepaald ongemak, aangezien er pijn is, is het noodzakelijk om naar verband te gaan en te proberen niet te bewegen, zodat de randen van de incisie niet naar de zijkanten divergeren, maar samengroeien en genezen.

Wanneer de operatie wordt uitgevoerd met een scalpel, blijft bovendien bijna altijd een merkbaar litteken achter op de plaats van het atheroma, dat alleen kan worden verwijderd door laserresurfacing. Het zijn het litteken en het ongemak na een operatie die de redenen zijn voor negatieve beoordelingen. Mensen die het litteken en het postoperatieve ongemak behandelden als een onvermijdelijk, maar redelijk draaglijk ongemak, lieten positieve feedback achter, omdat de manipulatie hielp om van atheroma af te komen.

Kosten voor het verwijderen van atheroma

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Artikelen Over Leukemie