Ascites (bij gewone mensen "waterzucht") is een overvloedige ophoping van vocht in de buikholte, waardoor de buikwand rekt en de buik 2-3 keer toeneemt. Niet altijd vanwege oncologie. Bij kanker van een orgaan in de buikholte kan deze complicatie optreden.

Oncologie

Volgens statistieken komt het alleen voor in 10% van de gevallen van oncologie van de buikorganen. Komt vaker voor als:

  1. Colon en endeldarmkanker.
  2. Pancreascarcinoom.
  3. Ovarieel neoplasma. Het komt vrij vaak voor in 50% van de gevallen.
  4. Borstkanker.
  5. Kwaadaardige tumor in de lever.
  6. Neoplasma in de maag.

Een grote hoeveelheid vloeistof begint op elk orgaan te drukken, het middenrif verschuift. Beïnvloedt de functies van alle organen door ze samen te drukken. Het wordt moeilijker om te ademen, het hart wordt enorm belast en de bloeddruk stijgt. Als je de ontwikkeling van pathologie niet elimineert, kun je er zelfs aan sterven..

Preventie

Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om deel te nemen aan de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.

Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..

Preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • reguliere stralingsdiagnostiek (fluorografie);
  • onderzoeken door een gynaecoloog;
  • geneeskundig onderzoek;
  • preventieve onderzoeken;
  • het naleven van een gezonde levensstijl;
  • goede voeding.

De redenen

De vloeistof zelf is nodig zodat de organen niet in direct contact met elkaar komen en de darmplooien vrij bewegen en niet met elkaar rafelen. Een gezond lichaam bevat altijd de juiste hoeveelheid essudaat, die naar behoefte wordt uitgescheiden en opgenomen.

Kanker veroorzaakt een aantal complicaties waardoor de barrière-, secretoire en resorptieve functies van de buikwand worden aangetast. Als gevolg hiervan wordt het, afhankelijk van de schending van de vloeistof zelf, veel of wordt het gewoon niet gebruikt.

Wanneer het peritoneum - het viscerale en pariëtale buikvel wordt beschadigd door kankercellen, stopt het lymfestelsel met zijn functie en is er te veel vocht. Als de tumor groeit of metastaseert naar de buikholte, ontwikkelt zich abdominale carcinomatose - dit is een zeer onaangename complicatie.

Wat gebeurt er

  1. Het aangetaste orgaan bevindt zich te dicht bij het peritoneum.
  2. Met uitzaaiingen in het lymfestelsel en de bloedsomloop, die vroeg of laat naar de buikholte leiden.
  3. Na verwijdering van de tumor kan de rest van de kankercellen in deze lokalisatie terechtkomen.
  4. Wanneer de tumor zelf in het peritoneum groeit.

Er is een ander type Ascites, waarbij kanker de lever aantast, het veneuze systeem samentrekt en de uitstroom naar de darmen blokkeert. Tegelijkertijd ontwikkelt de complicatie zelf zich snel en groeit de maag..

Preventieve aanbevelingen en prognose

Met dergelijke complicaties van kwaadaardige neoplasmata leven mensen niet lang als ze laat worden ontdekt en niet worden behandeld. Als de diagnose op tijd wordt gesteld en het juiste medicatieregime wordt voorgeschreven, verbetert de prognose. Om maligne vorming en de complicaties ervan te voorkomen, moet de patiënt een correct dieet, matige fysieke activiteit en afwijzing van slechte gewoonten worden aanbevolen. Alle voedingsmiddelen die synthetische componenten bevatten, moeten van het dieet worden uitgesloten. Deze omvatten kleurstoffen, stabilisatoren en conserveermiddelen. Eventuele psychologische stress moet ook worden geminimaliseerd..

Symptomen

Voor mensen met een dikke buik is het veel moeilijker om de complicatie te zien, omdat ze aan deze last gewend zijn. Ascites zelf ontwikkelt zich gedurende lange tijd van enkele weken, tot 2-3 maanden. Later verschijnen er andere tekens:

  1. Ascites bij maagkanker hebben aanhoudende misselijkheid en braken.
  2. Gevoel van een volle buik, het lijkt alsof het op barsten staat.
  3. De huid begint strakker te worden en de patiënt voelt het.
  4. Stinkende boeren, ernstig brandend maagzuur.
  5. Aanhoudende buikpijn.
  6. Ascites bij leverkanker wordt gekenmerkt door icterische huid en sclera van de ogen, evenals een toename van het aangetaste orgaan.
  7. Het werd moeilijker om te ademen, de hartslag nam toe en de bloeddruk nam toe.
  8. De navel steekt uit, hoewel dit nog niet eerder is gebeurd.
  9. Bloedvaten zijn zichtbaar op de uitgerekte buik.
  10. Het is moeilijker geworden om voorover te buigen, het is bijna onmogelijk om te ademen bij het strikken van schoenen.
  11. Ascites bij alvleesklierkanker hebben een uitgesproken tintelend gevoel.

NOTITIE! Het grootste probleem in de oncologie van abdominale ascites is dat de symptomen van de primaire focus van tumorvorming de tekenen van ascites onderbreken, en daarom wordt de diagnose zelfs bij een grote accumulatie gesteld..

De gevaarlijkste ascites zijn een complicatie van eierstokkanker, aangezien sterfte in 55% van de gevallen voorkomt. Als er veel vocht is, hoopt het zich op de tumor op en wordt het groter. Hierdoor kan het neoplasma op elk moment barsten en zal de patiënt overlijden. Symptomen

  1. Zwelling van de geslachtsdelen.
  2. Ophoping van vocht in de buik veroorzaakt een opgeblazen gevoel.
  3. Zwelling van de onderste ledematen.
  4. Ernstige buikpijn zoals appendicitis.

Stadia

Ascites, ongeacht wat de oorzaak is van het voorkomen, is onderverdeeld in drie fasen:

  1. Voorbijgaand. Een milde graad, die zich manifesteert door een licht opgeblazen gevoel. Het exsudaatvolume is niet meer dan 400 ml.
  2. Matig. De hoeveelheid vloeistof neemt toe, maar niet meer dan 5 liter. Het optreden van tekenen van de ziekte wordt opgemerkt. Gebrek aan therapie leidt tot de ontwikkeling van complicaties. De behandeling wordt uitgevoerd met diuretica.
  3. Gespannen. Het volume exsudaat bereikt 20 liter. Er wordt resistente (stabiele) ascites vastgesteld. Therapie wordt niet met medicijnen uitgevoerd, omdat ze niet effectief zijn. Er is een ernstige aandoening vastgesteld, er is een schending van het werk van het hart, het ademhalingssysteem.

Ze worden gebruikt om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen en bij patiënten bij wie kanker is vastgesteld.

Complicaties

  1. Hepatorenaal syndroom - een storing van de nieren, meestal als gevolg van een tumor in de lever.
  2. Bacteriële peritonitis die de algemene bedwelming van het lichaam en ontsteking door kanker verergert.
  3. Door vloeistofdruk valt het rectum naar achteren of naar voren.
  4. De druk staat ook op de longen, waardoor het moeilijker wordt om te ademen.
  5. Navelstrenghernia.
  6. Hydrothorax - een ophoping van vocht in de longen.
  7. Obstructie van het darmkanaal, waardoor de ontlasting stagneert en gifstoffen worden geabsorbeerd en de intoxicatie toeneemt.

NOTITIE! Ascites is een gevaarlijke complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt..

Waarom pathologie optreedt?

Redenen voor vochtophoping:

  • oncologie (kwaadaardige formatie);
  • levercirrose (komt voor bij 75% van de mensen);
  • hartfalen;
  • verschillende nierziekten;
  • tuberculose;
  • verhoogde druk in de lever;
  • gynaecologische aandoeningen (bij vrouwen);
  • pancreatitis.

Een van de moeilijkste gevallen is de aanwezigheid van oncologie. Een patiënt met een tegenvallende prognose en verergerde symptomen kan een operatie worden voorgeschreven.

Pasgeborenen kunnen ook ascites hebben. Meestal wordt het veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen in het maagdarmkanaal bij een kind, verschillende aangeboren oedeem.

In dit geval zijn de belangrijkste oorzaken van de pathologie natuurlijk verschillende ziekten of slechte gewoonten van de moeder die het kind droeg..

Overtollig vocht kan een tekort aan proteïne in het voedsel van uw baby veroorzaken. Soms valt de prognose van het beloop van ascites voor pasgeborenen tegen

Om precies te begrijpen waarom overtollige vloeistof zich in het lichaam begon op te hopen, moet u een specialist bezoeken en hardwarediagnostiek ondergaan.

Behandeling

Bij het diagnosticeren van deze complicatie is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met het wegpompen van vloeistof met behulp van laparocentese. Ook gaat de patiënt onmiddellijk op een bepaald dieet en krijgt hij diuretica..

NOTITIE! Soms is chemotherapie effectief als uitzaaiingen zich in de buikholte bevinden. Met behulp van reagentia kunt u proberen kleine haarden te vernietigen. Voor kanker van de eierstokken, maag en baarmoederhals is deze methode nutteloos.

Laparocentese

Behandeling van ascites in de laatste stadia vindt alleen plaats met deze methode. Er wordt een kleine prik in de onderbuik gemaakt en het water wordt weggepompt. Tijdens laparocentese wordt een deel van het exsudaat genomen als analyse voor de studie van atypische cellen, microflora, enz..

  1. Om ascites te verwijderen, vindt de procedure plaats in zittende positie.
  2. De arts behandelt de prikplaats met alcohol.
  3. Lokale anesthesie wordt toegediend.
  4. Er wordt een incisie gemaakt op een afstand van 2-3 cm van de navel..
  5. De trocar doorboort de wanden van de buikholte.
  6. De vloeistof zal langzaam wegvloeien zodat de druk niet sterk daalt, aangezien dit de inwendige organen van de patiënt sterk kan aantasten.
  7. Knijp regelmatig in de buik met een handdoek of laken, zodat de drukverlaging nog lager is.
  8. Albumine of andere medicijnen worden aan de patiënt gegeven om het risico op nierfalen te verminderen. Diuretica worden ook voorgeschreven.

Tot 10 liter kan direct worden weggepompt. Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, wordt een katheter in de buik geplaatst zodat de vloeistof nog langzamer wegvloeit. Toegegeven, in dit geval kan de bloeddruk dramatisch dalen. Als de patiënt zich na de ingreep normaal voelt, wordt hij naar huis gestuurd.

Contra-indicaties

Laparocentese wordt niet gedaan als:

  1. Na een ventrale hernia-operatie.
  2. Wanneer een adhesie wordt gevormd tussen de organen van de buikholte in de vorm van bindweefsel.
  3. Ernstige winderigheid.

Diuretica

  1. Furosemide
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Samen met de medicijnen drinkt de patiënt kalium om het water-elektrolytmetabolisme in het lichaam niet te verstoren. Het effect zelf zal niet onmiddellijk optreden, dus u zult moeten wachten.

NOTITIE! De medicijnen zelf mogen alleen worden gebruikt met toestemming van een arts..

Diagnostiek


Om de aanwezigheid van ascites vast te stellen en om een ​​behandeling voor te schrijven, kan een arts zijn die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende kanker. Hij onderzoekt de patiënt constant, weegt hem om tijdig scherpe sprongen in de massa te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de chemotherapie is voltooid, vóór elke behandelingsfase. Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden speciale instrumentele technieken gebruikt:

  • Echografie. Hiermee kunt u de ophoping van vloeistof in een volume van 200 ml detecteren. Tegelijkertijd is het mogelijk om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te controleren.
  • Gewone radiografie, tomografie. Een informatieve diagnostische methode die een speciale voorbereiding op de procedure vereist.
  • Laparocentese. Een punctie van de buikwand wordt uitgevoerd, gevolgd door het wegpompen van het opgehoopte water om het onderzoek uit te voeren. Met de procedure kunt u de vloeistof verwijderen en de samenstelling en hoeveelheid bepalen.

Diagnose van ascites kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van speciale apparatuur en complexe procedures. Een ervaren arts is in staat de vochtophoping in de buik vast te stellen door middel van percussie en palpatie. Deze methode kan ascites detecteren als de hoeveelheid water groter is dan 1,5-2 liter..

Voeding

Voeding en een goed dieet helpen het vochtophoping in ascites te verminderen. Laten we een paar regels bekijken:

  1. Drink minder vloeistoffen.
  2. Geef zout helemaal op.
  3. Havergrutten.
  4. Spinazie.
  5. Asperges.
  6. Wortel.
  7. Grapefruit.
  8. Pruimen.
  9. Aardappel.
  10. Rozijnen.
  11. Verse erwten.
  12. Gedroogde abrikozen.

Probeer ook vast te houden aan het dieet van de onderliggende ziekte. Eet plantaardig voedsel dat rijk is aan vitamines, mineralen en sporenelementen.

Voorspelling

Ascites in de oncologie schaden het verloop van de behandeling en de prognose voor overleving aanzienlijk. Het is een feit dat metastasen nergens heen gaan en methoden om ascites te behandelen niet effectief zijn bij kwaadaardige ziekten. Naast complicaties worden nierfalen, hydrothorax en intoxicatie van het oncologische proces toegevoegd.

Als de patiënt ouder is en bijkomende ziekten heeft die verband houden met het hart en het bloedsysteem, is de prognose niet bemoedigend. Volgens statistieken, met complicaties van ascites, leeft tot 50% van de patiënten binnen 2 opeenvolgende jaren. Met een gunstige operatie om metastasen te verwijderen, leeft de patiënt veel langer.

Overleven voor kanker met ascites

Ascites met een oncologische aandoening verergeren soms het algemene welzijn van de patiënt. In de regel treedt een dergelijke complicatie op in de late stadia van de oncologie, waarbij de prognose van overleving afhangt van de aard van de tumor zelf en de prevalentie ervan in het hele lichaam..

De ontwikkeling van ascites kan worden voorkomen door een ervaren arts die de patiënt observeert. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben uitgebreide ervaring met de bestrijding van verschillende soorten kanker. Kwalificatie van medisch personeel en de nieuwste apparatuur maken nauwkeurige diagnostiek en hoogwaardige, effectieve behandeling mogelijk in overeenstemming met Europese normen.

U kunt telefonisch een afspraak maken.

Wees alert op uw gezondheid en vraag bij verdenking van ascites advies aan het Yusupov-ziekenhuis.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Traditioneel medicijn

NOTITIE! Alle fondsen mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de oncoloog.

Berk verlaat

  1. Bereid een badkamer voor met mild warm water.
  2. Giet 50 g droge bladeren met kokend water en laat 15 minuten staan.
  3. Zodra de bouillon is geïnfuseerd, giet je deze in een warm bad en ga je er 30 minuten in liggen.

Ascites in de oncologie

Ascites in de oncologie is een pathologische ophoping van vocht in het peritoneum, die zich ontwikkelt als een complicatie van kankerachtige tumoren in het maagdarmkanaal, de longen, de lever, de borstklier of de eierstokken. Deze aandoening begint zich te ontwikkelen in stadium 3 en 4 van kanker. Ascites kunnen dodelijk zijn.

Etiologie

Ascites in de oncologie ontwikkelen zich door de vernietiging van de lymfeklieren. Dat wil zeggen dat in een bepaald gebied de lymfedrainage verstoord is. Ook verspreiden kankercellen zich tijdens een ziekte door het orgaan, wat de toestand van de patiënt verergert..

Pathologie kan niet alleen overmatige vochtophoping in de holte veroorzaken, maar ook een toename van de intra-abdominale druk, waardoor het middenrif naar de borst verschuift.

In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich in de postoperatieve periode. Soms wordt een complicatie in de buikholte gevormd als gevolg van een chemokuur, waarbij intoxicatie van het lichaam optreedt.

Naast deze bronnen van de vorming van de ziekte, schrijven artsen nog meer toe aan de etiologische factoren:

  • strakke plaatsing van de buikplooien op elkaar;
  • een groot aantal bloed- en lymfevaten;
  • binnendringen van atypische cellen tijdens chirurgie;
  • invasie van de tumor buiten het peritoneum.

Classificatie

Ascites tijdens oncologie kent drie ontwikkelingsstadia:

  • van voorbijgaande aard - er werd niet meer dan 400 ml vloeistof gevormd in het peritoneum;
  • matig - ongeveer 5 liter waterige substantie;
  • gespannen - ongeveer 20 liter vocht opgehoopt in het peritoneum.

Symptomen

In de beginfase manifesteert abdominale ascites zich in de oncologie in de vorm van een kleine buik, die zich uitspreidt als de patiënt liegt en als hij staat, hangt hij naar beneden. In de latere stadia van ascites neemt de buik aanzienlijk toe, ongeacht de lichaamshouding, het lijkt op een koepel. Tegelijkertijd strekt de huid zich uit en begint te glanzen.

Naast externe manifestaties heeft pathologie algemene symptomen:

  • malaise;
  • moeilijke ademhaling;
  • kortademigheid;
  • snel rijker;
  • ernstige pijn;
  • gevoel van een vergrote buik;
  • misselijkheid;
  • maagzuur.

Diagnostiek

Afhankelijk van de locatie van de tumor kan de oncoloog voorspellen welke complicaties er zullen zijn.

Allereerst wordt een gedetailleerd lichamelijk onderzoek uitgevoerd met palpatie van de buik en verduidelijking van de algemene geschiedenis. Instrumentele studies zijn noodzakelijkerwijs toegewezen:

  • Echografie;
  • tomografie.

De arts schrijft de behandeling voor nadat alle testresultaten zijn ontvangen..

Behandeling

Behandeling van ascites in de oncologie is complex en hangt af van het ontwikkelingsstadium van het oncologische proces. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van dergelijke medicijnen:

  • diuretica;
  • ontstekingsremmend;
  • diuretica.

Wat betreft de operabele interventie, wordt laparocentese gebruikt. Dit is een radicale behandelmethode, waarbij overtollig vocht uit het buikvlies wordt gehaald door de wanden van het orgel te doorboren. Na de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd met plasma of een oplossing met albumine, waarmee het verlies aan eiwit wordt gecompenseerd. In één keer kan de arts niet meer dan 5 liter wegpompen, dus oefenen ze vaak de installatie van een katheter voor verdere verwijdering van vloeistof.

Laparocentese kan niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van dergelijke pathologische processen:

  • adhesieve ziekte van de buikorganen;
  • ernstige winderigheid;
  • herstelperiode na de operatie.

Wat betreft chemotherapie voor ascites, kan een dergelijke behandeling in sommige gevallen helpen om de ziekte het hoofd te bieden. Omdat de ziekte van de buikholte ontstaat door het oncologische proces, kan de arts de patiënt doorverwijzen om chemotherapie te herhalen. Deze methode kan alleen worden gebruikt als de patiënt geen contra-indicaties heeft.

Voeding is een belangrijk onderdeel van de succesvolle behandeling van ascites bij kanker. In het menu van de patiënt is het noodzakelijk om het aantal gerechten met keukenzout te verminderen en het gebruik van vloeistof te minimaliseren.

In het dieet van de patiënt kunt u geleidelijk producten met kalium toevoegen:

  • spinazie;
  • wortel;
  • gebakken aardappel;
  • verse erwten;
  • gedroogde abrikozen;
  • rozijnen;
  • grapefruit;
  • asperges;
  • havergrutten.

Het dieet van de patiënt moet worden gecombineerd om de onderliggende ziekte niet te verergeren.

Voorspelling

Ascites bij maagkanker kunnen dodelijk zijn. Over het algemeen zal de prognose voor een dergelijke ziekte niet gunstig zijn. Een patiënt kan pleuritis hebben, dat wil zeggen dat vocht zich niet alleen in het peritoneum, maar ook in de longen ophoopt.

Hoe lang ze met een dergelijke complicatie leven, is nogal moeilijk te zeggen, omdat alles afhangt van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de algemene geschiedenis en klinische parameters van de patiënt. Volgens statistieken overleeft slechts 50% van de patiënten binnen 2 jaar met waterzucht in de buik, maar met tijdige behandeling.

Prognose en behandeling van ascites in de oncologie. Wat zijn de kansen op succes?

Ascites wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte; deze aandoening wordt waterzucht genoemd. Het ontstaat als gevolg van ziekten van de buikorganen of pathologische neoplasmata daarin. Ascites in de oncologie worden in 10% van de gevallen waargenomen.

Het verschijnen van effusie in de buik met oncologie compliceert het verloop van de ziekte als gevolg van stofwisselingsstoornissen. De prognose voor herstel bij een progressieve ziekte is in veel gevallen teleurstellend, aangezien kankercellen en infecties zich actief ontwikkelen in een vloeibaar medium.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wat is ascites?

In een gezond lichaam wordt de vloeistofafscheiding geproduceerd door de kliercellen van het peritoneum continu geabsorbeerd door de weefsels. De vloeistof die door de voeringweefsels wordt afgescheiden, smeert de interne organen van het bekken, vervult een beschermende functie en beschermt tegen infecties. Transudaat wordt constant geproduceerd en afgevoerd.

Wat is ascites? Het geheime updateproces is verbroken. Wanneer pathogene flora in de buikholte verschijnt, neemt het volume van de vochtproductie toe. Wanneer het niet langer wordt opgenomen, treedt stagnatie op. Bij oncologie hoopt zich tot 25 liter transsudaat op in de buik. Het drukt op interne organen, wordt een proeftuin voor de groei van microben, bacteriën, de ontwikkeling en verspreiding van kankercellen.

Ascites bij kanker van de lever, maag, darmen, geslachtsdelen vindt plaats tegen de achtergrond van de nederlaag van de voeringvellen van het peritoneum door pathogene cellen. Ze irriteren de klierweefsels. Het ontstekingsproces begint, oedeem treedt op, de lymfe stopt met het produceren van transsudaat.

Tumoren waarvan organen gepaard gaan met ascites?

De ophoping van vocht in de buikholte komt niet bij alle kankers voor. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte bij vrouwen is gevorderde eierstokkanker..

Hij heeft ook de diagnose kanker:

  • borst;
  • dikke darm;
  • rectum;
  • organen van het maagdarmkanaal.

In 70% van de gevallen komt ascites voor bij leverkanker. Minder vaak voor bij laesies van de maag, pancreas en galblaas.

Bij maagkanker komt vloeistof in 5% van de gevallen voor. In dit geval voelt de patiënt constant knijpen in de maag, zuur wordt in de slokdarm gegooid. Peritoneale carcinomatose en ascites treden op als gevolg van oncologische laesies van organen, wat de toestand van patiënten aanzienlijk compliceert.

Kankercellen komen het peritoneum alleen binnen in nauw contact met de aangetaste organen, vaak wordt dit geassocieerd met een darmtumor. Metastasen verspreiden zich na een operatie voor resectie van oncologische weefsels.

De redenen

Heel vaak leiden abdominale ascites in de oncologie tot stofwisselingsstoornissen. Vloeistof hoopt zich op in de buikholte wanneer de water-zoutbalans wordt verstoord.

Dit gebeurt om een ​​aantal redenen:

  • wanneer metastasen, in de lymfevaten of bloedvaten terechtkomen, ze volledig verstoppen of het lumen van het kanaal vernauwen, met stagnatie van bloed en lymfe, het plasma "vypushaet" en zich ophoopt in de buikholte;
  • na een chemokuur tijdens de groei van metastasen;
  • als het percentage albumine in het bloed verandert (bij een verminderde leverfunctie is de productie van dit wei-eiwit verminderd);
  • de secretoire functies van klierweefsel zijn verstoord;
  • vloeistof wordt actief uitgescheiden door tumoren van de bladen van het peritoneum;
  • bij kankerachtige laesies van de nieren en bijnieren wordt het gebruik van stofwisselingsproducten verstoord.
  • Vaker ontwikkelt de ziekte zich met de volgende fysiologische kenmerken:
  • met een strakke pasvorm van de wanden van het peritoneum naar de organen;
  • wanneer bloedvaten actief groeien.

Symptomen

Ascites bij kanker komen vaak voor bij ernstige intoxicatie van het lichaam. In het begin ontwikkelt het zich onmerkbaar, manifesteert het zich na weken of maanden. Het belangrijkste kenmerkende symptoom is een gezwollen buik. Bij vrouwen met oncologie met schade aan de eierstokken verandert de fase van de cycli, soms stopt de menstruatie helemaal. De buik wordt vergroot zoals tijdens de zwangerschap.

Wanneer vloeistof zich in grote hoeveelheden ophoopt, drukt het op het middenrif en treden karakteristieke symptomen op:

  • een zwaar gevoel in de maag;
  • een gevoel van opgeblazen gevoel in de darmen vergezeld van pijnlijke pijn;
  • wanneer de longen onder belasting worden samengeknepen, treedt kortademigheid op, ademen is moeilijk in een horizontale positie;
  • hun maagzuur komt de slokdarm binnen, brandend maagzuur verschijnt;
  • de spijsvertering is verstoord.

De algemene toestand van een kankerpatiënt tegen de achtergrond van abdominale ascites verslechtert merkbaar. Dit manifesteert zich door zwakte, vermoeidheid en ernstig lichaamsoedeem. Er zijn problemen met het werk van het spijsverteringskanaal. Een persoon verliest gewicht en de maag neemt voortdurend toe.

Diagnostiek

De ziekte wordt alleen gedetecteerd tijdens het diagnostisch onderzoek van de patiënt. De arts onthult de karakteristieke verdeling van de buik naar de zijkanten wanneer de patiënt ligt. Bij het tikken op de borst verandert het geluid op verschillende posities van het lichaam.

Ultrasone diagnostiek detecteert vochtophopingen tot 200 ml, zodat u de toestand van organen naast het peritoneum kunt bepalen. Andere beeldvormende technieken (röntgenfoto's en tomografie) detecteren ascites door te observeren hoe vloeistof beweegt wanneer de houding van de patiënt verandert.

Als oncologie wordt vermoed, wordt de afscheiding die zich in de buikholte heeft opgehoopt, gecontroleerd op de aanwezigheid van kankercellen en pathogene microflora, want deze laparocentese wordt uitgevoerd.

Hoe abdominale ascites in de oncologie te behandelen?

Als vloeistof wordt gedetecteerd in de buikholte, wordt de patiënt een complexe therapie voorgeschreven. Behandeling van ascites in de oncologie wordt in verschillende richtingen tegelijk uitgevoerd. De behandeling van de onderliggende ziekte gaat door en de gevolgen zijn geëlimineerd. De patiënt krijgt ondersteunende therapie, het immuunsysteem wordt hersteld. Hij krijgt een complex van medicijnen voorgeschreven die het ontstekingsproces stoppen.

Het complex omvat de volgende methoden:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • diagnostisch (punctie);
  • chirurgisch;
  • therapeutisch: chemotherapie, bestraling.

Hoe abdominale ascites in de oncologie moeten worden behandeld, wordt uiteindelijk beslist door de behandelende oncoloog.

Chirurgische ingreep

Tijdens laparocentese wordt tot 10 liter exsudaat weggepompt. Een lekke band kan tot drie keer per maand worden uitgevoerd. De toestand van de patiënt na de procedure verbetert aanzienlijk. De punctie gebeurt op de chirurgische afdeling, de naald wordt onder echografische observatie in de navel ingebracht. Het exsudaat stroomt spontaan weg, onder druk van de buikspieren. De verminderde buik moet na de ingreep strak worden aangedraaid. Bij een grote hoeveelheid vloeistof is het mogelijk om een ​​afvoer te plaatsen: de afvoerslang wordt gesloten tot de volgende procedure..

Punctie wordt niet uitgevoerd bij patiënten met navelbreuken, tijdens de revalidatieperiode na hun operatie en bij sterke gasvorming.

Diuretica

Je moet veel drinken om gifstoffen te verwijderen. Oncologie en ascites komen voor tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen. Om de uitscheiding van water in het behandelingscomplex te activeren, worden diuretica verstrekt. De keuze voor een specifiek medicijn hangt af van het stadium van de oncologie, de mate van schade aan inwendige organen.

Veroshpiron, Diacarb en Furosemide hebben ongeveer hetzelfde effect op het lichaam, alleen sommige medicijnen verwijderen voornamelijk natrium, andere - samen met kalium. Het is belangrijk dat patiënten de dosering van het medicijn observeren en zich houden aan het behandelingsregime.

Dieet voor oncologie

Voedingsbeperkingen zijn gericht op het versnellen van metabolische processen, het verwijderen van water en het ondersteunen van de vitaliteit van het lichaam van de patiënt. Patiënten zijn beperkt tot de inname van zoet en hartig voedsel, het wordt aanbevolen om voedsel te weigeren dat de lever belast: zuur, gebakken, gerookt. Zuivelproducten, gedroogd fruit met een hoog kaliumgehalte, groenten, grijze granen worden aanbevolen.

Preventie

Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om deel te nemen aan de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.

Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..

Preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • reguliere stralingsdiagnostiek (fluorografie);
  • onderzoeken door een gynaecoloog;
  • geneeskundig onderzoek;
  • preventieve onderzoeken;
  • het naleven van een gezonde levensstijl;
  • goede voeding.

Complicaties en overleving

Het is mogelijk om ascites zonder gevolgen in de vroege stadia te genezen met tijdige detectie van oncologische ziekten.

Bij een lang beloop van de ziekte treden vaak complicaties op:

  • peritonitis (etterende ontsteking van de buikholte);
  • darmobstructie;
  • nier- en hartfalen;
  • hydrothorax (ophoping van water in de longen);
  • kortademigheid (als gevolg van een verandering in de positie van het middenrif).

Hoe lang patiënten met de diagnose ascites leven, hangt grotendeels af van hun houding ten opzichte van de behandeling en het ontwikkelingsstadium van kanker.

Met milde vormen van ascites en de eerste stadia van kanker is de overlevingsprognose hoog, met regelmatig pompen van vloeistof leven mensen tientallen jaren.

In sommige gevallen is de ziekte volledig genezen. Bij ascites tegen de achtergrond van langdurige cirrose is de kans niet groot, niet meer dan 20%. Met de ontwikkeling van hartfalen nemen ze af tot 10%. De ziekte vordert zelden in een progressieve vorm, daarom wordt de kwaliteit van leven van de patiënt met de behandeling jarenlang verlengd. De houding ten opzichte van het genezen en helpen van dierbaren is belangrijk.

Abdominale ascites bij ovariële oncologie

Abdominale ascites: oorzaken, typen, symptomen en behandeling

Vocht in de buik met levercirrose: oorzaken, behandeling en prognose

Maagkanker stadium 4 met uitzaaiingen naar de lever, longen, lymfeklieren, peritoneum, botten: hoeveel mensen leven, behandeling, prognose

Ascites bij kinderen: foto's, symptomen, oorzaken en behandeling van waterzucht in de buikholte

Hoeveel mensen leven met de ophoping van vocht in de buikholte tegen de achtergrond van oncologie

Water in de buikholte in de oncologie is een veel voorkomende complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt. De ontwikkeling van ascites komt voor bij 10% van de patiënten met kwaadaardige processen van verschillende lokalisatie. Met de ophoping van vocht in de buikholte tegen de achtergrond van oncologie, verslechtert de prognose van het leven aanzienlijk. Daarom zijn de acties van artsen gericht op het voorkomen van een dergelijke complicatie..

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme van ascites in de oncologie

De buikholte is gevormd uit twee vellen. Pariëtale - lijnen het binnenoppervlak en visceraal - in direct contact met organen gelokaliseerd in de buik. Met behulp van speciale klieren produceren ze een kleine hoeveelheid vloeistof, die wrijving van organen voorkomt en kleine ontstekingen elimineert.

Overtollig vocht wordt constant door de weefsels opgenomen. In dit geval wordt het geheim geproduceerd door de klieren van het peritoneum periodiek bijgewerkt. De redenen voor de ontwikkeling van ascites zijn een schending van de uitstroom van vloeistof tegen de achtergrond van pathologische aandoeningen in het lichaam.

De belangrijkste oorzaken van vochtophoping in het peritoneum

Bij 75% van de patiënten met waterzucht wordt cirrose van de lever gedetecteerd. Bovendien heeft deze pathologische aandoening veel andere etiologische factoren:

  • verhoogde vasculaire permeabiliteit tegen de achtergrond van de aanwezigheid van ontsteking nabij metastasen in aanwezigheid van kanker;
  • nederlaag door metastasen van bloed of lymfevaten, dit leidt tot stagnatie van lymfe en lekkage van plasma in de buikholte;
  • verlaging van de albuminespiegels door de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de lever;
  • de productie van exsudaat door neoplasmata van goedaardige of kwaadaardige aard in het peritoneale gebied;
  • het optreden van oncologische processen in organen die betrokken zijn bij de regulering van de water-zoutbalans van het lichaam (nieren, bijnieren).

De ontwikkeling van ascites na chemotherapie vindt plaats als de patiënt carcinomatose of sarcoom van het peritoneum heeft. Kankerpatiënten met kanker van de baarmoeder of eierstokken, longen, maag en alvleesklier hebben vaak te maken met een vergelijkbare complicatie. Gewoonlijk vindt de ophoping van water in het peritoneum plaats in de laatste stadia van de ziekte in aanwezigheid van metastasen in het lymfestelsel.

Het klinische beeld in verschillende stadia van oncologie

Symptomen van ascites zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de onderliggende ziekte en van hoeveel vocht zich in de buikholte heeft verzameld. Het belangrijkste teken van een pathologische aandoening wordt een aanzienlijke toename van het volume van de buik genoemd. Als de patiënt staat, ziet de maag er doorhangend uit. Wanneer de patiënt gaat liggen, verandert het uiterlijk van het peritoneum aanzienlijk - het lijkt op een kikker - plat aan de voorkant, gezwollen vanaf de zijkanten. Aan deze symptomen wordt een constant gevoel van zwaarte, vermoeidheid, winderigheid, boeren, pijnsyndroom toegevoegd..

Volgens beoordelingen van patiënten verschijnt in de volgende fase van de ontwikkeling van ascites oedeem van de benen. Ze zijn in eerste instantie aanwezig als de patiënt rechtop staat en verdwijnen na een korte rustperiode. Na een tijdje blijft het oedeem constant op het lichaam achter, ongeacht de houding van de patiënt. Ze hebben echter de neiging om op te staan.

In de toekomst verschijnt wallen in het gebied van de benen, knieën, dijen, perineum. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte bevinden patiënten met oncologie zich in een onbevredigende toestand. Meestal zijn dit al bedlegerige patiënten. Zwelling verspreidt zich naar de geslachtsorganen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van liesbreuken.

Afhankelijk van de hoeveelheid vocht die zich in de buikholte heeft opgehoopt, wordt ascites meestal verdeeld in de volgende graden:

  1. Het maximale watervolume is 3 liter. Ascites kunnen alleen met echografie worden gedetecteerd.
  2. Het volume van de vloeistof kan worden vergroot tot 20 liter. Gaat niet gepaard met tekenen van verslechtering van de middenrifbeweging, er is geen hyperextensie van de buikweefsels.
  3. Het vloeistofvolume in de buik is meer dan 20 liter. De patiënt heeft moeite met lopen, neemt tijdens de slaap een geforceerde houding op zijn zij.

Tegen de achtergrond van de progressie van ascites ontwikkelt de patiënt ademhalingsproblemen. Het pijnsyndroom wordt meer uitgesproken en gelokaliseerd in verschillende delen van de buik.

Diagnostiek

Om de aanwezigheid van ascites vast te stellen en om een ​​behandeling voor te schrijven, kan een arts zijn die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende kanker. Hij onderzoekt de patiënt constant, weegt hem om tijdig scherpe sprongen in de massa te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de chemotherapie is voltooid, vóór elke behandelingsfase. Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden speciale instrumentele technieken gebruikt:

  • Echografie. Hiermee kunt u de ophoping van vloeistof in een volume van 200 ml detecteren. Tegelijkertijd is het mogelijk om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te controleren.
  • Gewone radiografie, tomografie. Een informatieve diagnostische methode die een speciale voorbereiding op de procedure vereist.
  • Laparocentese. Een punctie van de buikwand wordt uitgevoerd, gevolgd door het wegpompen van het opgehoopte water om het onderzoek uit te voeren. Met de procedure kunt u de vloeistof verwijderen en de samenstelling en hoeveelheid bepalen.

Diagnose van ascites kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van speciale apparatuur en complexe procedures. Een ervaren arts is in staat de vochtophoping in de buik vast te stellen door middel van percussie en palpatie. Deze methode kan ascites detecteren als de hoeveelheid water groter is dan 1,5-2 liter..

Therapieën

Ascites in de oncologie worden behandeld ongeacht het ontwikkelingsstadium. Deze aandoening vermindert de effectiviteit van de therapie voor maligne neoplasma en verslechtert de prognose voor de patiënt..

Met een lichte toename van de hoeveelheid vocht in de buik, krijgt de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven. Voeding voor ascites omvat de maximale vermindering van zout. Het dieet van een zieke persoon moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan eiwitten en kalium. Dieetvoeding betekent de aanwezigheid op het menu van gekookt mager vlees, vis, gebakken aardappelen, kwark, spinazie, wortelen, gedroogde vruchtencompote.

In aanwezigheid van een grote hoeveelheid vocht in de buik, worden diuretica voorgeschreven (Veroshpiron, Diakarb). De dosis en het doseringsschema worden individueel berekend, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Tegen de achtergrond van de behandeling is het toegestaan ​​dat er overdag niet meer dan 500 ml vloeistof het lichaam van de patiënt verlaat. Anders neemt de kans op een toename van tekenen van bedwelming van het lichaam toe..

Met een snelle toename van het vloeistofvolume in de buikholte is medicamenteuze behandeling niet effectief. In dit geval is een speciale operatie aangegeven - laparocentese. Om overtollig vocht onder plaatselijke verdoving te verwijderen, wordt een punctie gemaakt in de buikwand net onder de navel, waarna het door de zwaartekracht wordt weggepompt. In één procedure kunt u 10 liter water verwijderen. Als het vloeistofvolume groter is, wordt laparocentese na een paar dagen herhaald..

Sommige deskundigen adviseren om ascites te behandelen met folkremedies. Artsen staan ​​het gebruik van diuretische medicinale kruiden toe - mariadistel, berkenknoppen, salie, oregano en andere. Maar deze planten moeten met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt na overleg met een specialist..

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij afwezigheid van een juiste en tijdige behandeling van ascites, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • bacteriële peritonitis (acute ontsteking van het peritoneum);
  • hemorrhoidale bloeding;
  • hernia met mogelijke beknelling (inguinale, witte lijn van de buik, navelstreng);
  • pleuritis;
  • cardiale decompensatie;
  • darmobstructie.

Er is een grote kans op het ontwikkelen van hepatorenaal syndroom. Het gaat gepaard met een ernstige nierfunctiestoornis bij afwezigheid van organische orgaanschade.

Preventieve maatregelen en prognose

Preventie van ascites in de oncologie bestaat uit een zorgvuldige houding van patiënten ten aanzien van hun gezondheid. Bij het detecteren van kwaadaardige processen in het lichaam, is de patiënt verplicht om alle aanbevelingen van de arts op te volgen en hem onmiddellijk op de hoogte te stellen van de kleinste veranderingen in de gezondheid. De patiënt moet routinetests uitvoeren en de voorgeschreven behandeling niet verwaarlozen.

Alle slechte gewoonten - alcohol drinken, roken - vallen onder het verbod. Patiënten met kwaadaardige tumoren moeten dagelijks hangen en hun lichaamsgewicht controleren. Bij een snelle toename kan de ontwikkeling van oedeem of ascites worden vermoed, waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is..

De levensverwachting in oncologie en ascites bedraagt ​​voor de helft van de patiënten niet meer dan 2 jaar. Veel patiënten worden geconfronteerd met een meer geruststellende prognose. Een langere levensverwachting is mogelijk bij patiënten met een vroege opsporing van kanker.

De prognose in aanwezigheid van kwaadaardige tumoren en ascites hangt van veel factoren af:

  • de leeftijd van de patiënt;
  • de aanwezigheid van metastasen;
  • het vloeistofvolume in de buikholte;
  • de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten.

Patiënten met kanker kunnen langer leven als effectieve behandelingen worden gebruikt in combinatie met het professionele handelen van artsen. Het resultaat van kankertherapie, gecompliceerd door ascites, hangt af van de locatie van de kwaadaardige tumor..

Abdominale ascites in de oncologie

Ascites wordt gekenmerkt door de ophoping van vrij vocht in de buikholte. De diagnose is secundair en ontwikkelt zich als een begeleidende vorm van ernstige ziekte. In het bijzonder oncologie.

Ascites van de buikholte in de oncologie komen gemiddeld voor bij 10% van de patiënten met kwaadaardige formaties in de peritoneale organen. Het leidt tot complicaties van de primaire ziekte en compliceert het behandelingsproces..

Een toename van vocht in de buikholte leidt ertoe dat de inwendige organen worden verplaatst, de aderen in het rectum, de onderbenen uitzetten, het risico op hernia in de lies en navel neemt toe. Waterzucht van het peritoneum gaat gepaard met ernstige ziekten en signaleert het begin van de laatste fase van de primaire ziekte.

Welke ziekten ontwikkelt het?

Ascites in de oncologie treden op als gevolg van de pathologie van elk orgaan in de buurt van de interne buikholte. Er is een proces waarbij vloeistofafscheiding in de buikstreek terechtkomt als de tumor door de buitenwand van het orgel groeit.

De complicatie gaat gepaard met de genoemde ziekten:

  • Kwaadaardige formaties in de baarmoeder en eierstokken. Bij een dergelijke pathologie kan vochtophoping in een vroeg stadium optreden als de tumor al naar het peritoneum is gegroeid. De vloeistof wordt vervolgens geproduceerd door de ontstoken weefsels rond de tumor. Het vloeistofvolume is klein en wordt gedeeltelijk vanzelf uit het lichaam uitgescheiden. Maar in het terminale stadium van een kankergezwel, met de verspreiding van metastasen, worden ascites volwaardig..
  • Colon en endeldarmkanker. De belangrijkste oorzaak van vochtstagnatie is de uitzaaiing van kwaadaardige cellen naar het lymfestelsel. Metastasen houden vocht vast in de lymfeklieren, wat leidt tot hun uitzetting en het optreden van een ontstekingsproces. Lymfe komt de buikholte binnen. In de bloedsomloop neemt het bloedvolume in de bloedvaten af. Om de bloedstroom weer normaal te maken, verwijderen de nieren minder urine uit het lichaam. Als gevolg hiervan stroomt overtollig water terug naar de lymfeklieren en van daaruit naar de buikholte. Het vochtvolume in het peritoneum groeit, de cyclus is gesloten. Deze situatie kan zich ontwikkelen totdat nierfalen begint of totdat een infectie in de buikholte peritonitis veroorzaakt..
  • Tumoren van de maag.
  • Tumoren in de borstklier.
  • Kwaadaardig proces in de lever. De ziekte ontwikkelt zich zowel met een oncologische tumor van de lever als met de diagnose cirrose. Bij 70% van de leverkankers lijden mensen aan waterzucht. De complicatie verloopt op ongeveer dezelfde manier als bij darmtumoren. Door leverpathologie kan het orgaan niet normaal functioneren. Als gevolg van problemen met de beweging van bloed door de lever, verschijnt er vrij vocht buiten de wanden van de bloedvaten. Het teveel moet worden uitgescheiden door de lymfeklieren. Geleidelijk faalt het systeem echter en komt de stilstaande lymfe het peritoneum binnen..

Ascites kunnen ook voorkomen bij pasgeboren baby's. Pathologie treedt op als hemolytische ziekte wordt gediagnosticeerd. Baby's jonger dan een jaar lijden aan pathologie met diagnoses van ondervoeding, aangeboren nefrotisch syndroom.

Het gevaar van waterzucht van de buik ligt niet alleen in het begin van een ernstig stadium van oncologie, maar ook in de complicatie van het werk van de longen en het hart. De druk in de buikholte neemt toe, wat leidt tot ademhalings- en hartfalen.

Etiologie van voorkomen

De buikholte bestaat uit twee vellen. De eerste bedekt het binnenoppervlak van het peritoneum en de tweede bevindt zich rond de organen van de holte. Cellagen produceren vloeistof.

Buikvocht is normaal. Op voorwaarde dat het net genoeg wordt geproduceerd om de organen van het peritoneum te omringen en te voorkomen dat ze tegen elkaar wrijven. Deze vloeistof wordt sereuze vloeistof genoemd. Tijdens normaal functioneren van het lichaam wordt het opgenomen door de epitheellaag.

Wanneer het mechanisme wordt verstoord, treedt lymfestagnatie op, verslechtert de vochtopname, hoopt zich vocht op in de buikholte. Ascites verschijnt. De belangrijkste reden voor ontwikkeling is dus het falen van het mechanisme van de water-zoutbalans in het lichaam..

Het ontwikkelingsmechanisme kan verschillen, afhankelijk van de pathologie. Als de lever bijvoorbeeld door cirrose is beschadigd, maakt het orgaan weinig eiwitten aan. Een verlaging van het niveau leidt tot plasmaverdunning. Als gevolg hiervan komt de vloeistof door de vaatwanden de vrije holte binnen en veroorzaakt ascites. Bovendien vormt zich littekenweefsel op de zieke lever, dat op de bloedvaten drukt en er plasma uit perst.

Het gevaar van waterzucht bij het ontstaan ​​van een vicieuze cirkel, omdat de mechanismen van de lichaamssystemen een voor een falen.

Wanneer de aderen worden samengedrukt, komt de vloeistof eruit de lymfestroom binnen. Het systeem faalt, de druk in de knooppunten neemt toe, de vloeistof komt de peritoneale holte binnen. Hierdoor circuleert het bloed minder, de druk daalt.

Het menselijk lichaam begint het compensatieproces en begint intensief hormonen te produceren. Een toename van hormonale niveaus veroorzaakt een toename van de druk in de slagaders. Overtollig vocht uit de bloedvaten komt weer in de maag. De cirkel is gesloten en ascites worden ingewikkeld..

In 90% van de gevallen wordt de vochtgroei in de holte veroorzaakt door drie factoren:

  • leverschade door cirrose;
  • kanker tumor;
  • hartaandoeningen.

In het oncologische proces wordt, naast de belangrijkste factoren van ascites, een ontsteking toegevoegd, die een tumor van het aangetaste orgaan veroorzaakt. In het laatste geval begint het orgaanmembraan een groter volume vloeistof te produceren dan het kan absorberen. Kwaadaardige groei zet ook druk op de lymfeklieren, waardoor lymfestroom wordt voorkomen. Stagnatie treedt op, vloeistof stroomt de vrije ruimte in.

Wanneer de complicatie gepaard gaat met hartfalen, is er een schending van de hart- en leverbloedstroom. Overtollig plasma komt het peritoneum binnen. De epitheellaag kan geen extra vocht opnemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich waterzucht in de buik..

Bij kankertumoren wordt ascites veroorzaakt door deze factoren:

  • Schade aan bloedvaten door kankercellen, wat leidt tot verstopping en het binnendringen van lymfe in de holte.
  • Verdunning van bloedvaten van de bloedsomloop en lymfestelsel in de buurt van de plaatsen van metastasen.
  • Verlaagde bloedproteïneniveaus veroorzaakt door leverdisfunctie.

Er zijn redenen die geen verband houden met oncologie:

  • Trombose van de aderen van de lever en poortader - leidt tot een verhoging van de druk in het vat en verstoort de bloedcirculatie.
  • Chronische nierziekte.
  • Gebrek aan voedingsstoffen tijdens het vasten.
  • Schildklieraandoeningen (onvoldoende hormoonproductie).
  • Pathologische aandoeningen die lymfecongestie veroorzaken als gevolg van blokkering van de lymfevaten.
  • Ontsteking in de buik die niet-infectieus is (bijvoorbeeld het verschijnen van granulomen).

Ascites wordt veroorzaakt door een aantal chronische ziekten. Bijvoorbeeld:

  • Buiktuberculose.
  • Verschillende ziekten van het maagdarmkanaal (pancreatitis, sarcoïdose).
  • Ontstekingsproces in de sereuze membranen veroorzaakt door afzonderlijke onafhankelijke ziekten (reuma, uremie, goedaardige ovariumformaties).

Factoren die de ontwikkeling van waterzucht bij zuigelingen veroorzaken, zijn onder meer:

  • Aangeboren ziekten met de Rh-factor conflict tussen het kind en de moeder, gebrek aan compatibiliteit met de bloedgroep. De prognose is slecht - overlijden onmiddellijk na de geboorte van de baby.
  • Bloedverlies door de foetus in de baarmoeder, wat leidt tot aangeboren weefseloedeem.
  • Aangeboren pathologieën van de lever en galblaas, wat leidt tot verstoring van de werking van organen.
  • Gebrek aan proteïne in het voedsel van een kind.
  • Isolatie van grote hoeveelheden eiwit uit bloedplasma.

Bovendien kunnen een aantal redenen worden opgemerkt die geen ascites veroorzaken, maar het risico van de ontwikkeling ervan als bijkomende complicatie vergroten. Deze omvatten:

  • Chronisch alcoholisme - zelfs als de patiënt een kleine hoeveelheid bier per dag drinkt.
  • De aanwezigheid van hepatitis van welke aard dan ook.
  • Injectie van medicijnen.
  • Onjuist uitgevoerde bloedtransfusie.
  • Obesitas in elk stadium.
  • Patiënt met diabetes type 2.
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Hoe manifesteert het zich?

De symptomen zijn afhankelijk van het orgaan waarin de kwaadaardige tumor groeit. De complicatie treedt binnen enkele maanden op en gaat gepaard met symptomen:

  • Een uitgesproken teken van ascites is de groei van de buik. Het symptoom manifesteert zich geleidelijk met een toename van vocht in de holte. De patiënt voelt volheid en zwaarte in de buik, pijn treedt op, boeren verschijnen.
  • Bij patiënten met waterzucht zijn de benen gezwollen. In de eerste stadia, in rugligging, verdwijnt het oedeem, in de toekomst wordt de patiënt constant begeleid. Wallen bedekt het been volledig en verspreidt zich zelfs naar de geslachtsorganen.
  • Het vocht in de buikholte drukt op de interne organen van het peritoneum, waardoor de persoon kortademig wordt.

Tijdens het onderzoek voelt de arts de buik, diagnosticeert hij de vergroting, het uitsteeksel van de navel.

Als ascites gepaard gaat met eierstokkanker, kunnen vrouwen het soms verwarren met zwangerschap, omdat de menstruatie met een tumor van het voortplantingssysteem stopt.

Tekenen van ascites zijn secundair. De belangrijkste ziekte is nog steeds een oncologische tumor. Waterzucht bemoeilijkt het beloop van de primaire pathologie.

Ontwikkelingsstadia

Ascites manifesteert zich in drie fasen:

  • Voorbijgaande fase - weinig vocht hoopt zich op in het peritoneum, vergezeld van het proces van een opgeblazen gevoel. Bepaal of er een pathologisch proces in de buik is, dit is alleen mogelijk op echografie.
  • Matig stadium - het vloeistofvolume bereikt 5 liter, de symptomen zijn meer uitgesproken.
  • Stressvolle fase - meer dan 20 liter overtollig vocht hoopt zich op in de buikholte, het werk van het hart en de longen is gecompliceerd.

Diagnose stellen

Waterzucht suggereert een onderliggende kanker.

Naast het onderzoeken van de vergrote buik, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

  • Echografisch onderzoek - met behulp van echografie kunt u vloeistof in een vroeg stadium van de pathologie detecteren en veranderingen in interne organen vaststellen.
  • Röntgenfoto.
  • Tomografie.
  • Punctie van de peritoneale wand - ook wel laparocentese genoemd. De procedure is gericht op het pompen van vloeistof uit de buikholte en het verder onderzoek ervan. Een cel van het in beslag genomen materiaal wordt onder een microscoop onderzocht om de aanwezigheid van een ontsteking te bepalen, de microflora in de buikholte te beoordelen.

Pathologie behandeling

In theorie zou de behandeling van ascites allereerst gericht moeten zijn op het elimineren van de primaire oorzaak - de groei van kankercellen. Als het mogelijk is dit proces op te schorten, kan men hopen het mechanisme voor het verwijderen van overtollig vocht op een normale manier te herstellen..

Maar de praktische toepassing van chemotherapie helpt alleen bij darmtumoren. Als kankercellen zich hebben verspreid naar de lever, maag, baarmoeder of eierstok, is de behandeling niet effectief.

Daarom wordt speciale aandacht besteed aan het bewaken van het vloeistofvolume en de tijdige verwijdering ervan uit het lichaam. Dit wordt geholpen door een zoutarm dieet. Een persoon is beperkt in het gebruik van kruiden, vet voedsel, en ook die bereid zijn door te braden.

Voeding is gebaseerd op de opname in de voeding van een groot aantal kaliumbevattende en eiwitrijke voedingsmiddelen. Bij ascites wordt aanbevolen om te eten:

  • mager vlees, vis in stoofpot en gekookte verwerking;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • compotes van gedroogd fruit;
  • havermout op het water.

Bovendien worden andere behandelingsmethoden gebruikt.

Diuretica

Geneesmiddelen die overtollig vocht helpen verwijderen, worden diuretica genoemd. Artsen schrijven ze met de nodige voorzichtigheid voor. De terugtrekking van vloeibare afscheiding bij kanker verhoogt het toxische effect op het lichaam van de elementen van vernietiging van kwaadaardige cellen. Daarom is het gebruik van diuretica acceptabel als het gewichtsverlies van de patiënt niet meer dan 500 gram per dag bedraagt..

In de beginfase van de behandeling wordt de patiënt een minimale dosis diuretica voorgeschreven om het risico op bijwerkingen te verminderen. Worden als effectief beschouwd:

  • Furosemide (Lasix) - het is kenmerkend voor het middel om kalium uit het lichaam te verwijderen. Om aanvallen van hartritmestoornissen te voorkomen, worden daarnaast kaliumhoudende preparaten voorgeschreven.
  • Veroshpiron - de werking van het medicijn is gebaseerd op de hormonen in de samenstelling. Hierdoor is het mogelijk om kalium in het bloed van een kankerpatiënt te behouden. De capsule is enkele dagen na de start effectief.
  • Diacarb - een remedie wordt voorgeschreven als er een hoog risico op hersenoedeem is. Minder vaak gebruikt om overtollig vocht te verwijderen.

Tijdens de opname is een belangrijk onderdeel van de therapie controle over het dagelijkse volume van de uitgescheiden urine - diurese. Als het onvoldoende is, worden medicijnen vervangen door sterkere medicijnen: Triampur, Dichlothiazide.

Naast diuretica krijgt de patiënt medicijnen van een andere aard:

  • Middelen voor het versterken van de vaatwanden (vitamine C, P).
  • Geneesmiddelen die voorkomen dat vloeistof de bloedvaten verlaat.
  • Eiwitgeneesmiddelen om de leverfunctie te verbeteren (plasmaconcentraat of opgelost albumine).
  • Antibiotica (als een bacteriële infectie zich bij ascites heeft gevoegd).

Operatieve interventie

We hebben het over laparocentese. De procedure omvat het doorboren van de voorste buikwand onder lokale anesthesie. Er wordt een buis in de punctie gestoken, met behulp waarvan overtollig vocht uit de peritoneale holte wordt gepompt. De indicatie wordt beschouwd als het intense stadium van ascites, wanneer het vloeistofvolume de 20 liter overschrijdt..

In één procedure is het mogelijk om 10 liter vloeistof weg te pompen. Maar de frequentie van manipulatie brengt een verhoogd risico op infectie van de buikholte met zich mee, wat kan leiden tot de ontwikkeling van peritonitis. Er kunnen verklevingen optreden in de buik van de patiënt, wat ook een complicatie wordt van laparocentese.

Daarom wordt drainage gebruikt. De buis blijft in de buik van de patiënt zitten en wordt een tijdje geblokkeerd. Na een paar dagen wordt het pompen herhaald. Met deze aanpak kunt u de toestand van de patiënt bewaken..

Een punctie van de buik wordt niet gebruikt als:

  • de patiënt heeft verklevingen in het peritoneum;
  • er is ernstige winderigheid;
  • de patiënt herstelt na het verwijderen van de hernia.

Minder vaak, met waterzucht, worden aanvullende chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

  • Installatie van een shunt - het punt van de procedure is om de bloedcirculatie kunstmatig te verhogen. Het peritoneum is met een buis verbonden met de aderen. De bovenste holle en halsvaten nemen hieraan deel. De membraandruk opent de buisklep. In dit geval komt tijdens de ademhaling van de patiënt overtollige vloeistofafscheiding in de veneuze bloedvaten. Vloeistof uit de buik komt dus constant in de bloedbaan en wordt uit het lichaam uitgescheiden. De methode wordt gebruikt als de ascites ongevoelig zijn en na een punctie het vocht snel weer ophoopt.
  • Deperitonisatiemethode - om vloeistof via extra paden te verwijderen, wordt een procedure uitgevoerd voor het uitsnijden van sommige delen van de buikholte.
  • Omentohepatophrenopexy - de methode wordt gebruikt als het onmogelijk is om een ​​lekke band te maken vanwege het omentum, dat samen groeit met de voorste buikwand. In dit geval wordt de oliekeerring uitgesneden en aan het diafragma gehecht..

Traditioneel medicijn

Deskundigen op het gebied van traditionele therapieën zijn van mening dat kruidentincturen de hoeveelheid vocht in de buikholte kunnen verminderen en ascites kunnen stoppen. Artsen nemen dergelijk advies negatief op, aangezien patiënten vaak stoppen met het volgen van de belangrijkste behandelingstactieken. Folkmedicijnen zullen het kankerproces niet kunnen stoppen. Maar ze kunnen bijdragen aan het verwijderen van vocht uit het lichaam..

Traditionele genezers raden aan om afkooksels te drinken uit de wortel van moerascalamus, kroontjeskruid, moerassabel. Bovendien erkennen artsen het positieve effect van het drinken van diuretische thee met mariadistel, berkenknoppen, tijm, salie, munt, sint-janskruid, moederkruid..

Voorspelling

De prognose voor mensen bij wie abdominale ascites zijn vastgesteld, is ongunstig, zelfs als er geen kankergezwel is.

Bij het voorspellen van overleving wordt rekening gehouden met een aantal factoren:

  1. Toen de diagnose werd gesteld en de behandeling begon - in de vroege stadia van het opsporen van een complicatie, kan men hopen op succes. Een belangrijke voorwaarde is de succesvolle therapie van primaire pathologie.
  2. Pathologiefase - de voorbijgaande fase reageert goed op medicamenteuze behandeling. Wanneer ascites in het stressstadium bij de patiënt worden gedetecteerd, nemen de symptomen van insufficiëntie in het werk van het hart en de longen toe, wat de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk verkleint.
  3. Prognose van primaire ziekte - deze factor blijft de belangrijkste bij de behandeling van ascites. Zelfs als de therapie effectief is, kan de patiënt overlijden aan het falen van de belangrijkste organen. Als ascites bijvoorbeeld wordt gediagnosticeerd bij cirrose van de lever, is het overlevingspercentage van patiënten binnen vijf jaar vanaf het moment van diagnose niet meer dan 20%. In geval van schendingen van het werk van het hart - niet meer dan 10%

Meer dan de helft van de geregistreerde kankerpatiënten leeft niet langer dan drie jaar vanaf het moment van diagnose. De tweede helft van de patiënten blijft in leven, maar hun kwaliteit van leven is aanzienlijk verminderd, wat leidt tot een beperking van sociale en huishoudelijke activiteiten.

Als waterzucht optreedt als begeleiding van oncologische pathologie, wordt de prognose van overleving gecompliceerd door het stadium van kanker, de mate van pathologie.

Als ascites in de vroege stadia worden gedetecteerd, is kwaadaardige tumortherapie succesvol..

Wanneer het proces wordt verwaarloosd, zijn er geen exacte statistieken over de overlevingskans van kankerpatiënten in combinatie met ascites. In deze situatie is het moeilijk om de oorzaak van de verslechtering van de toestand van de patiënt vast te stellen. Het kan worden veroorzaakt door zowel een primaire ziekte als een secundair proces..

Complicaties

Naast het ernstige verloop van de onderliggende pathologie, leidt ascites tot extra complicaties. Onder hen:

  • Peritonitis - treedt op wanneer een bacteriële infectie de buik binnendringt. Het proces wordt onmiddellijk acuut inflammatoir..
  • Darmobstructie.
  • Hernia in de lies, navel.
  • Gebrek aan functioneren van het hart en de longen.
  • Bloeden in de darmen.

Processen beginnen plotseling en veroorzaken complicaties bij de behandeling van belangrijke pathologieën.

Preventieve maatregelen

Om de ophoping van vloeibare secretie uit te sluiten, moet u tijd besteden aan het voorkomen van primaire ziekten die waterzucht kunnen veroorzaken. De lijst omvat kankers van de organen van het voortplantingssysteem, evenals cirrose van de lever, ziekten van het maagdarmkanaal, organen van het cardiovasculaire systeem.

Een normaal metabolisme in het lichaam is mogelijk als de organen normaal functioneren. Het wordt verondersteld de gezondheid van de lever, pancreas, milt en nieren te controleren, die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van giftige stoffen.

Preventiemaatregelen zijn onder meer:

  • Jaarlijkse fluorografie.
  • Regelmatige gynaecologische onderzoeken voor vrouwen.
  • Periodiek klinisch onderzoek.
  • Volg de regels van een gezonde levensstijl.
  • Een uitgebalanceerd dieet volgen.

Artikelen Over Leukemie