Ascites in de oncologie is een pathologische ophoping van vocht in het peritoneum, die zich ontwikkelt als een complicatie van kankerachtige tumoren in het maagdarmkanaal, de longen, de lever, de borstklier of de eierstokken. Deze aandoening begint zich te ontwikkelen in stadium 3 en 4 van kanker. Ascites kunnen dodelijk zijn.

Etiologie

Ascites in de oncologie ontwikkelen zich door de vernietiging van de lymfeklieren. Dat wil zeggen dat in een bepaald gebied de lymfedrainage verstoord is. Ook verspreiden kankercellen zich tijdens een ziekte door het orgaan, wat de toestand van de patiënt verergert..

Pathologie kan niet alleen overmatige vochtophoping in de holte veroorzaken, maar ook een toename van de intra-abdominale druk, waardoor het middenrif naar de borst verschuift.

In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich in de postoperatieve periode. Soms wordt een complicatie in de buikholte gevormd als gevolg van een chemokuur, waarbij intoxicatie van het lichaam optreedt.

Naast deze bronnen van de vorming van de ziekte, schrijven artsen nog meer toe aan de etiologische factoren:

  • strakke plaatsing van de buikplooien op elkaar;
  • een groot aantal bloed- en lymfevaten;
  • binnendringen van atypische cellen tijdens chirurgie;
  • invasie van de tumor buiten het peritoneum.

Classificatie

Ascites tijdens oncologie kent drie ontwikkelingsstadia:

  • van voorbijgaande aard - er werd niet meer dan 400 ml vloeistof gevormd in het peritoneum;
  • matig - ongeveer 5 liter waterige substantie;
  • gespannen - ongeveer 20 liter vocht opgehoopt in het peritoneum.

Symptomen

In de beginfase manifesteert abdominale ascites zich in de oncologie in de vorm van een kleine buik, die zich uitspreidt als de patiënt liegt en als hij staat, hangt hij naar beneden. In de latere stadia van ascites neemt de buik aanzienlijk toe, ongeacht de lichaamshouding, het lijkt op een koepel. Tegelijkertijd strekt de huid zich uit en begint te glanzen.

Naast externe manifestaties heeft pathologie algemene symptomen:

  • malaise;
  • moeilijke ademhaling;
  • kortademigheid;
  • snel rijker;
  • ernstige pijn;
  • gevoel van een vergrote buik;
  • misselijkheid;
  • maagzuur.

Diagnostiek

Afhankelijk van de locatie van de tumor kan de oncoloog voorspellen welke complicaties er zullen zijn.

Allereerst wordt een gedetailleerd lichamelijk onderzoek uitgevoerd met palpatie van de buik en verduidelijking van de algemene geschiedenis. Instrumentele studies zijn noodzakelijkerwijs toegewezen:

  • Echografie;
  • tomografie.

De arts schrijft de behandeling voor nadat alle testresultaten zijn ontvangen..

Behandeling

Behandeling van ascites in de oncologie is complex en hangt af van het ontwikkelingsstadium van het oncologische proces. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van dergelijke medicijnen:

  • diuretica;
  • ontstekingsremmend;
  • diuretica.

Wat betreft de operabele interventie, wordt laparocentese gebruikt. Dit is een radicale behandelmethode, waarbij overtollig vocht uit het buikvlies wordt gehaald door de wanden van het orgel te doorboren. Na de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd met plasma of een oplossing met albumine, waarmee het verlies aan eiwit wordt gecompenseerd. In één keer kan de arts niet meer dan 5 liter wegpompen, dus oefenen ze vaak de installatie van een katheter voor verdere verwijdering van vloeistof.

Laparocentese kan niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van dergelijke pathologische processen:

  • adhesieve ziekte van de buikorganen;
  • ernstige winderigheid;
  • herstelperiode na de operatie.

Wat betreft chemotherapie voor ascites, kan een dergelijke behandeling in sommige gevallen helpen om de ziekte het hoofd te bieden. Omdat de ziekte van de buikholte ontstaat door het oncologische proces, kan de arts de patiënt doorverwijzen om chemotherapie te herhalen. Deze methode kan alleen worden gebruikt als de patiënt geen contra-indicaties heeft.

Voeding is een belangrijk onderdeel van de succesvolle behandeling van ascites bij kanker. In het menu van de patiënt is het noodzakelijk om het aantal gerechten met keukenzout te verminderen en het gebruik van vloeistof te minimaliseren.

In het dieet van de patiënt kunt u geleidelijk producten met kalium toevoegen:

  • spinazie;
  • wortel;
  • gebakken aardappel;
  • verse erwten;
  • gedroogde abrikozen;
  • rozijnen;
  • grapefruit;
  • asperges;
  • havergrutten.

Het dieet van de patiënt moet worden gecombineerd om de onderliggende ziekte niet te verergeren.

Voorspelling

Ascites bij maagkanker kunnen dodelijk zijn. Over het algemeen zal de prognose voor een dergelijke ziekte niet gunstig zijn. Een patiënt kan pleuritis hebben, dat wil zeggen dat vocht zich niet alleen in het peritoneum, maar ook in de longen ophoopt.

Hoe lang ze met een dergelijke complicatie leven, is nogal moeilijk te zeggen, omdat alles afhangt van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de algemene geschiedenis en klinische parameters van de patiënt. Volgens statistieken overleeft slechts 50% van de patiënten binnen 2 jaar met waterzucht in de buik, maar met tijdige behandeling.

Hoeveel mensen leven met de ophoping van vocht in de buikholte tegen de achtergrond van oncologie

Water in de buikholte in de oncologie is een veel voorkomende complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt. De ontwikkeling van ascites komt voor bij 10% van de patiënten met kwaadaardige processen van verschillende lokalisatie. Met de ophoping van vocht in de buikholte tegen de achtergrond van oncologie, verslechtert de prognose van het leven aanzienlijk. Daarom zijn de acties van artsen gericht op het voorkomen van een dergelijke complicatie..

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme van ascites in de oncologie

De buikholte is gevormd uit twee vellen. Pariëtale - lijnen het binnenoppervlak en visceraal - in direct contact met organen gelokaliseerd in de buik. Met behulp van speciale klieren produceren ze een kleine hoeveelheid vloeistof, die wrijving van organen voorkomt en kleine ontstekingen elimineert.

Overtollig vocht wordt constant door de weefsels opgenomen. In dit geval wordt het geheim geproduceerd door de klieren van het peritoneum periodiek bijgewerkt. De redenen voor de ontwikkeling van ascites zijn een schending van de uitstroom van vloeistof tegen de achtergrond van pathologische aandoeningen in het lichaam.

De belangrijkste oorzaken van vochtophoping in het peritoneum

Bij 75% van de patiënten met waterzucht wordt cirrose van de lever gedetecteerd. Bovendien heeft deze pathologische aandoening veel andere etiologische factoren:

  • verhoogde vasculaire permeabiliteit tegen de achtergrond van de aanwezigheid van ontsteking nabij metastasen in aanwezigheid van kanker;
  • nederlaag door metastasen van bloed of lymfevaten, dit leidt tot stagnatie van lymfe en lekkage van plasma in de buikholte;
  • verlaging van de albuminespiegels door de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de lever;
  • de productie van exsudaat door neoplasmata van goedaardige of kwaadaardige aard in het peritoneale gebied;
  • het optreden van oncologische processen in organen die betrokken zijn bij de regulering van de water-zoutbalans van het lichaam (nieren, bijnieren).

De ontwikkeling van ascites na chemotherapie vindt plaats als de patiënt carcinomatose of sarcoom van het peritoneum heeft. Kankerpatiënten met kanker van de baarmoeder of eierstokken, longen, maag en alvleesklier hebben vaak te maken met een vergelijkbare complicatie. Gewoonlijk vindt de ophoping van water in het peritoneum plaats in de laatste stadia van de ziekte in aanwezigheid van metastasen in het lymfestelsel.

Het klinische beeld in verschillende stadia van oncologie

Symptomen van ascites zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de onderliggende ziekte en van hoeveel vocht zich in de buikholte heeft verzameld. Het belangrijkste teken van een pathologische aandoening wordt een aanzienlijke toename van het volume van de buik genoemd. Als de patiënt staat, ziet de maag er doorhangend uit. Wanneer de patiënt gaat liggen, verandert het uiterlijk van het peritoneum aanzienlijk - het lijkt op een kikker - plat aan de voorkant, gezwollen vanaf de zijkanten. Aan deze symptomen wordt een constant gevoel van zwaarte, vermoeidheid, winderigheid, boeren, pijnsyndroom toegevoegd..

Volgens beoordelingen van patiënten verschijnt in de volgende fase van de ontwikkeling van ascites oedeem van de benen. Ze zijn in eerste instantie aanwezig als de patiënt rechtop staat en verdwijnen na een korte rustperiode. Na een tijdje blijft het oedeem constant op het lichaam achter, ongeacht de houding van de patiënt. Ze hebben echter de neiging om op te staan.

In de toekomst verschijnt wallen in het gebied van de benen, knieën, dijen, perineum. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte bevinden patiënten met oncologie zich in een onbevredigende toestand. Meestal zijn dit al bedlegerige patiënten. Zwelling verspreidt zich naar de geslachtsorganen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van liesbreuken.

Afhankelijk van de hoeveelheid vocht die zich in de buikholte heeft opgehoopt, wordt ascites meestal verdeeld in de volgende graden:

  1. Het maximale watervolume is 3 liter. Ascites kunnen alleen met echografie worden gedetecteerd.
  2. Het volume van de vloeistof kan worden vergroot tot 20 liter. Gaat niet gepaard met tekenen van verslechtering van de middenrifbeweging, er is geen hyperextensie van de buikweefsels.
  3. Het vloeistofvolume in de buik is meer dan 20 liter. De patiënt heeft moeite met lopen, neemt tijdens de slaap een geforceerde houding op zijn zij.

Tegen de achtergrond van de progressie van ascites ontwikkelt de patiënt ademhalingsproblemen. Het pijnsyndroom wordt meer uitgesproken en gelokaliseerd in verschillende delen van de buik.

Diagnostiek

Om de aanwezigheid van ascites vast te stellen en om een ​​behandeling voor te schrijven, kan een arts zijn die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende kanker. Hij onderzoekt de patiënt constant, weegt hem om tijdig scherpe sprongen in de massa te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de chemotherapie is voltooid, vóór elke behandelingsfase. Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden speciale instrumentele technieken gebruikt:

  • Echografie. Hiermee kunt u de ophoping van vloeistof in een volume van 200 ml detecteren. Tegelijkertijd is het mogelijk om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te controleren.
  • Gewone radiografie, tomografie. Een informatieve diagnostische methode die een speciale voorbereiding op de procedure vereist.
  • Laparocentese. Een punctie van de buikwand wordt uitgevoerd, gevolgd door het wegpompen van het opgehoopte water om het onderzoek uit te voeren. Met de procedure kunt u de vloeistof verwijderen en de samenstelling en hoeveelheid bepalen.

Diagnose van ascites kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van speciale apparatuur en complexe procedures. Een ervaren arts is in staat de vochtophoping in de buik vast te stellen door middel van percussie en palpatie. Deze methode kan ascites detecteren als de hoeveelheid water groter is dan 1,5-2 liter..

Therapieën

Ascites in de oncologie worden behandeld ongeacht het ontwikkelingsstadium. Deze aandoening vermindert de effectiviteit van de therapie voor maligne neoplasma en verslechtert de prognose voor de patiënt..

Met een lichte toename van de hoeveelheid vocht in de buik, krijgt de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven. Voeding voor ascites omvat de maximale vermindering van zout. Het dieet van een zieke persoon moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan eiwitten en kalium. Dieetvoeding betekent de aanwezigheid op het menu van gekookt mager vlees, vis, gebakken aardappelen, kwark, spinazie, wortelen, gedroogde vruchtencompote.

In aanwezigheid van een grote hoeveelheid vocht in de buik, worden diuretica voorgeschreven (Veroshpiron, Diakarb). De dosis en het doseringsschema worden individueel berekend, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Tegen de achtergrond van de behandeling is het toegestaan ​​dat er overdag niet meer dan 500 ml vloeistof het lichaam van de patiënt verlaat. Anders neemt de kans op een toename van tekenen van bedwelming van het lichaam toe..

Met een snelle toename van het vloeistofvolume in de buikholte is medicamenteuze behandeling niet effectief. In dit geval is een speciale operatie aangegeven - laparocentese. Om overtollig vocht onder plaatselijke verdoving te verwijderen, wordt een punctie gemaakt in de buikwand net onder de navel, waarna het door de zwaartekracht wordt weggepompt. In één procedure kunt u 10 liter water verwijderen. Als het vloeistofvolume groter is, wordt laparocentese na een paar dagen herhaald..

Sommige deskundigen adviseren om ascites te behandelen met folkremedies. Artsen staan ​​het gebruik van diuretische medicinale kruiden toe - mariadistel, berkenknoppen, salie, oregano en andere. Maar deze planten moeten met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt na overleg met een specialist..

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij afwezigheid van een juiste en tijdige behandeling van ascites, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • bacteriële peritonitis (acute ontsteking van het peritoneum);
  • hemorrhoidale bloeding;
  • hernia met mogelijke beknelling (inguinale, witte lijn van de buik, navelstreng);
  • pleuritis;
  • cardiale decompensatie;
  • darmobstructie.

Er is een grote kans op het ontwikkelen van hepatorenaal syndroom. Het gaat gepaard met een ernstige nierfunctiestoornis bij afwezigheid van organische orgaanschade.

Preventieve maatregelen en prognose

Preventie van ascites in de oncologie bestaat uit een zorgvuldige houding van patiënten ten aanzien van hun gezondheid. Bij het detecteren van kwaadaardige processen in het lichaam, is de patiënt verplicht om alle aanbevelingen van de arts op te volgen en hem onmiddellijk op de hoogte te stellen van de kleinste veranderingen in de gezondheid. De patiënt moet routinetests uitvoeren en de voorgeschreven behandeling niet verwaarlozen.

Alle slechte gewoonten - alcohol drinken, roken - vallen onder het verbod. Patiënten met kwaadaardige tumoren moeten dagelijks hangen en hun lichaamsgewicht controleren. Bij een snelle toename kan de ontwikkeling van oedeem of ascites worden vermoed, waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is..

De levensverwachting in oncologie en ascites bedraagt ​​voor de helft van de patiënten niet meer dan 2 jaar. Veel patiënten worden geconfronteerd met een meer geruststellende prognose. Een langere levensverwachting is mogelijk bij patiënten met een vroege opsporing van kanker.

De prognose in aanwezigheid van kwaadaardige tumoren en ascites hangt van veel factoren af:

  • de leeftijd van de patiënt;
  • de aanwezigheid van metastasen;
  • het vloeistofvolume in de buikholte;
  • de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten.

Patiënten met kanker kunnen langer leven als effectieve behandelingen worden gebruikt in combinatie met het professionele handelen van artsen. Het resultaat van kankertherapie, gecompliceerd door ascites, hangt af van de locatie van de kwaadaardige tumor..

Abdominale ascites bij ovariële oncologie

Een van de complicaties van kanker is ascites - de ophoping van vocht in de buikholte. Het vrijgekomen exsudaat is gefilterd bloedplasma, dat om een ​​aantal redenen in de buikholte wordt afgegeven. In het Yusupov-ziekenhuis zijn alle voorwaarden gecreëerd voor de behandeling van patiënten die aan oncologische aandoeningen lijden:

  • patiënten bevinden zich op comfortabele afdelingen die zijn uitgerust met trek- en afzuigventilatie en airconditioning;
  • medisch personeel heeft oog voor de wensen van kankerpatiënten en hun naasten;
  • patiënten krijgen dieetvoeding en producten voor persoonlijke hygiëne;
  • voor de diagnose van oncologische ziekten gebruiken artsen apparatuur van toonaangevende fabrikanten in Europa, Japan en de Verenigde Staten en passen ze innovatieve methoden van laboratoriumonderzoek toe;
  • oncologen gebruiken moderne behandelingsregimes met veilige geneesmiddelen die zijn geregistreerd in de Russische Federatie.

In de oncologiekliniek werken kandidaten en artsen in de medische wetenschappen. Alle ernstige gevallen van oncologische ziekten worden besproken in een vergadering van de expertraad met hun deelname. Artsen ontwikkelen gezamenlijk tactieken om een ​​patiënt te behandelen.

Redenen voor de vorming van ascites bij kankerpatiënten

Tumorascites ontwikkelt zich met de volgende ziekten van de buikholte:

  • eierstok- en endometriumkanker;
  • kwaadaardige gezwellen van de longen;
  • tumoren van het maagdarmkanaal en de pancreas;
  • borstkanker.

Wanneer tumorcellen zich op het peritoneum nestelen, is er een mechanisch obstakel voor de uitstroom van lymfe. Als zich een tumor ontwikkelt bij de poort van de lever, wordt de uitstroom van veneus bloed verstoord en neemt de hydrostatische druk in het orgel toe. Vloeistof hoopt zich op in de buikholte en ascites ontwikkelen zich. Abdominaal lymfoom vergezeld van chyleuze ascites (ophoping van lymfe die rijk is aan vetcellen).

Abdominale ascites bij ovariële oncologie

Eierstokkanker is een kwaadaardige tumor van de baarmoederaanhangsels. De ziekte kent 4 ontwikkelingsstadia. In de derde en vierde fase van eierstokkanker ontwikkelen zich kwaadaardige ascites. Bij eierstokkanker wordt het optreden van ascites geassocieerd met een schending van het proces van exsudaatexsudaat en absorptie. Als alle lichaamssystemen normaal functioneren, is er een kleine hoeveelheid exsudaat in de peritoneale holte, die daar circuleert. Het voorkomt vastplakken van inwendige organen. Tijdens de darmperistaltiek is er geen wrijving tussen de darmlussen. Het exsudaat wordt op dezelfde plaats opgenomen als waar het wordt geproduceerd. Een gezond lichaam stuurt dit proces zelfstandig aan.

Bij eierstokkanker is de werking van de bladen van de buikholte verstoord. De barrière-, resorptieve en secretoire functies van het peritoneum lijden. Als gevolg hiervan kan het exsudaat ofwel te veel worden geproduceerd, ofwel wordt het proces van reabsorptie aanzienlijk verstoord. Het resultaat van dit pathologische proces is de ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de buikholte..

Met de progressie van eierstokkanker nestelen kankercellen zich op de bladen van het peritoneum die de buikholte en inwendige organen bedekken. De resorptieve functie van het peritoneum is aangetast. Lymfevaten blijken geblokkeerd te zijn door uitzaaiingen van een kwaadaardige tumor. De lymfedrainage is verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van ascites.

Verschillende andere factoren beïnvloeden het optreden van ascites bij eierstokkanker:

  • snelle verspreiding van atypische cellen naar aangrenzende weefsels vanwege de nauwe locatie van de buikplooien;
  • een groot aantal bloed- en lymfevaten in de buikholte;
  • tijdens buikoperaties in het peritoneum van kankercellen komen;
  • metastase van eierstokkanker naar de wanden van de buikholte;
  • kankerintoxicatie in de vierde fase van de ontwikkeling van het kwaadaardige proces.

Ascites ontwikkelt zich ook na chemotherapie. Als het veneuze systeem wordt beïnvloed door het pathologische proces, is ascites bij eierstokkanker moeilijk en snel. Peritoneale carcinomatose is een complicatie van eierstokkanker, die wordt gekenmerkt door meerdere metastasen van een kwaadaardige tumor in verschillende delen van het peritoneum. Ascites is een kenmerkend teken van carcinomatose. Eierstokkanker metastasen kunnen zich ook in de rechterkwab van de lever vormen.

Symptomen van ascites bij eierstokkanker

De vorming van ascites in dit kwaadaardige neoplasma van de eierstokken vindt geleidelijk plaats, gedurende 1-4 maanden. Het eerste teken dat patiënten opmerken, is een opgeblazen gevoel. Het volume neemt toe naarmate het pathologische proces vordert. Er treedt een symptoom van "hangend schort" op - de buik krijgt een ronde vorm met een sterk uitstekend onderste deel. Het wordt convex aan de zijkanten en plat in de navel (een symptoom van "kikkerbuik").

Bij een constante toename van de hoeveelheid vocht wordt de voorwand van de buik gespannen. De huid is erop gespannen. Dit geeft de indruk van een zeer dunne en gladde huid, er verschijnen striae (striae). De navel draait naar buiten.

Afhankelijk van het volume exsudaat dat zich in de buikholte heeft opgehoopt, worden bij eierstokkanker 3 stadia van ascites onderscheiden. Als de hoeveelheid vloeistof niet meer dan 400 ml bedraagt, worden alleen een opgeblazen gevoel en symptomen van de onderliggende ziekte waargenomen. Bij matige ascites is de hoeveelheid vocht in de buikholte niet groter dan 5 liter. Naast een opgeblazen gevoel heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • kortademigheid;
  • maagzuur;
  • overtreding van de ontlasting;
  • braken;
  • gecomprimeerd maagsyndroom;
  • flatulentie (ophoping van gas in de darmen).

Patiënten krijgen pijn in de buik. Met een langdurig beloop van de ziekte ontwikkelen zich peritonitis, hart- en ademhalingsfalen.

Gespannen (resistente) ascites ontstaan ​​wanneer de hoeveelheid exsudaat groter is dan 20 liter. Met de stroom van de lymfe migreren atypische cellen uit de eierstokken naar de pancreas, lever en maag. Er is een uitsteeksel van de voorste buikwand. De verwijde veneuze vaten ("de kop van een kwal") zijn er duidelijk op te zien. Met het binnendringen van vocht in de pleuraholte kan hydrothorax ontstaan.

Bij stadium 3 eierstokkanker is ascites van voorbijgaande aard of matig. In de 4e fase van de ontwikkeling van de ziekte kan ook een gespannen vorm van ascites meedoen. De ophopende vloeistof oefent een aanzienlijke druk uit op de aangetaste eierstok, wat leidt tot scheuring van het orgaan en de ontwikkeling van symptomen van "acute buik".

Als zich ascites bij eierstokkanker hebben gevormd, is er zwelling van de onderbuik, het gebied van de uitwendige geslachtsorganen en de onderste ledematen. Sommige patiënten kunnen pijn aan de rechterkant van de buik ervaren (symptoom van valse appendicitis). Patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang ze leven met stadium 3-4 eierstokkanker met ascites. Als zich abdominale ascites ontwikkelen in de oncologie, is de prognose pessimistisch.

Diagnose van ascites

Om ascites bij eierstokkanker te identificeren of te bevestigen, gebruiken artsen de volgende diagnostische methoden:

  • visueel onderzoek en palpatie van de buik;
  • gynaecologisch onderzoek,
  • instrumentele onderzoeksmethoden.

Bij onderzoek wordt een toename van het volume van de buik onthuld. Door palpatie wordt fluctuatie bepaald (de aanwezigheid van vocht). Bij percussie van het abdominale gebied wordt een dof geluid bepaald over het gehele oppervlak van de buikwand. Wanneer de patiënt op zijn zij wordt gedraaid, beweegt deze naar beneden.

Instrumentele diagnostische methoden zijn onder meer:

  • transvaginaal echografisch onderzoek (detectie van neoplasmata in de eierstokken, de prevalentie van het pathologische proces naar nabijgelegen organen, de aanwezigheid van exsudaat);
  • computertomografie van de bekkenorganen, borstkas en buikholte;
  • laparoscopie met en cytologisch onderzoek van de verkregen vloeistof;
  • fluoroscopie van de borstorganen (stelt u in staat de hoge positie van het diafragma te identificeren, vloeistof in de pleuraholte te detecteren).

Als er tijdens oncologie vocht in de buikholte verschijnt, is de prognose niet erg bemoedigend. Aangezien ascites verschijnen in 3-4 stadia van eierstokkanker, moet een vrouw onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen wanneer de eerste vermoedens van het optreden van dit pathologische proces verschijnen. Dit kan de sleutel zijn tot een succesvolle behandeling van eierstokkanker en een gunstige prognose voor herstel..

Behandeling van patiënten met ascites in de oncologie

Bij het kiezen van een methode voor de behandeling van patiënten met ascites die bij kanker zijn ontwikkeld, vertrouwen ze op de resultaten, artsen laten zich leiden door de resultaten van diagnostische onderzoeken. Oncologen houden rekening met de hoeveelheid pathologisch exsudaat, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van metastasen en de leeftijd van de patiënt. Het behandeltraject wordt binnen de eerste twee weken na de diagnose voorgeschreven.

De belangrijkste methoden om kankerpatiënten met ascites te behandelen, zijn onder meer:

  • conservatieve therapie (de hoeveelheid vocht in de buikholte wordt geprobeerd te verminderen met behulp van diuretica);
  • installatie van afvoer voor het tijdig verwijderen van opgehoopte vloeistof;
  • volwaardige ovariumchirurgie;
  • intracavitaire chemotherapie (toediening van geneesmiddelen rechtstreeks in de buikholte).

Voor onderhoudstherapie worden diuretica voorgeschreven. Bij het gebruik van diuretica om het water-elektrolytmetabolisme te normaliseren, zijn kaliumpreparaten noodzakelijkerwijs voorgeschreven. Bij de oncologie is het mogelijk om vloeistof uit de buikholte te pompen met een minimaal invasieve laparocentese. Het uitvoeren van laparocentese met het tot stand brengen van drainage vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk. In één procedure wordt tot 10 liter exsudaat verwijderd.

Intra-abdominale chemotherapie onderdrukt de groei van kwaadaardige cellen direct in de laesiefocus, helpt het volume van geaccumuleerd vocht te verminderen en verbetert de processen van reabsorptie van exsudaat. Aanvullende behandelingen zijn onder meer:

  • infusietherapie (wanneer een grote hoeveelheid exsudaat wordt verwijderd, neemt het niveau van albumine in het bloedserum sterk af);
  • immunotherapie;
  • radiotherapie.

Dieet voor ascites in de oncologie kan de toestand van patiënten verbeteren. Een goed gekozen dieet helpt het vochtgehalte in de buikholte te verminderen. Om de hoeveelheid exsudaat te verminderen, wordt aanbevolen om het drinkregime te beperken en zo min mogelijk zout te eten.

Bel het Yusupov-ziekenhuis, waar de specialisten van het contactcenter al uw vragen beantwoorden. De kliniek werkt de klok rond en zeven dagen per week.

Prognose en behandeling van ascites in de oncologie. Wat zijn de kansen op succes?

Ascites wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte; deze aandoening wordt waterzucht genoemd. Het ontstaat als gevolg van ziekten van de buikorganen of pathologische neoplasmata daarin. Ascites in de oncologie worden in 10% van de gevallen waargenomen.

Het verschijnen van effusie in de buik met oncologie compliceert het verloop van de ziekte als gevolg van stofwisselingsstoornissen. De prognose voor herstel bij een progressieve ziekte is in veel gevallen teleurstellend, aangezien kankercellen en infecties zich actief ontwikkelen in een vloeibaar medium.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wat is ascites?

In een gezond lichaam wordt de vloeistofafscheiding geproduceerd door de kliercellen van het peritoneum continu geabsorbeerd door de weefsels. De vloeistof die door de voeringweefsels wordt afgescheiden, smeert de interne organen van het bekken, vervult een beschermende functie en beschermt tegen infecties. Transudaat wordt constant geproduceerd en afgevoerd.

Wat is ascites? Het geheime updateproces is verbroken. Wanneer pathogene flora in de buikholte verschijnt, neemt het volume van de vochtproductie toe. Wanneer het niet langer wordt opgenomen, treedt stagnatie op. Bij oncologie hoopt zich tot 25 liter transsudaat op in de buik. Het drukt op interne organen, wordt een proeftuin voor de groei van microben, bacteriën, de ontwikkeling en verspreiding van kankercellen.

Ascites bij kanker van de lever, maag, darmen, geslachtsdelen vindt plaats tegen de achtergrond van de nederlaag van de voeringvellen van het peritoneum door pathogene cellen. Ze irriteren de klierweefsels. Het ontstekingsproces begint, oedeem treedt op, de lymfe stopt met het produceren van transsudaat.

Tumoren waarvan organen gepaard gaan met ascites?

De ophoping van vocht in de buikholte komt niet bij alle kankers voor. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte bij vrouwen is gevorderde eierstokkanker..

Hij heeft ook de diagnose kanker:

  • borst;
  • dikke darm;
  • rectum;
  • organen van het maagdarmkanaal.

In 70% van de gevallen komt ascites voor bij leverkanker. Minder vaak voor bij laesies van de maag, pancreas en galblaas.

Bij maagkanker komt vloeistof in 5% van de gevallen voor. In dit geval voelt de patiënt constant knijpen in de maag, zuur wordt in de slokdarm gegooid. Peritoneale carcinomatose en ascites treden op als gevolg van oncologische laesies van organen, wat de toestand van patiënten aanzienlijk compliceert.

Kankercellen komen het peritoneum alleen binnen in nauw contact met de aangetaste organen, vaak wordt dit geassocieerd met een darmtumor. Metastasen verspreiden zich na een operatie voor resectie van oncologische weefsels.

De redenen

Heel vaak leiden abdominale ascites in de oncologie tot stofwisselingsstoornissen. Vloeistof hoopt zich op in de buikholte wanneer de water-zoutbalans wordt verstoord.

Dit gebeurt om een ​​aantal redenen:

  • wanneer metastasen, in de lymfevaten of bloedvaten terechtkomen, ze volledig verstoppen of het lumen van het kanaal vernauwen, met stagnatie van bloed en lymfe, het plasma "vypushaet" en zich ophoopt in de buikholte;
  • na een chemokuur tijdens de groei van metastasen;
  • als het percentage albumine in het bloed verandert (bij een verminderde leverfunctie is de productie van dit wei-eiwit verminderd);
  • de secretoire functies van klierweefsel zijn verstoord;
  • vloeistof wordt actief uitgescheiden door tumoren van de bladen van het peritoneum;
  • bij kankerachtige laesies van de nieren en bijnieren wordt het gebruik van stofwisselingsproducten verstoord.
  • Vaker ontwikkelt de ziekte zich met de volgende fysiologische kenmerken:
  • met een strakke pasvorm van de wanden van het peritoneum naar de organen;
  • wanneer bloedvaten actief groeien.

Symptomen

Ascites bij kanker komen vaak voor bij ernstige intoxicatie van het lichaam. In het begin ontwikkelt het zich onmerkbaar, manifesteert het zich na weken of maanden. Het belangrijkste kenmerkende symptoom is een gezwollen buik. Bij vrouwen met oncologie met schade aan de eierstokken verandert de fase van de cycli, soms stopt de menstruatie helemaal. De buik wordt vergroot zoals tijdens de zwangerschap.

Wanneer vloeistof zich in grote hoeveelheden ophoopt, drukt het op het middenrif en treden karakteristieke symptomen op:

  • een zwaar gevoel in de maag;
  • een gevoel van opgeblazen gevoel in de darmen vergezeld van pijnlijke pijn;
  • wanneer de longen onder belasting worden samengeknepen, treedt kortademigheid op, ademen is moeilijk in een horizontale positie;
  • hun maagzuur komt de slokdarm binnen, brandend maagzuur verschijnt;
  • de spijsvertering is verstoord.

De algemene toestand van een kankerpatiënt tegen de achtergrond van abdominale ascites verslechtert merkbaar. Dit manifesteert zich door zwakte, vermoeidheid en ernstig lichaamsoedeem. Er zijn problemen met het werk van het spijsverteringskanaal. Een persoon verliest gewicht en de maag neemt voortdurend toe.

Diagnostiek

De ziekte wordt alleen gedetecteerd tijdens het diagnostisch onderzoek van de patiënt. De arts onthult de karakteristieke verdeling van de buik naar de zijkanten wanneer de patiënt ligt. Bij het tikken op de borst verandert het geluid op verschillende posities van het lichaam.

Ultrasone diagnostiek detecteert vochtophopingen tot 200 ml, zodat u de toestand van organen naast het peritoneum kunt bepalen. Andere beeldvormende technieken (röntgenfoto's en tomografie) detecteren ascites door te observeren hoe vloeistof beweegt wanneer de houding van de patiënt verandert.

Als oncologie wordt vermoed, wordt de afscheiding die zich in de buikholte heeft opgehoopt, gecontroleerd op de aanwezigheid van kankercellen en pathogene microflora, want deze laparocentese wordt uitgevoerd.

Hoe abdominale ascites in de oncologie te behandelen?

Als vloeistof wordt gedetecteerd in de buikholte, wordt de patiënt een complexe therapie voorgeschreven. Behandeling van ascites in de oncologie wordt in verschillende richtingen tegelijk uitgevoerd. De behandeling van de onderliggende ziekte gaat door en de gevolgen zijn geëlimineerd. De patiënt krijgt ondersteunende therapie, het immuunsysteem wordt hersteld. Hij krijgt een complex van medicijnen voorgeschreven die het ontstekingsproces stoppen.

Het complex omvat de volgende methoden:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • diagnostisch (punctie);
  • chirurgisch;
  • therapeutisch: chemotherapie, bestraling.

Hoe abdominale ascites in de oncologie moeten worden behandeld, wordt uiteindelijk beslist door de behandelende oncoloog.

Chirurgische ingreep

Tijdens laparocentese wordt tot 10 liter exsudaat weggepompt. Een lekke band kan tot drie keer per maand worden uitgevoerd. De toestand van de patiënt na de procedure verbetert aanzienlijk. De punctie gebeurt op de chirurgische afdeling, de naald wordt onder echografische observatie in de navel ingebracht. Het exsudaat stroomt spontaan weg, onder druk van de buikspieren. De verminderde buik moet na de ingreep strak worden aangedraaid. Bij een grote hoeveelheid vloeistof is het mogelijk om een ​​afvoer te plaatsen: de afvoerslang wordt gesloten tot de volgende procedure..

Punctie wordt niet uitgevoerd bij patiënten met navelbreuken, tijdens de revalidatieperiode na hun operatie en bij sterke gasvorming.

Diuretica

Je moet veel drinken om gifstoffen te verwijderen. Oncologie en ascites komen voor tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen. Om de uitscheiding van water in het behandelingscomplex te activeren, worden diuretica verstrekt. De keuze voor een specifiek medicijn hangt af van het stadium van de oncologie, de mate van schade aan inwendige organen.

Veroshpiron, Diacarb en Furosemide hebben ongeveer hetzelfde effect op het lichaam, alleen sommige medicijnen verwijderen voornamelijk natrium, andere - samen met kalium. Het is belangrijk dat patiënten de dosering van het medicijn observeren en zich houden aan het behandelingsregime.

Dieet voor oncologie

Voedingsbeperkingen zijn gericht op het versnellen van metabolische processen, het verwijderen van water en het ondersteunen van de vitaliteit van het lichaam van de patiënt. Patiënten zijn beperkt tot de inname van zoet en hartig voedsel, het wordt aanbevolen om voedsel te weigeren dat de lever belast: zuur, gebakken, gerookt. Zuivelproducten, gedroogd fruit met een hoog kaliumgehalte, groenten, grijze granen worden aanbevolen.

Preventie

Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om deel te nemen aan de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.

Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..

Preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • reguliere stralingsdiagnostiek (fluorografie);
  • onderzoeken door een gynaecoloog;
  • geneeskundig onderzoek;
  • preventieve onderzoeken;
  • het naleven van een gezonde levensstijl;
  • goede voeding.

Complicaties en overleving

Het is mogelijk om ascites zonder gevolgen in de vroege stadia te genezen met tijdige detectie van oncologische ziekten.

Bij een lang beloop van de ziekte treden vaak complicaties op:

  • peritonitis (etterende ontsteking van de buikholte);
  • darmobstructie;
  • nier- en hartfalen;
  • hydrothorax (ophoping van water in de longen);
  • kortademigheid (als gevolg van een verandering in de positie van het middenrif).

Hoe lang patiënten met de diagnose ascites leven, hangt grotendeels af van hun houding ten opzichte van de behandeling en het ontwikkelingsstadium van kanker.

Met milde vormen van ascites en de eerste stadia van kanker is de overlevingsprognose hoog, met regelmatig pompen van vloeistof leven mensen tientallen jaren.

In sommige gevallen is de ziekte volledig genezen. Bij ascites tegen de achtergrond van langdurige cirrose is de kans niet groot, niet meer dan 20%. Met de ontwikkeling van hartfalen nemen ze af tot 10%. De ziekte vordert zelden in een progressieve vorm, daarom wordt de kwaliteit van leven van de patiënt met de behandeling jarenlang verlengd. De houding ten opzichte van het genezen en helpen van dierbaren is belangrijk.

Abdominale ascites bij ovariële oncologie

Abdominale ascites: oorzaken, typen, symptomen en behandeling

Vocht in de buik met levercirrose: oorzaken, behandeling en prognose

Maagkanker stadium 4 met uitzaaiingen naar de lever, longen, lymfeklieren, peritoneum, botten: hoeveel mensen leven, behandeling, prognose

Ascites bij kinderen: foto's, symptomen, oorzaken en behandeling van waterzucht in de buikholte

Oorzaken en prognose van abdominale ascites in de oncologie

Bij patiënten met oncologie van organen die contact hebben met het peritoneum, is de kans op ascites in de buikholte groot genoeg. Wat is ascites in wezen? Het is een complicatie van verschillende ziekten wanneer zich veel vocht ophoopt in de buikholte..

De kans op abdominale ascites bij patiënten met kanker is ongeveer 10%.

Onthouden! Complicatie in de vorm van ascites bij gediagnosticeerde oncologie compliceert de behandeling van kanker verder en verslechtert de prognose van de ziekte.

  1. Wat betekent ascites
  2. Welke tumoren gaan gepaard met ascites
  3. Waarom hoopt zich vocht op met ascites?
  4. Ascites symptomen
  5. Stadia van ascites
  6. Ascites bij ovariële oncologie
  7. Complicaties na ascites
  8. Diagnose van ascites
  9. Ziekten geassocieerd met ascites
  10. Behandeling
  11. Chemotherapie behandeling
  12. Behandeling van ascites met diuretica
  13. Chirurgische behandeling van ascites
  14. Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van ascites
  15. Problemen met de behandeling van ascites
  16. Gerelateerde video's:
  17. Prognose voor ascites
  18. Vraag antwoord

Wat betekent ascites

Vertaald uit het Grieks, heeft het woord "ascites" twee betekenissen - "buik" en "leren tas". Deze ziekte wordt in de volksmond "abdominale waterzucht" genoemd. Deze naam is de ziekte die is opgelopen als gevolg van overmatige ophoping van vocht in de buikholte van de patiënt..

Leidende klinieken in Israël

Welke tumoren gaan gepaard met ascites

Ophoping van vocht in de buik komt voor bij bijna de helft van de vrouwen met episodes van eierstokkanker. Ook kunnen gevallen van abdominale ascites (waterzucht) optreden bij neoplasmata bij:

  • Rectum (colorectale kanker);
  • De dikke darm;
  • Borstklieren;
  • De lever;
  • Maag en pancreas (ook pancreatitis)
  • Bekkenorganen.

Het resultaat van het optreden van een ascites-complicatie is een duidelijke verslechtering van het werk van het hart en de longen, hart- en ademhalingsfalen treedt op, en dit versnelt de dood.

Onthouden! Bij de diagnose van eierstokkanker bereikt het risico op waterzucht 40% van de gevallen, en 50% van de vrouwen met een dergelijke diagnose in aanwezigheid van een kankergezwel sterft precies aan ascites.

Zowel vrouwen als mannen kunnen complicaties krijgen in de vorm van ascites, het hangt allemaal af van de aanwezigheid van een onderliggende kanker.

Waarom hoopt zich vocht op met ascites?

Onthouden! In meer dan de helft van de gevallen (75%) hebben patiënten met de diagnose ascites levercirrose.

Deze ziekte veroorzaakt het grootste aantal factoren die het ontstaan ​​van ascites veroorzaken. Deze factoren zijn onder meer een toename van de hydrostatische druk in de bloedvaten onder invloed van stagnatie in het veneuze en lymfestelsel, een afname van de oncotische druk in het bloed (door leverschade) en een afname van het niveau van de albumine-fractie. Een andere provocerende factor is ook de hyperfunctie van het epitheel van de buikholte (dit gebeurt wanneer de tumor wordt beschadigd door de bladen van het peritoneum). De ontwikkeling en groei van kankercellen veroorzaakt niet-specifieke ontstekingen. Dus ascites begint geleidelijk, de nederlaag van de peritoneale vellen door kankercellen veroorzaakt ook de vorming van carcinomatose.

Bij kanker van de baarmoeder en eierstokken (vooral na stadium 3) is de rol van het zaaien met kankercellen groot, en de complicatie van ascites verergert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk, zodat ze kunnen overlijden aan abdominale ascites.

Ook kan knijpen door een tumor van de lever leiden tot een verhoging van de veneuze druk, waarbij het waterbestanddeel van het bloed wordt afgevoerd en verzameld in de buikholte..

Omdat vergiftiging met de afvalproducten van kwaadaardige neoplasma's een gebrek aan zuurstof (lucht) kan veroorzaken, reageren de nieren hierop door de filtratie te verminderen, en dit leidt ertoe dat het hypofysehormoon natrium en water begint vast te houden.

Ook kunnen de provocerende oorzaken van waterzucht in de oncologie een anatomisch kenmerk zijn van de structuur van het lichaam, waarbij de nauwe hechting van de plooien van het peritoneum, in combinatie met een overvloed aan bloed en lymfevaten, de snelle verspreiding van kankercellen naar aangrenzende weefsels veroorzaken..

Daarnaast is er ook chyle ascites, wat kan voorkomen bij abdominaal lymfoom. Het wordt gekenmerkt door de verwijdering van lymfe en geëmulgeerde vetten, die de darmen en buikholte binnendringen.

Ascites symptomen

Bij kankerpatiënten kunnen ascites zich in slechts een paar weken of een paar maanden ontwikkelen. Patiënten kunnen symptomen krijgen van een grote hoeveelheid vocht die zich ophoopt in de buik. De belangrijkste symptomen die kunnen worden gevoeld, zijn:

  1. Kortademigheid, zelfs in rust, vooral tijdens het liggen;
  2. Gevoel van zwaarte in de buik van een barstend karakter;
  3. Onscherpe pijn in de buik;
  4. Maagzuur (misselijkheid, braken);
  5. Boeren na het eten.

Al deze symptomen worden geassocieerd met verstoring van het werk van de peristaltiek van de slokdarm, darmen, terugvloeiing van zuur uit de maag naar de slokdarm. Soms klagen patiënten over aritmie-aanvallen. U kunt een opgeblazen gevoel met waterzucht ook onderscheiden door duidelijke tekenen als een vergrote buik, die in staande positie naar beneden zakt met een uitsteeksel van de navel, en verwijde aderen en striae (witte strepen van uitgerekte huid) kunnen op een strakke huid verschijnen. Het opgehoopte vocht in de buik maakt het moeilijk om voorover te buigen. In buikligging spreidt de zich uitbreidende buik zich naar de zijkanten uit.

Als ascites een complicatie is van een leverziekte, dan kun je het kenmerkende symptoom zien van "kwallenkop" - dichte verwijde aderen rond de navel.

Er zijn frequente gevallen van identificatie van jonge vrouwen met een gevorderde kwaadaardige ovariumtumor (carcinoom) die vertrouwen hadden in hun zwangerschap als gevolg van de beëindiging van de menstruatie.

Het opgehoopte vocht in de buik zet druk op de tumor, waardoor deze afbreekt. De verspreiding van metastasen door de aderen en hartfalen komt tot uiting in een zware uitstroom van bloed naar het hart, dat gepaard gaat met zwelling van verschillende delen van het lichaam (benen, uitwendige geslachtsorganen).

Al deze symptomen worden niet geïsoleerd gevormd, de symptomen van kwaadaardig neoplasma blijven op de belangrijkste plaats. Maar ascites moeten ook worden behandeld, omdat met zijn uiterlijk de belangrijkste nog gevaarlijker wordt door het optreden van andere complicaties en ascites een dodelijk gevaar voor de mens is..

Stadia van ascites

Ongeacht de oorzaak van het uiterlijk, het beloop van de ziekte zelf kent drie stadia, die kenmerkend zijn voor mensen met kanker:

  1. De voorbijgaande fase wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt alleen een opgeblazen gevoel voelt en de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof niet meer is dan 400 ml;
  2. De gematigde fase wordt gekenmerkt door het feit dat het volume van de vochtophoping in de buikholte maximaal 5 liter is, alle beschreven symptomen kunnen optreden, complicaties kunnen optreden;
  3. Intense fase - ascites verzamelt meer dan 20 liter vocht en wordt als resistent beschouwd. Het is niet mogelijk om deze fase met diuretica te behandelen, het werk van het hart en de ademhaling kunnen worden verstoord, het moet worden weggepompt.

Ascites bij ovariële oncologie

De meest ernstige gevolgen bij eierstokkanker komen juist voort uit waterzucht. De dood is waarschijnlijk in meer dan de helft van de gevallen.

De vorming van ascites bij eierstokkanker vindt plaats in de laatste stadia van kanker, wanneer uitzaaiingen zijn uitgezaaid naar de buikholte en lever. Het vocht dat zich ophoopt in de buikholte, vergroot de omvang van de eierstoktumor, en dit kan leiden tot scheuren (barsten) van de eierstok en het terugtrekken van exsudaat in de buikholte. Complicatie in de vorm van ascites bij eierstokkanker leidt tot zwelling van de onderbuik, genitale gebied, daarna kan de zwelling naar de benen gaan.

In het begin wordt de ophoping van vocht op de een of andere manier niet uitgedrukt in de gezondheidstoestand, maar dan kunnen er ernstige pijnen optreden, die kunnen worden waargenomen als aanvallen van appendicitis. Hoe eerder ascites worden gediagnosticeerd en het verwijderen (wegpompen) van vloeistof uit de holte begint, hoe groter de kans op een goed resultaat van de behandeling van de onderliggende ziekte en het wegwerken van ascites. De oorzaak van frequente sterfte bij vrouwen met eierstokkanker is precies ascites (een complicatie van de ziekte, niet de ziekte zelf).

Complicaties na ascites

Als de onderliggende ziekte behoorlijk ernstig is, verergert het verschijnen van ascites de aandoening alleen maar en verkleint de kans op herstel. Het risico op levensbedreigende complicaties neemt meer toe. Deze omvatten:

  • Darmobstructie;
  • Hemorrhoidale bloeding;
  • Bacteriële peritonitis (het optreden van een infectie veroorzaakt acute ontsteking van het peritoneum);
  • Het optreden van een hernia (in de navel, lies, knijpen);
  • Hydrothorax (met acuut respiratoir falen), etc..

Al deze aandoeningen kunnen zich plotseling of geleidelijk ontwikkelen, maar ze geven extra problemen bij de behandeling van de patiënt..

Diagnose van ascites

Ascites, als complicatie, wordt vooraf aangenomen tijdens de oncologische ziekte. De behandelende arts weegt de patiënt periodiek. Een toename van het lichaamsgewicht met een duidelijk gewichtsverlies van armen, benen en lichaam moet de aanwezigheid van verborgen oedeem doen vermoeden.

Een test kan de aanwezigheid van water in de buikholte bepalen. Om dit te doen, wordt een ruk gemaakt met de hand aan de ene kant van de buik, terwijl de andere hand de golf aan de andere kant moet voelen. Deze test wordt bevestigd door aanvullend onderzoek:

  1. Echografie. Het maakt het mogelijk om de aanwezigheid van vrij vocht in de buikholte te detecteren en helpt tegelijkertijd om veranderingen in de interne organen te volgen;
  2. Radiografie en tomografie. Het detecteert vloeistof bij het veranderen van lichaamshouding;
  3. Laparocentese. Deze procedure bestaat uit het doorboren van de voorste buikwand om vloeistof voor laboratoriumanalyse weg te pompen en uit de holte te verwijderen. De procedure is zowel diagnostisch als therapeutisch.

Ziekten geassocieerd met ascites

Soms, als een tumor of metastase de lever of galwegen aantast, kan de patiënt geelzucht ontwikkelen. AST en ALT nemen toe en het niveau van bilirubine kan honderden eenheden bereiken. Uiterlijk is zo'n patiënt gemakkelijk te achterhalen - hij heeft gele sclera van de ogen en huid. Met deze variant van de ziekte krijgt de patiënt nog steeds bedwelming van het lichaam. Druppelaars met glucose, het gebruik van verschillende sorptiemiddelen helpen dit probleem op te lossen. In plaats van ineffectieve actieve kool is het beter om Polysorb of Enterosgel in te nemen. Ook wordt een goed effect verkregen door het gebruik van membraanplasmaforese.

Behandeling

Chemotherapie behandeling

Het gebruik van een dergelijk medicijn als chemotherapie is toegestaan, omdat het het mogelijk maakt om de complicaties van ascites te verminderen, wat te wijten is aan de generalisatie van het tumorproces.

Behandeling van ascites met diuretica

Als u het gebruik van diuretica (diuretica) aanbeveelt, overdrijf dit dan niet. In het geval van oncologische aandoeningen raden artsen aan om meer vloeistof te drinken om de vervalproducten van tumorcellen uit het lichaam te verwijderen. Ascites legt beperkingen op aan het gebruik van een grote hoeveelheid water om te drinken, plus diuretica worden voorgeschreven, die ook de bedwelming van het lichaam met de vervalproducten van kankerachtige neoplasma's kunnen vergroten. Daarom wordt het mogelijk geacht het lichaamsgewicht tijdens het gebruik van diuretica met 0,5 kg per dag te verminderen. Dit komt door de afvoer van water via de urine wanneer u naar het toilet gaat..

Het voorschrijven van een bepaald geneesmiddel voor diuretische richting en de dosering blijven onder controle van de arts. U kunt het medicijn niet zelf veranderen en uw eigen medicatieregime maken. Het meest effectief is de combinatie van "Veroshpiron", "Diakarba" en "Furosemide".

"Veroshpiron" is een kaliumsparend middel, het bevat een bijnierhormoon (spironolacton), dat helpt om overtollig vocht kwijt te raken zonder kalium te verliezen. De werking van het medicijn begint na 2-5 dagen na het begin van de behandeling en het resterende effect van de werking van het medicijn duurt drie dagen na het stoppen van het medicijn..

"Diacarb" verwijst naar gerichte medicijnen. Het wordt vooral aanbevolen voor de preventie van hersenoedeem, maar het is niet zo effectief in het proces van urineproductie. Het geneesmiddel begint 2 uur na aanvang van het geneesmiddel te werken. Het medicijn werkt door het koolzuuranhydrase-enzym in de weefsels van de nieren en hersenen te blokkeren.

"Furosemide" ("Lasix") wordt lisdiuretica genoemd. Zijn werk is gebaseerd op het blokkeren van de omgekeerde opname van natrium en chloor in de tubulus en lus van Henle (uitscheidingsapparaat van de nieren), maar verwijdert tegelijkertijd kalium.

Wilt u een offerte aanvragen voor een behandeling??

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.

Chirurgische behandeling van ascites

De meest voorkomende behandeling voor ascites is laparocentese (abdominale punctie). Deze methode wordt als chirurgisch beschouwd, hoewel deze ook volledig in handen is van therapeuten op gespecialiseerde afdelingen..

De techniek is als volgt. Een patiënt die op een stoel zit, wordt rond de navel behandeld met jodium. Verder wordt novocaïne geïnjecteerd op een plaats die zich 2 cm onder de navel bevindt (voor anesthesie) en wordt een punctie van de buikwand gemaakt met een trocar (een speciaal instrument). De buis is verbonden en het pompen van vloeistof uit de buikholte door zwaartekracht begint. Per keer wordt ongeveer tien liter vloeistof verwijderd. Tegen de achtergrond van een krimpende buik worden de platen samengetrokken om instorten te voorkomen. Als het niet mogelijk is om een ​​grote hoeveelheid vloeistof onmiddellijk af te voeren, plaats dan de afvoerslang tot de volgende keer. De procedure voor het verpompen van water kan meerdere dagen achter elkaar worden herhaald..

De belangrijkste voorwaarde voor een dergelijke procedure is onvruchtbaarheid, omdat er een grote kans is op een infectie van het peritoneum en peritonitis..

De procedure voor laparocentese (abdominale paracentese) is uitgesloten wanneer:

  1. Ernstige winderigheid;
  2. Verwijdering van een hernia tijdens de herstelperiode;
  3. Adhesieve ziekte van de buikholte.

De volgende palliatieve chirurgische ingrepen zijn ook mogelijk:

  1. Peritoneoveneuze rangering. Het bestaat uit het feit dat de buikholte is verbonden met de superieure vena cava, via deze buis, wanneer de patiënt ademt, gaat de vloeistof het veneuze bed in;
  2. Omentohepatophrenopexy. Deze methode bestaat uit het uitsnijden van de gespleten voorste buikwand en het omentum en deze hechten aan het middenrif of de lever (als het omentum geen laparocentese toelaat);
  3. Deperitonisatie. Hier wordt aangenomen dat secties van het peritoneum worden weggesneden om extra wegen voor vloeistofverwijdering te verschaffen.

Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van ascites

Om deze complicatie te behandelen, worden ook folkremedies gebruikt, die ascites bij oncologische ziekten zouden moeten verminderen. De traditionele geneeskunde keurt dergelijke behandelingsmethoden niet goed, aangezien veel kankerpatiënten, die met alternatieve methoden zijn begonnen, de hoofdbehandeling verlaten. Maar deze methode is logisch wanneer echte resultaten van klassieke behandelmethoden niet worden waargenomen. Hier zijn enkele planten die, volgens traditionele genezers, kunnen helpen bij dit soort ziekten:

  • Marsh calamus (wortel);
  • Astragalus vliezig;
  • Clefthoof (root);
  • Siberische prins;
  • Wolfsmelk;
  • Marsh wateraardbei.

Maar artsen kunnen niettemin naast basisgeneesmiddelen en thuis diuretische preparaten van kruiden die in centraal Rusland groeien, aanbevelen:

  • Berkknoppen (evenals berkensap);
  • Calendula (bloemen);
  • Linden (bloemen);
  • Sint-janskruid;
  • Oregano;
  • Tijm;
  • Mariadistel;
  • Munt;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • Salie.

Maar het wordt aanbevolen om kruidenpreparaten te gebruiken met toestemming van een arts en onder zijn toezicht en alleen in combinatie met de hoofdbehandeling..

Problemen met de behandeling van ascites

Allereerst zou de behandeling van ascites moeten zijn om de groei van kankercellen in het peritoneum te onderdrukken. In dit geval is het mogelijk om de functie van vloeistofabsorptie te herstellen. Maar in feite helpt chemotherapie alleen om ascites te verminderen als de neoplasmata in de darmen zijn gelokaliseerd, en wanneer tumoren zich in de lever, maag, eierstokken of baarmoeder bevinden, worden geen resultaten waargenomen..

De optimale optie is om de ophoping en uitscheiding van vocht samen met voedsel en ook het gebruik van diuretica (diuretica) te beheersen. Het is ook logisch om een ​​dieet te houden dat zoutvrij voedsel bevat (met toestemming van de arts kunt u zout toevoegen aan voedsel op het bord). Het wordt aanbevolen om vet, gekruid voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet te verwijderen. De hoeveelheid vloeistof die mag worden gebruikt, moet worden berekend door middel van diurese (hoeveelheden urine die per dag worden uitgescheiden). De voeding moet noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen bevatten die het lichaam van voldoende eiwitten en kalium voorzien. De inhoud van deze stoffen is terug te vinden in de volgende producten:

  • Mager gekookt vlees en vis;
  • Havermout;
  • Aardappelen (gebakken);
  • Kwark, kefir;
  • Wortelen, spinazie;
  • Gedroogd fruitcompote (rozijnen en gedroogde abrikozen).

Bij het gebruik van al deze producten moet ook de mogelijkheid van hun gebruik voor de onderliggende ziekte worden overwogen..

Gerelateerde video's:

Prognose voor ascites

Vloeistof in de buikholte tegen de achtergrond van zich ontwikkelende oncologie is een heel slecht teken. Het bevat veel kankercellen, wat betekent dat het zeer waarschijnlijk is dat de kanker het hele buikvlies aantast en zich door het lichaam verspreidt..

Pleuritis (ophoping van vocht in de longen) kan zich vaak samen met deze ziekte ontwikkelen, dit is ook een zeer slecht teken, waardoor het risico op overlijden van de patiënt toeneemt.

Het totale overlevingspercentage van mensen bij wie ascites in de aanwezigheid van kanker is vastgesteld, valt tegen. De helft van de patiënten met deze diagnose leeft slechts twee jaar. Het uiteindelijke resultaat is iets minder of meer dan deze periode - het hangt af van de aard van de kanker, de reactie van de patiënt op de behandeling, de aanwezigheid van chronische ziekten.

Als ascites in de beginfase wordt gediagnosticeerd, is de behandeling veel effectiever en volledig te genezen. Daarom is het raadzaam om te voorzien in een vroege diagnose van complicaties bij de behandeling van kanker.

Vraag antwoord

Wanneer een familielid wordt gediagnosticeerd met waterzucht in de buik (ascites), heeft een familielid ernstige zwelling van de benen, wat kan de diagnose van de levensverwachting zijn (hoe lang te leven)?

Als een persoon oedeem in de buik of longen heeft, is dit een heel slecht teken - zo'n patiënt zal niet lang leven. Maar met oncologie kunnen benen ook opzwellen, en dit is geen teken van een naderende dood, dergelijk oedeem kan worden bestreden.

Bij de behandeling van ascites zijn verschillende artsen betrokken, afhankelijk van de oorzaak van de ontstane pathologie.

Kunnen ascites optreden bij pancreatitis??

Bij een ontsteking van de alvleesklier kunnen de functies ervan worden verstoord, wat leidt tot de afgifte van enzymen in de maag en het darmkanaal, en later, als de bloedvaten van de klier en darmen zijn beschadigd, kunnen ze het peritoneum binnendringen en zich daar ophopen. Deze pathologie wordt pancreatogene ascites genoemd..

Wat is sereuze effusie? Van wat het is gevormd?

Het peritoneum is bedekt met een sereus membraan dat een groot volume vocht kan opnemen en afscheiden. Als er een soort irritatie is (mechanisch, thermisch of anderszins), wordt een sereuze effusie gevormd in de buikholte. Het kan onder gunstige omstandigheden worden opgenomen, maar als het geïnfecteerd raakt, kan het etterig worden. Dan ontwikkelt zich een etterende ontsteking van het peritoneum..

Is er een temperatuurstijging bij ascites?

Ja, bij ascites is er een zogenaamde subfebrile (lage constante) temperatuur.

Artikelen Over Leukemie

Maagkanker

  • Preventie