Ascites in de oncologie is een pathologische ophoping van vocht in het peritoneum, die zich ontwikkelt als een complicatie van kankerachtige tumoren in het maagdarmkanaal, de longen, de lever, de borstklier of de eierstokken. Deze aandoening begint zich te ontwikkelen in stadium 3 en 4 van kanker. Ascites kunnen dodelijk zijn.

Etiologie

Ascites in de oncologie ontwikkelen zich door de vernietiging van de lymfeklieren. Dat wil zeggen dat in een bepaald gebied de lymfedrainage verstoord is. Ook verspreiden kankercellen zich tijdens een ziekte door het orgaan, wat de toestand van de patiënt verergert..

Pathologie kan niet alleen overmatige vochtophoping in de holte veroorzaken, maar ook een toename van de intra-abdominale druk, waardoor het middenrif naar de borst verschuift.

In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich in de postoperatieve periode. Soms wordt een complicatie in de buikholte gevormd als gevolg van een chemokuur, waarbij intoxicatie van het lichaam optreedt.

Naast deze bronnen van de vorming van de ziekte, schrijven artsen nog meer toe aan de etiologische factoren:

  • strakke plaatsing van de buikplooien op elkaar;
  • een groot aantal bloed- en lymfevaten;
  • binnendringen van atypische cellen tijdens chirurgie;
  • invasie van de tumor buiten het peritoneum.

Classificatie

Ascites tijdens oncologie kent drie ontwikkelingsstadia:

  • van voorbijgaande aard - er werd niet meer dan 400 ml vloeistof gevormd in het peritoneum;
  • matig - ongeveer 5 liter waterige substantie;
  • gespannen - ongeveer 20 liter vocht opgehoopt in het peritoneum.

Symptomen

In de beginfase manifesteert abdominale ascites zich in de oncologie in de vorm van een kleine buik, die zich uitspreidt als de patiënt liegt en als hij staat, hangt hij naar beneden. In de latere stadia van ascites neemt de buik aanzienlijk toe, ongeacht de lichaamshouding, het lijkt op een koepel. Tegelijkertijd strekt de huid zich uit en begint te glanzen.

Naast externe manifestaties heeft pathologie algemene symptomen:

  • malaise;
  • moeilijke ademhaling;
  • kortademigheid;
  • snel rijker;
  • ernstige pijn;
  • gevoel van een vergrote buik;
  • misselijkheid;
  • maagzuur.

Diagnostiek

Afhankelijk van de locatie van de tumor kan de oncoloog voorspellen welke complicaties er zullen zijn.

Allereerst wordt een gedetailleerd lichamelijk onderzoek uitgevoerd met palpatie van de buik en verduidelijking van de algemene geschiedenis. Instrumentele studies zijn noodzakelijkerwijs toegewezen:

  • Echografie;
  • tomografie.

De arts schrijft de behandeling voor nadat alle testresultaten zijn ontvangen..

Behandeling

Behandeling van ascites in de oncologie is complex en hangt af van het ontwikkelingsstadium van het oncologische proces. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van dergelijke medicijnen:

  • diuretica;
  • ontstekingsremmend;
  • diuretica.

Wat betreft de operabele interventie, wordt laparocentese gebruikt. Dit is een radicale behandelmethode, waarbij overtollig vocht uit het buikvlies wordt gehaald door de wanden van het orgel te doorboren. Na de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd met plasma of een oplossing met albumine, waarmee het verlies aan eiwit wordt gecompenseerd. In één keer kan de arts niet meer dan 5 liter wegpompen, dus oefenen ze vaak de installatie van een katheter voor verdere verwijdering van vloeistof.

Laparocentese kan niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van dergelijke pathologische processen:

  • adhesieve ziekte van de buikorganen;
  • ernstige winderigheid;
  • herstelperiode na de operatie.

Wat betreft chemotherapie voor ascites, kan een dergelijke behandeling in sommige gevallen helpen om de ziekte het hoofd te bieden. Omdat de ziekte van de buikholte ontstaat door het oncologische proces, kan de arts de patiënt doorverwijzen om chemotherapie te herhalen. Deze methode kan alleen worden gebruikt als de patiënt geen contra-indicaties heeft.

Voeding is een belangrijk onderdeel van de succesvolle behandeling van ascites bij kanker. In het menu van de patiënt is het noodzakelijk om het aantal gerechten met keukenzout te verminderen en het gebruik van vloeistof te minimaliseren.

In het dieet van de patiënt kunt u geleidelijk producten met kalium toevoegen:

  • spinazie;
  • wortel;
  • gebakken aardappel;
  • verse erwten;
  • gedroogde abrikozen;
  • rozijnen;
  • grapefruit;
  • asperges;
  • havergrutten.

Het dieet van de patiënt moet worden gecombineerd om de onderliggende ziekte niet te verergeren.

Voorspelling

Ascites bij maagkanker kunnen dodelijk zijn. Over het algemeen zal de prognose voor een dergelijke ziekte niet gunstig zijn. Een patiënt kan pleuritis hebben, dat wil zeggen dat vocht zich niet alleen in het peritoneum, maar ook in de longen ophoopt.

Hoe lang ze met een dergelijke complicatie leven, is nogal moeilijk te zeggen, omdat alles afhangt van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de algemene geschiedenis en klinische parameters van de patiënt. Volgens statistieken overleeft slechts 50% van de patiënten binnen 2 jaar met waterzucht in de buik, maar met tijdige behandeling.

Abdominale ascites in de oncologie

Ascites wordt gekenmerkt door de ophoping van vrij vocht in de buikholte. De diagnose is secundair en ontwikkelt zich als een begeleidende vorm van ernstige ziekte. In het bijzonder oncologie.

Ascites van de buikholte in de oncologie komen gemiddeld voor bij 10% van de patiënten met kwaadaardige formaties in de peritoneale organen. Het leidt tot complicaties van de primaire ziekte en compliceert het behandelingsproces..

Een toename van vocht in de buikholte leidt ertoe dat de inwendige organen worden verplaatst, de aderen in het rectum, de onderbenen uitzetten, het risico op hernia in de lies en navel neemt toe. Waterzucht van het peritoneum gaat gepaard met ernstige ziekten en signaleert het begin van de laatste fase van de primaire ziekte.

Welke ziekten ontwikkelt het?

Ascites in de oncologie treden op als gevolg van de pathologie van elk orgaan in de buurt van de interne buikholte. Er is een proces waarbij vloeistofafscheiding in de buikstreek terechtkomt als de tumor door de buitenwand van het orgel groeit.

De complicatie gaat gepaard met de genoemde ziekten:

  • Kwaadaardige formaties in de baarmoeder en eierstokken. Bij een dergelijke pathologie kan vochtophoping in een vroeg stadium optreden als de tumor al naar het peritoneum is gegroeid. De vloeistof wordt vervolgens geproduceerd door de ontstoken weefsels rond de tumor. Het vloeistofvolume is klein en wordt gedeeltelijk vanzelf uit het lichaam uitgescheiden. Maar in het terminale stadium van een kankergezwel, met de verspreiding van metastasen, worden ascites volwaardig..
  • Colon en endeldarmkanker. De belangrijkste oorzaak van vochtstagnatie is de uitzaaiing van kwaadaardige cellen naar het lymfestelsel. Metastasen houden vocht vast in de lymfeklieren, wat leidt tot hun uitzetting en het optreden van een ontstekingsproces. Lymfe komt de buikholte binnen. In de bloedsomloop neemt het bloedvolume in de bloedvaten af. Om de bloedstroom weer normaal te maken, verwijderen de nieren minder urine uit het lichaam. Als gevolg hiervan stroomt overtollig water terug naar de lymfeklieren en van daaruit naar de buikholte. Het vochtvolume in het peritoneum groeit, de cyclus is gesloten. Deze situatie kan zich ontwikkelen totdat nierfalen begint of totdat een infectie in de buikholte peritonitis veroorzaakt..
  • Tumoren van de maag.
  • Tumoren in de borstklier.
  • Kwaadaardig proces in de lever. De ziekte ontwikkelt zich zowel met een oncologische tumor van de lever als met de diagnose cirrose. Bij 70% van de leverkankers lijden mensen aan waterzucht. De complicatie verloopt op ongeveer dezelfde manier als bij darmtumoren. Door leverpathologie kan het orgaan niet normaal functioneren. Als gevolg van problemen met de beweging van bloed door de lever, verschijnt er vrij vocht buiten de wanden van de bloedvaten. Het teveel moet worden uitgescheiden door de lymfeklieren. Geleidelijk faalt het systeem echter en komt de stilstaande lymfe het peritoneum binnen..

Ascites kunnen ook voorkomen bij pasgeboren baby's. Pathologie treedt op als hemolytische ziekte wordt gediagnosticeerd. Baby's jonger dan een jaar lijden aan pathologie met diagnoses van ondervoeding, aangeboren nefrotisch syndroom.

Het gevaar van waterzucht van de buik ligt niet alleen in het begin van een ernstig stadium van oncologie, maar ook in de complicatie van het werk van de longen en het hart. De druk in de buikholte neemt toe, wat leidt tot ademhalings- en hartfalen.

Etiologie van voorkomen

De buikholte bestaat uit twee vellen. De eerste bedekt het binnenoppervlak van het peritoneum en de tweede bevindt zich rond de organen van de holte. Cellagen produceren vloeistof.

Buikvocht is normaal. Op voorwaarde dat het net genoeg wordt geproduceerd om de organen van het peritoneum te omringen en te voorkomen dat ze tegen elkaar wrijven. Deze vloeistof wordt sereuze vloeistof genoemd. Tijdens normaal functioneren van het lichaam wordt het opgenomen door de epitheellaag.

Wanneer het mechanisme wordt verstoord, treedt lymfestagnatie op, verslechtert de vochtopname, hoopt zich vocht op in de buikholte. Ascites verschijnt. De belangrijkste reden voor ontwikkeling is dus het falen van het mechanisme van de water-zoutbalans in het lichaam..

Het ontwikkelingsmechanisme kan verschillen, afhankelijk van de pathologie. Als de lever bijvoorbeeld door cirrose is beschadigd, maakt het orgaan weinig eiwitten aan. Een verlaging van het niveau leidt tot plasmaverdunning. Als gevolg hiervan komt de vloeistof door de vaatwanden de vrije holte binnen en veroorzaakt ascites. Bovendien vormt zich littekenweefsel op de zieke lever, dat op de bloedvaten drukt en er plasma uit perst.

Het gevaar van waterzucht bij het ontstaan ​​van een vicieuze cirkel, omdat de mechanismen van de lichaamssystemen een voor een falen.

Wanneer de aderen worden samengedrukt, komt de vloeistof eruit de lymfestroom binnen. Het systeem faalt, de druk in de knooppunten neemt toe, de vloeistof komt de peritoneale holte binnen. Hierdoor circuleert het bloed minder, de druk daalt.

Het menselijk lichaam begint het compensatieproces en begint intensief hormonen te produceren. Een toename van hormonale niveaus veroorzaakt een toename van de druk in de slagaders. Overtollig vocht uit de bloedvaten komt weer in de maag. De cirkel is gesloten en ascites worden ingewikkeld..

In 90% van de gevallen wordt de vochtgroei in de holte veroorzaakt door drie factoren:

  • leverschade door cirrose;
  • kanker tumor;
  • hartaandoeningen.

In het oncologische proces wordt, naast de belangrijkste factoren van ascites, een ontsteking toegevoegd, die een tumor van het aangetaste orgaan veroorzaakt. In het laatste geval begint het orgaanmembraan een groter volume vloeistof te produceren dan het kan absorberen. Kwaadaardige groei zet ook druk op de lymfeklieren, waardoor lymfestroom wordt voorkomen. Stagnatie treedt op, vloeistof stroomt de vrije ruimte in.

Wanneer de complicatie gepaard gaat met hartfalen, is er een schending van de hart- en leverbloedstroom. Overtollig plasma komt het peritoneum binnen. De epitheellaag kan geen extra vocht opnemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich waterzucht in de buik..

Bij kankertumoren wordt ascites veroorzaakt door deze factoren:

  • Schade aan bloedvaten door kankercellen, wat leidt tot verstopping en het binnendringen van lymfe in de holte.
  • Verdunning van bloedvaten van de bloedsomloop en lymfestelsel in de buurt van de plaatsen van metastasen.
  • Verlaagde bloedproteïneniveaus veroorzaakt door leverdisfunctie.

Er zijn redenen die geen verband houden met oncologie:

  • Trombose van de aderen van de lever en poortader - leidt tot een verhoging van de druk in het vat en verstoort de bloedcirculatie.
  • Chronische nierziekte.
  • Gebrek aan voedingsstoffen tijdens het vasten.
  • Schildklieraandoeningen (onvoldoende hormoonproductie).
  • Pathologische aandoeningen die lymfecongestie veroorzaken als gevolg van blokkering van de lymfevaten.
  • Ontsteking in de buik die niet-infectieus is (bijvoorbeeld het verschijnen van granulomen).

Ascites wordt veroorzaakt door een aantal chronische ziekten. Bijvoorbeeld:

  • Buiktuberculose.
  • Verschillende ziekten van het maagdarmkanaal (pancreatitis, sarcoïdose).
  • Ontstekingsproces in de sereuze membranen veroorzaakt door afzonderlijke onafhankelijke ziekten (reuma, uremie, goedaardige ovariumformaties).

Factoren die de ontwikkeling van waterzucht bij zuigelingen veroorzaken, zijn onder meer:

  • Aangeboren ziekten met de Rh-factor conflict tussen het kind en de moeder, gebrek aan compatibiliteit met de bloedgroep. De prognose is slecht - overlijden onmiddellijk na de geboorte van de baby.
  • Bloedverlies door de foetus in de baarmoeder, wat leidt tot aangeboren weefseloedeem.
  • Aangeboren pathologieën van de lever en galblaas, wat leidt tot verstoring van de werking van organen.
  • Gebrek aan proteïne in het voedsel van een kind.
  • Isolatie van grote hoeveelheden eiwit uit bloedplasma.

Bovendien kunnen een aantal redenen worden opgemerkt die geen ascites veroorzaken, maar het risico van de ontwikkeling ervan als bijkomende complicatie vergroten. Deze omvatten:

  • Chronisch alcoholisme - zelfs als de patiënt een kleine hoeveelheid bier per dag drinkt.
  • De aanwezigheid van hepatitis van welke aard dan ook.
  • Injectie van medicijnen.
  • Onjuist uitgevoerde bloedtransfusie.
  • Obesitas in elk stadium.
  • Patiënt met diabetes type 2.
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Hoe manifesteert het zich?

De symptomen zijn afhankelijk van het orgaan waarin de kwaadaardige tumor groeit. De complicatie treedt binnen enkele maanden op en gaat gepaard met symptomen:

  • Een uitgesproken teken van ascites is de groei van de buik. Het symptoom manifesteert zich geleidelijk met een toename van vocht in de holte. De patiënt voelt volheid en zwaarte in de buik, pijn treedt op, boeren verschijnen.
  • Bij patiënten met waterzucht zijn de benen gezwollen. In de eerste stadia, in rugligging, verdwijnt het oedeem, in de toekomst wordt de patiënt constant begeleid. Wallen bedekt het been volledig en verspreidt zich zelfs naar de geslachtsorganen.
  • Het vocht in de buikholte drukt op de interne organen van het peritoneum, waardoor de persoon kortademig wordt.

Tijdens het onderzoek voelt de arts de buik, diagnosticeert hij de vergroting, het uitsteeksel van de navel.

Als ascites gepaard gaat met eierstokkanker, kunnen vrouwen het soms verwarren met zwangerschap, omdat de menstruatie met een tumor van het voortplantingssysteem stopt.

Tekenen van ascites zijn secundair. De belangrijkste ziekte is nog steeds een oncologische tumor. Waterzucht bemoeilijkt het beloop van de primaire pathologie.

Ontwikkelingsstadia

Ascites manifesteert zich in drie fasen:

  • Voorbijgaande fase - weinig vocht hoopt zich op in het peritoneum, vergezeld van het proces van een opgeblazen gevoel. Bepaal of er een pathologisch proces in de buik is, dit is alleen mogelijk op echografie.
  • Matig stadium - het vloeistofvolume bereikt 5 liter, de symptomen zijn meer uitgesproken.
  • Stressvolle fase - meer dan 20 liter overtollig vocht hoopt zich op in de buikholte, het werk van het hart en de longen is gecompliceerd.

Diagnose stellen

Waterzucht suggereert een onderliggende kanker.

Naast het onderzoeken van de vergrote buik, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

  • Echografisch onderzoek - met behulp van echografie kunt u vloeistof in een vroeg stadium van de pathologie detecteren en veranderingen in interne organen vaststellen.
  • Röntgenfoto.
  • Tomografie.
  • Punctie van de peritoneale wand - ook wel laparocentese genoemd. De procedure is gericht op het pompen van vloeistof uit de buikholte en het verder onderzoek ervan. Een cel van het in beslag genomen materiaal wordt onder een microscoop onderzocht om de aanwezigheid van een ontsteking te bepalen, de microflora in de buikholte te beoordelen.

Pathologie behandeling

In theorie zou de behandeling van ascites allereerst gericht moeten zijn op het elimineren van de primaire oorzaak - de groei van kankercellen. Als het mogelijk is dit proces op te schorten, kan men hopen het mechanisme voor het verwijderen van overtollig vocht op een normale manier te herstellen..

Maar de praktische toepassing van chemotherapie helpt alleen bij darmtumoren. Als kankercellen zich hebben verspreid naar de lever, maag, baarmoeder of eierstok, is de behandeling niet effectief.

Daarom wordt speciale aandacht besteed aan het bewaken van het vloeistofvolume en de tijdige verwijdering ervan uit het lichaam. Dit wordt geholpen door een zoutarm dieet. Een persoon is beperkt in het gebruik van kruiden, vet voedsel, en ook die bereid zijn door te braden.

Voeding is gebaseerd op de opname in de voeding van een groot aantal kaliumbevattende en eiwitrijke voedingsmiddelen. Bij ascites wordt aanbevolen om te eten:

  • mager vlees, vis in stoofpot en gekookte verwerking;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • compotes van gedroogd fruit;
  • havermout op het water.

Bovendien worden andere behandelingsmethoden gebruikt.

Diuretica

Geneesmiddelen die overtollig vocht helpen verwijderen, worden diuretica genoemd. Artsen schrijven ze met de nodige voorzichtigheid voor. De terugtrekking van vloeibare afscheiding bij kanker verhoogt het toxische effect op het lichaam van de elementen van vernietiging van kwaadaardige cellen. Daarom is het gebruik van diuretica acceptabel als het gewichtsverlies van de patiënt niet meer dan 500 gram per dag bedraagt..

In de beginfase van de behandeling wordt de patiënt een minimale dosis diuretica voorgeschreven om het risico op bijwerkingen te verminderen. Worden als effectief beschouwd:

  • Furosemide (Lasix) - het is kenmerkend voor het middel om kalium uit het lichaam te verwijderen. Om aanvallen van hartritmestoornissen te voorkomen, worden daarnaast kaliumhoudende preparaten voorgeschreven.
  • Veroshpiron - de werking van het medicijn is gebaseerd op de hormonen in de samenstelling. Hierdoor is het mogelijk om kalium in het bloed van een kankerpatiënt te behouden. De capsule is enkele dagen na de start effectief.
  • Diacarb - een remedie wordt voorgeschreven als er een hoog risico op hersenoedeem is. Minder vaak gebruikt om overtollig vocht te verwijderen.

Tijdens de opname is een belangrijk onderdeel van de therapie controle over het dagelijkse volume van de uitgescheiden urine - diurese. Als het onvoldoende is, worden medicijnen vervangen door sterkere medicijnen: Triampur, Dichlothiazide.

Naast diuretica krijgt de patiënt medicijnen van een andere aard:

  • Middelen voor het versterken van de vaatwanden (vitamine C, P).
  • Geneesmiddelen die voorkomen dat vloeistof de bloedvaten verlaat.
  • Eiwitgeneesmiddelen om de leverfunctie te verbeteren (plasmaconcentraat of opgelost albumine).
  • Antibiotica (als een bacteriële infectie zich bij ascites heeft gevoegd).

Operatieve interventie

We hebben het over laparocentese. De procedure omvat het doorboren van de voorste buikwand onder lokale anesthesie. Er wordt een buis in de punctie gestoken, met behulp waarvan overtollig vocht uit de peritoneale holte wordt gepompt. De indicatie wordt beschouwd als het intense stadium van ascites, wanneer het vloeistofvolume de 20 liter overschrijdt..

In één procedure is het mogelijk om 10 liter vloeistof weg te pompen. Maar de frequentie van manipulatie brengt een verhoogd risico op infectie van de buikholte met zich mee, wat kan leiden tot de ontwikkeling van peritonitis. Er kunnen verklevingen optreden in de buik van de patiënt, wat ook een complicatie wordt van laparocentese.

Daarom wordt drainage gebruikt. De buis blijft in de buik van de patiënt zitten en wordt een tijdje geblokkeerd. Na een paar dagen wordt het pompen herhaald. Met deze aanpak kunt u de toestand van de patiënt bewaken..

Een punctie van de buik wordt niet gebruikt als:

  • de patiënt heeft verklevingen in het peritoneum;
  • er is ernstige winderigheid;
  • de patiënt herstelt na het verwijderen van de hernia.

Minder vaak, met waterzucht, worden aanvullende chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

  • Installatie van een shunt - het punt van de procedure is om de bloedcirculatie kunstmatig te verhogen. Het peritoneum is met een buis verbonden met de aderen. De bovenste holle en halsvaten nemen hieraan deel. De membraandruk opent de buisklep. In dit geval komt tijdens de ademhaling van de patiënt overtollige vloeistofafscheiding in de veneuze bloedvaten. Vloeistof uit de buik komt dus constant in de bloedbaan en wordt uit het lichaam uitgescheiden. De methode wordt gebruikt als de ascites ongevoelig zijn en na een punctie het vocht snel weer ophoopt.
  • Deperitonisatiemethode - om vloeistof via extra paden te verwijderen, wordt een procedure uitgevoerd voor het uitsnijden van sommige delen van de buikholte.
  • Omentohepatophrenopexy - de methode wordt gebruikt als het onmogelijk is om een ​​lekke band te maken vanwege het omentum, dat samen groeit met de voorste buikwand. In dit geval wordt de oliekeerring uitgesneden en aan het diafragma gehecht..

Traditioneel medicijn

Deskundigen op het gebied van traditionele therapieën zijn van mening dat kruidentincturen de hoeveelheid vocht in de buikholte kunnen verminderen en ascites kunnen stoppen. Artsen nemen dergelijk advies negatief op, aangezien patiënten vaak stoppen met het volgen van de belangrijkste behandelingstactieken. Folkmedicijnen zullen het kankerproces niet kunnen stoppen. Maar ze kunnen bijdragen aan het verwijderen van vocht uit het lichaam..

Traditionele genezers raden aan om afkooksels te drinken uit de wortel van moerascalamus, kroontjeskruid, moerassabel. Bovendien erkennen artsen het positieve effect van het drinken van diuretische thee met mariadistel, berkenknoppen, tijm, salie, munt, sint-janskruid, moederkruid..

Voorspelling

De prognose voor mensen bij wie abdominale ascites zijn vastgesteld, is ongunstig, zelfs als er geen kankergezwel is.

Bij het voorspellen van overleving wordt rekening gehouden met een aantal factoren:

  1. Toen de diagnose werd gesteld en de behandeling begon - in de vroege stadia van het opsporen van een complicatie, kan men hopen op succes. Een belangrijke voorwaarde is de succesvolle therapie van primaire pathologie.
  2. Pathologiefase - de voorbijgaande fase reageert goed op medicamenteuze behandeling. Wanneer ascites in het stressstadium bij de patiënt worden gedetecteerd, nemen de symptomen van insufficiëntie in het werk van het hart en de longen toe, wat de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk verkleint.
  3. Prognose van primaire ziekte - deze factor blijft de belangrijkste bij de behandeling van ascites. Zelfs als de therapie effectief is, kan de patiënt overlijden aan het falen van de belangrijkste organen. Als ascites bijvoorbeeld wordt gediagnosticeerd bij cirrose van de lever, is het overlevingspercentage van patiënten binnen vijf jaar vanaf het moment van diagnose niet meer dan 20%. In geval van schendingen van het werk van het hart - niet meer dan 10%

Meer dan de helft van de geregistreerde kankerpatiënten leeft niet langer dan drie jaar vanaf het moment van diagnose. De tweede helft van de patiënten blijft in leven, maar hun kwaliteit van leven is aanzienlijk verminderd, wat leidt tot een beperking van sociale en huishoudelijke activiteiten.

Als waterzucht optreedt als begeleiding van oncologische pathologie, wordt de prognose van overleving gecompliceerd door het stadium van kanker, de mate van pathologie.

Als ascites in de vroege stadia worden gedetecteerd, is kwaadaardige tumortherapie succesvol..

Wanneer het proces wordt verwaarloosd, zijn er geen exacte statistieken over de overlevingskans van kankerpatiënten in combinatie met ascites. In deze situatie is het moeilijk om de oorzaak van de verslechtering van de toestand van de patiënt vast te stellen. Het kan worden veroorzaakt door zowel een primaire ziekte als een secundair proces..

Complicaties

Naast het ernstige verloop van de onderliggende pathologie, leidt ascites tot extra complicaties. Onder hen:

  • Peritonitis - treedt op wanneer een bacteriële infectie de buik binnendringt. Het proces wordt onmiddellijk acuut inflammatoir..
  • Darmobstructie.
  • Hernia in de lies, navel.
  • Gebrek aan functioneren van het hart en de longen.
  • Bloeden in de darmen.

Processen beginnen plotseling en veroorzaken complicaties bij de behandeling van belangrijke pathologieën.

Preventieve maatregelen

Om de ophoping van vloeibare secretie uit te sluiten, moet u tijd besteden aan het voorkomen van primaire ziekten die waterzucht kunnen veroorzaken. De lijst omvat kankers van de organen van het voortplantingssysteem, evenals cirrose van de lever, ziekten van het maagdarmkanaal, organen van het cardiovasculaire systeem.

Een normaal metabolisme in het lichaam is mogelijk als de organen normaal functioneren. Het wordt verondersteld de gezondheid van de lever, pancreas, milt en nieren te controleren, die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van giftige stoffen.

Preventiemaatregelen zijn onder meer:

  • Jaarlijkse fluorografie.
  • Regelmatige gynaecologische onderzoeken voor vrouwen.
  • Periodiek klinisch onderzoek.
  • Volg de regels van een gezonde levensstijl.
  • Een uitgebalanceerd dieet volgen.

Abdominale ascites bij ovariële oncologie

Een van de complicaties van kanker is ascites - de ophoping van vocht in de buikholte. Het vrijgekomen exsudaat is gefilterd bloedplasma, dat om een ​​aantal redenen in de buikholte wordt afgegeven. In het Yusupov-ziekenhuis zijn alle voorwaarden gecreëerd voor de behandeling van patiënten die aan oncologische aandoeningen lijden:

  • patiënten bevinden zich op comfortabele afdelingen die zijn uitgerust met trek- en afzuigventilatie en airconditioning;
  • medisch personeel heeft oog voor de wensen van kankerpatiënten en hun naasten;
  • patiënten krijgen dieetvoeding en producten voor persoonlijke hygiëne;
  • voor de diagnose van oncologische ziekten gebruiken artsen apparatuur van toonaangevende fabrikanten in Europa, Japan en de Verenigde Staten en passen ze innovatieve methoden van laboratoriumonderzoek toe;
  • oncologen gebruiken moderne behandelingsregimes met veilige geneesmiddelen die zijn geregistreerd in de Russische Federatie.

In de oncologiekliniek werken kandidaten en artsen in de medische wetenschappen. Alle ernstige gevallen van oncologische ziekten worden besproken in een vergadering van de expertraad met hun deelname. Artsen ontwikkelen gezamenlijk tactieken om een ​​patiënt te behandelen.

Redenen voor de vorming van ascites bij kankerpatiënten

Tumorascites ontwikkelt zich met de volgende ziekten van de buikholte:

  • eierstok- en endometriumkanker;
  • kwaadaardige gezwellen van de longen;
  • tumoren van het maagdarmkanaal en de pancreas;
  • borstkanker.

Wanneer tumorcellen zich op het peritoneum nestelen, is er een mechanisch obstakel voor de uitstroom van lymfe. Als zich een tumor ontwikkelt bij de poort van de lever, wordt de uitstroom van veneus bloed verstoord en neemt de hydrostatische druk in het orgel toe. Vloeistof hoopt zich op in de buikholte en ascites ontwikkelen zich. Abdominaal lymfoom vergezeld van chyleuze ascites (ophoping van lymfe die rijk is aan vetcellen).

Abdominale ascites bij ovariële oncologie

Eierstokkanker is een kwaadaardige tumor van de baarmoederaanhangsels. De ziekte kent 4 ontwikkelingsstadia. In de derde en vierde fase van eierstokkanker ontwikkelen zich kwaadaardige ascites. Bij eierstokkanker wordt het optreden van ascites geassocieerd met een schending van het proces van exsudaatexsudaat en absorptie. Als alle lichaamssystemen normaal functioneren, is er een kleine hoeveelheid exsudaat in de peritoneale holte, die daar circuleert. Het voorkomt vastplakken van inwendige organen. Tijdens de darmperistaltiek is er geen wrijving tussen de darmlussen. Het exsudaat wordt op dezelfde plaats opgenomen als waar het wordt geproduceerd. Een gezond lichaam stuurt dit proces zelfstandig aan.

Bij eierstokkanker is de werking van de bladen van de buikholte verstoord. De barrière-, resorptieve en secretoire functies van het peritoneum lijden. Als gevolg hiervan kan het exsudaat ofwel te veel worden geproduceerd, ofwel wordt het proces van reabsorptie aanzienlijk verstoord. Het resultaat van dit pathologische proces is de ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de buikholte..

Met de progressie van eierstokkanker nestelen kankercellen zich op de bladen van het peritoneum die de buikholte en inwendige organen bedekken. De resorptieve functie van het peritoneum is aangetast. Lymfevaten blijken geblokkeerd te zijn door uitzaaiingen van een kwaadaardige tumor. De lymfedrainage is verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van ascites.

Verschillende andere factoren beïnvloeden het optreden van ascites bij eierstokkanker:

  • snelle verspreiding van atypische cellen naar aangrenzende weefsels vanwege de nauwe locatie van de buikplooien;
  • een groot aantal bloed- en lymfevaten in de buikholte;
  • tijdens buikoperaties in het peritoneum van kankercellen komen;
  • metastase van eierstokkanker naar de wanden van de buikholte;
  • kankerintoxicatie in de vierde fase van de ontwikkeling van het kwaadaardige proces.

Ascites ontwikkelt zich ook na chemotherapie. Als het veneuze systeem wordt beïnvloed door het pathologische proces, is ascites bij eierstokkanker moeilijk en snel. Peritoneale carcinomatose is een complicatie van eierstokkanker, die wordt gekenmerkt door meerdere metastasen van een kwaadaardige tumor in verschillende delen van het peritoneum. Ascites is een kenmerkend teken van carcinomatose. Eierstokkanker metastasen kunnen zich ook in de rechterkwab van de lever vormen.

Symptomen van ascites bij eierstokkanker

De vorming van ascites in dit kwaadaardige neoplasma van de eierstokken vindt geleidelijk plaats, gedurende 1-4 maanden. Het eerste teken dat patiënten opmerken, is een opgeblazen gevoel. Het volume neemt toe naarmate het pathologische proces vordert. Er treedt een symptoom van "hangend schort" op - de buik krijgt een ronde vorm met een sterk uitstekend onderste deel. Het wordt convex aan de zijkanten en plat in de navel (een symptoom van "kikkerbuik").

Bij een constante toename van de hoeveelheid vocht wordt de voorwand van de buik gespannen. De huid is erop gespannen. Dit geeft de indruk van een zeer dunne en gladde huid, er verschijnen striae (striae). De navel draait naar buiten.

Afhankelijk van het volume exsudaat dat zich in de buikholte heeft opgehoopt, worden bij eierstokkanker 3 stadia van ascites onderscheiden. Als de hoeveelheid vloeistof niet meer dan 400 ml bedraagt, worden alleen een opgeblazen gevoel en symptomen van de onderliggende ziekte waargenomen. Bij matige ascites is de hoeveelheid vocht in de buikholte niet groter dan 5 liter. Naast een opgeblazen gevoel heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • kortademigheid;
  • maagzuur;
  • overtreding van de ontlasting;
  • braken;
  • gecomprimeerd maagsyndroom;
  • flatulentie (ophoping van gas in de darmen).

Patiënten krijgen pijn in de buik. Met een langdurig beloop van de ziekte ontwikkelen zich peritonitis, hart- en ademhalingsfalen.

Gespannen (resistente) ascites ontstaan ​​wanneer de hoeveelheid exsudaat groter is dan 20 liter. Met de stroom van de lymfe migreren atypische cellen uit de eierstokken naar de pancreas, lever en maag. Er is een uitsteeksel van de voorste buikwand. De verwijde veneuze vaten ("de kop van een kwal") zijn er duidelijk op te zien. Met het binnendringen van vocht in de pleuraholte kan hydrothorax ontstaan.

Bij stadium 3 eierstokkanker is ascites van voorbijgaande aard of matig. In de 4e fase van de ontwikkeling van de ziekte kan ook een gespannen vorm van ascites meedoen. De ophopende vloeistof oefent een aanzienlijke druk uit op de aangetaste eierstok, wat leidt tot scheuring van het orgaan en de ontwikkeling van symptomen van "acute buik".

Als zich ascites bij eierstokkanker hebben gevormd, is er zwelling van de onderbuik, het gebied van de uitwendige geslachtsorganen en de onderste ledematen. Sommige patiënten kunnen pijn aan de rechterkant van de buik ervaren (symptoom van valse appendicitis). Patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang ze leven met stadium 3-4 eierstokkanker met ascites. Als zich abdominale ascites ontwikkelen in de oncologie, is de prognose pessimistisch.

Diagnose van ascites

Om ascites bij eierstokkanker te identificeren of te bevestigen, gebruiken artsen de volgende diagnostische methoden:

  • visueel onderzoek en palpatie van de buik;
  • gynaecologisch onderzoek,
  • instrumentele onderzoeksmethoden.

Bij onderzoek wordt een toename van het volume van de buik onthuld. Door palpatie wordt fluctuatie bepaald (de aanwezigheid van vocht). Bij percussie van het abdominale gebied wordt een dof geluid bepaald over het gehele oppervlak van de buikwand. Wanneer de patiënt op zijn zij wordt gedraaid, beweegt deze naar beneden.

Instrumentele diagnostische methoden zijn onder meer:

  • transvaginaal echografisch onderzoek (detectie van neoplasmata in de eierstokken, de prevalentie van het pathologische proces naar nabijgelegen organen, de aanwezigheid van exsudaat);
  • computertomografie van de bekkenorganen, borstkas en buikholte;
  • laparoscopie met en cytologisch onderzoek van de verkregen vloeistof;
  • fluoroscopie van de borstorganen (stelt u in staat de hoge positie van het diafragma te identificeren, vloeistof in de pleuraholte te detecteren).

Als er tijdens oncologie vocht in de buikholte verschijnt, is de prognose niet erg bemoedigend. Aangezien ascites verschijnen in 3-4 stadia van eierstokkanker, moet een vrouw onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen wanneer de eerste vermoedens van het optreden van dit pathologische proces verschijnen. Dit kan de sleutel zijn tot een succesvolle behandeling van eierstokkanker en een gunstige prognose voor herstel..

Behandeling van patiënten met ascites in de oncologie

Bij het kiezen van een methode voor de behandeling van patiënten met ascites die bij kanker zijn ontwikkeld, vertrouwen ze op de resultaten, artsen laten zich leiden door de resultaten van diagnostische onderzoeken. Oncologen houden rekening met de hoeveelheid pathologisch exsudaat, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van metastasen en de leeftijd van de patiënt. Het behandeltraject wordt binnen de eerste twee weken na de diagnose voorgeschreven.

De belangrijkste methoden om kankerpatiënten met ascites te behandelen, zijn onder meer:

  • conservatieve therapie (de hoeveelheid vocht in de buikholte wordt geprobeerd te verminderen met behulp van diuretica);
  • installatie van afvoer voor het tijdig verwijderen van opgehoopte vloeistof;
  • volwaardige ovariumchirurgie;
  • intracavitaire chemotherapie (toediening van geneesmiddelen rechtstreeks in de buikholte).

Voor onderhoudstherapie worden diuretica voorgeschreven. Bij het gebruik van diuretica om het water-elektrolytmetabolisme te normaliseren, zijn kaliumpreparaten noodzakelijkerwijs voorgeschreven. Bij de oncologie is het mogelijk om vloeistof uit de buikholte te pompen met een minimaal invasieve laparocentese. Het uitvoeren van laparocentese met het tot stand brengen van drainage vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk. In één procedure wordt tot 10 liter exsudaat verwijderd.

Intra-abdominale chemotherapie onderdrukt de groei van kwaadaardige cellen direct in de laesiefocus, helpt het volume van geaccumuleerd vocht te verminderen en verbetert de processen van reabsorptie van exsudaat. Aanvullende behandelingen zijn onder meer:

  • infusietherapie (wanneer een grote hoeveelheid exsudaat wordt verwijderd, neemt het niveau van albumine in het bloedserum sterk af);
  • immunotherapie;
  • radiotherapie.

Dieet voor ascites in de oncologie kan de toestand van patiënten verbeteren. Een goed gekozen dieet helpt het vochtgehalte in de buikholte te verminderen. Om de hoeveelheid exsudaat te verminderen, wordt aanbevolen om het drinkregime te beperken en zo min mogelijk zout te eten.

Bel het Yusupov-ziekenhuis, waar de specialisten van het contactcenter al uw vragen beantwoorden. De kliniek werkt de klok rond en zeven dagen per week.

Abdominale ascites in de oncologie

Er zijn meerdere vormen van complicaties bij kanker. De gevaarlijkste daarvan wordt beschouwd als abdominale ascites. Dit pathologische proces wordt gekenmerkt door het vrijkomen van opgehoopt vocht in het buikgedeelte. Met de ontwikkelde pathologie moet u onmiddellijk alle nodige behandelingsmaatregelen nemen.

  1. Redenen voor de vorming van abdominale ascites
  2. Symptomen, tekenen en manifestaties
  3. Behandeling voor abdominale ascites
  4. Problemen met de behandeling van ascites in de oncologie

Redenen voor de vorming van abdominale ascites

Kwaadaardige tumoren verstoren de normale beweging van vloeistof in het lichaam. Pack-cellen komen de buikholte binnen via het nabijgelegen aangetaste orgaan. Dit interne orgaan kan de eierstokken, darmen, maag, pancreas en borstklieren zijn..

Het lymfestelsel is ernstig verstoord en er treedt carcinomatose op, wat duidt op een secundaire vorm van migratie van pathogene cellen en vochtophoping in het peritoneum. Deze toestand duidt op de onomkeerbaarheid van een dergelijk proces en vereist ondersteunende en symptomatische verlichtingstherapie..

Een van de ernstige oorzaken van ascites kan een chemokuur zijn, die leidt tot bedwelming van het lichaam en verstoring van al het werk van de bloedsomloop en lymfeklieren..

Tegen de achtergrond van oncologische processen in het lichaam kan ook een complicatie in de vorm van abdominale ascites optreden. De volgende lijst met ziekten kan tot dergelijke onaangename gevolgen leiden:

  • levercirrose;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem, hartritmestoornissen, drukstoten;
  • te strakke pasvorm van de bloembladen van het peritoneum;
  • mislukte operatie, waardoor sommige kankercellen in het peritoneum doordringen;
  • ophoping van een groot aantal bloedvaten in de buikholte.

Opgemerkt moet worden dat deze ziekte zich vaak ontwikkelt bij mensen met kanker van de eierstokken, baarmoeder, pancreaslaesies en omentumtumoren.

Symptomen, tekenen en manifestaties

Het eerste stadium van de ziekte wordt door patiënten genegeerd, omdat het geen duidelijke tekenen en symptomen heeft. Alleen als het pathologische proces groeit, kan men het ongemak beginnen te voelen dat overeenkomt met de pathologie.

Allereerst wordt metastase naar het peritoneum gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de buikomvang. Bovendien begint de patiënt duidelijk de volgende symptomen te voelen:

  • opgeblazen gevoel, zwaarte hieronder;
  • constant intensiever maagzuur;
  • boeren;
  • pijnlijke gevoelens, tot pijn in de buik naaien;
  • misselijkheid;
  • kortademigheid op elk moment van de dag, zelfs bij volledige rust;
  • in rugligging heeft de patiënt constant lucht tekort en ademt regelmatig.

Deze symptomen treden op tegen de achtergrond van verplaatsing van organen als gevolg van de ophoping en toename van de hoeveelheid vloeistof. Onthul ascites van de buikholte, die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van kanker, in de laatste stadia, wanneer de symptomen het leven van een persoon merkbaar compliceren. Het is vrij moeilijk om in een vroeg stadium tekenen van schade aan peritoneale cellen te herkennen..

Ascites bij vrouwen met eierstokkanker hebben ook een aantal specifieke symptomen. De menstruatie wordt aanvankelijk karig en verdwijnt daarna helemaal.

Hierdoor groeit de buik erg langzaam, wat de diagnose van een echte ziekte bemoeilijkt. Heel vaak verwarren vrouwen pathologie met het begin en de ontwikkeling van een zwangerschap, daarom leidt late detectie van de ziekte vaak tot de dood..

Behandeling voor abdominale ascites

De ziekte wordt alleen gedetecteerd door regelmatige onderzoeken van de patiënt. Als abdominale ascites wordt vermoed, schrijft de arts een aantal diagnostische procedures voor:

  • Echografie van het peritoneum;
  • radiografie en tomografie;
  • laparocentese (verzameling van materiaal van het aangetaste orgaan voor onderzoek).

De methodologie voor het behandelen van de ziekte komt neer op het volgende:

  1. Verlichting van symptomen van de patiënt.
  2. Levensverlenging.

Na identificatie van het kenmerkende stadium van abdominale ascites, wordt de behandeling gestart. Met een verergering van het pathologische proces ondergaat de patiënt de procedure van laparocentese, die verwijst naar de chirurgische behandelingsmethode. In één handeling kan maximaal 5 liter vloeistof worden weggepompt. Daarom, als de patiënt een teveel aan deze vloeistof heeft, wordt hem een ​​herhaalde laparocentese voorgeschreven.

Het gevaar van laparocentese is dat er een infectie in de punctie kan komen, wat leidt tot peritonitis. Daarom wordt de procedure uitgevoerd onder stationaire omstandigheden..

In de eerdere stadia worden diuretica aan de patiënt voorgeschreven, die overtollig water uit het lichaam verwijderen. Deze medicijnen kunnen een monopreparatie zijn (Diacarb) of complexen van fondsen (Furosemide en Veroshpiron). Om de water- en elektrolytenbalans te behouden, krijgen patiënten een aanvullend medicijn voorgeschreven dat kalium bevat (Panangin).

Mariadistel, tijm, oregano, salie, citroenmelisse, moederskruid, sint-janskruid helpen bij het plassen. Het is ook belangrijk om een ​​zoutvrij dieet te volgen met een minimum aan drinkwater. Vet, gekruid en zoet voedsel moet worden uitgesloten. Gebruik geen koolzuurhoudende dranken.

Problemen met de behandeling van ascites in de oncologie

Oncologie van de buikholte in de laatste stadia veroorzaakt een verergering van ascites. De problemen bij het behandelen van abdominale ascites in verschillende stadia zijn dat bij elke benadering van pathologie een persoon geen kans heeft op een lang leven.

De gemiddelde prognose voor buikkanker is niet meer dan 50%. Wanneer metastasen optreden, kan een persoon ongeveer twee jaar leven, onder voorbehoud van medische tussenkomst.

De prognose van overleving is teleurstellend, maar met vroege diagnose en selectie van effectieve behandeling vergroot een persoon de kans op een gunstig resultaat.

Wanneer zo'n vreselijke diagnose als abdominale ascites verschijnt, moet de behandeling onmiddellijk worden voorgeschreven om de levensverwachting van de kankerpatiënt te verlengen en zijn pijn tijdens een dergelijke behandeling te verminderen. Helaas is bij elke benadering van de ziekte het overlevingspercentage van 5-jaars patiënten 50%. De gemiddelde levensverwachting van mensen met meerdere metastasen, nier- en hartfalen is binnen 1-2 jaar.

Ascites is een frequente bezoeker van buikkanker

Ascites (bij gewone mensen "waterzucht") is een overvloedige ophoping van vocht in de buikholte, waardoor de buikwand rekt en de buik 2-3 keer toeneemt. Niet altijd vanwege oncologie. Bij kanker van een orgaan in de buikholte kan deze complicatie optreden.

Oncologie

Volgens statistieken komt het alleen voor in 10% van de gevallen van oncologie van de buikorganen. Komt vaker voor als:

  1. Colon en endeldarmkanker.
  2. Pancreascarcinoom.
  3. Ovarieel neoplasma. Het komt vrij vaak voor in 50% van de gevallen.
  4. Borstkanker.
  5. Kwaadaardige tumor in de lever.
  6. Neoplasma in de maag.

Een grote hoeveelheid vloeistof begint op elk orgaan te drukken, het middenrif verschuift. Beïnvloedt de functies van alle organen door ze samen te drukken. Het wordt moeilijker om te ademen, het hart wordt enorm belast en de bloeddruk stijgt. Als je de ontwikkeling van pathologie niet elimineert, kun je er zelfs aan sterven..

Preventie

Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om deel te nemen aan de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.

Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..

Preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • reguliere stralingsdiagnostiek (fluorografie);
  • onderzoeken door een gynaecoloog;
  • geneeskundig onderzoek;
  • preventieve onderzoeken;
  • het naleven van een gezonde levensstijl;
  • goede voeding.

De redenen

De vloeistof zelf is nodig zodat de organen niet in direct contact met elkaar komen en de darmplooien vrij bewegen en niet met elkaar rafelen. Een gezond lichaam bevat altijd de juiste hoeveelheid essudaat, die naar behoefte wordt uitgescheiden en opgenomen.

Kanker veroorzaakt een aantal complicaties waardoor de barrière-, secretoire en resorptieve functies van de buikwand worden aangetast. Als gevolg hiervan wordt het, afhankelijk van de schending van de vloeistof zelf, veel of wordt het gewoon niet gebruikt.

Wanneer het peritoneum - het viscerale en pariëtale buikvel wordt beschadigd door kankercellen, stopt het lymfestelsel met zijn functie en is er te veel vocht. Als de tumor groeit of metastaseert naar de buikholte, ontwikkelt zich abdominale carcinomatose - dit is een zeer onaangename complicatie.

Wat gebeurt er

  1. Het aangetaste orgaan bevindt zich te dicht bij het peritoneum.
  2. Met uitzaaiingen in het lymfestelsel en de bloedsomloop, die vroeg of laat naar de buikholte leiden.
  3. Na verwijdering van de tumor kan de rest van de kankercellen in deze lokalisatie terechtkomen.
  4. Wanneer de tumor zelf in het peritoneum groeit.

Er is een ander type Ascites, waarbij kanker de lever aantast, het veneuze systeem samentrekt en de uitstroom naar de darmen blokkeert. Tegelijkertijd ontwikkelt de complicatie zelf zich snel en groeit de maag..

Preventieve aanbevelingen en prognose

Met dergelijke complicaties van kwaadaardige neoplasmata leven mensen niet lang als ze laat worden ontdekt en niet worden behandeld. Als de diagnose op tijd wordt gesteld en het juiste medicatieregime wordt voorgeschreven, verbetert de prognose. Om maligne vorming en de complicaties ervan te voorkomen, moet de patiënt een correct dieet, matige fysieke activiteit en afwijzing van slechte gewoonten worden aanbevolen. Alle voedingsmiddelen die synthetische componenten bevatten, moeten van het dieet worden uitgesloten. Deze omvatten kleurstoffen, stabilisatoren en conserveermiddelen. Eventuele psychologische stress moet ook worden geminimaliseerd..

Symptomen

Voor mensen met een dikke buik is het veel moeilijker om de complicatie te zien, omdat ze aan deze last gewend zijn. Ascites zelf ontwikkelt zich gedurende lange tijd van enkele weken, tot 2-3 maanden. Later verschijnen er andere tekens:

  1. Ascites bij maagkanker hebben aanhoudende misselijkheid en braken.
  2. Gevoel van een volle buik, het lijkt alsof het op barsten staat.
  3. De huid begint strakker te worden en de patiënt voelt het.
  4. Stinkende boeren, ernstig brandend maagzuur.
  5. Aanhoudende buikpijn.
  6. Ascites bij leverkanker wordt gekenmerkt door icterische huid en sclera van de ogen, evenals een toename van het aangetaste orgaan.
  7. Het werd moeilijker om te ademen, de hartslag nam toe en de bloeddruk nam toe.
  8. De navel steekt uit, hoewel dit nog niet eerder is gebeurd.
  9. Bloedvaten zijn zichtbaar op de uitgerekte buik.
  10. Het is moeilijker geworden om voorover te buigen, het is bijna onmogelijk om te ademen bij het strikken van schoenen.
  11. Ascites bij alvleesklierkanker hebben een uitgesproken tintelend gevoel.

NOTITIE! Het grootste probleem in de oncologie van abdominale ascites is dat de symptomen van de primaire focus van tumorvorming de tekenen van ascites onderbreken, en daarom wordt de diagnose zelfs bij een grote accumulatie gesteld..

De gevaarlijkste ascites zijn een complicatie van eierstokkanker, aangezien sterfte in 55% van de gevallen voorkomt. Als er veel vocht is, hoopt het zich op de tumor op en wordt het groter. Hierdoor kan het neoplasma op elk moment barsten en zal de patiënt overlijden. Symptomen

  1. Zwelling van de geslachtsdelen.
  2. Ophoping van vocht in de buik veroorzaakt een opgeblazen gevoel.
  3. Zwelling van de onderste ledematen.
  4. Ernstige buikpijn zoals appendicitis.

Stadia

Ascites, ongeacht wat de oorzaak is van het voorkomen, is onderverdeeld in drie fasen:

  1. Voorbijgaand. Een milde graad, die zich manifesteert door een licht opgeblazen gevoel. Het exsudaatvolume is niet meer dan 400 ml.
  2. Matig. De hoeveelheid vloeistof neemt toe, maar niet meer dan 5 liter. Het optreden van tekenen van de ziekte wordt opgemerkt. Gebrek aan therapie leidt tot de ontwikkeling van complicaties. De behandeling wordt uitgevoerd met diuretica.
  3. Gespannen. Het volume exsudaat bereikt 20 liter. Er wordt resistente (stabiele) ascites vastgesteld. Therapie wordt niet met medicijnen uitgevoerd, omdat ze niet effectief zijn. Er is een ernstige aandoening vastgesteld, er is een schending van het werk van het hart, het ademhalingssysteem.

Ze worden gebruikt om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen en bij patiënten bij wie kanker is vastgesteld.

Complicaties

  1. Hepatorenaal syndroom - een storing van de nieren, meestal als gevolg van een tumor in de lever.
  2. Bacteriële peritonitis die de algemene bedwelming van het lichaam en ontsteking door kanker verergert.
  3. Door vloeistofdruk valt het rectum naar achteren of naar voren.
  4. De druk staat ook op de longen, waardoor het moeilijker wordt om te ademen.
  5. Navelstrenghernia.
  6. Hydrothorax - een ophoping van vocht in de longen.
  7. Obstructie van het darmkanaal, waardoor de ontlasting stagneert en gifstoffen worden geabsorbeerd en de intoxicatie toeneemt.

NOTITIE! Ascites is een gevaarlijke complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt..

Waarom pathologie optreedt?

Redenen voor vochtophoping:

  • oncologie (kwaadaardige formatie);
  • levercirrose (komt voor bij 75% van de mensen);
  • hartfalen;
  • verschillende nierziekten;
  • tuberculose;
  • verhoogde druk in de lever;
  • gynaecologische aandoeningen (bij vrouwen);
  • pancreatitis.

Een van de moeilijkste gevallen is de aanwezigheid van oncologie. Een patiënt met een tegenvallende prognose en verergerde symptomen kan een operatie worden voorgeschreven.

Pasgeborenen kunnen ook ascites hebben. Meestal wordt het veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen in het maagdarmkanaal bij een kind, verschillende aangeboren oedeem.

In dit geval zijn de belangrijkste oorzaken van de pathologie natuurlijk verschillende ziekten of slechte gewoonten van de moeder die het kind droeg..

Overtollig vocht kan een tekort aan proteïne in het voedsel van uw baby veroorzaken. Soms valt de prognose van het beloop van ascites voor pasgeborenen tegen

Om precies te begrijpen waarom overtollige vloeistof zich in het lichaam begon op te hopen, moet u een specialist bezoeken en hardwarediagnostiek ondergaan.

Behandeling

Bij het diagnosticeren van deze complicatie is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met het wegpompen van vloeistof met behulp van laparocentese. Ook gaat de patiënt onmiddellijk op een bepaald dieet en krijgt hij diuretica..

NOTITIE! Soms is chemotherapie effectief als uitzaaiingen zich in de buikholte bevinden. Met behulp van reagentia kunt u proberen kleine haarden te vernietigen. Voor kanker van de eierstokken, maag en baarmoederhals is deze methode nutteloos.

Laparocentese

Behandeling van ascites in de laatste stadia vindt alleen plaats met deze methode. Er wordt een kleine prik in de onderbuik gemaakt en het water wordt weggepompt. Tijdens laparocentese wordt een deel van het exsudaat genomen als analyse voor de studie van atypische cellen, microflora, enz..

  1. Om ascites te verwijderen, vindt de procedure plaats in zittende positie.
  2. De arts behandelt de prikplaats met alcohol.
  3. Lokale anesthesie wordt toegediend.
  4. Er wordt een incisie gemaakt op een afstand van 2-3 cm van de navel..
  5. De trocar doorboort de wanden van de buikholte.
  6. De vloeistof zal langzaam wegvloeien zodat de druk niet sterk daalt, aangezien dit de inwendige organen van de patiënt sterk kan aantasten.
  7. Knijp regelmatig in de buik met een handdoek of laken, zodat de drukverlaging nog lager is.
  8. Albumine of andere medicijnen worden aan de patiënt gegeven om het risico op nierfalen te verminderen. Diuretica worden ook voorgeschreven.

Tot 10 liter kan direct worden weggepompt. Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, wordt een katheter in de buik geplaatst zodat de vloeistof nog langzamer wegvloeit. Toegegeven, in dit geval kan de bloeddruk dramatisch dalen. Als de patiënt zich na de ingreep normaal voelt, wordt hij naar huis gestuurd.

Contra-indicaties

Laparocentese wordt niet gedaan als:

  1. Na een ventrale hernia-operatie.
  2. Wanneer een adhesie wordt gevormd tussen de organen van de buikholte in de vorm van bindweefsel.
  3. Ernstige winderigheid.

Diuretica

  1. Furosemide
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Samen met de medicijnen drinkt de patiënt kalium om het water-elektrolytmetabolisme in het lichaam niet te verstoren. Het effect zelf zal niet onmiddellijk optreden, dus u zult moeten wachten.

NOTITIE! De medicijnen zelf mogen alleen worden gebruikt met toestemming van een arts..

Diagnostiek


Om de aanwezigheid van ascites vast te stellen en om een ​​behandeling voor te schrijven, kan een arts zijn die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende kanker. Hij onderzoekt de patiënt constant, weegt hem om tijdig scherpe sprongen in de massa te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de chemotherapie is voltooid, vóór elke behandelingsfase. Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden speciale instrumentele technieken gebruikt:

  • Echografie. Hiermee kunt u de ophoping van vloeistof in een volume van 200 ml detecteren. Tegelijkertijd is het mogelijk om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te controleren.
  • Gewone radiografie, tomografie. Een informatieve diagnostische methode die een speciale voorbereiding op de procedure vereist.
  • Laparocentese. Een punctie van de buikwand wordt uitgevoerd, gevolgd door het wegpompen van het opgehoopte water om het onderzoek uit te voeren. Met de procedure kunt u de vloeistof verwijderen en de samenstelling en hoeveelheid bepalen.

Diagnose van ascites kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van speciale apparatuur en complexe procedures. Een ervaren arts is in staat de vochtophoping in de buik vast te stellen door middel van percussie en palpatie. Deze methode kan ascites detecteren als de hoeveelheid water groter is dan 1,5-2 liter..

Voeding

Voeding en een goed dieet helpen het vochtophoping in ascites te verminderen. Laten we een paar regels bekijken:

  1. Drink minder vloeistoffen.
  2. Geef zout helemaal op.
  3. Havergrutten.
  4. Spinazie.
  5. Asperges.
  6. Wortel.
  7. Grapefruit.
  8. Pruimen.
  9. Aardappel.
  10. Rozijnen.
  11. Verse erwten.
  12. Gedroogde abrikozen.

Probeer ook vast te houden aan het dieet van de onderliggende ziekte. Eet plantaardig voedsel dat rijk is aan vitamines, mineralen en sporenelementen.

Voorspelling

Ascites in de oncologie schaden het verloop van de behandeling en de prognose voor overleving aanzienlijk. Het is een feit dat metastasen nergens heen gaan en methoden om ascites te behandelen niet effectief zijn bij kwaadaardige ziekten. Naast complicaties worden nierfalen, hydrothorax en intoxicatie van het oncologische proces toegevoegd.

Als de patiënt ouder is en bijkomende ziekten heeft die verband houden met het hart en het bloedsysteem, is de prognose niet bemoedigend. Volgens statistieken, met complicaties van ascites, leeft tot 50% van de patiënten binnen 2 opeenvolgende jaren. Met een gunstige operatie om metastasen te verwijderen, leeft de patiënt veel langer.

Overleven voor kanker met ascites

Ascites met een oncologische aandoening verergeren soms het algemene welzijn van de patiënt. In de regel treedt een dergelijke complicatie op in de late stadia van de oncologie, waarbij de prognose van overleving afhangt van de aard van de tumor zelf en de prevalentie ervan in het hele lichaam..

De ontwikkeling van ascites kan worden voorkomen door een ervaren arts die de patiënt observeert. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben uitgebreide ervaring met de bestrijding van verschillende soorten kanker. Kwalificatie van medisch personeel en de nieuwste apparatuur maken nauwkeurige diagnostiek en hoogwaardige, effectieve behandeling mogelijk in overeenstemming met Europese normen.

U kunt telefonisch een afspraak maken.

Wees alert op uw gezondheid en vraag bij verdenking van ascites advies aan het Yusupov-ziekenhuis.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Traditioneel medicijn

NOTITIE! Alle fondsen mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de oncoloog.

Berk verlaat

  1. Bereid een badkamer voor met mild warm water.
  2. Giet 50 g droge bladeren met kokend water en laat 15 minuten staan.
  3. Zodra de bouillon is geïnfuseerd, giet je deze in een warm bad en ga je er 30 minuten in liggen.

Artikelen Over Leukemie