Antigenen van menselijk bloed bevinden zich op het cytoplasmatische membraan van cellen. Tot op heden kennen artsen meer dan 250 verschillende antigenen in verschillende combinaties. Hierdoor verschillen mensen in de groepsbinding van bloed en de andere aspecten ervan, en in feite zijn in deze vloeistof fundamentele fysieke gegevens en variabiliteit van karakter genetisch vastgelegd. Is het mogelijk, als je de bloedantigenen van tevoren kent, om een ​​leider onder verschillende mensen te identificeren??

Wat zijn antigenen

Vanuit het oogpunt van biochemie is een antigeen een eiwit of polysaccharidemolecuul, onderdeel van een bacteriële cel, virus of ander micro-organisme. Met betrekking tot het menselijk lichaam kunnen antigenen zowel van externe als interne oorsprong zijn. Ze worden geërfd, ontstaan ​​tijdens het leven en muteren zelfs. Er zijn verschillende soorten antigenen in het bloed, de bloedgroep, Rh-factor, het ontstaan ​​van immuniteit, allergieën, auto-immuunziekten en bacteriologische ziekten, elk type tumor is hiervan afhankelijk. Met andere woorden, antigenen dwingen het lichaam om constant processen uit te voeren om zichzelf te beschermen en, volgens Japanse wetenschappers, verslijt het daarom sneller..

Onderzoekers van de Universiteit van Tokio analyseerden ongeveer 60.000 genetische monsters die werden geleverd door een particulier biotechbedrijf. Met behulp van deze gegevens konden onderzoekers in Japan achterhalen welke kenmerken van de genetica de vorming van een bepaald karakter beïnvloeden. In dit opzicht werd een verbazingwekkende relatie ontdekt - hoe minder iemand antigenen in zijn bloed heeft, hoe sterker zijn gezondheid en hoe sterker hij zijn capaciteiten manifesteert die inherent zijn aan de natuur. Maar hoe en hoe is het verbonden?

Het bloed van de eerste man

Door bloedcellen te onderzoeken, onthullen biologen antigenen op het oppervlak van erytrocyten. De AB0- en Rh-antigenen zijn gerelateerd aan de bepaling van de bloedgroep en de Rh-factor. Zoals u weet, worden er afhankelijk van de combinatie van antigenen en antilichamen vier bloedgroepen onderscheiden. Dus in de eerste groep, en het is geen toeval dat het in medische documenten wordt aangeduid als 0 (I), zijn er geen groepsantigenen op erytrocyten, alleen alfa- en bèta-agglutinines zijn aanwezig in het plasma.

Wetenschappers van de Universiteit van Vermont, Burlington, VS, geloven dat de eerste bloedgroep niet alleen de oudste op aarde is, maar ook genetisch basisch voor alle anderen. Dit is het bloed van de voorouder van de mensheid, de leider en de vader, waaruit alle anderen in de toekomst muteerden. Het is geen toeval dat de eigenaren van de eerste groep vaak "jagers" en "vleeseters" worden genoemd, omdat ze genetisch vatbaar zijn voor individuele acties en zelfs wreedheid. En toch bevestigen psychologen dat mensen met de eerste bloedgroep niet altijd echte leiders blijken te zijn..

Rh-factor en zijn afwezigheid

In 1940 ontdekten een Oostenrijkse arts, apotheek en specialist in infectieziekten Karl Landsteiner en een Amerikaanse arts-immunohematoloog Alexander Wiener een ander antigeen in erytrocyten - RhD. Het werd voor het eerst gevonden in het bloed van resusapen, daarom werd het de Rh-factor genoemd. Momenteel zijn er 48 Rh-antigenen en sommige worden door artsen beschouwd als de oorzaak van veel hemolytische ziekten, evenals een veelvoorkomende oorzaak van ernstige complicaties na de transfusie. En dit komt ook omdat ongeveer 15% van de wereldbevolking een volledige afwezigheid van de Rh-factor in het bloed heeft..

Hoe in hemelsnaam, waar alle zoogdieren zonder uitzondering dit antigeen in het bloed hebben, mensen met een negatieve Rh-factor verschenen, begrijpen wetenschappers het nog steeds niet. Onder de versies - en mutatie, wat onwaarschijnlijk is, en buitenaardse invloed, die nog minder waarschijnlijk zal worden geloofd. Onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania, Philadelphia, VS, ontdekten echter met behulp van eenvoudige tests dat Rh-negatieve mensen de meeste kans hebben om creativiteit en intuïtie te tonen. Hematologen zeggen dat het mechanisme waarmee het RhD-antigeen de fysiologie en biochemie van het menselijk lichaam beïnvloedt nog onbekend is, maar het feit dat de afwezigheid ervan duidelijk invloed heeft, is ongetwijfeld.

Japanse ervaring

Al in 1927 publiceerde professor Takeji Furukawa, Otyanomizu University, in het wetenschappelijke tijdschrift "Study of Psychology" een werk genaamd "Study of Temperament by Blood Group". Sindsdien heeft Japan veel aandacht besteed aan de bloedgroep van een persoon, niet alleen bij het kiezen van een echtgenoot, maar ook bij het aannemen van personeel. Tegenwoordig zijn specialisten in het HR-segment van elke Japanse organisatie (en vooral militaire structuren!) Zich terdege bewust en laten zich ondubbelzinnig leiden door de regel dat het nodig is om een ​​kandidaat te zoeken voor de positie van een leider met relevante ervaring en de eerste bloedgroep met een negatieve Rh-factor. Alleen zo iemand is genetisch in staat om mensen succesvol te managen.

Het bloed van deze individuen (de kleinste hoeveelheid antigenen) bevat aanvankelijk kracht, verharding, onafhankelijkheid, moed, intuïtie, creativiteit, assertiviteit en vaak ook de moeilijkheid met de reproductie van nakomelingen. En de factor vaderschap (en moederschap) belemmert heel vaak de volledige toewijding op het werk. De Japanse samenleving blijft vandaag de dag, volgens de oude traditie, kaste, maar nu heeft deze indeling een volledig wetenschappelijke basis. Iedereen weet wat antigenen in het bloed zijn en hoe de groep en Rh-factor het karakter van een persoon beïnvloeden. Zelfs bij het ontwikkelen van manga, films en literaire personages, schenken de auteurs ze aanvankelijk bloedgegevens, omdat zo'n persoonlijk kenmerk bovendien echt werkt, zowel in een fictief universum als in het echte leven..

Menselijke bloedgroepen: hoe ze verschillen en waarom ze niet mogen worden gemengd

Als je een willekeurige voorbijganger op straat tegenhoudt (hoewel het nu niet zo gemakkelijk is om te doen) en vraagt ​​wat zijn bloedgroep is, zal hij hoogstwaarschijnlijk deze vraag niet kunnen beantwoorden. Tenzij hij in het ziekenhuis lag, een speciale test had of een goed geheugen had. Maar het kennen van de bloedgroep in een noodgeval kan een leven redden: als u de arts de bloedgroep op tijd vertelt, zal hij snel de juiste optie voor transfusie kunnen vinden. Bovendien kunnen sommige groepen met elkaar worden gemengd, terwijl andere dit categorisch verbieden. Wat is een bloedgroep, en waar hangt de transfusie van verschillende groepen van af??

4 bloedgroepen worden erkend in de wereld

Menselijke bloedgroepen

Al honderd jaar is een van de belangrijkste mysteries van onze bloedsomloop onopgelost gebleven. We hebben nooit ontdekt waarom we verschillende bloedgroepen hebben. Het feit dat groepen echt bestaan ​​lijdt echter geen twijfel - de groepen worden bepaald door speciale moleculen (antigenen) op het oppervlak van bloedcellen, dit zijn de 'balletjes' waaruit het bloed bestaat..

Het zijn antigenen die de bloedgroep bepalen, en als bloed met een ander type antigenen het menselijk lichaam binnendringt, wordt het afgestoten. Als de antigenen anders zijn, herkent het lichaam vreemde erytrocyten en begint het ze aan te vallen. Daarom is het bij het transfuseren van bloed zo belangrijk om rekening te houden met groepscompatibiliteit. Waarom is bloed echter in soorten verdeeld? Het zou niet eenvoudiger zijn om één universele groep te hebben?

Bloed bestaat uit deze "tabletten" - erytrocyten

Het zou natuurlijk gemakkelijker zijn. Maar hoewel wetenschappers de vraag waarom velen verschillende bloedgroepen hebben, niet kunnen beantwoorden, is het onmogelijk om een ​​universele groep te creëren. Vorig jaar testten wetenschappers van het National Defense College of Medicine het eerste universele kunstmatige bloed op 10 konijnen. Alle dieren raakten gewond en leden aan ernstig bloedverlies. Tijdens het onderzoek overleefden 6 van de 10 konijnen en kregen ze universeel kunstbloed. De overleving onder konijnen die waren getransfundeerd met het gebruikelijke bloed van hun groep, was precies hetzelfde. Tegelijkertijd merkten experts op dat er geen bijwerkingen van het gebruik van kunstbloed werden gevonden. Maar dit is niet genoeg om te praten over de creatie van een soort "universeel" bloed.

Dus voorlopig werken we op de ouderwetse manier met verschillende bloedgroepen. Hoe worden ze gedefinieerd?

Hoe de bloedgroep te bepalen

De bestaande methoden om een ​​bloedgroep vast te stellen zijn verre van perfect. Ze omvatten allemaal het afleveren van monsters aan het laboratorium en nemen minstens 20 minuten in beslag, wat onder bepaalde omstandigheden erg kritiek kan zijn. Drie jaar geleden ontwikkelde China een expresstest die uw bloedgroep zelfs in het veld in slechts 30 seconden kan bepalen, maar tot dusver wordt deze in de geneeskunde niet veel gebruikt, omdat er een sterke fout in zit.

Om de groep te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen

De snelheid van bloedgroeponderzoeken is een van de belangrijkste zorgen. Als iemand een ongeluk krijgt, als hem een ​​ongeluk overkomt, moet zijn bloedgroep worden vastgesteld om zijn leven te redden. Als er geen gegevens over het slachtoffer zijn, moet u nog 20 minuten wachten, en dit is op voorwaarde dat het laboratorium bij de hand is.

Daarom raden artsen ten zeerste aan om uw bloedgroep uit het hoofd te leren (een dergelijke test wordt in ieder geval in de kindertijd, in ziekenhuizen en zelfs op het ontwerpbord voor het leger), of opschrijven. Er is een Health-app op de iPhone waar je informatie over jezelf kunt invoeren, waaronder lengte, gewicht en bloedgroep. Voor het geval u bewusteloos raakt in het ziekenhuis.

Sectie "Medische kaart" in de applicatie "Gezondheid"

Tegenwoordig worden wereldwijd 35 bloedgroepbepalingssystemen gebruikt. Het meest voorkomende systeem, ook in Rusland, is het ABO-systeem. Volgens het is het bloed verdeeld in vier groepen: A, B, O en AB. In Rusland krijgen ze voor gebruiksgemak en onthouden nummers toegewezen - I, II, III en IV. Onder elkaar verschillen bloedgroepen in het gehalte aan speciale eiwitten in bloedplasma en erytrocyten. Deze eiwitten zijn niet altijd compatibel met elkaar, en als incompatibele eiwitten worden gecombineerd, kunnen ze aan elkaar kleven en rode bloedcellen vernietigen. Daarom zijn er bloedtransfusieregels om alleen bloed te transfuseren met een compatibel type eiwit..

Om de bloedgroep te bepalen, wordt het gemengd met een reagens dat bekende antilichamen bevat. Drie druppels menselijk bloed worden op de basis aangebracht: het anti-A-reagens wordt aan de eerste druppel toegevoegd, het anti-B-reagens wordt aan de andere druppel toegevoegd en het anti-D-reagens wordt aan de derde toegevoegd. De eerste twee druppels worden gebruikt om de bloedgroep te bepalen en de derde wordt gebruikt om de Rh-factor te identificeren. Als de erytrocyten tijdens het experiment niet aan elkaar kleven, komt de bloedgroep van de persoon overeen met het type antireagens dat eraan is toegevoegd. Als bijvoorbeeld in de druppel waaraan het anti-A-reagens is toegevoegd, de bloeddeeltjes niet aan elkaar kleven, heeft de persoon bloedgroep A (II).

Als u geïnteresseerd bent in wetenschappelijk en technologienieuws, abonneer u dan op ons in Google Nieuws en Yandex.Zen om geen nieuw materiaal te missen!

1 bloedgroep

De eerste (I) bloedgroep, het is ook de groep O. Dit is de meest voorkomende bloedgroep, deze komt voor bij 42% van de bevolking. Zijn eigenaardigheid is dat er geen antigeen A of antigeen B op het oppervlak van bloedcellen (erytrocyten) aanwezig is.

Het probleem van de eerste bloedgroep is dat deze antilichamen bevat die zowel antigenen A als antigenen B bestrijden. Daarom kan een persoon met groep I niet worden getransfuseerd met bloed van een andere groep, behalve de eerste.

Aangezien er geen antigenen in groep I zijn, werd lange tijd aangenomen dat een persoon met bloedgroep I een "universele donor" was - ze zeggen dat het in elke groep zou passen en zich zou "aanpassen" aan antigenen op een nieuwe plaats. Nu heeft de geneeskunde dit concept verlaten, omdat er gevallen zijn geïdentificeerd waarin organismen met een andere bloedgroep nog steeds groep I afwezen. Daarom worden transfusies bijna uitsluitend uitgevoerd "groep tot groep", dat wil zeggen dat de donor (van wie het is getransfundeerd) dezelfde bloedgroep moet hebben als de ontvanger (aan wie het is getransfundeerd).

Een persoon met bloedgroep Ik werd eerder beschouwd als een 'universele donor'

2 bloedgroep

De tweede (II) bloedgroep, ook wel groep A genoemd, betekent dat alleen antigeen A op het oppervlak van erytrocyten zit, dit is de tweede meest voorkomende bloedgroep, 37% van de bevolking heeft het. Als u bloedgroep A heeft, kunt u bijvoorbeeld geen bloed van groep B (derde groep) transfuseren, omdat er in dit geval antistoffen in uw bloed zitten die antigenen B bestrijden.

3 bloedgroep

De derde (III) bloedgroep is groep B, wat het tegenovergestelde is van de tweede groep, aangezien alleen B-antigenen aanwezig zijn op de bloedcellen en aanwezig is bij 13% van de mensen. Dienovereenkomstig, als type A-antigenen in een persoon met een dergelijke groep worden gegoten, zullen ze door het lichaam worden afgestoten.

4 bloedgroep

De vierde (IV) bloedgroep in de internationale classificatie wordt AB-groep genoemd. Dit betekent dat er zowel A-antigenen als B-antigenen in het bloed zitten. Men geloofde dat als iemand zo'n groep heeft, hij een transfusie kan krijgen met bloed van een willekeurige groep. Vanwege de aanwezigheid van beide antigenen in de IV-bloedgroep, is er geen eiwit dat erytrocyten aan elkaar plakt - dit is het belangrijkste kenmerk van deze groep. Daarom stoten de erytrocyten van het bloed van de persoon die wordt getransfundeerd de vierde bloedgroep niet af. En de drager van bloedgroep AB kan een universele ontvanger worden genoemd. In feite proberen artsen hier zelden hun toevlucht tot te nemen en alleen dezelfde bloedgroep te transfuseren..

Het probleem is dat de vierde bloedgroep de zeldzaamste is, slechts 8% van de bevolking heeft het. En doktoren moeten gaan voor transfusies van andere bloedgroepen.

In feite is dit voor de vierde groep niet kritisch - het belangrijkste is om bloed te transfuseren met dezelfde Rh-factor.

Er wordt aangenomen dat de bloedgroep ook het karakter van een persoon kan beïnvloeden..

Een duidelijk verschil tussen bloedgroepen

Positieve bloedgroep

De Rh-factor (Rh) kan negatief of positief zijn. De Rh-status hangt af van een ander antigeen - D, dat zich op het oppervlak van erytrocyten bevindt. Als D-antigeen aanwezig is op het oppervlak van rode bloedcellen, wordt de status als Rh-positief beschouwd en als D-antigeen afwezig is, dan Rh-negatief.

Als een persoon een positieve bloedgroep (Rh +) heeft en een negatieve bloedgroep krijgt, kunnen de rode bloedcellen samenklonteren. Het resultaat zijn klonters die vast komen te zitten in de bloedvaten en de bloedsomloop verstoren, wat tot de dood kan leiden. Daarom is het bij het transfuseren van bloed noodzakelijk om de bloedgroep en de Rh-factor met 100% nauwkeurigheid te kennen..

Het bloed dat van de donor wordt afgenomen, heeft een lichaamstemperatuur, dat wil zeggen ongeveer +37 ° C. Om zijn levensvatbaarheid te behouden, wordt het echter gekoeld tot een temperatuur lager dan + 10 ° C, waarop het kan worden vervoerd. De opslagtemperatuur van het bloed is ongeveer +4 ° C.

Negatieve bloedgroep

Het is belangrijk om de Rh-factor van het bloed correct te bepalen

Een negatieve bloedgroep (Rh-) betekent dat er geen D-antigeen op het oppervlak van rode bloedcellen aanwezig is. Als een persoon een negatieve Rh-factor heeft, kan hij in contact met Rh-positief bloed (bijvoorbeeld met een bloedtransfusie) antilichamen vormen.

De compatibiliteit van de bloedgroep van de donor en de ontvanger is buitengewoon belangrijk, anders kan de ontvanger gevaarlijke reacties op de bloedtransfusie ontwikkelen.

Koud bloed kan zeer langzaam worden getransfundeerd zonder nadelige gevolgen. Als echter een snelle transfusie van een groot bloedvolume vereist is, wordt het bloed verwarmd tot een lichaamstemperatuur van +37 ° C..

Bloedgroepen van ouders

Als bloed niet kan worden gemengd, hoe zit het dan met zwangerschap? Artsen zijn het erover eens dat het niet zo belangrijk is welke groep de moeder en vader van het kind hebben, hoe belangrijk hun Rh-factor is. Als de Rh-factor van mama en papa anders is, kunnen er complicaties optreden tijdens de zwangerschap. Antistoffen kunnen bijvoorbeeld zwangerschapsproblemen veroorzaken bij een Rh-negatieve vrouw als ze een Rh-positieve baby draagt. Dergelijke patiënten staan ​​onder speciaal toezicht van artsen..

Dit betekent niet dat het kind ziek wordt geboren - er zijn veel paren in de wereld met verschillende Rh-factoren. Problemen doen zich voornamelijk alleen voor tijdens de conceptie en als de moeder Rh-negatief is.

Welke bloedgroep heeft het kind?

Tot op heden hebben wetenschappers manieren ontwikkeld om de bloedgroep van het kind en de Rh-factor nauwkeurig te bepalen. U kunt dit duidelijk zien aan de hand van onderstaande tabel, waarbij O de eerste bloedgroep is, A de tweede, B de derde, AB de vierde.

Afhankelijkheid van de bloedgroep en Rh-factor van het kind van de bloedgroep en Rh van de ouders

Als een van de ouders bloedgroep IV heeft, worden kinderen geboren met verschillende bloedgroepen

Het risico van een bloedgroepconflict bij de moeder en het ongeboren kind is erg hoog, in sommige gevallen minder en in sommige gevallen onmogelijk. De Rh-factor heeft geen effect op de overerving van een bepaalde bloedgroep door een kind. Op zichzelf is het gen dat verantwoordelijk is voor de "+" Rh-factor dominant. Dat is de reden waarom bij een negatieve Rh-factor bij een moeder het risico op Rh-conflict erg hoog is..

Wist je dat er een manier is zonder medicijnen om het bloed van kankercellen te reinigen??

Kan de bloedgroep veranderen??

De bloedgroep blijft gedurende het hele leven onveranderd. In theorie kan het veranderen tijdens een operatie aan het beenmerg, maar alleen als het beenmerg van de patiënt helemaal dood is en de donor een andere bloedgroep heeft. In de praktijk zijn er geen dergelijke gevallen en zal de arts eerst proberen om een ​​persoon te opereren met behulp van een donororgaan met dezelfde bloedgroep..

Daarom raden we iedereen aan om, voor het geval dat, hun bloedgroep te onthouden, vooral omdat deze gedurende het hele leven niet verandert. En het is beter om familieleden op te schrijven en te informeren - in geval van onvoorziene situaties.

Een van de weinige landen (en de enige in Europa) die heeft besloten geen quarantainemaatregelen te nemen vanwege het coronavirus is Zweden. Terwijl het grootste deel van de wereld thuis zat, winkels werkten niet en mensen zichzelf isoleerden, ging het leven in Stockholm en andere steden van het land door alsof er niets was gebeurd. Er waren winkelcentra, cafés, scholen en [...]

Waarschijnlijk heeft iedereen van een van zijn familieleden gehoord dat hun "druk is toegenomen". Bij hoge bloeddruk heeft een persoon hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen en andere onaangename symptomen. Dit is geen grap - de zogenaamde hypertensie wordt beschouwd als een sluipmoordenaar, omdat het vroeg of laat een beroerte of andere gevaarlijke [...]

De pandemie van het coronavirus heeft alles zo op zijn kop gezet dat persoonlijke beschermingsmiddelen - handdesinfecterende middelen, wegwerphandschoenen en beschermende gezichtsmaskers - de meest gewilde goederen ter wereld zijn geworden. Nu worden ze verkocht in alle winkels, in de metro, op straat, landen wisselen ze uit en sturen hele vrachtvliegtuigen van vele tonnen. Er was enige tijd een ernstig tekort aan maskers en gasmaskers, wat een ernstige [...]

Bloedonderzoek naar antigenen en antilichamen

Bloedonderzoek naar antigenen en antilichamen

Een antigeen is een stof (meestal van eiwitachtige aard) waarop het immuunsysteem van het lichaam als een vijand reageert: het herkent dat het vreemd is en doet er alles aan om het te vernietigen.

Antigenen bevinden zich op het oppervlak van alle cellen (dat wil zeggen, alsof ze 'in zicht' zijn) van alle organismen - ze zijn zowel aanwezig in eencellige micro-organismen als op elke cel van zo'n complex organisme als een persoon.

Het normale immuunsysteem in een normaal lichaam beschouwt zijn eigen cellen niet als vijanden. Maar wanneer een cel kwaadaardig wordt, krijgt hij nieuwe antigenen, waardoor het immuunsysteem - in dit geval - de "verrader" herkent en heel goed in staat is deze te vernietigen. Helaas is dit alleen mogelijk in de beginfase, aangezien kwaadaardige cellen zich zeer snel delen en het immuunsysteem slechts een beperkt aantal vijanden aankan (dit geldt ook voor bacteriën).

Antigenen van sommige soorten tumoren kunnen zelfs in het bloed van een zogenaamd gezond persoon worden gedetecteerd. Deze antigenen worden tumormarkers genoemd. Toegegeven, deze tests zijn erg duur, en bovendien zijn ze niet strikt specifiek, dat wil zeggen dat een bepaald antigeen in het bloed aanwezig kan zijn in verschillende soorten tumoren en zelfs, niet noodzakelijkerwijs, tumoren..

Kortom, analyses voor de detectie van antigenen worden gedaan aan mensen die al een kwaadaardige tumor hebben geïdentificeerd - dankzij de analyses kan men de effectiviteit van de behandeling beoordelen.

Dit eiwit wordt geproduceerd door foetale levercellen en wordt daarom in het bloed van zwangere vrouwen aangetroffen en dient zelfs als een soort prognostisch teken van enkele ontwikkelingsstoornissen bij de foetus..

Normaal gesproken hebben alle andere volwassenen (behalve zwangere vrouwen) het niet in hun bloed. Alfa-fetoproteïne wordt echter aangetroffen in het bloed van de meeste mensen met leverkanker (hepatoom), evenals bij sommige mensen met kwaadaardige tumoren van de eierstokken of testikels en ten slotte met een tumor van de pijnappelklier, wat het meest voorkomt bij kinderen en jongeren..

Een hoge concentratie alfa-fetoproteïne in het bloed van een zwangere vrouw duidt op een verhoogde kans op misvormingen bij een kind als spina bifida, anencefalie, enz., Evenals op het risico op een spontane abortus of de zogenaamde bevroren zwangerschap (wanneer de foetus in de baarmoeder sterft). De concentratie van alfa-fetoproteïne neemt echter soms zelfs toe bij meerlingzwangerschappen.

Deze test detecteert echter afwijkingen van het ruggenmerg bij de foetus in 80-85% van de gevallen na 16-18 weken zwangerschap. Een onderzoek dat vóór week 14 en na week 21 is uitgevoerd, is veel minder nauwkeurig..

Een lage concentratie alfa-foetoproteïnen in het bloed van zwangere vrouwen duidt (samen met andere markers) op de mogelijkheid van het syndroom van Down bij de foetus.

Omdat de concentratie van alfa-fetoproteïne tijdens de zwangerschap toeneemt, kan een te lage of hoge concentratie ervan heel eenvoudig worden verklaard, namelijk: onjuiste bepaling van de zwangerschapsduur.

Prostaatspecifiek antigeen (PSA)

De concentratie van PSA in het bloed neemt licht toe bij prostaatadenoom (in ongeveer 30-50% van de gevallen) en in sterkere mate bij prostaatkanker. Toegegeven, de norm voor het PSA-gehalte is nogal voorwaardelijk - minder dan 5-6 ng / l. Bij een toename van deze indicator met meer dan 10 ng / L, wordt aanbevolen om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren om prostaatkanker op te sporen (of uit te sluiten).

Carcino-embryonaal antigeen (CEA)

Een hoge concentratie van dit antigeen wordt aangetroffen in het bloed van veel mensen die lijden aan levercirrose, colitis ulcerosa en ook in het bloed van zware rokers. Desalniettemin is CEA een tumormarker, aangezien het vaak in het bloed wordt gedetecteerd bij kanker van de dikke darm, pancreas, borst, eierstok, baarmoederhals en blaas..

De concentratie van dit antigeen in het bloed neemt toe met verschillende aandoeningen van de eierstokken bij vrouwen, heel vaak - met eierstokkanker.

Het antigeengehalte van CA-15-3 is verhoogd bij borstkanker.

Bij de meeste patiënten met alvleesklierkanker wordt een verhoogde concentratie van dit antigeen waargenomen..

Dit eiwit is een tumormarker bij multipel myeloom.

Antilichaamtesten

Antilichamen zijn stoffen die het immuunsysteem maakt om antigenen te bestrijden. Antilichamen zijn strikt specifiek, dat wil zeggen, strikt gedefinieerde antilichamen werken tegen een bepaald antigeen, daarom kunnen we door hun aanwezigheid in het bloed een conclusie trekken over met welke "vijand" het lichaam vecht. Soms blijven antilichamen (bijvoorbeeld tegen veel pathogenen van infectieziekten) die tijdens een ziekte in het lichaam worden gevormd, voor altijd. In dergelijke gevallen kan een arts op basis van een laboratoriumbloedonderzoek op bepaalde antistoffen vaststellen dat iemand in het verleden een bepaalde ziekte heeft gehad. In andere gevallen - bijvoorbeeld bij auto-immuunziekten - worden antilichamen tegen bepaalde zelfantigenen van het lichaam in het bloed gedetecteerd, op basis waarvan een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA worden bijna uitsluitend in het bloed gedetecteerd bij systemische lupus erythematosus - een systemische bindweefselziekte.

Antilichamen tegen acetylcholinereceptoren worden aangetroffen in het bloed van myasthenia gravis. Bij neuromusculaire overdracht ontvangen de receptoren van de "spierzijde" een signaal van de "zenuwzijde" dankzij een intermediaire stof (mediator) - acetylcholine. Bij myasthenia gravis valt het immuunsysteem deze receptoren aan en produceert het antilichamen tegen hen.

Reumafactor wordt gevonden bij 70% van de patiënten met reumatoïde artritis.

Bovendien is reumafactor vaak aanwezig in het bloed bij het syndroom van Sjögren, soms bij chronische leveraandoeningen, sommige infectieziekten en af ​​en toe bij gezonde mensen.

Antinucleaire antilichamen worden in het bloed aangetroffen met systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren.

SS-B-antilichamen worden gedetecteerd in het bloed van het syndroom van Sjögren.

Antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen worden in het bloed aangetroffen met Wegener-granulomatose.

Intrinsieke factorantistoffen worden aangetroffen bij de meeste mensen met pernicieuze anemie (geassocieerd met vitamine B12-tekort). Intrinsieke factor is een speciaal eiwit dat in de maag wordt aangemaakt en nodig is voor de normale opname van vitamine B12.

Antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus worden gedetecteerd in het bloed van patiënten met infectieuze mononucleosis.

Tests voor de diagnose van virale hepatitis

Hepatitis B-oppervlakte-antigeen (HbsAg) - maakt deel uit van de hepatitis B-virusenvelop. Het wordt aangetroffen in het bloed van mensen die met hepatitis B zijn geïnfecteerd, inclusief dragers.

Hepatitis B-antigeen "e" (HBeAg) - aanwezig in het bloed tijdens de periode van actieve reproductie van het virus.

DNA van het hepatitis B-virus (HBV-DNA) - het genetisch materiaal van het virus, is ook aanwezig in het bloed tijdens de periode van actieve reproductie van het virus. Het DNA-gehalte van het hepatitis B-virus in het bloed neemt af of verdwijnt naarmate u herstelt.

IgM-antilichamen - antilichamen tegen het hepatitis A-virus; worden in het bloed aangetroffen bij acute hepatitis A.

IgG-antilichamen - een ander type antilichamen tegen het hepatitis A-virus; verschijnen in het bloed terwijl ze herstellen en voor het leven in het lichaam blijven, waardoor ze immuun zijn voor hepatitis A.Hun aanwezigheid in het bloed geeft aan dat iemand in het verleden deze ziekte heeft gehad.

Nucleaire antilichamen van hepatitis B (HBcAb) - worden gedetecteerd in het bloed van een persoon die onlangs is geïnfecteerd met het hepatitis B-virus, evenals tijdens een verergering van chronische hepatitis B.Er zijn ook in het bloed van dragers van het hepatitis B-virus.

Hepatitis B-oppervlakteantistoffen (HBsAb) - antistoffen tegen het oppervlakteantigeen van het hepatitis B-virus.Soms worden ze aangetroffen in het bloed van mensen die volledig hersteld zijn van hepatitis B.

De aanwezigheid van HBsAb in het bloed duidt op immuniteit tegen deze ziekte. Bovendien, als er geen oppervlakte-antigenen in het bloed zijn, betekent dit dat immuniteit niet is ontstaan ​​als gevolg van een vroegere ziekte, maar als gevolg van vaccinatie..

Antilichamen "e" van hepatitis B - verschijnen in het bloed als het hepatitis B-virus stopt met vermenigvuldigen (dat wil zeggen, als het zich herstelt), terwijl de "e" -antigenen van hepatitis B verdwijnen.

Antilichamen tegen hepatitis C-virussen zijn aanwezig in het bloed van de meeste mensen die ermee besmet zijn.

Tests voor de diagnose van een hiv-infectie

Laboratoriumtests voor een vroege diagnose van HIV-infectie zijn gebaseerd op de detectie van speciale antilichamen en antigenen in het bloed. De meest gebruikte methode voor het bepalen van antilichamen tegen het virus is de enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Als de ELISA-resultaten positief zijn, wordt de analyse nog 2 keer uitgevoerd (met hetzelfde serum).

In het geval van ten minste één positief resultaat, wordt de diagnose van HIV-infectie voortgezet met een meer specifieke methode van immuunblotting (IB), waarmee antilichamen tegen individuele eiwitten van het retrovirus kunnen worden opgespoord. Pas na een positief resultaat van deze analyse kan een conclusie worden getrokken over iemands infectie met hiv.

Deze tekst is een inleidend fragment.

Antigeen in het bloed

De studie van de antigene eigenschappen van menselijke weefsels werd begonnen na de ontdekking door K. Landsteiner in 1901 van groepsantigenen van erytrocyten (AB0-systeem). Tot op heden zijn er meer dan 250 verschillende erytrocytenantigenen bekend. De belangrijkste klinische betekenis zijn antigenen van het AB0- en Rh-systeem (Rh-factor) tijdens bloedtransfusies, orgaan- en weefseltransplantaties, voor de preventie en behandeling van zwangerschapscomplicaties.

Antigenen van het AB0-systeem. Het ABO-systeem is gebaseerd op het bestaan ​​van natuurlijke antilichamen (agglutinines) tegen antigenen op het oppervlak van vreemde erytrocyten. Antigenen van het AB0-systeem (agglutinogenen) bepalen de aanwezigheid van 4 bloedgroepen in de menselijke populatie: 0 (I), A (II), B (III) en AB (IV). Bij dragers van bloedgroep A bevinden oligosaccharide-antigenen met terminaal N-acetylgalactosamine zich op het oppervlak van erytrocyten. Het kenmerkende antigeen van mensen met bloedgroep B verschilt van A alleen door de vervanging van het terminale residu van het oligosaccharide door galactose. Dragers van bloedgroep AB hebben beide antigenen - A en B, en in dragers van bloedgroep 0 wordt het oligosaccharide verkort door dit terminale suikerresidu. De reden voor de verschillen in bloedgroep zijn kleine mutaties in enzymen die het terminale suikerresidu overbrengen naar het karakteristieke oligosaccharide van het erytrocytmembraan-glycoproteïne..

Dragers van groep A hebben antistoffen tegen antigeen B. Dragers van bloedgroep B hebben antistoffen tegen antigeen A en dragers van bloedgroep 0 hebben antistoffen tegen antigenen A en B.In het bloed van dragers van bloedgroep AB zijn er geen antistoffen tegen antigenen A en B.

De bloedgroep van een persoon is constant, verandert niet tijdens het leven en wordt geërfd. Bloedgroepen zijn niet alleen beschikbaar bij mensen, maar ook bij bijna alle warmbloedige dieren. Dierlijk bloed is, ongeacht de verwantschap met de groep, onverenigbaar met menselijk bloed.

Antigeen (agglutinogeen)

0 (oligosaccharide niet voltooid)

A (N-acetylgalactosamine)

B (galactose)

AB (N-cetylgalactosamine, galactose)

Bij het transfuseren van bloed moet rekening worden gehouden met de compatibiliteit van bloedgroepen. De basisregel bij bloedtransfusie is dat de omgeving van de ontvanger geschikt moet zijn voor het leven van de erytrocyten van de donor. Als gevolg van bloedtransfusie mogen de erytrocyten van de donor niet aan elkaar kleven (agglutineren) bij interactie met antilichamen in het bloed van de ontvanger. Agglutinatie gaat gepaard met de vernietiging (hemolyse) van erytrocyten en het vrijkomen van hemoglobine en kleurpigmenten in het bloed, wat een ernstige reactie kan veroorzaken in het lichaam van de ontvanger (voornamelijk uit de nieren).

Meestal wordt er aanzienlijk minder bloed aan de ontvanger gegeven dan in het lichaam. Het getransfundeerde bloed is sterk verdund met het bloed van de ontvanger, de concentratie van de geïnjecteerde antilichamen is laag en het kan geen agglutinatie van de erytrocyten van de ontvanger veroorzaken.

Bij kleine hoeveelheden bloedtransfusies worden personen met bloedgroep 0 (I) beschouwd als universele donors, personen met AB (IV) - universele ontvangers.

Figuur: 3. Aanvaardbare opties voor bloedtransfusie

Rhesus-antigenen. Naast agglutinogenen A en B kan een antigeen genaamd de Rh-factor (Rh) zich op de erytrocyten van het bloed van de meeste mensen bevinden. Het Rh-antigeen is chemisch gezien een lipoproteïne. Dit antigeen werd voor het eerst gedetecteerd in het bloed van resusapen, vandaar de naam. De Rh-factor wordt gedetecteerd in het bloed van 85% van de mensen van het blanke ras en bij 99% van de Mongoloïden is hun bloed (Rh +). Bloed dat geen Rh-antigeen bevat, wordt Rh-negatief (Rh-) genoemd. De Rh-factor is gelijkmatig verdeeld over alle bloedgroepen. De Rh-factor, samen met de bloedgroep, wordt in aanmerking genomen bij bloedtransfusie en zwangerschap.

Als een Rh (-) moeder een Rh (+) - baby baart, kunnen foetale rode bloedcellen tijdens de bevalling de bloedbaan van de moeder binnendringen en daar een sterke vorming van antilichamen (placenta-IgG-type) tegen het Rh-antigeen veroorzaken. Wanneer een Rh (+) baby opnieuw zwanger is, kunnen de anti-Rh-antilichamen van de moeder via de placenta in de bloedbaan van de baby terechtkomen, zich binden aan de Rh-antigenen van zijn rode bloedcellen en deze vernietigen. Om Rh-conflict binnen 72 uur na de eerste geboorte te voorkomen, worden kant-en-klare anti-Rh-antilichamen in het bloed van de moeder geïnjecteerd, die de foetale erytrocyten lyseren die haar lichaam zijn binnengedrongen, en het lichaam van de moeder wordt niet geïmmuniseerd met de daaropvolgende vorming van zijn eigen antilichamen..

Weefselcompatibiliteitsantigenen (histocompatibiliteit). In de jaren 50. bij mensen werden antigenen gedetecteerd op bloedleukocyten, die HLA (humane leukocytenantigenen) werden genoemd. Tot op heden worden deze antigenen in bijna alle kernhoudende cellen aangetroffen. HLA-kits zijn individueel voor elke persoon en veroorzaken weefselonverenigbaarheid tijdens transplantatie tussen individuen. Momenteel is de meer algemeen aanvaarde naam de antigenen van het belangrijkste weefselcompatibiliteitscomplex, ze worden aangeduid met de Latijnse afkorting MHC (van het Engelse grote histocompatibiliteitscomplex). MHC-antigenen worden ingedeeld in twee klassen: MHC-I en MHC-II (in chronologische volgorde van ontdekking).

MHC-antigenen zijn ongelijk verdeeld over lichaamsweefsels. De overgrote meerderheid van cellen die een kern bevatten, dragen MHC-klasse I-moleculen op hun oppervlak. Klasse II-moleculen zijn voornamelijk aanwezig op het oppervlak van antigeen-presenterende cellen (dendritische cellen, macrofagen, B-lymfocyten).

MHC-moleculen zijn van chemische aard glycoproteïnen en hebben een complexe ruimtelijke organisatie.

Een MHC klasse I-molecuul bestaat uit één zware keten (45 kDa) en vormt drie domeinen - ά1, ά2 en ά3, en niet-membraangebonden β2-microglbuline (12 kDa), dat door niet-covalente interacties wordt geassocieerd met de zware keten.

MHC klasse II-moleculen zijn transmembraan-heterodimeren die bestaan ​​uit twee verschillende peptideketens - zwaar (α, 30-34 kDa) en licht (β, 26-29 kDa), die elk twee domeinen vormen.

Het vouwen van de polypeptideketens van MHC-moleculen zorgt voor de vorming van een antigeenbindende holte waarin peptidefragmenten van het gesplitste (verwerkte) vreemde antigeen binden voor hun presentatie aan T-cellen. In MHC klasse I-moleculen wordt de antigeenbindende holte gevormd door twee domeinen van één α-keten, en in klasse II-moleculen door twee domeinen van verschillende ketens van het αβ-heterodimeer.

Alleen kudde-immuniteit? Wat zegt de COVID-19-antilichaamtest?

In de hoofdstad begon op 15 mei een grootschalig onderzoek naar de immuniteit van de bevolking, het is de bedoeling om gratis 3 tot 6 miljoen tests uit te voeren op antilichamen tegen het coronavirus. Bovendien voeren verschillende bedrijven dergelijke tests commercieel uit. En het is niet overbodig om de essentie van dergelijk onderzoek te begrijpen.

Bevolking of persoonlijk?

Het belangrijkste doel van het onderzoek is om de zogenaamde kudde-immuniteit te bepalen, dat wil zeggen welk percentage mensen antistoffen heeft tegen het coronavirus. Nu worden ze in Moskou bij ongeveer 12,5% van de bevolking aangetroffen. Dit is vergelijkbaar met de immuniteit van de bevolking tegen COVID-19 in sommige Europese hoofdsteden. Aangenomen wordt dat dit de geleidelijke versoepeling van het zelfisolatieregime mogelijk maakt..

Maar mensen zijn niet alleen geïnteresseerd in immuniteit van de bevolking, maar ook in persoonlijke. Wat geven de resultaten van hun eigen onderzoek aan? Hoe te bepalen of een persoon immuun is voor het coronavirus of niet? Als de tests positief zijn, is het mogelijk om donor te worden om hun antilichamen te doneren voor de behandeling van patiënten met COVID-19?

Laten we eerlijk zijn, de bepaling van antilichamen in het bloed, gebruikt bij veel virale infecties, is niet de gemakkelijkste test. En het is veel moeilijker te interpreteren dan reguliere bloed- of urinetests. Niet alleen cijfers spelen een belangrijke rol, maar ook de verhouding tussen verschillende antilichamen.

2 soorten antilichamen

Met betrekking tot COVID-19, evenals vele andere infectieziekten, worden nu twee soorten antilichamen bepaald: IgM en IgG. Er zijn andere antilichamen, maar voor COVID-19 worden deze voornamelijk gebruikt.

1. IgM zijn de zogenaamde acute fase-antilichamen. Meestal beginnen ze te worden bepaald rond de 5e dag na het begin van de ziekte. En dan duren ze een tot vier weken. De test wordt als positief beschouwd wanneer de concentratie van antilichamen 1 U / ml en hoger is.

2. IgG - Deze antilichamen bieden langdurige bescherming tegen herinfectie en blijven meestal lang bestaan. Ze beginnen meestal na 15-20 dagen te worden geproduceerd, dat wil zeggen later dan IgM. Als ze worden aangetroffen in een concentratie van 10 U / ml of hoger, wordt de test als positief beschouwd..

3 varianten van resultaten

Op basis van de positieve en negatieve testwaarden voor deze antilichamen en hun combinaties, worden drie mogelijke testresultaten voorgesteld (zie tabel).

Tafel. Hoe wordt de analyse op antilichamen tegen het coronavirus gedecodeerd?

ResultaatAntilichaam-indicatorenWat doet
1IgM - minder dan 1
De test is negatief. De patiënt is niet in contact geweest met het coronavirus of heeft COVID-19 gehad, maar er zijn onvoldoende antilichamen gevormd.2IgM - 1 of meer

IgG - elke waarde

T. n. het stadium van de immunologische reactie op het coronavirus. Dat wil zeggen, de patiënt is nog steeds ziek of herstellende.3IgM - minder dan 1

IgG - 10 of meer

De patiënt is in contact geweest met het virus: hij was eerder ziek of is mogelijk drager ervan.

Wat betekenen deze resultaten specifiek voor mensen en hoe ze zich onder verschillende opties moeten gedragen?

De mensen met resultaat nummer 1 zijn in de meerderheid. Ze moeten een masker en handschoenen dragen en alle veiligheidsmaatregelen in acht nemen die nu van kracht zijn en later zullen worden ingevoerd. Ze hebben geen immuniteit tegen COVID-19.

Resultaat # 2 suggereert dat zijn immuunsysteem het coronavirus is tegengekomen en dat zijn lichaam ertegen vecht. Dit kan zowel de hoogte van de ziekte zijn als de uitgang ervan. Maar voor een nauwkeurige bevestiging van COVID-19, moet u nog steeds PCR-diagnostiek uitvoeren (neem een ​​wattenstaafje uit de neusholte en keelholte). Feit is dat antilichamen indirecte getuigen zijn van de aanwezigheid van coronavirus in het lichaam, en PCR bepaalt rechtstreeks dit virus, meer precies, zijn genoom (RNA).

Resultaat # 3 wordt beschouwd als immuun voor COVID-19. Het is ontstaan ​​door ziekte of door asymptomatisch contact met het coronavirus. Het is mogelijk dat iemand met zo'n testresultaat dit virus in het lichaam heeft. Dit betekent dat het besmettelijk kan zijn voor anderen. Om dit uit te sluiten, is het noodzakelijk om PCR-diagnostiek uit te voeren. Als het resultaat negatief is, is er geen virus in het lichaam. Zo iemand kan antistoffen doneren voor patiënten..

Grote statistieken nodig

Al deze conclusies worden getrokken op basis van algemene patronen die kenmerkend zijn voor de meeste virale ziekten. Maar bij sommige infecties zijn er uitzonderingen op deze regels. Zijn er met COVID-19? We weten dit nog niet, we hebben heel weinig waarnemingen, aangezien tests voor het bepalen van antilichamen pas ongeveer een maand geleden in de wereld verschenen. Daarom beschouwen niet alle experts hun resultaten als de ultieme waarheid. Afhankelijk van de opeenstapeling van gegevens, kan hun interpretatie in de loop van de tijd veranderen. Hoe de opvattingen zijn veranderd, zowel over COVID-19 zelf als over de behandeling.

Hier is waar de universitair hoofddocent van de afdeling Infectieziekten bij kinderen aan de Russische National Research Medical University naar vernoemd is Pirogova, kandidaat voor medische wetenschappen Ivan Konovalov:

“Met IgG- en IgM-antistoffen tegen de veroorzaker van COVID-19 is niet alles zo duidelijk als bij een aantal andere infecties. Dit is een compleet nieuw virus voor ons, en ons immuunsysteem ziet het op een heel andere manier. Het zogenaamde "seronegatieve venster" (dit is de tijd tussen het begin van de ziekte en de productie van antilichamen) bij een coronavirusinfectie kan bijvoorbeeld vrij lang zijn, 7-19 dagen. Bij sommige mensen kan de vorming van IgM-antilichamen echter gelijktijdig met IgG plaatsvinden, en soms zelfs later. In de regel is het andersom: IgM zijn antilichamen in de acute fase, ze vormen zich sneller, maar vervagen ook sneller. En bij sommige patiënten vormen zich mogelijk helemaal geen antilichamen..

Dat wil zeggen, strikt genomen is het nog niet mogelijk om de resultaten van de antilichaamtest nauwkeurig te interpreteren. Hun niveau kan niet spreken van het tijdstip waarop een persoon geïnfecteerd raakte en COVID-19 had, als IgG-antilichamen worden gedetecteerd. We weten niet zeker of ze beschermen tegen herinfectie met deze infectie of niet. Het is onduidelijk of een persoon antistoffen kan hebben, maar het virus kan blijven uitscheiden en hoe lang ze infectieus kunnen blijven. Om dit te doen, moet u tegelijkertijd een PCR-test doen om het coronavirus in de nasopharynx te bepalen, waarvan de periode voor het verkrijgen van de resultaten ook behoorlijk lang kan zijn. De antwoorden op al deze vragen zijn een kwestie van de toekomst, van verzamelde statistieken. Langere observaties zijn nodig, zodat we hierover met vertrouwen kunnen spreken. Ondertussen kunnen we dankzij de antilichaamtest in Moskou alleen maar aannemen dat ongeveer 12,5% van de mensen contact heeft gehad met het virus. Sommigen van hen waren ziek, sommigen hebben de ziekte misschien asymptomatisch gehad of zijn drager van het virus ".

Analyse op Australisch antigeen. Hoe te nemen? Norm. Decodering

Dit artikel beschrijft in detail wat het Australische antigeen is en legt zijn rol uit bij de diagnose van hepatitis B. Er worden indicaties gegeven voor de analyse en de interpretatie van de resultaten wordt uitgelegd.

Analyse op Australisch antigeen. Hoe te nemen? Norm. Decodering

In de moderne geneeskunde wordt de serologische onderzoeksmethode veel gebruikt om verschillende infectieziekten te diagnosticeren. Deze methode omvat de introductie van speciale markers van de overeenkomstige ziekten in het lichaam. De meest voorkomende marker wordt beschouwd als het Australische antigeen (HBsAg), waarmee een zorgverlener een patiënt met hepatitis B kan identificeren.

Australisch antigeen. Omschrijving

Een infectieziekte zoals hepatitis B heeft een bepaald structureel kenmerk: het bevat eiwitverbindingen - antigenen. Antigenen aan de rand van de virale keten worden oppervlakteantigenen (HBsAg - antigenen) genoemd. Wanneer het afweersysteem HBsAg, een antigeen, detecteert, zijn immuuncellen onmiddellijk betrokken bij de strijd tegen het hepatitis B-virus.

Met de penetratie in de menselijke bloedsomloop wordt het hepatitis B-virus overgebracht naar het leverweefsel, waar het zich actief vermenigvuldigt en cellen met DNA infecteert. In de beginfase van het virus wordt door de te lage concentratie het Australische antigeen niet gedetecteerd. Zelfreplicerende cellen van het virus komen opnieuw in de bloedsomloop en veroorzaken daardoor de synthese van HBsAg - antigenen, waarvan de inhoud al kan worden gedetecteerd door serologische analyse. Na een bepaalde tijd veroorzaken vreemde micro-organismen de productie van beschermende antilichamen (anti-HBs-antilichamen) tegen het overeenkomstige infectieuze agens.

De essentie van de methode van serologisch onderzoek voor hepatitis B is het detecteren van Ig- en Mg-antilichamen in verschillende perioden van het beloop van de ziekte.

Hoe wordt de antigeentest uitgevoerd??

Om de aanwezigheid van HBsAg-antigeen in het lichaam van de patiënt te detecteren, worden twee hoofdmethoden gebruikt: snelle tests en serologisch onderzoek. Express-tests vereisen geen speciale voorbereidingsomstandigheden, ze kunnen thuis worden gedaan. Bij deze methode wordt een bloedmonster van een vinger afgenomen en met een speciaal testapparaat getest. Een sneltest voor hepatitis B is verkrijgbaar bij elke apotheek in ons land. De serologische methode impliceert de verplichte beschikbaarheid van speciale medicijnen en instrumenten, waardoor deze niet toegankelijk is voor thuisgebruik - een dergelijke analyse wordt uitgevoerd in gespecialiseerde diagnostische centra.

Snelle diagnostiek is eenvoudig uit te voeren en verkrijgt snel resultaten, maar de betrouwbaarheid van dergelijke tests is aanzienlijk slechter dan laboratoriumonderzoeken. De uitdrukkelijke methode is daarom geen voldoende voorwaarde om een ​​diagnose te stellen, maar kan alleen als aanvullende informatie worden gebruikt..

Bij serologisch laboratoriumonderzoek worden twee belangrijke diagnosemethoden gebruikt: radioimmunoassay (RIA) en de reactie van fluorescerende antilichamen (RFA). Bij beide methoden wordt een biomateriaalmonster uit de cubitale ader genomen. Vervolgens wordt met middelpuntvliedende kracht in een centrifuge het plasmagedeelte van het bloed afgescheiden, dat voor onderzoek wordt gebruikt.

Lees ook over het onderwerp

Express methode

Detectie van de aanwezigheid van HBs-antigenen in het lichaam met behulp van reagenskits voor thuisgebruik is een methode om de kwalitatieve kenmerken van het virus te bepalen. Dat wil zeggen, deze methode kan bij benadering informatie geven over de aanwezigheid van het Australische antigeen in het bloed, maar geeft geen informatie over de titers en het percentage van de concentratie. Als het resultaat van de snelle antigeentest positief is, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een bekwame medische professional voor aanvullend onderzoek.

Van de positieve eigenschappen van de uitdrukkelijke methode, kan men de bescheidenheid ervan opmerken en de snelheid waarmee het resultaat wordt bepaald. Met zijn hulp worden standaardprecedenten van infectie met een infectie vrij nauwkeurig geïdentificeerd. Een groot pluspunt is ook dat de sneltest alles bevat wat u nodig heeft om een ​​analyse uit te voeren - u hoeft niets extra's te kopen.

Om de test uit te voeren, desinfecteert u eerst het gebied van de huid op de vinger waaruit het bloed wordt afgenomen. Met behulp van het instrument dat beschikbaar is in de test, wordt de vinger geprikt en wordt het vat gevuld met de vereiste hoeveelheid capillair bloed. Vervolgens wordt het afgenomen bloed op speciaal testpapier gedruppeld. Raak het testpapier niet rechtstreeks met de huid aan - dit kan de testresultaten verstoren. Vervolgens wordt de teststrip gedurende vijftien minuten in een bakje met een speciale vloeistof met het reagens geplaatst. Als er een reactie optreedt, verandert de teststrip met het aangebrachte reagens van kleur - dit betekent dat de antigeentest positief is.

Serologische onderzoeksmethode

Serologische diagnostische methode wordt als uniek beschouwd en wordt gekenmerkt door een hoge nauwkeurigheid van de resultaten. Met deze methode kan de aanwezigheid van het antigeen in het bloedplasma ergens in de vierde week van infectie met hepatitis B worden opgespoord.In de regel bevindt het HBs-antigeen zich bij het binnendringen van het virus enkele maanden in de bloedsomloop, maar er zijn patiënten die het Australische antigeen hun hele leven bij zich dragen. Serologie detecteert ook de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis B. Deze antilichamen beginnen te worden geproduceerd wanneer de patiënt geneigd is te herstellen (enkele weken na het verwijderen van het HBs-antigeen uit het lichaam). Het niveau van dergelijke antilichamen neemt gestaag toe gedurende het leven van een persoon en beschermt het lichaam tegen herintreding van de ziekteverwekker.

Voor serologische tests moet een bloedplasmamonster uit de cubitale ader worden genomen. Tien milliliter is een voldoende hoeveelheid biomateriaal voor analyse. Het resultaat van de studie kan in de regel binnen een dag worden verkregen..

Redenen om op antigeen te worden getest

De redenen voor de analyse van antigeen tegen hepatitis B kunnen zowel een vermoeden van het ontstaan ​​van een infectie als het voorkomen van verschillende ziekten zijn. In dergelijke gevallen schrijven artsen zonder meer een test voor de aanwezigheid van HBsAg voor:

  • Preventie van ziekten bij het dragen van een kind. Dit is een verplichte analyse bij inschrijving in een perinataal centrum..
  • Routinematig onderzoek van medisch personeel dat in contact komt met bloedmonsters;
  • Onderzoek van patiënten vóór de operatie;
  • De aanwezigheid van hepatitis B-ziekte en levercirrose in verschillende stadia van het beloop;
  • Routinematig onderzoek van patiënten met chronische hepatitis of patiënten die drager zijn van het infectieuze agens.

Interpretatie van analyseresultaten

Snelle methoden om de aanwezigheid van antigeen te bepalen, laten de volgende resultaten zien:

  • Het verschijnen van één signaalstrip duidt op een negatief testresultaat, dat wil zeggen dat het HBs-antigeen niet in het lichaam aanwezig is en de patiënt niet is geïnfecteerd met een virus;
  • Het verschijnen van twee controlebanden, het resultaat is positief, wat betekent dat het antigeen in het bloed wordt aangetroffen en de patiënt is geïnfecteerd met hepatitis B. Bevestiging van een dergelijk resultaat door laboratoriumtests is vereist;
  • Als er maar één teststrip in de test is, wordt een dergelijke test als ongeldig beschouwd en moet deze worden herhaald.

MED24INfO

Petrov Sergey Viktorovich, Algemene chirurgie, 1999

BELANGRIJKSTE ANTIGENISCHE BLOEDSYSTEMEN

Tot op heden is vastgesteld dat de antigene structuur van menselijk bloed complex is, alle bloedcellen en plasma-eiwitten van verschillende mensen verschillen in hun antigenen. Er zijn al ongeveer 500 bloedantigenen bekend, die meer dan 40 verschillende antigene systemen vormen.
Onder een antigeen systeem wordt verstaan ​​een reeks bloedantigenen die worden overgeërfd (gecontroleerd) door allelische genen.
Alle bloedantigenen zijn onderverdeeld in cellulair en plasma. Cellulaire antigenen zijn van primair belang bij transfusie.

  1. CELLULAIRE ANTIGENS

Celantigenen zijn complexe koolhydraat-eiwitcomplexen (glycopeptiden) die structurele componenten zijn van het bloedcelmembraan. Ze verschillen van andere componenten van het celmembraan in immunogeniteit en serologische activiteit..
Immunogeniteit - het vermogen van antigenen om de productie van antilichamen te induceren als ze een organisme binnendringen dat deze antigenen niet heeft.
Serologische activiteit - het vermogen van antigenen om te binden aan antilichamen met dezelfde naam.
Het celantigeenmolecuul bestaat uit twee componenten:
  • Hapten (polysaccharidegedeelte van het antigeen, gelegen in de oppervlaktelagen van het celmembraan), dat de serologische activiteit bepaalt.
  • Schlepper (het eiwitgedeelte van het antigeen dat zich in de binnenste lagen van het membraan bevindt), dat de immunogeniteit bepaalt.

Op het oppervlak van het hapteen bevinden zich antigene determinanten (epitopen) - koolhydraatmoleculen waaraan antilichamen hechten. Bekende bloedantigenen verschillen van elkaar door epitopen. De haptenen van de antigenen van het ABO-systeem hebben bijvoorbeeld de volgende set koolhydraten: het epitoop van antigeen O is fucose, antigeen A - N-acetylgalactosamine, antigeen B - galactose. Groepantilichamen binden zich eraan.
Er zijn drie soorten cellulaire antigenen:
  • erytrocyt,
  • leukocyt,
  • bloedplaatjes.
  1. ERYTHROCYTISCHE ANTIGENS

Er zijn meer dan 250 antigenen van erytrocyten bekend, die meer dan 20 antigene systemen vormen. 13 systemen zijn van klinisch belang: ABO, Rh-factor (Rh-Hr), Kell, Duffy, MNSs, Kidd, Lewis, Lutheran, R, Diego, Auberger, Dombrock en Ay (/).
Elk antigeen systeem bestaat uit tien of meer antigenen. Bij mensen bevatten erytrocyten antigenen van verschillende antigene systemen tegelijkertijd.
Antigene systemen van ABO en Rh-factor zijn de belangrijkste in de transfusiegeneeskunde. Andere antigene systemen van erytrocyten zijn momenteel niet van significant belang bij klinische transfusie.
a) Antigeen ABO-systeem
Het ABO-systeem is het belangrijkste serologische systeem dat de compatibiliteit of incompatibiliteit van getransfundeerd bloed bepaalt. Het bestaat uit twee genetisch bepaalde agglutinogenen (antigenen) - A en B en twee agglutinines (antilichamen) - a en (3.
Agglutinogenen A en B bevinden zich in het stroma van erytrocyten en de agglutinines van calamus bevinden zich in het bloedserum. Agglutinine a is een antilichaam in relatie tot agglutinogeen A en agglutinine (3 - in relatie tot agglutinogeen B. In erytrocyten en bloedserum van één persoon kunnen geen agglutinogenen en agglutinines met dezelfde naam voorkomen. Wanneer antigenen en antilichamen met dezelfde naam elkaar ontmoeten, treedt de isohemagglutinatiereactie op. de reactie is de oorzaak van incompatibiliteit met bloed tijdens bloedtransfusie.
Afhankelijk van de combinatie van antigenen A en B in erytrocyten (en dienovereenkomstig in het serum van antilichamen van calamus), zijn alle mensen verdeeld in vier groepen.
b) Rh-factor antigeen systeem
De Rh-factor (Rh-factor) werd ontdekt door K. Landsteiner en A.S. Wiener met behulp van serum van konijnen die waren geïmmuniseerd met erytrocyten van resusapen. Het komt voor bij 85% van de mensen en is afwezig bij 15%..

Het is nu bekend dat het Rh-factorsysteem vrij complex is en wordt vertegenwoordigd door 6 antigenen. De rol van de Rh-factor bij bloedtransfusie, maar ook tijdens de zwangerschap, is buitengewoon groot. Fouten die leiden tot de ontwikkeling van Rh-conflict veroorzaken ernstige complicaties en soms de dood van de patiënt.
c) Secundaire antigene systemen
Secundaire erytrocytgroepsystemen worden ook vertegenwoordigd door een groot aantal antigenen. Kennis van deze set van systemen is belangrijk voor het oplossen van een aantal problemen in de antropologie, voor forensisch medisch onderzoek, evenals voor het voorkomen van de ontwikkeling van posttransfusiecomplicaties en het voorkomen van de ontwikkeling van bepaalde ziekten bij pasgeborenen..
Hieronder staan ​​de meest bestudeerde antigene systemen van rode bloedcellen.
Het groepssysteem MNSs omvat factoren M, N, S, s. De aanwezigheid van twee nauw verbonden loci gen MN en Ss werd bewezen. Vervolgens werden andere diverse varianten van antigenen van het MNS-systeem geïdentificeerd. Door hun chemische structuur zijn MNS'en glycoproteïnen.
Systeem R. Gelijktijdig met antigenen M en N ontdekten K. Landsteiner en F. Levin (1927) antigeen P. in menselijke erytrocyten Iso-antigenen en iso-antilichamen hebben een duidelijke klinische betekenis. Er zijn gevallen geweest van vroege en late miskramen veroorzaakt door anti-P-iso-antilichamen. Er zijn verschillende gevallen beschreven van complicaties na de transfusie die verband houden met incompatibiliteit van de donor en de ontvanger in het P-antigeensysteem..
Kell group-systeem. Dit systeem wordt vertegenwoordigd door drie paar antigenen. De Kell (K) en Chellano (K) antigenen hebben de hoogste immunogene activiteit. Antigenen van het Kell-systeem kunnen sensibilisatie van het lichaam veroorzaken tijdens de zwangerschap en tijdens bloedtransfusie, bloedtransfusiecomplicaties veroorzaken en de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij pasgeborenen.
Luthers systeem. Een mengsel van verschillende antilichamen werd gevonden in het bloedserum van een patiënt met lupus erythematosus die meerdere bloedtransfusies onderging. Een van de donoren, Lutheran genaamd, had een voorheen onbekend antigeen in zijn bloederytrocyten, wat leidde tot de immunisatie van de ontvanger. Het antigeen werd aangeduid met de letters Lu a. Een paar jaar later werd het tweede antigeen van dit systeem, Lu b, ontdekt. De frequentie van hun voorkomen is Lu a - 0,1%, Lu b - 99,9%. Anti-Lub-antilichamen zijn iso-immuun, zoals blijkt uit de gerapporteerde significantie van deze antilichamen bij het ontstaan ​​van hemolytische ziekte van de pasgeborene. De klinische betekenis van antigenen van het lutherse systeem is klein.
Kidd-systeem. Antigenen en antilichamen van het Kidd-systeem hebben een zekere praktische waarde. Ze kunnen de reden zijn voor de ontwikkeling van hij
gebedsziekte van pasgeborenen en complicaties na transfusie met meervoudige transfusie van bloed dat onverenigbaar is met de antigenen van dit systeem. De frequentie van voorkomen van antigenen is ongeveer 75%.
Diego-systeem. In 1953 werd in Venezuela een kind met tekenen van hemolytische ziekte geboren in de familie Diego. Bij het bepalen van de oorzaak van deze ziekte bleek het kind een voorheen onbekend antigeen te hebben, dat de Diego-factor (Di) werd genoemd. In 1955 toonden uitgevoerde onderzoeken aan dat het Diego-antigeen een raciale eigenschap is die kenmerkend is voor de volkeren van het Mongoloid-ras.
Duffy systeem. Bestaat uit twee hoofdantigenen - Fy a en Fy b. Anti-Fy a-antilichamen zijn onvolledige antilichamen en vertonen hun effect alleen in de indirecte antiglobuline Coombs-test. Latere antigenen Fy b, Fy x, Fy3, Fy4gt werden gevonden; Fy5. De frequentie van voorkomen hangt af van het ras van de persoon, wat van groot belang is voor antropologen. Bij zwarte populaties is de frequentie van voorkomen van factor Fy 10-25%, onder de Chinese bevolking, Eskimo's, aboriginals van Australië, bijna 100%, onder mensen van het Kaukasische ras - 60-82%.
Dombrok-systeem. In 1973 werden de antigenen Do a en Do b geïdentificeerd. Factor Do a komt voor in 55-60% van de gevallen en factor Do b - in 85-90%. Deze frequentie van voorkomen plaatst dit bloedserologische systeem op de 5e plaats in termen van informatie-inhoud in het aspect van forensische uitsluiting van vaderschap (Rhesus-systeem, MNS'en, ABO en Duffy). Enzymgroepen van erytrocyten. Sinds 1963 is een aanzienlijk aantal genetisch polymorfe enzymsystemen van menselijke erytrocyten bekend geworden. Deze ontdekkingen speelden een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de algemene serologie van menselijke bloedgroepen, evenals bij het aspect van forensisch onderzoek van controversieel vaderschap. De enzymsystemen van erytrocyten omvatten: fosfaatglucomutase, adenosinedeaminase, glutamaat-pyruvaattransaminase, esterase-D, enz..

  1. LEUKOCYTE ANTIGENS

Het leukocytmembraan bevat antigenen die lijken op erytrocytenantigenen, evenals antigene complexen die specifiek zijn voor deze cellen, die leukocytantigenen worden genoemd. Voor het eerst informatie
over leukocytengroepen werd in 1954 verkregen door de Franse onderzoeker J. Dosset. Het antigeen van leukocyten, gevonden in 50% van de Europese bevolking, was de eerste die werd geïdentificeerd. Dit antigeen heette "lt; lt; Mac". Momenteel zijn er ongeveer 70 leukocytenantigenen, die zijn onderverdeeld in drie groepen:
  • Algemene antigenen van leukocyten (HLA - Human Leucocyte Antigen).
  • Antigenen van polymorfonucleaire leukocyten.
  • Lymfocyt-antigenen.

a) HLA-systeem
Het HLA-systeem is van het grootste klinische belang. Het bevat meer dan 120 antigenen. Alleen al volgens dit antigene systeem zijn er 50 miljoen leukocytenbloedgroepen. HLA-antigenen zijn een universeel systeem. Ze worden aangetroffen in lymfocyten, polymorfonucleaire leukocyten (granulocyten), monocyten, bloedplaatjes, evenals in de cellen van de nieren, longen, lever, beenmerg en andere weefsels en organen. In dit opzicht worden deze antigenen ook wel histocompatibiliteitsantigenen genoemd..
Op aanbeveling van de WHO wordt de volgende nomenclatuur van het HLA-systeem gebruikt:
  • HLA - Human Leucocyte Antigen - systeembenaming.
  • A, B, C, D - genloci of regio's van het systeem.
  • 1, 2, 3 - het aantal gedetecteerde allelen binnen de genlocus van het HLA-systeem.
  • W - symbool voor onvoldoende bestudeerde antigenen.

Het HLA-systeem is het meest complexe van alle bekende antigeensystemen. Genetisch behoren HLA-antigenen tot vier loci (A, B, C, D), die elk allelische antigenen combineren. Een immunologische studie om histocompatibiliteitsantigenen te bepalen, wordt weefseltypering genoemd..
Het HLA-systeem is van groot belang bij weefseltransplantatie. Alloantigenen van het HLA-systeem van loci A, B, C, D, evenals agglutinogenen van klassieke bloedgroepen van het ABO-systeem, zijn de enige betrouwbare bekende histocompatibiliteitsantigenen. Om de snelle afstoting van getransplanteerde organen en weefsels te voorkomen, is het noodzakelijk dat de ontvanger dezelfde bloedgroep van het ABO-systeem heeft als de donor en geen antilichamen tegen de alloantigenen van de HLA-genloci A, B, C, D van het donororganisme..
HLA-antigenen zijn ook belangrijk bij transfusies van bloed, leukocyten en bloedplaatjes. Het verschil tussen de moeder en de foetus in de antigenen van het HLA-systeem bij herhaalde zwangerschappen kan leiden tot een miskraam of foetale dood.
b) Antigenen van polymorfonucleaire leukocyten
Een ander leukocytenantigeensysteem zijn granulocytenantigenen (NA-NB). Dit systeem is orgaanspecifiek. Granulocyt-antigenen worden aangetroffen in polymorfonucleaire leukocyten, beenmergcellen. Er zijn drie bekende granulocytenantigenen NA-1, NA-2, NB-1. Ze worden getypeerd met iso-immuunsera van agglutinerende aard. Antilichamen tegen granulocytenantigenen zijn belangrijk tijdens de zwangerschap, veroorzaken kortdurende neutropenie bij pasgeborenen, spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van niet-hemolytische transfusiereacties, kunnen hyperthermische post-transfusiereacties veroorzaken en verkorten de levensduur van donorbloedgranulocyten.

c) Antigenen van lymfocyten
De derde groep leukocytenantigenen zijn lymfocytische antigenen, die weefselspecifiek zijn. Deze omvatten het Ly-antigeen en anderen. Er werden zeven antigenen van de B-lymfocytpopulatie geïsoleerd: HLA-DRwj. HLA-DRw7. De betekenis van deze antigenen blijft slecht begrepen..

  1. PLAAT ANTIGENS

Het bloedplaatjesmembraan bevat antigenen die lijken op erytrocyt- en leukocytantigenen (HLA), evenals bloedplaatjesantigenen die alleen kenmerkend zijn voor deze bloedcellen. Bekende antigene systemen Zw, PL, Co. Momenteel hebben ze geen specifieke klinische betekenis..
  1. PLASMA-ANTIGENS

Plasma (serum) antigenen zijn specifieke complexen van aminozuren of koolhydraten op het oppervlak van bloedplasma (serum) eiwitmoleculen.
De antigene verschillen die inherent zijn aan bloedplasma-eiwitten worden gecombineerd in 10 antigene systemen (Hp, Gc, Tf, Iny, Gm, enz.). De meest complexe en klinisch significante is het antigene systeem van Gm (inclusief 25 antigenen) dat inherent is aan immunoglobulinen. Verschillen tussen mensen door plasma-eiwitantigenen creëren plasma (serum) bloedgroepen.
  1. CONCEPT

0 BLOEDGROEP
BLOEDGROEP is een combinatie van normale immunologische en genetische kenmerken van bloed, die erfelijk bepaald is en een biologische eigenschap is van elk individu.
Volgens moderne immunohematologiegegevens kan het concept van "bloedgroep" als volgt worden geformuleerd.
Bloedgroepen worden geërfd, worden gevormd na 3-4 maanden intra-uteriene ontwikkeling en blijven gedurende het hele leven onveranderd. Aangenomen wordt dat de bloedgroep bij mensen enkele tientallen antigenen in verschillende combinaties bevat. Deze combinaties - bloedgroepen - kunnen in feite enkele miljarden bedragen. Ze zijn praktisch hetzelfde alleen bij identieke tweelingen met hetzelfde genotype..
Dit concept van een bloedgroep is het meest algemeen.
In de praktische geneeskunde verwijst de term 'bloedgroep' in de regel naar een combinatie van erytrocytenantigenen van het ABO-systeem en Rh-factor en de overeenkomstige antilichamen in het bloedserum.
  1. GROEP ANTILICHAAMS

Voor elk bekend antigeen werden antilichamen met dezelfde naam (anti-A, anti-B, anti-rhesus, anti-Kell, enz.) Gevonden. Groepantilichamen van bloed zijn niet zo'n constante eigenschap van het menselijk lichaam als antigenen. Alleen in het ABO-groepssysteem zijn antilichamen een normale aangeboren eigenschap van bloedplasma. Deze antilichamen (agglutinines a en b) zijn constant aanwezig in menselijk bloedplasma, op een bepaalde manier gecombineerd met agglutinogenen (antigenen) van erytrocyten.
Groepsantistoffen zijn aangeboren (bijvoorbeeld agglutinines a en P) en iso-immuun, gevormd als reactie op de inname van vreemde groepantigenen (bijvoorbeeld antilichamen van het Rh-factorsysteem).
Aangeboren antilichamen zijn de zogenaamde complete antilichamen - agglutinines die agglutinatie (adhesie) veroorzaken van erytrocyten die het overeenkomstige antigeen bevatten. Ze behoren tot koude antilichamen, omdat ze hun werking in vitro beter laten zien bij lage temperaturen en zwakker reageren bij hoge temperaturen..
Iso-immuunantilichamen zijn onvolledig. Ze zijn moeilijk opneembaar en worden bij verhitting niet afgebroken. Deze antilichamen zijn warm (het meest actief bij een temperatuur van 37 ° C en hoger) en agglutineren bloedcellen alleen in een colloïdale omgeving.
Onvolledige antilichamen behoren tot de Ig G-klasse en volledige antilichamen tegen Ig M.
Groepantilichamen van de Ig G-klasse hebben een molecuulgewicht in de orde van grootte van 150-160 duizend Dalton en een maximale grootte van 25 nm. Het molecuul van dit eiwit bevat 4 ketens van aminozuren, de delen van het molecuul tussen de uiteinden van de ketens zijn actieve centra (paratopen, antideterminanten), waardoor ze combineren met antigene determinanten op bloedcellen. Omdat deze antilichamen twee actieve centra hebben, bindt elk antilichaam twee epitopen.
Groepantistoffen van de Ig M-klasse hebben een vergelijkbare structuur, alleen hebben ze verschillende ketens van aminozuren. Het molecuulgewicht van deze antilichamen is 900 duizend - 1 miljoen Dalton, de grootste grootte is 100 nm. M-klasse antilichamen hebben 10 actieve plaatsen, zodat ze tegelijkertijd kunnen binden aan antigene determinanten van een groter aantal bloedcellen dan Ig G-antilichamen.

Artikelen Over Leukemie