De test is bedoeld voor de kwantitatieve bepaling in urine van oplosbare fragmenten van cytokeratines (8 en 18), dit zijn intermediaire microfilamenten - structurele elementen van epitheelcellen. Net als andere cytokeratines zijn het epitheliale markers. Bij kwaadaardige degeneratie en proliferatieve groei van epitheelcellen neemt de afscheiding van cytokeratines in de urine door de wanden van de blaas (in het bijzonder 8 en 18) toe. Bepaling van de concentratie van cytokeratines in urine, die in direct contact staat met een epitheliale tumor van de urineblaas, maakt het mogelijk om deze stoffen te gebruiken als marker voor tumoractiviteit.
Mkg / l (microgram per liter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Enkele portie urine.
Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?
- Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur vóór het onderzoek.
- Sluit (in overleg met de arts) het gebruik van diuretica uit binnen 48 uur vóór het verzamelen van urine.
Algemene informatie over het onderzoek
Blaaskanker (blaaskanker) is een vrij veel voorkomende pathologie. Het is bekend dat mannen vaker ziek worden dan vrouwen, en de ziekte komt praktisch niet voor bij personen onder de 35 jaar. De aanwezigheid van een familiale aanleg voor dit neoplasma is bewezen. Er zijn ongeveer 40 potentieel gevaarlijke beroepen geïdentificeerd die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van blaaskanker. Het is ook bekend dat rokers 2-3 keer vaker aan deze pathologie lijden dan niet-rokers..
Meestal manifesteert de ziekte zich in de beginfase op geen enkele manier, en in de meeste gevallen is een van de eerste symptomen hematurie (verkleuring van urine met bloed) van verschillende intensiteit. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden andere symptomen op (vaak pijnlijk, soms moeilijk plassen, pijn in de onderbuik, perineum, lies en heiligbeen). Overtreding van het urineren, pijn en bloeden kunnen symptomen zijn van andere ziekten van de urinewegen (bijvoorbeeld cystitis, prostatitis, goedaardige prostaathyperplasie).
Blaaskanker is een kwaadaardige epitheliale tumor, waarvan transitioneel celcarcinoom het meest voorkomt. Andere vormen zijn onder meer plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom en ongedifferentieerd carcinoom, die tot 10% van de gevallen uitmaken. Blaaskanker heeft een hoog potentieel voor zowel terugval als progressie na behandeling.
Vroege en nauwkeurige diagnose van oncologische ziekten is van groot belang voor het kiezen van een behandelmethode, het beoordelen van de prognose en tactieken van postoperatieve behandeling van patiënten. In dit geval spelen de variant van de histologische structuur, de mate van differentiatie van de tumor, zijn lokalisatie en prevalentie een essentiële rol..
Bij de behandeling van patiënten met urotheliale blaaskanker wordt de uroloog geconfronteerd met twee belangrijke problemen die langdurige follow-up en preventieve immuno- en / of chemotherapie vereisen..
Dit is het probleem van het terugkeren van de tumor na transurethrale resectie (TUR) en het probleem van progressie, d.w.z. overgang van een tumor van oppervlakkig naar diep en metastase. Redenen voor herhaling zijn onder meer in situ kankerhaarden die tijdens de eerste TUR zijn gemist, de mogelijkheid van celimplantatie tijdens de eerste operatie, onopgeloste etiologische factoren.
In de afgelopen jaren is in het proces van primaire diagnose van blaaskanker en de detectie van recidieven veel aandacht besteed aan laboratoriumdiagnose en in het bijzonder aan tumormarkers..
Het UBC-antigeen (urineblaaskanker) is de meest gebruikte specifieke tumormarker voor blaaskanker. Het bestaat uit de kwantitatieve bepaling van oplosbare fragmenten van cytokeratines (8 en 18) in urine.
Cytokeratines (CK) zijn intermediaire microfilamenten - structurele elementen van epitheelcellen - en zijn epitheliale markers.
Met kwaadaardige transformatie en proliferatieve groei van epitheelcellen neemt de afscheiding van cytokeratines (in het bijzonder 8 en 18) in de urine door de wanden van de blaas toe. De studie van hun concentratie in de urine, die in direct contact staat met de epitheliale tumor van de urineblaas, maakt het mogelijk om deze stoffen te gebruiken als marker voor tumoractiviteit. De toename van het UBC-gehalte in de urine kenmerkt de eerste stadia van blaaskanker en mogelijk niet-invasieve tumorherhaling met orgaanbehoudende behandeling..
De samenstelling van cytokeratines in het urotheel is uniek: CK 7, 8 en 13 worden bijvoorbeeld alleen in de basale laag aangetroffen, terwijl CK 18 en 19 in alle cellagen worden aangetroffen. Met de introductie van kwaadaardige cellen in de diepere lagen van het urotheel verandert het spectrum van oplosbare fragmenten van cytokeratines..
Het voordeel van het diagnosticeren van blaaskanker met behulp van de kwantitatieve bepaling van tumormarkers is een hogere gevoeligheid dan cytologisch onderzoek van urinesediment. Bovendien kan de analyse van een tumormarker bij dezelfde patiënt meerdere keren worden uitgevoerd om de ontwikkeling van een tumor te volgen, om de progressie of herhaling ervan te identificeren om een adequate behandelingsstrategie te volgen. Het belangrijkste nadeel van het gebruik van cytokeratines voor de diagnose van blaaskanker is hun gebrek aan specificiteit. De UBC-test heeft dus een gevoeligheid van 87% voor het detecteren van actief transitioneel celcarcinoom van de blaas, en de specificiteit is 86% (volgens de fabrikant van de reagentia). Valse positieve resultaten zijn ook mogelijk, ze komen in de regel voor bij bacteriële infecties van de urinewegen, met poliepen en papilloma's van de blaas, urolithiasis, na cystoscopie. Er was een verband met het stadium van het tumorproces en de proliferatieve activiteit van tumorcellen. Het is mogelijk om deze marker te gebruiken voor monitoring in de postoperatieve periode, omdat in aanwezigheid van een terugval, ook in het preklinische stadium, wordt in 70% van de gevallen een stijging van het UBC-niveau geregistreerd.
Volgens sommige onderzoeken weerspiegelt het UBC-gehalte bij blaaskanker het stadium van het tumorproces en de proliferatieve activiteit van tumorcellen. Het is significant hoger bij invasieve kanker dan bij oppervlakkige kanker. Bij patiënten in remissie is in 83% van de gevallen het gemiddelde niveau van UBC significant lager dan het discriminerende niveau en, omgekeerd, neemt het niveau van de marker in 78% toe bij recidieven van de ziekte. Dit maakt het mogelijk om UBC te gebruiken bij de verhelderende diagnose van blaaskanker als prognostische factor van de ziekte, bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling en bij de preklinische detectie van recidieven van de ziekte..
Een positief resultaat van de UBC-test bij patiënten met verdenking op blaaskanker vereist de benoeming van verduidelijkende cystoscopische en histologische onderzoeken. Monitoring van UBC-niveaus helpt bij het individualiseren van het interval van cystoscopie dat nodig is tijdens het monitoren van patiënten met blaaskanker.
Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?
- Voor de verhelderende diagnose van blaaskanker als prognostische factor van de ziekte;
- om het beloop van blaaskanker te beheersen;
- voor dynamische observatie en beheersing van terugvallen;
- identificeren onder patiënten met hematurie van personen die een diepgaand onderzoek ondergaan op blaaskanker.
Wanneer het onderzoek is gepland?
- Als u blaaskanker vermoedt;
- bij differentiële diagnose met andere ziekten van de blaas;
- bij het vaststellen van de oorzaken van hematurie (bloed in de urine) als onderdeel van een uitgebreid onderzoek;
- in aanwezigheid van atypische cellen bij het cytologisch onderzoek van urinesediment;
- voor en na de kuur;
- bij screening op terugval.
Wat de resultaten betekenen?
- De studie vervangt cystoscopie niet. Als het resultaat positief is, is het noodzakelijk om cystoscopie, cytologisch onderzoek van urine en andere diepgaande onderzoeken uit te voeren.
- Het wordt niet aanbevolen om de studie als screeningstest te gebruiken vanwege een gebrek aan specificiteit en de kans op vals-positieve resultaten.
- Het wordt aanbevolen om een studie samen met een algemeen urineonderzoek te plannen om vals-positieve resultaten uit te sluiten..
[02-006] Algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie
[12-012] Cytologisch onderzoek van materiaal verkregen tijdens endoscopie (FGDS, bronchoscopie, laryngoscopie, cystoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie)
[12-137] Bepaling van het risico van optreden en ongunstig beloop van de ziekte van urotheelblaaskanker, bepaling van p16ink4a in urinesediment
[08-008] Fragmenten van cytokeratine 19 CYFRA 21-1
UBC-antigeen - een tumormarker voor het detecteren van blaaskanker in de vroege stadia - transcriptie van analyses bij Oncoforum
In de afgelopen jaren is de oncomarker UBC steeds breder bekend geworden, waarvan de definitie het mogelijk maakt om kanker gelokaliseerd in de blaas in stadia eerder op te sporen dan met conventionele instrumentele diagnostiek..
Wat is UBC Antigen
Tumormarker UBC is een speciaal eiwit dat wordt uitgescheiden door de cellen van het binnenoppervlak van de blaas - transitioneel epitheel. Tijdens de groei van een kwaadaardig neoplasma neemt de synthese en afgifte van proteïne vele malen toe, wat wordt gebruikt om tumoren van de binnenste laag van de blaas te diagnosticeren, vooral als we bedenken dat de meeste kankers groeien uit deze laag, die bestaat uit overgangsepitheelcellen. Structureel gezien is UBC een cytokeratine - een eiwit van het cytoskelet van epitheelcellen. Met verhoogde proliferatie tijdens de groei van kwaadaardige cellen van de blaaswand, neemt de stroom van cytokeratines in de urine toe. De kwantitatieve bepaling van de UBC-tumormarker in urine wordt aanbevolen als een van de aanvullende onderzoeken in het complex van diagnostiek en monitoring van kanker in de blaas. Het voordeel is ongetwijfeld niet-invasiviteit. De gevoeligheid van de test voor het detecteren van bijvoorbeeld transitioneel celcarcinoom in het stadium van actieve groei is 87%.
Wat is hoge urine UBC-eiwitsignalering?
Het verschil tussen UBC en de meeste tumormarkers is de bepaling in urine, en niet in bloed uit een ader. Ondanks de hoge specificiteit van de methode, treden ook vals-positieve resultaten op - ziekten van de inflammatoire aard van het urogenitale en andere systemen (bacteriële laesies van de urinewegen, inclusief cystitis, niet-urologische ontstekingsziekten in de acute fase, goedaardige prostaathyperplasie, enz.), En ook aandoeningen na een procedure genaamd cystoscopie (endoscopisch onderzoek van de blaas) kunnen een verhoging van de concentratie van de UBC-tumormarker veroorzaken.
Wanneer moet u een urinalyse van UBC-eiwitten krijgen?
De indicatie voor het aanstellen van een analyse om de concentratie van de tumormarker UBC te bepalen, is in de regel microhematurie (een toename van de concentratie van rode bloedcellen) in de algemene urineanalyse, die in de regel een van de symptomen is van blaaskanker. Het wordt nog steeds aanbevolen om andere oorzaken van microhematurie in de urinewegen (nieren, urineleiders, urethra) uit te sluiten voordat een UBC-test wordt voorgeschreven. Als alle mogelijke oorzaken van een toename van rode bloedcellen in de urine zijn uitgesloten en alleen de blaas overblijft van de mogelijke bronnen van bloeding, is het belangrijk om in dit geval een analyse van de UBC-concentratie door te geven vóór de standaard diagnostische test - cystoscopie, anders wordt de betrouwbaarheid van de analyse aangetast. De UBC-test wordt niet eerder dan 3-4 weken na cystoscopie aanbevolen. Het is vermeldenswaard dat blaaskanker vaak lijkt op een ontsteking van het urogenitale systeem in symptomen, die zich manifesteren door pijnlijk frequent urineren, wat vaak leidt tot een verkeerde diagnose. Daarom is de bepaling van de concentratie van de tumormarker UBC een belangrijk diagnostisch criterium..
Naast de primaire diagnose van blaastumoren, wordt de analyse van de kwantitatieve inhoud van de UBC-tumormarker ook gebruikt om de effectiviteit van de therapie te volgen en om terugval te voorspellen bij patiënten die al een behandeling hebben ondergaan, zelfs voordat hun klinische symptomen worden gedetecteerd..
Regels voor het verzamelen van urine voor de test
Omdat het epitheel de UBC-tumormarker in een zeer kleine hoeveelheid afscheidt, hebben de regels voor het verzamelen van urine voor deze analyse enkele eigenaardigheden. Het is nodig om de allereerste portie urine op te vangen, die vooral al minstens 3 uur in de blaas zit. Het is het gemakkelijkst om de allereerste ochtendurine door te geven. Het is belangrijk om de levering van het monster aan het laboratorium niet te vertragen, omdat na 3-4 uur de urine in het monster ongeschikt kan worden verklaard voor analyse of een onjuist resultaat kan vertonen..
UBC urine-eiwittest - methode en kosten
De laboratoriummethode voor het berekenen van de concentratie van UBC is een enzymgekoppelde immunosorbent-assay (ELISA). De kosten kunnen, afhankelijk van het laboratorium, oplopen tot tweeduizend roebel, de termijn voor het verkrijgen van het resultaat kan oplopen tot 10 dagen.
Normale UBC-waarde
De normale concentratie van de UBC-tumormarker in de urine wordt beschouwd als een waarde van maximaal 15 ng / ml (in andere meeteenheden 0,12 * 10-4 μg / μmol). De lichte toename ervan wordt in de regel waargenomen als gevolg van inflammatoire veranderingen in het epitheel van de urinewegen of na cystoscopie. Om een tumor van het epitheel van de blaas te vermoeden, moet de arts in de analyse een verhoogd gehalte van de UBC-tumormarker zien, die de normale waarde met minstens 10-15 keer overschrijdt.
Is één UBC-test voldoende voor een diagnose?
Ondanks de hoge diagnostische waarde van het verhogen van de concentratie van de UBC-tumormarker tijdens het detecteren van blaaskanker, zal geen enkele arts een dergelijke diagnose alleen stellen op basis van het resultaat van deze analyse. De diagnose van blaaskanker is complex en omvat noodzakelijkerwijs, naast de UBC-analyse, echografie, cystoscopie met cytologisch of histologisch onderzoek van atypisch weefsel in het epitheel van de blaas. Ondanks het belang ervan bij de diagnose van blaastumoren, wordt de UBC-test nog steeds niet aanbevolen als screeningstest vanwege onvoldoende specificiteit.
UBC (urineblaaskanker)
| Servicekosten: | RUB 1775 * Bestelling |
Het materiaal wordt verzameld vóór de operatie en therapie, of na 1-2 weken. Verzamel niet met een katheter of ander instrument!
Regels voor het nemen van materiaal: een gemiddelde portie urine, in een hoeveelheid van 10-15 ml, wordt opgevangen in een universele plastic container.
Levering aan het laboratorium op de dag van afname van het biomateriaal.
Onderzoeksmethode: enzym-immunoassay (ELISA)
Blaaskankerantigeen (UBC) - een mengsel van oplosbare fragmenten van 8 en 18 cytokeratines, onoplosbare steigereiwitten van epitheelcellen.
Bij blaaskanker worden hoge concentraties UBC in de urine aangetroffen. UBC is zeer vatbaar voor terugkerende blaaskanker (gevoeligheid is 67-97%).
INDICATIES VOOR STUDIE:
- Microhematurie (van onbekende oorsprong),
- vroege diagnose van blaaskanker en stadium van de ziekte,
- monitoring van een adequate behandeling,
- het vermogen om een terugval van de ziekte te detecteren
INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:
Referentiewaarden (variant van de norm):
| Parameter | Referentiewaarden | Eenheden | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| UBC (urineblaaskanker) | AANDACHT! Er moet aan worden herinnerd dat een lichte toename van de concentratie van veel tumormarkers mogelijk is bij verschillende goedaardige en ontstekingsziekten, fysiologische aandoeningen. De identificatie van een verhoogd gehalte aan een of andere tumormarker is dus nog geen basis voor de diagnose van een kwaadaardige tumor, maar dient als aanleiding voor verder onderzoek..
We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "Over de grondbeginselen van gezondheidsbescherming van burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie. "[" serv_cost "] => string (4)" 1775 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["naam"] => string (8) "Urine" >>> | |||||||
| Biomateriaal en beschikbare methoden om: |
| |||||||
| Voorbereiding op onderzoek: | Het materiaal wordt verzameld vóór de operatie en therapie, of na 1-2 weken. Verzamel niet met een katheter of ander instrument! Regels voor het nemen van materiaal: een gemiddelde portie urine, in een hoeveelheid van 10-15 ml, wordt opgevangen in een universele plastic container. Levering aan het laboratorium op de dag van afname van het biomateriaal. Onderzoeksmethode: enzym-immunoassay (ELISA) Blaaskankerantigeen (UBC) - een mengsel van oplosbare fragmenten van 8 en 18 cytokeratines, onoplosbare steigereiwitten van epitheelcellen. Bij blaaskanker worden hoge concentraties UBC in de urine aangetroffen. UBC is zeer vatbaar voor terugkerende blaaskanker (gevoeligheid is 67-97%). INDICATIES VOOR STUDIE:
INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:Referentiewaarden (variant van de norm):
|