Leukopenie, neutropenie, agranulocytose, granulocytopenie is een ernstig syndroom waarbij er een afname is van het aantal witte bloedcellen. Symptomen en behandeling van leukopenie variëren afhankelijk van de oorzaak van de schending van het bloedbeeld.

Leukocyten vervullen beschermende functies

  1. Leukopenie - wat is het?
  2. De norm van witte bloedcellen in menselijk bloed
  3. Oorzaken van de ziekte
  4. Symptomen van lage leukocyten
  5. Soorten leukopenie
  6. De ernst van de ziekte
  7. Tafel. De ernst van het syndroom hangt af van het aantal witte bloedcellen in de bloedtest.
  8. Diagnostiek
  9. Behandeling van leukopenie thuis
  10. Voorbereidingen voor een tekort aan leukocyten
  11. Folkmedicijnen voor een tekort aan een wit lichaam
  12. Alsem en propolis
  13. Haver bouillon
  14. Rozenbottel afkooksel
  15. Voeding voor leukopenie
  16. Waarom is leukopenie gevaarlijk??
  17. Preventie van een tekort aan leukocyten

Leukopenie - wat is het?

Neutropenie is een algemene afname van het aantal leukocyten in het bloed tot onder 1,5x109 / l. Agranucytose is een ernstigere vorm van de ziekte. Het aantal witte bloedcellen is in dit geval niet meer dan 0,5x109 / l, in ernstige gevallen wordt volledige afwezigheid van leukocyten gediagnosticeerd.

Volgens ICD 10 krijgt het syndroom codes toegewezen van D70 tot D72.9, afhankelijk van de etiologie van de ziekte. Ernstige vormen van pathologie komen voor bij 1 patiënt op 100 duizend mensen, aangeboren - 1 op 300 duizend.

De norm van witte bloedcellen in menselijk bloed

De functie van witte bloedcellen is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van pathogene flora, de groei van zijn eigen microflora te beheersen en de beweging van pathogenen van het brandpunt van een ontsteking naar andere weefsels te beperken. Het aantal witte bloedcellen is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Fysiologische norm voor verschillende groepen patiënten bij een bloedtest:

  • bij volwassenen, bij kinderen van één jaar tot 16 jaar - meer dan 1500;
  • bij een pasgeborene - de eerste of derde dag - meer dan 1000;
  • bij zuigelingen in het eerste levensjaar - meer dan 1000.

De vorm van leukocyten en hun inhoud in het bloed

De methode voor het verwerken van biologisch materiaal kan variëren afhankelijk van de laboratoriumapparatuur. Maar het formulier geeft de normale waarden van de indicatoren aan. Daarom is het vrij eenvoudig om de resultaten te controleren..

Oorzaken van de ziekte

Verlaagde leukocyten duiden niet altijd op de ontwikkeling van neutropenie. Bij een jong kind kan dit een fysiologische norm zijn en hoeft dit niet te worden gecorrigeerd..

De redenen voor het lage aantal leukocyten van pathologische genese:

  1. Aangeboren vormen van leukopenie - aandoeningen in de genstructuur.
  2. Bij kanker - het gebruik van agressieve vormen van behandeling - giftige geneesmiddelen voor chemotherapie, bestraling.
  3. Aplastische anemie - secundair verworven hematopoëtische aandoening.
  4. Tekort aan vitamine B12, foliumzuur, koper, stofwisselingsstoornissen geassocieerd met het metabolisme en de accumulatie van glycogeen.
  5. Infectieziekten, acute respiratoire virale infecties, schimmelinvasies, auto-immuunprocessen, schade door de eenvoudigste micro-organismen, die zich in een ernstige vorm voordoen. Met een bacteriële infectie veroorzaakt door Epstein-Barr-virussen, cytomegalovirus, HIV, hepatitis, parvovirus B19, rubella-virus, zal het aantal bloedleukocyten lager zijn dan normaal.
  6. Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen bij de behandeling van inflammatoire en infectieuze processen, antidepressiva, geneesmiddelen voor de behandeling van cardiopathologieën.
  7. Vergiftiging met zouten van zware metalen, arseenverbindingen, kwik, goud.
  8. Acute tuberculose.
  9. Langdurig contact met pesticiden, insecticiden, gevaarlijke chemicaliën.

Epstein-Barr-virus verlaagt het aantal witte bloedcellen

Leukopenie ontstaat als gevolg van een verminderde productie, uitwisseling of herverdeling van witte bloedcellen. De plaats van vernietiging van witte bloedcellen hangt af van de oorzaken van de ziekte..

Neutrofielen worden geproduceerd in het beenmerg. Negatieve invloeden op deze structuur leiden tot de dood van jonge actief delende cellen. Bij leukopenie, dartelend tegen de achtergrond van aplastische anemie, is de productie van witte lichamen niet verminderd, maar ze zijn defect en kunnen niet worden verdeeld.

Leukopenie met parasitaire invasies treedt op als gevolg van de dood van leukocyten in de milt. Met het HIV-virus worden alle beenmergcellen aangetast, hun activiteit neemt af. Het resultaat is een verminderde productie van neutrofielen.

Lage leukocyten tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie die niet gerelateerd is aan de behandeling van kanker, worden veroorzaakt door toxische, immuun-, allergische ontwikkelingsmechanismen.

Symptomen van lage leukocyten

Neutropenie is asymptomatisch. Een afname van het aantal witte bloedcellen blijkt uit de toevoeging van een bacteriële, virale of schimmelinfectie als complicatie van de onderliggende ziekte.

De snelheid waarmee het aantal leukocyten afneemt, verhoogt het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties. Bij trage, chronische neutropenie is de kans dat bacteriële pathogenen worden gehecht kleiner dan bij een acute, voorbijgaande daling van het aantal witte bloedcellen.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur is vaak het enige diagnostische teken van leukopenie. Als een patiënt corticosteroïdmedicijnen krijgt als onderdeel van een complexe behandeling, is dit symptoom mogelijk afwezig.

Koorts is het belangrijkste symptoom van leukopenie.

De patiënten hebben koorts. In dit geval wordt de focus van een infectieuze of bacteriële laesie niet gedetecteerd. Microbiologische methoden in 25% van de gevallen om de aanwezigheid van pathogene flora aan te tonen zijn niet mogelijk.

Neutropenie tegen de achtergrond van agressieve kankerbehandeling onderscheidt zich van het infectieuze proces door specifieke symptomen.

Tekenen van leukopenie na chemotherapie, behandeling met cytostatica:

  • vergrote lever;
  • stomatitis met de vorming van aftakking en ulceratie;
  • zwelling van het mondslijmvlies;
  • enterocolitis, inclusief darmnecrose;
  • zwarte ontlasting, epigastrische pijn, verhoogde gasproductie met schade aan het maagdarmkanaal;
  • het verschijnen van schimmelflora;
  • in ernstige gevallen - sepsis, septische shock;
  • paraproctitis;
  • bij vrouwen - menstruele onregelmatigheden, een toename van de hoeveelheid bloed die tijdens de menstruatie wordt afgegeven, onregelmatige menstruatie, een neiging tot baarmoederbloeding.

Soorten leukopenie

De classificatie van neutropenie is gebaseerd op de duur van het syndroom in verhouding tot het begin, de aanwezigheid en ernst van mogelijke complicaties..

Tegen de tijd dat de eerste symptomen verschijnen, onderscheiden ze zich:

  • aangeboren pathologie;
  • verworven.

Op duur:

  • acuut proces - duurt niet langer dan 3 maanden;
  • chronische vorm - een afname van het aantal witte bloedcellen wordt gedurende meer dan 2 maanden waargenomen.

Door de aanwezigheid van complicaties - hoe lager het aantal leukocyten in het bloed, hoe groter de kans op ernstige complicaties en overlijden.

Hoe lager het gehalte aan witte bloedcellen, hoe groter de kans op het ontwikkelen van ernstige ziekten.

Classificatie van leukopenie door de etiologie van het pathologische proces en de ziekte die deze aandoening veroorzaakt:

  1. Verstoring van de productie van witte bloedcellen in de inerte hersenen - treedt op bij genetische ziekten, tumorprocessen, vitaminegebrek, het gebruik van bepaalde medicijnen, bij anaplastische anemie.
  2. Een hoge mate van vernietiging van leukocyten in weefsels - ontwikkelt zich bij auto-immuunziekten en virale ziekten, bij behandeling met cytostatica en chemotherapie, bij hemodialyse of bij gebruik van een beademingsapparaat.

De ernst van de ziekte

De mate van het pathologische proces wordt bepaald door de resultaten van een bloedtest.

Tafel. De ernst van het syndroom hangt af van het aantal witte bloedcellen in de bloedtest.

Aantal neutrofielenDe mate van neutropenieDe kans op het ontwikkelen van bacteriële complicaties
1-1,5 * 109 / lGemakkelijkMinimum
0,5-1109 / lGemiddeldeGemiddelde
Minder dan 0,5109 / LZwaarHoog

Diagnostiek

Diagnostische maatregelen beginnen met een bloedtest. In dit geval wordt het absolute aantal neutrofielen berekend. Bovendien wordt het aantal erytrocyten en bloedplaatjes bepaald. Een verandering in het aantal neutrofielen gelijktijdig met een verandering in het aantal rode bloedcellen duidt op oncopathologie van bloed.

Om het ontwikkelingsmechanisme van het syndroom te bepalen, wordt beenmerg afgenomen. Hierdoor kunt u achterhalen in welk stadium de dood van neutrofielen optreedt - een afname van de productie in het beenmerg, een hoge vernietigingssnelheid in het bloed.

Om de mechanismen van de ziekte te bepalen, kan het nodig zijn om beenmerg te verzamelen

Bij een syndroom van onduidelijke genese worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • bepaling van reumafactor;
  • de aanwezigheid van antinucleaire en antigranulocytische antilichamen;
  • levertesten;
  • bepaling van cyanocobalamine-tekort in het bloed.

De arts moet speciale aandacht besteden aan medicijnen die de patiënt regelmatig gebruikt..

Behandeling van leukopenie thuis

Het is niet mogelijk om thuis het gehalte aan witte bloedcellen snel te verhogen. Volgens de protocollen van de WHO wordt de patiënt onderworpen aan een spoedopname in een steriele doos. Personeel moet voldoen aan aseptische regels.

Er is geen gespecialiseerde therapie voor leukopenie. De onderliggende ziekte wordt behandeld. Bovendien is preventieve therapie van bacteriële, schimmel- en virale complicaties geïndiceerd..

Voorbereidingen voor een tekort aan leukocyten

Wat u moet doen en welke medicijnen u moet nemen?

Bovendien worden bij lage leukocyten 2 groepen medicijnen gebruikt:

  1. Stimulerende middelen voor immuun- en stofwisselingsprocessen in de cel.
  • Methyluracil - 4 keer per dag, 500 mg in tabletvorm, 2-3 keer per dag voor zetpillen. Bijwerkingen - alleen brandend maagzuur, hoofdpijn, privédrang om het toilet te gebruiken.
  • Leucogen - voorgeschreven voor een milde vorm van de ziekte als onderdeel van een complexe therapie. Neem 4 keer per dag 1 tablet, kinderen - 3 keer per dag. De cursus duurt minimaal 1 maand. Van de bijwerkingen - alleen allergische reacties.

Methyluracil is een middel tegen lage leukocyten in het bloed

  1. Stimulerende middelen voor de aanmaak van witte bloedcellen in het beenmerg:
  • Neupogen is een geneesmiddel voor de behandeling van ernstige vormen van de ziekte. Het wordt gebruikt tegen de achtergrond en aan het einde van chemotherapie, met HIV-infectie, aangeboren vormen, met de ineffectiviteit van andere behandelmethoden. Verkrijgbaar als oplossing voor intraveneuze infusie. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van bloedonderzoeken. Binnen 2 dagen na de laatste infusie mag het aantal witte bloedcellen niet afnemen.
  • Leukomax - het medicijn stimuleert de productie van witte bloedcellen in het beenmerg. Het is geïndiceerd voor ernstige immuunstoornissen, HIV, herpes en AIDS. Bij leukopenie wordt het voorgeschreven als een andere behandeling niet effectief is. De oplossing wordt subcutaan geïnjecteerd. De duur van de therapie hangt af van het aantal leukocyten in de bloedtest.

Belangrijk! Geneesmiddelen van groep 2 hebben een uitgebreide lijst met contra-indicaties en bijwerkingen. Daarom is zelfaanduiding ten strengste verboden.!

Folkmedicijnen voor een tekort aan een wit lichaam

Recepten van traditionele kruidendokters zijn een aanvullende behandeling. Het vervangen van conventionele medicijnen door hen is gevaarlijk voor de gezondheid.

Alsem en propolis

Alsem kruid, propolis tinctuur op alcohol zijn de drugs van de officiële geneeskunde.

Recept voor 1 receptie:

  1. Giet 1 theelepel plantmateriaal met 1 kopje kokend water.
  2. Inpakken en volledig laten afkoelen.
  3. Voeg 15 druppels propolisintinctuur toe aan de koude bouillon.
  4. Voor maaltijden innemen.

Een afkooksel van alsem en propolis helpt het niveau van leukocyten in het bloed te normaliseren

Haver bouillon

Om een ​​medicinaal afkooksel te maken, heb je hele, ongeschilde haver nodig.

Recept:

  1. Giet twee eetlepels haverkorrels met 0,5 liter water. Laat 15 minuten sudderen op laag vuur.
  2. Inpakken en afkoelen.
  3. Neem 3 keer per dag een half glas.

Voor de bouillon is hele haver nodig

Rozenbottel afkooksel

Koop rozenbottels in apotheken. Niet verzamelen in de buurt van wegen of binnen stadsgrenzen.

Recept:

  1. Verpletter droge bessen tot kleine kruimels.
  2. Giet een theelepel gemalen grondstoffen met 1 glas kokend water. Laat 15 minuten sudderen in brand.
  3. Inpakken en laten trekken.
  4. Neem 3 keer per dag 2 eetlepels bouillon.

Voordat de bouillon wordt bereid, moet de rozenbottel worden gehakt

Alle kruiden hebben contra-indicaties en bijwerkingen. Overleg daarom elke remedie van de kruidkundige met uw arts..

Voeding voor leukopenie

Er is geen speciaal dieet voor een laag aantal witte bloedcellen. De patiënt moet zich houden aan de principes van gezonde voeding.

Je mag geen zwaar, vet voedsel eten, geen kruiden misbruiken. Alcohol, met uitzondering van een kleine hoeveelheid rode wijn, is ten strengste verboden.

Het dieet moet groenten in welke vorm dan ook bevatten, behalve gebakken. Aardappelen zullen moeten worden beperkt. Andere producten van plantaardige oorsprong (peulvruchten, wortels, kool, bessen, fruit) zonder beperkingen.

Bij leukopenie moet u meer groenten eten

Gefermenteerde melkproducten, kwark, magere kaassoorten - hun consumptie is niet beperkt. Vet vlees moet worden vervangen door kalkoen of kip. Een goed klinisch effect is bewezen bij het eten van zeevruchten, kaviaar.

Waarom is leukopenie gevaarlijk??

Leukopenie is een gevaarlijk syndroom. Leukocyten zijn de beschermer van het lichaam, de bewakingscel. Een laag gehalte aan witte bloedcellen maakt het lichaam weerloos tegen virussen, pathogene flora, schimmelinfecties en de gevolgen zullen niet lang op zich laten wachten.

Zonder behandeling voor het neutrofieldeficiëntiesyndroom loopt de patiënt het risico op nierfalen, overlijden door sepsis en andere bacteriële infecties. Sterfte hangt af van de vorm van pathologie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de reactie van het lichaam op de behandeling, de algemene toestand van de patiënt en varieert van 4 tot 40% van de gevallen.

Preventie van een tekort aan leukocyten

Preventie van door chemotherapie geïnduceerde leukopenie wordt niet uitgevoerd. In andere gevallen worden algemene aanbevelingen beperkt tot hoogwaardige behandeling van infectie- en virale ziekten, naleving van de regels van een gezonde voeding.

Artsen, waaronder Komarovsky, adviseren sterk om een ​​actieve levensstijl te leiden, bij elk weer in de frisse lucht te wandelen.

Leukopenie

Leukopenie is een aandoening waarbij het aantal witte bloedcellen - leukocyten - in het bloed afneemt. De redenen zijn heel verschillend. Leukopenie kan zowel normaal (fysiologisch) als bij verschillende ziekten (pathologisch) voorkomen.

Classificatie

Laten we, voordat we het hebben over de oorzaken van leukopenie, eens kijken naar de belangrijkste typen. Allereerst moet u begrijpen dat witte bloedcellen van verschillende typen zijn en verschillende functies vervullen. Afhankelijk van welke cellen ontbreken, wordt onderscheid gemaakt tussen neutropenie (neutrofielen), eosinopenie (eosinofielen), monocytopenie (monocyten) en lymfopenie (lymfocyten). Als het aantal cellen is verminderd in vergelijking met de norm, is dit absolute leukopenie en als alleen het percentage wordt verlaagd ten opzichte van andere soorten leukocyten, is het relatieve leukopenie..

Fysiologische leukopenie komt voor bij 2-12% van de mensen. Ze ervaren geen symptomen, hun hematopoëse is niet verstoord en hun immuniteit is niet verminderd. Dit is hun individuele norm. Leukopenie als gevolg van bepaalde ziekten wordt pathologisch genoemd.

Sommige mensen hebben erfelijke leukopenieën. Er zijn ook veel soorten verworven leukopenieën..

Soms wordt in de analyse een verminderd aantal witte bloedcellen gevonden, omdat een aanzienlijk deel van de leukocyten naar bepaalde bloedvaten is verplaatst. In dergelijke gevallen spreken ze van herverdelende leukopenie. Als het aantal leukocyten in de hele bloedbaan is afgenomen, is dit echte leukopenie..

Van alle soorten leukopenie komt neutropenie het meest voor. Neutrofielen vormen de meerderheid van alle witte bloedcellen. Ze spelen een belangrijke rol bij de bescherming van het lichaam: ze vervullen de functie van fagocyten (absorberen en vernietigen vreemde deeltjes, voornamelijk bacteriën en schimmels), scheiden stoffen af ​​die betrokken zijn bij de ontwikkeling van ontstekingen.

Neutropenie is van drie graden van ernst:

  • Licht: 1000 tot 1500 neutrofielen in 1 μL bloed.
  • Matige ernst: 500 tot 1000 in 1 μl.
  • Ernstig: minder dan 500 μl in 1 ml.

Symptomen van acute neutropenie treden binnen enkele uren of dagen op. Chronische neutropenie duurt enkele maanden tot meerdere jaren.

Laat je telefoonnummer achter

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Er zijn veel verschillende oorzaken van leukopenie. Hier zijn er een aantal:

  • Bacteriële en virale infecties. Het meest voorkomende voorbeeld is ARVI.
  • Aangeboren aandoeningen van het rode beenmerg - een orgaan dat bloedcellen aanmaakt.
  • Kankers die het rode beenmerg aantasten, zoals leukemie, multipel myeloom.
  • Auto-immuunziekten waarbij de vernietiging van witte bloedcellen of in het rode beenmerg optreedt.
  • Ernstige infecties (bijv. Longontsteking, furunculose, sepsis), waarbij het lichaam geen tijd heeft om 'gebruikte' witte bloedcellen aan te vullen.
  • Bepaalde medicijnen gebruiken.
  • Sarcoïdose is een niet-infectieuze pathologie waarbij ontsteking zich ontwikkelt in verschillende organen en knobbeltjes (granulomen) vormen.
  • Aplastische anemie is een ziekte waarbij niet meer alle soorten bloedcellen in het rode beenmerg worden aangemaakt. Bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie ontwikkelen zich.
  • , AIDS.
  • Vasten, ondervoeding, gebrek aan vitamines in het lichaam.
  • Systemische lupus erythematosus.
  • Myelodysplastische syndromen - ziekten waarbij de normale bloedvorming wordt verstoord als gevolg van mutaties.
  • Reumatoïde artritis.
  • Tuberculose.

Leukopenie in de oncologie

Een afname van het aantal leukocyten in het bloed wordt vaak gevonden bij mensen met kwaadaardige tumoren. Hier zijn de redenen ook heel verschillend, het is belangrijk om ze correct te begrijpen om te begrijpen hoe u de patiënt kunt helpen.

Leukopenie treedt vaak op na chemotherapie, bestralingstherapie en rode beenmergtransplantatie als bijwerking van deze behandelingen. Dit gebeurt omdat chemotherapiemedicijnen en ioniserende straling niet alleen tumorcellen vernietigen, maar ook gezonde, zich snel vermenigvuldigende cellen, inclusief die in het rode beenmerg. Stralingstherapie brengt een bijzonder hoog risico op leukopenie met zich mee wanneer meerdere delen van het lichaam worden bestraald.

Kanker met uitzaaiingen kan leiden tot een verlaging van het aantal witte bloedcellen. Dit is een typisch symptoom van kwaadaardige tumoren van het hematopoëtische en lymfoïde weefsel: lymfomen, leukemie, multipel myeloom.

Veel mensen die in de late stadia aan kwaadaardige tumoren lijden, bevinden zich in een verzwakte, uitgemergelde toestand en kunnen niet goed eten. Patiënten op de intensive care hebben een verhoogd risico op ernstige infecties - sepsis, longontsteking.

Het grootste risico op leukopenie is bij kankerpatiënten ouder dan 70 jaar, bij mensen met een aanvankelijk verminderde immuunafweer: met hiv / aids, die immunosuppressiva gebruiken na orgaantransplantatie en andere bijkomende ziekten, die we hierboven hebben opgesomd.

Wat zijn de symptomen van een afname van het aantal leukocyten?

Vaak ervaart de patiënt geen symptomen en wordt een afname van het aantal leukocyten bij hem gedetecteerd door de resultaten van een algemene bloedtest. Sommigen merken alleen op dat ze zich eerder moe voelen..

Het grootste probleem van patiënten met leukopenie is een afname van de afweer van het lichaam. Zelfs een milde infectie kan snel ernstig worden.

Alle belangrijke symptomen van leukopenie houden verband met infectieuze complicaties:

  • Temperatuur 38 graden en hoger.
  • Zweten, koude rillingen.
  • Zweertjes in de mond, kiespijn, keelpijn.
  • Jeuk, zweren in de anus.
  • Maagpijn.
  • Losse ontlasting.
  • Frequent plassen gepaard met pijn, branderig gevoel.
  • Kortademigheid, hoesten.
  • Zwelling, roodheid, pijn op de huid, vooral op het gebied van wonden, snijwonden, veneuze katheters.
  • Jeuk in het genitale gebied bij vrouwen, ongebruikelijke vaginale afscheiding.

Diagnostische methoden

Bij veel patiënten wordt leukopenie bij toeval vastgesteld op basis van de resultaten van een algemene bloedtest. In andere gevallen zijn frequente, ernstige infecties de reden om te testen. Kankerpatiënten krijgen tijdens de behandeling regelmatig tests voorgeschreven.

Bij een algemene bloedtest is het niet alleen belangrijk om het aantal leukocyten te tellen, maar ook van hun individuele typen, om de leukocytenformule te evalueren. Dit geeft het complete plaatje..

De arts onderzoekt de patiënt zorgvuldig om op tekenen van infectie te letten. Vervolgens wordt een cultuur uitgevoerd om een ​​infectieziekte te bevestigen.

Een rood beenmergbiopsie is een procedure waarbij weefsel wordt verkregen met een naald of een speciaal instrument en naar een laboratorium wordt gestuurd voor cytologisch, histologisch onderzoek. Deze methode helpt om te begrijpen of een afname van het aantal leukocyten wordt veroorzaakt door een verstoring van hun productie in het rode beenmerg, om enkele oorzaken van leukopenie te diagnosticeren, zoals leukemie, aplastische anemie en myelofibrose. In sommige gevallen nemen ze hun toevlucht tot aanvullende studies van rode beenmergcellen: flowcytometrie, cytogenetische analyse, enz..

Verschillende beeldvormingstechnieken kunnen helpen bij het lokaliseren van infectieplaatsen:

  • Röntgenfoto van de borst - het wordt voorgeschreven aan alle patiënten met leukopenie.
  • Computertomografie van de borst - volgens indicaties, met verzwakte immuniteit.
  • Computertomografie van de neusbijholten - als er symptomen zijn van sinusitis.
  • Computertomografie van de buik - als u last heeft van buikpijn, heeft u een buikoperatie ondergaan.
  • Een abdominale echografie kan een vergrote milt (splenomegalie) bevestigen.

Om de oorzaken van leukopenie te begrijpen, kunnen andere analyses en onderzoeken nodig zijn, die in elk geval anders zullen zijn.

Zorg goed voor jezelf, meld je vandaag nog aan voor een consult

Moderne behandelingsmethoden

Als een patiënt tekenen van infectie vertoont en een laag aantal witte bloedcellen heeft, wordt de behandeling meestal gestart met antibiotica. Eerst worden antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum voorgeschreven, en vervolgens, wanneer gegevens over de gevoeligheid van micro-organismen uit het laboratorium komen, wordt op basis van deze informatie de juiste therapie geselecteerd.

Als een antibioticabehandeling helpt en de toestand van de patiënt binnen 72 uur verbetert, worden de medicijnen een week lang voortgezet of totdat tekenen van progressie van de infectie optreden..

Als de behandeling niet helpt, moet u de redenen daarvoor begrijpen. Meestal komt dit voor antibioticaresistentie (resistentie) van micro-organismen, infectie met twee of meer verschillende pathogenen, een lokaal infectieus proces (abces).

Als er geen tekenen van infectie zijn, maar het aantal witte bloedcellen ernstig verminderd is, kan de patiënt profylactische antibiotica krijgen..

Antischimmelmiddelen worden gebruikt voor schimmelinfecties..

Vaak worden kolonie-stimulerende factoren (groeifactoren) voorgeschreven om leukopenie te behandelen. Deze medicijnen zorgen ervoor dat het rode beenmerg actiever nieuwe bloedcellen aanmaakt. Er zijn twee hoofdgroepen groeifactoren:

  • Granulocytkoloniestimulerende factoren () stimuleren de productie van granulocyten, voornamelijk neutrofielen.
  • kolonie-stimulerende factoren () stimuleren de aanmaak van granulocyten en macrofagen.

Sommige patiënten krijgen vitamines, anabole steroïden, glucocorticosteroïden voorgeschreven. Deze medicijnen stimuleren de productie van witte bloedcellen niet, maar kunnen de vernietiging ervan vertragen..

Bij ernstige infecties (pneumonie, sepsis, necrotiserende enteropathie), wanneer antibiotica niet helpen en het aantal leukocyten daalt tot onder 0,75 × 10 9 / l, overweeg dan de mogelijkheid van leukocytentransfusie.

Als leukopenie optreedt als bijwerking van chemotherapiemedicijnen, kan de vraag rijzen over het veranderen van het therapieregime, het aanpassen van doseringen en het annuleren van bepaalde medicijnen..

Leukopenie met megaloblastaire anemie

De meest voorkomende oorzaak van megaloblastaire anemieën is een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur in het lichaam, die nodig zijn voor de proliferatie, differentiatie en rijping van hematopoëtische cellen. Omdat vitamine VY12 en foliumzuur nodig zijn voor de differentiatie en proliferatie van niet alleen erytroïde cellen, maar ook andere myeloïde elementen, worden leukopenie en trombocytopenie vaak waargenomen bij B12 en folaatdeficiëntieanemieën. Bij de meeste patiënten was de leukocytenformule niet significant veranderd, wat duidt op een relatief uniforme afname van het bloedgehalte van alle soorten leukocyten. Bij het analyseren van de absolute waarden wordt echter de aandacht gevestigd op de overheersende afname van het aantal neutrofielen. Hoewel meestal het laagste aantal leukocyten werd gevonden bij patiënten met ernstige anemie, was het niet mogelijk om een ​​duidelijk verband vast te stellen tussen de mate van leukopenie en de ernst van anemie. Er was geen afhankelijkheid van het aantal leukocyten en de duur van de ziekte. Leukopenie wordt van nature gedetecteerd zowel bij klassieke pernicieuze anemie van Birmer als bij een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur met een andere genese: anemie bij zwangere vrouwen, anemie bij maagkanker, enz. De combinatie van leukopenie met duidelijke morfologische veranderingen in neutrofielen is kenmerkend voor patiënten in deze groep. Ze manifesteren zich door macrocytose en hypersegmentatie van de kernen. Deze veranderingen worden ook opgemerkt bij de analyse van hematopoëse van het beenmerg. Naast morfologische veranderingen in granulocytaire elementen, wordt bij de studie van hematopoëse bij veel patiënten met B12-deficiëntieanemie het overwicht van pro- en myelocyten onthuld vóór het begin van de therapie - de zogenaamde remming van de rijping van granulocyten..

Veel auteurs komen tot de conclusie dat neutropenie bij bloedarmoede door B12-deficiëntie het gevolg is van zowel een afname van de productie van neutrofielen als een verkorte circulatietijd van neutrofielen in het perifere bloed. Naar alle waarschijnlijkheid wordt de afname van de productie van neutrofielen gemedieerd door een toename van ineffectieve leukopoëse, wat is aangetoond bij B12-deficiëntieanemieën in relatie tot erytropose..

Een van de kenmerken van leukopenie met een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur is dat het snel verdwijnt na het starten van de therapie met vitamine B12 of foliumzuur..

Laag hemoglobine en lage witte bloedcellen

Deel het artikel op sociale netwerken:

Elk van de subgroepen van leukocyten wordt geproduceerd en gerijpt totdat het in de bloedbaan terechtkomt in de structuren van het beenmerg. Schade aan een orgaan of een verandering in zijn functionaliteit onder invloed van chronische ziekten, waaronder bloedarmoede - leidt tot een verandering van het percentage leukocyten in het bloed.

Belangrijk: bloedarmoede is een van de belangrijkste oorzaken van de werking van het beenmerg. Intoxicatie, ontsteking, infectieuze invasies, chemotherapie, het gebruik van immunostimulerende medicijnen leiden echter ook tot een verandering in het niveau van leukocyten..

Laag hemoglobine en verhoogde leukocyten: karakteristieke aandoeningen

Bepaal het aantal leukocyten alleen 's ochtends op een lege maag. De patiënt moet kalm zijn, weigeren te sporten, geen stress hebben en geen douche (bad) nemen.

Laag hemoglobine en leukocyten (verhoogd) zijn de oorzaken van pathologische leukocytose als gevolg van acute anemische aandoeningen.

Factoren die de ontwikkeling van bloedarmoede beïnvloeden, kunnen zijn:

  • Infectieuze invasies.
  • Ernstig ontstekingsproces met verschillende lokalisatie.
  • Uitgebreide brandwonden.
  • Interne hartaanvallen (leukopenie, bloedarmoede en hartstilstand zijn met elkaar verbonden).
  • Chronische bloeding.
  • Chronisch orgaanfalen.
  • Slechte voeding.
  • Suikerziekte.

Belangrijk: patiënten met tekenen van verzwakte immuniteit, bijvoorbeeld ouderen, uitgeput door langdurige ziekten, drugs- en alcoholverslaafden) vertonen mogelijk geen symptomen van leukocytose, maar hun bloedsamenstelling is sterk veranderd. In dit geval is de afwezigheid van een typische leukocytose ongunstig, omdat het duidt op een acuut onomkeerbaar proces (ontsteking, infectie).

De situatie "hoog hemoglobine - laag aantal leukocyten" wordt door hematologen op een andere manier bekeken. De reden is het gebrek aan stoffen die betrokken zijn bij de aanmaak van nieuwe witte bloedcellen. Er moet op deze factor worden gelet, zelfs als lage leukocyten de enige waarde zijn die afwijkt van de norm in de bloedtest. De grenswaarden zijn niet minder gevaarlijk dan de afwijkingen zelf. In dit geval kan het hemoglobinegehalte binnen de normale grenzen blijven en zelfs stijgen, maar het aantal rode bloedcellen zal worden verminderd.

Voor hun productie zijn allemaal dezelfde micro-elementen nodig, namelijk:

  • B12, B9 en B1.
  • Foliumzuur.
  • Koper.

Met de correlatie van de frequentie van bloedtesten met de tijd (hiervoor worden verschillende typische tests achtereenvolgens in korte tijd achter elkaar uitgevoerd), kan een constante neiging tot lage leukocytenaantallen worden waargenomen met behoud van het hemoglobinegehalte. Deze situatie wordt gecorrigeerd door vitaminepreparaten en voedingscorrectie. In het geval van ernstige bloedarmoede (niet geassocieerd met een tekort aan ijzer, maar met een tekort aan B12 en foliumzuur), kan het lichaam niet zelfstandig sporenelementen uit voedsel opnemen. Vervolgens wordt medicatie voorgeschreven om de aanmaak van witte bloedcellen te stimuleren..

Bloedarmoede en leukemie

Bloedcellen zijn qua functionaliteit vergelijkbaar met andere cellen in het menselijk lichaam, dus ze kunnen ook kwaadaardig worden. In de meeste gevallen beïnvloedt pathologische transformatie leukocyten, wat een van de meest ernstige bloedziekten veroorzaakt: leukemie. Een laag hemoglobinegehalte bij leukemie wordt door artsen alleen erkend als een indirecte oorzaak van de ziekte, terwijl de belangrijkste provocerende factoren nog niet zijn vastgesteld.

Belangrijk: de acute vorm van leukemie wordt gekenmerkt door een snelle en niet-systematische ophoping van onrijpe witte bloedcellen in de structuren van het beenmerg; gezonde cellen worden vervangen door tumorcellen..

Als gevolg hiervan verliest het beenmerg het vermogen om gezonde cellen aan te maken en is er een tekort aan bloedplaatjes die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, leukocyten en erytrocyten worden herboren. Om bloedarmoede te diagnosticeren, hoeven leukocyten niet kwantitatief en kwalitatief af te wijken van de norm..

Leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede: relatie

Bloedarmoede, waarbij leukocyten niet langer in voldoende hoeveelheden worden geproduceerd (hun aantal daalt sterk en gestaag) - leidt tot leukopenie. Al deze drie pathologische aandoeningen (we hebben het over bloedarmoede, trombocytopenie en leukopenie) zijn manifestaties van aplastische anemie, een ziekte van het hematopoëtische systeem, die wordt geclassificeerd als myelodysplasie. Het komt tot uiting in een sterke en plotselinge remming of stopzetting van de groei en rijping van elk van de drie cellijnen die in het beenmerg worden geproduceerd. Dit fenomeen in de oncologische praktijk wordt panmyelophthisis genoemd..

Belangrijk: voor aplastische anemie is pancytopenie typisch - een complex van anemie, leukopenie, lymfopenie en trombocytopenie. Aplastische anemie (leukopenie en trombocytopenie) hebben geen duidelijke onderliggende ontwikkelingsfactoren, de meeste patiënten met een vergelijkbaar complex van cellulaire transmutaties worden gediagnosticeerd met idiopathische anemie.

Het mechanisme van zijn vorming is niet helemaal duidelijk. Artsen zijn geneigd te denken dat de fout de auto-immuunmechanismen zijn die de hematopoëtische cellen in de structuren van het beenmerg beïnvloeden door de vorming van auto-antilichamen en de betrokkenheid van immuunlymfocyten..

Leukocytose: bloedarmoede als provocateur van de ziekte

Leukocytose is een toestand van veranderde bloedsamenstelling, met een kenmerkende toename van het aantal leukocyten. Er zijn referentiewaarden van de norm, maar bij leukocytose is er een sterke afwijking van deze frames in een grotere richting.

Leukocytische anemie

Dit type bloedarmoede wordt gediagnosticeerd op basis van een schending van de normen van de leukocytenformule. Overtredingen zijn niet alleen merkbaar in het percentage verschillende vormen van leukocyten in het bloedserum, maar ook in hun kwantitatieve verhouding per volume-eenheid.

Atypische celvormen kunnen alleen worden gedetecteerd door microscopisch onderzoek. Er zijn 5 verschillende soorten leukocyten, die niet alleen een uniek uiterlijk hebben, maar ook verschillende functies vervullen (en dit is hun fundamentele verschil met erytrocyten): we hebben het over monocyten, basofielen, eosinofielen, lymfocyten en neutrofielen.

Leukocytenformule wordt standaard geïnterpreteerd door het totale aantal leukocyten. Als het afwijkt van de normen, kan een oriëntatie op het percentage van alle celtypen dat in de formule wordt gebruikt tot een verkeerde conclusie leiden. Om de diagnose leukocytische anemie vast te stellen, wordt daarom een ​​beoordeling gemaakt op basis van het absolute aantal van alle celtypen afzonderlijk..

Leukopenie

Leukopenie is een afname van het aantal leukocyten per volume-eenheid bloed. Deze aandoening kan bij verschillende ziekten voorkomen. Het ontwikkelt zich vaak in de oncologie.

Leukocyten (witte bloedcellen) - cellen die verschillende structuren en oorsprong hebben, maar één hoofdfunctie vervullen - het lichaam beschermen tegen schadelijke stoffen die van buitenaf binnendringen of op zichzelf worden gevormd.

Het normale gehalte aan leukocyten in het bloed van een volwassene is van 4,5 * 10 9 / l tot 10 * 10 9 / l. Bij een afname van hun aantal tot 4 * 10 9 / l of minder spreken ze van leukopenie. Het kan acuut (tot 3 maanden) of chronisch, licht, matig of ernstig zijn..

Afhankelijk van de structuur en functie worden verschillende soorten leukocyten onderscheiden: lymfocyten, eosinofielen, basofielen, neutrofielen, monocyten. Meestal wordt bij leukopenie het aantal niet in één keer verlaagd, maar bepaalde soorten witte bloedcellen.

Waarom heeft een kankerpatiënt leukopenie??

De oorzaken van leukopenie bij kanker kunnen verschillen. De belangrijkste zijn:

  • Tumormetastasen in het rode beenmerg. Tumorcellen die groeien, verdringen normaal beenmergweefsel. Als gevolg hiervan is er een schending van het proces van hematopoëse, ontwikkelen leukopenie, bloedarmoede en trombocytopenie.
  • Auto-immuunreacties. Immuniteit begint zijn eigen leukocyten aan te vallen, terwijl hun versnelde vernietiging plaatsvindt. Dit wordt waargenomen bij chronische lymfatische leukemie..
  • De werking van cytostatica. Het werkingsprincipe van veel chemotherapie-medicijnen is dat ze actief delende cellen aanvallen. Hun doelwit is niet alleen de tumor, maar ook enkele weefsels, met name het rode beenmerg..
  • Stralingstherapie draagt ​​ook bij aan de schending van hematopoëse in het rode beenmerg.

Waarom is leukopenie gevaarlijk??

Leukocyten vervullen beschermende functies in het lichaam. Lymfocyten maken deel uit van het immuunsysteem. Andere soorten witte bloedcellen absorberen en vernietigen vreemde stoffen, produceren biologisch actieve stoffen en nemen deel aan ontstekingen. Bij leukopenie is de afweer van het lichaam verminderd. De kwetsbaarheid voor infecties neemt toe. Het hangt af van de ernst en snelheid waarmee het aantal leukocyten in het bloed afneemt..

Hoe leukopenie te identificeren?

Leukopenie leidt niet altijd tot symptomen. Met een milde vorm verschijnt het op geen enkele manier. Met een aanzienlijke afname van het aantal witte bloedcellen, ontwikkelen zich verschillende infecties.

Veel patiënten met leukopenie hebben koorts. Het kan verschillende redenen hebben:

  • infectie - meestal;
  • reactie op de introductie van geneesmiddelen voor chemotherapie;
  • tumorkoorts.

Omdat leukopenie bij oncologische aandoeningen meestal wordt geassocieerd met een schending van hematopoëse in het rode beenmerg, kunnen symptomen van bloedarmoede en trombocytopenie gelijktijdig optreden: bleekheid, zwakte, duizeligheid, verhoogde bloeding van de slijmvliezen, bloedingen op de huid.

De meest ernstige infectieuze complicaties van leukopenie zijn sepsis (ernstige gegeneraliseerde infectie, "bloedvergiftiging") en septische shock.

Een afname van het aantal witte bloedcellen wordt gedetecteerd door een volledig bloedbeeld. In dit geval kunt u het totale aantal leukocyten per eenheid bloedvolume en de leukocytenformule berekenen - het percentage verschillende soorten witte bloedcellen.

Hoe een patiënt met leukopenie wordt behandeld?

De oncoloog moet constant het aantal leukocyten in het bloed van de patiënt controleren, vooral wanneer hij chemotherapie ondergaat.

Aanbevelingen voor een patiënt met leukopenie:

  • Drink geen rauw water.
  • Kook vlees goed.
  • Drink melk en sappen alleen uit de originele verpakking (melk moet gepasteuriseerd zijn).
  • Eet geen ongewassen, rauwe groenten en fruit.
  • Vermijd mensen met infecties die u zou kunnen oplopen.
  • Draag een gezichtsbescherming wanneer u in het openbaar reist.
  • Raadpleeg onmiddellijk een arts als uw lichaamstemperatuur stijgt..

Patiënten met ernstige leukocytose worden op geïsoleerde afdelingen geplaatst. Artsen en verpleegkundigen die met hen werken, houden zich strikt aan de regels van asepsis en antiseptica. Voor sommige ziekten is behandeling in een hematologiekliniek die gespecialiseerd is in bloedziekten aangewezen.

In andere gevallen krijgen patiënten in de oncologiekliniek medicijnen voorgeschreven die de vorming van nieuwe witte bloedcellen stimuleren, bijvoorbeeld Virudan, Leucogen, Leucostim, enz. De Europese kliniek gebruikt de modernste en meest effectieve medicijnen. Naast de hoofdbehandeling kan de arts vitamines en mineralen voorschrijven.

Artikelen Over Leukemie