Ziekten van het urogenitaal systeem komen vrij vaak voor bij mannen. En kwaadaardige gezwellen en goedaardige tumoren van de prostaatklier worden beschouwd als een complex medisch-sociaal probleem dat medische, chirurgische en zelfs psychologische behandeling van patiënten vereist..

De ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie, of prostaatadenoom, is vaak een gevolg van prostatitis bij mannen. Ontstekings- of infectieziekten veranderen het prostaatweefsel zodanig dat prostaatklieren rond de blaashals beginnen te groeien. Dit veroorzaakt ongemak voor de patiënt, omdat plassen moeilijk is. Als gevolg hiervan verandert het werk van de blaas. Frequent urineren gedurende de dag, een zwakke stroom, een gevoel van onvolledige lediging zijn de eerste symptomen van de ziekte..

Om tijdig de juiste diagnose te stellen, moet u weten welke tests voor prostaatadenoom door de patiënt moeten worden uitgevoerd. Immers, onbehandeld adenoom is vaak de oorzaak van prostaatkanker..

Soorten analyses

Er zijn verschillende tests voor adenoom die helpen om aanvullende informatie over het verloop van de ziekte te verkrijgen:

  1. Onderzoek naar PSA of prostaatspecifiek antigeen.
  2. Standaard urineonderzoek.
  3. Sperma-onderzoek.
  4. ESR-studie.

De geslaagde tests voor prostaatadenoom zullen de arts helpen om het stadium van de ziekte duidelijk te bepalen en de juiste effectieve behandeling voor prostaatadenoom voor te schrijven.

PSA-test

PSA-analyse is een specifieke screeningstest die snel informatie kan geven over de aanwezigheid van pathologie. PSA is een laboratoriummarker voor de toestand van de prostaatklier. Wijs totale en gratis PSA toe.

Een toename van de concentratie van totaal PSA duidt op de ontwikkeling van prostatitis, hyperplasie of kanker. Gratis PSA-niveaus duiden op kankerrisico.

Hoe meer gratis PSA, hoe lager het risico op kanker.

Een bloedtest voor PSA bij prostaatadenoom wordt uitgevoerd door bloed uit een ader te nemen en dit met reagentia te onderzoeken. De totale PSA-snelheid is 0-4,0 ng / ml. Een uitstekend resultaat voor mannen ouder dan 40 jaar wordt beschouwd als een niveau van niet meer dan 2,5 ng / ml, en voor mannen ouder dan 50 jaar - niet meer dan 3,5 ng / ml.

Op basis van PSA kan bovendien de effectiviteit van de operatie om het prostaatadenoom te verwijderen worden beoordeeld. Er zijn gevallen geweest waarin de operatie niet tot 100% genezing leidde.

De ziekte is lange tijd asymptomatisch. Maar door veranderingen in het werk van de blaas en veelvuldig urineren gedurende de dag, beginnen patiënten allereerst met een algemene urinetest. Het geeft echter geen significante wijzigingen weer. Alleen de detectie van een verhoogd aantal leukocyten in de urine suggereert de aanwezigheid van een infectie in de urinewegen. In dit geval is de volgende stap de urinecultuur..

Problemen met plassen kunnen de patiënt ertoe brengen een echografisch onderzoek van de blaashals te ondergaan, wat de neurologische aard van de pathologie helpt uit te sluiten.

Een van de specifieke urinetests voor adenoom is de studie van prostaatzuurfosfatase (PCF). Dagelijkse monitoring van dit enzym maakt het mogelijk om prostaatkanker te diagnosticeren.

Op basis van dit enzym kan men de effectiviteit van de behandeling van prostaatkanker beoordelen..

Zaadvocht

Sperma wordt geproduceerd door de prostaat en is het vloeibare deel van het sperma. Deze vloeistof geeft de beweeglijkheid van het sperma en de alkalische omgeving helpt om de zure pH van het vrouwelijke geslachtsorgaan te weerstaan..

Verschillende complicaties en verzwakking van de blaasspieren kunnen problemen veroorzaken bij het verwekken van een kind, wat kan worden waargenomen bij prostaatadenoom. Ze zullen zeker een man naar een androloog brengen die een spermogram zal voorschrijven.

Deze analyse voor adenoom kan de volgende tekenen van pathologie registreren:

  1. Verandering in de pH van het ejaculaat.
  2. Verkleuring van het sperma.
  3. Verschuiving van liquefactie-index.
  4. Het verschijnen van epitheelcellen van de prostaat in sperma.
  5. Weinig lecithinekorrels.
  6. De aanwezigheid van pathologische amyloïde lichamen.
  7. Slijm in sperma als teken van chlamydiale prostaatziekte.

Al deze tekenen en spermogramdiagnostiek helpen de arts om te bepalen of er een storing in de prostaatklier is..

ESR-indicator voor prostaataandoeningen

De indicator van de bezinkingssnelheid (ESR) van erytrocyten weerspiegelt de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam, en als dit het geval is, moet de arts een kankerachtige laesie van de prostaat uitsluiten of op zoek gaan naar een pathologische focus in een ander orgaan.

Voor mannen van 10-50 jaar oud ligt de normale ESR-waarde in het bereik van 0-10 mm / uur en voor patiënten van 50 jaar en ouder is het normale bereik 0-15 mm / uur. Bij het registreren van een indicator tot 30 mm / u moet men letten op acute ontsteking in elk orgaan. Een indicator van 30 mm / u en hoger kan wijzen op de aanwezigheid van kanker, in het bijzonder prostaatkanker.

Wat te doen om de onderzoeksresultaten niet te verstoren

Om voor de tests te slagen, volgt u de algemene regels die zullen helpen om betrouwbare testresultaten voor prostaatadenoom te verkrijgen:

  1. 8 uur voor de test moet u voor de laatste keer alcohol of koffie eten en drinken.
  2. 1 week voor het onderzoek geen geslachtsgemeenschap hebben.
  3. Het is raadzaam om tests uit te voeren vóór het onderzoek van de uroloog of 10-14 dagen erna..

Raadpleeg uw arts bij de eerste tekenen van een prostaatadenoom. Door een tijdige start van de behandeling kunt u snel terugkeren naar een gezond leven.

PSA-analyse voor prostatitis

Iedereen moet begrijpen hoe belangrijk het voor de gezondheid is om regelmatig laboratoriumtests te doen. Hierdoor kan de ontwikkeling van verschillende pathologieën worden voorkomen. Een analyse die kan waarschuwen voor de aanwezigheid van ziekten van het mannelijke urogenitale systeem is een bloedtest voor PSA. In dit geval zit er een bepaalde hoeveelheid van een specifiek antigeen in het bloed, dat wordt aangemaakt door de prostaat. Daarom is PSA-analyse voor prostatitis vrij informatief..

PSA is een enzym dat betrokken is bij het proces van het vloeibaar maken van sperma. Deze waarde wordt ontcijferd als een prostaatspecifiek antigeen. Het bevindt zich in de prostaat en komt vervolgens in de kanalen. Het prostaatantigeen komt ook in de bloedbaan, omdat met een ontsteking in de klier de vasculaire permeabiliteit toeneemt. Dat wil zeggen, er is een schending van de microcirculatie.

Als er een ontstekingsproces optreedt in de prostaatklier, verandert de concentratie van dit antigeen in het bloed onmiddellijk. Een positieve prostatitis-test zal een toename van de PSA-concentratie laten zien. Dat is de reden waarom elke man het moet nemen voor prostatitis en voor preventie. Dit moet vooral na 50 jaar gebeuren..

PSA-indicatoren

Het normale PSA-gehalte in het bloed van een man hangt af van de leeftijdskenmerken, hoe ouder de man, hoe hoger de indicator. Daarom is het erg belangrijk voor mannen van 45-50 jaar om voor dit onderzoek eenmaal per jaar bloed te doneren. Bij prostatitis zal deze analyse de arts helpen de omvang van de klierbeschadiging te begrijpen..

Normale waarden voor de concentratie van dit antigeen liggen in het bereik van 0,2 tot 4 ng / ml. Maar het is belangrijk om te onthouden dat alles individueel is..

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft PROSTATIT op een effectieve manier verwijderd. Hij testte het op zichzelf - het resultaat is 100% - volledige eliminatie van prostatitis. Het is een natuurlijke remedie op basis van honing. We hebben de methode gecontroleerd en besloten u deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

Leeftijd
onder de 40Minder dan 2,5
40-50 jaar oudMeer dan 2,5
50-60 jaar oudMeer dan 3,5
60-70 jaar oudMeer dan 4,5
70 jaar en ouderMeer dan 6.5

Wat is het PSA-niveau voor prostaatadenoom en prostatitis? Een afwijking is een voorwaarde wanneer PSA-waarden tussen 4 en 10 ng / ml liggen. Dit niveau van PSA in het bloed duidt al op de aanwezigheid van dergelijke diagnoses:

  • hyperplasie;
  • prostatitis;
  • de eerste fase van kanker. Volgens statistieken duidt dit antigeengehalte in 25% van de gevallen op prostaatkanker. Een lezing van 40 ng / ml betekent dat er uitzaaiingen zijn. Maar het komt vaak voor dat bij een normale PSA-waarde ook kanker wordt vastgesteld..

Alleen een arts mag de analyses ontcijferen, omdat het belangrijk is om rekening te houden met de leeftijd van de man. Als u een ziekte van de mannelijke klier vermoedt (prostatitis of adenoom), moet de arts ook letten op de verhouding totaal en vrij enzym. Bij normale waarden is het totale antigeen significant meer dan 10 keer of meer dan vrij.

PSA heeft 2 vormen waarin het in het bloed wordt omgezet. Het is namelijk een antigeen dat niet geassocieerd is met eiwitten (gratis) en geassocieerd is met eiwitten (totaal).

Bij prostatitis en adenoom wordt een hoge PSA gediagnosticeerd, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het niet snel mag groeien. Dat wil zeggen, er wordt rekening gehouden met een gevaarlijke situatie als het antigeenniveau in de loop van het jaar met 0,75 ng / l is gestegen. Een dergelijke snelle toename van PSA-waarden bij prostaatadenoom en prostatitis kan betekenen dat ontsteking en goedaardige vorming degenereren tot een kwaadaardig orgaanletsel..

Hoe PSA te doneren voor prostaatadenoom en prostatitis

Onderzoek naar prostatitis moet worden uitgevoerd na een goede voorbereiding, alleen in dit geval is het resultaat correct. Alvorens bloed te doneren, mag een man 8 uur vóór de test geen voedsel eten en ook geen alcoholische dranken, sappen, thee en koffie consumeren.

Het wordt ook aanbevolen om ongeveer 5 dagen vóór de analyse geen geslachtsgemeenschap te hebben, omdat dit de resultaten zal verstoren. Voordat de PSA-test voor prostatitis wordt doorstaan, zijn alle procedures voor de prostaatklier gecontra-indiceerd, of het nu gaat om een ​​reis naar de uroloog of prostaatmassage. Als een biopsie van de klier is uitgevoerd, wordt het onderzoek niet eerder dan 1 maand later uitgevoerd.

Bepaling van het PSA-niveau bij prostaatadenoom en prostatitis in het bloed is een moderne analyse, waarvoor moderne gevoelige apparatuur nodig is. Om het enzym te bepalen, is 2 ml veneus bloed nodig. Bloed voor tests op prostatitis bij mannen wordt uit een ader genomen.

Opgemerkt moet worden dat het PSA-niveau van de prostaat verandert:

  • na geslachtsgemeenschap;
  • na biopsie blijft de toename van PSA enkele weken gehandhaafd;
  • na irritatie van de prostaatklier na verschillende medische procedures (cystoscopie, colonoscopie, prostaatmassage);
  • overmatige fysieke activiteit;
  • na transrectale echografie en ergometrisch onderzoek;
  • na laserbehandeling.

PSA-waarden nemen ook toe na het nemen van chemotherapie, hemolyse van het bloed en het nemen van medicijnen zoals finasteride.

Welke andere tests worden er gedaan voor prostatitis

Voor de diagnose van de prostaat is één bloedtest voor totale PSA bij prostatitis niet voldoende. Er zijn meerdere laboratoriumanalyses vereist. Dankzij deze onderzoeken zal de arts begrijpen welke microflora de overhand heeft, of er een ontsteking is en de omvang ervan. Dus welke tests voor prostatitis zijn er nog steeds nodig?

Een volledig bloedbeeld en urineonderzoek zijn vereist. Tegelijkertijd neemt het aantal leukocyten toe en stijgt de ESR. Urine met prostatitis kan veel informatie opleveren. Door het te zaaien, begrijpt u welke bacteriën het ontstekingsproces in de klier hebben veroorzaakt..

Een spermogram voor prostatitis zal aantonen dat er een ontstekingsproces is. In de samenstelling van het sperma worden stolsels van dode of inactieve spermatozoa aangetroffen. Ook wordt een alkalische omgeving bepaald op het spermogram, en in een normale toestand geeft het sperma een zure reactie. Deze factor heeft invloed op de snelheid van het sperma. Naast prostatitis diagnosticeert het spermogram het onvermogen van spermacellen om een ​​ei te bevruchten.

Als er weinig gemodificeerde spermatozoa zijn, duidt dit op de bijbehorende prostatitis of adenoomziekten van hormonale of genetische aard. Verhoogde PSA bij prostaatadenoom zal het laten zien.

Wanneer een PSA-test is gepland

Analyse van de concentratie van PSA bij prostaatadenoom en prostatitis wordt tegenwoordig heel vaak uitgevoerd. En ze worden ook voorgeschreven in het geval dat andere pathologieën van de prostaatklier worden vermoed. Deze analyse wordt in dergelijke situaties voorgeschreven:

Kanker van de prostaat

  • kanker van de klier;
  • ischemische processen;
  • hyperplasie en goedaardige formaties;
  • met preventieve reguliere onderzoeken;
  • om het verloop van het pathologische proces bij de behandeling van pathologieën te beheersen.

Dienovereenkomstig zullen de methoden om PSA te verlagen verschillend zijn. Een gekwalificeerde specialist zal de nodige behandeling voorschrijven, waardoor PSA afneemt. Er mag geen zelfmedicatie zijn of het gebruik van alternatieve methoden om de PSA-index voor prostaatadenoom, prostatitis en andere ziekten te verlagen..

Het is mogelijk om de antigeenconcentratie enigszins te verlagen (bijvoorbeeld bij het chronische beloop van ziekten) als u goed eet. Verhoog de consumptie van gezond voedsel, geef slechte gewoonten op. Een andere methode om PSA te verminderen, is door het lichaamsgewicht te verminderen. Dit geldt alleen voor mannen met overgewicht. Ook veroorzaakt stress een toename van antigeen. Je kunt vitamineproducten gebruiken, vooral omega-3-zuren zijn belangrijk.

Tests voor prostaatadenoom

Wat is prostaatadenoom?

Bij pasgeboren jongens heeft de prostaat de grootte van een erwt. De groei in de kindertijd is erg klein, maar bij adolescenten is er een sterke ontwikkeling en dan wordt de groei van de prostaat duidelijk en snel.

Tegen de leeftijd van ongeveer 20 jaar heeft de prostaat al zijn volwassen kenmerken verworven. En haar groei stopt.

Verder begint na 25 jaar de herhaalde groei van de prostaatklier vaak in dat deel ervan, waar het de urethra omgeeft. Dienovereenkomstig begint het spierweefsel van de prostaat druk uit te oefenen op de urethra en wordt de uitstroom van urine door zijn natuurlijke bed onvermijdelijk verstoord..

Adenoom van de prostaat, of goedaardige prostaathyperplasie, treft meer dan 50% van de mannen in de leeftijdscategorie - van 60 tot 70 jaar. En na het bereiken van 80 jaar, stijgt dit trieste percentage tot 90%.

PSA, of prostaatspecifiek antigeen, is van eiwitachtige aard. Het wordt uitgescheiden door de prostaat als onderdeel van de afscheiding. Dit element zorgt voor de afbraak van grote eiwitmoleculen, waardoor het bijdraagt ​​aan het vloeibaar maken van de structuur van het sperma en de activiteit en mogelijkheden van sperma beïnvloedt.

Urine-incontinentie: oorzaken en ontwikkeling van pathologie

De prostaat bevindt zich in de projectie van de voorste rectumwand en bestaat uit twee lobben. De vorm van de klier lijkt op een kastanje. De afmeting van een normaal orgel is ongeveer 3 × 3 cm, de consistentie is strak elastisch. Het totale weefselvolume is normaal gesproken 28 cm³.

Na 30 jaar bij mannen begint bindweefsel te groeien in de prostaatklier. De grootte van het orgaan neemt elk jaar toe, wat de kwaliteit van leven verslechtert en kan leiden tot het ontstaan ​​van kanker. Bij rectaal onderzoek vindt de arts een vergrote, dichte massa, soms met hobbelige contouren, in de regel pijnloos.

Het is onmogelijk om het proliferatieproces in het bindweefselorgaan te voorkomen. Hoe ouder de man, des te meer uitgesproken de veranderingen. Pathologische wedergeboorte kan alleen worden vertraagd door provocerende factoren uit uw leven uit te sluiten, waaronder:

  • sedentaire levensstijl;
  • langdurig werk op de computer;
  • zwaarlijvigheid;
  • onjuiste voeding.

Bijna de gehele mannelijke bevolking van de planeet wordt door deze factoren beïnvloed. Daarom is het belangrijk om uw levensstijl te analyseren en op tijd te corrigeren..

Een verhoogde PSA-dichtheid duidt meestal op gevaarlijke prostaataandoeningen. De redenen voor de gepresenteerde pathologie:

  • kwaadaardig neoplasma, dat wil zeggen kanker;
  • adenoom van prostatitis;
  • het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de prostaat;
  • hartaanval of coronaire hartziekte.

Een verhoogde PSA-index wordt niet altijd veroorzaakt door prostaataandoeningen. In bepaalde situaties is dit symptoom geen ziekte. In dergelijke gevallen wordt een toename van PSA waargenomen:

  • een kuur met prostaatmassage;
  • ejaculatie;
  • het uitvoeren van de procedure voor echografische diagnostiek van mannelijke organen;
  • biopsie van de prostaat;
  • chirurgie.

In dergelijke situaties kan PSA stijgen. Daarom moet u, voordat u door deze studie gaat, rekening houden met dergelijke punten. Het PSA-gehalte in het bloed zal immers atypisch zijn.

De redenen voor de hergroei van de prostaatklier zijn nog niet nauwkeurig begrepen. Aangenomen wordt dat de prostaatklier met toenemende leeftijd steeds gevoeliger wordt voor mannelijke hormonen..

De hormonen zorgen ervoor dat het prostaatweefsel groeit. Er is natuurlijk ook een erfelijke aanleg en de levensstijl van een man..

Het is opgemerkt dat gehuwde mannen meer vatbaar zijn voor prostaatadenoom dan ongehuwde mannen. Dit laatste valt niet te verklaren.

Van alle mannen die ziek zijn, gaat de helft naar de dokter. En ongeveer de helft van de rest heeft milde symptomen..

Op de leeftijd van 50 jaar en ouder ontwikkelen mannen vaak een ziekte in de vorm van prostaatadenoom. In dit geval groeit het weefsel van de klier, dit is een goedaardig neoplasma.

Ze praten en schrijven veel over deze ziekte, maar niet iedereen weet dat het mogelijk is om de ontwikkeling van een afwijking onder controle te houden met behulp van een eenvoudige bloedtest uit een ader. Elke man die denkt dat er iets mis was, moet een arts raadplegen die zal helpen bij het bepalen van PSA voor prostaatadenoom.

Nadat het niveau van zijn inhoud in de bloedbaan is vastgesteld, zullen experts een beeld maken van de toestand van het voortplantingssysteem van de patiënt. Een vroege diagnose van adenoom zal u helpen om snel en correct een invasieve, effectieve behandeling te kiezen.

De redenen voor de vorming van prostaathyperplasie zijn als volgt:

  • hormonale pieken;
  • erfelijkheid;
  • hoge suiker;
  • roken en alcoholisme;
  • overgewicht;
  • sedentaire levensstijl;
  • mechanisch effect op het perineum.

Wanneer de aanwezigheid van bloed in de urine verschijnt, is dat een alarmerend signaal. Als er een bloeding in de blaasholte optreedt, is het moeilijk om deze op traditionele wijze te stoppen..

De stroom van prostatitis kan urineretentie veroorzaken, zowel directe als indirecte redenen..

Andere soorten tests voor prostatitis "alt =" ">

Voor een nauwkeurigere diagnose moeten een aantal tests worden doorstaan, waarvan het complex de aanwezigheid van een ontstekingsproces zal bepalen:

  • Analyse van urine;
  • PCR (aanwezigheid van bacteriën);
  • studie van de afscheiding van de prostaat, urethra sap, ejaculaat;
  • algemene bloedanalyse;
  • computertomografie van de bekkenorganen;
  • Echografie van de blaas;
  • spermogram.
  • algemene urineanalyse, inclusief de studie van het gemiddelde deel volgens Nechiporenko;
  • Echografie van de prostaat.

Soms vraagt ​​de arts om een ​​drievoudig urinemonster.

PSA-norm bij een 70-jarige man

Hoe de normale staat van proteïne in het bloed van een man te ontcijferen? De volgende PSA-indicatoren worden als norm beschouwd, afhankelijk van de leeftijd:

  • bij jonge mannen van 20 tot 25 jaar oud mag het resultaat niet meer zijn dan 2,5 ng / ml;
  • leeftijd 25-45 vereist PSA 3 ng / ml;
  • bij mannen van 45 tot 65 jaar oud - niet meer dan 3,5 ng / ml;
  • oudere leeftijd - het resultaat mag niet verder gaan dan het PSA-bereik van 4 ng / ml.

Dat wil zeggen, als het testresultaat niet hoger is dan 4 ng / ml, is dit een normaal resultaat, dat kwaadaardig neoplasma uitsluit.

Om de resultaten van deze procedure nauwkeurig te kunnen interpreteren, moet u weten welke indicator van deze stof in de vertegenwoordigers van de sterkere helft moet staan, afhankelijk van de leeftijd. De mate van PSA-indicatoren voor prostaatadenoom wordt berekend volgens de volgende normen:

  • tot 50 jaar moet dit cijfer maximaal 2,5 ng / ml zijn;
  • meer dan 50 jaar - niet meer dan 3,5 ng / ml;
  • op de leeftijd van 60 jaar - niet meer dan 4,5 ng / mg;
  • op de leeftijd van 70 jaar mag niet meer zijn dan 6,5 ng / ml.

Tijdens de groei van hyperplastische weefsels treedt een verhoging van de PSA-index in het bloed op. Hierdoor kan 1 gram de waarden verhogen met 0,3 ng / ml..

Als er een oncologische ziekte is, kan de verhoogde indicator scherp springen naar 3,5 ng / ml. Bij het volgen van de progressie van prostaatadenoomziekte moet in gedachten worden gehouden dat de PSA-waarde in het bloed niet met 0,75 ng / ml per jaar mag stijgen..

Een verhoogde PSA-waarde bij prostaatadenoom kan de testresultaten van een gezonde man overtreffen, maar mag tegelijkertijd de algemeen aanvaarde drempelwaarde niet overschrijden.

De huidige diagnostische methoden leveren nauwkeurige gegevens met minimale invasiviteit. Er zijn twee groepen diagnostische methoden van de prostaatklier: basis en verhelderend.

  1. De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van prostaatadenoom
  2. Behandeling van prostaatadenoom met medicijnen
  3. Onderzoeksplan voor prostatitis

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van prostaatadenoom

Historische gegevens verzamelen.

Vertraging van het hyperplastische proces in de alvleesklier.

Verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten met urinewegaandoeningen.

In sommige (enkele) gevallen - verlenging van het leven van patiënten met een gecompliceerd beloop van de ziekte.

Patiënten met de diagnose prostaathyperplasie worden behandeld met zowel conservatieve als chirurgische methoden. De conservatieve benadering omvat medicamenteuze therapie of wordt gereduceerd tot dynamische monitoring van de toestand van de patiënt.

In dit geval moet de patiënt regelmatig een medische instelling bezoeken. De intervallen tussen examens moeten ongeveer een jaar bedragen.

Eenvoudige observatie van de patiënt is alleen toegestaan ​​als de symptomatologie mild is en geen waarneembaar ongemak voor de patiënt veroorzaakt, en als er geen absolute indicaties zijn voor chirurgische ingrepen.
.

De behandeling van BPH-patiënten omvat doorgaans medicamenteuze behandeling. In de afgelopen decennia zijn er veel nieuwe medicijnen ontwikkeld om deze ziekte te behandelen. Daarom is het aantal chirurgische ingrepen voor BPH tot nu toe aanzienlijk afgenomen..

Geneesmiddelen die in de moderne medische praktijk worden gebruikt voor de behandeling van prostaatadenoom, geven goede resultaten met minimale bijwerkingen. Dus medicijnen zijn onderverdeeld in drie groepen.

Behandeling van prostaatadenoom met medicijnen

Selectieve en superselectieve α1-blokkers5α-reductaseremmersExtracten van geneeskrachtige planten
alfuzosine,
doxazosine,
terazosine,
tamsulosine
dutasteride,
finasteride
Pygeum africanum,
Serenoa repens

Alle bovengenoemde medicijnen zijn in staat om onaangename symptomen te verlichten en hebben een positieve invloed op de objectieve indicatoren van urineren..

Bovendien kan elk van de gebruikte geneesmiddelen effecten produceren die aanvullende indicaties voor hun gebruik in een bepaald geval bepalen. Α1-blokkers worden bijvoorbeeld gekenmerkt door een verhoogde werkingssnelheid - het resultaat wordt na een paar dagen merkbaar.

Ook was het na een aantal onderzoeken mogelijk om erachter te komen dat tamsulosine en doxazosine niet alleen helpen bij acute urineretentie, maar ook postoperatieve ischurie (urineretentie) voorkomen. Doxazosine, alfuzosine, terazosine hebben een hypotensief effect en daarom worden ze aanbevolen voor de behandeling van patiënten die vatbaar zijn voor hoge bloeddruk..

En als een patiënt met prostaathyperplasie lijdt aan coronaire hartziekte, wordt de keuze gemaakt voor tamsulosine, dat de prestaties van het hart verbetert.
.

Het gebruik van 5α-reductaseremmers leidt niet alleen tot een afname van de prostaat (met ongeveer een derde), maar helpt ook om de manifestaties van macrohematurie bij patiënten met pancreashyperplasie te verlichten. Bovendien kunnen deze medicijnen worden gebruikt om intra-operatief bloedverlies te verminderen (voor dit doel worden ze voorgeschreven tijdens de voorbereiding van een patiënt voor een operatie voor transurethrale resectie van de pancreas).

De PCPT-studie toonde aan dat de 5α-reductaseremmer finasteride de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker met ongeveer 25% kon verminderen. Een andere gerenommeerde studie (MTOPS) wees uit dat een monotherapie met dit medicijn het risico op progressie van hyperplasie met de helft verminderde..

En als je het combineert met een α1-blokker, dan wordt dit risico met 67% verminderd. Dat wil zeggen, de combinatie van de twee geneesmiddelen blijkt niet alleen urineproblemen snel te elimineren, maar helpt ook complicaties te voorkomen die gepaard gaan met hyperplasie (zoals acute urineretentie)..

Van de kruidengeneesmiddelen waren de meest bestudeerde preparaten Permikson, Prostamol uno met Serenoa repens-extract. Dit extract helpt de vergrote prostaat te verkleinen (tot ongeveer 20%).

Onderzoeksresultaten bevestigen de decongestivum eigenschappen van het extract en het vermogen om ontstekingen te verminderen. Om deze reden is de ontvangst ervan geïndiceerd voor patiënten met gelijktijdige chronische prostatitis..

Prostatitis is een veelvoorkomend probleem waarmee elke man na 30-40 jaar te maken kan krijgen. Daarom is het voor alle mannen aan te raden om te weten welke onderzoeken er worden uitgevoerd als er een ontsteking van de prostaat wordt vermoed..

Onderzoeksplan voor prostatitis

1. Algemene analyse van urine en bloed.

2. Schrapen van de urethra, analyse van de afscheiding van de prostaatklier, sperma en bloed door PCR voor alle seksueel overdraagbare aandoeningen (de essentie van de methode is om het DNA van de ziekteverwekker te achterhalen en te vergelijken met een database van alle soa's, inclusief hiv, syfilis, hepatitis B en C.).

3. Bacteriekweek van prostaatsecretie en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica.

4. Microscopisch onderzoek van prostaatsecretie.

5. Analyse van urine voor bacteriologische kweek.

6. Bacteriologisch onderzoek van ejaculaat.

8. Plus aanvullend onderzoek.

Maar niet in alle gevallen is het mogelijk om de ziekteverwekker te vinden, dat wil zeggen om bacteriële chronische prostatitis te diagnosticeren, meestal kan de ziekteverwekker niet worden gevonden. Maar als de patiënt symptomen heeft, hebben we het over abacteriële prostatitis, waarvan de behandeling voornamelijk is gebaseerd op de onderdrukking van het chronische bekkenpijnsyndroom.

Laten we eens nader bekijken welke tests u moet doorstaan ​​voor prostatitis.

Diagnose van de ziekte door bijbehorende symptomen

  1. Ze lijken klaar te zijn met plassen en kleedden zich aan, maar plotseling begint de urine weer te sijpelen.
  2. Urine stroomt weg in een zwakke stroom.
  3. U kunt uw blaas niet volledig legen.
  4. 'S Nachts wil je heel vaak een klein beetje naar het toilet.
  5. De drang om te plassen kan niet alleen frequent zijn, maar ook ondraaglijk..
  6. Wanneer urine wordt uitgestoten, wordt de stroom met tussenpozen of onderbroken en hervat deze vervolgens weer.

Opgemerkt moet worden dat goedaardige prostaathyperplasie een reële bedreiging begint te vormen wanneer het het legen van de blaas verstoort. Dit leidt tenslotte tot uitrekking, tot ziekten van de blaas en nieren..

Prostatitis kan zich bijna zonder symptomen ontwikkelen, maar als u op enkele symptomen let, kunt u snel een adenoom in de prostaatklier ontdekken:

  • frequente aandrang om te plassen;
  • zwakke straal;
  • pijnlijke gevoelens tijdens het plassen;
  • Bedplassen.

Een verwijzing van een uroloog voor urinecollectie, als er een vermoeden is van prostatitis, kan worden verkregen als de volgende symptomen worden vastgesteld door een arts of patiënt:

  • schendingen van het ledigen van de blaas;
  • pijn bij het plassen;
  • ongemak en pijn bij het aanraken van het epitheel van de lies, de binnenkant van de dijen, de kop van de penis.

Niet elke urinetestmethode toont op betrouwbare wijze de karakteristieke veranderingen voor prostatitis. Om deze reden worden verschillende methoden voor urineanalyse gebruikt, soms in combinatie..

Urinemonsters worden genomen in methoden van drie of vier glazen.

De bekende analyse van urine volgens de Nechiporenko-methode geeft geen betrouwbare resultaten voor prostatitis, daarom is het nutteloos voor de diagnose.

Algemene urineanalyse onthult de fysische en chemische eigenschappen van biologische vloeistof.

Cytologische analyse toont het niveau van aandoeningen in de cellulaire structuren van de prostaat.

De bacteriologische laboratoriummethode detecteert de bacteriën die de pathogenese hebben veroorzaakt.

Methoden voor aanvullende diagnostiek van prostatitis

Prostaatspecifiek antigeen, of PSA, dat wordt gebruikt om prostaatadenoom te diagnosticeren en te volgen, verschilt doordat het een proteïnekarakter heeft. De prostaatklier is verantwoordelijk voor de productie ervan..

Bloedmonsters worden 's ochtends vóór de maaltijd afgenomen. Eet geen vet voedsel en geen alcohol voordat u bloed doneert. Rook een uur niet voordat u tests gaat doen.

De arts zal geïnteresseerd zijn in de volgende bloedtellingen voor prostatitis:

  • het activiteitsniveau van levertransaminasen. Het duidt op negatieve processen in de lever en de nieren.,
  • de hoeveelheid totaal eiwit en eiwitfracties. Deze indicator maakt het mogelijk om verminderde immuniteit, acute prostatitis te diagnosticeren,
  • verhoogd ureum, stikstof, creatinine. Dit is hoe kwaadaardige tumoren en nierproblemen worden gediagnosticeerd..
  • cholesterol. Kan de oorzaak zijn van een verminderde bloedcirculatie in de kleine bloedvaten van de prostaat.

Laboratoriumdiagnose van prostaatadenoom wordt gereduceerd tot de identificatie van inflammatoire complicaties, tekenen van nier- en leverfalen, evenals veranderingen in de bloedstolling. Klinische bloed- en urinetests voor ongecompliceerd prostaatadenoom zouden normaal moeten zijn. Bij ontstekingscomplicaties kan er een leukocytreactie optreden en kan de ESR toenemen.

Bij chronisch nierfalen is het mogelijk om het hemoglobinegehalte en het aantal rode bloedcellen te verlagen. Leukocyturie duidt op de toevoeging van inflammatoire complicaties, en hematurie kan het gevolg zijn van spataderen van de blaashals, blaasstenen, chronische cystitis.

Om alle gevallen van microhematurie op te helderen, moeten passende diagnostische maatregelen worden genomen. Vóór de operatie moet in alle gevallen een bacteriologisch onderzoek van urine worden uitgevoerd om de gevoeligheid van microflora voor antibiotica en chemotherapie te bepalen.

Verhoogde serumcreatinine- en ureumspiegels duiden op nierinsufficiëntie. Een eerder teken is een afname van de concentratie van de nieren, zoals blijkt uit een afname van het soortelijk gewicht van urine.

Leverdisfunctie kan gepaard gaan met chronisch nierfalen of het gevolg zijn van bijkomende ziekten, die kunnen worden opgespoord door het bepalen van het totale, directe en indirecte bilirubine, de aminotransferaseactiviteit, protrombine-cholinesterase, het eiwitgehalte en de eiwitfracties van het bloed..

Dysproteïnemie is een belangrijk diagnostisch teken van trage chronische pyelonefritis bij patiënten met prostaatadenoom, wat duidt op een schending van de synthese van eiwitten door de lever.Studies tonen aan dat in de latente fase van pyelonefritis bij patiënten met prostaatadenoom er een neiging is tot een afname van het totale bloedproteïne, terwijl in de fase van actieve ontsteking hyperproteïnemie werd waargenomen..

stijgt met de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

De studie van de bloedstolling vóór de operatie is belangrijk. Nierfunctiestoornissen bij patiënten met prostaatadenoom met de ontwikkeling van chronische pyelonefritis gaan gepaard met verschuivingen in het hemocoagulatiesysteem, die zich zowel manifesteren in de vorm van een afname van het stollingscapaciteit van het bloed als tekenen van hypercoagulatie en die ten grondslag liggen aan mogelijke trombo-embolische en hemorragische complicaties.

Bepaling van het PSA-gehalte in combinatie met palpatie van de prostaat en transrectale echografie is momenteel de beste manier om kanker geassocieerd met prostaatadenoom op te sporen en een groep patiënten te selecteren voor biopsie. Het wijdverbreide gebruik van langdurige medicamenteuze therapie en alternatieve thermische behandelingen voor BPH maakt dit onderzoek relevanter..

De waarde van PSA-indicatoren kan worden beïnvloed door factoren als ejaculatie aan de vooravond van het onderzoek, chronische prostatitis, instrumentele manipulaties in het gebied van de prostaat urethra, ischemie of prostaatinfarct. De impact van digitaal rectaal onderzoek wordt momenteel bestudeerd.

De diagnostische betekenis van de methode neemt aanzienlijk toe bij het bepalen van de concentratie van de vrije PSA-fractie en de relatie ervan met de totale PSA van bloedserum. Het is bekend dat prostaatantigeen kan worden vertegenwoordigd door vrij (PSA 10-40%) en vormen geassocieerd met a1-antichymotrypsine (PSA-ACT -60-90%), a2-macroglobuline (

Tests voor prostaatadenoom

Als onderdeel van diagnostische maatregelen om een ​​diagnose van "goedaardige prostaathyperplasie" vast te stellen, ondergaat de patiënt een aantal onderzoeken: onderzoek, ondervraging, rectaal palpatieonderzoek, biopsie en andere. Bovendien worden bepaalde tests noodzakelijkerwijs uitgevoerd voor prostaatadenoom bij mannen - bloed voor verschillende indicatoren en urine. De richting wordt voorgeschreven door de behandelende uroloog en het onderzoek wordt uitgevoerd in een medisch laboratorium.

Welke tests moeten worden gedaan voor prostaatadenoom en wat laten ze zien?

Algemene bloedanalyse

In de regel is deze analyse voor BPH niet erg indicatief - het kan niet worden gebruikt om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten. Het KLA helpt echter bij het identificeren van ontstekingsprocessen die de pathologie kunnen begeleiden, of bij het differentiëren van andere aandoeningen in het werk van het mannelijke urogenitale systeem, bijvoorbeeld cystitis, prostatitis, pyelonefritis en andere..

Een algemene klinische bloedtest kan zowel uit een vinger als uit een ader worden afgenomen. Het vereist geen speciale voorbereiding en wordt op elk moment van de dag verhuurd, hoewel een vastenopname in de ochtend met voorlopige uitsluiting van pittig en vet voedsel, alcohol en fysieke activiteit nog steeds de voorkeur heeft.

Bloed biochemie

Biochemische analyse voor prostaatadenoom bij mannen laat zien hoe effectief ze omgaan met hun taak om niervocht uit te scheiden - een van de complicaties van de ziekte is immers schade aan deze organen.

De indicatoren van ureum en creatinine in bloedserum zullen u vertellen hoe goed de nieren functioneren..

Bloed voor biochemische analyse met prostaatadenoom wordt 's ochtends op een lege maag of op andere momenten van de dag afgenomen, maar niet eerder dan 4-5 uur na de laatste maaltijd. Het is toegestaan ​​om alleen schoon, niet-koolzuurhoudend water te gebruiken.

Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte twee dagen voor de ingreep en alcohol en intense lichamelijke activiteit een dag ervoor uit te sluiten. Het innemen van medicijnen op de dag van de test en de dag ervoor moet worden afgesproken met de behandelende arts.

Je kunt 2 uur voor de afrastering niet roken en vlak voor de test adviseren experts om 10-15 minuten rustig te zitten.

Gemeenschappelijk prostaatspecifiek antigeen (PSA)

Deze zeer gespecialiseerde analyse voor prostaatadenoom wordt uitgevoerd om prostaataandoeningen, waaronder prostatitis en kanker, op te sporen. In feite is PSA een tumormarker van het kwaadaardige proces in de prostaatklier..

In combinatie met deze studie schrijft de arts vaak een analyse voor op vrij prostaatspecifiek antigeen. Op basis van de verhouding vrij en totaal eiwit wordt een vermoedelijke diagnose gesteld.

PSA-referentiewaarden kunnen fluctueren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Dus in de analyse voor prostatitis en adenoom bij mannen ouder dan 70 jaar, zal zelfs een indicator van 6 ng / ml geen argwaan wekken, terwijl bij een veertigjarige patiënt zo'n cijfer de aanwezigheid aangeeft van een pathologie van de prostaatklier, waarbij eiwit te veel in het bloed komt.

Deze analyse wordt genomen uit een ader op een lege maag. Het voorbereidingsprotocol omvat:

  • weigering van pittig, gerookt en zout voedsel, evenals alcohol drie dagen voor de procedure;
  • weigering om seks te hebben twee dagen voor bezoek aan het laboratorium;
  • uitsluiting van intense fysieke activiteit de dag vóór bloedafname;
  • een pauze tussen fysieke impact op de prostaat, inclusief digitaal rectaal onderzoek, en het afleveren van de test gedurende minimaal 2 weken;
  • een pauze tussen het nemen van medicijnen om de potentie en de testosteronniveaus te verhogen, ten minste 2 weken.

Naleving van de bovenstaande regels zal fluctuaties in eiwitniveaus helpen voorkomen en een adequate en betrouwbare analyse voor adenoom krijgen.

Naast de bovenstaande tests, als goedaardige prostaathyperplasie wordt vermoed, stuurt de arts de patiënt in de regel naar een urineonderzoek. Op dit biomateriaal worden algemene, cytologische en bacteriologische studies uitgevoerd om de aanwezigheid van inflammatoire en oncologische processen in de prostaat uit te sluiten.

Aangezien een van de significante indicatoren de kleur van de uitgescheiden vloeistof is, is het belangrijk om aan de vooravond van de test op prostaatadenoom voedingsmiddelen uit te sluiten die de kleur van urine kunnen beïnvloeden. Het wordt ook niet aanbevolen om diuretica en aspirine te gebruiken..

Het is noodzakelijk om het materiaal in een schone, bij voorkeur steriele container te verzamelen, na grondige hygiënische procedures in het genitale gebied te hebben uitgevoerd.

Methoden voor het diagnosticeren van prostaatadenoom

Prostaatadenoom wordt gediagnosticeerd bij 99% van de mannelijke bevolking van de planeet. Hyperplasie van de prostaat is niet alleen een probleem voor één persoon. De hele omgeving lijdt: de vrouw - vanwege de frequente reizen van de echtgenoot 's nachts naar het toilet, collega's - vanwege de onaangename geur van urine, de patiënt lijdt zelf niet alleen fysiek, maar ook mentaal. Prostaatadenoom is een geneesbare ziekte, maar het vereist een tijdige en hoogwaardige diagnose.

Lees in het artikel

Redenen voor het verschijnen van adenoom

De prostaat bevindt zich in de projectie van de voorste rectumwand en bestaat uit twee lobben. De vorm van de klier lijkt op een kastanje. De afmeting van een normaal orgel is ongeveer 3 × 3 cm, de consistentie is strak elastisch. Het totale weefselvolume is normaal gesproken 28 cm³.

Na 30 jaar bij mannen begint bindweefsel te groeien in de prostaatklier. De grootte van het orgaan neemt elk jaar toe, wat de kwaliteit van leven verslechtert en kan leiden tot het ontstaan ​​van kanker. Bij rectaal onderzoek vindt de arts een vergrote, dichte massa, soms met hobbelige contouren, in de regel pijnloos.

De begrippen 'hyperplasie' en 'adenoom' van de prostaatklier zijn synoniem, maar de eerste is een moderne term en de tweede is verouderd.

Het is onmogelijk om het proliferatieproces in het bindweefselorgaan te voorkomen. Hoe ouder de man, des te meer uitgesproken de veranderingen. Pathologische wedergeboorte kan alleen worden vertraagd door provocerende factoren uit uw leven uit te sluiten, waaronder:

  • sedentaire levensstijl;
  • langdurig werk op de computer;
  • zwaarlijvigheid;
  • onjuiste voeding.

Bijna de gehele mannelijke bevolking van de planeet wordt door deze factoren beïnvloed. Daarom is het belangrijk om uw levensstijl te analyseren en op tijd te corrigeren..

Klinische verschijnselen

Elk diagnostisch proces begint met anamnese. In eerste instantie merkt de patiënt op dat hij 's nachts vaak opstaat, de wens om weer te plassen, moeilijk urineren, de trage vlucht van de jet, de noodzaak om druppels urine uit schoenen te wassen (symptoom van "natte schoenen"). Als de ziekte zich langer dan een jaar ontwikkelt, duidt een man op frequent urineren gedurende de dag, een gevoel van volheid van de blaas.

Sommige patiënten leren over hun ziekte wanneer ze plotseling stoppen met plassen. Deze situatie wordt acute urineretentie genoemd. Het kan worden veroorzaakt door het gebruik van alcoholische dranken, stenen in de blaas, langdurig negeren van tekenen van slechte gezondheid.

Diagnose van de ziekte

Tijdens het onderzoek palpeert en slaat de arts de buik om het niveau van de onderkant van de blaas te bepalen. Rectale palpatie van de prostaat onthult de orgaangrootte, consistentie en aanwezigheid van knobbeltjes.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Meestal wordt een echografisch onderzoek van de prostaatklier voorgeschreven. Met deze methode kunt u het volume van de prostaat meten (normaal 28 cm³, stadium 1 adenoom - 50 cm³, stadium 2 - 55 cm³, stadium 3 - 60 cm³ en meer), hypo- en hyperechoïsche gebieden visualiseren, de aanwezigheid van cysten of stenen, resturinevolume.

Om de diagnose (goedaardig of kwaadaardig) te verduidelijken, wordt een biopsie van de prostaat uitgevoerd. De studie wordt uitgevoerd na het reinigen van het rectum met een speciaal pistool. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt weefselmonster genomen op verschillende punten..

Voordat u weefsel afneemt voor onderzoek, moet u zich voorbereiden:

  • de darmen reinigen (hiervoor worden klysma's of laxeermiddelen gebruikt);
  • Drink 30 minuten voor de procedure een antibioticum of injecteer het parenteraal (intraveneus, intramusculair) om infectie van de injectieplaatsen te voorkomen;
  • scheer het kruisgebied, vooral de binnenkant van de billen, zodat het haar de dokter niet hindert.

In moeilijke gevallen wordt een computertomografie van het bekken of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Dergelijke onderzoeken zijn nodig om de aard van de pathologie van de bekkenorganen, de aanwezigheid van maligniteit, kieming van metastasen te bepalen.

Laboratoriummethoden

De uroloog geeft opdracht voor de levering van een algemene en biochemische bloedtest, een algemene urinetest en volgens Nechiporenko, spermogrammen. Er wordt bloed afgenomen voor bloedonderzoek naar PSA (prostaatspecifiek antigeen). Deze stof wordt geproduceerd door de weefsels van de prostaat en komt gedeeltelijk in de bloedbaan terecht, gedeeltelijk in de klier zelf.

Een verhoging van de klier met 1 cm³ geeft een kwantitatieve verhoging van de PSA-concentratie met 0,3 ng / ml, een tumorgroei met 1 cm³ geeft een verhoging van de marker met 3,5 ng / ml.

Voor de tijdige detectie van de ziekte zijn leeftijdsspecifieke testpercentages voor prostaatadenoom ontwikkeld. Graduatie van laboratoriumresultaten was nodig omdat ze eerder één norm voor iedereen vaststelden, en wat geen ziekte is voor een bejaarde, werd als een pathologie beschouwd.

De kwantitatieve indicatoren van het normale PSA-niveau bij verschillende leeftijdsgroepen mannen zijn als volgt:

  • 2,5 ng / ml en minder - voor personen van 30 tot 50 jaar oud;
  • 3,5 ng / ml en minder - van 50 tot 60 jaar oud;
  • 4,5 ng / ml en minder - van 61 tot 70 jaar oud;
  • 6,5 ng / ml en minder - 71 jaar en ouder.

Het overschrijden van deze indicatoren kan wijzen op een pathologisch proces in het orgel. Een PSA-niveau van 10 ng / ml duidt op prostaathyperplasie. Het overschrijden van deze kwantitatieve drempel duidt op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van het orgaan..

Urologen beoordelen niet alleen het PSA-niveau, maar ook de verhouding tussen de totale en vrije fracties van de stof. Normale nummers zijn 1:10. Een schending van de verhouding ten opzichte van de algemene indicator duidt op een kwaadaardige groei van cellen in de klier.

PSA-groei per jaar mag niet hoger zijn dan 0,75 ng / ml, anders moet u op zoek gaan naar prostaatkanker.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden op het onderzoek:

  1. sluit het gebruik van alcoholische dranken tijdens de week uit;
  2. eet geen kruiden 3-4 dagen voor de studie;
  3. doneer geen bloed gedurende 4 weken na een prostaatbiopsie (in sommige bronnen - 2 weken). Het meest correcte resultaat zal na 4 weken nog steeds worden verkregen, aangezien de vorming van een volwaardig bindweefsel op de invasielocaties in 21 dagen plaatsvindt;
  4. vermijd geslachtsgemeenschap of masturbatie 3-4 dagen voor de test;
  5. ga 7 dagen voor de biopsie niet voor een prostaatmassage;
  6. na een digitaal onderzoek van de prostaat, bloed niet eerder dan 7 dagen later doneren;
  7. sluit zware lichamelijke activiteit uit, vooral fietsen een week voor het onderzoek.

Alle bovenstaande factoren kunnen het resultaat verstoren, en dan zijn aanvullende onderzoeken vereist.

De gouden standaard voor de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige veranderingen is een biopsie van het klierweefsel en een histologisch onderzoek van het materiaal..

De studie van de samenstelling van het sap van de prostaatklier is een andere belangrijke indicator van prostaatadenoom bij de diagnose van pathologische afwijkingen. Het geheim is het verhoogde aantal leukocyten, zelden - kwaadaardige cellen.

Wat te doen als PSA is verhoogd?

Eventuele niet-normale laboratoriumparameters bij ogenschijnlijk gezonde patiënten worden altijd opnieuw gecontroleerd en een tweede bloedtest wordt voorgeschreven. Tegelijkertijd is het belangrijk om te analyseren of alle punten ter voorbereiding van de levering van de analyse zijn waargenomen.

Als het tweede resultaat een verhoging van de PSA-spiegels laat zien, dient u uw arts te raadplegen. Een verhoging van de concentratie van prostaatspecifiek antigeen kan wijzen op prostaathyperplasie, orgaantumor of inflammatoire pathologie..

De arts schrijft verder onderzoek voor en, op basis van de verkregen gegevens, een behandeling.

Hoe hyperplasie van prostaatadenoom te bepalen met behulp van een mannelijk onderzoek

De diagnose van prostaatadenoom bij mannen begint met anamnese (medische geschiedenis). De ziekte wordt gekenmerkt door moeilijk urineren, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas, soms is er een "teken van natte schoenen" (urinedruppels stromen langs het been). Er wordt rekening gehouden met differentiële diagnose, ziekten die qua symptomen vergelijkbaar zijn met BPH, zijn uitgesloten.

  1. Waar de enquête te starten
  2. Hoe manifesteert de ziekte zich
  3. Geneeskundig onderzoek
  4. Differentiële diagnosetafel
  5. Instrumentele diagnostische methoden
  6. Echografie en TRUS
  7. Uroflowmetrie
  8. Cystoscopie
  9. Welke tests moeten worden uitgevoerd voor prostaatadenoom
  10. Algemene bloedanalyse
  11. Analyse van urine
  12. PSA
  13. Spermogram
  14. Prostaatbiopsie

Waar de enquête te starten

Hoe manifesteert de ziekte zich

Symptomen van prostaatadenoom zijn geassocieerd met vergroting van de prostaatklier, compressie van de prostaat urethra en verminderde urinestroom. Kliniek voor pathologie:

  • frequente aandrang om te plassen;
  • gevoel van volheid in de lies, zwaar gevoel, ongemak;
  • het proces van urineproductie is onderbroken, een man moet zijn buikspieren spannen om de urineresten eruit te "persen";
  • de stroom is dun, traag.

Er is een onaangenaam branderig gevoel, pijn tijdens het plassen. Het wordt moeilijk om geslachtsgemeenschap te hebben zonder ongemak te voelen, de erectie is verstoord, de potentie is onvoldoende, een man weigert steeds vaker intimiteit.

Het is mogelijk om prostaatadenoom te diagnosticeren aan de hand van tekenen, afhankelijk van de richting van de weefselgroei:

  • subcystisch, de groei gaat naar het rectum. Symptomen zijn afwezig of er is een licht ongemak tijdens stoelgang. Wat de patiënt associeert met obstipatie;
  • intravesicale hyperplasie wordt in het ureum gericht, daarom is er altijd ongemak in het blaasgebied vanwege de aanwezigheid van urineresten;
  • retrotrigonale vorm, de uitstroom van urine is moeilijk vanwege compressie van de urethra door de tumor. Er is een primaire urineretentie vóór het begin van het plassen, zwakte van de stroom;
  • multifocale vergroting van de prostaat, pathologische weefselgroei in alle richtingen, gekenmerkt door een complex van de bovenstaande symptomen.

Indirect is het prostaatadenoom te herkennen aan het veranderde karakter van de patiënt. Door constante malaise wordt een man prikkelbaar, ontevreden, de concentratie van aandacht, efficiëntie, activiteit neemt af. Soms verschijnen psychische stoornissen als gevolg van angst voor hun gezondheid en obsessie met de ziekte.

Vraag uw uroloog!

Geneeskundig onderzoek

Prostaathyperplasie is een natuurlijk neoplasma dat optreedt bij leeftijdsgerelateerde veranderingen en een afname van de hoeveelheid androgenen in het bloed. Daarom is de patiënt na 50 jaar verplicht om twee keer per jaar een preventief onderzoek te ondergaan door een uroloog (androloog). Hoe eerder pathologische weefselgroei wordt gedetecteerd, hoe succesvoller de behandeling is. Conservatieve methoden kunnen achterwege blijven door de operatie uit te stellen.

De ziekte wordt gediagnosticeerd volgens het volgende algoritme:

  1. Fysiek onderzoek.
  2. Beoordeling van de dynamiek van klachten van patiënten.
  3. Rectaal onderzoek (palpatie van de klier door het rectum).

De voorlopige diagnose is gebaseerd op de symptomen van een vergrote prostaat, klinische manifestaties, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt. Rectaal onderzoek onthult een groot neoplasma, de prostaatklier verliest zijn normale configuratie, de interlobaire groef wordt gladgestreken.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van prostaatadenoom:

  • score op de IPSS-vragenlijst ≥ 7;
  • RV-waarde ≥ 30 cm 3;
  • resterende urine ≥ 200 ml;
  • Qmax - minder dan 12 ml / s;
  • PSA vanaf 1,4 ng / ml.

Volgens de resultaten van de vragenlijst heeft elk van de punten een diagnostische waarde en wordt hiermee rekening gehouden in de eindconclusies.

Differentiële diagnosetafel

Dif. diagnose, een van de opties om ziekten die vergelijkbaar zijn met prostaatadenoom uit te sluiten.

tafel 1

Ziekten van de prostaatKenmerkend
kankerAUR is zeldzaam, geen resturine. Pijn in het heiligbeen, perineum, dijen, onderrug, anus. Compressie van de openingen van de urineleiders. Dichte knopen in de prostaat. Hematurie tijdens het ontkiemen van metastasen in de wanden van het ureum (in tegenstelling tot adenoom). Nierfalen.
chronische prostatitisLeeftijd van 20 tot 40 jaar oud. Microscopie van urinesediment en prostaatsap bevat leukocyten, er zitten geen lecithinekorrels in het geheim, de kristallisatie is verstoord. Geen AUV en resturine.
abcesScherpe pijn bij het begin van de ziekte die uitstraalt naar de anus, perineum, penis, dijen. Temperatuur tot 40 C. Pijn tijdens stoelgang en rectaal onderzoek van de prostaatklier. Gebieden met verzachting van organen, etterende afscheiding uit de urethra.
scleroseDe klier is dicht, klein, pijn in het perineum en heiligbeen. Vesiculitis, prostatitis komt erbij. De nek van de urethra gaat niet open, het prostaatgedeelte van de urethra is versmald.
tuberculoseLeeftijd tot 50 jaar. Matige liespijn, dysurische stoornissen. Focussen van verdichting en verzachting in de klier. Leukocyten in het geheim van de prostaat, detecteren mycobacteriën.
calculi (stenen)Pijn in het perineum, anus. Op de overzichtsfoto zijn stenen zichtbaar, bij palpatie van de alvleesklier is er een gevoel van onderling wrijven van stenen. Misschien zit er bloed in het geheim.
kanker van de blaashalsVerschillen met adenoom zullen worden aangetoond door cytologische analyse van urine. De prostaat wordt groter naarmate metastasen erin groeien.

Sluit ook uit - urethrale strictuur, neurogene blaas. Verschillen kunnen alleen worden opgespoord door een grondig, volledig onderzoek van de patiënt..

Instrumentele diagnostische methoden

BPH wordt gediagnosticeerd met behulp van instrumentele (hardware) onderzoeksmethoden. Ze stellen u in staat om de aanwezigheid van een adenoom te identificeren, de differentiatie ervan van vergelijkbare pathologieën, de mate van de ziekte.

Echografie en TRUS

Vaker wordt bij adenoom TRUS voorgeschreven. De essentie van de transrectale studie is de introductie van de sensor in de rectale holte om zo dicht mogelijk bij de pancreas te zijn. Eerst wordt een reinigende klysma gedaan, daarna ligt de patiënt op een bank, aan zijn linkerkant met gebogen benen. Er is weinig ongemak tijdens de procedure, geen pijn.

Op basis van de verkregen afbeelding wordt een computermodel van de alvleesklier gebouwd, de toestand, grootte, dichtheid en structuur worden beoordeeld. Met TRUS kunnen stricturen in het urethrale kanaal worden gezien.

Echografie wordt traditioneel uitgevoerd via de buikwand. Het wordt aanbevolen om van tevoren een liter water te drinken. De patiënt ligt op zijn rug, de buik- en liesstreek worden blootgelegd, een speciale gel wordt op de huid aangebracht, die de penetratie van ultrasone golven verbetert.

De methode is minder informatief, vooral in de vroege stadia van adenoomgroei. Veranderingen in de prostaat worden mogelijk niet gezien of verward met tekenen van prostatitis. Hiermee kunt u de toestand van de bekkenorganen controleren, geeft een algemene beoordeling van het werk van het voortplantings- en urinewegstelsel.

Bij een adenoom is er een toename van de orgaangrootte en de aanwezigheid van adenomateuze knooppunten. Veranderingen in de vorm van het orgaan en de dichtheid, vervaagde grenzen, snelle groei van de klier duidt op een kwaadaardige tumor.

Uroflowmetrie

Bij uroflowmetrie moet u plassen. De man plast op natuurlijke wijze in een speciaal apparaat (flowsensor, grafisch display, printer, computer). Dit is een elektronische test waarmee u de urinestroomsnelheid kunt achterhalen.

Als de norm, dan is plassen natuurlijk, zonder spanning, de urinestroom is snel, continu, vol. Na het legen heeft de patiënt geen gevoel van urineresten in de blaas.

Na uroflowmetrie wordt de man opnieuw voor echografie onderzocht om het niveau van de resterende urine in de urineleider vast te stellen.

Cystoscopie

Bepaal prostaatadenoom met behulp van cystoscopie of onderzoek van de lagere urinewegen van binnenuit. Een cystoscoop, een apparaat met een dunne buis voorzien van een optisch systeem, wordt via de urethra in de blaas ingebracht. Voer indien nodig een weefselbiopsie uit.

De patiënt krijgt lokale anesthesie of algemene anesthesie. De uroloog brengt water in de ureumholte, de blaas zet uit, waardoor u de wanden beter kunt verkennen.

Met cystoscopie kunnen veranderingen en obstructie van de urineleiderhals, structurele defecten van het slijmvliesorgaan en een toename van de prostaat worden gedetecteerd. Bovendien wordt urine onderzocht op infecties, worden de oorzaken van bloed in de urine vastgesteld of worden kankerachtige veranderingen bevestigd / weerlegd.

De analyse voor prostaatadenoom omvat ook:

  1. Toepassing van de IPSS-QoL (BS) vragenlijst.
  2. Uitgebreide urodynamische studie (urethrocystoscopie, retrograde urethrocystografie, excretie-urografie).
  3. Echo-urodynamische studie.
  4. Transrectale Doppler-echo.
  5. MRI.
  6. Multispirale cystourethrografie mengen.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor prostaatadenoom

Om adenoom te diagnosticeren, worden laboratoriumtests uitgevoerd, waaronder: algemene bloedtest, bloed voor PSA en biochemie, PCR. Onderzoek urine volgens Nechiporenko, schrijf een onderzoek naar sperma (spermogram) voor.

Volgens de examenregels is het niet alleen vereist om het feit van hyperplasie vast te stellen. Maar ook om complicaties te identificeren, factoren te bepalen die de kans op verdere degeneratie van de prostaat vergroten.

Algemene bloedanalyse

Met een adenoom is het niet indicatief, maar met zijn hulp is het mogelijk om gelijktijdige ontstekingsprocessen te identificeren die zullen helpen bij de differentiële diagnose. Met behulp van de UAC zijn cystitis, pyelonefritis en prostatitis uitgesloten.

Analyse van urine

Het is ook een indirecte onderzoeksmethode. Toont de algemene pathologische processen die plaatsvinden in het lichaam van een man. Urine zaaien op voedingsbodems bevestigt / sluit de aanwezigheid van bacteriële microflora in de blaas, urethra, nieren uit.

De PSA-index of prostatitis-specifiek antigeen wordt geproduceerd door de weefsels van de prostaat en komt gedeeltelijk in de bloedbaan terecht. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden:

  1. Gebruik geen alcoholische producten gedurende 7 dagen.
  2. Elimineer kruiden, pittige, pittige, gepekelde gerechten in 4 dagen.
  3. Doneer geen bloed na een prostaatbiopsie gedurende 2-4 weken.
  4. 4 dagen geen seks hebben.
  5. Analyse is niet eerder mogelijk dan 7 dagen na rectaal onderzoek van de prostaat.
  6. Til geen gewichten op en ga niet fietsen in de week vóór de analyse.

Deze factoren kunnen het resultaat verstoren. In dit geval zal de uroloog een tweede onderzoek aanbevelen..

Een verhoging van de klier met 1 cm³ geeft een verhoging van de PSA-concentratie met 0,3 ng / ml. De groei van een goedaardige tumor met 1 cm³ verhoogt de markerwaarden met 3,5 ng / ml.

Om een ​​adenoom betrouwbaar te identificeren, is het noodzakelijk om de kwantitatieve indicatoren van PSA-percentages op verschillende leeftijden bij mannen te kennen:

  1. 30-50 jaar oud - 2,5 ng / ml en lager;
  2. 50-60 jaar oud - tot 3,5 ng / ml;
  3. 61-70 jaar oud - tot 4,5 ng / ml;
  4. Vanaf 71 jaar - tot 6,5 ng / ml.

Het overschrijden van de indicatoren duidt op de ontwikkeling van prostaatadenoom of de degeneratie van zijn weefsels tot een kankergezwel. De toename van PSA naar leeftijd mag niet hoger zijn dan 0,75 ng / ml per jaar. Als er meer is, moet kwaadaardig neoplasma worden uitgesloten.

Spermogram

Met behulp van sperma-onderzoek is het mogelijk om het ontstekingsproces te identificeren, sperma-defecten op te sporen, aspermie te detecteren, de schending van vruchtbaarheid en onvruchtbaarheid bij mannen te bevestigen / ontkennen. Abnormale zaadcellen kunnen overeenkomen met de aanwezigheid van BPH en bijbehorende hormonale veranderingen..

Prostaatbiopsie

Het onderzoek bestaat uit het nemen van een stukje pancreasweefsel met een speciale biopsienaald. Het wordt uitgevoerd door de rectale methode door de rectale voering. Het is niet nodig voor adenoom, maar met een toename van PSA schrijft de uroloog een biopsie voor om de maligniteit van het proces in de prostaat uit te sluiten.

Alle diagnostische methoden voor BPH zijn van praktisch belang. Het is verkeerd om te beginnen met een behandeling om prostaatadenoom te elimineren, het is belangrijk om de patiënt grondig te onderzoeken om de mate van groei van het neoplasma vast te stellen. Beoordeel de risico's van verdere vergroting van de prostaat en sluit de kwaadaardige transformatie uit.

Als je nog steeds vragen hebt, stel ze dan in de comments (het is volledig anoniem en gratis). Indien mogelijk zullen ik of andere sitebezoekers u helpen.

Artikelen Over Leukemie