Baarmoederkanker is een kwaadaardige tumor.

De baarmoeder is een hol, peervormig orgaan in het bekkengebied. Tijdens de zwangerschap vindt er foetale ontwikkeling plaats..

In de meeste gevallen van baarmoederkanker worden endometriumcellen aangetast. Het endometrium is de laag cellen die het van binnenuit bedekt. Andere soorten baarmoederkanker zijn uiterst zeldzaam.

Dit is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen. Meestal komt het voor in 50-65 jaar.

Vaak wordt het in een vroeg stadium ontdekt, omdat het een atypische bloeding uit de vagina veroorzaakt, waardoor de patiënt gedwongen wordt een arts te raadplegen. Bij een vroege diagnose reageert kanker goed op de behandeling.

Endometriumkanker, baarmoederkanker.

Endometriumkanker, baarmoederkanker, kanker van de baarmoeder.

  • Bloederige vaginale afscheiding na de menopauze (permanente stopzetting van de menstruatie).
  • Lange periodes tussen periodes, bloeden tussen periodes.
  • Atypische waterige of bloederige vaginale afscheiding.
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Pijn in het bekken.

Algemene informatie over de ziekte

De baarmoeder is het holle, peervormige orgaan van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het bevindt zich in het bekkengebied, tussen de blaas en het rectum. Van onderaf gaat het lichaam van de baarmoeder over in een afgerond deel - de baarmoederhals. Tijdens de zwangerschap wordt de foetus in de baarmoeder gedragen..

Bij baarmoederkanker worden in de regel cellen van het baarmoederslijmvlies aangetast - de slijmlaag die het orgaan van binnenuit bedekt. Andere soorten baarmoederkanker zijn zeer zeldzaam.

Baarmoederkanker komt vaker voor bij vrouwen na de menopauze (in de leeftijd van 50-65 jaar).

De laatste tijd is er echter een gestage toename van het aantal jonge vrouwen met baarmoederkanker. Bij baarmoederkanker bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd kunnen stoornissen van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem ten onrechte worden gediagnosticeerd, wat in sommige gevallen gebeurt door de gelijkenis van de symptomen van de ziekten.

Kanker van het baarmoederlichaam omvat de transformatie van gezonde cellen van de baarmoeder in kankercellen. In tegenstelling tot gezonde cellen, die in de juiste hoeveelheid verschijnen en op een bepaald moment afsterven, en plaats maken voor nieuwe, beginnen kankercellen oncontroleerbaar te groeien zonder op het juiste moment af te sterven; hun clusters vormen een kankergezwel.

Kankercellen kunnen zich ook verspreiden naar nabijgelegen lichaamsweefsels (metastaseren). Kanker van het lichaam van de baarmoeder metastaseert naar de lymfeklieren, baarmoederhals, blaas, rectum, longen en andere organen.

Stadia van ontwikkeling van baarmoederkanker:

1) de kanker bevindt zich in de baarmoeder;

2) de kanker bevindt zich in de baarmoeder en baarmoederhals;

3) kanker verspreidt zich buiten de baarmoeder en beïnvloedt de lymfeklieren van het bekken, terwijl het het rectum en de blaas niet aantast;

4) kanker verspreidt zich buiten de baarmoeder en tast de blaas, het rectum, de longen en andere organen aan.

Wie loopt er risico?

  • Vrouwen met een onbalans van vrouwelijke hormonen in het lichaam. De eierstokken scheiden vrouwelijke hormonen af: oestrogeen en progesteron. Fluctuaties in hun niveau veroorzaken veranderingen in het endometrium van de baarmoeder. Een ziekte of aandoening die de oestrogeenspiegels verhoogt, kan ook uw risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker verhogen. Het kan worden veroorzaakt door onregelmatige ovulatie, polycysteus ovariumsyndroom, obesitas en diabetes. Het gebruik van hormonen na de menopauze verhoogt ook het risico op endometriumkanker.
  • Vrouwen die menstrueren vóór de leeftijd van 12 jaar, vrouwen met een late menopauze (na de leeftijd van 52). Hoe langer uw menstruatie duurt, hoe groter uw risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker.
  • Vrouwen die nooit zijn bevallen.
  • Vrouwen die hormoontherapie ondergaan voor borstkanker. Meestal wordt dit effect veroorzaakt door het gebruik van tamoxifen..
  • Vrouwen met een erfelijke aanleg voor baarmoederkanker.

Als kanker wordt vermoed na een uitstrijkje en bepaling van het niveau van tumormarkers, wordt een biopsie uitgevoerd; indien nodig wordt hysteroscopie (onderzoek met behulp van een optisch systeem, dat via de vagina in de baarmoederhals wordt ingebracht) of transvaginale echografie uitgevoerd, waarmee de diagnose wordt bevestigd. Nadat de diagnose van baarmoederkanker is gesteld, worden tests uitgevoerd om metastasen te detecteren - tests om de lever- en nierfunctie te beoordelen, volledig bloedbeeld, abdominale echografie, röntgenfoto van de borst en ECG. Voor diagnostische doeleinden kan ook laparoscopie worden uitgevoerd (onderzoek wordt uitgevoerd door gaten in de buikwand van 0,5-1,5 cm groot, waarin een buis met een camera wordt ingebracht).

  • Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes - schraapsel van het oppervlak van de baarmoederhals en uitwendige baarmoederholte - Papanicolaou-kleuring (Pap-test) - verzameling van cellen en hun microscopisch onderzoek op een glasplaatje. Deze methode wordt veel gebruikt om precancereuze en kankerachtige veranderingen in de cellen van de baarmoeder te detecteren. De onderzoeksefficiëntie neemt toe in combinatie met transvaginale echografie.
  • Tumormarkers: CA 15-3, CA 72-4, CEA, CA 125 II. Dit zijn eiwitten die mogelijk wijzen op de aanwezigheid van kanker. Het kan echter ook worden verhoogd in een gezond lichaam. Daarom wordt de analyse op tumormarkers gebruikt als een aanvullende methode voor het diagnosticeren van kanker, voor het diagnosticeren van kankerherhaling en voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling..

Andere onderzoeksmethoden

  • Transvaginale echografie (echografie). Om een ​​meer gedetailleerd beeld van de baarmoeder te krijgen, wordt een echosonde in de vagina geplaatst. Met deze studie kunt u de aanwezigheid van een kankergezwel, de grootte en locatie ervan identificeren.
  • Biopsie - het nemen van cellen uit het lichaam van de baarmoeder voor later onderzoek onder een microscoop. Identificeert het type baarmoederkanker.
  • Hysteroscopie. Onderzoek van de baarmoederholte door de baarmoederhals. Een dunne, flexibele buis met een lichtbron (hysteroscoop) wordt via de vagina en baarmoederhals in de baarmoeder ingebracht. Met hysteroscopie kan de arts de binnenkant van de baarmoeder onderzoeken en verdachte gebieden of kankergezwel onthullen. Tijdens hysteroscopie wordt een biopsie uitgevoerd waarbij cellen worden afgenomen voor verder onderzoek.

De behandelstrategie van kanker wordt bepaald door de arts, rekening houdend met het stadium, het type kanker, de gezondheidstoestand en de individuele kenmerken van de patiënt.

  • Chirurgie. Voor de behandeling van baarmoederkanker in de vroege stadia wordt een hysterectomie uitgevoerd - verwijdering van de baarmoeder. Bovendien kunnen de eileiders en eierstokken en nabijgelegen lymfeklieren worden verwijderd. Na het verwijderen van de baarmoeder verliest de vrouw het vermogen om kinderen te krijgen; na verwijdering van beide eierstokken verliest de vrouw ook het vermogen om kinderen te krijgen, de menopauze treedt op - de definitieve stopzetting van de menstruatie.
  • Bestralingstherapie. Dit gebruikt straling om kankercellen te vernietigen. Het kan na een operatie worden gebruikt. Stralingstherapie kan extern of intern zijn. Externe straaltherapie omvat blootstelling aan straling van buitenaf; intern - brachytherapie - betreft het plaatsen van een speciaal apparaat gevuld met radioactief materiaal naast een kankergezwel.
  • Hormoontherapie. In gevallen van gevorderde baarmoederkanker kan progesterontherapie worden uitgevoerd, wat de groei van kankercellen helpt vertragen.
  • Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Het wordt vaak gecombineerd met bestralingstherapie.

Er zijn manieren om uw risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker te verkleinen:

  • Weigering van hormoontherapie na de menopauze.
  • Het gebruik van voorbehoedsmiddelen kan uw risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker verlagen. Om dit te doen, moet u de medicijnen minimaal een jaar gebruiken. De vermindering van het risico op baarmoederkanker houdt nog enkele jaren aan na het einde van het gebruik van anticonceptie.
  • Een gezond gewicht behouden. Overgewicht verhoogt het risico op baarmoederkanker, dus u moet een gezond gewicht behouden en, indien nodig, afvallen door middel van dieet en lichaamsbeweging.
  • Fysieke activiteit. Lichamelijke activiteit moet elke dag minstens 30 minuten per dag duren.

Aanbevolen analyses

  • Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes-schrapen van het oppervlak van de baarmoederhals en de uitwendige baarmoederholte (Rar-test).
  • CA 15-3
  • CA 72-4
  • CEA
  • CA 125
  • Algemene bloedanalyse
  • Serum creatinine
  • Wei-ureum
  • Alanine-aminotransferase (ALT)
  • Aspartaataminotransferase (AST)

Baarmoederhalskanker Test

Kwaadaardig neoplasma in de weefsels van de baarmoederhals in de beginfase van de vorming verloopt zonder uitgesproken symptomen. De ziekte blijft soms lang in het lichaam en manifesteert zich niet. De eerste tekenen zijn merkbaar in 3-4 fasen, wanneer de kans op volledig herstel afneemt. Met behulp van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden is het mogelijk om kanker in een vroeg stadium op te sporen. Artsen adviseren om regelmatig bij een gynaecoloog te worden onderzocht om de ziekte in de fasen 1-2 op te sporen.

Wat is baarmoederhalskanker

Het vrouwelijk lichaam wordt als uniek beschouwd vanwege de vele functionele kenmerken. Het voortplantingssysteem is kwetsbaar voor negatieve factoren, wat aanvullende preventieve maatregelen en beheersing van pathologische processen vereist. Baarmoederhalskanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker. De ziekte wordt gevormd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - na 30-35 jaar.

Pathologie ontwikkelt zich in 5 fasen:

  • In het nultrap vindt de kiemvorming van een abnormale cel plaats. Het kwaadaardige proces vindt plaats op het oppervlak van het cervicale kanaal. De tumor is nog niet gevormd.
  • In de eerste fase wordt een neoplasma gevormd met afmetingen van 3 - 40 mm. Kankerpathogenen kunnen de diepe lagen van het epitheel binnendringen. Er zijn in dit stadium geen symptomen.
  • In de tweede fase groeit de tumor in grootte tot 60 mm en groeit hij uit tot in het baarmoederlichaam. Gemakkelijk zichtbaar bij het onderzoeken van de baarmoederhals. Symptomen zijn soms mild maar meestal afwezig.
  • In de derde fase verlaat het neoplasma het cervicale gebied - het beïnvloedt de onderste vagina, de wanden van het bekken en de lymfeklieren, wat het urineren beïnvloedt. Het knooppunt blijft in volume groeien. De ziekte verloopt tegen de achtergrond van ernstige symptomen. Metastasen worden gediagnosticeerd in nabijgelegen organen, zonder de afstand te beïnvloeden.
  • De vierde fase wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt als gevolg van enorme schade aan het lichaam door uitgezaaide spruiten. De tumor is onbruikbaar, palliatieve behandeling wordt gebruikt om onaangename symptomen te verlichten.

Kanker in de vroege stadia van vorming is gemakkelijk vatbaar voor therapeutische kuren, wat tot uiting komt in een hoog percentage volledig herstel. In stadium 3-4 neemt de kans op herstel af. Het is moeilijk om de ziekte in de vroege stadia zelfstandig te bepalen. Het eerste symptoom verschijnt meestal in 3 stadia, wanneer er uitzaaiingen zijn in aangrenzende weefsels. Het is mogelijk om het oncologische proces te identificeren met behulp van diagnostische manipulaties in de kliniek. Artsen dringen aan op regelmatig onderzoek van het lichaam - hierdoor kan een tumor worden opgespoord in stadium 1-2, waar de kans op herstel groot is.

Oorzaken van baarmoederhalskanker

De exacte reden voor de ontwikkeling van oncologie is nog niet bekend bij artsen. Er zijn een aantal factoren die de ziekte kunnen veroorzaken:

  • het humaan papillomavirus (HPV) is aanwezig in het lichaam;
  • langdurig gebruik van op hormonen gebaseerde anticonceptiva;
  • erfelijke aanleg;
  • een vrouw ouder dan 30;
  • frequente verandering van seksuele partners;
  • het begin van een intiem leven vóór de leeftijd van 18 jaar verhoogt het risico op het ontwikkelen van een tumor;
  • gebrek aan intieme hygiëne;
  • misbruik van alcoholische dranken en nicotine;
  • frequente bevalling;
  • meervoudige zwangerschapsafbreking.

Er wordt aangenomen dat baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren die het lichaam van een vrouw negatief beïnvloeden. Daarom zal het elimineren van een enkele factor ziekte niet helpen voorkomen. Een geïntegreerde aanpak is vereist.

Tekenen van pathologie

Baarmoederhalskanker is opgenomen in de lijst met gevaarlijke pathologieën vanwege de lange tijd afwezigheid van symptomen. De ziekte kan in de beginfase volledig worden genezen. De verdere ontwikkeling van oncologie verkleint de kans op herstel. Als u dergelijke symptomen heeft, moet u een arts raadplegen..

Oncologie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • de persoon voelt algemene zwakte;
  • snelle vermoeidheid treedt op zonder ernstige lichamelijke inspanning;
  • de structurele samenstelling van het bloed verandert - bloedarmoede ontwikkelt zich;
  • lichaamstemperatuur stijgt tot 37-38 graden;
  • er is externe afscheiding uit de vagina van een witte tint met een onaangename geur;
  • de menstruatieperiode neemt toe;
  • pijn in het bekkengebied;
  • problemen met plassen gepaard met pijn;
  • aandoening van de intestinale peristaltiek - diarree wordt vervangen door langdurige obstipatie.

Als er verdachte symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. Zelfbehandeling kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties..

Diagnostische procedures om de ziekte te detecteren

De belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker wordt beschouwd als papilloma, dat in het lichaam aanwezig is. Vooral virustypen 16 en 18 zijn gevaarlijk. Als kanker bij vrouwen wordt vermoed, wordt er getest op de aanwezigheid van papillomavirus.

Diagnostiek voor tumormarkers

Voor elk oncologisch proces zijn er specifieke antigenen in het bloed aanwezig. Een bepaalde tumormarker geeft het type ziekte aan. Een test voor baarmoederhalskanker wordt een SCC-bloedtest genoemd. Hoe hoger het niveau van de tumormarker, hoe verder de ziekte is gevorderd. De analyse helpt om het stadium van de oncologie te bepalen en het verloop van de therapie aan te passen. Tijdens de behandeling wordt herhaaldelijk bloed gedoneerd om de effectiviteit van de therapie te bepalen. Terugval wordt gedetecteerd met een verdere toename van de indicator.

Maar artsen beschouwen deze analyse niet als nauwkeurig bij het stellen van een diagnose, omdat de indicator kan niet alleen toenemen vanwege oncologische vorming op de weefsels van de baarmoederhals, maar ook om andere redenen. Ziekten van het ademhalingssysteem, bekkenorganen en andere kunnen een verhoging van het niveau veroorzaken. De vrouw krijgt aanvullende procedures toegewezen die de aanwezigheid van kanker bevestigen of ontkennen. Het bloed wordt gedurende de hele behandelingskuur onderzocht op antigeen met een bevestigde diagnose - dit helpt om de therapie onder controle te houden en, indien nodig, bij te stellen.

Vloeibare cytologie

De procedure vereist het nemen van een uitstrijkje van de oppervlaktelagen van de nek. Cytologie is een eenvoudige en nauwkeurige analyse die helpt om een ​​kwaadaardige tumor met andere pathologieën te identificeren. De procedure is veilig en pijnloos. Hier wordt een abnormale cel geïdentificeerd, die muteert en kanker wordt. Hoe eerder een dergelijke ziekteverwekker wordt gedetecteerd, hoe eerder de behandeling kan worden gestart, wat een volledig herstel garandeert..

De analyse wordt gedaan tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. De arts reinigt grondig het oppervlak van de vagina en neemt een bepaalde hoeveelheid biologisch materiaal met een speciale borstel. Alles wordt op het glas gelegd en overgebracht naar de laboratoriumassistent.

In het laboratorium wordt het verkregen materiaal onder een microscoop op een speciaal glas onderzocht. Het kan ongeveer 7 dagen duren voordat de analyse is gedecodeerd. Met behulp van vloeistofcytologie worden celgrootte en lay-out onderzocht. De verkregen resultaten worden voor verdere behandeling aan de behandelende arts doorgegeven..

De procedure helpt om de ziekte in de vroege stadia van vorming op te sporen. Daarom raden artsen aan om 1-2 keer per jaar een analyse te ondergaan. Bovendien worden manipulaties voorgeschreven voor de volgende factoren:

  • zwangerschap is gepland in de nabije toekomst;
  • er was een storing in de menstruatiecyclus;
  • bij de vrouw werd onvruchtbaarheid vastgesteld;
  • in aanwezigheid van meerdere seksuele partners;
  • gediagnosticeerd met verschillende ziekten die kanker kunnen veroorzaken - genitale herpes, condylomen, enz.;
  • heeft gedurende een lange periode hormonale anticonceptiva gebruikt;
  • er is externe afscheiding uit de vagina;
  • de arts vermoedt een oncologische vorming in de weefsels van de baarmoederhals.

De analyse is effectief bij het detecteren van het papillomavirus en het oncologische proces. Er kunnen twee resultaten zijn:

  • Normaal duidt op de afwezigheid van pathologische cellen en andere structurele afwijkingen in het cervicale gebied.
  • Pathologisch wordt vastgesteld wanneer cellen met een mutatie in de chromosoomset worden gedetecteerd, die de ziekte kunnen veroorzaken.

De volgende aspecten worden beschouwd als de voordelen van de procedure:

  • Gemakkelijk verzamelen van biologisch materiaal.
  • De kwaliteit van het materiaal blijft lange tijd behouden, waardoor transport naar het laboratorium zonder problemen mogelijk is.
  • Kan een monolaag uitstrijkje maken.

Het nadeel van deze manipulatie is het onvermogen om ontstekingsprocessen vast te stellen als gevolg van het verwijderen van cellen van de leukocytgroep. Dit vereist een extra uitstrijkje voor oncocytologie..

Colposcopie

Onderzoek het zieke orgaan met een colposcoop. Het toestel heeft meerdere vergrootglazen met verschillende resoluties. De baarmoeder, baarmoederhals en baarmoederhalskanaal worden onderzocht door een gynaecoloog, wat helpt bij het opsporen van probleemgebieden met structurele veranderingen in de weefsels. De aanwezigheid van mutaties in specifieke gebieden duidt op de aanwezigheid van een precancereuze aandoening in de baarmoederhals of oncologisch neoplasma.

De procedure wordt als zeer informatief beschouwd bij de studie van de bekkenorganen van een vrouw. Met de colposcoop kunt u het interessegebied meerdere keren vergroten om een ​​verdacht gebied in detail te onderzoeken. Als baarmoederhalskanker wordt vermoed, wordt deze procedure voorgeschreven als verduidelijking voor een voorlopige diagnose. Het wordt aanbevolen om manipulaties uit te voeren kort na de menstruatiecyclus, maar vóór het begin van de ovulatie.

Diagnose met een colposcoop wordt als veilig beschouwd, er zijn geen bijwerkingen meer. Maar er zijn verschillende contra-indicaties wanneer onderzoek het niet waard is:

  • binnen 1-2 maanden na de geboorte van het kind;
  • na kunstmatige zwangerschapsafbreking is het verboden tot 1 maand;
  • na chirurgische ingreep op de weefsels van de baarmoederhals, is het nodig om 2-3 maanden te wachten;
  • tijdens de menstruatiecyclus of andere baarmoederbloeding;
  • gediagnosticeerd met een ontstekingsproces in de baarmoeder of baarmoederhals met etterende afscheiding.

Bij afwezigheid van dergelijke factoren, wordt de procedure uitgevoerd in de personeelstafel met instemming van de behandelende arts.

Hysteroscopie

Het cervicale kanaal kan worden onderzocht met de benoeming van hysteroscopie of cervicoscopie. Het onderzoek vindt plaats op poliklinische basis. De patiënt wordt geïnjecteerd met een epidurale of algemene verdoving om pijn en ongemak tijdens manipulaties te elimineren.

Voor de studie wordt een speciaal apparaat gebruikt - een hysteroscoop, een glasvezelsonde. Het wordt in de vagina ingebracht en vastgezet met speciale sluitingen. Diverse manipulatoren die nodig zijn voor onderzoek worden door de sonde ingebracht. De arts ontvangt biologisch materiaal uit de weefsels van het cervicale kanaal en onderzoekt het in het laboratorium.

Cervicale biopsie

Een biopsie is een onderzoek met hoge resolutie van een weefsel dat onder een microscoop uit een probleemgebied is verkregen. Het materiaal wordt verkregen tijdens colposcopie of hysteroscopie. Er wordt een procedure voorgeschreven om de cellen op maligniteit te onderzoeken. Na het onderzoek kan de arts de toestand van de vrouw beoordelen en beslissen over het verloop van de therapie. Er zijn verschillende soorten manipulatie.

Colposcopische biopsie kan worden uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog met behulp van speciale apparatuur - een colposcoop. Een colposcoop wordt in de vagina ingebracht en vervolgens wordt met behulp van een manipulator een verdacht weefselgebied afgeknepen. De vrouw ervaart geen ongemak of andere pijnlijke gevoelens en heeft daarom geen anesthesie nodig.

Bij endocervicale biopsie wordt ziek weefsel uit een klein deel van de nek geschraapt. Tijdens de manipulatie wordt een speciaal gynaecologisch instrument gebruikt - een curette.

Wedgebiopsie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Een lus-excisiebiopsie is zeer traumatisch, wat gepaard gaat met de vorming van restlittekens in de nek. De dokter brengt een lusvormige manipulator in die een elektrische stroom doorlaat. Ziek weefsel pelt af, dat vervolgens voor onderzoek naar het laboratorium wordt gestuurd.
  • Cryoconisatie bestaat uit het gebruik van vloeibare stikstof in plaats van elektrische stroom om pathogeen weefsel te exfoliëren. In termen van manipulatie is de procedure vergelijkbaar met een lus-excisiebiopsie.
  • Radiogolfconfiguratie is het verzamelen van biologisch materiaal met behulp van een radiogolfmes.

Een biopsie wordt beschouwd als een meer informatieve methode in tegenstelling tot oncocytologie en colposcopie. Een onderzoek wordt alleen voorgeschreven als er een ernstig vermoeden bestaat van mogelijke pathologieën van oncologische aard..

Echografisch onderzoek van de bekkenorganen

Tijdens de zwangerschap zijn sommige procedures gecontra-indiceerd om uit te voeren. Slechte bloedtellingen die hoge antigeengehaltes laten zien, vereisen nader onderzoek. In dit geval wordt echografisch onderzoek van de bekkenorganen effectief..

Er zijn drie soorten procedures: transrectaal, transvaginaal en trans-abdominaal. Een speciale sonde wordt door het rectum ingebracht. Daarom voorzuivering van de darmen met behulp van een klysma. Onderzoek van organen door de buikwand vereist een grote hoeveelheid eerder gedronken vloeistof - 1-2 liter.

De monitor geeft gegevens van de sensor weer - onderzoekt het uiterlijk van de cervicale oppervlaktelaag, de doorgankelijkheid en echogeniciteit van de passages. De aanwezigheid van oncologie wordt aangegeven door de ronde vorm van de nek, ongelijke structuur van het epitheel, pathologische afwijking van het baarmoederlichaam.

Cystoscopie met rectoscopie

Het oncologische proces in de vierde fase wordt als onbruikbaar beschouwd. Om het verspreidingsgebied van metastasen door het lichaam te bepalen, wordt cystoscopie voorgeschreven. Met behulp van de procedure kunt u secundaire haarden in de weefsels van de blaas, darmen en andere organen identificeren.

Dit helpt om het behandelverloop te bepalen. Na bestraling met radioactieve stoffen wordt een herhaald onderzoek van cystoscopie uitgevoerd, waardoor de effectiviteit van de cursussen kan worden vastgesteld. Rectoscopie wordt uitgevoerd als carcinoomcellen worden vermoed in de rectale weefsels. De procedure volgt hetzelfde schema als cystoscopie.

Analyse van het humaan papillomavirus

De procedure omvat het nemen van een uitstrijkje van het cervicale kanaal van de baarmoederhals. Het materiaal wordt verkregen met een wegwerpborstel met zachte haren. De borstel wordt in het cervicale kanaal ingebracht en de arts roteert om materiaal uit het oppervlakteepitheel te verkrijgen.

Het resulterende materiaal wordt overgebracht naar een medisch glas en in een microscoop geplaatst voor verder onderzoek. De borstel wordt in een speciale container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek naar virale ziekten.

Voorbereiding op diagnostische manipulaties

Elke studie vereist aanvullende voorbereiding. Dit verhoogt de betrouwbaarheid van het onderzoek en de nauwkeurigheid van de diagnose. Overtreding van de aanbevelingen van de arts leidt tot een vertekening van de testresultaten. Je moet dus alle opdrachten afmaken, dan hoef je het onderzoek niet opnieuw uit te voeren. Alle manipulaties kunnen niet tijdens de menstruatie worden uitgevoerd, het wordt aanbevolen om te wachten tot de cyclus stopt.

Een vrouw moet een lijst met regels volgen:

  • seksueel contact moet 2-3 dagen vóór de procedure plaatsvinden;
  • douchen is verboden;
  • het gebruik van zalven en zetpillen moet worden overeengekomen met een arts - het is beter om te stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen met hormonale anticonceptiva is verboden;
  • binnen 3-4 dagen moet je het gebruik van tampons uitsluiten;
  • voedsel moet bestaan ​​uit eenvoudige producten, zonder het gehalte aan dierlijke vetten, koolhydraten;
  • het is verboden om gedurende 5-7 dagen alcohol te drinken;
  • binnen 1-2 dagen wordt aanbevolen om intieme hygiëneproducten op te geven, het is beter om gewoon water te gebruiken.

Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, zijn de testresultaten betrouwbaar. Sommige onderzoeken worden alleen tegen betaling afgenomen. Niet alle manipulaties zijn opgenomen in de gratis lijst met services. De kosten van de analyse voor tumormarkers beginnen vanaf 1350 roebel. Vloeibare cytologie kost ongeveer 850 roebel, colposcopie - binnen 1500 roebel. De duurste procedure is een biopsie - 2500 roebel.

De geneeskunde evolueert voortdurend, wetenschappers vinden nieuwe diagnostische methoden die gevaarlijke ziekten in de vroege stadia van vorming kunnen identificeren. Er zijn veel verschillende procedures die geen hoge kosten en complexe onderzoeksmanipulaties vereisen. U moet geplande onderzoeken door een gynaecoloog niet opgeven - dit zal helpen bij het vaststellen van kanker in stadium 1-2. Ziekten zonder uitzaaiingen zijn goed te behandelen en garanderen volledig herstel.

Analyse voor baarmoederhalskanker

Soorten diagnose van baarmoederhalskanker, soorten tests

Baarmoederhalskanker (rshm) is een kwaadaardige pathologische formatie in de baarmoederhals van het vrouwelijk lichaam. Meestal manifesteert de ziekte zich bij 40-55-jarige patiënten, hoewel het proces van verjonging van de diagnose van kanker wordt opgemerkt. Baarmoederhalskanker staat op de derde plaats in de ranglijst van de incidentie van vrouwelijke kankers. De ontwikkeling van neoplasmata wordt beïnvloed door het papillomavirus, het frivole seksleven en geslachtsziekten. Slechte gewoonten en ongezonde voeding kunnen ook ziekte veroorzaken. Om het lichaam te diagnosticeren, gebruiken artsen een aantal methoden..

Diagnose van verschillende stadia van baarmoederhalskanker met behulp van tests

Oncologie van de baarmoederhals is gebaseerd op de TNM-classificatie.

Stadium nul wordt gekenmerkt door een klein aantal cellen met een kwaadaardig karakter. De elementen bevinden zich op het oppervlak, zonder in het epitheel te dringen, zonder een kankerachtig neoplasma te creëren. Met een succesvolle diagnose van stadium nul vindt de behandeling in korte tijd plaats en vertoont het een hoog resultaat.

De eerste trap (T1). De proliferatie van pathogene cellen wordt opgemerkt. Dergelijke objecten kunnen diep in de weefsels van de baarmoederhals beginnen binnen te dringen (doordringen). Gedurende deze periode verspreidt de ziekte zich niet naar andere organen en systemen zonder de manifestatie van metastasen in de lymfeklieren.

  • Het vroege stadium (nr. 1) is verdeeld in twee subgroepen. T1a-afwijking kan microscopisch worden bepaald. Invasie in het stroma kan variëren van 3 mm tot 5 mm in de diepte van het epitheel; op het oppervlak kan de tumor 7 mm groot worden;
  • In de tweede fase T1b bereikt de bestudeerde pathologische focus een grote omvang, verspreidt zich binnen de baarmoederhals. Kan tot 5 mm diep in de stof dringen. Dit element kan tot 4 cm groot worden.

Belangrijk! Kanker wordt in dit stadium met succes gediagnosticeerd door oncocytologisch onderzoek met het nemen van een monster uit het cervicale kanaal. Als er een pathologisch symptoom wordt gevonden, wordt een colposcopieprocedure voorgeschreven. Tweede fase T2

Het pijnlijke neoplasma blijft groeien en de focus kan de grenzen van de baarmoeder bereiken en zich daarbuiten ontwikkelen. De kanker bevindt zich nog niet in de vagina en het bekkengebied. De pathologie dringt dus voorbij de baarmoederhals, maar vertoont geen invasie van de wanden van het bekken of het onderste deel van de vaginale opening, de baarmoeder blijft ook achter. Er is een stadium zonder penetratie in het parametrium met afmetingen tot 6 cm T2b met invasie van de cellulaire structuur, doordringend door de baarmoeder sereuze laag

Tweede trap T2. Het pijnlijke neoplasma blijft groeien en de laesie kan de grenzen van de baarmoeder bereiken en zich daarbuiten ontwikkelen. De kanker bevindt zich nog niet in de vagina en het bekkengebied. De pathologie dringt dus voorbij de baarmoederhals, maar vertoont geen invasie van de bekkenwanden of het onderste deel van de vaginale opening, de baarmoeder blijft ook achter. Er is een stadium zonder penetratie in het parametrium met afmetingen tot 6 cm T2b met invasie in de cellulaire structuur die doordringt door de baarmoeder sereuze laag.

De studie van de tweede fase wordt uitgevoerd met behulp van een colposcoop en een echografiemachine voor het onderzoeken van de bekkenorganen. Artsen kunnen hun toevlucht nemen tot biopsieën om alle onderzoeken tegelijkertijd of beurtelings uit te voeren. Artsen kunnen ook wigbiopsieën uitvoeren.

Stadium 3-tumor bezet actief het gebied in het bekkengebied en in het onderste deel van de vaginale opening. Stoornissen in het werk van de nieren worden opgemerkt. De meest dichtbijgelegen lymfeklieren worden aangetast en het urineproces verslechtert. Metastasen zijn nog niet verschenen. T3a-kanker is het onderste element van de vagina. 3b-pathologie verschijnt op de wanden van het bekken en veroorzaakt hydronefrose. In dit geval zijn colposcopie, tomografie en biopsie ook relevant. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt.

Het vierde stadium van een kankergezwel duidt op een grote omvang en wijdverbreide invasie van organen en systemen. Metastasen kunnen organen op afstand in het lichaam van een vrouw aantasten.

Diagnostiek is mogelijk door visueel onderzoek, tomografie, endoscopie. Positronemissietomografie wordt gebruikt om te controleren op metastasen..

In welke gevallen wordt een onderzoek naar cervicale tumormarkers voorgeschreven?

  • Detectie van gebieden die verdacht zijn voor het ontwikkelen van kanker tijdens onderzoek van de nek.
  • Aanwezigheid van precancereuze aandoeningen van het slijmvlies van de nek - dysplasie, leukoplakie, erytroplakie. Bij deze ziekten verschijnen er lichte of rode laesies op, die kankercellen kunnen bevatten.
  • Cervicale lokalisatie van baarmoederfibromen - met behulp van de analyse kunt u de kwaadaardige aard van de tumorknoop bevestigen of uitsluiten.
  • Bepaling van de agressiviteit van een kwaadaardig neoplasma. Aan de hand van de groeisnelheid van markers kan men beoordelen hoe snel de tumor zich ontwikkelt. Hoe sneller een dergelijke groei optreedt, hoe kwaadaardiger de formatie..
  • Monitoring van de gezondheidstoestand van patiënten die een behandeling van oncologische pathologieën ondergingen met cervicale conservering. Het verschijnen van tumormarkers en de groei van hun indicatoren duiden op het begin van een terugval.
  • De aanwezigheid van ongunstige erfelijkheid voor baarmoederkanker. Tumormarkers reageren vroeg op het verschijnen van een tumor, waardoor deze al aan het begin van de ontwikkeling kan worden opgespoord.

Foetale kankerantigeentest

Het is een antigeen dat wordt gebruikt voor het diagnosticeren en behandelen van kankers in de maag, darmen, het rectum, vrouwelijke voortplantingsorganen en borstklieren. Bij een volwassene wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd door de bronchiën en longen, en het wordt aangetroffen in de samenstelling van veel biologische vloeistoffen en afscheidingen. Een indicator is de hoeveelheid, die sterk toeneemt in de oncologie. Houd er rekening mee dat de hoeveelheid kan worden verhoogd bij mensen die lijden aan auto-immuunziekten, tuberculose, goedaardige tumoren en zelfs bij rokers. Daarom is de detectie van een hoge concentratie van deze markers (20 ng / ml en hoger) slechts een indirecte bevestiging van kanker en moeten er een aantal aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. Ook moet deze indicator in dynamiek worden gevolgd om volledige conclusies te kunnen trekken. Het studiemateriaal is veneus bloed. Antigeen wordt gedetecteerd in bloedserum.

Tumormarkers voor baarmoederkanker

Het menselijk lichaam maakt specifieke antilichamen aan als reactie op kankeragressie, die tumormarkers worden genoemd. Het zijn chemische verbindingen, waarvan het molecuul bestaat uit eiwitten, koolhydraten en vetverbindingen. Sommige markers van kankercellen worden uitgescheiden door organen waarin het pathologische proces zich ontwikkelt, andere beginnen in grotere hoeveelheden te worden geproduceerd in aanwezigheid van een oncologisch proces in het lichaam.

De eerste worden orgaanspecifieke tumormarkers genoemd. Deze omvatten een tumormarker voor baarmoederhalskanker of plaveiselcelcarcinoom-antigeen SCC. De uteriene tumormarker CA 125 behoort ook tot deze groep van antigenen van kwaadaardige neoplasmata. In sommige gevallen worden hormonen of enzymen gebruikt als tumormarkers, die normaal gesproken door veel organen in normale concentratie worden geproduceerd en de vitale processen van het lichaam verzorgen, en in aanwezigheid van een pathologisch proces beginnen ze in overmatige hoeveelheden te worden uitgescheiden..

Als kanker van het lichaam of de baarmoederhals wordt vermoed, worden de volgende antigenen bepaald:

  • CA-125;
  • Β-humaan choriongonadotrofine;
  • CEA (carcinoom embryonaal antigeen);
  • tumormarker 27-29;
  • tumormarker van plaveiselcelcarcinoom SCCA;
  • oestradiol.

Tumormarker -125 is een glycoproteïne dat wordt aangetroffen bij onderzoek in de sereuze membranen van organen en weefsels. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt het geproduceerd door het baarmoederslijmvlies. Dit verklaart de cyclische verandering in het niveau van de CA-125-tumormarker in het bloed, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Studies hebben dus aangetoond dat tijdens de menstruatie het kankerantigeen CA-125 in een grotere hoeveelheid wordt uitgescheiden. Het kan ook worden gedetecteerd in het vruchtwater en de placenta van de zestiende tot de twintigste week van de zwangerschap en in het serum van een zwangere vrouw in de eerste drie maanden na de conceptie..

β-humaan choriongonadotrofine (hCG) wordt geproduceerd door de placenta van een zwangere vrouw. Het bestaat uit twee deeltjes waaruit een molecuul bestaat. De β-subeenheid is van diagnostische waarde, waarvan de concentratie wordt gebruikt om het verloop van de zwangerschap te beoordelen. Als het niveau van β-choriongonadotrofine in het bloed van een niet-zwangere vrouw stijgt, duidt dit duidelijk op een tumorproces in haar lichaam..

CEA - carcinoma embryonaal antigeen behoort ook tot de groep van oncofoetale tumormarkers. Het wordt gebruikt om kankers van veel organen te diagnosticeren. Het behoort niet tot specifieke antigenen en een toename van de concentratie van deze marker van het tumorproces duidt op de mogelijkheid van kwaadaardig neoplasma zonder het proces te lokaliseren.

Het kanker-embryonale antigeen wordt uitgescheiden door de cellen van het menselijke embryo en na de geboorte van het kind stopt de synthese van deze tumormarker. In het bloed van een volwassene die geen kanker heeft, zijn alleen sporen van kanker te vinden. Deze tumormarker is een heterogene eiwitverbinding die wordt gedetecteerd door middel van een immunometrische methode.

Tumormarker SCCA behoort tot de tumormarkers van plaveiselcelcarcinoom. Het is een eiwit waarvan de uitscheiding plaatsvindt in de epitheelcellen, niet alleen van de baarmoederhals, maar ook van de huid, bronchiën en slokdarm. Het behoort tot de cervicale tumormarkers. De norm geeft de afwezigheid van kanker aan..

Estradiol is een oestrogeen hormoon dat gedurende het hele leven in het bloed aanwezig is en de functie van het vrouwelijke voortplantingssysteem reguleert. De concentratie kan in het bloed van een vrouw toenemen tijdens de zwangerschap en bij sommige gynaecologische aandoeningen, tijdens de zwangerschap en bij veel vrouwelijke ziekten. Het verwijst naar tumormarkers van de baarmoeder en eierstokken.

Rassen

Meestal schrijft de arts bij het nemen van tests meerdere tumormarkers tegelijk voor. Het is een feit dat verschillende indicatoren van antigenen tegelijkertijd op één ziekte kunnen duiden, net zoals één marker kan worden afgegeven in kankerweefsel van verschillende organen..

  • De belangrijkste is een tumormarker, die zeer gevoelig is en een tumor in de vroege stadia kan detecteren, maar die tot verschillende weefsels kan behoren..
  • Secundair - een marker met een lage gevoeligheid, maar een nauwere specialisatie. Gewoonlijk worden meerdere secundaire markers tegelijk met de belangrijkste gebruikt voor nauwkeurigere resultaten..

Meestal worden oncofetale tumormarkers of eiwitten gebruikt, die meestal in de weefsels van het embryo worden aangetroffen. Ze zijn nodig voor de normale opbouw van inwendige organen en de groei van het kind in de baarmoeder. Een volwassene zou minder van deze eiwitten moeten hebben..

TumorplaatsOnomarkers
HersenenNSE-eiwit S100
Nasopharynx en oorSCC, CEA
LongenNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
LeverWUA, CF 19-9
AlvleesklierOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Dikke darmCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multipel myeloomΒ-2 microglobuline,

Immunoglobulinen (igG, igM, igA, igE)

ProstaatPSA, gratis PSA
Testikel bij mannenAFP-tumormarker (AFP), hCG-tumormarker, CA 125
BlaasBlaaskanker marker - UBC, Cyfra 21-1
Lymfoïde systeemΒ-2 microglobuline, firritine
SchildklierCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
SlokdarmSCC, CEA
BorstCA 15-3, REA
MaagAntigeen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Bijnieren (feochromocytoom)Catecholamines (adrenaline, norepinefrine, dopamine)
KnopTumor M2-PK
Eierstokken bij vrouwenCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Baarmoeder (endometrium)CA 125
BaarmoederhalsSCC, CEA
Huid (melanoom)Eiwit S-100
GalblaasCA 19-9

Wanneer een analyse voor tumormarkers nodig is?

Er moet een onderzoek worden uitgevoerd met een langdurige verslechtering van het welzijn in de vorm van zwakte, constante lage temperatuur, vermoeidheid, gewichtsverlies, bloedarmoede van onbekende oorsprong, vergrote lymfeklieren, het verschijnen van zeehonden in de borstklieren, veranderingen in de kleur en grootte van moedervlekken, aandoeningen van het maagdarmkanaal, vergezeld van de doorgang van bloed na ontlasting, obsessieve hoest zonder tekenen van infectie, enz..

Bijkomende redenen zijn:

  • leeftijd ouder dan 40;
  • familiegeschiedenis van oncologie;
  • verder gaan dan het normale bereik van indicatoren van biochemische analyse en UAC;
  • pijn of langdurige disfunctie van organen of systemen, zelfs in geringe mate.

De analyse kost niet veel tijd, terwijl het helpt om een ​​levensbedreigende ziekte op tijd te identificeren en op de minst traumatische manieren te genezen. Bovendien zouden dergelijke onderzoeken regelmatig moeten worden (minstens één keer per jaar) voor degenen die familieleden met kanker hebben of de leeftijdsgrens van veertig jaar hebben overschreden..

Wat is de preventie van baarmoederhalskanker?

Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog zijn belangrijk.

  • Het is noodzakelijk om 2 keer per jaar een arts te bezoeken. De gynaecoloog maakt uitstrijkjes voor de flora uit de vagina.
  • eenmaal per jaar is het raadzaam om een ​​colposcopie te ondergaan, voor een grondig onderzoek van de toestand van de baarmoederhals.
  • Een cytologisch onderzoek voor atypische cellen wordt om de 3-4 jaar uitgevoerd. Met deze PAP-test kunt u de precancereuze toestand van het slijmvlies of de aanwezigheid van kankercellen bepalen
  • Uw arts zal indien nodig een biopsie bestellen. Een klein stukje slijmvlies afnemen voor een grondig onderzoek.

Belangrijkste risicofactoren:

  1. Vroeg begin van seksuele activiteit en vroege zwangerschap. De risicogroep omvat degenen die vaak vóór de leeftijd van 16 jaar geslachtsgemeenschap hebben gehad. Dit komt door het feit dat het epitheel van de baarmoederhals op jonge leeftijd onrijpe cellen bevat die gemakkelijk herboren kunnen worden..
  2. Een groot aantal seksuele partners gedurende het hele leven. Amerikaanse studies hebben aangetoond dat een vrouw die in haar leven meer dan 10 partners heeft gehad, het risico op het ontwikkelen van een tumor 2 keer zo groot is..
  3. Seksueel overdraagbare aandoeningen, en vooral het humaan papillomavirus. Virale en bacteriële seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken celmutaties.
  4. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva veroorzaakt hormonale verstoring in het lichaam. En onbalans is slecht voor de conditie van de geslachtsdelen..
  5. Roken. Tabaksrook bevat kankerverwekkende stoffen - stoffen die gezonde cellen helpen om te zetten in kankercellen.
  6. Langdurige diëten en slechte voeding. Gebrek aan antioxidanten en vitamines in voedsel verhoogt de kans op mutatie. In dit geval lijden de cellen aan aanvallen van vrije radicalen, die worden beschouwd als een van de oorzaken van kanker..

Preventiemethoden

De aanwezigheid van een permanente seksuele partner en een regelmatig seksleven verminderen de kans op tumoren en andere ziekten van het genitale gebied aanzienlijk. Ook erg belangrijk is het gebruik van condooms om infectie met het humaan papillomavirus (HPV) te voorkomen. Hoewel deze producten geen absolute garantie bieden, verminderen ze het risico op infectie met 70%. Bovendien beschermt condoomgebruik tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Volgens statistieken komen mutaties in de cellen van de geslachtsorganen veel vaker voor na de overgedragen geslachtsziekten. Als er onbeschermd seksueel contact is met een condoom, wordt het aanbevolen om Epigen-Intim te gebruiken voor de hygiëne van de interne en externe geslachtsorganen. Het heeft een antiviraal effect en kan infectie voorkomen. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne speelt een belangrijke rol. Om normale microflora van de geslachtsorganen te behouden en lokale immuniteit te behouden, is het raadzaam om intieme gels met melkzuur te gebruiken

Dit is belangrijk voor meisjes na de puberteit. Kies producten die de minste smaak bevatten

Stoppen met roken is een belangrijk onderdeel van preventie. Roken veroorzaakt vasoconstrictie en verstoort de bloedcirculatie in de geslachtsorganen. Bovendien bevat tabaksrook kankerverwekkende stoffen - stoffen die bijdragen aan de transformatie van gezonde cellen in kankercellen. Weigering van orale anticonceptiva. Langdurig gebruik van anticonceptiva kan hormonale stoornissen bij vrouwen veroorzaken. Daarom is het onaanvaardbaar om onafhankelijk te bepalen welke pillen u moet nemen om zwangerschap te voorkomen. Dit dient na het onderzoek door de arts te worden gedaan. Hormonale stoornissen die door andere factoren worden veroorzaakt, kunnen ook zwelling veroorzaken. Daarom moet u een arts raadplegen als u een storing in de menstruatiecyclus opmerkt, een toegenomen haargroei opmerkt, na 30 jaar acne heeft of als u aankomt. Verschillende onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen baarmoederhalskanker en verwondingen die het gevolg zijn van gynaecologische manipulaties. Dit omvat abortussen, verwondingen bij bevallingen en plaatsing in een spiraal. Soms kan zich als gevolg van dergelijke verwondingen een litteken vormen en is het weefsel vatbaar voor degeneratie en kan het een tumor veroorzaken. Daarom is het belangrijk om uw gezondheid alleen toe te vertrouwen aan gekwalificeerde specialisten, en niet aan particuliere artsen, wiens reputatie u betwijfelt. Het behandelen van precancereuze aandoeningen, zoals dysplasie en cervicale erosie, kan de ontwikkeling van tumoren voorkomen. Goede voeding. Het is noodzakelijk om voldoende verse groenten en fruit te eten, meer granen die complexe koolhydraten bevatten. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te vermijden die een grote hoeveelheid voedseladditieven bevatten (E).

Is het vaccin tegen baarmoederhalskanker effectief??

  1. Op de afgesproken dag
  2. 2 maanden na de eerste dosis
  3. 6 maanden na de eerste injectie

immuniteit. anafylactisch shockvaccin

Analyse voor tumormarker

Waarom de SCC-tumormarker stijgt, kan een ervaren arts antwoorden na het stellen van een uitgebreide diagnose. Naast kankergroei kan het antigeen bij dergelijke ziekten worden gedetecteerd:

  • infectieziekten, bijvoorbeeld infectie met humaan papillomavirus;
  • levercirrose;
  • pulmonale pathologie, bijvoorbeeld chronische obstructieve ziekte;
  • allergieën en aangeboren auto-immuunziekten;
  • nier- en leverinsufficiëntie;
  • andere gynaecologische ziekten die verband houden met endometriale schade;
  • ziekten van de huid;
  • arterioveneuze fistel.

Notitie! Een hoog niveau van de marker komt niet alleen voor bij adenocarcinomen, in de helft van de gevallen wordt het waargenomen bij de ontwikkeling van ziekten van niet-neoplastische oorsprong. Daarom schrijven artsen, wetende wat de test laat zien, het voor in combinatie met andere diagnostische methoden. https://www.youtube.com/embed/ONrPeez5xT0

Een tumormarker is een component die wordt uitgescheiden door tumorcellen. Een toename van de concentratie van deze componenten in het bloedplasma duidt op de aanwezigheid van een neoplasma met een kwaadaardige identiteit..

Een interessant feit is dat hun toename van de concentratie van deze stoffen optreedt in aanwezigheid van verschillende verkoudheden, maar de toename zal onbeduidend zijn. Bovendien is een klein aantal van dergelijke cellen bijna altijd aanwezig in het bloed van volledig gezonde vertegenwoordigers van de vrouwelijke helft van de bevolking..

De noodzaak om een ​​tumormarkertest te doen, is gebaseerd op de volgende factoren, zoals:

  • bevestiging van de aanwezigheid van een oncologische ziekte van de voortplantingsorganen;
  • bepaling van het therapieregime en daaropvolgende beoordeling van de effectiviteit ervan;
  • het voorkomen van het hervatten van kanker.

Bij aanwezigheid van kanker in het bloed of de urine van een vrouw, begint de concentratie van speciale cellen, de zogenaamde tumormarker, te stijgen. Het aantal van deze cellen wordt bepaald door de resultaten van hun vitale activiteit, die in de bloedbaan terechtkomen en door het lichaam worden gedragen. De testresultaten helpen om de ziekte in de eerste fasen van het beloop te identificeren..

De praktijk leert dat in 85% van de gevallen van baarmoederhalskanker de concentratie van dit antigeen toeneemt. Ook worden tumormarkers zoals kanker-embryonaal antigeen (CEA), weefselspecifiek polypeptide (TPS) of CYFRA 21-1 gebruikt bij de diagnose van baarmoederhalskanker..

Opleiding

Vóór de analyse op tumormarkers moet u binnen ongeveer 12 uur en binnen drie dagen stoppen met eten - om alcohol en zwaar voedsel te consumeren.

Op de dag van bemonstering van het biomateriaal moet u stoppen met roken. Het wordt aanbevolen om fysieke overbelasting gedurende 2-3 dagen te vermijden.

De snelheid van tumormarker bij baarmoederhalskanker

Normale waarden van de SCC-tumormarker zijn 2,5 ng / ml. Als de indicatoren hoger zijn en er geen metastasen zijn, is er een kans op een terugval van de pathologie.

Als bij herhaalde analyse een verhoging van het niveau van een tumormarker werd gevonden, duidt dit op een ongunstige prognose van de overleving van een kankerpatiënt..

Voor-en nadelen

Analyse op tumormarkers heeft bijzondere voordelen:

  • Het wordt gebruikt om de agressiviteit van tumoren te bepalen en om de overleving te beoordelen;
  • Het SCC-antigeenniveau wordt bepaald door de schaal en het stadium van het tumorproces;
  • Met herhaalde analyse kunt u bepalen of de therapie effectief of nutteloos is.

Het komt vaak voor dat kanker dit antigeen niet produceert, daarom wordt het ook niet in het bloed gedetecteerd, maar het oncologische proces blijft zich ontwikkelen en vorderen.

Deze diagnostische methode wordt veel gebruikt in de moderne geneeskunde..

Doel van de analyse

  1. Diagnose van de ziekte.
  2. De effectiviteit van de behandeling onthullen.
  3. Preventie van ziekteontwikkeling.
  4. Voor het herstel van patiënten.

De belangrijkste criteria voor tumormarkers

Dit is een eiwit dat begint te groeien tijdens de ontwikkeling van kanker. Hij is het die de functie vervult van een oncologische marker..

Het belangrijkste doel is de vroege diagnose van recidiverende baarmoederhalskanker..

Het gebruik van de marker heeft een grote revolutie teweeggebracht op het gebied van gynaecologie, aangezien baarmoederhalskanker voorheen niet vatbaar was voor diagnose.

  1. De ziekte heeft een sociale betekenis gekregen.
  2. Verminderde vruchtbaarheidsfuncties bij vrouwen.
  3. Het ontbreken van tumormarkerresultaten maakt het niet mogelijk om op tijd de aanleg van patiënten voor de ziekte en de mogelijkheid van een terugval te herkennen.

De belangrijkste lokalisatieplaatsen van de ziekte waaraan de tumormarker is toegewezen, zijn:

  • Baarmoederhals;
  • Nasopharynx;
  • Oren;
  • Longen;
  • Slokdarm.

Intestinale tumormarkers en hun betekenis

Tot op heden zijn er meer dan tweehonderd soorten tumormarkers bekend, maar slechts vijf zijn van belang voor laboratoriumdiagnostiek van colorectale kanker. Door hun concentratie en combinatie kan men de lokalisatie van de focus van de ziekte beoordelen, de dynamiek tijdens de behandeling volgen, voorspellingen doen en de kans op terugval bepalen. Door de namen van intestinale tumormarkers en hun waarden binnen het normale bereik te kennen, is het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling, het verschijnen van metastatische haarden en het risico op herhaling van de ziekte te volgen.

Kanker-embryonaal antigeen

Afgekort als CEA, wordt het helemaal niet gedetecteerd bij een gezond persoon of zit het in een onbeduidende concentratie van maximaal 5 ng per ml. Het lichaam wordt alleen geproduceerd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, na de geboorte wordt het niet meer geproduceerd. Dat is de reden waarom zijn aanwezigheid in bloedplasma in grote hoeveelheden de aanwezigheid van een rectumtumor suggereert. Een toename van het niveau van kanker-embryonaal antigeen is echter ook typerend voor zware rokers en personen die lijden aan ontstekingsziekten. Om deze reden is aanvullende laboratorium- en instrumentele diagnostiek vereist..

De informatieve waarde van deze tumormarker voor darmkanker is erg hoog, aangezien hij het is die altijd bepaald wordt in de colorectale vorm, dat wil zeggen, het is specifiek. Specifieke numerieke indicatoren stellen ons in staat de groei en grootte van de tumor te beoordelen, dat wil zeggen het stadium van het kankerproces. Na de benoeming van de behandeling, kunt u de effectiviteit ervan volgen en het beloop aanpassen, en na herstel helpen regelmatige onderzoeken een terugval te voorspellen lang voordat de klinische manifestatie zich voordoet.

Koolhydraatantigeen (CA) 19-9

Verwijst naar niet-specifieke tumormarkers bij darmaandoeningen, omdat het ook in het bloed wordt bepaald in het geval van kanker van de alvleesklier, slokdarm. De concentraties nemen ook toe bij pancreatitis, cholestase, levercirrose. Wanneer de lokalisatie van de tumor al is bepaald, kan men volgens de resultaten van de analyse voor het CA 19-9-antigeen de bruikbaarheid ervan beoordelen en voorspellingen doen:

  • tot 1000 IE per ml - ongeveer 50% van de patiënten kan worden geopereerd met een daaropvolgend gunstig resultaat;
  • hoger dan deze indicator - slechts 5% heeft een kans op succes van een chirurgische behandeling;
  • meer dan 10.000 U / ml van dit type darmtumormarkers bij kanker duiden op de aanwezigheid van metastasen op afstand en de zinloosheid van een operatie.

Tumormarker CA 242

Een andere koolhydraatverbinding met een hogere specificiteit. Het wordt uitgescheiden door kankercellen van tumoren met dezelfde lokalisatie als CA 19-9, maar maakt een betrouwbaardere detectie van colorectale kanker in een vroeg stadium mogelijk. Is van groot belang voor het voorspellen van terugkeer van de ziekte na behandeling, aangezien de concentratie van antigeen enkele maanden vóór klinische symptomen begint te stijgen.

Tumormarker CA 72-4

Deze stof behoort ook tot glycoproteïnen, waarvan de aanwezigheid in het lichaam alleen de norm is voor de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Als, als resultaat van de analyse, de hoeveelheid de waarde van 6,9 U per ml overschrijdt, kan men de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor beoordelen:

  • darmen
  • eierstokken
  • longen
  • maag

Daarom is één darmtumormarker 72-4 niet voldoende om de colorectale vorm van kanker betrouwbaar vast te stellen (beoordeeld in combinatie met CEA-indicatoren). Bovendien wordt het gedetecteerd in goedaardige formaties en veel voorkomende cysten in de eierstokken, sommige leveraandoeningen, reuma.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (tumorpyruvaatkinase-enzym type m2) verschilt niet in orgaanspecificiteit. Deze analyse laat de locatie van de tumor niet toe. Het weerspiegelt de aard van metabole processen in de cellen van kwaadaardige neoplasma's, waardoor conclusies kunnen worden getrokken over de aanwezigheid van kankerachtige degeneratie en de metastasen ervan, en ook om postoperatieve recidieven te voorspellen. Voor laboratoriumtests is een ontlastingsmonster vereist.

Wat zijn tumormarkers en hun typen

Tumormarkers zijn speciale cellen die in de urine of het bloed van een kankerpatiënt worden aangetroffen. De aanwezigheid van dergelijke cellen wordt gedetecteerd door de resultaten van hun vitale activiteit, die in het bloed worden afgegeven en het mogelijk maken om de ziekte in de beginfase te identificeren..

Tegenwoordig worden verschillende methoden voor het diagnosticeren van kanker van de baarmoederhals gebruikt, maar deze methode maakt het niet alleen mogelijk om kwaadaardige neoplasmata op te sporen voordat hun klinische manifestaties merkbaar worden, maar laat ook zien hoe effectief de toegepaste behandeling werkt..

Bepaling van het niveau van tumormarkers en de mate van hun afwijking van de norm geeft ook de lokalisatie van de ziekte aan, maar om de resultaten van het onderzoek zo nauwkeurig mogelijk te maken, moeten verschillende diagnostische methoden worden gebruikt.

SCC-tumormarker is een marker van plaveiselceltumoren van de nek, het hoofd, de longen en de baarmoederhals. Het verhoogde gehalte ervan duidt op het optreden van kwaadaardige formaties, maar pathologie kan niet worden uitgesloten, zelfs niet met een negatief resultaat. Dynamische resultaten zijn vereist als de eerste test positief was, met een primair negatief resultaat, heronderzoek is niet informatief.

  • Bepalen van de overlevingskans, om een ​​vervolgbehandeling vast te stellen;
  • Vaststelling van agressiviteit van tumorvormingsprocessen.
  • Lage specificiteit (verandering in metingen als gevolg van verschillende factoren), daarom is een analyse van de resultaten in een complex nodig;
  • Onvoldoende informatie-inhoud in de beginfase van de ziekte.

CA-125

De tumormarker van baarmoederhalskanker CA-125 is een glycoproteïne dat wordt aangetroffen in sereuze membranen en weefsels. Het endometrium is verantwoordelijk voor de productie ervan bij patiënten in de vruchtbare leeftijd. Dat is de reden waarom het niveau van de tumormarker kan veranderen vanuit de menstruatiecyclus. Tijdens de menstruatie wordt de CA-125-tumormarker bijvoorbeeld in verhoogde volumes gesynthetiseerd, het is ook aanwezig in bloedserum in het eerste trimester van de zwangerschap, evenals in de placenta en het vruchtwater tijdens een bepaalde zwangerschapsperiode..

Het hCG-tumormarkermolecuul bestaat uit twee delen en wordt tijdens de zwangerschap door de placenta uitgescheiden. Het concentratieniveau van de β-subeenheid wordt gebruikt om het verloop van de zwangerschap te beoordelen, en een verhoogd hCG-gehalte in het bloed bij afwezigheid van zwangerschap duidt op het proces van tumorvorming.

Carcinoma co-embryonaal antigeen (CEA) wordt gebruikt om kankers van verschillende organen te diagnosticeren; het is ook een goede marker voor baarmoederhalskanker. Het wordt gesynthetiseerd door de cellen van het embryo, nadat het kind is geboren, stopt de productie van antigeen. Bij volwassenen zonder kanker worden alleen sporen van CEA in het bloed gedetecteerd en de aanwezigheid ervan duidt op het verschijnen van een tumor, maar zonder de plaats van zijn lokalisatie aan te geven.

CA 27-29

CA 27-29 is een unieke tumormarker met een duidelijke lokalisatie - de borstklier. Het komt tot expressie op de membranen van borsttumorcellen, maar bij baarmoederkanker en endometriose wordt het ook in grote hoeveelheden gesynthetiseerd.

Classificatie

Voor de meest succesvolle behandeling moet de arts de omvang van de tumor, de mate van schade aan de lymfeklieren en verre organen bepalen. Hiervoor worden twee classificaties gebruikt, die elkaar grotendeels herhalen: volgens het TNM-systeem ("tumor - lymfeklieren - metastasen") en FIGO (ontwikkeld door de International Federation of Obstetricians and Gynaecologists).

TNM-categorieën zijn onder meer:

  • T - beschrijving van de tumor;
  • N0 - regionale lymfeklieren zijn niet betrokken, N1 - metastasen in de bekkenlymfeklieren;
  • M0 - er zijn geen metastasen in andere organen, M1 - er zijn tumorhaarden in verre organen.

Gevallen waarin de diagnostische gegevens nog steeds onvoldoende zijn, worden aangeduid als Tx; als de tumor niet wordt gedetecteerd - T0. Carcinoma in situ, of niet-invasieve kanker, wordt aangeduid met Tis, wat overeenkomt met FIGO stadium 0.

Er zijn 4 stadia van baarmoederhalskanker

Stadium 1-kanker volgens FIGO gaat gepaard met het optreden van een pathologisch proces alleen in de nek zelf. Er kunnen dergelijke varianten van nederlaag zijn:

  • invasieve kanker, alleen microscopisch bepaald (T1a of IA): penetratiediepte tot 3 mm (T1a1 of IA1) of 3-5 mm (T1a2 of IA2); als de invasiediepte meer dan 5 mm is, wordt de tumor geclassificeerd als T1b of IB;
  • tumor zichtbaar bij uitwendig onderzoek (T1b of IB): tot 4 cm (T1b1 of IB1) ​​of meer dan 4 cm (T1b2 of IB2).

Stadium 2 gaat gepaard met de verspreiding van de tumor naar de baarmoeder:

  • zonder kieming van peri-uterien weefsel of parametria (T2a of IIA);
  • kiemende parametria (T2b of IIB).

Kanker in stadium 3 gaat gepaard met de proliferatie van kwaadaardige cellen in het onderste derde deel van de vagina, bekkenwanden of nierbeschadiging:

  • met schade aan alleen het onderste deel van de vagina (T3a of IIIA);
  • met betrokkenheid van de bekkenwanden en / of nierbeschadiging leidend tot hydronefrose of een niet-functionerende nier (T3b of IIIB).

Stadium 4 gaat gepaard met schade aan andere organen:

  • met schade aan het urinewegstelsel, de darmen of de uitgang van de tumor buiten het bekken (T4A of IVA);
  • met metastasen in andere organen (M1 of IVB).

Om de aandoening van de lymfeklieren te bepalen, is het noodzakelijk om 10 of meer lymfeklieren van het bekken te bestuderen.

De stadia van de ziekte worden klinisch bepaald, rekening houdend met de gegevens van colposcopie, biopsie en onderzoeken van organen op afstand. Methoden als CT, MRI, PET of lymfografie hebben alleen meerwaarde voor stadiëring. Bij twijfel over stadiëring wordt de tumor verwezen naar een milder stadium..

Algemene principes van diagnostiek van maligne neoplasmata

Na overleg met een arts moet de patiënt volledige informatie krijgen over welke tests op kanker wijzen. Het is onmogelijk om oncologie te bepalen door bloedanalyse, het is niet-specifiek met betrekking tot neoplasmata. Klinische en biochemische onderzoeken zijn voornamelijk gericht op het bepalen van de toestand van de patiënt met tumorintoxicatie en het bestuderen van het werk van organen en systemen.
Een algemene bloedtest voor oncologie onthult:

  • leukopenie of leukocytose (verhoogd of verlaagd aantal witte bloedcellen)
  • verschuiving van de leukocytenformule naar links
  • bloedarmoede (laag hemoglobine)
  • trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes)
  • verhoogde ESR (constant hoge ESR meer dan 30 bij afwezigheid van ernstige klachten is een reden om aan de bel te trekken)

Een algemene analyse van urine in de oncologie kan heel informatief zijn. In het geval van multipel myeloom wordt bijvoorbeeld een specifiek Bens-Jones-eiwit in de urine gedetecteerd. Met een biochemische bloedtest kunt u de toestand van het urinewegstelsel, de lever en het eiwitmetabolisme beoordelen.

Veranderingen in indicatoren van biochemische analyse voor verschillende neoplasmata:

InhoudsopgaveResultaatNotitie
Totale proteïnehet is mogelijk om het zowel te overschrijden als te verkleinenNeoplasma's versterken gewoonlijk katabole processen en eiwitafbraak, remmen niet-specifiek de eiwitsynthese.
hyperproteïnemie, hypoalbuminemie, detectie van paraproteïne (M-gradiënt) in serumDergelijke indicatoren laten toe om multipel myeloom (maligne plasmacytoom) te vermoeden.
Ureum, creatinine
  • ureumsnelheid - 3-8 mmol / l
  • creatinine norm - 40-90 μmol / l

Verhoogde ureum- en creatininespiegels

Dit duidt op een verhoogde eiwitafbraak, een indirect teken van kankervergiftiging of een niet-specifieke afname van de nierfunctie.
Verhoogd ureum met normale creatinineGeeft de afbraak van tumorweefsel aan.
Alkalische fosfataseALP-stijging met meer dan 270 U / lSpreekt over de aanwezigheid van metastasen in de lever, botweefsel, osteosarcoom.
Een toename van het enzym tegen de achtergrond van normale AST- en ALT-waardenOok kunnen embryonale tumoren van de eierstokken, baarmoeder, testikels ectopische placenta ALP isoenzym.
ALT, AST
  • ALT-norm - 10-40 U / l
  • AST-snelheid - 10-30 U / l

Verhoging van enzymen boven de bovengrens van de norm

Geeft niet-specifieke afbraak van levercellen (hepatocyten) aan, die kan worden veroorzaakt door zowel inflammatoire als kankerprocessen.
CholesterolDe afname van de indicator is minder dan de ondergrens van de normSpreekt over kwaadaardige neoplasmata van de lever (aangezien cholesterol in de lever wordt gevormd)
KaliumVerhoogde elektrolytniveaus met normale Na-spiegelsGeeft kankercachexie aan

Een bloedtest voor oncologie voorziet ook in de studie van het hemostase-systeem. Door het vrijkomen van tumorcellen en hun fragmenten in het bloed, is het mogelijk om de bloedstolling (hypercoagulatie) en de vorming van microthrombus te verhogen, wat de beweging van bloed langs het vaatbed belemmert..

Naast tests om kanker te bepalen, zijn er een aantal instrumentele onderzoeken die bijdragen aan de diagnose van kwaadaardige neoplasmata:

  • Gewone radiografie in directe en laterale projectie
  • Contrastradiografie (irrigografie, hysterosalpingografie)
  • Computertomografie (met en zonder contrast)
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (met en zonder contrast)
  • Radionuclide-methode
  • Doppler-echografisch onderzoek
  • Endoscopisch onderzoek (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie).

Artikelen Over Leukemie