Heel vaak leven mensen zonder te vermoeden dat ze kanker hebben. Dit is erg gevaarlijk en heeft ernstige gevolgen, tot en met de dood. Om dit te voorkomen, moet u periodiek de toestand van uw lichaam diagnosticeren om tekenen van dergelijke ziekten te identificeren. Om dit te doen, raden artsen aan een bloedtest te doen voor tumormarkers. Met behulp van een dergelijk onderzoek worden specifieke eiwitten en chemische verbindingen geïdentificeerd, waarvan de aanwezigheid en concentratie in het bloed kan worden veroorzaakt door een kwaadaardige tumor..

Soorten tumormarkers

Een van de meest voorkomende tests voor het opsporen van kanker is de analyse op tumormarker CA 125. Hiermee kunt u de aanwezigheid van kanker of metastasen in de eierstokken vaststellen. Bij gezonde mensen is de indicator van deze marker bijna nul. Als het meerdere keren hoger is dan de norm, is er een hoog risico op een oncologische aandoening of op herhaling ervan. U hoeft echter niet altijd in paniek te raken. In het eerste trimester van de zwangerschap is een toename van deze stof bijvoorbeeld een normale fysiologische toestand..

Een andere, niet minder bekende en vaak uitgevoerde studie is de analyse voor de CEA-tumormarker. Deze afkorting staat voor kanker-embryonaal antigeen, een eiwit-koolhydraatverbinding. In kleine hoeveelheden is deze stof zelfs in de cellen van een gezond persoon aanwezig. Indicatoren die de norm overschrijden, kunnen echter wijzen op kanker van de karteldarm, het rectum, de maag, de longen, de eierstokken en andere inwendige organen. In sommige gevallen kan een toename van CEA worden waargenomen bij inflammatoire, auto-immuunziekten en andere ziekten. Daarom is het in elk geval noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken. De afwijking van deze marker van de norm is ook waar te nemen bij rokers en mensen die alcohol misbruiken. Dit is geen uitputtende lijst van tests, aangezien voor elke specifieke oncologische ziekte een specifieke marker wordt gegeven..

De studie doorstaan

Veel mensen die besluiten om de toestand van hun lichaam te controleren, vragen zich af waar ze op tumormarkers kunnen worden getest. Veel diagnostische klinieken bieden dergelijke diensten aan. Ons centrum voor preventieve geneeskunde is uitgerust met de modernste apparatuur en heeft vooraanstaande specialisten in dienst: academici en professoren. Contact opnemen met onze instelling biedt een garantie van kwaliteitsdiensten en de mogelijkheid om ernstige ziekten tijdig te identificeren. Om erachter te komen hoeveel de analyse van tumormarkers kost, gaat u naar de website van een specifieke medische instelling.

Een bloedtest voor een tumormarker is een belangrijke medische studie. Het geeft niet alleen informatie over de aan- of afwezigheid van een tumor in het lichaam, maar wordt ook gebruikt om de kwaliteit van het neoplasma te bepalen, de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en de ziekte onder controle te houden..

Deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Informeer telefonisch naar de exacte lijst van de geleverde diensten en de details van de procedures.

Wat laat een bloedtest op tumormarkers zien: typen en decodering

Is het mogelijk om kanker in de beginfase op te sporen, of om erachter te komen of er neigingen zijn tot tumorvorming? De huidige geneeskunde is op zoek naar opties voor een vroege diagnose van kanker. Tegenwoordig kun je een algemene bloedtest doen voor "oncologie" om de aanwezigheid van een tumor vast te stellen aan de hand van tumormarkers.

Wat zijn tumormarkers?

Dit zijn specifieke eiwitten die, wanneer ze in een laboratorium worden onderzocht, kunnen worden opgespoord door bloed of urine te bestuderen op het niveau van het preklinische stadium van de ziekte. Tumorcellen scheiden deze gediagnosticeerde stoffen uit.

Door het niveau van de waarde van tumormarkers kunnen artsen de aanwezigheid van een tumor in het lichaam detecteren. En maak ook een conclusie over de effectiviteit van de behandeling. Bij het observeren van de waarden van tumormarkers in de dynamiek, is het mogelijk om het eerste stadium van recidief van de ziekte te identificeren.

Met een test voor tumormarkers kun je specifieke stoffen detecteren die door de tumor worden geproduceerd. Het is veel gemakkelijker om met een dergelijke ziekte om te gaan als deze in een vroeg stadium werd ontdekt..

Maar de indicaties van tumormarkers nemen ook toe als gevolg van ziekten die geen kanker zijn..

Wat laat een bloedtest op tumormarkers zien? Na het onderzoeken van de resultaten, kunt u het volgende vaststellen:

Informatie verkrijgen over de aan- / afwezigheid van zich ontwikkelende tumorprocessen in het lichaam (gebruikt als aanvulling op andere onderzoeksmethoden),

Ontdek de aard van de tumor,

Bloedonderzoeken (voor het begin van de behandeling en aan het einde ervan) worden vergeleken, wat helpt om conclusies te trekken over de effectiviteit van de methoden die worden gebruikt om de ziekte te bestrijden,

De ziekte onder controle houden nadat deze is geëindigd,

De kans is groot dat een terugval in de beginfase wordt opgemerkt..

Hoe het onderzoek wordt uitgevoerd?

Voor deze test wordt bloed uit een ader afgenomen. Als een persoon eerder een behandeling heeft ondergaan, wordt aanbevolen om deze test constant met tussenpozen van 3-4 maanden uit te voeren.

De noodzaak van een analyse wordt bepaald door de arts, die de patiënt leidt.

Hoe bloed te doneren voor tumormarkers?

Het is vereist om enkele aanbevelingen op te volgen, waarna de analyse voor tumormarkers een objectief beeld van de gezondheidstoestand zal opleveren:

Bloed doneren voor tumormarkers is alleen 's ochtends op een lege maag toegestaan,

Drie dagen voor de bloedafname moet u stoppen met het drinken van alcoholhoudende producten, tabak en vet voedsel. Het wordt ook niet aanbevolen om gerookt en gepekeld, gekruid voedsel te gebruiken.,

Elke fysieke activiteit moet worden uitgesloten vóór de dag van analyse,

Stop met het innemen van andere medicijnen dan die welke volgens de vitale functies voor u nodig zijn (raadpleeg uw arts),

Mogelijk moet u enige tijd geen geslachtsgemeenschap hebben.

De arts kan een specifieke bloedtest voor kankercellen voorschrijven, of meerdere tests tegelijkertijd om nauwkeurigere gegevens te krijgen.

Belangrijk! Alle bekende en gebruikte markers voor de identificatie van tumorcellen kunnen niet specifiek zijn voor een bepaald neoplasma met een kwaadaardig karakter. Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare (binnen het normale bereik) waarde van de marker de ontwikkeling van een tumor in het lichaam of het terugkeren ervan niet uitsluit.

Tumormarkers worden in de geneeskunde gebruikt om de ontwikkeling van de ziekte te volgen en de effectiviteit van de toegepaste behandelmethode (chirurgie, het gebruik van chemotherapie, radio- of hormoontherapie) te volgen. Het meest informatief is de dynamiek van het niveau van de studie, in vergelijking met een enkel resultaat van de analyse.

De studie van de dynamiek van de marker maakt differentiatie van ziekten mogelijk in kwaadaardig en goedaardig volgens de verandering in het niveau van de marker (in het geval van een goedaardige aard van de ziekte stijgt de indicator van de marker tot een minimum en blijft binnen deze limieten).

In sommige gevallen maakt een correct toegewezen profiel van tumormarkerconcentraties het mogelijk om het begin van veranderingen in tumorvorming 1-6 maanden sneller te bepalen dan bij gebruik van andere diagnostische methoden. Met een regelmatige afname van de concentratie van analyse-indicatoren na het voorschrijven en starten van een chemokuur, kan worden geconcludeerd dat de behandeling effectief is.

Als er echter geen veranderingen zijn of als er een toename van de indicaties wordt waargenomen, moet de therapeutische methode worden aangepast vanwege de immuniteit van de behandeling..

Soorten tumormarkers

Hoe kanker identificeren met behulp van markers? Tumormarkers zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Specifiek zijn die stoffen die nauwkeurig de diagnose en het type tumorproces aangeven. Niet-specifieke markers omvatten eiwitten die het mogelijk maken om een ​​waarschijnlijk en niet-specifiek oncologisch proces te detecteren, of de simulatie ervan, die voorkomt bij andere ziekten.

Soorten tumormarkers in de tabel

SpecifiekType tumorprocesNiet specifiekType tumor
PSAAdenocarcinoom van de prostaatCEALongkanker, lymfoom, ovariumtumor, borstkanker, medische schildklierkanker, melanoom, baarmoederhalskanker, goedaardige tumoren, hepatitis, pancreatitis, tuberculose, auto-immuunziekten
CA 15-3Borstkanker, vrouwelijke geslachtsorganenAPFEierstokkanker, lever, zaadbalkanker, hepatitis, levercirrose, nierfalen
CA 242Genegenheid van de dikke darmCA 125Tumoren van de eierstokken, baarmoeder, borst, pancreas, menstruatie, zwangerschap, endometriose
B-2-MGMyeloom, bloedleukemie, nierfalen, auto-immuunziekten
CA 19-9Oncologische aandoeningen van de maag, dikke darm, galwegen, pancreas
HCGEierstok- en zaadbalkanker

Combinaties van tumormarkers

Welke tests worden gebruikt om de juiste diagnose te stellen? Om kankers te bepalen, kijken artsen altijd naar gecombineerde tumormarkers die helpen om de juiste diagnose te stellen. De belangrijkste specifieke paren markeringen worden onderscheiden:

het paar CEA + CA 242 is specifiek voor maagtumoren,

paar SF 242 + CA 19-9 komt overeen met het proces van maligniteit van de pancreas,

een paar AFP + hCG wordt gedetecteerd in het geval van zaadbalkanker.

Tumormarker CYFRA 21-1

Het is het meest specifiek voor het diagnosticeren van een kwaadaardige blaastumor of een type kwaadaardige tumor in de longen.

Opgemerkt moet worden dat de studie voor deze tumormarker gelijktijdig wordt toegewezen met de studie voor de CEA-tumormarker.

Toelichting: de norm van de tumormarker is 0-3,3 ng / ml. Tegelijkertijd treedt een toename van de waarde op in aanwezigheid van chronische ontsteking in de lever / nieren en in aanwezigheid van fibreuze modificaties in de longen.

Volgens de resultaten van de verkregen studie, met een verhoogde waarde van de tumormarker, kan kanker worden vastgesteld:

Prostaatspecifiek antigeen

Prostaatspecifiek antigeen - PSA - wordt geproduceerd in de cellen van de prostaatklier, zorgt voor de beweeglijkheid van het sperma en verdunt het sperma, wat erg belangrijk is voor de bevruchting.

Voordat een man bloed afneemt voor prostaatkanker, mag hij geen ejaculatie toestaan ​​tijdens geslachtsgemeenschap, aangezien het PSA-niveau onbetrouwbaar kan blijken te zijn. De concentratie van dit eiwit kan worden beïnvloed door blaaskatheterisatie, transrectaal echografisch onderzoek en prostaatbiopsie. Aan de vooravond van de bloeddonatieprocedure is het de moeite waard om ze uit te sluiten.

Er zijn twee fracties van prostaatspecifiek antigeen: vrij en totaal. Ze stellen je in staat om de oncologie van het mannelijke voortplantingssysteem te bepalen. Met de totale fractie zijn antigenen vrij en gebonden aan chymotrypsine. Het is erg belangrijk bij de diagnose van prostaatkanker. De vrije fractie toont antigenen die vrij zijn. Met behulp van de verhouding van deze twee fracties in het bloed kunnen kwaadaardige tumoren worden opgespoord.

Normale waarden van PSA-fracties:

gratis - 0,04-0,5 ng / ml, totaal - tot 4 ng / ml.

Bij mannen ouder dan 60 jaar neemt het niveau van de totale fractie toe tot 4,5 ng / ml, gedurende 70 jaar - tot 6,5 ng / ml. Op basis van hoge PSA-waarden bij oudere mannen stelt de arts prostaatkanker vast.

Markering CA 15-3

De CA15-3-marker is specifiek voor borstkanker. Dit eiwit wordt vertegenwoordigd door oestrogenen, progesteronreceptoren en andere eiwitten.

Zal de marker het vroege stadium van kanker aangeven? Het percentage van zijn detectie in de eerste en tweede stadia van borstkanker is klein. Vaker wordt het gedetecteerd in latere stadia van het oncologische proces..

Artsen gebruiken deze marker om de kwaliteit van antikankertherapie te beoordelen, om informatie te verkrijgen over tumormetastasen voordat de klinische manifestaties verschijnen. CA 15-3 geeft de mogelijke aanwezigheid van baarmoederhalskanker aan. De norm voor vrouwen van middelbare leeftijd is 28 E / ml. Tijdens de zwangerschap verandert de marker, oplopend tot 50 E / ml.

Als een hoog niveau van CA 15-3 wordt gevonden, wat wijst op een hoge kans op borstkanker, neemt de arts zijn toevlucht tot aanvullend onderzoek, verwijst naar de oncoloog.

Volgens de resultaten van het onderzoek is het mogelijk om, als de tumormarker wordt verhoogd, te bepalen:

Borstcarcinoom (een verhoogde analyse wordt gedetecteerd in de laatste stadia van de vorming van de ziekte, duidt ook op de aanwezigheid van metastasen),

Alvleesklierkanker,

Eierstok-, baarmoeder- en endometriumkanker (in gevorderde stadia van de ziekte),

Niet-specifieke kankermarkers

Hoe kan een kanker worden opgespoord door een bloedtest op niet-specifieke markers? Niet-specifieke tumormarkers van kanker zijn onder meer: ​​CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Ze worden gebruikt voor de primaire detectie van het tumorproces en vervolgens wordt de diagnose bevestigd met behulp van aanvullend onderzoek..

Kanker-embryonaal antigeen

CEA is geen specifiek antigeen. Dit type tumormarker wordt gevormd door de gevormde cellen van het foetale spijsverteringsstelsel. Kan bij volwassenen in de kleinste hoeveelheden worden gedetecteerd.

Uitleg: de tumormarkersnelheid is 0-5 ng / ml. Bij een analysegraad van 5 of meer ng / ml is er een kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige formatie in het lichaam. Opgemerkt moet worden dat de indicatoren van deze marker licht verhoogd zijn bij rokers.

Volgens de resultaten van het onderzoek is het met een verhoogde waarde van de tumormarker (tot 10 ng / ml) mogelijk om te bepalen:

de aanwezigheid van pathologische processen in de lever,

Ziekten van de alvleesklier,

Volgens de resultaten van het onderzoek naar tumormarkers, met een verhoogd niveau van de marker (meer dan 20 ng / ml), is het mogelijk om te identificeren:

Gastro-intestinale tumor van kwaadaardige aard,

Borsttumor met een kwaadaardig karakter,

Neoplasmata in de schildklier,

Neoplasmata in de prostaat of het voortplantingssysteem (beide geslachten),

Verspreiding van metastasen naar botformaties en lever.

Choriongonadotrofine

Wat laat hCG zien? De afscheiding van hCG vindt plaats in het embryonale weefsel - het chorion dat de moeder en de foetus verbindt. De norm van het hormoon bij gezonde vrouwen en mannen is niet meer dan 5 IU / ml. Volgens de tests voor hCG is een verhoging van het niveau van het hormoon te zien. Dit duidt op de aanwezigheid van kanker van de testikels, eierstokken, baarmoeder, longen, slokdarm, maag, nieren.

Alfa-fetoproteïne

Er zijn specifieke tumormarkers in levertumoren. Deze omvatten de AFP-marker. Een bloedtest voor de waarde van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd om in het beginstadium van hepatocellulair carcinoom te detecteren bij mensen met een hoog risico - patiënten met chronische hepatitis en cirrose.

Toelichting: de norm van een tumormarker voor leverkanker is 0-10 IU / ml. Bij een analyse-niveau van 10 of meer IE / ml is er een kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige formatie. Ook dat de levertumormarker toeneemt bij bepaalde ziekten die van verschillende aard zijn - levercirrose, acute of chronische hepatitis, nierfalen met een chronische aard.

Als een toename van AFP werd geregistreerd tijdens de vruchtbare leeftijd, kan dit wijzen op bestaande misvormingen van het kind..

Markering CA 125 en CA 19-9

Oncomarker CA 125 is kenmerkend voor eierstokkanker en zal ook helpen bij het herkennen van kanker van andere organen (maag, lever, pancreas). De CA 19-9-marker wordt uitgescheiden in de pancreas en galwegen. Het kan ook de aanwezigheid van kanker van de galwegen en pancreas aantonen. De norm van CA 125 is 0-30 IU / ml, CA 19-9 is 37 IU / ml. Ook wordt volgens deze markers de effectiviteit van chemotherapie beoordeeld.

Tumormarker CA 72-4

Het is de meest informatieve marker om de aan- / afwezigheid van maagkanker te bepalen. Minder waarschijnlijk om de aanwezigheid van een tumor in de longen of eierstokken te bevestigen.

Uitleg: de snelheid van de tumormarker is 0-6,9 U / ml.

Volgens de resultaten van de studie, met een verhoogde waarde van de tumormarker, kan kanker worden vastgesteld:

Maagdarmkanaal (in het bijzonder maag),

Eierstokken, baarmoeder en zelfs borstklier.

Bovendien kan een verhoogde waarde worden gedetecteerd door tumormarkers waarvan de analyse werd uitgevoerd in aanwezigheid van:

Gynaecologische ontsteking,

Auto-immuunprocessen bij een patiënt,

Vezelige veranderingen en cysten in de eierstokken,

Cirrotische en inflammatoire veranderingen in de lever.

Betta-2-microglobuline

Tumormarker B-2-MG is een onderdeel van het immuunsysteem dat nodig is om vreemde cellen in het lichaam te herkennen. De normale waarde van deze eiwitverbinding varieert van 20 tot 30 ng / ml. Hoge waarden helpen bij het opsporen van bloedkanker. Bloedonderzoek kan de vroege opsporing van kwaadaardige bloedziekten beïnvloeden.

Tests voor tumormarkers

Kanker is de op een na meest voorkomende ziekte bij de bevolking.

Tumormarkers (tumormarkers) zijn stoffen waarvan de aanwezigheid in het lichaam van de patiënt verband houdt met de aanwezigheid en progressie van een kwaadaardige tumor. Bepaling van tumormarkers is nodig om een ​​prognose en de juiste keuze van een behandelingsmethode vast te stellen, om antitumorbehandeling te volgen, evenals om metastasen op te sporen, om restanten van tumorweefsel te identificeren na chirurgische verwijdering..

Indicaties

Alfa-fetoproteïne (AFP) is noodzakelijk voor de detectie en monitoring van hepatocellulair carcinoom (leverkanker), testiculair teratoblastoom (testiskanker), bij colorectale kanker voor de diagnose van metastatische laesies van de lever, borst, bronchiën.

AFP heeft een diagnostische waarde bij zwangere vrouwen bij de vroege diagnose van aangeboren afwijkingen van het zenuwkanaal en het syndroom van Down bij de foetus.

CEA (Cancer Embryonic Antigen) is vereist voor het opsporen van colorectale kanker, borstkanker, baarmoederhalskanker, maagkanker, alvleesklierkanker.

Kankerantigeen CA 15-3 heeft een hoge specificiteit voor mammacarcinoom en wordt daarom gebruikt om het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling van borstkanker te volgen.

Koolhydraatantigeen C A 19-9 is nodig voor het opsporen van alvleesklierkanker, leverkanker, maagkanker, eierstokkanker, colorectale kanker.

Kankerantigeen CA 125 heeft een hoge specificiteit bij eierstokkanker, daarom wordt het gebruikt om het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling van eierstokkanker te volgen. CA 125 kan toenemen bij vrouwen in de vruchtbare periode, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem en in het eerste trimester van de zwangerschap.

Eiwit 4 van de menselijke epidermis (HE4) - de hoge diagnostische waarde ervan is te wijten aan het extreem kleine aantal fout-positieve resultaten voor de bepaling van HE-4 bij goedaardige ziekten bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De interpretatie van de verkregen HE-4-resultaten wordt beïnvloed door de bloedcreatininewaarde (bij patiënten met nierinsufficiëntie boven 120 μmol / l).

De combinatie van CA 125 en HE-4 heeft de grootste specificiteit voor de diagnose en monitoring van de behandeling van eierstokkanker.

Oncomarker CA 242 is zeer specifiek voor alvleesklierkanker en wordt daarom gebruikt om het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling van alvleesklierkanker te volgen..

Combinatie van CA 242 en CEA verhoogt de gevoeligheid bij de diagnose van colon- en endeldarmkanker.

HCE (neurospecifieke enolase) is vereist voor de diagnose en monitoring van de behandeling van kleincellige longkanker en neuroblastoom.

Combinatie van NSE en CEA verhoogt de gevoeligheid bij de diagnose van longcarcinoom.

Beta hCG (beta choriongonadotrofine) is een hormoon dat wordt gebruikt om testikel- en borstkanker te diagnosticeren.

De combinatie van AFP en beta-hCG heeft hoge gevoeligheid bij de diagnose van recidiverend testiculair germinoom (bij mannen van 20 tot 35 jaar oud).

Methodologie

Bepaling van tumormarkers CA 125, CA 15-3, CA 19-9, HE-4, AFP, beta-hCG, CEA wordt uitgevoerd door de immunochemische methode op de "Architect 2000" -analysator. Bepaling van ENO-lase, CA 242, wordt uitgevoerd met behulp van enzym-immunoassay.

Opleiding

Het is noodzakelijk om af te zien van lichamelijke activiteit, het nemen van alcohol en drugs, veranderingen in het dieet gedurende 24 uur voordat u bloed afneemt. Het wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag (8 uur vasten) bloed te doneren voor onderzoek. Gedurende deze tijd mag u niet roken..

Het is raadzaam om de ochtendmedicatie in te nemen na het afnemen van bloed (indien mogelijk).

De volgende procedures mogen niet worden uitgevoerd voordat bloed wordt gedoneerd: injecties, puncties, algemene lichaamsmassage, endoscopie, biopsie, ECG, röntgenonderzoek, vooral met de introductie van een contrastmiddel, dialyse.

Als u nog een kleine lichamelijke activiteit heeft gehad, moet u minstens 15 minuten rusten voordat u bloed doneert.

Het is erg belangrijk dat deze aanbevelingen strikt worden opgevolgd, omdat alleen in dit geval betrouwbare bloedtestresultaten worden verkregen.

Tests voor tumormarkers

Tumormarkers zijn organische stoffen, waarvan het gehalte in het lichaam sterk toeneemt tijdens de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata. Ze worden geproduceerd door zowel de tumor als aangrenzende weefsels en gezonde cellen (maar in kleinere aantallen). De wetenschap identificeert ongeveer 20 kankermarkers. Vaak laten ze niet alleen toe om het pathologische proces zelf in een vroeg stadium te identificeren, maar ook om de lokalisatie ervan te verduidelijken.

  • Dienstbeschrijving
  • Analyses per sectie

Ontdekking van tumormarkers

In de huisartsgeneeskunde werden Zilber Lev Alexandrovich en Abelev Garry Izrailevich de pioniers van oncologische markers met behulp van het voorbeeld van hepatocellulair carcinoom. Ze bestudeerden de samenstelling van intacte en door kanker aangetaste levercellen (hepatocyten) en probeerden eiwitantigenen te identificeren van een hypothetisch virus dat de ontwikkeling van kanker veroorzaakt..

Tot verbazing van wetenschappers bleek het eiwit alfa-fetoproteïne een marker te zijn van een kwaadaardige tumor in de lever. Meestal wordt dit eiwit bij zwangere vrouwen door de placenta gesynthetiseerd. Vervolgens bleek dat het gehalte van deze stof toeneemt bij patiënten met ovariumtumoren. Detectie van een serologische marker van kanker is een van de eerste veel gebruikte onderzoeken in de geschiedenis van de geneeskunde.

Functies van kankermarkers

In de moderne geneeskunde vervullen tumormarkers een aantal belangrijke functies. Deze omvatten:

  1. Vroege opsporing van de ziekte. Dankzij markers is dit mogelijk zelfs voordat het klinische beeld verschijnt.
  2. Detectie van metastasen en terugval lang (ongeveer zes maanden) voordat hun symptomen zich voordoen. Een voorbeeld is de CA-15-3 marker. Als het gehalte toeneemt bij patiënten die voor borstkanker worden behandeld, moet een terugval worden verwacht en moeten preventieve maatregelen worden genomen.
  3. Evaluatie van de effectiviteit van het geselecteerde behandelingsregime, monitoring van het therapieproces.
  4. Bepaling van het type tumor. Bij goedaardige neoplasmata is de toename van het niveau van bepaalde stoffen onbeduidend, en bij kwaadaardige gezwellen wordt dit uitgesproken.

Na kanker, zelfs als de ziekte is overwonnen, zal de patiënt periodiek bloedonderzoek moeten ondergaan om terugval te voorkomen.

In sommige gevallen nemen tumormarkers niet toe door de aanwezigheid van een tumor in het lichaam, maar door ARVI, ontsteking of somatische ziekten. Daarom is de techniek in het algemeen geschikter voor het volgen van een reeds behandelde patiënt dan voor de primaire diagnose van kanker (hoewel in deze hoedanigheid de rol van tumormarkers niet is opgeheven). Er zijn ook zeer nauwkeurige markers zoals PSA. Met zijn hulp wordt prostaatkanker opgespoord en wordt de toestand van het zieke orgaan beoordeeld..

Welke stoffen zijn belangrijk voor de diagnose van kanker?

Verschillende chemische stoffen kunnen dienen als markers van het oncologische proces. In de meeste gevallen zijn dit echter:

  • enzymen die worden gevormd tijdens het metabolisme van herboren weefsels;
  • eiwitten in bloedplasma, inclusief oncofetale stoffen;
  • antigenen;
  • hormonen;
  • bederfproducten van een kwaadaardige tumor.

Elke marker is geassocieerd met een bepaald type tumor, dat wil zeggen dat deze stoffen specifiek zijn.

Het meest voorkomende type markers is oncofetaal. Normaal gesproken is hun concentratie verhoogd in de weefsels van het menselijke embryo. Ze bevorderen een actieve celdeling, groei en ontwikkeling van een opkomend organisme. In het lichaam van gezonde volwassenen is hun concentratie echter minimaal..

Enzymmarkers staan ​​op de tweede plaats in belang. De functie van sommige ervan is gedefinieerd, terwijl andere niet worden opgehelderd.

Tumormarkers kunnen major en minor zijn. De belangrijkste is meestal specifiek en erg gevoelig. Minderheden worden geanalyseerd in combinatie met de belangrijkste. Ondanks de verminderde gevoeligheid, in combinatie met de hoofdmarker, kunt u de toestand van de patiënt nauwkeurig beoordelen. Er zijn ook extra markers - ze worden gekenmerkt door specificiteit voor specifieke organen en systemen. Ze worden gebruikt om terugval te diagnosticeren..

Er zijn verschillende markers nodig om de tumor te lokaliseren:

Bloedonderzoek voor tumormarkers: alle soorten per gebied, normen, aanbevelingen

Het belangrijkste probleem voor veel kankerpatiënten is de vroege opsporing van kanker. Zoals de praktijk laat zien, hoe eerder een kwaadaardige tumor werd ontdekt, hoe groter de kans op herstel. Vandaag zullen we u in detail vertellen wat een bloedtest voor tumormarkers laat zien? Wat u moet doen om het meest waarheidsgetrouwe resultaat te krijgen, en laten we de belangrijkste regels voor het doneren van bloed noemen. Wat zijn de tumormarkers?

  1. Wat zijn tumormarkers?
  2. Wat de analyse laat zien?
  3. Rassen
  4. Welke tumormarkers moeten eenmaal per jaar worden ingenomen?
  5. Tumormarkers voor mannen
  6. Tumormarkers voor vrouwen
  7. Longen
  8. S100-eiwit
  9. Schildklier
  10. NSE
  11. Blaas
  12. Maag-darmkanaal
  13. Alvleesklier
  14. Lever
  15. Nier
  16. Nasopharynx
  17. Bot
  18. Lymfeklieren
  19. Hersenen
  20. Bijnieren
  21. Tabel met normen van tumormarkers voor een gezond persoon
  22. Hoe u correct wordt getest?
  23. Wat zijn de kosten van de test?

Wat zijn tumormarkers?

Tumormerkers zijn eiwitten en andere afvalproducten van een tumor die ontstaan ​​als gevolg van de vorming van kanker en tumoren op verschillende weefselplaatsen. In feite zijn tumormarkers ook aanwezig in het lichaam van een gezond persoon, hoewel hun niveau altijd fluctueert binnen een bepaald gezond bereik..

Maar hier moet worden benadrukt dat het bij een gezond persoon is, omdat het gebeurt dat het niveau van deze markers toeneemt met andere ziekten of bij blootstelling aan verschillende chemicaliën en medicijnen.

Deze analyse geeft dus niet altijd de exacte betrouwbaarheid dat de patiënt kanker heeft, en het komt voor dat de analyse ofwel vals negatief ofwel vals positief is. Maar op dit moment is dit de enige methode die wordt gebruikt om tumoren in de vroege stadia te diagnosticeren..

Hoe bepaalt de analyse waar de focus ligt? We zullen proberen het duidelijker uit te leggen. Zoals u waarschijnlijk weet, kunnen alle kwaadaardige of goedaardige tumoren op vrijwel elk weefsel worden gelokaliseerd: huid, hersenen, pancreas, enz..

Door mutatie van cellen op elk type weefsel ontstaat een eigen tumor. Deze tumor begint te groeien en geeft bepaalde hormonen en tumormarkers af, evenals afvalproducten in het bloed. Door de samenstelling van deze producten kunnen laboratoriumartsen begrijpen waar kanker is verschenen.

De tumor zelf scheidt verschillende stoffen af:

  1. Antigenen
  2. Enzymen die worden verkregen als gevolg van de groei en vitale activiteit van kankerweefsel
  3. Plasma-eiwitten en afbraakproducten van kankercellen, evenals andere nabijgelegen cellen.

De aanwezigheid van al deze antigenen duidt op de aanwezigheid van een tumor in het lichaam.

Wat de analyse laat zien?

Er is een kleine keerzijde aan het feit dat niet alle markers kanker in een vroeg stadium detecteren. En in feite wordt deze analyse gebruikt om het verloop van de behandeling van de ziekte zelf te volgen en te volgen. Zodat artsen kunnen begrijpen of de tumor groeit of niet, of er uitzaaiingen zijn of niet, en na de behandeling monitoren ze de toestand van het hele organisme en zien ze dat het dier niet terugkomt.

NOTITIE! Er zijn natuurlijk nauwkeurige markers die kanker kunnen detecteren, zelfs in de 1e en 2e fase, maar er zijn er niet zo veel..

Rassen

Meestal schrijft de arts bij het nemen van tests meerdere tumormarkers tegelijk voor. Het is een feit dat verschillende indicatoren van antigenen tegelijkertijd op één ziekte kunnen duiden, net zoals één marker kan worden afgegeven in kankerweefsel van verschillende organen..

  • De belangrijkste is een tumormarker, die zeer gevoelig is en een tumor in de vroege stadia kan detecteren, maar die tot verschillende weefsels kan behoren..
  • Secundair - een marker met een lage gevoeligheid, maar een nauwere specialisatie. Gewoonlijk worden meerdere secundaire markers tegelijk met de belangrijkste gebruikt voor nauwkeurigere resultaten..

Meestal worden oncofetale tumormarkers of eiwitten gebruikt, die meestal in de weefsels van het embryo worden aangetroffen. Ze zijn nodig voor de normale opbouw van inwendige organen en de groei van het kind in de baarmoeder. Een volwassene zou minder van deze eiwitten moeten hebben..

TumorplaatsOnomarkers
HersenenNSE-eiwit S100
Nasopharynx en oorSCC, CEA
LongenNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
LeverWUA, CF 19-9
AlvleesklierOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Dikke darmCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multipel myeloomΒ-2 microglobuline,

Immunoglobulinen (igG, igM, igA, igE)

ProstaatPSA, gratis PSA
Testikel bij mannenAFP-tumormarker (AFP), hCG-tumormarker, CA 125
BlaasBlaaskanker marker - UBC, Cyfra 21-1
Lymfoïde systeemΒ-2 microglobuline, firritine
SchildklierCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
SlokdarmSCC, CEA
BorstCA 15-3, REA
MaagAntigeen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Bijnieren (feochromocytoom)Catecholamines (adrenaline, norepinefrine, dopamine)
KnopTumor M2-PK
Eierstokken bij vrouwenCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Baarmoeder (endometrium)CA 125
BaarmoederhalsSCC, CEA
Huid (melanoom)Eiwit S-100
GalblaasCA 19-9

Welke tumormarkers moeten eenmaal per jaar worden ingenomen?

De analyse zelf maakt het mogelijk om tumormarkers zes maanden voor het optreden van uitzaaiingen in de tumor te detecteren. Het is absoluut noodzakelijk om die mensen te nemen die aanleg hebben voor bepaalde soorten kanker, evenals die patiënten die een tumorbehandeling hebben ondergaan.

Tumormarkers voor mannen

Voor mannen is het het beste om zich eerst op PSA te laten testen. Deze marker toont afwijkingen in de prostaatklier.

Naast AFP (alfa-fetoproteïne), hCG (humaan choriongonadotrofine) en CA 125 is deze tumormarker de belangrijkste en meest gevoelige bij de detectie van testiculaire kwaadaardige tumor.

NOTITIE! Het risico op orgaan- en weefselkanker in dit gebied neemt toe bij mannen boven de 40.

Tumormarkers voor vrouwen

Nogmaals, je zult CA-125 en HE2 moeten aanpakken - dit antigeen toont aan dat er een ontsteking of kwaadaardige vorming in de eierstok is. Maar u moet er rekening mee houden dat de indicator tijdens de menstruatie en zwangerschap enigszins kan toenemen. Bovendien is het absoluut noodzakelijk om op SCC te worden getest, dat al problemen in de baarmoederhals zal identificeren.

Als er zeehonden in de borstklier zitten, of als iets u in dit gebied stoort, dan moet u CA 15-3 doorgeven. Deze test helpt bij het identificeren van carcinoom. MSA kan natuurlijk ook worden voorgeschreven - dit antigeen duidt op kwaadaardige formaties en de aanwezigheid van borstkanker.

In feite is de lijst met markeringen erg breed voor de vrouwelijke helft van de bevolking, en u kunt hier Roma worden genoemd, waarmee u goedaardige neoplasma's in de eierstok kunt identificeren..

Zie ook indicatoren van de norm voor de hormonale tabel voor vrouwen.

Longen

Volgorde

  1. Detectie van de aanwezigheid van een tumor - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Zijn ze meer dan normaal, dan loopt er al een onderzoek naar niet-kleincellige longkanker.
  3. Doe een NSE-test - maar het kan wijzen op kwaadaardige hersencellen of kanker van zenuwcellen, dus het is beter om het onmiddellijk in te nemen met eerdere tumormarkers.

S100-eiwit

Deze tumormarker verschijnt in het bloed als een eiwit en kan worden gebruikt om een ​​kwaadaardige vorming op de huid vast te stellen. Met een verhoogde tumormarker kan het ook lupus erythematosus symboliseren.

Schildklier

Huur voor twee soorten tumormarkers:

  1. Calcitonine - met een verhoogd gehalte, het toont medullaire kanker. Door de overmaat van deze marker kunt u zowel de grootte van de tumor als het geschatte ontwikkelingsstadium zien..
  2. Thyroglobuline - Het toont niet precies het stadium van tumorgroei in het menselijk lichaam - bij terugval of metastase, maar het bepaalt al, zelfs in de vroege stadia, problemen met de schildklier.

De analyse zelf heeft, zoals velen, een belangrijke factor. Een voorwaarde is om bloed op een lege maag af te nemen, en veel artsen adviseren om tot 10 uur te vasten voordat u doneert. Het enzym zelf wordt aangetroffen in bloedplaatjes en erytrocyten, evenals in plasma.

In wezen gaat de analyse naar de huidige activiteit van neuro-endocriene tumoren. Maar soms helpt het om zelfs in de vroege stadia neuroblastoom, retinoblastoom en carcinoom te identificeren.

Blaas

Het is niet de moeite waard om de analyse uit te stellen en u moet deze onmiddellijk naar UBC brengen. Het is vrij gevoelig en stelt je in staat om de focus te bepalen in stadium 1 en 2 van kanker. Als de test positief is, is het noodzakelijk om de tweede op NMP22 door te geven ter verduidelijking.

Er is nog een tumormarker voor de blaas-TPS. Maar het is ook beter om het in combinatie met andere markers in te nemen, omdat het kan duiden op kanker in andere organen..

Maag-darmkanaal

Over het algemeen wordt voor eventuele aandoeningen op dit gebied en verdenking van oncologie een reeks tests voorgeschreven. Sommige markers identificeren en bevestigen kwaadaardige groei in het maagdarmkanaal, terwijl andere de grootte en het type onthullen - kwaadaardige of goedaardige tumor.

In principe wordt AFP voorgeschreven (uit elke darm), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (uit het rectum), CA 125 (uit de sigmoïde colon).

NOTITIE! Studies tonen aan dat het risico op ziekte bij mannen na 50 jaar hoger is. Dat is de reden waarom veel artsen na deze leeftijd aanbevelen om eenmaal per jaar een uitgebreide analyse uit te voeren..

Alvleesklier

Volgorde

  1. We geven Ca242 en Ca19-9 over (uitgescheiden in de bronchiën). Eerder namen ze alleen de eerste, maar toen bleek dat de toename van deze marker afkomstig zou kunnen zijn van een cyste, pancreatine of andere niet-kankerachtige formaties in dit gebied.
  2. Als de vorige markers worden verhoogd, moet u verder bloed doneren aan CA 72-4.
  3. Voor een nog nauwkeurigere analyse wordt het gegeven op CA 50, het is gevoeliger dan de vorige en is ook alleen specifiek voor de pancreas.

Lever

NOTITIE! Helaas zal zelfs een complex van analyses voor verschillende grote en minder belangrijke markers geen nauwkeurig resultaat opleveren, en dit kan alleen worden bereikt na aanvullende onderzoeken: echografie en MRI.

Kan kort voor de eerste symptomen worden geïdentificeerd. Bloed wordt gedoneerd voor CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3, en algemene AVP, CF 19-9. (Deze antigenen kunnen verhoogd zijn bij cirrose en hepatitis van de lever)

Nier

De specifieke marker TU M2 PK hoopt zich niet op in het bloed zoals velen, meestal met een focus, het begint onmiddellijk zeer snel in het bloed te worden geproduceerd. Helaas is deze marker niet lokaal en kan hij ook wijzen op problemen in het maagdarmkanaal en bij borstkanker. Bovendien moet je de VCA passeren.

NOTITIE! Er zijn veel meer problemen met de nieren doordat er geen specifieke tumormarkers zijn. Dus als je een vermoeden hebt van oncologie, dan moet je zeker aanvullend onderzoek doen.

Nasopharynx

Er wordt bloed gedoneerd voor twee raammarkeringen: CYFRA 21-1 en SCC. Het is beter om het onmiddellijk in het complex in te nemen als er een vermoeden is van keelkanker. Helaas zijn deze twee markers niet specifiek voor de nasopharynx, maar na een positief resultaat kunnen we al praten over nauwkeurigere onderzoeken.

Bot

Er zijn zogenaamde osteoclasten, die op hun beurt het specifieke enzym TRAP 5B afgeven. Het is een feit dat deze tumormarker kan worden beïnvloed door een groot aantal factoren en dat sommige ziekten ook de hoeveelheid ervan in het bloed verhogen. Ook zijn de normen voor mannen en vrouwen verschillend, dus de oncoloog beslist hier zelf.

Lymfeklieren

β2-microglobuline helpt bij het bepalen van de omvang en het stadium van kanker. Het eiwit zelf accumuleert, dus het is niet altijd mogelijk om het in de eerste fase te bepalen.

Hersenen

Het meest problematische gebied en een vrij zeldzame vorm van kanker. Feit is dat er nog geen specifieke tumormarker voor de hersenen is, en daarom worden alle analyses geaggregeerd uitgevoerd voor verschillende soorten antilichamen - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Al deze markers kunnen tot andere organen behoren en daarom is het na positieve tests de moeite waard om naar andere opties voor onderzoek en diagnose te gaan..

In dit geval moet een professionele oncoloog zich bezighouden met de interpretatie van de analyse. Het is ook beter om meerdere keren tests te doen om te begrijpen hoe de concentratie van antigenen sinds de laatste keer is veranderd en om te begrijpen hoe de ziekte vordert..

Bijnieren

Volgorde

  1. Bloed en urine worden gedoneerd voor hormoonanalyse.
  2. Bij een onjuiste of vreemde verhouding in vergelijking met de norm, wordt een andere analyse voor DEA-s ingediend.
  3. Bij een positief resultaat wordt een analyse uit het complex genomen voor CEA, CHA 72-4, CA 242.

Tabel met normen van tumormarkers voor een gezond persoon

Hoe u correct wordt getest?

Voorbereiding voor analyse:

  1. Onthoud gedurende 1-2 weken van alcohol.
  2. Geen eten of zoet water in 10-12 uur.
  3. Vasten of niet? Te huur 's ochtends op een lege maag.
  4. Artsen raden aan om ten minste één dag vóór de test niet te roken.
  5. Voor verschillende keelpijn, verkoudheid, informeer uw arts hierover.

Hoe bloed te doneren voor tumormarkers voor vrouwen? Er is hier geen sekseverschil, en iedereen geeft hetzelfde over. Bovendien is het de moeite waard om een ​​algemene bloedtest en biochemie te doorstaan ​​voor een volledige analyse van de processen in het lichaam.

Wat zijn de kosten van de test?

In staatsklinieken kunt u het zelfs gratis gebruiken onder een polis. Maar onlangs begonnen ze vrij vaak om geld te vragen. Meestal varieert de prijs van 300 tot 1000 roebel per analyse.

Hoeveel dagen duurt de analyse? Gemiddeld 1 à 2 dagen. Als het laboratorium zelf zich in de kliniek van uw arts bevindt, kan het in bepaalde situaties sneller worden gedaan.

Hoeveel kunt u tumormarkers vertrouwen? U moet begrijpen dat hier geen 100% nauwkeurigheid is en dat analyses, afhankelijk van de apparatuur, verschillende resultaten kunnen geven. Bovendien wordt dit beïnvloed door een groot aantal factoren van de persoon zelf: alcohol, roken, enz. Dit is dus zeker een geweldige manier om dit te controleren, maar het zou complex moeten zijn met andere diagnostische methoden..

Hoe vaak wordt u getest? Een keer per jaar voor gewone patiënten en patiënten met andere ziekten. Om de zes maanden voor preventie, voor degenen met een hoog risico op kanker.

Tumormarkers - wat zijn dat, hoeveel zijn er en wat laten ze zien? Wie moet een bloedtest ondergaan voor tumormarkers en wanneer? In hoeverre kunt u de analyseresultaten vertrouwen? Hoe de aanwezigheid van kankercellen nauwkeurig te bepalen?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Tumormarkers zijn een groep organische chemicaliën die in het menselijk lichaam worden gevormd, waarvan het gehalte toeneemt met de groei en metastase van kwaadaardige tumoren, met de progressie van goedaardige gezwellen, evenals met enkele ontstekingsziekten. Omdat een toename van de concentratie van tumormarkers in het bloed optreedt bij de groei van kwaadaardige en goedaardige tumoren, wordt de concentratie van deze stoffen bepaald om neoplasmata te diagnosticeren en om de effectiviteit van antitumortherapie (chemotherapie, bestralingstherapie, enz.) Te volgen. Tumormarkers zijn dus stoffen, waarbij door verhoging van de concentratie kwaadaardige tumoren in de vroege stadia kunnen worden opgespoord..

Definitie, korte beschrijving en eigenschappen

Tumormarkers is de naam van een hele groep biomoleculen die van verschillende aard en oorsprong zijn, maar verenigd zijn door één gemeenschappelijke eigenschap: hun concentratie in het bloed neemt toe met de ontwikkeling van kwaadaardige of goedaardige tumoren in het menselijk lichaam. In die zin zijn tumormarkers een reeks indicatoren met specificiteit voor tumoren. Dat wil zeggen, tumormarkers zijn laboratoriumindicatoren van tumorgroei in verschillende organen en weefsels van het menselijk lichaam..

Naast tumormarkers zijn er in laboratoriumdiagnostiek ook markers van ziekten van verschillende organen, bijvoorbeeld markers van hepatitis (AST, ALT, ALP-activiteit, bilirubinespiegel, enz.), Pancreatitis (alfa-amylaseactiviteit in bloed en urine), enz. In principe zijn alle indicatoren van laboratoriumtests markers van elke ziekte of aandoening. Bovendien is het, om een ​​stof als marker van een ziekte te classificeren, noodzakelijk dat de concentratie ervan verandert onder een bepaalde pathologie. Om bijvoorbeeld indicatoren te classificeren als markers van leverziekten, is het noodzakelijk dat de concentraties van stoffen juist afnemen of juist toenemen in het geval van leverpathologie.

Hetzelfde geldt voor tumormarkers. Dat wil zeggen, om een ​​stof als een tumormarker te classificeren, moet de concentratie ervan toenemen met de ontwikkeling van neoplasmata in elk orgaan en weefsel van het menselijk lichaam. We kunnen dus zeggen dat tumormarkers stoffen zijn waarvan het niveau in het bloed de detectie van kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisaties mogelijk maakt..

Het doel van het bepalen van de concentratie van tumormarkers is precies hetzelfde als dat van markers van andere ziekten, namelijk de identificatie en bevestiging van pathologie.

Momenteel zijn er meer dan 200 tumormarkers bekend, maar in de klinische laboratoriumdiagnostiek worden slechts 15 - 20 indicatoren bepaald, aangezien deze diagnostische waarde hebben. De rest van tumormarkers heeft geen diagnostische waarde - ze zijn niet specifiek genoeg, dat wil zeggen dat hun concentratie verandert, niet alleen in aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het lichaam, maar ook bij veel andere aandoeningen of ziekten. Vanwege deze lage specificiteit zijn veel stoffen niet geschikt voor de rol van tumormarkers, aangezien een toename of afname van hun concentratie duidt op een van de 15 tot 20 ziekten, waarvan er één kwaadaardig neoplasma kan zijn..

Afhankelijk van de oorsprong en structuur kunnen tumormarkers antigenen van tumorcellen, antilichamen tegen tumorcellen, bloedplasma-eiwitten, tumordegradatieproducten, enzymen of stoffen die tijdens het metabolisme in een neoplasma worden gevormd, zijn. Ongeacht de oorsprong en structuur hebben alle tumormarkers echter één eigenschap gemeen: hun concentratie neemt toe in aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het lichaam..

Tumormarkers kunnen kwalitatief of kwantitatief verschillen van stoffen die door normale (niet-tumor) cellen van organen en systemen worden geproduceerd. Kwalitatief verschillende tumormarkers worden tumorspecifiek genoemd, omdat ze worden geproduceerd door de tumor en verbindingen zijn die normaal gesproken afwezig zijn in het menselijk lichaam omdat normale cellen ze niet produceren (bijvoorbeeld PSA, enz.). Daarom is het verschijnen van tumorspecifieke tumormarkers in menselijk bloed, zelfs in minimale hoeveelheden, een alarmerend signaal, omdat normale cellen dergelijke stoffen normaal niet produceren..

Kwantitatief verschillende tumormarkers (bijvoorbeeld alfa-fetoproteïne, choriongonadotrofine, enz.) Worden alleen geassocieerd met tumoren, aangezien deze stoffen normaal in het bloed aanwezig zijn, maar op een bepaald basisniveau, en in de aanwezigheid van neoplasmata, neemt hun concentratie sterk toe.

Naast verschillen in structuur en oorsprong (die van weinig praktisch belang zijn), verschillen tumormarkers ook van elkaar in specificiteit. Dat wil zeggen, verschillende tumormarkers duiden op de ontwikkeling van verschillende soorten tumoren van een bepaalde lokalisatie. De PSA-tumormarker geeft bijvoorbeeld de ontwikkeling van prostaatkanker aan, CA 15-3 - over borstkanker, enz. Dit betekent dat de specificiteit van tumormarkers voor bepaalde typen en lokalisaties van neoplasmata van zeer belangrijk praktisch belang is, aangezien het artsen in staat stelt om zowel het type tumor als welk orgaan werd aangetast grofweg te bepalen..

Helaas is er momenteel geen enkele tumormarker met 100% specificiteit voor een orgaan, wat betekent dat dezelfde indicator de aanwezigheid van een tumor in meerdere organen of weefsels kan aangeven. Een verhoging van het niveau van de CA-125-tumormarker kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij kanker van de eierstokken, borstklieren of bronchiën. Dienovereenkomstig kan deze indicator worden verhoogd bij kanker van een van deze organen. Maar toch, er is een bepaalde orgaanspecificiteit onder tumormarkers, die het mogelijk maakt om op zijn minst de cirkel van organen te schetsen die mogelijk door de tumor zijn aangetast, en niet om een ​​neoplasma in alle weefsels van het lichaam te zoeken. Dienovereenkomstig zouden, na identificatie van een verhoogd niveau van een tumormarker, om de lokalisatie van de tumor te detailleren, andere methoden moeten worden gebruikt om de toestand van "verdachte" organen te beoordelen..

Bepaling van het niveau van tumormarkers in de moderne medische praktijk wordt gebruikt om de volgende diagnostische taken op te lossen:

  • Monitoring van de effectiviteit van tumorbehandeling. Dit betekent dat allereerst de concentratie van tumormarkers het mogelijk maakt om de effectiviteit van tumortherapie te evalueren. En als de behandeling niet effectief is, kan het therapieregime tijdig worden vervangen door een ander.
  • Opsporen van recidief en metastase van een eerder behandelde tumor. Na de behandeling kunt u met periodieke bepaling van de niveaus van tumormarkers herhaling of metastase volgen. Dat wil zeggen, als na de behandeling het niveau van tumormarkers begint te stijgen, dan heeft de persoon een terugval, is de tumor weer begonnen te groeien en tijdens de laatste therapiekuur was het niet mogelijk om alle tumorcellen te vernietigen. In dit geval stelt de bepaling van tumormarkers u in staat om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen, zonder te wachten tot de tumor teruggroeit tot een grote omvang, waarop deze kan worden gedetecteerd met andere diagnostische methoden..
  • Het probleem oplossen van de noodzaak om radio-, chemo- en hormonale tumortherapie te gebruiken. Het niveau van tumormarkers stelt ons in staat om de mate van orgaanschade, de agressiviteit van tumorgroei en de effectiviteit van de reeds uitgevoerde behandeling te beoordelen. Op basis van deze gegevens zal de oncoloog het optimale behandelingsregime voorschrijven, dat hoogstwaarschijnlijk tot genezing van de tumor leidt. Als het niveau van markers bijvoorbeeld te hoog is, hoewel de tumor klein is, is er in een dergelijke situatie een zeer agressieve groei, waarbij de kans op metastasen groot is. Gewoonlijk worden in dergelijke gevallen, om de kans op een volledige genezing vóór de operatie te vergroten, kuren met radio- of chemotherapie uitgevoerd om het risico van de verspreiding van tumorcellen in het bloed tijdens operatieve verwijdering van de tumor te verminderen. Ook wordt na verwijdering van een kleine tumor in een vroeg stadium het niveau van tumormarkers bepaald om te begrijpen of het nodig is om aanvullend radio- of chemotherapie uit te voeren. Als het niveau van markers laag is, is radio- of chemotherapie niet nodig, omdat de tumorcellen volledig worden verwijderd. Als het niveau van markers hoog is, is radio- of chemotherapie nodig, want ondanks de kleine omvang van de tumor zijn er al metastasen die moeten worden vernietigd.
  • Voorspelling voor gezondheid en leven. Bepaling van het niveau van tumormarkers maakt het mogelijk om de volledigheid van remissie te beoordelen, evenals de snelheid van tumorprogressie, en, op basis van deze gegevens, om de waarschijnlijke levensverwachting van een persoon te voorspellen.
  • Vroegtijdige diagnose van maligne neoplasmata (alleen in combinatie met andere onderzoeksmethoden).

Tegenwoordig wordt het steeds belangrijker om het niveau van tumormarkers te bepalen voor een vroege diagnose van tumoren met verschillende lokalisaties. Er moet echter aan worden herinnerd dat de geïsoleerde bepaling van het niveau van tumormarkers het niet mogelijk maakt tumoren met 100% nauwkeurigheid te diagnosticeren, daarom moeten deze laboratoriumtests altijd gecombineerd worden met andere onderzoeksmethoden, zoals röntgenfoto's, tomografie, echografie, enz..

Welke tumormarkers laten zien?

Verschillende tumormarkers weerspiegelen de focus van tumorgroei in verschillende organen en weefsels van het menselijk lichaam. Dit betekent dat het verschijnen van tumormarkers in bepaalde concentraties die hoger zijn dan normaal, duidt op de aanwezigheid van een tumor of zijn metastasen in het lichaam. En aangezien tumormarkers in het bloed verschijnen lang voordat duidelijke tekenen van een kwaadaardig neoplasma ontstaan, maakt de bepaling van hun concentratie het mogelijk om tumoren in de vroege stadia op te sporen, wanneer de kans op volledige genezing maximaal is. We herhalen dus dat tumormarkers de aanwezigheid van een tumor in verschillende organen of weefsels van het lichaam aantonen..

Tumormarkers - wat zijn dat? Waarom worden bloedtesten uitgevoerd voor tumormarkers, welke soorten kanker worden bepaald met hun hulp - video

Voor wie en wanneer is het nodig om tumormarkers te bepalen?

Ondanks het feit dat tumormarkers het mogelijk maken tumoren in de vroege stadia of tijdens hun asymptomatische beloop te detecteren, hoeven niet alle mensen als screeningstests op tumormarkers te worden getest (dat wil zeggen, routinematig, bij afwezigheid van een vermoeden van een tumor). Het wordt aanbevolen om tumormarkers te bepalen als screeningstests 1-2 keer per jaar, alleen voor die mensen van wie de bloedverwanten (ouders, zussen, broers, kinderen, tantes, ooms, enz.) Kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisaties hadden.

Bovendien wordt het aanbevolen om als screeningstest eens in de 1-2 jaar het niveau van tumormarkers te bepalen voor mensen met goedaardige tumoren (bijvoorbeeld vleesbomen, fibromen, adenomen, enz.) Of tumorachtige formaties (bijvoorbeeld ovariumcysten, nieren, enz. andere lichamen).

Andere mensen wordt aanbevolen om bloed te doneren voor tumormarkers als screeningstests eens in de 2-3 jaar, evenals na ernstige stress, vergiftiging, verblijf in gebieden met een ongunstige omgevingssituatie en andere omstandigheden die de groei van kwaadaardige tumoren kunnen veroorzaken.

Een apart probleem is de noodzaak om tumormarkers te doneren aan mensen die al zijn gediagnosticeerd of behandeld met kwaadaardige tumoren. Bij de eerste detectie van een neoplasma raden artsen aan om vóór de operatie oncomarkers in te nemen als onderdeel van een onderzoek om te beslissen of radio- of chemotherapie al dan niet noodzakelijk en gepast is voordat de tumor chirurgisch wordt verwijderd. Mensen die radio- of chemotherapie ondergaan na chirurgische verwijdering van de tumor, wordt ook aanbevolen om tumormarkers te nemen om de effectiviteit van de therapie te controleren. Mensen die met succes hersteld zijn van kwaadaardige tumoren, wordt geadviseerd om tumormarkers te doneren om een ​​mogelijk terugval binnen 3 jaar na voltooiing van de therapie op te sporen volgens het volgende schema:

  • Eenmaal per maand gedurende het eerste jaar na het einde van de behandeling;
  • 1 keer in 2 maanden gedurende het tweede jaar na het einde van de behandeling;
  • Eens per 3 maanden gedurende het derde tot en met vijfde jaar na het einde van de behandeling.
Na drie tot vijf jaar na voltooiing van de behandeling van een kwaadaardige tumor, wordt aanbevolen om gedurende de rest van het leven eens in de 6 tot 12 maanden testen op tumormarkers te doen om een ​​mogelijk terugval tijdig te identificeren en de nodige behandeling uit te voeren.

Uiteraard is het noodzakelijk om tests op tumormarkers te doen voor die mensen die een vermoeden hebben dat ze een kwaadaardig neoplasma hebben..

Voordat u testen op tumormarkers uitvoert, is het raadzaam om een ​​oncoloog te raadplegen, zodat hij kan bepalen welke markers nodig zijn voor deze specifieke persoon. Het heeft geen zin om het hele spectrum aan tumormarkers te doneren, aangezien dit alleen maar leidt tot overmatige nervositeit en buitensporige contante kosten. Het is logisch om verschillende tumormarkers te richten die specificiteit hebben voor een orgaan met een hoog risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor..

Over het algemeen kunnen de indicaties voor het bepalen van het niveau van tumormarkers in het bloed als volgt worden geformuleerd:

  • Voor vroege detectie of aanvullende oriëntatie bij tumorlokalisatie in combinatie met andere diagnostische methoden;
  • Om de effectiviteit van tumorbehandeling te volgen;
  • Om het beloop van de ziekte te beheersen (eerdere detectie van metastasen, recidieven, tumorresten die tijdens de operatie niet worden verwijderd);
  • Om het verloop van de ziekte te voorspellen.

Hoe tumormarkers te nemen?

Om het niveau van tumormarkers te bepalen, is het nodig om bloed uit een ader te doneren. De algemeen aanvaarde regel is de noodzaak om 's ochtends (van 8.00 uur tot 12.00 uur) bloed te doneren op een lege maag om de niveaus van verschillende indicatoren te bepalen, maar dit is niet nodig voor tumormarkers. Dat wil zeggen, u kunt op elk moment van de dag bloed doneren voor tumormarkers, maar het is wenselijk dat na de laatste maaltijd 2 - 3 uur zijn verstreken. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie geen bloed te doneren voor tumormarkers, aangezien de gegevens die tijdens deze fysiologische periode zijn verkregen, mogelijk onnauwkeurig zijn. Het is optimaal om 5 tot 10 dagen voor de verwachte startdatum van de volgende menstruatie bloed te doneren voor tumormarkers.

Om de meest nauwkeurige resultaten van tumormarkers te verkrijgen, wordt het bovendien aanbevolen om van tevoren in het laboratorium te achterhalen op welke dag de diagnostische tests zullen worden uitgevoerd en om die dag 's ochtends bloed te doneren zodat het niet bevroren wordt. Feit is dat in veel laboratoria analyses niet onmiddellijk worden uitgevoerd, maar eenmaal per week, per maand, enz., Terwijl bloedmonsters zich ophopen. En totdat het vereiste aantal bloedmonsters zich ophoopt, wordt het ingevroren en opgeslagen in koelkasten. In principe verstoort het bevriezen van bloedplasma de resultaten meestal niet, en dit is een volkomen acceptabele praktijk, maar het is beter om tests uit te voeren met vers bloed. Hiervoor is het nodig om te weten wanneer het laboratoriumpersoneel op die dag monsters op het werk zal zetten en bloed zal doneren.

Om correcte en diagnostisch waardevolle resultaten te verkrijgen, moeten met bepaalde tussenpozen tests op tumormarkers worden uitgevoerd. Momenteel heeft de Wereldgezondheidsorganisatie de volgende bloeddonatieschema's voor tumormarkers aanbevolen om de menselijke conditie te volgen:

  • Iedereen tussen de 30 en 40 jaar moet bloed doneren voor tumormarkers tegen de achtergrond van volledige gezondheid om hun beginniveau te bepalen. Doneer in de toekomst bloed voor tumormarkers in overeenstemming met de frequentie die wordt aanbevolen voor een bepaalde persoon (bijvoorbeeld eens per 6-12 maanden, eens per 1-3 jaar, enz.) En vergelijk de resultaten met de primaire resultaten verkregen op de leeftijd van 30 - 40 jaar. Als er geen primaire gegevens zijn over het niveau van tumormarkers (bloed gedoneerd op 30-40 jaar oud tegen de achtergrond van volledige gezondheid), dan moeten 2 - 3 analyses worden uitgevoerd met een interval van 1 maand en moet de gemiddelde waarde worden berekend, en ook worden gevolgd of hun concentratie toeneemt. Als de concentratie van tumormarkers begint te groeien, dat wil zeggen, deze hoger wordt dan de primaire waarden, dan betekent dit dat er in een of ander orgaan een neoplasma kan ontstaan. Deze situatie is een signaal voor een gedetailleerd onderzoek met andere methoden om vast te stellen waar precies de focus van de tumorgroei verscheen..
  • Als een verhoogd niveau van tumormarkers wordt gedetecteerd, moet het onderzoek na 3 tot 4 weken worden herhaald. Als, volgens de resultaten van een herhaald onderzoek, een verhoogde concentratie van tumormarkers aanhoudt, duidt dit op de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het lichaam, waardoor het noodzakelijk is om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan om de exacte lokalisatie van het neoplasma te achterhalen.
  • Na een kuur met radio-, chemotherapie of chirurgie om een ​​tumor te verwijderen, moet 2 tot 10 dagen na voltooiing van de behandeling bloed worden gedoneerd voor tumormarkers. Het niveau van tumormarkers dat onmiddellijk na de behandeling wordt bepaald, is de basislijn. Het is met dit niveau van tumormarkers dat een vergelijking zal worden gemaakt in de loop van verdere monitoring van de effectiviteit van de behandeling en mogelijke recidieven van het neoplasma. Dat wil zeggen, als het niveau van tumormarkers een bepaald niveau onmiddellijk na de behandeling overschrijdt, betekent dit dat de therapie niet effectief is of dat de tumor is teruggekeerd en dat het nodig is om opnieuw te behandelen..
  • Voor de eerste beoordeling van de effectiviteit van de behandeling, is het noodzakelijk om het niveau van tumormarkers in het bloed 1 maand na het einde van de therapie te meten en de indicatoren te vergelijken met de basislijnwaarden die 2-10 dagen na de operatie zijn bepaald..
  • Voer vervolgens elke 2 - 3 maanden tumormarkers uit gedurende 1 - 2 jaar en 6 maanden gedurende 3 - 5 jaar na de tumorbehandeling.
  • Bovendien moeten tumormarkerniveaus altijd worden gemeten voordat de therapie verandert. Bepaalde niveaus van markers zullen de basislijn vormen en het is met hen dat alle volgende resultaten moeten worden vergeleken om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Als de concentratie van tumormarkers afneemt - de behandeling is effectief, als deze toeneemt of hetzelfde blijft - is de therapie niet effectief en is het noodzakelijk om de methode en het behandelingsregime te veranderen.
  • Als u een terugval of metastasen vermoedt, moet u ook de niveaus van tumormarkers in het bloed bepalen en deze vergelijken met de concentraties die 2-10 dagen na de behandeling waren. Als de concentraties van tumormarkers zijn gestegen, duidt dit op een terugval of uitzaaiingen die niet werden vernietigd.

Hoeveel kunt u tumormarkers vertrouwen??

De vraag in hoeverre u tumormarkers kunt vertrouwen, is erg belangrijk voor iemand die zich net aan het voorbereiden is of al een dergelijke analyse heeft doorstaan ​​en natuurlijk zeker wil zijn van de nauwkeurigheid en ondubbelzinnigheid van het resultaat. Helaas hebben tumormarkers, net als andere indicatoren, geen 100% nauwkeurigheid en ondubbelzinnigheid van het resultaat, maar tegelijkertijd is hun concentratie diagnostisch significant. Dit betekent dat tumormarkers kunnen worden vertrouwd, maar met enige voorbehoud en kennis van de interpretatie van de testresultaten.

Een verhoogd niveau van tumormarkers, eenmaal gedetecteerd, betekent niet dat een persoon noodzakelijkerwijs een kwaadaardige tumor in een orgaan heeft. In een dergelijke situatie is het allereerst nodig om niet in paniek te raken, maar om duidelijk te maken of het niveau van tumormarkers echt verhoogd is, of dat er een vals positief testresultaat is. Om dit te doen, moet u 3 tot 4 weken na de eerste analyse de oncomarkers opnieuw doorgeven. Als het niveau van markers voor de tweede keer normaal is, is er geen reden tot bezorgdheid en is het resultaat van de eerste test vals-positief. Als het niveau van tumormarkers voor de tweede keer wordt verhoogd, betekent dit dat het resultaat betrouwbaar is en dat de persoon een heel hoge concentratie tumormarkers in het bloed heeft. In dit geval moet u een afspraak maken met een oncoloog en een aanvullend onderzoek ondergaan met behulp van andere methoden (MRI, NMR, röntgenfoto, scannen, endoscopisch onderzoek, echografie, enz.) Om erachter te komen in welk orgaan of weefsel de tumor zich heeft gevormd.

Maar zelfs als een tweevoudige meting een verhoogd niveau van tumormarkers in het bloed laat zien, is dit geen eenduidig ​​bewijs dat een persoon kanker heeft. In feite kan het niveau van tumormarkers ook toenemen bij andere, niet-oncologische ziekten, zoals chronische ontstekingsprocessen in organen en weefsels, levercirrose, periodes van hormonale veranderingen in het lichaam, ernstige stress, enz. Daarom betekent een verhoogd niveau van tumormarkers in het bloed alleen dat een persoon een asymptomatisch groeiende kwaadaardige tumor kan hebben. En om er precies achter te komen of er daadwerkelijk een tumor is, moet u een aanvullend onderzoek ondergaan..

Tumormarkers kunnen dus worden vertrouwd in die zin dat ze altijd verhoogd zijn in de aanwezigheid van een tumor, wat zal helpen om een ​​neoplasma in de vroege stadia te identificeren, wanneer klinische symptomen nog steeds afwezig zijn. Dat wil zeggen dat tumormarkers kunnen worden vertrouwd omdat ze altijd zullen helpen om het begin van tumorgroei niet te missen..

Maar een zeker ongemak en onnauwkeurigheid van tumormarkers (tegen de achtergrond waarvan veel mensen zich afvragen of ze te vertrouwen zijn) is dat hun niveau ook kan toenemen bij andere ziekten, waardoor je bij een hoge concentratie aan tumormarkers altijd moeite moet doen om de vermoedelijke kankerdiagnose te verifiëren voor aanvullend onderzoek. Bovendien bevestigt dit aanvullende onderzoek de aanwezigheid van een tumor niet bij 20-40%, wanneer een verhoging van het niveau van tumormarkers werd veroorzaakt door andere ziekten..

Niettemin kan, ondanks enige "overmatige reactiviteit" van tumormarkers, waardoor hun niveau niet alleen in tumoren toeneemt, de bepaling van hun concentratie als betrouwbaar worden beschouwd. Immers, een dergelijke 'overmatige reactiviteit' laat toe om het begin van tumorgroei niet te missen wanneer er nog geen klinische symptomen zijn, en dit is veel belangrijker dan het feit dat men na het detecteren van een verhoogd niveau van tumormarkers zijn toevlucht moet nemen tot aanvullende onderzoeken die de vermoedelijke oncologische diagnose in 20-40% van de gevallen niet bevestigen..

Tumormarkers, de mening van een oncoloog: helpen ze om een ​​tumor te identificeren, welke vormen van kanker kunnen worden bepaald, wie wordt aanbevolen om te worden getest - video

Hoeveel tumormarkers zijn er?

Momenteel zijn er meer dan 200 verschillende stoffen bekend, die volgens hun kenmerken als tumormarkers worden geclassificeerd. Van de 200 tumormarkers zijn er echter slechts 20 - 30 geschikt voor praktische geneeskunde. Deze situatie is te wijten aan het feit dat slechts 20 - 30 tumormarkers een voldoende hoge specificiteit hebben, dat wil zeggen dat hun niveau vooral toeneemt bij kwaadaardige of goedaardige tumoren met verschillende lokalisaties. En daarom, vanwege de hoge specificiteit, kan het niveau van deze markers worden beschouwd als een teken van de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het menselijk lichaam..

De rest van de tumormarkers is helemaal niet specifiek of heeft een zeer lage specificiteit. Dit betekent dat het niveau van deze tumormarkers niet alleen toeneemt in aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige tumoren in organen en weefsels van het menselijk lichaam, maar ook bij een groot aantal andere, niet-oncologische ziekten, zoals inflammatoire, dystrofische, degeneratieve processen, enz. Dat wil zeggen, een toename van het niveau van dergelijke markers kan de focus van tumorgroei en hepatitis en urolithiasis en hypertensie en een aantal andere, vrij wijdverspreide ziekten vergezellen. Dienovereenkomstig is het onmogelijk om met een hoge mate van waarschijnlijkheid aan te nemen dat een verhoogd niveau van dergelijke tumormarkers de aanwezigheid van een focus van tumorgroei in het menselijk lichaam aangeeft. En natuurlijk, aangezien een toename van hun niveau optreedt bij een breed scala aan ziekten, zijn deze tumormarkers niet geschikt voor de praktische geneeskunde, omdat hun concentratie niet kan worden beschouwd als een relatief nauwkeurig diagnostisch criterium van een tumorproces..

Voor de behoeften van de praktische geneeskunde worden momenteel alleen de volgende tumormarkers bepaald in gespecialiseerde klinische diagnostische laboratoria:

  • alfa-fetoproteïne (AFP);
  • choriongonadotrofine (hCG);
  • beta-2 microglobuline;
  • plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCC);
  • neuron-specifieke enolase (NSE);
  • tumormarker Cyfra CA 21-1 (cytokeratine 19-fragment);
  • tumormarker HE4;
  • proteïne S-100;
  • tumormarker CA 72-4;
  • tumormarker CA 242;
  • tumormarker CA 15-3;
  • tumormarker CA 50;
  • tumormarker CA 19-9;
  • tumormarker CA 125;
  • prostaatspecifiek antigeen totaal en vrij (PSA);
  • prostaatzuurfosfatase (PAP);
  • kanker-embryonaal antigeen (CEA, SEA);
  • weefselpolypeptide-antigeen;
  • tumor-M2-pyruvaatkinase;
  • chromogranine A.

Tumormarkers: routinebloedonderzoek voor werknemers van de onderneming - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Artikelen Over Leukemie