Welke tests voor borstkanker worden uitgevoerd, is een dringende kwestie die veel vrouwen zorgen baart. Kwaadaardige gezwellen van de borstklieren nemen immers de eerste plaats in in de structuur van de algemene oncologische morbiditeit van de vrouwelijke bevolking. Ondanks het feit dat deze lokalisatie als extern wordt beschouwd, worden kankertumoren vaak gediagnosticeerd in 4 stadia, wanneer er metastasen op afstand zijn, en de behandeling alleen palliatief is..

Hoe begint de diagnose van borstkanker?

Alleen een oncoloog kan een oncologische diagnose detecteren en bevestigen. Daarom wordt een vrouw doorverwezen naar deze specialist als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces in de borstklieren. De arts voert een standaardonderzoek uit om mogelijke oorzaken van de ziekte en vroege symptomen te identificeren. Een gynaecologische geschiedenis wordt in detail verzameld (hoeveel zwangerschappen en bevallingen waren, hoe was de lactatieperiode, enz.) En familie-onco-anamnese (hoeveel familieleden hadden de diagnose van kanker en welke lokalisatie).

Dit wordt gevolgd door een onderzoek, waarbij de arts zorgvuldig de borstklieren en regionale lymfeklieren (oksel, sub- en supraclaviculair) palpeert. In de beginfase wordt het neoplasma mogelijk niet gedetecteerd. Als de tumor voelbaar is, beschrijft de arts deze in detail (grootte, dichtheid, mobiliteit) en stelt hij een voorlopige diagnose 3. De aanwezigheid van afscheiding uit de tepels, hun hoeveelheid, kleur en consistentie moet worden bepaald. Verder krijgt de patiënt een onderzoek toegewezen en worden de nodige aanbevelingen gedaan.

Laboratoriumtests voor borstkanker

Urineanalyse, biochemie, coagulogram en volledig bloedbeeld voor borstkanker weerspiegelen de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Elke vrouw moet ze innemen in het stadium van de primaire diagnose en regelmatig tijdens het proces van een specifieke behandeling. De hormonale status wordt ook bestudeerd (het niveau van oestrogeen, FSH, prolactine, enz.).

Een bloedtest voor borstkanker op tumormarkers is alleen belangrijk bij een uitgebreide beoordeling met andere methoden. Het wordt belangrijker in het controleproces tijdens en na een specifieke behandeling. Het is de toename van kankermarkers die een vroeg teken zijn van terugval tijdens remissie..

Voor het monitoren van borstkanker wordt voornamelijk CA 15-3 (mucine-achtige glycoproteïne) gebruikt. De toename ervan duidt in de regel op een kwaadaardig proces. Het heeft een relatief hoge specificiteit (ongeveer 95%) voor mammacarcinoom. Ook wordt het niveau van CEA bepaald in het bloed, er worden minder vaak andere tumormarkers gebruikt.

Een genetische test voor borstkanker zal positief zijn bij ongeveer 10% van de vrouwen met een erfelijke aanleg voor deze pathologie. Het verband van kwaadaardige neoplasmata van deze lokalisatie met mutaties in de volgende genen is bewezen:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • CONTROLEREN;
  • NBS1;
  • TP53.

Zelfs één indicator duidt op een erfelijke vorm van kanker. Volgens officiële klinische richtlijnen zijn genetische tests verplicht in de volgende gevallen:

  • bij vrouwen met borstkanker jonger dan 45;
  • met primaire meervoudige kwaadaardige laesies van de borstklieren;
  • bij patiënten jonger dan 60 jaar met een drievoudig negatief fenotype;
  • bij mannen met borsttumoren;
  • in aanwezigheid van een belaste oncologische familiegeschiedenis (er waren kwaadaardige tumoren bij drie of meer bloedverwanten) 1.

Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft en tijdens preventief genetisch testen mutaties in bepaalde genen werden gedetecteerd, is ze onderworpen aan inschrijving in een risicogroep en onder medisch toezicht. In sommige gevallen wordt de kwestie van het verwijderen van de eierstokken opgelost om de groei van hormoonafhankelijke tumoren in de borstklieren te voorkomen..

Functionele diagnostische methoden

Alle vrouwen met vermoedelijke kwaadaardige tumoren in de borstklieren moeten een echografisch onderzoek ondergaan (veel moderne apparaten maken een 3D-model van het neoplasma) en mammografie (röntgenonderzoek). Sinds 2011 zijn er nieuwe mammografieën geproduceerd, waarmee laag-voor-laag beelden kunnen worden verkregen met een interval van 1 mm 2. Volgens indicaties worden MRI (magnetische resonantie beeldvorming) en ductografie (onderzoek van de melkkanalen) uitgevoerd.

Als formaties en eventuele veranderde gebieden worden gevonden in de weefsels van de klier of het tepelgebied, wordt een gerichte biopsie uitgevoerd. Het bemonsteren van materiaal kan worden uitgevoerd onder visuele controle, wanneer de tumor externe lokalisatie heeft, of met behulp van een echografieapparaat met een interne locatie van het pathologische proces. Ook is een cytologische analyse van tepelafscheiding verplicht en worden alle gewijzigde lymfeklieren die beschikbaar zijn voor biopsie doorboord.

Biopsieën verkregen uit de hoofdfocus (of foci) en van alle lymfeklieren worden verzonden voor morfologisch onderzoek en immunohistochemische analyse. Op basis van de resultaten van deze tests wordt een passende behandeling voorgeschreven, rekening houdend met het specifieke type tumor. Concluderend zijn het histologische type van het neoplasma, de mate van differentiatie en het resultaat van het bepalen van de expressie van de eiwitten HER-2, Ki-67 en ER (oestrogeenreceptoren) en RP (progesteronreceptoren) noodzakelijk..

Als metastasen op afstand worden vermoed, kan het complex van diagnostische maatregelen worden aangevuld met andere methoden (CT-scan van de longen, botröntgenfoto, skeletscintigrafie, enz.). Welk soort onderzoek nodig is voor een bepaalde patiënt, wordt bepaald door de arts. Daarom kan er op de vraag welke analyse borstkanker aantoont, maar één antwoord zijn: een uitgebreid onderzoek door een oncoloog.

Tumormarker voor borstkanker

Met een specifieke bloedtest voor borstkanker kunt u het type kwaadaardige cellen bepalen, wat nodig is voor de juiste selectie van oncologische behandeling. Tumormarkers worden in het bloed bepaald - stoffen die de ontwikkeling van een kwaadaardig proces signaleren. U moet zeker met uw arts overleggen welke tests nodig zijn voor borstkanker. U mag niet deelnemen aan amateuruitvoeringen en voor uzelf een diagnose stellen zonder een specialist te raadplegen. In het Yusupov-ziekenhuis kunt u een afspraak maken met gekwalificeerde oncologen die een onderzoek zullen uitvoeren en de nodige onderzoeken zullen voorschrijven om de aandoening te verhelderen.

Welke tumormarkers worden doorgegeven voor borstkanker

Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor begint een speciale stof zich te concentreren in het menselijk lichaam, een tumormarker genoemd. Het wordt ofwel door de tumor zelf ofwel door het menselijke immuunsysteem aangemaakt als reactie op een ziekte..

Tumormarkers voor borstkanker kunnen de diagnose verduidelijken, het type kanker bepalen, het gedrag ervan. Dit is belangrijk voor de juiste behandeling..

Een vroege diagnose is vaak problematisch en de tumor kan voor goedaardig worden aangezien. Analyse op tumormarkers is een van de soorten diagnostiek die de aard van de pathologie in de beginfase kan bepalen. Een tijdig gestarte therapie verhoogt de kans op verlengde levensverlenging en volledig herstel van de ziekte aanzienlijk.

Tumormarkers helpen ook om de effectiviteit van de therapie en de reactie van het lichaam op de behandeling te beoordelen. Daarom moet deze analyse meer dan eens worden uitgevoerd om de dynamiek van de staat te volgen..

Welke tumormarker toont borstkanker

Er zijn drie manieren om tumormarkers te identificeren:

  • Wei;
  • Zakdoek;
  • Genetisch.

Om de serumtumormarker te bepalen, wordt bloedserum gebruikt. Dit is de eenvoudigste en meest informatieve diagnostische methode, die de toestand van het oncologische proces weerspiegelt..

Om een ​​tumor in de borstklier te bestuderen, worden de volgende indicatoren beoordeeld:

  • Glycoproteïnen van de MUC-1-familie: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Kanker-embryonaal antigeen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Oncoproteïne HER-2;
  • Cytokeratines (TPA, TPS).

Het meest gevoelige eiwit bij de diagnose van borstkanker is CA 15-3. Het wordt meestal onderzocht om kanker op te sporen. Daarnaast wordt een analyse voorgeschreven voor het niveau van CEA in het bloed, die in combinatie met CA 15-3 een duidelijker beeld geeft van wat er gebeurt..

Weefseltumormerkers worden bepaald uit het weefsel van de tumor zelf, verkregen door biopsie of na een operatie. Weefselindicatoren zijn nodig om de tactiek van de behandeling en prognose van de ziekte te bepalen..

Weefseltumormerkers maken het mogelijk om de hormoonafhankelijkheid van de tumor te beoordelen, daarom wordt tijdens de analyse de gevoeligheid van kankercellen voor oestrogeen en progesteron (respectievelijk ER en PR) en HER-2 beoordeeld. Op basis van de resultaten van deze test voor borstkanker wordt een beslissing genomen over de aanstelling van hormoontherapie en immunotherapie..

De meest bestudeerde genetische tumormarkers zijn BRCA1 en BRCA2. Hiermee kunt u de genetische aanleg voor de ontwikkeling van borstkanker bepalen bij een vrouw in wiens familie deze ziekte eerder werd opgemerkt. De studie van de BRCA1- en BRCA2-genen helpt om de risico's van het ontwikkelen van een oncologisch proces in het lichaam van een vrouw te beoordelen. Bij mutatie van deze genen is een grondig onderzoek aangewezen om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. In de toekomst wordt een vrouw aangeraden om voor preventieve doeleinden regelmatig borstkankeronderzoeken te laten doen..

Het bekendste voorbeeld is de aanwezigheid van deze tumormarkers bij Angelina Jolie, die een profylactische borstamputatie uitvoerde om het risico op het ontwikkelen van borstkanker te elimineren..

Diagnostiek en behandeling van borstkanker in Moskou

Het Yusupov-ziekenhuis heeft alle voorwaarden voor een succesvolle behandeling van borstkanker. Hier werken ervaren artsen, die in hun werk evidence-based medicine gebruiken, waarvan de effectiviteit door veel studies en praktijk is bevestigd. De behandeling wordt strikt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het type pathologie, het beloop, de kenmerken van het lichaam van de patiënt (algemene gezondheid, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, enz.).

De therapie wordt voorgeschreven op basis van een gedegen diagnose. Het wordt uitgevoerd met behulp van hoogtechnologische apparatuur en moderne laboratoriumtechnieken. Nauwkeurige gegevens over de toestand van de patiënt stellen u in staat de meest geschikte therapie te kiezen die overeenkomt met het type ziekte, rekening houdend met de reactie van het lichaam op de behandeling.

Onder toezicht van de artsen van het Yusupov-ziekenhuis worden alle stadia van patiënttherapie uitgevoerd. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in operatiekamers van een partnernetwerk van ziekenhuizen met de betrokkenheid van de beste chirurgen in Moskou. Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar een ziekenhuis, waar ze chemotherapie, bestraling en hormoontherapie krijgt voorgeschreven (afhankelijk van de indicaties).

In de toekomst, na de eliminatie van de pathologie, kan de vrouw blijven worden geobserveerd in het Yusupov-ziekenhuis en een arts bezoeken voor preventieve onderzoeken. Met regelmatige diagnostische maatregelen kunt u de toestand van de patiënt controleren om terugval uit te sluiten.

Bloedonderzoek bij borstkanker

Kankerziekten zijn de meest dodelijke en gevaarlijkste voor mensen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe sneller artsen de ontwikkeling ervan kunnen stoppen, wat jarenlang levens zal helpen redden. Hier wordt een bloedtest afgenomen om borstkanker of elders op te sporen. Andere diagnostische maatregelen helpen bij het identificeren van de locatie van kanker en de mate van verspreiding ervan in het lichaam..

  • Algemene bloedanalyse
  • Bloed samenstelling
  • Vis analyse
  • Voorspelling

De borstklier is de meest kwetsbare plek bij een vrouw. Borstkanker is het meest voorkomende medische bezoek. Op de site zheleza.com wordt gesproken over de noodzaak van vroege opsporing van kanker, wat mogelijk is met behulp van bloedtesten voor tumormarkers. De ziekte manifesteert zich mogelijk nog niet, maar veranderingen in de samenstelling van het bloed zullen al merkbaar zijn. Dit helpt om onmiddellijk medische hulp te zoeken..

Andere diagnostische maatregelen onthullen de locatie van de kanker, de grootte van de tumor, enz. Al deze maatregelen zijn nodig bij het elimineren van een dodelijke ziekte, die steeds minder te genezen wordt als een vrouw zich voortsleept om naar een dokter te gaan en op eigen kracht probeert te genezen.

Drie belangrijke factoren zijn van invloed op het ontstaan ​​van kanker:

  • Genetische aanleg.
  • Milieu.
  • Levensstijl.

Bij de behandeling van kanker zijn het echter niet de oorzaken die belangrijk worden, maar het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Welke bloedtesten worden uitgevoerd voor deze ziekte en wat ze laten zien, zullen we verder bekijken.

Algemene bloedanalyse

De allereerste bloedtest is een algemene. Het wordt 's ochtends op een lege maag uit de vinger genomen. Het helpt om drie hoofdindicatoren vast te stellen:

  1. Het aantal leukocyten. Leukocyten zijn de eersten die reageren op het verschijnen van de ziekte. Ze beginnen zich snel te delen, wat kan worden opgespoord door het aantal jonge leukocyten in het bloed. Hoe meer leukocyten in het lichaam, hoe hoger de indicator van de aanwezigheid van ziekten erin. Ze duiden niet specifiek op kanker, maar zeggen alleen dat het lichaam ziek is. Reeds andere diagnostische maatregelen geven de plaats van lokalisatie en de ziekte zelf aan.
  2. ESR-niveau. Meestal stijgt deze indicator ook wanneer infectie- of ontstekingsziekten verschijnen. Het neemt ook aanzienlijk toe bij kanker. U kunt met een eenvoudige test andere ziekten van kanker onderscheiden. Geef je pillen tegen ontstekingen en bacteriën / virussen, waarna het ESR-niveau afneemt, dan hebben we het over andere ziektes. Als deze maatregel niet helpt bij het verminderen van ESR, dan hebben we het over kanker.
  3. Hemoglobinegehalte. Het neemt af bij kanker, wat alleen in de latere stadia van de ziekte wordt opgemerkt. Dit komt door de volgende factoren:
  • Kanker tast de structuur van het beenmerg aan. Daarom heeft een verstoring van zijn werk invloed op het aantal rode bloedcellen, dat afneemt.
  • Kanker verbruikt een groot deel van de klier voor zijn ontwikkeling en leven. Dit element kan worden verkregen uit erytrocyten (daarom sterven ze snel af en zijn er minder). Deze indicator wordt ook genoteerd op de kleur van het bloed..
  • Ontwikkeling van bloedarmoede door inwendige bloedingen en letsel aan de tumor.
  • Darm- of maagkanker hebben.

Indicatoren van een afname van hemoglobine in het bloed worden gevaarlijk als de patiënt een normale levensstijl leidt, hij geen bloeding en zware menstruatie bij vrouwen heeft.

Een volledig bloedbeeld duidt niet op bloedkanker, maar kan dit wel aangeven. Daarom moet u zich niet laten intimideren door zijn prestaties. Een verandering in het aantal leukocyten, het niveau van ESR en hemoglobine kan een gevolg zijn van andere ziekten en zelfs zwangerschap. Veel hangt af van hoe correct het bloed is afgenomen en hoe vakkundig de resultaten worden gedecodeerd..

Een volledig bloedbeeld helpt, maar geeft geen nauwkeurige indicatie van de aanwezigheid van kanker in het lichaam. Hierbij wordt rekening gehouden met de algemene toestand van de patiënt. Als ze actief is, goed eet, niet verslaafd is aan slechte gewoonten, niet lijdt aan ernstige ziekten, dan kunnen we praten over een goedaardige tumor. Dit kan echter al worden vastgesteld door andere analyses..

Bloed samenstelling

Een betrouwbaardere manier om borstkanker of andere orgaankanker in het lichaam te herkennen, is een biochemische bloedtest. Hiermee kunt u tumormarkers identificeren (markers die bij kanker in de bloedbaan terechtkomen) - dit zijn eiwitstructuren die door tumorcellen in het bloed worden afgegeven.

Met het aantal en het niveau van tumormarkers kunt u de prevalentie van de tumor vaststellen. Daarom wordt deze analyse meerdere keren uitgevoerd. Dit komt door het feit dat cellen voortdurend afsterven en vernieuwen. Om te begrijpen hoe de ziekte zich ontwikkelt en in welk stadium het is, is het noodzakelijk om meerdere keren in de loop van de tijd een biochemische bloedtest uit te voeren. Door de dynamiek van veranderingen zal het mogelijk zijn om de aard van de ontwikkeling van kanker te bepalen.

Deze analyse helpt ook om te bepalen:

  • Locatie van de kanker. Tumormarkers hebben een andere structuur, afhankelijk van de positie van de tumor die ze produceert.
  • Stadium en prognose. Het aantal tumormarkers in verschillende stadia van de ziekte varieert. Deze dynamiek kan worden opgemerkt bij herhaalde bloedonderzoeken. Het kan ook worden gebruikt om te voorspellen hoe snel de ziekte zich zal ontwikkelen..
  • Toereikendheid van de reactie van het lichaam op de ontwikkeling van kanker daarin.
  • De grootte van de tumor.

Als de biochemische analyse een groot aantal tumormarkers laat zien, kan dit duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het orgaan en niet op de snelle ontwikkeling van kanker..

Houd er rekening mee dat tumormarkers ook in een gezond lichaam kunnen worden waargenomen. Daarom zou hun uiterlijk in een biochemische bloedtest niet erg verontrustend moeten zijn. Andere diagnostische maatregelen zoals echografie of biopsie moeten de diagnose bevestigen.

  • PSA. Met de leeftijd begint dit enzym in een grotere hoeveelheid door de prostaatklier te worden geproduceerd. Voordien spreekt zijn lezing boven de 30 over kanker..
  • CA 125. Hoge niveaus van dit enzym duiden op baarmoederendormie of eierstokkanker. Bovendien worden echografie en vaginaal onderzoek voorgeschreven.
  • CA 15-3. De aanwezigheid van deze indicator spreekt ondubbelzinnig van borstkanker..
  • CA 19-9. Kan wijzen op (maar dubbelzinnig) kanker in het maagdarmkanaal.
  • CEA. Dit antigeen duidt op kanker van de karteldarm, de borst, de baarmoederhals, de longen, de prostaat, de lever, de alvleesklier en de blaas. Kan ook voorkomen bij mensen met cirrose en bij rokers.
  • AFP. Een tumormarker die leverkanker aangeeft.

Een bloedtest kan wijzen op het verschijnen van kanker in een specifiek orgaan, maar kan niet eenduidig ​​zijn. De tumor kan in elk orgaan aanwezig zijn. In dit geval kan de biochemische analyse zelfs veranderen bij alcoholverslaving of het roken van tabak. Daarom moeten naast deze analyse ook andere diagnostische procedures worden uitgevoerd, bijvoorbeeld een MRI.

Vis analyse

De duurste maar zeker kankerdetectieprocedure is visanalyse. Hij merkt de kleinste veranderingen op bij kanker. Het heeft tot doel abnormale HER2-genen bij kankers te identificeren. De resultaten zijn:

  • HER2 +. De aanwezigheid van deze indicator duidt op een ongunstige ontwikkeling van kanker. Om het te behandelen worden dure medicijnen gebruikt, maar dit kan worden overschaduwd door het materiële onvermogen of de individuele intolerantie van de patiënt..
  • HER2-. Deze indicator duidt op een langzame ontwikkeling van kanker, waarvoor niet dezelfde behandeling nodig is als bij HER2 +. Voorspellingen kunnen gunstig zijn.

Visanalyse wordt zelden gebruikt vanwege de hoge kosten en ontoegankelijkheid door veel artsen. Soms is een immunohistochemische analyse voldoende. Als deze analyse echter twijfelachtig is, is de visanalyse het meest efficiënt..

Voorspelling

Het moet duidelijk zijn dat kanker niet wordt gediagnosticeerd door slechts één bloedtest. Er zijn veel procedures nodig om vermoedens op te helderen of te weerleggen. In dit geval hangt de prognose af van de kwalificaties van de arts, die eerst zal zorgen voor de aanwezigheid van borstkanker en vervolgens een behandeling zal voorschrijven.

Bovendien zijn de voorgeschreven medicijnen afhankelijk van de verkregen testresultaten. Dure tests maken het mogelijk om de juiste behandeling te bepalen. Het wordt ook beïnvloed door de locatie van de tumor en de mate van ontwikkeling. Alle uitgevoerde procedures moeten niet alleen helpen om kanker op te sporen, maar ook om de behandelingsmethoden te bepalen die, zo niet genezen, maar in ieder geval de levensverwachting van de patiënt verhogen.

Tests voor borstkanker

Medisch deskundige artikelen

Het is onmogelijk om de diagnose van oncologische ziekten voor te stellen zonder testen, en tests voor borstkanker zijn opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken die worden uitgevoerd na mammografie.

Maar de behandelstrategie wordt niet bepaald door een bloedtest voor borstkanker, maar door een immunohistochemische analyse van het tumorbiopsiemateriaal.

Met wie te contacteren?

Bloedonderzoek voor borstkanker

Welke informatie over de gezondheid van de patiënt geeft de arts een volledig bloedbeeld voor borstkanker? Dit zijn objectieve gegevens over:

  • het aantal leukocyten in het bloed en hun samenstelling (leukocytenformule);
  • kleurindex van bloed (het relatieve gehalte aan hemoglobine in één erytrocyt);
  • het aantal bloedplaatjes en granulocyten;
  • het volume van erytrocyten (hematocriet), hun sedimentatiesnelheid (ESR) en het niveau van jonge erytrocyten (reticulocyten);
  • hemoglobinegehalte (HGB).

Volgens deskundigen heeft een algemene bloedtest voor borstkanker geen diagnostische waarde voor het beoordelen van mogelijke oncologie in de vroege stadia, maar geeft het een idee van de functionele toestand van het beenmerg..

Een biochemische bloedtest voor borstkanker zal het niveau van elektrolyten (kalium en calcium) en enzymen (alkalische fosfatase) aantonen, wat abnormaal kan zijn als tumoren metastaseren. Veranderingen in hun niveaus worden echter vaak waargenomen bij veel pathologieën, en daarom vereist de diagnose van borstkanker andere tests..

Analyse op tumormarkers van borstkanker

Tegenwoordig is de diagnostische standaard in de oncologie de studie van veneus bloed op de aanwezigheid en het niveau van eiwitten geproduceerd door kankercellen, die door het immuunsysteem als antigenen worden waargenomen. Dit is de analyse voor tumormarkers van borstkanker (CA of tumormarker).

Marker CA 15-3, volgens de diagnostische regels van de International Association of Oncologists, is niet van toepassing op specifieke antigenen voor borstkanker, aangezien het gehalte in het bloed ook verhoogd is bij patiënten met kwaadaardige neoplasmata in de longen, pancreas, lever, blaas, eierstokken en baarmoeder.

Zoals uit de praktijk blijkt, kan de tumormarker CA 27.29 nauwelijks als specifiek voor borstkanker worden beschouwd, aangezien een verhoging van het gehalte aan het bloedplasma kan worden waargenomen met fibromateuze veranderingen in de borst, met ontsteking van het endometrium en cyste van de eierstokken..

De test voor tumormarkers voor borstkanker kan een CEA-test omvatten - carcino-embryonaal antigeen (carcino-embryonaal antigeen). Maar het wordt vastgesteld in niet meer dan 30% van de gevallen van borstkanker. Bovendien kan het gehalte aan bloedserum toenemen bij chronische obstructieve longziekte, hypothyreoïdie, colitis ulcerosa, granulomateuze enteritis (de ziekte van Crohn), pancreatitis en levercirrose. Deze bloedtest voor borstkanker is dus niet betrouwbaar, zowel voor de diagnose als als screeningstest voor vroege detectie van kanker..

Immunohistochemische analyse van borstkanker

IHC-test (ImmunoHistoChemistry) - immunohistochemische analyse van borstkanker - wordt uitgevoerd bij het onderzoeken van een monster van tumorweefsel, dat wordt verkregen door biopsie of na verwijdering van een tumor in de borst.

De her2-test bij borstkanker is de definitie van de humane epidermale groeifactorreceptor, dat wil zeggen de tyrosinekinasereceptor voor epidermale groeifactor (type 2), die zich op de celmembranen van tumorweefsel bevindt. Als er een verhoogde expressie van her2-receptoren is (testresultaat 3+), dan toont de IHC-test “her2-positief”: de kwaadaardige tumor is in groei. Als de indicator van 0 tot 1+ is, is her2 negatief; score 2+ wordt als borderline beschouwd.

Er is ook een immunohistochemische test voor borstkanker (IHC-test) voor de expressie van oestrogeenreceptoren (ERS) en progesteronreceptoren (PRS) door borsttumorcellen. Als het aantal van dergelijke receptoren groot is (indicator 3), betekent dit dat de groei van kankercellen wordt "gevoed" door hormonen. Indicator 0 - er zijn geen hormoonreceptoren (dat wil zeggen, de tumor is hormoonreceptor-negatief); 1 - een klein aantal ERS en PRS; 2 - gemiddeld.

De aanwezigheid van oestrogeenreceptoren (ERS) is een zwakke prognostische marker voor de klinische uitkomst van de ziekte, maar is van groot belang voor de benoeming van hormoontherapie.

Genetische analyse van borstkanker

Het is vastgesteld dat in tumorcellen de synthese van epidermale groeifactorreceptoren (her2) plaatsvindt met verhoogde genactiviteit. In de cellen van het biopsiespecimen kan hun activiteit worden gedetecteerd door de visanalyse op borstkanker, meer precies - de FISH-test (Fluorescence In Situ Hybridization).

Fluorescentiehybridisatie op een bepaalde plaats (in situ) is een cytogenetische methode die gebruikmaakt van het principe van fluorescentie-labeling van probes (korte DNA-sequenties) en ze onderzoekt met behulp van fluorescentiemicroscopie. Met de studie kunt u de aanwezigheid van specifieke DNA-sequenties op chromosomen detecteren en hun lokalisatie vaststellen, evenals specifieke RNA-doelen in de cellen van tumorweefsels.

Deze test visualiseert specifieke genetische structuren in de cellen van het kankerweefsel. Hoe meer extra exemplaren van de her2-gencellen hebben, hoe meer deze cellen her2-receptoren hebben; receptoren ontvangen signalen die de groei van abnormale cellen stimuleren.

Oncologen hebben echter aanzienlijke discrepanties opgemerkt tussen de resultaten van de immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC-test) en de FISH-test. Hoewel visanalyse bij borstkanker kan worden gebruikt voor soortidentificatie van tumoren.

De Oncotype DX-test onderzoekt 21 genen om het risico op herhaling van stadium I of II oestrogeenafhankelijke kankers te beoordelen, en biedt ook een basis voor de beslissing om naast hormonale chemotherapie te gebruiken..

Genetische analyse voor aanleg voor borstkanker is een studie van de genen BRCA1 (op het 17e chromosoom) en BRCA 2 (op het 13e chromosoom), gericht op het identificeren van hun erfelijke afwijkingen.

Het testen van het risico op borstkanker (voor een mutatie in de BRCA1- en BRCA 2-genen) gebeurt op bloed- of speekselmonsters en kan verschillende mogelijke resultaten opleveren: positief, negatief of onbepaald. Maar zelfs een positief resultaat van deze analyse kan geen informatie geven over of iemand kanker zal krijgen en wanneer. Sommige vrouwen die positief testen, blijven bijvoorbeeld gezond..

Overigens is er geen bewijs voor de effectiviteit van bilaterale profylactische borstamputatie bij het verminderen van de kans op borstkanker, wat een analyse van het risico op borstkanker of een familiegeschiedenis van kanker aan het licht bracht..

Een bloedtest voor borstkanker ontcijferen

Een uiterst belangrijke fase van laboratoriumonderzoek is het decoderen en interpreteren van testresultaten. Het principe waarop het decoderen van een bloedtest voor borstkanker is gebaseerd, is om het niveau van tumormarkers te bepalen en dit te vergelijken met de standaardindicatoren.

Het normale niveau van de CA 15-3-tumormarker wordt bijvoorbeeld geacht lager te zijn dan 30 U / ml, en een niveau hoger dan 31 U / ml kan duiden op oncologie. Gezien de niet-specificiteit van deze tumormarker, wordt deze test gebruikt om de ziekte tijdens de behandeling onder controle te houden. De norm van de tumormarker CA 125 is 0-35 U / ml, CA 27,29 - lager dan 38 U / ml. Over het algemeen duiden de niveaus van tumormarkers boven 100 U / ml op een duidelijke aanwezigheid van oncologie..

Houd er rekening mee dat bij een derde van de patiënten binnen 30-90 dagen na de behandeling de resultaten van de analyse voor serumtumormarkers CA 27.29 verhoogd zijn, zodat voor een tweede chemokuur deze analyse slechts 2-3 maanden na de behandeling moet worden uitgevoerd..

En voor het carcino-embryonale antigeen CEA is de normale indicator bij niet-rokers minder dan 2,5 ng / ml en bij rokers - tot 5 ng / ml. CEA> 100 duidt in de regel op uitgezaaide kanker (stadia III-IV) of recidief van kanker na therapie.

Tests voor borstkanker

Zie HIER voor de observatieregels en analyses na een borstkankeroperatie

Externe tekenen van borstkanker ZIE HIER

Borstkanker mammografie

Mammografie is de belangrijkste methode om borstkanker op te sporen. Door mammografie wordt het gemeten - dit bepaalt het stadium (tot 2 cm - I, van 2 tot 5 cm - II, meer dan 5 cm - III), de aanwezigheid van huidoedeem wordt beoordeeld (door de dikte boven de tumor, nabij de tepel). In aanwezigheid van oedeem - stadium III: in dit geval is het niet meer mogelijk om met de operatie te beginnen. Op mammografie kun je zien of er nog andere tumoren in de borst zijn (naast degene die al is gevonden). Meer over mammografie ZIE HIER.
Informatiever dan mammografie - MRI van de borstklieren; en als kanker al is vastgesteld, kunt u computertomografie (CT) van de borstkas met contrast of PET-CT uitvoeren.

Echografie van borstkanker

Echografie voor borstkanker is een aanvullende diagnostische methode. Bij echografie zien ze alleen waar de sensor is geplaatst: veel hangt af van de specialist. Een echografie helpt om metastasen naar de lymfeklieren te identificeren. Een teken van borstkanker door middel van echografie - de breedte van de tumor is gelijk aan de hoogte en de contour is onduidelijk. Lees meer - hoe kanker eruit ziet op echografie - ZIE HIER.

NB Biopsie mag alleen worden gedaan na mammografie, CT en echografie!
Na de biopsie, oedeem, hematoom en
gezwollen lymfeklieren - als reactie op trauma.
Deze postbiopsie-onderzoeken kunnen een verkeerd beeld van de ziekte geven..

Welke onderzoeken moeten worden gedaan voor borstkanker

Voor elke behandeling en operatie moet u de longen, lever, botten en lymfeklieren controleren op uitzaaiingen.

NB Bij metastasen in oksellymfeklieren is schildwachtklierbiopsie niet geïndiceerd en kan voorafgaand aan de operatie chemotherapie worden voorgeschreven (bij grote of meerdere metastasen). Bij enkele en kleine uitzaaiingen in de lymfeklieren kan de behandeling direct met een operatie worden gestart.

Borstkanker Israël

De specialisten van ons centrum staan ​​klaar om uw borstkankeronderzoek te organiseren met de beste specialisten van Sint-Petersburg, niet minder kwalitatief, comfortabel en snel - maar meerdere keren goedkoper dan in het buitenland.

Een volledig betaald onderzoek (zoals in Israël) duurt 3-4 dagen en kost ongeveer 50-60 duizend roebel, inclusief PET CT, die exclusief wordt "verkocht" aan al onze medische toeristen in Israël. Als het redelijk is om de diagnose te benaderen zonder al te veel te doen, is het onwaarschijnlijk dat de kosten hoger zijn dan 20-30 duizend roebel..
Voor niet-ingezetenen is het aan te raden om een ​​huis te huren.

Na het onderzoek garanderen we u niet minder hoogwaardige prestaties van de chirurgische fase (operatie) en, indien nodig, de organisatie van chemotherapie en bestralingstherapie met de beste specialisten van Sint-Petersburg die stage hebben gelopen in toonaangevende oncologische centra in de VS en Europa.
Zonder kwaliteitsverlies kost de behandeling u 2-3 keer minder. Er valt veel te halen uit quota.

Begin nu met uw behandeling:
meld je aan voor een consult telefonisch: 8 (812) 939-18-00 of via het FORMULIER OP DE SITE

Metastasen van borstkanker

Met uitzaaiingen in de longen (CT), lever (echografie) of botten (OSG) en lymfeklieren op afstand (die tijdens de operatie niet kunnen worden verwijderd), wordt de operatie alleen uitgevoerd in geval van complicaties: bloeding van een desintegrerende tumor, het sijpelen, stank. In dergelijke gevallen wordt behandeling voorgeschreven zodat de patiënt zo lang mogelijk bij de tumor en uitzaaiingen leeft. Bekijk het HIER.

Onderzoeken door onervaren en ongemotiveerde specialisten op niet-moderne apparatuur zijn zinloos.
U kunt bij ons snel, goedkoop en efficiënt examens ondergaan
ONZE PARTNERS

CT van borstkanker

Om de longen te 'controleren' is CT (computertomografie) een modernere en nauwkeurigere methode dan radiografie. Fluorografie is hier over het algemeen niet geschikt voor - het onthult metastasen betrouwbaar slechts meer dan 1,5 cm.

Bij CT zal een ervaren specialist, naast het zoeken naar metastasen in de longen en mediastinale knooppunten, in detail onderzoeken en beschrijven:

  • parasternale lymfeklieren (achter het borstbeen) - metastasen die niet zichtbaar zijn op radiografie van de longen en echografie
  • een tumor in de borstklier (in plaats van mammografie, met vermelding van de grootte en locatie waar het zich bevindt, onderzoek de klier voor een tweede tumor),
  • axillaire, subclaviale en subscapulaire lymfeklieren (beter dan echografie),
  • botten in het gescande gebied (voor metastasen daarin)

Zie HIER voor meer informatie over CT en PET-CT bij borstkanker.

NB Als bij de CT-scan geen uitzaaiingen zijn gevonden in de regionale lymfeklieren, longen en botten, dan is het zeer onwaarschijnlijk dat deze in de lever en andere botten worden aangetroffen. Bovendien is de toestand van de tumor zelf in de borstklier al geregistreerd..
Daarna kunt u haar biopsie doen..

Voorspellingen van borstkanker ZIE HIER

Borstkanker MRI

Wat betreft de borstklier en lymfeklieren, de informatie-inhoud van MRI is vergelijkbaar met die van CT. CT is goedkoper dan MRI, maar MRI draagt ​​geen blootstelling aan straling.

Een MRI voor borstkanker laat geen longmetastasen zien. Om de integriteit van botbundels te beoordelen (voor hun vernietiging door metastasen), is MRI alleen geschikt met een modern apparaat en een ervaren arts. Onervaren doktoren op MRI zien het probleem vaak erger dan in werkelijkheid.

MRI bij verdenking op borstkanker (of geconstateerde kanker) is absoluut geïndiceerd voor patiënten na plastische chirurgie aan de borst (als er implantaten in de borst zijn, na borstverkleining of tillen).

Echografie van de buikorganen

Het wordt gedaan om de lever te controleren op uitzaaiingen bij borstkanker. Het is voldoende om een ​​echografie van de lever uit te voeren in uw gebruikelijke polikliniek in de wijk. Waarschuw gewoon de dokter dat je niet bent gekomen om stenen in de galblaas te zoeken, maar vanwege een tumor in de borst. Dit zal de dokter waarschuwen en hij zal meer oplettend zijn. Bij twijfelachtige echoresultaten is een MRI- of CT-scan van de buik (met contrast) aangewezen.

Nier echografie

Doe om hun toestand te beoordelen in termen van de aanstaande anesthesie.

Bekken echografie

Uitgevoerd voor gynaecologische pathologie, eierstokkanker kan bijvoorbeeld worden gecombineerd met borstkanker met een genetische aanleg voor borstkanker.

Osteoscintigrafie

Om botten te controleren op metastasen bij borstkanker, is het noodzakelijk om OSG uit te voeren (osteoscintigrafie, scanning, botscintigrafie). Maar de methode is niet nauwkeurig - u kunt alleen aandacht besteden aan de botten waarin het radiofarmaceuticum (RFP) zich heeft opgehoopt. Vervolgens moet je deze botten fotograferen met röntgenfoto's of CT. RFP kan zich ophopen in botten en op plaatsen met oude breuken, kneuzingen, verwondingen en artritis. OSG is in ons land geen standaard, aangezien de staat het niet aan iedereen in nood kan bieden. Meer informatie over OSG ZIE HIER.

PET voor borstkanker

In plaats van alle bovenstaande onderzoeken kan PET-CT (voor borstkanker) worden uitgevoerd. De methode is goed, maar duur. Bovendien zal de patiënt verder "gebonden" zijn aan deze methode. Het is beter om een ​​CT-scan van de borstkas, echografie van de lever en OSG afzonderlijk te doen.
Meer over PET bij borstkanker KIJK HIER.

Het is beter om een ​​biopsie te doen die al begrijpt: waar, wanneer en met wie u de operatie zult ondergaan. Een biopsie is een verwonding aan een tumor. En het is wenselijk dat de operatie qua timing niet ver van de biopsie ligt.

Biopsie voor borstkanker

Fijne naaldbiopsie

Fijne naaldbiopsie is geschikt voor goedaardige tumoren. Bij borstkanker is een fijne naaldbiopsie acceptabel wanneer deze wordt uitgevoerd met niet-vergrote lymfeklieren (beter wanneer deze wordt geregistreerd door CT of MRI vóór de biopsie).

Trepanobiopsy

Trepanobiopsie van de borst voor kanker maakt het niet alleen mogelijk om oncologie te bevestigen of te ontkennen, maar stelt u ook in staat om de eigenschappen van de tumor te bepalen - de immunohistochemie ervan, die de benoeming van aanvullende behandeling (chemotherapie of hormoontherapie) beïnvloedt.

Deze analyse omvat gegevens over tumoreigenschappen: (IHC: oestrogeen- en progestageenreceptoren, Her-2-status, Ki67). Volgens deze eigenschappen zijn tumoren:

  • laag agressief (bijvoorbeeld luminaal A-subtype, waarin oestrogeen- en progestageenreceptoren positief zijn, Ki67 laag is, tot 15-20, en Her2Neu-status negatief of 1+ is) en
  • zeer agressief (bijvoorbeeld triple-negatieve kanker - negatief voor ER, PR en Her2Neu $ of triple-positief - positief voor al deze indicatoren, met een hoge Ki67).

Immunohistochemie

Immunohistochemische analyse voor borstkanker bepaalt de prognose van de ziekte (ZIE HIER).

Bij agressieve borstkanker (triple-negatief of Her2-positief) wordt de behandeling gestart (vóór de operatie) met chemotherapie (met vergrote gemetastaseerde lymfeklieren en met een tumorgrootte van meer dan 2 cm). Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de behandeling effectief is - als de tumor en lymfeklieren niet krimpen tijdens de behandeling - het toevoegen van andere medicijnen aan het regime verhoogt de algehele overleving.

Vóór chemotherapie bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk om de tumor en lymfeklieren te markeren (bijvoorbeeld met speciale markeringen). Dit wordt gedaan om de plaats waar de tumor zich bevond duidelijk te vinden en te verwijderen - als deze verdwijnt onder invloed van chemotherapie - waardoor bij dergelijke patiënten een borstsparende operatie kan worden uitgevoerd..

Gemarkeerde lymfeklieren kunnen worden gevonden op biopsie van schildwachtklier na chemotherapie - wanneer de metastatische klieren niet meer verschillen van de rest - om ze te verwijderen. Feit is dat deze metastatische knooppunten zich vaak niet manifesteren als signaalknopen na een chemotherapiebehandeling en per ongeluk kunnen worden achtergelaten..

Borstkankertest

Borstkanker kan alleen worden aangetoond door middel van biopsie. Fijne naaldbiopsie kan "kanker of geen kanker" bepalen, en trephine-biopsie zal de eigenschappen van de gedetecteerde kanker aantonen (immunohistochemie).

Borstkankertest

De IHC-status heeft geen invloed op de omvang van de operatie (borstsparende of borstamputatie). IHC na fijne-naaldbiopsie is niet gedaan, maar kan na een operatie worden vastgesteld - door de reeds verwijderde tumor te onderzoeken.

Meer details over histologisch onderzoek en immunohistochemie ZIE HIER

We doen biopsie voor onze patiënten en tegelijkertijd plannen we al de datum van hun
ziekenhuisopname. Terwijl we wachten op het resultaat, doen we de rest van de onderzoeken en analyses, zodat tegen de tijd dat de biopsie is verkregen
alles was klaar om met de behandeling te beginnen.

Bloedonderzoek voor kanker

Bij bloedonderzoek treden alleen veranderingen op als de toestand van de patiënt al kritiek is. Bloedarmoede is bijvoorbeeld te wijten aan algemeen of langdurig chronisch bloedverlies door een uiteenvallende tumor, of door langdurige vernietiging van het beenmerg door metastasen. In het laatste geval kan ook trombocytopenie optreden..

Veranderingen in de biochemische parameters van bloed bij kanker (ALT, AST, ureum, creatinine, bilirubine, totaal calcium, LDH, alkalische fosfatase, enz.) Zullen ook alleen optreden bij massale vernietiging van organen door metastasen (lever, botten, nierfalen). In het geval van uitzaaiingen naar deze organen zonder hun kritieke vernietiging, zullen bloedonderzoeken niets opleveren.

Tumormarkers voor borstkanker

Tumormarkers - MCA, CA15-3, CEA - bij borstkanker "werken" slechts enkele maanden voor het overlijden van een patiënt, en zelfs dan - bij 1 op de 5 patiënten. Het heeft dus geen zin om ze af te staan ​​met het doel 'gewoon gecontroleerd te worden'.

Als er echter een toename van tumormarkers werd opgemerkt bij een reeds gedetecteerde kanker (dit gebeurt uiterst zelden bij borstkanker), wordt dergelijke patiënten aangeraden om deze specifieke verhoogde tumormarker elke 3 maanden in te nemen tijdens de behandeling en daarna ter observatie..

Meer over tumormarkers bij borstkanker ZIE HIER.

Tests voor chirurgie van borstkanker

Klinische bloedtest (hemoglobine, erytrocyten, leukocyten met de formule + bloedplaatjes) - geldig voor 2 weken.

Biochemische bloedparameters: bilirubine, ureum, creatinine, ALT, AST, protrombine, totaal eiwit, calcium (totaal), alkalische fosfatase, lactaatdehydrogenase (LDH) - geldig voor 2 weken.

  • Bloed glucose; met een verhoogd resultaat, of diabetes mellitus + de conclusie van een endocrinoloog - echt 2 weken. Onevenwichtige diabetes mellitus bemoeilijkt vaak de behandeling van patiënten na een operatie voor borstkanker: infectieuze complicaties komen vaker voor, het wondgenezingsproces duurt langer en het herstel verloopt langzamer. Als je dit allemaal wilt vermijden en jezelf wilt helpen sneller beter te worden, probeer dan je suikers te normaliseren, zoals HIER geschreven.
  • Coagulogram: APTT, fibrinogeen, INR, protrombine, - geldig voor 2 weken.
  • Epidemiologisch minimum (met een positief resultaat - de conclusie van de infectieziektespecialist en het epidemiologische nummer) voor hiv (formulier 50), voor hepatitis B (HbsAg), voor syfilis (RW) en voor hepatitis C (HCV) - 3 maanden geldig; (alle 4 indicatoren zijn vereist).
  • Bloedgroep, Rh-factor - elke leeftijd.
  • Algemene urineanalyse - geldig voor 2 weken.
  • Elektrocardiogram - ECG (conclusie en tape) - 2 weken geldig.
  • De conclusie van de therapeut op basis van de resultaten van alle analyses over de mogelijkheid van electieve chirurgie en / of bestraling / medicamenteuze behandeling - geldig voor 2 weken
  • Voor een operatie na een hartaanval of met duidelijk hartfalen - ECHO van het hart; na chemotherapie en / of bij klachten van ongemak in de bovenbuik - EGD (geldig voor 2 weken).
  • Overhandig kopieën van analyses en onderzoeken, bewaar de originelen voor uzelf.

    Tests voor borstkanker moeten worden afgenomen op de afgesproken datum van ziekenhuisopname: zodat ze niet te laat zijn.

    Om trombo-embolie te voorkomen, moet de patiënt antitrombo-embolische kousen of 2 elastische verbanden van 5 m lang hebben - voor het verbinden van de benen vóór de operatie. Trombo-embolie (het optreden van bloedstolsels in de benen, gevolgd door hun scheiding en blokkering van de vaten van de longen) komt 1 keer voor op de 10.000 operaties. Het kan leiden tot de dood van de patiënt.

    Om vegetatie in de oksels en op de borst te verwijderen - een scheermes (gebruik het - in de ochtend voor de operatie)

    Als u een onco-plastische ingreep plant (een combinatie van een operatie om een ​​kwaadaardige tumor te verwijderen en mastopexie om deze te verbergen, mammoreductie of borstverwijdering met een eenstaps restauratie), dan moet u zelf speciaal compressieondergoed aanschaffen (u wordt er direct na de operatie op aangetrokken).

    We werken niet alleen voor inwoners van Sint-Petersburg en Moskou, maar voor alle regio's van de Russische Federatie. We regelen zelf de quota voor borstkanker.

    Borstkankerbehandeling in Sint-Petersburg

    Voor niet-ingezetenen organiseren we bij het eerste consult een snel onderzoek en (als de resultaten gereed zijn) nemen we onmiddellijk een ziekenhuis op.

    U kunt zich aanmelden voor een operatie zonder ons onderzoek: telefonisch 8 (921) 939-18-00 en een paar dagen eerder met de testresultaten komen - zodat er eventueel tijd is om de "probleem" -onderzoeken opnieuw of af te leggen.

    Niet-ingezetenen hebben een verwijzing nodig voor ziekenhuisopname (met de stempel van de polikliniek op de plaats van inschrijving). Als de richting niet wordt gegeven - vul in

    en registreer het bij de hoofdarts van uw kliniek met het inkomende nummer. Dergelijke acties tonen uw vastberadenheid en richting aan.

    Een andere optie voor niet-ingezetenen is om hun verzekeringspolis te koppelen aan een polikliniek in Sint-Petersburg op hun woonplaats: intrekken bij familie of een hotel en contact opnemen met een nabijgelegen polikliniek - ze zeggen: `` Ik woon hier, hoewel ik daar geregistreerd ben, maar ik wil mijn registratie niet wijzigen ". Dan heeft u als inwoner van Sint-Petersburg geen verwijzing nodig van de kliniek voor uw werkelijke woonplaats.

    Het quotum voor borstsparende chirurgie wordt toegekend op de dag van ziekenhuisopname.
    Het quotum voor borstverwijdering met reconstructie moet 7-10 dagen wachten.

    De operatie kan worden uitgevoerd op de St. acad. IK P. Pavlova of een privékliniek RAMI - op quota of tegen betaling.
    De kosten van een betaalde operatie kunnen variëren van 200 tot 700 duizend roebel, afhankelijk van het type operatie en het serviceniveau van de instelling.
    ZIE HIER voor meer informatie over onze transactiemogelijkheden

    Ja, ons wettelijke "systeem" van de verdeling van financiële middelen in de geneeskunde moedigt gewone artiesten vaak niet aan om al hun kennis, vaardigheden en alle mogelijkheden van apparatuur te gebruiken voor de behandeling van patiënten. Wij staan ​​klaar om uw onderzoek, behandeling en observatie van dezelfde kwaliteit te organiseren, maar veel goedkoper dan in enig ander land.

    Begin nu met uw behandeling:
    meld je aan voor een consult telefonisch: 8 (812) 939-18-00 of via het FORMULIER OP DE SITE

    Hoe u een bewerkingsquotum aanvraagt

    1. Niet-ingezetenen (niet inwoners van Sint-Petersburg) komen naar ons met een verwijzing voor ziekenhuisopname (met de stempel van de kliniek) voor chirurgische behandeling.

    2. Neem documenten en enquêteresultaten mee (zie hun lijst hieronder):

    Voor orgaanbehoudoperaties of borstreconstructie na verwijdering (niet in één keer) geven we zelf een quotum af op de dag van ziekenhuisopname.

    En neem de analyses (zie hierboven) onder de goedgekeurde datum van de operatie (zodat ze niet achterstallig zijn).

    Voorspellingen van borstkanker ZIE HIER

    Borstkanker screening

    (Per quotum):

    1. Paspoort en medische verzekering.
    2. Fotokopie van pensioenverzekeringscertificaat (SNILS)
    3. Mammografiebeelden en hun beschrijving (of MRI van de borstklieren, als een meer informatieve diagnostische methode) - geldig voor 3 maanden.
    4. Radiografie van de longen (in drie projecties) of computertomografie van de borstkas (informatiever dan radiografie van de longen, wenselijk als de tumorgrootte meer dan 1,5 cm is en als de betrokkenheid van oksellymfeklieren wordt vermoed) - geldig voor 3-6 maanden; (FLH - is niet geschikt voor kanker, omdat het de aan- of afwezigheid van kleine metastasen naar de longen en lymfeklieren niet betrouwbaar kan beoordelen).
    5. Echografie - echografisch onderzoek van de buikorganen: lever, nieren (MRI of computertomografie - meer informatief, maar alleen geïndiceerd als de resultaten van de echografie twijfelachtig zijn) - echt 3 maanden.
    6. Echografie is een echografisch onderzoek van de borst en de lymfeklieren rechts en links (of MRI van de borstklieren is informatiever). De arts die een echografie uitvoert, moet de lymfeklieren aan de zijkant van de ziekte en aan de andere kant vergelijken, waarbij hun structuur en grootte wordt beoordeeld: oksel-, subclavia- en supraclaviculaire regio's - geldig voor 3 maanden:
    7. Osteoscintigrafie (OSG) - 3 maanden geldig. Met de ophoping van radiofarmaca - röntgenfoto's van deze botten (met twijfelachtige resultaten van een röntgenfoto - CT van deze botten). In plaats van punt 4, 5, 6 en 7 kan wel PET-CT worden uitgevoerd, maar voor de opvolging van de patiënt is dit minder handig: verschillende onderzoeken zijn niet met elkaar te vergelijken en je zit vast aan een dure onderzoeksmethode - PET-CT.
    8. Biopsieresultaat

    Overhandig kopieën van analyses en onderzoeken, bewaar de originelen voor uzelf.

    Vermoedelijke borstkanker

    Als u borstkanker vermoedt, worden alle onderzoeken gedaan zoals bij reeds geïdentificeerde kanker, in het geval dat het plotseling kanker blijkt te zijn, mis dan niets.

    Alleen botscintigrafie (OSG), als kanker wordt vermoed, is niet mogelijk.

    De uiteindelijke diagnose "kanker" wordt alleen gesteld door middel van biopsie of door dringend histologisch onderzoek tijdens een operatie (uitdrukkelijke analyse).

    Dringende histologie

    Urgente histologie (urgent histologisch onderzoek) wordt gedaan wanneer borstkanker wordt vermoed met een niet-informatieve biopsie (er is een vermoeden, maar de biopsie is niet aangetoond), of wanneer de patiënt een biopsie weigert, of wanneer de instelling geen biopsieën op het juiste niveau organiseert.

    Genetische analyse voor kanker

    Genetisch onderzoek naar aanleg voor borstkanker is gerechtvaardigd:

    • als uw bloedverwanten (of u heeft dit eerder heeft gedaan) al gevallen van borst- en / of eierstok- en / of maagkanker hebben gehad
    • als kanker optreedt vóór de menopauze
    • als volgens IHC de kanker triple-negatief is (triple-negatieve kanker: ER-, PR-, Her2-).

    De genetische mutatie BRCA 1/2 of CHEK2 kan worden overgeërfd, maar een analyse hiervoor moet door de patiënt worden gedaan. Alleen als er een mutatie bij hem wordt gevonden, worden zijn bloedverwanten gecontroleerd. De mutatie verhoogt het risico op borstkanker met wel 50%.

    Bij aanwezigheid van borstkanker tegen de achtergrond van een mutatie is het niet logisch om een ​​orgaanconserverende operatie uit te voeren: de risico's op kanker in de bewaarde klier blijven bestaan.

    Als een mutatie wordt gevonden zonder borstaandoening, wordt actieve observatie aanbevolen vanaf 20-25 jaar: mammografie, echografie, MRI of profylactische borstamputatie met reconstructie in één fase.

    Meer informatie over borstkanker door mutatie en over preventieve borstamputatie ZIE HIER.

    We raden aan om genetische analyse voor kanker uit te voeren bij Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Tijdstip van onderzoek naar borstkanker

    Bestelnr. 915н van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie keurde de volgende procedure goed voor het verlenen van medische zorg aan kankerpatiënten:

    Deadline. mag niet langer zijn dan 10 kalenderdagen vanaf de datum van histologische verificatie van een kwaadaardig neoplasma of 15 kalenderdagen vanaf de datum van vaststelling van de voorlopige diagnose (eerste bezoek aan de oncoloog van de polikliniek). De oncoloog moet op de dag van de behandeling een biopsie uitvoeren.

    Als u al overtredingen bent tegengekomen in de instelling waarnaar u werd verwezen, bedenk dan of de volgende behandeling zonder overtredingen zal zijn.

    We voeren alle onderzoeken uit volgens Europese normen en we raden u aan om alleen beproefde specialisten van Sint-Petersburg te laten onderzoeken en behandelen: zodat uw onderzoek modern, van hoge kwaliteit, snel en minimaal duur is (als u het tegen betaling moet doen).

    De gemiddelde onderzoekstijd voor onze patiënten (van eerste consult tot operatie) is ongeveer 7 dagen. Voor niet-ingezetenen raden we aan om voor deze periode een huis te huren.

    N.B. Zorg ervoor dat u uw arts waarschuwt als u voortdurend geneesmiddelen gebruikt die de bloedstollingseigenschappen veranderen (aspirine, ThromboAss, Cardiomagnil, Warfarine, Xarelto, enz.). Sommigen van hen moeten 5 dagen voor de operatie worden geannuleerd.

    Specialisten van het Universitair Borstcentrum verbeteren regelmatig hun professionele niveau, wonen binnen- en buitenlandse conferenties bij om op de hoogte te blijven van alle moderne trends in oncologie en plastische chirurgie.

    Auteur: Chizh Igor Alexandrovich
    hoofd, kmn, oncoloog van de hoogste kwalificatiecategorie,
    chirurg van de hoogste kwalificatiecategorie, plastisch chirurg

    Begin nu met uw behandeling:
    meld u aan voor een consult telefonisch: 8 (812) 939-18-00 of via het formulier op de website

    Artikelen Over Leukemie