Digitaal rectaal onderzoek van het rectum is een diagnostische onderzoeksmethode waarmee u de aanwezigheid van een pathologisch proces in een orgaan kunt identificeren. Het belangrijkste voordeel van deze methode is het gemak van implementatie en de afwezigheid van speciale apparatuur. Met een digitaal rectaal onderzoek kunnen ernstige ziekten in een vroeg stadium worden opgespoord. Vingeronderzoek wordt uitgevoerd door een proctoloog of uroloog.

Indicaties voor onderzoek

De procedure van rectaal onderzoek is aangewezen voor personen die bezorgd zijn over de volgende veranderingen in het welzijn:

  • verminderde darmfunctie: constipatie, diarree of afwisseling van deze symptomen;
  • pijn in de anus;
  • bloeding uit de anus;
  • er is een vermoeden van een kwaadaardige of goedaardige tumor.

Digitaal rectaal onderzoek gaat vooraf aan andere diagnostische methoden: anoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie. Hiermee kunt u de doorgankelijkheid van het distale rectum beoordelen en contra-indicaties voor instrumenteel onderzoek identificeren.

Wat stelt u in staat om te identificeren?

Een digitaal onderzoek van het rectum helpt om de volgende pathologieën te identificeren:

  • pathologische veranderingen in het rectale kanaal: rectale fistel, scheuren, veranderingen in de consistentie van het slijmvlies;
  • scheuren in het rectum;
  • vernauwing van het rectale lumen;
  • vergroting van de aderen van het onderste deel van het rectum, waar knooppunten worden gevormd;
  • rectale tumoren;
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
  • cystische vorming.

Met dit type diagnose kunt u ook veranderingen in de urologische en gynaecologische delen identificeren: ontsteking of oncologie van de prostaatklier bij mannen en ziekten van de interne geslachtsorganen bij vrouwen..

Opleiding

Om de procedure minder ongemakkelijk en informatief te maken, wordt aanbevolen om u erop voor te bereiden:

  • Normalisatie van de darmfunctie. Het is noodzakelijk om te vet en gekruid voedsel op te geven, evenals voedsel dat bijdraagt ​​aan het verschijnen van winderigheid en een opgeblazen gevoel. Deze omvatten peulvruchten en vers fruit..
  • Voedselbeperking. Een digitaal rectaal onderzoek wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, dus de laatste maaltijd moet 's avonds worden ingenomen, minstens 12 uur vóór de voorgeschreven diagnose.
  • Drinkregime. Naast het volgen van de juiste voeding, moet u veel drinken..
  • Zuivering. Het wordt aanbevolen om vlak voor de procedure een reinigende klysma uit te voeren..
  • Als de patiënt problemen heeft met ontlasting (obstipatie), kunnen in dit geval milde laxeermiddelen worden voorgeschreven, die drie dagen vóór de ingreep moeten worden ingenomen..

Digitaal rectaal onderzoek

Voordat u de procedure uitvoert, moet u de spieren van de anus zoveel mogelijk ontspannen - alleen in dit geval is het mogelijk om de informatie-inhoud van de techniek te garanderen. De onderzoeksprocedure is als volgt:

  1. De patiënt gaat op de bank liggen, buigt zijn benen op de knieën en brengt ze zo dicht mogelijk bij de borst.
  2. Voordat met de manipulatie wordt begonnen, trekt de arts wegwerphandschoenen aan waarop een speciaal smeermiddel wordt aangebracht. Smering vergemakkelijkt de procedure.
  3. Vervolgens wordt het rectum onderzocht: de arts duwt de billen van de patiënt uit elkaar en steekt een of twee vingers in het rectum.

De procedure duurt niet langer dan 5-10 minuten.

Contra-indicaties voor onderzoek

Dit type diagnose heeft slechts een paar contra-indicaties:

  • een scherpe vernauwing van de anus;
  • pijn in de anus.

In het tweede geval kan de procedure worden uitgevoerd na anesthesie..

Voordelen en nadelen van de methode

Voordelen

  • eenvoud van de procedure;
  • kost wat tijd;
  • elke proctoloog en uroloog bezit de techniek;
  • geen extra tools nodig;
  • het minimum aantal contra-indicaties voor het onderzoek.
  • onmogelijkheid om de etiologie van de tumor te identificeren (kwaadaardig, goedaardig);
  • ongemak voor de patiënt bij het uitvoeren van de manipulatie;
  • beperkte diagnostische reikwijdte.

Ondanks de aanwezigheid van nadelen, wordt digitaal rectaal onderzoek beschouwd als een noodzakelijke diagnostische methode, die zonder meer wordt uitgevoerd als een proctologische of urologische aandoening wordt vermoed..

Andere diagnostische methoden

Een digitaal rectaal onderzoek gaat meestal vooraf aan meer informatieve onderzoeken. Deze omvatten:

  • Anoscopie. De arts voert een visueel onderzoek uit met een anoscoop. Dit instrument lijkt op een gynaecologische spiegel. Wanneer het in het rectum wordt ingebracht, is slechts 8-10 cm van het anale kanaal te zien. Als deze afstand niet voldoende is, wordt een meer informatief type diagnose gebruikt - rectoscopie.
  • Rectoscopie. Realtime visuele inspectie van het rectum. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een rectoscoop. Het instrument wordt in de anus ingebracht en er wordt lucht aangevoerd, zodat het rectum recht wordt en de diagnose informatiever wordt. Met deze methode kunt u de toestand van het rectum over de gehele lengte beoordelen.
  • Colonoscopie. Onderzoek van het rectum gebeurt met een colonoscoop. Dit apparaat is een kleine rubberen slang met een metalen punt. Het voordeel van dit type diagnostiek is de mogelijkheid om het beeld op de monitor weer te geven. De punt wordt in de anus ingebracht en de toestand van het rectum wordt beoordeeld. Volgens de indicaties is het mogelijk om de hele dikke darm te onderzoeken.

conclusies

Digitaal onderzoek van het rectum wordt als vrij informatief beschouwd, maar om specifiek de veranderingen te onderzoeken en het slijmvlies van het rectum te bestuderen, is een visueel onderzoek nog steeds noodzakelijk.

Geconcludeerd kan worden dat digitale rectale diagnose de primaire en verplichte type diagnose is, die wordt uitgevoerd wanneer rectale pathologie wordt vermoed..

Digitaal rectaal onderzoek

Digitaal rectaal onderzoek van het rectum is een diagnostische onderzoeksmethode waarmee u de aanwezigheid van pathologie in de darm kunt identificeren. Het belangrijkste voordeel van deze methode is het gemak van implementatie en de afwezigheid van speciale apparatuur. Met een digitaal rectaal onderzoek kunnen ernstige ziekten in een vroeg stadium worden opgespoord. Vingeronderzoek wordt uitgevoerd door een proctoloog.

Indicaties voor onderzoek

De procedure rectaal onderzoek is aangewezen voor personen die bezorgd zijn over de volgende veranderingen in het welzijn:

  • verminderde darmfunctie: obstipatie, diarree of de afwisseling van deze symptomen;
  • pijn in de anus;
  • bloeding uit de anus;
  • er is een vermoeden van een kwaadaardige of goedaardige tumor.

Digitaal rectaal onderzoek gaat vooraf aan andere diagnostische methoden: anoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie. Hiermee kunt u de doorgankelijkheid van het distale rectum beoordelen en contra-indicaties voor instrumenteel onderzoek identificeren.

Wat stelt u in staat om te identificeren?

Een digitaal onderzoek van het rectum helpt om de volgende pathologieën te identificeren:

  • pathologische veranderingen in het rectale kanaal: rectale fistel, scheuren, veranderingen in de consistentie van het slijmvlies;
  • scheuren in het rectum;
  • vernauwing van het rectale lumen;
  • vergroting van de aderen van het onderste deel van het rectum, waar knooppunten worden gevormd;
  • rectale tumoren;
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
  • cystische vorming.

Met dit type diagnose kunt u ook veranderingen in de urologische en gynaecologische delen identificeren: ontsteking of oncologie van de prostaatklier bij mannen en ziekten van de interne geslachtsorganen bij vrouwen..

Opleiding

Om de procedure minder ongemakkelijk en informatief te maken, wordt aanbevolen om u erop voor te bereiden:

  • Normalisatie van de darmfunctie. Het is noodzakelijk om te vet en gekruid voedsel te weigeren, evenals voedsel dat bijdraagt ​​aan het verschijnen van winderigheid en een opgeblazen gevoel. Deze omvatten peulvruchten en vers fruit..
  • Voedselbeperking. Een digitaal rectaal onderzoek wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, dus de laatste maaltijd moet 's avonds worden ingenomen, minimaal 12 uur vóór de voorgeschreven diagnose.
  • Drinkregime. Naast het volgen van de juiste voeding, moet u veel drinken.
  • Zuivering. Het wordt aanbevolen om vlak voor de procedure een reinigende klysma uit te voeren..
  • Als de patiënt problemen heeft met ontlasting (obstipatie), kunnen in dit geval milde laxeermiddelen worden voorgeschreven, die drie dagen vóór de ingreep moeten worden ingenomen..

Digitaal rectaal onderzoek

Voordat u de procedure uitvoert, moet u de spieren van de anus zoveel mogelijk ontspannen - alleen in dit geval is het mogelijk om de informatie-inhoud van de techniek te garanderen. De onderzoeksprocedure is als volgt:

  1. De patiënt gaat op de bank liggen, buigt zijn benen op de knieën en brengt ze zo dicht mogelijk bij de borst.
  2. Voordat met de manipulatie wordt begonnen, trekt de arts wegwerphandschoenen aan waarop een speciaal smeermiddel wordt aangebracht. Smering vergemakkelijkt de procedure.
  3. Vervolgens wordt het rectum onderzocht: de arts duwt de billen van de patiënt uit elkaar en steekt een of twee vingers in het rectum.

De procedure duurt niet langer dan 5-10 minuten.

Contra-indicaties voor onderzoek

Dit type diagnose heeft slechts een paar contra-indicaties:

  • een scherpe vernauwing van de anus;
  • pijn in de anus.

In het tweede geval kan de procedure worden uitgevoerd na anesthesie..

Voordelen en nadelen van de methode

  • eenvoud van de procedure;
  • kost wat tijd;
  • elke proctoloog bezit de techniek;
  • geen extra tools nodig;
  • het minimum aantal contra-indicaties voor het onderzoek.
  • onmogelijkheid om de etiologie van de tumor te identificeren (kwaadaardig, goedaardig);
  • ongemak voor de patiënt bij het uitvoeren van de manipulatie;
  • beperkte diagnostische reikwijdte.

Ondanks de aanwezigheid van tekortkomingen, wordt digitaal rectaal onderzoek beschouwd als een noodzakelijke diagnostische methode, die zonder meer wordt uitgevoerd als een proctologische of urologische aandoening wordt vermoed..

Andere diagnostische methoden

Een digitaal rectaal onderzoek gaat meestal vooraf aan meer informatieve onderzoeken. Deze omvatten:

  • Anoscopie. De arts voert een visueel onderzoek uit met een anoscoop. Dit instrument lijkt op een gynaecologische spiegel. Wanneer het in het rectum wordt ingebracht, is slechts 8-10 cm van het anale kanaal te zien. Als deze afstand niet voldoende is, wordt een meer informatief type diagnose gebruikt - rectoscopie.
  • Sigmoidoscopie. Realtime visuele inspectie van het rectum. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een rectoscoop. Het instrument wordt in de anus ingebracht en er wordt lucht aangevoerd, zodat het rectum recht wordt en de diagnose informatiever wordt. Met deze methode kunt u de toestand van het rectum over de gehele lengte beoordelen.
  • Colonoscopie. Onderzoek van het rectum gebeurt met een colonoscoop. Dit apparaat is een kleine rubberen slang met een metalen punt. Het voordeel van dit type diagnostiek is de mogelijkheid om het beeld op de monitor weer te geven. De punt wordt in de anus ingebracht en de toestand van het rectum wordt beoordeeld. Volgens de indicaties is het mogelijk om de hele dikke darm te onderzoeken.

conclusies

Een digitaal onderzoek van het rectum wordt als vrij informatief beschouwd, maar om specifiek de veranderingen te onderzoeken en het slijmvlies van het rectum te onderzoeken, is nog steeds een visueel onderzoek nodig. Geconcludeerd kan worden dat digitale rectale diagnose de primaire en verplichte type diagnose is, die wordt uitgevoerd wanneer rectale pathologie wordt vermoed..

Intestinaal onderzoek: methoden, voorbereiding, resultaten

De dikke darm bevindt zich in het bekken en gedeeltelijk in de buikholte, waar deze afkomstig is uit de dunne darm. Het is de laatste fase van de spijsvertering en eindigt met het rectum..

De lengte van de dikke darm bereikt 1,5 m, de dunne - tot 4 m. De voedselklomp maakt zijn volledige weg in het lichaam in 14-20 uur. De dunne en dikke darm verschillen in structuur en functie..

Darmfuncties

De dunne darm neemt alle binnenkomende voedingsstoffen op. Dik - absorbeert water en vormt uitwerpselen, maar zijn rol houdt daar niet op. 2/3 van de inhoud bestaat uit microflora, met tot wel 500 soorten bacteriën. Qua gewicht is dit ongeveer 2 kg. Dankzij gunstige darmbacteriën is het lichaam verzadigd met vitamines en enzymen, wordt voedsel verteerd, een reeks aminozuren, hormonen en blijft de immuniteit behouden.

Als het dieet in de darm niet wordt gevolgd, worden omstandigheden gecreëerd voor rottende fermentatie van producten en komen gifstoffen vrij. Verval van voedingsvezels zorgt voor een alkalische omgeving die de groei van pathogene bacteriën verhoogt.

De buikholte bevat veel bloedvaten en het bloed circuleert krachtig. De noodzakelijke temperatuur wordt niet alleen door de darmen bepaald voor het verloop van biochemische processen, maar ook voor de regulering van warmte door het hele lichaam.

Stimulatie van het werk van inwendige organen ligt in het feit dat verschillende delen van de dikke darm biologisch actieve punten bevatten, die masseren waardoor de inwendige organen intensief functioneren. Dit komt omdat ze op de wanden van de dikke darm worden geprojecteerd. Verbeterde prestaties komen van een verhoogde bloedstroom en metabolisme.

Het verwijderen van uitwerpselen is de belangrijkste voorwaarde voor het behoud van de gezondheid. Bij constipatie worden deze processen verstoord, gifstoffen beginnen in het lichaam te worden opgenomen. Constante vergiftiging van het lichaam leidt tot spataderen, colitis, de groei van poliepen, kanker. Pathologie kan zich uiten in de vorm van winderigheid, buikpijn, het verschijnen van slijm en sporen van bloed in de ontlasting, frequente veranderingen in de toestanden van diarree en obstipatie.

Indicaties voor darmonderzoek

Veel voorkomende symptomen van darmstoornissen zijn:

  • instabiliteit van de ontlasting gedurende een lange tijd;
  • verharding van uitwerpselen;
  • pijn in de anus en buik;
  • winderigheid;
  • misselijkheid en overgeven;
  • slechte adem;
  • boeren;
  • aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting.

Er kunnen niet-specifieke symptomen optreden: malaise, zwakte, tekenen van algemene intoxicatie.

Regelmatig onderzoek van het maagdarmkanaal en onderzoek van de darmen moeten worden uitgevoerd door degenen die al een operatie hebben ondergaan voor een tumor in de darm en patiënten ouder dan 40. Als er patiënten in de familie zijn met de diagnose darmkanker, de ziekte van Crohn, polyposis, dan loopt de persoon risico.

Methoden voor darmonderzoek

Elk onderzoek begint met een extern onderzoek, een interview en het verzamelen van anamnese. Daarna voert de proctoloog noodzakelijkerwijs een digitaal onderzoek uit van de darmen van het rectumgedeelte. In dit geval kan de arts de tonus van de anusspieren beoordelen, mogelijke ziekten van de bekkenorganen palperen (littekens, aambeien, scheuren, poliepen, vernauwing van het darmlumen, tumoren).

Diepere afdelingen worden instrumenteel verkend. Zo'n studie van het lichaam stelt de arts in staat om het volgende type onderzoek te kiezen..

Diagnostiek

De onderzoeksmethode van de dikke darm kan zowel instrumenteel als niet-instrumenteel onderzoek zijn..

Voor het rectale gebied worden 5 methoden gebruikt:

  • primair vingeronderzoek;
  • anoscopie;
  • sigmoïdoscopie;
  • fibrocolonoscopie;
  • laboratoriumdiagnostiek van uitwerpselen voor dysbiose;
  • bloed Test.

Voor een algemeen volledig onderzoek van de dikke darm worden ook echografie, colonoscopie, MRI, CT, capsule-inslikken, röntgenonderzoek, irrigoscopie en angiografie gebruikt..

Waarom de dikke darm onderzoeken?

Het is een feit dat het de dikke darm is die het meest vatbaar is voor ziekten - ontstekingen, neoplasma's, schade en anomalieën. Sigma en het rectale gebied leiden tot het aantal carcinomen, daarom is een vroege diagnose van bijzonder belang.

Waar begint darmdiagnostiek??

De onderzoeksmethoden omvatten het primaire onderzoek van de dunne darm - twaalfvingerige darm 12, mager en het begin van het colon - ileum. Een gastro-enteroloog behandelt deze organen.

Voor diagnostisch gebruik:

  • fibroscopie;
  • irrigoscopie;
  • endoscopie;
  • echografie procedure;
  • röntgenfoto.

Er zijn veel manieren om de darmen te bestuderen, ze kunnen worden gecombineerd tot straling en niet-straling; endoscopisch en niet-endoscopisch. Stralingsmethoden zijn CT, röntgenstraling, irrigoscopie. Ze zijn niet geïndiceerd voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding..

Instrumenteel onderzoek van de darm

Intestinaal endoscopisch onderzoek - onderzoek van de binnenkant van het slijmvlies met een camera. De methode is het meest informatief. De meest gebruikelijke methoden zijn:

  • FEGDS;
  • sigmoid, colon, ano, irrigoscopie;
  • MRI, CT;
  • röntgenfoto;
  • onderzoek naar radionucliden;
  • virtuele colonoscopie;
  • Echografie.

FEGDS

Een endoscopisch onderzoek van de darm stelt u in staat de toestand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te controleren 12. Het wordt niet alleen voor diagnostische, maar ook voor therapeutische doeleinden uitgevoerd. Tijdens deze methode wordt een vreemd lichaam verwijderd, wordt het bloeden gestopt en wordt een biopsie uitgevoerd. Deze procedure wordt niet alleen uitgevoerd voor hart- of longaandoeningen. FEGDS is onderverdeeld in gepland en urgent.

  • beschikbaarheid;
  • snelheid;
  • goede draagbaarheid;
  • informativiteit;
  • lage invasiviteit;
  • mogelijkheid om poliklinisch uit te voeren.

Minus - ongemak bij het inbrengen van de sonde.

Indicaties voor FEGDS:

  • zweer;
  • gastroduodenitis;
  • bloeden;
  • kanker van de Vater-papil;
  • gastro-oesofageale reflux.

Voorbereiding voor de procedure:

  1. De laatste 2-3 dagen voor de ingreep een dieet met uitsluiting van gekruid voedsel, noten, zaden, chocolade, koffie en alcohol.
  2. Diner de avond ervoor uiterlijk 18.00 uur.
  3. Eet 's ochtends geen ontbijt en poets uw tanden niet.

Het onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd door hem op zijn linkerzij te leggen, met zijn knieën tegen het lichaam gedrukt. Lokale anesthesie in de vorm van sproeien met lidocaïne. Vervolgens wordt een dunne buis met camera in de mond gestoken..

Op bevel van de arts worden slikbewegingen gemaakt. Op het beeldscherm wordt een afbeelding van de onderzochte darmsecties weergegeven. Eten na het einde van de manipulatie is toegestaan ​​na 2 uur.

Contra-indicaties voor FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • tumoren van het mediastinum;
  • struma;
  • hemofilie;
  • cirrose;
  • oesofageale stenose;
  • geschiedenis van hartaanvallen en beroertes;
  • acute astma.

Relatieve beperkingen - ernstige hypertensie, lymfadenopathie, tonsillitis, laryngitis en faryngitis, psychose.

Colonoscopie

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm bij vrouwen en mannen is colonoscopie van de darm. Het wordt als het meest effectief beschouwd. Tijdens de procedure wordt een flexibele buis met aan het uiteinde een camera via de anus in de darm ingebracht. Met deze methode om de darmen te controleren, kunt u zweren, poliepen, ontstekingen, tumoren, enz. Visualiseren. Tijdens het onderzoek is biopsie mogelijk, verwijdering van poliepen en vreemde lichamen, bloeding stoppen, darmdoorgankelijkheid herstellen. Het belangrijkste voordeel van de innovatie is de studie van de gehele dikke darm.

De volgende indicaties zijn er voor colonoscopie:

  • neoplasmata op het slijmvlies;
  • ontsteking en zwelling;
  • colitis ulcerosa;
  • Ziekte van Crohn;
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de darm;
  • darmobstructie en obstipatie;
  • poliepen;
  • bloed in uitwerpselen, etc..

De introductiesonde is 1,6 m lang, zacht en flexibel, met een videocamera aan het uiteinde. Lokale anesthesie wordt intraveneus toegediend of op een endoscoop aangebracht om pijn bij toediening te verminderen. Algemene anesthesie is geïndiceerd voor kinderen jonger dan 12 jaar.

Contra-indicaties voor colonoscopie:

  • pulmonaal hartfalen;
  • peritonitis;
  • ernstige colitis;
  • hartinfarct;
  • beroerte;
  • zwangerschap.

Darmreiniging vóór het onderzoek is de belangrijkste voorwaarde voor voorbereiding. Dit kan worden bereikt met klysma's of speciale laxeermiddelen. Ricinusolie kan worden gebruikt als een aanvullende remedie voor ernstige constipatie..

2-3 dagen voor het onderzoek wordt een licht slakvrij dieet gevolgd. Het omvat niet:

  • bronnen van vezels - groenten, groenten en fruit;
  • gerookt vlees, augurken, marinades, roggebrood, chocolade, pinda's, chips, zaden, melk en koffie.

Om de darmen te reinigen, kunt u, na overleg met een arts, "Lavacol", "Endofalk", "Fortrans", "Duphalac" gebruiken. Dat laatste is goed omdat het het slijmvlies niet irriteert.

Colonoscopie is een onaangename procedure, het inbrengen van de sonde is pijnlijk. Tijdens het onderzoek met de camera worden de darmen geëxpandeerd door lucht te injecteren met een ballon voor een beter onderzoek.

Dit onderzoek van de darm duurt 20-30 minuten. Met de verkeerde aanpak kunnen complicaties optreden in de vorm van bloeding, perforatie van de muur, opgeblazen gevoel.

Röntgendiagnostiek

Röntgenonderzoek van de darm kan ook de structuur en functie van de darm in dynamiek aantonen. Bij darmobstructie worden bijvoorbeeld horizontale vloeistofniveaus in de darmlussen, vernauwing van het lumen, plaatsen van atonie en gebrek aan peristaltiek bepaald. Op deze plaats kan de darm worden geblokkeerd door een vreemd lichaam of worden samengeknepen door een tumorvorming. Als dit niet wordt gevonden, spreken ze van obstructie van paralytische genese, dat wil zeggen parese.

Een röntgenfoto van irrigoscopie onderzoekt een reeks beelden van de darmen met het geïnjecteerde bariummengsel. Het maken van foto's duurt ongeveer 3 uur, waarna ze aan de dokter worden gepresenteerd. Het proces wordt synchroon verwijderd met het werk van de darmen. Na het nemen van pap met barium, verandert de patiënt tijdens het onderzoek meerdere keren zijn lichaamshouding zodat de wanden van de onderzochte darm volledig bedekt zijn met een suspensie van barium. Het gehele vulproces is duidelijk zichtbaar op de monitor.

Na de procedure wordt aanbevolen om meer te drinken en voedsel met vezels te consumeren om het bariummengsel sneller te verwijderen. In dit geval kan de ontlasting wit worden..

Op basis van de resultaten van radiografie is het mogelijk om te identificeren:

  • oesofageale stenose;
  • hernia, divertikels van de keelholte en darmen;
  • maag- en duodenumzweren, poliepen en chronische ontstekingen aan de wanden;
  • fistels, littekens;
  • colitis ulcerosa en coeliakie;
  • aangeboren afwijkingen.

Irrigoscopie vereist ook voorbereiding. Het verschilt niet van dat van andere methoden. 2 dagen voor de procedure worden laxeermiddelen ingenomen en de dag ervoor worden reinigende klysma's uitgevoerd.

Soms wordt dubbel contrast gebruikt - bariummengsel oraal en luchtinjectie door de anus. Dan zijn de contouren van de darmsecties, hun geleidbaarheid en werking beter zichtbaar..

Dit type darmonderzoek is pijnloos en veilig. Hij wordt benoemd in de volgende gevallen:

  • bloed uit de anus;
  • vermenging van slijm en pus in de ontlasting;
  • gevoel van een vreemd lichaam in de anus;
  • het onvermogen om een ​​colonoscopie uit te voeren;
  • langdurige dyspepsie of obstipatie;
  • vermoeden van een tumor in het maagdarmkanaal.

De verkregen resultaten moeten voorafgaan aan de echo.

De voordelen van irrigoscopie, naast veiligheid en pijnloosheid, zijn beschikbaarheid, lage blootstelling aan straling en informatieve inhoud. Bij hartfalen en zwangerschap wordt de procedure niet uitgevoerd.

Radio-isotoop scannen

Gebaseerd op het vermogen van sommige verbindingen om straling uit te zenden die wordt gedetecteerd door sensoren.

Een radioactieve isotoop wordt in de patiënt geïnjecteerd en vervolgens worden de stralen ervan op apparaten gecontroleerd. Er worden foto's gemaakt of de eliminatiecurve wordt vastgelegd. Deze stralingen verschillen in gezonde en pathologisch veranderde weefsels..

Met behulp van een radionuclidestudie van de darm worden tumoren en darmfunctionaliteit bepaald. Deze methode is innovatief en wordt beschouwd als de meest veelbelovende in diagnostiek..

De medicijnen worden snel uit het lichaam verwijderd en laten geen sporen achter. Contra-indicaties - alleen zwangerschap en kinderen.

Absoluut veilige en stralingsvrije methode. Het wordt gebruikt wanneer andere onderzoeken onmogelijk zijn. Geschikt voor kinderen, zwangere vrouwen en zogende. Het heeft ook de voorkeur voor oudere en bedlegerige patiënten..

Een echo-onderzoek in detail en laag voor laag legt alle inflammatoire, oncologische en functionele veranderingen vast. De procedure vereist geen voorbereiding in de vorm van darmreiniging.

Het grote nadeel is dat de echo geen beeld geeft van de hele darm. Op basis van de resultaten van de procedure kunt u bepalen:

  • Ziekte van Crohn;
  • ontwikkelingsanomalieën;
  • tumoren;
  • verklevingen en zweren;
  • intestinale parese.

Moderne apparaten geven zelfs een kleurenbeeld van het spijsverteringskanaal, wat de diagnose vergemakkelijkt..

Een capsuleonderzoek uitvoeren

Capsuleonderzoek of virtuele colonoscopie is behoorlijk effectief. Deze procedure is ontwikkeld in Israël. Enterocapsule is uitgerust met twee videocamera's. Het kan worden gebruikt bij klachten van buikpijn, vermoedelijke tumoren, verborgen bloedingen of aangeboren afwijkingen. Onderzoekt het hele spijsverteringskanaal van de slokdarm tot de anus. Het moet op een lege maag worden doorgeslikt. Daarvoor is een sensor op de riem bevestigd, deze registreert de metingen van de camera's met een foto van de darmen.

Het apparaat beweegt met intestinale peristaltiek. De gegevens worden uitgelezen met behulp van speciale computerprogramma's. Het onderzoek duurt 8 uur.

Verder wordt de capsule op natuurlijke wijze uitgescheiden. De methode is eenvoudig en gemakkelijk, zeer informatief. De patiënt valt niet uit zijn levensstijl. Er wordt niets in de anus geïnjecteerd, er is geen anesthesie nodig, het is niet nodig om de darmen te reinigen met een klysma, het is voldoende om een ​​laxeermiddel te drinken. De nadelen zijn de moeilijkheid van het inslikken en verwerken van de ontvangen gegevens, evenals de hoge kosten van de methode.

Inspectie met sigmoïdoscoop

Het wordt gebruikt om de eindsecties van de darm te onderzoeken. Rectoromanoscope - een verlichtingsapparaat met een metalen buis.

Voor het inbrengen wordt de buis gesmeerd met vaseline om hem gemakkelijker te kunnen verplaatsen. Met de procedure kunt u het sigma en het rectum op een lengte van 35 cm onderzoeken. Geïndiceerd voor profylactische doeleinden bij oudere patiënten eenmaal per jaar.

  • pijn in de anus;
  • chronische constipatie;
  • bloed, slijm en etter in de ontlasting;
  • instabiliteit van de ontlasting;
  • gevoel van een vreemd lichaam;
  • aambeien en colitis.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van zijn:

  • anale kloven;
  • vernauwing van de darm;
  • peritonitis;
  • paraproctitis;
  • cardiale pathologie.

Andere technieken

Intestinale MRI wordt vandaag ook uitgevoerd. De kleurstof wordt intraveneus en via de mond geïnjecteerd. De methode kan colonoscopie niet vervangen, het wordt als hulpmiddel gebruikt.

Plus in pijnloosheid, informatie-inhoud en afwezigheid van blootstelling aan straling.

Het is gebaseerd op de magnetische eigenschappen van weefsels. Wanneer ze in een magnetisch veld komen, geven ze een resonantie, die wordt geregistreerd door de scanner. Zieke gebieden verschillen in resonantie van gezonde gebieden. Kan zwellingen, ontstekingen en zweren onthullen. De voorbereiding bestaat alleen in de vorm van het nemen van laxeermiddelen en een dieet gedurende 2 dagen.

Computeronderzoek van de darmen is gevaarlijk door straling, die meerdere malen hoger is dan bij andere bestralingsmethoden. Heeft veel contra-indicaties:

  • zwaarlijvigheid van een patiënt die meer dan 150 kg weegt;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • kindertijd;
  • psychose;
  • genaaide metalen constructies in het lichaam.

De techniek is zeer nauwkeurig en volgens de resultaten is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen zonder andere onderzoeken.

  • ontsteking in het spijsverteringskanaal;
  • polyposis;
  • neoplasmata;
  • bloeden.

Laparoscopie

De techniek wordt als een operatie beschouwd, zij het als minimaal invasief. Het wordt uitgevoerd als u vermoedt:

  • ascites;
  • geelzucht;
  • atypische pathologieën van het maagdarmkanaal;
  • trauma en wonden aan de buik;
  • tumoren.
  • ernstige toestand van de patiënt;
  • veel verklevingen in het onderzoeksgebied;
  • hernia en peritonitis;
  • fistels.

Lokale of algemene anesthesie - afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Indicaties voor het onderzoek van microflora

De studie van de darmmicroflora wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • instabiliteit van de ontlasting;
  • slijm en bloed in de ontlasting;
  • ernstige winderigheid;
  • gerommel in de darmen;
  • frequente allergieën;
  • huid met puisten;
  • frequente verkoudheden.

Voor de juiste analyse gedurende 3-4 dagen, sluit u de inname van medicijnen, klysma's, laxeermiddelen, rectale zetpillen uit. Uitwerpselen worden 's ochtends verzameld in een volume van 1 theelepel. Als er slijm of bloed in zit, wordt van deze plaatsen een monster genomen met een spatel. Binnen drie uur moet het materiaal aan het laboratorium worden overhandigd.

Rectum analyse

Rectale endoscopie (colonoscopie) is een veilige en informatieve diagnostische test. Met zijn hulp is het mogelijk om in realtime de toestand van een compleet orgaan, zijn werking, de integriteit van het slijmvlies en de aanwezigheid van neoplasmata of vreemde lichamen te beoordelen.

Dit artikel helpt je erachter te komen:

  • Hoe u zich voorbereidt op een rectale endoscopie
  • Wie heeft het nodig
  • Hoe is
  • Wat te doen na het afstuderen

Volledige tekst van het artikel:

Wat is deze procedure?

Dit is een diagnostische studie van het rectum, waarvan de essentie een visueel onderzoek is van de wanden van het rectum door middel van een endoscoop. Dit apparaat is uitgerust met een camera van hoge kwaliteit, die wordt verzonden naar de monitor. Hierdoor kan de arts de toestand van het orgel van alle kanten beoordelen, de structuur en de correcte werking ervan bestuderen. Deze procedure wordt niet alleen voorgeschreven voor diagnostische maar ook voor behandelingsdoeleinden. De structuur van dit apparaat maakt het mogelijk om tegelijkertijd kleine chirurgische ingrepen uit te voeren (verwijdering van poliepen, plaatsen van een stent, stoppen met bloeden, verwijderen van vreemde voorwerpen, enz.).

Indicaties en contra-indicaties

Veel patiënten weten niet of rectale endoscopie pijnlijk is, waardoor ze bang zijn of het gedrag van deze manipulatie tot het laatst uitstellen. Maar colonoscopie is een verplichte procedure voor mensen ouder dan 50 jaar. Het wordt aanbevolen om het minstens eens in de 3-5 jaar uit te voeren om endeldarmkanker te voorkomen. Bovendien wordt het weergegeven wanneer:

  • Positieve fecale occulte bloedtest.
  • De aanwezigheid van klachten die kenmerkend zijn voor darmaandoeningen (ontlasting, verschillende onzuiverheden in de ontlasting, pijn in de buik, winderigheid, enz.).
  • Pijn in de anus.
  • Ontstekingsprocessen, colitis.
  • Diverticulosis.

De benoeming van deze procedure wordt niet aanbevolen in aanwezigheid van de volgende contra-indicaties:

  • Ernstige colitis ulcerosa.
  • Bloedstollingsstoornis.
  • Tekenen van darmperforatie.
  • Shock en ernstige toestand van de patiënt.
  • Psychische aandoening.
  • Giftige megacolon.

Hoe wordt rectale endoscopie gedaan met een flexibele endoscoop?

In rugligging, op uw zij. De patiënt trekt zijn benen naar zijn buik, maar draait zich op bevel van de dokter op zijn rug. Tijdens het onderzoek kan ongemak optreden wanneer de lucht naar binnen wordt gepompt en lichte pijnlijke sensaties terwijl de colonoscoop de darmbuigingen overwint. Bij afwezigheid van contra-indicaties en de persoonlijke wens van de patiënt, is het gebruik van anesthesie toegestaan. De duur van de studie is van 30 minuten tot 1 uur.

Hoe wordt rectale endoscopie gedaan met een rectoscoop?

Meestal bevindt de studie zich in de knie-elleboogpositie op de bank. Een speciaal apparaat in de vorm van een metalen buis met een diameter van ongeveer 1,2 cm met een optisch systeem wordt door de anus ingebracht. Rectoscopie, bij afwezigheid van een ontsteking van het anale kanaal, is pijnloos. Tijdens het onderzoek kan er enig ongemak optreden als de lucht naar binnen wordt geblazen. Rectoscopie verschilt van colonoscopie doordat alleen het rectum wordt onderzocht en de rest van de dikke darm niet, en daarom raden we u aan om u altijd aan te melden voor een totale colonoscopie. Bij afwezigheid van contra-indicaties en de persoonlijke wens van de patiënt, is het gebruik van anesthesie toegestaan. De duur van de studie is van 5 minuten tot 30 minuten.

Voorbereiding op het onderzoek

Vóór deze diagnostische procedure moet u zich gedurende 2 dagen aan een dieet houden. U moet het gebruik van zuivelproducten, bonen, kwas, zwart brood, bessen, groenten en verse kruiden opgeven. Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan mager gekookte vis, kip en magere lever. Aan de vooravond van deze medische manipulatie is het nodig om een ​​reinigende klysma te maken om voedselresten te verwijderen.

Uitvoeringstechniek

  1. De patiënt neemt de uitgangspositie van het lichaam in.
  2. De arts brengt een endoscoop in het rectum tot een diepte van 30 centimeter.
  3. Het beeld wordt in realtime naar de monitor gestuurd, dus beoordeel de toestand van de darm van alle kanten.
  4. Biomateriaal afnemen voor microscopisch onderzoek (indien nodig).
  5. Therapeutische manipulaties uitvoeren: verwijdering van een poliep, stoppen met bloeden, verwijderen van een vreemd lichaam.
  6. Zorgvuldige verwijdering van het apparaat.

Uitgang:

Deze diagnostische procedure heeft geen revalidatie nodig. Na het einde van de procedure kan de patiënt een licht ongemak in de anus ervaren. Het verdwijnt binnen een paar uur. Het begin van intense pijn of het aanhouden ervan gedurende 2 dagen is een reden voor een tweede bezoek aan de dokter.

Methoden voor rectumonderzoek

Onderzoeksmethoden voor rectum

Een standaardonderzoek van het rectum brengt veel ziekten en pathologische processen aan het licht in de vroege stadia van hun ontwikkeling. De moderne geneeskunde heeft veel manieren om de toestand van de darmen te controleren. De meest voorkomende technieken zijn colonoscopie, anoscopie en sigmoïdoscopie. De methode wordt geselecteerd op basis van de klachten van de patiënt en de resultaten van het vooronderzoek.

Intestinaal onderzoek moet systematisch worden uitgevoerd, tenminste eenmaal per jaar. Dit maakt het mogelijk om pathologische processen in de vroege stadia van hun uiterlijk te herkennen en een complexe eliminatie te beginnen. Anders is de ontwikkeling van ernstige ziekten, in het bijzonder oncologie, mogelijk..

Zijn er contra-indicaties

Een instrumenteel onderzoek stelt de proctoloog in staat een juiste diagnose te stellen, maar desondanks zijn er bepaalde contra-indicaties voor het uitvoeren van alle soorten rectale diagnostiek. Hiermee moet rekening worden gehouden en moet de behandelende arts worden geïnformeerd voordat de diagnose wordt gesteld..

Deze contra-indicaties zijn onder meer:

  • hevig bloeden;
  • pulmonale insufficiëntie;
  • ziekten van de bloedsomloop;
  • ontwikkeling van paraproctitis of aambeien;
  • spierspasmen van de anus;
  • pijn in het rectum.

Het onderzoek zal helpen de oorzaak van de pathologie vast te stellen, waarna de arts de juiste behandeling kan voorschrijven om de pijnlijke symptomen van de ziekte te elimineren. In dergelijke gevallen kan de proctoloog ook de meest geschikte voorbereidingsmethode kiezen voor een ander instrumenteel onderzoek van het rectum..

Zodra de arts alle testresultaten in handen heeft, kan hij, nadat hij een nauwkeurige diagnose heeft gesteld, de optimale therapiemethode voorschrijven. Het zal ook het voorschrijven van preventieve maatregelen mogelijk maken, waarvan de naleving de patiënt zal beschermen tegen mogelijke terugval van de ziekte..

Voorbereidende procedures

Voordat u contact opneemt met een specialist, moet u zich goed voorbereiden. Als u wacht op een eerste consult met een proctoloog, is het voldoende om een ​​speciaal microklysma te gebruiken om het rectum te reinigen. Als tijdens het onderzoek andere diagnostische procedures worden uitgevoerd, bijvoorbeeld irrigoscopie of anoscopie, is een grondiger reiniging van de darmen vereist. Overweeg de belangrijkste methoden om het lichaam voor te bereiden op onderzoek.

Reinigende klysma's op water gebruiken

Ongeveer 24 uur vóór het proctologisch onderzoek is het noodzakelijk om het dieet volledig te veranderen. U kunt alleen vloeibaar voedsel eten. U moet ook de hoeveelheid geconsumeerd voedsel dat winderigheid kan veroorzaken, beperken. Deze omvatten meelproducten, granen, fruit en groenten. Als de arts 's ochtends of' s ochtends een onderzoek heeft besteld, moeten 's avonds voor de procedure verschillende waterklysma's (2-3) met een volume van 1,5 liter worden gedaan. Tussen de klysma's moet je een pauze nemen van 40-60 minuten.

Doe de volgende ochtend nog 2 dezelfde klysma's. Gebruik alleen warm water. Als het onderzoek was gepland voor de tweede helft van de dag, moeten 1-2 uur vóór het onderzoek bij de proctoloog reinigingsklysma's worden gegeven. Zorg ervoor dat de laatste klysma gedaan is niet later dan 2 uur voor het onderzoek. Deze methode is erg bewerkelijk, maar effectief. Artsen schrijven het voor als de belangrijkste manier om het rectum te reinigen..

Toepassing van microclysters

Een vrij eenvoudige manier om u voor te bereiden op diagnostiek. De patiënt krijgt een microklysma met "Adulax" of "Norgalax", wat leidt tot irritatie van de darmreceptoren, waardoor de patiënt de behoefte begint te voelen om naar het toilet te gaan. Deze bereidingswijze is zeer comfortabel voor de patiënt, omdat hij geen speciaal dieet hoeft te volgen en de procedure zelf erg snel is..

Maar het uitvoeren van microclysters kan de ontwikkeling van een allergische reactie of een ontstekingsproces in het maagdarmkanaal stimuleren. Om onaangename complicaties te voorkomen, patiënten die lijden aan colitis ulcerosa of aambeien, is de methode om de darmen met microclysters te reinigen helaas niet geschikt..

Apotheekmedicijnen gebruiken

Er zijn speciale preparaten die worden gebruikt bij het reinigen van de darmen. Ze zijn allemaal gemaakt op basis van één stof - polyethyleenglycol, waardoor ze veilig zijn voor de gezondheid van patiënten van alle leeftijden. Meestal worden voor dit doel Endofalk, Fortrans en andere geneesmiddelen gebruikt. Voor gebruik moet het medicijn worden opgelost in een bepaalde hoeveelheid warm water (de exacte informatie staat op de verpakking) en 1-2 uur worden gedronken voordat het door een proctoloog wordt onderzocht. In de regel vindt ongeveer een dag na inname van de medicatie een volledige darmreiniging plaats..

Artsen raden aan om deze voorbereidingsmethode te gebruiken voordat ze complexe instrumentele procedures uitvoeren, bijvoorbeeld irrigoscopie, fibrocolonoscopie. Het gebruik van dergelijke medicijnen voor het eerste onderzoek is niet voorzien. Om een ​​of andere reinigingsmethode te kiezen, is een doktersconsultatie vereist, die een onderzoek zal uitvoeren. Hij weet precies welke voorbereidende procedure hij het beste kan kiezen.

Object en onderzoeksmethoden

In de periode van 2003 tot 2010 werden 60 patiënten geopereerd voor endeldarmkanker met de lokalisatie van de onderste pool van de tumor ter hoogte van de dentate lijn bij het State Scientific Center of Coloproctology met behulp van bovenstaande techniek. De gemiddelde leeftijd van de geopereerde patiënten was 54 ± 9,6 (29-75) jaar. In de preoperatieve periode ondergingen alle patiënten een reeks onderzoeken, waaronder colonoscopie, röntgenfoto van de borstkas, histologisch onderzoek van een biopsie van tumorweefsel, echografisch onderzoek (US) van de buikholte en het bekken, evenals endorectaal echografisch onderzoek (ERUS) met duidelijke visualisatie van de mate van intestinale tumorinfiltratie. muren en relatie met de elementen van het obturatorapparaat van het rectum. Tijdens onderzoek en ERUS werden de hoogte van de locatie van de onderste pool van de tumor ten opzichte van de getande lijn, de lokalisatie rond de darmomtrek, de mate van infiltratie van de omliggende structuren, evenals de tonus van de anale pulp en de kracht van wilscontractie geregistreerd.

Tijdens het onderzoek is bijzondere aandacht besteed aan de aspecten retentie van de darminhoud en de aan- / afwezigheid van incontinentie-episodes bij de anamnese.

Op basis van de onderzoeksresultaten om oncologische redenen ondergingen 32 patiënten een langdurige preoperatieve chemoradiatie therapie (CRT) met een dosis van 47 Gy tegen de achtergrond van sensibilisatie met fluorouracil en cisplatine. Bij deze groep patiënten werd een chirurgische ingreep uitgevoerd binnen 5-7 weken na het einde van de chemotherapie..

In alle gevallen werd een preventieve stoma gevormd, waarvan de sluiting gemiddeld 15,5 ± 3,4 (7-33) weken na de primaire operatie plaatsvond. De toename van de periode vóór reconstructieve chirurgie bij de meeste patiënten was geassocieerd met de noodzaak van postoperatieve adjuvante chemotherapie.

Alle patiënten werden gevolgd in de periode van 10 tot 86 maanden met een mediaan van 38 maanden na de primaire operatie. In termen van postoperatieve follow-up, werden patiënten elke 3 maanden gedurende 1 jaar, eenmaal per 6 maanden gedurende de volgende 2 jaar en daarna - eenmaal per jaar gezien. Tijdens elk bezoek werd de patiënt geïnterviewd, werden klachten geïdentificeerd, met de nadruk op de functie van het vasthouden van verschillende componenten van de darminhoud, onderzoek met markeringen in de kaart over de toon van de anus en de kracht van wilscontracties, zelfinvulling door de patiënt van de uniforme FIQL-vragenlijst, goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie, bestaande uit 29 items, waarvan de antwoorden worden samengevat en geëvalueerd op 4 schalen. Daarnaast werd een complex van fysiologische onderzoeken uitgevoerd, waaronder computer totale myografie in de anus, profilometrie, bepaling van geleiding langs de genitale zenuwen. Bovendien werd elke 3 maanden gedurende de eerste 2 jaar en vervolgens, eens per zes maanden, het niveau van tumormarkers (CEA, CA 19-9) in het bloed gecontroleerd, elke 6 maanden - echografie van de buikholte en het bekken, röntgenonderzoek van de borstorganen in gedurende de eerste 2 jaar en verder - eenmaal per jaar.

Rectoromanoscopie

Deze procedure wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd tijdens elk proctologisch onderzoek. Dit komt door het feit dat het zonder dit niet mogelijk is om de exacte diagnose te bepalen, om de ernst van de ziekte te begrijpen en om erachter te komen of er bijkomende veranderingen zijn. Er wordt een studie besteld om neoplasmata in de onderste darm te detecteren. Tijdens het onderzoek is er niet alleen de mogelijkheid om het sigmoïde en het rectum te onderzoeken, maar ook om een ​​biopsie te nemen voor latere analyses.

Ook biedt het apparaat waarmee de procedure wordt uitgevoerd de mogelijkheid:

  • als er een vreemd voorwerp is, verwijder het dan;
  • poliepen elimineren;
  • om neoplasmata te dichtschroeien dankzij elektrische stroom;
  • stop met bloeden door vasculaire coagulatie.

Sigmoidoscopie detecteert neoplasmata en poliepen in de onderste darm

Hoe colonoscopie te vervangen

Als een colonoscopie om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is voor een patiënt, zijn er vergelijkbare onderzoeken die deze kunnen vervangen. Ze bezorgen een persoon geen significant ongemak en zijn redelijk betaalbaar voor de prijscategorie, de verschillen zitten alleen in de mate van informatie-inhoud.

Als colonoscopie gecontra-indiceerd is, moet de arts een andere onderzoeksmethode kiezen.

De tabel toont de belangrijkste alternatieve methoden en hun geschatte kosten..

Studie naamGeschatte kosten in roebel
Waterstof-ademtest3.000 - 4.000
Rectoromanoscopie5.000 - 7.000
Irrigoscopie1.000 - 2.500
Capsule-endoscopie30.000 - 35.000
Darm echografie3.000 - 4.000
Darm MRI3.000 - 6.000
Polypectomie16.000 - 18.000
CT-scan4.000 - 6.000

Anoscopie

Anoscopie lijkt in principe op verschillende onderzoeken, maar er is een groot verschil tussen beide, dat ligt in de onderzochte gebieden:

  • anoscopie onderzoekt het rectum in het onderste deel, evenals de anus zelf;
  • met een colonoscopie kunt u de hele dikke darm onderzoeken;
  • rectanoscopie onderzoekt het rectum in het binnenste deel, evenals het onderste deel van de sigmoïde colon.

Bij anoscopie wordt de anus onderzocht

Op deze manier wordt de darm onderzocht met een anoscoop - een optisch apparaat met verlichting. Voordat het apparaat wordt ingebracht, wordt de punt gesmeerd met gel of olie, waarna deze met behulp van cirkelvormige bewegingen langs de anus in de darm beweegt.

Het examen zelf duurt niet langer dan 15-20 minuten, met uitzondering van gevallen waarin een deel van de stof moet worden meegenomen voor verdere analyse..

Irrigoscopie

De methode verwijst naar röntgenonderzoeken waarbij gebruik wordt gemaakt van bariumsulfaatcontrast, dat in het rectum wordt geïnjecteerd. Tijdens het tentamen kunt u:

  • bepaal de grootte, locatie en vorm van het darmlumen;
  • om de wanden van het orgel te inspecteren om de rekbaarheid te bepalen met de elasticiteit van hun weefsels;
  • bepaal de toestand van alle delen van de darm.

Een irrigoscopie onderzoekt de functionaliteit van de darmflap tussen het ileum en de dikke darm. Bij stabiel werk gaat de darminhoud van dunne naar dikke delen. Bij disfunctie wordt het proces omgekeerd, zoals te zien is aan de beweging van het contrast. De verlichting van het slijmepitheel wordt ook beoordeeld, waarvan de toestand het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van zweren, diverticulose, fistels, kanker of andere formaties, aangeboren ontwikkelingspathologieën, vernauwingen met littekens te controleren. De methode is het meest effectief in combinatie met fistulografie.

Irrigoscopie is veilig, pijnloos en niet-traumatisch. De dubbele contrastmethode is begiftigd met de maximale informatie-inhoud, die poliepen en andere tumorformaties detecteert. Contra-indicaties voor de methode - muurperforatie en ernstige toestand van de patiënt.

Wanneer is darmonderzoek nodig?

Eventuele onderzoeken worden voorgeschreven door een arts als er passende indicaties zijn. In de regel maakt de darm het onmiddellijk na het begin van schendingen bekend en verschijnen karakteristieke symptomen. Symptomen van gastro-intestinale disfunctie kunnen chronisch of recidiverend zijn. De allereerste klachten over stoornissen in het werk van het maagdarmkanaal moeten gepaard gaan met een reis naar de dokter, omdat in de toekomst zelfs kleine symptomen kunnen uitgroeien tot een ernstige ziekte. Als u alarmerende symptomen begint op te merken, is het tijd om u te laten testen. Symptomen van een maagdarmkanaalstoornis zijn onder meer:

  • pijn in de buik;
  • opgeblazen gevoel en winderigheid;
  • schending van stoelgang en indigestie;
  • spasmen van de darmwanden;
  • aambeien en verergering van het beloop;
  • prikkelbare darmsyndroom;
  • onzuiverheden van bloed, slijm en pus in de ontlasting;
  • branderig gevoel en pijn tijdens stoelgang.

Met sigmoïdoscopie kunt u het rectum diagnosticeren en scheuren en bloedingen aan het licht brengen

De aanwezigheid van de bovenstaande symptomen duidt op een ernstige darmstoornis en vereist een verplichte behandeling. Symptomen kunnen verdwijnen of aanhouden, maar zelfs als ze zeldzaam zijn, is het noodzakelijk om de oorzaak van hun optreden te achterhalen. Onderzoek van de dikke darm, in het bijzonder het rectum, is een delicate kwestie. In de regel is naar de dokter gaan voor velen intimiderend en ze stellen het onderzoek uit totdat de symptomen verergeren. Voordat u de darmen controleert, moet u zich vertrouwd maken met alle beschikbare diagnostische methoden. Het is alleen mogelijk om een ​​onderzoek van het maagdarmkanaal te ondergaan zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn toezicht, want om voldoende informatie over de toestand van het maagdarmkanaal te verkrijgen, is een goede voorbereiding noodzakelijk.

Voorbereiding op sigmoïdoscopie

Voor de ingreep moet u de darmen grondig reinigen. Gedurende meerdere dagen moet de patiënt een speciaal dieet volgen en op de dag van het onderzoek voedsel volledig weigeren. De darmen worden gereinigd met een klysma. Het wordt drie keer gedaan: de eerste keer de avond ervoor, de volgende - 2-3 uur vóór de endoscopie. Een klysma wordt gedaan met behulp van een Esmarch-mok met een inhoud van 1,5-2 liter. Het moet een gladde punt van plastic of glas hebben, die, voordat een klysma wordt aangebracht, met zeep wordt gewassen en gekookt. Bij de punt zit een kraan waarmee de waterstroom in de darm wordt geregeld.

Darmreiniging gebeurt met warm gekookt water. Koel water kan de darmmotiliteit vergroten en pijn veroorzaken, en het gebruik van warm water is gevaarlijk. Voordat de klysma wordt aangebracht, moet de patiënt op zijn zij liggen en zijn benen naar de buik trekken. Tafelzeil wordt onder het onderste deel van het lichaam geplaatst, een emmer wordt naast de bank geplaatst. De mok van Esmarch is gevuld met water en opgetild. Vervolgens wordt de punt neergelaten en komt een deel van het water vrij. Sluit vervolgens de kraan en smeer de punt in met vaseline. Het wordt met lichte cirkelvormige bewegingen in de anus ingebracht..

De eerste centimeters worden richting de navel geïnjecteerd, het volgende deel van de punt parallel aan het stuitbeen. Nu wordt de kraan geopend om water in de darmen te laten komen. Tegelijkertijd kan de patiënt de behoefte voelen om te poepen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de stroomsnelheid van het water te verminderen door de kraan dicht te draaien of de buis dicht te knijpen. Het strelen van de buik helpt bij het verlichten van spasmen in de darmen. De mok van Esmarch mag niet volledig worden geleegd. Als er wat water op de bodem blijft staan, draai je de kraan dicht en verwijder je de punt.

Voor kinderen wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende indicaties: terugkerende darmbloedingen, partieel ledigingssyndroom en tumorachtige formaties, aambeien. Sigmoidoscopie onthult sigmoiditis, pathologieën van de onderste sigmoïde colon, oncologische ziekten.

Contra-indicaties voor darmendoscopie bij kinderen zijn peritonitis, rectale ontsteking, pathologische smalheid van het anale kanaal. Ter voorbereiding op het onderzoek worden 3 klysma's gegeven: één 's avonds de avond ervoor, de andere twee direct voor de procedure.

Bij jonge kinderen wordt endoscopie uitgevoerd onder algemene anesthesie in rugligging.

Bij onderzoek wordt aandacht besteed aan de aard van het slijmvlies, de kleur van het oppervlak, het vaatnetwerk, de aanwezigheid van overlays

Wanneer moet u een onderzoek uitvoeren?

Er moeten onderzoeken worden uitgevoerd als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  1. Pijn en ongemak gelokaliseerd in het anale kanaal.
  2. Jeuk aan het anale kanaal, pijn tijdens de stoelgang.
  3. Afscheiding uit de anus in de vorm van slijm, etter of bloed.
  4. Vorming en verdere verzakking van hemorrhoidale knobbeltjes.
  5. Verstoring van de normale stoelgang.
  6. Perianale knobbelvorming.
  7. Constant ongemak in de lies.
  8. Ernstig opgeblazen gevoel en terugkerende buikpijn.
  9. Afname of volledig gebrek aan eetlust, onnodig gewichtsverlies, verzwakte algemene toestand.
  10. Winderigheid, moeilijke stoelgang, obstipatie, diarree.

Sigmoidoscopie verwijst naar endoscopische methoden en is een zeer informatieve methode. Met deze methode kunt u de toestand van het rectum tot 30 cm beoordelen. In dit geval is de procedure vrij pijnloos, hoewel ongemakkelijk. Voorafgaand aan het onderzoek is het nodig om de darmen te zuiveren. Bovendien wordt sigmoïdoscopie alleen uitgevoerd na rectale vingerdiagnose..

Het meest bedreigende teken is een complex van symptomen, waaronder hevige scherpe pijn in de anus, valse drang om het proces van ontlasting te starten, obstipatie en diarree, terugkerende slijm- of bloederige afscheiding uit het rectum, gewichtsverlies en verslechtering van de algemene toestand. Als deze tekenen aanwezig zijn, moet een persoon onmiddellijk contact opnemen met een specialist..

De methoden voor het onderzoeken van het rectum zijn behoorlijk divers en kunnen zowel instrumenteel als niet-instrumenteel zijn. Naast deze twee soorten is er ook röntgenstraling. Voordat u diagnostische maatregelen uitvoert, moet u zich grondig voorbereiden. Bovendien voert de arts onder alle omstandigheden allereerst een onderzoek uit, rekening houdend met de klachten van de patiënt. De toe te passen methoden worden door de arts gekozen op basis van algemeen klinisch onderzoek. De belangrijkste taak van de proctoloog is om nauwkeurig de pathologie te bepalen die de patiënt heeft getroffen, en om informatie te verzamelen over de toestand van de darm..

Endoscopisch type darmonderzoek

Fibro-oesofagogastroduodenoscopie helpt om de toestand van de twaalfvingerige darm te controleren. Dit type onderzoek helpt om alleen de dunne darm te bekijken. Meestal worden manipulaties uitgevoerd voor therapeutische doeleinden. Tijdens het onderzoek kunt u het bloeden stoppen en een vreemd voorwerp verwijderen.

Deze techniek heeft verschillende voordelen, namelijk:

  • in snelheid;
  • in informatie-inhoud;
  • goed verdragen door patiënten van elke leeftijd;
  • in veiligheid;
  • bij lage invasiviteit;
  • in pijnloosheid;
  • in het vermogen om te handelen binnen de muren van het ziekenhuis;
  • beschikbaar.

Maar er zijn ook enkele nadelen in de vorm van ongemak tijdens het inbrengen van de sonde en onaangename terugtrekking uit lokale anesthesie..

FEGDS wordt voorgeschreven voor vermoedelijke pathologische processen in de vorm van:

  • maagzweer;
  • gastroduodenitis;
  • bloeden;
  • papillaire kanker;
  • gastro-intestinale reflux.

Om de darmen op deze manier te onderzoeken, is een zorgvuldige voorbereiding nodig. Het houdt in dat je acht uur voordat je manipulaties uitvoert, weigert om voedsel te eten. Gedurende twee tot drie dagen is het de moeite waard om de consumptie van gekruid voedsel, noten, zaden, chocolade, koffie en alcoholische dranken op te geven.

Eet 's ochtends geen ontbijt en poets uw tanden. Dit type darmonderzoek wordt uitgevoerd in rugligging aan de linkerkant. De benen moeten tegen de buik worden gedrukt. Een langwerpige buis met camera wordt in de mondholte van de patiënt ingebracht. Gebruik plaatselijke verdoving om de patiënt niets te laten voelen.

Er zijn een aantal beperkingen aan de uitvoering van de procedure in de vorm van:

  • kromming van de wervelkolom;
  • struma;
  • atherosclerose;
  • het verschijnen van neoplasmata;
  • geschiedenis van een beroerte;
  • hemofilie;
  • levercirrose;
  • overgedragen myocardinfarct;
  • vernauwing van het slokdarmlumen;
  • bronchiale astma in de acute fase.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer ernstige hypertensie, angina pectoris, ontsteking van de amandelen en mentale afwijkingen..

Hoe de ontwikkeling van proctologische ziekten te voorkomen

Om de ontwikkeling van proctologische ziekten te voorkomen, moet u enkele preventieve maatregelen nemen:

drink veel vloeistoffen. Experts raden aan om 1,5 tot 2 liter water per dag te drinken. U moet ook uw dieet herzien. Voeg indien nodig meer kruidenproducten toe. De hoeveelheid pittig en gekruid voedsel moet worden beperkt, omdat regelmatig gebruik de ontwikkeling van vele ziekten kan veroorzaken, waaronder aambeien;

duw niet tijdens de ontlasting. Overmatige stress heeft een negatieve invloed op de gezondheid van de inwendige organen, met name het rectum. Hetzelfde kan gezegd worden voor langdurig op het toilet zitten. Probeer er een gewoonte van te maken om tegelijkertijd naar de badkamer te gaan. Het is ook nodig om het perineum na elke lediging nat te maken. Dit zal de ontwikkeling van infectieziekten en ontstekingsprocessen helpen voorkomen;

begin actief te worden. Als je zittend werk hebt, probeer dan elk uur ongeveer 10 minuten op te warmen. Het is niet overbodig om aan sport te doen. Dit kan zwemmen, joggen in de ochtend, fietsen, vechtsporten of naar de sportschool gaan. Zoek zelf uit wat u echt kan interesseren;

sommige deskundigen bevelen verharding aan als preventie van proctologische ziekten. Hiervoor kan training van het perineum of de spieren van de anus met medicinale klysma's en moddertampons geschikt zijn.

Overleg met uw arts voordat u begint;
tijdige behandeling van pathologieën is ook een belangrijk onderdeel van preventie, daarom moet u bij het eerste ongemak of ongemak tijdens de stoelgang onmiddellijk hulp zoeken bij een arts. Als de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling wordt ontdekt, kan deze veel gemakkelijker worden genezen..

De noodzaak van onderzoek en behandeling van het rectum kan vanzelf verdwijnen als u bovenstaande aanbevelingen regelmatig opvolgt. Bovendien helpen ze om het immuunsysteem te versterken, zodat u met een ziekte veel minder vaak naar een arts hoeft..

Colonoscopie als behandeling

Colon-endoscopie verwijst naar colonoscopie en fibrocolonoscopie. Deze procedures worden uitgevoerd met behulp van een speciaal instrument - een colonoscoop. Met deze methoden kan niet alleen een onderzoek worden uitgevoerd, maar ook materiaal voor biopsie worden genomen en verschillende tumoren worden verwijderd. Met colonoscopie kunt u de gehele dikke darm van het rectum tot de blindedarm onder videobewaking onderzoeken. Voor verlichting wordt koud licht gebruikt - een halogeen- of xenonlamp, die de darmwand tegen brandwonden beschermt.

Als de patiënt bij het ondergaan van sigmoïdoscopie poliepen of kwaadaardige gezwellen van de dikke darm onthult, kan colonoscopie alle ontstekingsprocessen en delen van de tumor detecteren die zich bevinden boven het niveau waarop de rectoscoop kan worden ingebracht. Colonoscopie wordt ook gebruikt bij de observatie van patiënten na de behandeling van colitis ulcerosa, om poliepen en kwaadaardige gezwellen te verwijderen.

Colonoscopie is de meest nauwkeurige en effectieve methode voor interne diagnose van goedaardige tumoren, darmkanker, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Gelijktijdig met het onderzoek worden ook medische procedures uitgevoerd - verwijdering van vreemde lichamen, stoppen van bloeden en verwijdering van goedaardige neoplasmata.

Voorafgaand aan een colonoscopie kan een röntgenonderzoek van de darm met een contrastmiddel worden voorgeschreven. Nadat de darm volledig is gevuld met barium, worden de slijmvliezen van de wanden onderzocht. Na een stoelgang wordt het onderzoek herhaald.

Het is dus mogelijk om de vorm en positie ervan te bepalen, om pathologische veranderingen te identificeren. Bij het onderzoeken van de lege darm wordt de functionele toestand van de onderdelen bepaald.

Door de darmwanden met röntgenstraling te bestuderen, kunt u organische veranderingen en functionele stoornissen identificeren. Het is mogelijk om de activiteit van de darmperistaltiek te bepalen door een contrastmiddel naar binnen te nemen onder constante röntgencontrole. Alleen dan kan een colonoscopie worden uitgevoerd..

De procedure is niet van toepassing op gecompliceerde colitis ulcerosa, slechte bloedstolling, hartaandoeningen en ademhalingsfalen. De dag voor het onderzoek moet de patiënt 50 g ricinusolie of een ander laxeermiddel nemen.

Na een bezoek aan het toilet moet u een klysma doen en onmiddellijk voor de procedure - nog 2, dus verhongeren op deze dag is niet nodig.

3 dagen voor het onderzoek moet u een speciaal dieet volgen. Colonoscopie wordt meestal gedaan zonder anesthesie. Als de patiënt pijn heeft, worden lokale anesthetica gebruikt. Als er verklevingen of andere pathologische veranderingen in de darm zijn, wordt de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Colonoscopie is niet de meest aangename procedure, dus de arts moet proberen alle pijn te minimaliseren. Het instrument wordt in de anus ingebracht en beweegt langzaam naar voren, terwijl de darm wordt gevuld met lucht.

Aan het begin van de procedure moet de patiënt op zijn zij liggen met de benen naar het lichaam getrokken. Dan wordt hij op zijn rug gedraaid. Voor de meest nauwkeurige diagnose wordt een biopsie afgenomen met een speciaal hulpmiddel.

Tijdens de procedure kan de patiënt pijn in de buik voelen en de drang om te poepen, maar nadat het voorbij is, wordt het gas uit de darmen verwijderd en verdwijnen alle onaangename gevoelens.

De bespreking van de resultaten

Moderne trends in de geneeskunde vereisen een multicomponent-benadering van de behandeling van patiënten, vooral die met oncologische aandoeningen. Was vroeger het belangrijkste en enige doel van de behandeling de meest ingrijpende interventie zonder rekening te houden met de mogelijke gevolgen voor het sociale leven van de patiënt, nu is het, naast een vanuit oncologisch oogpunt adequate benadering, noodzakelijk om rekening te houden met zo'n belangrijke indicator als de kwaliteit van leven na de operatie. Hiermee rekening houdend, zijn sfincterbehoudende interventies verschenen bij endeldarmkankerchirurgie, die het mogelijk maken om de vorming van een permanente colostoma te voorkomen die de patiënt op de voorste buikwand invalideert. Tot op heden blijft het niveau van WPE van het rectum echter onredelijk hoog. De gepresenteerde resultaten van het werk duiden op de technische haalbaarheid van het uitvoeren van de operatie met behoud van de natuurlijke doorgang door de darm, zelfs wanneer de rectumtumor zich ter hoogte van de tandlijn bevindt, met inachtneming van adequate resectiegrenzen en het behalen van aanvaardbare resultaten op lange termijn..

In de moderne medische literatuur gewijd aan de studie van de resultaten van de behandeling van kanker van het onderste ampullaire rectum, bestaat er een mening over de lage functionele betekenis van het behoud van slechts een deel van het obturatorapparaat van het rectum tijdens operaties voor het behoud van de sluitspier, aangezien de resultaten van het beoordelen van de kwaliteit van leven bij deze patiënten vergelijkbaar zijn met die van degenen die een eindstoma hebben op de voorste buikwand. Tegelijkertijd wordt de noodzaak om de anus te behouden in twijfel getrokken. Het algemene nadeel van de bovengenoemde werken is echter dat de beoordeling van de kwaliteit van leven wordt uitgevoerd bij een grote steekproef van patiënten, zonder de nodige aandacht voor de toestand van de vasthoudfunctie vóór de operatie, de motivatie van de patiënt om de natuurlijke doorgang door de darm te behouden en de eigenaardigheden van zijn sociale leven. Bovendien is de enige methode van chirurgische revalidatie tijdens chirurgie in veel onderzoeken de vorming van een of ander type colonreservoir en in sommige gevallen zelfs een directe coloanale anastomose. De techniek van anorectale reconstructie met de vorming van een dik darmreservoir en een gladde spiermanchet voorgesteld door het Staats Wetenschappelijk Centrum voor Coloproctologie met een lage resectie van het rectum met verwijdering van een deel of volledig van de interne sfincter is fysiologisch verantwoord en effectief. De gegevens die als resultaat van het werk zijn verkregen, duiden op een hoge functionele betekenis van de behouden elementen van het vergrendelingsapparaat samen met de techniek van anorectale reconstructie

Er moet ook worden gewezen op het belang van preoperatief onderzoek en selectie van patiënten die sociaal actief en gemotiveerd zijn om een ​​natuurlijk lichaamsbeeld te behouden. Alle patiënten die in dit onderzoek werden geopereerd, hadden een preventieve stoma en konden subjectief hun kwaliteit van leven met en zonder stoma vergelijken.

Interessant is dat geen van de patiënten gedurende de gehele observatieperiode na herstel van de darmcontinuïteit niet met een stoma tot leven wilde komen. Het merendeel (82%) van de patiënten die op het moment van de diagnose een vaste baan hadden, keerde na het einde van de behandeling terug.

Andere methoden voor darmdiagnose

Diagnostiek van de dunne darm kan met andere methoden worden uitgevoerd. Een van de moderne is magnetische tomografie. De darmen worden gecontroleerd met dubbele contrasten. De kleurcomponent wordt via de mond en ader ingegoten. Deze techniek kan geen vervanging zijn voor colonoscopie, aangezien de volledige toestand van het slijmvlies niet zichtbaar is.

De voordelen van magnetische tomografie zijn pijnloosheid, informatie-inhoud en het ontbreken van speciale voorbereidende maatregelen.

Om de procedure uit te voeren, wordt de patiënt op een platform geplaatst en met riemen vastgemaakt. Hierbij wordt met magnetische signalen een beeld op het computerscherm vastgelegd. De gemiddelde duur van de procedure is 40 minuten.

Een andere procedure is anoscopie. Met deze techniek kunt u het uiteinde van de darm onderzoeken met een speciaal apparaat dat een anoscoop wordt genoemd..

Voordat manipulaties worden uitgevoerd, wordt eerst een vingeronderzoek uitgevoerd. Dit is nodig om de doorgankelijkheid van het darmkanaal te beoordelen. Wanneer een anoscoop wordt ingebracht, wordt een verdovende zalf gebruikt om pijn te verlichten.

Laboratoriumonderzoeksmethoden spelen een belangrijke rol. Ze zullen niet precies laten zien welke ziekte van de dikke darm is, maar ze zullen de aanwezigheid van bacteriën en parasieten, bloedarmoede, occult bloed en pus, ontsteking onthullen.

Laboratoriumdiagnostiek wordt in de eerste plaats aan de patiënt voorgeschreven. Dit bevat:

  • algemene bloedanalyse. Op een lege maag wordt bloed afgenomen van een vinger;
  • analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van wormeieren. Verse uitwerpselen worden verzameld in een steriele pot en snel naar het laboratorium gebracht;
  • analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van dysbiose en flora in het darmkanaal;
  • coprogramma. Het impliceert een volledig onderzoek van uitwerpselen op de aanwezigheid van slijm, pus, bloed, vorm, geur.

Dergelijke analyses worden binnen twee tot drie dagen voorbereid..

U kunt uw darmen controleren met een sigmoïdoscopie. Dit is ook een van de endoscopische onderzoeksmethoden. Hiermee kunt u de toestand van het slijmvlies van de sigmoïde en het rectum onderzoeken.

De indicaties voor de procedure zijn:

  • colitis;
  • schending van de staat van microflora;
  • ernstige cholecystitis;
  • neoplasmata in het baarmoedergebied;
  • overtreding van de ontlasting;
  • bloeden.

Sigmoïdoscopie mag niet worden uitgevoerd voor pijn, slechte bloedstroom in de hersenen, ernstige hartproblemen, myocardinfarct.

Ook in de praktijk wordt echografische diagnostiek toegepast. Maar dit soort onderzoek naar het spijsverteringskanaal is niet informatief, omdat er veel andere organen in de buikholte zijn..

Vaak wordt echografie voorgeschreven voor adhesieve en ontstekingsprocessen, de ziekte van Crohn en neoplasmata. Doeltreffend als controlestudie na een uitgestelde chirurgische ingreep in een ziekenhuisomgeving.

Er zijn veel manieren om het spijsverteringskanaal te onderzoeken. Welke het beste is om te kiezen, het is alleen aan de arts om te beslissen op basis van de indicaties en de leeftijd van de patiënt, omdat elk van hen zijn eigen beperkingen en bijwerkingen heeft.

Gevolgtrekking

Problemen worden opgelost zodra ze zich voordoen. Makkelijker, gemakkelijker, goedkoper om te voorkomen dat deze problemen ontstaan. In Duitsland, de VS, doen mensen ouder dan 45 jaar elk jaar verplicht een colonoscopie, omdat ze hebben berekend hoeveel ziekten ze kunnen vermijden. Alleen deze methode is de beste, hoewel er veel andere opties zijn uitgevonden..

De arts zal bepalen hoe de darmen moeten worden gecontroleerd. Het belangrijkste is om het bezoek niet uit te stellen als er pijn of andere symptomen zijn. De risicogroep bestaat uit mensen met een erfelijke aanleg voor dergelijke ziekten, ouderen.

Artikelen Over Leukemie