De opsporing van oncologische ziekten in de urologie is van het allergrootste belang, aangezien deze ziekten in de vroege stadia goed reageren op behandeling. Bij vroege diagnose wordt de bepaling van tumormarkers in het bloed veel gebruikt. Om de vreselijke diagnose te bevestigen, zijn tumormarkers alleen niet voldoende, er zijn ook andere onderzoeken nodig. Raadpleeg een ervaren arts als u zich onwel voelt en tekenen heeft die kunnen duiden op kanker van de organen van de urinewegen van het lichaam..

Wat zijn tumormarkers

Dit zijn speciale stoffen die worden afgescheiden door de tumor en nabijgelegen geïnteresseerde weefsels. Het zijn geen absolute criteria voor de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, maar in de meeste gevallen identificeren ze een risicogroep onder patiënten voor een of andere vorm van kanker..

Soms onthullen tumormarkers het oncologische proces enkele maanden voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Dat wil zeggen, grotere aantallen vereisen aanvullend onderzoek van de patiënt en monitoring. Maar het komt ook voor dat met een verhoogd gehalte aan de marker van het oncologische proces de ziekte niet wordt gedetecteerd.

Tumormarkers van kwaadaardige tumoren in de urologie

In de urologie wordt de definitie van een aantal specifieke stoffen gebruikt die de aanwezigheid van oncologische processen met verschillende mate van betrouwbaarheid bepalen:

  1. PSA (prostaatspecifiek antigeen) is een complex eiwit gecombineerd met koolhydraten, de bekendste tumormarker, die met een hoge mate van betrouwbaarheid duidt op de aanwezigheid van een oncologisch proces in de prostaatklier - de prostaat. Het wordt uitgescheiden door de cellen van het prostaatepitheel. Maar een toename van PSA kan ook wijzen op een goedaardige tumor of een ontstekingsproces..
  2. Zure fosfatase is een enzym dat in de prostaat wordt aangetroffen. Het gehalte ervan kan toenemen met carcinoom - een kwaadaardige tumor die ontstaat uit het epitheel van de prostaatkanalen. Veranderingen nemen toe met botmetastasen.
  3. CEA (kanker-embryonaal antigeen - uitgescheiden door de cellen van de foetale spijsverteringsorganen. Normaal gesproken bevindt het zich niet in het bloed, dus wanneer indicatoren verschijnen en toenemen, is er een vermoeden van een oncologisch proces. In de urologie wijst het indirect op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van de prostaat of blaas.
  4. AFP (alfa-fetoproteïne) is een complex eiwit dat normaal gesproken wordt uitgescheiden door het foetale spijsverteringssysteem. Verhoogde niveaus kunnen wijzen op zaadbalkanker.
  5. HCG (humaan choriongonadotrofine) is een eiwit-koolhydraatverbinding die normaal tijdens de zwangerschap door de placenta wordt geproduceerd. Het verhoogde hCG-gehalte in het bloed bij mannen is een indirect, maar vrij betrouwbaar teken van zaadbalkanker.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) - een eiwit dat in de urine wordt gedetecteerd en de mogelijke aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de blaas aangeeft. Het wordt uitgescheiden door epitheelcellen van het slijmvlies van dit orgaan. Het verhoogde gehalte ervan wordt beschouwd als een redelijk betrouwbare bevestiging van de aanwezigheid van een oncologisch proces..
  7. Cyfra-21-1 (fragment van cytokeratine 19) - eiwitfragmenten die worden uitgescheiden door de cellen van het epitheel van de urineblaas. Een toename van het gehalte geeft de voortgang van het oncologische proces van de blaas aan, aangezien het aantal aanzienlijk toeneemt bij gevorderde ziekten. De analyse wordt gebruikt om de mate van penetratie van het oncologische proces in de blaaswand (inclusief het spiermembraan) te bepalen, en om de effectiviteit van de behandeling te volgen: na een succesvolle operatie nemen de indicatoren af.

Hoe u correct op tumormarkers kunt worden getest

Er wordt 's ochtends op een lege maag een bloedtest gedaan. Vereisten voor het afleveren van tests:

  • bloed wordt gedoneerd vóór het urologische onderzoek of 7-10 dagen erna; na een prostaatmassage moeten er minimaal 14 dagen verstrijken;
  • voordat u de analyse uitvoert, moet u 15 minuten rustig zitten en ontspannen;
  • sluit binnen een paar dagen alcohol, gefrituurd, vet voedsel, hete kruiden uit het dieet;
  • voordat u de test maakt, mag u gedurende ten minste twee uur niet roken;
  • fysieke (inclusief sport) ladingen moeten binnen 7 dagen worden achtergelaten;
  • gedurende 5 dagen moet u geslachtsgemeenschap weigeren;
  • Voordat u de analyse uitvoert, moet u met de arts overleggen over de inname van eventuele medicijnen.

Test resultaten

Alleen een arts kan de testresultaten correct evalueren, aangezien noch hoge noch lage indicatoren de aanwezigheid van een tumor absoluut nauwkeurig kunnen aantonen of uitsluiten.

Tumormarker naamNormWat zegt de verhoging?Wat zegt de downgrade?
PSA 17-40 jaar 41-50 jaar 51-60 jaar 61-90 jaartot 0,33 ng / ml tot 0,42 ng / ml tot 0,49 ng / ml tot 0,87 ng / ml10 ng / ml en hoger duidt op een kwaadaardige of goedaardige tumor van de prostaat, evenals op een ontstekingsproces - prostatitis-
CEAtot 5,5 ng / mlOver de mogelijke aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van de prostaat of blaasEffectieve behandeling van kanker
APFtot 12 IU / ml, gemiddeld 3-8.In aanwezigheid van testiculaire tumoren, vooral bij metastasenNa een effectieve chirurgische behandeling
UBCtot 33 μg / lDe indicator stijgt al sterk in de beginfase van het oncologische proces van de blaas-
Cyfra-21-10 tot 3,3 ng / mlMet diepe penetratie van kankercellen in de blaaswandOver de effectiviteit van de behandeling

Patiënten dienen de onderzoeksresultaten niet zelfstandig te beoordelen, aangezien de aanwezigheid van een oncologisch proces pas kan worden beoordeeld na de volledige reeks onderzoeken. Dit is een complex proces en de groei van indicatoren van een van de tumormarkers betekent niet altijd dat de patiënt kanker heeft. Wij zullen u helpen een volledige en effectieve behandeling te krijgen voor blaaskanker, nierkanker, prostaatkanker en andere urologische aandoeningen. We zullen helpen om veelgemaakte fouten bij oncologische behandeling die tot een ramp leiden te voorkomen en zullen persoonlijk deelnemen aan het organiseren van hulp aan patiënten thuis, patiënten die worden behandeld in een medische instelling. We organiseren een behandeling met gegarandeerde gratis ziekenhuisopname en volledige behandeling voor elke gedetecteerde laesie in elk stadium van kanker, voor inwoners van elke regio van de Russische Federatie.

Tumormarkers zijn de norm, is het mogelijk om niet bang te zijn voor kanker?

Laatst bijgewerkt op 10 juli 2017 om 20:24 uur

Leestijd: 7 minuten

Tumormarkers zijn een moderne diagnostische methode die wordt gebruikt bij de diagnose van kanker.

Er zijn een aantal kankerspecifieke eiwitten, antigenen en stoffen (bijvoorbeeld de AFP-tumormarker) die in verband kunnen worden gebracht met kwaadaardige tumoren. In dit geval kan er een dergelijke situatie zijn wanneer tumormarkers binnen het bereik van de waarden van de norm vallen, maar de ziekte zal als resultaat worden gedetecteerd.

Met andere woorden, in de vroege stadia van kanker kunnen slechts enkele van de kankerspecifieke indicatoren hogere waarden hebben, en een aantal andere redenen leiden vaak tot een verhoging ervan..

Waar u op moet letten bij het doen van kankertesten

Tumormarkers voor diagnose worden alleen gebruikt in combinatie met andere klinische gegevens en meestal voor voorlopige screening van de ziekte of monitoring van de behandeling.

Een toename van de indicator kan worden veroorzaakt door een bepaalde fysiologische toestand. Wat bijvoorbeeld typisch is voor specifieke eiwitten van kwaadaardige laesies van de eierstokken en de borstklier, die tijdens kritieke dagen toenemen.

Het is erg belangrijk om bij de voorbereiding op de analyse van tumormarkers te voldoen aan alle noodzakelijke aanbevelingen die worden gepubliceerd op de websites van laboratoria die diensten aanbieden. Door de aanbevelingen op te volgen, krijgt u een betrouwbaar resultaat.

Als u gedetailleerde professionele informatie over het onderwerp "tumormarkers en kankerspecifieke stoffen - wat is dat?" Wilt weten, kijk dan naar de beschrijving van kankerspecifieke eiwitten in elk internationaal laboratorium in uw stad. In het prijsgedeelte voor tests worden de namen, kenmerken van de voorbereiding voor de analyse en een nauwkeurige medische beschrijving gegeven, waarmee u een nauwkeurig idee krijgt van de voorgeschreven test.

Het concept van een tumormarker en zijn kenmerken

Indicatoren van de meeste tumormarkers worden in de moderne geneeskunde gebruikt voor de diagnose van kanker.

In de meeste gevallen vertegenwoordigen ze een bepaalde eiwitstructuur, stof of antigeen; hun verhoogde gehalte in het monster van de patiënt kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces. Dit is echter niet altijd het geval.

De marker van kanker-embryonaal eiwit (CEA), die vaak wordt gebruikt bij onderzoeken, kan bijvoorbeeld ook toenemen bij goedaardige celveranderingen..

Oncormarker ca-125, die wordt gebruikt om ovariumtumoren te beoordelen, stijgt tijdens kritieke dagen en bij sommige reproductieve pathologieën. Botfosfatase wordt vaak gebruikt als tumormarker voor metastase, terwijl deze analyse slechts door een beperkt aantal laboratoria wordt gedaan, en een toename van alkalische fosfatase kan worden veroorzaakt zowel bij schade aan het maagdarmkanaal als bijvoorbeeld bij zwangerschap..

In de regel zijn sterk verhoogde tumormarkers in menselijk bloed kenmerkend voor gevorderde stadia van kanker. Regelgevende gegevens worden vaak waargenomen in de eerste en tweede fase.

In sommige gevallen stijgen markers mogelijk niet, daarom worden verschillende specifieke eiwitten en stoffen gebruikt in het onderzoeksproces om de risico's van kanker te beoordelen, waarvan de analyse van de inhoud in het monster van de patiënt een nauwkeuriger beeld en risicobeoordeling zal geven.

Tumormarkers als relatieve indicatoren van kankerrisico

Met andere woorden, tumormarkers zijn relatieve indicatoren voor een inschatting van de kans op kanker..

De definitieve diagnose kan worden gesteld na CT, MRI, biopsie of histologie van een weefselmonster.

Houd er rekening mee dat een nauwkeurige diagnose van de ziekte erg belangrijk is om de chirurgische ingreep goed te plannen. Zowel verhoogde als normale resultaten bij het doneren van bloed voor tumormarkers zullen geen accuraat antwoord geven over de aanwezigheid van oncologie. Tegelijkertijd worden vaak specifieke eiwitten gebruikt om de dynamiek van de behandeling tegen kanker te volgen..

Waar u tumormarkers kunt passeren en gegevens over de norm kunt vinden?

De tarieven van veel tumormarkers zijn afhankelijk van de methode en het testsysteem dat wordt gebruikt in het laboratorium van uw keuze. Informatie over het bereik van de waarden van tumormarkers zal worden opgenomen in de analyseresultaten die in het laboratorium aan de patiënt worden gegeven. Waardebereiken worden doorgaans weergegeven in een aangrenzende kolom naast het resultaat van de patiënt.

Als de indicatoren te hoog zijn, wordt de grafiek bovendien gemarkeerd met een speciale markering.

Als u de waarde van geselecteerde tumormarkers gebruikt als schatting van uw eigen gezondheidstoestand, is het voor de nauwkeurigheid beter om tests te doen met dezelfde methoden en testsystemen..

De referentiegegevens van tumormarkers kunnen rechtstreeks in het laboratorium of op de officiële website worden verkregen.

Standaard en verhoogde waarden van tumormarkers

In onze review presenteren we de normatieve resultaten van sommige tumormarkers, evenals de testsystemen die vaak worden gebruikt voor beoordeling. We vestigen nogmaals uw aandacht op het feit dat zowel normatieve als verhoogde indicatoren het niet mogelijk maken om nauwkeurige conclusies te trekken over de aan- of afwezigheid van kanker..

Tumormarkers voor het bepalen van het type tumoren, en wat het is, is beter te begrijpen met voorbeelden. Welke indicatoren in elk specifiek geval moeten worden bepaald, moet u uw arts raadplegen.

HE4 epitheliale eierstokkanker tumormarker (ARCHITECT-testsysteem)

  1. premenopauze: minder dan 70 pmol / l, minder dan 7,4%;
  2. postmenopauze: minder dan 140 pmol / l, minder dan 7,4%.

Tumormarker wordt gebruikt om de aard van neoplasmata in de baarmoederaanhangsels vóór de operatie te verduidelijken.

HE4 wordt alleen gebruikt om de waarschijnlijkheid te beoordelen, niet om een ​​precieze diagnose te stellen. Bovendien kan een normaal niveau van HE4 ook kenmerkend zijn voor vrouwen met epitheelkanker, dit komt door het feit dat sommige soorten oncologische neoplasmata van de eierstokken dit eiwit zelden uitscheiden, maar het komt voor in kiemcel- en mucoïde tumoren..

Er zijn ook aanwijzingen voor een toename van dit eiwit bij niet-zieke vrouwen, evenals bij patiënten met andere soorten tumoren (maagdarmkanaal, borst, endometrium, enz.).

Koolhydraatantigeen CA 72-4: om de kans op kanker van het maagdarmkanaal en andere tumoren te beoordelen

Standaardwaarden:

Richtlijnwaarden: Prostaatspecifiek antigeen: Prostaatrisicobeoordeling


Standaardwaarden (voor mannen):

  • tot 40 jaar: tot 1,4;
  • 40-50 jaar oud: tot 2,0;
  • 50-60 jaar oud: tot 3,1;
  • 60-70 jaar oud: tot 4,1;
  • boven de 70: tot 4,4.

Het antigeen wordt gebruikt om de toestand van de prostaat te beoordelen, toename van alle soorten laesies - inflammatoir en goedaardig, groeit vooral in een kwaadaardig oncologisch proces.

Microglobuline in urine Beta 2

Richtwaarden: van 0 tot 300 ng.

Microglobuline in urine Beta 2 wordt in de klinische praktijk alleen geëvalueerd als het wordt verhoogd. In sommige gevallen kan het worden waargenomen met tumorbeschadiging aan de nieren. Microglobulin Beta 2-tests worden vaak tijdens de behandeling gedaan. De toename is typisch voor sommige niet-neoplastische nierziekten en afstoting van nierimplantaten..

Alfa-fetoproteïne: marker voor levertumoren

Richtwaarden: 0,90 - 6,67 E / ml (mannen en niet-zwangere vrouwen).

De AFP-tumormarker wordt gebruikt als een testwaarde om het niveau van serum-embryonaal eiwit te beoordelen, dat wordt geproduceerd tijdens de embryonale periode..

Bij volwassenen en niet-zwangere vrouwen is de waarde constant en beduidend lager dan bij zuigelingen en zwangere vrouwen.

De groei van alfa-fetoproteïne kan worden waargenomen bij kwaadaardige tumoren en wordt waargenomen bij leverkanker. Ook kan de toename plaatsvinden bij goedaardige neoplasmata..

Kanker-embryonaal antigeen

Richtwaarden: conclusie

Houd er rekening mee dat om de ziekte van tumormarkers te bepalen, decodering alleen kan worden gedaan door een gekwalificeerde therapeut of oncoloog.

Om een ​​diagnose te stellen, worden een aantal relatieve en absolute indicatoren gebruikt, evenals methoden voor kwalitatieve beoordeling van neoplasmata, bijvoorbeeld CT en MRI. Voor de eerste beoordeling van het ziekterisico kunt u zowel de gebruikelijke algemene als uitgebreide bloedtesten gebruiken..

Een kwaadaardig proces draagt ​​in de regel bij aan een aanzienlijke toename van fibrinogeen en ESR. Een toename van alkalische fosfatase in aanwezigheid van een tumorproces kan duiden op uitzaaiingen, terwijl deze indicator relatief is, aangezien de stof een beschermende rol speelt voor het spijsverteringskanaal en toeneemt bij een aantal somatische ziekten.

Voor een uitgebreide beoordeling van oncologische risico's worden sets tumormarkers gebruikt, gepresenteerd in de vorm van oncologische panels. Uitgebreide beoordelingsmethoden zijn te vinden op de website van het geselecteerde laboratorium.

Houd er rekening mee dat de lijst met kankerspecifieke tests veel breder is. Sommige laboratoria bieden aan om analyses naar Japan of Duitsland te sturen. Rusland heeft ook verschillende hightech laboratoria die een nauwkeurige inschatting kunnen maken van de waarschijnlijkheid van de ziekte..

De nauwkeurigheid van de analyse wordt bepaald door het gebruikte testsysteem, geleverd door de grootste medische fabrikanten. Om een ​​nauwkeurig resultaat van het monitoren van een tumormarker te verkrijgen, is het samenvallen van de beoordelingsmethode vereist.

Ovariële tumormarkers

Ovariële tumormarkers maken het mogelijk om oncologische veranderingen in orgaanweefsels in een vroeg stadium van de ziekte op te sporen. Regelmatige profylactische toediening van deze analyse wordt aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 45 jaar, aangezien zij degenen zijn die risico lopen op de ontwikkeling van oncologische processen in het voortplantingssysteem.

Als reactie op oncologische veranderingen in het lichaam worden specifieke eiwitten geproduceerd - tumormarkers. Ze zijn aanwezig in het bloed en andere biologische vloeistoffen van een gezond persoon, maar in zeer kleine hoeveelheden. Met de vorming van het oncologische proces stijgt hun niveau sterk.

Dergelijke indicatoren van eierstokkanker zijn CA 125, HE-4, AFP, hCG en CEA, het hormoon estradiol. Het niveau van deze stoffen zal een ervaren arts vertellen over de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het lichaam en de mate van hun maligniteit..

Indicaties voor onderzoek

Een analyse op ovariumtumormarkers wordt aanbevolen voor vrouwen die worden behandeld door een gynaecoloog of oncoloog. De belangrijkste indicaties hiervoor:

  • Bepaling van de aard van het beloop van de ziekte bij de diagnose van eierstokkanker.
  • Preventieve screening van patiënten die risico lopen op oncopathologie.
  • Monitoring van de ontwikkeling van de tumor en de effectiviteit van de therapie.
  • Herhaling van de ziekte na het einde van de behandeling aan het licht brengen.

Het is belangrijk om bloed te doneren voor tumormarkers van eierstokkanker na verwijdering van beide aanhangsels.

Lijst met tumormarkers

Een belangrijke tumormarker van de eierstokken is CA 125. De titer van de aanwezigheid van deze stof in het bloedserum verandert met de ontwikkeling van het oncologische proces in het lichaam. Beschouw dit antigeen en anderen verder.

CA 125

In 80% van de gevallen helpt de analyse van deze tumormarker de arts om in een vroeg stadium eierstokkanker te diagnosticeren. CA 125 is een complex eiwit en polysacchariden. Het kan worden gevonden in het lichaam van een meisje of vrouw die geen ernstige pathologieën in het genitale gebied heeft, binnen het bereik van bekende normale indicatoren.

Als een tumorfocus wordt gevormd in het eierstokslijmvlies of in de baarmoeder, begint de CA-125-tumormarker actief te worden geproduceerd door de cellen van het neoplasma en verspreid door het bloed en andere biologische vloeistoffen. In dat geval zijn de onderzoeksresultaten hoger dan normaal. De arts moet de analyse ontcijferen, omdat de inconsistentie van indicatoren in sommige klinische situaties niet wijst op de aanwezigheid van oncologie.

Soms wordt een hoge titer van CA-125 waargenomen bij een ovariumcyste of endometriose. Om de juiste diagnose te stellen, heeft u aanvullend onderzoek nodig. Een teken van kanker van de eierstokken en andere organen van het voortplantingssysteem van een vrouw is een toename van de tumormarker in vergelijking met de norm meerdere keren.

Een analyse voor HE-4 (een eiwit van de WFDC-groep) is vereist om de diagnose te verduidelijken. De stof is gelokaliseerd in het hulpapparaat van de eierstokken. Het is verantwoordelijk voor de activiteit van de werking van sperma of geslachtscellen bij mannen, heeft een bepaald ontstekingsremmend en antimicrobieel effect.

Een tumormarker wordt in aanzienlijke hoeveelheden geproduceerd in kwaadaardige ovariële laesies. De titer van HE-4 neemt snel toe en verspreidt zich in bloedplasma. Antigeentesten worden altijd uitgevoerd in combinatie met CA-125.

In kleine hoeveelheden is choriongonadotrofine altijd aanwezig in het vrouwelijk lichaam. De natuurlijke groei van hCG wordt geregistreerd bij het begin van de conceptie in de eerste helft van de zwangerschap. De rol van dit eiwit is om de kans op het dragen en krijgen van een gezonde baby te vergroten..

Maar soms duidt een sprong in hCG niet op de geboorte van een nieuw leven in het lichaam, maar op een oncologische ziekte. Deze marker is zeer gevoelig voor embryonale kankers..

Een alfa-fetoproteïne-test wordt meestal voorgeschreven als de arts leverkanker vermoedt. Een toename van AFP wordt ook waargenomen bij ovariële oncologie..

De analyse voor kanker-embryonaal antigeen stelt u in staat om kwaadaardige veranderingen in het lichaam vast te stellen. De stof bestaat uit een eiwit dat normaal gesproken actief wordt aangemaakt tijdens de zwangerschap. Buiten het drachtproces wordt deze tumormarker normaal gesproken niet gedetecteerd.

Een verhoogde CEA-titer met een kans tot 90% duidt op oncologie. Met behulp van het antigeen worden ook metastasen en tumorrecidief gediagnosticeerd.

Hormoon estradiol

Een hormoon dat wordt aangemaakt door de eierstokken. Het niveau van oestradiol in het lichaam geeft de kwaliteit van de werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem aan. Als het lichaam problemen heeft, bijvoorbeeld ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen of een kwaadaardig proces, zal estradiol de norm overschrijden.

De titer van dit hormoon wordt beïnvloed door hormonale veranderingen, fasen van de menstruatiecyclus en gynaecologische pathologieën. Als het niveau van oestradiol driemaal of meer wordt verhoogd, hebben we het hoogstwaarschijnlijk over een oncologische ziekte.

Norm

Het laboratorium waarin het onderzoek is uitgevoerd, levert zijn eigen normen en officieel transcript, maar alleen een arts kan de analyse correct interpreteren. Tegelijkertijd heeft elke medische en diagnostische instelling zijn eigen normen voor de bestudeerde tumormarkers en andere stoffen, die enigszins verschillen van andere laboratoria, afhankelijk van de apparatuur en de gebruikte formules en reacties. Overweeg in de volgende tabel hoe de normale indicatoren voor ovariumtumormarkers eruit zien.

MarkeerstiftNormaal niveau
CA-125Maximaal 35 IU / ml
NIET-4Tot 70 pmol / l (tot 140 pmol / l tijdens de menopauze)
HCG6,15 IE / ml
CEA3 ng / ml
ESTRADIOL40-162 pmol / l (niet hoger dan 73 pmol / l bij menopauze)

Bij het decoderen van het onderzoek houdt de arts rekening met alle factoren die een negatief effect kunnen hebben op de resultaten van de analyse, en trekt hij bepaalde conclusies.

Regeling voor de studie van tumormarkers

De test op tumormarkers wordt aanbevolen volgens het volgende schema:

  1. Primaire diagnose van ovariële oncologie.
  2. Screening op verwijdering van een kwaadaardige tumor tijdens een operatie.
  3. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling uitgevoerd door conservatieve methoden.
  4. Het onthullen van recidieven van oncopathologie en het voorspellen van het beloop van remissie.

Betrouwbaarheid van onderzoeksdata

De betrouwbaarheid van de resultaten van onderzoek naar tumormarkers is niet 100%, aangezien er een hele groep externe en interne factoren is die een bepaald effect kunnen hebben op de titer van de onderzochte antigenen. Het kan een verkoudheid zijn, pathologieën van het voortplantingssysteem, stress en nog veel meer, daarom kunnen tests voor tumormarkers niet zeer specifiek worden genoemd.

Diagnostische resultaten kunnen onnauwkeurig blijken te zijn vanwege fouten die zijn gemaakt ter voorbereiding op de komende procedure.

Voorbereiding voor testen

Betrouwbare onderzoeksresultaten worden verkregen als de patiënt zich vooraf voorbereidt op zijn gedrag. Voorbereidende maatregelen zijn als volgt:

  1. 7 dagen voor de analyse is het belangrijk om fysieke activiteit en ernstig emotioneel leed te vermijden.
  2. 3 dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het drinken van alcohol in welke hoeveelheid dan ook en uw dieet aanpassen, met uitzondering van vet en gekruid voedsel.
  3. U mag geen medicijnen gebruiken, met uitzondering van levensreddende medicijnen 48 uur voordat u het laboratorium bezoekt (deze kwestie wordt nader besproken met uw arts).
  4. Het wordt afgeraden om 8 uur voor de bloedafname iets te eten.

Hoe worden de tests gedaan??

De arts die de richting van het onderzoek geeft, moet de arts informeren over hoe hij zich goed kan voorbereiden en slagen voor de test op ovariële markers. In het algemeen verschilt de manipulatie van bloedafname niet van het afnemen van een biomateriaal voor biochemische tests. Een patiënt die een analyse krijgt toegewezen om de titer van een of een groep tumormarkers te bestuderen, moet van 7 tot 11 uur 's ochtends naar het laboratorium komen, waar haar bloed zal worden afgenomen.

Alleen een specialist kan de verkregen waarden van specifieke antigenen interpreteren. Een vrouw moet niet proberen om zichzelf thuis te diagnosticeren, zonder hiervoor de juiste opleiding te hebben genoten..

Voorwaarden die het niveau van markers in het bloed beïnvloeden

Bij het decoderen van tumormarkers voor verdenking op eierstokkanker, bijvoorbeeld CA 125, is het belangrijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van de patiënt. Het is altijd mogelijk dat onderzoeksresultaten valse waarden vertonen. Om twijfel over de betrouwbaarheid van de analyse te voorkomen, moeten de volgende voorwaarden worden uitgesloten bij het indienen ervan:

  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • menstruatie;
  • menopauze;
  • goedaardige tumoren en ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem.

De detectie van tumormarkers in het bloed betekent niet dat de vrouw kanker heeft. In een vroeg stadium van pathologie zal het niveau van specifieke eiwitten niet extreem hoog zijn, maar als de groei van antigenen wordt opgemerkt, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren en niet alleen kanker uit te sluiten, maar ook andere ziekten van de voortplantingsorganen van de patiënt. Herhaalde tests met een lichte overmaat aan tumormarkers ten opzichte van de norm en zonder neiging tot toename, duiden bijvoorbeeld vaak op een ovariumcyste of een goedaardig proces in de baarmoederhals of dikke darm. Een dynamische toename van specifieke antigenen in het bloed duidt hoogstwaarschijnlijk op carcinoom..

Kenmerken van het nemen van de analyse voor kinderen, zwangere en zogende, ouderen

KINDEREN. Tumormarkers voor de definitie van eierstokkanker kunnen worden voorgeschreven voor onderzoek door een arts in de kindertijd of adolescentie, als een minderjarige patiënt klinische tekenen van kanker van het voortplantingssysteem heeft. Voorbereiding op onderzoek heeft geen onderscheidende kenmerken.

De interpretatie van de diagnostische resultaten moet aan de arts worden toevertrouwd..

ZWANGER EN VOEDING. De niveaus van serum CA-125 en andere tumormarkers tijdens zwangerschap en borstvoeding kunnen verschillen van de normale waarden, wat in de meeste gevallen normaal is, maar als een ovariumtumor wordt vermoed of een voorgeschiedenis van oncopathologie wordt behandeld, kan aan patiënten worden toegewezen om de antigeentiter te controleren en deze te vergelijken met indicatoren van de norm.

Het niveau van CA-125 neemt aanzienlijk toe met het begin van de zwangerschap - tot 1250 IE / ml. Aan het begin van het tweede trimester nemen zijn indicatoren merkbaar af en blijven ze binnen 35 IE / ml, maar na de bevalling wordt opnieuw een lichte toename opgemerkt. Al deze veranderingen zijn normaal bij een ongecompliceerde zwangerschap. Bij dreiging van een miskraam en foetale anomalieën blijft de CA-125-titer in het tweede trimester op 120 IE / ml.

Het niveau van CEA en HE-4 tijdens een gezonde zwangerschap en een normale postpartumperiode verandert niet of deze veranderingen zijn onbeduidend. De rest van de tumormarkers, in het bijzonder AFP, verschillen duidelijk van de titerindicatoren van niet-zwangere vrouwen. Alfa-fetoproteïne wordt gesynthetiseerd door de dooierzak van de foetus en later door de lever en het spijsverteringskanaal, dat wil zeggen dat het ongeboren kind deze tumormarker synthetiseert, en dit is een variant van de norm. In de 16e week van de zwangerschap wordt bij alle patiënten het niveau van AFP gemeten om mogelijke pathologieën bij de vorming van de neurale buis van de foetus te diagnosticeren. Als de antigeenindicatoren hoog blijken te zijn, is het belangrijk om niet alleen de problemen bij het ongeboren kind te differentiëren, maar ook de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata in het lichaam van de moeder. Na de bevalling keren de AFP-waarden na 6-8 weken terug naar normaal, dus gedurende enige tijd kan de tumormarker verhoogd blijven in het bloed van een zogende moeder.

Controle van hCG tijdens dracht en lactatie is enigszins moeilijk. De tumormarker neemt actief toe vanaf het moment van conceptie en bereikt ten minste 100.000 IE / ml tegen de 10e week van de zwangerschap. Als de patiënt een voorgeschiedenis van oncopathologie heeft, moet ze aanvullend transvaginale echografie uitvoeren om een ​​normale zwangerschap en de ontwikkeling van metastasen te differentiëren, als specifieke symptomen van oncologie zijn opgetreden of als hCG aanzienlijk is toegenomen.

OUDERLIJK. Menopauzale patiënten moeten voorzichtiger zijn met hun eigen gezondheid, aangezien ze een significant verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van tumoren in de eierstokken. Het wordt aanbevolen om jaarlijks tests op tumormarkers uit te voeren voor vrouwen met chronische pathologieën van het genitale gebied, bijvoorbeeld endometriose of goedaardige neoplasmata, of die al een behandeling voor eierstokkanker hebben ondergaan.

De menopauze is een lange natuurlijke periode die ongeveer een derde van het leven van een vrouw in beslag neemt. De menopauze kan het niveau van specifieke antigenen in het lichaam beïnvloeden, bijvoorbeeld leiden tot een verhoging van de CA-125-titer. Als de onderzoeksresultaten afwijken van de norm, is het noodzakelijk om een ​​ervaren arts te raadplegen. Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een tumor in de organen van het vrouwelijke genitale gebied, zal de specialist een aanvullend onderzoek voorschrijven om de diagnose te verhelderen.

Waar kan ik worden getest?

Het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor tumormarkers in gespecialiseerde privélaboratoria - "Helix", "Sinevo" en "Invitro" of medische en diagnostische instellingen in de staat, strikt volgens de instructies van de arts. Bedenk waar u heen kunt:

  • KDL-laboratorium, Moskou, St. Yeniseiskaya, 37, gebouw 1. Kosten: CA-125-765 roebel, HE-4-790 roebel.
  • Kliniek "Riorit", St. Petersburg, St. Rustaveli, 66 Prijzen: CA-125 - 670 roebel, HE-4 - 780 roebel.
  • Laboratorium "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Kosten: CA-125-560 roebel, HE-4-800 roebel.
  • Laboratorium "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Prijzen: CA-125 - 580 roebel, HE-4 - 780 roebel.

Hoe lang moet je wachten op het resultaat?

Gemiddeld duurt het 1 dag tot 10 dagen om het resultaat van elk van de vermelde tumormarkers te verkrijgen. Als de informatie over de analyse klaar is, worden de gegevens naar de behandelende arts gestuurd. Na vertrouwd te zijn met de resultaten van het onderzoek, kan de specialist een adequate therapie voorschrijven of aanbevelingen doen over de noodzaak van aanvullende diagnostische maatregelen om de vermeende diagnose te verduidelijken.

Onderzoekskosten

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel de analyse van tumormarkers zal kosten voordat ze het laboratorium bezoeken. Gemiddeld varieert de prijs voor elk specifiek antigeen van 500 tot 1500 roebel, terwijl in medische en diagnostische instellingen van de staat het onderzoek gratis kan worden uitgevoerd onder de verplichte medische verzekeringspolis.

Tumormarkers gericht op het detecteren van eierstokkanker, in elk klinisch geval, moeten worden bevestigd door andere diagnostische methoden, bijvoorbeeld echografie, MRI of biopsie. Het aanvankelijk verkregen analyseresultaat is belangrijk voor het volgen van de dynamiek van de ontwikkeling van het kwaadaardige proces..

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.

Wat laat een bloedtest voor een tumormarker zien: het decoderen van onderzoeksmethoden

Tumormerkers zijn specifieke stoffen van proteïne-oorsprong, geproduceerd door kankercellen tijdens hun vitale activiteit, of uitgescheiden door gezonde weefsels als reactie op tumorinvasie. Analyse van tumormarkers voor vrouwen wordt voornamelijk gebruikt wanneer een neoplasma wordt vermoed, om dit te controleren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Tumormarkers hebben een vrij hoge diagnostische en prognostische waarde bij veel oncologische aandoeningen.

Wat zijn tumormarkers en hun normale waarden?

Tumormerkers (kankerantigenen) zijn specifieke glycoproteïnemoleculen die worden gesynthetiseerd door abnormale cellen. Na het bereiken van maximale concentraties in de mutante cel, komen ze vrij in de bloedbaan. Het voordeel van een bloedtest om het niveau van tumormarkers te bepalen, is het vermogen om de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma in de beginfase te detecteren. Dit wordt bereikt dankzij 100% specificiteit en hoge gevoeligheid van de beschouwde methode..

De nadelen zijn onder meer het onvermogen om het exacte orgaan te bepalen waarin kankercellen zich ontwikkelen. In de regel is elk van de antigenen specifiek voor een groep organen. Tumormarkers voor vrouwen maken de primaire differentiële diagnose van oncologie van de borstklieren, baarmoederhals en eierstokken mogelijk.

Normaal gesproken worden sporen van kankerantigenen in bloedserum aangetroffen of zijn deze volledig afwezig.

Het is belangrijk op te merken dat niet altijd een verhoogde concentratie van tumormarkers duidt op de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma..

Er zijn gevallen waarin een verhoging van het criterium optrad tegen de achtergrond van goedaardige ziekten.

Het is verboden om, los van andere soorten onderzoek (echografie, MRI, biopsie), de resultaten van tests op tumormarkers te gebruiken om een ​​definitieve diagnose te stellen. Indien ten minste één van de criteria afwijkt van de norm, wordt grootschalige screening voorgeschreven om de locatie van het tumorneoplasma en de aard ervan te bepalen.

Het decoderen van de resultaten

Ongeacht het type tumormarkers dat aan vrouwen wordt overhandigd, wordt de analyse ontcijferd van één dag tot een week, afhankelijk van de medische instelling. Bij sommige instellingen wordt het resultaat de volgende dag bekendgemaakt. De normen van tumormarkers bij vrouwen onderscheiden zich door smalle grenzen, dus het wordt aanbevolen om tests in één laboratorium te doen. Parameterwaarden kunnen fluctueren en afwijken van het normale niveau. Om de aandoening te beoordelen, gebruiken artsen 3 soorten resultaten:

  1. natuurlijk;
  2. grenslijn;
  3. pathologisch.

Voor een nauwkeurige controle wordt er eens in de 10 dagen of na 3 maanden bloed gedoneerd en wordt er een uitstrijkje gemaakt. Een kleine afwijking van de indicatoren duidt op ontsteking, cystose, goedaardige tumoren. Bij het slagen voor de analyse moet u rekening houden met een aantal kenmerken die van invloed zijn op het resultaat van de analyse:

  • de concentratie van CA 125 verandert tijdens de menstruatie;
  • alfa-fetoproteïne is verhoogd bij zwangere vrouwen;
  • creatinine, gebruikt bij de diagnose van de nierfunctie, stijgt na inname van bepaalde medicijnen en met de overheersing van vleesproducten in de voeding;
  • veranderingen van adrenocorticotroop hormoon met stress, zwangerschap en menstruatie;
  • ferritine stijgt na de menopauze;
  • Kanker-embryonaal antigeen is hoger bij rokers.

Indicatoren van de norm

De risicogroep omvat vrouwen met vergelijkbare ziekten onder hun familieleden. Provocateurs beschouwen frequente stress, ernstige overspanning. Regelmatig onderzoek helpt om pathologische formaties tijdig te identificeren en de therapie in de vroege stadia te starten. De norm, d.w.z. de grenswaarde van de indicatoren van het niveau van tumormarkers, is als volgt:

  • SCC 2,5 ng / ml;
  • CA 125-35 IU / ml;
  • CA 15-3-22 IU / ml;
  • MSA - 11 IU / ml;
  • CYFRA 21-1 2,3 ng / ml;
  • CA 72-4-4 IU / ml;
  • NSE - 15 ng / ml;
  • CEA - 5 ng / ml;
  • CA 19-9-30 IU / ml;
  • HCG - 5 IU / ml;
  • AFP - 15 IE / ml.

Soorten tumormarkers in de gynaecologie. Welke tumormarkers om aan vrouwen te doneren?

Momenteel zijn er 10 soorten gynaecologische tumormarkers. De tabel toont de kenmerken van elk van de tumormarkers en hun snelheid in het bloed bij vrouwen.

Opgemerkt wordt dat de concentratie van elk van de tumormarkers hoe hoger, hoe ernstiger het stadium van oncopathologie is. Dus in de beginfase kan de waarde van het criterium in kwestie lager zijn dan het niveau dat door het apparaat wordt gedetecteerd of enigszins afwijken van de norm. Meerdere toenames duiden op een kwaadaardig neoplasma, en een overschrijding van 10 keer of meer duidt op de verspreiding van metastasen naar aangrenzende weefsels en organen..

Uitgebreide diagnostiek

Analyses voor kankerantigenen moeten worden voorgeschreven in combinatie met aanvullende methoden voor instrumentele diagnostiek en laboratoriumdiagnostiek. Een gedetailleerde klinische bloedtest met een leukocytentelling en bepaling van het ESR-niveau is verplicht.

Het wordt ook aanbevolen om te worden getest op C - reactief proteïne. Met de studie kunt u ontstekingsziekten van infectieuze en auto-immuun aard vaststellen. De waarde van C-reactief proteïne neemt significant toe tegen de achtergrond van kwaadaardige tumoren en uitgebreide metastasen.

Als oncologie wordt vermoed, krijgt de patiënt een analyse toegewezen voor de bèta-subeenheid van humaan choriongonadotrofine (bèta-hCG). Bij een gezonde vrouw neemt het niveau van bèta-hCG toe tijdens de zwangerschap, terwijl bij de interpretatie van de resultaten rekening moet worden gehouden met de menstruatie. Tot week 9-11 neemt de concentratie bèta-hCG toe (tot 27.000 - 211.000 IE / l), na 12 weken treedt een geleidelijke afname op tot 5.000 - 55.000 IE / l. Normale (referentie) waarden voor niet-zwangere vrouwen zijn minder dan 5 IU / L. Een verhoging van bèta-hCG bij een niet-zwangere patiënt is mogelijk bij:

  • de vorming van tumorcellen die het hormoon actief synthetiseren;
  • chirurgische abortus - niet meer dan de eerste 5 dagen na de procedure, waarna het criterium noodzakelijkerwijs weer normaal moet worden. Stabiele hoge waarden vereisen onmiddellijke medische aandacht;
  • het nemen van medicijnen die het hormoon bevatten.

Bovendien is het in de gynaecologie een standaardprocedure om tijdens een standaardonderzoek een uitstrijkje voor tumormarkers (van de cervicale en urethrale kanalen, evenals de vagina) te maken. Vervolgens wordt het uitstrijkje microscopisch gemaakt om abnormale plaveiselepitheelcellen visueel te identificeren.

Belangrijk: alleen een specialist mag de testresultaten voor vrouwen ontcijferen op tumormarkers en hormonen..

Humaan epididymis proteïne 4 (Humaan epididymis proteïne 4). Er is een andere naam voor deze marker - secretoire epidermale proteïne nr. 4. Deze naam is afgeleid van zijn oorsprong, aangezien het voor het eerst werd gevonden in het epitheel van de bijbal..

Na talrijke studies is deze verbinding aanbevolen als marker van het kwaadaardige proces van epitheliale eierstokkanker. HE4 kan heel goed worden gebruikt in plaats van de standaard Ca-125 marker. Het is specifieker als het gaat om een ​​groep goedaardige tumoren.

Bovendien helpt het om eierstokkanker te onderscheiden van andere kankers, maar niet gelokaliseerd in de ovariumzone. Deze marker heeft hoge diagnostische eigenschappen: de gevoeligheid bereikt 73% en de specificiteit is 95%. Het gecombineerde gebruik van twee tests - Ca 125 en He 4 stelt u in staat om betrouwbaardere resultaten van laboratoriumdiagnostiek te bereiken.

Het is ook nodig om een ​​analyse voor deze tumormarker door te geven als de patiënt een normaal niveau van de Ca-125-marker heeft, maar er een betrouwbare diagnose van eierstokkanker is. Dit is nodig om de behandeling te beheersen. Ook wordt deze marker regelmatig gecontroleerd om de voortgang van het kwaadaardige proces te beoordelen, evenals om vroegtijdig en tijdig terugval te detecteren..

Wat kan worden bepaald door een bloedtest op tumormarkers voor vrouwen?

Met behulp van deze studie kunt u de primaire differentiële diagnose van borst-, eierstok- en baarmoederhalskanker van andere pathologieën uitvoeren. Op basis van het feit dat sommige antigenen uitsluitend worden gesynthetiseerd door kwaadaardige neoplasmata, is het ook mogelijk om de aard van de zich ontwikkelende tumor te bepalen.

Daarnaast kan de dynamiek van veranderingen in het beschouwde criterium worden gebruikt om de effectiviteit van de gekozen behandeltactieken te bepalen. Als de indicator stabiel hoog blijft of toeneemt, wordt een dringende correctie van het behandelingsregime uitgevoerd vanwege de ondoelmatigheid ervan. En ook de kwestie van het overbrengen van de patiënt naar agressievere behandelingsmethoden wordt opgelost..

Er moet aan worden herinnerd dat een afwijking van de norm niet altijd de ontwikkeling van oncologie aangeeft. Het is verplicht om complexe instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden te gebruiken.

Risico op ovarieel maligniteitsalgoritme. Tot slot moeten we het hebben over een speciale methode, die het "ROMA-berekeningsalgoritme" wordt genoemd, of het algoritme voor het risico op kwaadaardige eierstokken. Het is gebaseerd op de gezamenlijke bepaling van Ca-markers - 125 en He 4. Deze studie wordt voorgeschreven in het geval van diagnose van een massa in het bekken van een vrouw.

Dit algoritme wordt gebruikt bij zowel premenopauzale als postmenopauzale vrouwen in verschillende modificaties, rekening houdend met de menopauzale status van de patiënt. Dus als een vrouw een volumetrische opleiding heeft gevolgd, duidt de waarde van deze index boven 25,3% bij postmenopauzale vrouwen op een hoog risico om kanker te ontdekken, en als de waarde van deze index lager is dan 25,3%, dan is dit risico laag. Als we het hebben over premenopauze, dan hebben we het over de waarde van 7,4%

Hoe bloed te doneren voor tumormarkers voor kankerpreventie?

Het biomateriaal voor de studie is serum, dat wordt verkregen na afname van veneus bloed van de patiënt. De maximale nauwkeurigheid van de resultaten wordt bereikt met de juiste implementatie van de analysetechniek en de voorbereiding van een vrouw op het doneren van bloed. U moet zich aan de volgende aanbevelingen houden:

  • eet niet gedurende 12 uur en sluit gefrituurd, zout en gerookt voedsel uit gedurende 1 dag;
  • drink de avond ervoor en 's ochtends 1-2 glazen schoon water zonder gas, dit vermindert het risico op stolselvorming in de reageerbuis en vergemakkelijkt het proces van het innemen van biomateriaal;
  • Gebruik geen alcoholische dranken gedurende minstens 2 dagen. Alcohol en zijn vervalproducten zullen de fysiologische processen in het lichaam veranderen. Bijgevolg de synthese van biologisch actieve moleculen;
  • rook een half uur niet;
  • voor sommige tumormarkers moet rekening worden gehouden met het stadium van de menstruatiecyclus;
  • voordat u bloed doneert, moet u rustig en ontspannen in de kliniek zitten, aangezien fysieke en emotionele stress ook de testresultaten negatief beïnvloedt.

Welke tumormarkers te nemen voor preventie?

Gezonde vrouwen krijgen geen jaarlijkse preventieve onderzoeken voor tumormarkers. Het is voldoende om twee keer per jaar een gynaecoloog te bezoeken en een uitstrijkje te maken voor oncocytologie.

Een uitzondering wordt gemaakt door patiënten die al behandeld zijn voor oncologie. In dit geval is het 1-2 keer per jaar nodig, in overleg met de arts, om bloed te doneren voor antigenen van de ziekte die is genezen of in het stadium van langdurige remissie is gekomen. Dit is nodig om vroegtijdige preventie van herhaling van de ziekte of detectie van de verspreiding van metastasen te voorkomen. Onderzoek onthult deze aandoeningen binnen 6 maanden, wanneer de klinische symptomen nog niet zijn verschenen. Met een vroege behandeling kunt u de meest effectieve resultaten behalen.

Extra informatie

Hoe snel zullen de resultaten klaar zijn?

Het hangt allemaal af van de kliniek. In gratis of openbaar, meestal kan het resultaat binnen 7-10 dagen klaar zijn. Betaald kan het morgen doen.

Hoeveel kost het om bloed te doneren voor tumormarkers?

De kosten zijn ook afhankelijk van de kliniek. Je kunt het gratis meenemen in het oncologische centrum, dat zich in elke stad bevindt. U kunt ook een betaald laboratorium volgen op meer geavanceerde apparatuur. De prijs varieert meestal sterk van 400 tot 2100 roebel.

Over de betrouwbaarheid van tumormarkers

Ondanks de hoge specificiteit en gevoeligheid van de methode, wordt deze om een ​​aantal redenen niet gebruikt als een onafhankelijke methode voor de definitieve diagnose van ziekten:

  • zelfs een kwaadaardig neoplasma bestaat uit mutante en normale cellen, wat betekent dat kankerantigenen slechts door een deel van de cellen worden gesynthetiseerd. Dit kan leiden tot een onvoldoende concentratie ervan voor registratie door apparaten en daarom - tot een vals negatief resultaat;
  • er zijn gevallen waarin, zelfs in de laatste stadia van de oncologie, de cellulaire samenstelling van de bloedsomloop bij mensen niet veranderde;
  • er moet rekening mee worden gehouden dat een verhoging van het criterium kan optreden tegen een achtergrond van andere ziekten dan oncopathologische etiologie.

Tumormarkers in de gynaecologie zijn slechts de eerste fase van het onderzoek van de patiënt. In dit geval dient een afwijking van de norm van tenminste één criterium als een signaal van de noodzaak om extra examens aan te wijzen..

Conclusies uit het rapport

Samenvattend moeten belangrijke punten worden benadrukt:

  • de uiteindelijke diagnose wordt na uitgebreide screening door de behandelend arts vastgesteld;
  • het is voor gezonde vrouwen niet nodig om jaarlijks bloed te doneren voor de belangrijkste tumormarkers. Een uitzondering wordt gemaakt door patiënten na behandeling van gynaecologische oncopathologieën met het oog op vroege detectie van recidieven;
  • analyse voor antigenen stelt u in staat om oncopathologie te onderscheiden van andere ziekten. Bepaal de aard van het neoplasma en volg de dynamiek van het verloop van de ziekte tegen de achtergrond van lopende therapie.

Lees meer: ​​Welke bloedtestindicatoren signaleren oncologie

  • Over
  • Laatste berichten

Julia Martynovich (Peshkova)

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University. In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen, onderging ze een voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie". Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de categorie "Biologische wetenschappen" in 2020. Auteur van vele wetenschappelijke publicaties. Meer details

Video

Om een ​​effectieve therapie te selecteren, is het noodzakelijk om onderzoek te doen, waaronder tumormarkers voor vrouwen verplicht zijn. Dankzij antigeentesten is vroege opsporing van ernstige ziekten mogelijk, wat de kans op genezing vergroot. De analyse wordt niet alleen uitgevoerd voor de diagnose van kanker, de bepaling van de marker wordt ook gebruikt om de effectiviteit van antikankertherapie te bepalen.

Een toenemend aantal vrouwen wordt geconfronteerd met oncologische ziekten, waaronder neoplasmata, niet alleen van het voortplantingssysteem, maar ook tumoren van andere organen - borstklieren, longen, lever en nieren.

Wat laat een bloedtest voor tumormarkers zien: indicatoren, normen, decodering

Specifieke stoffen die normaal lichaamsweefsel produceren als reactie op de invasie van kankercellen, evenals metabolische producten van tumorformaties, worden tumormarkers genoemd. Sommigen van hen komen in kleine hoeveelheden voor bij gezonde mensen, en een verhoging van hun concentratie in urine of bloed wijst hoogstwaarschijnlijk op de ontwikkeling van kanker. De waarden van deze stoffen nemen in sommige gevallen toe bij sommige oncologische pathologieën..

Patiënten die het risico lopen kwaadaardige tumoren te ontwikkelen, moeten jaarlijks een bloedtest op tumormarkers ondergaan. Deze omvatten patiënten met precancereuze ziekten, chronische pathologieën, een genetische aanleg voor kwaadaardige neoplasmata, evenals mensen die in gevaarlijke industrieën werken of in ecologisch ongunstige regio's leven..

Om de analyse voor te schrijven en de resultaten correct te interpreteren, wordt aanbevolen om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die instructies zal geven over hoe u zich goed kunt voorbereiden op het onderzoek, uitleggen hoe het materiaal wordt afgenomen, wat het zegt en wat de bloedtest voor tumormarkers laat zien.

Normale waarden van tumormarkers

Tabel met normale indicatoren van tumormarkers

bij mannen en niet-zwangere vrouwen - niet meer dan 2,64

tijdens de zwangerschap - van 23,8 tot 62,9 (afhankelijk van de duur van de zwangerschap)

voor niet-rokende mannen - niet meer dan 3.3

voor mannelijke rokers - niet meer dan 6,3

voor niet-rokende vrouwen - niet meer dan 2,5

voor vrouwen die roken - niet meer dan 4.8

bij mannen - niet meer dan 2,5

voor vrouwen - niet meer dan 5

Referentiewaarden kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen, afhankelijk van de testmethode en de gebruikte eenheden..

Decodering van indicatoren van een bloedtest voor tumormarkers

Alfa-fetoproteïne

AFP is een embryonaal serumeiwit dat wordt geproduceerd door het embryo en de foetus tijdens groei en ontwikkeling. De structuur van het eiwit is vergelijkbaar met die van serumalbumine bij volwassenen. De belangrijkste functie is om te voorkomen dat het lichaam van de moeder de foetus afstoot. Bij de geboorte bij kinderen is het AFP-niveau in het bloed het hoogste, daarna neemt het geleidelijk af en bereikt het op de leeftijd van 2 jaar normale volwassen waarden. Verhoogde alfa-eiwitniveaus bij volwassenen kunnen wijzen op afwijkingen.

AFP is een van de belangrijkste indicatoren van chromosomale afwijkingen en pathologieën tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Tijdens de zwangerschap wordt de benoeming van een eiwitniveaustudie vaak uitgevoerd in combinatie met de bepaling van het niveau van vrij oestriol, humaan choriongonadotrofine en echografie, waardoor de risico's van het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus kunnen worden beoordeeld.

Een verhoging van AFP-spiegels bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een teken zijn van meerlingzwangerschap, foetale levernecrose tegen een achtergrond van virale infectie, Meckel-Gruber-syndroom, navelbreuk, open afwijkingen in de ontwikkeling van de neurale buis.

Van mannen en niet-zwangere vrouwen wordt meestal aangetoond dat ze een AFP-test uitvoeren om de effectiviteit van de behandeling van maligne neoplasmata te beoordelen, metastasen op te sporen, de mate van risico op het ontwikkelen van oncopathologie te bepalen bij patiënten met levercirrose, chronische virale hepatitis en andere ziekten..

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de behandelende arts raadplegen als dit nodig is en de mogelijkheid bestaat dat deze worden geannuleerd.

Een verhoging van het eiwitniveau bij niet-zwangere vrouwen, evenals bij mannen, wordt waargenomen tegen de achtergrond van neoplasmata van de dikke darm, pancreas, maag, longen, testikels, levermetastasen van tumoren van andere lokalisaties, hepatocellulair carcinoom. Een lichte toename van de indicator wordt waargenomen bij alcoholische leverschade, cirrose, chronische hepatitis.

Een verlaging van het AFP-niveau na een kuur of verwijdering van een neoplasma betekent een verbetering van de toestand van de patiënt. Tijdens de zwangerschap kan een verlaging van het eiwitgehalte in het bloed wijzen op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen bij de foetus (syndroom van Down of Edwards), cystische drift, evenals spontane abortus, foetale sterfte, onjuiste zwangerschapsduur (overdreven).

Kanker-embryonaal antigeen

CEA is een embryonaal glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de weefsels van het spijsverteringskanaal van het embryo en de foetus. De belangrijkste functie is het stimuleren van celproliferatie. De synthese van glycoproteïne wordt onderdrukt na de geboorte van een kind; bij volwassenen is de concentratie in het bloed onbeduidend. In gevallen van tumorontwikkeling in het lichaam treedt een toename van het kanker-embryonale antigeen op, wat de voortgang van het pathologische proces weerspiegelt.

Een bloedtest voor CEA wordt gedaan bij het evalueren van kankertherapie, het diagnosticeren van kanker van het rectum en de dikke darm, maag, pancreas, medullair carcinoom, en wordt ook gebruikt voor vroege detectie van kwaadaardige tumoren tijdens screening van risicogroepen.

Een verhoging van het CEA-niveau duidt niet alleen op de ontwikkeling van kanker, maar wordt ook opgemerkt tegen de achtergrond van nierfalen, tuberculose, longemfyseem, longontsteking, cystische fibrose, pancreatitis, leverhemangioom, cirrose, hepatitis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, darmpoliepen. Bij deze ziekten is het niveau van embryonale glycoproteïne gewoonlijk niet hoger dan 10 ng / ml.

Het belangrijkste voordeel van een bloedtest voor tumormarkers is dat u de ziekte kunt identificeren op een moment dat andere soorten diagnostiek van afwijkingen nog niet zichtbaar zijn.

Ook kan de concentratie van tumormarker toenemen met uitzaaiingen naar botweefsel of lever, colorectaal carcinoom, kanker van de schildklier, prostaat, pancreas of borst, lever, eierstokken, longen.

Als een stijging van de CEA-waarden wordt geregistreerd na een afname van de concentratie in het bloed, kan dit een teken zijn van recidief en tumormetastase. Houd er rekening mee dat de consumptie van alcoholische dranken en roken de concentratie van het kanker-embryonale antigeen in het bloed beïnvloeden..

Ovariële tumormarker CA-125

CA-125 is een glycoproteïne dat wordt gebruikt als een marker van niet-mucineuze epitheliale vormen van kwaadaardige ovariumtumoren en hun metastasen. Bij hartfalen correleert de concentratie met het niveau van natriuretisch hormoon, dat kan dienen als een aanvullend criterium om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen.

Een bloedtest voor glycoproteïne wordt voorgeschreven tijdens de diagnose van pancreasadenocarcinoom, eierstokkanker en het terugkeren ervan, evenals om de kwaliteit van de therapie en de prognose te beoordelen.

Een verhoging van de concentratie van CA-125 wordt waargenomen tegen de achtergrond van kwaadaardige gezwellen van de longen, lever, pancreas of borst, maag, rectum, eileiders, baarmoeder, eierstokken. Ook kan een toename van glycoproteïne worden opgelost tijdens de menstruatie, met ovariumcysten, levercirrose, virale hepatitis, auto-immuunziekten, ontsteking in de buikholte of het bekken. In het eerste trimester van de zwangerschap kan de waarde van de tumormarker bij afwezigheid van een ziekte licht stijgen.

Borsttumormarker CA 15-3

CA 15-3 is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd door borstcellen. In 10% van de gevallen in de vroege stadia van borsttumoren overschrijdt het niveau van de tumormarker de norm, en met metastasen wordt een toename van de concentratie opgemerkt bij 70% van de patiënten.

Een verhoging van de glycoproteïneniveaus kan het begin van klinische symptomen met 6-9 maanden versnellen.

CA 15-3 is niet gevoelig genoeg voor de diagnose van het beginstadium van borstkanker, maar met een reeds gedetecteerde kwaadaardige tumor, maakt het niveau het mogelijk om het beloop van kanker te volgen en de effectiviteit van de gebruikte therapie te evalueren.

De diagnostische waarde van de tumormarker CA 15-3 neemt toe wanneer deze wordt bepaald in combinatie met een kanker-embryonaal antigeen.

Een bloedtest voor de borsttumormarker CA 15-3 maakt differentiële diagnose van goedaardige mastopathie en kwaadaardige neoplasmata van de borstklier mogelijk.

Het CA 15-3-niveau neemt toe in de volgende gevallen:

  • kwaadaardige neoplasmata van de baarmoeder, eierstokken, pancreas, maag, lever, rectum, borst;
  • cirrose;
  • virale hepatitis;
  • auto-immuunziekten en reumatische pathologieën;
  • ziekten van de nieren, longen;
  • zwangerschap (er is een lichte toename).

Pancreas tumormarker CA 19-9

CA 19-9 is een sialoglycoproteïne dat wordt geproduceerd in de speekselklieren, het maagdarmkanaal, de prostaat, de longen en de bronchiën, maar voornamelijk wordt gebruikt voor de diagnose van alvleesklierkanker.

Een bloedtest voor sialoglycoproteïne wordt meestal uitgevoerd in geval van verdenking van een kwaadaardig proces in de pancreas, om de effectiviteit van de therapie te beoordelen en het risico op terugval te bepalen. Ook kan de bepaling van het niveau van CA 19-9 nodig zijn in geval van verdenking van kwaadaardige tumoren van andere lokalisaties..

Bij colorectale kanker, kwaadaardige tumoren van de baarmoeder, eierstokken, maag, borst of pancreas, lever, galblaas, neemt de concentratie van CA 19-9 toe. Ongeveer 0,5% van de klinisch gezonde mensen met auto-immuunziekten, levercirrose, cholelithiase, hepatitis en cholecystitis hebben een lichte stijging van deze tumormarker in het bloed.

Prostaatspecifiek antigeen

PSA is een eiwit dat wordt geproduceerd door prostaatcellen. Het dient als een marker voor prostaatkanker. De som van eiwitgebonden en vrije fractie is totaal prostaatspecifiek antigeen.

Een PSA-bloedtest is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • monitoring van het beloop van kwaadaardige prostaattumoren;
  • verdenking van metastase en controle van lopende therapie;
  • het controleren van de toestand van patiënten met goedaardige prostaathypertrofie voor vroege detectie van mogelijke maligniteit;
  • preventief onderzoek van risicovolle mannen (met een genetische aanleg, op 50-jarige leeftijd en anderen).

Tegen de achtergrond van acute urineretentie, acuut nierfalen, verwondingen of chirurgische ingrepen aan de prostaatklier, hartaanval of ischemie van de prostaat, infectieuze en ontstekingsprocessen, neemt de concentratie van prostaatspecifiek antigeen in het bloed toe.

Een bloedtest voor de borsttumormarker CA 15-3 maakt differentiële diagnose van goedaardige mastopathie en kwaadaardige neoplasmata van de borstklier mogelijk.

Een fysiologische toename van de PSA-waarden wordt waargenomen bij constipatie, na rectaal digitaal onderzoek van de prostaat (aangezien dit vaak de haarvaten van de prostaat beschadigt), evenals na geslachtsgemeenschap.

In het geval van een hoog niveau van totaal prostaatspecifiek antigeen, is het voor de differentiatie van kwaadaardige en goedaardige processen noodzakelijk om het niveau van de vrije fractie ervan te bepalen.

Humaan choriongonadotrofine

HCG is een hormoon waarvan de productie door het chorionweefsel 6-8 dagen na de bevruchting van het ei begint. Het behoort tot de belangrijkste indicatoren van de aanwezigheid en het normale verloop van de zwangerschap..

Humaan choriongonadotrofine bestaat uit twee subeenheden: alfa, wat gebruikelijk is voor schildklierstimulerend hormoon, follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon, en bèta - specifiek voor hCG. Bij het bepalen van het niveau van de bèta-subeenheid is het mogelijk om de zwangerschap al een week na de conceptie te diagnosticeren.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van het hormoon in het bloed op neoplasmata die hCG produceren. Deze omvatten tumoren van het maagdarmkanaal, testikels, nieren of longen. Tegen de achtergrond van chorioncarcinoom en cystische drift neemt de concentratie van het hormoon in het bloed toe.

Hoe bloed te doneren voor tumormarkers correct

Aangezien er 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader wordt afgenomen voor analyse op tumormarkers, moet de laatste maaltijd 8–12 uur vóór de test worden ingenomen. Of het mogelijk is om op een ander tijdstip van de dag bloed te doneren, neem dan contact op met de arts die de verwijzing voor de analyse heeft gegeven en in het laboratorium waar het onderzoek gepland staat..

Om bloed te doneren voor tumormarkers, is voorbereidende voorbereiding vereist. Kruidig, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken moeten enkele dagen vóór de test van het dieet worden uitgesloten. 2 dagen voor het onderzoek moet u ernstige lichamelijke activiteit stoppen en seksueel contact vermijden. U mag 24 uur vóór de bloedafname niet roken en een half uur voor het onderzoek wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress uit te sluiten.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij met de behandelende arts overleggen of er behoefte is aan en de mogelijkheid om deze te annuleren. Het is ook raadzaam om met de arts af te spreken op welke dagen het beter is om bloed te doneren om het meest betrouwbare resultaat te krijgen. Bij vrouwen kunnen sommige onderzoeken bijvoorbeeld worden beïnvloed door de fase van de menstruatiecyclus..

Testen op prostaatspecifiek antigeen is niet eerder mogelijk dan 7-14 dagen na transrectale echografie, prostaatmassage of digitaal rectaal onderzoek, evenals andere hardware-diagnostische methoden. Hoeveel tijd er moet verstrijken na elke specifieke manipulatie, is het beter om contact op te nemen met de arts.

Het belangrijkste voordeel van een bloedtest voor tumormarkers is dat u de ziekte kunt identificeren op een moment dat andere soorten diagnostiek van afwijkingen nog niet zichtbaar zijn.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel

Artikelen Over Leukemie

Indicator, meeteenheidReferentiewaarden
AFP (alfa-fetoproteïne), IE / ml
CEA (kanker-embryonaal antigeen), ng / ml
ovariumtumormarker CA-125, E / mlniet meer dan 35
borsttumormarker CA 15-3, U / mlniet meer dan 32
pancreatische tumormarker CA 19-9, U / mlniet meer dan 37
PSA (prostaatspecifiek antigeen totaal), ng / mlniet meer dan 4
HCG (humaan choriongonadotrofine) totale bèta-subeenheid, U / l