Het kwaadaardige proces van de vorming van nieuwe cellen door het delen van beschermende cellen die een kleurpigment in weefsels produceren, vormt een kankergezwel - melanoom. Neoplasmata kunnen zich overal vormen in de aanwezigheid van melanine - het netvlies van het oog, het stratum corneum van de nagel, haar, slijmvliezen. Kanker migreert naar andere organen via de vaten van de lymfevaten en bloedsystemen, waardoor er metastasen achterblijven.

Onderwijsproces

De fundamentele reden voor het verschijnen van een neoplasma is schade aan de geninformatie en moleculaire structuren van deze cellen. Het wordt veroorzaakt door zowel externe als interne factoren..

Externe factoren

De ziekte ontwikkelt zich door externe invloeden van welke aard dan ook, rechtstreeks gericht op de buitenste menselijke dekking.

Fysieke effecten:

  • Ultraviolette straling van de zonnestralen - de ziekte komt voor in onontdekte gebieden als gevolg van het verhoogde effect van straling op het lichaam als geheel.
  • Hoge radioactieve achtergrond van ioniserende straling. Stralingsenergie omvat stralen van radioactieve energie, röntgenstralen en andere.
  • Bestraling in een elektromagnetisch veld.
  • Moedervlekletsels van welke graad dan ook.

Chemische factoren omvatten producten van productieactiviteiten:

  • Petrochemische;
  • Steenkool;
  • Farmaceutisch;
  • Vervaardiging van rubber, plastic, polyvinylchloride, kleurstoffen.
  1. Voedsel - hoge opname van eiwitten en dierlijke vetten, samen met lage opname van vegetatie met vitamine A en C.
  2. Hormonale en vegetatieve medicatie.

Interne factoren

Morfologisch kenmerk van het organisme:

  1. Zwakke pigmentatie van het omhulsel - lichte iris, epidermis, haar. Neiging tot kleine vlekjes, meestal in het voorjaar.
  2. Generieke continuïteit.
  3. Groot huidoppervlak bij lange individuen.
  4. Aandoeningen van de endocriene klieren.
  5. Immunodeficiëntie.
  6. Late zwangerschap of het dragen van een grote foetus.

Goedaardige gezwellen van melanocyten:

  • Grote moedervlekken, zwart of donkerbruin.
  • Een groot aantal neoplasmata - meer dan vijftig.
  • Een bruinachtige vlek met ongelijke sneden, die elk jaar toeneemt.
  • Overgevoeligheid voor zonnestraling van erfelijke aard. Cellen kunnen zich niet herstellen nadat ze zijn vernietigd door ultraviolet licht.

Soorten vormen

De volgende vormen van tumor worden onderscheiden:

  1. Extern - een veel voorkomend type dat aan de oppervlakte groeit. Een kenmerkend symptoom is een goedaardige groei op de lange termijn zonder diepgaande ontkieming. Tijdens de transformatie naar een kwaadaardig proces veranderen de contour en kleur.
  2. Nodulair - een zwart neoplasma dat diep in het lichaam doordringt. In zeldzame gevallen heeft het een andere kleur.
  3. Nagel - oppervlakkige groei, diep onder de nagel, voeten of handpalmen.
  4. Kwaadaardige plek - zoals een sproet, vergelijkbaar in kleur met de kleur van linzen.
  5. Kleurloos - een neoplasma van gepigmenteerde cellen die agressief groeit. Een zeldzame vorm van snelle proliferatie van kankercellen. Het is moeilijk om melanoom in de vroege stadia te diagnosticeren vanwege de kleurverkleuring die lijkt op de epidermis.

Ontwikkelingsstadia

Het ontwikkelingsstadium wordt bepaald volgens de geaccepteerde internationale classificator. Melanoom wordt gediagnosticeerd door de dikte en aanpassingen te bepalen volgens de volgende criteria:

  • Nul stadium - vroeg. Klein dun stipje dat de oppervlaktelaag niet verstoort.
  • De eerste is een lichte toename in dikte.
  • De tweede - de tumor bereikt een gemiddelde grootte.
  • Derde - aangrenzende weefsels en lymfeklieren worden beïnvloed door zieke cellen.
  • Ten vierde - metastasen beginnen in verre organen en weefsels.

Symptomatische manifestaties

Een onderscheidend kenmerk van een kankergezwel van vergelijkbare goedaardige gezwellen is de nederlaag van een gezonde epidermis, een verandering in vorm, grootte en kleur.

Elke groeifase wordt bepaald door specifieke symptomen.

Vroege groeisignalen zijn:

  • Schending van de symmetrie van vormgeving;
  • Verandering in kleurdichtheid;
  • Het patroon en de scherpte van de randen veranderen;
  • Er treedt verdikking op;
  • Het verschijnen van allerlei soorten afscheiding en ongemak;
  • Gecorrodeerde huid;
  • Zwelling van weefsels;
  • De opkomst van nieuwe kleine brandpunten in de buurt.
  • Verlies van solide dekking;
  • Het verschijnen van bloed uit de laesie en andere gepigmenteerde plaatsen;
  • Pijngevoelens.

De verspreiding van kankercellen naar andere gebieden gaat gepaard met:

  • Aanhoudende hoest;
  • Het uiterlijk van zeehonden;
  • Grijsachtige kleur van de epidermis;
  • Gewichtsverlies;
  • Een toename van de knooppunten van het lymfestelsel;
  • Krampachtige spasmen.

Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen als:

  • Vlekken, moedervlekken en andere gezwellen bloeden;
  • De nagels zijn zonder reden van kleur veranderd;
  • Dekkingsgebieden of neoplasmata beginnen asymmetrisch te groeien;
  • Onredelijke verkleuring van de huid;
  • Het uiterlijk van pigment met vage of ongelijke randen;
  • Verandering in de kleur van neoplasmata;
  • Verhoogde diameter en uiterlijk van afdichtingen.

Diagnostische methoden

Een kwaadaardig neoplasma ontwikkelt zich vanzelf, terwijl het zich vaak verstopt onder het mom van moedervlekken, waardoor vroege detectie gecompliceerd wordt. Als u de vorming van een kankergezwel vermoedt, dient u een arts te raadplegen. De kans is groot dat u een verkeerd oordeel velt.

In de eerste fase voert de arts een algemeen onderzoek uit met behulp van de methode - differentiële diagnose, die de symptomen en tekenen van mogelijke pathologie diagnosticeert. De getroffen gebieden worden onderzocht. De epidermis wordt onderzocht met dermoscopie en een vergrootglas. Door meerdere keren te vergroten, kunt u de karakteristieke kenmerken van het onderwijs duidelijk zien.

De kliniek voor de ontwikkeling van de ziekte vereist, naast de algemene, een bloedtest voor melanoom voor de s100-tumormarker.

Met een tumormarker voor huidmelanoom kunt u de aanwezigheid van kankers in de cellen van de huid en zenuwweefsel bepalen, evenals het ontwikkelingsstadium van de ziekte. De overmaat aan calciumbindende eiwitten is afhankelijk van het stadium van de ziekte, hoe uitgebreider de laesie, hoe meer eiwitten. Als melanoom niet wordt bevestigd, kan dit duiden op geen afwezigheid, maar op een vroeg verloop van de pathologie.

De initiële diagnose maakt geen gebruik van een markertest. Eerder werd het verloop van de pathologie vastgesteld door een algemene bloedtest. Indicatoren voor een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) duiden op een oncologisch proces in het lichaam.

De diepte van kieming, de verspreiding van metastasen wordt bepaald door:

  • Echografisch onderzoek;
  • Röntgenfoto;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.

Als de groei van de tumor geen primaire symptomen vertoont, helpt het om de studie van de structuur van de cellen van het weefsel verkregen uit de knooppunten van het lymfestelsel te detecteren..

Wanneer de uitgevoerde onderzoeken geen eenduidig ​​resultaat opleveren, wordt een studie van de histologie van het neoplasma uitgevoerd door een deel van het aangetaste weefsel af te snijden.

De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van algemene en speciale tests, MRI, echografie, CT, CM.

Behandeling

De tumor wordt behandeld met de belangrijkste operabele methode. Verwijderen kan op de volgende manieren worden uitgevoerd: mes, laser, radiogolf.

Therapeutische verschillen in de stadia van tumorgroei:

  • In de eerste fase wordt het neoplasma volledig verwijderd met een deel van gezonde cellen.
  • In de tweede fase, wanneer het lymfestelsel is beschadigd, worden de knooppunten in het gebied van kwaadaardige groei samen met de tumor verwijderd.
  • In de derde fase moeten neoplasmata en aangrenzende lymfeklieren worden verwijderd. De getroffen gebieden worden blootgesteld aan chemische en bestralingstherapie.
  • In de vierde fase is het niet mogelijk om het lichaam volledig te genezen. Grote haarden en neoplasma's die ongemak veroorzaken, formaties in de organen kunnen worden verwijderd. Eventuele aanvullende behandeling met chemische en bestralingstherapie.

Post-therapeutische profylaxe omvat:

  • Verwijdering van terugkerende neoplasmata;
  • Chemische en immuuntherapie - geneesmiddelen worden intramusculair of intraveneus toegediend;
  • Stralingstherapie - tijdelijke verwijdering van tekens, omdat deze tumor resistent is tegen blootstelling aan straling;
  • Gedoseerd zonnen en verslaafd zijn aan de zonnestralen;
  • Bescherming van blootgestelde delen van de epidermis;
  • Beschermende zonnebril dragen.

Versterkte voeding, naleving van de regels voor zonnebaden en bescherming van open gebieden verminderen het risico op dit type neoplasma.

Melanoom - huidkanker

Melanoom heeft jarenlang zijn positie op de ranglijst van de meest kwaadaardige gezwellen niet verloren. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de ziekte de code C43. Pathologie is verdeeld afhankelijk van de lokalisatie van het onderwijs:

  • C43.0 - lip;
  • C43.1 - ooglid;
  • C43.2 - oor en uitwendige gehoorgang;
  • C43.3 - Niet-gespecificeerde delen van het gezicht;
  • C43.4 - hoofdhuid van het hoofd en de nek;
  • С43.5 - kofferbak;
  • C43.6 - bovenste ledematen;
  • C43.7 - onderste ledematen;
  • С43.8 - onderwijs buiten de gespecificeerde gebieden;
  • C43.9 - locatie niet gespecificeerd.

De tumor wordt gekenmerkt door agressieve en snelle groei. Zonder melanoom in de vroege stadia te diagnosticeren, kunt u de ontwikkeling van metastasen voorkomen en het beloop van de ziekte verergeren. Onlangs is de detectie van huidkanker van welke ernst dan ook waargenomen bij inwoners van verschillende landen. Statistieken registreren een toename van het aantal gevallen van nieuw gediagnosticeerd melanoom.

De oorzaken van huidkanker worden niet volledig begrepen. Oncologen identificeren de predisponerende factoren die de mechanismen van tumorgroei in gang zetten. De diagnose van melanoom is moeilijk vanwege de onnauwkeurigheid van het klinische beeld van de ziekte in de vroege stadia. Daarom is er een late aanvraag voor medische zorg. Vroegtijdige opsporing van een tumor vergroot de kans op een gunstig behandelresultaat.

Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis houden zich bezig met de diagnose en behandeling van huidtumoren. Voor onderzoek worden moderne apparaten gebruikt. Dankzij hen is het mogelijk om het exacte stadium van kankerontwikkeling te bepalen en een effectieve behandeling te bieden. De ziekenhuisartsen kiezen voor elke patiënt een individuele therapie. Hiermee kunt u de tumor in de vroege stadia volledig elimineren of de toestand van de patiënt in de latere stadia van de ziekte aanzienlijk verlichten..

Risico's van voorkomen

Predisponerende factoren spelen een sleutelrol bij het ontstaan ​​van huidkanker. Onder hen zijn:

  • langdurige blootstelling aan de zon en veelvuldige zonnebrand;
  • erfelijke aanleg. Als er gevallen waren van tumorvorming op de huid in de familie, verhoogt dit het risico op hun ontwikkeling in volgende generaties;
  • lichte huid met veel moedervlekken en sproeten, rood haar. Deze dermis wordt gekenmerkt door een laag melaninegehalte in de cellen;
  • oudere leeftijd. Aangenomen wordt dat met de leeftijd de kans op het ontwikkelen van huidtumoren toeneemt. Desondanks merken oncologen een toename op van de detectie van pathologie bij jongeren;
  • professionele schade. Sommige beroepen worden geassocieerd met constant contact met kankerverwekkende stoffen. Langdurige interactie van toxines met de huid verhoogt het risico op het ontwikkelen van tumoren.

De aanwezigheid van ten minste één van de genoemde risicofactoren vereist regelmatige bezoeken aan de arts om preventief onderzoek uit te voeren.

Mening van een expert

Hoofd van de afdeling oncologie, oncoloog, chemotherapeut

Van melanoom is klinisch bewezen dat het het meest agressieve type kwaadaardig neoplasma is. In de structuur van de mortaliteit is huidkanker verantwoordelijk voor 40% van de gevallen. Elk jaar wordt de toename van het debuut van de ziekte bepaald. Het laattijdig zoeken van medische hulp leidt tot de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte. Als gevolg hiervan wordt de diagnose in 3-4 stadia uitgevoerd, wanneer de behandeling niet effectief is.

In het Yusupov-ziekenhuis besteden oncologen speciale aandacht aan de diagnose en behandeling van huidmelanoom. Raadpleeg een arts als er verdachte laesies op de huid verschijnen. Dit maakt het mogelijk om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren, wanneer de prognose voor herstel als gunstig wordt beschouwd..

In het Yusupov-ziekenhuis voeren artsen een volledig onderzoek uit, wat nodig is om het ontwikkelingsstadium van huidkanker en alle gerelateerde criteria te bepalen. Hiervoor wordt CT voorgeschreven met het mogelijke gebruik van een contrastmiddel, dermatoscopie, biopsie. In het laboratorium worden kankermarkers bepaald in een bloedtest. Zodra een diagnose is gesteld, ontwikkelen oncologen een geïndividualiseerd behandelplan. De medicijnen worden geselecteerd volgens de laatste Europese richtlijnen voor de behandeling van huidtumoren.

De redenen

Zoals eerder vermeld, worden de exacte oorzaken van huidkanker niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat melanoom een ​​polyetiologische ziekte is. Een van de belangrijkste redenen voor de vorming van een tumor zijn:

  • trauma aan naevi, ouderdomsvlekken. Veelvuldig contact van goedaardige laesies met kleding kan tot scheuren leiden. Dit veroorzaakt de snelle groei van kankercellen. Als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd, kan de provocerende factor het beloop ervan verergeren;
  • overmatige ultraviolette straling. Mensen met een lichte en gevoelige huid lopen een speciale risicogroep.

Het is voor artsen moeilijk om de redenen voor de ontwikkeling van melanoom in een of ander geval vast te stellen. Meestal is er een combinatie van provocerende factoren. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig zelfonderzoek van de huid uit te voeren als u risico loopt op het ontwikkelen van huidkanker. Als een dubieuze formatie wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Eerste symptomen en tekenen

Tot de belangrijkste klinische symptomen van huidkanker behoren:

  • pijnsyndroom. De mate van ernst hangt af van het ontwikkelingsstadium van melanoom. Het kan tintelingen, branderigheid en jeuk zijn. Het symptoom wordt veroorzaakt door een snelle celdeling in de tumor;
  • alopecia op het gebied van tumorgroei. Naarmate het melanoom groeit, wordt het haarzakje beschadigd. Als gevolg hiervan valt haar uit;
  • verandering in de kleur en contouren van de mol. Na een trauma kan de naevus donkerder of lichter worden. De kleur hangt af van de mate van schade aan melanocyten;
  • snelle groei van het neoplasma. Melanoom wordt gekenmerkt door snelle groei. Dit komt door de hoge agressiviteit van de tumor;
  • veranderingen in de huid op het gebied van kanker. Dit symptoom is typerend voor de late stadia van de ontwikkeling van melanomen. De huid is vervormd door schade aan gezonde cellen;
  • hyperemie van tumorcontouren. Het symptoom is te wijten aan het ontstekingsproces. Het verschijnen van dit teken duidt op een immuunrespons op de optredende veranderingen;
  • schade aan naburige organen. Melanoom metastasen vroeg. Afhankelijk van hun lokalisatie treden bepaalde symptomen op. Meestal worden de lever, botten, hersenen, longen en organen van het maagdarmkanaal aangetast;
  • lymfadenopathie. Naarmate de tumor groeit, worden nabijgelegen lymfeklieren aangetast;
  • gebrek aan eetlust. Het resultaat is een dramatisch gewichtsverlies. Terwijl de tumor zich verspreidt, ontwikkelt zich cachexie;
  • intoxicatiesyndroom. Het wordt gekenmerkt door zwakte, een sterke afname van kracht, schommelingen in de lichaamstemperatuur, hoofdpijn en duizeligheid.

Diagnostiek

Tot de belangrijkste onderzoeksmethoden voor huidmelanoom behoren:

  1. Verzameling van anamnese van ziekte en leven. De arts ontdekt het tijdstip van het optreden van de pathologische formatie en de bijbehorende symptomen. Vermoedelijke oorzaken en predisponerende factoren worden bepaald. Verduidelijkt de aan- of afwezigheid van erfelijke aanleg voor tumorziekten.
  2. Onderzoek van de huid. De arts voert een objectief onderzoek van het neoplasma uit. Deskundigen onderscheiden het zogenaamde melanoomalfabet. Het is speciaal ontworpen om pathologische formaties te karakteriseren:
  • A (asymmetrie) - asymmetrie van de vorm van de mol;
  • B (grensonregelmatigheid) - ongelijke grenzen van de naevus;
  • C (kleur) - verandering in de pigmentatie van de mol;
  • D (diameter) - toename in diameter van de naevus;
  • E (evoluerend) - een combinatie van de bovenstaande veranderingen.
  • Dermatoscopie. Het wordt uitgevoerd met een dermatoscoop. Dankzij hem is het mogelijk om de grootte van de pathologische formatie meerdere keren te vergroten. Hierdoor kun je de structuur van de tumor in detail zien..
  • Biopsie. De meest betrouwbare manier om huidkanker te bevestigen. Het materiaal dat tijdens de diagnose is geselecteerd, wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Het gevaar van manipulatie schuilt in het feit dat extra beschadiging van het melanoom een ​​versnelling van de groei van het tumorproces kan veroorzaken. Daarom is het belangrijk om ervaren artsen te raadplegen. De specialisten van het Yusupov-ziekenhuis zijn hooggekwalificeerd. Artsen volgen regelmatig cursussen om hun vaardigheden te verbeteren en te verbeteren.
  • Bloedtest voor CD44std. Het is een tumormarker voor huidmelanoom. Een toename van de concentratie vindt al plaats in de vroege stadia van de ontwikkeling van kanker..
  • CT, MRI, echografie, angiografie. Uitgevoerd om de lokalisatie van metastasen te bepalen.

    Soorten huidkanker

    Oncologen onderscheiden verschillende classificaties van melanoom. Formaties worden gedifferentieerd naargelang de locatie, het ontwikkelingsstadium, de aan- of afwezigheid van metastasen. Verduidelijking van het type huidkanker is nodig om de behandelingsmethoden te bepalen. Volgens het type ontwikkeling en morfologische kenmerken worden de volgende vormen van melanomen onderscheiden:

    1. Oppervlakkig. Het meest voorkomende type tumor. Het wordt gekenmerkt door een gunstige prognose in termen van herstel. Het kan zijn dat de formatie lange tijd niet in de diepe lagen van de huid groeit. Het ziet eruit als een vlekkerige plek met vage randen. Het gevaar van uitzaaiingen ontstaat bij de verticale groei van een tumorvorming. Dit betekent dat de kanker zich uitbreidt naar de diepe lagen van de dermis..
    2. Nodaal (nodulair). Een van de meest voorkomende vormen van tumor. Meestal gediagnosticeerd bij oudere mannen. Nodulair melanoom is een tumor met een agressief verloop. De ziekte gaat gepaard met vroege metastasen en heeft een slechte prognose.
    3. Lentiginous. Een zeldzame vorm van huidkanker. Het wordt in 10% van alle gevallen gediagnosticeerd. Het ontwikkelt zich van een leeftijdsgebonden gepigmenteerde of moedervlek, minder vaak van een gewone naevus. Verschilt in langzame groei van tumorcellen. Lentigineus melanoom is typisch voor mensen met een groot aantal sproeten. Pathologie is meestal gelokaliseerd op het gezicht en in het decolletegebied. Deze kanker heeft een goede prognose..
    4. Acral. Heeft een specifieke lokalisatie - verdikte huid (handpalmen, voeten, nagels). Het wordt gekenmerkt door agressiviteit en snelle uitzaaiingen in de vroege stadia. Het wordt uiterst zelden gediagnosticeerd.
    5. Pigmentvrij. De gevaarlijkste vorm van huidkanker vanwege het asymptomatische beloop. Uiterlijk ziet de tumor eruit als een roze knoop op de huid, wat geen reden tot bezorgdheid is. Naarmate de tumor groeit, verschijnen karakteristieke symptomen..

    Behandeling

    Melanoombehandeling vereist een integrale aanpak. Hiervoor worden de volgende activiteiten toegewezen:

    1. Chirurgische ingreep.

    Het is de belangrijkste behandeling voor huidmelanoom. Chirurgie wordt de enige manier om kanker te behandelen als de diagnose wordt gesteld in de fasen 1-2. Om het risico op herhaling van het melanoom te verkleinen, wordt tijdens de operatie de tumor samen met gezonde cellen verwijderd..

    Het wordt voorgeschreven om snelgroeiende kankercellen te doden. Vanwege de agressiviteit van de tumor en het vroege optreden van metastasen, zijn er nog geen uniforme chemotherapieregimes voor melanoom ontwikkeld. Artsen selecteren geneesmiddelen en hun doseringen individueel, afhankelijk van het stadium van kankerontwikkeling. Als melanoom in de late stadia wordt gedetecteerd, is chemotherapie palliatief..

    3. Stralingstherapie.

    Hoge doses straling dragen bij aan de vernietiging van kankercellen. Zo is het mogelijk om de prognose voor verdere behandeling en herstel te verbeteren. Stralingstherapie kan worden gegeven in combinatie met chirurgie en chemotherapie. Voor niet-operabel melanoom is bestralingstherapie palliatief.

    Geneesmiddelen die de beschermende functies van het lichaam versterken, zijn nodig om de antitumor-immuunrespons te activeren. Als gevolg hiervan begint het immuunsysteem op eigen kracht kankercellen te bestrijden. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij immunotherapie zijn onder meer:

    • interferon alfa;
    • interleukine-2;
    • reaferon;
    • ipilimumab.

    Dankzij immunotherapie is het mogelijk om het risico op een terugval van de ziekte te verkleinen.

    5. Dieetvoeding.

    Het dieet dat wordt voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling voor melanoom vereist de uitsluiting van de volgende voedingsmiddelen:

    • ingeblikt voedsel;
    • specerijen;
    • gerookte producten;
    • pittige en vette gerechten.

    Het dagmenu moet voldoende verse groenten, fruit, kruiden, granen, mager vlees en vis, gevogelte en zuivelproducten bevatten. Dankzij een dergelijk dieet komen vitamines, mineralen, micro- en macro-elementen het lichaam binnen. Ze zijn nodig tijdens de periode van behandeling en herstel..

    Stadia en prognose

    Bepaling van het stadium van het tumorproces is noodzakelijk voor de benoeming van een geschikte behandeling. Afhankelijk van het stadium waarin de diagnose huidkanker is gesteld, wordt een verdere prognose bepaald. Hoe later een tumor wordt ontdekt, hoe ongunstiger het is. In overeenstemming met de grootte van de formatie, de lokalisatie, de mate van invasie in de omliggende weefsels en metastase, worden de volgende stadia van melanoom onderscheiden:

    • eerste. Het wordt gekenmerkt door ondiepe penetratie in de dikte van de huid. In dit stadium is de melanoomdikte niet groter dan 1 mm. Het pathologische proces strekt zich niet uit tot nabijgelegen lymfeklieren. De tumor bloedt niet, vormt geen zweren;
    • tweede. Het gaat gepaard met een snellere verspreiding van het tumorproces. Kanker groeit tot een diepte van 2 mm in de huid. De veranderingen worden gekenmerkt door het bijbehorende klinische beeld. De tumorvorming wordt bedekt met zweren, bloedingen en schilfers. In de tweede fase van melanoom worden regionale lymfeklieren niet aangetast;
    • derde. Het tumorproces verspreidt zich naar nabijgelegen lymfeklieren. Dit verslechtert de prognose voor verdere therapie en overleving. In dit stadium is een complexe behandeling vereist, waaronder chirurgie en chemotherapie;
    • vierde. De laatste en meest ernstige fase van melanoom. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere foci van metastasen. Ze verspreiden zich met de stroom van bloed en lymfe. Melanoom in dit stadium van ontwikkeling heeft een slechte prognose wat betreft herstel. De behandeling is niet effectief. In sommige gevallen wordt alleen palliatieve therapie voorgeschreven.

    Terugval en behandelingstactieken

    De kans op recidief hangt af van de mate van tumorgroei en de aanwezigheid van metastasen. Meestal is herhaald melanoom gelokaliseerd nabij de vorige focus. Om het risico op terugkerende tumorvorming te verminderen, raden artsen aan de volgende preventieve maatregelen te volgen:

    • beperk de tijd doorgebracht onder ultraviolette straling;
    • voer regelmatig zelfonderzoek van moedervlekken uit;
    • gebruik beschermende kleding bij contact met giftige stoffen;
    • een preventief onderzoek ondergaan door een dermatoloog.

    Als u de aanwezigheid van tumorformaties van de huid vermoedt, raden we u aan contact op te nemen met de artsen van het Yusupov-ziekenhuis. De specialisten van de kliniek gebruiken moderne apparatuur voor de diagnose van ziekten. De therapie wordt uitgevoerd volgens de nieuwste oncologische aanbevelingen ter wereld. U kunt telefonisch een afspraak maken.

    Melanoom - symptomen en diagnose

    Melanoom is een kwaadaardige tumor van de huid (minder vaak van de slijmvliezen, het netvlies of de hersenen). Deze ziekte ontstaat uit melanocyten. Ongeveer 70% van de gevallen van melanoom begint met een gewone moedervlek, die zich uiteindelijk tot melanoom ontwikkelt. Interessant is dat melanoom bij vrouwen ongeveer twee keer zo vaak voorkomt als bij mannen..

    Tot tien jaar geleden was de gemiddelde leeftijd van degenen met de diagnose melanoom ongeveer 40-45 jaar. Maar nu is dit aantal merkbaar lager - de leeftijd van mensen met melanoom nadert de 20-25. Volgens statistieken zijn er 14 mensen met huidmelanoom per 100 duizend gezonde mensen..

    Melanoom wordt beschouwd als de meest agressieve van alle kwaadaardige tumoren. Het is een feit dat het onmiddellijk na de vorming van melanoom uitgroeit tot verschillende huidlagen, zich door het bloed en de lymfevaten verspreidt en andere organen van het lichaam binnendringt - de longen, lever, hersenen. Er zijn brandpunten van melanoomgroei - metastasen. Als melanoom niet op tijd wordt behandeld, kan dit fataal zijn.

    Het is erg belangrijk om de aanwezigheid van melanoom zo vroeg mogelijk op te merken. Om dit te doen, moet u al uw moedervlekken regelmatig en zorgvuldig onderzoeken op eventuele veranderingen in hun uiterlijk. Als een van uw moedervlekken van kleur en vorm begint te veranderen, groeit, de consistentie verandert, ontstoken raakt, pijn doet en er vocht uit komt, neem dan contact op met uw oncoloog. Het is mogelijk dat dit niet alleen een moedervlek is, maar een echt ontwikkelend melanoom..

    Melanoom diagnostiek

    Als een patiënt een kwaadaardige huidtumor vermoedt, is het raadzaam om direct een arts te raadplegen, biopsietesten te doen waarbij een aantal onderzoeken en onderzoeken zal worden uitgevoerd en mee te helpen bij het beantwoorden van de vraag: is het melanoom of niet. Als het antwoord desalniettemin positief is, moet de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de foci van metastasen te identificeren. Laten we eens kijken naar alle stadia van het diagnosticeren van een ziekte zoals melanoom:

    • Het nemen van anamnese is de eerste fase van het diagnosticeren van de ziekte. De essentie van deze fase is dat de arts de patiënt interviewt over hoe lang geleden huidhaarden van infectie verschenen, hoe hun uiterlijk en grootte veranderden, of er begeleidende symptomen zijn (bloeding, jeuk, pijn, enz.). bovendien moet de arts informeren naar de aanwezigheid van familieleden met dezelfde diagnose, evenals naar de impact van bepaalde risicofactoren voor de ontwikkeling van melanoom (bijvoorbeeld zonnestraling).
    • Fysiek (objectief) onderzoek - een eerste onderzoek, waarbij de arts het melanoom beoordeelt: de grootte, vorm, structuur, textuur van de huidgebieden die bij de patiënt argwaan hebben gewekt. Bovendien onderzoekt de specialist het hele oppervlak van de toevoeging op de aanwezigheid van verdachte naevi en vlekken, die ook van slechte kwaliteit kunnen zijn. Ook moet de arts tijdens een lichamelijk onderzoek van de patiënt de cervicale, inguinale en axillaire lymfeklieren verpulveren, die zich naast het brandpunt van de ziekte bevinden. Dit wordt gedaan vanwege het feit dat metastase van melanoom in de eerste plaats de dichtstbijzijnde lymfeklieren vangt. Daarom duidt een toename van de grootte van de lymfeklieren op de aanwezigheid en ontwikkeling van melanoom..

    Als de huisarts bij onderzoek een melanoom vermoedt, dient de patiënt voor advies een dermatoloog te raadplegen. De dermatoloog moet het pathologische gebied van de huid van de patiënt grondig onderzoeken.

    Dermatoscopie is een onderzoek dat wordt uitgevoerd met een dermatoscoop die is uitgerust met een lichtbron en vergrotende lenzen. Het apparaat wordt naar de oppervlakte van de huid gebracht om het beter te onderzoeken. Deze methode helpt om te bepalen of de bezorgdheid van de patiënt over de aanwezigheid van melanoom kan worden bevestigd..

    Huidbiopsie is een onderzoek dat wordt uitgevoerd door specialisten in het geval dat voorafgaande tests voor de aanwezigheid van een biopsie positieve resultaten opleverden. De essentie van een biopsie is dat de arts een monster van cellen neemt uit het gebied van de huid dat verdacht is. Deze delen van de huid worden onder een microscoop onderzocht. Er zijn verschillende soorten biopsieën - hun keuze hangt af van de aard, grootte en locatie van het beschadigde huidgebied. De biopsie zelf wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Verschillende soorten biopsieën:

    • "Biopsie van het scheermes" - de arts gebruikt een scalpel om de buitenste laag van de huid af te snijden;
    • punctiebiopsie - een biopsie die het mogelijk maakt om een ​​groter weefselmonster te verkrijgen voor analyse. Bij deze procedure draait de arts een klein instrument in de huid, terwijl het meerdere lagen beïnvloedt;
    • incisie- en excisiebiopsie - methoden die worden gebruikt om een ​​tumor te onderzoeken die mogelijk diep in weefsels is doorgedrongen.

    Hoe melanoom eruit ziet

    Melanoom begint meestal met een moedervlek op het lichaam. Volgens statistieken komen melanomen meestal bij mannen voor op de benen en bij vrouwen op de borst. Na verloop van tijd begint een mol met melanoom van uiterlijk te veranderen. Hier moet u op letten, vooral als: de mol in omvang begint te groeien; de parameters van de mol worden asymmetrisch; de randen van de mol veranderen - ze zien eruit als gescheurd, gehakt; een mol veroorzaakt ongemak; een mol kan van kleur veranderen; soms komt er vloeistof uit de moedervlek.

    Als uw moedervlek er zo uitziet, verspil dan geen tijd en neem contact op met uw arts. Zelfs als je moedervlek gewoon gewond is geraakt en de resultaten van de blessure vergelijkbaar zijn met de symptomen van melanomen, is het nog steeds beter om op veilig te spelen..

    Melanoom symptomen

    Bekwame specialisten kunnen melanoom heel gemakkelijk van een moedervlek onderscheiden. Maar voor de meeste mensen is dit verschil bijna onzichtbaar. Daarom adviseren experts van tijd tot tijd om uw huid te onderzoeken, met speciale aandacht voor moedervlekken en de veranderingen die daarmee samenhangen..

    Om een ​​dokter te zien, moeten de volgende symptomen worden aangegeven: asymmetrische vorm van de moedervlek en gekartelde randen; verandering in de kleur van de mol - de aanwezigheid van grijs, rood, roze, blauw, zwart en andere tinten die verschillen van de kleur van de mol. Elke verandering in de kleur van uw moedervlekken zou u moeten waarschuwen; groei van een moedervlek - meestal bereikt melanoom maten groter dan 6 mm; de aanwezigheid van ulceratie of bloeding van de moedervlek; jeuk, branderig gevoel en andere onaangename gevoelens in het gebied van de moedervlek; het verschijnen van scheuren op het oppervlak van moedervlekken; het optreden van ontstekingen rond moedervlekken. In de beginfase van melanoom is de ziekte bijna asymptomatisch - de enige symptomen zijn veranderingen die verband houden met moedervlekken.

    Maar na verloop van tijd, naarmate de ziekte vordert, beginnen de symptomen te verschijnen. Tekenen van melanoom zijn onder meer: ​​algemene malaise; plotseling gewichtsverlies; verslechtering van het gezichtsvermogen; pijn en ongemak in de botten.

    De beginfase van melanoom

    Helaas is melanoom in het beginstadium erg moeilijk te identificeren, omdat de ziekte praktisch asymptomatisch is. Alleen degenen die regelmatig hun huid onderzoeken en aandacht besteden aan de toestand van hun moedervlekken, zullen de aanwezigheid van melanoom kunnen vermoeden. In het geval dat moedervlekken op een gegeven moment hun uiterlijk beginnen te veranderen - van kleur, grootte, structuur, vorm enzovoort veranderen, moet u een arts raadplegen voor advies en een gedetailleerd onderzoek.

    Om melanoom in de beginfase te bepalen, moet u van tijd tot tijd zelfonderzoek uitvoeren: verdeel de mol mentaal in twee delen - als de delen gelijk zijn, is alles in orde en als de mol asymmetrisch is, is dit een signaal om na te denken; onderzoek de contouren van een mol - bij melanoom zijn de randen gekarteld; controleer op veranderingen in de kleur en schaduw van je moedervlek; meet regelmatig grote moedervlekken met een liniaal, let vooral goed op; als u veel moedervlekken heeft, en vooral als ze groot zijn, kom dan van tijd tot tijd naar een afspraak met een oncodermatoloog. Dit is vooral belangrijk als u veel tijd in de open zon doorbrengt..

    Genetisch onderzoek voor melanoom

    Eeuwenlang werd bij de behandeling van verschillende ziekten primair rekening gehouden met de symptomen, en niet met de individuele kenmerken van de patiënt. Tegenwoordig wordt de geneeskunde echter geleid door het principe van de behandeling van een bepaalde patiënt. Dit werd mogelijk dankzij de introductie van cellulaire en moleculaire diagnostiek in de oncologie. Nu is het mogelijk om de complexe moleculaire mechanismen van de ontwikkeling van pathologieën te onderzoeken, omdat vaak dezelfde ziekten om totaal verschillende redenen bij verschillende patiënten voorkomen. Dienovereenkomstig kan een en hetzelfde medicijn niet worden gebruikt, omdat het voor de ene patiënt goed zal werken, terwijl het voor een andere de situatie alleen maar verergert..

    Daarom zijn het juist oncologische ziekten die moeten worden onderzocht met behulp van moleculaire diagnostische methoden om gepersonaliseerde therapie te bieden met verhoogde efficiëntie en met een minimum aan bijwerkingen. Dit geldt vooral voor gerichte medicijnen..

    Moleculair genetische diagnostiek van oncopathologieën wordt over de hele wereld gebruikt. Er werd onthuld dat de oorzaak van het optreden van een neoplasma een genetische aandoening (genmutatie) is die optreedt in een cel van het lichaam. Zo'n mutatie verstoort het werk van andere cellen, wat leidt tot onbeperkte en ongecontroleerde groei, verspreid door het lichaam (het verschijnen van metastasen).

    Moleculair genetische diagnose van melanoom maakt deel uit van het onderzoeks- complex van kankerpatiënten. Moleculaire analyse van de tumor van een patiënt stelt u in staat om een ​​individuele lijst van moleculen te vormen - "doelen" waarop de therapie zal worden gericht.

    Aan wie en waarom wordt moleculair genetische analyse getoond?

    • Als de diagnose al is gesteld - voor de selectie van de meest effectieve medicijnen.
    • Voor patiënten jonger dan 50 jaar bij wie eierstok-, borst- of alvleesklierkanker is vastgesteld. Dit is nodig om de initiële aanleg te bepalen en de therapie aan te passen..
    • Voor mensen die geen kanker hebben, maar iemand van naaste familieleden, zal moleculaire diagnostiek in dit geval helpen om een ​​aanleg te identificeren en vooraf profylaxe uit te voeren, evenals om een ​​tumor in een vroeg stadium te identificeren.

    Erfelijke mutaties van oncogenetica worden gedetecteerd door genoomsequentiebepaling. De tweede richting van hun werk is de studie van een reeds verschenen tumor, verworven celmutaties, waardoor deze is gevormd. Hiervoor wordt ook het genoom van het hele organisme onderzocht om de DNA-sequentie van het neoplasma te vergelijken met de DNA-sequentie van de patiënt..

    Moleculair onderzoek in de histologie lost problemen op zoals het analyseren van de kans op het ontwikkelen van een ziekte, differentiële diagnose, bepalen van therapiemethoden, het maken van een prognose voor een patiënt.

    Tumorgroei is gebaseerd op bepaalde genetische aandoeningen, die het mogelijk maakten om specifieke moleculaire merkers te identificeren, op basis waarvan tests voor vroege diagnose werden ontwikkeld..

    In de moderne oncologie zijn genetische testgegevens een integraal onderdeel van de diagnose van kanker en de keuze van de behandeling. Momenteel worden gerichte medicijnen gebruikt die gericht werken, maar waarvoor de verplichte detectie van genetische afwijkingen - het kankergenotype - vereist is. Het is nu dus bekend dat bepaalde somatische mutaties in oncologische genen de snelheid van ontwikkeling van de ziekte bepalen..

    De genen BRAF en KRAS kunnen als voorbeelden worden genoemd. Als ze aanwezig zijn, ontwikkelt de endeldarmkanker zich snel, geeft uitzaaiingen, reageert niet goed op bestraling en chemotherapie.

    Genetisch onderzoek voor melanoom

    Wetenschappers hebben genetische mutaties ontdekt die melanoom veroorzaken. De degeneratie van gezonde cellen tot pathologische cellen wordt geassocieerd met genen die verantwoordelijk zijn voor hun deling. In de meeste gevallen zijn 4-6 mutaties nodig voor transformatie naar een kwaadaardige formatie, maar er zijn genen die een sterke invloed hebben - één mutatie is voldoende om degeneratie op gang te brengen zonder externe signalen. In 40-70% van de gevallen onthult de ziekte veranderingen in het BRAF-gen, dat verwijst naar eiwitten die een signaalroute creëren die de ontwikkeling en het onderhoud van cellen activeert. Wanneer BRAF muteert, begint het constant een groeisignaal uit te zenden - ongecontroleerde deling treedt op, groei van formaties.

    Het begin en de ontwikkeling van de ziekte wordt in verband gebracht met suppressorgenen en oncogenen, die deel uitmaken van signaalcascades. Tumoren worden waargenomen met hyperactivering van de RAS / RAF / MEK / ERK- en PI3K-AKT-mTOR-routes (de activeringssnelheid hangt af van het stadium van de pathologie). Bij tumorvorming op het huidoppervlak overheersen BRAF- (75%) en NRAS (ongeveer 20%) -mutaties, vooral in gebieden die worden blootgesteld aan zonlicht.

    In 5-14% van de gevallen is de tumor erfelijk. Risicofactoren zijn onder meer mutaties in genen:

    • CDKN2A en CDK4 - celcyclusregelaars;
    • MITF - is verantwoordelijk voor hemostase van melanocyten;
    • polymorfismen MC1R.

    CDKN2A-mutaties worden in 20-40% van de gevallen gedetecteerd bij de diagnose van familiair melanoom. Er wordt gespeculeerd dat polymorfismen een verhoogd risico bij rokers veroorzaken. CDK4-mutaties veroorzaken mucosaal en acraal melanoom en worden in kleine aantallen bij kinderen waargenomen. MC1R-polymorfismen wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van pathologie bij gembermensen die niet goed bruinen..

    Veranderingen in het KIT-gen komen voor in 2-6% van de gevallen. Blootstelling aan de gemuteerde KIT resulteert in ziekte in de voetzolen, handpalmen, onder de nagels en in het mucosale immuunsysteem. Een kwaadaardige tumor ontstaat in 25% van de gevallen uit een moedervlek (naevus). Onderzoek heeft afwijkingen aan het licht gebracht in genen die worden geactiveerd door ultraviolet licht. Deze genen zijn onder meer PPP6C, RAC1, SNX31, TACC1 en STK19.

    Kenmerken van genetisch onderzoek van melanoom

    Identificatie van gemuteerde BRAF is verplicht voor de ontwikkeling van therapietactieken. Bij afwezigheid van een mutatie in dit gen, wordt een studie uitgevoerd naar veranderingen in KIT en NRAS.

    Voor onderzoek wordt bij het voortschrijden van de ziekte tumormateriaal uit de foci van metastasen gehaald. Als biopsie niet mogelijk is, gebruik dan een biomateriaal uit regionale metastasen.

    Specifieke DNA-sequenties op chromosomen worden geïdentificeerd op coupes of op chirurgisch materiaal. Er wordt een FISH-reactie uitgevoerd - het materiaal dat DNA bevat, wordt verwerkt om het molecuul te vernietigen. Als gevolg hiervan veroorzaken ze een breuk van de structuur voor toegang tot het gen.

    Het materiaal kan afdrukken, weefselcoupes, uitstrijkjes zijn. Met de procedure kunt u veranderingen in het DNA-molecuul detecteren. Met behulp van genetische diagnose van melanoom wordt het overheersende type aandoening onthuld. Dus in meer dan 50% van de gevallen wordt de BRAF V600E-mutatie gedetecteerd. Op basis van het onderzoek worden doelen voor effectieve medicamenteuze behandeling vastgesteld.

    Kenmerken van vroege diagnose van melanoom

    Melanoom is een vorm van huidkanker die in 2/3 van de gevallen bij vrouwen van 30-60 jaar ontstaat. De manifestaties zijn gevarieerd. Diagnose is vaak moeilijk.

    Klinisch beeld

    Kan huidmelanose worden onderscheiden van een kwaadaardige tumor? Bij het onderzoeken van moedervlekken en ouderdomsvlekken identificeert een specialist het op basis van de volgende klinische indicatoren:

    • verlies van huidpatroon door een moedervlek;
    • het uiterlijk van glans;
    • verandering in vorm en grootte, asymmetrie, uitwissen van contouren;
    • verticale groei;
    • ongemak (pijn, branderig gevoel, jeuk);
    • de consistentie verzachten;
    • de vorming van satellieten (knobbeltjes);
    • ruwheid, "korsten", hyperkeratose;
    • haaruitval;
    • ongelijke / volledige kleurverandering;
    • ontsteking, heldere bloemkroon rond de basis;
    • huilend of bloedend oppervlak.

    Diagnostische methoden voor melanoom

    Om de juiste diagnose te stellen en mogelijke metastasen te identificeren, voeren artsen veel procedures uit.

    MethodeToelichtingen
    Anamnese nemenInterviewen van een patiënt: de leeftijd van opleiding, veranderingen in uiterlijk, bijkomende symptomen. Verduidelijking van erfelijke aanleg en bijdragende factoren (blootstelling aan UV-straling, chemische productie)
    Fysiek onderzoekUitwendig onderzoek van het neoplasma, beoordeling van parameters: grootte, textuur, vorm, kleur, bloeding, peeling. Onderzoek en palpatie van de cervicale en inguinale lymfeklieren: daar worden allereerst metastasen gevormd.
    Bloed TestTest voor het bepalen van de samenstelling van het kenmerkende markereiwit S-100 en LDH (lactaatdehydrogenase).
    Moleculaire diagnostiekAnalyse van lymfeklierweefsels door polymerasekettingreactie. Hiermee kunt u zelfs een melanoom identificeren onder een miljoen gezonde cellen.
    DermatoscopieEen niet-huidbeschadigende diagnostische methode die wordt gebruikt om de vorming te beoordelen en de indicaties voor verwijdering van de naevus te bepalen. De arts gebruikt een apparaat dat de epidermis honderden keren vergroot, waardoor hij de diepere lagen van de huid kan onderzoeken.
    PolymerasekettingreactieEen zeer gevoelige techniek, alleen uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria. PCR maakt het mogelijk om een ​​significante toename van slecht geconcentreerde DNA-fragmenten te bereiken en de mogelijkheid van celmutatie te bepalen.
    Confocale microscopie (virtuele biopsie)Een niet-schadelijke methode voor de vroege diagnose van neoplasmata. De confocale microscoop werkt op zwakke infraroodstraling en helpt bij het bestuderen van de cellen van de epidermis en dermis.
    Radio-isotoop scannenOok een niet-invasieve (die de huid niet beschadigt) methode voor het diagnosticeren van neoplasmata door scannen met hoge nauwkeurigheid en detailniveau. De arts maakt foto's van pathologische veranderingen, verwerkt ze en identificeert neoplasmata. De patiënt kan alle wijzigingen onafhankelijk volgen door de beelden te kopiëren en het optreden van nieuwe naevi te verhelpen.
    Indicatie door radioactieve fosforDe patiënt neemt 's ochtends op een lege maag een medicijn: digesubstitueerd natriumfosfaat gelabeld met radioactief fosfor. Met behulp van contactradiometrie wordt de mate van accumulatie van de isotoop in de tumor bepaald en vergeleken met de indicatoren op het gebied van een gezonde huid.
    BiopsieDe belangrijkste diagnostische techniek voor alle neoplasmata. Verzameling van tumorcellen en hun microscopisch onderzoek.
    CT-scanMethode voor het detecteren van metastasen van melanoom in andere organen en weefsels. Soms dienen de resultaten ervan als basis voor gerichte biopsie - bij verdenking van uitzaaiingen in een bepaald gebied.
    Magnetische resonantie beeldvormingMet behulp van radiogolven en magneten worden longitudinale en transversale beelden van cellagen gemaakt die de aanwezigheid van metastasen aangeven.
    Echografie diagnostiekSensoren met een frequentie van 7,5-13,0 MHz helpen de dikte van de tumor te bepalen om het volume van chirurgische excisie van melanoom-aangetaste weefsels te bepalen. Echografie van de tumor en lymfeklieren is een verplichte procedure voordat een chirurgische behandeling wordt voorgeschreven en in geval van een vermoedelijke ziekte.
    • Kan melanoom worden genezen: hoe te behandelen
    • Melanose van de huid of melasma: wat is het, het beloop en de behandeling van de ziekte
    • Overlevingsprognose voor stadium 1 huidmelanoom

    Hoe een vroege diagnose wordt gesteld

    Melanoom is een gevaarlijke ziekte. Maar de tumor kan zich snel en snel beginnen te ontwikkelen en metastaseren en in melanoblastoom veranderen. Om dit te voorkomen is het belangrijk om in een vroeg stadium een ​​diagnose van het neoplasma te stellen. Het is noodzakelijk om het lichaam regelmatig te onderzoeken op de detectie van gedegenereerde moedervlekken en vlekken..

    • Onderzoek de huid na langdurige blootstelling aan de zon. Raadpleeg een arts als u veranderingen in een van de naevi opmerkt, vooral als deze groot is.
    • Als de moedervlek is beschadigd, laat deze dan aan een specialist zien. Letsel aan moedervlekken stimuleert vaak hun transformatie in kwaadaardig.
    • De aanwezigheid van atypische naevi (Clarke's naevi - onregelmatig gevormde huidformaties), vooral meerdere, is een reden om ze constant zelf te observeren en ze periodiek aan de dokter te laten zien.
    • Hetzelfde geldt voor mensen met een gigantische aangeboren gepigmenteerde naevus.

    Risicogroep. Onderzoek vooral moedervlekken en vlekken zorgvuldig:

    • blonde mensen met een zeer lichte huid- en oogkleur;
    • mensen die gevoelig zijn voor zonlicht, evenals degenen die hebben geleden aan UV-brandwonden;
    • bloedverwanten van patiënten met melanoom.

    Preventie van het begin van de ziekte komt neer op eenvoudige tips:

    • niet veel tijd doorbrengen tijdens de piek van zonneactiviteit;
    • gebruik een crème met fotofilters;
    • verwijder potentieel gevaarlijke moedervlekken (convex, groot, gelegen op plaatsen met verhoogd trauma). Dermatoloog en oncoloog geven aanwijzingen voor verwijdering.
    • Hoe kleurloos melanoom in de vroege stadia te herkennen
    • Kan melanoom permanent worden genezen?
    • Kenmerken van de behandeling van melanoom bij kinderen

    Bloedonderzoek voor melanoom

    Als kanker wordt vermoed, is een algemene en biochemische bloedtest vereist en wordt een tumormarker gemeten. Net als elke andere vorm van tumor, begint melanoom in een vroeg stadium eiwitten te produceren die niet inherent zijn aan de samenstelling van gezonde eiwitten. Eenmaal in het bloed en de urine zijn ze een duidelijk teken van een kwaadaardig neoplasma..

    Alvorens bloed (veneus) te doneren voor een tumormarker, worden voorlopige maatregelen genomen:

    1. 2-3 dagen voor de procedure - alcohol uitsluiten.
    2. Geef 's avonds, vóór de ochtendtest, pittig, vet, gefrituurd voedsel en koolzuurhoudende dranken op.
    3. Roken is toegestaan ​​uiterlijk 3 uur voor de ingreep.
    4. Voer de procedure uit op een lege maag.
    5. Neem pas medische procedures en medicijnen in na de bevalling.
    6. Het is noodzakelijk om de behandelende arts te informeren over de therapie die tijdens deze periode is uitgevoerd..
    7. De analyse wordt twee keer ingediend om een ​​vals-positieve diagnose te voorkomen.

    S-100 is altijd aanwezig in menselijk bloed, maar de waarden variëren:

    • Gezonde volwassenen hebben een tumormarkersnelheid - van 0,105 μg / l tot 0,2 μg / l.
    • Lichamelijke activiteit draagt ​​bij aan een tijdelijke stijging van de indicator tot 4,9%.
    • Meer dan 5,5% is een teken van asymptomatisch melanoom.
    • Meer dan 12% is een indicator van regionale tumormetastase.
    • Meer dan 45% - aanwezigheid van metastasen op afstand.

    Op diagnose gebaseerde behandelingsopties

    Melanoom kan worden behandeld:

    • chirurgische methoden;
    • radiotherapie;
    • chemotherapie.

    De keuze van de methode is individueel. Therapeutische tactieken worden voorgeschreven na diagnose, afhankelijk van de locatie van het neoplasma, verspreiding, aanwezigheid van metastasen.

    Primair:

    Chirurgische verwijdering van de aangetaste laag, het cytologisch onderzoek ervan, op basis waarvan de tactiek van verdere behandeling wordt bepaald.

    Melanoom verdiept zich in de binnenste laag van de huid tot 1 mm:

    Chirurgische ingreep (excisie, elektrocoagulatie, cryochirurgie of een combinatie daarvan) met deelname van een plastisch chirurg.

    Melanoom verdiept zich in de binnenste laag van de huid met meer dan 1 mm:

    Onderzoek naar de aanwezigheid van secundaire brandpunten. Controle en histologische analyse van lymfeklieren bij melanoom. Als kankercellen worden gevonden, verwijdering van de lymfevaten.

    Afronding van de behandeling:

    Biologische behandeling met interferon, bestraling, onderhoudstherapie.

    Uitgezaaid:

    Alleen systemische therapie: chemotherapie en medicamenteuze behandeling.

    In de vroege stadia is de prognose goed. Het overlevingspercentage van patiënten is bijna 100%. Wetenswaardigheden: elke 22 mei, International Melanoma Diagnostic Day, bieden veel klinieken gratis of tegen minimale kosten tests aan, zodat mensen vroege kanker niet missen..

    Bepaling van PD-L1-expressie bij melanoom

    Servicekosten:RUB 7900 * Bestelling
    Uitvoeringstermijn:8 - 12 k.d.BestellenDe genoemde termijn is exclusief de dag van afname van het biomateriaal

    Geen speciale training vereist.

    Bepaling van PD-L1 is de belangrijkste prognostische biomarker in immunotherapie * van neoplasmata die worden gekenmerkt door overexpressie.

    * Het eerste immuno-oncologische geneesmiddel in de innovatieve klasse van PD-1-remmers, Pembrolizumab (een geneesmiddel uit de klasse van PD-1 / PD-L1-checkpoint-remmers), is geregistreerd in Rusland. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met inoperabel of gemetastaseerd melanoom, evenals voor de behandeling van patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker bij wie bevestigde uitdrukking PD-L.1 tumorcellen en waarin de ziekte voortschrijdt tijdens of na behandeling met platinamedicijnen.

    Immuuntherapie trekt de meeste aandacht van onderzoekers over de hele wereld als een veelbelovende benadering van de behandeling van tumoren; er wordt gezocht naar mogelijkheden om natuurlijke immuunafweermechanismen te activeren om tumorgroei te onderdrukken. Zoals bekend spelen cytotoxische T-lymfocyten, die in staat zijn om beschadigde cellen op te lossen (lysis), een leidende rol bij het verschaffen van cellulaire antitumorimmuniteit. Kwaadaardige cellen gebruiken verschillende mechanismen om aan de immuunrespons te ontsnappen, waarvan er één direct verband houdt met overexpressie PD-L.1 (overproductie) en onderdrukking van T-lymfocytenactiviteit.

    De productie van PD-L1 in tumorcellen wordt in verband gebracht met een later stadium van de ziekte of de mate van maligniteit van de tumor, en is een belangrijke prognostische en voorspellende factor voor sommige typen tumoren. Overexpressie van PD-L1 wordt gedetecteerd in cellen van meer dan 50% van de menselijke tumoren, en het meest typerend voor de volgende neoplasmata: glioblastoom en gemengd glioom (komt voor in 100% van de gevallen), nasofarynxcarcinoom (68-100%), melanoom (40-100%), multipel myeloom (93%), lymfoom (17-94%), blaastumoren (28-100%). Bovendien wordt het gedetecteerd bij niet-kleincellige longkanker (35-95%; Fig. 3), intestinale adenocarcinomen (53%), hepatocellulair carcinoom (45-93%), eierstokkanker (33-80%), pancreaskanker (39 %), kwaadaardige tumoren van de maag en slokdarm (42%). Iets minder vaak voorkomend zijn gevallen van PD-L1-overexpressie bij niercelcarcinoom (15-24%), borstkanker (31-34%) en leukemie (11-42%). Het is belangrijk dat bij al deze ziekten (inclusief T-cellymfomen, diffuus grootcellig B-cellymfoom en klein lymfocytlymfoom) de tumoren geïmpregneerd (geïnfiltreerd) zijn met immuuncellen..

    De gerichte onderdrukking van PD-1 / PD-L1-activiteit op tumorcellen, evenals immuuncellen die de tumor infiltreren, voorkomt dus dat PD-L1 zich bindt aan zijn receptoren op T-lymfocyten en maakt activering van T-lymfocyten en T-celcytotoxiciteit mogelijk..

    In overeenstemming met order nr. 179n "Over de regels voor het uitvoeren van pathologische en anatomische studies" van 24 maart 2016 van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (clausule 11), wordt het biologische materiaal voor deze studies naar de contractant gestuurd door de behandelende arts of medische werker die het biologische materiaal heeft afgenomen.

    We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van onderzoeksresultaten, diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

    "[" serv_cost "] => string (4)" 7900 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 411 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["naam"] => string (54) "Microreparaties (blok + glas)" >>>

    Biomateriaal en beschikbare methoden om:
    Een typeOp kantoor
    Micropreparaties (blok + glas)
    Voorbereiding op onderzoek:

    Geen speciale training vereist.

    Bepaling van PD-L1 is de belangrijkste prognostische biomarker bij immunotherapie * van neoplasmata die worden gekenmerkt door overexpressie.

    * Het eerste immuno-oncologische geneesmiddel in de innovatieve klasse van PD-1-remmers, Pembrolizumab (een geneesmiddel uit de klasse van PD-1 / PD-L1-checkpoint-remmers), is geregistreerd in Rusland. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met inoperabel of gemetastaseerd melanoom, evenals voor de behandeling van patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker bij wie bevestigde uitdrukking PD-L.1 tumorcellen en waarin de ziekte voortschrijdt tijdens of na behandeling met platinamedicijnen.

    Immunotherapie trekt de grootste aandacht van onderzoekers over de hele wereld als een veelbelovende benadering van de behandeling van tumoren; er wordt gezocht naar mogelijkheden om natuurlijke immuunafweermechanismen te activeren om tumorgroei te onderdrukken. Zoals bekend spelen cytotoxische T-lymfocyten, die in staat zijn om beschadigde cellen op te lossen (lysis), een leidende rol bij het verschaffen van cellulaire antitumorimmuniteit. Kwaadaardige cellen gebruiken verschillende mechanismen om aan de immuunrespons te ontsnappen, waarvan er één direct verband houdt met overexpressie PD-L.1 (overproductie) en onderdrukking van T-lymfocytenactiviteit.

    De productie van PD-L1 in tumorcellen wordt in verband gebracht met een later stadium van de ziekte of de mate van tumormaligniteit, en is een belangrijke prognostische en voorspellende factor voor sommige typen tumoren. Overexpressie van PD-L1 wordt gedetecteerd in cellen van meer dan 50% van de menselijke tumoren, en het meest typerend voor de volgende neoplasmata: glioblastoom en gemengd glioom (komt voor in 100% van de gevallen), nasofarynxcarcinoom (68-100%), melanoom (40-100%), multipel myeloom (93%), lymfoom (17-94%), blaastumoren (28-100%). Bovendien wordt het gedetecteerd bij niet-kleincellige longkanker (35-95%; Fig. 3), intestinale adenocarcinomen (53%), hepatocellulair carcinoom (45-93%), eierstokkanker (33-80%), pancreaskanker (39 %), kwaadaardige tumoren van de maag en slokdarm (42%). Iets minder vaak voorkomend zijn gevallen van PD-L1-overexpressie bij niercelcarcinoom (15-24%), borstkanker (31-34%) en leukemie (11-42%). Het is belangrijk dat bij al deze ziekten (inclusief T-cellymfomen, diffuus grootcellig B-cellymfoom en klein lymfocytlymfoom) de tumoren geïmpregneerd (geïnfiltreerd) zijn met immuuncellen..

    De gerichte onderdrukking van PD-1 / PD-L1-activiteit op tumorcellen, evenals immuuncellen die de tumor infiltreren, voorkomt dus dat PD-L1 zich bindt aan zijn receptoren op T-lymfocyten en maakt activering van T-lymfocyten en T-celcytotoxiciteit mogelijk..

    In overeenstemming met order nr. 179n "Over de regels voor het uitvoeren van pathologische en anatomische studies" van 24 maart 2016 van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (clausule 11), wordt het biologische materiaal voor deze studies naar de contractant gestuurd door de behandelende arts of medische werker die het biologische materiaal heeft afgenomen.

    We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van onderzoeksresultaten, diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

    Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatie-informatie; OS-type en -versie; browsertype en -versie; apparaattype en schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

    Copyright FBSI Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van Rospotrebnadzor, 1998-2020

    Centraal kantoor: 111123, Rusland, Moskou, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
    +7 (495) 788-000-1, [email protected]

    ! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatie-informatie; OS-type en -versie; browsertype en -versie; apparaattype en schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

  • Artikelen Over Leukemie