Acute myeloïde leukemie is een kanker van het bloed waarbij witte bloedcellen (leukocyten) hun structuur veranderen, zich ongecontroleerd vermenigvuldigen, ze onderdrukken de groei en ontwikkeling van normale bloedcellen: rode bloedcellen, bloedplaatjes en andere leukocyten. De ziekte wordt ook wel acute niet-lymfoblastische leukemie, acute myelogene leukemie of de afkorting AML genoemd. Om de aard van de ziekte te begrijpen, moet u het hele hematopoëtische proces zien: te beginnen met de vorming van een multipotente hematopoëtische stamcel (hemocytoblast), tot de degeneratie (differentiatie) van bloedplaatjes, erytrocyten, lymfocyten en andere bloedcellen daaruit.

Waar verschijnt AML

Bij zoogdieren is het belangrijkste hematopoëtische orgaan het myeloïde, rode beenmergweefsel. Ook worden sommige lymfocyten gevormd in de milt, thymus (thymusklier) en lymfeklieren.

Myeloïde weefsel synthetiseert hemocytoblasten (stamcellen), die differentiëren in myeloïde cellen of lymfoïde cellen. Dit zijn 2 paden waarlangs een stamcel beweegt, regenereert en rijpt.

  1. Lymfopoëse is een proces waarbij lymfoïde weefsel wordt geproduceerd uit de hemocytoblast. Het is verantwoordelijk voor de productie van lymfocyten en plasmacellen en vervult de functie van het reinigen van het bloed van vervalproducten.
  2. Myelopoiese is de vorming van erytrocyten in het myeloïde weefsel (ze verzadigen de weefsels van het lichaam met zuurstof), bloedplaatjes (ze zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling, vervullen een beschermende functie, verdoezelen de plaats van schade aan het vat), granulaire leukocyten en monocyten (immuniteit, in bijna elke vorm: antiviraal, antimicrobieel). Leukocyten zijn betrokken bij de vorming van de immuunrespons van het lichaam en vervullen andere belangrijke beschermende functies. Zij zijn degenen die de ziekte het vaakst beginnen..

Zowel myelopoëse als lymfopoëse vóór de volledige rijping van bloedcellen omvatten verschillende andere stadia van differentiatie. We zullen er niet in detail op ingaan, elke cel heeft er ongeveer 5-6. In het 3e stadium van myelopoëse wordt een myeloblast of myeloïde bloedlijn, een voorloper van leukocyten, gevormd uit de voorlopercellen (stadium 2).

Bij acute myeloïde leukemie (AML) beginnen myeloïde gezwellen (onrijpe cellen) ongecontroleerd te prolifereren en worden ze geabsorbeerd in het beenmerg. Ze blokkeren de groei van gezonde, normale bloedcellen door hun structuur te veranderen. Zoals de Fransman Alfred Velpeau het bloed van de patiënt beschreef: 'het zag eruit als vloeibare havermout.' Hij was de eerste die leukemie isoleerde, wat suggereert dat het een ziekte van witte bloedcellen is.

Soorten myeloïde leukemie

Meestal treedt de mutatie op in de myeloblast zelf, maar het kan ook voorkomen in de precursorcel van myelopoëse. Er zijn twee soorten CHI-classificatie.

De meer verouderde FAB-classificatie verdeelt de ziekte in 9 ondersoorten. Het is gebaseerd op het ontwikkelingsstadium van de veranderde cel en de mate van volwassenheid. Ook in de cytogenetica worden veranderingen in de chromosomen die de pathologie veroorzaakten gedetecteerd. Het bepalen van het type ziekte is uitermate belangrijk bij het kiezen van een behandelstrategie, omdat elk type er zijn eigen respons en prognose op heeft. De classificatie maakt gebruik van markeringen M0-M8.

Acute myeloïde leukemie - (M1) - de aanwezigheid van onrijpe myeloblasten

Acute myeloïde leukemie met gedeeltelijke rijping (M2) - wordt tijdens translocatie op het chromosoom zelf geplaatst. Delen van het chromosoom worden naar de verkeerde plaats overgebracht.

Acute promyelocytische leukemie (M3) - aanwezigheid bij de analyse van onrijpe granulocyten, volgelingen van myeloblasten

Acute myelomonoblastische leukemie (M4) - ongecontroleerde proliferatie van cellen van promocyten en myeloblasten

Acute monoblastische leukemie (M5) - de patiënt bij de analyse van myeloïde weefsel heeft 20% zieke cellen, 80% daarvan komt uit de monocytische lijn (myeloblasten).

Acute erytroïde leukemie (M6) - er treedt een mutatie op in de voorlopers van erytrocyten.

Acute megakaryoblastische leukemie (M7) - veranderingen treden op in megakaryoblasten - de cellen waaruit bloedplaatjes ontstaan.

Acute basofiele leukemie (M8) - wordt vastgesteld wanneer het bloed, naast veranderde leukocyten, abnormale basofielen in verschillende stadia van ontwikkeling bevat.

Acute vroege myeloïde leukemie (M0) - wordt geplaatst in afwezigheid van celkleuringsresultaten.

Ondanks het wijdverbreide gebruik is er een verbeterde classificatie. Het is ontwikkeld door het World Health System om de aangetaste chromosomen nauwkeuriger te beschrijven. Ze verdeelt de ziekte ook op basis van de volgende criteria:

  • op genetische veranderingen,
  • de ziekte is geassocieerd met myelodysplasie,
  • reactie op eerdere behandeling (bij patiënten die chemotherapie krijgen),
  • de ziekte wordt in verband gebracht met het syndroom van Down,
  • myeloïde sarcoom,
  • explosieve tumoren.

Zoals u kunt zien, is de nieuwe classificatie onderverdeeld volgens de soorten pathologie zelf, rekening houdend met de lokalisatie van de aangetaste cellen volgens FAB.

Symptomen en oorzaken

Symptomen verschijnen in de eerste paar maanden. Dit komt doordat de leukemiecellen zich beginnen te vermenigvuldigen, waardoor de functie van myeloïde weefsel om gezonde rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes te produceren, wordt geremd. Myeloïde leukemie heeft geen specifieke symptomen. Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van in welke celmutaties voorkomen, hoe volwassen de leukocyten zelf zijn en van vele andere factoren..

Het ontbreken van leukocyten leidt tot een afname van de immuniteit. Patiënten worden vatbaarder voor verschillende ziekten, zoals verkoudheid. Zieke cellen zijn, ondanks het feit dat ze zelf afkomstig zijn van leukocyten, niet bestand tegen infecties en missen de afweerfunctie van het lichaam. Symptomen van een tekort aan witte bloedcellen kunnen lijken op die van griep of andere verkoudheid.

Wanneer het aantal bloedplaatjes afneemt met myeloïde leukemie, hebben patiënten een slechte bloedstolling. De huid van deze patiënten raakt gemakkelijk beschadigd en het bloeden is moeilijk te stoppen. We schreven hierboven over de rol van bloedplaatjes in het lichaam. Bloeding van de slijmvliezen kan optreden. Blauwe plekken en blauwe plekken verschijnen vaak op het lichaam zonder hard te drukken

Het verslaan van rode bloedcellen (rode bloedcellen) manifesteert zich door bloedarmoede. Dit zijn bleke huid, vermoeidheid (ook een van de belangrijkste symptomen van alle soorten ziekte) en kortademigheid.

Veel voorkomende symptomen zijn gewichtsverlies, koorts en koude rillingen. Petechiae - kleine vlekjes die verschijnen op de plaats van bloeding, een neiging om kneuzingen te vormen, zelfs met lichte druk op de huid.

Test: wat weet u over menselijk bloed?

Word lid van onze Telegram-groep en wees de eerste die op de hoogte is van nieuwe tests! Ga naar Telegram

Wanneer in de vroege stadia zieke cellen zich beginnen op te hopen in het beenmerg, ervaren patiënten ernstige pijn en pijn in de armen en benen. Het doet mensen pijn om te lopen en andere fysieke activiteiten te doen.

Symptomen worden toegevoegd wanneer kankercellen andere organen beginnen binnen te dringen. Meestal zijn dit lymfeklieren, lever, milt, dat wil zeggen degenen die rechtstreeks met bloed werken. Ze verstoren hun normale functie en het aangetaste orgaan begint op te zwellen. Absoluut geen organen zijn beschermd tegen ziekten. Leukemische cellen kunnen ook de hersenen binnendringen. Patiënten klagen over hoofdpijn, ontsteking of verlamming van de aangezichtszenuw.

Oorzaken van AML bij kinderen en volwassenen

De onderliggende oorzaken van acute myeloïde leukemie bij zowel kinderen als volwassenen worden slecht begrepen. Maar er zijn een aantal factoren waardoor het risico op het ontwikkelen van leukemie toeneemt..

Preleukemische bloedaandoeningen of myelodysplastisch syndroom worden gekenmerkt door een tekort aan het bloed van een of meer cellen (bloedplaatjes, erytrocyten, enz.), Dysplasie (weefselveranderingen) van de rode substantie. Onderverdeeld in verschillende subtypen, afhankelijk van het type ontbrekende cel.

Er is een hoog risico op ziek worden na verschillende soorten chemotherapie, vooral in de eerste 5 jaar na het nemen van medicijnen.

Direct contact met verschillende chemicaliën, zoals benzeen (de rol ervan bij de ontwikkeling van leukemie wordt betwist) en andere oplosmiddelen die als kankerverwekkend zijn geclassificeerd.

Kankerverwekkende stoffen zijn stoffen met verschillende effecten die het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren vergroten. Stoffen van een andere aard kunnen vergelijkbare eigenschappen hebben: chemische, straling, ultraviolet, bacteriën of oncogene virussen. Artsen hebben berekend dat 80 - 90% van alle kankers onder invloed van dergelijke factoren is ontstaan.

Kankerverwekkende stoffen in voedingsmiddelen

Blootstelling aan radioactieve straling verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van leukemie. Het is bewezen dat na de nucleaire aanval in Hiroshima en Nagasaki en het ongeval in de kerncentrale van Tsjernobyl het aantal ziekten toenam door de vernietiging van witte bloedcellen door radioactieve straling.

Met betrekking tot genetische aanleg, bijvoorbeeld bij patiënten met het syndroom van Down, is het risico op het oplopen van myeloïde leukemie 10 keer hoger

Erfelijke aanleg is niet bewezen. Er zijn meldingen dat de incidentie onder familieleden hoger is dan het gemiddelde, maar erfelijkheid wordt gezien als een indirecte factor bij de ziekte.

AML-diagnostiek

De eerste analyse die wordt uitgevoerd bij eventuele klachten is een volledig bloedbeeld. Indicatoren van de verhouding tussen cellen en elkaar zijn het eerste signaal om diagnostiek te starten. Op zichzelf betekent een verhoogd aantal leukocyten (leukocytose) niet leukemie of oncologie in het algemeen. Verhoogde witte bloedcellen kunnen optreden na verkoudheid en als gevolg van vele andere factoren. Myeloïde leukemie kan worden vermoed als er veranderde leukocyten in het bloed worden aangetroffen. In dit geval wordt een algemene bloedtest uitgevoerd en wordt een punctie (weefselafname) van het beenmerg uitgevoerd. Deze tests worden uitgevoerd in instellingen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van soortgelijke ziekten. Deze twee analyses zijn voldoende om niet alleen de aanwezigheid van pathologie nauwkeurig te bepalen, maar ook het ontwikkelingsstadium van de veranderde cel, om beschadigde chromosomen te identificeren, enz. Kortom, om het stadium en het type AML nauwkeurig te bepalen.

Soorten bloed- en beenmergonderzoeken:

  1. Genetisch - bepaalt de aanwezigheid van veranderingen (mutaties) die de uitkomst van de behandeling kunnen beïnvloeden. Wordt ook gebruikt om erfelijke ziekten op te sporen die er toe kunnen leiden.
  2. Immunologisch - leukocyten en het hele immuunsysteem worden bestudeerd, dit zal belangrijk zijn bij de behandeling.
  3. Cytomorfologisch - uitgevoerd met behulp van flowcytometrie. Dit is wanneer het testmateriaal door een trechter wordt geleid met een diameter van ongeveer 100 mKm. Een stroom vloeistof vervoert cellen een voor een en een speciale laser schijnt erdoorheen en fotografeert ze. Het beeld wordt overgebracht naar de computer, zodat de arts de schade kan zien.

Kleurstoffen worden gebruikt om aangetaste cellen te identificeren. Kleuring onthult morfologische veranderingen.

De diagnose acute myeloïde leukemie wordt gesteld wanneer meer dan 20% van de leukocyten bij patiënten wordt vertegenwoordigd door onvolgroeide myeloblasten.

Behandeling en prognose

AML is een leeftijdsgebonden ziekte. Het komt zelden voor bij kinderen. Het grootste risico op het ontwikkelen van primaire leukemie wordt waargenomen na 65 jaar. De prognose bij jongere patiënten is beter, omdat ze de meest agressieve behandeling en hogere doses chemotherapie kunnen verdragen.

Over het algemeen is de prognose voor de meeste typen optimistisch met tijdige verwijzing naar specialisten. Maar dit kan pas na de analyse worden bepaald. Alle subtypes van myeloïde leukemie reageren afzonderlijk op de behandeling. In algemene termen kunnen we zeggen dat de therapie ongeveer 1,5 jaar duurt. Veel hangt af van het aantal zieke cellen en hoeveel ze zijn doorgedrongen in andere organen. Een belangrijke indicator is ook de leeftijd van de patiënt. Maar alleen een correct gediagnosticeerd type ziekte en een studie van de chromosomen zelf zullen de kans op terugval en de duur van remissie bepalen..

2 fasen van AML-behandeling

Chemotherapie zelf, ook wel inductie genoemd. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. De medicijnen die bij de implementatie worden gebruikt, worden cytostatisch genoemd. "Cytarabine" is bijvoorbeeld een medicijn uit de groep van antimetabolieten. De essentie van chemotherapie is het blokkeren van de groei en deling van cellen in het lichaam. Tegelijkertijd wordt een antracycline-antibioticum gebruikt. In de regel wordt een dergelijke therapie binnen 7 dagen uitgevoerd en wordt in de eerste drie dagen een extra antibioticum toegediend. Hierdoor kunt u in 70 - 80% van de gevallen remissie (afname van het aantal zieke cellen) bereiken. Wanneer de patiënt in een staat van remissie komt, wordt consolidatiebehandeling uitgevoerd.

Na een chemokuur worden kankercellen onzichtbaar tijdens de diagnose, maar ze blijven in het lichaam en uiteindelijk vallen bijna alle patiënten terug. Om dit te voorkomen, wordt aanvullende therapie uitgevoerd.

Verschillende soorten myeloïde leukemie hebben verschillende prognoses voor herhaling. Artsen kijken naar de morfologische en cytogenetische parameters van de veranderde chromosomen. Omdat bepaalde typen vatbaarder zijn voor terugval, krijgen patiënten intensievere kuren voorgeschreven.

Met betrekking tot de prognose voor ouderen wordt opgemerkt dat 30 - 40% na consolidatiebehandeling terugval. Bij jongeren tot 65 jaar treedt terugval op in 10-15% van de gevallen. Dit komt meestal doordat jongeren de behandeling beter verdragen. Het is belangrijk om te begrijpen dat statistieken van alle gevallen op alle leeftijden worden genomen..

Beenmergtransplantatie en terugval

Indien na consolidatiebehandeling nog steeds een terugval optreedt, wordt een beenmergstamceltransplantatie van een levende donor voorgeschreven. Meestal is het een familielid van de patiënt. Bij een dergelijke behandeling bestaat het risico dat zijn stamcellen worden afgestoten. Dit wordt gevolgd door intensieve chemotherapiecursussen. Indien nodig kan CNS-bestraling worden gebruikt om neuroleukemie te voorkomen.

De prognose van recidief na stamceltransplantatie stijgt tot 40%.

Het resultaat van de behandeling wordt ook beïnvloed door de tijd tussen terugvallen; artsen rapporteren een slechte prognose als de tijd tussen terugvallen minder dan een jaar is..

Over het algemeen kunnen we zeggen dat acute myeloïde leukemie een geneesbare ziekte is, je zult het zeker redden, veel succes.

Myeloïde leukemie

Myeloïde leukemie is een kwaadaardige ziekte van het bloed en het beenmerg, waarbij een overmaat aan granulocyten (neutrofielen, eosinofielen en basofielen) en hun voorlopers wordt gevormd. Granulocyten zijn een soort witte bloedcellen en zijn verantwoordelijk voor de bescherming van het lichaam tegen infectie. Met myeloïde leukemie houden ze op hun functies uit te voeren en verdringen ze normale bloedcellen uit het bloed en beenmerg, dringen ze door in andere organen en verstoren ze hun werk.

Er zijn veel soorten myeloïde leukemie, die worden onderscheiden afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces, de volwassenheid van leukemische cellen, veranderingen in chromosomen. Meestal zijn er twee hoofdtypen van de ziekte: acute myeloïde leukemie en chronische myeloïde leukemie.

Voor elk type myeloïde leukemie wordt een complexe en voldoende langdurige behandeling gebruikt. Elk jaar verschijnen er steeds effectievere therapiemethoden voor dit type bloedkanker. De prognose van de ziekte hangt af van het type myeloïde leukemie, het stadium van de ziekte waarin de behandeling werd gestart en de leeftijd van de patiënt. Over het algemeen is de prognose voor acute myeloïde leiose gunstig, vooral bij kinderen. Bij chronische myeloïde leukemie is de prognose slechter, maar met de tijdige start van de behandeling kunnen moderne therapiemethoden de progressie van het pathologische proces lange tijd opschorten.

Myeloïde leukemie, Ph-positieve chronische myeloïde leukemie, granulocytische leukemie, myeloïde leukemie, myeloïde leukemie, myelose, multipel myeloom, acute myeloïde leukemie, acute niet-lymfoblastische leukemie, acute niet-lymfoblastische leukemie bij volwassenen.

Kinderjaren acutemyeloïdeleukemie, volwassen acutemyeloïdeleukemie, acutemyeloïdeleukemie, acutemyeloblasticleukemie, acutegranulocyticleukemie, acutenonlymfocyticleukemie, chronische myeloïdeukemie, chronischegranulocyticleukemie.

Acute myeloïde leukemie ontwikkelt zich meestal snel - gedurende meerdere weken. De belangrijkste symptomen zijn:

  • zwakheid;
  • prikkelbaarheid;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • frequente infectieziekten;
  • koorts;
  • frequente, langdurige bloeding, ernstige neusbloedingen, bloedend tandvlees zijn mogelijk;
  • bloedingen in de huid en slijmvliezen;
  • pijn, ontsteking van het tandvlees;
  • zwaar gevoel in de buik;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • hoofdpijn, misselijkheid, braken, convulsies.

Chronische myeloïde leukemie ontwikkelt zich geleidelijk en doorloopt 3 fasen:

1) chronisch - symptomen zijn meestal afwezig;

2) progressief - zwakte, buikpijn verschijnen;

3) explosiecrisis - in dit stadium gaat de ziekte verder met alle symptomen van acute myeloïde leukemie.

Algemene informatie over de ziekte

Alle bloedcellen ontwikkelen zich uit een enkele stamcel, waaruit vervolgens myeloïde en lymfoïde stamcellen ontstaan. Lymfoïde cellen vormen lymfocyten, myeloïde cellen geven aanleiding tot voorlopers van erytrocyten, bloedplaatjes en myeloblasten. Het is van myeloblasten dat granulocyten en monocyten worden gevormd als resultaat van een reeks opeenvolgende delingen.

Granulocyten zijn een soort witte bloedcellen en worden zo genoemd vanwege hun uiterlijk - onder een microscoop vertonen ze karakteristieke donkere korrels, evenals een kern die uit verschillende segmenten bestaat. Er zijn verschillende soorten granulocyten - eosinofielen, basofielen en neutrofielen. Monocyten hebben ook een gesegmenteerde kern, maar hun korrels zijn licht van kleur. De belangrijkste taak van granulocyten en monocyten is de strijd tegen schadelijke vreemde agentia (virussen, bacteriën).

Bij myeloïde leukemie produceert het beenmerg een overmatige hoeveelheid abnormale granulocyten. Ze verdringen geleidelijk normale bloedcellen uit het bloed en het beenmerg, wat leidt tot het optreden van karakteristieke symptomen. Wanneer de deling en groei van erytrocyten wordt onderdrukt, treden symptomen van bloedarmoede op - bleekheid, duizeligheid, zwakte, - wanneer de groei van bloedplaatjes wordt onderdrukt - bloedstollingsstoornissen, veelvuldig bloeden. Leukemiecellen kunnen andere organen binnendringen - de lever, milt, lymfeklieren, hersenen en ruggenmerg - waardoor hun functies en karakteristieke manifestaties worden aangetast. Abnormale myeloïde cellen kunnen ook clusters vormen in het periost, mediastinum, organen van het maagdarmkanaal (chloromen).

Kwaadaardige aandoeningen van hematopoëse treden op als gevolg van schade aan het DNA van myeloïde cellen. Het DNA van een cel bevat informatie over de groei, deling en dood en wordt in de cel gepresenteerd in de vorm van chromosomen. De factoren die het DNA van myeloïde cellen beschadigen, worden niet volledig begrepen. De schadelijke effecten van ioniserende straling, eerdere chemotherapie, giftige stoffen, zoals benzeen, zijn bewezen. Onthulde ook karakteristieke veranderingen in de structuur en het aantal chromosomen bij bepaalde soorten myeloïde leukemie.

Bij acute myeloïde leukemie wordt vaak schade aan de 8e, 15e, 16e, 17e en 21e chromosomen waargenomen. Kenmerkend voor chronische myeloïde leukemie is de aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom. Het komt voor in 95% van alle gevallen van chronische myeloïde leukemie en wordt gevormd als gevolg van de bevestiging van een deel van chromosoom 9 aan het 22e chromosoom. Het Philadelphia-chromosoom activeert de synthese van speciale eiwitten, tyrosinekinasen genaamd, die de deling van myelocyten verstoren. Als gevolg hiervan verschijnen zowel rijpe granulocyten als blastcellen in het bloed..

Acute myeloïde leukemie komt zowel bij volwassenen als bij kinderen voor. Hiermee wordt een groot aantal myeloblasten in het bloed en beenmerg aangetroffen. Bij chronische myeloïde leukemie zijn myeloïde cellen volwassener en "gespecialiseerd". De gemiddelde leeftijd van patiënten met chronische myeloïde leukemie is 55-60 jaar.

Wie loopt er risico?

  • Mannen.
  • Mensen ouder dan 60.
  • Rokers.
  • Blootgesteld aan straling.
  • Chemotherapie of bestralingstherapie heeft ondergaan voor een andere vorm van kanker.
  • Mensen met het syndroom van Down en andere genetische aandoeningen.
  • Lijdt aan myelodysplastische ziekten (dit is een groep chronische ziekten waarbij het beenmerg niet voldoende volwaardige bloedcellen aanmaakt).

Laboratoriumonderzoeksmethoden

  1. Volledig bloedbeeld (zonder aantal leukocyten en ESR) met aantal leukocyten. Deze studie geeft de arts informatie over de hoeveelheid, verhouding en mate van rijpheid van bloedelementen..
    1. Leukocyten. Met myeloïde leukemie kunnen leukocyten worden verhoogd, normaal of verlaagd. De leukocytenformule (de verhouding van individuele soorten leukocyten) wordt bepaald door een bloeduitstrijkje. Om dit te doen, wordt een dun bloeduitstrijkje op een glasplaatje aangebracht, gekleurd met speciale kleurstoffen en vervolgens onder een microscoop onderzocht. De arts kan dus niet alleen de verhouding van leukocyten bepalen, maar ook pathologische, onrijpe cellen identificeren die uiterlijk verschillen van normale. Acute leukemie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke insluitsels in leukocyten - azurofiele korrels en Auer's staafjes. Dit is een karakteristiek kenmerk van myeloblasten. Bij chronische myeloïde leukemie worden meer volwassen leukocyten in het bloed aangetroffen.
    2. Bloedplaatjes, erytrocyten en hemoglobine kunnen verminderd zijn.
  1. Bepaling van het niveau van alkalische fosfatase van neutrofielen. Dit is een speciale bacteriedodende stof die alleen wordt gedetecteerd in volwassen leukocyten. Bij myeloïde leukemie wordt het verminderd, terwijl het bij andere ziekten, zoals infecties, aanzienlijk kan toenemen.
  • Flowcytometrie of immunofenotypering. Met complexe varianten van myeloïde leukemie kunt u met deze technieken nauwkeurig het type kwaadaardige cellen bepalen. Flowcytometrie meet celparameters met behulp van een laserstraal. Immunofenotypering bestaat uit de detectie van eiwitten die specifiek zijn voor verschillende soorten cellen op het oppervlak van het leukocytmembraan.
  • Cytogenetische studies. Voor onderzoek wordt meestal veneus bloed afgenomen. Bloedcellen worden gefixeerd en gekleurd, waarna een specialist hun karyotype onder een microscoop onderzoekt - een complete set chromosomen, die identiek is in alle cellen van het menselijk lichaam. Gebruikt om chromosomale afwijkingen te detecteren die kenmerkend zijn voor myeloïde leukemie.

Andere onderzoeksmethoden

  • Lumbaalpunctie. Het wordt uitgevoerd om de leukemiecellen te bepalen in de cerebrospinale vloeistof die het ruggenmerg en de hersenen baadt. Een monster van cerebrospinale vloeistof wordt genomen met een fijne naald die tussen de 3e en 4e lendenwervel wordt ingebracht na lokale anesthesie.
  • Röntgenfoto van de borst - kan vergrote lymfeklieren vertonen.
  • Echografisch onderzoek van de buikorganen. Helpt vergrote lever en milt te identificeren.
  • Chemotherapie is het gebruik van speciale medicijnen die leukemiecellen vernietigen of voorkomen dat ze zich delen.
  • Gerichte therapie is het gebruik van medicijnen die zich richten op bepaalde soorten kwaadaardige cellen. Ze interageren met bepaalde eiwitten op het oppervlak van leukemiecellen en veroorzaken hun vernietiging.
  • Immunotherapie - het gebruik van medicijnen die de reactie van het immuunsysteem op kwaadaardige cellen versterken. Bij de behandeling van leukemie wordt meestal alfa-interferon gebruikt - een specifiek eiwit met antivirale activiteit.
  • Beenmergtransplantatie - De patiënt wordt getransplanteerd met normale beenmergcellen van een geschikte donor. Een kuur met hooggedoseerde chemotherapie of bestralingstherapie wordt voorlopig uitgevoerd om alle pathologische cellen in het lichaam te vernietigen.
  • Stralingstherapie is het vernietigen van leukemiecellen met behulp van ioniserende straling. Kan worden gebruikt bij acute myeloïde leukemie om leukemische cellen volledig te vernietigen vóór beenmergtransplantatie.

Er is geen specifieke profylaxe voor myeloïde leukemie. Voor een tijdige diagnose is het noodzakelijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan en bij alarmerende symptomen onmiddellijk een arts te raadplegen.

Aanbevolen analyses

  • Algemene bloedanalyse
  • Leukocyten formule
  • Cytologisch onderzoek van punctaten, schraapsel van andere organen en weefsels

Artikelen Over Leukemie