Welke tests voor borstkanker worden uitgevoerd, is een dringende kwestie die veel vrouwen zorgen baart. Kwaadaardige gezwellen van de borstklieren nemen immers de eerste plaats in in de structuur van de algemene oncologische morbiditeit van de vrouwelijke bevolking. Ondanks het feit dat deze lokalisatie als extern wordt beschouwd, worden kankertumoren vaak gediagnosticeerd in 4 stadia, wanneer er metastasen op afstand zijn, en de behandeling alleen palliatief is..

Hoe begint de diagnose van borstkanker?

Alleen een oncoloog kan een oncologische diagnose detecteren en bevestigen. Daarom wordt een vrouw doorverwezen naar deze specialist als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces in de borstklieren. De arts voert een standaardonderzoek uit om mogelijke oorzaken van de ziekte en vroege symptomen te identificeren. Een gynaecologische geschiedenis wordt in detail verzameld (hoeveel zwangerschappen en bevallingen waren, hoe was de lactatieperiode, enz.) En familie-onco-anamnese (hoeveel familieleden hadden de diagnose van kanker en welke lokalisatie).

Dit wordt gevolgd door een onderzoek, waarbij de arts zorgvuldig de borstklieren en regionale lymfeklieren (oksel, sub- en supraclaviculair) palpeert. In de beginfase wordt het neoplasma mogelijk niet gedetecteerd. Als de tumor voelbaar is, beschrijft de arts deze in detail (grootte, dichtheid, mobiliteit) en stelt hij een voorlopige diagnose 3. De aanwezigheid van afscheiding uit de tepels, hun hoeveelheid, kleur en consistentie moet worden bepaald. Verder krijgt de patiënt een onderzoek toegewezen en worden de nodige aanbevelingen gedaan.

Laboratoriumtests voor borstkanker

Urineanalyse, biochemie, coagulogram en volledig bloedbeeld voor borstkanker weerspiegelen de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Elke vrouw moet ze innemen in het stadium van de primaire diagnose en regelmatig tijdens het proces van een specifieke behandeling. De hormonale status wordt ook bestudeerd (het niveau van oestrogeen, FSH, prolactine, enz.).

Een bloedtest voor borstkanker op tumormarkers is alleen belangrijk bij een uitgebreide beoordeling met andere methoden. Het wordt belangrijker in het controleproces tijdens en na een specifieke behandeling. Het is de toename van kankermarkers die een vroeg teken zijn van terugval tijdens remissie..

Voor het monitoren van borstkanker wordt voornamelijk CA 15-3 (mucine-achtige glycoproteïne) gebruikt. De toename ervan duidt in de regel op een kwaadaardig proces. Het heeft een relatief hoge specificiteit (ongeveer 95%) voor mammacarcinoom. Ook wordt het niveau van CEA bepaald in het bloed, er worden minder vaak andere tumormarkers gebruikt.

Een genetische test voor borstkanker zal positief zijn bij ongeveer 10% van de vrouwen met een erfelijke aanleg voor deze pathologie. Het verband van kwaadaardige neoplasmata van deze lokalisatie met mutaties in de volgende genen is bewezen:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • CONTROLEREN;
  • NBS1;
  • TP53.

Zelfs één indicator duidt op een erfelijke vorm van kanker. Volgens officiële klinische richtlijnen zijn genetische tests verplicht in de volgende gevallen:

  • bij vrouwen met borstkanker jonger dan 45;
  • met primaire meervoudige kwaadaardige laesies van de borstklieren;
  • bij patiënten jonger dan 60 jaar met een drievoudig negatief fenotype;
  • bij mannen met borsttumoren;
  • in aanwezigheid van een belaste oncologische familiegeschiedenis (er waren kwaadaardige tumoren bij drie of meer bloedverwanten) 1.

Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft en tijdens preventief genetisch testen mutaties in bepaalde genen werden gedetecteerd, is ze onderworpen aan inschrijving in een risicogroep en onder medisch toezicht. In sommige gevallen wordt de kwestie van het verwijderen van de eierstokken opgelost om de groei van hormoonafhankelijke tumoren in de borstklieren te voorkomen..

Functionele diagnostische methoden

Alle vrouwen met vermoedelijke kwaadaardige tumoren in de borstklieren moeten een echografisch onderzoek ondergaan (veel moderne apparaten maken een 3D-model van het neoplasma) en mammografie (röntgenonderzoek). Sinds 2011 zijn er nieuwe mammografieën geproduceerd, waarmee laag-voor-laag beelden kunnen worden verkregen met een interval van 1 mm 2. Volgens indicaties worden MRI (magnetische resonantie beeldvorming) en ductografie (onderzoek van de melkkanalen) uitgevoerd.

Als formaties en eventuele veranderde gebieden worden gevonden in de weefsels van de klier of het tepelgebied, wordt een gerichte biopsie uitgevoerd. Het bemonsteren van materiaal kan worden uitgevoerd onder visuele controle, wanneer de tumor externe lokalisatie heeft, of met behulp van een echografieapparaat met een interne locatie van het pathologische proces. Ook is een cytologische analyse van tepelafscheiding verplicht en worden alle gewijzigde lymfeklieren die beschikbaar zijn voor biopsie doorboord.

Biopsieën verkregen uit de hoofdfocus (of foci) en van alle lymfeklieren worden verzonden voor morfologisch onderzoek en immunohistochemische analyse. Op basis van de resultaten van deze tests wordt een passende behandeling voorgeschreven, rekening houdend met het specifieke type tumor. Concluderend zijn het histologische type van het neoplasma, de mate van differentiatie en het resultaat van het bepalen van de expressie van de eiwitten HER-2, Ki-67 en ER (oestrogeenreceptoren) en RP (progesteronreceptoren) noodzakelijk..

Als metastasen op afstand worden vermoed, kan het complex van diagnostische maatregelen worden aangevuld met andere methoden (CT-scan van de longen, botröntgenfoto, skeletscintigrafie, enz.). Welk soort onderzoek nodig is voor een bepaalde patiënt, wordt bepaald door de arts. Daarom kan er op de vraag welke analyse borstkanker aantoont, maar één antwoord zijn: een uitgebreid onderzoek door een oncoloog.

Tumormarker voor borstkanker

Met een specifieke bloedtest voor borstkanker kunt u het type kwaadaardige cellen bepalen, wat nodig is voor de juiste selectie van oncologische behandeling. Tumormarkers worden in het bloed bepaald - stoffen die de ontwikkeling van een kwaadaardig proces signaleren. U moet zeker met uw arts overleggen welke tests nodig zijn voor borstkanker. U mag niet deelnemen aan amateuruitvoeringen en voor uzelf een diagnose stellen zonder een specialist te raadplegen. In het Yusupov-ziekenhuis kunt u een afspraak maken met gekwalificeerde oncologen die een onderzoek zullen uitvoeren en de nodige onderzoeken zullen voorschrijven om de aandoening te verhelderen.

Welke tumormarkers worden doorgegeven voor borstkanker

Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor begint een speciale stof zich te concentreren in het menselijk lichaam, een tumormarker genoemd. Het wordt ofwel door de tumor zelf ofwel door het menselijke immuunsysteem aangemaakt als reactie op een ziekte..

Tumormarkers voor borstkanker kunnen de diagnose verduidelijken, het type kanker bepalen, het gedrag ervan. Dit is belangrijk voor de juiste behandeling..

Een vroege diagnose is vaak problematisch en de tumor kan voor goedaardig worden aangezien. Analyse op tumormarkers is een van de soorten diagnostiek die de aard van de pathologie in de beginfase kan bepalen. Een tijdig gestarte therapie verhoogt de kans op verlengde levensverlenging en volledig herstel van de ziekte aanzienlijk.

Tumormarkers helpen ook om de effectiviteit van de therapie en de reactie van het lichaam op de behandeling te beoordelen. Daarom moet deze analyse meer dan eens worden uitgevoerd om de dynamiek van de staat te volgen..

Welke tumormarker toont borstkanker

Er zijn drie manieren om tumormarkers te identificeren:

  • Wei;
  • Zakdoek;
  • Genetisch.

Om de serumtumormarker te bepalen, wordt bloedserum gebruikt. Dit is de eenvoudigste en meest informatieve diagnostische methode, die de toestand van het oncologische proces weerspiegelt..

Om een ​​tumor in de borstklier te bestuderen, worden de volgende indicatoren beoordeeld:

  • Glycoproteïnen van de MUC-1-familie: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Kanker-embryonaal antigeen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Oncoproteïne HER-2;
  • Cytokeratines (TPA, TPS).

Het meest gevoelige eiwit bij de diagnose van borstkanker is CA 15-3. Het wordt meestal onderzocht om kanker op te sporen. Daarnaast wordt een analyse voorgeschreven voor het niveau van CEA in het bloed, die in combinatie met CA 15-3 een duidelijker beeld geeft van wat er gebeurt..

Weefseltumormerkers worden bepaald uit het weefsel van de tumor zelf, verkregen door biopsie of na een operatie. Weefselindicatoren zijn nodig om de tactiek van de behandeling en prognose van de ziekte te bepalen..

Weefseltumormerkers maken het mogelijk om de hormoonafhankelijkheid van de tumor te beoordelen, daarom wordt tijdens de analyse de gevoeligheid van kankercellen voor oestrogeen en progesteron (respectievelijk ER en PR) en HER-2 beoordeeld. Op basis van de resultaten van deze test voor borstkanker wordt een beslissing genomen over de aanstelling van hormoontherapie en immunotherapie..

De meest bestudeerde genetische tumormarkers zijn BRCA1 en BRCA2. Hiermee kunt u de genetische aanleg voor de ontwikkeling van borstkanker bepalen bij een vrouw in wiens familie deze ziekte eerder werd opgemerkt. De studie van de BRCA1- en BRCA2-genen helpt om de risico's van het ontwikkelen van een oncologisch proces in het lichaam van een vrouw te beoordelen. Bij mutatie van deze genen is een grondig onderzoek aangewezen om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. In de toekomst wordt een vrouw aangeraden om voor preventieve doeleinden regelmatig borstkankeronderzoeken te laten doen..

Het bekendste voorbeeld is de aanwezigheid van deze tumormarkers bij Angelina Jolie, die een profylactische borstamputatie uitvoerde om het risico op het ontwikkelen van borstkanker te elimineren..

Diagnostiek en behandeling van borstkanker in Moskou

Het Yusupov-ziekenhuis heeft alle voorwaarden voor een succesvolle behandeling van borstkanker. Hier werken ervaren artsen, die in hun werk evidence-based medicine gebruiken, waarvan de effectiviteit door veel studies en praktijk is bevestigd. De behandeling wordt strikt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het type pathologie, het beloop, de kenmerken van het lichaam van de patiënt (algemene gezondheid, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, enz.).

De therapie wordt voorgeschreven op basis van een gedegen diagnose. Het wordt uitgevoerd met behulp van hoogtechnologische apparatuur en moderne laboratoriumtechnieken. Nauwkeurige gegevens over de toestand van de patiënt stellen u in staat de meest geschikte therapie te kiezen die overeenkomt met het type ziekte, rekening houdend met de reactie van het lichaam op de behandeling.

Onder toezicht van de artsen van het Yusupov-ziekenhuis worden alle stadia van patiënttherapie uitgevoerd. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in operatiekamers van een partnernetwerk van ziekenhuizen met de betrokkenheid van de beste chirurgen in Moskou. Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar een ziekenhuis, waar ze chemotherapie, bestraling en hormoontherapie krijgt voorgeschreven (afhankelijk van de indicaties).

In de toekomst, na de eliminatie van de pathologie, kan de vrouw blijven worden geobserveerd in het Yusupov-ziekenhuis en een arts bezoeken voor preventieve onderzoeken. Met regelmatige diagnostische maatregelen kunt u de toestand van de patiënt controleren om terugval uit te sluiten.

Borstkankertest

Borstkanker-gen

Daarom is de mogelijkheid van een vroege diagnose van oncologie in de beginfase van groot belang. Naast de bloedtest voor de bij borstkanker bekende tumormarker CA 15.3, krijgen ook genetische tests een belangrijke rol van oncologen. Het is bekend dat mutaties in de BRCA-genen 1 en 2 verantwoordelijk zijn voor ongeveer 30-40% van de familiale (erfelijke) gevallen van borstkanker (BC) en meer dan 90% van eierstokkanker..

Een van de effectieve manieren om bij te dragen aan de vroege diagnose van deze ziekten is genetische analyse op gevoeligheid voor mutaties in het gen voor borst- en eierstokkanker - BRCA1 en BRCA2. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een erfelijke aanleg bevestigen, waardoor u maatregelen kunt nemen voor tijdige preventie en / of vroege diagnose in de beginfase van de ontwikkeling.

Naast oncologie van de vrouwelijke borst, manifesteren mutaties in het BRCA1-gen zich bij eierstokkanker en beide typen tumoren ontwikkelen zich op een jongere leeftijd dan bij niet-erfelijke borstkanker. De aanwezigheid van mutaties in deze genen kan dus de kans op borstkanker met meer dan 5 keer vergroten en op eierstokkanker met 10-25 keer..

Tegelijkertijd neemt de gemiddelde leeftijd van de ontwikkeling van de ziekte af tot 35-30 jaar. Hoe ouder iemand is, hoe groter de kans dat hij kanker krijgt. BRCA-geassocieerde tumoren worden over het algemeen geassocieerd met een slechte prognose van de patiënt.

Genetische tests voor borstkanker

Het risico op borst- en eierstokkanker bij dragers van mutaties in hun genen neemt meerdere malen toe. Daarom stelt de detectie in de bloedtest voor BRCA1 en 2 veranderingen in deze genen ons in staat om de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor kanker te bevestigen..

Indicaties voor de levering van deze analyse:

  1. Op zichzelf (preventief);
  2. De aanwezigheid van oncologie in de directe familie);
  3. Ziekte op jonge leeftijd (tot 40 jaar);
  4. Atypische of meerdere vormen van een tumor in één orgaan.

Servicekosten

Diagnostics van de toestand van de borst


Borst- en eierstokkankergen.
Onderzoek naar BRCA ½ mutaties: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT


Conclusie van een geneticus.
Een gekwalificeerd schriftelijk advies van een geneticus op basis van de resultaten van deze test. Voor een vollediger doktersantwoord wanneer u deze service bestelt, moet u een vragenlijst invullen die u in de behandelkamer van de kliniek krijgt.

IndicatorenAnalysePrijs
aantal stuks.4850
optioneel2.500
Bloed afnemen uit een ader450

Duur van de dienstverlening: 10 werkdagen.

Tests voor borstkanker

Zie HIER voor de observatieregels en analyses na een borstkankeroperatie

Externe tekenen van borstkanker ZIE HIER

Borstkanker mammografie

Mammografie is de belangrijkste methode om borstkanker op te sporen. Door mammografie wordt het gemeten - dit bepaalt het stadium (tot 2 cm - I, van 2 tot 5 cm - II, meer dan 5 cm - III), de aanwezigheid van huidoedeem wordt beoordeeld (door de dikte boven de tumor, nabij de tepel). In aanwezigheid van oedeem - stadium III: in dit geval is het niet meer mogelijk om met de operatie te beginnen. Op mammografie kun je zien of er nog andere tumoren in de borst zijn (naast degene die al is gevonden). Meer over mammografie ZIE HIER.
Informatiever dan mammografie - MRI van de borstklieren; en als kanker al is vastgesteld, kunt u computertomografie (CT) van de borstkas met contrast of PET-CT uitvoeren.

Echografie van borstkanker

Echografie voor borstkanker is een aanvullende diagnostische methode. Bij echografie zien ze alleen waar de sensor is geplaatst: veel hangt af van de specialist. Een echografie helpt om metastasen naar de lymfeklieren te identificeren. Een teken van borstkanker door middel van echografie - de breedte van de tumor is gelijk aan de hoogte en de contour is onduidelijk. Lees meer - hoe kanker eruit ziet op echografie - ZIE HIER.

NB Biopsie mag alleen worden gedaan na mammografie, CT en echografie!
Na de biopsie, oedeem, hematoom en
gezwollen lymfeklieren - als reactie op trauma.
Deze postbiopsie-onderzoeken kunnen een verkeerd beeld van de ziekte geven..

Welke onderzoeken moeten worden gedaan voor borstkanker

Voor elke behandeling en operatie moet u de longen, lever, botten en lymfeklieren controleren op uitzaaiingen.

NB Bij metastasen in oksellymfeklieren is schildwachtklierbiopsie niet geïndiceerd en kan voorafgaand aan de operatie chemotherapie worden voorgeschreven (bij grote of meerdere metastasen). Bij enkele en kleine uitzaaiingen in de lymfeklieren kan de behandeling direct met een operatie worden gestart.

Borstkanker Israël

De specialisten van ons centrum staan ​​klaar om uw borstkankeronderzoek te organiseren met de beste specialisten van Sint-Petersburg, niet minder kwalitatief, comfortabel en snel - maar meerdere keren goedkoper dan in het buitenland.

Een volledig betaald onderzoek (zoals in Israël) duurt 3-4 dagen en kost ongeveer 50-60 duizend roebel, inclusief PET CT, die exclusief wordt "verkocht" aan al onze medische toeristen in Israël. Als het redelijk is om de diagnose te benaderen zonder al te veel te doen, is het onwaarschijnlijk dat de kosten hoger zijn dan 20-30 duizend roebel..
Voor niet-ingezetenen is het aan te raden om een ​​huis te huren.

Na het onderzoek garanderen we u niet minder hoogwaardige prestaties van de chirurgische fase (operatie) en, indien nodig, de organisatie van chemotherapie en bestralingstherapie met de beste specialisten van Sint-Petersburg die stage hebben gelopen in toonaangevende oncologische centra in de VS en Europa.
Zonder kwaliteitsverlies kost de behandeling u 2-3 keer minder. Er valt veel te halen uit quota.

Begin nu met uw behandeling:
meld je aan voor een consult telefonisch: 8 (812) 939-18-00 of via het FORMULIER OP DE SITE

Metastasen van borstkanker

Met uitzaaiingen in de longen (CT), lever (echografie) of botten (OSG) en lymfeklieren op afstand (die tijdens de operatie niet kunnen worden verwijderd), wordt de operatie alleen uitgevoerd in geval van complicaties: bloeding van een desintegrerende tumor, het sijpelen, stank. In dergelijke gevallen wordt behandeling voorgeschreven zodat de patiënt zo lang mogelijk bij de tumor en uitzaaiingen leeft. Bekijk het HIER.

Onderzoeken door onervaren en ongemotiveerde specialisten op niet-moderne apparatuur zijn zinloos.
U kunt bij ons snel, goedkoop en efficiënt examens ondergaan
ONZE PARTNERS

CT van borstkanker

Om de longen te 'controleren' is CT (computertomografie) een modernere en nauwkeurigere methode dan radiografie. Fluorografie is hier over het algemeen niet geschikt voor - het onthult metastasen betrouwbaar slechts meer dan 1,5 cm.

Bij CT zal een ervaren specialist, naast het zoeken naar metastasen in de longen en mediastinale knooppunten, in detail onderzoeken en beschrijven:

  • parasternale lymfeklieren (achter het borstbeen) - metastasen die niet zichtbaar zijn op radiografie van de longen en echografie
  • een tumor in de borstklier (in plaats van mammografie, met vermelding van de grootte en locatie waar het zich bevindt, onderzoek de klier voor een tweede tumor),
  • axillaire, subclaviale en subscapulaire lymfeklieren (beter dan echografie),
  • botten in het gescande gebied (voor metastasen daarin)

Zie HIER voor meer informatie over CT en PET-CT bij borstkanker.

NB Als bij de CT-scan geen uitzaaiingen zijn gevonden in de regionale lymfeklieren, longen en botten, dan is het zeer onwaarschijnlijk dat deze in de lever en andere botten worden aangetroffen. Bovendien is de toestand van de tumor zelf in de borstklier al geregistreerd..
Daarna kunt u haar biopsie doen..

Voorspellingen van borstkanker ZIE HIER

Borstkanker MRI

Wat betreft de borstklier en lymfeklieren, de informatie-inhoud van MRI is vergelijkbaar met die van CT. CT is goedkoper dan MRI, maar MRI draagt ​​geen blootstelling aan straling.

Een MRI voor borstkanker laat geen longmetastasen zien. Om de integriteit van botbundels te beoordelen (voor hun vernietiging door metastasen), is MRI alleen geschikt met een modern apparaat en een ervaren arts. Onervaren doktoren op MRI zien het probleem vaak erger dan in werkelijkheid.

MRI bij verdenking op borstkanker (of geconstateerde kanker) is absoluut geïndiceerd voor patiënten na plastische chirurgie aan de borst (als er implantaten in de borst zijn, na borstverkleining of tillen).

Echografie van de buikorganen

Het wordt gedaan om de lever te controleren op uitzaaiingen bij borstkanker. Het is voldoende om een ​​echografie van de lever uit te voeren in uw gebruikelijke polikliniek in de wijk. Waarschuw gewoon de dokter dat je niet bent gekomen om stenen in de galblaas te zoeken, maar vanwege een tumor in de borst. Dit zal de dokter waarschuwen en hij zal meer oplettend zijn. Bij twijfelachtige echoresultaten is een MRI- of CT-scan van de buik (met contrast) aangewezen.

Nier echografie

Doe om hun toestand te beoordelen in termen van de aanstaande anesthesie.

Bekken echografie

Uitgevoerd voor gynaecologische pathologie, eierstokkanker kan bijvoorbeeld worden gecombineerd met borstkanker met een genetische aanleg voor borstkanker.

Osteoscintigrafie

Om botten te controleren op metastasen bij borstkanker, is het noodzakelijk om OSG uit te voeren (osteoscintigrafie, scanning, botscintigrafie). Maar de methode is niet nauwkeurig - u kunt alleen aandacht besteden aan de botten waarin het radiofarmaceuticum (RFP) zich heeft opgehoopt. Vervolgens moet je deze botten fotograferen met röntgenfoto's of CT. RFP kan zich ophopen in botten en op plaatsen met oude breuken, kneuzingen, verwondingen en artritis. OSG is in ons land geen standaard, aangezien de staat het niet aan iedereen in nood kan bieden. Meer informatie over OSG ZIE HIER.

PET voor borstkanker

In plaats van alle bovenstaande onderzoeken kan PET-CT (voor borstkanker) worden uitgevoerd. De methode is goed, maar duur. Bovendien zal de patiënt verder "gebonden" zijn aan deze methode. Het is beter om een ​​CT-scan van de borstkas, echografie van de lever en OSG afzonderlijk te doen.
Meer over PET bij borstkanker KIJK HIER.

Het is beter om een ​​biopsie te doen die al begrijpt: waar, wanneer en met wie u de operatie zult ondergaan. Een biopsie is een verwonding aan een tumor. En het is wenselijk dat de operatie qua timing niet ver van de biopsie ligt.

Biopsie voor borstkanker

Fijne naaldbiopsie

Fijne naaldbiopsie is geschikt voor goedaardige tumoren. Bij borstkanker is een fijne naaldbiopsie acceptabel wanneer deze wordt uitgevoerd met niet-vergrote lymfeklieren (beter wanneer deze wordt geregistreerd door CT of MRI vóór de biopsie).

Trepanobiopsy

Trepanobiopsie van de borst voor kanker maakt het niet alleen mogelijk om oncologie te bevestigen of te ontkennen, maar stelt u ook in staat om de eigenschappen van de tumor te bepalen - de immunohistochemie ervan, die de benoeming van aanvullende behandeling (chemotherapie of hormoontherapie) beïnvloedt.

Deze analyse omvat gegevens over tumoreigenschappen: (IHC: oestrogeen- en progestageenreceptoren, Her-2-status, Ki67). Volgens deze eigenschappen zijn tumoren:

  • laag agressief (bijvoorbeeld luminaal A-subtype, waarin oestrogeen- en progestageenreceptoren positief zijn, Ki67 laag is, tot 15-20, en Her2Neu-status negatief of 1+ is) en
  • zeer agressief (bijvoorbeeld triple-negatieve kanker - negatief voor ER, PR en Her2Neu $ of triple-positief - positief voor al deze indicatoren, met een hoge Ki67).

Immunohistochemie

Immunohistochemische analyse voor borstkanker bepaalt de prognose van de ziekte (ZIE HIER).

Bij agressieve borstkanker (triple-negatief of Her2-positief) wordt de behandeling gestart (vóór de operatie) met chemotherapie (met vergrote gemetastaseerde lymfeklieren en met een tumorgrootte van meer dan 2 cm). Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de behandeling effectief is - als de tumor en lymfeklieren niet krimpen tijdens de behandeling - het toevoegen van andere medicijnen aan het regime verhoogt de algehele overleving.

Vóór chemotherapie bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk om de tumor en lymfeklieren te markeren (bijvoorbeeld met speciale markeringen). Dit wordt gedaan om de plaats waar de tumor zich bevond duidelijk te vinden en te verwijderen - als deze verdwijnt onder invloed van chemotherapie - waardoor bij dergelijke patiënten een borstsparende operatie kan worden uitgevoerd..

Gemarkeerde lymfeklieren kunnen worden gevonden op biopsie van schildwachtklier na chemotherapie - wanneer de metastatische klieren niet meer verschillen van de rest - om ze te verwijderen. Feit is dat deze metastatische knooppunten zich vaak niet manifesteren als signaalknopen na een chemotherapiebehandeling en per ongeluk kunnen worden achtergelaten..

Borstkankertest

Borstkanker kan alleen worden aangetoond door middel van biopsie. Fijne naaldbiopsie kan "kanker of geen kanker" bepalen, en trephine-biopsie zal de eigenschappen van de gedetecteerde kanker aantonen (immunohistochemie).

Borstkankertest

De IHC-status heeft geen invloed op de omvang van de operatie (borstsparende of borstamputatie). IHC na fijne-naaldbiopsie is niet gedaan, maar kan na een operatie worden vastgesteld - door de reeds verwijderde tumor te onderzoeken.

Meer details over histologisch onderzoek en immunohistochemie ZIE HIER

We doen biopsie voor onze patiënten en tegelijkertijd plannen we al de datum van hun
ziekenhuisopname. Terwijl we wachten op het resultaat, doen we de rest van de onderzoeken en analyses, zodat tegen de tijd dat de biopsie is verkregen
alles was klaar om met de behandeling te beginnen.

Bloedonderzoek voor kanker

Bij bloedonderzoek treden alleen veranderingen op als de toestand van de patiënt al kritiek is. Bloedarmoede is bijvoorbeeld te wijten aan algemeen of langdurig chronisch bloedverlies door een uiteenvallende tumor, of door langdurige vernietiging van het beenmerg door metastasen. In het laatste geval kan ook trombocytopenie optreden..

Veranderingen in de biochemische parameters van bloed bij kanker (ALT, AST, ureum, creatinine, bilirubine, totaal calcium, LDH, alkalische fosfatase, enz.) Zullen ook alleen optreden bij massale vernietiging van organen door metastasen (lever, botten, nierfalen). In het geval van uitzaaiingen naar deze organen zonder hun kritieke vernietiging, zullen bloedonderzoeken niets opleveren.

Tumormarkers voor borstkanker

Tumormarkers - MCA, CA15-3, CEA - bij borstkanker "werken" slechts enkele maanden voor het overlijden van een patiënt, en zelfs dan - bij 1 op de 5 patiënten. Het heeft dus geen zin om ze af te staan ​​met het doel 'gewoon gecontroleerd te worden'.

Als er echter een toename van tumormarkers werd opgemerkt bij een reeds gedetecteerde kanker (dit gebeurt uiterst zelden bij borstkanker), wordt dergelijke patiënten aangeraden om deze specifieke verhoogde tumormarker elke 3 maanden in te nemen tijdens de behandeling en daarna ter observatie..

Meer over tumormarkers bij borstkanker ZIE HIER.

Tests voor chirurgie van borstkanker

Klinische bloedtest (hemoglobine, erytrocyten, leukocyten met de formule + bloedplaatjes) - geldig voor 2 weken.

Biochemische bloedparameters: bilirubine, ureum, creatinine, ALT, AST, protrombine, totaal eiwit, calcium (totaal), alkalische fosfatase, lactaatdehydrogenase (LDH) - geldig voor 2 weken.

  • Bloed glucose; met een verhoogd resultaat, of diabetes mellitus + de conclusie van een endocrinoloog - echt 2 weken. Onevenwichtige diabetes mellitus bemoeilijkt vaak de behandeling van patiënten na een operatie voor borstkanker: infectieuze complicaties komen vaker voor, het wondgenezingsproces duurt langer en het herstel verloopt langzamer. Als je dit allemaal wilt vermijden en jezelf wilt helpen sneller beter te worden, probeer dan je suikers te normaliseren, zoals HIER geschreven.
  • Coagulogram: APTT, fibrinogeen, INR, protrombine, - geldig voor 2 weken.
  • Epidemiologisch minimum (met een positief resultaat - de conclusie van de infectieziektespecialist en het epidemiologische nummer) voor hiv (formulier 50), voor hepatitis B (HbsAg), voor syfilis (RW) en voor hepatitis C (HCV) - 3 maanden geldig; (alle 4 indicatoren zijn vereist).
  • Bloedgroep, Rh-factor - elke leeftijd.
  • Algemene urineanalyse - geldig voor 2 weken.
  • Elektrocardiogram - ECG (conclusie en tape) - 2 weken geldig.
  • De conclusie van de therapeut op basis van de resultaten van alle analyses over de mogelijkheid van electieve chirurgie en / of bestraling / medicamenteuze behandeling - geldig voor 2 weken
  • Voor een operatie na een hartaanval of met duidelijk hartfalen - ECHO van het hart; na chemotherapie en / of bij klachten van ongemak in de bovenbuik - EGD (geldig voor 2 weken).
  • Overhandig kopieën van analyses en onderzoeken, bewaar de originelen voor uzelf.

    Tests voor borstkanker moeten worden afgenomen op de afgesproken datum van ziekenhuisopname: zodat ze niet te laat zijn.

    Om trombo-embolie te voorkomen, moet de patiënt antitrombo-embolische kousen of 2 elastische verbanden van 5 m lang hebben - voor het verbinden van de benen vóór de operatie. Trombo-embolie (het optreden van bloedstolsels in de benen, gevolgd door hun scheiding en blokkering van de vaten van de longen) komt 1 keer voor op de 10.000 operaties. Het kan leiden tot de dood van de patiënt.

    Om vegetatie in de oksels en op de borst te verwijderen - een scheermes (gebruik het - in de ochtend voor de operatie)

    Als u een onco-plastische ingreep plant (een combinatie van een operatie om een ​​kwaadaardige tumor te verwijderen en mastopexie om deze te verbergen, mammoreductie of borstverwijdering met een eenstaps restauratie), dan moet u zelf speciaal compressieondergoed aanschaffen (u wordt er direct na de operatie op aangetrokken).

    We werken niet alleen voor inwoners van Sint-Petersburg en Moskou, maar voor alle regio's van de Russische Federatie. We regelen zelf de quota voor borstkanker.

    Borstkankerbehandeling in Sint-Petersburg

    Voor niet-ingezetenen organiseren we bij het eerste consult een snel onderzoek en (als de resultaten gereed zijn) nemen we onmiddellijk een ziekenhuis op.

    U kunt zich aanmelden voor een operatie zonder ons onderzoek: telefonisch 8 (921) 939-18-00 en een paar dagen eerder met de testresultaten komen - zodat er eventueel tijd is om de "probleem" -onderzoeken opnieuw of af te leggen.

    Niet-ingezetenen hebben een verwijzing nodig voor ziekenhuisopname (met de stempel van de polikliniek op de plaats van inschrijving). Als de richting niet wordt gegeven - vul in

    en registreer het bij de hoofdarts van uw kliniek met het inkomende nummer. Dergelijke acties tonen uw vastberadenheid en richting aan.

    Een andere optie voor niet-ingezetenen is om hun verzekeringspolis te koppelen aan een polikliniek in Sint-Petersburg op hun woonplaats: intrekken bij familie of een hotel en contact opnemen met een nabijgelegen polikliniek - ze zeggen: `` Ik woon hier, hoewel ik daar geregistreerd ben, maar ik wil mijn registratie niet wijzigen ". Dan heeft u als inwoner van Sint-Petersburg geen verwijzing nodig van de kliniek voor uw werkelijke woonplaats.

    Het quotum voor borstsparende chirurgie wordt toegekend op de dag van ziekenhuisopname.
    Het quotum voor borstverwijdering met reconstructie moet 7-10 dagen wachten.

    De operatie kan worden uitgevoerd op de St. acad. IK P. Pavlova of een privékliniek RAMI - op quota of tegen betaling.
    De kosten van een betaalde operatie kunnen variëren van 200 tot 700 duizend roebel, afhankelijk van het type operatie en het serviceniveau van de instelling.
    ZIE HIER voor meer informatie over onze transactiemogelijkheden

    Ja, ons wettelijke "systeem" van de verdeling van financiële middelen in de geneeskunde moedigt gewone artiesten vaak niet aan om al hun kennis, vaardigheden en alle mogelijkheden van apparatuur te gebruiken voor de behandeling van patiënten. Wij staan ​​klaar om uw onderzoek, behandeling en observatie van dezelfde kwaliteit te organiseren, maar veel goedkoper dan in enig ander land.

    Begin nu met uw behandeling:
    meld je aan voor een consult telefonisch: 8 (812) 939-18-00 of via het FORMULIER OP DE SITE

    Hoe u een bewerkingsquotum aanvraagt

    1. Niet-ingezetenen (niet inwoners van Sint-Petersburg) komen naar ons met een verwijzing voor ziekenhuisopname (met de stempel van de kliniek) voor chirurgische behandeling.

    2. Neem documenten en enquêteresultaten mee (zie hun lijst hieronder):

    Voor orgaanbehoudoperaties of borstreconstructie na verwijdering (niet in één keer) geven we zelf een quotum af op de dag van ziekenhuisopname.

    En neem de analyses (zie hierboven) onder de goedgekeurde datum van de operatie (zodat ze niet achterstallig zijn).

    Voorspellingen van borstkanker ZIE HIER

    Borstkanker screening

    (Per quotum):

    1. Paspoort en medische verzekering.
    2. Fotokopie van pensioenverzekeringscertificaat (SNILS)
    3. Mammografiebeelden en hun beschrijving (of MRI van de borstklieren, als een meer informatieve diagnostische methode) - geldig voor 3 maanden.
    4. Radiografie van de longen (in drie projecties) of computertomografie van de borstkas (informatiever dan radiografie van de longen, wenselijk als de tumorgrootte meer dan 1,5 cm is en als de betrokkenheid van oksellymfeklieren wordt vermoed) - geldig voor 3-6 maanden; (FLH - is niet geschikt voor kanker, omdat het de aan- of afwezigheid van kleine metastasen naar de longen en lymfeklieren niet betrouwbaar kan beoordelen).
    5. Echografie - echografisch onderzoek van de buikorganen: lever, nieren (MRI of computertomografie - meer informatief, maar alleen geïndiceerd als de resultaten van de echografie twijfelachtig zijn) - echt 3 maanden.
    6. Echografie is een echografisch onderzoek van de borst en de lymfeklieren rechts en links (of MRI van de borstklieren is informatiever). De arts die een echografie uitvoert, moet de lymfeklieren aan de zijkant van de ziekte en aan de andere kant vergelijken, waarbij hun structuur en grootte wordt beoordeeld: oksel-, subclavia- en supraclaviculaire regio's - geldig voor 3 maanden:
    7. Osteoscintigrafie (OSG) - 3 maanden geldig. Met de ophoping van radiofarmaca - röntgenfoto's van deze botten (met twijfelachtige resultaten van een röntgenfoto - CT van deze botten). In plaats van punt 4, 5, 6 en 7 kan wel PET-CT worden uitgevoerd, maar voor de opvolging van de patiënt is dit minder handig: verschillende onderzoeken zijn niet met elkaar te vergelijken en je zit vast aan een dure onderzoeksmethode - PET-CT.
    8. Biopsieresultaat

    Overhandig kopieën van analyses en onderzoeken, bewaar de originelen voor uzelf.

    Vermoedelijke borstkanker

    Als u borstkanker vermoedt, worden alle onderzoeken gedaan zoals bij reeds geïdentificeerde kanker, in het geval dat het plotseling kanker blijkt te zijn, mis dan niets.

    Alleen botscintigrafie (OSG), als kanker wordt vermoed, is niet mogelijk.

    De uiteindelijke diagnose "kanker" wordt alleen gesteld door middel van biopsie of door dringend histologisch onderzoek tijdens een operatie (uitdrukkelijke analyse).

    Dringende histologie

    Urgente histologie (urgent histologisch onderzoek) wordt gedaan wanneer borstkanker wordt vermoed met een niet-informatieve biopsie (er is een vermoeden, maar de biopsie is niet aangetoond), of wanneer de patiënt een biopsie weigert, of wanneer de instelling geen biopsieën op het juiste niveau organiseert.

    Genetische analyse voor kanker

    Genetisch onderzoek naar aanleg voor borstkanker is gerechtvaardigd:

    • als uw bloedverwanten (of u heeft dit eerder heeft gedaan) al gevallen van borst- en / of eierstok- en / of maagkanker hebben gehad
    • als kanker optreedt vóór de menopauze
    • als volgens IHC de kanker triple-negatief is (triple-negatieve kanker: ER-, PR-, Her2-).

    De genetische mutatie BRCA 1/2 of CHEK2 kan worden overgeërfd, maar een analyse hiervoor moet door de patiënt worden gedaan. Alleen als er een mutatie bij hem wordt gevonden, worden zijn bloedverwanten gecontroleerd. De mutatie verhoogt het risico op borstkanker met wel 50%.

    Bij aanwezigheid van borstkanker tegen de achtergrond van een mutatie is het niet logisch om een ​​orgaanconserverende operatie uit te voeren: de risico's op kanker in de bewaarde klier blijven bestaan.

    Als een mutatie wordt gevonden zonder borstaandoening, wordt actieve observatie aanbevolen vanaf 20-25 jaar: mammografie, echografie, MRI of profylactische borstamputatie met reconstructie in één fase.

    Meer informatie over borstkanker door mutatie en over preventieve borstamputatie ZIE HIER.

    We raden aan om genetische analyse voor kanker uit te voeren bij Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Tijdstip van onderzoek naar borstkanker

    Bestelnr. 915н van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie keurde de volgende procedure goed voor het verlenen van medische zorg aan kankerpatiënten:

    Deadline. mag niet langer zijn dan 10 kalenderdagen vanaf de datum van histologische verificatie van een kwaadaardig neoplasma of 15 kalenderdagen vanaf de datum van vaststelling van de voorlopige diagnose (eerste bezoek aan de oncoloog van de polikliniek). De oncoloog moet op de dag van de behandeling een biopsie uitvoeren.

    Als u al overtredingen bent tegengekomen in de instelling waarnaar u werd verwezen, bedenk dan of de volgende behandeling zonder overtredingen zal zijn.

    We voeren alle onderzoeken uit volgens Europese normen en we raden u aan om alleen beproefde specialisten van Sint-Petersburg te laten onderzoeken en behandelen: zodat uw onderzoek modern, van hoge kwaliteit, snel en minimaal duur is (als u het tegen betaling moet doen).

    De gemiddelde onderzoekstijd voor onze patiënten (van eerste consult tot operatie) is ongeveer 7 dagen. Voor niet-ingezetenen raden we aan om voor deze periode een huis te huren.

    N.B. Zorg ervoor dat u uw arts waarschuwt als u voortdurend geneesmiddelen gebruikt die de bloedstollingseigenschappen veranderen (aspirine, ThromboAss, Cardiomagnil, Warfarine, Xarelto, enz.). Sommigen van hen moeten 5 dagen voor de operatie worden geannuleerd.

    Specialisten van het Universitair Borstcentrum verbeteren regelmatig hun professionele niveau, wonen binnen- en buitenlandse conferenties bij om op de hoogte te blijven van alle moderne trends in oncologie en plastische chirurgie.

    Auteur: Chizh Igor Alexandrovich
    hoofd, kmn, oncoloog van de hoogste kwalificatiecategorie,
    chirurg van de hoogste kwalificatiecategorie, plastisch chirurg

    Begin nu met uw behandeling:
    meld u aan voor een consult telefonisch: 8 (812) 939-18-00 of via het formulier op de website

    Borsttumormarkers

    Borstkanker is een veel voorkomende aandoening bij vrouwen. Kwaadaardige tumoren worden in het begin van de ontwikkeling slecht gedetecteerd, maar voor vroege detectie van pathologie kunt u een onderzoek naar markers van borsttumoren gebruiken. We nodigen u uit om er meer over te leren.

    Een tumormarker is een specifiek eiwit dat bij verschillende soorten kanker in verhoogde mate kan worden gedetecteerd in bloed, urine en andere weefsels van het lichaam. Deze moleculen worden door de tumor zelf geproduceerd of worden door het lichaam uitgescheiden als reactie op een zich ontwikkelende kwaadaardige tumor. Ze kunnen worden gebruikt om verschillende atypische weefselinvasies te diagnosticeren, waaronder borstkanker..

    In het lichaam kan niet één, maar een hele groep tumormarkers gelijktijdig worden verhoogd, afhankelijk van het type kanker. Deze eiwitten zijn niet alleen van diagnostische waarde - ze helpen de dynamiek van de behandeling van pathologie te volgen, om het risico van herhaling en metastasen van de ziekte te identificeren. Er zijn verschillende tumormarkers die worden gebruikt om borstkanker op te sporen. Als de arts een vermoeden heeft van kanker, kan hij de patiënt doorverwijzen naar hun studie.

    Indicaties voor onderzoek

    Om een ​​kwaadaardig proces te identificeren, wordt het meestal aanbevolen om specifieke eiwitten zoals CEA, CA 15-3, ER / PR te bestuderen.

    Wanneer bloed moet worden gedoneerd voor tumormarkers van borstkanker na de eerste behandeling van de patiënt, beslist de arts. In de regel houdt hij rekening met de volgende symptomen van de mogelijke ontwikkeling van het oncologische proces:

    • Verandering in uiterlijk - volume en vorm van de borst.
    • Peeling en blozen van de huid in een van de delen van de borst.
    • Omgekeerde tepel.
    • Knobbeltjes in de weefsels van de klier, stevig gehecht aan de huid en aangrenzende anatomische structuren, voelbaar bij palpatie.
    • Pijn op de borst;
    • De snelle ontwikkeling van een goedaardig neoplasma in de klier.

    De indicaties voor de test kunnen zijn:

    • Vroege diagnose van borstkanker.
    • Bepaling van de prognose van de ziekte.
    • De mate van gevoeligheid van het lichaam voor lopende medicamenteuze behandeling.
    • Gezondheidsmonitoring na een operatie.
    • De noodzaak om veranderingen aan te brengen in de tactiek van de gekozen behandeling.
    • Bevestiging van de effectiviteit van antikankertherapie.

    Tumormarkers voor borstkanker vereisen noodzakelijkerwijs interpretatie door een hooggekwalificeerde specialist. Het is een feit dat we bij waarden die de norm overschrijden niet noodzakelijkerwijs praten over een kwaadaardig proces - misschien ligt het probleem in de inflammatoire pathologie van de borst, bijvoorbeeld mastopathie. Daarom is het niet de moeite waard om de onderzoeksresultaten zelf te decoderen. Naast tumormarkers zal de oncoloog de grootte van het gedetecteerde neoplasma beoordelen, het feit van schade aan de lymfeklieren en histologische gegevens, dat wil zeggen, hij zal de situatie in een complex bestuderen.

    Lijst met tumormarkers

    Er worden verschillende soorten borstmarkeringen gebruikt:

    • wei;
    • kleding stof;
    • genetisch.

    Wei

    De moleculen hebben een eiwit-koolhydraatstructuur en komen uitsluitend voor in menselijk bloed. Diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van een bindingsreactie met monoklonale antilichamen. Serumtumormarkers voor borstkanker worden vrij vaak gebruikt. Deze omvatten:

    • slijmerige of mucineuze glycoproteïnen van de MUC-1-groep, zoals CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 en CMA;
    • CEA - kanker-embryonaal antigeen;
    • cytokeratines - TPS, TPA.

    In de meeste gevallen schrijft de arts een analyse voor voor een van de vermelde specifieke eiwitten van de MUC-1-groep, in de regel CA 15-3 vanwege de hoge gevoeligheid. De informatie-inhoud van het onderzoek verandert niet als meerdere antigenen uit deze klasse gelijktijdig worden geëvalueerd. Naast CA 15-3 wordt vaak een borsttumormarker als CEA bestudeerd..

    Laten we de belangrijkste groepen serummarkers eens nader bekijken.

    MUC-1 klasse. In een gezonde melkklier worden stoffen van deze groep uitgescheiden in de kanalen en gaan ze over in biest of moedermelk. Het oncologische proces dat de weefsels van het orgaan beïnvloedt, leidt tot abnormale veranderingen in hun structuur, daarom beginnen glycoproteïnen oncontroleerbaar te worden gesynthetiseerd door borstcellen en worden ze in het bloed aangetroffen.

    Van de hierboven genoemde antigenen worden de specifieke eiwitten CA 15-3 en CA 125 het meest gebruikt in onderzoek..

    CEA. Een van de meest voorkomende en bestudeerde tumormarkers, die voornamelijk wordt geproduceerd door tumoren zoals adenocarcinomen van de darm, pancreas en borstklieren. In combinatie met de analyse voor CA 15-3 zal de CEA-marker helpen bij het diagnosticeren van borstkanker met een hoge waarschijnlijkheid..

    Cytokeratines. Deze klasse omvat tumormarkers zoals TPA, TPS en Cyfra 21.1. Cytokeratines zijn aanwezig in elke cel van het menselijk lichaam en bestaan ​​uit 20 eiwitgebieden die nauw met elkaar verwant zijn. Bij borstkanker worden vaak de paren CK 18/19 en CK 8/18 gedetecteerd..

    Met TPA-analyse kunnen alle drie de peptiden (8, 18, 19), TPS - 8 en 18, Cyfra 21.1 - 8 en 19 worden bepaald.

    Weefseltumormarkers

    Specifieke stoffen die de aanwezigheid van borstkanker aangeven, kunnen niet alleen in het bloed worden gedetecteerd, maar ook in de studie van orgaanweefsels. In dit geval wordt biologisch materiaal gebruikt dat is verkregen uit een biopsie op een verdacht deel van de borst of na een operatie..

    Weefseltumormarkers helpen bij de selectie van behandelingstactieken en prognose van overleving. De receptoren die gevoelig zijn voor oestrogeen (ER) en progesteron (PR), evenals voor HER-2, zijn onderwerp van onderzoek. Maar deze indicatoren zijn niet informatief bij de vroege diagnose van kanker, omdat ze zowel in een gezonde borstklier als in atypisch veranderde weefsels van het orgaan aanwezig kunnen zijn..

    Bij personen zonder betrokkenheid van de lymfeklieren worden markers zoals uPA en PAI-1 getest.

    Borstkanker is een heterogene ziekte, daarom worden genetische studies gebruikt om het te classificeren, gericht op het bestuderen van vier subtypes van pathologie. Ze verschillen op hun beurt in therapeutische benaderingen en prognostische gegevens. Beschouw ze:

    1. Basaal. ER, PR en HER-2 ontbreken.
    2. Luminal A. ER wordt in onbeduidende hoeveelheden gedetecteerd.
    3. Luminal V. ER wordt in hoge concentraties gediagnosticeerd.
    4. HER-2. Positief.

    ER- en PR-receptoren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van borstkanker. Dankzij hen kunnen geslachtshormonen het borstweefsel beïnvloeden. In elk stadium van de ziekte kan het kwaadaardige proces beter worden behandeld met hormonale geneesmiddelen als de patiënt ER-positieve receptoren heeft. Daarom worden dergelijke onderzoeken zonder uitzondering aan alle vrouwen toegewezen..

    De HER-2-receptor is de meest gevoelige tumormarker voor borstkanker. Het wordt in 15-30% van de gevallen gedetecteerd. Wanneer het wordt gedetecteerd, wordt een agressieve ontwikkeling van het kwaadaardige proces en de minst gunstige prognose voor overleving verwacht. Patiënten met HER-2 krijgen immunotherapie met Herceptin voorgeschreven en reageren slecht op chemotherapie.

    Urokinase weefseltumormarkers uPA en PAI-1 kunnen de uitkomst van pathologie bij borstlaesies voorspellen. De eerste is betrokken bij de groei en invasie van het neoplasma, het proces van lymfogene en verre metastasen, de tweede is betrokken bij de voortgang van het oncologische proces. Er zijn herhaalde klinische onderzoeken uitgevoerd die konden bevestigen dat met een laag niveau van uPA en PAI-1 de kans op verspreiding van metastasen en de ontwikkeling van recidieven van pathologie wordt verminderd.

    Er zijn andere weefselmarkers met diagnostische waarde, zoals Ki-67.

    Genetische tumormarkers

    Een studie naar mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen maakt het mogelijk om te beoordelen of een vrouw vatbaar is voor het ontwikkelen van borstkanker. De richting voor deze analyse is relevant voor personen in wier familie al gevallen van de ziekte zijn geweest. Deze genen zijn verantwoordelijk voor de integriteit van chromosomen en voorkomen mutatieveranderingen in cellulaire structuren. Met BRCA1- en BRCA2-pathologie neemt de kans op het tegenkomen van borst- en eierstokkanker aanzienlijk toe.

    Testen op de genetische mutaties BRCA1 en BRCA2 levert ook informatie op die nodig is voor een vroege diagnose van borstkanker..

    Zijn er borsttumormarkers bij mannen??

    Borstkanker is zeldzaam bij de mannelijke helft van de bevolking - slechts 1–1,5% van de gevallen van alle oncopathologieën van dit type. De ziekte treft vooral ouderen.

    In een complex van diagnostische maatregelen krijgen mannen een onderzoek naar tumormarkers CA 15-3, CEA en BRCA toegewezen. Ongeveer 90% van de tumoren bij mannelijke patiënten is gevoelig voor oestrogeen en / of progesteron, daarom worden weefselreceptoren ER, PR en HER-2 aanvullend geanalyseerd.

    Norm

    Beschouw in de volgende tabel de indicatoren van de norm van borsttumormarkers.

    Tumormarker naamNorm IU / ml (U / ml)
    CA 15-30-22
    CEATot 3 ng / ml voor rokers, tot 5 ng / ml voor rokers.
    CA 125Tot 35 - bij vrouwen, tot 10 - bij mannen.
    BR 27.29 (MUC1 glycoproteïne)Tot 40
    HER-2Het wordt gebruikt om therapie te volgen, met waarden boven 450 ng / ml kan men oordelen over ineffectieve antikankertherapie en een ongunstige prognose van overleving.
    TRAMaximaal 75

    Decodering

    Bedenk hoe de decodering van de belangrijkste tumormarkers eruit ziet:

    • CA 15-3 overschrijdt normaal gesproken niet de waarde van 0-22 IU / ml, kenmerkend voor deze borsttumormarker. Met snelheden van 25-60 IU / ml hebben we het over ontstekingsprocessen in de borstklier of goedaardige gezwellen. Als de CA 15-3-titer hoger is dan 60 IU / ml, is borstkanker zeer waarschijnlijk.
    • CA 125 met normale waarden - tot 35 IU / ml bij vrouwen en 10 IU / ml bij mannen - vormt geen gevaar voor mensen. Deze marker overschrijdt de norm iets - tot 100 IU / ml - bij schone seks tijdens de menstruatie en zwangerschap, evenals bij levercirrose, endometriose, cysten in de eierstokken, pleuritis en enkele andere ziekten. Met indicatoren van meer dan 100 IE / ml wordt uitgegaan van een oncologisch proces in het lichaam.
    • TPA mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 75 IU / ml. Een lichte stijging van het niveau van oncomarker wordt waargenomen bij inflammatoire pathologieën van de lever en nieren, urogenitale tractus, longen, enz. Waarden die deze indicator significant overschrijden, kunnen niet alleen wijzen op kwaadaardige laesies van de borstklier, maar ook op tumoren van de longen, blaas, maagdarmkanaal, hoofd en nek.
    • CEA mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 5 ng / ml, zelfs een lichte verhoging van de titer van dit antigeen kan wijzen op een kwaadaardig proces in de borst, organen van het voortplantingssysteem en andere anatomische structuren..
    • BR 27.29 met waarden boven 40 IE / ml kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in de borstklier, vroegtijdig terugvallen van oncopathologie of ondoelmatigheid van de uitgevoerde antikankertherapie.

    Regeling voor de studie van tumormarkers

    Laten we een aantal punten benadrukken die betrekking hebben op de verplichte aspecten van de studie van markers van borsttumoren:

    • Verzamelen van informatie over de aan- / afwezigheid van kwaadaardige processen in het lichaam naast andere diagnostische methoden.
    • Controletests uitvoeren voor en na de behandeling om de effectiviteit van de geselecteerde therapie te beoordelen.
    • Vroegtijdige opsporing van metastasen en recidieven van oncopathologie, dat wil zeggen dynamische monitoring van de toestand van de patiënt na therapie (in de regel worden CEA- en CA 15-3-tests gebruikt).
    • Bepaling van ER- en PR-receptoren voor hormonale behandeling.
    • Bepaling van HER-2 ten behoeve van Herceptin-therapie.
    • Genetische testen voor BRCA1- en BRCA2-tumormarkers in het geval van "familiaire" borstkanker om aanleg voor de ziekte te identificeren.

    Betrouwbaarheid van onderzoeksdata

    De betrouwbaarheid van de resultaten van het onderzoek voor elke tumormarker voor borstkanker of het vermoeden daarvan hangt af van de naleving door de patiënt van de regels voor de voorbereiding van de analyse en de competente uitvoering door de laboratoriumassistent van alle manipulaties voor het verzamelen van biologisch materiaal. Elke overtreding is beladen met het verschijnen in het bloed van een titer van extra specifieke eiwitten die niets te maken hebben met de vreselijke diagnose.

    Om deze reden is het belangrijk om zowel voor de vrouw als voor de medische staf verantwoord om te gaan met onderzoek. In dit geval hoeft u de analyse niet twee keer uit te voeren of dubbel te controleren in andere laboratoria..

    Voorbereiding voor testen

    Om de meest nauwkeurige onderzoeksresultaten te krijgen, is het belangrijk om de onderstaande aanbevelingen op te volgen:

    1. Het wordt niet aanbevolen om alcoholische dranken te consumeren en om 48 uur vóór de bloedafname aanzienlijke lichamelijke activiteit toe te staan.
    2. 8 uur vóór de test mag u niet eten.
    3. Rook niet 3 uur voor het onderzoek.
    4. U moet 's ochtends, uiterlijk 11.00 uur, het laboratorium bezoeken.

    Als een persoon wordt gedwongen om constant medicijnen te nemen, moet hij de arts hierover vóór het onderzoek informeren. Er is ook een mening dat bloed voor een tumormarker voor borstkanker niet een paar dagen voor en tijdens de menstruatie mag worden gedoneerd, maar niet alle deskundigen zijn het met deze stelling eens, dus u moet advies krijgen van uw arts..

    Als een weefselonderzoek van de borst gepland is op basis van invasieve biopsie en orgelpunctie-technieken, is het belangrijk dat de patiënt zich houdt aan de bovenstaande aanbevelingen..

    Hoe worden de tests gedaan??

    Voor het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Voordat het biologisch materiaal wordt ingenomen, wordt de patiënt afgeraden nerveus te zijn, idealiter is het raadzaam om 15 minuten voor het bezoek aan het kantoor in een rustige sfeer te zitten. Na bloedafname tekent de laboratoriumassistent de buis in aanwezigheid van de patiënt om verwarring te voorkomen.

    Het onderzoek moet plaatsvinden in hetzelfde laboratorium dat door de arts wordt aanbevolen. Dit komt door het feit dat elke kliniek over verschillende technische apparatuur en nauwe referentiewaarden van tumormarkers beschikt, die kunnen verschillen afhankelijk van het gebruikte testsysteem..

    Voorwaarden die het niveau van markers in het bloed beïnvloeden

    De volgende factoren kunnen het niveau van tumormarkers in menselijk bloed beïnvloeden:

    • zwangerschap, borstvoeding;
    • menstruatie;
    • ontstekingsziekten van de borst, eierstokken, baarmoeder, pancreas, maag en darmen;
    • cystische of goedaardige neoplasma's van de borst en het voortplantingssysteem van een vrouw;
    • het nemen van bepaalde medicijnen;
    • alcohol drinken aan de vooravond van de studie of bestaande alcoholverslaving;
    • virale infecties.

    Als de resultaten van de analyse een overmaat van de bestudeerde tumormarkers ten opzichte van de norm aan het licht brengen, is het belangrijk om specialisten te bezoeken voor overleg en diepgaand onderzoek - een gynaecoloog, mammoloog of oncoloog, omdat het niet altijd een kwestie is van een kwaadaardig proces in de borst. Een ervaren arts moet de kwantitatieve veranderingen in antigenen in het bloed ontcijferen, die rekening houdt met de factoren die verband houden met de test.

    Kenmerken van het nemen van de analyse voor kinderen, zwangere en zogende, ouderen

    KINDEREN. Tumormarkers bij kinderen bieden, net als bij volwassenen, de mogelijkheid om vroeg onderzoek uit te voeren om kankerpathologieën uit te sluiten. De voorbereiding van het onderzoek moet voldoen aan aanbevelingen die redelijk zijn voor volwassenen, dat wil zeggen dat bloed uit een ader op een lege maag moet worden gedoneerd, uitsluitend 's ochtends en niet tijdens het gebruik van medicijnen.

    Het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan alleen worden uitgevoerd door de arts die de verwijzing voor tumormarkers heeft uitgeschreven. Aangezien een dergelijk onderzoek niet gebruikelijk is in de kindergeneeskunde, wordt het niet aanbevolen om zelfdiagnose uit te voeren en de thuis verkregen gegevens te interpreteren..

    ZWANGER EN VOEDING. Tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, en tijdens het geven van borstvoeding worden verhoogde percentages borsttumormarkers waargenomen. Het CA 15-3-antigeen wordt bijvoorbeeld verhoogd tot 50 IU / ml. Daarom is het gebruik van instrumentele diagnostische methoden relevant als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces in de borstklier bij aanstaande en zogende moeders. In ieder geval zal de prioriteit de mening van de behandelende arts zijn, zelfdiagnose is onaanvaardbaar.

    OUDERLIJK. Het risico op het ontwikkelen van kanker neemt toe met de leeftijd, daarom worden vrouwen van elke leeftijd, inclusief oudere vrouwen, getest op tumormarkers voor borstkanker. In hun geval neemt de kans op het verkrijgen van vals-positieve resultaten toe, daarom wordt het meestal aanbevolen om de analyse twee keer door te geven tegen de achtergrond van andere diagnostische methoden..

    Waar kunnen tests worden gedaan??

    De analyse op tumormarkers kan tegen betaling worden doorgegeven in onafhankelijke laboratoria, bijvoorbeeld "Invitro", "Gemotest", enz., Gemeentelijke medische instellingen van de staat en particuliere medische centra. Elke instelling heeft zijn eigen voor- en nadelen, maar de optie van onafhankelijke laboratoria blijft optimaal, waar naast hightech apparatuur en de afwezigheid van wachtrijen testresultaten in de kortst mogelijke tijd klaar zijn.

    Overweeg met welke diagnostische instellingen u in Rusland contact kunt opnemen:

    Centrum voor moleculaire diagnostiek "CMD", Moskou, st. Novogireevskaya, 3a.

    • CA 15-3 - 780 roebel;
    • REA - 780 roebel;
    • CA 125-740 roebel.

    De duur van de studie van de vermelde tumormarkers is 1 dag en de analyse kan ook met spoed worden uitgevoerd - binnen 3-5 uur. In dit geval wordt de hoeveelheid voor elk antigeen verdubbeld.

    Klinisch en diagnostisch laboratorium "LabStory", St. Petersburg, st. Mebelnaya, 35/2.

    • CA 15-3 - 824 roebel;
    • CA 125 - 824 roebel;
    • CEA - 840 roebel.

    Het netwerk van onafhankelijke diagnostische laboratoria "Invitro" is wijdverbreid in de regio's van Rusland. Bedenk waar u een onderzoek naar tumormarkers kunt uitvoeren aan de hand van het voorbeeld van individuele steden:

    • Yekaterinburg, St. Azina, overleden 39;
    • Voronezh, Leninsky prospect, 124B;
    • Samara, St. Moskou snelweg, 12.

    De kosten van onderzoek in de regio's van het land verschillen enigszins, aangezien ze worden uitgevoerd in het kader van één laboratorium "Invitro". De prijzen voor analyses zijn als volgt:

    • CA 15-3 - 845 roebel;
    • CA 125-735 roebel;
    • CEA - 825 roebel.

    Hoe lang moet je wachten op het resultaat?

    Na welke periode de analyse op tumormarkers gereed is, hangt af van het laboratorium of de kliniek waar het onderzoek wordt uitgevoerd. In de meeste gevallen duurt het 1 dag..

    Bloeddonatie voor tumormarkers die worden gebruikt om borsttumoren op te sporen, wordt niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen uitgevoerd. Dankzij deze studie is het mogelijk om een ​​kwaadaardig proces in de beginfase te diagnosticeren, wat de kansen op herstel aanzienlijk zal vergroten..

    Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.

    Artikelen Over Leukemie