Heel vaak leven mensen zonder te vermoeden dat ze kanker hebben. Dit is erg gevaarlijk en heeft ernstige gevolgen, tot en met de dood. Om dit te voorkomen, moet u periodiek de toestand van uw lichaam diagnosticeren om tekenen van dergelijke ziekten te identificeren. Om dit te doen, raden artsen aan een bloedtest te doen voor tumormarkers. Met behulp van een dergelijk onderzoek worden specifieke eiwitten en chemische verbindingen geïdentificeerd, waarvan de aanwezigheid en concentratie in het bloed kan worden veroorzaakt door een kwaadaardige tumor..

Soorten tumormarkers

Een van de meest voorkomende tests voor het opsporen van kanker is de analyse op tumormarker CA 125. Hiermee kunt u de aanwezigheid van kanker of metastasen in de eierstokken vaststellen. Bij gezonde mensen is de indicator van deze marker bijna nul. Als het meerdere keren hoger is dan de norm, is er een hoog risico op een oncologische aandoening of op herhaling ervan. U hoeft echter niet altijd in paniek te raken. In het eerste trimester van de zwangerschap is een toename van deze stof bijvoorbeeld een normale fysiologische toestand..

Een andere, niet minder bekende en vaak uitgevoerde studie is de analyse voor de CEA-tumormarker. Deze afkorting staat voor kanker-embryonaal antigeen, een eiwit-koolhydraatverbinding. In kleine hoeveelheden is deze stof zelfs in de cellen van een gezond persoon aanwezig. Indicatoren die de norm overschrijden, kunnen echter wijzen op kanker van de karteldarm, het rectum, de maag, de longen, de eierstokken en andere inwendige organen. In sommige gevallen kan een toename van CEA worden waargenomen bij inflammatoire, auto-immuunziekten en andere ziekten. Daarom is het in elk geval noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken. De afwijking van deze marker van de norm is ook waar te nemen bij rokers en mensen die alcohol misbruiken. Dit is geen uitputtende lijst van tests, aangezien voor elke specifieke oncologische ziekte een specifieke marker wordt gegeven..

De studie doorstaan

Veel mensen die besluiten om de toestand van hun lichaam te controleren, vragen zich af waar ze op tumormarkers kunnen worden getest. Veel diagnostische klinieken bieden dergelijke diensten aan. Ons centrum voor preventieve geneeskunde is uitgerust met de modernste apparatuur en heeft vooraanstaande specialisten in dienst: academici en professoren. Contact opnemen met onze instelling biedt een garantie van kwaliteitsdiensten en de mogelijkheid om ernstige ziekten tijdig te identificeren. Om erachter te komen hoeveel de analyse van tumormarkers kost, gaat u naar de website van een specifieke medische instelling.

Een bloedtest voor een tumormarker is een belangrijke medische studie. Het geeft niet alleen informatie over de aan- of afwezigheid van een tumor in het lichaam, maar wordt ook gebruikt om de kwaliteit van het neoplasma te bepalen, de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en de ziekte onder controle te houden..

Deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Informeer telefonisch naar de exacte lijst van de geleverde diensten en de details van de procedures.

Tumormarkers

Tumormarkers is de naam van een groep biomoleculen. Ze zijn van verschillende aard, maar ze hebben een gemeenschappelijke eigenschap: het niveau van hun concentratie in het bloed neemt toe als zich een kwaadaardige tumor of bepaalde soorten goedaardige neoplasma's in het lichaam ontwikkelen. Het gehalte aan tumormarkers in het bloed kan toenemen als gevolg van ontstekingsprocessen. Rekening houdend met de concentratie van stoffen in het bloed, is het mogelijk om oncopathologie in de vroege stadia te identificeren en de behandeling op tijd te starten.

Analyse op tumormarkers kan worden gedaan op de Otradnoye Polyclinic, een multidisciplinair complexcentrum. De kosten van de analyse voor tumormarkers staan ​​op onze website. Als u advies nodig heeft over het onderzoek, neem dan contact op met onze consulent.

Wat zijn tumormarkers

In laboratoriumdiagnostiek kunnen markers van veel voorkomende ziekten van verschillende organen en systemen op een vergelijkbare manier worden geïdentificeerd - voor hepatitis zijn markers AST, ALAT, bilirubine, voor pancreatitis - de activiteit van alfa-amylase. Daarom is het niet nodig om tumormarkers te beschouwen als iets gevaarlijks en niet typisch voor levensprocessen. Door de concentratie van specifieke biomoleculen te verhogen, signaleert het lichaam het begin van de ziekte en vraagt ​​het om hulp bij de strijd.

De wetenschap kent minstens 200 tumormarkers, maar ongeveer 20 indicatoren hebben diagnostische waarde. Afhankelijk van de structuur en oorsprong kunnen tumormarkers zijn:

  • antigenen van neoplasmata;
  • antilichamen van tumorcellen;
  • bloedplasma-eiwitten;
  • verval of metabolische producten van de tumor;
  • enzymen.

Tumormarkers verschillen van elkaar, evenals van stoffen die worden geproduceerd door normaal functionerende cellen van het lichaam volgens de volgende kenmerken:

  1. Tumorspecifieke tumormarkers zijn stoffen die nooit door gezonde cellen worden aangemaakt, daarom zijn ze in een normale toestand afwezig in het menselijk lichaam. Zelfs als ze in kleine aantallen worden gevonden, is dit een rode vlag. Een voorbeeld van dergelijke markers is PSA.
  2. Kwantitatief verschillende tumormarkers zijn normaal gesproken aanwezig in menselijk bloed, maar met de groei van neoplasmata neemt hun aantal in het bloed sterk toe: alfa-fetoproteïne, choriongonadotrofine en andere..
  3. Specifieke markers duiden de ontwikkeling van een bepaald type tumor of lokalisatie aan. PSA-marker bevestigt de ontwikkeling van prostaatkanker, CA 15-3 - borstkanker. Helaas zijn er tot nu toe geen tumormarkers gevonden die ondubbelzinnig de ziekte van een bepaald orgaan aangeven. In de regel geeft de geïdentificeerde tumormarker de mogelijke groei van een tumor in een van de verschillende organen aan. CA-125 kan zich bijvoorbeeld manifesteren bij zowel eierstokkanker als bij borst- en bronchiale kanker. Maar de tumormarker die tijdens de analyse werd geïdentificeerd, zet de arts ertoe aan om aanvullende onderzoeksmethoden aan te sluiten en de toestand van de organen te beoordelen die "onder de verantwoordelijkheid vallen" van deze marker..

Waarom zijn tests voor tumormarkers nodig?

Om kanker te verslaan, is het noodzakelijk dat zowel de arts als de patiënt "voorop lopen". Als tegelijkertijd het niveau van tumormarkers in het bloed wordt gecontroleerd, zal het behandelingsproces onder controle zijn. Tumormarkers lossen de volgende diagnostische taken op:

  • de effectiviteit van de behandeling bewaken;
  • controle van herhaling van de behandelde tumor en metastase. Als na het einde van de behandeling het niveau van tumormarkers weer toeneemt, is de ziekte hervat en is het van vitaal belang om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen;
  • hulp bij het kiezen van het optimale behandelregime met behulp van radio-, chemo- en hormoontherapie. Na de gegevens over de grootte van de tumor en het aantal tumormarkers te hebben gecorreleerd, concludeert de arts hoe agressief de tumor is, de neiging tot metastasering en wat de prognose is voor verschillende blootstellingsmethoden;
  • vroege diagnose van ziekten;
  • bepaling van de volledigheid van remissie of de snelheid van tumorgroei.

Belangrijk! Identificatie van tumormarkers is niet voldoende om het volledige beeld van de ziekte te bepalen en om in het algemeen te begrijpen of er een tumor aanwezig is. De arts zal het onderzoek zeker aanvullen met tomografie, röntgenonderzoek en echografie.

Welke tumormarkers laten zien

Tumormarkers geven aan dat er een focus is van tumorgroei en metastasen in het menselijk lichaam. Helaas is er nog geen strikt tumorspecifieke marker die alleen kwaadaardige tumoren kan detecteren en kan aangeven in welk orgaan ze zich ontwikkelen..

Tumormarkers verschijnen in laboratoriumtests lang voordat de patiënt zich onwel voelt. Als de tumor in een vroeg stadium wordt ontdekt, wat betekent dat deze zo succesvol mogelijk wordt behandeld.

Wat zijn de tumormarkers

Meestal is het belangrijk om het niveau van dit soort specifieke stoffen te bepalen:

  • Eiwit β-2-microglobuline - belangrijk voor het bevestigen van de diagnose en het volgen van gevallen van myeloom, non-Hodgin-lymfoom;
  • CGP is van diagnostische waarde bij ziekten van seminomen, chorioncarcinoom van de eierstokken en trofoblasttumoren, evenals bij ovariumcarcinoom;
  • AFP, helpt bij de diagnose van primair hepatocellulair carcinoom en germinoom; tumoren van de testikels, dooierzak of eierstokken;
  • SEA, CEA, normaal gesproken niet gedetecteerd in menselijke biologische vloeistoffen, kan wijzen op carcinoom van het spijsverteringskanaal, borstkanker. longen, hoofd en nek;
  • TPS duidt op een mogelijke tumor van de borst, prostaat, eierstokken. Een snelle toename van het bloed duidt op een snelle metastase;
  • Tumorantigeen Tumor M2-PK, een metabolische tumormarker, geeft aan dat cellen zijn overgeschakeld op het kankermetabolisme. Het hoopt zich in een vroeg stadium van het tumorproces op in het lichaam en komt in de bloedbaan terecht.

Wie moet bloed doneren voor tumormarkers en hoe vaak?

Tumormarkertests zijn belangrijke en informatieve diagnostische methoden, maar het is niet nodig om ze massaal te nemen, zonder daarvoor bepaalde redenen te hebben..

Ze worden aanbevolen als screeningstests:

  • patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een tumor ontwikkelen (zo vaak als de arts aanbeveelt);
  • mensen van wie naaste familieleden kanker hadden (1-2 keer per jaar waargenomen);
  • patiënten met goedaardige tumoren of tumorachtige formaties (eens per 1-2 jaar);
  • degenen die geen risico lopen, maar ernstige stress hebben gehad, in gebieden met een slechte ecologie wonen of in omstandigheden werken die de ontwikkeling van een tumorproces veroorzaken (eens per 2-3 jaar).

Raadpleeg uw arts voordat u bloed doneert voor tumormarkers. Hij zal bepalen welk type tumormarkers moet worden doorgegeven, zodat de ontvangen informatie de toestand kenmerkt van precies dat orgaan ten opzichte waarvan het risico op een tumorproces hoog is.

Op aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie is het op de leeftijd van 30-40 jaar noodzakelijk om een ​​screening te ondergaan om het initiële niveau van tumormarkers te achterhalen. Verder moet, afhankelijk van de aanbevelingen van de behandelende arts, hun niveau worden gecontroleerd door elke 1-3 jaar bloed te doneren..

Mensen die met succes zijn hersteld van kwaadaardige tumoren, moeten binnen 3 jaar een tumormarkertest ondergaan. Als dit in het eerste jaar elke maand moet worden gedaan, dan eens in de twee maanden en dan - eenmaal per kwartaal. Daarna moeten tumormarkers worden gecontroleerd door jaarlijks bloed te doneren - gedurende het hele leven.

Hoe bloed te doneren voor tumormarkers

Om het niveau van tumormarkers te bepalen, moet bloed uit een ader worden gedoneerd. Dit kan op elk moment van de dag. U moet zich echter zorgvuldig voorbereiden op de test. Tumormarkers zijn een zeer mobiele indicator en om het meest objectieve beeld te krijgen, moet u zich aan de volgende regels houden:

  • na de laatste maaltijd moet 2-3 uur verstrijken voordat bloed wordt gedoneerd;
  • u moet gedurende ten minste 1 week geen alcohol drinken;
  • probeer de hele dag niet te roken of verminder het aantal sigaretten dat u rookt;

Vrouwen mogen tijdens de menstruatie geen tumormarkers gebruiken, deze dagen van de cyclus kunnen onnauwkeurig zijn. De beste tijd is 5-10 dagen voor het begin van je menstruatie.

Als u zich een beetje onwel voelt, verkouden bent of keelpijn heeft, raadpleeg dan uw arts. In dat geval kunnen de onderzoeksresultaten vertekend zijn..

Hoe betrouwbaar is dit type diagnose

Positieve testresultaten zijn geen definitieve diagnose..

Een alarmerend niveau van tumormarkers, indien eenmaal gedetecteerd, is niet indicatief. In dit geval is het noodzakelijk om de test een tweede keer te doorstaan, na 3-4 weken.

Bovendien neemt het niveau van tumormarkers toe bij chronische ontsteking, levercirrose, hormonale veranderingen in het lichaam en zelfs in stressvolle situaties. De patiënt moet een uitgebreid onderzoek ondergaan met behulp van andere diagnostische methoden.

Het belangrijkste voordeel van laboratoriumonderzoek in betaalde klinieken is dat de tests nauwkeurig en snel worden uitgevoerd. En in de strijd tegen kanker kan elke dag tellen..

Tumormarkers - wat is het hoeveel ze kunnen worden vertrouwd, typen, hoe ze correct kunnen worden getest

Een vroege diagnose van oncologische ziekten maakt het mogelijk om met succes bestraling en chemotherapie van kwaadaardige tumoren uit te voeren en hun mogelijke recidieven te voorspellen. De belangrijkste methode is een uitgebreide analyse van tumormarkers - een studie van bloed en andere biologische vloeistoffen, die speciale stoffen daarin onthullen, die in de regel niet in het lichaam van een gezond persoon voorkomen. De verkregen positieve resultaten vereisen aanvullende bevestiging door een volledig instrumenteel en laboratoriumonderzoek..

Tumormarkers - wat is het hoeveel ze kunnen worden vertrouwd?

Als reactie op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, begint het lichaam verschillende eiwit- en enzymverbindingen, hormonen en antilichamen te produceren. Het neoplasma zelf scheidt ook vervalproducten en afvalproducten af ​​in het bloed. Het zijn deze stoffen die normaal niet aanwezig zouden moeten zijn, en worden tumormarkers genoemd..

Wat zijn tumormarkers? Dit werd in de vorige eeuw bekend. De eerste geïdentificeerde verbinding van dit type was alfa-fetoproteïne, ontdekt door Sovjetwetenschappers. Omdat het een proteïne is van de placenta, bepaald in het bloed van zwangere vrouwen, werd het aangetroffen bij leverkanker. Tot op heden zijn er meer dan 200 tumormarkers ontdekt, waarvan er twee dozijn in de klinische praktijk worden gebruikt.

De betekenis van een bloedtest voor tumormarkers is als volgt:

  • Diagnose van maligne neoplasmata vóór het optreden van de eerste klinische symptomen (dat wil zeggen in 1 of 2 stadia van het kankerproces).
  • Monitoring van de resultaten van chemotherapie, bestraling of chirurgische behandeling - een afname van het niveau van tumormarkers geeft de effectiviteit van de therapie aan. Het omgekeerde is echter ook mogelijk, wanneer als gevolg van het uiteenvallen van de tumor het aantal markers toeneemt..
  • Voorspelling van postoperatieve terugkeer van de ziekte. Met regelmatige tests kunt u de hergroei van kankercellen zelfs zes maanden vóór het begin van ernstige symptomen volgen en passende maatregelen nemen.

Zijn tumormarkers dus altijd eenduidig ​​over kanker??

Hoe betrouwbaar is een bloedtest voor tumormarkers en wijst een positief resultaat altijd op een lopend proces van kwaadaardige transformatie van cellen??

Deze studie geeft geen honderd procent zekerheid bij de diagnose, daarom is de volgende fase van de diagnose een volledig uitgebreid onderzoek. Pas daarna kunt u de aanwezigheid van een tumor bevestigen of ontkennen.

Ten eerste onthult een bloedtest voor tumormarkers (voor kanker) antigenen met een verschillende mate van gevoeligheid. Dit maakt het niet altijd mogelijk om een ​​toename van hun aantal vast te stellen, en als de analyse negatief is, blijft de ziekte zich ontwikkelen. Ten tweede kunnen pathologische processen in weefsels en organen (ontstekingen, somatische ziekten, enz.) Het niveau van tumormarkers verhogen, maar er is zelf geen kanker. Ten derde kunnen onjuiste voorbereiding op de test, het nemen van medicijnen en sommige slechte gewoonten het resultaat ook verstoren..

Om de betrouwbaarheid voor diagnostiek te vergroten, worden biologische vloeistoffen tegelijkertijd op meerdere tumormarkers onderzocht en wordt de patiënt geïnformeerd over de regels voor bloeddonatie. U kunt dus op de resultaten vertrouwen, maar de definitieve diagnose wordt pas gesteld na een volledig onderzoek.

Soorten tumormarkers en methoden voor hun meting

Met behulp van verschillende laboratoriummethoden worden in het bloed, de urine en andere lichaamsvloeistoffen verbindingen gedetecteerd die niet (of in zeer kleine hoeveelheden) aanwezig zijn bij gezonde mensen. Het zijn eiwitten, eiwit-koolhydraatcomplexen (glycoproteïnen), enzymen, lipiden, hormonen.

Het aantal antigenen wordt op de volgende manieren bepaald:

  • Immunoassay-analyse, afgekort als ELISA. Gebaseerd op de binding van antigenen door antilichamen en de studie van deze verbindingen.
  • Radioimmunoassay of RIA. Het zoeken naar antigenen wordt uitgevoerd door ze te binden aan speciaal gelabelde analoge stoffen. Radionucliden worden gebruikt als labels.

De lijst met tumormarkers die de aanwezigheid van een kankergezwel suggereren, bevat ongeveer twee dozijn stoffen. De belangrijkste worden hieronder vermeld, met vermelding van de referentiewaarden (dat wil zeggen binnen het normale bereik). Sommigen van hen zijn specifiek - ze maken het mogelijk om de lokalisatie van de focus van de ziekte nauwkeurig te bepalen, terwijl andere alleen aangeven dat de ziekte is.

Alfa-fetoproteïne

AFP - de eerste gedetecteerd uit bloedtumormarkers, glycoproteïne, dient om formaties in de lever, eierstokken, testikels te identificeren. Het is normaal alleen aanwezig in het maagdarmkanaal en bloedplasma in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling; het wordt gebruikt voor het screenen van de ontwikkeling van de foetus. De snelheid en interpretatie van de resultaten van de AFP-tumormarker voor alfa-fetoproteïne is afhankelijk van de leeftijd: bij een kind na de geboorte wordt tot 100.000 E / ml gevonden, op de eerste levensdag neemt deze af tot 100. Bij een volwassene mag de indicator niet hoger zijn dan 7 of 8 E / ml.

Humaan choriongonadotrofine

Een analyse voor een verhoogd niveau van de hCG-tumormarker (humaan choriongonadotrofine) wordt gedaan als een tumor van de testikels of eierstokken wordt vermoed. De referentiewaarde voor een man is maximaal 2 E / ml, voor een vrouw in de vruchtbare leeftijd - tot 1 E / ml, na de menopauze - minder dan 7. De toename wordt normaal tijdens de zwangerschap, waardoor men de aanwezigheid en de ontwikkeling van de foetus kan beoordelen.

Beta-2-microglobuline

Een positieve test voor oncomarkerbe-2-mg (bèta-2-microglobuline) is meestal kenmerkend voor huidkanker, endeldarmkanker, B-cellymfoom, de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfomen. Het niveau van de marker neemt ook toe met het verslaan van een kwaadaardige tumor van de borstklieren. Normale waarden variëren van 0,8-2,2 mg / l.

Plaveiselcelcarcinoom-antigeen

SCC is een tumormarker van plaveiselcelcarcinoom die plaveiselepitheelcellen aantast. In verband met deze tumoren zijn gelokaliseerd waar dit epitheelweefsel is: de slokdarm, mondholte, longen, baarmoederhals, anus. De snelheid van dit type tumormarkers in het bloed is maximaal 1,5 ng / ml.

Prostaatspecifiek antigeen

PSA is een glycoproteïne dat wordt uitgescheiden door de prostaatklier, waarvan een verhoging van de concentratie boven de maximaal toelaatbare waarden duidt op een adenoom of kanker van de prostaat. Afhankelijk van de leeftijd van de man wordt de snelheid van het totale antigeengehalte bepaald van 2 tot 4 ng / ml. Bovendien wordt het bepaald als een percentage van totaal en APSA (prostaatvrij antigeen). De aanwezigheid van kanker blijkt uit een afname van de ongebonden vorm van het antigeen.

Kanker-embryonaal antigeen

Afgekort CEA is een niet-specifieke glycoproteïne, waarvan de toename aangeeft dat de maag, darmen, longen, pancreas of enig ander orgaan door de tumor kunnen worden aangetast. Het is van het grootste belang bij de diagnose en monitoring van de behandeling van colorectale kanker. Maximaal toelaatbare concentratie in bloed - 5,5 ng / ml.

Neuron-specifieke enolase

NSE (of NSE) wordt gesynthetiseerd door neuro-endocriene cellen, een toename van het aantal wordt het vaakst waargenomen bij neoplastische aandoeningen van het zenuwstelsel. Waarden boven 16,3 ng / ml duiden ook op neuroblastoom, longkanker, pancreas, schildklierkanker, retinoblastoom, feochromocytoom, enz..

Cyfra CA 21-1

De tweede naam is een fragment van cytokeratine 19, de norm voor een volwassene mag niet hoger zijn dan 3,3 ng / ml. Hogere waarden duiden op plaveiselcelcarcinoom van de longen, bronchiën en blaas. Tijdens de behandeling kunt u de dynamiek van het herstel volgen, het is niet informatief voor de diagnose van kanker bij rokers of personen met tuberculose.

Eiwit S-100

Een specifiek eiwit dat melanomen en hersentumoren kan detecteren. Als een bloedtest op tumormarkers een resultaat liet zien dat hoger was dan de maximaal toegestane 0,105 μg / L, kan worden aangenomen dat huidkanker of beschadiging van hersenstructuren. In het geval van melanoom wordt het ook gebruikt om de effectiviteit van therapie te volgen, om terugval te voorspellen.

Tumormarker HE4

Een zeer specifiek antigeen waarmee in de vroegste ontwikkelingsstadia een tumor van het baarmoederslijmvlies of de eierstokken wordt gedetecteerd. Bovendien wordt HE4 niet geproduceerd in goedaardige neoplasmata, endometriose, wat suggereert dat het kanker is met een positieve test. De maximale waarde voor vrouwen onder de 40 jaar is 60,5 pmol / l, de snelheid neemt toe met de leeftijd.

CA 72-4

Een specifieke marker van de maag kan ook wijzen op de groei van kwaadaardige tumoren in de darmen, borstklieren, longen, eierstokken en pancreas. De norm is dat de concentratie glycoproteïne in het bloed niet hoger is dan 6,9 U / ml.

CA 50

Deze tumormarker is specifiek voor de alvleesklier. Hiermee kunt u de vroege stadia van deze vorm van kanker diagnosticeren, de resultaten van de behandeling volgen en terugval detecteren. De maximale waarden van 25 U / ml kunnen ook toenemen bij tumoren van de maag, darmen, prostaat, lever, longen, eierstokken.

CA 242

CA 242 wordt beschouwd als een tumormarker van het maagdarmkanaal, aangezien het juist de oncologische aandoeningen van het maagdarmkanaal zijn die de productie van dit glycoproteïne activeren. De tumor is gelokaliseerd in de pancreas, maag of darmen, als het gehalte aan CA 242 in het bloed meer dan 29 E / ml is.

CA 19-9

Een ander specifiek antigeen voor kanker van de alvleesklier, evenals de galblaas (de norm is maximaal 30 E / ml). Als deze ziekte wordt vermoed, wordt het gebruikt in combinatie met CA-50, omdat het bij een vijfde van de patiënten niet onafhankelijk wordt bepaald. In andere combinaties kan het tumoren van de dikke darm, lever, maag en baarmoeder detecteren.

CA 15-3

Het specifieke antigeen CA 15-3 is een borsttumormerker (mucine-achtige glycoproteïne). 100% betrouwbaarheid bij de diagnose van borstkanker is niet gegarandeerd, maar wordt met succes gebruikt om de effectiviteit van therapie en terugval te volgen. Het normale niveau is niet hoger dan 25 E / ml, anders kunnen neoplasmata ook worden aangenomen in het maagdarmkanaal, de baarmoeder, de bronchiën.

CA 125

Dit glycoproteïne wordt beschouwd als een marker van eierstokkanker, maar vanwege zijn lage specificiteit (gevonden wanneer veel andere organen beschadigd zijn), wordt het praktisch niet gebruikt voor diagnose. Het is waardevol voor het volgen van de resultaten van de behandeling en het voorspellen van terugval. Een waarde van maximaal 25 U / ml wordt als normaal beschouwd..

Di M2-RK

Tumortype m2 pyruvaatkinase is niet-specifiek; daarom duidt een verhoging van de waarden boven 15 E / ml alleen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor zonder de locatie te specificeren. Het wordt gebruikt in complexe onderzoeken om kankers van de nieren, borstklieren en darmen te bevestigen.

Prostaatzuurfosfatase

PAP in het kort - dit enzym wordt geproduceerd door cellen van verschillende organen, maar de grootste hoeveelheid is kenmerkend voor de prostaatklier. Het is niet informatief voor een vroege diagnose van prostaatcarcinoom vanwege de lage gevoeligheid (het maakt het mogelijk om in slechts 40% van de gevallen een tumor te vinden). Is met succes gebruikt om terugval te voorkomen en de effectiviteit van de behandeling te bewaken.

Weefselpolypeptide-antigeen

TPA (of TPS) wordt geproduceerd door tumorcellen van elke lokalisatie, maar is het meest orgaanspecifiek voor de prostaat, maag, eierstokken en darmen. De maximaal toegestane waarde voor een bloedtest is 75 U / L. Uitgebreide analyse van tumormarkers met TPA maakt het mogelijk carcinoom van de borst, longen en blaas te detecteren.

Bij de studie van bloed maakt de identificatie van één tumormarker geen min of meer betrouwbare bepaling van het type neoplasma mogelijk. Daarom wordt een combinatie van verschillende antigenen gebruikt. Tegelijkertijd heeft de hoofd- of algemene tumormarker de hoogste orgaanspecificiteit en gevoeligheid. Extra zijn alleen nodig om de indicatoren te bevestigen en hebben geen onafhankelijke diagnostische waarde voor deze oncologische ziekte.

Tumorlocatietabel

Waar de tumor zich precies bevindt en welke combinaties van antigenen worden gedetecteerd, zal de tabel met het decoderen van tumormarkers, afhankelijk van de locatie, vertellen:

Locatie van de tumorBelangrijkste tumormarkersExtra
Hersenen, zenuwstelselNSE, proteïne S-100
SchildklierCEA, thyroglobuline, proteoglycaan MUC1, calcitonineNSE
Oor, nasopharynx, slokdarmCEA, SCC
LongenNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BorstCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 microglobuline, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MaagCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
DarmenCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
AlvleesklierREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlaasCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 microglobuline
ProstaatPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
BaarmoederSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
EierstokCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BloedNSE, bèta-2-microglobuline
LeerEiwit S-100, beta-2-microglobuline

Hoe lang duurt de analyse voor tumormarkers

Het wachten op laboratoriumtestresultaten duurt meestal niet lang. Een embryonaal kankerantigeen en een glycoproteïne worden bijvoorbeeld binnen een dag gedetecteerd, CA 72-4 wordt gedetecteerd in een periode van 3 tot 7 dagen. Bepaling van pyruvaatkinase Tu M2-PK in ontlastingsmonsters vereist minimaal een week.

Over het algemeen zijn de resultaten van complexe analyses binnen drie dagen klaar; een snelle test kan tegen een extra vergoeding worden gedaan.

Hoe u correct op tumormarkers kunt worden getest

Om de betrouwbaarheid van het resultaat te verbeteren, moet u zich van tevoren voorbereiden. Genees alle ontstekingen, stop drie dagen voor de afgesproken datum met alcohol, neem de dag ervoor helemaal geen medicijnen (zelfs geen vitaminecomplexen). Bloeddonatie voor tumormarkers wordt uitgevoerd in de eerste helft van de dag, strikt op een lege maag. Dat wil zeggen dat u op deze dag niet kunt ontbijten, evenals roken (roken verstoort de CEA-indicatoren). Urine wordt toegediend in een steriele container, u heeft een middelgrote portie nodig die na de hygiëneprocedures wordt ingenomen. Uitwerpselen worden ingenomen in een hoeveelheid van ongeveer een eetlepel.

Als tumormarkers worden overschat, betekent dit kanker

Er is geen reden tot paniek bij het zien van verhoogde antigeenwaarden. Tumormarkers verschijnen niet alleen in het bloed bij kanker, maar ook bij verschillende somatische ziekten, infectie- en ontstekingsprocessen. De definitieve diagnose op basis van de analyse van tumormarkers wordt niet gesteld en moet worden bevestigd.

Als een algemene bloedtest voor tumormarkers normale waarden laat zien, maar de gezondheidstoestand is verslechterd, is de tumor waarschijnlijk gewoon niet gevonden. In ieder geval moet u met de resultaten naar uw arts gaan en al uw vragen stellen. Hij kan bepalen welke factoren de indicatoren hebben beïnvloed en zal bij verdenking van kanker een verwijzing geven voor een volledig onderzoek.

Voor wie en wanneer is het nodig om tumormarkers te bepalen?

Omdat de vroege diagnose grotendeels het succes van de behandeling bepaalt, is het noodzakelijk om na de leeftijd van 40 jaar regelmatig (eenmaal per jaar) te worden onderzocht, en zelfs eerder - als er familieleden met kanker zijn (het risico op erfelijke aanleg neemt toe). CEA en AFP worden meestal gegeven om de aanwezigheid van een tumorproces vast te stellen., en bij een positief resultaat wordt een studie uitgevoerd voor specifieke markers. Een bloedtest voor tumormarkers is ook vereist als:

  • de gezondheidstoestand wordt voortdurend verslechterd, er is zwakte, vermoeidheid;
  • houdt een lage, maar stabiele temperatuur in het bereik van 37,5-38 ⁰С;
  • disfuncties van organen worden waargenomen (slechte spijsvertering, hoofdpijn, baarmoederbloeding, enz.).

Daarnaast is regelmatige screening tijdens en na de kankerbehandeling noodzakelijk. Gedurende het eerste jaar na herstel wordt maandelijks een bloedtest op tumormarkers afgenomen. In het tweede jaar moet dit elke 2 maanden gebeuren, in het derde - vier keer per jaar. In de toekomst is een jaarlijkse enquête voldoende om terugval op te sporen..

Wat laat een bloedtest voor tumormarkers zien: indicatoren, normen, decodering

Specifieke stoffen die normaal lichaamsweefsel produceren als reactie op de invasie van kankercellen, evenals metabolische producten van tumorformaties, worden tumormarkers genoemd. Sommigen van hen komen in kleine hoeveelheden voor bij gezonde mensen, en een verhoging van hun concentratie in urine of bloed wijst hoogstwaarschijnlijk op de ontwikkeling van kanker. De waarden van deze stoffen nemen in sommige gevallen toe bij sommige oncologische pathologieën..

Patiënten die het risico lopen kwaadaardige tumoren te ontwikkelen, moeten jaarlijks een bloedtest op tumormarkers ondergaan. Deze omvatten patiënten met precancereuze ziekten, chronische pathologieën, een genetische aanleg voor kwaadaardige neoplasmata, evenals mensen die in gevaarlijke industrieën werken of in ecologisch ongunstige regio's leven..

Om de analyse voor te schrijven en de resultaten correct te interpreteren, wordt aanbevolen om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die instructies zal geven over hoe u zich goed kunt voorbereiden op het onderzoek, uitleggen hoe het materiaal wordt afgenomen, wat het zegt en wat de bloedtest voor tumormarkers laat zien.

Normale waarden van tumormarkers

Tabel met normale indicatoren van tumormarkers

bij mannen en niet-zwangere vrouwen - niet meer dan 2,64

tijdens de zwangerschap - van 23,8 tot 62,9 (afhankelijk van de duur van de zwangerschap)

voor niet-rokende mannen - niet meer dan 3.3

voor mannelijke rokers - niet meer dan 6,3

voor niet-rokende vrouwen - niet meer dan 2,5

voor vrouwen die roken - niet meer dan 4.8

bij mannen - niet meer dan 2,5

voor vrouwen - niet meer dan 5

Referentiewaarden kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen, afhankelijk van de testmethode en de gebruikte eenheden..

Decodering van indicatoren van een bloedtest voor tumormarkers

Alfa-fetoproteïne

AFP is een embryonaal serumeiwit dat wordt geproduceerd door het embryo en de foetus tijdens groei en ontwikkeling. De structuur van het eiwit is vergelijkbaar met die van serumalbumine bij volwassenen. De belangrijkste functie is om te voorkomen dat het lichaam van de moeder de foetus afstoot. Bij de geboorte bij kinderen is het AFP-niveau in het bloed het hoogste, daarna neemt het geleidelijk af en bereikt het op de leeftijd van 2 jaar normale volwassen waarden. Verhoogde alfa-eiwitniveaus bij volwassenen kunnen wijzen op afwijkingen.

AFP is een van de belangrijkste indicatoren van chromosomale afwijkingen en pathologieën tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Tijdens de zwangerschap wordt de benoeming van een eiwitniveaustudie vaak uitgevoerd in combinatie met de bepaling van het niveau van vrij oestriol, humaan choriongonadotrofine en echografie, waardoor de risico's van het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus kunnen worden beoordeeld.

Een verhoging van AFP-spiegels bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een teken zijn van meerlingzwangerschap, foetale levernecrose tegen een achtergrond van virale infectie, Meckel-Gruber-syndroom, navelbreuk, open afwijkingen in de ontwikkeling van de neurale buis.

Van mannen en niet-zwangere vrouwen wordt meestal aangetoond dat ze een AFP-test uitvoeren om de effectiviteit van de behandeling van maligne neoplasmata te beoordelen, metastasen op te sporen, de mate van risico op het ontwikkelen van oncopathologie te bepalen bij patiënten met levercirrose, chronische virale hepatitis en andere ziekten..

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de behandelende arts raadplegen als dit nodig is en de mogelijkheid bestaat dat deze worden geannuleerd.

Een verhoging van het eiwitniveau bij niet-zwangere vrouwen, evenals bij mannen, wordt waargenomen tegen de achtergrond van neoplasmata van de dikke darm, pancreas, maag, longen, testikels, levermetastasen van tumoren van andere lokalisaties, hepatocellulair carcinoom. Een lichte toename van de indicator wordt waargenomen bij alcoholische leverschade, cirrose, chronische hepatitis.

Een verlaging van het AFP-niveau na een kuur of verwijdering van een neoplasma betekent een verbetering van de toestand van de patiënt. Tijdens de zwangerschap kan een verlaging van het eiwitgehalte in het bloed wijzen op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen bij de foetus (syndroom van Down of Edwards), cystische drift, evenals spontane abortus, foetale sterfte, onjuiste zwangerschapsduur (overdreven).

Kanker-embryonaal antigeen

CEA is een embryonaal glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de weefsels van het spijsverteringskanaal van het embryo en de foetus. De belangrijkste functie is het stimuleren van celproliferatie. De synthese van glycoproteïne wordt onderdrukt na de geboorte van een kind; bij volwassenen is de concentratie in het bloed onbeduidend. In gevallen van tumorontwikkeling in het lichaam treedt een toename van het kanker-embryonale antigeen op, wat de voortgang van het pathologische proces weerspiegelt.

Een bloedtest voor CEA wordt gedaan bij het evalueren van kankertherapie, het diagnosticeren van kanker van het rectum en de dikke darm, maag, pancreas, medullair carcinoom, en wordt ook gebruikt voor vroege detectie van kwaadaardige tumoren tijdens screening van risicogroepen.

Een verhoging van het CEA-niveau duidt niet alleen op de ontwikkeling van kanker, maar wordt ook opgemerkt tegen de achtergrond van nierfalen, tuberculose, longemfyseem, longontsteking, cystische fibrose, pancreatitis, leverhemangioom, cirrose, hepatitis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, darmpoliepen. Bij deze ziekten is het niveau van embryonale glycoproteïne gewoonlijk niet hoger dan 10 ng / ml.

Het belangrijkste voordeel van een bloedtest voor tumormarkers is dat u de ziekte kunt identificeren op een moment dat andere soorten diagnostiek van afwijkingen nog niet zichtbaar zijn.

Ook kan de concentratie van tumormarker toenemen met uitzaaiingen naar botweefsel of lever, colorectaal carcinoom, kanker van de schildklier, prostaat, pancreas of borst, lever, eierstokken, longen.

Als een stijging van de CEA-waarden wordt geregistreerd na een afname van de concentratie in het bloed, kan dit een teken zijn van recidief en tumormetastase. Houd er rekening mee dat de consumptie van alcoholische dranken en roken de concentratie van het kanker-embryonale antigeen in het bloed beïnvloeden..

Ovariële tumormarker CA-125

CA-125 is een glycoproteïne dat wordt gebruikt als een marker van niet-mucineuze epitheliale vormen van kwaadaardige ovariumtumoren en hun metastasen. Bij hartfalen correleert de concentratie met het niveau van natriuretisch hormoon, dat kan dienen als een aanvullend criterium om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen.

Een bloedtest voor glycoproteïne wordt voorgeschreven tijdens de diagnose van pancreasadenocarcinoom, eierstokkanker en het terugkeren ervan, evenals om de kwaliteit van de therapie en de prognose te beoordelen.

Een verhoging van de concentratie van CA-125 wordt waargenomen tegen de achtergrond van kwaadaardige gezwellen van de longen, lever, pancreas of borst, maag, rectum, eileiders, baarmoeder, eierstokken. Ook kan een toename van glycoproteïne worden opgelost tijdens de menstruatie, met ovariumcysten, levercirrose, virale hepatitis, auto-immuunziekten, ontsteking in de buikholte of het bekken. In het eerste trimester van de zwangerschap kan de waarde van de tumormarker bij afwezigheid van een ziekte licht stijgen.

Borsttumormarker CA 15-3

CA 15-3 is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd door borstcellen. In 10% van de gevallen in de vroege stadia van borsttumoren overschrijdt het niveau van de tumormarker de norm, en met metastasen wordt een toename van de concentratie opgemerkt bij 70% van de patiënten.

Een verhoging van de glycoproteïneniveaus kan het begin van klinische symptomen met 6-9 maanden versnellen.

CA 15-3 is niet gevoelig genoeg voor de diagnose van het beginstadium van borstkanker, maar met een reeds gedetecteerde kwaadaardige tumor, maakt het niveau het mogelijk om het beloop van kanker te volgen en de effectiviteit van de gebruikte therapie te evalueren.

De diagnostische waarde van de tumormarker CA 15-3 neemt toe wanneer deze wordt bepaald in combinatie met een kanker-embryonaal antigeen.

Een bloedtest voor de borsttumormarker CA 15-3 maakt een differentiële diagnose mogelijk van goedaardige mastopathie en kwaadaardige neoplasmata van de borstklier.

Het CA 15-3-niveau neemt toe in de volgende gevallen:

  • kwaadaardige neoplasmata van de baarmoeder, eierstokken, pancreas, maag, lever, rectum, borst;
  • cirrose;
  • virale hepatitis;
  • auto-immuunziekten en reumatische pathologieën;
  • ziekten van de nieren, longen;
  • zwangerschap (er is een lichte toename).

Pancreas tumormarker CA 19-9

CA 19-9 is een sialoglycoproteïne dat wordt geproduceerd in de speekselklieren, het maagdarmkanaal, de prostaat, de longen en de bronchiën, maar voornamelijk wordt gebruikt voor de diagnose van alvleesklierkanker.

Een bloedtest voor sialoglycoproteïne wordt meestal uitgevoerd in geval van verdenking van een kwaadaardig proces in de pancreas, om de effectiviteit van de therapie te beoordelen en het risico op terugval te bepalen. Ook kan de bepaling van het niveau van CA 19-9 nodig zijn in geval van verdenking van kwaadaardige tumoren van andere lokalisaties..

Bij colorectale kanker, kwaadaardige tumoren van de baarmoeder, eierstokken, maag, borst of pancreas, lever, galblaas, neemt de concentratie van CA 19-9 toe. Ongeveer 0,5% van de klinisch gezonde mensen met auto-immuunziekten, levercirrose, cholelithiase, hepatitis en cholecystitis hebben een lichte stijging van deze tumormarker in het bloed.

Prostaatspecifiek antigeen

PSA is een eiwit dat wordt geproduceerd door prostaatcellen. Het dient als een marker voor prostaatkanker. De som van eiwitgebonden en vrije fractie is totaal prostaatspecifiek antigeen.

Een PSA-bloedtest is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • monitoring van het beloop van kwaadaardige prostaattumoren;
  • verdenking van metastase en controle van lopende therapie;
  • het controleren van de toestand van patiënten met goedaardige prostaathypertrofie voor vroege detectie van mogelijke maligniteit;
  • preventief onderzoek van risicovolle mannen (met een genetische aanleg, op 50-jarige leeftijd en anderen).

Tegen de achtergrond van acute urineretentie, acuut nierfalen, verwondingen of chirurgische ingrepen aan de prostaatklier, hartaanval of ischemie van de prostaat, infectieuze en ontstekingsprocessen, neemt de concentratie van prostaatspecifiek antigeen in het bloed toe.

Een bloedtest voor de borsttumormarker CA 15-3 maakt differentiële diagnose van goedaardige mastopathie en kwaadaardige neoplasmata van de borstklier mogelijk.

Een fysiologische toename van de PSA-waarden wordt waargenomen bij constipatie, na rectaal digitaal onderzoek van de prostaat (aangezien dit vaak de haarvaten van de prostaat beschadigt), evenals na geslachtsgemeenschap.

In het geval van een hoog niveau van totaal prostaatspecifiek antigeen, is het voor de differentiatie van kwaadaardige en goedaardige processen noodzakelijk om het niveau van de vrije fractie ervan te bepalen.

Humaan choriongonadotrofine

HCG is een hormoon waarvan de productie door het chorionweefsel 6-8 dagen na de bevruchting van het ei begint. Het behoort tot de belangrijkste indicatoren van de aanwezigheid en het normale verloop van de zwangerschap..

Humaan choriongonadotrofine bestaat uit twee subeenheden: alfa, wat gebruikelijk is voor schildklierstimulerend hormoon, follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon, en bèta - specifiek voor hCG. Bij het bepalen van het niveau van de bèta-subeenheid is het mogelijk om de zwangerschap al een week na de conceptie te diagnosticeren.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van het hormoon in het bloed op neoplasmata die hCG produceren. Deze omvatten tumoren van het maagdarmkanaal, testikels, nieren of longen. Tegen de achtergrond van chorioncarcinoom en cystische drift neemt de concentratie van het hormoon in het bloed toe.

Hoe bloed te doneren voor tumormarkers correct

Aangezien er 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader wordt afgenomen voor analyse op tumormarkers, moet de laatste maaltijd 8–12 uur vóór de test worden ingenomen. Of het mogelijk is om op een ander tijdstip van de dag bloed te doneren, neem dan contact op met de arts die de verwijzing voor de analyse heeft gegeven en in het laboratorium waar het onderzoek gepland staat..

Om bloed te doneren voor tumormarkers, is voorbereidende voorbereiding vereist. Kruidig, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken moeten enkele dagen vóór de test van het dieet worden uitgesloten. 2 dagen voor het onderzoek moet u ernstige lichamelijke activiteit stoppen en seksueel contact vermijden. U mag 24 uur vóór de bloedafname niet roken en een half uur voor het onderzoek wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress uit te sluiten.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij met de behandelende arts overleggen of er behoefte is aan en de mogelijkheid om deze te annuleren. Het is ook raadzaam om met de arts af te spreken op welke dagen het beter is om bloed te doneren om het meest betrouwbare resultaat te krijgen. Bij vrouwen kunnen sommige onderzoeken bijvoorbeeld worden beïnvloed door de fase van de menstruatiecyclus..

Testen op prostaatspecifiek antigeen is niet eerder mogelijk dan 7-14 dagen na transrectale echografie, prostaatmassage of digitaal rectaal onderzoek, evenals andere hardware-diagnostische methoden. Hoeveel tijd er moet verstrijken na elke specifieke manipulatie, is het beter om contact op te nemen met de arts.

Het belangrijkste voordeel van een bloedtest voor tumormarkers is dat u de ziekte kunt identificeren op een moment dat andere soorten diagnostiek van afwijkingen nog niet zichtbaar zijn.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel

Analyse op tumormarkers

Individuele tumoren produceren speciale stoffen die in het bloed kunnen worden opgespoord. Deze stoffen worden tumormarkers genoemd en kunnen zelfs bij een gezond persoon in kleine hoeveelheden in het bloed worden aangetroffen. Met actieve tumorgroei neemt hun aantal toe, wat een signaal is voor de ontwikkeling van pathologie en onderzoek vereist.

Waarom is een bloedtest voor tumormarkers nodig??

Het wordt gebruikt als een van de methoden voor het zoeken naar kwaadaardige neoplasmata met verschillende lokalisaties in de beginfase. Echografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en radiografie bepalen het neoplasma met actieve tumorprogressie. Voor een vroege diagnose van kanker is een bloedtest op tumormarkers geschikt. In het bijzonder wordt de studie voorgeschreven om de ziekte niet vast te stellen, maar om het succes van de voorgeschreven behandeling te beoordelen en de groei van de tumor te bepalen.

Belangrijkste tumormarkers

Tot op heden hebben wetenschappers meer dan 200 verschillende stoffen geïsoleerd die worden gedefinieerd als tumormarkers. Voor diagnostische doeleinden worden bloedtesten echter alleen voor de belangrijkste uitgevoerd. Elke tumormarker heeft een bepaalde numerieke indicator van het gehalte in het bloed.

Doe tests met korting tot 50% in het online medische laboratorium Lab4U

Voeg analyses toe aan de bestelling

Selecteer de datum en tijd van levering

Plaats en betaal uw bestelling

Laat je voor je beurt testen

Ontvang resultaten per e-mail mail

Selecteer stad

  • Moskou
  • St. Petersburg
  • Nizhny Novgorod
  • Astrakan
  • Belgorod
  • Vladimir
  • Volgograd
  • Voronezh
  • Ivanovo
  • Josjkar-Ola
  • Kazan
  • Kaluga
  • Kostroma
  • Krasnodar
  • Kursk
  • Adelaar
  • Penza
  • Perm
  • Rostov aan de Don
  • Ryazan
  • Samara
  • Saratov
  • Tver
  • Tula
  • Ufa
  • Yaroslavl

Jaarlijks abonnement

Het jaarabonnement is inbegrepen bij de eerste bestelling en stelt u en uw gezinsleden in staat om een ​​jaar lang twee keer goedkoper tests af te leggen. De resultaten van alle analyses worden voor onbepaalde tijd opgeslagen in uw persoonlijke account. Meer details

Tumormarkers - wat is het hoeveel ze kunnen worden vertrouwd, typen, hoe ze correct kunnen worden getest

Een vroege diagnose van oncologische ziekten maakt het mogelijk om met succes bestraling en chemotherapie van kwaadaardige tumoren uit te voeren en hun mogelijke recidieven te voorspellen. De belangrijkste methode is een uitgebreide analyse van tumormarkers - een studie van bloed en andere biologische vloeistoffen, die speciale stoffen daarin onthullen, die in de regel niet in het lichaam van een gezond persoon voorkomen. De verkregen positieve resultaten vereisen aanvullende bevestiging door een volledig instrumenteel en laboratoriumonderzoek..

Tumormarkers - wat is het hoeveel ze kunnen worden vertrouwd?

Als reactie op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, begint het lichaam verschillende eiwit- en enzymverbindingen, hormonen en antilichamen te produceren. Het neoplasma zelf scheidt ook vervalproducten en afvalproducten af ​​in het bloed. Het zijn deze stoffen die normaal niet aanwezig zouden moeten zijn, en worden tumormarkers genoemd..

Wat zijn tumormarkers? Dit werd in de vorige eeuw bekend. De eerste geïdentificeerde verbinding van dit type was alfa-fetoproteïne, ontdekt door Sovjetwetenschappers. Omdat het een proteïne is van de placenta, bepaald in het bloed van zwangere vrouwen, werd het aangetroffen bij leverkanker. Tot op heden zijn er meer dan 200 tumormarkers ontdekt, waarvan er twee dozijn in de klinische praktijk worden gebruikt.

De betekenis van een bloedtest voor tumormarkers is als volgt:

  • Diagnose van maligne neoplasmata vóór het optreden van de eerste klinische symptomen (dat wil zeggen in 1 of 2 stadia van het kankerproces).
  • Monitoring van de resultaten van chemotherapie, bestraling of chirurgische behandeling - een afname van het niveau van tumormarkers geeft de effectiviteit van de therapie aan. Het omgekeerde is echter ook mogelijk, wanneer als gevolg van het uiteenvallen van de tumor het aantal markers toeneemt..
  • Voorspelling van postoperatieve terugkeer van de ziekte. Met regelmatige tests kunt u de hergroei van kankercellen zelfs zes maanden vóór het begin van ernstige symptomen volgen en passende maatregelen nemen.

Zijn tumormarkers dus altijd eenduidig ​​over kanker??

Hoe betrouwbaar is een bloedtest voor tumormarkers en wijst een positief resultaat altijd op een lopend proces van kwaadaardige transformatie van cellen??

Deze studie geeft geen honderd procent zekerheid bij de diagnose, daarom is de volgende fase van de diagnose een volledig uitgebreid onderzoek. Pas daarna kunt u de aanwezigheid van een tumor bevestigen of ontkennen.

Ten eerste onthult een bloedtest voor tumormarkers (voor kanker) antigenen met een verschillende mate van gevoeligheid. Dit maakt het niet altijd mogelijk om een ​​toename van hun aantal vast te stellen, en als de analyse negatief is, blijft de ziekte zich ontwikkelen. Ten tweede kunnen pathologische processen in weefsels en organen (ontstekingen, somatische ziekten, enz.) Het niveau van tumormarkers verhogen, maar er is zelf geen kanker. Ten derde kunnen onjuiste voorbereiding op de test, het nemen van medicijnen en sommige slechte gewoonten het resultaat ook verstoren..

Om de betrouwbaarheid voor diagnostiek te vergroten, worden biologische vloeistoffen tegelijkertijd op meerdere tumormarkers onderzocht en wordt de patiënt geïnformeerd over de regels voor bloeddonatie. U kunt dus op de resultaten vertrouwen, maar de definitieve diagnose wordt pas gesteld na een volledig onderzoek.

Soorten tumormarkers en methoden voor hun meting

Met behulp van verschillende laboratoriummethoden worden in het bloed, de urine en andere lichaamsvloeistoffen verbindingen gedetecteerd die niet (of in zeer kleine hoeveelheden) aanwezig zijn bij gezonde mensen. Het zijn eiwitten, eiwit-koolhydraatcomplexen (glycoproteïnen), enzymen, lipiden, hormonen.

Het aantal antigenen wordt op de volgende manieren bepaald:

  • Immunoassay-analyse, afgekort als ELISA. Gebaseerd op de binding van antigenen door antilichamen en de studie van deze verbindingen.
  • Radioimmunoassay of RIA. Het zoeken naar antigenen wordt uitgevoerd door ze te binden aan speciaal gelabelde analoge stoffen. Radionucliden worden gebruikt als labels.

De lijst met tumormarkers die de aanwezigheid van een kankergezwel suggereren, bevat ongeveer twee dozijn stoffen. De belangrijkste worden hieronder vermeld, met vermelding van de referentiewaarden (dat wil zeggen binnen het normale bereik). Sommigen van hen zijn specifiek - ze maken het mogelijk om de lokalisatie van de focus van de ziekte nauwkeurig te bepalen, terwijl andere alleen aangeven dat de ziekte is.

Alfa-fetoproteïne

AFP - de eerste gedetecteerd uit bloedtumormarkers, glycoproteïne, dient om formaties in de lever, eierstokken, testikels te identificeren. Het is normaal alleen aanwezig in het maagdarmkanaal en bloedplasma in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling; het wordt gebruikt voor het screenen van de ontwikkeling van de foetus. De snelheid en interpretatie van de resultaten van de AFP-tumormarker voor alfa-fetoproteïne is afhankelijk van de leeftijd: bij een kind na de geboorte wordt tot 100.000 E / ml gevonden, op de eerste levensdag neemt deze af tot 100. Bij een volwassene mag de indicator niet hoger zijn dan 7 of 8 E / ml.

Humaan choriongonadotrofine

Een analyse voor een verhoogd niveau van de hCG-tumormarker (humaan choriongonadotrofine) wordt gedaan als een tumor van de testikels of eierstokken wordt vermoed. De referentiewaarde voor een man is maximaal 2 E / ml, voor een vrouw in de vruchtbare leeftijd - tot 1 E / ml, na de menopauze - minder dan 7. De toename wordt normaal tijdens de zwangerschap, waardoor men de aanwezigheid en de ontwikkeling van de foetus kan beoordelen.

Beta-2-microglobuline

Een positieve test voor oncomarkerbe-2-mg (bèta-2-microglobuline) is meestal kenmerkend voor huidkanker, endeldarmkanker, B-cellymfoom, de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfomen. Het niveau van de marker neemt ook toe met het verslaan van een kwaadaardige tumor van de borstklieren. Normale waarden variëren van 0,8-2,2 mg / l.

Plaveiselcelcarcinoom-antigeen

SCC is een tumormarker van plaveiselcelcarcinoom die plaveiselepitheelcellen aantast. In verband met deze tumoren zijn gelokaliseerd waar dit epitheelweefsel is: de slokdarm, mondholte, longen, baarmoederhals, anus. De snelheid van dit type tumormarkers in het bloed is maximaal 1,5 ng / ml.

Prostaatspecifiek antigeen

PSA is een glycoproteïne dat wordt uitgescheiden door de prostaatklier, waarvan een verhoging van de concentratie boven de maximaal toelaatbare waarden duidt op een adenoom of kanker van de prostaat. Afhankelijk van de leeftijd van de man wordt de snelheid van het totale antigeengehalte bepaald van 2 tot 4 ng / ml. Bovendien wordt het bepaald als een percentage van totaal en APSA (prostaatvrij antigeen). De aanwezigheid van kanker blijkt uit een afname van de ongebonden vorm van het antigeen.

Kanker-embryonaal antigeen

Afgekort CEA is een niet-specifieke glycoproteïne, waarvan de toename aangeeft dat de maag, darmen, longen, pancreas of enig ander orgaan door de tumor kunnen worden aangetast. Het is van het grootste belang bij de diagnose en monitoring van de behandeling van colorectale kanker. Maximaal toelaatbare concentratie in bloed - 5,5 ng / ml.

Neuron-specifieke enolase

NSE (of NSE) wordt gesynthetiseerd door neuro-endocriene cellen, een toename van het aantal wordt het vaakst waargenomen bij neoplastische aandoeningen van het zenuwstelsel. Waarden boven 16,3 ng / ml duiden ook op neuroblastoom, longkanker, pancreas, schildklierkanker, retinoblastoom, feochromocytoom, enz..

Cyfra CA 21-1

De tweede naam is een fragment van cytokeratine 19, de norm voor een volwassene mag niet hoger zijn dan 3,3 ng / ml. Hogere waarden duiden op plaveiselcelcarcinoom van de longen, bronchiën en blaas. Tijdens de behandeling kunt u de dynamiek van het herstel volgen, het is niet informatief voor de diagnose van kanker bij rokers of personen met tuberculose.

Eiwit S-100

Een specifiek eiwit dat melanomen en hersentumoren kan detecteren. Als een bloedtest op tumormarkers een resultaat liet zien dat hoger was dan de maximaal toegestane 0,105 μg / L, kan worden aangenomen dat huidkanker of beschadiging van hersenstructuren. In het geval van melanoom wordt het ook gebruikt om de effectiviteit van therapie te volgen, om terugval te voorspellen.

Tumormarker HE4

Een zeer specifiek antigeen waarmee in de vroegste ontwikkelingsstadia een tumor van het baarmoederslijmvlies of de eierstokken wordt gedetecteerd. Bovendien wordt HE4 niet geproduceerd in goedaardige neoplasmata, endometriose, wat suggereert dat het kanker is met een positieve test. De maximale waarde voor vrouwen onder de 40 jaar is 60,5 pmol / l, de snelheid neemt toe met de leeftijd.

CA 72-4

Een specifieke marker van de maag kan ook wijzen op de groei van kwaadaardige tumoren in de darmen, borstklieren, longen, eierstokken en pancreas. De norm is dat de concentratie glycoproteïne in het bloed niet hoger is dan 6,9 U / ml.

CA 50

Deze tumormarker is specifiek voor de alvleesklier. Hiermee kunt u de vroege stadia van deze vorm van kanker diagnosticeren, de resultaten van de behandeling volgen en terugval detecteren. De maximale waarden van 25 U / ml kunnen ook toenemen bij tumoren van de maag, darmen, prostaat, lever, longen, eierstokken.

CA 242

CA 242 wordt beschouwd als een tumormarker van het maagdarmkanaal, aangezien het juist de oncologische aandoeningen van het maagdarmkanaal zijn die de productie van dit glycoproteïne activeren. De tumor is gelokaliseerd in de pancreas, maag of darmen, als het gehalte aan CA 242 in het bloed meer dan 29 E / ml is.

CA 19-9

Een ander specifiek antigeen voor kanker van de alvleesklier, evenals de galblaas (de norm is maximaal 30 E / ml). Als deze ziekte wordt vermoed, wordt het gebruikt in combinatie met CA-50, omdat het bij een vijfde van de patiënten niet onafhankelijk wordt bepaald. In andere combinaties kan het tumoren van de dikke darm, lever, maag en baarmoeder detecteren.

CA 15-3

Het specifieke antigeen CA 15-3 is een borsttumormerker (mucine-achtige glycoproteïne). 100% betrouwbaarheid bij de diagnose van borstkanker is niet gegarandeerd, maar wordt met succes gebruikt om de effectiviteit van therapie en terugval te volgen. Het normale niveau is niet hoger dan 25 E / ml, anders kunnen neoplasmata ook worden aangenomen in het maagdarmkanaal, de baarmoeder, de bronchiën.

CA 125

Dit glycoproteïne wordt beschouwd als een marker van eierstokkanker, maar vanwege zijn lage specificiteit (gevonden wanneer veel andere organen beschadigd zijn), wordt het praktisch niet gebruikt voor diagnose. Het is waardevol voor het volgen van de resultaten van de behandeling en het voorspellen van terugval. Een waarde van maximaal 25 U / ml wordt als normaal beschouwd..

Di M2-RK

Tumortype m2 pyruvaatkinase is niet-specifiek; daarom duidt een verhoging van de waarden boven 15 E / ml alleen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor zonder de locatie te specificeren. Het wordt gebruikt in complexe onderzoeken om kankers van de nieren, borstklieren en darmen te bevestigen.

Prostaatzuurfosfatase

PAP in het kort - dit enzym wordt geproduceerd door cellen van verschillende organen, maar de grootste hoeveelheid is kenmerkend voor de prostaatklier. Het is niet informatief voor een vroege diagnose van prostaatcarcinoom vanwege de lage gevoeligheid (het maakt het mogelijk om in slechts 40% van de gevallen een tumor te vinden). Is met succes gebruikt om terugval te voorkomen en de effectiviteit van de behandeling te bewaken.

Weefselpolypeptide-antigeen

TPA (of TPS) wordt geproduceerd door tumorcellen van elke lokalisatie, maar is het meest orgaanspecifiek voor de prostaat, maag, eierstokken en darmen. De maximaal toegestane waarde voor een bloedtest is 75 U / L. Uitgebreide analyse van tumormarkers met TPA maakt het mogelijk carcinoom van de borst, longen en blaas te detecteren.

Bij de studie van bloed maakt de identificatie van één tumormarker geen min of meer betrouwbare bepaling van het type neoplasma mogelijk. Daarom wordt een combinatie van verschillende antigenen gebruikt. Tegelijkertijd heeft de hoofd- of algemene tumormarker de hoogste orgaanspecificiteit en gevoeligheid. Extra zijn alleen nodig om de indicatoren te bevestigen en hebben geen onafhankelijke diagnostische waarde voor deze oncologische ziekte.

Tumorlocatietabel

Waar de tumor zich precies bevindt en welke combinaties van antigenen worden gedetecteerd, zal de tabel met het decoderen van tumormarkers, afhankelijk van de locatie, vertellen:

Indicator, meeteenheidReferentiewaarden
AFP (alfa-fetoproteïne), IE / ml
CEA (kanker-embryonaal antigeen), ng / ml
ovariumtumormarker CA-125, E / mlniet meer dan 35
borsttumormarker CA 15-3, U / mlniet meer dan 32
pancreatische tumormarker CA 19-9, U / mlniet meer dan 37
PSA (prostaatspecifiek antigeen totaal), ng / mlniet meer dan 4
HCG (humaan choriongonadotrofine) totale bèta-subeenheid, U / l
Locatie van de tumorBelangrijkste tumormarkersExtra
Hersenen, zenuwstelselNSE, proteïne S-100
SchildklierCEA, thyroglobuline, proteoglycaan MUC1, calcitonineNSE
Oor, nasopharynx, slokdarmCEA, SCC
LongenNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BorstCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 microglobuline, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MaagCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
DarmenCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
AlvleesklierREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlaasCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 microglobuline
ProstaatPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
BaarmoederSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
EierstokCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BloedNSE, bèta-2-microglobuline
LeerEiwit S-100, beta-2-microglobuline

Hoe lang duurt de analyse voor tumormarkers

Het wachten op laboratoriumtestresultaten duurt meestal niet lang. Een embryonaal kankerantigeen en een glycoproteïne worden bijvoorbeeld binnen een dag gedetecteerd, CA 72-4 wordt gedetecteerd in een periode van 3 tot 7 dagen. Bepaling van pyruvaatkinase Tu M2-PK in ontlastingsmonsters vereist minimaal een week.

Over het algemeen zijn de resultaten van complexe analyses binnen drie dagen klaar; een snelle test kan tegen een extra vergoeding worden gedaan.

Hoe u correct op tumormarkers kunt worden getest

Om de betrouwbaarheid van het resultaat te verbeteren, moet u zich van tevoren voorbereiden. Genees alle ontstekingen, stop drie dagen voor de afgesproken datum met alcohol, neem de dag ervoor helemaal geen medicijnen (zelfs geen vitaminecomplexen). Bloeddonatie voor tumormarkers wordt uitgevoerd in de eerste helft van de dag, strikt op een lege maag. Dat wil zeggen dat u op deze dag niet kunt ontbijten, evenals roken (roken verstoort de CEA-indicatoren). Urine wordt toegediend in een steriele container, u heeft een middelgrote portie nodig die na de hygiëneprocedures wordt ingenomen. Uitwerpselen worden ingenomen in een hoeveelheid van ongeveer een eetlepel.

Als tumormarkers worden overschat, betekent dit kanker

Er is geen reden tot paniek bij het zien van verhoogde antigeenwaarden. Tumormarkers verschijnen niet alleen in het bloed bij kanker, maar ook bij verschillende somatische ziekten, infectie- en ontstekingsprocessen. De definitieve diagnose op basis van de analyse van tumormarkers wordt niet gesteld en moet worden bevestigd.

Als een algemene bloedtest voor tumormarkers normale waarden laat zien, maar de gezondheidstoestand is verslechterd, is de tumor waarschijnlijk gewoon niet gevonden. In ieder geval moet u met de resultaten naar uw arts gaan en al uw vragen stellen. Hij kan bepalen welke factoren de indicatoren hebben beïnvloed en zal bij verdenking van kanker een verwijzing geven voor een volledig onderzoek.

Voor wie en wanneer is het nodig om tumormarkers te bepalen?

Omdat de vroege diagnose grotendeels het succes van de behandeling bepaalt, is het noodzakelijk om na de leeftijd van 40 jaar regelmatig (eenmaal per jaar) te worden onderzocht, en zelfs eerder - als er familieleden met kanker zijn (het risico op erfelijke aanleg neemt toe). CEA en AFP worden meestal gegeven om de aanwezigheid van een tumorproces vast te stellen., en bij een positief resultaat wordt een studie uitgevoerd voor specifieke markers. Een bloedtest voor tumormarkers is ook vereist als:

  • de gezondheidstoestand wordt voortdurend verslechterd, er is zwakte, vermoeidheid;
  • houdt een lage, maar stabiele temperatuur in het bereik van 37,5-38 ⁰С;
  • disfuncties van organen worden waargenomen (slechte spijsvertering, hoofdpijn, baarmoederbloeding, enz.).

Daarnaast is regelmatige screening tijdens en na de kankerbehandeling noodzakelijk. Gedurende het eerste jaar na herstel wordt maandelijks een bloedtest op tumormarkers afgenomen. In het tweede jaar moet dit elke 2 maanden gebeuren, in het derde - vier keer per jaar. In de toekomst is een jaarlijkse enquête voldoende om terugval op te sporen..

Artikelen Over Leukemie