Biopsie is een diagnostische procedure die wordt uitgevoerd om een ​​weefselmonster (biopsie) te verkrijgen van een "verdachte" locatie, zoals een tumor of poliep. Biopsie is nodig om de diagnose kanker te bevestigen.

Wat de biopsie laat zien?

Alle cellen van het lichaam hebben een karakteristieke structuur, afhankelijk van het weefsel waartoe ze behoren. Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor wordt de structuur van cellen verstoord en deze veranderingen zijn onder een microscoop te zien.

Een arts die weefselmonsters of cellen onderzoekt die zijn verkregen met een biopsie, kan ondubbelzinnig vertellen of een patiënt kanker heeft. Terwijl andere tests een verschillende mate van verdenking van kanker opleveren, helpt biopsie om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Is het mogelijk om zonder biopsie te doen??

De arts van de European Clinic V.A. Lisova beantwoordt de vraag:

Typen en methoden van biopsie

Een arts kan op verschillende manieren een biopsie, een weefselmonster voor onderzoek, verkrijgen. Afhankelijk hiervan worden verschillende soorten biopsieën onderscheiden:

  • scheren;
  • punctie;
  • trephine biopsie;
  • incisioneel;
  • excisie.

Uitstrijkjes, krassen, scheermesbiopsie

Soms zijn slechts enkele cellen voldoende voor een biopsie. Voor vroege detectie van baarmoederhalskanker wordt bijvoorbeeld een afdruk genomen van het baarmoederhalsslijmvlies. Het op deze manier verkregen materiaal is voldoende om laboratoriumonderzoek uit te voeren..

U kunt ook wattenstaafjes van tepelafscheiding maken als borstkanker wordt vermoed.

Bij een scheermesbiopsie gebruikt een arts een scherp instrument om een ​​laag van een bepaalde dikte uit het oppervlak van een huidgebied te snijden. Blijft een bloedend oppervlak waarop een drukverband wordt aangebracht.

Punctiebiopsie

De naam van de methode komt van het Latijnse woord punctio - "injectie". Op zijn beurt is punctiebiopsie onderverdeeld in variëteiten: fijne naald, dikke naald (trephine-biopsie), aspiratie.

Fijne naaldbiopsie

Dit type punctiebiopsie wordt gebruikt wanneer het nodig is om een ​​klein aantal cellen te verkrijgen. De dokter steekt een dunne naald in het verdachte gebied en haalt wat weefsel op.

Dikke naaldbiopsie

Dit type biopsie is in veel gevallen optimaal, omdat er geen incisie voor nodig is en tegelijkertijd een voldoende grote hoeveelheid weefsel kan worden verkregen. Biopsie met een dikke naald wordt vaak gebruikt voor vermoedelijke borst-, lever-, prostaat- en andere kankers.

Trephine-biopsie wordt gebruikt om monsters van huid en beenmerg te nemen. De dokter gebruikt een speciaal instrument dat op een naald lijkt, maar dan dikker, in de vorm van een holle cilinder met scherpe randen. Het wordt op de juiste plaats ondergedompeld en is daardoor gevuld met een kolom stof.

Aspiratiebiopsie

Bij een aspiratiebiopsie wordt weefsel verwijderd met behulp van een vacuümaspirator, een speciale cilinder die onderdruk creëert. Het is verbonden met een naald. Tijdens de procedure kan de arts meerdere fragmenten van verdacht weefsel tegelijk ontvangen.

Aspiratiebiopsie wordt vaak gebruikt in de gynaecologische praktijk.

Scan geleide biopsie

Soms is een verdachte formatie bijna onmogelijk door de huid heen te voelen vanwege de kleine omvang, maar kan deze worden gedetecteerd tijdens röntgenfoto's, echografieën, MRI. In dit geval wordt de biopsie uitgevoerd onder controle van een röntgenfoto of ander beeld, waardoor de arts de naald kan geleiden en de positie van de punt kan regelen..

Tijdens een stereotactische biopsie wordt een afbeelding gebruikt in ten minste twee vlakken, wat helpt om de positie van de verdachte massa en de naald in een driedimensionale ruimte nauwkeurig te bepalen. Scangeleide biopsie kan een fijne naald, dikke naald, aspiratie zijn.

Biopsie tijdens de operatie

Tijdens de operatie kan de arts een deel van de tumor verwijderen (incisiebiopsie) of alles (excisiebiopsie). Hierdoor krijgt u de maximale hoeveelheid weefsel voor onderzoek. Maar dit type biopsie heeft een nadeel: de diagnose wordt gesteld nadat de patiënt is geopereerd..

Als de chirurg tijdens de biopsie alle bestudeerde formatie of organen wegneemt, is de procedure ook een therapeutische maatregel. Als de formatie (bijvoorbeeld een poliep) goedaardig blijkt te zijn, vindt na verwijdering een volledige genezing plaats.

Biopsie tijdens endoscopie

Bij het onderzoeken van sommige organen, bijvoorbeeld het maagdarmkanaal, wordt een endoscoop gebruikt - een dunne buis met aan het einde een videocamera en een lichtbron. Hierdoor kunt u een speciale endoscopische tang of een naald inbrengen om een ​​biopsie uit de slokdarm, maag of darmen te nemen. Deze biopsie wordt ook wel waarneming genoemd.

Als een weefselmonster uit de dikke darm nodig is, wordt een endoscoop via de anus ingebracht, een procedure die fibrocolonoscopie of sigmoïdoscopie wordt genoemd (afhankelijk van welk deel van de dikke darm u wilt onderzoeken). Als het materiaal uit de maag, slokdarm of twaalfvingerige darm moet worden gehaald, wordt de endoscoop door de mond ingebracht en wordt het onderzoek fibrogastroduodenoscopie (FGDS) genoemd.

Biopsie kan ook worden uitgevoerd tijdens bronchoscopie, cystoscopie (endoscopisch onderzoek van de blaas) en andere soorten endoscopie.

Een biopsie is pijnlijk?

In sommige gevallen kan de biopsie pijnlijk zijn. Indien nodig wordt de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie of in een toestand van medicinale slaap. Het materiaal wordt dus zonder ongemak ingenomen en binnen een uur na de procedure kan de patiënt naar huis.

Heb ik een speciale voorbereiding nodig voor een biopsie?

Meestal is geen speciale training vereist. De kliniek moet een schriftelijke toestemming ondertekenen voor medische manipulaties (biopsie). De arts zal u vertellen over de procedure, hoe deze zal worden uitgevoerd, wat de risico's zijn en uw vragen beantwoorden.

Indien nodig wordt voor de biopsie lokale anesthesie gegeven met een injectie of spray. Soms wordt medicinale slaap of algemene anesthesie gebruikt. In dit geval wordt u gevraagd om een ​​bepaalde tijd vóór de ingreep niet te drinken of te eten..

Is biopsie veilig? Wat zijn de gevolgen en complicaties?

Het hangt af van het type biopsie. Als het tijdens een operatie wordt uitgevoerd, zijn de risico's te wijten aan de operatie zelf. Bij een punctiebiopsie kan de naald in een vat of aangrenzende organen terechtkomen (bijvoorbeeld in de galblaas met een leverbiopsie), bloeding, afwijking van infectie, pijn gedurende enige tijd na de procedure. Als de biopsie wordt uitgevoerd door een ervaren specialist in een goed uitgeruste kliniek, zijn er praktisch geen risico's.

In de Europese kliniek kunnen verschillende soorten biopsieën worden uitgevoerd. We hebben hooggekwalificeerde doktoren in dienst en gebruiken moderne apparatuur.

Wat een biopsie laat zien - indicaties en onderzoeksmethoden

Diagnostisch onderzoek - biopsie is een bemonstering en analyse van biomateriaal van een verdacht deel van het lichaam (orgaan, weefsels, vloeistoffen). Het wordt uitgevoerd wanneer zeehonden, tumoren en langdurige niet-genezende wonden worden gevonden. De techniek wordt als effectief en betrouwbaar beschouwd voor het opsporen van kanker. Hiermee kunt u de cytologie van weefsels bepalen en pathologie in een vroeg stadium identificeren.

Waarom heb je een biopsietest nodig?

Diagnostiek helpt om het volume van aanstaande operaties, de aard en aard van pathologische weefsels te bepalen. Het wordt aangevuld met röntgenfoto's, immunologische analyse, endoscopie. Indicaties voor bemonstering:

  • precancereuze veranderingen, kanker;
  • identificatie van HPV - humaan papillomavirus;
  • genitale wratten, papillomen op de geslachtsorganen;
  • endometriose;
  • ontsteking, poliepen;
  • orgaanafwijkingen.

De analyse biedt volledige informatie over de structuur van cellen, helpt bij het bepalen van de morfologische tekenen van ziekten. De techniek wordt gebruikt om een ​​vermoedelijke diagnose te bevestigen. Het wordt aangegeven als de resultaten van andere diagnostische procedures niet voldoende zijn om dit vast te stellen. De methode wordt ook gebruikt om de aard van de tumor te bestuderen, de behandeling van oncologie te beheersen.

Hoe wordt het biopsiemateriaal verkregen?

Het biomateriaal dat tijdens het biopsieproces wordt verkregen, wordt een biopsie genoemd. Dit is een stukje weefsel, een kleine hoeveelheid bloed of beenmerg voor analyse. Volgens de bemonsteringsmethode is de procedure onderverdeeld in typen:

  • trepan - het verkrijgen van een biopsie met een speciale dikke naald;
  • borstel - diagnostiek met behulp van een katheter, waarin een touwtje met een borstel is geïnstalleerd;
  • fijne naaldaspiratie - een minimaal invasieve procedure met behulp van een injectiespuit die biomateriaal uit weefsels opzuigt;
  • lus - excisie van pathologische weefsels met een biopsiebemonstering met een elektrische of thermische lus;
  • vloeistof - technologie voor het detecteren van tumormarkers in bloed, lymfe;
  • radiogolf - een zachte techniek met behulp van het Surgitron-apparaat;
  • open - gaat uit van open toegang tot weefsels;
  • voorschaald - biopsie-bemonstering door lymfeklieren en lipide weefsels in de hoek van de halsader en subclavia.

Biopsietypes

De verdeling van de procedure wordt uitgevoerd volgens het type biopsiebemonstering. De meest bekende soorten:

  • excisiebiopsie - verwijdering van een volledig orgaan of tumor;
  • stereotactisch - een minimaal invasieve methode, die de constructie inhoudt van een speciaal schema voor toegang tot een verdacht gebied na het scannen;
  • punctiebiopsie - het verkrijgen van monsters door te prikken met een naald met fijne bladen;
  • transthoracaal - het verkrijgen van biomateriaal uit de longen via de borst door middel van een open of punctie methode;
  • incisiebiopsie - verwijdering van een deel van een orgaan of tumor tijdens een chirurgische ingreep;
  • wigvormig (conisatie) - uitgevoerd om de baarmoederhals te bestuderen met een scalpel of laserstraal;
  • curettage - verwijdering van cellen uit de grachten met een curette.

Onderzoeksmethoden voor biopsiemateriaal

De studie van de verkregen biopsie wordt op verschillende manieren uitgevoerd - histologisch of cytologisch. De eerste wordt als nauwkeuriger beschouwd, omdat weefsels worden bestudeerd, niet cellen. Bij beide methoden wordt gebruikgemaakt van microscopische technologieën.

Histologisch onderzoek

Weefselcoupes worden bestudeerd, die in een gespecialiseerde oplossing, paraffine, worden geplaatst en vervolgens worden gekleurd. De laatste procedure is nodig om cellen en hun gebieden onder een microscoop beter te kunnen onderscheiden..

Als een dringende studie nodig is, wordt de biopsie ingevroren, in secties gesneden en gekleurd. De procedure duurt 40 minuten.

Cytologisch

Als histologie weefselcoupes bestudeert, onderzoekt cytologie celstructuren in detail. De techniek wordt uitgevoerd als het niet mogelijk is om een ​​stukje weefsel te verkrijgen. Diagnostiek wordt uitgevoerd om de aard van de formatie te bepalen - goed of kwaadaardig, reactief, inflammatoir, precancereus. Op een objectglaasje wordt een biopsiemonster genomen, dat onder een microscoop wordt onderzocht. De procedure is sneller en gemakkelijker dan histologie.

De volgorde van het uitvoeren van manipulaties

Bemonsteringsmethoden voor biomaterialen verschillen afhankelijk van het onderzochte orgaan. Dit heeft invloed op de procedure van het biopsieonderzoek. De volgorde is ongeveer hetzelfde: voorbereiding van de patiënt, verzameling van weefsels of cellen, onderzoek onder een microscoop.

Genitale biopsie

Bij vrouwen wordt vaak de baarmoederhals onderzocht. De biopsie wordt gedaan onder lokale of algehele anesthesie. Gebruik voor pijnverlichting een spray met lidocaïne, epidurale middelen of intraveneuze medicijnen. Materiaal bemonsteringsprocedure:

  1. Een dilatator wordt in de vagina ingebracht, de baarmoederhals wordt met een tang dichter bij de ingang vastgegrepen, behandeld met azijnzuur of jodium om verdachte gebieden op te sporen.
  2. Abnormaal weefsel wordt verwijderd met een pincet of een scalpel. Als er meerdere verdachte foci zijn, worden er 3-4 monsters genomen. Om dit te doen, wordt een wigvormig gebied uitgesneden met een scalpel op de rand van een gezond en veranderd deel van het weefsel (5 * 5 mm).
  3. Soms wordt de radiogolfmethode gebruikt. Conchotome, diathermische biopsiemethoden zijn verboden.
  4. Na de procedure worden zelfopneembare hechtingen op de wond aangebracht, een hemostatische spons of een tampon bevochtigd met fibrine wordt in de vagina ingebracht om het bloeden te stoppen.
  5. Het resulterende weefselmonster wordt gefixeerd in een formaldehyde-oplossing en naar het laboratorium gestuurd.

Een circulaire biopsie (conisatie) verwijdert een grote hoeveelheid weefsel. In dit geval wordt de nek cirkelvormig uitgesneden met een speciaal scalpel. Een dergelijke studie is geïndiceerd voor laesies van het cervicale kanaal, prekanker, vermoedelijke tumorinvasie.

De methode helpt om de pathologie van de baarmoederhals en het lichaam, het endometrium, de vagina en de eierstokken te bepalen. In de gynaecologie kunnen bovendien andere methoden voor het verkrijgen van een biopsie worden gebruikt:

  • incisioneel;
  • waarneming;
  • aspiratie;
  • laparoscopisch;
  • endometrium.

Bij blaasonderzoek worden koude- en TUR-biopsieën gebruikt. De eerste methode omvat penetratie door de urethra en biopsiebemonstering met een speciale tang. TUR-biopsie verwijdert de hele tumor en een deel van gezond weefsel.

Organen van het maagdarmkanaal

De keuze van de bemonsteringsmethode van biomateriaal is afhankelijk van de aard en locatie van het onderzochte gebied. Colonoscopie met biopsie wordt vaker gebruikt. Het verzamelen van weefsels uit de dunne en dikke darm wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • punctie;
  • lus;
  • trepanatie;
  • incisioneel;
  • geknepen;
  • scarification (vanaf het oppervlak).

Bij het analyseren van de alvleesklier worden fijne naald-, transduodenale, laparoscopische en intraoperatieve aspiratiemethoden gebruikt. Indicaties voor biopsie zijn de noodzaak om morfologische veranderingen in cellen te bepalen in aanwezigheid van tumoren, om pathologische processen te identificeren.

Organen van het cardiovasculaire systeem

Myocardiale biopsie helpt bij het detecteren en bevestigen van myocarditis, cardiomyopathie en ventriculaire aritmieën. Ze zal afstoting detecteren na orgaantransplantatie. Rechter ventrikel interventie wordt vaker uitgevoerd. De spier is toegankelijk via de halsader, dijbeen of subclavia. Om de manipulaties te beheersen, zijn fluoroscopie en elektrocardiogram nodig.

Een katheter wordt in de ader ingebracht, deze wordt naar de gewenste locatie gebracht. Pincetten worden op het bioptoom geopend en een klein stukje weefsel wordt verwijderd. Om trombose te voorkomen, wordt een speciaal geneesmiddel gegeven.

Beenmergbiopsie wordt uitgevoerd voor kwaadaardige tumor, leukemie, ijzertekort, trombocytopenie, splenomegalie, bloedarmoede. De arts neemt een biopsie van rood beenmerg - een klein stukje botweefsel - met een naald. De procedure wordt uitgevoerd door middel van aspiratie- of trepanatiemethoden.

Botweefsel

Botbiopsie wordt uitgevoerd om kwaadaardige tumoren en infectieuze processen te detecteren. Manipulaties worden percutaan uitgevoerd door punctie, met een dikke of dunne naald, door een chirurgische methode.

Organen van visie

Onderzoek van de ogen helpt bij het opsporen van retinoblastoom, een kwaadaardige tumor die veel voorkomt bij kinderen. Een biopsie helpt om een ​​volledig beeld te krijgen van de pathologie, om de grootte van de laesie te bepalen. Aspiratietechniek met vacuümextractie wordt toegepast.

Mondholte en spierweefsel

Als u de ontwikkeling van systemische bindweefselpathologieën vermoedt met spierlaesies, wordt een biopsie van spieren en fascia uitgevoerd. De procedure wordt ook gebruikt om periarteritis nodosa, eosinofiele ascites, dermatopolymyositis te diagnosticeren. De studie wordt uitgevoerd met een naald, open methode.

Een biopsie van de mondholte neemt materiaal uit het strottenhoofd, de speekselklieren, de amandelen, het tandvlees en de keel. Diagnostiek wordt voorgeschreven om pathologische formaties van de kaakbeenderen, speekselklierpathologieën te detecteren. De procedure wordt uitgevoerd door een gezichtschirurg die een scalpel gebruikt om een ​​deel of de hele tumor te verwijderen. Het materiaal wordt gedurende 15 minuten verzameld onder lokale anesthesie, waarna kleuring wordt uitgevoerd.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een biopsie

Om de onderzoeksresultaten betrouwbaar te laten zijn, moet u zich goed voorbereiden. Nuttige tips:

  1. Een cervicale biopsie wordt 5-7 dagen na de eerste dag van de menstruatie uitgevoerd. Douchen, tampons, medicinale kaarsen of crèmes, producten voor intieme hygiëne worden per dag geannuleerd.
  2. Voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, worden bloed- en urinetests uitgevoerd, wordt het niveau van bilirubine, creatinine, ureum en suiker bepaald. Een coagulogram wordt, indien nodig, een uitstrijkje gegeven.
  3. Als een infectieus proces wordt gedetecteerd, wordt een biopsie uitgevoerd na de eliminatie.
  4. Gedurende 2 weken wordt de ontvangst van aspirine, warfarine, ibuprofen geannuleerd.
  5. U moet binnen een dag stoppen met roken, alcohol uitsluiten.
  6. Met anesthesie, voedsel, vloeistofopname wordt binnen 12 uur geannuleerd.

Het decoderen van de resultaten

Met behulp van histologisch of cytologisch onderzoek stelt de arts de aanwezigheid vast van veranderde cellen die ernstige gevolgen kunnen hebben of tekenen kunnen zijn van precancer en tumoren. Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er milde, matige, ernstige dysplasie en carcinoom - een vroeg stadium van kanker.

De interpretatie van de resultaten wijst de gedetecteerde wijzigingen toe aan een van de groepen:

  1. Achtergrond - gaat niet over in de prekanker, maar veroorzaakt de ontwikkeling van ziekten.
  2. Precancereus - er is nog steeds geen kwaadaardige tumoractiviteit, maar ongeveer 50% van de gevallen, indien onbehandeld, verandert in kanker.
  3. Kanker is een kwaadaardige formatie. Onderverdeeld in preklinisch (vroeg stadium zonder symptomen), klinisch significant.

De betrouwbaarheid van de biopsiegegevens is 98,5%. Dit betekent dat fouten vrijwel onmogelijk zijn. Een biopsie onder controle van colposcopie (voor de baarmoederhals) of colonoscopie (voor de darmen) verbetert volgens beoordelingen de kwaliteit van de diagnose met 25%. Herbenoeming van de procedure is hoogst ongewenst, omdat er cicatriciale veranderingen ontstaan ​​die de normale werking van het orgaan belemmeren.

Contra-indicaties voor de analyse

De procedure is zeer informatief, maar heeft een aantal contra-indicaties. Deze omvatten:

  • bloedpathologieën, coagulatieproblemen, trombocytopenie, hemofilie;
  • intolerantie voor anesthesie;
  • chronisch hartfalen;
  • inflammatoire infectieziekten in de acute fase;
  • epilepsie;
  • diabetes;
  • zwangerschap.

Mogelijke gevolgen van manipulatie

Met de juiste zorg na manipulatie wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Genomen maatregelen:

  • om pijn te verlichten - neem pijnstillers;
  • voor de preventie van infectieuze complicaties - gebruik antibiotica voorgeschreven door een arts, antiseptica voor de behandeling van wonden, - middelen die de genezing van littekens versnellen;
  • na cervicale biopsie - draag katoenen ondergoed, gebruik absorberende pads, gebruik parfumvrije zeep, droog het perineale gebied;
  • na elke ingreep mag u geen auto besturen, zware voorwerpen optillen, een bad nemen (alleen douchen), zwembaden bezoeken, sauna's bezoeken.

De meest voorkomende complicaties na een biopsie zijn pijn en langdurige wondgenezing. Ze zijn ongevaarlijk, ze gaan vanzelf over. Ernstigere gevolgen zijn:

  • spotten uit de vagina, vertraagde menstruatie;
  • littekenvorming;
  • sterke pijn;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • verslechtering van de algemene toestand, zwakte;
  • plaque op de tong;
  • rugpijn na anesthesie;
  • overvloedige verdachte vaginale afscheiding;
  • urticaria, Quincke's oedeem, anafylactische shock.

Risicofactoren die de kans op complicaties vergroten, zijn onder meer:

  • zwaarlijvigheid;
  • roken;
  • oudere leeftijd;
  • hyperglycemie;
  • disfunctie van de nieren, lever, hart;
  • chronische longziekte;
  • auto-immuunziekten;
  • zwakke immuniteit.

Biopsie

Voor een nauwkeurige verklaring van sommige diagnoses zijn alleen klinische gegevens en de resultaten van algemene laboratoriumtests niet voldoende. In dergelijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot de analyse van materiaal dat is verkregen door biopsie van een orgaan of weefsel. De procedure bestaat uit microscopische controle van cellen rechtstreeks vanuit de pathologische focus. Neem contact op met de International Hemostasis Clinic als uw arts het nodig acht om deze test te ondergaan. Met onze apparatuur kunnen we zelfs kleine veranderingen detecteren, en artsen hebben ervaring met het interpreteren van de meest dubbelzinnige resultaten.

Hoe u door een biopsie wordt getest

Bij een langdurig lopend ontstekingsproces is cytologisch onderzoek nodig om atypische celdegeneratie uit te sluiten. Om niet zijn toevlucht te nemen tot een gedetailleerde chirurgische ingreep, schrijft de arts een lekke band voor, die in Moskou al een universeel beschikbare procedure is geworden. Afhankelijk van het type wordt het uitgevoerd onder een van de beeldvormende controlemethoden (echografie, MRI). Als resultaat wordt een bepaald volume cellen verkregen, die onder een microscoop worden onderzocht, nadat er eerder speciale kleuringsmethoden op zijn toegepast..

U kunt het materiaal dat is verkregen tijdens een biopsie in Moskou analyseren in klinieken die over de nodige technische apparatuur beschikken voor de procedure..

Meestal nemen ze hun toevlucht tot de volgende soorten celmassa:

  • punctie (met behulp van een dunne naald met een holte erin);
  • incisioneel (uitgevoerd door een deel van de pathologische focus te verwijderen);
  • trepan (gebruikt voor penetratie door het bot);
  • fijne naaldaspiratie (staat voor het wegpompen van de inhoud);
  • lus (excisie van het gewenste weefsel met een speciaal gereedschap);
  • vloeistof (detectie van tumormarkers in veneus bloed en lymfe).

Bij alle technieken wordt een effectieve methode voor pijnverlichting gebruikt, zodat ze de patiënt geen significant ongemak bezorgen..

Zelfs als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt en geen gedetailleerd klinisch beeld heeft, zal de analyse van cellen die bijvoorbeeld tijdens een biopsie van de alvleesklier zijn verkregen, veranderingen aan het licht brengen. Hierdoor kunt u de behandeling zo vroeg mogelijk starten en snel positieve resultaten behalen..

De indicaties voor de benoeming van deze onderzoeksmethode zijn vermoedens van neoplasma's van elke etiologie, die kunnen worden vermomd als andere ziekten. Bijvoorbeeld langdurige aanhoudende ontstekingsprocessen van inwendige organen met frequente exacerbaties, vergezeld van langdurige lichte koorts. Door de informatie te krijgen die u nodig heeft, kan de arts de behandeling aanpassen of hem een ​​andere richting geven.

De prijs van een biopsie van de borstklieren of lymfeklieren met verdere analyse van het materiaal hangt af van de gekozen techniek en apparatuur waarop het onderzoek wordt uitgevoerd. Bedenk dat de nauwkeurigheid van de resultaten soms leidt tot het redden van levens, omdat het zowel de reikwijdte van de therapie als de noodzaak van een operatie bepaalt..

Hoeveel kost een punctiebiopsie in de International Clinic of Hemostasis in Moskou? Stel vragen over de details van de procedure in uw geval door te bellen naar +7 (495) 632-01-17.

Biopsie - wat is het, indicaties voor prestaties, diagnostische waarde en moderne typen

Wat is een biopsie en hoe wordt het gedaan?

Biopsie is een diagnostische methode waarbij een intravitale verzameling van cellen of weefsels uit het menselijk lichaam wordt uitgevoerd, gevolgd door microscopisch onderzoek.

Een biopsie is altijd een methode naast niet-invasieve diagnostiek (echografie, röntgenfoto, MRI, CT, etc.). Het wordt uitgevoerd bij een vermoeden van een ziekte waarvan de diagnose niet betrouwbaar kan worden bevestigd met andere onderzoeksmethoden. Allereerst hebben we het over oncologische ziekten, waarbij een biopsie een verplichte stap is bij de diagnose. Maar een biopsie wordt ook uitgevoerd voor niet-kankerpathologie. Leverbiopsie is bijvoorbeeld geïndiceerd voor sommige soorten chronische hepatitis, colonbiopsie voor inflammatoire darmaandoeningen (bijvoorbeeld de ziekte van Crohn), schildklierbiopsie voor auto-immune thyroïditis, enz..

Als u de soorten biopsieën probeert te classificeren in termen die voor de patiënt begrijpelijk zijn, krijgt u zoiets als het volgende:

  • Excisiebiopsie - de volledige structuur of het onderzochte orgaan wordt verwijderd
  • Incisionele biopsie - een deel van de formatie of het orgaan wordt verwijderd
  • Punctiebiopsie - als gevolg van een punctie van de bestudeerde formatie met een naald, worden weefselfragmenten genomen
  • Fijne naaldbiopsie (aspiratie)
  • Vetnaaldbiopsie (snijden, trephine-biopsie)
  • Swabs en wassingen voor cytologisch onderzoek

Afhankelijk van de beschikbaarheid van het onderzochte orgaan worden aanvullend de volgende onderscheiden:

  • oppervlakkige biopsie
  • echogeleide biopsie
  • Röntgengeleide biopsie
  • endoscopische biopsie

Afhankelijk van de hoeveelheid ontvangen materiaal wordt het volgende uitgevoerd:

  • cytologisch onderzoek van het verkregen materiaal
  • histologisch onderzoek van het verkregen materiaal

De meest minimaal invasieve biopsiemethode is een punctiebiopsie.

Het algemene principe van een dergelijke studie is dat een percutane punctie wordt uitgevoerd met een holle naald, die wordt uitgevoerd naar het orgaan of de pathologische formatie die moet worden onderzocht..

Na het verwijderen van de naald blijven weefselcoupes in de holte waar de naald doorheen ging. Ze zijn onderwerp van verder onderzoek. Als het te onderzoeken orgaan diep is, niet toegankelijk voor visuele controle en niet voelbaar is, wordt de punctie uitgevoerd onder controle van een ultrasone sonde of röntgenfoto.

Een punctiebiopsie is een onaangename, maar zeer pijnloze studie. Het wordt uitgevoerd zonder anesthesie, lokale verdoving wordt alleen op de prikplaats geïnjecteerd, en zelfs dan niet altijd.

Met alle positieve eigenschappen van dit type biopsie zijn er ook nadelen. De belangrijkste zijn de kans om niet in de vereiste formatie te komen, evenals een onvoldoende hoeveelheid materiaal die in de naaldholte terechtkomt, wat de betrouwbaarheid van het onderzoek aanzienlijk vermindert. Het eerste nadeel wordt alleen gecompenseerd door de ervaring van de arts die de manipulatie uitvoert en de kwaliteit van de ultrasone en röntgenapparatuur die voor de controle wordt gebruikt. Het tweede nadeel wordt gecompenseerd door verschillende aanpassingen van de techniek, in het bijzonder door het uitvoeren van een dikke naald trephine biopsie (of snijbiopsie).

Trephine biopsie

In deze varianten van het onderzoek worden speciale naalden gebruikt die een draad hebben, die in het te bestuderen weefsel worden geschroefd (als een schroef) en vervolgens abrupt worden uitgetrokken, terwijl aan de snijkant van de draad weefselkolommen zijn die veel groter in volume zijn dan bij klassieke punctiebiopsie.

Momenteel zijn er verschillende versies van de zogenaamde biopsiepistolen met naaldenets voor trephine-biopsie ontwikkeld - tools die het mogelijk maakten om de manipulatie te standaardiseren en aanzienlijk te vergemakkelijken, zowel voor een specialist als voor een patiënt..

Uitrusting en gereedschappen

Momenteel worden drie groepen naalden gebruikt voor leverbiopsie: aspiratie; gewijzigde aspiratie; snijden. De aspiratienaalden hebben dunwandige canules met onder verschillende hoeken geslepen punten, worden gebruikt voor gerichte fijne naaldbiopsie met aspiratie van materiaal voor cytologisch onderzoek. Fijne naaldaspiratiebiopsie (TAB) wordt uitgevoerd met naalden met een diameter kleiner dan 1 mm. Naalden van het Chiba-type kunnen worden onderscheiden van gespecialiseerde naalden. De gemodificeerde afzuignaalden hebben een canule met geslepen scherpe randen en uiteinden van verschillende vormen. Ze maken niet alleen aspireren mogelijk, maar ook het uitsnijden van weefselkolommen. Ontworpen voor het nemen van zowel cytologische als histologische monsters. In de regel worden ze gebruikt in de vorm van speciale kits (patent RU 11679) [1]. Er zijn drie soorten snijnaalden: Menghini, met een geslepen werkuiteinde, Tru-Cut, met een scherpe canule en een binnenste stilet met een inkeping en veersnijden met een speciaal "pistool". Ontworpen om een ​​weefselmonster te verkrijgen voor histologisch onderzoek.

Hoe wordt biopsie-analyse gedaan met behulp van endoscopische technieken

Tijdens de endoscopische verzameling van biologisch materiaal gebruikt de arts een dun en flexibel buisinstrument (endoscoop), dat een speciale verlichting heeft om de interne structuren van het lichaam te identificeren. Chirurgische verwijdering van kankerweefsel gaat door een dergelijke buis..

De endoscoop kan in de mond, het rectum, de urethra of een kleine huidincisie worden ingebracht. Met deze onderzoekstechniek kunt u kankers vaststellen met het minste trauma aan het lichaam..

Hoe u zich kunt voorbereiden op een biopsie

Om de onderzoeksresultaten betrouwbaar te laten zijn, moet u zich goed voorbereiden. Nuttige tips:

  1. Een cervicale biopsie wordt 5-7 dagen na de eerste dag van de menstruatie uitgevoerd. Douchen, tampons, medicinale kaarsen of crèmes, producten voor intieme hygiëne worden per dag geannuleerd.
  2. Voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, worden bloed- en urinetests uitgevoerd, wordt het niveau van bilirubine, creatinine, ureum en suiker bepaald. Een coagulogram wordt, indien nodig, een uitstrijkje gegeven.
  3. Als een infectieus proces wordt gedetecteerd, wordt een biopsie uitgevoerd na de eliminatie.
  4. Gedurende 2 weken wordt de ontvangst van aspirine, warfarine, ibuprofen geannuleerd.
  5. U moet binnen een dag stoppen met roken, alcohol uitsluiten.
  6. Met anesthesie, voedsel, vloeistofopname wordt binnen 12 uur geannuleerd.

NUTTIGE INFORMATIE: Salie voor beoordelingen van onvruchtbaarheid

Trepan-biopsie van de borstklieren - voorbereiding

De procedure moet bij voorkeur worden uitgevoerd in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Op dit moment zijn er geen veranderingen in het borstweefsel die tijdens tests verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd. Voor vrouwen tijdens de menopauze wordt een dergelijke studie uitgevoerd

Een week voor de ingreep moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden, aangezien dit bloedingen en de vorming van uitgebreide blauwe plekken (hematomen) kan veroorzaken.

De vrouw geeft algemene bloed- en urinetests, bloed voor stolling, syfilis, hepatitis, aids. In sommige gevallen kan de arts aanvullende laboratoriumtests bestellen.

Analyse tijdens de zwangerschap

Is het mogelijk om een ​​dergelijk onderzoek naar de baarmoederhals bij zwangere vrouwen uit te voeren? Soms acht de arts het nodig om dit zonder uitstel te doen tot de postpartumperiode.

Dergelijke procedures voor het nemen van materiaal in de baarmoederhals in de vroege stadia van de zwangerschap leiden vaak tot een miskraam, daarom worden ze pas na 12 weken uitgevoerd. In de latere stadia stimuleren ze ook de arbeidsactiviteit - er bestaat een risico op vroeggeboorte. De meest acceptabele periode is van 13 tot 28 weken zwangerschap.

We hopen dat dit artikel het onderwerp 'Biopsie - wat voor soort analyse is dit' enigszins heeft behandeld, en als de lezer deze lijnen heeft bereikt, kan hij vertellen wat een biopsietest is, en hoe een biopsie wordt uitgevoerd, waarom een ​​biopsie of bloed wordt afgenomen voor een biopsie, en wat is een biopsie en hoeveel is een biopsieanalyse gedaan.

Oncologische ziekten komen vrij vaak voor. Je moet er tenminste van weten. Als u plotseling persoonlijk een vermoeden van deze ziekte moet krijgen, hoeft u de arts geen basisvragen te stellen, zoals hoe een biopsie wordt genomen en waarom een ​​biopsie wordt genomen..

Dit bespaart tijd en springt meteen naar belangrijkere kwesties. Bijvoorbeeld biopsie - hoe lang moet je wachten op het resultaat (dat wil zeggen, hoeveel dagen duurt de biopsie)? Maar het vermogen om direct naar de diagnose te gaan en, indien nodig, de behandeling hangt rechtstreeks af van de snelheid van de reactie.

Het is beter om een ​​specialist te kiezen in wie er vertrouwen is: hij zal u niet alleen vertellen hoe de biopsie zal worden uitgevoerd, hoeveel analyse er wordt gedaan en welke resultaten het meest waarschijnlijk zijn, maar hij zal u ook helpen bij het kiezen van de optimale behandeling. En in deze kwestie is vertrouwen in een specialist een van de noodzakelijke factoren voor herstel..

De bestaande methoden van laboratoriumonderzoek vergemakkelijken de diagnose aanzienlijk, stellen de patiënt in staat om tijdig naar de intensive care te gaan en versnellen het herstelproces. Een van die informatieve diagnostiek in een ziekenhuisomgeving is een biopsie, waarbij het mogelijk is om de aard van pathogene neoplasma's te bepalen - goedaardig of kwaadaardig. Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal, als een invasieve techniek, wordt uitsluitend om medische redenen uitgevoerd door deskundige specialisten.

Wat is de nauwkeurigheid van de biopsie?

De nauwkeurigheid van de biopsie is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:

  • Kwaliteit van bemonstering van biomateriaal. Voor de diagnose en de daaropvolgende tactiekkeuze is de plaats van bemonstering van het biomateriaal belangrijk. Bij het kiezen van de verkeerde locatie ontvangt de laboratoriumassistent geen pathologisch veranderde cellen.
  • Het volume van het verkregen histologische materiaal. Voor een grondig onderzoek moeten voldoende cellen worden verzameld.
  • Specialistische kwalificatie. De kwaliteit van het nemen en de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens hangt af van ervaring en theoretische kennis..

Momenteel is de nauwkeurigheid van het verkrijgen van resultaten hoog en bereikt deze 90%. Een belangrijke voorwaarde voor het verkrijgen van deze indicatoren is het naleven van alle regels voor het verzamelen van cellen.

Een positief resultaat bevestigt de diagnose van de patiënt en is een indicatie voor behandeling, rekening houdend met de ernst van de ziekte.

Als het resultaat van histologisch onderzoek negatief is en de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, is een tweede biopsie vereist. Houd er rekening mee dat een negatief resultaat de diagnose niet verwerpt..

Methoden voor de studie van biologisch materiaal bij biopsie

Er zijn twee soorten van dergelijke methoden:

  • Cytologisch onderzoek. Het omvat de studie van cellen die uit een biopsie van het oppervlak van de tumor zijn genomen. Dit is een technologie van cytomorfologische diagnostiek, waardoor de aard van het neoplasma wordt bepaald (precancereus, kwaadaardig, reactief, goedaardig, inflammatoir). De bereiding van het medicijn is als volgt: een snee van het operatiemateriaal of biopsiespecimen raakt het glas, waarop een afdruk (dun uitstrijkje) achterblijft, het wordt gekleurd en onder een microscoop onderzocht.
  • Histologisch onderzoek. Het wordt op een geplande en dringende manier uitgevoerd. Een routinematige studie van cellen tijdens een biopsie omvat het plaatsen van weefsels in een speciale oplossing en vervolgens in paraffine, waarna secties en kleuring worden uitgevoerd. Zo'n studie duurt ongeveer een week. Dringend weefselonderzoek wordt uitgevoerd door het invriezen van weefsel. Een microtoom (mes) maakt coupes en de kleuring wordt uitgevoerd door een arts onder een microscoop. De duur van dergelijke diagnostiek is maximaal 40 minuten. Meestal wordt tijdens de operatie een spoedstudie gebruikt om het volume en de aard van de tumor te bepalen..

Mogelijke gevolgen van manipulatie

Met de juiste zorg na manipulatie wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Genomen maatregelen:

  • om pijn te verlichten - neem pijnstillers;
  • voor de preventie van infectieuze complicaties - gebruik antibiotica voorgeschreven door een arts, antiseptica voor de behandeling van wonden, - middelen die de genezing van littekens versnellen;
  • na cervicale biopsie - draag katoenen ondergoed, gebruik absorberende pads, gebruik parfumvrije zeep, droog het perineale gebied;
  • na elke ingreep mag u geen auto besturen, zware voorwerpen optillen, een bad nemen (alleen douchen), zwembaden bezoeken, sauna's bezoeken.

De meest voorkomende complicaties na een biopsie zijn pijn en langdurige wondgenezing. Ze zijn ongevaarlijk, ze gaan vanzelf over. Ernstigere gevolgen zijn:

  • spotten uit de vagina, vertraagde menstruatie;
  • littekenvorming;
  • sterke pijn;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • verslechtering van de algemene toestand, zwakte;
  • plaque op de tong;
  • rugpijn na anesthesie;
  • overvloedige verdachte vaginale afscheiding;
  • urticaria, Quincke's oedeem, anafylactische shock.

Risicofactoren die de kans op complicaties vergroten, zijn onder meer:

  • zwaarlijvigheid;
  • roken;
  • oudere leeftijd;
  • hyperglycemie;
  • disfunctie van de nieren, lever, hart;
  • chronische longziekte;
  • auto-immuunziekten;
  • zwakke immuniteit.

Complicaties

Prostaatbiopsie wordt vaak gedaan wanneer prostaatkanker wordt vermoed. Hierna kunnen de volgende complicaties optreden:

  • pijnsyndroom;
  • hematospermie;
  • infectieuze infecties;
  • bloeding uit het rectum;
  • hematurie;
  • acute urineretentie;
  • erectiestoornissen;
  • fatale afloop.

Nierbiopsie veroorzaakt in zeldzame gevallen de volgende complicaties:

  • bloeding in een spier of nier;
  • huidinfectie op de plaats van de procedure;
  • pneumothorax;
  • etterende paranefritis;
  • intrarenale fistel;
  • breuk van de onderste pool van de nier.

Na een endometriumbiopsie van een pijp kunnen vrouwen klagen over langdurig bloeden en langdurige pijn. Soms vertonen ze schade aan de baarmoederwand of de toevoeging van een latente infectie.

Een maagbiopsie veroorzaakt zelden verschillende complicaties:

  • infectieuze infecties;
  • aspiratiepneumonie;
  • bloeden als een vat is beschadigd;
  • schending van de integriteit van de maag of slokdarm.

Na een biopsie van de schildklier kan de patiënt ongecontroleerde bloeding, koorts, gezwollen lymfeklieren en ademhalingsmoeilijkheden ervaren. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk een arts..

Het decoderen van de resultaten

Met behulp van histologisch of cytologisch onderzoek stelt de arts de aanwezigheid vast van veranderde cellen die ernstige gevolgen kunnen hebben of tekenen kunnen zijn van precancer en tumoren. Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er milde, matige, ernstige dysplasie en carcinoom - een vroeg stadium van kanker.

De interpretatie van de resultaten wijst de gedetecteerde wijzigingen toe aan een van de groepen:

  1. Achtergrond - gaat niet over in de prekanker, maar veroorzaakt de ontwikkeling van ziekten.
  2. Precancereus - er is nog steeds geen kwaadaardige tumoractiviteit, maar ongeveer 50% van de gevallen, indien onbehandeld, verandert in kanker.
  3. Kanker is een kwaadaardige formatie. Onderverdeeld in preklinisch (vroeg stadium zonder symptomen), klinisch significant.

De betrouwbaarheid van de biopsiegegevens is 98,5%. Dit betekent dat fouten vrijwel onmogelijk zijn. Een biopsie onder controle van colposcopie (voor de baarmoederhals) of colonoscopie (voor de darmen) verbetert volgens beoordelingen de kwaliteit van de diagnose met 25%. Herbenoeming van de procedure is hoogst ongewenst, omdat er cicatriciale veranderingen ontstaan ​​die de normale werking van het orgaan belemmeren.

NUTTIGE INFORMATIE: Analyse op verborgen infecties tijdens de zwangerschap

Hoe een biopsie vandaag wordt gedaan

De oncoloog beveelt een beenmergbiopsie aan in gevallen waarin een bloedtest op kanker het mogelijk maakt om een ​​kankerachtige laesie van de bloedsomloop te vermoeden (leukemie, lymfoom, multipel myeloom). Cytologisch onderzoek van botweefsel kan ook het bestaan ​​van metastatische foci van kwaadaardige groei bepalen..

Hoe een beenmergbiopsie wordt gedaan: In eerste instantie krijgt de patiënt een lokale injectie met anesthesie. Vervolgens doorboort de chirurg met een speciale naald de huid en voert deze naar de achterkant van het bekkenbot. De verzameling van botweefsel wordt gelijktijdig uitgevoerd.

Leverbiopsie - hoe te doen: Vóór de procedure krijgt de patiënt een licht kalmerend middel. De biopsie zelf wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt bevindt zich in horizontale positie met de rechterhand onder het hoofd.
  2. Om de plaats van bemonstering van biologisch materiaal nauwkeurig te bepalen, wordt de patiënt onderzocht met behulp van een echo-apparaat.
  3. De arts desinfecteert de plaats van de toekomstige huidpunctie met een antiseptische oplossing.
  4. Via een incisie in de huid wordt een speciale naald naar de lever gebracht voor weefselafname.

De duur van het evenement is niet langer dan vijf minuten.

Hoe een biopsie van de baarmoeder wordt uitgevoerd: vóór het histologisch onderzoek van baarmoederweefsel moet de patiënt de volgende tests doorstaan:

  1. algemeen en gedetailleerd bloedbeeld, inclusief coagulogram;
  2. gynaecologisch uitstrijkje voor de aanwezigheid van pathologische flora;
  3. speciale analyse voor latente infecties en sommige seksueel overdraagbare aandoeningen.

De meest gebruikelijke methode voor baarmoederbiopsie is colposcopie, waarbij een gedetailleerd visueel onderzoek van het baarmoederslijmvlies wordt uitgevoerd en een klein gebied van abnormaal weefsel wordt geïsoleerd. Afhankelijk van de ernst van het proces, kan deze manipulatie zowel in stationaire omstandigheden als tijdens een gepland bezoek aan een gynaecoloog worden uitgevoerd.

Een biopsie van de baarmoeder vereist in de meeste gevallen geen anesthesie. Na manipulatie kunnen patiënten bloederige afscheiding uit de baarmoeder ervaren..

Longbiopsie, hoe te doen: voordat een ademhalingspunctie wordt uitgevoerd, wordt de patiënt geadviseerd om 6-12 uur vóór de manipulatie af te zien van eten. Ook is het vóór de biopsie ten strengste verboden voor kankerpatiënten om ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen en anticoagulantia te gebruiken..

Het verzamelen van pathologische weefsels wordt voornamelijk uitgevoerd tijdens bronchoscopie. In de loop van de zogenaamde chirurgische ingreep wordt een bronchoscoop via de mond of neusholte in het ademhalingssysteem ingebracht. Dit optische apparaat maakt het mogelijk om de toestand van het slijmvlies van de ademslang te volgen. Wanneer een kwaadaardig neoplasma visueel wordt gedetecteerd, selecteert de arts een klein gebied van kankerweefsel, dat wordt onderworpen aan cytologische analyse.

Hoe een biopsie van de baarmoederhals wordt gedaan: een biopsie van het vaginale deel van de baarmoederhals wordt meestal voorafgegaan door een colposcopie, die bestaat uit een grondig onderzoek van het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen met behulp van een speciaal optisch apparaat - een colposcoop. Direct voor het waarnemen van een klein deel van het aangetaste weefsel, wordt de buitenste laag van de baarmoederhals behandeld met azijnzuur en gekleurd met Lugol's oplossing. Dit is nodig om het gezonde gebied duidelijk te onderscheiden van het pathologiegebied.

Een cervicale biopsie wordt meestal uitgevoerd in de eerste dagen na het einde van de maandelijkse cyclus, wat te wijten is aan de noodzaak van daaropvolgende genezing van het wondoppervlak.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of de biopsie-bemonsteringsprocedure pijnlijk is. Deskundigen wijzen erop dat er geen zenuwuiteinden zijn in de oppervlaktelaag van het slijmvlies van de baarmoederhals. Daarom is het verwijderen van biologisch materiaal absoluut pijnloos en is er geen lokale anesthesie nodig. In speciale gevallen krijgen sommige patiënten premedicatie met sedativa te zien.

Indicaties voor

Indicaties voor biopsie worden op individuele basis bepaald op basis van de klachten van de patiënt, gegevens verkregen tijdens laboratorium- of instrumentele diagnostiek, evenals symptomen en tekenen van de ziekte die door de arts zijn geïdentificeerd tijdens het onderzoek en het gesprek..

De meest voorkomende indicaties zijn:

  • Vermoeden van een kwaadaardig proces. Momenteel behoren maatregelen om kanker uit te sluiten tot de belangrijkste bij de diagnose van een patiënt. Biopsie kan in de loop van de tijd vanaf meerdere locaties worden uitgevoerd. Bovendien kan het tijdens de behandeling in de loop van de tijd worden voorgeschreven..
  • De aanwezigheid van neoplasmata met onbekende etiologie. Het verschijnen van massa's bij een patiënt vereist het verkrijgen van informatie over de aard van hun oorsprong, het risico van degeneratie tot een kwaadaardig proces.
  • De aanwezigheid van een ontstekingsproces, inclusief een etterig proces. Met behulp van deze methode wordt het type besmettelijk agens vastgesteld, evenals de gevoeligheid voor medicijnen..

Biopsie-indicaties en contra-indicaties

In de regel wordt een biopsie voorgeschreven aan patiënten met een vermoeden van de ontwikkeling van oncopathologie, maar tegelijkertijd heeft deze studie nu zijn toepassing gevonden bij de diagnose van niet-neoplastische ziekten.

Indicaties voor fijne naaldbiopsie:

  • onderzoek van de lever op focale en diffuse pathologische processen;
  • primaire focale laesies en miltabces;
  • pancreascarcinoom;
  • massale vorming van onduidelijke etiologie in de bijnieren;
  • kwaadaardig lymfoom, reactieve lymfadenopathie, lymfekliermetastasen;
  • vermoeden van schade aan het parenchym of niertumor;
  • een cyste of "koude" knoop van de schildklier;
  • ascites, pericardiale effusie, abces, hematoom, cystische en pseudocystische neoplasmata;
  • pathologieën van het spijsverteringskanaal, het prepleurale gebied van de longen, de wand van de borstkas en het mediastinum, de retroperitoneale ruimte, zachte weefsels, enz..

Indicaties voor placentabiopsie en chorionvlokkenaspiratie

NUTTIGE INFORMATIE: Gynaecologische massage voor endometriumgroei

Opgemerkt moet worden dat deze studie wordt uitgevoerd met een levende foetus, en daarom kan deze alleen worden vertrouwd door die specialisten die zonder uitzondering alle methoden voor prenatale diagnose vloeiend beheersen. De belangrijkste indicaties voor deze procedure zijn:

  • erfelijke pathologieën die verband houden met het geslacht;
  • chromosomale afwijkingen (mutaties) bij een van de echtgenoten;
  • de leeftijd van de aanstaande moeder is ouder dan 35;
  • de geboorte van een kind met chromosomale stoornissen in het gezin;
  • enkele monogene pathologieën;

Zorg na de procedure

Regels voor zorg na de procedure zijn afhankelijk van het type biopsie dat wordt uitgevoerd. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

  • Uitsluiting van fysieke activiteit. Rust met beperking van zwaar tillen wordt aanbevolen voor de patiënt op de dag van de biopsie..
  • Verwijdering van water dat de biopsieplaats binnenkomt. In de meeste gevallen wordt de patiënt een dag een aseptisch verband aangebracht, waardoor de weefsels kunnen herstellen, met uitsluiting van infectie. Wanneer hechtdraad wordt aangebracht, is een langere conservering van het aseptische verband vereist.
  • Het gebruik van medicijnen. Dit kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn die pijn verlichten, maar ook antibiotica die de groei van bacteriële cellen die in de wond vastzitten, voorkomen..
  • Behandeling van de wond met een antiseptische oplossing om het genezingsproces te versnellen en infectie te voorkomen. De meest voorkomende zijn chloorhexidine of briljantgroene oplossing..

Ondanks het feit dat een biopsie momenteel een van de zeer informatieve onderzoeksmethoden is die een nauwkeurige diagnose mogelijk maken, moet deze worden uitgevoerd na een grondig onderzoek van de patiënt en het aannemen van een diagnose. Dit komt doordat u het in sommige gevallen opnieuw moet uitvoeren of dynamische controle moet uitvoeren.

Lees naast dit artikel:

  • Diagnose van leverkanker: biopsie is vaak niet nodig
  • Lipkanker tekenen, risicofactoren en behandeling
  • Fibrogastroscopie van de maag: wanneer is het nodig en hoe wordt het uitgevoerd?
  • Hoe de maag en darmen te controleren: de meest...
  • Fibrogastroduodenoscopie als onderzoeksmethode...
  • Slijm komt naar buiten met uitwerpselen, mogelijke oorzaken en behandelingsmethoden
  • Intestinaal infarct - symptomen, diagnostische methoden en therapiemethoden
  • Wat is een sarcoom van de maag, welke behandelingsmethoden voor de ziekte
  • Gastroscopie: hoe de sonde correct te slikken?

Wat is het verschil tussen histologie en biopsie

Deze diagnostische methode behandelt de studie van cellen en hun potentiële mutatie onder invloed van provocerende factoren. Een biopsie is een verplicht onderdeel van de diagnose kanker en is noodzakelijk om een ​​weefselmonster te nemen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder narcose met de deelname van speciale medische instrumenten..

Histologie wordt beschouwd als de officiële wetenschap die de structuur en ontwikkeling van weefsels van interne organen en lichaamssystemen bestudeert. Een histoloog die voldoende weefselfragment heeft ontvangen voor onderzoek, plaatst het in een waterige oplossing van formaldehyde of ethylalcohol en kleurt de coupes vervolgens met speciale markeringen. Er zijn verschillende soorten biopsieën, histologie wordt uitgevoerd in een standaardvolgorde.

Bij langdurige ontsteking of een vermoeden van oncologie, is het noodzakelijk om een ​​biopsie uit te voeren, waarbij de aanwezigheid van een oncologisch proces wordt uitgesloten of bevestigd. Ten eerste is het vereist om een ​​algemene analyse van urine en bloed uit te voeren om het ontstekingsproces te detecteren, om instrumentele diagnostische methoden (echografie, CT, MRI) te implementeren. Het verzamelen van biologisch materiaal kan op verschillende informatieve manieren worden uitgevoerd, de meest voorkomende en meest gevraagde worden hieronder weergegeven:

  1. Trephine biopsie. Het wordt uitgevoerd met de deelname van een dikke naald, die in de moderne geneeskunde officieel 'trepan' wordt genoemd.
  2. Punctiebiopsie. Het verzamelen van biologisch materiaal wordt uitgevoerd door een pathogeen neoplasma te doorboren met de deelname van een naald met een dunne rand.
  3. Incisionele biopsie. De procedure wordt uitgevoerd tijdens een volwaardige operatie onder lokale anesthesie of algemene anesthesie, zorgt voor de productieve verwijdering van slechts een deel van de tumor of het aangetaste orgaan.
  4. Excisiebiopsie. Dit is een grootschalige procedure waarbij een volledige excisie van een orgaan of kwaadaardige tumor wordt uitgevoerd, gevolgd door een revalidatieperiode..
  5. Stereotactisch. Dit is een pre-scan diagnostiek voor de verdere opbouw van een individueel schema ten behoeve van chirurgische ingrepen.
  6. Borstel biopsie. Dit is de zogenaamde 'borstelmethode', waarbij een katheter met een speciale borstel wordt gebruikt om de biopsie op te vangen (aan het uiteinde van de katheter, alsof de biopsie wordt afgesneden).
  7. Lus. Pathogene weefsels worden uitgesneden met behulp van een speciale lus (elektrische of radiogolf), op deze manier wordt een biopsie genomen voor verder onderzoek.
  8. Vloeistof. Dit is een innovatieve technologie voor het detecteren van tumormarkers in een vloeibare biopsie, bloed uit een ader, lymfe. De methode is progressief, maar erg duur en wordt niet in alle klinieken uitgevoerd.
  9. Transthoracic. De methode wordt geïmplementeerd met de deelname van een tomograaf (voor een meer zorgvuldige controle), het is noodzakelijk voor het verzamelen van biologisch vocht, voornamelijk uit de longen.
  10. Fijne naaldaspiratie. Bij een dergelijke biopsie wordt de biopsie gedwongen geëvacueerd met behulp van een speciale naald voor uitsluitend cytologisch onderzoek (minder informatief dan histologie).
  11. Radio Golf. Een zachte en absoluut veilige techniek, die wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur - Surgitron in een ziekenhuis. Vereist geen langdurige revalidatie.
  12. Geperst. Zo'n biopsie wordt gebruikt om de longen te diagnosticeren, het bestaat uit het nemen van een biopsie van de supraclaviculaire lymfeklieren en lipidenweefsels. De sessie wordt uitgevoerd met de deelname van een plaatselijke verdoving.
  13. Open. Het is officieel een chirurgische ingreep en weefselmonsters voor onderzoek kunnen worden uitgevoerd vanuit een open ruimte. Het heeft ook een gesloten vorm van diagnose, die in de praktijk vaker voorkomt..
  14. Kern. Het verzamelen van zachte weefsels wordt uitgevoerd met behulp van een speciale trephine met een harpoensysteem.

Onderzoeksmethoden voor biologisch materiaal

Histologisch onderzoek

Tijdens de studie wordt het verkregen monster gefixeerd en ontkalkt, vervolgens gedehydrateerd en ingebed in paraffine. Verder worden met behulp van een speciaal mes (microtoom) de secties gemaakt en hun daaropvolgende sticker op de dia's. Vervolgens worden de verkregen coupes voorbereid om te kleuren door ontwassen en rehydratatie. Na het kleuren worden de secties gedehydrateerd en opgehelderd.

Soms, zelfs tijdens de operatie, is het nodig om de maligniteit of goede kwaliteit van het gevonden neoplasma te bevestigen. Dit is nodig om snel de verdere tactieken van chirurgische ingrepen te bepalen..

In dit geval wordt het biopsiemonster bij lage temperatuur ingevroren zonder het naar het paraffineblok te brengen. Dergelijk onderzoek is echter niet altijd 100% betrouwbaar..

Cytologisch onderzoek

In de cytologie worden geen weefsels onderzocht, maar cellen van het biopsiemateriaal, die van het oppervlak van het neoplasma worden gehaald. Dit is een methode van cytomorfologische diagnostiek, waarmee de aard van de tumor kan worden vastgesteld: kwaadaardig of goedaardig, precancereus, reactief of inflammatoir.

Om de voorbereiding voor te bereiden, wordt een snee van een biopsiemonster of chirurgisch materiaal op het glas aangeraakt, waarna de afdruk wordt verdeeld in de vorm van een dun uitstrijkje, gekleurd en onderzocht onder een microscoop.

Volgende acties

Als de biopsieresultaten geen kwaadaardige structuren aan het licht brengen, krijgt de patiënt conservatieve therapie. De operatie is geïndiceerd in het geval van een hormoonactief struma (thyreotoxicose), evenals bij een aanzienlijke toename van het orgaan met een verandering in de vorm van de nek.

De detectie van kankercellen is een directe indicatie voor het verwijderen van de schildklier of zijn lob. Een uitgebreid onderzoek, inclusief PET-CT, blijkt uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren en verre organen te detecteren. In sommige gevallen wordt radioactieve jodiumtherapie uitgevoerd.

Concluderend moet worden opgemerkt dat alleen een endocrinoloog de conclusie van een pathomorfoloog kan ontcijferen en een oncologische diagnose kan stellen. Een verkeerde interpretatie van de resultaten zal leiden tot een onjuiste behandeling, wat de gezondheid ernstig zal schaden.

Biopsiestudies: hoe een biopsie wordt uitgevoerd?

Biopsiestudies zijn een veelgebruikte methode voor moderne diagnostiek in de geneeskunde. Deze studie is gebaseerd op de intravitale verzameling van biomateriaal (weefsel) van een patiënt ten behoeve van hun microscopisch onderzoek.

Het onderzoeksproces zelf omvat het meenemen van het materiaal, de betrouwbare fixatie ervan, transport naar het laboratorium, waar het zeker wordt verwerkt, vervolgens worden secties gemaakt en gekleurd. En pas na al deze procedures kan men beginnen met microscopisch onderzoek, wat zal helpen om een ​​diagnose te stellen..

Een biopsie is aan te raden wanneer andere methoden niet erg informatief zijn in termen van het stellen van een diagnose. In dit geval moet een biopsie worden voorgeschreven als een kwaadaardige tumor wordt vermoed..

Hoe lang duurt een biopsie??

In de meeste gevallen is de biopsie een kortdurende procedure..

De duur van de procedure is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de kwalificaties en praktische ervaring van de arts, evenals de lokalisatie van de weefselbron.

De langste zijn biopsieën, die worden uitgevoerd onder controle van echografie of radiografie van moeilijk bereikbare gebieden waar de kans op schade aan andere organen of vitale vaten groot is.

Lezen: Lactose-negatieve enterobacteriaceae: wat gaat er onder deze definitie schuil

In dit geval wordt een schending van de integriteit de oorzaak van de ontwikkeling van ernstige complicaties, dus de procedure wordt zo zorgvuldig en langzaam mogelijk uitgevoerd. Deze omvatten het nemen van biomateriaal uit de hersenen, evenals interne organen door middel van punctie, fijne naald of aspiratiemethode.

De minimale tijd die nodig is om biopsieën uit oppervlakkige weefsels uit te voeren. Dit kan een schrapen van de huid, uitstrijkjes, afdrukken zijn. Het verkrijgen van intra-operatief materiaal kost ook niet veel tijd, omdat het wordt uitgevoerd nadat toegang tot de weefsels is gecreëerd..

Artikelen Over Leukemie