Het is bijna onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose van "oncologie" te stellen zonder speciale studies uit te voeren. Momenteel heeft de geneeskunde dergelijke mogelijkheden. Daarom, als er een vermoeden van kanker is, wordt een immunohistochemisch onderzoek uitgevoerd. Bedenk wat deze analyse is, in welke gevallen deze wordt voorgeschreven en waarmee u deze kunt identificeren.

De essentie van onderzoek

Deze studie houdt in dat een weefselmonster onder een microscoop wordt onderzocht. Ze worden verkregen door biopsie en voorbehandeld met specifieke antilichamen..

Oncologische ziekten vallen al lang onder het gezichtsveld van artsen en wetenschappers. In de loop van talrijke onderzoeken werd ontdekt dat kwaadaardige cellen in het proces van hun vitale activiteit specifieke eiwitten produceren, die antigenen worden genoemd. Ze binden aan antilichamen, hierop is de immunohistochemische studie gebaseerd, wanneer het weefsel van de patiënt dat voor onderzoek wordt afgenomen, na verwerking zorgvuldig wordt bestudeerd met behulp van microscopie.

Wanneer antilichamen een interactie aangaan met kankercellen, kan het fenomeen van fluorescentie worden waargenomen. Dit geeft aanleiding om bijna 100% zeker te zijn dat er oncologie plaatsvindt..

Antilichamen tegen bijna alle neoplasmata zijn al ontwikkeld en actief geïntroduceerd in de medische praktijk..

Onderzoeksmogelijkheden

Immunohistochemische studie voor kanker maakt:

  • Herken een neoplasma en bepaal het type.
  • Ontdek de prevalentie van de primaire focus in het lichaam.
  • Bij het nemen van biologisch materiaal uit secundaire foci, is het mogelijk om de bron van de verspreiding van metastasen te bepalen.
  • Met de studie kunt u de effectiviteit van therapie evalueren.
  • Met behulp van de analyse kun je achterhalen in welk stadium van ontwikkeling de kanker is..
  • Immunohistochemische studie stelt u ook in staat om de groeisnelheid van neoplasmata te achterhalen.

Deze onderzoeksmethode wordt als informatiever beschouwd dan de gebruikelijke histologische methode. Als je beide onderzoeksmethoden gebruikt, kun je een volledig beeld krijgen, daarom doen artsen dit in de praktijk meestal..

Indicaties voor de studie

Vrijwel alle weefsels van het menselijk lichaam kunnen met deze methode worden onderzocht, maar meestal wordt een dergelijke analyse voorgeschreven voor vermoedelijke oncologie..

  1. Om primaire neoplasmata te identificeren.
  2. Uitzaaiingen detecteren.
  3. Deze analyse helpt om de prognose van de ontwikkeling en het verloop van pathologie te bepalen..
  4. De analyse dient als een van de methoden om receptoren voor een aantal hormonen te bestuderen.
  5. IHC-studie maakt het mogelijk micro-organismen te detecteren.
  6. De onderzoeksmethode wordt gebruikt om de gevoeligheid van kankercellen voor chemotherapie en radiotherapie te bepalen..

Analyse methode

Immunohistochemisch onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd, waarvan de eerste het verzamelen van biologisch materiaal is. Het wordt verkregen door biopsie of materiaalverwijdering tijdens een operatie..

Een stukje weefsel wordt in formaline geplaatst en naar het laboratorium gestuurd, waar het wordt onderworpen aan veranderingen:

  1. Het materiaal is ontvet met speciale verbindingen en gevuld met paraffine. In deze staat kan het bijna voor altijd worden opgeslagen, dus indien nodig kan het onderzoek worden herhaald.
  2. In de volgende fase worden de dunste secties verkregen - microtomie wordt uitgevoerd. Ze worden op een speciale bril geplaatst.
  3. De voorbereide secties worden behandeld met oplossingen van antilichamen met een bepaalde concentratie. Samenstellingen die verschillende hoeveelheden antilichamen bevatten, kunnen voor verwerking worden gebruikt. Welke van hen zullen interageren met kankercellen, hangt af van het type tumor.

Immunohistochemische studie voor borstkanker

Zo'n analyse is simpelweg onvervangbaar als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van kankercellen in de borst. Het is absoluut noodzakelijk om het aantal oestrogeen- en progesteronreceptoren te bepalen. Wanneer ze toenemen, wordt het groeiproces van kwaadaardige cellen geactiveerd..

IHC-onderzoek laat niet alleen toe kanker te herkennen, maar ook het stadium ervan te bepalen. Door middel van onderzoek komen artsen erachter of hormoontherapie aangewezen is..

Tumoren met een hoge concentratie hormonen worden meestal vrij effectief behandeld met antihormonale geneesmiddelen..

Tijdens de analyse wordt de Ki-67-indicator noodzakelijkerwijs bepaald, het helpt om de maligniteit van het proces te bepalen. Als een immunohistochemische studie van de borstklier Ki-67 tot 15% laat zien, wordt de uitkomst van de ziekte als gunstig beschouwd. Als het cijfer 30% bereikt, is chemotherapie onmisbaar, omdat de tumor vrij snel groeit. Een cijfer van 90% duidt meestal op de onvermijdelijkheid van een dodelijke afloop.

Deze analyse wordt niet alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van borstkanker, maar blijkt ook vrij informatief te zijn als:

  • Er is onvruchtbaarheid.
  • Kwaadaardige formaties van de baarmoeder gedetecteerd.
  • Er zijn pathologische veranderingen in het voortplantingssysteem.

Immunohistochemisch onderzoek van het endometrium

Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd als:

  • Miskramen komen vaak voor.
  • De vrouw had verschillende mislukte IVF-pogingen.
  • Gediagnosticeerd met een chronische vorm van endometritis.

Deze studie helpt om erachter te komen of er cellen zijn die de conceptie op natuurlijke wijze verstoren.

IHC-onderzoek van endometriumweefsel wordt voorgeschreven aan vrouwen die al verschillende mislukte pogingen tot kunstmatige inseminatie hebben gehad.

Het verzamelen van endometriumweefsel wordt uitgevoerd op verschillende dagen van de cyclus, die worden voorgeschreven door de arts.

Analyseresultaten interpreteren

Houd er rekening mee dat alleen een arts die beschikt over een certificaat dat een speciale opleiding in het uitvoeren van analyses met behulp van de IHC-methode bevestigt, het recht heeft om geprepareerde weefselmonsters te onderzoeken..

De conclusie moet aangeven:

  1. Indicatoren van antilichamen waartegen het tropisme van het onderzochte weefsel wordt bepaald.
  2. Het type kankercellen en hun aantal worden aangegeven.
  3. De geïdentificeerde antigenen zijn aangegeven, die helpen bij het vaststellen van het type oncologie.

Volgens de resultaten van het onderzoek kan geen definitieve diagnose worden gesteld. De oncoloog heeft het recht om dit alleen te doen na interpretatie van alle diagnostische procedures..

We kunnen dus concluderen dat immunohistochemisch onderzoek effectief is bij borstkanker of andere klieren en andere soorten oncologie. De analyse biedt uitgebreide informatie en stelt u in staat het beginnende pathologische proces op cellulair niveau te herkennen.

Immunohistochemische tests

Immunohistochemische studie

Immunohistochemische studie (IHC) is de basis van moderne morfologische diagnose van tumorziekten, die de juistheid van de diagnose, verdere prognose en, in sommige gevallen, de vorming van indicaties voor de benoeming van gerichte therapie bepaalt.

Het belangrijkste doel van de IHC-studie is om de differentiatie en histogenese (weefselsamenhang) van de tumor te bepalen.

Immunohistochemische studie (IHC) is een aanvullende diagnostische methode die wordt gebruikt naast de belangrijkste histologische kleuring met hematoxyline en eosine, die de identificatie en differentiatie van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata mogelijk maakt. Vaak vereist de uiteindelijke diagnose, naast een specifiek morfologisch beeld, verduidelijking van het immunofenotype of biologische eigenschappen van de tumor, die een belangrijke rol spelen bij de prognose van de ziekte en het bepalen van indicaties voor het voorschrijven van gerichte geneesmiddelen. Tot op heden heeft de moderne wetenschap kunnen bewijzen dat de bepaling van de biologische eigenschappen van de tumor en de detectie van genetische determinanten (de genetische eigenschappen van de tumor) de sleutel zijn tot een succesvolle behandeling in de oncologie..

Onlangs is IHC-analyse op grote schaal gebruikt in de dagelijkse diagnostische praktijk van pathologen en is het niet langer een methode van puur wetenschappelijk onderzoek..

Het belangrijkste doel van de IHC-studie is om de differentiatie en histogenese (weefselsamenhang) van de tumor te bepalen.

Wat is histogenese en tumordifferentiatie?

1. Histogenese van een tumor is de weefseloorsprong. Verduidelijking van dit feit is van grote diagnostische waarde en stelt u in staat een redelijke behandeling te kiezen. De gevoeligheid voor chemische of bestralingstherapie hangt inderdaad af van de oorsprong van de tumor..

2. De mate van differentiatie laat zien hoeveel de tumorcel qua structuur en functie verschilt van de normale.

Afhankelijk van de mate van differentiatie zijn de cellen van het tumorsubstraat:

  • gedifferentieerd, wanneer de structuur van de tumor zo dicht mogelijk bij de structuur van het precursorweefsel ligt;
  • slecht gedifferentieerd, waarvan de gelijkenis met het originele weefsel wordt gewist;
  • ongedifferentieerd (anaplasie) - cellen die elke gelijkenis met normaal (origineel) hebben verloren.

Waar is het voor?

  1. Histologische diagnose van tumoren;
  2. Bepaling van de nosologische variant van de tumor;
  3. Het vermogen om de primaire tumor te bepalen door metastase;
  4. Bepaling van de prognose van een tumorziekte;
  5. Bepalen van de mogelijkheden en indicaties voor gerichte therapie etc..

De mogelijkheden van immunohistochemisch onderzoek in de moderne praktische oncologie zijn als volgt:

Wanneer en hoe wordt IHC-onderzoek gedaan?

Deze test wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een tumorziekte. Materiaal voor onderzoek wordt afgenomen tijdens een operatie of door middel van biopsie met behulp van een speciale tang en naalden. Van het weefsel wordt een dunne microsnee gemaakt, die vervolgens wordt behandeld met een oplossing van specifieke antilichamen (immunohistochemische preparaten), die reageren met tumoreiwitten (antigenen). De gereageerde gebieden stralen een gloed uit van wisselende intensiteit, op basis waarvan de arts conclusies trekt: de aanwezigheid van markers als CD15 en CD30 bijvoorbeeld door tumorcellen maakt de diagnose van Hodgkin-lymfoom mogelijk; CD117 - gastro-intestinale stromale tumoren; CD20 - B-cellymfomen; CD3 - T-cellymfomen; HMB45, MelanА - melanoom, enz..

Antilichamen

Voor IHC-analyse van primaire tumoren en hun metastasen wordt een breed scala aan markers - antilichamen (een marker - een indicator van normale biologische processen, pathogene processen of farmacologische respons op een therapeutische interventie, die objectief kan worden gemeten en geëvalueerd) gebruikt. Antilichamen zijn cytospecifiek, weefselspecifiek, ze kunnen de processen van celproliferatie en antigenen weerspiegelen die met de tumor zijn geassocieerd, en tenslotte kunnen ze eigenlijke tumormarkers zijn, zoals oncofetale antigenen, enzymen, eiwitproducten van cellulaire oncogenen, enz..

Ons laboratorium heeft een uitgebreide reeks antilichamen die zijn goedgekeurd voor gebruik als diagnostische tests voor tumor- en niet-tumorlaesies van verschillende organen en systemen..

De hoeveelheid gebruikte antilichamen is afhankelijk van het individuele geval en de vermoedelijke diagnose. Een "uitgebreid panel van antilichamen" is een set antigenen voor verschillende tumorstructuren. Er is ook een "klein paneel" met de meest voorkomende tumoren. De keuze voor een panel van antilichamen kan op twee manieren worden gedaan: in fasen, waarbij het spectrum geleidelijk wordt vergroot, of u kunt onmiddellijk een breed panel aan reagentia gebruiken. Enerzijds aanzienlijke besparingen op reagentia en fondsen met hogere arbeidskosten en een lange doorlooptijd, anderzijds een groot verbruik van antilichamen, waarvan sommige helpen om de definitieve diagnose in de kortst mogelijke tijd vast te stellen.

De specialisten van ons laboratorium houden zich aan het feit dat IHC-analyse, als aanvullende methode, zowel positieve resultaten moet omvatten van de expressie van markers die een bepaald immunofenotype van een tumor kenmerken, als negatieve, waardoor het mogelijk is om andere hypothesen uit te sluiten en het aantal diagnostische fouten tot een minimum te beperken..

Geselecteerde ziekten en antilichamen die worden gebruikt voor hun diagnose

Borsttumoren

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen en de tweede meest voorkomende doodsoorzaak door kanker. Een vroege diagnose, tijdige en correcte behandeling kunnen de kans op herstel aanzienlijk vergroten. Traditionele immunohistochemie (IHC) -technieken kunnen werken met zeer kleine weefselmonsters. Deze omstandigheid, gecombineerd met het gebruik van antilichamen die specifiek zijn voor de antigenen van tumorcellen, maakt deze methode tot een effectief hulpmiddel in de handen van een pathomorfoloog die zich bezighoudt met de diagnose en prognose van het beloop van oncologische ziekten..

Belangrijke diagnostische markers:

  • Oestrogeenreceptor
  • Progesteronreceptor
  • HER-2 / neu
  • Ki-67
  • p120 Catenine
  • CadherinE
  • De "gouden standaard" voor het diagnosticeren van borsttumoren - hormonaal profiel PR, ER, HER-2 / neu, Ki-67 - is de diagnose van alle beschikbare receptoren die verantwoordelijk zijn voor de activiteit van kankerweefsel. Inclusief onderzoek naar meerdere indicatoren.
  • PR, ER zijn specifieke receptoreiwitten die reageren op de productie van oestrogeen en progesteron. De meeste borstkankers (ongeveer 80 procent) reageren actief op veranderingen in hormoonspiegels. Het bepalen van de reactiviteit van deze receptoren speelt een cruciale rol bij het beoordelen van het potentieel van hormoontherapie..
  • HER-2 / neu is een gen-eiwitstructuur die zich in kankerweefsel bevindt. Het is een receptor die reageert op de productie van specifieke antilichamen. Het is raadzaam om deze parameter te bestuderen vanuit het oogpunt van het bepalen van de prognose van kankerbehandeling. Bij hoge HER-2 / neu-activiteit is de tumor moeilijk te behandelen; ten eerste is monoklonale therapie vereist om de activiteit van deze structuur te onderdrukken.
  • Ki-67 is een eiwitstructuur die kan worden geactiveerd tijdens actieve tumorgroei. De studie van deze indicator maakt het mogelijk om de prognose voor het leven van de patiënt te beoordelen. Hoe hoger de expressieve kenmerken van Ki-67, hoe minder tumordifferentiatie, hoe minder kansen een zieke vrouw heeft op herstel.

Tumoren van de prostaat

Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker ter wereld. De meeste gevallen (50 - 70%) worden gediagnosticeerd in 3-4 stadia, inclusief 25% - met generalisatie van het tumorproces. Helaas is een vroege diagnose van kanker moeilijk vanwege de frequente afwezigheid van kenmerkende symptomen. Samen met klinische methoden is de meest informatieve methode de methode van histologisch onderzoek van biopsieën van de prostaatklier.

Belangrijke diagnostische markers:

  • p63;
  • PSAP (ProstaticAcidPhosphatase);
  • PSA (Prostaat Specifiek Antigeen);
  • P504s (= AMACR - Alfa-methylacyl-CoA-racemase);
  • Cytokeratine hoog moleculair gewicht (34betaE12);
  • ERG (ETS Related Gene);
  • PSMA (Prostaat Specifiek Membraan Antigeen);
  • Androgeenreceptor;
  • Bcl-X;
  • Cytokeratine 5 & 6;
  • Cytokeratin Pan;
  • Keratine 8;
  • Cytokeratine 8 & 18;
  • Ki-67;
  • p53;
  • Synaptophysin;
  • Basale celcocktail - Cytokeratine HMW + p63.

Longtumoren

Longkanker is een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Elk jaar sterven er in de wereld ongeveer 1 miljoen mensen aan deze ziekte. Bij mannen wordt longkanker in 85-90% van de gevallen geassocieerd met het roken van tabak. De prognose voor longkanker blijft slecht. Zonder behandeling overlijdt tot 90% van de patiënten binnen 2 jaar vanaf het moment van diagnose. Bij een chirurgische behandeling is het overlevingspercentage na 5 jaar ongeveer 30%. Chirurgische behandeling in combinatie met bestraling en medicamenteuze behandeling verhoogt de 5-jaars overleving met 40%. De aanwezigheid van metastasen verslechtert de prognose aanzienlijk. Moderne diagnostiek en behandeling van patiënten met longkanker kan niet zonder morfologische verificatie van de tumor met de specificatie van de histologische structuur en mate van anaplasie (differentiatie) van tumorcellen. De immunohistochemische methode blijft een van de meest informatieve methoden in dit stadium van diagnose.

Belangrijke diagnostische markers:

  • Transcriptiefactor-1 van de schildklier;
  • Cytokeratine 7;
  • NIET-KLEINE CELLENLONGKANKER
    • ALK (DE5F3);
  • SQUAT CELL LONGKANKER
    • Cytokeratine 14;
    • Cytokeratine 5/6;
    • CEA;
    • EGFR;
  • KLEINE CEL CARCINOMA VAN DE LONG
    • ChromograninA;
    • Synaptophysin;
  • LONG ADENOCARCINOMA
    • EMA;
    • CytokeratinPan.

Melanoma

Melanoom (lat. Melanoom, melanoom malignum uit het oude Grieks. Μςλας - "zwart") (mond. Melanoblastoom) is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit melanocyten - pigmentcellen die melanines produceren. Een van de drie soorten huidkanker, en de gevaarlijkste. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de huid, minder vaak in het netvlies, slijmvliezen (mondholte, vagina, rectum). Een van de gevaarlijkste kwaadaardige tumoren bij de mens, vaak recidiverend en metastatisch lymfogeen en hematogeen in bijna alle organen. Verificatie van huidmelanoom en zijn metastasen blijft een van de moeilijkste taken voor een oncomorfoloog. Onder de niet-gepigmenteerde melanomen zijn er nodulaire, oppervlakkige, zoals lentigo, heldercellige, spoelcellige, pleomorfe, kleincellige, myxoïde, "nevoid", cricoid en andere vormen.

Belangrijke diagnostische markers:

  • Melanoma-geassocieerd antigeen (MAA);
  • CD63;
  • Melanoma Marker (HMB45);
  • MART-1 / Melan-A;
  • Melanoom (gp100);
  • Tyrosinase;
  • Microphthalmia Transcription Factor (MiTF);
  • Zenuwgroeifactorreceptor (NGFR);
  • S100;
  • Melanoma Pan (HMB45 + A103 + T311);
  • MART-1 + Tyrosinase;
  • Vimentin.

Het standaardpaneel bevat ongeveer vijf immunohistochemische markers:

  • p53 - de mate van activiteit van mitose van melanoom;
  • Ki-67 - beoordeling van de intensiteit van proliferatie, bepaalt de prognose van de ziekte;
  • bcl-2 - een eiwit dat natuurlijke apoptose van huidmelanoom voorkomt, de kans op metastase wordt geschat;
  • HMB-45 - beoordeling van de melanocytfunctie;
  • S-100 is een typisch antigeen dat alleen wordt aangetroffen in melanoom en kan worden onderscheiden van andere tumoren of goedaardige gezwellen.

Lymfoproliferatieve aandoeningen

Lymfoom is een kwaadaardige tumorziekte van het lymfestelsel. Onder lymfomen wordt lymfogranulomatose (Hodgkin-lymfoom) onderscheiden en alle andere soorten lymfomen zijn non-Hodgkin-lymfomen (NHL). B-, T- en (zelden) NK-cellymfomen worden geïsoleerd volgens het type lymfoïde cellen waaruit de tumor ontstaat. De meeste lymfomen zijn B-cellen. De diagnose van lymfoproliferatieve ziekten staat momenteel in de voorhoede van de moderne pathologie en vereist een van de meest uitgebreide markerpanels. De totale incidentie van alle soorten non-Hodgkin-lymfomen in Europese landen is 12-15 gevallen per 100 duizend inwoners per jaar. Het risico dat ze voorkomen, neemt toe met de leeftijd. Infectie met het Epstein-Barr-virus wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van verschillende soorten lymfomen, waaronder Burkitt-lymfoom. Bij kinderen zijn non-Hodgkin-lymfomen relatief zeldzaam: niet meer dan 5% van alle gevallen van NHL wordt toegeschreven aan de kindertijd en adolescentie. Niettemin bezetten lymfomen de derde plaats in de frequentie van maligne ziekten bij kinderen - na leukemie en tumoren van het centrale zenuwstelsel..

Belangrijke diagnostische markers:

Stromale tumoren van het maagdarmkanaal (SOGT)

Het maagdarmkanaal komt voornamelijk voor in de maag (60%) en dunne darm (25%), maar komt ook voor in het rectum (5%), slokdarm (5%) en een aantal andere plaatsen (5%), waaronder de appendix, galblaas, mesenterium en omentum. De leeftijd van de getroffen patiënten varieert van adolescentie tot 90 jaar, maar de meeste patiënten zijn ouder met een piek rond de 60 jaar. In de meeste onderzoeken is er een lichte aanleg voor mannen. In 1998 werd aangetoond dat TGCT de tyrosinekinasereceptor KIT (CD117) tot expressie brengt. Cajale interstitiële cellen (ICC's) waren de oorzaak van deze tumoren. Net als de GST brengen Cajal-cellen KIT tot expressie en de meeste zijn positief voor CD34. Latere studies met een groot aantal verschillende laboratoria hebben bevestigd dat KIT de meest specifieke marker van SOS is. Immuundetecteerbare KIT is in ongeveer 90% van de gevallen aanwezig op het celoppervlak en / of in het cytoplasma van tumorcellen in het maagdarmkanaal. In de overgrote meerderheid van de tumoren is KIT-expressie sterk en homogeen, maar in sommige gevallen wordt alleen focale positieve reactiviteit aangetoond en is KIT afwezig in een kleine subgroep (

5%) van tumoren, die overeenkomen met het maagdarmkanaal volgens andere morfologische en immunofenotypische kenmerken. Onder KIT-positieve SALFA wordt CD34-expressie bepaald in 60-70% van de gevallen, terwijl 30-40% positief is voor gladde spieractine (SMA) en 5% voor S-100-eiwit. Geen van deze antigenen is specifiek voor het maagdarmkanaal. Expressie van desmine in echte KIT-positieve SAT is uiterst zeldzaam (1-2% van de gevallen) en meestal focaal. Deze vorm van oncologische ziekten is morfologisch moeilijk te diagnosticeren. Met behulp van moderne markeringspanelen is het mogelijk om verschillende vormen van de beschreven pathologie duidelijk en redelijk te diagnosticeren. Immunohistochemie is verplicht.

Belangrijke diagnostische markers:

  • CD117 c-kit;
  • CD34;
  • Desmin;
  • Beta-Catenine;
  • S100;
  • GFAP;
  • CD99;
  • ActinSmoothSpier.

Colorectale kanker

Colorectale kanker is de derde meest gediagnosticeerde kanker in de Verenigde Staten (exclusief huidkanker) bij de mannelijke en vrouwelijke bevolking. De incidentie van colorectale kanker is de afgelopen twee decennia gedaald (van 66,3 gevallen per 100.000 in 1985 tot 45,5 gevallen in 2006). Dit wordt toegeschreven aan het toegenomen gebruik van colorectale screeningstests, waarmee gastro-intestinale poliepen kunnen worden opgespoord en verwijderd voordat ze kanker worden. In tegenstelling tot de algemene afname bij de jongvolwassen populatie onder de 50, voor wie screening vanwege het matige risico niet wordt aanbevolen, is de incidentie van colon- en endeldarmkanker sinds 1994 met ongeveer 2% per jaar bij mannen en vrouwen toegenomen. In 2016 bedroeg het sterftecijfer in de VS door colorectale kanker 49.500. De sterfte aan colorectale kanker is de afgelopen decennia zowel bij mannen als bij vrouwen afgenomen, met een sterkere afname de laatste tijd. Deze afname weerspiegelt een afname van de morbiditeitscijfers en een verbeterde vroege diagnose en behandeling. De vroege stadia van karteldarm- en endeldarmkankers zijn meestal asymptomatisch, dus screening is vaak nodig om de ziekte in dit vroege stadium op te sporen. De progressie van de ziekte kan bloeding uit het rectum, het verschijnen van bloed in de ontlasting, een verandering in de stoelgang, krampen in de onderbuik veroorzaken. Het gebruik van IHC bij darmkanker wordt op verschillende niveaus overwogen: om tumoren te karakteriseren (endocriene of epitheliale type), erfelijke aanleg en voor prognosedoeleinden. IHC wordt voornamelijk gebruikt om mogelijke of vermoedelijke metastasen te identificeren waarbij de dikke darm de mogelijke primaire is. Typische plaatsen voor metastasen in de karteldarm zijn de lever en de longen, beide organen die een kankermorfologie kunnen produceren die identiek is aan metastasen in de karteldarm. IHC, (klasse I van FDA-regulering), wordt gebruikt na de eerste diagnose van een tumor door histopathologisch onderzoek en is niet opgenomen voor clinici als een onafhankelijke studie.

Belangrijke diagnostische markers:

  • Beta-Catenine;
  • BRAF;
  • CDX-2;
  • COX-2;
  • Cytokeratine 7;
  • Cytokeratine 19;
  • Cytokeratine 20;
  • MLH1;
  • MLH2;
  • MLH6;
  • MSLN;
  • MUC1;
  • MUC2.

Gemetastaseerd carcinoom

Het meest voorkomende gebruik van immunohistochemie bij de studie van levertumoren is om de bron van metastase te bepalen wanneer de primaire lokalisatie van de tumor niet bekend is. De ontwikkeling en toepassing van een immunokleuring panel kan helpen bij het oplossen van bijna alle diagnostische problemen. 2-6 Cytokeratines (CK) 7 en CK 20 - de eerste stap in de identificatie van veel tumoren en met aanvullende immuunresponsen die relatief specifiek zijn voor tumoren van het vrouwelijke en mannelijke genitale kanaal, maakt het vaak mogelijk om de primaire lokalisatie van een gemetastaseerde tumor te identificeren.

Belangrijke diagnostische markers:

  • Cytokeratines met verschillende molecuulgewichten (CK 18, CK 19, CK 7 en CK 20, enz.).

Het wordt ook aanbevolen om IHC-tests op te nemen die gericht zijn op de expressie van HER2 / neu en Ki-67 in het diagnostische panel..

  • HER2 / neu is een membraaneiwit dat wordt gecodeerd door het ERBB2-gen. Het verhogen van de expressie ervan is belangrijk bij de pathogenese en progressie van bepaalde kwaadaardige processen. Het testen op deze receptor is een belangrijke biologische marker voor maag-, borst-, baarmoeder- en aanhangsels;
  • Ki-67 is een nucleair antigeen dat bestaat uit twee polypeptideketens en is het belangrijkste onderdeel van de nucleaire matrix. Zijn expressie maakt het mogelijk prolifererende tumorcellen te isoleren die zich in de actieve fase van de levenscyclus van de cel bevinden. Met deze marker kunnen het fenotype en de snelheid van tumorgroei, het risico op metastase, mogelijke respons op therapeutische maatregelen en de uitkomst van het pathologische proces worden bepaald..

Tumoren van de maag.

Immunohistochemische studies (IHC) zijn over het algemeen niet vereist voor de evaluatie van goedaardige en kwaadaardige gastrische epitheliale tumoren, aangezien histopathologie gewoonlijk een diagnose geeft, maar IHC is nodig bij de studie van gemetastaseerde maagkanker wanneer de oorsprong van de tumor niet duidelijk is, of wanneer macroscopisch / Röntgenmanifestaties van de tumor zijn verwarrend (maagkanker dringt bijvoorbeeld direct en op grote schaal de lever binnen en is histologisch niet te onderscheiden van cholangiocarcinoom). Bovendien kan IHC nuttig zijn voor het identificeren van verschillende varianten van maagcarcinomen, waaronder hepatoïde adenocarcinoom, waarbij hepatische differentiatie kan worden bevestigd door een positieve AFP-respons. Maagadenocarcinomen reageren met veel anti-keratine-antilichamen, waaronder CK 18, CK 19, CK 7 en CK 20. Wanneer CK 7 en CK 20 samen worden gebruikt, zullen veel maagadenocarcinomen kleuren met zowel CK 7 als CK 20. Ongeveer 25% gevallen hebben het fenotype CK 7 + / CK 20-, of CK 7- / CK 20+), en een klein aantal gevallen zal negatief zijn voor beide markers. Aanvankelijk werd gedacht dat CDX-2, een specifieke marker voor colonkanker, in meer dan 50% van de gevallen reactief zou zijn en zou kunnen duiden op minder invasiviteit. Adenocarcinoom van de maag, zowel intestinaal als zegelringcelcarcinoom, kan neuro-endocriene differentiatie hebben en dat is misschien niet duidelijk uit het histologische beeld, maar manifesteert zich door kleuring met chromogranine en / of synaptofysine

Bepaling van EGFR-receptorexpressie in epitheliale tumoren

Immunohistochemische (IHC) bepaling van EGFR-receptorexpressie bij colorectale kanker en longtumoren, evenals bij nek- en hoofdtumoren, wordt uitgevoerd voor een adequate keuze van chemotherapeutische behandelingsregimes.

EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) is een van de transmembraanreceptoren, uitgedrukt op het oppervlak van epitheelcellen en is betrokken bij de regulatie van celgroei en differentiatie. Celdeling in zijn aanwezigheid vindt veel sneller plaats. Wanneer de EGFR-receptor wordt geactiveerd na binding aan groeifactoren (EGF en TGF-a), worden de mechanismen die tot tumorgroei leiden geactiveerd en neemt de proliferatie van kankercellen toe, en wordt ook het metastaseproces gestimuleerd. Expressie van EGFR is een indicator dat tumorgroei wordt gestimuleerd activiteit van de receptor voor epidermale groeifactor. Aangezien de activering van de receptor plaatsvindt door de stoffen van het neoplasma zelf, zou het juister zijn om te spreken van de expressie van EGFR door de tumor Expressie van EGFR komt voor bij de volgende vormen van kanker: long, nek en hoofd, karteldarm en endeldarm. Immunohistochemische bepaling van EGFR-expressie maakt het mogelijk de status van deze receptoren vast te stellen en een behandeling voor te schrijven. De expressie van EGFR is direct gerelateerd aan de mate van maligniteit en het ontwikkelingsstadium van de tumor. De specialist classificeert de tumor in overeenstemming met de verkregen gegevens van de immunohistochemische studie als EGFR-negatief of EGFR-positief.

Overexpressie van EGFR duidt op een hoge maligniteit, late tumorontwikkeling en metastatische processen. Deze factor is ongunstig in relatie tot de prognose van de ziekte en duidt op een hoge proliferatieve activiteit van de tumor, agressiviteit, resistentie tegen de therapie..

Een lage mate van EGFR-expressie duidt op tumorregressie met een positieve dynamiek bij de behandeling.

Immunohistochemische studie van receptorgevoeligheid voor oestrogeen en progesteron in het endometrium

Immunohistochemische studie van receptorgevoeligheid voor oestrogeen en progesteron in het endometrium wordt uitgevoerd om de oorzaken van gebrek aan vruchtbaarheid te identificeren en om de maligniteit van processen in de weefsels van de baarmoeder te beoordelen. De studie is complex, wordt op een geplande basis uitgevoerd, een passende kwalificatie van een patholoog is vereist.

Receptoren voor oestrogeen (ER) en progesteron (PR) zijn gevoelige markers die reageren op fluctuaties in bepaalde hormonen die de tumorgroei beïnvloeden en de ontwikkeling van hyperplastische processen in het endometrium. Ze bevinden zich zowel in de weefsels van het epitheel van de baarmoeder als in de cellen van de borstklier. Hun vastberadenheid maakt het mogelijk om de invloed van hormonale factoren op de progressie van kwaadaardige groei te beoordelen en bovendien om de aanwezigheid van andere foci van activiteit te identificeren, naast de baarmoeder. Zijn opgenomen in het verplichte screeningsprogramma voor zieke vrouwen met een vermoedelijke infiltratieve kankeractiviteit.

Immunohistochemisch onderzoek wordt uitgevoerd met:

  • onvruchtbaarheid;
  • endometriale tumoren;
  • disfunctie van menstruatie;
  • hyperplastische processen in het endometrium.

Bij onvruchtbaarheid kunt u met de techniek nagaan of het bevruchte ei zich aan de baarmoederwand kan hechten. Voor kanker is de methode geen vroege diagnose. Beoordeling van receptoractiviteit maakt het mogelijk om de aanwezigheid van metastasen te identificeren en om de effectiviteit van de behandeling in de baarmoederholte te evalueren. Bij ovulatiestoornissen zoekt de methode naar de effectiviteit van hormoontherapie. Met veranderingen in de baarmoederholte van hyperplastische aard, duidt een toename van de activiteit van receptoren voor oestrogeen en progesteron op de ontwikkeling van slecht gedifferentieerde tumoren, mogelijk gevaarlijk voor het leven van een vrouw.

Het algemene principe van het resultaat is dat hoe groter de expressie van de receptoractiviteit, hoe groter de kans op tumorprogressie. Hoe lager de activiteit, hoe minder kans op natuurlijke bevruchting.

Chronische endometritis

Chronische endometritis wordt een ontsteking van de slijmvlieslaag van de baarmoeder genoemd, die wordt veroorzaakt door verschillende virussen of pathogene micro-organismen. In de pathologische focus treden morfologische en functionele veranderingen in het baarmoederslijmvlies op. Chronische endometritis is een klinisch en morfologisch syndroom waarbij, als gevolg van beschadiging van het baarmoederslijmvlies door een infectieus agens, meerdere secundaire morfologische en functionele veranderingen optreden die de cyclische biotransformatie van het uterusslijmvlies verstoren, wat leidt tot aanhoudende verstoring van menstruele en generatieve functies. de incidentie van chronische endometritis bij de bevolking is 2,6-51%. Bovendien is van deze vrouwen 60,4% onvruchtbaar, en mislukte pogingen tot IVF en embryotransfer werden opgemerkt bij 37%. In 2006 stelde de Internationale Federatie van Gynaecologie en Verloskunde de begrippen "onontwikkelde zwangerschap" gelijk aan "chronische endometritis"..

De oorzaken van chronische endometritis:

  • infecties van de bekkenorganen, vagina en baarmoederhalskanaal;
  • spiraaltje;
  • vroege intieme contacten;
  • radiotherapie van de bekkenorganen;
  • chirurgische ingreep in de baarmoederholte;
  • alcoholmisbruik en roken.

Oefenende specialisten noemen ontstekingsprocessen in de bekkenorganen een auto-immuunpathologie. Om de aard van de aandoeningen te bepalen en patiënten te identificeren met een pathologische reactie van het immuunsysteem die een ontsteking van het endometrium veroorzaakt, wordt een immunohistochemisch onderzoek voorgeschreven, dat wordt uitgevoerd met behulp van een standaardpanel van monoklonale antilichamen: CD16, CD20, CD138, CD56, HLA-DR.

Immunohistochemische studie van endometriale ontvankelijkheid (implantatievenster)

Endometriale ontvankelijkheid is een complex van structurele en functionele kenmerken van het baarmoederslijmvlies, dat bepaalt hoe het kan worden geïmplanteerd. Sinds het begin van de jaren 90 van de vorige eeuw begint het concept van 'endometriale ontvankelijkheid' zijn moderne betekenis te krijgen als een proces van complexe integratie en 'dialoog' op meerdere niveaus tussen het endometrium en het embryo in een specifieke periode van het 'implantatievenster'. De duur van het 'implantatievenster' bij mensen is gemiddeld 4 dagen: van de 6e tot de 8-10e dag na de piek van de LH-secretie, of 20-24 dagen van de menstruatiecyclus (met een menstruatiecyclus van 28 dagen) Momenteel zijn er drie niveaus van ontvankelijkheid: genetisch, proteomisch en histologisch. Wanneer het "implantatievenster" wordt geopend, neemt de expressie van 395 genen (ApoE, PLA2) toe in het endometrium en neemt de expressie van 186 genen (ITF, verschillende proteasen, extracellulaire matrixeiwitten, enz.) Af. Onder de proteomische markers die geassocieerd zijn met endometriale ontvankelijkheid, worden verschillende adhesiemoleculen, groeifactoren, cytokines en receptoren onderscheiden: de IL-1-familie, LIF en LIF-R, αVβ3, TNF-α, IFN-γ, enz. Hiervan is leukemie het meest bestudeerd -inhibiting factor (LIF) is een lid van de IL-6-familie. Zijn maximale expressie in het endometrium wordt waargenomen op de 20e dag van de cyclus Het derde niveau van ontvankelijkheid is histologisch. Het "venster van implantatie" in het endometrium komt overeen met het middenstadium van de secretiefase van de menstruatiecyclus. Het endometrium kan alleen receptieve eigenschappen hebben als moleculaire markers van ontvankelijkheid precies in het middenstadium van de secretiefase van de menstruatiecyclus worden gedetecteerd. Een van de belangrijkste ultrastructurele formaties die betrokken zijn bij de vorming van ontvankelijkheid zijn pinopodia. Dit zijn microscopisch kleine uitsteeksels in het apicale deel van het oppervlakkige epitheel van het endometrium, gevormd op de plaats van microvilli in het "implantatievenster" en uitsteken in de baarmoederholte. Aangenomen wordt dat de belangrijkste receptoren voor aanhechting van blastocyten zich op het oppervlak van de pinopodia bevinden, waar LIF ook geconcentreerd is.Elke onbalans in de expressie van steroïde receptoren kan leiden tot verstoring van de morfofunctionele eigenschappen van het endometrium, de ontvankelijkheid ervan. Daarom maakt de bepaling van het niveau van ER en PR in de middelste fase van de secretiefase het mogelijk om het morfologische onderzoek van het endometrium aan te vullen om de ontvankelijkheid ervan te beoordelen. Normaal gesproken varieert de verhouding PR / ER in het stroma van 2 tot 4. In het midden van de uitscheidingsfase wordt een fysiologische afname van het niveau van ERα in het endometrium waargenomen. Dit is een kritieke gebeurtenis die bepaalde genen bevrijdt van de overweldigende invloed en een signaal geeft voor het begin van intra-uteriene ontvankelijkheid..

Overexpressie van ER α in het middenstadium van de secretiefase veroorzaakt verminderde expressie van biologische implantatiemarkers, schaadt de receptiviteit van het endometrium.

Het complexe studieprogramma bestaat uit het volgende panel van antilichamen: ER, PgR, CD56, CD138, LIF, evenals het tellen van het aantal pinopodia.

Prijs voor testen

Endoscopisch materiaal

CodeNaam van de dienstUitvoeringstermijnPrijs
101Histologisch onderzoek van endoscopisch materiaal van verschillende loci: slokdarm, strottenhoofd, maag, luchtpijp, dunne en dikke darm, bronchiën. (Tot 3 stuks stof).3 dagen3.500 roebel.
101,2Histologisch onderzoek van endoscopisch materiaal van verschillende loci: slokdarm, strottenhoofd, maag, luchtpijp, dunne en dikke darm, bronchiën. (Meer dan 3 stukken stof).3 dagen4.000 roebel.
102Complex histologisch onderzoek van endoscopisch materiaal (meer dan 3 stuks) van de slokdarm, maag, darm, bronchus, strottenhoofd, luchtpijp.3 dagen5500 wrijven.
103Verificatie van Helicobacter pylori in één monster biologisch materiaal.3 dagen2500 roebel.

Biopsiemateriaal

104Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (loci - mondholte, nasopharynx, speekselklier).3 dagen3.500 roebel.
105Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (locus - organen van het urinewegstelsel).3 dagen3.500 roebel.
108Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring (loci - zachte weefsels van het okselgebied).3 dagen3.500 roebel.
109Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (pipelbiopsie van het endometrium).3 dagen3.500 roebel.
110Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (locus - testiculair weefsel).3 dagen3.500 roebel.
111Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (locus - cervix, vagina).3 dagen3.500 roebel.
112Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (locus - retroperitoneale ruimte).3 dagen3.500 roebel.
113Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (locus-gewricht).3 dagen3.500 roebel.
114Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (locus - botten en kraakbeenweefsel).3 dagen5.000 roebel.
115Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (locus - lymfeklieren, inclusief schildwachtklieren).3 dagen5.000 roebel.
116Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (beenmerg).3 dagen7.000 roebel.

Punctiebiopsie

117Histologisch onderzoek van een punctiebiopsie met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine (loci - lever, nier, borstklier, enz.).3 dagen3.500 roebel.
120Histologisch onderzoek van punctiebiopsie met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine van niet meer dan 12 weefselfragmenten (locus - prostaatklier).3 dagen6500 wrijven.

Operationeel materiaal

106Histologisch onderzoek van het chirurgische materiaal van huidfragmenten en onderhuids vet met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine. (De grootte van het biologische monster is niet meer dan 14 mm).4 dagenRUB 3700.
122Histologisch onderzoek van het chirurgisch materiaal van de herniale zak, wormvormige appendix, galblaas, sinuskanaal, met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagenRUB 3700.
123Histologisch onderzoek van het chirurgisch materiaal van de amandelen, cysten in de eierstokken, aambeien, myocardium, mediastinale tumor met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagen3.500 roebel.
124Histologisch onderzoek van het chirurgisch materiaal van de baarmoederaanhangsels, huid en onderhuids vet (de grootte van het biologische monster is meer dan 14 mm), lymfeklieren en de borstklier tijdens sectorale resectie met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagen4.000 roebel.
125Uitgebreid histologisch onderzoek van het operatiemateriaal van de longen, darmen, maag, prostaat, nieren, borstklier en andere organen zonder lymfeklieren met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagen7.000 roebel.
125,1Uitgebreid histologisch onderzoek van het operatiemateriaal van het organocomplex en het hele orgaan met de studie van schildwachtklieren met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagen11500 wrijven.
125,2Histologisch onderzoek van het operatiemateriaal van de prostaatklier (onderzoek van het hele orgaan na prostatectomie) met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagen17.000 roebel.
125,3Histologisch onderzoek van het operatiemateriaal van de baarmoeder met aanhangsels (onderzoek van het hele orgaan na hysterectomie, in verband met maligne neoplasma) met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagen7.000 roebel.
125,4Histologisch onderzoek van het operatiemateriaal van de baarmoeder met aanhangsels (onderzoek van het hele orgaan na hysterectomie, in verband met hyperplasie en intra-epitheliale neoplasie) met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagenRUB 10.000.
125,5Histologisch onderzoek van het operatiemateriaal van de baarmoeder met aanhangsels (onderzoek van het hele orgaan na hysterectomie, de pathologie is niet geassocieerd met een kwaadaardige tumor) met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagen4.000 roebel.
126Histologisch onderzoek van het operatiemateriaal van het cervicale kanaal en schraapsel van de baarmoederholte met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagen3.500 roebel.
126,1Histologisch onderzoek van het operatiemateriaal voor een bevroren of onontwikkelde zwangerschap, evenals curettage van de baarmoederholte met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagen5.000 roebel.
127Histologisch onderzoek van de placenta (placenta, foetale vliezen en navelstreng) met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagenRUB 6.000.

Immunohistochemische studies

128,1Immunohistochemische studie (PD-L1).2 dagen2400 wrijven.
128.10Immunohistochemie (PD, kloon Sp263).4500 wrijven.
128,2Immunohistochemische studie (HER2).2 dagen4500 wrijven.
128,3Immunohistochemische studie (1 IHC-reactie).2 dagen4500 wrijven.
128,4Immunohistochemische studie (bepaling van de index van proliferatieve activiteit Ki-67).2 dagen4500 wrijven.
129Immunohistochemische studie (niet meer dan 4IHC-antilichamen).2 dagenRUB 9.000.
130Immunohistochemische studie (van 5 tot 10 IHC-antilichamen).2 dagenRUB 13.000.
145Immunohistochemische studie (meer dan 10 IHC-antilichamen).2 dagen24.000 roebel.
148Bepaling van de ontvankelijkheid van het endometrium (implantatievenster) met behulp van immunohistochemie.2 dagenRUB 13.000.
149Uitgebreide diagnose van chronische endometritis met behulp van immunohistochemische onderzoeken.2 dagen11.000 roebel.
150Differentiële diagnose van endometriale ontvankelijkheid en chronische endometritis met behulp van immunohistochemische onderzoeken.2 dagen11.000 roebel.
100,1Diagnose van chronische endometritis met behulp van immunohistochemische onderzoeken.4 dagen3600 wrijven.
100,2Uitgebreid histologisch onderzoek van schildwachtklier bij melanoom met behulp van standaard histologische kleuring met hematoxyline en eosine.4 dagenRUB 21.000.

Herziening

131Raadpleging van voltooide histologische preparaten en verkrijgen van een second opinion.3 dagen7.000 roebel.
146Beoordeling en raadpleging van kant-en-klare histologische preparaten zonder een mening te geven voordat immunohistochemische reacties worden vastgesteld.3 dagen2500 roebel.
162Herziening van voltooide histologische preparaten met de betrokkenheid van buitenlandse experts uit Italië en Tsjechië met een conclusie.5 dagen18.000 roebel.
163Herziening van voltooide histologische preparaten met de betrokkenheid van buitenlandse experts (op basis van de resultaten van een voorlopig akkoord) met het uitbrengen van een advies.5 dagen14.000 roebel.
131,3Herziening van voltooide histologische preparaten door een specifieke specialist (op basis van de resultaten van voorlopige overeenstemming) met een advies.5 dagen5.000 roebel.

Aanvullende diensten

164Een paraffineblok maken en een glas gekleurd met hematoxyline en eosine.2 dagen1.500 roebel.
164,1Het histologische blok doorsnijden nadat het is vervaardigd.2 dagen700 rbl.
165Het verkrijgen van een scanbeeld van één histologisch specimen.2 dagen700 rbl.
168,1Kleuring van één glas met behulp van een speciale histologische kleuring PAS.2 dagen800 rbl.
168,2Eén glas kleuren met behulp van een speciale histologische kleuring met alcianblauw.2 dagen800 rbl.
168,3Eén glas kleuren met een speciale histologische Giemsa-kleuring.2 dagen800 rbl.
168,4Kleuring van één glas met een speciale histologische kleuring volgens Ziehl-Nielsen.2 dagen800 rbl.
168,5Eén glas kleuren met behulp van een speciale histologische kleuring met Congo-rood.2 dagen800 rbl.

* (aantal werkdagen, exclusief de dag van levering van het materiaal)

Hoe het onderzoek te doen?

Materiaal voor onderzoek: chirurgisch en biopsiemateriaal, evenals kant-en-klare paraffineblokken met bril (tumormonster). Het is raadzaam om een ​​uittreksel uit de medische geschiedenis, de resultaten van CT, MRI en het vorige histologische rapport te verstrekken (als de diagnose van de tumor niet primair is).

Ontvangst materiaal: tijdens de openingsuren van het medisch centrum.

Voorbereiding op onderzoek: niet vereist.

Artikelen Over Leukemie