Kanker is niet één ziekte, maar een hele groep ziekten met vergelijkbare symptomen en verloop. Kwaadaardige neoplasmata verschillen niet alleen in lokalisatie, maar ook in het type cellen waaruit de tumor wordt gevormd, in de groeisnelheid en vele andere factoren. De mate van agressiviteit van kanker verschilt ook: een tumor van hetzelfde orgaan kan zich anders gedragen, zich met verschillende snelheden ontwikkelen en een andere prognose hebben. Dit geldt voor kankers van veel organen, waaronder borstkanker, een van de meest voorkomende soorten tumoren. De oorzaken van kanker zijn nog niet helemaal duidelijk, maar het is bekend dat kanker een gevolg is van cellulaire mutaties, waardoor een normale cel het vermogen verliest om zijn eigen deling te beheersen. Het mechanisme van apoptose, natuurlijke celdood, wordt uitgeschakeld en het begint zich ongecontroleerd te vermenigvuldigen.

Ontwikkelingsfactoren

De moderne wetenschap suggereert dat mutante cellen regelmatig in het lichaam verschijnen, maar meestal vernietigt het immuunsysteem ze voordat ze zich beginnen te delen en in een kankergezwel veranderen. Met de leeftijd worden mutaties echter meer onder invloed van ongunstige factoren:

  • slechte gewoonten en ongezonde levensstijlen;
  • overgedragen en chronische ziekten;
  • veroudering;
  • erfelijkheid;
  • slechte ecologie, werk in schadelijke omstandigheden;
  • in sommige gevallen veranderingen in hormonale niveaus en andere redenen.

Als het immuunsysteem niet meer kan omgaan met atypische cellen, kunnen ze degenereren tot een kankergezwel, dat geleidelijk groeit en zich na verloop van tijd door het lichaam begint te verspreiden. Vanwege de eigenaardigheden van de tumor valt de immuniteit het niet aan, dus alleen een tijdige behandeling met een arts zal helpen om ermee om te gaan.

Kenmerken van agressieve kanker

Agressieve borstkanker is geen eenduidig ​​concept. Formulieren hebben verschillende kenmerken:

  • de snelheid van tumorgroei: deze kanker ontwikkelt zich sneller dan andere opties;
  • metastase: de agressiviteit van een tumor betekent meestal dat deze sneller zal uitzaaien, wat zich door het lichaam zal verspreiden;
  • kenmerken van atypische cellen: agressieve vormen worden meestal uitgedrukt door de zogenaamde slecht gedifferentieerde cellen, die zeer zwak lijken op normaal weefsel;
  • de aanwezigheid van receptoren voor hormonen: een van de meest agressieve soorten borstkanker wordt driemaal negatieve kanker genoemd en heeft geen receptoren voor progesteron, oestrogeen, epidermale groeifactor.

Meestal geven deze tumoren een minder gunstige prognose dan andere soorten kanker, maar het is belangrijk om de mate van maligniteit in de tijd te volgen. In de vroege stadia kan de arts een behandeling kiezen die is ontworpen voor agressieve tumoren en die kanker helpt bestrijden.

3D-afbeelding van een kankercel en lymfocyten

Hoe agressiviteit van een tumor wordt bepaald

Er zijn verschillende factoren die artsen gebruiken om de agressiviteit van borstkanker te volgen. Allereerst is dit de differentiatie van tumorcellen, dat wil zeggen hoe vergelijkbaar ze zijn met normaal borstweefsel.

Sterk gedifferentieerde tumoren (G1). Ze reageren beter op de behandeling dan anderen, met relatief weinig veranderingen in relatief gezond weefsel. Vaak kunnen deze kankers zelfs in vergevorderde stadia worden genezen..

Matig gedifferentieerde neoplasmata (G2). Dit is een veelvoorkomend geval. Dergelijke tumoren zijn nog steeds te behandelen, hoewel niet zo gemakkelijk als het vorige geval. Kankerweefsel is meer abnormaal.

Slecht gedifferentieerde tumoren (G3). Ze hebben veel verschillen met normaal weefsel, vermenigvuldigen zich meestal sneller en actiever dan tumorcellen van andere soorten kanker, zodat de tumor agressiever en moeilijker te behandelen is.

Ongedifferentieerde cellen (G4). Ze hebben alle overeenkomsten met het weefsel waaruit ze voortkwamen verloren, verloren praktisch de kenmerken die in normale cellen werden aangetroffen en verschillen nauwelijks van elkaar. Dergelijke cellen vermenigvuldigen zich bijzonder actief: er is niets meer in dat hun verspreiding zou kunnen vertragen. Dit type tumor is het moeilijkst te behandelen..

Artsen gebruiken ook Gx-labeling voor tumoren die niet kunnen worden gedifferentieerd. Deze parameter is niet van cruciaal belang voor alle soorten kanker, maar in veel gevallen, waaronder borstkanker, hangt het daaropvolgende behandelingsregime af van het aantal cellulaire veranderingen. Bij het bepalen van de differentiatie en agressiviteit van een tumor, kijken ze naar polymorfisme, dat wil zeggen de aanwezigheid en het aantal heterogene cellen erin, atypie - morfologische verschillen met normale weefselcellen. Controleer de mitotische activiteit, die de neiging van de tumor tot snelle en actieve groei bepaalt. De verkregen resultaten worden beoordeeld met punten. Hoe hoger de score, hoe agressiever de tumor die wordt onderzocht..

Genetische afwijkingen als factor bij het ontstaan ​​van kanker

Agressieve borstkanker wordt, net als andere vormen van borstkanker, beschouwd als een familiaire tumor, wat betekent dat het vaak wordt veroorzaakt door erfelijke factoren. Meestal worden ze opgevat als aangeboren genetische afwijkingen, die het waard zijn om over te praten als er in het gezin talloze gevallen van borstkanker zijn aangetroffen via de moeder of vader..

Mutaties in de BRCA-1- en BRCA-2-genen. Ze worden als oncosuppressief beschouwd, dat wil zeggen dat ze verantwoordelijk zijn voor het werk van systemen die de transformatie van cellen in kwaadaardige cellen voorkomen, en een overtreding van hun werk kan een van de oorzaken van kanker worden..

Overexpressie van het FAM83B-gen. Hierdoor worden normale cellen omgezet in kankercellen, en meestal veroorzaakt dit oncogen driemaal negatieve borstkanker.

Borstkanker komt vaker voor bij vrouwen in de zuidelijke regio's en bij vrouwen van sommige etnische groepen, met name bij het zwarte ras. Vrouwen van wie de directe familieleden vóór de leeftijd van 50 jaar borstkanker hebben gehad, moeten vooral op hun gezondheid letten, regelmatig contact opnemen met een mammoloog en, indien mogelijk, worden getest op de vermelde genetische kenmerken. Hetzelfde wordt aanbevolen voor degenen die meerdere gevallen van dezelfde kanker in hun familie hebben gehad..

Symptomen en diagnose

Het grootste gevaar van kanker is dat het in de vroege stadia bijna asymptomatisch is. De tumor doet geen pijn, raakt niet ontstoken en wanneer de symptomen met het blote oog waarneembaar worden, is de ziekte al in een vergevorderd stadium, vooral als het gaat om agressieve kanker. Er zijn verschillende symptomen die op het eerste gezicht misschien subtiel lijken, maar die bijzondere aandacht vereisen..

Vroege stadia. In de vroege stadia is een tumor een knobbeltje in het borstweefsel dat soms met uw hand kan worden gevoeld. De knobbel is pijnloos, dicht en heeft vaak geen gelijkmatig gedefinieerde randen, niet elastisch. Bij een agressieve tumor groeit het vrij snel, dus u moet onmiddellijk naar een arts gaan;

Tussenstadia. Met de ontwikkeling van de tumor begint het de omliggende weefsels te beïnvloeden. De tepel kan worden ingetrokken, de vorm van een van de borsten kan veranderen. De huid wordt gerimpeld, lijkt op een sinaasappelschil of, omgekeerd, wordt gladder en strekt zich uit. Vloeistof, transparant of gemengd met bloed, kan beginnen te onderscheiden van de tepels, de lymfeklieren nabij de borst worden groter;

Late stadia. Kanker metastaseert en groeit eerst in de lymfeklieren, die worden gesoldeerd en hun mobiliteit verliezen, en vervolgens in de omliggende organen. Wanneer de zwelling het omliggende weefsel begint samen te drukken, treedt pijn op die geen verband houdt met de menstruatiecyclus.

Naast de symptomen die specifiek zijn voor borstkanker, zijn er verschillende karakteristieke kankersymptomen die bij bijna elk type tumor voorkomen. Deze omvatten gewichtsverlies, bleekheid, vermoeidheid, zwakte - verschijnselen die kunnen wijzen op een verscheidenheid aan ziekten, dus u mag regelmatige onderzoeken niet verwaarlozen.

Behandeling

Borstkanker, vooral agressief, heeft een dringende en professionele behandeling nodig van een specialist. Hoe kwaadaardiger de tumor, hoe sneller u actie moet ondernemen, en met tijdige behandeling blijkt het soms zelfs zeer agressieve soorten kanker te verslaan.

Vrouwelijke patiënt luisteren naar arts in medische kantoor.

Operatie. Kanker wordt primair snel behandeld. Medicamenteuze therapie helpt de tumor te verkleinen en mogelijke resterende kankercellen te verwijderen (daarom wordt het vóór of na de operatie gebruikt), maar verwijdert het neoplasma niet volledig. Daarom wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen een operatie voorgeschreven..

  • Mastectomie is de volledige verwijdering van een of beide borstklieren, waardoor u een tumor kunt verwijderen die nog niet in het omliggende weefsel is gegroeid. Als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, worden deze ook verwijderd, soms is excisie van andere aangetaste gebieden ook mogelijk.
  • Een lumpectomie is een zachtere operatie om een ​​gezond deel van de borst te behouden. Het wordt gebruikt in de vroege stadia van kanker, wanneer het nog geen tijd heeft gehad om te groeien en uit te zaaien.

Bestralingstherapie. Na de operatie wordt in de regel een kuur met bestralingstherapie uitgevoerd. Het wordt gebruikt als adjuvans, dat wil zeggen als aanvullende behandeling, en stelt u in staat eventuele resterende kankercellen in het lichaam te vernietigen om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen..

Chemotherapie. Afhankelijk van de kenmerken van een bepaalde tumor kan chemotherapie worden gebruikt voor of na de operatie, en in het geval van niet-operabele kanker in plaats daarvan. De combinatie van geneesmiddelen die actief delende cellen vernietigen, wordt geselecteerd op basis van een specifiek geval, zodat het een bijzonder effectief effect heeft op de tumor. Hoe agressiever de kanker, hoe complexer en moeilijker te verdragen de regimes zullen moeten worden toegepast.

Hormoontherapie. Sommige soorten tumoren zijn gevoelig voor hormonen: oestrogeen, progesteron en andere. Het gebruik van hormonale medicijnen helpt in dergelijke gevallen om de zwelling te verminderen: er worden medicijnen gebruikt die het niveau van hormonen die de groei beïnvloeden, verlagen. De medicijnen blokkeren dit effect en als gevolg hiervan krimpt de tumor. Hormoontherapie wordt, afhankelijk van het geval, vóór de operatie gebruikt om de grootte van het neoplasma te verkleinen, als een onafhankelijke behandelingsmethode in de late niet-operabele stadia of als adjuvans. In het laatste geval kan de inname van hormonen jaren duren na het verwijderen van de tumor. Zo'n lange therapieduur is een manier om terugval te voorkomen. Sommige agressieve kankers zijn ongevoelig voor hormonen, in welk geval hormoontherapie niet wordt voorgeschreven.

Immunotherapie. Nieuwe kankerbehandelingen omvatten immunotherapie - het gebruik van medicijnen die inwerken op het immuunsysteem. Ze zijn ontworpen om immuuncellen te activeren, zodat ze de tumor zelf beginnen aan te vallen en soms zelfs in de late stadia helpen om uitstekende resultaten te behalen. Dit gebied is nog in ontwikkeling, maar heeft zich al veelbelovend getoond.

Gevolgtrekking

Een tijdig bezoek aan een arts is een van de belangrijkste factoren die de prognose beïnvloeden. In de vroege stadia kan de moderne geneeskunde zelfs agressieve tumoren genezen, terwijl het erg moeilijk is om vergevorderde kanker kwijt te raken. Verwaarloos uw gezondheid niet, raadpleeg uw arts regelmatig, vooral als u tot een risicogroep behoort. Doctors Online helpt u bij het vinden van een goede specialist.

De wetenschap

Geneesmiddel

Drie keer negatieve kanker: wetenschappers hebben een nieuwe manier gevonden om te behandelen

Een manier gevonden om de meest agressieve vorm van borstkanker te behandelen

Britse oncologen hebben een manier gevonden om de meest agressieve vorm van borstkanker te behandelen. De combinatie van chemotherapie en immunotherapie verkleint het risico op tumorrecidief en verbetert de overleving. Hoewel de resultaten nog voorlopig zijn, hopen de onderzoekers dat deze behandeling de nieuwe standaard wordt..

De combinatie van chemotherapie en immunotherapie kan de kansen van een vrouw om te genezen van een van de gevaarlijkste en meest agressieve soorten borstkanker - triple negatieve kanker - aanzienlijk vergroten. Experts van de Queen Mary University of London deelden hun bevindingen op het congres van de European Society for Medical Oncology in Barcelona.

Borstkanker kan vaak worden onderdrukt met hormoontherapie. Tumorcellen dragen gewoonlijk receptoren voor de hormonen progesteron en oestrogeen - beide hormonen stimuleren de celdeling, wat de ontwikkeling van tumoren bevordert. Het gebruik van medicijnen die de werking van hormonen blokkeren, kan de tumorgroei onderdrukken.

U kunt ook de HER2-receptor gebruiken, die in wisselwerking staat met de epidermale groeifactor. Alle groeifactoren veroorzaken celdeling, inclusief tumorcellen. Voor HER2 zijn speciale medicijnen ontwikkeld die de deling stoppen.

In 12-20% van de gevallen komt drievoudige negatieve borstkanker echter voor - dergelijke tumoren hebben geen receptoren voor oestrogeen, progesteron of epidermale groeifactor.

De prognose voor driemaal negatieve kanker is veel slechter, en voor de behandeling is het nodig om minder gerichte methoden te gebruiken, vol complicaties.

De meest voorkomende behandeling voor triple-negatieve kanker is chemotherapie gevolgd door een operatie. Als echter niet al het tumorweefsel naar buiten komt, keert de tumor in 40-50% van de gevallen binnen drie jaar weer terug..

Van maart 2017 tot september 2018 ondergingen 1174 vrouwen met triple negatieve borstkanker chemotherapie en een operatie om de tumor te verwijderen in 124 steden in 21 landen. 784 van hen kregen het immunotherapie-medicijn pembrolizumab voor en na de operatie, en de rest kreeg een placebo. Pembrolizumab wordt ook aanbevolen voor melanoom en niet-kleincellige longkanker.

Er was geen terugval bij 64,8% van de vrouwen die immunotherapie kregen. Degenen die een placebo kregen, hadden een 13,6% hoger terugvalpercentage.

Bijwerkingen tijdens de behandeling waren voornamelijk geassocieerd met chemotherapie. Complicaties die konden worden toegeschreven aan immunotherapie kwamen voor bij 42% van de pembrolizumabgroep en 21% van de placebogroep. Onderzoekers hebben geen ernstige gezondheidsproblemen geregistreerd.

Ook merken onderzoekers een verhoogd overlevingspercentage op onder degenen die immunotherapie hebben gekregen, maar de korte duur van het onderzoek maakt het niet mogelijk om conclusies te trekken over de toekomstperspectieven..

"Triple-negatieve borstkanker is een bijzonder agressieve en levensbedreigende vorm van kanker", zei hoofdauteur professor Peter Schmid. - We waren op zoek naar de beste behandelingsopties. Deze vroege resultaten suggereren dat de toevoeging van immunotherapie aan chemotherapie resulteert in een significante vermindering van het recidiefpercentage van deze vorm van borstkanker. ".

Ondanks het feit dat de resultaten nog voorlopig zijn, hebben onderzoekers hoge verwachtingen van hen..

"Als we voorkomen dat kanker terugkeert, zullen we meer patiënten genezen, maar we hebben gegevens op langere termijn nodig om dit te bevestigen", zegt Schmid..

Dit is pas de eerste fase van het onderzoek. Wetenschappers hopen dat verder werk hen meer reden zal geven om immunotherapie aan te bevelen als een effectieve methode om triple-negatieve kanker te bestrijden. Als de resultaten worden bevestigd, kan het combineren van immunotherapie met chemotherapie de nieuwe zorgstandaard worden.

Eerder stelden Amerikaanse wetenschappers een nieuwe manier voor om borstkanker te behandelen. Ze stelden voor om een ​​speciaal ontworpen apparaat te gebruiken dat kankercellen bevriest met kooldioxide. Experts zeggen dat ze hun verbeterde technologie al met succes op dieren hebben getest.

Bovendien kan de nieuwe behandelingsmethode een redding zijn voor meer mensen, omdat er geen operatie, speciale afdelingen, anesthesie of medicijnen voor nodig zijn. De uitvinding van Amerikaanse specialisten is in staat om tot 80% van de kankercellen te doden.

Wat is de meest agressieve vorm van borstkanker? - Kanker - 2020

Immunotherapie verslaat meest agressieve borstkanker (juni 2020).

Vraag het aan de dokter

Antwoord van de dokter

HER2 - Positieve borstkanker is borstkanker die het HER2-eiwit (soms HER2 / neu genoemd) tot expressie brengt, een eiwit dat verantwoordelijk is voor de groei van kankercellen.

Ongeveer 15% -25% van de gevallen van borstkanker is HER2-positief. Omdat de behandeling voor HER2-positieve borsttumoren anders is, worden alle borstkankerweefsels getest op de aanwezigheid van HER2. Dit wordt gedaan op een chirurgisch verwijderd weefselmonster dat wordt getest op hormoonreceptorstatus (oestrogeen- en progesteronreceptoren).

HER2-positieve tumoren hebben de neiging sneller te groeien dan tumoren die het HER2-eiwit niet tot expressie brengen. Het recidiefpercentage varieert echter en hangt niet alleen af ​​van de HER2-status van de tumor. Net als bij andere soorten borstkanker, hangt het recidiefpercentage af van de omvang van de tumor op het moment van diagnose (stadium) van de tumor, samen met andere kenmerken van de tumor. De ontwikkeling van anti-HER2-therapie heeft de vooruitzichten voor HER2-positieve borstkankerpatiënten aanzienlijk verbeterd.

Gemetastaseerde borstkanker

Wanneer een type borstkanker zich uitbreidt naar het omliggende weefsel, wordt dit infiltratieve kanker genoemd. Kankers die zich vanuit de melkkanalen naar aangrenzende ruimtes verspreiden, worden infiltratie van ductaal carcinoom genoemd. Kankers die zich verspreiden vanuit borstlobben die lobulaire carcinomen binnendringen.

De meest ernstige en gevaarlijke vormen van borstkanker - waar ze ook voorkomen of wat voor soort ook - zijn uitgezaaide kankers. Metastasen betekenen dat de kanker zich heeft verspreid van waar het begon naar andere weefsels, weg van de oorspronkelijke plaats van de tumor.

De meest voorkomende plaats voor uitzaaiing van borstkanker is in de lymfeklieren onder de oksel of boven het sleutelbeen aan dezelfde kant als de kanker. Andere veel voorkomende plaatsen voor metastasen van borstkanker zijn de hersenen, botten en lever..

Kankers die zich alleen hebben uitgezaaid naar de lymfeklieren onder de oksel, kunnen nog steeds worden genezen. Degenen die zich hebben verspreid naar lymfeklieren of andere organen verder weg zijn meestal niet te genezen met de behandelingen die tegenwoordig beschikbaar zijn. Behandeling kan zelfs in deze gevallen het leven vele jaren verlengen.

Agressieve borstkanker

Er zijn verschillende soorten borstkanker die in verschillende snelheden voorkomen. Als het type kanker bekend is, zal het voor uw arts en u gemakkelijker zijn om een ​​behandelstrategie te kiezen..

Invasief of infiltratief ductaal carcinoom (IPC)

Invasief ductaal carcinoom komt het vaakst voor - in 78% van de gevallen van kwaadaardige borsttumoren. Op een mammogram ziet deze tumor eruit als een ronde schaduw met duidelijke contouren of een stervormige vorm. Bij stervormige tumoren is de prognose meestal minder gunstig..

Invasief of infiltratief lobulair carcinoom (IDC)

Gewoonlijk is infiltratief lobulair carcinoom een ​​dunne knobbel in het buitenste bovenste kwart van de borst. Dit type omvat 5% van de gevallen van borstkanker. Deze tumoren hebben vaak oestrogeen- en progesteronreceptoren en reageren goed op hormoontherapie..

Inflammatoire borstkanker (BCC)

Inflammatoire borstkanker is zeldzaam. Dit is een zeer agressieve vorm van kanker waarbij de lymfevaten van huid en borst worden geblokkeerd. De tumor wordt inflammatoir genoemd, omdat de borstkas vaak opzwelt en rood wordt, net als bij een ontsteking. In de VS zijn inflammatoire kankers verantwoordelijk voor 1 tot 5% van de borstkankers.

Classificatie

T N M - klinische classificatie van borstkanker

T - primaire tumor. Tumor - een tumor, spreekt van de grootte van het tumorproces, wordt gemeten in centimeters, dit omvat ook de kenmerken van de huid rond de tumor of er direct boven.

N - regionale lymfeklieren. Nodulus - een knoop, spreekt over de mate van verspreiding van het tumorproces in de regionale lymfeklieren. Ik zal een beetje uitleggen zodat duidelijk is wat de lymfeklieren zijn: dit is een soort barrière die als het ware de verspreiding van tumorcellen door het lichaam remt, maar dit blijft niet onopgemerkt en ze beginnen zelf ontstoken te raken. We beoordelen dus de betrokkenheid van lymfeklieren bij het tumorproces en aan de hand van het aantal lymfeklieren dat het proces binnenkomt, praten we over het stadium van het proces en de ernst ervan. Ook wordt hier de relatie van de lymfeklieren met elkaar vermeld, dat wil zeggen dat ze aan elkaar of afzonderlijk van elkaar zijn gesoldeerd. Lymfeklieren worden ook gemeten in centimeters..

M - metastasen op afstand. Metastase - metastase, spreekt van metastasen op afstand. Dit omvat zowel lymfeklieren op afstand van de borstklier als organen waarnaar tumorcellen kunnen migreren via de lymfevaten en bloedvaten..

Door histologische structuur, dat wil zeggen cellulaire, zijn borsttumoren onderverdeeld in:

Ziekte van Paget - tepel in de borst.

Al deze tumoren zijn ook onderverdeeld volgens hun microscopische samenstelling, dat wil zeggen dat ze er door een microscoop naar kijken, ze zien er anders uit en hun eigenschappen zijn ook anders en de behandeling van een of andere vorm van borstkanker hangt af van hun eigenschappen..

Ongeacht de histologische (cellulaire) structuur op basis van cellulaire atypie, dat wil zeggen de gelijkenis of het verschil tussen de cellen van het tumorweefsel van de borst en normale cellen van de borst.

Voor deze atypie van cellen worden drie graden van tumormaligniteit onderscheiden, uitgedrukt in punten:

Eerste graad - 3 - 5 punten (sterk gedifferentieerde kanker, dat wil zeggen, de cellen zijn qua samenstelling en uiterlijk zo dicht mogelijk bij normale cellen;)

Tweede graad - 6-7 punten (matig gedifferentieerd, dat wil zeggen, de cellen van dergelijk tumorweefsel zien er niet langer uit als normale borstcellen);

De derde graad - 8-9 punten (slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde kanker, dat wil zeggen dat deze cellen alle eigenschappen en het uiterlijk van normale borstcellen volledig hebben verloren). Deze graad is de meest ernstige in prognostische en therapeutische termen, aangezien deze cellen hebben geleerd om "gescheiden te leven en te werken" in die mate dat ze "immuniteit" hebben verworven voor vele soorten behandelingen. En tot nu toe blijft dit de grootste uitdaging bij het vinden van nieuwe behandelingen..

De eerste tekenen van borstkanker op de link.

1e etappe

Wat kenmerkt stadium 1 borstkanker?

In dit stadium is de grootte van het neoplasma niet groter dan 2 centimeter, is het pathologische proces nog niet uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels en zijn er geen metastasen naar regionale lymfeklieren en perifere weefsels. Bij vroege opsporing van de ziekte zal de behandeling van borstkanker het meest effectief zijn.
Stadium 1 borstkanker - hoe wordt het gediagnosticeerd?

Voor screeningsdoeleinden wordt vaak echografie van de borstklieren gebruikt. De belangrijkste methode voor het verifiëren van borstkanker is een dergelijk röntgenonderzoek als mammografie. De laatste methode om de diagnose te bevestigen, is een biopsie van de fijne naaldaspiratie gevolgd door histologisch of immunohistochemisch onderzoek. Een schildwachtklier of perifere lymfeklierbiopsie wordt ook gedaan om regionale betrokkenheid van de lymfeklieren uit te sluiten. Bovendien wordt magnetische resonantiebeeldvorming van zachte weefsels uitgevoerd.

De moderne diagnostische standaard omvat een verplichte studie van het expressieniveau van hormonale receptoren, evenals een FISH-test voor amplificatie van HER-genen. Alleen deze studies maken het mogelijk om het schema van een complexe behandeling van borstkanker te bepalen.
Hoe wordt deze ziekte behandeld??

Borstkanker in stadium 1 is erg vroeg, d.w.z. het kwaadaardige neoplasma is nog niet uitgezaaid naar het hele orgaan. Aanbevolen behandelingen zijn onder meer:

Chirurgie. Om kleine tumoren te verwijderen, wordt een lumpectomie uitgevoerd (alleen abnormale cellen met een deel van het aangrenzende weefsel worden verwijderd). Voor sommige vrouwen heeft een borstamputatie de voorkeur, waarbij de hele borst wordt verwijderd, gevolgd door een borstplastische chirurgie. Volgens de indicaties verwijdert de arts de lymfeklier. Stralingstherapie, hormoontherapie en / of chemotherapie worden gebruikt als aanvullende behandelingen om het risico op herhaling te verminderen..

Bestralingstherapie. Het wordt standaard gebruikt na een lumpectomie. Borstkanker in stadium 1 wordt gekenmerkt door het verschijnen van abnormale cellen, dus bestralingstherapie stelt u in staat om de cellen te verwijderen die tijdens de operatie zijn overgeslagen (het risico op het ontwikkelen van een ander kwaadaardig neoplasma wordt verminderd).

Chemotherapie. Deze methode maakt gebruik van medicijnen die pathogene cellen kunnen aanvallen. De medicijnkeuze is gebaseerd op FISH-tests. In de meeste gevallen wordt chemotherapie gebruikt om terugval te voorkomen. Deze behandeling is niet voor alle vrouwen met borstkanker in stadium 1 aangewezen..

Hormoontherapie. Het wordt gebruikt na een operatie bij vrouwen met een hormoon-positieve neoplasma-receptor - bij vrouwen met tumoren met oestrogeen- en / of progesteronreceptoren. Speciale medicijnen voorkomen dat pathogene cellen een hormoon krijgen dat hun groei bevordert. Vrouwen die de menopauze nog niet hebben bereikt, krijgen soms ovariële ablatie aangeboden om de productie van geslachtshormonen te stoppen.

Stage 2

Borstkanker in stadium 2 verwijst naar de vroege vormen van dit oncologische proces. Soms wordt het ook wel late vormen genoemd, maar alleen als veel lymfeklieren worden aangetast door het kwaadaardige proces. Het proces van deze graad van ontwikkeling wordt gekenmerkt door een tumor van 2-5 centimeter, lymfeklieren aangetast door kanker, in de oksel vanaf de zijkant van het neoplasma. Tegelijkertijd worden de lymfeklieren niet aan elkaar en aan de aangrenzende weefsels gesoldeerd Stadium 2 prognose van borstkanker van een kwaadaardige tumor. Het zijn de verklevingen die een teken zijn van de overgang van het proces naar de derde ontwikkelingsfase, waarin de grootte van de tumor er niet meer toe doet..

Er zijn ook substappen in de ontwikkeling van borstoncologie:

"2A" - de tumoren bereikten geen 2 centimeter in diameter, de kwaadaardige cellen verspreidden zich naar de oksellymfeklieren. Volgens de American Cancer Society en het National Cancer Institute is het overlevingspercentage voor deze ontwikkeling van de ziekte 88-92%.

"2B" - de grootte van de tumor is 2-5 centimeter in diameter en verspreid naar de lymfeklieren. Overlevingspercentage na vijf jaar voor deze ontwikkeling van de ziekte is 76-81%.

Als de tumor een grootte heeft van 2 tot 5 centimeter, maar hij verspreidt zich niet, dan wordt deze fase MIS genoemd. En wanneer een tumor groeit met een diameter van meer dan 5 centimeter, zonder de grenzen van de borstklier te overschrijden, wordt het nog steeds verwezen naar stadium 2B.

Stadiëring, gebaseerd op de snelheid van het kwaadaardige proces en op de leeftijd van de patiënt, helpt ook om de ontwikkeling van de ziekte te voorspellen. Bij een gevorderde vorm varieert de levensverwachting gemiddeld van 2 tot 3 jaar. Een vroege diagnose zorgt voor een succesvolle behandeling van de meeste borstkankerpatiënten. Bij een gelokaliseerde vorm van kanker in stadium 2 is het overlevingspercentage na vijf jaar 90% en bij lokaal gevorderd 60%. Bij aanwezigheid van metastasen op afstand geeft behandeling slechtere resultaten.

Wetenschappers over de hele wereld hebben veel energie gestoken in het bestuderen van de vroege stadia van de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata van de borstklier. De toename van de overleving in deze stadia is precies te wijten aan de verbetering van de behandeling, die van jaar tot jaar wordt waargenomen..

Vrouwen kunnen hun kansen op een gunstig resultaat vergroten als zelfonderzoek elke maand op hetzelfde tijdstip wordt uitgevoerd. Vanaf de leeftijd van 20 jaar moet een vrouw ten minste eens in de drie jaar een klinisch onderzoek ondergaan. Vrouwen ouder dan 40 worden geadviseerd om tijdens het uitvoeren van mammografie jaarlijks een arts te bezoeken.

Stap 4

Is het nodig om borstkanker in stadium 4 te behandelen??

Ja. Indien mogelijk is behandeling van borstkanker noodzakelijk. Ondanks het feit dat de statistische gemiddelde gegevens aangeven dat de gemiddelde levensverwachting niet verandert, kan de levensverwachting bij een bepaalde patiënt significant toenemen. Onthoud de regel van gemiddelden: "Ik heb twee keer gegeten, maar mijn vriend heeft er geen gegeten, maar gemiddeld aten we elk een lunch.".

Helaas laat de situatie niet altijd de behandeling van borstkanker toe. Beperkingen kunnen verband houden met een ernstige toestand van de patiënt, immobiliteit of onvermogen om te bewegen, en worden helaas vaak geassocieerd met de ontoegankelijkheid van chemotherapie of geneesmiddelen voor hormoontherapie.

Wat is de belangrijkste behandeling voor uitgezaaide borstkanker?

De belangrijkste behandeling voor uitgezaaide borstkanker is de medicamenteuze methode. Deze methode omvat het gebruik van geneesmiddelen voor chemotherapie (chemotherapie) en hormoontherapie. In principe worden dezelfde geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van borstkanker in stadium 1–3 en bij borstkanker in stadium 4. De toedieningswijzen en de duur van de behandeling verschillen.

Hormoontherapie of chemotherapie?

Voor uitgezaaide borstkanker heeft de minst toxische behandeling de voorkeur. Dit is hormoontherapie. Hormoontherapie kan echter niet in alle gevallen worden gebruikt. Met negatieve receptoren voor oestrogeen (ER) en progesteron (PR) is de kans op verbetering minder dan 10%.

Worden er operaties uitgevoerd bij uitgezaaide borstkanker?

Ja, operaties kunnen worden uitgevoerd, maar het doel van deze operaties is om complicaties van het tumorproces te elimineren. Het verwijderen van de borstklier kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd wanneer de tumor uiteenvalt, bloedt uit de tumor, ernstige intoxicatie geassocieerd met de tumor.

Wat is de rol van bestralingstherapie bij de behandeling van uitgezaaide kanker?

Stralingstherapie wordt gebruikt om pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door tumormetastasen in het bot.

Hoe lang duurt het om uitgezaaide kanker te behandelen??

De kwestie van de duur van de behandeling van uitgezaaide borstkanker is zeer controversieel. Over het algemeen kan het antwoord als volgt worden geformuleerd: "zolang de behandeling effectief is en niet beperkt wordt door toxische effecten." Er is ook een andere benadering - om de behandeling met het maximale effect uit te voeren en plus twee cursussen. De behandeling kan van enkele maanden tot meerdere jaren duren.

Hoe de effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld?

De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld met behulp van onderzoek, röntgenmethoden (mammografie, radiografie, computertomografie, enz.), Met behulp van echografie, enz..

Tijdens het onderzoek wordt berekend hoeveel de tumor is afgenomen of toegenomen als percentage van de aanvankelijke grootte als gevolg van de behandeling. Er zijn verschillende gradaties van tumorrespons op behandeling - progressie, stabilisatie, gedeeltelijke regressie, volledige regressie (volledig verdwijnen van de tumor).

Ductaal

Ductale borstkanker (ductaal carcinoom in situ - PCIS is de meest voorkomende vorm van niet-invasieve borstkanker. In de Verenigde Staten worden bijvoorbeeld jaarlijks tot 60.000 gevallen van PCIS geregistreerd. Deze term bestaat uit drie delen:

"Ductaal" - dit betekent dat de tumor begint te groeien in het lumen van de melkkanalen.

"Carcinoom" - een kankergezwel afkomstig van de huid of van weefsels (inclusief weefsel van de borstklieren) die de inwendige organen bedekken of bekleden.

"In situ" betekent "op zijn plaats". Dit betekent dat deze kanker niet-invasief is, wat betekent dat het niet uitgezaaid wordt naar normaal borstweefsel..

Het risico op het ontwikkelen van ductaal carcinoom bij vrouwen is hetzelfde als het risico op het ontwikkelen van invasieve kanker. Factoren van dit risico zijn onder meer:

als de vrouw nooit zwanger is geweest,

late zwangerschap, dat wil zeggen na 30 jaar,

vroeg begin van de menstruatie,

laat begin van de menopauze,

geval van borstkanker bij vrouwelijke familieleden in de eerste graad (moeder, zussen, dochter),

lange periode (meer dan 5 jaar) van hormoonsuppletietherapie, vooral in combinatie met oestrogenen met progesteron,

de aanwezigheid van abnormale genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van borstkanker (BRCA1 of BRCA2).

Er zijn twee redenen waarom deze vorm van kanker zo vaak voorkomt en het aantal gevallen neemt toe. Momenteel neemt de levensverwachting van vrouwen toe, en zoals u weet, neemt het risico op het ontwikkelen van borstkanker toe met de leeftijd. Meer vrouwen ondergaan mammografie, waarvan de kwaliteit elk jaar verbetert. Dit leidt tot een betere en tijdige detectie van deze vorm van kanker, die zich in een vroeg stadium bevindt.

Invasief

Wat is invasieve borstkanker? Dit is een neoplasma dat in het borstweefsel is gegroeid en zich door de bloedbaan en lymfe door het lichaam heeft verspreid. Het creëert lymfeklieren in de oksels en metastasen in de lever, longen, hersenen en botten. Over het algemeen kan invasieve borstkanker worden onderverdeeld in verschillende typen..

1) Pre-invasieve ductale borstkanker. Bij deze vorm van kanker bevindt de tumor zich in de melkkanalen en is deze nog niet uitgezaaid naar aangrenzend borstweefsel. Het groeit echter actief en dreigt te veranderen in invasieve kanker..

2) Invasieve ductale borstkanker. Deze kanker is een kwaadaardige tumor die al het vetweefsel van de borst is binnengedrongen. In dit geval komen de aangetaste cellen het bloed of de lymfeklieren binnen en worden ze naar andere organen vervoerd. Invasieve ductale kanker is de meest voorkomende invasieve kanker, goed voor 80% van alle gevallen.

3) Invasieve lobulaire borstkanker. Dit is een vrij zeldzame invasieve kanker. Het verschil met andere typen is dat bij lobulaire kanker in de borst, in plaats van een knobbel, een zegel wordt gevoeld. Dezelfde kanker ontwikkelt zich op dezelfde manier als de vorige typen.

Symptomen van invasieve kanker in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling zijn bijna onzichtbaar. Er zijn echter verschillende tekens die als waarschuwingssignalen kunnen dienen. Het:

Langdurige knobbel of knobbel in de borst

Borstvernieuwing;

Het verschijnen van peeling, rimpels, rimpels op de huid van de borst;

Afscheiding uit sappen;

Ernstige bleking van een deel van de huid op de borst.

Als dergelijke symptomen aanwezig zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist om de oorzaak te achterhalen. Hij zal een onderzoek laten uitvoeren en op basis van de resultaten een behandelingsoptie kiezen. Dit kan een operatie, hormoontherapie, bestralingstherapie, chemotherapie en biologische therapie zijn. De arts past een van deze methoden toe of verzint er een behandelingscomplex uit. Alles hangt af van de grootte en locatie van de tumor, het stadium van de ziekte, de testresultaten, de leeftijd van de patiënt en haar keuze.

In onze tijd zijn er middelen ontwikkeld waarmee patiënten met invasieve borstkanker het maximale effect bij de behandeling kunnen bereiken. Het is belangrijk om niet met een tumor te beginnen en als deze wordt ontdekt, raadpleeg dan tijdig een arts. Bovendien is het raadzaam voor vrouwen die een gevaarlijke leeftijd hebben bereikt in termen van het verschijnen van een dergelijke ziekte om een ​​röntgenonderzoek te ondergaan - mammografie. Hiermee kunt u een tumor in het vroegste stadium van zijn ontwikkeling detecteren en tijdig alle nodige maatregelen nemen om het neoplasma te elimineren..

Infiltratief

Infiltratieve ductale borstkanker kan, in tegenstelling tot invasieve, niet uitgroeien tot aangrenzende weefsels, daarom kan het ook lokaal worden genoemd. Opgemerkt moet worden dat dergelijke kanker zich alleen in het lumen van het melkkanaal vormt. Hoewel dit type kankercellen zich niet kan verspreiden, verbood niemand hem om te groeien. Deze manier van groeien mag natuurlijk niet in de behandeling worden gezegd. Normaal gesproken wordt infiltratieve borstkanker op precies dezelfde manier behandeld als invasieve borstkanker. Helaas zijn er veel redenen voor deze vorm van kanker. Allereerst wordt infiltratieve borstkanker gevormd als gevolg van een late zwangerschap of de afwezigheid ervan. Veel artsen beschouwen deze kanker als veilig voor de gezondheid van een vrouw. Vanuit het oogpunt van de geneeskunde is het zelfs moeilijk om het kanker te noemen, het is eerder een precancereuze ziekte. Maar het loont zeker de moeite om op te letten, aangezien niemand in de toekomst kan garanderen dat infiltrerende borstkanker zich niet zal ontwikkelen tot invasieve kanker. Niemand is, zoals u weet, immuun voor terugval, maar in het geval van infiltratieve ductale kanker zal deze terugval misschien niet snel gebeuren. Bij sommige patiënten verschijnt de tumor na 5 of zelfs 10 jaar weer, er zijn mensen bij wie kankercellen na 25 jaar weer beginnen te groeien, maar toch zijn de meeste zieken volledig genezen.

Zoals u kunt zien, is het aantal kankers ongelooflijk. Kankercellen kunnen invasief zijn, wat betekent dat ze kunnen groeien en zich door het lichaam kunnen verspreiden. Maar er is ook een vorm van kanker die infiltratief wordt genoemd. In dit geval groeit het lokaal, dat wil zeggen op één plek en verspreidt het zich in de toekomst niet door het lichaam. Helaas kan de laatste vorm van borstkanker zonder behandeling invasief worden. Daarom moet je zo'n onschadelijke kanker in principe niet zijn gang laten gaan. Hoe eerder u een specialist ziet, hoe groter de kans op volledig herstel..

Hormoon afhankelijk

De meeste gevallen van borstkanker zijn hormoonafhankelijk. Een van de redenen voor de ontwikkeling van borstkanker is het binnendringen van een vrouw in de menopauze - op dit moment is ze bijzonder vatbaar voor de vorming van tumorformaties. Elke tweede vrouw ouder dan 30 jaar kan van aangezicht tot aangezicht met het probleem van borstkanker worden geconfronteerd - in dit geval is het belangrijk om niet in de war te raken, maar al het mogelijke te doen om een ​​kliniek en een arts te vinden die zullen helpen om effectief met de ziekte om te gaan.

Welke hormonale veranderingen in een ouder wordend lichaam kunnen borstkanker veroorzaken?

Reorganisatie van humorale regulatie in het lichaam na het stoppen van de menstruatie

Verlies van functionele activiteit door de eierstokken

Verminderde productie van oestrogeen en progesteron

"Hormonale crisis" in het lichaam

"Hormonale explosies" veroorzaakt door kunstmatige zwangerschapsafbreking

Chronische disfunctionele ovariële aandoening

Onder invloed van bovenstaande processen begint normaal borstweefsel op te lossen en te worden vervangen door een vetlaag. Onderzoekers hebben bewezen dat de belangrijkste boosdoeners bij borstkanker vrouwelijke geslachtshormonen zijn - oestrogenen. Hun verhoogde niveau creëert een gunstige situatie voor het begin van de ziekte. Zwangerschap, bevalling en borstvoeding hebben gedurende minimaal zes maanden een gunstig effect op de gezondheid van de borst.

Borstkanker wordt operatief behandeld. Sectorale resectie of radicale borstamputatie is de voorkeursmethode. In Israëlische klinieken wordt borstamputatie, in tegenstelling tot in Rusland, zelden uitgevoerd. Artsen van het Breast Health Center zijn gekwalificeerd om volledige verwijdering van de aangetaste borst te vermijden en zich te beperken tot borstsparende operaties.

In Rusland wordt, wanneer borstkanker wordt ontdekt, het zieke orgaan meestal volledig weggesneden, aangezien deze chirurgische ingreep technisch eenvoudiger is en minder waarschijnlijk een medische fout zal maken. Volledige verwijdering van de borstklier is een ernstig moreel en fysiek trauma voor een vrouw; bovendien duurt de herstelperiode na een dergelijke invasieve interventie enkele maanden.

Intraductaal

Intraductale kanker is een kwaadaardige transformatie en proliferatie van epitheelcellen in de melkkanalen..

Er is geen consensus over de differentiële diagnose van deze aandoening met atypische hyperplasie..

Minstens 30% van de patiënten met intraductale kanker ontwikkelt binnen 5 jaar infiltrerende borstkanker.

Radicale borstamputatie was lange tijd de geaccepteerde behandelingsmethode voor intraductale kanker. Het overlevingspercentage van patiënten met deze vorm van kanker na radicale borstresectie in combinatie met bestralingstherapie was echter gelijk aan het overlevingspercentage van patiënten met infiltrerende kanker na radicale borstamputatie. Het gebruik van een uitgebreidere interventie in een minder vaak voorkomend tumorproces is daarom blijkbaar niet altijd gerechtvaardigd..

In sommige gespecialiseerde klinieken voor intraductale kanker werd radicale resectie toegepast, soms in combinatie met bestralingstherapie.

De optimale behandelstrategie is nog niet vastgesteld, aangezien er in weinig gecontroleerde onderzoeken verschillende behandelingen zijn vergeleken. Bij een daarvan was bij radicale resectie in combinatie met bestralingstherapie de kans op lokaal recidief lager dan bij radicale resectie zonder bestraling. Het overlevingspercentage in beide groepen was hetzelfde. Helaas is geen van deze methoden vergeleken met radicale borstamputatie..

Risicofactoren voor lokaal recidief na radicale resectie van de borstklier (ook in combinatie met bestralingstherapie) zijn onder meer de grote omvang van de tumor, de leeftijd minder dan 40 jaar, evenals enkele histologische kenmerken van de tumor - uitgesproken necrose, lage mate van differentiatie, acne-achtige groei, wat kenmerkend is overexpressie van het ERBB2-gen. Als langs de resectielijn geen tumorcellen worden gevonden, gaat de operatie gepaard met een laag recidiefpercentage. Als aanvullende bestralingstherapie wordt uitgevoerd, is het recidiefpercentage (meestal in hetzelfde kwadrant van de borst) zelfs lager en niet hoger dan 10%. De helft van hen (5%) infiltreert kanker.

Zo is bij intraductale kanker de verwachte mortaliteit bij patiënten die een radicale borstresectie hebben ondergaan in combinatie met bestralingstherapie ongeveer 1%, wat overeenkomt met de mortaliteit bij patiënten die een radicale borstamputatie ondergaan..

Hoewel de geldigheid van deze redenering niet is bewezen, wordt aangenomen dat patiënten met kleine tumoren die borstamputatie willen vermijden een radicale resectie van de borst kunnen ondergaan, gevolgd door histologisch onderzoek en bestralingstherapie..

Borstkanker

Een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen is borstkanker (BC). Er wordt veel over gepraat in de pers, op televisie en op sociale netwerken, dus mensen weten van het bestaan ​​ervan af en kunnen de symptomen ervan beschrijven, vooral als ze met deze ziekte te maken hadden bij hun familieleden en vrienden. Het is ook belangrijk om te weten op basis van welke alarmerende symptomen iemand kan vermoeden dat hij kanker heeft, zodat hij, als de diagnose wordt bevestigd, tijdig kan worden behandeld en zijn leven kan redden..

Borstkanker stadia

In de oncologie worden de eerste vormen van de ontwikkeling van borstkanker en de vier belangrijkste, met uitgesproken klinische manifestaties, afzonderlijk onderscheiden. In het beginstadium verkeert de kwaadaardige degeneratie van cellen in een "rudimentaire" toestand. In de regel wordt pathologie bij toeval gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Deze vorm van kanker kan met succes worden gestopt en behandeld. Daarom raden artsen u ten zeerste aan om regelmatig profylactisch onderzoek te ondergaan om geen gevaarlijke signalen te "missen" en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor op tijd te stoppen..

Helaas, omdat de eerste manifestaties van kanker vaak asymptomatisch zijn, ontwikkelt de ziekte zich onmerkbaar en vordert geleidelijk naar het eerste stadium van kanker. In dit geval is de tumor al voelbaar in de klier. Het is pijnloos, de grootte kan tot 2 cm bedragen en nabijgelegen weefsels zijn nog niet aangetast. Ondanks de voor de hand liggende klinische symptomen geven oncologen en mammologen met tijdige behandeling van deze vorm een ​​gunstige prognose met een overlevingspercentage van de patiënt van meer dan 96%.

De tweede fase van kanker wordt gekenmerkt door een neoplasma van meer dan 2 cm, maar niet meer dan 5 cm Het lymfestelsel wordt tegelijkertijd kwetsbaar, maar totdat het proces zich erdoorheen heeft verspreid, kan de ziekte worden gestopt en met succes worden verwijderd in ongeveer 80% van de gevallen.

In de derde fase zijn de voorspellingen niet meer zo gunstig. Het proces is niet alleen gelokaliseerd in de borst, maar legt ook regionale lymfeklieren vast. Het laatste stadium van de ziekte verloopt al in een ernstige vorm, en het belangrijkste symptoom zijn metastasen, die zich verspreiden naar andere organen met bloedstroom en deze in de kortst mogelijke tijd aantasten.

Borstkanker tekenen

Zelfonderzoek van de borstklieren is de beste manier om te bevestigen dat u alarmerende symptomen heeft (indien aanwezig) en, indien nodig, dringend een arts te raadplegen. De reden om contact op te nemen met een oncoloog zijn de volgende manifestaties:

  • tepels zijn van vorm veranderd, zijn verdicht, beginnen zich terug te trekken;
  • de huid van de klieren wordt dicht;
  • de borstklieren worden plotseling groter;
  • vergrote lymfeklieren onder de arm, onder het sleutelbeen en erboven;
  • bloeden uit de tepels.

De aanwezigheid van kleine knobbeltjes op de klieren nabij de tepels kan zowel normaal als pathologisch zijn. Het is ook belangrijk om te weten dat goedaardige borstaandoeningen pijn veroorzaken, terwijl kwaadaardige ziekten verraderlijker zijn. Een tumor van ongeveer 2 cm groot is bijvoorbeeld absoluut pijnloos en dit zou zowel de patiënt als haar arts onmiddellijk moeten waarschuwen..

Negatieve borstkanker

Een van de meest agressieve en gevaarlijke vormen van kanker is "driemaal" negatieve borstkanker. Waarom heet het dat:

  • de tumor groeit ongeacht het niveau van progesteron;
  • het onderwijs verloopt onafhankelijk van oestrogeen;
  • het proces ontwikkelt zich en dit gaat niet gepaard met een toename van de hoeveelheid HER-eiwit

Minder agressieve vormen van kanker hangen nauw samen met het niveau van deze stoffen in het lichaam van een vrouw, dus de behandeling wordt op basis daarvan geselecteerd. Voor negatieve borstkanker is chemotherapie de meest effectieve behandeling. Alleen met zijn hulp kan de verdere ontwikkeling van kankercellen worden voorkomen en kan het pathologische proces worden gestopt..

Meestal is bij drievoudige negatieve kanker volledige verwijdering van de tumor of zelfs de borst aangewezen en worden de eerste chemotherapieblokken kort voor de operatie uitgevoerd. Na de operatie kan chemotherapie worden gecombineerd met blootstelling aan straling. Meestal wordt na een dergelijke intensieve behandeling de tumor veel kleiner en verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. De uiteindelijke conclusie en verdere voorspellingen worden gegeven door de specialisten van het pathologische laboratorium. Ze voeren een grondig onderzoek uit van tumorweefselmonsters om de behandelende artsen te helpen bij het correct bepalen van verdere tactieken..

Behandeling van borstkanker

Blootstelling aan straling is een van de veelbelovende gebieden die worden gebruikt bij de behandeling van vele soorten maligne neoplasmata. De taak van de arts is om pathologische cellen te vernietigen met behulp van gerichte ioniserende straling en de groei van eventuele metastasen te onderdrukken. In tegenstelling tot "chemotherapie" wordt een dergelijke behandeling niet uitgevoerd vóór de operatie. Meestal wordt het gebruikt in de postoperatieve periode, als een orgaanbehoudend effect..

Borstkankeroperatie

Chirurgen noemen de volledige verwijdering van de borst een borstamputatie. Het wordt uitgevoerd als de kanker progressieve stadia is "ingegaan", als er geen andere uitweg is uit de situatie, en het sparen van conservatieve methoden zal beslist niet effectief zijn. Omdat borstverwijdering voor elke vrouw een ernstig psychologisch trauma is, wordt een dergelijke operatie vaak gecombineerd met reconstructief plastic, waarbij een implantaat in het weefsel wordt geïmplanteerd..

In de regel is de belangrijkste indicatie voor borstamputatie de derde fase van de ziekte. Tegelijkertijd voeren artsen een diepgaande studie uit van de omliggende weefsels en lymfeklieren, waardoor een gevaarlijke terugval wordt voorkomen.

Chemotherapie voor borstkanker

Chemotherapie wordt gebruikt voor agressieve vormen van kanker, maar ook om metastasen te vernietigen en het optreden ervan te voorkomen. Geneesmiddelen voor chemotherapie worden in de geneeskunde cytostatica genoemd - geneesmiddelen die het proces stabiliseren en sommige tumorcellen vernietigen. Deze omvatten de groepen anthracyclines en taxanen.

De arts kiest een medicijn voor chemotherapie, rekening houdend met het spectrum van zijn effecten op het lichaam, de dosering, de wijze van toediening, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt. Om gevaarlijke complicaties te voorkomen, wordt de dosis medicijnen regelmatig aangepast. De moeilijkheid ligt in het feit dat deze stoffen niet alleen "zieke" cellen doden, maar ook gezonde cellen, daarom worden chemotherapieblokkades uitgevoerd met tussenpozen van 3 tot 4 weken. Gedurende deze tijd heeft het lichaam tijd om te herstellen.

Het is onmogelijk om voor honderd procent verzekerd te zijn tegen borstkanker, maar de kans op deze gevaarlijke ziekte is veel lager als je niet met erfelijkheid belast bent en een gezonde levensstijl leidt. Sommige artsen zijn van mening dat bevalling en borstvoeding een van de "effectieve methoden om kanker te voorkomen" zijn, maar deze mening is in de praktijk niet bevestigd. De zekerste oplossing voor vrouwen is dus om regelmatig medische onderzoeken bij te wonen..

De medicijnen in dit vliegtuig staan ​​niet stil. Deskundigen bestuderen de problemen actief op zoek naar nieuwe oplossingen voor zo'n ernstig probleem. Daarom moeten artsen met een certificaat "Verloskunde en Gynaecologie", "Oncologie", "Endocrinologie", "Echografische diagnostiek", "Radiologie", "Huisartsgeneeskunde", regelmatig de theoretische kennis aanvullen en hun professionele kennis verbeteren. vaardigheden en capaciteiten.

Dat is de reden waarom de Academie voor Medisch Onderwijs seminars met een beperkt profiel organiseert als "Borstziekten: praktische aanbevelingen voor preventie, diagnose en behandeling". Dit evenement is bedoeld voor medische professionals met een hogere opleiding.

De educatieve cyclus "Borstziekten: praktische aanbevelingen voor preventie, diagnose en behandeling" met de uitgifte van CME-punten vindt plaats op 21 september 2019. Het seminarieprogramma omvat het volgende lesmateriaal:

  • Epigenetica van borstkanker - moderne basis van drugspreventie;
  • "Interventionele interventies voor diagnostische en therapeutische doeleinden bij niet-voelbare borstmassa's";
  • "Verschillende modellen en vectoren voor de ontwikkeling van screening op borstkanker";
  • "Evolutie van attitudes ten opzichte van mastopathie";
  • “Borstziekte in de poliklinische praktijk. Diagnostiek van behandeling ";
  • "Algoritme voor de keuze van conservatieve therapie voor mastopathie".

Artikelen Over Leukemie